第一篇：2016年上半年西藏主治醫(yī)師(全科)C級模擬試題

2016年上半年西藏主治醫(yī)師(全科)C級模擬試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、30歲不孕婦女發(fā)現(xiàn)右卵巢腫物3月，B超證實右附件區(qū)腫物7cm×5cm，包膜完整，散在細點狀回聲伴部分強回聲。醫(yī)生建議手術(shù)切除是鑒于哪種不良預(yù)后 A：蒂扭轉(zhuǎn) B：腫瘤破裂 C：有惡變可能 D：治療不孕癥

E：腫瘤較小，宜行摘除手術(shù)保留卵巢

2、全科醫(yī)生的角色作用 A：治療者 B：教育者 C：協(xié)調(diào)者

D：終身學習者 E：守門人

3、男性，36歲，反復上腹燒灼樣痛5年，近1個月來上腹脹痛，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，吐后脹痛可緩解，最可能的診斷是 A：急性胰腺炎 B：幽門梗阻 C：胰腺癌

D：慢性膽囊炎 E：胃粘膜脫垂

4、進行病因推斷時應(yīng)達到的標準有 A：關(guān)聯(lián)的強度 B：關(guān)聯(lián)的時間順序 C：關(guān)聯(lián)的可重復性 D：關(guān)聯(lián)的合理性 E：終止效應(yīng)

5、全科醫(yī)療中患者管理的原則包括

A：充分利用社區(qū)和家庭資源對患者進行合理的處理 B：向患者詳細解釋病情，治療的內(nèi)涵和預(yù)期結(jié)果 C：治療要考慮不良反應(yīng)和花費 D：考慮倫理學的相關(guān)問題 E：不使用替代療法

6、男性，20歲，食欲不振，進食少，頻繁嘔吐2天，精神萎靡一天來診。體查：血糖28mmol／L，血鈉140mmol／L，BUN9mmol／L，AST 40U／L，尿酮體(++)，最可能的診斷是 A：急性腸梗阻 B：急性胃炎

C：糖尿病酮癥酸中毒 D：肝性腦病 E：尿毒癥昏迷

7、男性，56歲，左側(cè)胸痛，咳痰帶血，低熱，消瘦兩月。檢查左側(cè)有胸腔積液，穿刺抽出血性滲出液，胸腔積液增長很快，最可能的診斷是 A：肺梗死 B：癌性胸膜炎 C：結(jié)核性胸膜炎

D：心功能不全合并胸腔積液 E：肺膿腫合并膿胸

8、二級預(yù)防的內(nèi)容不包括 A：早期發(fā)現(xiàn) B：早期診斷 C：早期治療 D：康復治療

E：篩檢和個案發(fā)現(xiàn)

9、引起眩暈的疾病中，下列不是中樞性眩暈的是 A：暈動病 B：多發(fā)性硬化 C：高血壓腦病 D：聽神經(jīng)纖維瘤 E：癲癇

10、下述哪一種表現(xiàn)不屬于右心衰竭的體征 A：雙肺滿布中小濕啰音 B：頸靜脈怒張

C：胸腔積液和腹腔積液 D：肝臟腫大

E：下肢凹陷性水腫

11、全科醫(yī)學以家庭為照顧單位的原則意味著 A：家庭訪視是全科醫(yī)生日常工作中的最主要內(nèi)容

B：全科醫(yī)生必須走訪社區(qū)內(nèi)所有家庭，并建立家庭健康檔案 C：每個家庭所有成員的疾病管理都應(yīng)由一個全科醫(yī)生負責

D：全科醫(yī)生應(yīng)了解家庭情況，利用家庭資源進行健康與疾病的管理 E：全科醫(yī)生在接診患者時首先應(yīng)了解并記錄其家庭情況

12、女性，42歲，近2個月來消瘦，上腹正中鈍痛，仰臥位時疼痛加重，前傾位或俯臥位時疼痛減輕，最可能的診斷是 A：慢性胃炎 B：胃扭轉(zhuǎn) C：胰體癌

D：潰瘍性結(jié)腸炎 E：肝癌

13、對篩檢的描述正確的是

A：篩檢是全科醫(yī)生為達到早期發(fā)現(xiàn)所必須進行的工作

B：篩檢可快速把有潛在疾病但表面健康的人與無病的人區(qū)別開來 C：篩檢既檢查又是診斷 D：篩檢一般用于慢性病 E：篩檢也可用于健康人群

14、女性，33歲，無明顯誘因，出現(xiàn)鞏膜黃染，消瘦，不發(fā)熱，查體：膽囊增大，無觸痛、腹軟、無壓痛、肝脾未觸及，最可能的診斷為 A：胰頭癌 B：病毒性肝炎 C：膽石癥

D：原發(fā)性膽汁性肝硬化 E：原發(fā)性肝癌

15、與篩檢相比，個案發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點是 A：經(jīng)濟效益好 B：臨床效果滿意 C：易于執(zhí)行

D：滿足病人的心理需要

E：是早期發(fā)現(xiàn)病人的有效方法

16、全科醫(yī)療服務(wù)強調(diào) A：早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患 B：環(huán)境保護

C：預(yù)防疾病和維持健康 D：疑難疾病的診療

E：持續(xù)性、綜合性、個體化照顧

17、個人健康檔案采用POMR系統(tǒng)記錄及SOAP對問題的描述，利用這些資料可以

A：了解社區(qū)居民整體健康水平B：為顧問醫(yī)生提供參考 C：作為患者的健康記錄 D：進行社區(qū)診斷

E：對疾病各階段的臨床表現(xiàn)進行分析

18、子宮頸癌(Ⅰ期及Ⅱa期)合并早期妊娠時應(yīng)選用 A：行廣泛性子宮切除術(shù)

B：行負壓吸引術(shù)及廣泛性子宮切除術(shù)

C：行放療，待胎兒死亡自然排出后再行廣泛性子宮切除術(shù) D：先行廣泛性子宮切除術(shù)，后放療

E：先行負壓吸宮術(shù)，后行廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)

19、可疑急性腸炎時，應(yīng)首先行哪種檢查 A：血紅蛋白 B：血象及白細胞 C：纖維腸鏡

D：糞便常規(guī)檢查加培養(yǎng) E：血培養(yǎng)

20、繼發(fā)性頭痛是指 A：叢集性頭痛 B：偏頭痛

C：緊張性頭痛 D：神經(jīng)癥狀頭痛 E：腦梗死性頭痛

21、腦膜炎病人頭痛的特點為 A：間歇性頭痛 B：跳動性頭痛

C：伴有發(fā)熱、嘔吐 D：伴有視力障礙 E：伴有昏迷癱瘓

22、全科醫(yī)生提供的是不同水平的家庭保健服務(wù)，以下哪些是屬于家庭保健服務(wù) A：向家庭人員提供有關(guān)醫(yī)療信息和咨詢

B：為個人提供醫(yī)療保健服務(wù)時，難予家庭最起碼的關(guān)心 C：向家庭人員提供同情與支持 D：對家庭功能進行系統(tǒng)的評估

E：對家庭功能障礙的家庭實施必要的干預(yù)措施

23、下列哪項疾病常表現(xiàn)為濕性咳嗽 A：急性咽喉炎 B：胸膜炎

C：支氣管擴張

D：急性支氣管炎初期 E：輕癥肺結(jié)核

24、全科醫(yī)生有關(guān)轉(zhuǎn)診的責任不包括

A：對于住院患者，每隔三天到醫(yī)院看望患者一次

B：患者轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與?？苹蝾檰栣t(yī)生的聯(lián)系，隨時了解患者的情況 C：對?？苹蝾檰栣t(yī)生提供有關(guān)患者的詳細資料 D：為患者選擇轉(zhuǎn)診的?？苹蝾檰栣t(yī)生 E：患者轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與患者的聯(lián)系

25、病人對醫(yī)生產(chǎn)生不滿的原因有 A：醫(yī)生年輕 B：對醫(yī)生不信任

C：健康因果觀不正確 D：被動接受治療

E：對自身問題和治療方案迷惑不解

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、女性，35歲，聚餐飲酒后突然上腹部劇烈疼痛，大汗，應(yīng)想到以下哪種急腹癥

A：急性胰腺炎 B：缺血性腸病 C：腸易激綜合征 D：心肌梗死

E：急性細菌性痢疾

2、男性，52歲，感冒后出現(xiàn)胸痛，為心前區(qū)悶痛，查體：血壓130／80mmHg，心率120次／分，節(jié)律不齊。可聞及頻繁早搏，體溫正常，雙肺陰性，腹部陰性，該病人最可能的診斷是 A：急性心肌梗死 B：神經(jīng)官能癥 C：急性心肌炎 D：急性心包炎 E：心絞痛

3、稽留熱常見于下列哪種疾病 A：風濕熱 B：瘧疾 C：斑疹傷寒 D：布魯菌病

E：滲出性胸膜炎

4、社區(qū)康復的目標有 A：預(yù)防殘疾

B：保障殘疾兒童的入學教育 C：對殘疾青壯年的勞動培訓 D：對慢性病的管理 E：防止傳染病的發(fā)生

5、中國人咯血最常見的原因為 A：肺結(jié)核 B：肺梗死 C：肺炎

D：支氣管肺癌 E：支氣管擴張

6、女性，40歲，因患甲亢曾接受131 I治療，近2年來自覺乏力，畏寒，眼瞼及下肢水腫，其水腫最可能的原因是 A：營養(yǎng)不良性水腫 B：心源性水腫

C：甲狀腺功能低下 D：腎源性水腫 E：低蛋白性水腫

7、下列哪種疾病不引起心臟搏動增強 A：高血壓

B：甲狀腺功能亢進癥 C：嗜鉻細胞瘤 D：擴張型心肌病 E：貧血

8、男性65歲，肝硬化8年，近來出現(xiàn)低熱，右上腹疼痛，伴明顯消瘦，查體：面色穢暗，頸部及前胸可見蜘蛛痣，胺膨隆，肝于右肋下3cm，觸痛(+)，移濁(+)，為明確診斷，該患首選的生化檢查為 A：AFP B：T／A C：ALT D：TIBL(膽紅素測定)E：血清蛋白電泳

9、鑒別肝硬化性水腫與充血性心力衰竭性水腫時，最有意義的檢查結(jié)果是 A：肝腫大 B：心界擴大

C：腹壁靜脈曲張 D：肝功能檢查 E：心臟超聲檢查

10、全科醫(yī)生應(yīng)具備的知識和能力 A：疾病的預(yù)防和早期保護 B：健康問題的全面管理 C：社區(qū)常見病多發(fā)病的診治 D：疾病自然史

E：行為，心理問題處理能力

11、社區(qū)診斷可達到的目標不包括 A：明確目標人群的有關(guān)特征

B：明確社區(qū)主要衛(wèi)生問題的范圍與程度 C：明確應(yīng)優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題

D：確定全面建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生資源的詳細計劃 E：獲取有關(guān)組織機構(gòu)的支持

12、全科醫(yī)生的工作任務(wù)包括

A：負責常見健康問題的診治和全方位、全過程管理 B：提供健康與疾病的咨詢服務(wù)

C：作為患者的首診醫(yī)生和醫(yī)療保健體系的“門戶” D：通過團隊合作執(zhí)行家庭護理、衛(wèi)生防疫、社區(qū)初級衛(wèi)生保健任務(wù) E：與社區(qū)和患者家庭建立親密無間的人際關(guān)系

13、有周期性節(jié)律上腹痛病史，飲食失調(diào)后誘發(fā)上消化道出血者，首先考慮 A：潰瘍病 B：肝硬化 C：膽石癥 D：慢性胃炎 E：胰腺炎

14、腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于 A：潰瘍性結(jié)腸炎 B：細菌性食物中毒 C：傷寒 D：霍亂 E：腸結(jié)核

15、胸痛伴咳嗽、咯血和大量膿性痰，主要見于 A：化膿性胸膜炎 B：肺炎 C：肺癌 D：肺梗死 E：肺膿腫

16、鼻旁竇炎引起的頭痛，何時最明顯 A：上午10時以前 B：中午 C：下午 D：晚上 E：夜間

17、POMR記錄方式的優(yōu)點包括 A：簡潔明了，重點突出

B：有利于醫(yī)療質(zhì)量管理和評價 C：有利于信息化管理 D：有利于教學和科研 E：有利于節(jié)約經(jīng)費

18、應(yīng)用口服石蠟油治療便秘時，下列哪項是不正確的 A：適用于老年排便動力減弱患者

B：長期服用會影響胡蘿卜素及維生素A、D吸收 C：不太適于肛門括約肌松弛的患者 D：可減少水分吸收

E：適用于進食少渣飲食者

19、下列因素對體溫均有影響，除了 A：妊娠 B：哺乳 C：月經(jīng) D：運動 E：進食

20、男性，48歲，無明顯誘因出現(xiàn)皮膚粘膜黃染、逐漸加重，皮膚瘙癢，大便呈淺灰色，查體：鞏膜黃綠色，心肺聽診正常，腹軟、無壓痛、肝肋下2cm，Ⅱ°硬，脾未觸及，實驗室檢查：血中結(jié)合膽紅素明顯增加，血清堿性磷酸酶活性增高，最可能的診斷是 A：重癥肝炎

B：原發(fā)性膽汁性肝硬化 C：鉤端螺旋體病 D：溶血性貧血 E：肝癌

21、中國人咯血最常見的原因是 A：肺結(jié)核 B：肺炎 C：肺梗死

D：支氣管肺癌 E：支氣管擴張

22、下列各項均是判斷黃疸的指標，但除外 A：皮膚黃染 B：鞏膜黃染 C：掌心黃染

D：血清總膽紅素測定 E：尿二膽測定

23、下列各項均為發(fā)生便秘的可能因素，但除外 A：攝食多

B：腸道肌肉張力減低 C：腸蠕動減慢 D：飲水少

E：排便反射消失

24、懷疑黃體萎縮不全所致的功血，最適宜的刮宮時間 A：見血10小時內(nèi) B：經(jīng)前1～2天 C：見血第5天 D：見血24小時內(nèi) E：月經(jīng)干凈后1～2天

25、下列疾病常表現(xiàn)為濕性咳嗽，但應(yīng)除外哪一項 A：慢性支氣管炎 B：胸膜炎

C：支氣管擴張 D：肺膿腫

E：空洞型肺結(jié)核

第二篇：2017年西藏主治醫(yī)師(全科)C級考試題

2017年西藏主治醫(yī)師(全科)C級考試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、老年患者，皮膚鞏膜黃染伴皮膚瘙癢，腹痛，腹塊，為盡快明確病因，應(yīng)先做哪項檢查

A：胃腸鋇餐造影 B：肝、膽B(tài)超 C：肝穿刺 D：胃鏡 E：血常規(guī)

2、下列因素可能誘發(fā)急性胃粘膜病變，嘔血，但除外 A：顱腦手術(shù) B：嚴重外傷 C：劇烈嘔吐 D：大面積燒傷 E：非甾體類藥物

3、全科醫(yī)療的基本原則不包括 A：人格化服務(wù) B：連續(xù)性服務(wù) C：可及性服務(wù)

D：以家庭為單位服務(wù) E：以醫(yī)療為中心的服務(wù)

4、一名30歲婦女，停經(jīng)50天，陰道流血淋漓不斷，5天后突然感左下腹劇烈疼痛，面色蒼白，血壓10／6kPa(75／45mmHg)，盆腔檢查左側(cè)附件區(qū)觸及一軟性包塊，約7cm×4cm×4cm大小，有明顯壓痛。下列哪一項體征不應(yīng)出現(xiàn) A：腹部叩診有移動性濁音 B：下腹部有明顯壓痛，反跳痛 C：子宮如2月妊娠大小

D：陰道后穹隆飽滿，有觸痛 E：陰道后穹隆抽出2ml不凝血液

5、全科醫(yī)療服務(wù)強調(diào) A：早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患 B：環(huán)境保護

C：預(yù)防疾病和維持健康 D：疑難疾病的診療

E：持續(xù)性、綜合性、個體化照顧

6、體溫下降期臨床表現(xiàn)為體溫驟降的疾病常見于 A：敗血癥 B：風濕熱

C：結(jié)締組織病 D：大葉性肺炎 E：傷寒

7、便血,血色鮮紅,不與糞便混合，僅黏附于糞便表面 A：直腸息肉 B：鉤蟲病 C：血吸蟲病 D：阿米巴痢疾 E：右半結(jié)腸癌

8、下列各項中支持嘔血診斷的是 A：經(jīng)口腔排出 B：有心臟病史 C：堿性

D：有消化性潰瘍病史 E：有黑便

9、全科醫(yī)生與專科醫(yī)生的區(qū)別不包括 A：是否接受全科醫(yī)學專門訓練 B：接受醫(yī)學模式的基礎(chǔ)是否相同 C：是否全面掌握各科業(yè)務(wù)技術(shù) D：是否提供連續(xù)性、整體性服務(wù)

E：是否提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復一體化服務(wù)

10、妊娠性嘔吐的發(fā)病機制屬于 A：中樞性嘔吐 B：反射性嘔吐 C：癔病性嘔吐 D：前庭性嘔吐 E：其他

11、家庭照顧的含義 A：家庭的系統(tǒng)評估 B：家訪

C：家庭的治療干預(yù)

D：強調(diào)家庭作用的患者照顧 E：家庭問題的預(yù)防

12、鮮血便一般來自 A：直腸、肛門 B：空腸 C：十二指腸 D：食道 E：胃

13、男性，30歲，眼瞼水腫一年，下肢水腫，伴腹水2個月。體查：BP180／100mmHg，無頸靜脈怒張，心界無擴大，心率120次／分，律齊，腹腔積瀕征陽性，肝、脾未及。檢查Hb 60g／L，BUN 21mmol／L，尿比重010，尿蛋白(++)，初步診斷為

A：急性腎小球腎炎伴腎功能不全 B：慢性腎功能不全 C：慢性心功能不全 D：縮窄性心包炎 E：肝硬化

14、男性，20歲，受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱3天，右下胸痛，咳鐵銹色痰，胸片發(fā)現(xiàn)右下肺大片陰影，最有可能的診斷是 A：大葉性肺炎 B：浸潤性肺結(jié)核 C：病毒性肺炎 D：支原體肺炎 E：結(jié)核性胸膜炎

15、全科醫(yī)生的歷史使命包括

A：承擔個體和群體的三級預(yù)防任務(wù) B：發(fā)展照顧醫(yī)學 C：提供急診服務(wù)

D：重塑醫(yī)生形象，推進衛(wèi)生改革

E：嚴格掌握醫(yī)學倫理原則，減少醫(yī)療糾紛

16、黃疸患者，同時伴有脾大，應(yīng)考慮以下疾病，但除外 A：溶血性貧血 B：病毒性肝炎 C：鉤端螺旋體病 D：壺腹癌 E：肝硬化

17、家庭評估的內(nèi)容主要包括 A：家庭內(nèi)外壓力源 B：家庭適應(yīng)度 C：家庭凝聚度

D：家庭相互作用模式 E：以上全部內(nèi)容

18、男性，56歲，左側(cè)胸痛，咳痰帶血，低熱，消瘦兩月。檢查左側(cè)有胸腔積液，穿刺抽出血性滲出液，胸腔積液增長很快，最可能的診斷是 A：肺梗死 B：癌性胸膜炎 C：結(jié)核性胸膜炎

D：心功能不全合并胸腔積液 E：肺膿腫合并膿胸

19、男性，40歲，勞累后胸骨后悶痛，氣短，有時突感呼吸困難，查體：心界向左下擴大，胸骨左緣第4肋間聞及粗糙響亮收縮期雜音，含服硝酸甘油后，胸骨后痛加重，最可能的診斷為 A：二尖瓣關(guān)閉不全 B：主動脈瓣狹窄 C：擴張型心肌病

D：肥厚型梗阻性心肌病 E：冠心病

20、腎源性水腫的特點是 A：發(fā)展迅速 B：水腫軟而移動性大 C：從眼瞼開始 D：頸靜脈怒張 E：蛋白尿

21、全科醫(yī)療健康檔案與其他專科病歷中的相似之處在于 A：對患者基礎(chǔ)資料記錄的全面性和詳實性 B：記錄的形式

C：對健康問題記錄的連續(xù)性 D：臨床體征的描述

E：對患者健康問題的處理計劃

22、肺炎支原體肺炎的典型癥狀是 A：發(fā)熱 B：休克 C：惡心 D：氣短 E：咳嗽

23、男性，43歲，近2個月來下腹疼痛，腹瀉、大便為膿血便，排便后腹痛減輕，最可能的診斷是 A：內(nèi)痔

B：潰瘍性結(jié)腸炎 C：小腸結(jié)核 D：腸套疊

E：過敏性紫癜

24、關(guān)于急性上消化道出血，下述哪項說法是不正確的 A：出血量超過50～100ml，即可出現(xiàn)柏油樣便

B：嘔出的咖啡渣樣液是血液經(jīng)胃酸作用后形成正鐵血紅素所致 C：出血早期血紅蛋白可正常

D：24～48小時內(nèi)可作急診胃鏡檢查

E：大量出血就是食管胃底靜脈曲張破裂出血

25、老年人便秘的特點是 A：大便量少，干硬 B：大便量多

C：多屬器質(zhì)性便秘

D：一般每周大便少于5次 E：多因藥物所致

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、女性，24歲，怕光、發(fā)熱、咳嗽1月余。查面部紅斑，心肺陰性，血沉增快，體溫4～6℃，最可能的診斷是 A：上呼吸道感染 B：皮肌炎

C：系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D：光性皮炎

E：急性支氣管炎

2、女性，45歲，明顯腹脹，伴呼吸困難，不能平臥。查體：呼吸24次／分，心率110次／分，雙肺未聞啰音，腹部膨隆明顯，液波震顫(+)，無壓痛，肝未觸及，脾左肋下0cm。應(yīng)選用下列哪項治療最為適宜 A：腹腔穿刺放液 B：立即應(yīng)用毛花苷丙 C：輸注清蛋白

D：立即應(yīng)用呋塞米(速尿)利尿 E：立即應(yīng)用氨茶堿

3、以下哪些是全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別 A：采用的服務(wù)技術(shù)高尖與否 B：服務(wù)責任的持續(xù)與間斷 C：醫(yī)療服務(wù)范圍的寬與窄 D：是否以醫(yī)療為主

E：以疾病為中心還是以患者為中心

4、營養(yǎng)不良性水腫的主要機制是 A：血漿膠體滲透壓下降 B：毛細血管內(nèi)靜水壓增加 C：淋巴液回流受阻 D：血管通透性增加 E：鈉水潴留

5、以下哪種并發(fā)癥可能由于便秘引發(fā) A：直腸壞死 B：猝死 C：腦出血

D：冠狀動脈供血不足 E：以上都有可能

6、家庭資源包括哪些 A：醫(yī)療處理 B：成員的健康 C：經(jīng)濟支持 D：教育資源 E：情感支持

7、稽留熱常見于下列哪種疾病 A：風濕熱 B：瘧疾 C：斑疹傷寒 D：布魯菌病

E：滲出性胸膜炎

8、家庭評估的目的 A：進行社區(qū)診斷

B：了解家庭成員之間的關(guān)系 C：了解家庭發(fā)展的階段

D：了解家庭生活中發(fā)生的重大事件 E：患者能從家庭中得到哪些幫助

9、對臨床預(yù)防醫(yī)學理解正確的是

A：是對健康人和無癥狀的“病人”采取的個體預(yù)防措施 B：是在臨床環(huán)境下一、二級預(yù)防的結(jié)合 C：臨床預(yù)防服務(wù)的最佳人選是全科醫(yī)生

D：臨床預(yù)防可以糾正人們的不良行為和生活方式 E：臨床預(yù)防可以對疾病早期診斷及治療

10、男性，60歲，嗜煙，咳嗽6個月，伴消瘦，痰中有血絲，胸片檢查左上肺可見2cm×3cm結(jié)節(jié)性陰影，邊緣毛刺狀，最可能的診斷為 A：肺結(jié)核

B：原發(fā)性支氣管肺癌 C：肺膿腫

D：支氣管擴張 E：肺炎

11、應(yīng)用口服石蠟油治療便秘時，下列哪項是不正確的 A：適用于老年排便動力減弱患者

B：長期服用會影響胡蘿卜素及維生素A、D吸收 C：不太適于肛門括約肌松弛的患者 D：可減少水分吸收

E：適用于進食少渣飲食者

12、全科醫(yī)生的工作任務(wù)包括

A：負責常見健康問題的診治和全方位、全過程管理 B：提供健康與疾病的咨詢服務(wù)

C：作為患者的首診醫(yī)生和醫(yī)療保健體系的“門戶” D：通過團隊合作執(zhí)行家庭護理、衛(wèi)生防疫、社區(qū)初級衛(wèi)生保健任務(wù) E：與社區(qū)和患者家庭建立親密無間的人際關(guān)系

13、女，16歲，四肢關(guān)節(jié)痛6個月，近2個月出現(xiàn)面頰部對稱性紅斑，口腔潰瘍反復發(fā)作，檢查：白細胞3×109／L，血沉46mm／小時，該病人最可能的診斷是

A：白塞病 B：重疊綜合癥 C：風濕性關(guān)節(jié)炎 D：類風濕性關(guān)節(jié)炎 E：系統(tǒng)性紅斑狼瘡

14、下列為器質(zhì)性便秘原因的是 A：先天性巨結(jié)腸 B：腸易激綜合癥 C：結(jié)腸冗長

D：進食量小或食物缺乏纖維素 E：濫用瀉藥造成對瀉藥的依賴

15、男性，55歲，反復咳、喘20年，間斷雙下肢水腫5年，加重伴神志恍惚，躁動1周。查體：BP165／90mmHg，唇發(fā)紺，心率100次／分，律齊，雙肺呼吸音弱，雙肺底可聞及散在干、濕啰音，肝肋下2cm，脾未及，雙下肢凹陷性水腫。除慢性支氣管炎外還應(yīng)考慮為 A：慢性肺源性心臟病 B：慢性腎功能不全 C：高血壓心臟病 D：肝硬化

E：急性腎功能不全

16、下列哪項可能出現(xiàn)胸痛 A：肺結(jié)核 B：肺梗死

C：原發(fā)性肺癌 D：胸膜炎

E：以上都可以

17、全科醫(yī)生所進行的一般性健康教育內(nèi)容，包括一級、二級、三級預(yù)防，其內(nèi)容主要有

A：危險因素教育 B：疾病早期信號 C：心理衛(wèi)生教育 D：傷殘，康復教育

E：個人與環(huán)境衛(wèi)生教育

18、女患，22歲，近5天來發(fā)熱寒戰(zhàn)，頭痛，尿呈醬油色，鞏膜黃染，心肺未見異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，下列哪項檢查支持溶血性貧血的診斷 A：血清非結(jié)合膽紅素正常 B：血清結(jié)合膽紅素增加 C：尿膽紅素陽性 D：尿膽原增加

E：血清堿性磷酸酶增加

19、引起中樞性嘔吐的病因包括下列疾病，但除外 A：腦膜炎 B：迷路炎 C：顱內(nèi)血腫 D：腦出血 E：抗癌藥物

20、女性，40歲，反復腹瀉3月，近半月粘液膿血便，3～4次／天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便細菌培養(yǎng)(-)，鋇劑灌腸見直腸和乙狀結(jié)腸腸壁呈毛刺狀改變并可見小龕影，最可能的診斷是 A：慢性痢疾 B：潰瘍性結(jié)腸炎 C：結(jié)腸腫瘤 D：Crohn病 E：腸結(jié)核

21、關(guān)于非前庭系統(tǒng)引起眩暈，正確的說法是 A：常感自身或頭部朝一定方向轉(zhuǎn)動 B：感到周圍景物朝一定方向轉(zhuǎn)動 C：上下或左右晃動感 D：地動感，側(cè)拉感

E：頭暈?zāi)垦＃矍鞍l(fā)黑或發(fā)花，頭腦麻木或空虛感

22、下列疾病常出現(xiàn)干性咳嗽，但除外哪一項 A：急性咽喉炎

B：急性支氣管炎初期 C：胸膜炎

D：支氣管擴張合并感染 E：間質(zhì)性肺炎

23、頭痛最為劇烈的是 A：鼻旁竇炎 B：三叉神經(jīng)痛 C：屈光不正 D：高血壓

E：發(fā)熱引起的頭痛

24、貧血伴輕度黃疸，最可能的診斷是 A：再生障礙性貧血 B：脾功能亢進

C：特發(fā)性血小板減少性紫癜 D：溶血性貧血 E：急性白血病

25、結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸產(chǎn)生的機制主要是 A：膽紅素排泄障礙 B：膽紅素結(jié)合障礙 C：膽紅素攝取障礙 D：膽紅素來源過多 E：膽紅素腎臟排泄障礙

第三篇：2017年西藏高級主治醫(yī)師(全科)基礎(chǔ)知識模擬試題（寫寫幫整理）

2017年西藏高級主治醫(yī)師(全科)基礎(chǔ)知識模擬試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、下列組織和器官參與咳嗽動作，除了 A：咽肌 B：聲門 C：膈肌 D：腹肌 E：腰大肌

2、梅尼埃(Meniere)病不可能出現(xiàn)下列哪一種臨床表現(xiàn) A：眼球震顫 B：視物旋轉(zhuǎn) C：聽力減退 D：惡心、嘔吐

E：右側(cè)肢體肌力減退

3、周期性健康檢查(PHE)的優(yōu)點是

A：在具體時間、地點得知常見病及危險因素

B：對無癥狀人群進行早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療 C：可進行有針對性檢查 D：可節(jié)約衛(wèi)生資源

E：可產(chǎn)生較高的經(jīng)濟和社會效益社區(qū)衛(wèi)生

4、下列疾病均可出現(xiàn)粘液膿血便但除外 A：潰瘍性結(jié)腸炎 B：細菌性痢疾 C：結(jié)腸癌

D：阿米巴痢疾 E：腸易激綜合征

5、一級預(yù)防又稱之為 A：三早預(yù)防 B：病因預(yù)防 C：康復治療

D：非特異性預(yù)防 E：特異性預(yù)防

6、昏迷患者最重要的一般檢查應(yīng)為 A：血壓 B：體溫 C：脈搏 D：呼吸 E：氣味

7、以下哪一種疾病引起的頭痛與體位變化有明顯關(guān)系 A：偏頭痛 B：緊張性頭痛 C：低顱壓性頭痛 D：叢集性頭痛 E：腦膜炎

8、關(guān)于慢性腹瀉的概念是，腹瀉時間超過 A：1個月 B：2個月 C：3個月 D：4個月 E：5個月

9、上消化道出血，嘔吐物呈咖啡渣樣、棕褐色，其原因是 A：血紅蛋白與硫化物作用 B：血紅蛋白與胃酸作用 C：血紅蛋白與胃蛋白酶作用 D：血紅蛋白與腸液作用 E：血紅蛋白以原物形式

10、顱內(nèi)占位性病變頭痛加劇常在 A：晨起 B：上午 C：中午 D：下午 E：晚上

11、偏頭痛的發(fā)作期治療不包括 A：麥角衍生物 B：阿片類藥 C：抗組胺藥 D：抗抑郁藥

E：非甾體抗炎藥

12、一名30歲婦女，停經(jīng)50天，陰道流血淋漓不斷，5天后突然感左下腹劇烈疼痛，面色蒼白，血壓10／6kPa(75／45mmHg)，盆腔檢查左側(cè)附件區(qū)觸及一軟性包塊，約7cm×4cm×4cm大小，有明顯壓痛。下列哪一項體征不應(yīng)出現(xiàn) A：腹部叩診有移動性濁音 B：下腹部有明顯壓痛，反跳痛 C：子宮如2月妊娠大小

D：陰道后穹隆飽滿，有觸痛

E：陰道后穹隆抽出2ml不凝血液

13、關(guān)于全科醫(yī)學定義不正確的是

A：是一門具有獨特價值觀和方法觀的綜合性的臨床醫(yī)學學科

B：是以人為中心，以維護和促進健康為目標，向個人、家庭與社區(qū)提供連續(xù)、綜合、便捷的基本衛(wèi)生服務(wù)的新型醫(yī)學的學科 C：是以家庭為單位的初級保健服務(wù)

D：是包含了“六位一體”服務(wù)所有內(nèi)容的醫(yī)學保健專業(yè)學科 E：是以個人為中心，家庭為單位，社會為范圍確立研究對象

14、女性，40歲，主訴心悸、氣短4個月，不能平臥2周，體查：心界無擴大，心率120次／分，律齊，腹水征陽性，肝肋下4cm，脾未及，下肢水腫，頸靜脈怒張，奇脈征陽性，腹腔積液檢查為漏出液，最可能的診斷是 A：肝硬化

B：縮窄性心包炎 C：肝癌

D：慢性腎功能不全 E：結(jié)核性腹膜炎

15、關(guān)于非結(jié)合膽紅素均是正確的，但除外 A：與白蛋白結(jié)合運輸 B：不溶于水

C：不經(jīng)腎小球濾過

D：與Y、Z兩種載體蛋白結(jié)合 E：隨膽汁排入腸道

16、全科醫(yī)生預(yù)測家庭問題的條件為 A：了解家庭生活周期及其轉(zhuǎn)變 B：掌握有關(guān)家庭動力學的知識 C：了解家庭的結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài) D：了解家庭內(nèi)、外資源 E：了解家庭的生活事件

17、咳漿液性粉紅色泡沫樣血痰的疾病是 A：肺梗死 B：急性肺水腫 C：白血病 D：肺結(jié)核 E：肺炎

18、體溫下降期臨床表現(xiàn)為體溫驟降的疾病常見于 A：敗血癥 B：風濕熱

C：結(jié)締組織病 D：大葉性肺炎 E：傷寒

19、關(guān)于膽紅素的代謝，下列敘述哪一項是正確的 A：血中膽紅素升高，鞏膜均有黃染 B：膽紅素主要來源于骨髓幼稚紅細胞

C：非結(jié)合膽紅素與白蛋白結(jié)合輸送，經(jīng)腎小球濾過 D：正常情況，尿中無尿膽原 E：尿膽原大部分氧化為尿膽素

20、以下哪一種疾病引起頭痛，通常不會引起腦疝 A：腦腫瘤 B：腦出血 C：腦梗死

D：緊張性頭痛 E：腦膜炎

21、家庭照顧的含義 A：家庭的系統(tǒng)評估 B：家訪

C：家庭的治療干預(yù)

D：強調(diào)家庭作用的患者照顧 E：家庭問題的預(yù)防

22、下列關(guān)于心悸敘述中哪項不正確 A：發(fā)生機制不十分清楚 B：心悸與心動過速有關(guān) C：心搏增強也可引起心悸

D：心悸的發(fā)生與各人感受不同而異 E：心悸越明顯提示心臟病越重

23、全科醫(yī)療中患者管理的原則

A：充分利用社區(qū)和家庭資源對患者進行合理處置

B：向患者詳細說明病情、診斷及治療的內(nèi)涵及預(yù)期后果 C：通過有針對性的健康教育，使其承擔自己的健康責任 D：治療時要考慮副作用和花費及患者的付費方式 E：合并使用非藥物療法

24、男性，18歲，因關(guān)節(jié)疼痛服用吲哚美辛3天，出現(xiàn)上腹不適，嘔吐咖啡色液體3次，為進一步明確診斷，首選的檢查措施是 A：急診內(nèi)窺鏡檢查 B：急診剖腹探查

C：急診胃腸鋇餐檢查 D：吞線檢查

E：出血停止1周后再做有關(guān)檢查

25、觀察淺昏迷病人時，下列哪項正確 A：處于昏迷狀態(tài) B：答話含糊不清

C：各種深淺反射均消失 D：出現(xiàn)陳-施呼吸 E：瞳孔角膜反射存在

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、有關(guān)緊張性頭痛敘述正確的是 A：多見于老年人 B：多為偏頭痛

C：不伴惡心嘔吐，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征 D：頭痛常為針刺樣

E：捏壓頭頸，肩背肌肉可使頭痛加重

2、在下列引起心悸的病因中，哪一項是心臟搏出量增加所致 A：劇烈運動時 B：低血糖時 C：飲用濃茶后 D：口服阿托品后 E：心房顫動發(fā)作時

3、昏迷患者最重要的神經(jīng)系統(tǒng)檢查是 A：瞳孔 B：眼底

C：腦膜刺激征 D：癱瘓

E：姿勢反射

4、頭痛最為劇烈的是 A：鼻旁竇炎 B：三叉神經(jīng)痛 C：屈光不正 D：高血壓

E：發(fā)熱引起的頭痛

5、下列疾病常出現(xiàn)干性咳嗽，但除外哪一項 A：急性咽喉炎

B：急性支氣管炎初期 C：胸膜炎

D：支氣管擴張合并感染 E：間質(zhì)性肺炎

6、關(guān)于便血下列敘述哪一項是正確的 A：糞便顏色為黃色可斷定無便血 B：下消化道出血時，血便多為暗紅色 C：上消化道出血時，血便均為柏油樣便 D：服用鉍劑、鐵劑后糞便隱血試驗陽性

E：急性出血壞死性腸炎糞便呈果醬樣膿血便

7、下列屬于非凹陷性水腫的是 A：肝源性水腫 B：腎源性水腫 C：心源性水腫

D：營養(yǎng)不良性水腫 E：黏液性水腫

8、引起中樞性嘔吐的病因包括下列疾病，但除外 A：腦膜炎 B：迷路炎 C：顱內(nèi)血腫 D：腦出血 E：抗癌藥物

9、弛張熱最常見于下列哪項疾病 A：大葉性肺炎 B：瘧疾

C：霍奇金(Hodgkin)病 D：支氣管肺炎 E：敗血癥

10、家庭問題對家庭成員的健康影響有哪些 A：家庭經(jīng)濟收入 B：對疾病產(chǎn)生、傳播、發(fā)展和恢復 C：對兒童發(fā)育的影響

D：對發(fā)病率和死亡率的影響 E：與人交往的障礙

11、男性，60歲。突然覺頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐，測血壓為240／140mmHg，該病例的急救措施為 A：立即應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物 B：立即應(yīng)用止吐藥物 C：口服降壓藥 D：硝普鈉靜滴

E：立即應(yīng)用抑制胃酸分泌藥物

12、女性，50歲，一周前開始覺發(fā)熱，咳嗽，周身酸痛，上述癥狀加重，伴惡心，嘔吐，頻繁腹瀉1天。近一年經(jīng)常自覺心悸，煩躁，逐漸消瘦，自認為是更年期綜合征。查體：T40℃，P160次／分，大汗淋漓，神志恍惚，甲狀胨彌漫性Ⅱ°腫大，有血管雜音，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心率160次／分，律齊。腹軟，中腹輕壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。最合適的診斷是 A：胃腸型感冒 B：急性腸炎 C：消化性潰瘍 D：肺炎

E：甲狀腺危象

13、男性，52歲，感冒后出現(xiàn)胸痛，為心前區(qū)悶痛，查體：血壓130／80mmHg，心率120次／分，節(jié)律不齊?？陕劶邦l繁早搏，體溫正常，雙肺陰性，腹部陰性，該病人最可能的診斷是 A：急性心肌梗死 B：神經(jīng)官能癥 C：急性心肌炎 D：急性心包炎 E：心絞痛

14、鑒別肝細胞性黃疽與梗阻性黃疸時，下列檢查哪一項是錯誤的 A：尿膽紅素 B：AST C：血清直接膽紅素定量 D：尿膽原

E：堿性磷酸酶

15、有周期性節(jié)律上腹痛病史，飲食失調(diào)后誘發(fā)上消化道出血者，首先考慮 A：潰瘍病 B：肝硬化 C：膽石癥 D：慢性胃炎 E：胰腺炎

16、分泌性腹瀉可見于下列疾病，但除外 A：慢性腸炎 B：霍亂 C：血管活性肽瘤 D：促胃液素瘤

E：小腸吸收不良綜合征

17、全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力不包括 A：處理常見疾病與疾患的能力 B：注重治療各科疾病的能力 C：人際交往的能力

D：服務(wù)于個人、家庭、社區(qū)的能力 E：經(jīng)營和管理的能力

18、慢性上腹痛最常見的病因是 A：慢性胰腺炎 B：慢性膽囊炎 C：消化性潰瘍 D：胃癌

E：腸寄生蟲病

19、女性，24歲，怕光、發(fā)熱、咳嗽1月余。查面部紅斑，心肺陰性，血沉增快，體溫4～6℃，最可能的診斷是 A：上呼吸道感染 B：皮肌炎

C：系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D：光性皮炎

E：急性支氣管炎

20、中年男性發(fā)現(xiàn)陳舊肺結(jié)核10多年，近2日反復咯血，咯血量逐漸增加，但無發(fā)熱，無呼吸困難，無心悸氣短，此時應(yīng)首選的治療藥物為 A：止咳藥 B：抗生素

C：輸注單采血小板 D：凝血藥

E：血管加壓素

21、男性，50歲，10天前發(fā)冷、發(fā)熱T 5℃，右胸痛、咳嗽，咳膿痰，臭味，有結(jié)核病密切接觸史。為進一步明確診斷，應(yīng)首先做哪項檢查 A：肺CT檢查

B：肺放射性核素掃描 C：胸部X線正側(cè)位片 D：纖維支氣管鏡檢查

E：痰細菌學及細胞學檢查

22、男性患者，28歲，反復上腹正中疼痛，進食后疼痛緩解，4小時前突發(fā)全腹劇烈疼痛。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。下述哪項支持消化性潰瘍合并穿孔的診斷

A：腹痛前飲酒 B：腹痛部位不固定

C：腹痛伴肝濁音界縮小或消失 D：腹痛伴黃疸 E：腹部受外部暴力

23、以下哪項因素可以引起便秘 A：脊髓損傷 B：結(jié)腸腫瘤 C：精神因素

D：食物中缺乏纖維素 E：以上都是

24、腦瘤引起的頭痛常伴有 A：發(fā)熱 B：嘔吐

C：視嗅覺異常

D：腦膜刺激征陽性 E：失眠、健忘、多夢

25、腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于 A：潰瘍性結(jié)腸炎 B：細菌性食物中毒 C：傷寒 D：霍亂 E：腸結(jié)核

第四篇：西藏2015年下半年初級主治醫(yī)師(全科)考試試題

西藏2015年下半年初級主治醫(yī)師(全科)考試試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、全科醫(yī)生應(yīng)診的四大任務(wù)不包括 A：確認并處理現(xiàn)存問題 B：對問題進行連續(xù)性照顧 C：適時提供預(yù)防性照顧

D：解決病人診斷和治療問題 E：改進病人的就醫(yī)遵醫(yī)行為

2、慢性支氣管炎患者，活動時突感左胸痛，伴氣短，不能平臥，體查：心率120次／分，律齊，左肺呼吸音相對減弱，考慮最可能的診斷是 A：心絞痛 B：肺栓塞 C：胸膜炎

D：自發(fā)性氣胸 E：肋軟骨炎

3、周期性健康檢查(PHE)的優(yōu)點是

A：在具體時間、地點得知常見病及危險因素

B：對無癥狀人群進行早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療 C：可進行有針對性檢查 D：可節(jié)約衛(wèi)生資源

E：可產(chǎn)生較高的經(jīng)濟和社會效益社區(qū)衛(wèi)生

4、家庭照顧的含義 A：家庭的系統(tǒng)評估 B：家訪

C：家庭的治療干預(yù)

D：強調(diào)家庭作用的患者照顧 E：家庭問題的預(yù)防

5、對家庭生活周期的正確理解是

A：家庭自身產(chǎn)生、發(fā)展與消亡的過程

B：家庭生活周期的各個階段是連續(xù)的，家庭不可以在任意階段開始或結(jié)束 C：戀愛和喪偶不屬于家庭生活周期

D：每個家庭都會經(jīng)歷家庭生活周期的各個階段

E：家庭可以在家庭生活周期的某個階段開始或結(jié)束

6、一名32歲婦女，因經(jīng)期腹痛并逐漸加劇前來就診，檢查子宮后傾，粘連固定，子宮峽部后壁可觸及多個小結(jié)節(jié)，觸痛明顯，右附件區(qū)增厚，在附件區(qū)觸及直徑約6cm的囊性粘連包塊，最可能的診斷是 A：慢性盆腔炎 B：盆腔結(jié)核 C：卵巢癌

D：子宮內(nèi)膜異位癥 E：多發(fā)性漿膜下肌瘤

7、可引起滲透性腹瀉的是 A：甲狀腺功能亢進 B：霍亂

C：細菌性痢疾 D：慢性胰腺炎 E：口服甘露醇

8、便秘是指7天內(nèi)排便次數(shù)少于 A：1～2次 B：2～3次 C：3～4次 D：4～5次 E：5～6次

9、急性胃腸炎時，引起嘔吐的病因為 A：中樞性嘔吐 B：反射性嘔吐 C：噴射性嘔吐

D：神經(jīng)官能性嘔吐 E：前庭障礙性嘔吐

10、全科醫(yī)生應(yīng)診的主要任務(wù)包括 A：確認并處理患者的現(xiàn)有疾患 B：改善患者的就醫(yī)遵醫(yī)行為 C：根據(jù)生命周期提供機會性預(yù)防 D：管理患者的慢性病

E：為患者建立規(guī)范的個人和家庭健康檔案

11、全科醫(yī)療中患者管理的原則不包括

A：充分利用社區(qū)和家庭資源對患者進行合理的處置 B：向患者詳細解釋病情、治療的內(nèi)涵和預(yù)期結(jié)果 C：治療要考慮副作用和花費 D：考慮倫理學的相關(guān)問題 E：不使用替代療法

12、有關(guān)家庭評估的理解正確的是 A：家庭評估是對家庭結(jié)構(gòu)的一種分析

B：家庭關(guān)懷度指數(shù)反映出家庭成員對家庭功能的主觀滿意度 C：家庭圈多用于家庭功能可能處于嚴重失調(diào)的家庭的評估 D：家系圖屬于家庭評估類型中的主觀評估

E：家庭評估指由全科醫(yī)生對患者家庭做的主觀評估

13、下列關(guān)于心悸敘述中哪項不正確 A：發(fā)生機制不十分清楚 B：心悸與心動過速有關(guān) C：心搏增強也可引起心悸

D：心悸的發(fā)生與各人感受不同而異 E：心悸越明顯提示心臟病越重

14、下列是關(guān)于心悸的敘述，哪一項不正確 A：心悸是一種自覺心臟跳動的不適感或心悸感 B：心率大于100次／分時，可感覺到心悸 C：心率小于60次／分時，也可感覺到心悸 D：出現(xiàn)心律失常時，可感覺到心悸 E：心悸是器質(zhì)性心臟病的標志

15、下列哪項不是心悸伴昏厥或抽搐的常見病因 A：高度房室傳導阻滯 B：陣發(fā)性室性心動過速 C：陣發(fā)性室上性心動過速 D：心室顫動

E：心房顫動伴Ⅲ度房室傳導阻滯

16、肥胖指體內(nèi)脂肪積聚過多，體重超過標準體重 A：5％ B：10％ C：15％ D：20％ E：30％

17、周期性健康檢查計劃最理想的執(zhí)行者是 A：臨床?？漆t(yī)生 B：衛(wèi)生防疫人員 C：全科醫(yī)生

D：臨床護理人員 E：社區(qū)護理人員

18、心悸伴消瘦及出汗可見于 A：甲狀腺功能亢進 B：心肌炎

C：心臟神經(jīng)官能癥 D：感染性心內(nèi)膜炎 E：心包炎

19、全科醫(yī)生的任務(wù)很多，其中包括 A：建立并利用個人、家庭健康檔案

B：處理社區(qū)常見病，多發(fā)病，把握會診、轉(zhuǎn)診時機 C：開展個人與群體的健康教育

D：提供初步的心理咨詢及治療等基本的精神衛(wèi)生服務(wù) E：必須能處理患者的疑難危重問題

20、下列哪種嘔吐為反射性嘔吐 A：急性膽囊炎 B：抗癌藥物 C：暈動病 D：癔病 E：腦出血

21、家庭所在的社會文化傳統(tǒng)規(guī)定而形成的權(quán)威，屬于 A：傳統(tǒng)權(quán)威型 B：工具權(quán)威型 C：分享權(quán)威型 D：感情權(quán)威型 E：供養(yǎng)權(quán)威型

22、全科醫(yī)療服務(wù)強調(diào) A：早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患 B：環(huán)境保護

C：預(yù)防疾病和維持健康 D：疑難疾病的診療

E：持續(xù)性、綜合性、個體化照顧

23、女，44歲，反復發(fā)作性頭痛3年，各項檢查均正常，此患者首選的治療措施為

A：脫水藥 B：抗生素

C：免疫抑制藥 D：鎮(zhèn)痛藥 E：手術(shù)治療

24、女性，24歲，腹痛，腹瀉3天，繼之少尿，面部及雙下肢水腫。體查：BP160／100mmHg，心界擴大，心率100次／分，律齊，雙肺無啰音，腹部移動性濁音陰性?；濰b60g／L，尿蛋白+，紅細胞3～5／HP，BUN35mmol／L，Cr824μmol／L，最可能的診斷是 A：急性右心功能不全 B：急性腎衰 C：急性腎炎

D：慢性腎炎，尿毒癥 E：腎病綜合征

25、全科醫(yī)學以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧必須做到 A：對轄區(qū)內(nèi)全體居民進行健康登記 B：在社區(qū)服務(wù)機構(gòu)內(nèi)設(shè)立診室

C：以一定的人群健康需求為基礎(chǔ)，提供個體和群體相結(jié)合的服務(wù) D：將全體居民健康狀況一一錄入電腦

E：組成醫(yī)-護-公衛(wèi)團隊，每日巡回于居民區(qū)

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、下列各項均是判斷黃疸的指標，但除外 A：皮膚黃染 B：鞏膜黃染 C：掌心黃染

D：血清總膽紅素測定 E：尿二膽測定

2、全科醫(yī)學的服務(wù)項目包括 A：診療 B：預(yù)防保健

C：周期性健康檢查

D：心理咨詢，醫(yī)學咨詢 E：健康教育，家庭醫(yī)療護理

3、全科醫(yī)生應(yīng)持有的預(yù)防保健態(tài)度與知識 A：了解社區(qū)健康問題 B：改善患者的生活質(zhì)量 C：能預(yù)測健康問題 D：能系統(tǒng)地預(yù)防疾病

E：能設(shè)計個人醫(yī)療保健方案

4、長吸氣呼吸的損害水平A：間腦 B：中腦 C：腦橋 D：延髓 E：脊髓

5、Dubin-Johnson綜合征是由于 A：血清非結(jié)合膽紅素增加

B：肝細胞對結(jié)合膽紅素向毛細膽管排泄障礙 C：肝細胞攝取非結(jié)合膽紅素障礙 D：肝細胞缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶

E：肝細胞攝取及排泄結(jié)合膽紅素障礙

6、小腸性腹瀉的特點不包括 A：常有臍周或中上腹痛 B：腸鳴音活躍 C：常伴有膿血 D：腹瀉次數(shù)少 E：呈水樣、惡臭

7、下列疾病均表現(xiàn)為干性咳嗽，但應(yīng)除外哪一項疾病 A：急性咽喉炎 B：慢性支氣管炎 C：胸膜炎

D：輕癥肺結(jié)核

E：急性支氣管炎初期

8、咳嗽伴胸痛可見于 A：肺炎 B：支氣管炎 C：支氣管哮喘 D：肺膿腫

E：支氣管擴張癥

9、隱性黃疸時，血清總膽紅素含量為 A：71～42μmol／L B：13～84μmol／L C：55～4μmol／L D：1～2μmol／L E：4μmol／L

10、POMR記錄方式的優(yōu)點包括 A：簡潔明了，重點突出

B：有利于醫(yī)療質(zhì)量管理和評價 C：有利于信息化管理 D：有利于教學和科研 E：有利于節(jié)約經(jīng)費

11、女性，45歲，一年來上腹脹痛，無規(guī)律性，并有厭食，體重減輕約10kg，近2天嘔暗紅色胃內(nèi)容物，最可能的診斷是 A：消化性潰瘍 B：胃癌 C：膽石癥

D：急性胃粘膜病變 E：食管靜脈曲張破裂

12、對臨床預(yù)防醫(yī)學理解正確的是

A：是對健康人和無癥狀的“病人”采取的個體預(yù)防措施 B：是在臨床環(huán)境下一、二級預(yù)防的結(jié)合 C：臨床預(yù)防服務(wù)的最佳人選是全科醫(yī)生

D：臨床預(yù)防可以糾正人們的不良行為和生活方式 E：臨床預(yù)防可以對疾病早期診斷及治療

13、右心衰竭時，產(chǎn)生水腫的主要始動因素為 A：毛細血管濾過壓增高 B：鈉水潴留

C：毛細血管通透性增高 D：血漿膠體滲透壓下降 E：淋巴液回流受阻

14、下列便血表現(xiàn)中提示上消化道出血的是 A：顏色鮮紅 B：顏色暗紅 C：柏油樣便 D：便血量多

E：附著于糞便表面

15、中年男性發(fā)現(xiàn)陳舊肺結(jié)核10多年，近2日反復咯血，咯血量逐漸增加，但無發(fā)熱，無呼吸困難，無心悸氣短，此時應(yīng)首選的治療藥物為 A：止咳藥 B：抗生素

C：輸注單采血小板 D：凝血藥

E：血管加壓素

16、全科醫(yī)生的預(yù)防醫(yī)學優(yōu)勢體現(xiàn)在 A：專業(yè)性質(zhì)上 B：地理位置上 C：服務(wù)時間上 D：服務(wù)特點上 E：服務(wù)內(nèi)容上

17、男性，44歲，肝臟進行性腫大一個月，肝區(qū)疼痛明顯，腹腔積液征(+)，肝肋下0cm，質(zhì)地硬，表面凹凸不平，脾肋下0cm，檢查：AFP 1000μg／L，AST 80IU／L，最可能的診斷是 A：急性活動性肝炎 B：脂肪肝

C：原發(fā)性肝癌 D：肝硬化腹水 E：肝囊腫

18、下列因素對體溫均有影響，除了 A：妊娠 B：哺乳 C：月經(jīng) D：運動 E：進食

19、鑒別肝細胞性黃疽與梗阻性黃疸時，下列檢查哪一項是錯誤的 A：尿膽紅素 B：AST C：血清直接膽紅素定量 D：尿膽原

E：堿性磷酸酶

20、去大腦強直的損害部位是 A：大腦 B：小腦 C：基底節(jié) D：中腦 E：延髓

21、全科醫(yī)生通過家庭調(diào)查有助于 A：改善患者的遵醫(yī)行為 B：改善家庭功能

C：了解患者的真正病因 D：發(fā)現(xiàn)患者有意義的病史 E：治療疾病

22、嘔吐伴眩暈、眼球震顫可見于 A：腦栓塞 B：腦震蕩 C：顱內(nèi)血腫

D：前庭器官疾病 E：腦出血

23、男性，30歲，低熱、盜汗、乏力干咳2個月，開始時右側(cè)胸痛，體檢：右下胸部叩診實音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黃色胸腔積液，比重020，李凡試驗(+)，蛋白定量37g／L，白細胞數(shù)8×10 9/L、淋巴80％，最可能的初步診斷是

A：癌性胸腔積液

B：肺炎引起反應(yīng)性胸膜腔積液 C：肺膿腫并發(fā)膿胸 D：結(jié)核性滲出性胸膜炎 E：病毒性胸膜炎

24、意識喪失，疼痛刺激反應(yīng)很少、腱反射減弱，瞳孔光反射遲鈍提示 A：嗜睡 B：昏睡 C：淺昏迷 D：中昏迷 E：深昏迷

25、有關(guān)腎性水腫的發(fā)生機制，下列哪項是不對的 A：水腫是腎臟病必備的表現(xiàn)

B：水腫程度與腎臟病嚴重程度不完全一致

C：急性腎炎水腫的機制是腎小球濾過率下降所致

D：腎病綜合征水腫的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血癥 E：腎臟病時，可有繼發(fā)性醛固酮增多，加重水腫

第五篇：西藏2017年上半年高級主治醫(yī)師(全科)基礎(chǔ)知識試題

西藏2017年上半年高級主治醫(yī)師(全科)基礎(chǔ)知識試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、鮮血便一般來自 A：直腸、肛門 B：空腸 C：十二指腸 D：食道 E：胃

2、男，54歲左腹股溝區(qū)可復性腫物5年，3天前此腫物平臥后不能還納，逐漸出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛。診斷首先考慮 A：腹股溝斜疝 B：股疝

C：腹股溝疝合并嵌頓 D：急性淋巴結(jié)炎 E：精索囊腫

3、以下哪一種疾病引起的頭痛與體位變化有明顯關(guān)系 A：偏頭痛 B：緊張性頭痛 C：低顱壓性頭痛 D：叢集性頭痛 E：腦膜炎

4、篩檢與個案發(fā)現(xiàn)的主要區(qū)別是 A：是否早期發(fā)現(xiàn)疾病

B：檢查的對象是就診病人還是目標人群 C：是否早期診斷疾病

D：能否為研究疾病提供依據(jù) E：能否為流行病學檢測提供資料

5、全科醫(yī)療中患者管理的原則

A：充分利用社區(qū)和家庭資源對患者進行合理處置

B：向患者詳細說明病情、診斷及治療的內(nèi)涵及預(yù)期后果 C：通過有針對性的健康教育，使其承擔自己的健康責任 D：治療時要考慮副作用和花費及患者的付費方式 E：合并使用非藥物療法

6、縱隔腫瘤、支氣管癌引起咳嗽的特點是 A：咳嗽聲音嘶啞

B：咳嗽聲音低微或無聲 C：犬吠樣咳嗽 D：金屬聲咳嗽 E：以上都不是

7、社區(qū)診斷中收集資料的方法包括 A：訪談法 B：觀察法

C：問卷調(diào)查法 D：案例研究法 E：社區(qū)篩檢

8、男性，30歲，眼瞼水腫一年，下肢水腫，伴腹水2個月。體查：BP180／100mmHg，無頸靜脈怒張，心界無擴大，心率120次／分，律齊，腹腔積瀕征陽性，肝、脾未及。檢查Hb 60g／L，BUN 21mmol／L，尿比重010，尿蛋白(++)，初步診斷為

A：急性腎小球腎炎伴腎功能不全 B：慢性腎功能不全 C：慢性心功能不全 D：縮窄性心包炎 E：肝硬化

9、全科醫(yī)生的任務(wù)很多，其中包括 A：建立并利用個人、家庭健康檔案

B：處理社區(qū)常見病，多發(fā)病，把握會診、轉(zhuǎn)診時機 C：開展個人與群體的健康教育

D：提供初步的心理咨詢及治療等基本的精神衛(wèi)生服務(wù) E：必須能處理患者的疑難危重問題

10、男性，35歲，發(fā)熱，胸部持續(xù)性鈍痛二天，胸痛于仰臥時加劇，向左臂放射，用硝酸甘油無效，心音減低，伴舒張期附加音，BP 7／7kPa(110／80mmHg)，下肢水腫，中心靜脈壓180mmH2O，ECG示ST段抬高，弓背向下，未見Q波，診斷最可能為 A：急性心肌梗死 B：氣胸

C：變異型心絞痛 D：胸膜炎

E：急性滲出性心包炎

11、全科醫(yī)生預(yù)測家庭問題的條件為 A：了解家庭生活周期及其轉(zhuǎn)變 B：掌握有關(guān)家庭動力學的知識 C：了解家庭的結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài) D：了解家庭內(nèi)、外資源 E：了解家庭的生活事件

12、全科醫(yī)生的歷史使命包括

A：承擔個體和群體的三級預(yù)防任務(wù) B：發(fā)展照顧醫(yī)學 C：提供急診服務(wù)

D：重塑醫(yī)生形象，推進衛(wèi)生改革

E：嚴格掌握醫(yī)學倫理原則，減少醫(yī)療糾紛

13、下列疾病均可出現(xiàn)粘液膿血便但除外 A：潰瘍性結(jié)腸炎 B：細菌性痢疾 C：結(jié)腸癌

D：阿米巴痢疾 E：腸易激綜合征

14、男，82歲，中風臥床2個月，近日發(fā)熱，咳嗽，伴便秘。以下哪種情況不是該患者便秘的原因 A：食少 B：水少 C：動少 D：腸梗阻

E：憂郁、焦慮

15、男，48歲，咳痰帶血。查體：頸部、上肢水腫，胸前部瘀血及靜脈曲張，該患者水腫的原因考慮是 A：絲蟲病

B：縮窄性心包炎 C：胸導管阻塞 D：下腔靜脈阻塞 E：上腔靜脈阻塞

16、肺炎支原體肺炎的典型癥狀是 A：發(fā)熱 B：休克 C：惡心 D：氣短 E：咳嗽

17、日爾貝綜合征(Gilbert)綜合征是由于 A：肝細胞攝取非結(jié)合膽紅素障礙

B：肝細胞對某些陰離子(如靛青綠)向毛細膽管排泄障礙 C：肝細胞內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶正常

D：肝細胞對結(jié)合膽紅素攝取及結(jié)合障礙 E：肝細胞對結(jié)合膽紅素排泄障礙

18、患者皮膚粗糙，呈豬皮樣，皮下組織增厚，見于 A：特發(fā)性水腫 B：營養(yǎng)不良性水腫 C：局部炎癥性水腫 D：神經(jīng)血管性水腫 E：象皮腫

19、家庭出診的種類有 A：評估性家庭出診 B：連續(xù)照顧性家庭出診 C：預(yù)防照顧性家庭出診 D：應(yīng)激性家庭出診

E：處理現(xiàn)存問題的家庭出診

20、鑒別右心衰竭與肝硬化的要點正確的是 A：肝脾腫大 B：腹腔積液 C：下肢水腫 D：胸腔積液

E：肘靜脈壓升高

21、男，58歲，近來2個月進行性吞咽困難伴嘔吐，消瘦明顯，最可能的診斷為

A：十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻 B：食管癌 C：腸梗阻

D：急性胰腺炎 E：急性膽囊炎

22、以下何種設(shè)備不宜在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)置 A：心電圖機 B：X線閱片箱 C：快速血糖儀 D：聽診器 E：骨折牽引床

23、關(guān)于急性上消化道出血，下述哪項說法是不正確的 A：出血量超過50～100ml，即可出現(xiàn)柏油樣便

B：嘔出的咖啡渣樣液是血液經(jīng)胃酸作用后形成正鐵血紅素所致 C：出血早期血紅蛋白可正常

D：24～48小時內(nèi)可作急診胃鏡檢查

E：大量出血就是食管胃底靜脈曲張破裂出血

24、正常人每日紅細胞破壞約可生成 血紅蛋白(g)膽紅素(μmol)A：5??????????4275 B：5??????????4270 C：0??????????4275 D：0??????????4270 E：5??????????4265

25、全科醫(yī)療連續(xù)性服務(wù)意味著 A：健康責任的連續(xù)性

B：從生到死的全程健康服務(wù)

C：對健康－疾病發(fā)展的各個階段負責 D：建立社區(qū)保健網(wǎng)絡(luò) E：提供高新技術(shù)

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、女性，50歲，一周前開始覺發(fā)熱，咳嗽，周身酸痛，上述癥狀加重，伴惡心，嘔吐，頻繁腹瀉1天。近一年經(jīng)常自覺心悸，煩躁，逐漸消瘦，自認為是更年期綜合征。查體：T40℃，P160次／分，大汗淋漓，神志恍惚，甲狀胨彌漫性Ⅱ°腫大，有血管雜音，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心率160次／分，律齊。腹軟，中腹輕壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。最合適的診斷是 A：胃腸型感冒 B：急性腸炎 C：消化性潰瘍 D：肺炎

E：甲狀腺危象

2、病理性心臟搏動增強所導致的心悸正確的是 A：左心房肥大 B：右心房肥大 C：左心室肥大 D：心房顫動 E：房性早搏

3、男性，48歲，無明顯誘因出現(xiàn)皮膚粘膜黃染、逐漸加重，皮膚瘙癢，大便呈淺灰色，查體：鞏膜黃綠色，心肺聽診正常，腹軟、無壓痛、肝肋下2cm，Ⅱ°硬，脾未觸及，實驗室檢查：血中結(jié)合膽紅素明顯增加，血清堿性磷酸酶活性增高，最可能的診斷是 A：重癥肝炎

B：原發(fā)性膽汁性肝硬化 C：鉤端螺旋體病 D：溶血性貧血 E：肝癌

4、小腸性腹瀉的特點不包括 A：常有臍周或中上腹痛 B：腸鳴音活躍 C：常伴有膿血 D：腹瀉次數(shù)少 E：呈水樣、惡臭

5、家庭評估的目的 A：進行社區(qū)診斷

B：了解家庭成員之間的關(guān)系 C：了解家庭發(fā)展的階段

D：了解家庭生活中發(fā)生的重大事件 E：患者能從家庭中得到哪些幫助

6、咳嗽伴胸痛可見于 A：肺炎 B：支氣管炎 C：支氣管哮喘 D：肺膿腫

E：支氣管擴張癥

7、全科醫(yī)生與患者缺乏感情交流容易產(chǎn)生 A：無法真正幫助息者

B：醫(yī)生不能進入患者的世界 C：患者對醫(yī)生不信任 D：患者缺乏順從性 E：不能理解患者

8、下列屬于非凹陷性水腫的是 A：肝源性水腫 B：腎源性水腫 C：心源性水腫

D：營養(yǎng)不良性水腫 E：黏液性水腫

9、頭痛最為劇烈的是 A：鼻旁竇炎 B：三叉神經(jīng)痛 C：屈光不正 D：高血壓

E：發(fā)熱引起的頭痛

10、中年女性，喜生食蔬菜，2個月來時常發(fā)作右上腹鉆頂樣疼痛難以忍受，但可自然緩解。1小時前再次發(fā)作，下列哪項最有助于診斷 A：糞便查蟲卵 B：急診超聲 C：尿淀粉酶 D：纖維內(nèi)鏡 E：立位腹平片

11、下列疾病常表現(xiàn)為濕性咳嗽，但應(yīng)除外哪一項 A：慢性支氣管炎 B：胸膜炎

C：支氣管擴張 D：肺膿腫

E：空洞型肺結(jié)核

12、肝炎患者出現(xiàn)腹腔積液，其腹腔積液常規(guī)檢查為草黃色，比重016，粘蛋白定性陰性，白細胞計數(shù)100×10 6/L，鏡檢淋巴細胞占80％，少許間皮細胞，最可能的診斷是 A：肝硬化腹水

B：肝硬化并自發(fā)性腹膜炎 C：肝癌腹腔轉(zhuǎn)移 D：結(jié)核性腹膜炎 E：肝腎綜合征

13、中國人咯血最常見的原因是 A：肺結(jié)核 B：肺炎 C：肺梗死

D：支氣管肺癌 E：支氣管擴張

14、除下列哪項外都是右心衰竭與肝硬化共同具有的體征 A：尿少 B：下肢水腫 C：腹腔積液 D：肝大

E：頸靜脈怒張

15、女患，22歲，近5天來發(fā)熱寒戰(zhàn)，頭痛，尿呈醬油色，鞏膜黃染，心肺未見異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，下列哪項檢查支持溶血性貧血的診斷 A：血清非結(jié)合膽紅素正常 B：血清結(jié)合膽紅素增加 C：尿膽紅素陽性 D：尿膽原增加

E：血清堿性磷酸酶增加

16、關(guān)于家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)表述正確的是 A：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)是家庭結(jié)構(gòu)中最重要的 B：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)可分為四種類型

C：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)反映了家庭成員的位置 D：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)一般是固定的

E：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)不受情感因素影響

17、關(guān)于稽留熱的描述，下列哪項不正確？ A：體溫維持在39～40℃以上 B：恒定維持高水平達數(shù)天或數(shù)周 C：體溫波動范圍不超過1℃

D：常見于大葉肺炎，斑疹傷寒及傷寒高熱期 E：也見于瘧疾、布魯菌病

18、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰見于 A：肺癌 B：肺結(jié)核

C：大葉性肺炎 D：阿米巴肺膿腫 E：肺水腫

19、關(guān)系健全的家庭基本類型有 A：核心家庭 B：主干家庭 C：單身家庭 D：單親家庭 E：復式家庭

20、有周期性節(jié)律上腹痛病史，飲食失調(diào)后誘發(fā)上消化道出血者，首先考慮 A：潰瘍病 B：肝硬化 C：膽石癥 D：慢性胃炎 E：胰腺炎

21、心悸就診者的常規(guī)檢查是 A：心電圖

B：甲狀腺吸碘率 C：血糖 D：血清鐵

E：尿兒茶酚胺

22、全科醫(yī)生所關(guān)注的家庭包括 A：同性戀家庭 B：健全家庭 C：單親家庭 D：同居家庭 E：單身家庭

23、全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力不包括 A：處理常見疾病與疾患的能力 B：注重治療各科疾病的能力 C：人際交往的能力

D：服務(wù)于個人、家庭、社區(qū)的能力 E：經(jīng)營和管理的能力

24、下列各項均為發(fā)生便秘的可能因素，但除外 A：攝食多

B：腸道肌肉張力減低 C：腸蠕動減慢 D：飲水少

E：排便反射消失

25、男性患者，28歲，反復上腹正中疼痛，進食后疼痛緩解，4小時前突發(fā)全腹劇烈疼痛。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。下述哪項支持消化性潰瘍合并穿孔的診斷

A：腹痛前飲酒 B：腹痛部位不固定

C：腹痛伴肝濁音界縮小或消失 D：腹痛伴黃疸 E：腹部受外部暴力