第一篇：檢驗科工作制度
檢驗科工作制度
1、認真執(zhí)行檢驗技術操作規(guī)程，保證檢驗質量和安全，嚴格執(zhí)行查對制度。
2、普通檢驗，一般應于當天發(fā)出報告，急診檢驗應在檢驗單上注明“急”字，隨采隨驗，及時發(fā)出報告，對不能及時檢驗的標本，要妥善保藏。標本不符合要求者，應重新采集。
3、認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，做好登記，簽名發(fā)出。檢驗結果與臨床不符或可疑時，應主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查，發(fā)現(xiàn)檢驗項目以外的陽性結果，應主動報告。
4、檢驗結束后，要及時清理器材、容器，經(jīng)清洗、干燥、滅菌后放原處，污物及檢查后標本妥善處理，防止污染。
5、采血必須堅持一人一針一管，嚴格無菌操作，防止交叉感染。
6、檢驗室應保持清潔整齊，認真執(zhí)行檢驗儀器的規(guī)范操作規(guī)程，定期保養(yǎng)、檢測儀器，不得使用不合格的試劑和設備。
7、建立并完善實驗室質量保證體系，開展室內(nèi)質量控制，參加室間質量評價活動。
8、配合臨床醫(yī)療工作，開展新的檢驗項目和技術革新。
9、應制定檢驗后標本保留時間和條件，并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應按國家有關規(guī)定執(zhí)行。
10、加強檢驗室安全管理和防護，做好生物及化學危險品、防火等安全防護工作，遵守安全管理規(guī)章制度。
檢驗科登記制度
1、建立健全登記制度以保證各種檢驗結果為臨床提供科研數(shù)據(jù)，便以回顧性總結檢驗質量、數(shù)量。
2、設立以下登記本：血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、血凝、穿刺液常規(guī)、血型、生化等檢驗結果登記本。各種貴重儀器每日運行情況記錄本?；瀱伟l(fā)送登記本及特殊標本收集登記本。不合格標本拒檢記錄本。
3、科室人員必須認真、及時登記，結果準確、清楚、完整。
4、違反上述規(guī)定者，從重處罰.檢驗科醫(yī)院感染管理制度
1、檢驗人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。
2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。
3、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應作到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。
4、無菌物品及其容器應在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品，應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。
5、各種器具應及時消毒、清洗；各種廢棄標本應分類處理。
6、檢驗報告單消毒后發(fā)放（電腦打印的除外）。
7、檢驗人員結束操作后應及時洗手，毛巾專用，每天消毒。
8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天空氣、各種物體表面及地面常規(guī)消毒，有記錄。在進行各種檢驗時應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。
9、各種衛(wèi)生學監(jiān)測達到要求。
第二篇：檢驗科工作制度
一、檢驗科工作制度
2012-11-07 22:32:39 作者：佚名 來源：本站整理
一份完整的檢驗科管理工作制度
（一）必須把檢驗質量放在工作首位，普及提高質量管理和質量控制理論知識，使之成為每個檢驗人員的自學行動。同時，按照上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗中心的要求，全面加強技術質量管理。
（二）檢驗工作必須主動配合臨床，嚴格遵守操作規(guī)程，準確迅速地完成檢驗任務，并根據(jù)需要和可能，適當進行教學和科研工作，配合臨床開展新項目和技術革新。
（三）建立和健全科、室（組）二級技術質量管理組織，配有兼職人員負責工作。管理內(nèi)容包括：目標、計劃、指標、方法、措施、檢查、總結、效果評價及反饋信息，定期向上級報告。
（四）各專業(yè)實驗室要制定質量控制制度，開展室內(nèi)質量控制，發(fā)現(xiàn)失控要及時糾正，未糾正前停發(fā)檢驗報告，糾正后再重檢、報告。
（五）收標本時嚴格執(zhí)行查對制度，標本不符合要求應重新采集，對不能立即檢驗的標本要妥善保管，普通檢驗一般應于當天下班前發(fā)出報告，急診標本隨時做完，隨時發(fā)出報告。其驗單上注明“急”字。
（六）要認真核對檢驗結果，打印電腦檢驗報告單，作好登記或電腦存根，簽名后發(fā)出報告，檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗目的以外的陽性結果，應主動報告，檢驗結果數(shù)值提示病員處于生命危險狀態(tài)(如血清電解質高度異常)應立即與科值班醫(yī)師聯(lián)系。
（七）保證檢驗質量，定期檢驗試劑和核對儀器的靈敏度，定期抽查檢驗質量。
（八）一切血標本檢驗結果發(fā)出報告后保留標本七天。配血標本保留七天。
（九）加強儀器、試劑的管理，建立大型儀器檔案。新引進或維修后儀器經(jīng)校正合格后，方可用于檢測標本。
（十）建立實驗室內(nèi)質量控制制度，積極參加室間質評活動以保證檢驗質量。
（十一）菌種，毒種，劇毒試劑，易燃，易爆、強酸、強堿及貴重儀器應該指定專人嚴格保管，定期檢查。
（十二）嚴格執(zhí)行一人一針一管制度，檢驗用具應該按檢驗要求進行清洗或消毒，被污染的器具用高壓滅菌的方法處理，對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒，防止交叉感染。
（十三）對于有傳染性及帶有放射性的試驗要做好檢驗人員的自身防護和保健措施。
（十四）檢驗科貴重儀器應訂立嚴格的保養(yǎng)，維修制度。指定專人負責并按儀器出廠規(guī)定執(zhí)行保養(yǎng)，周保養(yǎng)，月保養(yǎng)，半年及一年保養(yǎng)的規(guī)定。
（十五）建立檢驗試劑的管理制度，把好質量、購買、入庫、出倉、保存及使用期限關，指定專人負責。
（十六）檢驗資料保存時間：一般檢驗為兩年，骨髓分析為五年。未經(jīng)許可不得隨便查閱檢驗結果。
（十七）做好各臺冰箱、水浴箱的溫度登記，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告設備科。
（十八）及時掌握業(yè)務動態(tài)，統(tǒng)一調(diào)度人員、設備，建立正常的工作秩序保證檢驗工作正常運轉。
（十九）建立崗位責任制，明確各類人員職責，嚴格遵守規(guī)章制度，執(zhí)行各項操作規(guī)程，嚴防差錯事故發(fā)生。
（二十）做好科研新技術的開發(fā)和業(yè)務技術的保密工作。（二十一）積極參加室間質量評價活動，努力提高質評水平。（二是二）制訂技術發(fā)展計劃與工作計劃，并組織實施、檢查。
（二十三）建立健全報告制度，遇到重大技術問題或其他方面的疑難問題，要落實醫(yī)院逐級負責制，層層上報。
二、檢驗科生化室工作制度
（一）個人防護
1.著裝：
（1）進入實驗室前要摘除首飾，修剪指甲，以免刺破手套。長發(fā)應束在腦后，禁止在實驗室內(nèi)穿露腳趾的鞋。
（2）在實驗室里工作時，要始終穿著實驗服，實驗室外禁止穿防護服。皮膚受損時應以防水敷料覆蓋。
（3）當有必要保護眼睛和面部以防實驗對象噴濺、或紫外線輻射時，必須要配戴護目鏡，面罩（帶護目鏡的面罩）或其它防護用品。
（4）實驗室工作區(qū)不允許吃、喝、化妝和操作隱形眼鏡，禁止在實驗室工作區(qū)內(nèi)的任何地方貯存人用食品及飲料。
（5）實驗室防護服不應和日常服飾放在同一柜子。個人物品、服裝和化妝品不應放在有規(guī)定禁放的和可能發(fā)生污染的區(qū)域。2.洗手
（1）實驗室工作人員在實際或可能接觸了血液、體液或其他污染材料后，即使戴有手套也應立即洗手。
（2）摘除手套后、使用衛(wèi)生間前后、離開實驗室前、進食或吸煙前、接觸每一患者前后應例行洗手。
（3）實驗室應為過敏或對某些消毒防腐劑中的特殊化合物有其他反應的工作人員提供洗手用的替代品。
（4）洗手池不得用于其他目的。在限制使用洗手池的地點，使用基于乙醇的 “無水”手部清潔產(chǎn)品是可接受的替代方式。
（5）當實驗過程可能涉及到直接或意外接觸到血液、有傳染性的材料或被感染的動物時，必須要戴上合適的手套，脫手套后必須洗手。
（6）實驗人員在操作完有感染性的村料或動物后，離開實驗室工作區(qū)之前必須進行“六步法”洗手。
（7）每日工作完畢，所有操作臺面、離心機、加樣槍、試管架必須擦拭、消毒。
（二）操作準則
1.所有樣本、培養(yǎng)物均可能有傳染性，操作時均應帶手套。在認為手套已被污染時應脫掉手套，馬上洗凈雙手，再換一雙新手套。
2.不得用戴手套的手觸摸自己的眼、鼻子或其他暴露的黏膜或皮膚。不得帶手套離開實驗室或在實驗室來回走動。
3.嚴格禁止用嘴吸液。實驗材料禁止放入嘴里。禁止舔標簽。
4.所有樣本、培養(yǎng)物和廢棄物應被假定有傳染性，應以安全方式處理和處置。
5.所有的實驗步驟都應盡可能使氣溶膠或氣霧的形成控制在最小程度。任何使形成氣溶膠的危險性上升的操作都必須在生物安全柜里進行。有害氣溶膠不得直接排放。
6.應盡可能減少使用利器和盡量使用替代品。包括針頭、玻璃、一次性手術刀在內(nèi)的利器應在使用后立即放在耐扎容器中。尖利物容器應在內(nèi)容物達到三分之二前置換。7.所有濺出事件、意外事故和明顯或潛在的暴露于感染性材料，都必須向實驗室負責人報告。此類事故的書面材料應存檔。8.實驗室應保持整潔、干凈，當潛在的危險物濺出或一天的工作結束后，工作臺表面應消毒。9.所有棄置的實驗室生物樣本、培養(yǎng)物和被污染的廢棄物在從實驗室中取走之前，應使其達到生物學安全。
三、檢驗科免疫室工作制度
（一）免疫室主要工作內(nèi)容為：為住院患者及門診患者提供所需體液免疫學、細胞免疫學、肝炎標志物、自身抗體、腫瘤標志物等檢查；為臨床相關科室的科研工作提供臨川免疫學方面的檢測手段。
（二）對門診及住院患者的免疫學檢驗標本，即使接受處理；并在檢驗標本送檢單上簽字。
（三）在檢測臨床標本的同時，進行質控品的檢測。
（四）在仔細核對檢驗結果無誤后，將所有患者的免疫學檢驗報告全部及時通報臨床科室。
（五）取報告時間：各醫(yī)院根據(jù)實際情況確定。
（六）堅持報告結果審核原則，對可疑結果立即復查，查明異常原因。
（七）如遇異常病例，主動聯(lián)系臨床科進行查詢。
（八）堅持參加市衛(wèi)生局及省級臨檢中心的室間質量控制活動。
（九）堅持進行并完善室內(nèi)質量控制制度，對儀器進行定期檢查維護，定期更新試劑。以保證工作質量。
（十）堅持節(jié)假日值班制度，保證患者及時得到檢查結果。
（十一）依據(jù)科技發(fā)展的動態(tài)開展新的檢測項目，為患者提供更優(yōu)秀完善的服務。
（十二）為臨床相關科室的科研工作提供臨床標本及相應的檢測手段，保證資料詳細、完整。
四、檢驗科查對制度
2012-11-07 22:32:39 作者：佚名 來源：本站整理
一份完整的檢驗科管理工作制度
（一）采取標本時，查對科別、床號、姓名、檢驗目的；
（二）收集標本時，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標本數(shù)量和質量；
（三）檢驗時，查對試劑、項目、化驗單與標本是否相符；
（四）檢驗后，查對目的、結果；
（五）發(fā)報告時，查對科別、病房。
五、血庫查對制度
（一）血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作室要重做一次。
（二）發(fā)血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配血實驗結果、血瓶（袋）號、采血日期、血液種類和劑量、血液質量。
六、檢驗科疫情報告管理制度
2012-11-07 22:32:39 作者：佚名 來源：本站整理
一份完整的檢驗科管理工作制度
（一）檢驗科所有工作人員均為法定傳染病責任報告人，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例，都有責任和義務進行報告。
（二）發(fā)現(xiàn)傳染病病例要求規(guī)范天蝎傳染病報告卡，并及時通知疫情報告人員。
（三）檢驗科應根據(jù)化驗結果，對所有傳染病或疑似傳染病的患者進行疫情報告。檢驗標本的檢測結果：①陽性；②超過國家標準；③超過正常值范圍等，能夠確定為傳染病者，其檢驗結果必須有專人保管。由檢驗科指派專人每日分兩次將檢驗結果分送開具化驗單的醫(yī)生，或者由檢驗科指定專人天蝎傳染病報告卡。
（四）對傳染病陽性檢測結果要用傳染病登記本專門登記。
（五）傳染病報告卡按要求逐項填寫，不得有漏項、缺頁和邏輯錯誤?？ㄆ詈煤笥梢咔楣芾砣藛T收取。
（六）責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時，應立即電話通知開具化驗單的醫(yī)生和醫(yī)院感染控辦公室。
（七）任何人對傳染病病例陽性檢驗結果及其患者相關資料有保密的義務。
（八）檢查發(fā)現(xiàn)漏報按有關規(guī)定進行處理。
七、檢驗科消毒隔離管理制度
2012-11-07 22:32:39 作者：佚名 來源：本站整理
一份完整的檢驗科管理工作制度
（一）工作人員必須穿好工作服，戴好帽子，必要時穿隔離衣，戴口罩、手套、穿膠鞋。
（二）簽收過的標本應置于污染區(qū)操作臺上的樣品架上的，不得隨意擺放。各種試劑和化學品均應貼有標簽，放置于合適的位置，不與標本相碰。試驗臺上不放置不必要的物品。任何測試用的樣品和試劑不宜置于桌面或架子的邊沿，以防滑落打破，污染環(huán)境。一旦污染，先在污染區(qū)外周圍倒入消毒液，逐漸向中心消毒處理；
（三）每次操作前用消毒紗布擦拭工作人員手指，再接觸病人，避免交叉感染。嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，微量采血應做到“一人一針一管一片一巾”。
（四）所有被污染的針頭、刀片、碎玻璃、采血管等利器必須放在一次性銳器盒中統(tǒng)一焚燒處理。
（五）菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。
（六）所有標本必須用1500mg/L有效氯消毒液浸泡60分鐘后再進行排污處理。
（七）所有被污染的一次性耗材、棉球、吸管、衛(wèi)生紙、糞便、痰等標本連盒裝入黃色垃圾袋，由衛(wèi)生員統(tǒng)一收送焚燒。
（八）各種消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用，每天監(jiān)測濃度，有記錄。門診和病房檢驗發(fā)現(xiàn)傳染病，應立即報告醫(yī)務科和院感科，并采取隔離消毒措施，防止疫情擴散。
（九）所有需要回收利用的試管、玻片、吸管等必須按全國臨床檢驗操作規(guī)程進行消毒、浸泡、洗滌。
（十）檢驗科各檢查室桌椅、器具、地面每日用1000mg/L 84消毒液擦拭2次；空氣消毒1次；每周大掃除1次。抹布、拖把專室專用。
（十一）每天日常工作完畢后，所有操作臺面、離心機、加樣槍、試管架必須消毒、擦拭，工作臺面、地板必須用1000mg/L有效氯消毒液浸泡洗刷3—5分鐘。
（十二）所有的化驗單必須用紫外線燈消毒30分鐘方可對外發(fā)出報告，紫外線燈必須定期進行監(jiān)測。
（十三）各室如有特殊要求需要消毒隔離者均按全國臨床操作規(guī)程實施
八、檢驗科醫(yī)療廢棄物管理制度
2012-11-07 22:32:39 作者：佚名 來源：本站整理
一份完整的檢驗科管理工作制度
為認真貫徹落實生物安全及醫(yī)療廢棄物管理的有關法律法規(guī)，對廢棄物管理、產(chǎn)生、運輸、處理等方法規(guī)定如下：
（一）醫(yī)療廢物與生活垃圾嚴格分開，嚴禁混放。裝入符合規(guī)定的醫(yī)院同意發(fā)放的垃圾袋中，裝量或容量到垃圾袋的四分之三并有效封口，乙方如袋內(nèi)的廢物不得取出。
（二）割禮傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的標本如排泄物。嘔吐物，必須用含氯消毒劑2000mg/L消毒30—60分鐘方可運出。
（三）一次性醫(yī)療用品使用后立即將針頭、針管分離。針頭放入利器盒內(nèi)，消毒后，方可轉運出科室。
（四）血液標本轉運之前，轉入桶中，消毒后方可轉運出科室。
（五）特殊標本，如培養(yǎng)基。Hiv檢測后的廢物需要裝入一用垃圾袋內(nèi)，高壓滅菌后方可轉運，并做記錄。
（六）檢驗科的一切廢棄物，統(tǒng)一由醫(yī)院負責處理垃圾的專門人員，定時到科內(nèi)手機、處理、轉運。
（七）記錄《廢棄物記錄》。
九、檢驗科標本接收管理制度 2012-11-07 22:32:39 作者：佚名 來源：本站整理
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（一）要十分重視檢驗標本，正確采集、驗收、保存、檢測，避免錯采、錯收、污染、丟失，否則，應追究當事人責任。
（二）檢驗標本的采集必須嚴格按照檢驗項目的要求，包括容器、采取時間、標本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。急診標本應注明“急”。
（三）門診病人的血液標本由中心抽血室工作人員抽取，急診病人的血液標本由急診值班人員抽取，住院病人的血液標本由病區(qū)護士抽取。
（四）抽血全部使用負壓真空管，一人一帶一墊一針，無菌操作。
（五）腦脊液、關節(jié)液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標本由臨床醫(yī)師留取。
（六）尿液、糞便、痰液等標本由醫(yī)生、護士或檢驗人員指導、并交待注意事項后，病人自行留取。
（七）檢驗標本的采集必須嚴格按照檢驗項目的要求，包括容器、采取時間、標本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。急診標本應注明“急”。
（八）接收標本嚴格實行核對制度，包括姓名、性別、年齡、門診號/住院號、病床號、標本類型、容器、標識、檢驗目的等，所送標本必須與檢驗項目相符。不合要求者退回重送。在核對檢驗標本的同時，應查對臨床醫(yī)生填寫的檢驗申請單是否正確，完整，規(guī)范，如有不符要求者，應予退回，要求在糾正以后，再予接收。
（九）所有拒收或退回標本均應在登記本上登記，登記內(nèi)容包括：病人姓名、病區(qū)、床號、送檢醫(yī)師、送檢項目、拒收(退回)原因、拒收時間、經(jīng)手人等。
（十）住院病人標本的運送工作一律由病區(qū)護工負責，原則上不接受住院病人或家屬自行送檢的標本。
（十一）向外單位送檢或接收外單位送檢的標本應專人負責并有專門記錄。
（十二）急診檢驗標本要及時采集、核對、檢驗、報告。檢測后的各種標本，應保存一定時間。尤其是腦脊液、心包積液、胸腹水液、胃液等標本，檢驗后應保存一周，以備查對。
（十三）候檢標本保存的前提是不影響檢測結果，所有因放置時間過長可影響檢測結果的項目（如血糖、血鉀）不允許作為候檢標本保存。
（十四）候檢標本的保存條件視檢測項目的不同而定。
（十五）候檢標本的保存由各實驗室項目檢測者負責。
（十六）除尿液和糞便標本外，其他標本檢查完畢后，一律置冰箱保存3天才能棄去。
（十七）各室標本應按測定日期分別保存，以便查找。
（十八）保存的標本在臨床醫(yī)師或患者要求的情況下可以對其檢測結果重新復查。
（十九）保存到期的標本集中放置丟棄在黑色膠袋中，由工人密封完畢后，送到醫(yī)院醫(yī)療垃圾集中點統(tǒng)一處理。（二十）對使用完畢的細菌培養(yǎng)基，回收使用的要高壓滅菌后進行洗刷，一次性的細菌培養(yǎng)基按一般醫(yī)療垃圾處理
十、醫(yī)院檢驗科標本拒收拒檢制度
2012-11-07 22:32:39 作者：佚名 來源：本站整理 一份完整的檢驗科管理工作制度
病人標本的正確采集是保證檢驗質量的前提，也是開展全面質量管理的重要環(huán)節(jié)，為了保證檢驗質量，特制訂不合格標本的拒收、拒檢制度，拒收拒檢的不合格病人標本包括：
（一）符合拒收拒檢的不合格病人標本的范圍：
1、未正確使用抗凝劑的血液標本。
2、嚴重溶血及嚴重脂血并影響檢測結果的血液標本。
3、血液標本量不足于檢測最小需要量的標本。
4、需要空腹抽血而未空腹的標本。
5、需要特殊處理而沒有做到的血標本。
6、需防腐處理而未加防腐劑的尿標本。7、4小時尿標本未注明尿量的標本。
8、未做到無菌處理的各種培養(yǎng)標本。
9、經(jīng)查對標本的病人姓名、年齡、性別、住院號、床號、及檢驗號聯(lián)等不相符者。
10、采集的標本將嚴重影響檢驗結果者。
11、厭養(yǎng)培養(yǎng)標本未滿足厭養(yǎng)要求。
（二）拒收柜檢程序
1、對拒收拒檢的不合格標本應登記在不合格標本處置記錄本上。
2、填寫不合格標本處置單，并隨同申請單送達病房。
3、必要時電話告之相關科室醫(yī)生或護士并明確相關責任人
十一、檢驗科安全制度
2012-11-07 22:32:39 作者：佚名 來源：本站整理
一份完整的檢驗科管理工作制度
（一）臨床實驗室安全管理的目的是按照國家頒布的法令、法規(guī)，保障工作人員、病人和進入臨床實驗室人員的安全，保證儀器設備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用，使工作人員在安全的環(huán)境和條件下完成日常工作。
（二）科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況并經(jīng)常進行安全教育。
（三）建立易燃、易爆、劇毒藥品的使用、管理登記制度。
（四）普通化學試劑庫設在檢驗科內(nèi)，有專人負責，并建立試劑使用登記制度。
（五）工作人員須穿工作服，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。
（六）使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。
（七）嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對病人操作前洗手或進行手消毒。
（八）無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。
（九）各種器具應及時消毒、清洗；各種廢棄標本應按醫(yī)療垃圾處理。
（十）檢驗人員結束操作后應及時洗手，必要時還需進行消毒。
（十一）保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時，應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即消毒處理，防止擴散。
（十二）菌種、毒種按《中華人民共和國傳染病防治法》進行管理。
（十三）專人保管劇毒藥品，劇毒藥品應有兩人保管，存放于保險箱內(nèi)，建立劇毒藥品的使用登記制度。
（十四）對壓力設備和貴重儀器責任到人。進行安全教育和安全督查。
（十五）各種電器設備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以實驗室為單位，由專人保管，并建立儀器卡片。
（十六）保證實驗室電、水使用的安全，防止超負荷用電。使用電爐時一定要有人看守。使用電高壓消毒鍋時，一定要遵守操作程序，以防爆炸。下班前一定要檢查水、電開關，關好門窗，注意防盜。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。
（十七）易燃、易爆藥品的貯存，應有專用的危險品庫，并符合危險品的管理要求。劇毒藥品應有兩人保管，存放于保險箱內(nèi)。
（十八）使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時，應在適當?shù)沫h(huán)境中正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、水災和爆炸等事件的發(fā)生。
（十九）保護好防火設施，保持走廊通道暢通，便于火警時人員安全撤離。
（二十）使用煤氣的實驗室，要防止中毒或失火事件的發(fā)生。
（二十一）對工作中可能發(fā)生的以外事故，如發(fā)生醫(yī)療暴露等事件，要嚴格按照醫(yī)院制訂的應急處理方法處理，不得延誤。
（二十二）每天下班時，各實驗室應檢查水、電安全，關好門窗。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。
（二十三）做好電腦網(wǎng)絡安全工作，防止病毒感染，防止泄密。（二十四）發(fā)現(xiàn)有不安全因素，應及時報告，迅速處理。
十二、檢驗科儀器管理制度
2012-11-07 22:32:39 作者：佚名 來源：本站整理
一份完整的檢驗科管理工作制度
（一）儀器安裝必須有使用人員、設備維修人員到場，保證儀器安裝環(huán)境及電池、電壓符合要求。檢驗儀器實行專人負責，建立檔案，統(tǒng)一管理，內(nèi)容包括儀器設備編號、品牌型號、購置日期、使用說明書、操作手冊、維修手冊等原始資料。制訂操作規(guī)程，儀器與儀器資料不分離，妥為保存，以便查詢。維護、使用、保養(yǎng)必須有記錄。
（二）檢驗人員必須具有高度責任心，上機前應經(jīng)操作培訓，熟練掌握儀器性能嚴格遵守儀器的操作規(guī)程，正確地進行操作。
（四）每天檢測前應檢查儀器是否完好、功能是否正常。操作中若發(fā)現(xiàn)異?；蚬收希瑧皶r報告設備科檢修，不能擅自亂動、亂修。使用后須檢查儀器并關復原位。清理好試劑瓶、操作臺，寫好使用、維修記錄。
（五）進修、實習人員要在帶教老師的指導下使用儀器，不得任意操作。指導老師必須嚴格帶教、監(jiān)督，避免意外情況發(fā)生。外來參觀人員須經(jīng)科領導同意后才可接待。
（六）建立儀器設備檢定和校準程序，按期進行強制檢定或自檢，按照儀器使用說明書的規(guī)定周期，使用配套校準品、校準儀器。有檢定寄校準記錄，專業(yè)主管或科室主任定期檢查。
十三、檢驗科急診檢驗管理制度
2012-11-07 22:32:39 作者：佚名 來源：本站整理
一份完整的檢驗科管理工作制度
（一）基本原則
1.急診檢驗處于醫(yī)療第一線，是搶救危重患者的重要環(huán)節(jié)，必須強調(diào)優(yōu)質服務。
2.急診檢驗24小時運行，檢驗人員必須堅守崗位，不得擅離職守。3.全科人員要十分重視急診檢驗，經(jīng)常檢查急診檢驗的儀器、試劑，認真做好每件急診檢驗。4.急診檢驗單由醫(yī)生填寫。腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)生采集；血液及分泌物或排泄物由護士或檢驗人員采集。急診檢驗單連同標本應及早送檢驗科。
5.檢驗人員接到急診標本后，應迅速進行檢驗，準確、及時地報告檢驗結果，或先電話通知臨床，注明報告時間，以備查詢。檢驗科可根據(jù)急診工作的實際需要，配備專職急診檢驗人員，從事急診檢驗工作。
6.認真做好急診檢驗登記、查對工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見，不斷改進急診檢驗工作，提高急診檢驗質量。
（一）急診檢驗的要求
1.急診檢驗由各科臨床醫(yī)師根據(jù)急診病情需要，填寫急診檢驗單，由護士、工人或病人家屬急送化驗室，也可用電話或傳呼告知急診檢驗值班人員。2.急診檢驗人員接到急診檢驗單后，必須在5分鐘內(nèi)將標本采集完畢。血常規(guī)標本由檢驗人員采集，難以行動的病人，由檢驗人員到床邊采集。靜脈血由護士采集，腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)師采集。糞便、尿液等由護士、工人或病人家屬連同檢驗單一起送至急診檢驗室。
3.急診檢驗值班人員接到標本后，必須先檢查檢驗標本是否符合要求，而后進行檢驗并及時報告檢驗結果。
4.急診檢驗值班人員將急診檢驗結果報告單及時送檢醫(yī)師，或電話告知送檢病區(qū)，由送檢病區(qū)的護士或醫(yī)師記錄結果，其檢驗報告單應于當日或次日早上交給送檢病區(qū)。(二）急診檢驗的范圍 1.急診病人。
2.門診中的急、危、重病人。
3.急診室觀察病人病情突然變化者。4.住院病人中病情突變者。(三)急診檢驗項目
1.血液常規(guī)檢驗，凝血檢查項目、瘧原蟲等； 2.尿液常規(guī)檢驗； 3.大便常規(guī)檢驗；
4.腦脊液及各種穿刺液檢驗（理學檢驗、細胞計數(shù)及分類計數(shù)、蛋白定性、糖定性或半定量，涂片法作細菌檢驗等）；
5.生化檢驗（鉀、鈉、氯、鈣、糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、膽堿脂酶測定，血氣分析，腦脊液蛋白、糖、氯化物定量，心肌損害標志物等測定）； 6.胃液分析；
7.急診血型鑒定及交叉配血試驗；
8.其它項目，根據(jù)臨床需要，由臨床科室與檢驗科商定
十四、檢驗科差錯事故登記報告制度
2012-11-07 22:32:39 作者：佚名 來源：本站整理
一份完整的檢驗科管理工作制度
(一)全體檢驗人員要以對病人高度負責的精神和嚴肅的法制觀念，嚴格防止差錯事故的發(fā)生。各實驗室要建立差錯事故登記報告制度，一旦發(fā)生應及時登記報告，并加強教育，及時處理。
（二）由于責任性不強、不認真執(zhí)行規(guī)章制度，不遵守操作規(guī)程或技術因素而引發(fā)檢驗錯誤，對病人未造成嚴重后果的，稱為差錯。差錯按程度不同，分為一般差錯和嚴重差錯。1.一般差錯：
（1）違反操作規(guī)程，導致血液等標本管在離心時破損，或工作中不慎打破，損壞標本，影響檢驗者。
（2）漏做、錯做一般標本的檢驗目的，編錯試管號碼，標錯標本聯(lián)號、采錯病人標本，寫錯檢驗結果并已發(fā)出報告者。
（3）計算錯誤，寫錯報告難以挽回者。
（4）使用未經(jīng)校正或過期、變質的試劑或不按時繪制工作曲線而影響結果的準確性者。（5）其他不屬于嚴重差錯和事故的差錯者。2.嚴重差錯：
（1）因責任性不強，丟失或損壞重要標本：如腦脊液、心包液、骨髓，以致不能檢驗者。（2）重要標本漏查或做錯項目，且標本已處理，需再次采取標本檢驗者。
（3）血型定錯或交叉配血錯誤，已發(fā)出報告，或發(fā)錯血而未造成病人嚴重后果者。
（三）無論發(fā)生一般差錯、嚴重差錯或檢驗事故均應由實驗室及時登記，查明情況，保留標本，主動向科主任報告，不得隱瞞。要迅速采取措施，把損害控制到最小程度。
（四）要經(jīng)常進行安全醫(yī)療教育，避免差錯事故的發(fā)生。要定期向醫(yī)院醫(yī)務科報告差錯事故的登記情況。屬于嚴重差錯或醫(yī)療事故的更應及時報告并按醫(yī)院有關規(guī)定嚴肅處理。
十五、檢驗科信息管理制度
2012-11-07 22:32:39 作者：佚名 來源：本站整理
一份完整的檢驗科管理工作制度
（一）檢驗科信息管理系統(tǒng)由功能、信息、組織管理、資源、培訓、質量管理、聯(lián)機檢索等組成。
（二）科室應采用通用性能高的軟件系統(tǒng)，同時應考慮到與院內(nèi)網(wǎng)絡，當?shù)仄渌麢z驗結構以及檢驗中心的連接，實現(xiàn)資源共享。
（三）檢驗科所有患者檢驗信息應列入網(wǎng)絡管理系統(tǒng)。
（四）科室設有專人進行網(wǎng)絡管理，不同的操作者限制不同的操作權限。
（五）所有進入網(wǎng)絡連接的計算機一律不準外來磁盤上機操作，以防病毒污染。
（六）計算機發(fā)生故障時，要及時與科室的網(wǎng)絡管理員和信息中心聯(lián)系，不得擅自越權操作。
十六、檢驗科行為道德規(guī)范
2012-11-07 22:32:39 作者：佚名 來源：本站整理
一份完整的檢驗科管理工作制度
（一）以病人為中心，對患者一視同仁，耐心細致，周到認真，尊重患者的隱私權。努力提高工作效率，縮短病人的等候時間。
（二）遵紀守法，廉潔奉公，不以醫(yī)謀私。注意維護知識產(chǎn)權，未經(jīng)上級同意，不向外泄漏保密范圍內(nèi)的技術與資料。
（三）嚴謹求實，一絲不茍。在實驗室工作中嚴禁弄虛作假，編造數(shù)據(jù)與結果；嚴禁發(fā)假報告；不得向患者提供治療建議。
（四）嚴格遵守操作規(guī)程和實驗室工作制度；認真執(zhí)行質量控制方案；對可疑結果重復核查，并與臨床聯(lián)系；不隱瞞工作中的問題和差錯，以便及時糾正。
（五）嚴守工作紀律，不遲到不早退，不擅離職守。
（六）注意實驗室安全，防止交叉感染，注意對患者和自身的保護。
（七）工作時著工作服，儀表整潔，舉止端莊，言行文明。
（八）尊重同行，團結協(xié)作，互相幫助，共同提高。
十七、檢驗科投訴處理制度
2012-11-07 22:32:39 作者：佚名 來源：本站整理
一份完整的檢驗科管理工作制度
（一）質量和服務是檢驗科工作的核心，檢驗科工作人員要正確對待來自臨床和患者的投訴，根據(jù)來自不同方面的意見，不斷地改進和增強質量和服務意識，科主任是第一責任人，負責接待、處理投訴。
（二）每位職工都必須認真接受病人和臨床醫(yī)師在服務和質量上的投訴，不得推諉。
（三）科室實行“首問、首接負責制”，對任何投訴均必須受理。
（四）接受患者投訴的處理程序是：接待記錄→查明原因→耐心解釋→有錯賠禮→是錯必糾→必要時賠償患者的經(jīng)濟損失→讓投訴者滿意。
（五）接受臨床醫(yī)師投訴的處理程序是：接待記錄→查明原因→及時改正→改進工作→避免同類錯誤。
（六）科室要根據(jù)實際情況召開科會對投訴記錄進行歸納和分析，找出問題所在，提出改進方案，為進一步作好質量和服務工作打下良好基礎。
十八、檢驗科環(huán)境衛(wèi)生責任制度
2012-11-07 22:32:39 作者：佚名 來源：本站整理 一份完整的檢驗科管理工作制度
（一）科內(nèi)應保持整潔舒適的工作環(huán)境。
（二）嚴格按照環(huán)保、防疫部門及醫(yī)院感染條例的要求，對科內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生責任區(qū)明確分工，嚴格檢查。
（三）各室物品器具擺放應整潔有序，工作完畢后須對相應設施和環(huán)境進行消毒?？苾?nèi)設施如有損壞影響使用或有礙整潔，應及時報告。
（四）在打掃衛(wèi)生時不得任意拔出任何醫(yī)療器械或辦公用的電源插頭，檢驗儀器由使用人員負責清潔，儀器內(nèi)部結構清潔由維修工程師負責。
（五）各種清潔劑、消毒劑由科室妥善保管，各級人員都應按規(guī)定的要求使用，不同類型的清潔劑或消毒劑不得混合使用。
（六）每天各室應更換垃圾袋，儲放于指定地點，垃圾桶周圍應保持干凈。垃圾應分類處理，用不同顏色的垃圾袋分裝,所有垃圾均應按照醫(yī)院垃圾處理方法規(guī)定集中進行處理。
（七）護工工作時應穿工作服、帶手套，運送垃圾時垃圾袋要密閉，中途不得離開，不能讓污染物處于無人照管的狀況。
（八）科室對新來的護工應進行上崗前的業(yè)務培訓。使他們了解環(huán)境衛(wèi)生工作的重要性，樹立消毒、滅菌觀念，明確工作職責，了解各種清潔劑和消毒劑的性能及使用，掌握消毒、滅菌技能，具有安全操作常識，了解處理各種垃圾的要求。
十九、臨床檢驗危急值檢驗
2012-11-07 22:32:39 作者：佚名 來源：本站整理 一份完整的檢驗科管理工作制度
（一）“危急值”是指當這種檢驗結果出現(xiàn)時，表明患者可能處于由生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，就可挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果，失去最佳搶救機會。
（二）醫(yī)院要建立危機檢驗項目表與制定危急界限值，并要對危機界限值項目表進行定期總結分析，修改，刪除或增加某些危重病人集中科室的標本。
（三）建立實驗室人員處理、復核、確認和報告危急值程序，并在《檢驗危急值結果登記本》上詳細記錄（記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結果、復查結果，臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時間、報告人、備注等項目）。
（四）醫(yī)院醫(yī)療管理職能部門已更改定期檢查和總結“危急值報告”的工作，每年至少要有一次總結，重點是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危機值的報告而有所改善，提出“危急值報告”的持續(xù)改進的具體措施。
（五）臨床檢驗的“危急值報告
二十、血庫工作制度
2012-11-07 22:32:39 作者：佚名 來源：本站整理 一份完整的檢驗科管理工作制度
（一）在醫(yī)院臨床輸血管理委員會的領導下，實行科主任負責制，健全科室管理制度加強對輸血科工作人員依法管理血液的宣傳，科主任是醫(yī)院輸血管理的第一責任者。
（二）貫徹落實《中華人民共和國獻血法》、《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術規(guī)范》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等相關法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)范，制定相應的工作管理制度與標準造作規(guī)程（技術、設備）。由具有相應專業(yè)技術職稱的人員進行臨床輸血工作。有計劃的對在職人員進行技能培訓及考核。
（三）定期討論在貫徹醫(yī)院（輸血方面）的質量方針和落實質量目標、質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。
（四）在醫(yī)院“臨床輸血管理委員會”的領導下加強對臨床用血的監(jiān)督管理。加強對醫(yī)院臨床用血科室醫(yī)師依法用血的宣傳，明確血液是有限的寶貴資源，要樹立科學、合理、安全的輸血理念，強化李闖醫(yī)生全面血液保護的意見，嚴格掌握臨床輸血指正，實施全面血液保護措施，積極開展自體輸血工作，保證科學合理用血。
（五）承擔并完成醫(yī)院交給的有關醫(yī)療、輸血、科研等各項任務。
（六）加強對輸血申請管理。明確輸血申請醫(yī)師資格，規(guī)定申請醫(yī)師履行輸血告知義務，要求規(guī)范簽署《輸血治療知情同意書》；明確術前備血、急診輸血、特殊血型輸血、學體輸血及單采治療申請的臨床管理程序，保障臨床血液供應和治療。
（七）建立配血標本采集、運送、簽收、核查、保存制度和工作流程，確保輸血安全。
（八）血液入庫、核對、貯存。血液制品入庫前腰按照《臨床輸血技術規(guī)范》規(guī)定內(nèi)容認真核對驗收；要做好血液出入庫、核對、領發(fā)的登記，有關資料需保存十年（電子資料要有安全備份）；血貯存按不同血型將不同血液成分分別貯存于血庫專用冰箱或保存箱內(nèi)，并有明顯的標識。貯存設備溫度要進行安全監(jiān)測。
（九）建立并完善輸血相容性檢測實驗室管理。包括： 1.使用的儀器、試劑和耗材符合國家規(guī)定；定期對可能影響監(jiān)測結果的儀器及相關設備進行校準； 2.建立并完善輸血相容性監(jiān)測實驗室質量保證體系，開展室內(nèi)質量控制，參加室內(nèi)質量評價活動。
3.受血者配血試驗的血標本必須是輸血前3天之內(nèi)的。
4.輸血科要逐項核對輸血申請單，受血者和供血者標本，復查受血者和供血者ABO血型（正反定型），并常規(guī)檢查患者Rh（D）血型，正確無誤時可以進行交叉配血。5.交叉配血前輸血科或血庫對備血標準可進行抗體篩檢實驗，如受血者、供血者標本抗體篩檢實驗均為陰性，可采用快速交叉配血試驗方法進行交叉配血。如未進行抗體篩檢試驗檢測，交叉培訓均應使用能檢出不完全抗體的配血方法進行交叉配血。輸血科或血庫應根據(jù)臨床治療情況選擇事宜的輸血相容性檢測方法，保證臨床治療和搶救需要。6.完善輸血相容性檢測試驗相關記錄的管理。
（十）建立血液發(fā)放愛的工作流程，確保血液發(fā)放安全無誤。
（十一）建立臨床輸血的管理流程，包括輸血器具要求、輸血前核對、輸血觀察、輸血注意事項、輸血不良反應監(jiān)測及處理、輸血不良反應報告、輸血記錄單保存等相關內(nèi)容。
（十二）建立特殊用血管理辦法，包括稀有血型、疑難配血者的特殊用血的知情同意、配合性輸血的原則、輸血后效果評估等相關內(nèi)容。
（十三）配合臨床開展輸血相關治療工作，如單采治療等。
（十四）大力開展自體輸血技術，包括貯式輸血、急性等（高）容稀釋式自體輸血和手術中血液回收式自體輸血技術。
第三篇：檢驗科工作制度
檢驗科工作制度
１．檢驗單由醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。２．收標本時嚴格執(zhí)行查對制度。標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的標本，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發(fā)出報告。
３．要認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗目的以外的陽性結果應主動報告。院外檢驗報告，應由主任審簽。
４．特殊標本發(fā)出報告后保留二十四小時，一般標本和用具應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒，防止交叉感染。
５．保證檢驗質量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。定期抽查檢驗質量。６．建立實驗室內(nèi)質量控制制度，積極參加室間質量控制，以保證檢驗質量。７．積極配合醫(yī)療、科研，開展新的檢驗項目和技術革新。
８．菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人嚴加保管，定期檢查。
第四篇：檢驗科工作制度(DOC)
檢驗科基本制度 第1頁
檢驗科工作制度
1、實行科主任負責制，健全科室管理系統(tǒng)。加強醫(yī)德教育、堅持以患者為中心，提高檢驗質量和服務質量。進行檢驗理論與方法學研究，不斷開展新的檢驗項目，積極開展檢驗教學，不斷提高全員素質。密切與臨床科室聯(lián)系，參與臨床醫(yī)學、教學與科研工作。
2、實驗室內(nèi)應保持整潔、安靜。工作前、后要進行衛(wèi)生打掃和整理。
3、檢驗單由具有處方權的醫(yī)師（士）逐項填寫，字跡要清楚，臨床診斷（印象）和檢驗目的應明確，急診檢驗應在檢驗單上注明“急”字樣，全名簽字。要向患者或家屬詳細交待標本采集和送檢等注意事項。對不符合檢驗要求的標本，不得接收，并說明原因和采集要求，建議重新采集。普通檢驗：一般于當天下午下班前發(fā)出報告。急診檢驗：根據(jù)時限規(guī)定即使發(fā)出報告。
4、檢驗人員應具備相應職資后方能簽發(fā)報告。對未能獨立工作的初級檢驗人員和進修實習人員所寫的報告，應由帶教老師審核簽發(fā)，院外的標本應由科主任或科主任指定人簽發(fā)報告。
5、各檢驗項目應遵照《臨床檢驗操作規(guī)程》，優(yōu)選檢驗方法，制定標準操作規(guī)程，并有科主任批準執(zhí)行。定期對各種試劑的質量和所用儀器的靈敏度、精密度進行校正，定期修訂操作規(guī)程，以推進技術的標準化和規(guī)范化。
6、加強質量管理，全面做好質量保證工作，并制訂質量工作手冊。健全室內(nèi)質量控制積極參加室間質量評價。
7、健全各項制度，做好各項工作記錄，填寫完整、準確、妥善保管，歸檔保存至少3年。
2008年1月1日生效
紫陽縣中醫(yī)院檢驗科編制
檢驗科基本制度 第2頁
檢驗科工作人員守則
1、救死扶傷，實行人道主義。以患者為中心，對患者一視同仁，滿腔熱忱，耐心、細致、周到、認真，尊重患者隱私。努力提高工作效率，盡力縮短患者等候報告的時間。
2、遵紀守法，廉潔奉公，不以醫(yī)謀私。注意維護知識產(chǎn)權，未經(jīng)上級同意，不向外泄露本單位保密范圍內(nèi)的技術與資料。
3、嚴謹求實，一絲不茍。實驗室工作中嚴禁弄虛作假、編造數(shù)據(jù)與結果;嚴禁發(fā)假報告（將陰性結果報為陽性，將陽性結果報為陰性，或為做實驗虛報結果）。
4、嚴格遵守操作規(guī)程和實驗室各項制度，認真執(zhí)行實驗室內(nèi)質量控制措施，對可疑結果應重復核查，并與臨床聯(lián)系，不隱瞞工作中的問題和差錯，以便及時補救。
5、嚴守工作紀律，不遲到早退，不擅離工作崗位，上班時間不扎堆聊天，不干私活。
6、努力學習，不斷掌握新理論、新技術，并主動與臨床聯(lián)系，介紹和開展新項目。
7、注意實驗室安全，有危險的操作應建立預案。嚴防失火、中毒、爆炸等各種意外的發(fā)生，并提出發(fā)生時的應急措施。易燃、易爆、劇毒藥品應專人保管，收、發(fā)均嚴格登記。工作中嚴防交叉感染，注意對患者和自身的防護。
8、工作時衣帽整潔，舉止端莊，言行文明。
9、尊重同行，團結協(xié)作，互相幫助，共同提高。工作中主動為同事提供方便，把困難留給自己，不推諉責任。
2008年1月1日生效
紫陽縣中醫(yī)院檢驗科編制
檢驗科基本制度 第3頁
檢驗科值班制度
1、檢驗科根據(jù)承擔的任務在非辦公時間和節(jié)假日安排人員值班。
2、值班人員必須堅守崗位、履行職責。如需短暫離開，應在值班門上有明顯標志的去向牌。
3、值班人員負責檢查各種儀器是否正常運轉，如有異常應立即處理；如處理困難，應向有關部門報告。
4、嚴格執(zhí)行交接班制度，交班者應給下一班做好必需的準備工作，如有尚待處理的工作，要向接班人員交待清楚。做好值班記錄。
5、值班人員遇到疑難問題不能解決時，應逐級上報以取得指導和支持，不得回避和推諉。
6、值班人員對門、窗、水、電、氣等的安全負有責任。
2008年1月1日生效
紫陽縣中醫(yī)院檢驗科編制
檢驗科基本制度 第4頁
查對制度
1、接收檢驗單時，要查對填寫是否規(guī)范，查臨床診斷，檢驗標本和檢驗目的的填寫是否清楚，查交費手續(xù)。
2、采取標本時，要查對科別、床號、姓名、性別和檢驗目的。
3、收集標本時，查對科別、姓名、性別和標本的數(shù)量與質量。
4、檢驗時查對檢驗標本、檢驗項目、試劑和應插入的質控物。
5、檢驗后查對檢驗項目和檢驗結果是否一致，對不合理的異常結果要查找原因。必要時，與臨床聯(lián)系和研討，不能簡單報告。
6、報告時查對科別、病區(qū)和檢驗結果等是否有遺漏。
2008年1月1日生效
紫陽縣中醫(yī)院檢驗科編制
檢驗科基本制度 第5頁
檢驗科晨會及交接班制度
1、科室實行晨會制度，及時傳達醫(yī)院和科室的重要通知和其他事宜。
2、除門診留守人員、采血室人員及不在崗人員外，其余人員必須參加。特殊情況需要取消時，可是將提前通知。
3、夜班交班內(nèi)容主要包括：急危重患者主要檢驗指標儀器運行情況，夜班特殊情況及處理過程等。
4、在無特殊情況下，夜班人員及時完成標本檢測和結果報告，檢查剩余實試劑用量及清潔臺面和工作環(huán)境。
5、交班人員做好準備和解釋性說明，面面交接和簽字后方可離崗。
6、接班人員應提前15分鐘到崗，并進行崗位交接和書面簽字記錄。
7、接班人員負責承接前班移交項目并為后班做好各項準備工作。
8、正常交接班的主要內(nèi)容和項目：儀器定標和運行狀況，室內(nèi)質控情況，急診標本檢測情況，剩余標本量，剩余試量，檢驗結果回報情況，欠費追繳情況，不合格標本回退情況，急危重患者主要檢驗指標，夜間特殊情況及處理過程等等。
9、交接班簽字后，如發(fā)生重大問題，將依據(jù)文字記錄進行處理。
10、交班人員與接班人員無交接時，應告知負責人但不得擅自離崗。
11、無故不按時接班者，科室將嚴肅處理并提交醫(yī)院另行處理和安排。
2008年1月1日生效
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檢驗科基本制度 第6頁
檢驗科差錯事故登記報告制度
1．全體檢驗人員要以對病人高度負責的精神和嚴肅的法制觀念，嚴格防止差錯事故的發(fā)生。各實驗室要建立差錯事故登記報告制度，一旦發(fā)生應及時登記報告，并加強教育，及時處理和整改。
2．由于責任性不強、不認真執(zhí)行規(guī)章制度，不遵守操作規(guī)程或技術因素而引發(fā)檢驗錯誤，對病人未造成嚴重后果的，稱為差錯。差錯按程度不同，分為一般差錯和嚴重差錯。
一般差錯：
（1）違反操作規(guī)程，導致血液等標本管在離心時破損，或工作中不慎打破，損壞標本，影響檢驗者。
（2）漏做、錯做一般標本的檢驗目的，編錯試管號碼，標錯標本聯(lián)號、采錯病人標本，寫錯檢驗結果并已發(fā)出報告者。
（3）計算錯誤，寫錯報告難以挽回者。
（4）使用未經(jīng)校正或過期、變質的試劑或不按時繪制工作曲線而影響結果的準確性者。
（5）其他不屬于嚴重差錯和事故的差錯者。
嚴重差錯：
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檢驗科基本制度 第7頁
（１）因責任性不強，丟失或損壞重要標本：如腦脊液、心包液、骨髓，以致不能檢驗者。
（２）重要標本漏查或做錯項目，且標本已處理，需再次采取標本檢驗者。
（３）血型定錯或交叉配血錯誤，已發(fā)出報告，或發(fā)錯血而未造成病人嚴重后果者。
3．無論發(fā)生一般差錯、嚴重差錯或檢驗事故均應由實驗室及時登記，查明情況，保留標本，主動向科主任報告，不得隱瞞。要迅速采取措施，把損害控制到最小程度。
4．要經(jīng)常進行安全醫(yī)療教育，避免差錯事故的發(fā)生。要定期向醫(yī)院醫(yī)務科報告差錯事故的登記情況。屬于嚴重差錯或醫(yī)療事故的更應及時報告并按醫(yī)院有關規(guī)定嚴肅處理。
檢驗科差錯事故處理制度
1、建立差錯事故和投訴登記制度，對發(fā)生的差錯事故和投訴應定期討論，重
大事故應立即討論，總結經(jīng)驗教訓，提出整改和防范措施，給予當事人批評教育及必要的處理，在可能和必要時給投訴人以答復。
2、發(fā)生差錯或事故后，應保留殘存的標本和試劑，以便分析原因，并立即采取挽救措施，積極做好善后工作。根據(jù)情況報告有關上級領導。
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安全管理制度
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檢驗科基本制度 第9頁
1、檢驗科要根據(jù)具體條件和需要擬定安全技術規(guī)范，切實遵守，并定期檢查落實情況。工作人員要熟悉電路總開關，滅火水龍頭、滅火器的存放位置及使用方法。
2、菌種、毒種、劇毒試劑及貴重儀器物品應指定專人負責保管，定期檢查。
3、對工作中可能發(fā)生的意外事故，如觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不慎中毒、傳染性標本的沾染等，實驗室應有應急處理的方法，有關人員均應熟悉。
5、使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆藥品時，應在適當?shù)沫h(huán)境下正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、火災和爆炸。
6、注意門、窗安全，防盜防竊。
檢驗科儀器管理制度
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檢驗科基本制度 第10頁
1、檢驗儀器應由專人管理，每臺儀器必須有操作規(guī)程；儀器與儀器資料不能分離，應妥為保存，以便查詢。
2、工作人員必須具有高度的責任心，上機前應經(jīng)操作培訓，熟練掌握儀器性能，嚴格遵守儀器的操作規(guī)程，正確的進行操作。自動分析儀器運行參數(shù)的設置應規(guī)定權限，不得隨意或私自更改。
3、每天檢測前應檢查儀器是否完好，功能是否正常。操作中若發(fā)現(xiàn)異?；蚬收希瑧皶r報告設備科檢修，不能擅自拆開、修理。使用后必須檢查儀器并恢復原位。清理好試劑瓶、操作臺。寫好使用、維護、修理記錄。
4、按照儀器使用說明和操作規(guī)程做好日常維護工作，努力延長儀器的使用壽命。
5、進修、實習人員要在帶教老師的指導下使用儀器，不得私自操作。指導老師必須嚴格帶教、監(jiān)督、避免意外情況發(fā)生。
6、做好儀器的安全之清潔工作，嚴禁在儀器室內(nèi)吸煙、進食或接待客人，外來參觀人員須經(jīng)科主任同意后才可接待。
7、帶有微機配置的儀器，不得運行與本機王作無關的軟件，不得在電腦上玩游戲。
8、科主任要經(jīng)常了解之檢查儀器情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
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檢驗科基本制度 第11頁
檢驗科試劑管理制度
1、各專業(yè)實驗室負責人要根據(jù)實際需要，以保證檢驗質量和節(jié)約開支為原則，有計劃地申購試劑，并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應經(jīng)科主任及有關部門審批。
2、確定專人負責管理試劑，協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、、領發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作，做到帳冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄，及時申請補購。
3、試劑進貨應做到來源渠道正規(guī)，貨物優(yōu)質，有批準文號、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復印件。試劑進貨時要有驗收者簽名。發(fā)票須經(jīng)主任簽名后方可報銷。
4、各專業(yè)實驗室負責人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作、謹防變質、過期和浪費。如有異常發(fā)現(xiàn)，應及時處理，要做好記錄。
5、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管；需要冷凍、．冷藏保管的試劑應保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢查冰箱溫度；劇毒藥品由兩人負責保存于保險箱內(nèi)，并有使用記錄及雙簽名；易燃、易爆品要遠離電源、火源，強堿、強酸試劑要單獨妥善保存。
6、自配的試劑要經(jīng)校正，記錄校正結果、時間、配制量及配制人。
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檢驗科基本制度 第12頁
檢驗科教育培訓制度
1、全科人員必須認真學習政治時事、業(yè)務技術，不斷提高思想政策水平和業(yè)務技術水平。
2、參加培訓應以結合專業(yè)、在職學習和自學為主。定期組織業(yè)務學習和學術交流。
3、根據(jù)工作表現(xiàn)、專業(yè)需要和科室條件，選派專業(yè)人員參加省內(nèi)外學習班或學術交流會。必要時，選派專業(yè)人員外出進修、學習。外派人員回科后有責任向全科人員傳達、交流學術情況。
4、對進修、實習生要有進修、實習計劃，安排專人帶教，定期檢查、考核。帶教老師要身教重于言教，以身作則，嚴格要求。進修實習人員要虛心學習，認真工作，不斷提高業(yè)務技術水平。
5、科主任應每年制訂教學培訓計劃，定期檢查，考核、總結，促進計劃落實。
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檢驗科基本制度 第13頁
檢驗科信息反饋制度
一、反饋信息包括以下幾個方面：
1、臨床科室反饋的信息，如要求、意見、協(xié)商情況等；
2、患者及家屬的反饋信息，如要求、意見、建議、抱怨、投訴等；
3、本科室人員的建議、報告、要求、意見等；
4、向臨床科室發(fā)布的檢驗業(yè)務信息；
5、與臨床科室的各種溝通。
二、檢驗科要定期向臨床各科室發(fā)布檢驗信息反饋單，同時要求備有反饋登記本。
三、科主任指定專人負責定期收回已由臨床醫(yī)生填寫好的信息反饋單，逐項審閱，登記處理。對重要問題的處理，要及時與臨床科室聯(lián)系、商議。
四、耐心聽取患者的意見，并做好患者意見的登記、處理。
五、全科人員要重視信息反饋工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、護士、患者的意見與要求，對重要意見要及時登記，認真改進。
六、對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢查要求，應結合實際盡力配合。
七、建立并不斷完善電腦信息網(wǎng)絡。
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檢驗報告單發(fā)放制度
1、檢驗完畢，應認真核對所檢標本、檢驗結果與病人姓名是否一致，審核無誤后方可填寫檢驗報告單，并做好記錄工作。
2、報告單書寫應字跡清晰、無錯別字、內(nèi)容準確規(guī)范，不得涂改，簽名要能辨認。
3、進修、實習人員無簽字權，也不得代替代教老師簽發(fā)報告單。
4、各工作室的報告單每日應由組長（組長不在時應指定他人代替）進行審核，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正；檢驗結果可疑時應立即復查，不得草率發(fā)出。
5、審核過的報告單，應由專人放入消毒柜，每日下午進行集中處理后負責送往個臨床科室。
6、科主任應定期（每周1～2次）抽查檢驗報告單，進行評價，對不合格報告單在科室內(nèi)通報。
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檢驗科基本制度 第15頁
檢驗科急診檢驗制度
1、急診檢驗處于醫(yī)療的第一線，是搶救急、危、重患者的重要環(huán)節(jié)。必須強調(diào)優(yōu)質服務，及時準確發(fā)出報告。
2、全科人員要十分重視急診檢驗，經(jīng)常檢查急診檢驗的儀器、試劑，認真做好急診檢驗。
3、各科臨床醫(yī)師根據(jù)病情實際需要填寫急診檢驗單，標明“急"字樣；注明標本采集時間，工作人員接到急診檢驗標本后要先檢查標本是否符合要求，然后立即進行檢驗，對于特別情況，如大出血患者的標本等要優(yōu)先從快檢查。
4、檢驗人員接到急診標本后，應迅速進行檢驗，準確、及時地報告檢驗結果。
5、急診檢驗完成后要及時發(fā)出報告或電話通知主管醫(yī)師，報告單上要填寫收到標本和發(fā)出報告時間。急診檢驗結果要做好登記，也要注明報告發(fā)出時間和接受報告者，以備查詢。
6、認真做好急診檢驗登記、查對工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見，不斷改進急診檢驗工作，提高急診檢驗質且量。
7、急診檢驗應24小時運行，檢驗人員必須堅守崗位，如因工作需要短暫離開崗位時，應有明顯標記指明去處。交班時要填好交班記錄，對儀器運行情況和工作情況作好交待。
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檢驗科基本制度 第16頁
24小時急診檢驗項目及報告時限規(guī)定
1、急診檢驗指臨床醫(yī)師在搶救重危病人時需要的檢驗項目。
2、急診檢驗項目包括：腎功能，電解質，血糖，腦脊液常規(guī)及生化檢驗，血常規(guī)，尿常規(guī)，大便常規(guī)，凝血四項，血小板計數(shù)，血、尿淀粉酶，瘧原蟲，酮體，涂片檢查白喉桿菌，腦膜炎球菌。
3、搶救特殊病人所需檢驗項目，不受上述規(guī)定限制。
4、血常規(guī)，尿常規(guī)，大便常規(guī)，血小板計數(shù)，必須在半小時內(nèi)發(fā)出報告，第二條中其它項目必須在收到標本后2小時內(nèi)發(fā)出報告并及時交給臨床。
檢驗科質量管理制度
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檢驗科基本制度
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1、檢驗科必須把檢驗質量放在工作首位，努力學習檢驗質量管理知識，使之成為每個檢驗人員的自覺行動。參照國際標準化組織(ISO)《醫(yī)學實驗室質量管理(IS015189)}的要求，全面加強檢驗質量管理。
2、建立和健全科、室(組)二級檢驗質量管理組織，負責檢驗質量管理工作。管理內(nèi)容包括：制定目標、計劃、指標、措施、實施檢查、總結、效果評價及信息反饋，定期向上級報告。
3、各專業(yè)實驗室要制定質量控制制度，開展室內(nèi)質量控制，做到日有操作記錄。
4、加強儀器、試劑的管理，建立儀器檔案。定期對分光光度計、分析天平，定量加樣器等進行校準。新引進或維修后的儀器校準合格后，方可用于檢測標本。
5、及時掌握業(yè)務動態(tài)，統(tǒng)一調(diào)度人員、設備，建立正常的工作秩序，保證檢驗工作的正常運轉。
6、建立崗位責任制，明確各類人員職責，嚴格遵守規(guī)章制度，嚴防差錯事故發(fā)生，認真執(zhí)行各項操作規(guī)程，保證檢驗工作質量。
7、積極參加室間質量評價活動，努力提高質控水平。
8、制訂檢驗技術發(fā)展計劃與工作計劃，并組織實施、檢查。
檢驗科質控管理會議制度
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檢驗科基本制度 第18頁
1、質控管理會議由組長主持，一般一月一次。
2、參加人員為科室質控小組成員，各室質控員也可根據(jù)工作需要，由主持人確定其他人員參與會議。
3、總結上月室內(nèi)質控工作，安排部署下月室內(nèi)質控及室間質評工作。
4、落實室內(nèi)質控管理工作，分析室內(nèi)質控、室間質評的失控原因，確定整改措施。
5、應參加人員不得無故缺席。
檢驗科質量控制管理制度
1、檢驗科設立質控小組，由科主任任組長，各專業(yè)主管為質控組成員，負責檢驗科各專業(yè)檢驗質量監(jiān)督、評價、開展質控活動。
2、開展室內(nèi)質控，參加省臨床檢驗中心組織的室間質評活動。質評成績合格。
3、每天的室內(nèi)質控數(shù)據(jù)作為原始記錄，各專業(yè)按不同要求用圖、表格或文字形式表示。
4、每月、每季度對質控進行總結分析，出現(xiàn)失控，及時分析、糾正，不斷提高檢驗質量。
5、對各專業(yè)質控資料應建檔，存入科室管理。
6、各專業(yè)主管或業(yè)務骨干在上年末提出下一年質控計劃。
檢驗標本管理制度
1、全科人員要十分重視檢驗標本，正確采集、運送、驗收、保存、檢測，2008年1月1日生效
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檢驗科基本制度 第19頁
避免錯采、錯收、污染、丟失，否則，應追究當事人責任。
2、檢驗標本的采集必須嚴格按照檢驗項目的要求，包括容器、采集時問、標本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等o
3、接收標本嚴格實行核對制度，包括對姓名、性別、年齡、門診號或住院號、病床號、標本類型、容器、標識、檢驗目的等的審核，所送標本必須與檢驗項目相符。不符合要求的應退回重送，在核對檢驗標本的同時，應查對臨床醫(yī)生填寫的檢驗申請單是否正確、完整、規(guī)范，如有不符合要求的，應予退回，糾正以后，再予接收。
4、向外單位送檢或接收外單位送檢的標本應有專人負責并有專門記錄。
5、急診檢驗標本要及時采集、核對、檢驗、報告。
6、檢測后的各種標本，應保存一定時間，以備查對。
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檢驗科基本制度 第20頁
檢驗科消毒隔離管理制度
1、衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，做到一人一針一管，防止交叉感染。
2、對被污染的器皿和有可疑病原微生物污染的處理標本應煮沸消毒，必要時焚燒處理。一次性用具按有關規(guī)定處理。
3、菌種、毒種專人保管，有詳細記錄。
4、采血室、微生物室每日空氣消毒一次（1h），并做好記錄。
5、報告單消毒后方可發(fā)出。
6、清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)應分別進行常規(guī)清潔、消毒處理。若清潔區(qū)和污染區(qū)無明顯界限，按污染區(qū)處理。污染區(qū)每天開始工作前及結束工作后將桌子、地面用含有效氯250 mg/L的含氯消毒劑擦洗干凈，有污染物時用含有效氯1000-2000 mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后，再拖擦。
7、污染的吸管、試離心管、玻片、平皿等，應立即浸泡入含有效氯1000 mg/L的含氯消毒劑浸泡4小時，再清洗干凈、烘干。
8、下班前認真洗手（肥皂流水洗手1min-2min），必要時用含有效氯250mg/L的含氯消毒劑浸泡3分鐘。
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檢驗科基本制度 第21頁
衛(wèi)生制度
1、全科整潔衛(wèi)生工作實行分室包干，責任到室、到人。
2、每天打掃、托擦地面、地板，擦抹臺面。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序，保持科室整潔。
3、禁止在實驗室吸煙、進食，不亂丟紙屑等。
4、注意個人衛(wèi)生。
5、科內(nèi)衛(wèi)生情況由專人監(jiān)督，科主任定期檢查。
預防院內(nèi)感染制度
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檢驗科基本制度 第22頁
1、工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋，帶口罩、手套。
2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。
3、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對病人操作前洗手或手消毒。
4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品，應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。
5、各種器具應及時消毒、清潔，各種廢棄標本應按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》處置。
6、報告單應消毒后發(fā)放。
7、檢驗人員操作結束后應及時洗手，毛巾專用，每天消毒。
8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時，應避免污染。在對特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并將污染情況向上級報告。
9、菌種、毒株按《傳染病防治法》進行管理。
10、實驗動物應嚴格管理，防止逃逸或造成人與實驗動物的交叉感染；實驗后的動物必須焚化或進行無害化處理。
檢驗科消毒及污物處理制度
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檢驗科基本制度 第23頁
為了更好地保護患者的權益，防止院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，杜絕廢物流向社會，廢水污染下水道，特制定制度如下：
1、人員消毒：檢驗科工作人員采血時，衣帽整齊，帶口罩、手套。采血時必須實行一人、一針、一管、一帶。在工作期間需要飲水、上衛(wèi)生間或做其他事情以及下班時，必須嚴格洗手消毒，當工作人員表面皮膚或衣物上粘有標本及污物時，必須嚴格消毒洗滌。
2、器械消毒：檢驗操作過程中的所有器械必須嚴格按照消毒規(guī)程進行分類消毒，保證實驗時無交叉污染，以免影響檢驗結果并防止檢驗工作人員之間的交叉感染。
3、廢物、廢水處理：檢驗科的所有廢物必須按《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等有關規(guī)定進行管理，并有專人進行詳細的登記。檢驗科使用后廢液必須先消毒，然后倒入下水道，以免病菌通過污水傳染，給社會造成危害。
檢驗科工作人員個人防護措施
2008年1月1日生效
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檢驗科基本制度 第24頁
1、堅持洗手制度：可以防止病人將疾病傳播給醫(yī)護人員、病人、職工或公眾，為了保護病人、保護自己，必須認真堅持洗手制度，即使操作時戴著手套，脫去手套后也應及時洗手。
2、戴手套：在大多數(shù)情況下，手皮膚表面上的暫住菌可通過洗手而去除，是預防經(jīng)手感染的一個有效方法。在接觸分泌物、滲出物、血液及體液等感染物質時必須戴手套。
3、口罩、護目鏡及面罩的應用：病人排出的(通過噴嚏、咳嗽)或由于醫(yī)護人員活動產(chǎn)生的空氣微粒物質均可攜帶病原體。為了避免吸入這些微粒物質，醫(yī)護人員可戴口罩或面罩及護目鏡保護眼及呼吸系統(tǒng)。此外，戴口罩及護目鏡也可減少病人的體液、血液等傳染性物質濺到醫(yī)護人員眼睛、口腔及鼻腔粘膜。醫(yī)護人員每次連續(xù)佩戴口罩不得超過4h，如口罩打濕立即更換。
4、穿隔離衣：并不是護理所有的病人都要穿隔離衣，在衣服有可能被傳染性的分泌物、滲出物污染時使用隔離衣，但進入隔離室的所有人員必須穿隔離衣。一般情況用洗凈的隔離衣即可，隔離衣樣式同于手術衣。不可用前面對襟的工作衣代替。隔離衣脫掉時應將污染面向里，然后放在衣袋內(nèi)，做上隔離標記，運送洗衣房消毒、清潔處理。穿脫隔離衣要求操作正確，衣服的前身、背后腰下和袖中部均屬污染區(qū)，在一般情況下，穿脫隔離衣的正確步驟是： 穿戴清潔隔離衣的一般步驟：洗手——穿戴隔離衣并系好頸后帶子及腰帶——戴口罩——戴手套。脫掉污染隔離衣的一般步驟：解開腰帶_一脫手套——洗手——脫口罩——解開頸后帶子，并將污染面向里脫下，放人污衣袋內(nèi)——洗手。
標本收集運送時的防護措施
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檢驗科基本制度 第25頁
病人的檢驗標本應放在有蓋的盒子內(nèi)，必須防止漏出。送檢過程中應多加小心，如盒外被污染或疑有污染，必須做盒外消毒或外面再用一袋套好。攜帶標本時必須采取預防措施，防止人體接觸標本。當發(fā)現(xiàn)含有傳染物質包裹有破損或滲漏時，可按下列方法處理：
1、將手插入清潔塑料袋制成臨時連指防護手套。
2、戴著塑料手套撿起包裹放入另一個大小合適的塑料袋中。
3、同時將臨時塑料手套一起扔入上述袋中。
4、密封此袋置于安全地方并上鎖。
5、如包裹有濺灑或滲漏，應消毒污染區(qū)。
6、徹底洗手。
7、通知有關當局。
工作人員標本采集時的防護措施
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檢驗科基本制度 第26頁
在采集標本時，如果病人被懷疑患有傳染病或住在一個很有可能被感染的地區(qū)，應該要求他們戴口罩、手套、穿隔離衣，根據(jù)情況可增加更多的防護(頭罩、護眼鏡或鞋罩)。應同時注意下列預防措施：
1、采集血清標本時，無論何時只要可能，應該用真空采血管采血。這種采血管提供密閉滅菌系統(tǒng)，能保護采血者。在管內(nèi)充滿病人的血后，從套中取出采血管，并小心地退出采血針，將采血管套、采血針全部浸入消毒液中。用一次性注射器時，當注射器充滿血液后，要注意避免意外地推壓針管造成空氣中有血滴或氣溶膠，使用完后一定要統(tǒng)一裝人防刺、防水容器內(nèi)回收，并統(tǒng)一進行無害化處理。
2、如果需要從血樣品分離出血清，工作人員在從血塊分離血清時應穿防護衣。如有血液或血清溢出，應該立即帛花或棉球沾滿消毒液擦干凈。必須特別注意避免針或電銳器造成自我接種。如果將血標本離心，只要有可能亥使用密閉的離心杯，以免產(chǎn)生氣溶膠。否則，標本應該呈不動。
3、采集痰標本時，因病人咳嗽時產(chǎn)生氣溶膠，因此，有可能將病人安置于開闊地方或獨居在通風良好的病房。
4、采集其他類型標本時，上述有關血清和痰標本的安全預防措施。在適合的地方都應遵守。
在隔離室從病人處采集標本時，標本在放人容器后應密封容器，用2％氯溶液消毒容器的外表(或用沾濕消毒液的布擦洗或浸入用盤盛著的消毒液中)，然后把容器放入小塑料袋中，立即以2％氯溶液消毒袋子表面，然后包裝標本以便送檢。
實驗室生物安全防護措施
2008年1月1日生效
紫陽縣中醫(yī)院檢驗科編制
檢驗科基本制度 第27頁
1、實驗室生物安全防護硬件建設必須符合要求。實驗室的建筑布局必須符合醫(yī)院感染控制和消毒原則；實驗室內(nèi)要有足夠的消毒和滅菌設施；應按照生物安全級別安裝相應的設施和儀器等。
2、制定嚴格安全防護制度和操作規(guī)程，有專人實施。
3、實驗室人員必須在指導和監(jiān)督下，接受技術培訓，并考核合格后方可上崗。
4、應對實驗室人員進行安全知識培訓。實驗室人員必須熟悉實驗室安全知識和預防感染知識，熟練掌握各種技術的使用。
5、實驗室應進行必要的醫(yī)學監(jiān)測和環(huán)境微生物學監(jiān)測。進行有效的消毒和滅菌。
免疫檢驗室工作制度
2008年1月1日生效
紫陽縣中醫(yī)院檢驗科編制
檢驗科基本制度 第28頁
1、免疫檢驗室工作人員必須堅守工作崗位，履行職責，熱情接待病人。
2、負責全院免疫檢驗工作，按規(guī)定及時發(fā)出報告。
3、嚴格遵守儀器和實驗技術操作規(guī)程，做好室內(nèi)質控工作，杜絕差錯發(fā)生。所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗操作規(guī)程的技術要求進行操作，并對檢測結果進行審核后，方可報告。
4、對檢驗儀器的維護、保養(yǎng)實行專人負責同時做好記錄。
5、完成省臨床檢驗中心組織的室間質評工作。
6、搞好本室實習、進修人員的帶教工作。
生化檢驗室工作制度
1、生化檢驗室工作人員必須堅守工作崗位，履行職責，熱情接待病人。
2、負責全院生化項目檢測及急診檢驗工作，按規(guī)定及時發(fā)出報告。
3、嚴格遵守儀器和實驗技術操作規(guī)程，做好室內(nèi)質控工作，杜絕差錯發(fā)生。所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗操作規(guī)程的技術要求進行操作，并對檢測結果進行審核后，方可報告。
4、對檢驗儀器的維護、保養(yǎng)實行專人負責同時做好記錄。
5、完成省臨床檢驗中心組織的室間質評工作。
6、搞好本室實習、進修人員的帶教工作。
體液檢驗室工作制度
2008年1月1日生效
紫陽縣中醫(yī)院檢驗科編制
檢驗科基本制度 第29頁
1、體液檢驗室實行24小時值班制，工作人員必須堅守工作崗位，履行職責，熱情接待病人。
2、負責全院體液常規(guī)分析及急診檢驗工作，按規(guī)定及時發(fā)出報告。
3、嚴格遵守儀器和實驗技術操作規(guī)程，做好室內(nèi)質控工作，杜絕差錯發(fā)生。所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗操作規(guī)程的技術要求進行操作，并對檢測結果進行審核后，方可報告。
4、對檢驗儀器的維護、保養(yǎng)實行專人負責，同時做好記錄。
5、完成省臨床檢驗中心組織的室間質評工作。
6、搞好本室實習、進修人員的帶教工作。
血液檢驗室工作制度
2008年1月1日生效
紫陽縣中醫(yī)院檢驗科編制
檢驗科基本制度 第30頁
1、血液檢驗室實行24小時值班制，工作人員必須堅守工作崗位，履行職責，熱情接待病人。
2、負責全院血液常規(guī)分析及急診檢驗工作，按規(guī)定及時發(fā)出報告。
3、嚴格遵守儀器和實驗技術操作規(guī)程，做好室內(nèi)質控工作，杜絕差錯發(fā)生。所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗操作規(guī)程的技術要求進行操作，并對檢測結果進行實核后，方可報告。
4、對檢驗儀器的維護、保養(yǎng)實行專人負責，同時做好記錄。
5、完成省臨床檢驗中心組織的室間質評工作。
6、搞好本室實習、進修人員的帶教工作。
血液流變室工作制度
1、負責全院血液流變學檢測工作，及時簽發(fā)報告。
2、做好儀器的維護保養(yǎng)工作，作好記錄，有故障及時處理，并報告科室。
3、嚴格遵守檢驗儀器和實驗操作規(guī)程，嚴把質量關，杜絕差錯發(fā)生。
4、做好儀器、室內(nèi)空氣、地板、操作臺的消毒工作，并做好記錄。
5、做好檢驗結果的登記，工作量統(tǒng)計工作。
6、做好實習、進修人員的帶教工作o。
分子生物學實驗室工作制度
2008年1月1日生效
紫陽縣中醫(yī)院檢驗科編制
檢驗科基本制度 第31頁
1、負責全院HBV—DNA、TB—DNA、HCV—RNA的定性、定量分析工作。按規(guī)定及時簽發(fā)報告。
2、做好本室儀器的維護保養(yǎng)工作，并作好記錄，儀器出現(xiàn)故障應及時處理后，立即報告科室。
3、嚴格遵守檢驗儀器和實驗操作規(guī)程，嚴把質量關，杜絕差錯發(fā)生。
4、做好儀器、室內(nèi)空氣、地板、操作臺的消毒工作，并做好記錄。
5、做好檢驗結果的登記，工作量統(tǒng)計工作。
6、做好實習、進修人員的帶教工作。
微生物檢驗室工作制度
1、微生物檢驗室工作人員必須堅守工作崗位，履行職責，熱情接待病人。
2、負責全院微生物檢驗及院內(nèi)感染監(jiān)測工作，按規(guī)定及時發(fā)出報告。
3、嚴格遵守儀器和實驗技術操作規(guī)程，做好室內(nèi)質控工作，杜絕差錯發(fā)生。所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗操作規(guī)程的技術要求進行操作，并對檢測結果進行審核后，方可報告。
4、對檢驗儀器的維護、保養(yǎng)實行專人負責，同時做好記錄。
5、標準菌株應有專人管理。
6、完成省臨床檢驗中心組織的室間質評工作。
7、做好實習、進修人員的帶教工作。
2008年1月1日生效
紫陽縣中醫(yī)院檢驗科編制
檢驗科基本制度 第32頁
檢驗科主任職責
1、在院長的領導下，實行科主任負責制，負責本科的檢驗、教學、科研和行政管理工作。
2、制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。
3、督促本科人員正確使用與保管毒株、劇毒、易燃、易爆等藥品及器材、審簽藥品器材請領與報銷，經(jīng)常檢查安全措施，嚴防差錯事故。
4、參加部分檢驗工作，并檢查科內(nèi)人員的檢驗質量。
5、負責本科人員的業(yè)務訓練、技術考核以及進修實習人員的培訓及教學。
6、確定本科人員分工、調(diào)班(臨時調(diào)度)、值班和外出學習、進修、服務等工作。
7、制定本科的科研規(guī)劃，組織實施，總結經(jīng)驗，學習使用國內(nèi)外新成果，不斷改進檢驗技術，提高技術水平。
8、督促本科人員做好登記統(tǒng)計工作，負責考勤、考核，提出升、調(diào)、獎、懲等意見，做好經(jīng)濟核算、獎金分配等工作。
9、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進工作?？聘敝魅螀f(xié)助科主任的工作。
2008年1月1日生效
紫陽縣中醫(yī)院檢驗科編制
檢驗科基本制度 第33頁
主任(副)檢驗師職責
1、在科主任領導下，指導全科的檢驗、教學、科研、技術培訓與理論提高工作。
2、經(jīng)常檢查檢驗質量，擔任特殊檢驗技術工作，解決業(yè)務上的復雜疑難問題。
3、指導科內(nèi)各級檢驗人員，做好檢驗工作，有計劃地開展基本功訓練。
4、經(jīng)常深入臨床科室征詢對檢驗工作的意見、介紹新的檢驗項目和臨床意義，必要時參加臨床科室疑難病例討論或查房，主動配合醫(yī)療工作。
5、擔任教學及進修、實習人員的培訓工作，負責本科人員的業(yè)務學習和技術考核，不斷提高業(yè)務技術水平。
6、運用國內(nèi)外先進經(jīng)驗，吸收最新科研成就，不斷改進檢驗工作，開展新的項目。
7、督促下級檢驗人員認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和檢驗操作規(guī)程。
8、指導全科結合臨床醫(yī)療、開展科學研究工作。副主任檢驗師參照主任檢驗師職責執(zhí)行。
2008年1月1日生效
紫陽縣中醫(yī)院檢驗科編制
檢驗科基本制度 第34頁
主管檢驗師職責
1、在科主任和主任檢驗師的領導下或指導下進行檢驗工作，擔任檢驗教學和科研工作。
2、負責檢查檢驗質量，解決本專業(yè)疑難問題。
3、指導進修、實習人員的學習，做好技術人員的培訓，提高檢驗工作。
4、協(xié)助科主任制定科研規(guī)劃，督促實施學習使用國內(nèi)外新技術，不斷改進檢驗工作。
檢驗師職責
1、在科主任領導下和上級檢驗師指導下進行檢驗工作。
2、指導檢驗士進行工作，核定檢驗結果，負責試劑配制，定期檢查校正檢驗試劑和儀器，嚴防差錯事故。
3、負責菌種、毒株、劇毒、易燃、易爆藥品及貴重器材的管理和檢驗材料的請領、報銷等工作。
4、協(xié)助開展科學研究和技術革新工作，不斷開展新項目，提高檢驗質量。
5、擔任實習學生的教學，進修人員的培訓工作。
6、擔任本專業(yè)質量控制工作。
2008年1月1日生效
紫陽縣中醫(yī)院檢驗科編制
檢驗科基本制度 第35頁
檢驗士職責
1、在上級檢驗師的指導下，擔負各種檢驗工作。
2、收集和采集檢驗標本，發(fā)送檢驗報告單9在檢驗師的指導下進行特殊檢驗。
3、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，隨時核對檢驗結果，嚴防差錯事故。
4、擔任檢驗試劑、器材的請領，保管工作，做好帳冊管理及填寫消耗品表等。
5、負責檢驗試劑的配制及保管以及培養(yǎng)基的制備。
6、擔任一定的檢驗器材的洗刷工作，并做好消毒隔離工作。
工勤人員職責
1、負責科內(nèi)清潔衛(wèi)生工作及后勤勤雜工作。
2、在檢驗人員指導下，擔任試管、吸管和各種器材的消毒、清洗和干燥等工作。
3、分送檢驗報告單到門診及各病區(qū)。
2008年1月1日生效
紫陽縣中醫(yī)院檢驗科編制
第五篇：檢驗科工作制度
檢驗科工作制度
1、實行科主任負責制，健全科室管理系統(tǒng)。加強醫(yī)德教育、堅持以患者為中心，提高檢驗質量和服務質量。進行檢驗理論與方法學研究，不斷開展新的檢驗項目，積極開展檢驗教學，不斷提高全員素質。密切與臨床科室聯(lián)系，參與臨床醫(yī)學、教學與科研工作。
2、實驗室內(nèi)應保持整潔、安靜。工作前、后要進行衛(wèi)生打掃和整理。
3、檢驗單由具有處方權的醫(yī)師（士）逐項填寫，字跡要清楚，臨床診斷（印象）和檢驗目的應明確，急診檢驗應在檢驗單上注明“急”字樣，全名簽字。要向患者或家屬詳細交待標本采集和送檢等注意事項。對不符合檢驗要求的標本，不得接收，并說明原因和采集要求，建議重新采集。普通檢驗：一般于當天下午下班前發(fā)出報告。急診檢驗：根據(jù)時限規(guī)定即使發(fā)出報告。
4、檢驗人員應具備相應職資后方能簽發(fā)報告。對未能獨立工作的初級檢驗人員和進修實習人員所寫的報告，應由帶教老師審核簽發(fā)，院外的標本應由科主任或科主任指定人簽發(fā)報告。
5、各檢驗項目應遵照《臨床檢驗操作規(guī)程》，優(yōu)選檢驗方法，制定標準操作規(guī)程，并有科主任批準執(zhí)行。定期對各種試劑的質量和所用儀器的靈敏度、精密度進行校正，定期修訂操作規(guī)程，以推進技術的標準化和規(guī)范化。
6、加強質量管理，全面做好質量保證工作，并制訂質量工作手冊。健全室內(nèi)質量控制積極參加室間質量評價。
7、健全各項制度，做好各項工作記錄，填寫完整、準確、妥善保管，歸檔保存至少3年。
檢驗科工作人員守則
1、救死扶傷，實行人道主義。以患者為中心，對患者一視同仁，滿腔熱忱，耐心、細致、周到、認真，尊重患者隱私。努力提高工作效率，盡力縮短患者等候報告的時間。
2、遵紀守法，廉潔奉公，不以醫(yī)謀私。注意維護知識產(chǎn)權，未經(jīng)上級同意，不向外泄露本單位保密范圍內(nèi)的技術與資料。
3、嚴謹求實，一絲不茍。實驗室工作中嚴禁弄虛作假、編造數(shù)據(jù)與結果;嚴禁發(fā)假報告（將陰性結果報為陽性，將陽性結果報為陰性，或為做實驗虛報結果）。
4、嚴格遵守操作規(guī)程和實驗室各項制度，認真執(zhí)行實驗室內(nèi)質量控制措施，對可疑結果應重復核查，并與臨床聯(lián)系，不隱瞞工作中的問題和差錯，以便及時補救。
5、嚴守工作紀律，不遲到早退，不擅離工作崗位，上班時間不扎堆聊天，不干私活。
6、努力學習，不斷掌握新理論、新技術，并主動與臨床聯(lián)系，介紹和開展新項目。
7、注意實驗室安全，有危險的操作應建立預案。嚴防失火、中毒、爆炸等各種意外的發(fā)生，并提出發(fā)生時的應急措施。易燃、易爆、劇毒藥品應專人保管，收、發(fā)均嚴格登記。工作中嚴防交叉感染，注意對患者和自身的防護。
8、工作時衣帽整潔，舉止端莊，言行文明。
9、尊重同行，團結協(xié)作，互相幫助，共同提高。工作中主動為同事提供方便，把困難留給自己，不推諉責任。
檢驗科值班制度
1、檢驗科根據(jù)承擔的任務在非辦公時間和節(jié)假日安排人員值班。
2、值班人員必須堅守崗位、履行職責。如需短暫離開，應在值班門上有明顯標志的去向牌。
3、值班人員負責檢查各種儀器是否正常運轉，如有異常應立即處理；如處理困難，應向有關部門報告。
4、嚴格執(zhí)行交接班制度，交班者應給下一班做好必需的準備工作，如有尚待處理的工作，要向接班人員交待清楚。做好值班記錄。
5、值班人員遇到疑難問題不能解決時，應逐級上報以取得指導和支持，不得回避和推諉。
6、值班人員對門、窗、水、電、氣等的安全負有責任。
查對制度
1、接收檢驗單時，要查對填寫是否規(guī)范，查臨床診斷，檢驗標本和檢驗目的的填寫是否清楚，查交費手續(xù)。
2、采取標本時，要查對科別、床號、姓名、性別和檢驗目的。
3、收集標本時，查對科別、姓名、性別和標本的數(shù)量與質量。
4、檢驗時查對檢驗標本、檢驗項目、試劑和應插入的質控物。
5、檢驗后查對檢驗項目和檢驗結果是否一致，對不合理的異常結果要查找原因。必要時，與臨床聯(lián)系和研討，不能簡單報告。
6、報告時查對科別、病區(qū)和檢驗結果等是否有遺漏。
檢驗科晨會及交接班制度
1、科室實行晨會制度，及時傳達醫(yī)院和科室的重要通知和其他事宜。
2、除門診留守人員、采血室人員及不在崗人員外，其余人員必須參加。特殊情況需要取消時，可是將提前通知。
3、夜班交班內(nèi)容主要包括：急危重患者主要檢驗指標儀器運行情況，夜班特殊情況及處理過程等。
4、在無特殊情況下，夜班人員及時完成標本檢測和結果報告，檢查剩余實試劑用量及清潔臺面和工作環(huán)境。
5、交班人員做好準備和解釋性說明，面面交接和簽字后方可離崗。
6、接班人員應提前15分鐘到崗，并進行崗位交接和書面簽字記錄。
7、接班人員負責承接前班移交項目并為后班做好各項準備工作。
8、正常交接班的主要內(nèi)容和項目：儀器定標和運行狀況，室內(nèi)質控情況，急診標本檢測情況，剩余標本量，剩余試量，檢驗結果回報情況，欠費追繳情況，不合格標本回退情況，急危重患者主要檢驗指標，夜間特殊情況及處理過程等等。
9、交接班簽字后，如發(fā)生重大問題，將依據(jù)文字記錄進行處理。
10、交班人員與接班人員無交接時，應告知負責人但不得擅自離崗。
11、無故不按時接班者，科室將嚴肅處理并提交醫(yī)院另行處理和安排。
檢驗科差錯事故登記報告制度
1．全體檢驗人員要以對病人高度負責的精神和嚴肅的法制觀念，嚴格防止差錯事故的發(fā)生。各實驗室要建立差錯事故登記報告制度，一旦發(fā)生應及時登記報告，并加強教育，及時處理和整改。2．由于責任性不強、不認真執(zhí)行規(guī)章制度，不遵守操作規(guī)程或技術因素而引發(fā)檢驗錯誤，對病人未造成嚴重后果的，稱為差錯。差錯按程度不同，分為一般差錯和嚴重差錯。一般差錯：
（1）違反操作規(guī)程，導致血液等標本管在離心時破損，或工作中不慎打破，損壞標本，影響檢驗者。（2）漏做、錯做一般標本的檢驗目的，編錯試管號碼，標錯標本聯(lián)號、采錯病人標本，寫錯檢驗結果并已發(fā)出報告者。（3）計算錯誤，寫錯報告難以挽回者。
（4）使用未經(jīng)校正或過期、變質的試劑或不按時繪制工作曲線而影響結果的準確性者。（5）其他不屬于嚴重差錯和事故的差錯者。嚴重差錯：
（１）因責任性不強，丟失或損壞重要標本：如腦脊液、心包液、骨髓，以致不能檢驗者。（２）重要標本漏查或做錯項目，且標本已處理，需再次采取標本檢驗者。（３）血型定錯或交叉配血錯誤，已發(fā)出報告，或發(fā)錯血而未造成病人嚴重后果者。3．無論發(fā)生一般差錯、嚴重差錯或檢驗事故均應由實驗室及時登記，查明情況，保留標本，主動向科主任報告，不得隱瞞。要迅速采取措施，把損害控制到最小程度。4．要經(jīng)常進行安全醫(yī)療教育，避免差錯事故的發(fā)生。要定期向醫(yī)院醫(yī)務科報告差錯事故的登記情況。屬于嚴重差錯或醫(yī)療事故的更應及時報告并按醫(yī)院有關規(guī)定嚴肅處理。
檢驗科差錯事故處理制度
1、建立差錯事故和投訴登記制度，對發(fā)生的差錯事故和投訴應定期討論，重
大事故應立即討論，總結經(jīng)驗教訓，提出整改和防范措施，給予當事人批評教育及必要的處理，在可能和必要時給投訴人以答復。
2、發(fā)生差錯或事故后，應保留殘存的標本和試劑，以便分析原因，并立即采取挽救措施，積極做好善后工作。根據(jù)情況報告有關上級領導。
安全管理制度
1、檢驗科要根據(jù)具體條件和需要擬定安全技術規(guī)范，切實遵守，并定期檢查落實情況。工作人員要熟悉電路總開關，滅火水龍頭、滅火器的存放位置及使用方法。
2、菌種、毒種、劇毒試劑及貴重儀器物品應指定專人負責保管，定期檢查。
3、對工作中可能發(fā)生的意外事故，如觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不慎中毒、傳染性標本的沾染等，實驗室應有應急處理的方法，有關人員均應熟悉。
5、使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆藥品時，應在適當?shù)沫h(huán)境下正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、火災和爆炸。
6、注意門、窗安全，防盜防竊。
檢驗科儀器管理制度
1、檢驗儀器應由專人管理，每臺儀器必須有操作規(guī)程；儀器與儀器資料不能分離，應妥為保存，以便查詢。
2、工作人員必須具有高度的責任心，上機前應經(jīng)操作培訓，熟練掌握儀器性能，嚴格遵守儀器的操作規(guī)程，正確的進行操作。自動分析儀器運行參數(shù)的設置應規(guī)定權限，不得隨意或私自更改。
3、每天檢測前應檢查儀器是否完好，功能是否正常。操作中若發(fā)現(xiàn)異常或故障，應及時報告設備科檢修，不能擅自拆開、修理。使用后必須檢查儀器并恢復原位。清理好試劑瓶、操作臺。寫好使用、維護、修理記錄。
4、按照儀器使用說明和操作規(guī)程做好日常維護工作，努力延長儀器的使用壽命。
5、進修、實習人員要在帶教老師的指導下使用儀器，不得私自操作。指導老師必須嚴格帶教、監(jiān)督、避免意外情況發(fā)生。
6、做好儀器的安全之清潔工作，嚴禁在儀器室內(nèi)吸煙、進食或接待客人，外來參觀人員須經(jīng)科主任同意后才可接待。
7、帶有微機配置的儀器，不得運行與本機王作無關的軟件，不得在電腦上玩游戲。
8、科主任要經(jīng)常了解之檢查儀器情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
檢驗科試劑管理制度
1、各專業(yè)實驗室負責人要根據(jù)實際需要，以保證檢驗質量和節(jié)約開支為原則，有計劃地申購試劑，并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應經(jīng)科主任及有關部門審批。
2、確定專人負責管理試劑，協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、、領發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作，做到帳冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄，及時申請補購。
3、試劑進貨應做到來源渠道正規(guī)，貨物優(yōu)質，有批準文號、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復印件。試劑進貨時要有驗收者簽名。發(fā)票須經(jīng)主任簽名后方可報銷。
4、各專業(yè)實驗室負責人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作、謹防變質、過期和浪費。如有異常發(fā)現(xiàn)，應及時處理，要做好記錄。
5、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管；需要冷凍、．冷藏保管的試劑應保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢查冰箱溫度；劇毒藥品由兩人負責保存于保險箱內(nèi)，并有使用記錄及雙簽名；易燃、易爆品要遠離電源、火源，強堿、強酸試劑要單獨妥善保存。
6、自配的試劑要經(jīng)校正，記錄校正結果、時間、配制量及配制人。
檢驗科教育培訓制度
1、全科人員必須認真學習政治時事、業(yè)務技術，不斷提高思想政策水平和業(yè)務技術水平。
2、參加培訓應以結合專業(yè)、在職學習和自學為主。定期組織業(yè)務學習和學術交流。
3、根據(jù)工作表現(xiàn)、專業(yè)需要和科室條件，選派專業(yè)人員參加省內(nèi)外學習班或學術交流會。必要時，選派專業(yè)人員外出進修、學習。外派人員回科后有責任向全科人員傳達、交流學術情況。
4、對進修、實習生要有進修、實習計劃，安排專人帶教，定期檢查、考核。帶教老師要身教重于言教，以身作則，嚴格要求。進修實習人員要虛心學習，認真工作，不斷提高業(yè)務技術水平。
5、科主任應每年制訂教學培訓計劃，定期檢查，考核、總結，促進計劃落實。
檢驗科信息反饋制度
一、反饋信息包括以下幾個方面：
1、臨床科室反饋的信息，如要求、意見、協(xié)商情況等；
2、患者及家屬的反饋信息，如要求、意見、建議、抱怨、投訴等；
3、本科室人員的建議、報告、要求、意見等；
4、向臨床科室發(fā)布的檢驗業(yè)務信息；
5、與臨床科室的各種溝通。
二、檢驗科要定期向臨床各科室發(fā)布檢驗信息反饋單，同時要求備有反饋登記本。
三、科主任指定專人負責定期收回已由臨床醫(yī)生填寫好的信息反饋單，逐項審閱，登記處理。對重要問題的處理，要及時與臨床科室聯(lián)系、商議。
四、耐心聽取患者的意見，并做好患者意見的登記、處理。
五、全科人員要重視信息反饋工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、護士、患者的意見與要求，對重要意見要及時登記，認真改進。
六、對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢查要求，應結合實際盡力配合。
七、建立并不斷完善電腦信息網(wǎng)絡。
檢驗報告單發(fā)放制度
1、檢驗完畢，應認真核對所檢標本、檢驗結果與病人姓名是否一致，審核無誤后方可填寫檢驗報告單，并做好記錄工作。
2、報告單書寫應字跡清晰、無錯別字、內(nèi)容準確規(guī)范，不得涂改，簽名要能辨認。
3、進修、實習人員無簽字權，也不得代替代教老師簽發(fā)報告單。
4、各工作室的報告單每日應由組長（組長不在時應指定他人代替）進行審核，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正；檢驗結果可疑時應立即復查，不得草率發(fā)出。
5、審核過的報告單，應由專人放入消毒柜，每日下午進行集中處理后負責送往個臨床科室。
6、科主任應定期（每周1～2次）抽查檢驗報告單，進行評價，對不合格報告單在科室內(nèi)通報。
檢驗科急診檢驗制度
1、急診檢驗處于醫(yī)療的第一線，是搶救急、危、重患者的重要環(huán)節(jié)。必須強調(diào)優(yōu)質服務，及時準確發(fā)出報告。
2、全科人員要十分重視急診檢驗，經(jīng)常檢查急診檢驗的儀器、試劑，認真做好急診檢驗。
3、各科臨床醫(yī)師根據(jù)病情實際需要填寫急診檢驗單，標明“急"字樣；注明標本采集時間，工作人員接到急診檢驗標本后要先檢查標本是否符合要求，然后立即進行檢驗，對于特別情況，如大出血患者的標本等要優(yōu)先從快檢查。
4、檢驗人員接到急診標本后，應迅速進行檢驗，準確、及時地報告檢驗結果。
5、急診檢驗完成后要及時發(fā)出報告或電話通知主管醫(yī)師，報告單上要填寫收到標本和發(fā)出報告時間。急診檢驗結果要做好登記，也要注明報告發(fā)出時間和接受報告者，以備查詢。
6、認真做好急診檢驗登記、查對工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見，不斷改進急診檢驗工作，提高急診檢驗質且量。
7、急診檢驗應24小時運行，檢驗人員必須堅守崗位，如因工作需要短暫離開崗位時，應有明顯標記指明去處。交班時要填好交班記錄，對儀器運行情況和工作情況作好交待。
24小時急診檢驗項目及報告時限規(guī)定
1、急診檢驗指臨床醫(yī)師在搶救重危病人時需要的檢驗項目。
2、急診檢驗項目包括：腎功能，電解質，血糖，腦脊液常規(guī)及生化檢驗，血常規(guī)，尿常規(guī)，大便常規(guī)，凝血四項，血小板計數(shù)，血、尿淀粉酶，瘧原蟲，酮體，涂片檢查白喉桿菌，腦膜炎球菌。
3、搶救特殊病人所需檢驗項目，不受上述規(guī)定限制。
4、血常規(guī)，尿常規(guī)，大便常規(guī)，血小板計數(shù)，必須在半小時內(nèi)發(fā)出報告，第二條中其它項目必須在收到標本后2小時內(nèi)發(fā)出報告并及時交給臨床。
檢驗科質量管理制度
1、檢驗科必須把檢驗質量放在工作首位，努力學習檢驗質量管理知識，使之成為每個檢驗人員的自覺行動。參照國際標準化組織(ISO)《醫(yī)學實驗室質量管理(IS015189)}的要求，全面加強檢驗質量管理。
2、建立和健全科、室(組)二級檢驗質量管理組織，負責檢驗質量管理工作。管理內(nèi)容包括：制定目標、計劃、指標、措施、實施檢查、總結、效果評價及信息反饋，定期向上級報告。
3、各專業(yè)實驗室要制定質量控制制度，開展室內(nèi)質量控制，做到日有操作記錄。
4、加強儀器、試劑的管理，建立儀器檔案。定期對分光光度計、分析天平，定量加樣器等進行校準。新引進或維修后的儀器校準合格后，方可用于檢測標本。
5、及時掌握業(yè)務動態(tài)，統(tǒng)一調(diào)度人員、設備，建立正常的工作秩序，保證檢驗工作的正常運轉。
6、建立崗位責任制，明確各類人員職責，嚴格遵守規(guī)章制度，嚴防差錯事故發(fā)生，認真執(zhí)行各項操作規(guī)程，保證檢驗工作質量。
7、積極參加室間質量評價活動，努力提高質控水平。
8、制訂檢驗技術發(fā)展計劃與工作計劃，并組織實施、檢查。
檢驗科質控管理會議制度
1、質控管理會議由組長主持，一般一月一次。
2、參加人員為科室質控小組成員，各室質控員也可根據(jù)工作需要，由主持人確定其他人員參與會議。
3、總結上月室內(nèi)質控工作，安排部署下月室內(nèi)質控及室間質評工作。
4、落實室內(nèi)質控管理工作，分析室內(nèi)質控、室間質評的失控原因，確定整改措施。
5、應參加人員不得無故缺席。
檢驗科質量控制管理制度
1、檢驗科設立質控小組，由科主任任組長，各專業(yè)主管為質控組成員，負責檢驗科各專業(yè)檢驗質量監(jiān)督、評價、開展質控活動。
2、開展室內(nèi)質控，參加省臨床檢驗中心組織的室間質評活動。質評成績合格。
3、每天的室內(nèi)質控數(shù)據(jù)作為原始記錄，各專業(yè)按不同要求用圖、表格或文字形式表示。
4、每月、每季度對質控進行總結分析，出現(xiàn)失控，及時分析、糾正，不斷提高檢驗質量。
5、對各專業(yè)質控資料應建檔，存入科室管理。
6、各專業(yè)主管或業(yè)務骨干在上年末提出下一年質控計劃。
檢驗標本管理制度
1、全科人員要十分重視檢驗標本，正確采集、運送、驗收、保存、檢測，避免錯采、錯收、污染、丟失，否則，應追究當事人責任。
2、檢驗標本的采集必須嚴格按照檢驗項目的要求，包括容器、采集時問、標本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等o
3、接收標本嚴格實行核對制度，包括對姓名、性別、年齡、門診號或住院號、病床號、標本類型、容器、標識、檢驗目的等的審核，所送標本必須與檢驗項目相符。不符合要求的應退回重送，在核對檢驗標本的同時，應查對臨床醫(yī)生填寫的檢驗申請單是否正確、完整、規(guī)范，如有不符合要求的，應予退回，糾正以后，再予接收。
4、向外單位送檢或接收外單位送檢的標本應有專人負責并有專門記錄。
5、急診檢驗標本要及時采集、核對、檢驗、報告。
6、檢測后的各種標本，應保存一定時間，以備查對。
檢驗科消毒隔離管理制度
1、衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，做到一人一針一管，防止交叉感染。
2、對被污染的器皿和有可疑病原微生物污染的處理標本應煮沸消毒，必要時焚燒處理。一次性用具按有關規(guī)定處理。
3、菌種、毒種專人保管，有詳細記錄。
4、采血室、微生物室每日空氣消毒一次（1h），并做好記錄。
5、報告單消毒后方可發(fā)出。
6、清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)應分別進行常規(guī)清潔、消毒處理。若清潔區(qū)和污染區(qū)無明顯界限，按污染區(qū)處理。污染區(qū)每天開始工作前及結束工作后將桌子、地面用含有效氯250 mg/L的含氯消毒劑擦洗干凈，有污染物時用含有效氯1000-2000 mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后，再拖擦。
7、污染的吸管、試離心管、玻片、平皿等，應立即浸泡入含有效氯1000 mg/L的含氯消毒劑浸泡4小時，再清洗干凈、烘干。
8、下班前認真洗手（肥皂流水洗手1min-2min），必要時用含有效氯250mg/L的含氯消毒劑浸泡3分鐘。
衛(wèi)生制度
1、全科整潔衛(wèi)生工作實行分室包干，責任到室、到人。
2、每天打掃、托擦地面、地板，擦抹臺面。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序，保持科室整潔。
3、禁止在實驗室吸煙、進食，不亂丟紙屑等。
4、注意個人衛(wèi)生。
5、科內(nèi)衛(wèi)生情況由專人監(jiān)督，科主任定期檢查。
預防院內(nèi)感染制度
1、工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋，帶口罩、手套。
2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。
3、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對病人操作前洗手或手消毒。
4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品，應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。
5、各種器具應及時消毒、清潔，各種廢棄標本應按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》處置。
6、報告單應消毒后發(fā)放。
7、檢驗人員操作結束后應及時洗手，毛巾專用，每天消毒。
8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時，應避免污染。在對特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并將污染情況向上級報告。
9、菌種、毒株按《傳染病防治法》進行管理。
10、實驗動物應嚴格管理，防止逃逸或造成人與實驗動物的交叉感染；實驗后的動物必須焚化或進行無害化處理。
檢驗科消毒及污物處理制度
為了更好地保護患者的權益，防止院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，杜絕廢物流向社會，廢水污染下水道，特制定制度如下：
1、人員消毒：檢驗科工作人員采血時，衣帽整齊，帶口罩、手套。采血時必須實行一人、一針、一管、一帶。在工作期間需要飲水、上衛(wèi)生間或做其他事情以及下班時，必須嚴格洗手消毒，當工作人員表面皮膚或衣物上粘有標本及污物時，必須嚴格消毒洗滌。
2、器械消毒：檢驗操作過程中的所有器械必須嚴格按照消毒規(guī)程進行分類消毒，保證實驗時無交叉污染，以免影響檢驗結果并防止檢驗工作人員之間的交叉感染。
3、廢物、廢水處理：檢驗科的所有廢物必須按《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等有關規(guī)定進行管理，并有專人進行詳細的登記。檢驗科使用后廢液必須先消毒，然后倒入下水道，以免病菌通過污水傳染，給社會造成危害。
檢驗科工作人員個人防護措施
1、堅持洗手制度：可以防止病人將疾病傳播給醫(yī)護人員、病人、職工或公眾，為了保護病人、保護自己，必須認真堅持洗手制度，即使操作時戴著手套，脫去手套后也應及時洗手。
2、戴手套：在大多數(shù)情況下，手皮膚表面上的暫住菌可通過洗手而去除，是預防經(jīng)手感染的一個有效方法。在接觸分泌物、滲出物、血液及體液等感染物質時必須戴手套。
3、口罩、護目鏡及面罩的應用：病人排出的(通過噴嚏、咳嗽)或由于醫(yī)護人員活動產(chǎn)生的空氣微粒物質均可攜帶病原體。為了避免吸入這些微粒物質，醫(yī)護人員可戴口罩或面罩及護目鏡保護眼及呼吸系統(tǒng)。此外，戴口罩及護目鏡也可減少病人的體液、血液等傳染性物質濺到醫(yī)護人員眼睛、口腔及鼻腔粘膜。醫(yī)護人員每次連續(xù)佩戴口罩不得超過4h，如口罩打濕立即更換。
4、穿隔離衣：并不是護理所有的病人都要穿隔離衣，在衣服有可能被傳染性的分泌物、滲出物污染時使用隔離衣，但進入隔離室的所有人員必須穿隔離衣。一般情況用洗凈的隔離衣即可，隔離衣樣式同于手術衣。不可用前面對襟的工作衣代替。隔離衣脫掉時應將污染面向里，然后放在衣袋內(nèi)，做上隔離標記，運送洗衣房消毒、清潔處理。穿脫隔離衣要求操作正確，衣服的前身、背后腰下和袖中部均屬污染區(qū)，在一般情況下，穿脫隔離衣的正確步驟是： 穿戴清潔隔離衣的一般步驟：洗手——穿戴隔離衣并系好頸后帶子及腰帶——戴口罩——戴手套。脫掉污染隔離衣的一般步驟：解開腰帶_一脫手套——洗手——脫口罩——解開頸后帶子，并將污染面向里脫下，放人污衣袋內(nèi)——洗手。
標本收集運送時的防護措施
病人的檢驗標本應放在有蓋的盒子內(nèi)，必須防止漏出。送檢過程中應多加小心，如盒外被污染或疑有污染，必須做盒外消毒或外面再用一袋套好。攜帶標本時必須采取預防措施，防止人體接觸標本。當發(fā)現(xiàn)含有傳染物質包裹有破損或滲漏時，可按下列方法處理：
1、將手插入清潔塑料袋制成臨時連指防護手套。
2、戴著塑料手套撿起包裹放入另一個大小合適的塑料袋中。
3、同時將臨時塑料手套一起扔入上述袋中。
4、密封此袋置于安全地方并上鎖。
5、如包裹有濺灑或滲漏，應消毒污染區(qū)。
6、徹底洗手。
7、通知有關當局。
工作人員標本采集時的防護措施
在采集標本時，如果病人被懷疑患有傳染病或住在一個很有可能被感染的地區(qū)，應該要求他們戴口罩、手套、穿隔離衣，根據(jù)情況可增加更多的防護(頭罩、護眼鏡或鞋罩)。應同時注意下列預防措施：
1、采集血清標本時，無論何時只要可能，應該用真空采血管采血。這種采血管提供密閉滅菌系統(tǒng)，能保護采血者。在管內(nèi)充滿病人的血后，從套中取出采血管，并小心地退出采血針，將采血管套、采血針全部浸入消毒液中。用一次性注射器時，當注射器充滿血液后，要注意避免意外地推壓針管造成空氣中有血滴或氣溶膠，使用完后一定要統(tǒng)一裝人防刺、防水容器內(nèi)回收，并統(tǒng)一進行無害化處理。
2、如果需要從血樣品分離出血清，工作人員在從血塊分離血清時應穿防護衣。如有血液或血清溢出，應該立即帛花或棉球沾滿消毒液擦干凈。必須特別注意避免針或電銳器造成自我接種。如果將血標本離心，只要有可能亥使用密閉的離心杯，以免產(chǎn)生氣溶膠。否則，標本應該呈不動。
3、采集痰標本時，因病人咳嗽時產(chǎn)生氣溶膠，因此，有可能將病人安置于開闊地方或獨居在通風良好的病房。
4、采集其他類型標本時，上述有關血清和痰標本的安全預防措施。在適合的地方都應遵守。
在隔離室從病人處采集標本時，標本在放人容器后應密封容器，用2％氯溶液消毒容器的外表(或用沾濕消毒液的布擦洗或浸入用盤盛著的消毒液中)，然后把容器放入小塑料袋中，立即以2％氯溶液消毒袋子表面，然后包裝標本以便送檢。
實驗室生物安全防護措施
1、實驗室生物安全防護硬件建設必須符合要求。實驗室的建筑布局必須符合醫(yī)院感染控制和消毒原則；實驗室內(nèi)要有足夠的消毒和滅菌設施；應按照生物安全級別安裝相應的設施和儀器等。
2、制定嚴格安全防護制度和操作規(guī)程，有專人實施。
3、實驗室人員必須在指導和監(jiān)督下，接受技術培訓，并考核合格后方可上崗。
4、應對實驗室人員進行安全知識培訓。實驗室人員必須熟悉實驗室安全知識和預防感染知識，熟練掌握各種技術的使用。
5、實驗室應進行必要的醫(yī)學監(jiān)測和環(huán)境微生物學監(jiān)測。進行有效的消毒和滅菌。
免疫檢驗室工作制度
1、免疫檢驗室工作人員必須堅守工作崗位，履行職責，熱情接待病人。
2、負責全院免疫檢驗工作，按規(guī)定及時發(fā)出報告。
3、嚴格遵守儀器和實驗技術操作規(guī)程，做好室內(nèi)質控工作，杜絕差錯發(fā)生。所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗操作規(guī)程的技術要求進行操作，并對檢測結果進行審核后，方可報告。
4、對檢驗儀器的維護、保養(yǎng)實行專人負責同時做好記錄。
5、完成省臨床檢驗中心組織的室間質評工作。
6、搞好本室實習、進修人員的帶教工作。
生化檢驗室工作制度
1、生化檢驗室工作人員必須堅守工作崗位，履行職責，熱情接待病人。
2、負責全院生化項目檢測及急診檢驗工作，按規(guī)定及時發(fā)出報告。
3、嚴格遵守儀器和實驗技術操作規(guī)程，做好室內(nèi)質控工作，杜絕差錯發(fā)生。所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗操作規(guī)程的技術要求進行操作，并對檢測結果進行審核后，方可報告。
4、對檢驗儀器的維護、保養(yǎng)實行專人負責同時做好記錄。
5、完成省臨床檢驗中心組織的室間質評工作。
6、搞好本室實習、進修人員的帶教工作。
體液檢驗室工作制度
1、體液檢驗室實行24小時值班制，工作人員必須堅守工作崗位，履行職責，熱情接待病人。
2、負責全院體液常規(guī)分析及急診檢驗工作，按規(guī)定及時發(fā)出報告。
3、嚴格遵守儀器和實驗技術操作規(guī)程，做好室內(nèi)質控工作，杜絕差錯發(fā)生。所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗操作規(guī)程的技術要求進行操作，并對檢測結果進行審核后，方可報告。
4、對檢驗儀器的維護、保養(yǎng)實行專人負責，同時做好記錄。
5、完成省臨床檢驗中心組織的室間質評工作。
6、搞好本室實習、進修人員的帶教工作。
血液檢驗室工作制度
1、血液檢驗室實行24小時值班制，工作人員必須堅守工作崗位，履行職責，熱情接待病人。
2、負責全院血液常規(guī)分析及急診檢驗工作，按規(guī)定及時發(fā)出報告。
3、嚴格遵守儀器和實驗技術操作規(guī)程，做好室內(nèi)質控工作，杜絕差錯發(fā)生。所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗操作規(guī)程的技術要求進行操作，并對檢測結果進行實核后，方可報告。
4、對檢驗儀器的維護、保養(yǎng)實行專人負責，同時做好記錄。
5、完成省臨床檢驗中心組織的室間質評工作。
6、搞好本室實習、進修人員的帶教工作。
血液流變室工作制度
1、負責全院血液流變學檢測工作，及時簽發(fā)報告。
2、做好儀器的維護保養(yǎng)工作，作好記錄，有故障及時處理，并報告科室。
3、嚴格遵守檢驗儀器和實驗操作規(guī)程，嚴把質量關，杜絕差錯發(fā)生。
4、做好儀器、室內(nèi)空氣、地板、操作臺的消毒工作，并做好記錄。
5、做好檢驗結果的登記，工作量統(tǒng)計工作。
6、做好實習、進修人員的帶教工作o。
分子生物學實驗室工作制度
1、負責全院HBV—DNA、TB—DNA、HCV—RNA的定性、定量分析工作。按規(guī)定及時簽發(fā)報告。
2、做好本室儀器的維護保養(yǎng)工作，并作好記錄，儀器出現(xiàn)故障應及時處理后，立即報告科室。
3、嚴格遵守檢驗儀器和實驗操作規(guī)程，嚴把質量關，杜絕差錯發(fā)生。
4、做好儀器、室內(nèi)空氣、地板、操作臺的消毒工作，并做好記錄。
5、做好檢驗結果的登記，工作量統(tǒng)計工作。
6、做好實習、進修人員的帶教工作。
微生物檢驗室工作制度
1、微生物檢驗室工作人員必須堅守工作崗位，履行職責，熱情接待病人。
2、負責全院微生物檢驗及院內(nèi)感染監(jiān)測工作，按規(guī)定及時發(fā)出報告。
3、嚴格遵守儀器和實驗技術操作規(guī)程，做好室內(nèi)質控工作，杜絕差錯發(fā)生。所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗操作規(guī)程的技術要求進行操作，并對檢測結果進行審核后，方可報告。
4、對檢驗儀器的維護、保養(yǎng)實行專人負責，同時做好記錄。
5、標準菌株應有專人管理。
6、完成省臨床檢驗中心組織的室間質評工作。
7、做好實習、進修人員的帶教工作。
檢驗科主任職責
1、在院長的領導下，實行科主任負責制，負責本科的檢驗、教學、科研和行政管理工作。
2、制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結匯報。
3、督促本科人員正確使用與保管毒株、劇毒、易燃、易爆等藥品及器材、審簽藥品器材請領與報銷，經(jīng)常檢查安全措施，嚴防差錯事故。
4、參加部分檢驗工作，并檢查科內(nèi)人員的檢驗質量。
5、負責本科人員的業(yè)務訓練、技術考核以及進修實習人員的培訓及教學。
6、確定本科人員分工、調(diào)班(臨時調(diào)度)、值班和外出學習、進修、服務等工作。
7、制定本科的科研規(guī)劃，組織實施，總結經(jīng)驗，學習使用國內(nèi)外新成果，不斷改進檢驗技術，提高技術水平。
8、督促本科人員做好登記統(tǒng)計工作，負責考勤、考核，提出升、調(diào)、獎、懲等意見，做好經(jīng)濟核算、獎金分配等工作。
9、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進工作?？聘敝魅螀f(xié)助科主任的工作。
主任(副)檢驗師職責
1、在科主任領導下，指導全科的檢驗、教學、科研、技術培訓與理論提高工作。
2、經(jīng)常檢查檢驗質量，擔任特殊檢驗技術工作，解決業(yè)務上的復雜疑難問題。
3、指導科內(nèi)各級檢驗人員，做好檢驗工作，有計劃地開展基本功訓練。
4、經(jīng)常深入臨床科室征詢對檢驗工作的意見、介紹新的檢驗項目和臨床意義，必要時參加臨床科室疑難病例討論或查房，主動配合醫(yī)療工作。
5、擔任教學及進修、實習人員的培訓工作，負責本科人員的業(yè)務學習和技術考核，不斷提高業(yè)務技術水平。
6、運用國內(nèi)外先進經(jīng)驗，吸收最新科研成就，不斷改進檢驗工作，開展新的項目。
7、督促下級檢驗人員認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和檢驗操作規(guī)程。
8、指導全科結合臨床醫(yī)療、開展科學研究工作。副主任檢驗師參照主任檢驗師職責執(zhí)行。
主管檢驗師職責
1、在科主任和主任檢驗師的領導下或指導下進行檢驗工作，擔任檢驗教學和科研工作。
2、負責檢查檢驗質量，解決本專業(yè)疑難問題。
3、指導進修、實習人員的學習，做好技術人員的培訓，提高檢驗工作。
4、協(xié)助科主任制定科研規(guī)劃，督促實施學習使用國內(nèi)外新技術，不斷改進檢驗工作。
檢驗師職責
1、在科主任領導下和上級檢驗師指導下進行檢驗工作。
2、指導檢驗士進行工作，核定檢驗結果，負責試劑配制，定期檢查校正檢驗試劑和儀器，嚴防差錯事故。
3、負責菌種、毒株、劇毒、易燃、易爆藥品及貴重器材的管理和檢驗材料的請領、報銷等工作。
4、協(xié)助開展科學研究和技術革新工作，不斷開展新項目，提高檢驗質量。
5、擔任實習學生的教學，進修人員的培訓工作。
6、擔任本專業(yè)質量控制工作。
檢驗士職責
1、在上級檢驗師的指導下，擔負各種檢驗工作。
2、收集和采集檢驗標本，發(fā)送檢驗報告單9在檢驗師的指導下進行特殊檢驗。
3、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，隨時核對檢驗結果，嚴防差錯事故。
4、擔任檢驗試劑、器材的請領，保管工作，做好帳冊管理及填寫消耗品表等。
5、負責檢驗試劑的配制及保管以及培養(yǎng)基的制備。
6、擔任一定的檢驗器材的洗刷工作，并做好消毒隔離工作。
工勤人員職責
1、負責科內(nèi)清潔衛(wèi)生工作及后勤勤雜工作。
2、在檢驗人員指導下，擔任試管、吸管和各種器材的消毒、清洗和干燥等工作。
3、分送檢驗報告單到門診及各病區(qū)。
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