第一篇：西藏2015年下半年高級(jí)主治醫(yī)師(全科)基礎(chǔ)知識(shí)考試試卷

西藏2015年下半年高級(jí)主治醫(yī)師(全科)基礎(chǔ)知識(shí)考試試卷

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、老年女性，突發(fā)右上腹疼痛，向肩部放散，發(fā)熱，寒戰(zhàn)。查體T 39℃，鞏膜黃染，心肺未見異常，右上腹肌緊張，壓痛，反跳痛。最可能的診斷是 A：急性胰腺炎 B：肝癌破裂 C：膽總管結(jié)石 D：膽道蛔蟲癥 E：胃腸穿孔

2、全科醫(yī)生首診的任務(wù)為 A：改進(jìn)患者的求醫(yī)行為 B：對(duì)連續(xù)性問題進(jìn)行管理 C：及時(shí)診斷和治療疾病 D：確認(rèn)并處理現(xiàn)存問題 E：提供預(yù)防性照顧

3、關(guān)于慢性腹瀉的概念是，腹瀉時(shí)間超過 A：1個(gè)月 B：2個(gè)月 C：3個(gè)月 D：4個(gè)月 E：5個(gè)月

4、對(duì)于便秘，哪種說法是不正確的 A：便秘可分為器質(zhì)性和功能性

B：便秘是指排便頻率減少，每周少于2～3次 C：糞便少且干硬，并有排便困難 D：排便每日少于1次即認(rèn)為是便秘

E：按糞積部位可分為結(jié)腸性或直腸性便秘

5、節(jié)律深呼吸的損害水平A：間腦 B：中腦 C：橋腦 D：延髓 E：脊髓

6、與篩檢相比，個(gè)案發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn)是 A：經(jīng)濟(jì)效益好 B：臨床效果滿意 C：易于執(zhí)行

D：滿足病人的心理需要

E：是早期發(fā)現(xiàn)病人的有效方法

7、昏迷患者最重要的一般檢查應(yīng)為 A：血壓 B：體溫 C：脈搏 D：呼吸 E：氣味

8、可引起滲透性腹瀉的是 A：甲狀腺功能亢進(jìn) B：霍亂

C：細(xì)菌性痢疾 D：慢性胰腺炎 E：口服甘露醇

9、老年男性，進(jìn)行性黃疸2個(gè)月伴中上腹持續(xù)性疼痛，夜間平臥時(shí)明顯，消瘦，查體：慢性消耗性病容，皮膚鞏膜黃染，腹平坦。臍上偏右深壓痛，Cour-voisier征陽性，未及異常包塊，該患者診斷首先考慮 A：慢性膽囊炎 B：膽道結(jié)石 C：原發(fā)性肝癌 D：胰頭癌 E：胃癌

10、男性，18歲，因關(guān)節(jié)疼痛服用吲哚美辛3天，出現(xiàn)上腹不適，嘔吐咖啡色液體3次，為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查措施是 A：急診內(nèi)窺鏡檢查 B：急診剖腹探查

C：急診胃腸鋇餐檢查 D：吞線檢查

E：出血停止1周后再做有關(guān)檢查

11、全科醫(yī)療中患者管理的原則包括

A：充分利用社區(qū)和家庭資源對(duì)患者進(jìn)行合理的處理 B：向患者詳細(xì)解釋病情，治療的內(nèi)涵和預(yù)期結(jié)果 C：治療要考慮不良反應(yīng)和花費(fèi) D：考慮倫理學(xué)的相關(guān)問題 E：不使用替代療法

12、全科醫(yī)療健康檔案與其他專科病歷中的相似之處在于 A：對(duì)患者基礎(chǔ)資料記錄的全面性和詳實(shí)性 B：記錄的形式

C：對(duì)健康問題記錄的連續(xù)性 D：臨床體征的描述

E：對(duì)患者健康問題的處理計(jì)劃

13、男性，56歲，左側(cè)胸痛，咳痰帶血，低熱，消瘦兩月。檢查左側(cè)有胸腔積液，穿刺抽出血性滲出液，胸腔積液增長(zhǎng)很快，最可能的診斷是 A：肺梗死 B：癌性胸膜炎 C：結(jié)核性胸膜炎

D：心功能不全合并胸腔積液 E：肺膿腫合并膿胸

14、肺膿腫患者的咳痰特點(diǎn)不包括哪項(xiàng) A：痰量較大

B：痰呈磚紅色膠凍樣 C：排痰與體位有關(guān)

D：痰靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象 E：痰可有惡臭味

15、下列哪個(gè)不是臨床預(yù)防的特征 A：以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體 B：僅以全科醫(yī)生為主體

C：主要針對(duì)慢性病個(gè)體化預(yù)防

D：強(qiáng)調(diào)社會(huì)、家庭、患者共同參與 E：醫(yī)生主動(dòng)負(fù)責(zé)為主的預(yù)防

16、女性，60歲，既往有結(jié)核病史，低熱消瘦4個(gè)月，伴咳嗽，咳痰帶血，近兩周自覺右上肢內(nèi)側(cè)疼痛，無力，右側(cè)瞳孔縮小，右上瞼下垂，胸片見右側(cè)肺尖部致密陰影，最可能的診斷是 A：右側(cè)活動(dòng)性肺結(jié)核 B：肺癌伴Horner綜合征 C：右側(cè)肺炎

D：肺結(jié)核合并腦血栓 E：支氣管擴(kuò)張

17、家庭功能滿足家庭成員的需求表現(xiàn)在 A：生殖和性的需要 B：滿足感情需要

C：撫養(yǎng)和贍養(yǎng)的功能 D：社會(huì)化功能 E：經(jīng)濟(jì)功能

18、全科醫(yī)療中的醫(yī)患關(guān)系主要體現(xiàn)為 A：相互參與模式

B：平等的伙伴關(guān)系模式

C：主動(dòng)一被動(dòng)型的醫(yī)生權(quán)威模式 D：服務(wù)提供者一消費(fèi)者關(guān)系模式 E：指導(dǎo)一合作模式

19、家庭健康檔案包括 A：家庭基本資料 B：家系圖

C：家庭生活周期健康維護(hù)表

D：家庭問題目錄及家庭問題描述 E：包括以上全部?jī)?nèi)容

20、對(duì)于嘔血下列敘述哪一項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?/p>

A：出血早期血紅蛋白正常，提示出血量不大 B：出血在胃內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，嘔吐物呈鮮紅色 C：出血量多時(shí)，嘔吐物呈咖啡渣樣 D：嘔血后均有便血 E：血紅蛋白與胃酸作用形成硫化亞鐵

21、下列有關(guān)滲出液敘述正確的是 A：蛋白定性陽性 B：一般不凝固 C：比重＜018 D：蛋白定性陰性

E：外觀清晰或微混，常呈蛋黃色

22、下述哪一種疾病出現(xiàn)終末血尿 A：急性腎炎 B：腎腫瘤

C：后尿道損傷 D：腎結(jié)石 E：輸尿管結(jié)石

23、急性胃腸炎時(shí)，引起嘔吐的病因?yàn)?A：中樞性嘔吐 B：反射性嘔吐 C：噴射性嘔吐

D：神經(jīng)官能性嘔吐 E：前庭障礙性嘔吐

24、一級(jí)預(yù)防的內(nèi)容包括 A：全球性預(yù)防策略 B：健康促進(jìn) C：衛(wèi)生立法 D：婚前衛(wèi)生 E：兒童保健

25、對(duì)臨床預(yù)防，理解不正確的是 A：臨床預(yù)防又可稱為個(gè)體預(yù)防

B：臨床預(yù)防由公共衛(wèi)生人員負(fù)責(zé)執(zhí)行 C：預(yù)防對(duì)象包括患者、健康者

D：臨床預(yù)防包括了疾病前期的早期診斷與治療 E：臨床預(yù)防是全科醫(yī)療服務(wù)中一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)項(xiàng)目包括 A：診療 B：預(yù)防保健

C：周期性健康檢查

D：心理咨詢，醫(yī)學(xué)咨詢

E：健康教育，家庭醫(yī)療護(hù)理

2、女性，25歲。二月來稍有腹脹，便秘，乏力，食納略減少，消瘦，檢查右下腹可觸及6cm×8cm腫塊，質(zhì)中，邊緣不清，有壓痛，結(jié)腸鏡檢查回盲部腸粘膜充血水腫，有大小不等的炎性息肉，病理檢查為干酪樣肉芽腫，最可能的診斷是 A：右側(cè)輸卵管炎 B：慢性闌尾炎 C：增生型腸結(jié)核 D：右側(cè)卵巢囊腫 E：阿米巴肉芽腫

3、下列各項(xiàng)均為發(fā)生便秘的可能因素，但除外 A：攝食多

B：腸道肌肉張力減低 C：腸蠕動(dòng)減慢 D：飲水少

E：排便反射消失

4、咳嗽伴胸痛可見于 A：肺炎 B：支氣管炎 C：支氣管哮喘 D：肺膿腫

E：支氣管擴(kuò)張癥

5、下列疾病引起發(fā)熱均為感染性，但應(yīng)除外哪一項(xiàng) A：細(xì)菌侵入機(jī)體后 B：病毒侵入機(jī)體后 C：支原體侵入機(jī)體后 D：感染后低熱

E：寄生蟲侵入機(jī)體后

6、家庭評(píng)估的目的 A：進(jìn)行社區(qū)診斷

B：了解家庭成員之間的關(guān)系 C：了解家庭發(fā)展的階段

D：了解家庭生活中發(fā)生的重大事件 E：患者能從家庭中得到哪些幫助

7、心源性水腫常先出現(xiàn)于 A：人體的最低部位 B：眼瞼 C：全身 D：胸腔 E：腹腔

8、中年男性發(fā)現(xiàn)陳舊肺結(jié)核10多年，近2日反復(fù)咯血，咯血量逐漸增加，但無發(fā)熱，無呼吸困難，無心悸氣短，此時(shí)應(yīng)首選的治療藥物為 A：止咳藥 B：抗生素

C：輸注單采血小板 D：凝血藥

E：血管加壓素

9、男性，55歲，反復(fù)咳、喘20年，間斷雙下肢水腫5年，加重伴神志恍惚，躁動(dòng)1周。查體：BP165／90mmHg，唇發(fā)紺，心率100次／分，律齊，雙肺呼吸音弱，雙肺底可聞及散在干、濕啰音，肝肋下2cm，脾未及，雙下肢凹陷性水腫。除慢性支氣管炎外還應(yīng)考慮為 A：慢性肺源性心臟病 B：慢性腎功能不全 C：高血壓心臟病 D：肝硬化

E：急性腎功能不全

10、隱性黃疸時(shí)，血清總膽紅素含量為 A：71～42μmol／L B：13～84μmol／L C：55～4μmol／L D：1～2μmol／L E：4μmol／L

11、一位風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人，經(jīng)常端坐呼吸，咯血，近幾日出現(xiàn)下肢水腫，上述癥狀反而減輕，首先提示 A：二尖瓣狹窄程度減輕 B：合并了二尖瓣關(guān)閉不全 C：合并主動(dòng)脈瓣狹窄 D：合并腎小球腎炎 E：合并右心衰竭

12、肝炎患者出現(xiàn)腹腔積液，其腹腔積液常規(guī)檢查為草黃色，比重016，粘蛋白定性陰性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)100×10 6/L，鏡檢淋巴細(xì)胞占80％，少許間皮細(xì)胞，最可能的診斷是 A：肝硬化腹水

B：肝硬化并自發(fā)性腹膜炎 C：肝癌腹腔轉(zhuǎn)移 D：結(jié)核性腹膜炎 E：肝腎綜合征

13、全科醫(yī)生所關(guān)注的家庭包括 A：同性戀家庭 B：健全家庭 C：?jiǎn)斡H家庭 D：同居家庭 E：?jiǎn)紊砑彝?/p>

14、咳嗽的轉(zhuǎn)診指征不包括 A：咳嗽伴發(fā)熱者 B：咳嗽伴杵狀指 C：咳嗽伴胸痛 D：咳嗽伴咯血

E：咳嗽伴呼吸困難

15、下列有關(guān)心悸的敘述正確的是 A：僅發(fā)生在心率減弱時(shí) B：僅發(fā)生在心率加快時(shí) C：有很重要的臨床意義

D：一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感 E：提示患有器質(zhì)性心臟病

16、男性，52歲，感冒后出現(xiàn)胸痛，為心前區(qū)悶痛，查體：血壓130／80mmHg，心率120次／分，節(jié)律不齊?？陕劶邦l繁早搏，體溫正常，雙肺陰性，腹部陰性，該病人最可能的診斷是 A：急性心肌梗死 B：神經(jīng)官能癥 C：急性心肌炎 D：急性心包炎 E：心絞痛

17、Dubin-Johnson綜合征是由于 A：血清非結(jié)合膽紅素增加

B：肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素向毛細(xì)膽管排泄障礙 C：肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素障礙 D：肝細(xì)胞缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶

E：肝細(xì)胞攝取及排泄結(jié)合膽紅素障礙

18、中年男性，突發(fā)惡心，頭暈，嘔新鮮血1000ml，出虛汗，無腹痛，查體：BP10／8kPa，鞏膜無黃染，心率120次／分，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及最可能的診斷為 A：胃癌

B：食管靜脈曲張破裂 C：十二指腸潰瘍

D：馬洛里－魏斯綜合征(Mallor－Weiss綜合征)E：急性胃黏膜病變

19、去大腦強(qiáng)直的損害部位是 A：大腦 B：小腦 C：基底節(jié) D：中腦 E：延髓

20、女性肺結(jié)核患者，大咯血一小時(shí)，X線胸片示右肺上葉空洞性肺結(jié)核。BP 12／8kPa(90／60mmHg)，P 100次／分鐘，采取下列哪種治療措施最恰當(dāng) A：立即輸血

B：左側(cè)臥位+血管加壓素靜滴 C：立即氣管切開 D：輸注單采血小板

E：右側(cè)臥位+血管加壓素靜滴

21、女，16歲，四肢關(guān)節(jié)痛6個(gè)月，近2個(gè)月出現(xiàn)面頰部對(duì)稱性紅斑，口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，檢查：白細(xì)胞3×109／L，血沉46mm／小時(shí)，該病人最可能的診斷是

A：白塞病 B：重疊綜合癥 C：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 D：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 E：系統(tǒng)性紅斑狼瘡

22、以下哪一種頭痛與情緒最為密切 A：偏頭痛

B：肌收縮性頭痛 C：叢集性頭痛 D：腦出血性頭痛 E：低顱壓性頭痛

23、男，63歲，慢性咳嗽，咳痰史6年，近1周反復(fù)咯血，每天100m1以上，該病人可能合并了 A：肺心病 B：氣胸

C：肺間質(zhì)纖維化

D：嚴(yán)重肺部疾病如腫瘤 E：肺氣腫

24、下列哪項(xiàng)可能出現(xiàn)胸痛 A：肺結(jié)核 B：肺梗死

C：原發(fā)性肺癌 D：胸膜炎 E：以上都可以

25、男性，40歲，腹脹，便秘8個(gè)月，伴低熱，盜汗，查體：腹壁軟，無壓痛，未觸及包塊，腸鳴音活躍。鋇灌腸造影顯示：回盲部多個(gè)小圓形充盈缺損，最可能的診斷是 A：慢性闌尾炎 B：潰瘍性結(jié)腸炎 C：Crohn病

D：增生性腸結(jié)核 E：闌尾膿腫

第二篇：西藏2017年上半年初級(jí)主治醫(yī)師(全科)基礎(chǔ)知識(shí)考試試卷

西藏2017年上半年初級(jí)主治醫(yī)師(全科)基礎(chǔ)知識(shí)考試試卷

一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、女性，42歲，近2個(gè)月來消瘦，上腹正中鈍痛，仰臥位時(shí)疼痛加重，前傾位或俯臥位時(shí)疼痛減輕，最可能的診斷是 A：慢性胃炎 B：胃扭轉(zhuǎn) C：胰體癌

D：潰瘍性結(jié)腸炎 E：肝癌

2、治療感染性疾病用下列藥物行離子導(dǎo)人治療時(shí)，恰當(dāng)?shù)臉O性選擇為 A：地塞米松(－)B：碘化鉀(+)C：黃連素(－)D：青霉素(+)E：鏈霉素(+)

3、男性，24歲，反復(fù)醬油色尿伴頭昏、心悸2年，查體：貧血貌，鞏膜黃染，肝脾不大，膽囊區(qū)無壓痛，血清總膽紅素64μmol／L，直接膽紅素6μmol／L，尿膽紅素(-)尿膽原(+)，最可能的診斷是 A：溶血性黃疸 B：肝細(xì)胞性黃疸 C：梗阻性黃疸 D：Rotor綜合征 E：Gilbert綜合征

4、對(duì)家庭生活周期的正確理解是

A：家庭自身產(chǎn)生、發(fā)展與消亡的過程

B：家庭生活周期的各個(gè)階段是連續(xù)的，家庭不可以在任意階段開始或結(jié)束 C：戀愛和喪偶不屬于家庭生活周期

D：每個(gè)家庭都會(huì)經(jīng)歷家庭生活周期的各個(gè)階段 E：家庭可以在家庭生活周期的某個(gè)階段開始或結(jié)束

5、家庭所在的社會(huì)文化傳統(tǒng)規(guī)定而形成的權(quán)威，屬于 A：傳統(tǒng)權(quán)威型 B：工具權(quán)威型 C：分享權(quán)威型 D：感情權(quán)威型 E：供養(yǎng)權(quán)威型

6、全科醫(yī)療的基本原則不包括 A：人格化服務(wù) B：連續(xù)性服務(wù) C：可及性服務(wù)

D：以家庭為單位服務(wù) E：以醫(yī)療為中心的服務(wù)

7、女性，60歲，既往有結(jié)核病史，低熱消瘦4個(gè)月，伴咳嗽，咳痰帶血，近兩周自覺右上肢內(nèi)側(cè)疼痛，無力，右側(cè)瞳孔縮小，右上瞼下垂，胸片見右側(cè)肺尖部致密陰影，最可能的診斷是 A：右側(cè)活動(dòng)性肺結(jié)核 B：肺癌伴Horner綜合征 C：右側(cè)肺炎

D：肺結(jié)核合并腦血栓 E：支氣管擴(kuò)張

8、下列哪項(xiàng)關(guān)于便秘的描述最正確 A：1天不排便就是便秘 B：2天不排便就是便秘 C：3天不排便就是便秘

D：根據(jù)個(gè)人的排便習(xí)慣和排便有無困難的具體表現(xiàn)做出診斷 E：糞便干結(jié)就是便秘

9、可疑急性腸炎時(shí)，應(yīng)首先行哪種檢查 A：血紅蛋白 B：血象及白細(xì)胞 C：纖維腸鏡

D：糞便常規(guī)檢查加培養(yǎng) E：血培養(yǎng)

10、急性胃腸炎時(shí)，引起嘔吐的病因?yàn)?A：中樞性嘔吐 B：反射性嘔吐 C：噴射性嘔吐

D：神經(jīng)官能性嘔吐 E：前庭障礙性嘔吐

11、女性，25歲，發(fā)熱、干咳、左胸痛10余日，逐漸出現(xiàn)呼吸困難。X線胸片見左中下肺野均勻致密陰影，上緣呈外高、內(nèi)低反拋物線形，為確定診斷，下列哪項(xiàng)檢查最合適

A：胸腔穿刺抽液檢查 B：胸腔B型超聲檢查 C：痰培養(yǎng)查致病菌 D：胸部CT E：纖維支氣管鏡檢查 12、50歲，男性，患急性心肌梗死入院治療，第二天患者突然排柏油樣黑便。過去無胃病與肝炎史，診斷最可能為 A：慢性胃炎 B：DIC C：胃粘膜脫垂

D：食管-賁門粘膜撕裂綜合征 E：急性糜爛出血性胃炎

13、下列關(guān)于心悸敘述中哪項(xiàng)不正確 A：發(fā)生機(jī)制不十分清楚 B：心悸與心動(dòng)過速有關(guān) C：心搏增強(qiáng)也可引起心悸

D：心悸的發(fā)生與各人感受不同而異 E：心悸越明顯提示心臟病越重

14、上消化道出血，嘔吐物呈咖啡渣樣、棕褐色，其原因是 A：血紅蛋白與硫化物作用 B：血紅蛋白與胃酸作用 C：血紅蛋白與胃蛋白酶作用 D：血紅蛋白與腸液作用 E：血紅蛋白以原物形式

15、全科醫(yī)生以病人為中心，首先應(yīng)了解病人，包括下列 A：了解病人的背景資料 B：了解病人就醫(yī)的主要原因 C：了解病人對(duì)醫(yī)生的期望 D：了解病人的需要

E：了解病人的疾病因果觀和健康信念模式

16、周期性健康檢查的優(yōu)點(diǎn) A：在具體時(shí)間內(nèi)了解危險(xiǎn)因素

B：對(duì)無癥狀人群進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早治療 C：對(duì)高危人群的針對(duì)性檢查 D：可節(jié)約衛(wèi)生資源 E：有較好的社會(huì)效益

17、全科醫(yī)學(xué)以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧必須做到 A：對(duì)轄區(qū)內(nèi)全體居民進(jìn)行健康登記 B：在社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立診室

C：以一定的人群健康需求為基礎(chǔ)，提供個(gè)體和群體相結(jié)合的服務(wù) D：將全體居民健康狀況一一錄入電腦

E：組成醫(yī)-護(hù)-公衛(wèi)團(tuán)隊(duì)，每日巡回于居民區(qū)

18、篩檢與個(gè)案發(fā)現(xiàn)的主要區(qū)別是 A：是否早期發(fā)現(xiàn)疾病

B：檢查的對(duì)象是就診病人還是目標(biāo)人群 C：是否早期診斷疾病

D：能否為研究疾病提供依據(jù) E：能否為流行病學(xué)檢測(cè)提供資料

19、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)最不常見于哪一項(xiàng) A：大葉性肺炎 B：敗血癥 C：藥物熱 D：淋巴瘤 E：輸血反應(yīng)

20、某男，35歲，反復(fù)上腹疼痛8年，進(jìn)食后可緩解，常有夜間疼醒，此次復(fù)發(fā)5天來診，查體，劍下偏右壓痛(+)，無肌緊張及反跳痛，該患最可能診斷是 A：胃潰瘍

B：十二指腸潰瘍 C：促胃液素瘤 D：慢性膽囊炎 E：慢性胃炎

21、顱內(nèi)占位性病變頭痛加劇常在 A：晨起 B：上午 C：中午 D：下午 E：晚上

22、可引起滲透性腹瀉的是 A：甲狀腺功能亢進(jìn) B：霍亂

C：細(xì)菌性痢疾 D：慢性胰腺炎 E：口服甘露醇

23、昏迷患者最重要的一般檢查應(yīng)為 A：血壓 B：體溫 C：脈搏 D：呼吸 E：氣味

24、男性患者，服用中藥之后皮膚粘膜黃染逐漸加深，皮膚瘙癢，無腹痛，查體，鞏膜呈黃綠色，膽囊未觸及，ERCP：提示膽管無擴(kuò)張，最可能的診斷是 A：溶血性黃疸 B：肝細(xì)胞性黃疸 C：肝外性膽汁淤積

D：肝內(nèi)阻塞性膽汁淤積 E：肝內(nèi)膽汁淤積

25、引起腹痛的胃腸神經(jīng)功能紊亂見于下列疾病，但除外 A：功能性消化不良 B：胃神經(jīng)官能癥 C：慢性胰腺炎

D：膽道運(yùn)動(dòng)功能障礙 E：腸易激綜合征

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、男性，45歲，2小時(shí)前無明顯誘因黑便，隨即感頭昏，心悸，曾一度暈厥，體查：P124次／分，BP10／8kPa(75／60mmHg)腹平軟，劍突下輕壓痛，腸鳴音活躍，此時(shí)最首要的措施是 A：胃鏡檢查以明確診斷 B：頭低位和吸氧

C：立即口服去甲腎上腺素鹽水 D：立即補(bǔ)充血容量

E：立即應(yīng)用多巴胺升血壓

2、家庭問題對(duì)家庭成員的健康影響有哪些 A：家庭經(jīng)濟(jì)收入

B：對(duì)疾病產(chǎn)生、傳播、發(fā)展和恢復(fù) C：對(duì)兒童發(fā)育的影響

D：對(duì)發(fā)病率和死亡率的影響 E：與人交往的障礙

3、下列疾病中，哪一項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)心悸伴胸痛 A：心包炎 B：心功能不全 C：心絞痛 D：肺梗死 E：大葉性肺炎

4、男性患者，28歲，反復(fù)上腹正中疼痛，進(jìn)食后疼痛緩解，4小時(shí)前突發(fā)全腹劇烈疼痛。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。下述哪項(xiàng)支持消化性潰瘍合并穿孔的診斷

A：腹痛前飲酒 B：腹痛部位不固定

C：腹痛伴肝濁音界縮小或消失 D：腹痛伴黃疸 E：腹部受外部暴力

5、男，24歲，低熱2個(gè)月伴干咳，抗炎治療無效。胸片未見異常，痰涂片找到抗酸桿菌，最可能的診斷是 A：過敏性肺炎 B：支氣管炎

C：支氣管內(nèi)膜結(jié)核 D：結(jié)節(jié)病 E：肺結(jié)核

6、全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力不包括 A：處理常見疾病與疾患的能力 B：注重治療各科疾病的能力 C：人際交往的能力

D：服務(wù)于個(gè)人、家庭、社區(qū)的能力 E：經(jīng)營和管理的能力

7、男性，60歲，嗜煙，咳嗽6個(gè)月，伴消瘦，痰中有血絲，胸片檢查左上肺可見2cm×3cm結(jié)節(jié)性陰影，邊緣毛刺狀，最可能的診斷為 A：肺結(jié)核

B：原發(fā)性支氣管肺癌 C：肺膿腫

D：支氣管擴(kuò)張 E：肺炎

8、發(fā)作性咳嗽多見于 A：肺結(jié)核 B：支氣管擴(kuò)張 C：支氣管炎 D：聲帶炎癥 E：百日咳

9、以下哪一種頭痛與情緒最為密切 A：偏頭痛

B：肌收縮性頭痛 C：叢集性頭痛 D：腦出血性頭痛 E：低顱壓性頭痛

10、鼻旁竇炎引起的頭痛，何時(shí)最明顯 A：上午10時(shí)以前 B：中午 C：下午 D：晚上 E：夜間

11、慢性上腹痛最常見的病因是 A：慢性胰腺炎 B：慢性膽囊炎 C：消化性潰瘍 D：胃癌

E：腸寄生蟲病

12、患者教育的內(nèi)容有 A：疾病性質(zhì)及其規(guī)律 B：健康觀、疾病因果觀

C：相關(guān)疾病的預(yù)防、治療和康復(fù) D：藥物治療的有關(guān)知識(shí) E：各種資源的作用和利用

13、對(duì)臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)理解正確的是

A：是對(duì)健康人和無癥狀的“病人”采取的個(gè)體預(yù)防措施 B：是在臨床環(huán)境下一、二級(jí)預(yù)防的結(jié)合 C：臨床預(yù)防服務(wù)的最佳人選是全科醫(yī)生

D：臨床預(yù)防可以糾正人們的不良行為和生活方式 E：臨床預(yù)防可以對(duì)疾病早期診斷及治療

14、男性，30歲，低熱、盜汗、乏力干咳2個(gè)月，開始時(shí)右側(cè)胸痛，體檢：右下胸部叩診實(shí)音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黃色胸腔積液，比重020，李凡試驗(yàn)(+)，蛋白定量37g／L，白細(xì)胞數(shù)8×10 9/L、淋巴80％，最可能的初步診斷是

A：癌性胸腔積液

B：肺炎引起反應(yīng)性胸膜腔積液 C：肺膿腫并發(fā)膿胸

D：結(jié)核性滲出性胸膜炎 E：病毒性胸膜炎

15、心悸就診者的常規(guī)檢查是 A：心電圖

B：甲狀腺吸碘率 C：血糖 D：血清鐵 E：尿兒茶酚胺

16、男性，19歲，近一個(gè)月來，每次進(jìn)食后上腹絞痛，伴惡心嘔吐胃內(nèi)容物，膝胸位時(shí)腹痛及嘔吐明顯緩解，最可能的診斷是 A：急性闌尾炎 B：十二指腸雍積癥 C：消化性潰瘍 D：急性胰腺炎 E：腹型癲癇

17、男，36歲，潰瘍病史，因1小時(shí)前嘔血住院，自覺出汗、心慌，查體：心率120次／分，四肢濕冷。根據(jù)上述表現(xiàn)估計(jì)其出血量大約為 A：＞200ml B：＞250ml C：＞300ml D：＞350ml E：＞400ml

18、應(yīng)用口服石蠟油治療便秘時(shí)，下列哪項(xiàng)是不正確的 A：適用于老年排便動(dòng)力減弱患者

B：長(zhǎng)期服用會(huì)影響胡蘿卜素及維生素A、D吸收 C：不太適于肛門括約肌松弛的患者 D：可減少水分吸收

E：適用于進(jìn)食少渣飲食者

19、懷疑黃體萎縮不全所致的功血，最適宜的刮宮時(shí)間 A：見血10小時(shí)內(nèi) B：經(jīng)前1～2天 C：見血第5天 D：見血24小時(shí)內(nèi) E：月經(jīng)干凈后1～2天 20、腦瘤引起的頭痛常伴有 A：發(fā)熱 B：嘔吐

C：視嗅覺異常

D：腦膜刺激征陽性 E：失眠、健忘、多夢(mèng)

21、女性，58歲，反復(fù)右上腹疼痛，發(fā)熱伴尿黃3年，昨日又出現(xiàn)右上腹絞痛，發(fā)冷，尿黃來診，下列哪項(xiàng)體征對(duì)診斷最有意義 A：Murphy征陽性 B：季肋點(diǎn)壓痛陽性 C：Courvoisier征陽性 D：肝臟腫大

E：腹部移動(dòng)濁音陽性

22、女性，50歲，一周前開始覺發(fā)熱，咳嗽，周身酸痛，上述癥狀加重，伴惡心，嘔吐，頻繁腹瀉1天。近一年經(jīng)常自覺心悸，煩躁，逐漸消瘦，自認(rèn)為是更年期綜合征。查體：T40℃，P160次／分，大汗淋漓，神志恍惚，甲狀胨彌漫性Ⅱ°腫大，有血管雜音，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心率160次／分，律齊。腹軟，中腹輕壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。最合適的診斷是 A：胃腸型感冒 B：急性腸炎 C：消化性潰瘍 D：肺炎

E：甲狀腺危象

23、去大腦強(qiáng)直的損害部位是 A：大腦 B：小腦 C：基底節(jié) D：中腦 E：延髓

24、不良生活方式包括 A：吸煙

B：不及時(shí)就醫(yī) C：酗酒

D：不按時(shí)服藥 E：高鹽飲食

25、下列為器質(zhì)性便秘原因的是 A：先天性巨結(jié)腸 B：腸易激綜合癥 C：結(jié)腸冗長(zhǎng)

D：進(jìn)食量小或食物缺乏纖維素 E：濫用瀉藥造成對(duì)瀉藥的依賴

第三篇：2015年下半年西藏中級(jí)主治醫(yī)師(全科)基礎(chǔ)知識(shí)考試試卷

2015年下半年西藏中級(jí)主治醫(yī)師(全科)基礎(chǔ)知識(shí)考試試卷

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、一肝癌患者，突然右上腹疼痛一天，腹腔積液迅速增加，伴心悸、頭暈。BP 80／60mmHg，急抽腹水檢查為血性腹水。首先考慮哪種情況 A：肝癌合并細(xì)菌性腹膜炎 B：肝功能不全引起腹水 C：癌性腹膜炎

D：肝癌結(jié)節(jié)破裂出血 E：急性心功能不全2、24歲初孕婦，妊娠38周，頭暈頭痛2天，急診來院。檢查血壓26／16kPa(195／120mmHg)，尿蛋白(+++)，全身水腫，胎心率140次／分，無宮縮，枕左前位。血細(xì)胞比容40，下列哪項(xiàng)治療不恰當(dāng) A：靜脈滴注硫酸鎂

B：靜脈滴注低分子右旋糖酐 C：給予鎮(zhèn)靜藥物 D：左側(cè)臥位 E：緊急行刮宮產(chǎn)

3、體溫下降期臨床表現(xiàn)為體溫驟降的疾病常見于 A：敗血癥 B：風(fēng)濕熱

C：結(jié)締組織病 D：大葉性肺炎 E：傷寒

4、下列哪種嘔吐為反射性嘔吐 A：急性膽囊炎 B：抗癌藥物 C：暈動(dòng)病 D：癔病 E：腦出血

5、關(guān)于慢性腹瀉的概念是，腹瀉時(shí)間超過 A：1個(gè)月 B：2個(gè)月 C：3個(gè)月 D：4個(gè)月 E：5個(gè)月

6、女性，35歲，足月妊娠分娩一女嬰后20天，活動(dòng)后心悸氣短，咳白色泡沫痰，全身水腫，肝大。超聲心動(dòng)圖：左室舒張末內(nèi)徑70mm，右室內(nèi)徑20mm，室壁運(yùn)動(dòng)減弱，臨床診斷為 A：急性左心衰竭 B：舒張性心力衰竭 C：慢性右心衰竭 D：全心衰竭

E：收縮性心力衰竭

7、家庭照顧的含義 A：家庭的系統(tǒng)評(píng)估 B：家訪

C：家庭的治療干預(yù)

D：強(qiáng)調(diào)家庭作用的患者照顧 E：家庭問題的預(yù)防

8、全科醫(yī)療健康檔案記錄的形式與內(nèi)容體現(xiàn)了 A：以問題為中心的記錄方式 B：以疾病為中心的記錄方式 C：以各器官和系統(tǒng)為單元

D：生理-心理-社會(huì)臨床思維方式 E：生物醫(yī)學(xué)思維方式

9、下列哪種疾病可能引起腹腔積液 A：右心功能不全 B：腎功能不全 C：肝功能不全 D：腹腔腫瘤 E：以上都可以

10、下述哪個(gè)疾病不會(huì)引起梗阻性黃疸 A：胰頭癌 B：肝膿腫

C：慢性胰腺炎 D：化膿性膽管炎

E：原發(fā)性膽汁性肝硬化

11、病人對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生不滿的原因有 A：醫(yī)生年輕 B：對(duì)醫(yī)生不信任

C：健康因果觀不正確 D：被動(dòng)接受治療

E：對(duì)自身問題和治療方案迷惑不解

12、有關(guān)臨床預(yù)防中篩檢的理解，錯(cuò)誤的是 A：目的是早期發(fā)現(xiàn)患者 B：目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危人群 C：其觀察對(duì)象是健康人群

D：目的是為研究疾病自然史提供依據(jù) E：為流行病學(xué)檢測(cè)提供資料

13、引起中樞性嘔吐的病因不包括 A：抗癌藥物 B：腦膜炎 C：腦出血 D：顱內(nèi)血腫 E：迷路炎

14、關(guān)于全科醫(yī)學(xué)定義不正確的是

A：是一門具有獨(dú)特價(jià)值觀和方法觀的綜合性的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科

B：是以人為中心，以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個(gè)人、家庭與社區(qū)提供連續(xù)、綜合、便捷的基本衛(wèi)生服務(wù)的新型醫(yī)學(xué)的學(xué)科 C：是以家庭為單位的初級(jí)保健服務(wù)

D：是包含了“六位一體”服務(wù)所有內(nèi)容的醫(yī)學(xué)保健專業(yè)學(xué)科 E：是以個(gè)人為中心，家庭為單位，社會(huì)為范圍確立研究對(duì)象

15、梅尼埃(Meniere)病不可能出現(xiàn)下列哪一種臨床表現(xiàn) A：眼球震顫 B：視物旋轉(zhuǎn) C：聽力減退 D：惡心、嘔吐

E：右側(cè)肢體肌力減退

16、下列關(guān)于心悸敘述中哪項(xiàng)不正確 A：發(fā)生機(jī)制不十分清楚 B：心悸與心動(dòng)過速有關(guān) C：心搏增強(qiáng)也可引起心悸

D：心悸的發(fā)生與各人感受不同而異 E：心悸越明顯提示心臟病越重

17、全科醫(yī)療面對(duì)的健康問題主要為 A：社區(qū)常見多發(fā)性問題 B：疑難問題

C：早期未分化性問題 D：－過性或功能性問題 E：高度分化性問題

18、男性，18歲，因關(guān)節(jié)疼痛服用吲哚美辛3天，出現(xiàn)上腹不適，嘔吐咖啡色液體3次，為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查措施是 A：急診內(nèi)窺鏡檢查 B：急診剖腹探查

C：急診胃腸鋇餐檢查 D：吞線檢查

E：出血停止1周后再做有關(guān)檢查

19、采用以問題為導(dǎo)向的病歷記錄的優(yōu)點(diǎn) A：格式簡(jiǎn)明、重點(diǎn)突出、書寫規(guī)范

B：避免了主要和次要的臨床資料無目的堆積 C：使醫(yī)生的臨床思維、判斷、處理一目了然 D：可概括地反映出健康問題發(fā)生發(fā)展變化過程 E：應(yīng)用于教學(xué)尤為理想

20、全身性水腫伴胸腹腔積液，下列哪種疾病可不予考慮 A：肺心病 B：肝硬化 C：尿毒癥

D：腎病綜合征 E：席漢綜合征

21、Gilbert綜合征是由于

A：肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素障礙 B：肝細(xì)胞內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶正常

C：肝細(xì)胞對(duì)某些陰離子(如靛青綠)向毛細(xì)膽管排泄障礙 D：肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素?cái)z取及結(jié)合障礙 E：肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素排泄障礙

22、上消化道出血，嘔吐物呈咖啡渣樣、棕褐色，其原因是 A：血紅蛋白與硫化物作用 B：血紅蛋白與胃酸作用 C：血紅蛋白與胃蛋白酶作用 D：血紅蛋白與腸液作用 E：血紅蛋白以原物形式

23、女性，40歲，腹部隱痛一個(gè)月，伴發(fā)熱，盜汗，腹脹，大便稀。體查：體溫5℃，腹壁柔韌感，中下腹壓痛，未觸及包塊，肝脾不大，少量腹腔積液，腹腔積液常規(guī)檢查：草黃色，比重018，粘蛋白定性陽性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)1000×10 6/L，淋巴細(xì)胞占80％，最可能是 A：肝硬化腹腔積液 B：敗血癥

C：結(jié)核性腹膜炎 D：腹腔腫瘤

E：自發(fā)性腹膜炎

24、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)最不常見于哪一項(xiàng) A：大葉性肺炎 B：敗血癥 C：藥物熱 D：淋巴瘤 E：輸血反應(yīng)

25、在基層醫(yī)院遇到上消化道出血伴血壓低時(shí)，最首要的處理措施應(yīng)為 A：靜脈滴注止血藥物 B：積極補(bǔ)充血容量

C：去甲腎上腺素鹽水胃內(nèi)滴入 D：緊急胃鏡檢查以明確診斷 E：立即轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、女性，46歲，乙型肝炎十余年，腹脹6月，腹痛、伴發(fā)熱10余天，體重減輕，肝大肋下0cm，脾未及，移動(dòng)性濁音陽性，腹腔積液檢查：黃色透明，比重019，蛋白含量40g／L，細(xì)胞計(jì)數(shù)550×10 6／L。最可能的診斷是 A：肝硬化腹水

B：肝硬化并自發(fā)性腹膜炎 C：結(jié)核性腹膜炎 D：肝腎綜合征 E：肝癌

2、停經(jīng)三個(gè)月，子宮遠(yuǎn)大于孕月時(shí)，鑒別正常妊娠、多胎、異常妊娠的最好方法是

A：腹部X線攝片 B：超聲多普勒檢查 C：B型超聲顯像法 D：胎兒心電圖檢查 E：羊水甲胎蛋白測(cè)定

3、·支氣管哮喘引起的呼吸困難屬哪一類型 A：神經(jīng)精神性呼吸困難 B：中樞性呼吸困難 C：混合性呼吸困難 D：呼氣性呼吸困難 E：吸氣性呼吸困難

4、男性，44歲，肝臟進(jìn)行性腫大一個(gè)月，肝區(qū)疼痛明顯，腹腔積液征(+)，肝肋下0cm，質(zhì)地硬，表面凹凸不平，脾肋下0cm，檢查：AFP 1000μg／L，AST 80IU／L，最可能的診斷是 A：急性活動(dòng)性肝炎 B：脂肪肝

C：原發(fā)性肝癌 D：肝硬化腹水 E：肝囊腫

5、小腸性腹瀉的特點(diǎn)不包括 A：常有臍周或中上腹痛 B：腸鳴音活躍 C：常伴有膿血 D：腹瀉次數(shù)少 E：呈水樣、惡臭

6、胸痛伴咳嗽、咯血和大量膿性痰，主要見于 A：化膿性胸膜炎 B：肺炎 C：肺癌 D：肺梗死 E：肺膿腫

7、女性，35歲，聚餐飲酒后突然上腹部劇烈疼痛，大汗，應(yīng)想到以下哪種急腹癥

A：急性胰腺炎 B：缺血性腸病 C：腸易激綜合征 D：心肌梗死

E：急性細(xì)菌性痢疾

8、下列各項(xiàng)均是判斷黃疸的指標(biāo)，但除外 A：皮膚黃染 B：鞏膜黃染 C：掌心黃染 D：血清總膽紅素測(cè)定 E：尿二膽測(cè)定

9、下列屬于非凹陷性水腫的是 A：肝源性水腫 B：腎源性水腫 C：心源性水腫

D：營養(yǎng)不良性水腫 E：黏液性水腫

10、男性，45歲，2小時(shí)前無明顯誘因黑便，隨即感頭昏，心悸，曾一度暈厥，體查：P124次／分，BP10／8kPa(75／60mmHg)腹平軟，劍突下輕壓痛，腸鳴音活躍，此時(shí)最首要的措施是 A：胃鏡檢查以明確診斷 B：頭低位和吸氧

C：立即口服去甲腎上腺素鹽水 D：立即補(bǔ)充血容量

E：立即應(yīng)用多巴胺升血壓

11、大咯血是指24小時(shí)咯血量在 A：100ml以上 B：200ml以上 C：500ml以上 D：800ml以上 E：1000ml以上

12、慢性腹瀉是指腹瀉病程超過 A：2周 B：1個(gè)月 C：2個(gè)月 D：3個(gè)月 E：6個(gè)月

13、心悸就診者的常規(guī)檢查是 A：心電圖

B：甲狀腺吸碘率 C：血糖 D：血清鐵 E：尿兒茶酚胺

14、病理性心臟搏動(dòng)增強(qiáng)所導(dǎo)致的心悸正確的是 A：左心房肥大 B：右心房肥大 C：左心室肥大 D：心房顫動(dòng) E：房性早搏

15、某男，59歲，反復(fù)反酸、上腹痛10余年，每次持續(xù)1個(gè)月左右，未系統(tǒng)治療，近半年，持續(xù)腹痛不緩解，無反酸，伴頭昏，乏力，消瘦，低熱，查體：貧血貌，劍下壓痛(+)，未觸及異常包塊，腸鳴音正常，該患者最可能診斷是 A：膽汁反流性胃炎 B：萎縮性胃炎 C：胃潰瘍 D：胃癌

E：十二指腸潰瘍

16、引起咯血最常見的病因是 A：慢性支氣管炎 B：肺膿腫 C：肺炎 D：肺不張 E：肺結(jié)核

17、亞急性頭痛的病程常在 A：2周內(nèi) B：3個(gè)月內(nèi) C：1年

D：大于3個(gè)月 E：半個(gè)月

18、下列痰的性狀與疾病的組合是正確的，但需除外哪一項(xiàng) A：鐵銹色痰--大葉性肺炎 B：大量膿臭痰--肺膿腫

C：粉紅色泡沫樣痰--急性左心衰

D：磚紅色膠凍樣痰--克雷白桿菌肺炎 E：爛桃樣痰--肺結(jié)核

19、黃疸患者，同時(shí)伴有脾大，除外 A：鉤端螺旋體病 B：病毒性肝炎 C：溶血性貧血 D：壺腹癌 E：肝硬化

20、某患者60歲，有高血壓病史和有慢性肝炎病史，近3天腹痛，嘔吐，腹瀉入院。體查：BP160／90mmHg，腹軟，肝肋下2cm，脾不大。給予禁食，補(bǔ)液等治療后嘔吐腹痛稍好轉(zhuǎn)，今晨開始興奮，隨后精神萎靡，乏力，繼而神志不清，昏迷，為明確診斷，首先應(yīng)查 A：肝腎功能 B：腦脊液

C：血電解質(zhì)及血氨 D：腦CT E：血淀粉酶

21、全科醫(yī)生應(yīng)具備的知識(shí)和能力 A：疾病的預(yù)防和早期保護(hù) B：健康問題的全面管理 C：社區(qū)常見病多發(fā)病的診治 D：疾病自然史

E：行為，心理問題處理能力

22、下列有關(guān)心悸的敘述正確的是 A：僅發(fā)生在心率減弱時(shí) B：僅發(fā)生在心率加快時(shí) C：有很重要的臨床意義

D：一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感 E：提示患有器質(zhì)性心臟病

23、女性，36歲，患糖尿病1個(gè)月，胰島素治療過程中出現(xiàn)全身性輕度水腫。此水腫發(fā)生的原因是 A：胰島素過敏 B：維生素B缺乏 C：蛋白質(zhì)缺乏 D：水、鈉潴留 E：特發(fā)性水腫

24、隱性黃疸時(shí)，血清總膽紅素含量為 A：71～42μmol／L B：13～84μmol／L C：55～4μmol／L D：1～2μmol／L E：4μmol／L

25、全科醫(yī)生通過家庭調(diào)查有助于 A：改善患者的遵醫(yī)行為 B：改善家庭功能

C：了解患者的真正病因 D：發(fā)現(xiàn)患者有意義的病史 E：治療疾病

第四篇：西藏2017年上半年高級(jí)主治醫(yī)師(全科)基礎(chǔ)知識(shí)試題

西藏2017年上半年高級(jí)主治醫(yī)師(全科)基礎(chǔ)知識(shí)試題

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、鮮血便一般來自 A：直腸、肛門 B：空腸 C：十二指腸 D：食道 E：胃

2、男，54歲左腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物5年，3天前此腫物平臥后不能還納，逐漸出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛。診斷首先考慮 A：腹股溝斜疝 B：股疝

C：腹股溝疝合并嵌頓 D：急性淋巴結(jié)炎 E：精索囊腫

3、以下哪一種疾病引起的頭痛與體位變化有明顯關(guān)系 A：偏頭痛 B：緊張性頭痛 C：低顱壓性頭痛 D：叢集性頭痛 E：腦膜炎

4、篩檢與個(gè)案發(fā)現(xiàn)的主要區(qū)別是 A：是否早期發(fā)現(xiàn)疾病

B：檢查的對(duì)象是就診病人還是目標(biāo)人群 C：是否早期診斷疾病

D：能否為研究疾病提供依據(jù) E：能否為流行病學(xué)檢測(cè)提供資料

5、全科醫(yī)療中患者管理的原則

A：充分利用社區(qū)和家庭資源對(duì)患者進(jìn)行合理處置

B：向患者詳細(xì)說明病情、診斷及治療的內(nèi)涵及預(yù)期后果 C：通過有針對(duì)性的健康教育，使其承擔(dān)自己的健康責(zé)任 D：治療時(shí)要考慮副作用和花費(fèi)及患者的付費(fèi)方式 E：合并使用非藥物療法

6、縱隔腫瘤、支氣管癌引起咳嗽的特點(diǎn)是 A：咳嗽聲音嘶啞

B：咳嗽聲音低微或無聲 C：犬吠樣咳嗽 D：金屬聲咳嗽 E：以上都不是

7、社區(qū)診斷中收集資料的方法包括 A：訪談法 B：觀察法

C：?jiǎn)柧碚{(diào)查法 D：案例研究法 E：社區(qū)篩檢

8、男性，30歲，眼瞼水腫一年，下肢水腫，伴腹水2個(gè)月。體查：BP180／100mmHg，無頸靜脈怒張，心界無擴(kuò)大，心率120次／分，律齊，腹腔積瀕征陽性，肝、脾未及。檢查Hb 60g／L，BUN 21mmol／L，尿比重010，尿蛋白(++)，初步診斷為

A：急性腎小球腎炎伴腎功能不全 B：慢性腎功能不全 C：慢性心功能不全 D：縮窄性心包炎 E：肝硬化

9、全科醫(yī)生的任務(wù)很多，其中包括 A：建立并利用個(gè)人、家庭健康檔案

B：處理社區(qū)常見病，多發(fā)病，把握會(huì)診、轉(zhuǎn)診時(shí)機(jī) C：開展個(gè)人與群體的健康教育

D：提供初步的心理咨詢及治療等基本的精神衛(wèi)生服務(wù) E：必須能處理患者的疑難危重問題

10、男性，35歲，發(fā)熱，胸部持續(xù)性鈍痛二天，胸痛于仰臥時(shí)加劇，向左臂放射，用硝酸甘油無效，心音減低，伴舒張期附加音，BP 7／7kPa(110／80mmHg)，下肢水腫，中心靜脈壓180mmH2O，ECG示ST段抬高，弓背向下，未見Q波，診斷最可能為 A：急性心肌梗死 B：氣胸

C：變異型心絞痛 D：胸膜炎

E：急性滲出性心包炎

11、全科醫(yī)生預(yù)測(cè)家庭問題的條件為 A：了解家庭生活周期及其轉(zhuǎn)變 B：掌握有關(guān)家庭動(dòng)力學(xué)的知識(shí) C：了解家庭的結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài) D：了解家庭內(nèi)、外資源 E：了解家庭的生活事件

12、全科醫(yī)生的歷史使命包括

A：承擔(dān)個(gè)體和群體的三級(jí)預(yù)防任務(wù) B：發(fā)展照顧醫(yī)學(xué) C：提供急診服務(wù)

D：重塑醫(yī)生形象，推進(jìn)衛(wèi)生改革

E：嚴(yán)格掌握醫(yī)學(xué)倫理原則，減少醫(yī)療糾紛

13、下列疾病均可出現(xiàn)粘液膿血便但除外 A：潰瘍性結(jié)腸炎 B：細(xì)菌性痢疾 C：結(jié)腸癌

D：阿米巴痢疾 E：腸易激綜合征

14、男，82歲，中風(fēng)臥床2個(gè)月，近日發(fā)熱，咳嗽，伴便秘。以下哪種情況不是該患者便秘的原因 A：食少 B：水少 C：動(dòng)少 D：腸梗阻

E：憂郁、焦慮

15、男，48歲，咳痰帶血。查體：頸部、上肢水腫，胸前部瘀血及靜脈曲張，該患者水腫的原因考慮是 A：絲蟲病

B：縮窄性心包炎 C：胸導(dǎo)管阻塞 D：下腔靜脈阻塞 E：上腔靜脈阻塞

16、肺炎支原體肺炎的典型癥狀是 A：發(fā)熱 B：休克 C：惡心 D：氣短 E：咳嗽

17、日爾貝綜合征(Gilbert)綜合征是由于 A：肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素障礙

B：肝細(xì)胞對(duì)某些陰離子(如靛青綠)向毛細(xì)膽管排泄障礙 C：肝細(xì)胞內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶正常

D：肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素?cái)z取及結(jié)合障礙 E：肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素排泄障礙

18、患者皮膚粗糙，呈豬皮樣，皮下組織增厚，見于 A：特發(fā)性水腫 B：營養(yǎng)不良性水腫 C：局部炎癥性水腫 D：神經(jīng)血管性水腫 E：象皮腫

19、家庭出診的種類有 A：評(píng)估性家庭出診 B：連續(xù)照顧性家庭出診 C：預(yù)防照顧性家庭出診 D：應(yīng)激性家庭出診

E：處理現(xiàn)存問題的家庭出診

20、鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)正確的是 A：肝脾腫大 B：腹腔積液 C：下肢水腫 D：胸腔積液

E：肘靜脈壓升高

21、男，58歲，近來2個(gè)月進(jìn)行性吞咽困難伴嘔吐，消瘦明顯，最可能的診斷為

A：十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻 B：食管癌 C：腸梗阻

D：急性胰腺炎 E：急性膽囊炎

22、以下何種設(shè)備不宜在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)置 A：心電圖機(jī) B：X線閱片箱 C：快速血糖儀 D：聽診器 E：骨折牽引床

23、關(guān)于急性上消化道出血，下述哪項(xiàng)說法是不正確的 A：出血量超過50～100ml，即可出現(xiàn)柏油樣便

B：嘔出的咖啡渣樣液是血液經(jīng)胃酸作用后形成正鐵血紅素所致 C：出血早期血紅蛋白可正常

D：24～48小時(shí)內(nèi)可作急診胃鏡檢查

E：大量出血就是食管胃底靜脈曲張破裂出血

24、正常人每日紅細(xì)胞破壞約可生成 血紅蛋白(g)膽紅素(μmol)A：5??????????4275 B：5??????????4270 C：0??????????4275 D：0??????????4270 E：5??????????4265

25、全科醫(yī)療連續(xù)性服務(wù)意味著 A：健康責(zé)任的連續(xù)性

B：從生到死的全程健康服務(wù)

C：對(duì)健康－疾病發(fā)展的各個(gè)階段負(fù)責(zé) D：建立社區(qū)保健網(wǎng)絡(luò) E：提供高新技術(shù)

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、女性，50歲，一周前開始覺發(fā)熱，咳嗽，周身酸痛，上述癥狀加重，伴惡心，嘔吐，頻繁腹瀉1天。近一年經(jīng)常自覺心悸，煩躁，逐漸消瘦，自認(rèn)為是更年期綜合征。查體：T40℃，P160次／分，大汗淋漓，神志恍惚，甲狀胨彌漫性Ⅱ°腫大，有血管雜音，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。心率160次／分，律齊。腹軟，中腹輕壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。最合適的診斷是 A：胃腸型感冒 B：急性腸炎 C：消化性潰瘍 D：肺炎

E：甲狀腺危象

2、病理性心臟搏動(dòng)增強(qiáng)所導(dǎo)致的心悸正確的是 A：左心房肥大 B：右心房肥大 C：左心室肥大 D：心房顫動(dòng) E：房性早搏

3、男性，48歲，無明顯誘因出現(xiàn)皮膚粘膜黃染、逐漸加重，皮膚瘙癢，大便呈淺灰色，查體：鞏膜黃綠色，心肺聽診正常，腹軟、無壓痛、肝肋下2cm，Ⅱ°硬，脾未觸及，實(shí)驗(yàn)室檢查：血中結(jié)合膽紅素明顯增加，血清堿性磷酸酶活性增高，最可能的診斷是 A：重癥肝炎

B：原發(fā)性膽汁性肝硬化 C：鉤端螺旋體病 D：溶血性貧血 E：肝癌

4、小腸性腹瀉的特點(diǎn)不包括 A：常有臍周或中上腹痛 B：腸鳴音活躍 C：常伴有膿血 D：腹瀉次數(shù)少 E：呈水樣、惡臭

5、家庭評(píng)估的目的 A：進(jìn)行社區(qū)診斷

B：了解家庭成員之間的關(guān)系 C：了解家庭發(fā)展的階段

D：了解家庭生活中發(fā)生的重大事件 E：患者能從家庭中得到哪些幫助

6、咳嗽伴胸痛可見于 A：肺炎 B：支氣管炎 C：支氣管哮喘 D：肺膿腫

E：支氣管擴(kuò)張癥

7、全科醫(yī)生與患者缺乏感情交流容易產(chǎn)生 A：無法真正幫助息者

B：醫(yī)生不能進(jìn)入患者的世界 C：患者對(duì)醫(yī)生不信任 D：患者缺乏順從性 E：不能理解患者

8、下列屬于非凹陷性水腫的是 A：肝源性水腫 B：腎源性水腫 C：心源性水腫

D：營養(yǎng)不良性水腫 E：黏液性水腫

9、頭痛最為劇烈的是 A：鼻旁竇炎 B：三叉神經(jīng)痛 C：屈光不正 D：高血壓

E：發(fā)熱引起的頭痛

10、中年女性，喜生食蔬菜，2個(gè)月來時(shí)常發(fā)作右上腹鉆頂樣疼痛難以忍受，但可自然緩解。1小時(shí)前再次發(fā)作，下列哪項(xiàng)最有助于診斷 A：糞便查蟲卵 B：急診超聲 C：尿淀粉酶 D：纖維內(nèi)鏡 E：立位腹平片

11、下列疾病常表現(xiàn)為濕性咳嗽，但應(yīng)除外哪一項(xiàng) A：慢性支氣管炎 B：胸膜炎

C：支氣管擴(kuò)張 D：肺膿腫

E：空洞型肺結(jié)核

12、肝炎患者出現(xiàn)腹腔積液，其腹腔積液常規(guī)檢查為草黃色，比重016，粘蛋白定性陰性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)100×10 6/L，鏡檢淋巴細(xì)胞占80％，少許間皮細(xì)胞，最可能的診斷是 A：肝硬化腹水

B：肝硬化并自發(fā)性腹膜炎 C：肝癌腹腔轉(zhuǎn)移 D：結(jié)核性腹膜炎 E：肝腎綜合征

13、中國人咯血最常見的原因是 A：肺結(jié)核 B：肺炎 C：肺梗死

D：支氣管肺癌 E：支氣管擴(kuò)張

14、除下列哪項(xiàng)外都是右心衰竭與肝硬化共同具有的體征 A：尿少 B：下肢水腫 C：腹腔積液 D：肝大

E：頸靜脈怒張

15、女患，22歲，近5天來發(fā)熱寒戰(zhàn)，頭痛，尿呈醬油色，鞏膜黃染，心肺未見異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，下列哪項(xiàng)檢查支持溶血性貧血的診斷 A：血清非結(jié)合膽紅素正常 B：血清結(jié)合膽紅素增加 C：尿膽紅素陽性 D：尿膽原增加

E：血清堿性磷酸酶增加

16、關(guān)于家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)表述正確的是 A：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)是家庭結(jié)構(gòu)中最重要的 B：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)可分為四種類型

C：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)反映了家庭成員的位置 D：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)一般是固定的

E：家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)不受情感因素影響

17、關(guān)于稽留熱的描述，下列哪項(xiàng)不正確？ A：體溫維持在39～40℃以上 B：恒定維持高水平達(dá)數(shù)天或數(shù)周 C：體溫波動(dòng)范圍不超過1℃

D：常見于大葉肺炎，斑疹傷寒及傷寒高熱期 E：也見于瘧疾、布魯菌病

18、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰見于 A：肺癌 B：肺結(jié)核

C：大葉性肺炎 D：阿米巴肺膿腫 E：肺水腫

19、關(guān)系健全的家庭基本類型有 A：核心家庭 B：主干家庭 C：?jiǎn)紊砑彝?D：?jiǎn)斡H家庭 E：復(fù)式家庭

20、有周期性節(jié)律上腹痛病史，飲食失調(diào)后誘發(fā)上消化道出血者，首先考慮 A：潰瘍病 B：肝硬化 C：膽石癥 D：慢性胃炎 E：胰腺炎

21、心悸就診者的常規(guī)檢查是 A：心電圖

B：甲狀腺吸碘率 C：血糖 D：血清鐵

E：尿兒茶酚胺

22、全科醫(yī)生所關(guān)注的家庭包括 A：同性戀家庭 B：健全家庭 C：?jiǎn)斡H家庭 D：同居家庭 E：?jiǎn)紊砑彝?/p>

23、全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力不包括 A：處理常見疾病與疾患的能力 B：注重治療各科疾病的能力 C：人際交往的能力

D：服務(wù)于個(gè)人、家庭、社區(qū)的能力 E：經(jīng)營和管理的能力

24、下列各項(xiàng)均為發(fā)生便秘的可能因素，但除外 A：攝食多

B：腸道肌肉張力減低 C：腸蠕動(dòng)減慢 D：飲水少

E：排便反射消失

25、男性患者，28歲，反復(fù)上腹正中疼痛，進(jìn)食后疼痛緩解，4小時(shí)前突發(fā)全腹劇烈疼痛。查體：全腹肌緊張，壓痛及反跳痛。下述哪項(xiàng)支持消化性潰瘍合并穿孔的診斷

A：腹痛前飲酒 B：腹痛部位不固定

C：腹痛伴肝濁音界縮小或消失 D：腹痛伴黃疸 E：腹部受外部暴力

第五篇：2016年下半年西藏初級(jí)主治醫(yī)師(全科)基礎(chǔ)知識(shí)考試試卷

2016年下半年西藏初級(jí)主治醫(yī)師(全科)基礎(chǔ)知識(shí)考試試卷

一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）

1、閉鎖綜合征的損害部位是 A：腦干 B：中腦 C：腦橋基底 D：延髓 E：大腦

2、下列組織和器官參與咳嗽動(dòng)作，除了 A：咽肌 B：聲門 C：膈肌 D：腹肌 E：腰大肌

3、男性，36歲，反復(fù)上腹燒灼樣痛5年，近1個(gè)月來上腹脹痛，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，吐后脹痛可緩解，最可能的診斷是 A：急性胰腺炎 B：幽門梗阻 C：胰腺癌

D：慢性膽囊炎 E：胃粘膜脫垂

4、男，60歲，因消化道出血住院三天，禁食。今晨起感頭昏，心悸，急查血壓11／8kPa(80／60mmHg)，脈搏120次／分，最可能的原因是 A：營養(yǎng)不良 B：電解質(zhì)紊亂 C：補(bǔ)液不足 D：繼續(xù)出血 E：低血糖

5、全科醫(yī)療中的醫(yī)患關(guān)系主要體現(xiàn)為 A：相互參與模式

B：平等的伙伴關(guān)系模式

C：主動(dòng)一被動(dòng)型的醫(yī)生權(quán)威模式 D：服務(wù)提供者一消費(fèi)者關(guān)系模式 E：指導(dǎo)一合作模式

6、晨起咳嗽加劇痰多見于 A：百日咳 B：肺膿腫 C：肺結(jié)核

D：急性支氣管炎 E：喉結(jié)核

7、顱內(nèi)占位性病變頭痛加劇常在 A：晨起 B：上午 C：中午 D：下午 E：晚上

8、下列哪個(gè)不是臨床預(yù)防的特征 A：以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體 B：僅以全科醫(yī)生為主體

C：主要針對(duì)慢性病個(gè)體化預(yù)防

D：強(qiáng)調(diào)社會(huì)、家庭、患者共同參與 E：醫(yī)生主動(dòng)負(fù)責(zé)為主的預(yù)防

9、女性，30歲，慢性咳嗽，咳黃色粘痰，伴間斷咯血6年。多次就診查體發(fā)現(xiàn)右下肺少許濕啰音。胸部X線見右下肺肺紋理粗亂。最可能的診斷是 A：肺結(jié)核

B：慢性支氣管炎 C：支氣管擴(kuò)張 D：肺膿腫 E：肺癌

10、男性，30歲，眼瞼水腫一年，下肢水腫，伴腹水2個(gè)月。體查：BP180／100mmHg，無頸靜脈怒張，心界無擴(kuò)大，心率120次／分，律齊，腹腔積瀕征陽性，肝、脾未及。檢查Hb 60g／L，BUN 21mmol／L，尿比重010，尿蛋白(++)，初步診斷為

A：急性腎小球腎炎伴腎功能不全 B：慢性腎功能不全 C：慢性心功能不全 D：縮窄性心包炎 E：肝硬化

11、繼發(fā)性頭痛是指 A：叢集性頭痛 B：偏頭痛

C：緊張性頭痛 D：神經(jīng)癥狀頭痛 E：腦梗死性頭痛

12、男性，48歲，患急性心肌梗死后6周，突然覺胸痛一天，體檢：血壓12／8kPa(90／60mmHg)，雙肺未聞及啰音，右下肺可聞胸膜摩擦音，心率90次／分，律齊，未聞雜音，心電圖與前比較未見動(dòng)態(tài)變化，胸痛原因最可能為 A：再次急性心肌梗死 B：心絞痛

C：心肌梗死后綜合征 D：急性肺栓塞 E：肺栓塞

13、正常人每日紅細(xì)胞破壞約可生成 血紅蛋白(g)膽紅素(μmol)A：5??????????4275 B：5??????????4270 C：0??????????4275 D：0??????????4270 E：5??????????4265

14、下列是關(guān)于心悸的敘述，哪一項(xiàng)不正確 A：心悸是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心悸感 B：心率大于100次／分時(shí)，可感覺到心悸 C：心率小于60次／分時(shí)，也可感覺到心悸 D：出現(xiàn)心律失常時(shí)，可感覺到心悸 E：心悸是器質(zhì)性心臟病的標(biāo)志

15、肺膿腫患者的咳痰特點(diǎn)不包括哪項(xiàng) A：痰量較大

B：痰呈磚紅色膠凍樣 C：排痰與體位有關(guān)

D：痰靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象 E：痰可有惡臭味

16、老年患者，皮膚鞏膜黃染伴皮膚瘙癢，腹痛，腹塊，為盡快明確病因，應(yīng)先做哪項(xiàng)檢查

A：胃腸鋇餐造影 B：肝、膽B(tài)超 C：肝穿刺 D：胃鏡 E：血常規(guī)

17、下列疾病中，哪一項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)心悸伴心動(dòng)過緩 A：高度房室傳導(dǎo)阻滯 B：房室交界性心律 C：迷走神經(jīng)張度過高 D：心包炎

E：病態(tài)竇房結(jié)綜合征

18、在健康檔案的POMR記錄中，主要體現(xiàn)以問題為導(dǎo)向記錄模式的內(nèi)容是 A：患者的基礎(chǔ)資料和問題目錄 B：?jiǎn)栴}描述和病程流程

C：以SOAP形式的問題描述

D：?jiǎn)栴}目錄和以SOPA形式的問題描述 E：對(duì)問題的處理計(jì)劃

19、肝硬化失代償期白細(xì)胞和血小板減少的原因?yàn)?A：營養(yǎng)不良 B：脾功能亢進(jìn) C：維生素K缺乏

D：葉酸和維生素B12缺乏 E：骨髓造血功能不良

20、鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)正確的是 A：肝脾腫大 B：腹腔積液 C：下肢水腫 D：胸腔積液

E：肘靜脈壓升高

21、全科醫(yī)生有關(guān)轉(zhuǎn)診的責(zé)任不包括

A：對(duì)于住院患者，每隔三天到醫(yī)院看望患者一次

B：患者轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與?？苹蝾檰栣t(yī)生的聯(lián)系，隨時(shí)了解患者的情況 C：對(duì)專科或顧問醫(yī)生提供有關(guān)患者的詳細(xì)資料 D：為患者選擇轉(zhuǎn)診的?？苹蝾檰栣t(yī)生 E：患者轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與患者的聯(lián)系

22、男，40歲，因嘔血急診人院，查體：心率160次／分，呼吸急促，血壓：60／30mmHg。估計(jì)其出血量大約為 A：500～1500ml B：1000～2000ml C：1500～2500ml D：2000～3000ml E：＞3000ml

23、女性，60歲，既往有結(jié)核病史，低熱消瘦4個(gè)月，伴咳嗽，咳痰帶血，近兩周自覺右上肢內(nèi)側(cè)疼痛，無力，右側(cè)瞳孔縮小，右上瞼下垂，胸片見右側(cè)肺尖部致密陰影，最可能的診斷是 A：右側(cè)活動(dòng)性肺結(jié)核 B：肺癌伴Horner綜合征 C：右側(cè)肺炎

D：肺結(jié)核合并腦血栓 E：支氣管擴(kuò)張

24、全科醫(yī)學(xué)的持續(xù)性服務(wù)"意味著

A：全科醫(yī)生對(duì)于社區(qū)所有人口的生老病死負(fù)有全部責(zé)任 B：全科醫(yī)生在從發(fā)病到痊愈的全過程中陪伴在患者床邊

C：全科醫(yī)生對(duì)人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負(fù)有健康管理責(zé)任 D：所有人的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親自處理 E：如果全科醫(yī)生調(diào)動(dòng)工作，就違反了持續(xù)性服務(wù)的原則

25、女性，25歲，發(fā)熱、干咳、左胸痛10余日，逐漸出現(xiàn)呼吸困難。X線胸片見左中下肺野均勻致密陰影，上緣呈外高、內(nèi)低反拋物線形，為確定診斷，下列哪項(xiàng)檢查最合適

A：胸腔穿刺抽液檢查 B：胸腔B型超聲檢查 C：痰培養(yǎng)查致病菌 D：胸部CT E：纖維支氣管鏡檢查

二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）

1、女性，45歲，一年來上腹脹痛，無規(guī)律性，并有厭食，體重減輕約10kg，近2天嘔暗紅色胃內(nèi)容物，最可能的診斷是 A：消化性潰瘍 B：胃癌 C：膽石癥

D：急性胃粘膜病變 E：食管靜脈曲張破裂

2、建立居民健康檔案的要求有 A：內(nèi)容完整規(guī)范

B：形式上統(tǒng)一、簡(jiǎn)明、實(shí)用 C：整理時(shí)利于計(jì)算機(jī)處理 D：內(nèi)容上有邏輯性

E：能反映出健康問題的實(shí)質(zhì)

3、下列因素對(duì)體溫均有影響，除了 A：妊娠 B：哺乳 C：月經(jīng) D：運(yùn)動(dòng) E：進(jìn)食

4、中年女性，喜生食蔬菜，2個(gè)月來時(shí)常發(fā)作右上腹鉆頂樣疼痛難以忍受，但可自然緩解。1小時(shí)前再次發(fā)作，下列哪項(xiàng)最有助于診斷 A：糞便查蟲卵 B：急診超聲 C：尿淀粉酶 D：纖維內(nèi)鏡 E：立位腹平片

5、咳嗽的轉(zhuǎn)診指征不包括 A：咳嗽伴發(fā)熱者 B：咳嗽伴杵狀指 C：咳嗽伴胸痛 D：咳嗽伴咯血

E：咳嗽伴呼吸困難

6、全科醫(yī)療中患者的基本權(quán)利包括 A：基本的醫(yī)療護(hù)理權(quán)

B：人格和尊嚴(yán)得到尊重的權(quán)利 C：知情同意權(quán) D：醫(yī)療保密權(quán)

E：拒絕治療和實(shí)驗(yàn)的權(quán)利

7、下列為器質(zhì)性便秘原因的是 A：先天性巨結(jié)腸 B：腸易激綜合癥 C：結(jié)腸冗長(zhǎng)

D：進(jìn)食量小或食物缺乏纖維素 E：濫用瀉藥造成對(duì)瀉藥的依賴

8、全科醫(yī)生與患者缺乏感情交流容易產(chǎn)生 A：無法真正幫助息者

B：醫(yī)生不能進(jìn)入患者的世界 C：患者對(duì)醫(yī)生不信任 D：患者缺乏順從性 E：不能理解患者

9、下列哪項(xiàng)可能出現(xiàn)胸痛 A：肺結(jié)核 B：肺梗死

C：原發(fā)性肺癌 D：胸膜炎

E：以上都可以

10、Dubin-Johnson綜合征是由于 A：血清非結(jié)合膽紅素增加

B：肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素向毛細(xì)膽管排泄障礙 C：肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素障礙 D：肝細(xì)胞缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶 E：肝細(xì)胞攝取及排泄結(jié)合膽紅素障礙

11、男性，50歲，10天前發(fā)冷、發(fā)熱T 5℃，右胸痛、咳嗽，咳膿痰，臭味，有結(jié)核病密切接觸史。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查 A：肺CT檢查

B：肺放射性核素掃描 C：胸部X線正側(cè)位片 D：纖維支氣管鏡檢查

E：痰細(xì)菌學(xué)及細(xì)胞學(xué)檢查

12、病人右下腹痛3月余，常有腹瀉，偶有便秘，大便呈糊狀，無膿血，無里急后重感，X線鋇餐檢查回腸末端及盲腸可見激惹征象，最可能的診斷為 A：慢性腸炎 B：潰瘍型腸結(jié)核 C：潰瘍性結(jié)腸炎 D：阿米巴痢疾 E：結(jié)腸癌

13、男，63歲，慢性咳嗽，咳痰史6年，近1周反復(fù)咯血，每天100m1以上，該病人可能合并了 A：肺心病 B：氣胸

C：肺間質(zhì)纖維化

D：嚴(yán)重肺部疾病如腫瘤 E：肺氣腫

14、意識(shí)喪失，疼痛刺激反應(yīng)很少、腱反射減弱，瞳孔光反射遲鈍提示 A：嗜睡 B：昏睡 C：淺昏迷 D：中昏迷 E：深昏迷

15、社區(qū)診斷可達(dá)到的目標(biāo)不包括 A：明確目標(biāo)人群的有關(guān)特征

B：明確社區(qū)主要衛(wèi)生問題的范圍與程度 C：明確應(yīng)優(yōu)先解決的衛(wèi)生問題

D：確定全面建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生資源的詳細(xì)計(jì)劃 E：獲取有關(guān)組織機(jī)構(gòu)的支持

16、女性，36歲，患糖尿病1個(gè)月，胰島素治療過程中出現(xiàn)全身性輕度水腫。此水腫發(fā)生的原因是 A：胰島素過敏 B：維生素B缺乏 C：蛋白質(zhì)缺乏 D：水、鈉潴留 E：特發(fā)性水腫

17、臨床上區(qū)別心絞痛和心肌梗死可通過 A：疼痛的部位 B：疼痛的性質(zhì) C：疼痛的誘因 D：用藥后的反應(yīng) E：原發(fā)病因

18、在下列引起心悸的病因中，哪一項(xiàng)是心臟搏出量增加所致 A：劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí) B：低血糖時(shí) C：飲用濃茶后 D：口服阿托品后 E：心房顫動(dòng)發(fā)作時(shí)

19、中樞性癱瘓和周圍性癱瘓的鑒別上，哪項(xiàng)無意義 A：腱反射 B：肌肉萎縮 C：病理反射 D：肌力 E：肌張力

20、引起中樞性嘔吐的病因包括下列疾病，但除外 A：腦膜炎 B：迷路炎 C：顱內(nèi)血腫 D：腦出血 E：抗癌藥物

21、頭痛最為劇烈的是 A：鼻旁竇炎 B：三叉神經(jīng)痛 C：屈光不正 D：高血壓

E：發(fā)熱引起的頭痛

22、肝炎患者出現(xiàn)腹腔積液，其腹腔積液常規(guī)檢查為草黃色，比重016，黏蛋白定性陰性，白細(xì)胞計(jì)數(shù)100×106／L，鏡檢淋巴細(xì)胞占80％，少許間皮細(xì)胞，最可能的診斷為 A：肝硬化腹水 B：肝癌腹腔轉(zhuǎn)移

C：肝硬化并自發(fā)性腹膜炎 D：結(jié)核性腹膜炎 E：肝腎綜合征

23、健康促進(jìn)涉及的領(lǐng)域有 A：創(chuàng)造環(huán)境 B：制定公共政策 C：發(fā)展個(gè)人技能 D：加強(qiáng)社區(qū)活動(dòng) E：積極參與救治

24、某患者五年前曾做十二指腸球部潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)，近2個(gè)月來逐漸出現(xiàn)腹脹，腹痛。二天前腹痛加劇，惡心，嘔吐，停止排氣、排便，查體：強(qiáng)迫體位，呼吸急促，脈快，腹膨脹，肌緊張，壓痛陽性，叩診呈鼓音，聽診腸鳴音亢進(jìn)，該患者診斷首先考慮為

A：十二指腸潰瘍病再次穿孔 B：幽門梗阻

C：術(shù)后粘連性腸梗阻 D：結(jié)腸癌 E：急性腹膜炎

25、全科醫(yī)生應(yīng)持有的預(yù)防保健態(tài)度與知識(shí) A：了解社區(qū)健康問題 B：改善患者的生活質(zhì)量 C：能預(yù)測(cè)健康問題 D：能系統(tǒng)地預(yù)防疾病

E：能設(shè)計(jì)個(gè)人醫(yī)療保健方案