第一篇:住院總工作總結(jié)
住院總醫(yī)師工作總結(jié)
四川省腫瘤醫(yī)院普內(nèi)科 李達
從2007年11月26日開始,本人繼續(xù)擔任四川省腫瘤醫(yī)院普內(nèi)科總住院醫(yī)師工作。一年來,在醫(yī)院領(lǐng)導和科室領(lǐng)導、同事的關(guān)心支持下,忠實履行住院總工作職責,在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時,踏踏實實工作,在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績,現(xiàn)匯報如下:
一、繼續(xù)建立和完善各項規(guī)章制度,有效保障醫(yī)療及病人安全
病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線,也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫(yī)務(wù)工作者也是每一個醫(yī)院管理者共同關(guān)心的話題。對患者安全管理,最大程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預(yù)期目標。保障病人安全歸根結(jié)底要靠制度建設(shè)。我科室從2007年起開始分科,形成普內(nèi)科和兒科共同一個科室,許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫(yī)師期間,協(xié)助科室領(lǐng)導先后制定了各種制度,如:
1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度:
2、實行主任每周主題查房制度:
3、制定普內(nèi)科病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立,規(guī)范了各級醫(yī)生的職責,使大家有章可循,工作規(guī)范了,許多醫(yī)療隱患杜絕了,更好地保障了醫(yī)療安全,全年普內(nèi)科病房未發(fā)生過醫(yī)療事故及差錯事故。
二、積極救治病人,做到“一切以病人為中心”
在當住院總醫(yī)師期間,發(fā)生了汶川特大地震災(zāi)害,我不顧家人的安危,堅守在第一線,從轉(zhuǎn)運和安置科室病員,安排治療和護理工作,到接收、救治和護理地震傷員,都能做到親力親為。并在地震傷員救治工作結(jié)束后,獲得了抗震救災(zāi)先進個人及優(yōu)秀共產(chǎn)黨的光榮稱號。
三、參與普內(nèi)科病房值班及會診工作
普內(nèi)科和兒科病房目前開房床位64張。我科病房分兩組,我不僅能夠認真的管理自己的病員,對其他醫(yī)師和其他組的病員也能做到心中有數(shù),并在值班過程中獨立處理、搶救各種重危病員,在科室領(lǐng)導和同事的關(guān)心和指導下,業(yè)務(wù)水平不斷進步,專業(yè)技術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。會診工作是每個住院總的主要工作,遇到急會診,我總是及時到達,與相關(guān)科室醫(yī)師
一道積極處理病人,參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚,有許多病人轉(zhuǎn)危為安的時刻,有許多許多可以回憶的驚心動魄,許多許多的歷歷在目,正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽,為病人挽回了生命。同時,去相關(guān)科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識,開闊了視野。
四、內(nèi)科學的帶教及教學工作
我科承擔有成都醫(yī)學院腫瘤專業(yè)學生的授課任務(wù),同時我科有許多實習醫(yī)生、輪訓制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓。我參與了普內(nèi)科的臨床帶教及教學工作,如為實習生安排講課及教學任務(wù),帶領(lǐng)實習生掌握操作技術(shù),給見習生講課。并協(xié)作科室主任,制定了完整的實習指導制度。
五、質(zhì)控員工作
從2008年12月份起,我開始擔任普內(nèi)科質(zhì)控員,參加質(zhì)控員崗前培訓,參與質(zhì)量管理科各種有關(guān)質(zhì)控員會議,承擔起普內(nèi)科病房環(huán)節(jié)病例及出院病例的檢查審理工作;協(xié)助主管科主任每月檢查病例;通報病例質(zhì)量及協(xié)助病房教授檢查病歷書寫。在2008年度的質(zhì)控員評比中,經(jīng)過對環(huán)節(jié)病案檢審、終末病案質(zhì)量、各種質(zhì)量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核。
一年的住院總工作結(jié)束了,我感受最深的一點是總住院醫(yī)師不僅是科室的一個重要職位,是聯(lián)系本科室和其他科室的一個有用的橋梁,同時更是一種榮譽,各科室住院總的辛勤勞動贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任,這是一個醫(yī)生最大的榮譽。另外,住院總工作可以提高自身素質(zhì)。例如協(xié)調(diào)處理各方面關(guān)系的能力:科室及機關(guān)的關(guān)系;相關(guān)科室關(guān)系;科室領(lǐng)導與普通醫(yī)師關(guān)系;床位醫(yī)生與教授的關(guān)系;醫(yī)生與病人的關(guān)系。住院總工作還教會我去尊重別人,注意聆聽,有效溝通。在處理急診病人及突發(fā)事件中的沉著冷靜,敢于承擔,綜合分析,及時匯報。能力這些都是在書本中學不到的,在讀書中難以得到的,感謝這個職位,一年住院總,我無怨無悔。一年來,本人工作兢兢業(yè)業(yè),勤勤懇懇,沒有因私請過一天假,全身心地投入到了普內(nèi)科的各項工作中去。協(xié)助科主任完成病房的業(yè)務(wù)管理及日常規(guī)章制度的監(jiān)督實施;協(xié)助病房醫(yī)師處理各類病人;及時處理院內(nèi)會診,每有急會診或值班醫(yī)生報告病房急癥,我總是沖在臨床第一線,辛勤的勞動得到了領(lǐng)導的肯定。成績的取得是醫(yī)療質(zhì)量管理科和口腔科領(lǐng)導關(guān)心支持的結(jié)果,沒有領(lǐng)導的信任不可能很好的開展工作,沒有領(lǐng)導的
信任也不會有鍛煉的機會。我一定不辜負領(lǐng)導希望,把從事住院總工作中所取得的本領(lǐng)應(yīng)用于新的工作崗位中去,把臨床工作做得更細、更具體,更好地為科室服務(wù),為病人服務(wù)。
第二篇:住院總 階段工作總結(jié)
總住院醫(yī)師制度試行 階段工作總結(jié)
我院試行總住院醫(yī)師制度已近2個月,總住院醫(yī)師意味著什么呢?有人說,意味著從此不用每天早起交班,不用準時參加早會查房,不用寫住院病歷,不用坐在電腦前開醫(yī)囑,不用在主治醫(yī)師查房時心驚膽戰(zhàn)地害怕挨批。作為我院第一批住院總之一,我也很想盡快找到這個問題的答案。
首先我想簡單匯報下住院總的工作日程及工作內(nèi)容:
一、協(xié)助科主任完善和監(jiān)督各項醫(yī)療規(guī)章制度的執(zhí)行,有效保障醫(yī)療及病人安全:
病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線,也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標。完善和監(jiān)督各項醫(yī)療規(guī)章制度的執(zhí)行,是保障醫(yī)療及病人安的有力保障。在擔任總住院醫(yī)師期間,協(xié)助科室領(lǐng)導完善和監(jiān)督各種醫(yī)療規(guī)章制度執(zhí)行質(zhì)量,如負責組織疑難危重病人會診、搶救和治療工作;協(xié)助科主任解釋和處理醫(yī)療糾紛,協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系;每日協(xié)助一線值班醫(yī)師完成夜查房;協(xié)助科主任和主治加強對住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)生的培養(yǎng)和管理;參與質(zhì)量管理科各種有關(guān)質(zhì)控員會議,承擔起住院病歷及出院病歷的檢查審理工作;協(xié)助主管科主任每月檢查病例;通報病歷質(zhì)量及協(xié)助質(zhì)控科檢查病歷書寫;協(xié)助科主任監(jiān)督各項技術(shù)操作如錐顱、腰穿等;協(xié)助院感科及保健科完成院感及傳染 1 病等質(zhì)控監(jiān)督反饋,為改進我科的病歷質(zhì)量及院感預(yù)防控制,和傳染病的及時報告,都起了一定的保障作用。
二:負責科室日常工作的統(tǒng)籌安排及文書資料的建立:
醫(yī)護人員日常工作的合理安排及科室文書檔案的建設(shè),保障了日常醫(yī)療工作的有條不紊進行,保質(zhì)保量進行。如日常及節(jié)假日的醫(yī)師排班,醫(yī)院通知的及時傳達,板報書寫,及科室醫(yī)療文書的建立管理(包括政治學習、周會記錄、疑難病歷討論記錄本,危重病人搶救記錄本,業(yè)務(wù)學習記錄本,科室工作計劃本,科室質(zhì)量控制記錄本,三基考核等)。
三.教研工作是對他人的無私奉獻,亦是自己的進一步升華: 在當住院總這段時間,當同事們在家享受著溫馨的時候,我卻置身于科室的各種病歷及病人中,在感覺孤獨的同時,也掌握了大量的寶貴資料,在與病人的親密接觸中,有意識的進行臨床資料收集及保存分類整理工作,遇到有典型病例、典型影像,總會親自留資料,拍照片,為今后的科研及學習做了充分的準備。住院總們也許是實習醫(yī)生們最陌生的老師,因為他們不直接帶具體學生,但卻又是最親密的伙伴,因為沒日沒夜的把家在病房,卻讓他們幾乎與每位學生都形成了親密的關(guān)系,住院總就像是這群新生牛犢們家長,除了要傳授他們經(jīng)驗與本領(lǐng),還得密切關(guān)注著他們的一舉一動,為保障著他們的成長和醫(yī)療 2 安全,默默的筑起一到防線??傊?,在感受著教授他人的點點滴滴時,我們在知識和胸懷上得到了升華。四:臨床業(yè)務(wù)水平及專業(yè)知識的提高:
在這段時間里,參加各種會診工作及與其他科室醫(yī)護人員交流學習,并接受科主任的安排,利用極少的休息時間,前往麻醉科學習氣管插管,往呼吸科學習纖維支氣管鏡檢查,參加業(yè)務(wù)及講座,積極收集病歷和臨床資料,從事著各種科室工作文書的撰寫……,在種種的工作及學習中,自身的業(yè)務(wù)水平及專業(yè)知識亦得到了進一步的鍛煉及完善。
五:我的一日,住院總的一年……
作為一名總住院醫(yī)師試行制度的先鋒,我想我有必要告訴大家,當其他醫(yī)生在寫病歷,在查房,在看病人的時候,我們在做什么。清晨,無論你來得多早,你總是可以在辦公室看到一臉憔悴的住院總,因為科室就是他們的家,當你來上班的時候,他們也許已經(jīng)經(jīng)歷一夜的搶救;夜晚,無論你加班到多遲,你也別忘記叫宵夜的時候,算上住院總的一份,因為辦公室就是他們的歸宿;上午,當你在交班時,豎起耳朵的那個肯定就是住院總,因為他們得關(guān)注病房的每一件瑣碎小事;當你查房時,你總能在危重疑難病人偶遇他,因為危重疑難病人的治療是他們的重任;當你在其他病房看到住院總,請別以為他在偷懶閑逛,也許他正替你們頂著急會診的重任;當你看到醫(yī)患爭吵時,3 住院總被包圍著,請別以為他是事故責任人,也許他正努力在化解著一場糾紛……也許你會懷疑住院總有三頭六臂,其實,住院總?cè)匀皇且幻胀ǖ淖≡横t(yī)生,他們沒有職位,只是他們在用辛勤、精力日夜建設(shè)和保衛(wèi)著病房??傊疅o論你是為了上級任務(wù)去不了門診,或是忙碌得無法陪護病人檢查,還是大搶救沒有人幫你按壓氣囊,住院總總是會最及時的出現(xiàn)在你身邊,而且,不是1日,而是1年365日。??傊?,這1個多月來,在醫(yī)院、科室領(lǐng)導以及同事的關(guān)心、支持下,我忠實履行住院總工作職責,在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時,踏踏實實工作,在臨床、教學等各方面取得了一定成績,同時對于一種新制度推廣前試行的先鋒,我明白總住院醫(yī)師不是科室的最重要的一個職位,但卻是科室最辛苦的一個工作,是聯(lián)系本科室和其他科室的一個有用的橋梁,更是一種榮譽;同時也明白作為一個先鋒的艱難,例如在醫(yī)院目前的條件下,尚無法妥善解決住院總的食宿、洗漱問題。我想,各科室住院總通過辛勤的勞動及艱苦的作風,必將贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任,這將是一個醫(yī)生最大的榮譽。
第三篇:住院總醫(yī)師工作總結(jié)
住院總醫(yī)師工作總結(jié)偉大整理住院部負責的醫(yī)師對一階段住院科室情況,以及住院部所有醫(yī)師及護士的工作總結(jié)。下面是小編整理的住院總醫(yī)師工作總結(jié)范文
住院總醫(yī)師工作總結(jié)一
從2010年9月1日開始,本人繼續(xù)擔任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來,在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導的關(guān)心支持下,忠實履行住院總工作職責,在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時,進一步明確了開展住院總醫(yī)師的目的和意義,在處理疑難危重病癥和承擔其他科室會診的能力得到了很大的提高。應(yīng)踏踏實實工作,現(xiàn)匯報如下:
一、珍惜這個機會,改變觀念,變被動學習,為主動學習。
繼續(xù)建立和完善腎內(nèi)科各項規(guī)章制度,有效保障醫(yī)療及病人安全,病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線,也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫(yī)務(wù)工作者也是每一個醫(yī)院管理者共同關(guān)心的話題。對患者安全管理,最大程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預(yù)期目標。保障病人安全歸根結(jié)底要靠制度建設(shè)。我院口腔醫(yī)學院剛剛成立,許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫(yī)師期間,協(xié)助科室領(lǐng)導先后制定了各種制度,如:
1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度:
2、堅持月階段及周階段總結(jié)匯報制度:
3、實行主任每周主題查房制度:
4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立,規(guī)范了各級醫(yī)生的職責,使大家有章可循,工作規(guī)范了,許多醫(yī)療隱患杜絕了,更好地保障了醫(yī)療安全,全年口腔頜面外科病房未發(fā)生過醫(yī)療事故及差錯事故。
二、積極參與科室各項建設(shè)及宣傳工作
情系口腔,積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的各個里程碑式的事件諸如:建立口腔醫(yī)學院、口腔醫(yī)學碩士點評比、博士點申請、承擔廣州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等。在碩士點評比中,連夜加班加點撰寫文章、協(xié)助整理資料、聯(lián)系評委等具體瑣碎工作;在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中,擔任考官,嚴格執(zhí)行考試標準,圓滿地完成了考試任務(wù)。我院口腔醫(yī)學系成立剛剛一年,許多同仁還不了解。口腔醫(yī)學的分支日漸精細,口腔臨床科室分工也日漸專科化,口腔各分支學科的知識需要普及,住院總是聯(lián)系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我平時積極寫稿件,對我科新開展的新技術(shù),新業(yè)務(wù)及時總結(jié),在《質(zhì)量管理簡報》及《南方簡報》上發(fā)表簡報多篇。參與協(xié)調(diào)制作我科宣傳活頁,口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1-2種疾病制作成宣傳活頁,普及口腔醫(yī)學知識。有意識的進行臨床資料收集及保存分類整理工作,遇到有典型病例總會親自拍照片,留資料。尤其是術(shù)前術(shù)后的資料對比,典型病例的影像、病理及手術(shù)照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引,有利于查找。典型病例制作光盤,單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統(tǒng)的繁雜的工程,我經(jīng)常犧牲周末節(jié)假日整理資料,希望為我院口腔醫(yī)學系的建設(shè)和積淀做自己的一點貢獻。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫(yī)院優(yōu)秀共產(chǎn)黨員稱號。
三、參與的急診及會診工作
腎內(nèi)科病房目前開房床位 張。我科病房分二組。不同主管醫(yī)生的不同風格,高強度及大量的診治機會使我的業(yè)務(wù)能力、工作技巧大大提高。在領(lǐng)導、同事培養(yǎng)及關(guān)心下,目前已經(jīng)能獨立完成,操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作,和兄弟科室的住院總一樣,遇到急會診,我總是及時到達,與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人,參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚,有許多病人轉(zhuǎn)危為安的時刻,有許多許多可以回憶的驚心動魄,許多許多的歷歷在目,正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽,為病人挽回了生命。同時,去相關(guān)科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識,開闊了視野。
五、質(zhì)控員工作
從2010年7月份起,我開始擔任口腔科第三屆質(zhì)控員,參加質(zhì)控員崗前培訓,參與質(zhì)量管理科各種有關(guān)質(zhì)控員會議,承擔起口腔頜面外科病房環(huán)節(jié)病例及出院病例的檢查審理工作;協(xié)助主管科主任每月檢查病例;通報病例質(zhì)量及協(xié)助病
建議醫(yī)院進一步完善住院總制度,制度要細化,明確住院總培訓目標,要制定相應(yīng)的住院總考評制度。
2、住院總工作的開展和落實,需要科主任的高度重視,給予大力扶持。
3、對于準備做住院總的醫(yī)師,可根據(jù)個人的情況需求,進行崗前的專項培訓(如:氣管插管、呼吸機使用、除顫等),大內(nèi)科系統(tǒng)的住院總可選擇相應(yīng)的科室輪轉(zhuǎn)1~2個月。
4、有急診或危重搶救病人的會診,請大內(nèi)科住院總醫(yī)師的同時,也可以請相關(guān)專科醫(yī)師到場,這也是讓住院總醫(yī)師得到學習的機會,這需要內(nèi)科各科主任的配合和支持等。通過本次座談會為醫(yī)院開展住院總的工作,提出了很好的實施方案。
住院總制度可以堅持,是利己利院的好事,是為醫(yī)院培養(yǎng)后繼人才;在住院總工作過程中科主任一定要重視;同時住院總醫(yī)師也要珍惜這個機會;針對內(nèi)科住院總只能普不能專。最后程院長代表醫(yī)院感謝了第一批住院總醫(yī)師在完成本職工作的同時,無私奉獻,在生活上克服了很多困難
住院總醫(yī)師工作總結(jié)二
從2007年3月開始,本人繼續(xù)擔任成都市新都區(qū)人民醫(yī)院康復科總住院醫(yī)師工作。一年來,在醫(yī)院領(lǐng)導和科室領(lǐng)導、同事的關(guān)心支持下,忠實履行住院總工作職責,在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時,踏踏實實工作,現(xiàn)將近期工作情況總結(jié)匯報如下:
一、繼續(xù)建立和完善各項規(guī)章制度,有效保障醫(yī)療及病人安全
病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線,也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫(yī)務(wù)工作者也是每一個醫(yī)院管理者共同關(guān)心的話題。對患者安全管理,最大程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預(yù)期目標。保障病人安全歸根結(jié)底要靠制度建設(shè)。我科室從2008年建立住院病區(qū)以來,建立并完善了相關(guān)科室制度,但一些制度仍需要完善。在本人擔任總住院醫(yī)師期間,協(xié)助科室領(lǐng)導制定了康復科病人的隨訪及登記制度,提高了科室服務(wù)滿意度。
二、積極救治病人,做到一切以病人為中心
本人接任康復科住院總正值我科室根據(jù)醫(yī)院發(fā)展整體部署分科為化康復科和中醫(yī)科之際,我科傳統(tǒng)康復醫(yī)療人員減少,我科針灸治療組出現(xiàn)嚴重缺口,為了彌補這個缺口,使我科就診病人不因人員缺口而服務(wù)質(zhì)量下降,我在完成原有住院醫(yī)師及住院總醫(yī)師職責同時,擔當起我科針灸傳統(tǒng)康復治療職責,使我科病人能及時接受針灸康復治療,減少患者病痛,讓更多患者更快康復。
三、參與康復科病房值班及會診工作
康復科病房目前開房床位77張。我不僅能夠認真的管理自己的病員,對其他醫(yī)師和其他組的病員也能做到心中有數(shù),并在值班過程中獨立處理各種重點病員,在科室領(lǐng)導和同事的關(guān)心和指導下,業(yè)務(wù)水平不斷進步,專業(yè)技術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。會診工作是每個住院總的主要工作,遇到急會診,我總是及時到達,與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人,特殊重點病人的診治。有許多許多忙碌的夜晚,有許多病人痛苦得到緩解,有許多許多可以回憶,許多許多的歷歷在目,正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽,使病人痛苦緩解,減少病人功能缺陷。同時,去相關(guān)科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識,開闊了視野。同時我亦承擔會診后他科病院針灸治療任務(wù),擴大了康復治療范圍,使更多的病員得到康復治療減少了痛苦、保全功能。
四、科內(nèi)帶教及教學工作
我擔有我科內(nèi)帶教及教學工作任務(wù),同時我新進醫(yī)生及低年資醫(yī)生需要培訓。我參與了康復科的臨床帶教及教學工作,如為新進醫(yī)生安排講課及教學任務(wù),帶領(lǐng)新進醫(yī)生掌握操作技術(shù)。并協(xié)作科室主任,制定了完整的實習指導制度,完成每周二科室業(yè)務(wù)學習工作及一二季度康復科醫(yī)生組科內(nèi)三基三嚴考核。
五、質(zhì)控員工作
從2013年3月起我開始擔任康復科質(zhì)控員,協(xié)助科領(lǐng)導每周檢查病例;登記并于每周二科內(nèi)質(zhì)控日通報病例質(zhì)量。并每晚相對空閑時間抽查科內(nèi)架上病歷,及時發(fā)現(xiàn)運行病歷缺陷,并督促主管醫(yī)師及時完善運行病歷,減少科內(nèi)運行病歷質(zhì)量缺陷,減少因病歷質(zhì)量導致的醫(yī)療風險。
通過幾個月的住院總工作,我感受最深的一點是總住院醫(yī)師不僅是科室的一個重要職位,是聯(lián)系本科室和其他科室的一個有用的橋梁,同時更是一種榮譽,各科室住院總的辛勤勞動贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任,這是一個醫(yī)生最大的榮譽。同時,住院總工作可以提高自身素質(zhì),使自己得到了提高。
以上住院總醫(yī)師工作總結(jié)就為您介紹到這里,希望它對您有幫助。如果您喜歡這篇文章,請分享給您的好友。更多總結(jié)范文,盡在總結(jié)報告。
第四篇:住院總流程
住院總流程
概述:
住院系統(tǒng)是對醫(yī)院的住院病人進行信息管理以及查詢病人的相應(yīng)信息所設(shè)制的模塊,主要是由執(zhí)行醫(yī)生和護士對病人進行診斷信息的錄入及查詢工作。住院系統(tǒng)主要包括住院登記、住院收費、護士工作站、住院藥房和住院醫(yī)生站等子系統(tǒng)。
具體操作:
第一步:病人住院處對病人進行住院登記,確定要入的科室;比如病人:521330,孟祥龍,入內(nèi)二科。
第二步:病人到住院收費處繳納一定的住院預(yù)交金;比如病人孟祥龍繳納3000元的住院預(yù)交金。
第三步:護士對病人進行新入科的信息錄入,為病人分配相應(yīng)的床位和醫(yī)生,分配床位和醫(yī)生后對病人進行護理信息的錄入;比如護士為病人分配的床位是內(nèi)二科病區(qū)41號,醫(yī)生是朱建斌。
第四步:病人的醫(yī)生用醫(yī)生站移入病人,為病人下相應(yīng)的醫(yī)囑;比如朱建斌為病人孟祥龍(521330)下的醫(yī)囑:
主醫(yī)囑5%葡萄糖,子醫(yī)囑加藥160萬青霉素,一天兩次;主醫(yī)囑I級護理,每天一次;主醫(yī)囑尿常規(guī)檢查;主醫(yī)囑腦電圖檢查。
第五步:護士對醫(yī)生所下的醫(yī)囑進行校對,核對無誤后點擊校對按鈕;比如病人孟祥龍的醫(yī)囑核對。
第六步:醫(yī)生在醫(yī)生工作站為病人下相應(yīng)醫(yī)囑的檢查、檢驗或手術(shù)申請單,再由護士帶著病人到相應(yīng)的檢查、檢驗科室或手術(shù)室做相應(yīng)的檢查、檢驗或手術(shù);比如醫(yī)生朱建炳為病人孟祥龍開相應(yīng)的尿常規(guī)檢查和腦電圖檢查申請單。
第七步:打印病人的醫(yī)囑單和瓶簽,察看病人的醫(yī)囑執(zhí)行單;比如病人孟祥龍的醫(yī)囑單和醫(yī)囑執(zhí)行單。
第八步:護士進行病區(qū)擺藥,打印統(tǒng)領(lǐng)單和領(lǐng)藥單,由病區(qū)護士帶著統(tǒng)領(lǐng)單到藥房領(lǐng)藥,再對照領(lǐng)藥單對病區(qū)的所有病人進行發(fā)藥;比如病人孟祥龍的藥品:一瓶5%葡萄糖和一支160萬青霉素。
注釋:第六、七、八步不分先后順序,根據(jù)實際情況而定;病人的統(tǒng)領(lǐng)單和領(lǐng)藥單也可以在藥房打印。
第九步:病人治愈后醫(yī)生為病人停止醫(yī)囑,移出自己的工作站;比如醫(yī)生朱建斌停止病人孟祥龍的醫(yī)囑,并將其提交出工作站。
第十步:護士核對醫(yī)囑停止以及病人的費用,再對病人進行出院通知; 比如核對病人孟祥龍的醫(yī)囑停止和相應(yīng)費用,為孟祥龍作出院通知。
第十一步:住院收費處對病人進行住院期間所發(fā)生的費用進行計價和出院結(jié)算;比如對病人孟祥龍作住院收費,打印相應(yīng)的收費單。
第十二步:病人交完住院費用后住院處對病人進行出院登記。比如為病人孟祥龍作出院登記。
住院醫(yī)生站流程
概述:
住院醫(yī)生工作站是醫(yī)生查看病人的情況,給病人下醫(yī)囑,寫病程,做檢驗,檢查申請的工具。在住院醫(yī)生站中醫(yī)生不僅可以查看自己病人以前的病歷及體征顯示,還可以查看學習病歷以及跟蹤查看已從自己手中轉(zhuǎn)出去的病人的病歷。住院醫(yī)生工作站主要包括一下幾個模塊:醫(yī)生工作臺,套醫(yī)囑定義,醫(yī)囑項目診療檔案,病程模板,床位一覽等。
具體操作:
第一步:用醫(yī)生工作站移入病人,方法:打開“醫(yī)師工作臺”,在醫(yī)生名字上右鍵“移入病歷”,調(diào)整日期,選擇病人移入所選病人列表,點擊“確定”按鈕。比如醫(yī)生朱建斌移入病人郭麗穎。
第二步:醫(yī)生為病人下相應(yīng)的醫(yī)囑;方法:點擊病人名字,點擊醫(yī)囑,點擊新增按鈕進入醫(yī)囑錄入界面。然后為病人錄入具體的醫(yī)囑;比如朱建斌為病人郭麗穎下的醫(yī)囑:
主醫(yī)囑5%葡萄糖,子醫(yī)囑加藥160萬青霉素,一天兩次;主醫(yī)囑I級護理,每天一次;主醫(yī)囑尿常規(guī)檢查;主醫(yī)囑腦電圖檢查。
第三步:醫(yī)生在醫(yī)生工作站為病人下相應(yīng)醫(yī)囑的檢查、檢驗或手術(shù)申請單;比如醫(yī)生朱建炳為病人郭麗穎開相應(yīng)的尿常規(guī)檢查和腦電圖檢查申請單。
第四步:病人治愈后醫(yī)生為病人停止醫(yī)囑,移出自己的工作站;比如醫(yī)生朱建斌停止病人郭麗穎的醫(yī)囑,并將其提交出工作站。
門診藥房概述
“門診藥房”是為醫(yī)院藥品管理部門更便捷的進行藥品管理而設(shè)計的模塊,藥房的管理員可能利用計算機對藥品的入、出進行操作,對藥房的庫存量變化進行管理,系統(tǒng)中主要包括17個子模塊,下面簡述一下它們的功能:
完成藥房對藥品入庫之前的基本數(shù)據(jù)錄入,生成一張入庫單據(jù)并為此單據(jù)分配一個唯一單據(jù)號。
藥品出庫單完成藥房藥品出庫之前的基本數(shù)據(jù)錄入,生成一張出庫單據(jù)并為此單據(jù)分配一個唯一單據(jù)號。
藥品盤點單完成藥房對藥品盤點時的基本數(shù)據(jù)錄入,生成一張盤點單據(jù)并為此單據(jù)分配一個唯一單據(jù)號。
藥品報損單完成藥房對藥品報損時的基本數(shù)據(jù)錄入,生成一張報損單據(jù)并為此單據(jù)分配一個唯一單據(jù)號。
窗口發(fā)藥為劃價并交費的病人進行發(fā)藥確定。(此操作將減少藥品的庫存)窗口退藥完成對病人退回藥品基本情況的數(shù)據(jù)錄入,生成一張窗口退藥單并為此單據(jù)分配一個唯一單據(jù)號。
藥品部門限量更改功能是完成門診藥房藥品庫存量上下限的設(shè)定。在這里設(shè)定的限制條件將直接作用于“藥品限量報警”功能。
藥品限量報警功能是對于某個部門藥品庫存量超過上下限時的報警。在這里設(shè)定的限制條件來源于“藥品部門限量更改”功能。
藥品過期報警功能主要用來顯示某個時間之前某個部門的過期藥品信息。處方錄入
“處方錄入”完成對病人處方藥品基本情況的數(shù)據(jù)錄入。
病區(qū)擺藥是藥房用來為各個病區(qū)擺藥而設(shè)計的窗口。
門診科室用藥情況是用于查詢一定時間段內(nèi)門診各個科室用藥情況的窗口。門診用藥情況是用于查詢一定時間段內(nèi)門診用藥情況的窗口。
藥房處方統(tǒng)計是用于統(tǒng)計查詢一定時間段內(nèi)藥房處方類型及數(shù)量情況的窗口。藥房科室金額統(tǒng)計是用于查詢一定時間段內(nèi)各個科室的用藥金額。
藥房草藥劑數(shù)統(tǒng)計是用于查詢一定時間段內(nèi)藥房草藥劑數(shù)情況的窗口。藥房進出統(tǒng)計是用于查詢一定時間段內(nèi)藥房藥品進出情況的窗口。
第五篇:住院總醫(yī)師階段工作總結(jié)
住院總醫(yī)師階段(3-6月)工作總結(jié)
從2007年3月開始,本人繼續(xù)擔任成都市新都區(qū)人民醫(yī)院康復科總住院醫(yī)師工作。一年來,在醫(yī)院領(lǐng)導和科室領(lǐng)導、同事的關(guān)心支持下,忠實履行住院總工作職責,在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時,踏踏實實工作,現(xiàn)將近期工作情況總結(jié)匯報如下:
一、繼續(xù)建立和完善各項規(guī)章制度,有效保障醫(yī)療及病人安全
病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線,也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫(yī)務(wù)工作者也是每一個醫(yī)院管理者共同關(guān)心的話題。對患者安全管理,最大程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預(yù)期目標。保障病人安全歸根結(jié)底要靠制度建設(shè)。我科室從2008年建立住院病區(qū)以來,建立并完善了相關(guān)科室制度,但一些制度仍需要完善。在本人擔任總住院醫(yī)師期間,協(xié)助科室領(lǐng)導制定了康復科病人的隨訪及登記制度,提高了科室服務(wù)滿意度。
二、積極救治病人,做到“一切以病人為中心”
本人接任康復科住院總正值我科室根據(jù)醫(yī)院發(fā)展整體部署分科為化康復科和中醫(yī)科之際,我科傳統(tǒng)康復醫(yī)療人員減少,我科針灸治療組出現(xiàn)嚴重缺口,為了彌補這個缺口,使我科就診病人不因人員缺口而服務(wù)質(zhì)量下降,我在完成原有住院醫(yī)師及住院總醫(yī)師職責同時,擔當起我科針灸傳統(tǒng)康復治療職責,使我科病人能及時接受針灸康復治療,減少患者病痛,讓更多患者更快康復。
三、參與康復科病房值班及會診工作
康復科病房目前開房床位77張。我不僅能夠認真的管理自己的病員,對其他醫(yī)師和其他組的病員也能做到心中有數(shù),并在值班過程中獨立處理各種重點病員,在科室領(lǐng)導和同事的關(guān)心和指導下,業(yè)務(wù)水平不斷進步,專業(yè)技術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。會診工作是每個住院總的主要工作,遇到急會診,我總是及時到達,與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人,特殊重點病人的診治。有許多許多忙碌的夜晚,有許多病人痛苦得到緩解,有許多許多可以回憶,許多許多的歷歷在目,正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽,使病人痛苦緩解,減少病人功能缺陷。同時,去相關(guān)科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識,開闊了視野。同
時我亦承擔會診后他科病院針灸治療任務(wù),擴大了康復治療范圍,使更多的病員得到康復治療減少了痛苦、保全功能。
四、科內(nèi)帶教及教學工作
我擔有我科內(nèi)帶教及教學工作任務(wù),同時我新進醫(yī)生及低年資醫(yī)生需要培訓。我參與了康復科的臨床帶教及教學工作,如為新進醫(yī)生安排講課及教學任務(wù),帶領(lǐng)新進醫(yī)生掌握操作技術(shù)。并協(xié)作科室主任,制定了完整的實習指導制度,完成每周二科室業(yè)務(wù)學習工作及一二季度康復科醫(yī)生組科內(nèi)三基三嚴考核。
五、質(zhì)控員工作
從2013年3月起我開始擔任康復科質(zhì)控員,協(xié)助科領(lǐng)導每周檢查病例;登記并于每周二科內(nèi)質(zhì)控日通報病例質(zhì)量。并每晚相對空閑時間抽查科內(nèi)架上病歷,及時發(fā)現(xiàn)運行病歷缺陷,并督促主管醫(yī)師及時完善運行病歷,減少科內(nèi)運行病歷質(zhì)量缺陷,減少因病歷質(zhì)量導致的醫(yī)療風險。
通過幾個月的住院總工作,我感受最深的一點是總住院醫(yī)師不僅是科室的一個重要職位,是聯(lián)系本科室和其他科室的一個有用的橋梁,同時更是一種榮譽,各科室住院總的辛勤勞動贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任,這是一個醫(yī)生最大的榮譽。同時,住院總工作可以提高自身素質(zhì),使自己得到了提高。
康復科:袁國真