第一篇：十八大衛(wèi)生政策

各省、自治區(qū)、直轄市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)、副省級(jí)城市衛(wèi)生廳（局），部直屬各單位，部機(jī)關(guān)各司局：

經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，我部于1月7日-8日在北京召開(kāi)了2013年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議。為貫徹落實(shí)會(huì)議精神，現(xiàn)將陳竺同志的工作報(bào)告和張茅同志的總結(jié)講話印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真學(xué)習(xí)，精心組織，狠抓落實(shí)，全面完成2013年衛(wèi)生改革發(fā)展的各項(xiàng)任務(wù)。

附件：1.衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在2013年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上的工作報(bào)告

2.張茅同志在2013年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上的總結(jié)講話

衛(wèi)生部 2013年1月30日

全面貫徹落實(shí)黨的十八大精神 為提高人民健康水平而努力奮斗

—在2013年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上的工作報(bào)告 衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺（2013年1月7日）

同志們：

今年的全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議，是在全國(guó)人民努力推進(jìn)全面建成小康社會(huì)、衛(wèi)生系統(tǒng)全力落實(shí)深化醫(yī)改“十二五”規(guī)劃的關(guān)鍵時(shí)刻召開(kāi)的一次十分重要的會(huì)議。

會(huì)議的主題是：深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大精神，高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟，以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照中央經(jīng)

濟(jì)工作會(huì)議要求，系統(tǒng)總結(jié)2012年衛(wèi)生工作，深入分析面臨的問(wèn)題和挑戰(zhàn)，理清工作思路，完善政策措施，部署2013年重點(diǎn)工作，解放思想，改進(jìn)作風(fēng)，凝聚力量，改革創(chuàng)新，攻堅(jiān)克難，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展，為提高人民健康水平而努力奮斗。

下面，我講三點(diǎn)意見(jiàn)，供大家討論。

一、2012年衛(wèi)生工作總結(jié)

2012年是深化醫(yī)改承上啟下的關(guān)鍵之年。根據(jù)部統(tǒng)計(jì)信息中心截至2012年11月底的醫(yī)改監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，衛(wèi)生部牽頭的33項(xiàng)任務(wù)順利完成。各省（自治區(qū)、直轄市）進(jìn)行了大量有益探索，積累了許多寶貴經(jīng)驗(yàn)，會(huì)議交流材料反映了各地醫(yī)改的亮點(diǎn)，希望大家認(rèn)真學(xué)習(xí)、相互借鑒。下面，我重點(diǎn)總結(jié)2012年進(jìn)展突出的幾方面工作。

（一）深化醫(yī)改重點(diǎn)工作全面推進(jìn)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的保障水平和監(jiān)管能力進(jìn)一步提高。新農(nóng)合覆蓋率保持在95%以上，人均籌資290元。2012年1-3季度，20種重大疾病實(shí)際報(bào)銷比達(dá)到66%，全年受益患者預(yù)計(jì)至少達(dá)到80萬(wàn)人。按病種、人頭和床日付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式改革繼續(xù)推進(jìn)。全國(guó)普遍建立新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)，89%的統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)省內(nèi)互聯(lián)互通、即時(shí)結(jié)報(bào)，國(guó)家級(jí)信息平臺(tái)與9省（區(qū)、市）聯(lián)通，實(shí)現(xiàn)跨省監(jiān)管。開(kāi)展委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合管理試點(diǎn)，探索建立管理、經(jīng)辦和監(jiān)管分離的運(yùn)行新機(jī)制。

基本藥物制度不斷擴(kuò)展，帶動(dòng)基層綜合改革深入推進(jìn)。基本藥物制度從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)繼續(xù)延伸，覆蓋全國(guó)74.6%村衛(wèi)生室。省級(jí)藥品招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)普遍

建立，全部政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上采購(gòu)。全國(guó)97.4%的縣（市、區(qū)）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行全員聘用制度和崗位管理制度。

公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革不斷深化。目前全國(guó)已有600多個(gè)縣（包括國(guó)家確定的首批311個(gè)縣）的1000多個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)單位，圍繞取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”關(guān)鍵環(huán)節(jié)，推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、采購(gòu)機(jī)制、價(jià)格機(jī)制等綜合改革。17個(gè)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市探索政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)等體制機(jī)制改革。預(yù)約診療、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、便民服務(wù)、即時(shí)結(jié)算等措施在全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍實(shí)施，群眾就醫(yī)感受明顯好轉(zhuǎn)。引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)的政策力度明顯加大。

基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)等工作進(jìn)展順利?；竞椭卮蠊残l(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)一步強(qiáng)化，績(jī)效考核得到加強(qiáng)。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和安全質(zhì)量得到提升。

通過(guò)國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、城市醫(yī)院醫(yī)師支援農(nóng)村、東部三級(jí)醫(yī)院支援西部縣級(jí)醫(yī)院等工作，農(nóng)村和西部地區(qū)服務(wù)能力快速提升。制定和實(shí)施400余種臨床路徑及分路徑，廣泛開(kāi)展醫(yī)院感染、藥事、抗菌藥物應(yīng)用等專項(xiàng)管理，診療行為更加規(guī)范。開(kāi)展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安管理得到加強(qiáng)，診療秩序有所改善。地市級(jí)以上普遍成立醫(yī)療糾紛調(diào)解組織，調(diào)解成功率達(dá)85%，滿意率達(dá)93%。

（三）重大疾病防控、衛(wèi)生應(yīng)急和婦幼衛(wèi)生成效顯著。

全國(guó)沒(méi)有出現(xiàn)重大疫情，甲乙類和新發(fā)傳染病形勢(shì)總體平穩(wěn)。艾滋病、肺結(jié)核檢測(cè)和綜合干預(yù)覆蓋面及治療率大幅度提升，病死率明顯降低。麻疹和瘧疾防控成效顯著，病例數(shù)量分別下降53%和42%。5歲以下兒童乙肝病毒表面抗原攜帶率降至1%以下。世界衛(wèi)生組織確認(rèn)我國(guó)重新恢復(fù)無(wú)脊灰狀態(tài)。慢性病防治更

受重視，全國(guó)55%的縣（區(qū)）開(kāi)展健康生活方式行動(dòng)，慢性病綜合防控示范區(qū)繼續(xù)擴(kuò)大。婦女兒童健康狀況持續(xù)改善，實(shí)現(xiàn)消除新生兒破傷風(fēng)的目標(biāo)。衛(wèi)生應(yīng)急保障能力不斷加強(qiáng)，25個(gè)省份實(shí)現(xiàn)應(yīng)急指揮系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)連通，疾病跟蹤監(jiān)測(cè)和衛(wèi)生應(yīng)急救援有序開(kāi)展，國(guó)家重大活動(dòng)得到有效衛(wèi)生應(yīng)急保障。

（四）食品藥品安全監(jiān)管和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法全面加強(qiáng)。

食品安全標(biāo)準(zhǔn)、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)計(jì)劃不斷完善?；瘜W(xué)污染物和食源性致病微生物監(jiān)測(cè)覆蓋全國(guó)所有省份和90%地市。針對(duì)重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)品種、重點(diǎn)環(huán)節(jié)開(kāi)展的藥品質(zhì)量安全綜合治理成效顯著?；舅幬飳?shí)現(xiàn)全企業(yè)、全品種、全過(guò)程電子監(jiān)管，抽檢合格率98.7%。啟動(dòng)仿制藥品一致性評(píng)價(jià)。

衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度顯著加大。飲用水監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)遍及全國(guó)，重點(diǎn)職業(yè)病、醫(yī)用輻射防護(hù)、中小學(xué)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)逐步增加。完成全國(guó)職業(yè)健康狀況調(diào)查。80%以上的縣（區(qū)）開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管，監(jiān)督工作更加及時(shí)有效。

（五）中醫(yī)藥工作更加注重服務(wù)基層、貼近群眾。

中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)在醫(yī)改中不斷得到發(fā)揮。在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中探索適宜中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目、人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)流程。加強(qiáng)基本藥物目錄中藥配備使用指導(dǎo)。組織實(shí)施中醫(yī)藥基層能力提升工程和傳承制度建設(shè)。開(kāi)展22個(gè)省份中藥資源普查試點(diǎn)。中醫(yī)藥文化科普巡講活動(dòng)惠及億萬(wàn)家庭和群眾。

（六）人才科教信息等其他工作發(fā)揮重要支撐作用。

全科醫(yī)生和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等工作積極推進(jìn)。科技重大專項(xiàng)順利實(shí)施?；鶎舆m宜技術(shù)在西部省份廣泛推廣。通過(guò)發(fā)放居民健康卡、建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品電子監(jiān)管和電子病歷等系統(tǒng)，逐步發(fā)揮衛(wèi)生信息化在便民服務(wù)和監(jiān)管中的作用。

2012年中央財(cái)政共投入243億元用于完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，衛(wèi)生系統(tǒng)廣泛開(kāi)展基建和財(cái)務(wù)審查監(jiān)管、專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)監(jiān)督檢查、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理等工作，確保資金規(guī)范使用。通過(guò)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、“三好一滿意”、社會(huì)主義核心價(jià)值觀大討論等活動(dòng)，衛(wèi)生職業(yè)精神更加深入人心。加大治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作力度，廉政風(fēng)險(xiǎn)防控得到加強(qiáng)。廣泛開(kāi)展國(guó)際合作交流，提高我國(guó)在全球衛(wèi)生事務(wù)中的影響力。全國(guó)人大常委會(huì)通過(guò)了《精神衛(wèi)生法》，國(guó)務(wù)院新聞辦發(fā)表了《中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)》白皮書(shū)，衛(wèi)生部組織研究發(fā)布了“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略研究報(bào)告，推動(dòng)循證決策和依法行政進(jìn)程。新聞宣傳、政務(wù)公開(kāi)和衛(wèi)生信訪工作卓有成效，增進(jìn)了社會(huì)對(duì)衛(wèi)生工作的理解和支持。

同志們，通過(guò)以上簡(jiǎn)要總結(jié)，我們欣喜地看到2012年衛(wèi)生工作取得的新進(jìn)展和新成績(jī)。這不僅是過(guò)去一年努力工作的結(jié)果，也是近幾年深化醫(yī)改成果的反映。深化醫(yī)改確立的為人民健康服務(wù)的改革方向和2020年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的奮斗目標(biāo)，使我國(guó)衛(wèi)生改革發(fā)展理念和思路更加明確。經(jīng)過(guò)努力，我國(guó)已經(jīng)建立覆蓋13億人口的基本醫(yī)療保障制度，基本藥物制度在基層全面實(shí)施，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步實(shí)現(xiàn)均等化提供，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建成，中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度初步建立。城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)更加方便，醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，國(guó)民健康水平不斷提高，嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率和居民平均期望壽命達(dá)到發(fā)展中國(guó)家先進(jìn)水平。

多年來(lái)，全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工，無(wú)論是在抗震救災(zāi)、應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的第一線，還是在平凡的醫(yī)療衛(wèi)生工作崗位上，始終把人民健康放在第一位，恪盡職守、兢兢業(yè)業(yè)，為保障人民生命安全和健康作出了突出貢獻(xiàn)，不愧為深化改革的主力軍，不愧為人民健康的忠誠(chéng)衛(wèi)士！在此，我謹(jǐn)代表衛(wèi)生部，向在一線辛勤勞動(dòng)、努力工作的醫(yī)療衛(wèi)生工作者表示衷心的感謝和誠(chéng)摯的問(wèn)候！向長(zhǎng)

期支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各級(jí)黨委、政府和有關(guān)部門，向關(guān)心、支持衛(wèi)生工作的社會(huì)各界、新聞媒體和廣大人民群眾，表示衷心的感謝和崇高的敬意！

二、以黨的十八大精神為指導(dǎo)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

（一）認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會(huì)，堅(jiān)持衛(wèi)生改革發(fā)展方向不動(dòng)搖。

黨的十八大作出我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入全面建成小康社會(huì)決定性階段的基本判斷，確立了2020年全面建成小康社會(huì)的目標(biāo)和任務(wù)，提出衛(wèi)生改革發(fā)展的總布局和總思路，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的改革方向，重申了預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的工作方針和保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，明確了整體推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革五個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域，提出了完善國(guó)民健康政策的要求。張茅同志將對(duì)學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大精神作專門闡述，大家要結(jié)合工作實(shí)際，認(rèn)真領(lǐng)會(huì)，深入思考。

對(duì)照十八大提出的新要求，面對(duì)日益復(fù)雜的國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)社會(huì)環(huán)境和改革發(fā)展的新挑戰(zhàn)，要如期實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，我們愈發(fā)感到時(shí)間緊迫，責(zé)任重大。只有進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、堅(jiān)定信心、認(rèn)清形勢(shì)、理清思路，才能有所創(chuàng)新、有所作為，實(shí)現(xiàn)新的更大突破。

我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)不斷改革，不斷發(fā)展，在建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、提高人民健康水平方面取得了巨大成就，得到社會(huì)各界肯定和積極評(píng)價(jià)。實(shí)踐證明：維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性質(zhì)的改革理念、堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的改革方向、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的改革目標(biāo)是正確的，建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革任務(wù)、遵循保基本強(qiáng)基層建機(jī)制的改革原則是符合國(guó)情的，統(tǒng)籌兼顧、突出重點(diǎn)、循序漸進(jìn)的改革路徑是卓有成效的。這些是中國(guó)特色衛(wèi)生發(fā)展道路、理論體系和

制度框架的核心內(nèi)容，為實(shí)現(xiàn)不斷提高人民健康水平的宏偉目標(biāo)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。對(duì)此，我們要有充分的自信。

（二）立足國(guó)情，實(shí)事求是，客觀分析問(wèn)題和挑戰(zhàn)。

進(jìn)入新世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，人民生活水平全面提高，黨和政府高度重視以民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)，醫(yī)改取得重要階段性成果，為進(jìn)一步推進(jìn)衛(wèi)生改革發(fā)展創(chuàng)造了良好條件和有力支撐。同時(shí)，必須清醒看到，要如期實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生改革發(fā)展目標(biāo)，依然面臨很多問(wèn)題和挑戰(zhàn)。

首先，宏觀形勢(shì)變化對(duì)衛(wèi)生改革發(fā)展提出新要求。當(dāng)前國(guó)際經(jīng)濟(jì)形勢(shì)依然錯(cuò)綜復(fù)雜、充滿變數(shù)，我國(guó)發(fā)展仍面臨不少風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)，經(jīng)濟(jì)將從高速增長(zhǎng)轉(zhuǎn)變?yōu)槠椒€(wěn)增長(zhǎng)，財(cái)政增長(zhǎng)速度趨緩，甚至可能要過(guò)幾年緊日子。雖然政府仍將加大對(duì)衛(wèi)生等民生領(lǐng)域投入力度，但要保持深化醫(yī)改以來(lái)的高速增長(zhǎng)困難也比較大。中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議對(duì)民生領(lǐng)域改革的總體思路是“守住底線，突出重點(diǎn)，完善制度，引導(dǎo)輿論”。在衛(wèi)生領(lǐng)域，政府必須承擔(dān)?；镜摹岸档住必?zé)任，將工作重心放在解決基本醫(yī)療、基本醫(yī)保、基本醫(yī)藥、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等問(wèn)題上，主要依靠體制機(jī)制創(chuàng)新不斷完善制度，動(dòng)員全社會(huì)參與解決衛(wèi)生改革發(fā)展難題。我們要充分認(rèn)識(shí)到，改革是最大的紅利。必須深化改革不停頓，大膽創(chuàng)新不止步，依靠改革實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)跨越式發(fā)展。

其次，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求仍然是衛(wèi)生改革發(fā)展的重要任務(wù)。我國(guó)仍將長(zhǎng)期處于社會(huì)主義初級(jí)階段的基本國(guó)情沒(méi)有變，衛(wèi)生資源總量不足、優(yōu)質(zhì)資源短缺、分布不均衡、結(jié)構(gòu)不合理、發(fā)展模式不可持續(xù)問(wèn)題依然突出，居民日益增長(zhǎng)的多層次多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求遠(yuǎn)未得到滿足，看病難和看病貴問(wèn)題近年來(lái)有所緩解，但仍沒(méi)有根本解決。近年來(lái)，盡管采取多種措施，但

醫(yī)療費(fèi)用上升較快勢(shì)頭仍沒(méi)有得到扭轉(zhuǎn)，影響了醫(yī)改整體效果和群眾對(duì)醫(yī)改成效的感受，必須高度重視、加以解決。

再次，我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度仍不健全。一是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系城鄉(xiāng)分割、大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定位不清、服務(wù)在很多方面不銜接、公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)脫節(jié)的局面尚未根本改變?；鶎佑布l件雖有較大改善，但人才匱乏、留不住人、村醫(yī)隊(duì)伍不穩(wěn)定等關(guān)鍵問(wèn)題還未解決。部分地區(qū)績(jī)效工資設(shè)計(jì)不合理，重新出現(xiàn)“大鍋飯、養(yǎng)懶人”現(xiàn)象。鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)的社會(huì)環(huán)境尚未形成，老年護(hù)理、康復(fù)保健等服務(wù)十分欠缺。二是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度籌資水平、保障范圍仍有限，不同制度間及地區(qū)間的保障待遇差異較大。補(bǔ)償制度設(shè)計(jì)不盡合理，門診報(bào)銷范圍窄、比例低，造成“小病大醫(yī)”、住院率過(guò)高等新問(wèn)題。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展緩慢。三是國(guó)家藥物政策尚缺乏頂層設(shè)計(jì)，國(guó)家基本藥物的產(chǎn)品性質(zhì)還不明晰，基本藥物政策還不夠完善。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集中度不高，醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新不足，特別是藥品流通環(huán)節(jié)過(guò)多，流通成本過(guò)高等問(wèn)題依然存在。四是公共衛(wèi)生形勢(shì)嚴(yán)峻。隨著我國(guó)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和人口老齡化進(jìn)程加速，生產(chǎn)生活環(huán)境和方式轉(zhuǎn)變加劇，多重疾病威脅并存、各類健康危險(xiǎn)因素交織，給疾病防控帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)。五是醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體系缺乏有效制度安排和嚴(yán)格執(zhí)行。近年各地出現(xiàn)多起醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和專家也深陷其中，令人痛心，嚴(yán)重?fù)p害政府聲譽(yù)和醫(yī)務(wù)人員形象，廉政風(fēng)險(xiǎn)防控管理任務(wù)依然十分艱巨。

最后，醫(yī)藥衛(wèi)生改革的整體性系統(tǒng)性協(xié)調(diào)性有待進(jìn)一步強(qiáng)化。以新農(nóng)合為例，提高終末期腎病等20種大病的保障水平，遇到的一個(gè)重要瓶頸是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是中西部縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力不足，影響了政策落實(shí)。又如，兒童用藥、血液制品等部分藥品生產(chǎn)供應(yīng)不足以及基本藥物招標(biāo)采購(gòu)政策不完善，造成“降價(jià)死”或配送不及時(shí)，影響了臨床用藥需要。再如，雖然基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比已

達(dá)到或接近75%，但由于報(bào)銷目錄外用藥未得到有效控制，實(shí)際報(bào)銷比只有50%左右，居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重。此外，藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域秩序混亂、藥品價(jià)格虛高和流通成本巨大，不僅造成藥品和耗材等醫(yī)療資源浪費(fèi)，增加了醫(yī)?；鸬耐钢эL(fēng)險(xiǎn)，也成為腐蝕衛(wèi)生隊(duì)伍、導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員不信任的重要因素。

（三）完善政策，統(tǒng)籌兼顧，協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)改不斷深化。

當(dāng)前，改革已經(jīng)進(jìn)入深水區(qū)和攻堅(jiān)期，我們要按照中央的總體布局和要求不斷推進(jìn)改革。一方面要抓住重點(diǎn)難點(diǎn)、找準(zhǔn)切入點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)新突破；另一方面，要完善政策措施，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)和監(jiān)管體制五個(gè)領(lǐng)域的綜合改革。

第一，在醫(yī)療改革中，調(diào)整服務(wù)結(jié)構(gòu)，提高整體效能。要做好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理確定各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量和布局，嚴(yán)格控制大型公立醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)模和設(shè)備配備，控制中心城區(qū)醫(yī)療資源增長(zhǎng)，控制大型公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模擴(kuò)張，嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，完善設(shè)置審批，為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出發(fā)展空間。引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)差異化發(fā)展，與公立醫(yī)院形成功能互補(bǔ)，滿足居民較高層次醫(yī)療服務(wù)需求。力爭(zhēng)每年非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)占比增加2-3個(gè)百分點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)2015年占20%以上的目標(biāo)。

加強(qiáng)醫(yī)療需求管理和政策引導(dǎo)，逐步實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)、基層首診、雙向轉(zhuǎn)診，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性和協(xié)調(diào)性，提高診療效果。要探索通過(guò)醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體等形式，推進(jìn)醫(yī)院與社區(qū)一體化、縣鄉(xiāng)和鄉(xiāng)村一體化，引導(dǎo)醫(yī)療資源向農(nóng)村和基層流動(dòng)，帶動(dòng)基層服務(wù)能力和水平的提升，改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的便利性和可及性。

第二，在醫(yī)保改革中，加快推進(jìn)支付制度改革。科學(xué)合理的支付機(jī)制，不僅可確保醫(yī)?；鸢踩吞岣呋鹗褂眯?，還可規(guī)范醫(yī)療行為、促進(jìn)醫(yī)療資源合理利用。一是合理確定支付方式和水平。針對(duì)不同類型機(jī)構(gòu)和服務(wù)，采取混合支付的方式，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制費(fèi)用；對(duì)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定不同報(bào)銷比例，引導(dǎo)患者到基層首診和分級(jí)就診，盡可能把患者留在基層；提高門診報(bào)銷比例尤其是重大慢病在門診的報(bào)銷比例，鼓勵(lì)患者首選門診治療，降低治療成本。二是盡快實(shí)現(xiàn)支付方式改革全覆蓋。逐步對(duì)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所有病種全面實(shí)行支付方式改革。三是統(tǒng)籌兼顧多方利益。以收定支，根據(jù)基金承受能力合理確定基金支付水平，科學(xué)確定參保人員費(fèi)用分擔(dān)比例。建立基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)供方組織協(xié)商談判機(jī)制，根據(jù)醫(yī)療服務(wù)數(shù)量和結(jié)構(gòu)變化趨勢(shì)以及物價(jià)指數(shù)變動(dòng)情況，確定具體支付方式、額度、條件和分擔(dān)比例等。在推行總額控費(fèi)改革中，擯棄簡(jiǎn)單粗放的總額后付控制，采取“總額控制、結(jié)余留用、超支分擔(dān)”的辦法。四是擴(kuò)大支付范圍。逐步把預(yù)防保健、疾病篩查、老年護(hù)理和康復(fù)等服務(wù)納入保障范圍，使基本醫(yī)保從傳統(tǒng)的“保醫(yī)療”向“保健康”轉(zhuǎn)變。五是加強(qiáng)精細(xì)化管理，強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)管。發(fā)揮衛(wèi)生等部門對(duì)醫(yī)療服務(wù)的協(xié)同監(jiān)管作用，運(yùn)用行政、經(jīng)濟(jì)、管理等多種手段，確保實(shí)施支付方式改革后醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容不減少，服務(wù)水平不降低，實(shí)現(xiàn)保證服務(wù)質(zhì)量和控制費(fèi)用不合理上漲的雙重目標(biāo)，切實(shí)維護(hù)參保人員利益。

第三，在醫(yī)藥改革中，大力推進(jìn)和完善藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度。要充分發(fā)揮我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)規(guī)模巨大的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)集團(tuán)購(gòu)買、增強(qiáng)談判能力降低流通領(lǐng)域的“水分”。從基本藥物開(kāi)始，從重大疾病醫(yī)療保障所涉及的藥物、設(shè)備和耗材開(kāi)始，實(shí)行嚴(yán)格意義上的集中招標(biāo)采購(gòu)?？商剿饔晒⑨t(yī)院管理部門代表轄區(qū)內(nèi)所有公立醫(yī)院在省級(jí)集中采購(gòu)工作的基礎(chǔ)上，與藥械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行成交確認(rèn)，簽訂購(gòu)銷合同，明確采購(gòu)品種、數(shù)量、回款時(shí)間、成交價(jià)格等，實(shí)現(xiàn)帶量采

購(gòu)，量?jī)r(jià)掛鉤，最大限度降低藥品價(jià)格。對(duì)獨(dú)家生產(chǎn)的藥品，可以省為單位直接與藥品生產(chǎn)企業(yè)議定采購(gòu)數(shù)量和價(jià)格。對(duì)于臨床治療必需、用量小、價(jià)格低廉的基本藥物，探索試行招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)、統(tǒng)一配送，保障藥品供應(yīng)。

第四，全面落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，遏制慢性非傳染性疾病快速上升的勢(shì)頭。要將健康融入相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策，制定公共政策、產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和重大建設(shè)項(xiàng)目時(shí)，必須進(jìn)行健康預(yù)評(píng)估。要將創(chuàng)建健康城鎮(zhèn)的核心指標(biāo)納入衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建與考核的內(nèi)容，賦予愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)新的時(shí)代精神，并以此為平臺(tái)，推進(jìn)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建，開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng)。推進(jìn)健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)，將健康教育工作有效融入預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)等所有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中。要根據(jù)疾病模式變化和居民健康需求，不斷拓展基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的服務(wù)項(xiàng)目和范圍，整合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的服務(wù)、技術(shù)和管理資源，針對(duì)慢性非傳染性疾病等突出公共衛(wèi)生問(wèn)題提供高質(zhì)量的早期干預(yù)，控制健康危險(xiǎn)因素，從根本上降低慢性非傳染性疾病帶來(lái)的疾病負(fù)擔(dān)。

第五，積極穩(wěn)妥推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)管體制改革。各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門作為公眾利益代表，要切實(shí)承擔(dān)維護(hù)人民健康權(quán)益的職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)安全質(zhì)量和服務(wù)行為監(jiān)管，保證人民群眾獲得安全有效方便價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要對(duì)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不分所有制性質(zhì)、隸屬關(guān)系、營(yíng)利性和非營(yíng)利性等依法依規(guī)管理，創(chuàng)造公平的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康穩(wěn)定地發(fā)展。

當(dāng)前，要著力推進(jìn)管辦分開(kāi)和政事分開(kāi)。管辦分開(kāi)是將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉辦職能與醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)的監(jiān)管職能分開(kāi)，要在大衛(wèi)生框架下探索管辦分開(kāi)的有效實(shí)現(xiàn)形式。在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，可建立醫(yī)院管理委員會(huì)（局、中心）等實(shí)體性機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)管理和監(jiān)督、醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的聘任，指導(dǎo)醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革等，落實(shí)辦醫(yī)責(zé)任。衛(wèi)生行政部門要按照屬地化和全行

業(yè)管理要求，強(qiáng)化衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、資格準(zhǔn)入、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)監(jiān)管等行業(yè)管理。在非試點(diǎn)城市或縣，可設(shè)立由政府負(fù)責(zé)人牽頭、由衛(wèi)生、發(fā)改、財(cái)政、人社、編制等部門組成的醫(yī)院管理委員會(huì)，整合政府對(duì)公立醫(yī)院的辦醫(yī)責(zé)任，專門負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的舉辦和精細(xì)化管理。

推行政事分開(kāi)，就是要科學(xué)合理界定政府對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉辦監(jiān)管職責(zé)以及公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為事業(yè)單位的運(yùn)營(yíng)管理權(quán)限，政府要履行好資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管、績(jī)效考核、醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人任用等責(zé)任，將崗位設(shè)置、人員聘用和內(nèi)部分配等權(quán)力下放公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)宏觀有約束，微觀有活力。

要按照黨的十八大加快推進(jìn)新型城鎮(zhèn)化、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的總體要求，遵循統(tǒng)一、高效、協(xié)調(diào)的原則，整合基本醫(yī)療保障制度籌資、服務(wù)、經(jīng)辦和管理職能，形成責(zé)任主體明確、管理服務(wù)高效、利于控制費(fèi)用、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展的衛(wèi)生行政管理體制。這方面的改革必須從更好地滿足人民群眾的健康需求和提高醫(yī)藥衛(wèi)生體系整體效果出發(fā)，遵循規(guī)律，頂層設(shè)計(jì)，總體規(guī)劃，精心組織，穩(wěn)步推進(jìn)。

三、以深化醫(yī)改為中心，扎實(shí)做好2013年衛(wèi)生工作

今年是貫徹落實(shí)十八大精神的開(kāi)局之年，針對(duì)今年的工作，衛(wèi)生部已經(jīng)制定了《2013年衛(wèi)生工作要點(diǎn)》，將印發(fā)各地貫徹執(zhí)行。我這里不具體部署各項(xiàng)工作，只突出強(qiáng)調(diào)今年工作的總體思路和幾項(xiàng)重點(diǎn)工作安排。

2013年工作總體思路是，全面貫徹落實(shí)黨的十八大精神，繼續(xù)把深化醫(yī)改作為衛(wèi)生部門的中心任務(wù)，按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，抓住關(guān)鍵問(wèn)題，完善政策措施，更加注重提高服務(wù)質(zhì)量和改革效果。

（一）學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)黨的十八大精神，明確改革發(fā)展目標(biāo)。

貫徹落實(shí)黨的十八大精神，是今年衛(wèi)生工作的首要任務(wù)。要認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會(huì)，把思想認(rèn)識(shí)和行動(dòng)統(tǒng)一到十八大確定的醫(yī)改方向、目標(biāo)、原則和要求上來(lái)。各地要根據(jù)《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》和《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，確定各項(xiàng)改革發(fā)展路線圖和時(shí)間表，把各項(xiàng)任務(wù)細(xì)化為年度工作指標(biāo)，倒排時(shí)間表，抓好貫徹落實(shí)和督導(dǎo)檢查，確保各項(xiàng)任務(wù)如期完成。

（二）完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高保障水平。

一是提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)，鞏固參合率。全國(guó)人均籌資要達(dá)到340元左右，其中各級(jí)政府補(bǔ)助增加到人均280元，比2012年增加40元。參合率保持在95%以上。

二是提高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際報(bào)銷比要力爭(zhēng)比2012年提高5個(gè)百分點(diǎn)。要提高基層門診對(duì)慢性病診療的報(bào)銷比例，發(fā)揮醫(yī)保在構(gòu)建分級(jí)診療秩序方面的杠桿作用。以省為單位全面推開(kāi)終末期腎病、肺癌等20種重大疾病保障工作。我這里提的不是政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比例，而是實(shí)際報(bào)銷比例。要做到這一點(diǎn)，關(guān)鍵是要確立合理的診療路徑，嚴(yán)格限制政策外藥品、耗材、技術(shù)的使用，只有這樣，才能真正解決“看病貴”的問(wèn)題。當(dāng)然，隨著保障水平的逐步提高，一些原來(lái)是政策范圍外的藥品、耗材將逐步納入到政策報(bào)銷范圍內(nèi)，但是絕不能在政策外過(guò)度用藥、過(guò)度檢查。

三是推動(dòng)購(gòu)買大病保險(xiǎn)試點(diǎn)，做好農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障與大病保險(xiǎn)的有效銜接。在已開(kāi)展大病保險(xiǎn)試點(diǎn)的地區(qū)，要優(yōu)先將20種重大疾病納入大病保險(xiǎn)范圍，先由新農(nóng)合按照不低于70%的比例進(jìn)行補(bǔ)償，對(duì)補(bǔ)償后個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用超過(guò)大病保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的部分，再由大病保險(xiǎn)按照不低于50%的比例給予補(bǔ)償。

四是加強(qiáng)新農(nóng)合管理，強(qiáng)化新農(nóng)合監(jiān)管。繼續(xù)探索便民、利民措施，結(jié)合居民健康卡，推進(jìn)新農(nóng)合“一卡通”試點(diǎn)工作，方便群眾就醫(yī)和即時(shí)結(jié)報(bào)。有條件的地方可以逐步提高新農(nóng)合基金統(tǒng)籌層次，增強(qiáng)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力。完善委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦服務(wù)準(zhǔn)入、退出機(jī)制和激勵(lì)約束機(jī)制，加快推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)。加強(qiáng)督導(dǎo)檢查力度，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為。

（三）鞏固完善國(guó)家基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和效率。

一是健全穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。進(jìn)一步明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防治結(jié)合的功能定位，落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)足額及時(shí)到位，盡快化解債務(wù)。全面實(shí)行一般診療費(fèi)，納入基本醫(yī)保統(tǒng)籌支付范圍，發(fā)揮醫(yī)保支付的補(bǔ)償作用。

二是完善人事分配和績(jī)效考核制度。鼓勵(lì)各地先行探索，適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。全面實(shí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人任期目標(biāo)責(zé)任制，推行聘用和崗位管理制度，建立體現(xiàn)公益性和運(yùn)行效率的績(jī)效考核制度。加大對(duì)基層衛(wèi)生人員的考核力度，完善激勵(lì)辦法，著力解決改革中出現(xiàn)的效率降低問(wèn)題。

三是提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，轉(zhuǎn)變服務(wù)方式。繼續(xù)推進(jìn)中西部地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。通過(guò)多種渠道，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍素質(zhì)。繼續(xù)為中西部基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生，不斷優(yōu)化訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)方案。加快全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，較大幅度提高基層全科醫(yī)生工資待遇，推動(dòng)實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃，研究全科醫(yī)生職稱晉升優(yōu)惠政策，擴(kuò)展職業(yè)發(fā)展空間。推廣全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)，推進(jìn)簽約服務(wù)和基層首診試點(diǎn)。推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化，積極落實(shí)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)和在培醫(yī)師待遇保障。開(kāi)展鄉(xiāng)村

全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試，鞏固農(nóng)村網(wǎng)底。這是為鄉(xiāng)村醫(yī)生量身定做的國(guó)家級(jí)考試制度，以保障他們的職業(yè)尊嚴(yán)、職業(yè)待遇和職業(yè)發(fā)展。大力推行縣鄉(xiāng)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理和人才柔性流動(dòng)政策。繼續(xù)組織城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援。進(jìn)一步改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職工工作生活條件。

要積極探索和大力推廣上下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療聯(lián)合體體制機(jī)制，在醫(yī)療聯(lián)合體框架內(nèi)，在大醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科，組織動(dòng)員一批醫(yī)生下基層做全科醫(yī)學(xué)帶頭人，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)上下聯(lián)動(dòng)、雙向轉(zhuǎn)診以及對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)。同時(shí)，也要在大醫(yī)院逐步建立金字塔式的人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)和崗位設(shè)置制度，促使大醫(yī)院的人才向基層流動(dòng)。鼓勵(lì)城市大醫(yī)院退休醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展服務(wù)。

四是鞏固完善和擴(kuò)大國(guó)家基本藥物制度。通過(guò)政府補(bǔ)助和醫(yī)保補(bǔ)償?shù)确绞?，繼續(xù)推進(jìn)村衛(wèi)生室、非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。新版國(guó)家基本藥物目錄公布后，各地要規(guī)定各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用比例。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物；二級(jí)醫(yī)院基本藥物使用量和銷售額都應(yīng)達(dá)到40%-50%，其中縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣的二級(jí)醫(yī)院應(yīng)達(dá)到50%左右；三級(jí)醫(yī)院基本藥物銷售額要達(dá)到25%-30%。制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理辦法，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員用藥行為的監(jiān)管。嚴(yán)厲打擊商業(yè)賄賂等不法行為，維護(hù)藥品正常的生產(chǎn)、流通和使用秩序。

（四）積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革，維護(hù)公益性。

一是切實(shí)落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助政策。中央醫(yī)改文件已經(jīng)明確政府對(duì)公立醫(yī)院的投入政策，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要主動(dòng)研究并掌握政策，積極爭(zhēng)取、加強(qiáng)協(xié)調(diào)，推動(dòng)政府對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助政策落實(shí)到位。

二是改革人事分配制度，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。通過(guò)編制動(dòng)態(tài)管理、實(shí)施崗位聘用制度、建立績(jī)效考核機(jī)制、開(kāi)展執(zhí)業(yè)醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)、制定體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度等政策措施，完善激勵(lì)機(jī)制，改善醫(yī)務(wù)人員待遇。

三是抓住取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制關(guān)鍵環(huán)節(jié)，繼續(xù)推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。試點(diǎn)要覆蓋全國(guó)所有省（區(qū)、市），試點(diǎn)縣達(dá)到全國(guó)縣總數(shù)50%以上。積極推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格調(diào)整，全面落實(shí)新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范，切實(shí)體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。努力爭(zhēng)取加大政府投入和醫(yī)保補(bǔ)償力度，為2015年底在90%的縣級(jí)公立醫(yī)院和全部公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制奠定基礎(chǔ)。

四是推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。探索建立理事會(huì)等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確公立醫(yī)院所有者、舉辦者、經(jīng)營(yíng)者及利益相關(guān)者之間的責(zé)權(quán)利關(guān)系，建立科學(xué)的激勵(lì)約束機(jī)制，賦予公立醫(yī)院運(yùn)行自主權(quán)，保證公立醫(yī)院的公益性和高效可持續(xù)運(yùn)行。

我這里要特別強(qiáng)調(diào)，衛(wèi)生部預(yù)算管理醫(yī)院是公立醫(yī)院的排頭兵，集中了最優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)和管理人才，得到中央和地方財(cái)政大力支持，在醫(yī)療、科研、教學(xué)、對(duì)口支援等方面作出了重要貢獻(xiàn)。今后，這些醫(yī)院要更加積極主動(dòng)謀劃和推進(jìn)改革，在公立醫(yī)院改革中發(fā)揮引領(lǐng)和示范作用。同時(shí)，發(fā)揮人才、技術(shù)、管理等方面的優(yōu)勢(shì)，支持市縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展和能力提升。

（五）抓好公共衛(wèi)生工作，遏制重大疾病上升勢(shì)頭。

一是加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。全面落實(shí)政府對(duì)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入政策，保證公益性運(yùn)行。按照填平補(bǔ)齊原則，繼續(xù)加強(qiáng)重大疾病防治、農(nóng)村急救等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。研究制定婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，積極論證。加強(qiáng)應(yīng)急救治能力建設(shè)。完善“對(duì)口支援”計(jì)劃，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二三級(jí)醫(yī)院要

加強(qiáng)對(duì)基層人員公共衛(wèi)生知識(shí)和技能的培訓(xùn)、指導(dǎo)和交流合作，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。

二是繼續(xù)開(kāi)展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。今年將人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到30元。各地要加強(qiáng)資金督導(dǎo)管理，縮短資金撥付周期，推動(dòng)項(xiàng)目資金專戶管理，?？顚Ｓ?，封閉運(yùn)行。要利用好中央財(cái)政專項(xiàng)管理經(jīng)費(fèi)，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)精細(xì)化管理。要逐步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的分配比例，原則上村衛(wèi)生室不低于40%，采取購(gòu)買服務(wù)等方式進(jìn)行補(bǔ)助。

三是實(shí)施和擴(kuò)大重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。在落實(shí)好國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，各地要根據(jù)主要健康問(wèn)題，積極開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)主要健康危險(xiǎn)因素，選擇對(duì)居民健康威脅大、干預(yù)措施明確、成本效果好的重大疾病，納入地方重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

四是做好重大疾病防治工作。落實(shí)重大傳染病和慢性病防治工作規(guī)劃，有效控制艾滋病、結(jié)核病等重大傳染性疾病，遏制高血壓、糖尿病、癌癥、腦卒中、慢阻肺等慢性非傳染性疾病發(fā)病率快速上升勢(shì)頭。加強(qiáng)對(duì)婦女、兒童常見(jiàn)病篩查監(jiān)督指導(dǎo)和質(zhì)量控制，積極推進(jìn)出生缺陷綜合防治。

（六）強(qiáng)化食品藥品、醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生的監(jiān)督管理，保障人民生命健康安全。

一是加強(qiáng)政府行政監(jiān)管。各級(jí)衛(wèi)生和食品藥品行政部門要站在維護(hù)人民生命健康安全的立場(chǎng)，依法嚴(yán)厲打擊制售假劣產(chǎn)品、非法行醫(yī)等危害群眾生命健康安全和利益的違法行為，樹(shù)立衛(wèi)生行政執(zhí)法的公信力。要完善食品藥品監(jiān)管法規(guī)，深入整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序。建立和完善醫(yī)療服務(wù)法律法規(guī)和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)

醫(yī)療服務(wù)安全、質(zhì)量和費(fèi)用監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)生活飲用水安全、環(huán)境衛(wèi)生、傳染病防治、職業(yè)危害防控等社會(huì)公共衛(wèi)生的監(jiān)管。

二是發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督的作用。各地要加大醫(yī)藥衛(wèi)生政務(wù)公開(kāi)、院務(wù)公開(kāi)的力度，確保社會(huì)各界、人民群眾和醫(yī)務(wù)人員的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)等中介組織和社會(huì)團(tuán)體的專業(yè)監(jiān)督作用，強(qiáng)化對(duì)政策措施、運(yùn)行績(jī)效的評(píng)估與監(jiān)督。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要重視并利用好各項(xiàng)社會(huì)監(jiān)督結(jié)果，及時(shí)改善管理和服務(wù)。

（七）做好傳承與創(chuàng)新，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。

繼續(xù)完善財(cái)政補(bǔ)助、服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保報(bào)銷等政策激勵(lì)，促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)的提供和利用。充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”特色與優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)預(yù)防和醫(yī)療保健服務(wù)覆蓋面和質(zhì)量。扎實(shí)推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程、“治未病”健康工程和中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程。推動(dòng)中醫(yī)藥立法和標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程。推進(jìn)中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新，構(gòu)建中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系，提高重大疾病防治能力和研究水平。深入開(kāi)展“中醫(yī)中藥中國(guó)行·進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”活動(dòng)，繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化。發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易，更廣泛地推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界。

（八）加大衛(wèi)生人才和科技工作力度，提升衛(wèi)生信息化水平。

一是完善衛(wèi)生人才培養(yǎng)和管理等相關(guān)政策。盡快解決總量不足，結(jié)構(gòu)和分布不合理問(wèn)題。加快實(shí)施基層衛(wèi)生人才、緊缺專門人才、中醫(yī)藥人才和醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等全民健康衛(wèi)生人才保障工程。

二是推進(jìn)衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系建設(shè)，充分發(fā)揮科學(xué)技術(shù)引領(lǐng)和支撐作用。針對(duì)重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)人群和重點(diǎn)問(wèn)題，增加醫(yī)藥科技投入，開(kāi)發(fā)推廣使用適宜技術(shù)，開(kāi)展重大科技攻關(guān)。加強(qiáng)科研倫理審查和科研項(xiàng)目監(jiān)管。推進(jìn)醫(yī)學(xué)科研基地建設(shè)，強(qiáng)化病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全監(jiān)管，加速醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化。

三是加快衛(wèi)生信息化建設(shè)，促進(jìn)資源共享。要按照國(guó)家制定的“3521”工程框架，推進(jìn)衛(wèi)生信息化綜合試點(diǎn)工作。加快推進(jìn)國(guó)家級(jí)衛(wèi)生綜合管理信息平臺(tái)建設(shè)，連通部分試點(diǎn)省份信息平臺(tái)與地市縣區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)試點(diǎn)范圍內(nèi)跨機(jī)構(gòu)跨區(qū)域的互聯(lián)互通，在保證信息安全和保護(hù)隱私的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院之間檢查結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像、用藥記錄以及患者基本信息的交換與共享。要以參合人員、新生兒、職業(yè)病高危人群、無(wú)償獻(xiàn)血者等四個(gè)重點(diǎn)群體以及大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)為突破口，加快居民健康卡發(fā)行與使用，完善功能，規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)居民電子健康檔案和電子病歷動(dòng)態(tài)融合，促進(jìn)信息交換與業(yè)務(wù)協(xié)同。

最后，還要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，今年各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)深入開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)，大力弘揚(yáng)體現(xiàn)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)自律。要進(jìn)行組織創(chuàng)新，盡快設(shè)立患者權(quán)益保護(hù)的機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)處理與患者及社會(huì)的公共關(guān)系，維護(hù)患者合法權(quán)益，建立良好醫(yī)患關(guān)系。要全面貫徹落實(shí)2012年衛(wèi)生部和公安部關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的文件精神，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員不受侵害，為醫(yī)務(wù)人員提供安全的工作環(huán)境。

同志們！衛(wèi)生工作責(zé)任重大，使命光榮。我們要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的十八大精神，真抓實(shí)干，開(kāi)拓進(jìn)取，不斷推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展，不斷開(kāi)創(chuàng)衛(wèi)生改革發(fā)展新局面，為提高人民健康水平而不懈努力！

第二篇：十八大政策

1.科學(xué)發(fā)展觀是中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系最新成果，是中國(guó)共產(chǎn)黨集體智慧的結(jié)晶，是指導(dǎo)黨和國(guó)家全部工作的強(qiáng)大思想武器?？茖W(xué)發(fā)展觀同馬列、毛思想鄧?yán)碚?、三個(gè)代表重要思想一道，是黨必須堅(jiān)持的指導(dǎo)思想。全黨必須更加自覺(jué)地把推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展作為深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的第一要義，把以人為本作為深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的核心立場(chǎng)，把全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展作為深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的基本要求，把統(tǒng)籌兼顧作為深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的根本方法。

2.我們堅(jiān)定不移的高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟，既不走封閉僵化的老路，也不走改旗易幟的邪路。中國(guó)特色社會(huì)主義道路，中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系，中國(guó)特色社會(huì)主義制度，是黨和人民90多年的奮斗、創(chuàng)造、積累的根本成就，必須倍加珍惜、始終堅(jiān)持、不斷發(fā)展。建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義，總依據(jù)是社會(huì)主義初級(jí)階段，總布局是五位一體，總?cè)蝿?wù)是實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化和中華民族的偉大復(fù)興

3.全面落實(shí)經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)、生態(tài)文明建設(shè)五位一體的總體布局

4.面對(duì)資源約束趨勢(shì)、環(huán)境污染嚴(yán)重、生態(tài)系統(tǒng)退化的嚴(yán)峻形勢(shì)，必須樹(shù)立尊重自然、順應(yīng)自然、保護(hù)自然的生態(tài)文明理念，把生態(tài)文明放在建設(shè)放在突出地位，融入經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)各方面全過(guò)程，努力建設(shè)美麗中國(guó)，實(shí)現(xiàn)中華民族永續(xù)發(fā)展。

5.高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟，以鄧小平理論三個(gè)代表重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，解放思想，改革開(kāi)放，凝聚力量，攻堅(jiān)困難，堅(jiān)定不移沿著中國(guó)特色社會(huì)主義道路前進(jìn)，為全面建成小康社會(huì)而奮斗

6.轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式取得重大進(jìn)展，在發(fā)展平衡性、協(xié)調(diào)性、可持續(xù)性明顯增強(qiáng)的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值和城鄉(xiāng)居民人均收入比2010年翻一番 7.必須繼續(xù)積極穩(wěn)妥推進(jìn)政治體制改革，發(fā)展更加廣泛、更加充分、更加健全的人民民主。必須堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)、人民當(dāng)家作主、依法治國(guó)有機(jī)統(tǒng)一，以保證人民當(dāng)家作主為根本，以增強(qiáng)黨和國(guó)家活力、調(diào)動(dòng)人民積極性為目標(biāo)，擴(kuò)大社會(huì)主義民主，加快建設(shè)社會(huì)主義法制國(guó)家，發(fā)展政治文明。

8.學(xué)風(fēng)：全黨要增強(qiáng)緊迫感和責(zé)任感，牢牢把握加強(qiáng)黨的執(zhí)政能力建設(shè)、先進(jìn)性和純潔性建設(shè)這條主線，堅(jiān)持解放思想、改革創(chuàng)新，堅(jiān)持黨要管黨、從嚴(yán)治黨，全面加強(qiáng)黨的思想建設(shè)、組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、反腐倡廉建設(shè)、制度建設(shè)、增強(qiáng)自我凈化、自我完善、自我革新、自我提高能力，建設(shè)學(xué)習(xí)型、服務(wù)型、創(chuàng)新型的馬克思主義執(zhí)政黨，確保黨始終成為中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)核心。

9.黨內(nèi)民主是是黨的生命，要堅(jiān)持民主集中制，健全黨內(nèi)民主制度體系，以黨內(nèi)民主帶動(dòng)人民民主

10.要牢牢把握擴(kuò)大內(nèi)需這一戰(zhàn)略基點(diǎn)，加快建設(shè)擴(kuò)大消費(fèi)需求長(zhǎng)效機(jī)制，擴(kuò)大國(guó)內(nèi)市場(chǎng)規(guī)模。經(jīng)濟(jì)體制改革的核心問(wèn)題是處理好政府和市場(chǎng)的關(guān)系，必須更加尊重市場(chǎng)規(guī)律，更好發(fā)揮政府作用

第三篇：衛(wèi)生政策

鳳凰婦產(chǎn)醫(yī)院

醫(yī)藥衛(wèi)生政策法規(guī)基本知識(shí)試題

科室：姓名：

（一）選擇題

1.《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的施行時(shí)間是()。

A.1998年5月1日B.l999年5月1日C.1998年6月1日

D.l999年6月1日E.l999年6月6日

2.主管全國(guó)醫(yī)師的工作部門()。

A.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門B.國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門

C.國(guó)務(wù)院計(jì)劃生育行政部門D.省級(jí)衛(wèi)生行政部門

E.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和國(guó)務(wù)院計(jì)劃生育行政部門

3.醫(yī)師具備以下哪個(gè)條件，可以向所在地縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)注冊(cè)()

A.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿一年

B.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用期滿一年

C.取得醫(yī)師資格D.參加醫(yī)師資格考試E.取得技師資格

4.申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，須經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿幾年

()。

A.3B.5C.4D.6E.7

5.醫(yī)師在哪種情況下，準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門不能注銷注冊(cè)()。

A.受刑事處罰的B.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿2年的C.因業(yè)務(wù)水平定期考核不合格暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次考核合格的D.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)行政處罰的E.受刑事處罰拘留的6.國(guó)家對(duì)在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中作出貢獻(xiàn)的醫(yī)師給予()。

A.獎(jiǎng)勵(lì)B.晉級(jí)C.獎(jiǎng)賞D.提拔E.重用

7.醫(yī)師業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)定期考核不合格的，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)幾個(gè)月()。

A.3B.3-6C.6D.6～9E.8

8.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，有隱匿、偽造醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的行為時(shí)，應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不包括()。

A.給予警告或者責(zé)令暫停6個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)

B.情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)C.罰款5000元以上

D.構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任E.罰款3000元以上

9.未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門沒(méi)收其違法所得及其藥品、器械，并處罰款()。

A.5萬(wàn)元以上B.l0萬(wàn)元以上C.5萬(wàn)元以下D.l0萬(wàn)元以下E.l0萬(wàn)元

（二）名詞解釋

1.護(hù)士

2.藥品

（三）簡(jiǎn)答題

3.簡(jiǎn)述護(hù)士的義務(wù)。

4.對(duì)業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)等考核不合格的醫(yī)師，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)采取什么措施?

5.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，利用職務(wù)之便索取、非法收受患者財(cái)物應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任有哪些?

第四篇：衛(wèi)生政策

2009級(jí)衛(wèi)生管理專業(yè)《衛(wèi)生政策》考查試題

學(xué)號(hào)：0921041007小班：44姓名：孟珍珍

1、當(dāng)前階段在家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)或鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)過(guò)程中存在的問(wèn)題有哪些？解決的思路是什么？

家庭醫(yī)生式服務(wù)是以家庭醫(yī)生為主體，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為依托，以家庭為單位、以村居（社區(qū)）為范圍，以全面健康管理為目標(biāo)，通過(guò)責(zé)任制服務(wù)的形式，為家庭成員提供安全、有效、連續(xù)、可及的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。通過(guò)建立家庭醫(yī)生式服務(wù)模式，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，堅(jiān)持主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)，加強(qiáng)健康狀況干預(yù)，對(duì)重大疾病、慢性病防治結(jié)合，早干預(yù)，早發(fā)現(xiàn)，早治療，著力解決居民小病拖成大病問(wèn)題，降低大病發(fā)生率，減輕患者痛苦，減少居民醫(yī)療費(fèi)用支出，逐步實(shí)現(xiàn)“戶戶擁有自己的家庭醫(yī)生，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)，真正承擔(dān)起居民健康“守門人”的職責(zé)。當(dāng)前主要存在的問(wèn)題有：

1）全科醫(yī)生數(shù)量不足家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)或鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)都是以全科醫(yī)生為主體、全科團(tuán)隊(duì)為依托、以居/村委會(huì)為范圍、以簽約家庭為單位、以健康管理為內(nèi)容的新型服務(wù)模式。實(shí)行家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)或鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)后，對(duì)全科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，工作量明顯增加，投入的時(shí)間更多，凸顯出社區(qū)/鄉(xiāng)村全科醫(yī)生數(shù)量的嚴(yán)重不足和人員缺乏。

2）與居民簽約困難家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)或鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)模式改變了過(guò)去“坐堂門診”的做法，主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)，是基層衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的方向。但是“家庭/鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)”這樣一個(gè)新名詞，新事物，廣大居民目前還不能接受，他們還是停留在有病“看醫(yī)生”的傳統(tǒng)就醫(yī)觀念上。所以當(dāng)全科醫(yī)生與他們簽約時(shí)，表現(xiàn)出不理解、不信任、不接受的態(tài)度，輕則婉言謝絕，重則拒之門外。另外家庭/鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)又能給他們帶來(lái)多少益處，享受到多少優(yōu)惠和方便，在他們心中至今還是個(gè)問(wèn)號(hào)，尤其是與城鎮(zhèn)居民的簽約工作，更加困難。

3）缺少有效的激勵(lì)機(jī)制家庭/鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)是“一對(duì)一”的服務(wù)關(guān)系，通過(guò)發(fā)放聯(lián)系卡、公布咨詢電話、提供24 h全科、全程的主動(dòng)上門服務(wù)和咨詢指導(dǎo)服務(wù)的模式，引導(dǎo)居民有健康問(wèn)題先找家庭/鄉(xiāng)村醫(yī)生，由家庭/鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)診治或根據(jù)病情實(shí)施轉(zhuǎn)診，從而降低個(gè)人的醫(yī)療費(fèi)用。但現(xiàn)在家庭/鄉(xiāng)村醫(yī)生大多是兼職，在完成本職工作的同時(shí)再開(kāi)展簽約服務(wù)，大多數(shù)醫(yī)生只能利用休息時(shí)間上門。在實(shí)施收支兩條線、實(shí)行績(jī)效工資的情況下，增加工作量沒(méi)有相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)保證，如果沒(méi)有一定的激勵(lì)機(jī)制，家庭醫(yī)生的積極性難以持續(xù)發(fā)揮。

4）缺乏統(tǒng)一量化的績(jī)效考核指標(biāo)家庭/鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)開(kāi)展后，除了常規(guī)的門診外，還增加了許多其他的服務(wù)內(nèi)容。但這些新增的社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目，既沒(méi)有具體的操作規(guī)范，安全措施，更沒(méi)有一套量化的考核指標(biāo)來(lái)衡量家庭/鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作。

5）缺乏指導(dǎo)性文件以家庭需求為導(dǎo)向的個(gè)性化服務(wù)必將是家庭/鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)今后的發(fā)展趨勢(shì)。目前全區(qū)各試點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做法不一，沒(méi)有統(tǒng)一的服裝、統(tǒng)一的交通工具、統(tǒng)一的聯(lián)系卡、統(tǒng)一的出診包等，簽約的模式也不盡相同。市、區(qū)衛(wèi)生局也沒(méi)有出臺(tái)統(tǒng)一的操作手冊(cè)和指導(dǎo)意見(jiàn)，使得社區(qū)全科醫(yī)生難以在統(tǒng)一的平臺(tái)上開(kāi)展工作。簽約初期的工作開(kāi)展得如火如荼，但后續(xù)服務(wù)沒(méi)有跟進(jìn)，百姓沒(méi)有真正享受到健康管理帶來(lái)的益處。

6）宣傳不到位影響簽約的開(kāi)展居民們認(rèn)為，既然簽約了，自己的健康就由醫(yī)生負(fù)責(zé)，凡是有病全科醫(yī)生就該上門看病。這樣牽強(qiáng)附會(huì)的理解讓家庭醫(yī)生制服務(wù)走入了死胡同，對(duì)家庭醫(yī)生制服務(wù)的懷疑，不信任，使得簽約更為困難。而家庭醫(yī)生服務(wù)的內(nèi)容是以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)為主，家庭醫(yī)生制服務(wù)的內(nèi)涵是對(duì)家庭的健康進(jìn)行管理和服務(wù)，與現(xiàn)行的基本公共衛(wèi)生服務(wù)比較接近，通過(guò)防治結(jié)合、臨床預(yù)防、個(gè)性化服務(wù)、重點(diǎn)人群管理等，從而提高社區(qū)群眾的整體健康素質(zhì)，這才是家庭醫(yī)生制服務(wù)的責(zé)任所在。

家庭醫(yī)生制服務(wù)簽約工作的建議和對(duì)策

1）加強(qiáng)全科醫(yī)生的培養(yǎng)，增加全科醫(yī)生的數(shù)量

全科醫(yī)學(xué)是目前最能體現(xiàn)新的醫(yī)學(xué)模式的一門綜合性臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。全科醫(yī)學(xué)以人為中心，集基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、心理醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)以及其它人文科學(xué)知識(shí)為一體，將預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育等職能相結(jié)合，以社區(qū)為范圍、以家庭為單位、以個(gè)人為中心、提供主動(dòng)性、綜合性、持續(xù)性基層醫(yī)療服務(wù)和健康關(guān)注的一門新興學(xué)科，而全科醫(yī)生正是提供這種醫(yī)療服務(wù)的踐行者和新的醫(yī)療模式的展現(xiàn)者。一方面加快現(xiàn)有臨床醫(yī)生的全科培訓(xùn)，使之成為注冊(cè)的全科醫(yī)生，另一方面招聘通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的臨床醫(yī)生，到社區(qū)擔(dān)任全科醫(yī)生，逐漸增加全科醫(yī)生的數(shù)量。再經(jīng)過(guò)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加全科醫(yī)學(xué)各種培訓(xùn)提高其業(yè)務(wù)能力和素質(zhì)。

2）建立“社區(qū)志愿者”隊(duì)伍，開(kāi)設(shè)家庭醫(yī)生工作室

在與居民簽約的過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村居民較容易簽約，主要是由于每個(gè)行政村均有村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)村醫(yī)生與居民非常熟悉，以鄉(xiāng)村醫(yī)生為橋梁連接家庭醫(yī)生與社區(qū)居民，將使簽約工作得開(kāi)展更為順利。但在城鎮(zhèn)的居民委員會(huì)，因?yàn)槿鄙兕愃凄l(xiāng)村醫(yī)生這個(gè)中介，居民與社區(qū)家庭醫(yī)生相對(duì)陌生，簽約就很困難。如果能夠組建一支“社區(qū)志愿者”隊(duì)伍，這支隊(duì)伍主要由鄉(xiāng)村醫(yī)生、居委會(huì)衛(wèi)生干部、熱心社區(qū)公益事業(yè)的退休醫(yī)生組成。在與居民簽約時(shí)起到宣傳、發(fā)動(dòng)、橋梁和紐帶作用。在每個(gè)居民委員會(huì)建立家庭醫(yī)生工作室，成為家庭醫(yī)生在社區(qū)為居民服務(wù)的主陣地，同時(shí)配備中醫(yī)醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生人員擔(dān)任家庭醫(yī)生助手，用服務(wù)來(lái)贏得居民的信任。

3）資源整合、建立規(guī)范的服務(wù)流程

家庭醫(yī)生制簽約服務(wù)不只是全科醫(yī)生的事情，應(yīng)當(dāng)整合衛(wèi)生資源，理順?lè)?wù)流程，共同形成合力。建立由家庭醫(yī)生和家庭醫(yī)生助理組成的“家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)”，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和區(qū)域內(nèi)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)好家庭醫(yī)生的技術(shù)支撐平臺(tái)；完善雙向轉(zhuǎn)診的各項(xiàng)制度，簽約患者病情變化或加重，經(jīng)家庭醫(yī)生診斷確實(shí)需要轉(zhuǎn)診的，可直接轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行檢查、住院；患者出院后由家庭醫(yī)生進(jìn)行出院訪視和康復(fù)指導(dǎo)；由上級(jí)專家協(xié)助家庭醫(yī)生建立服務(wù)規(guī)范和考核指標(biāo)，通過(guò)共同努力，一起來(lái)守護(hù)居民的健康。

4）出臺(tái)相關(guān)政策性文件，增加政府投入

家庭醫(yī)生制服務(wù)是一項(xiàng)全新的工作，與國(guó)外家庭醫(yī)生不同的是，我們的家庭醫(yī)生承擔(dān)了更多的健康管理和公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，因此政府應(yīng)當(dāng)加大對(duì)家庭醫(yī)生制服務(wù)的財(cái)政投入。衛(wèi)生行政和財(cái)政部門也應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)政策，促使收入分配向一線的家庭醫(yī)生傾斜，探索按照簽約服務(wù)人數(shù)來(lái)支付家庭醫(yī)生獎(jiǎng)金的新模式。

家庭醫(yī)生制度的構(gòu)建是當(dāng)前上海醫(yī)改的一項(xiàng)重要舉措，通過(guò)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)至少可以達(dá)到以下3方面的作用：一是家庭醫(yī)生成為醫(yī)療資源利用的守門人，建立以家庭醫(yī)生為核心的分級(jí)、梯度、有序診療機(jī)制；二是家庭醫(yī)生成為居民健康的守護(hù)人，由家庭醫(yī)生對(duì)簽約服務(wù)對(duì)象提供全程健康管理，針對(duì)居民主要健康問(wèn)題和不同需求提供有針對(duì)性的健康管理服務(wù)；三是家庭醫(yī)生成為醫(yī)保經(jīng)費(fèi)使用的代理人，在與社區(qū)居民建立較為固定的簽約服務(wù)關(guān)系的基礎(chǔ)上，將醫(yī)保經(jīng)費(fèi)按照簽約人頭預(yù)付給家庭醫(yī)生進(jìn)行管理。這樣即節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用，提高了社區(qū)居民的健康水平，也激發(fā)了家庭醫(yī)生工作的積極性。

2、鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的成本如何測(cè)量？對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的服

務(wù)如何支付？

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供測(cè)算資料如：

1、轄區(qū)居民人口數(shù)，轄區(qū)居民戶數(shù)。

2、轄區(qū)內(nèi)11項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)人數(shù)。

3、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員及工資，臨時(shí)工人員數(shù)及工資。

4、間接費(fèi)用：各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目發(fā)生的業(yè)務(wù)費(fèi)。業(yè)務(wù)費(fèi)用由于無(wú)法具體區(qū)分，采取按各單位從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所占用的房屋面積和從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員占全院人數(shù)比例進(jìn)行測(cè)算，如辦公費(fèi)、水電費(fèi)、取暖費(fèi)、宣傳費(fèi)等。上報(bào)網(wǎng)絡(luò)費(fèi)按接口數(shù)量測(cè)算。

5、直接成本：（1）材料費(fèi)：各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為轄區(qū)居民進(jìn)行健康查體，為特殊人群進(jìn)行各項(xiàng)檢查時(shí)所用的耗材。（2）其他費(fèi)用：到各村開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，所發(fā)生的費(fèi)用，一是交通費(fèi)，如租車費(fèi)或汽油費(fèi)。二是差旅費(fèi)，如誤餐補(bǔ)助等。三是電話隨訪費(fèi)。核算方法:

健康教育=（人員經(jīng)費(fèi)+資料印刷費(fèi)+宣傳費(fèi)+培訓(xùn)費(fèi)+N）÷服務(wù)人次

1、健康手冊(cè)

2、其他費(fèi)用：x元/人

（1）宣傳欄：x個(gè)村衛(wèi)生室，x個(gè)宣傳欄，衛(wèi)生院x個(gè)宣傳欄，共x個(gè)，每年更換x種宣傳材料，每種材料x(chóng)元，（2）明白紙：每年發(fā)放x次，每次x份，每份x元

（3）播放音響資料：每年x種宣傳資料、磁帶、磁碟成本按x元測(cè)算

（4）開(kāi)展公眾健康咨詢活動(dòng)：x元。

（5）舉辦健康教育知識(shí)講座：每月至少舉辦一次，每年x次，村衛(wèi)生室每年x次，聘請(qǐng)專家講課費(fèi)用一次按x元測(cè)算，（6）開(kāi)展個(gè)體化教育：

3、全鄉(xiāng)人均補(bǔ)助：x元/人。

項(xiàng)目人均成本：直接成本+間接成本全鄉(xiāng)人均成本=項(xiàng)目人均成本*項(xiàng)目服務(wù)人員÷轄區(qū)服務(wù)人口數(shù)

一、補(bǔ)助、考核對(duì)象原則上一個(gè)行政村確定一家政府支持的村衛(wèi)生室，承擔(dān)其所在行政村村民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)和任務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生由衛(wèi)生部門按照公開(kāi)、公平、公正、擇優(yōu)的方法選聘確定，原則上一個(gè)村衛(wèi)生室不得少于2人。除承擔(dān)所在行政村基本公共衛(wèi)生服務(wù)外，還應(yīng)承擔(dān)村民基本醫(yī)療服務(wù)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具體實(shí)施。

二、考核內(nèi)容、補(bǔ)助范圍

行政村衛(wèi)生室可以獨(dú)立承擔(dān)或協(xié)助完成的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，主要包括：為轄區(qū)常住村民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案；向村民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)；為適齡兒童接種乙肝、卡介苗、脊灰等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗；及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)發(fā)現(xiàn)的傳染病和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理；開(kāi)展傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)等國(guó)家規(guī)定的三大類9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。在以上基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，鄉(xiāng)村醫(yī)生具體工作內(nèi)容：

（一）居民健康檔案

1、建立統(tǒng)一規(guī)范的轄區(qū)居民健康檔案；

2、根據(jù)居民健康狀況，及時(shí)更新健康檔案內(nèi)容；

3、逐步實(shí)行健康檔案計(jì)算機(jī)管理。

（二）健康教育

1、設(shè)置健康教育宣傳欄，定期更新；醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理

2、針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、煙草控制及本村重點(diǎn)健康問(wèn)題，定期開(kāi)展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)，普及健康知識(shí)；

3、配合各種衛(wèi)生節(jié)日開(kāi)展婦女兒童保健、預(yù)防接種、傳染病、慢性病防治有關(guān)知識(shí)宣傳、咨詢活動(dòng)。

（三）計(jì)劃免疫

1、了解和掌握本村內(nèi)所有適齡兒童計(jì)劃免疫接種情況，動(dòng)員按時(shí)接種和強(qiáng)化接種，逐步實(shí)行預(yù)防接種計(jì)算機(jī)管理；

2、落實(shí)流動(dòng)兒童管理制度，每周定期巡查，發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種應(yīng)種兒童，及時(shí)告知；

3、協(xié)助本村內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等開(kāi)展調(diào)查、動(dòng)員、驗(yàn)證工作；

4、協(xié)助區(qū)、鄉(xiāng)防保機(jī)構(gòu)開(kāi)展預(yù)防接種健康教育和健康咨詢，發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)并調(diào)查處理。

5、協(xié)助鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防接種門診開(kāi)展預(yù)防接種工作。

（四）傳染病管理

1、及時(shí)發(fā)現(xiàn)行政村內(nèi)傳染病或疑似病例，登記并及時(shí)報(bào)告，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理；

2、開(kāi)展艾滋病、結(jié)核病、肝病、禽流感、甲型H1N1流感等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)；

3、配合專業(yè)機(jī)構(gòu)人員對(duì)非住院結(jié)核病、艾滋病人等傳染病進(jìn)行治療和隨訪管理；

4、協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展食品、飲用水安全和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作；

5、參加定期培訓(xùn)、例會(huì)，匯報(bào)傳染病管理工作情況。醫(yī) 學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理

（五）其他工作配合或協(xié)助所在地區(qū)、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展所在村婦女、兒童系統(tǒng)保健管理，對(duì)65歲及以上老年人健康保健，對(duì)高血壓、糖尿病等慢性高危人群進(jìn)行指導(dǎo)管理，對(duì)重性精神疾病人登記管理等。

三、經(jīng)費(fèi)籌集與補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)2010年起，從基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)中，按照農(nóng)村常駐人口年人均不低于3元的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生獨(dú)立承擔(dān)或協(xié)助開(kāi)展所在村村民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予補(bǔ)助。

四、補(bǔ)助原則

（一）核定服務(wù)內(nèi)容，核定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。區(qū)衛(wèi)生局對(duì)我轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化負(fù)總責(zé)，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，核定轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，核定經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

（二）轉(zhuǎn)變補(bǔ)助機(jī)制，提高資金效率。我區(qū)采取補(bǔ)助購(gòu)買服務(wù)的方式，提高資金使用效率。衛(wèi)生部門要與從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂合同，明確服務(wù)項(xiàng)目、內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。

（三）以考定補(bǔ)，實(shí)行動(dòng)態(tài)責(zé)任管理。區(qū)財(cái)政部門根據(jù)衛(wèi)生部門建立的鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核制度，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)任務(wù)、內(nèi)容、績(jī)效考核結(jié)果等與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助直接掛鉤。對(duì)完成目標(biāo)任務(wù)，考核成績(jī)突出的，予以獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)未完成既定目標(biāo)任務(wù)或績(jī)效考核不合格的，予以處罰，相應(yīng)扣減補(bǔ)助資金直至取消下評(píng)聘資格。

五、補(bǔ)助資金撥付程序

（一）年初，區(qū)財(cái)政、衛(wèi)生部門根據(jù)我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的有關(guān)申請(qǐng)資料，按照核定經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的50%預(yù)撥給有關(guān)鄉(xiāng)村醫(yī)生；

（二）區(qū)衛(wèi)生局按照有關(guān)考評(píng)內(nèi)容、程序、標(biāo)準(zhǔn)，每季度組織對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)情況考核一次，并公示考核結(jié)果，每半年進(jìn)行一次考評(píng)總結(jié)。

（三）年終，區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)將考核結(jié)果及有關(guān)人員名單按時(shí)提交區(qū)財(cái)政局。區(qū)財(cái)政局審核后，與年初預(yù)撥資金通盤(pán)結(jié)算，多退少補(bǔ)，將資金撥入鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人基本賬戶。

支付方式: 根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》實(shí)施中的有關(guān)規(guī)定，參照廣東省、上海市和北京市衛(wèi)生局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局、發(fā)改委、財(cái)政局等部門意見(jiàn)，區(qū)別鄉(xiāng)村醫(yī)生的不同情況，實(shí)行分類施保，切實(shí)解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本社會(huì)保障，公資待遇，養(yǎng)老保障，以穩(wěn)定農(nóng)村基層衛(wèi)生隊(duì)伍。

1、在崗執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生按照當(dāng)年“民辦教師”轉(zhuǎn)正的工資標(biāo)準(zhǔn)，每人每年1萬(wàn)元補(bǔ)助（這在廣東省已經(jīng)實(shí)施）由政府財(cái)政按月發(fā)放支付，并給繳納退休后的養(yǎng)老保險(xiǎn)，對(duì)執(zhí)業(yè)的老鄉(xiāng)村醫(yī)生要有傾斜保護(hù)政策。

2、到齡離崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生男超過(guò)60歲，女超過(guò)55歲，按從業(yè)管理?xiàng)l例規(guī)定已不能執(zhí)業(yè)，國(guó)家應(yīng)出臺(tái)相配套的政策，根據(jù)其從醫(yī)年限，十年以上的，按規(guī)定繳納基本社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后，給予辦理按月領(lǐng)取一定的養(yǎng)老金，養(yǎng)老金的待遇一般每月不低于當(dāng)?shù)氐淖畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)。把村衛(wèi)生所、衛(wèi)生室納入當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站編制統(tǒng)一管理。已經(jīng)轉(zhuǎn)正的鄉(xiāng)村醫(yī)生，根據(jù)工齡、職稱核定工資標(biāo)準(zhǔn)。以所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，政府財(cái)政補(bǔ)足發(fā)放。

三、為了加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)，應(yīng)將村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)村醫(yī)生納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理范疇，發(fā)揮其最基層的衛(wèi)生工作作用。新中國(guó)建立58年來(lái)，黨中央和我國(guó)政府十分重視農(nóng)業(yè)和農(nóng)村工作，改變了過(guò)去貧窮落后的面貌；改革開(kāi)放30年來(lái)，我國(guó)政府又加大對(duì)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的力度，為解決“三農(nóng)”問(wèn)題出臺(tái)了不少政策。“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”，是黨和政府一貫堅(jiān)持的方針，最近國(guó)務(wù)院提出醫(yī)療改革，使我國(guó)廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生呯然心動(dòng)，但愿這次的醫(yī)改能為農(nóng)村的衛(wèi)生事業(yè)迎來(lái)又一個(gè)春天，給鄉(xiāng)村醫(yī)生一個(gè)遲到的溫暖。我們也期盼黨和政府在醫(yī)療體制改革的同時(shí)，為鞏固農(nóng)村衛(wèi)生體系，給予鄉(xiāng)村醫(yī)生與民辦教師和畜牧醫(yī)等行業(yè)人員同等待遇，給予辛苦了近幾十個(gè)春秋的赤腳醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)并加入社保，給退休金，把鄉(xiāng)醫(yī)待遇問(wèn)題納入政府財(cái)政預(yù)算編織，解決老有所養(yǎng)問(wèn)題。要把解決鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)職、生活待遇、養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等項(xiàng)問(wèn)題擺上議事

日程，解除其后顧之憂，吸引和鼓勵(lì)年輕鄉(xiāng)醫(yī)扎根基層，為人民群眾服務(wù)，避免出現(xiàn)由于收入低，鄉(xiāng)醫(yī)棄醫(yī)改行，部分村級(jí)衛(wèi)生所關(guān)門停辦的局面。要加大對(duì)村級(jí)衛(wèi)生所建設(shè)的投入，將村級(jí)衛(wèi)生所建設(shè)納入新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃，逐年加大投入，改變目前村級(jí)衛(wèi)生所房屋破舊、設(shè)備簡(jiǎn)陋、缺醫(yī)少藥的情況。

第五篇：十八大政策10篇（共）

給人改變未來(lái)的力量

十八大報(bào)告解讀之一

科學(xué)發(fā)展觀是黨必須長(zhǎng)期堅(jiān)持的指導(dǎo)思想

科學(xué)發(fā)展觀同馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想一道，是黨必須長(zhǎng)期堅(jiān)持的指導(dǎo)思想。

全黨必須更加自覺(jué)地把推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展作為深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的第一要義。深入實(shí)施科教興國(guó)戰(zhàn)略、人才強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略、可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。

必須更加自覺(jué)地把以人為本作為深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的核心立場(chǎng)，始終把實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好最廣大人民根本利益作為黨和國(guó)家一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。

必須更加自覺(jué)地把全面協(xié)調(diào)可持續(xù)作為深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的基本要求，全面落實(shí)經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)、生態(tài)文明建設(shè)五位一體總體布局。

必須更加自覺(jué)地把統(tǒng)籌兼顧作為深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的根本方法。

解放思想、實(shí)事求是、與時(shí)俱進(jìn)、求真務(wù)實(shí)，是科學(xué)發(fā)展觀最鮮明的精神實(shí)質(zhì)。

十八大報(bào)告解讀之二 毫不動(dòng)搖堅(jiān)持、與時(shí)俱進(jìn)發(fā)展中國(guó)特色社會(huì)主義

（1）中國(guó)特色社會(huì)主義的形成與發(fā)展

以毛澤東同志為核心的黨的第一代中央領(lǐng)導(dǎo)集體帶領(lǐng)全黨全國(guó)各族人民，為新的歷史時(shí)期開(kāi)創(chuàng)中國(guó)特色社會(huì)主義提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)、理論準(zhǔn)備、物質(zhì)基礎(chǔ)。

以鄧小平同志為核心的黨的第二代中央領(lǐng)導(dǎo)集體帶領(lǐng)全黨全國(guó)各族人民，科學(xué)回答了建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義的一系列基本問(wèn)題，成功開(kāi)創(chuàng)了中國(guó)特色社會(huì)主義。

以江澤民同志為核心的黨的第三代中央領(lǐng)導(dǎo)集體帶領(lǐng)全黨全國(guó)各族人民，成功把中國(guó)特色社會(huì)主義推向二十一世紀(jì)。

新世紀(jì)新階段，黨中央抓住重要戰(zhàn)略機(jī)遇期，形成中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)總體布局，成功在新的歷史起點(diǎn)上堅(jiān)持和發(fā)展了中國(guó)特色社會(huì)主義。

（2）中國(guó)特色社會(huì)主義的科學(xué)內(nèi)涵

中國(guó)特色社會(huì)主義包括中國(guó)特色社會(huì)主義道路、中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系、中國(guó)特色社會(huì)主義制度。中國(guó)特色社會(huì)主義道路，就是在中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下，立足基本國(guó)情，以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，堅(jiān)持改革開(kāi)放，解放和發(fā)展社會(huì)生產(chǎn)力，建設(shè)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)主義民主政治、社會(huì)主義先進(jìn)文化、社會(huì)主義和諧社會(huì)、社會(huì)主義生態(tài)文明，促進(jìn)人的全面發(fā)展，逐步實(shí)現(xiàn)全體人民共同富裕，建設(shè)富強(qiáng)民主文明和諧的社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家。中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系，就是包括鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀在內(nèi)的科學(xué)理論體系，是對(duì)馬克思列寧主義、毛澤東思想的堅(jiān)持和發(fā)展。中國(guó)特色社會(huì)主義制度，就是人民代表大會(huì)制度的根本政治制度，中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的多黨合作和政治協(xié)商制度.民族區(qū)域自治制度以及基層群眾自治制度等基本政治制度，中國(guó)特色社會(huì)主義法律體系，公有制為主體、多種所有制經(jīng)濟(jì)共同發(fā)展的基本經(jīng)濟(jì)制度，以及建立在這些制度基礎(chǔ)上的經(jīng)濟(jì)體制.政治體制.文化體制.社會(huì)體制等各項(xiàng)具體制度。中國(guó)特色社會(huì)主義道路是實(shí)現(xiàn)途徑，中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系是行動(dòng)指南，中國(guó)特色社會(huì)主義制度是根本保障，三者統(tǒng)一于中國(guó)特色社會(huì)主義偉大實(shí)踐，這是黨領(lǐng)導(dǎo)人民在建設(shè)社會(huì)主義長(zhǎng)期實(shí)踐中形成的最鮮明特色。

逐步建立以權(quán)利公平、機(jī)會(huì)公平、規(guī)則公平為主要內(nèi)容的社會(huì)保障體系。（3）建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義的總依據(jù)、總布局、總?cè)蝿?wù)

建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義，總依據(jù)是社會(huì)主義初級(jí)階段，總布局是五位一體，總?cè)蝿?wù)是實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化和中華民族偉大復(fù)興。中國(guó)特色社會(huì)主義是當(dāng)代中國(guó)發(fā)展進(jìn)步的根本方向，只有中國(guó)特色社會(huì)主義才能發(fā)展中國(guó)。

（4）在新的歷史條件下奪取中國(guó)特色社會(huì)主義新勝利的基本要求

給人改變未來(lái)的力量

必須堅(jiān)持人民主體地位。必須堅(jiān)持解放和發(fā)展社會(huì)生產(chǎn)力。解放和發(fā)展社會(huì)生產(chǎn)力是中國(guó)特色社會(huì)主義的根本任務(wù)。必須堅(jiān)持推進(jìn)改革開(kāi)放。改革開(kāi)放是堅(jiān)持和發(fā)展中國(guó)特色社會(huì)主義的必由之路。必須堅(jiān)持維護(hù)社會(huì)公平正義。公平正義是中國(guó)特色社會(huì)主義的內(nèi)在要求。逐步建立以權(quán)利公平、機(jī)會(huì)公平、規(guī)則公平為主要內(nèi)容的社會(huì)保障體系，努力營(yíng)造公平的社會(huì)環(huán)境，保證人民平等參與、平等發(fā)展權(quán)利。必須堅(jiān)持走共同富裕道路。共同富裕是中國(guó)特色社會(huì)主義的根本原則。必須堅(jiān)持促進(jìn)社會(huì)和諧。社會(huì)和諧是中國(guó)特色社會(huì)主義的本質(zhì)屬性。必須堅(jiān)持和平發(fā)展。和平發(fā)展是中國(guó)特色社會(huì)主義的必然選擇。必須堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)。中國(guó)共產(chǎn)黨是中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)核心。

十八大報(bào)告解讀之三

“三個(gè)沒(méi)有變”

十八大報(bào)告中提到，我國(guó)仍處于并將長(zhǎng)期處于社會(huì)主義初級(jí)階段（最大國(guó)情、最大實(shí)際）的基本國(guó)情沒(méi)有變，人民日益增長(zhǎng)的物質(zhì)文化需要同落后的社會(huì)生產(chǎn)之間的矛盾這一社會(huì)主要矛盾沒(méi)有變，我國(guó)是世界最大發(fā)展中國(guó)家的國(guó)際地位沒(méi)有變。這“三個(gè)沒(méi)有變”很好地體現(xiàn)了我國(guó)社會(huì)主義的國(guó)家性質(zhì)。

報(bào)告中還提到，到二０二０年實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)宏偉目標(biāo)，此前是全面建設(shè)小康社會(huì)的宏偉目標(biāo)。同時(shí)實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值和城鄉(xiāng)居民人均收入比二０一０年翻一番，這與十七大報(bào)告的表述也有區(qū)別，十七大報(bào)告當(dāng)中指出，人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值到二0二0年比二000年翻兩番。

十八大報(bào)告解讀之四

加快完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式

以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心是興國(guó)之要，發(fā)展仍是解決我國(guó)所有問(wèn)題的關(guān)鍵。

在當(dāng)代中國(guó)，堅(jiān)持發(fā)展是硬道理的本質(zhì)要求就是堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展。以科學(xué)發(fā)展為主題，以加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式為主線，是關(guān)系我國(guó)發(fā)展全局的戰(zhàn)略抉擇。

堅(jiān)持走中國(guó)特色新型工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化、農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化道路，推動(dòng)信息化和工業(yè)化深度融合、工業(yè)化和城鎮(zhèn)化良性互動(dòng)、城鎮(zhèn)化和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化相互協(xié)調(diào)，促進(jìn)工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化、農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化同步發(fā)展。

深化改革是加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的關(guān)鍵。經(jīng)濟(jì)體制改革的核心問(wèn)題是處理好政府和市場(chǎng)的關(guān)系，必須更加尊重市場(chǎng)規(guī)律，更好發(fā)揮政府作用。

實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略。科技創(chuàng)新是提高社會(huì)生產(chǎn)力和綜合國(guó)力的戰(zhàn)略支撐，必須擺在國(guó)家發(fā)展全局的核心位置。要堅(jiān)持走中國(guó)特色自主創(chuàng)新道路，以全球視野謀劃和推動(dòng)創(chuàng)新，提高原始創(chuàng)新、集成創(chuàng)新和引進(jìn)消化吸收再創(chuàng)新能力，更加注重協(xié)同創(chuàng)新。

推進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整。這是加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的主攻方向。必須以改善需求結(jié)構(gòu)、優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、促進(jìn)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展、推進(jìn)城鎮(zhèn)化為重點(diǎn)，擴(kuò)大內(nèi)需為戰(zhàn)略基點(diǎn)，實(shí)體經(jīng)濟(jì)為堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，推動(dòng)城鄉(xiāng)發(fā)展一體化。解決好農(nóng)業(yè)農(nóng)村農(nóng)民問(wèn)題是全黨工作重中之重，城鄉(xiāng)發(fā)展一體化是解決“三農(nóng)”問(wèn)題的根本途徑。堅(jiān)持工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村和多予少取放活方針，加大強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)富農(nóng)政策力度，讓廣大農(nóng)民平等參與現(xiàn)代化進(jìn)程、共同分享現(xiàn)代化成果。

十八大報(bào)告解讀之五

堅(jiān)持走中國(guó)特色社會(huì)主義政治發(fā)展道路和推進(jìn)政治體制改革

政治體制改革是我國(guó)全面改革的重要組成部分。必須繼續(xù)積極穩(wěn)妥推進(jìn)政治體制改革，發(fā)展更加廣泛、更加充分、更加健全的人民民主。必須堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)、人民當(dāng)家作主、依法治國(guó)有機(jī)

給人改變未來(lái)的力量

統(tǒng)一，以保證人民當(dāng)家作主為根本，以增強(qiáng)黨和國(guó)家活力、調(diào)動(dòng)人民積極性為目標(biāo)，擴(kuò)大社會(huì)主義民主，加快建設(shè)社會(huì)主義法治國(guó)家，發(fā)展社會(huì)主義政治文明。

人民代表大會(huì)制度是保證人民當(dāng)家作主的根本政治制度。加強(qiáng)立法工作組織協(xié)調(diào)，加強(qiáng)對(duì)“一府兩院”的監(jiān)督，加強(qiáng)對(duì)政府全口徑預(yù)算決算的審查和監(jiān)督。

深化行政體制改革。行政體制改革是推動(dòng)上層建筑適應(yīng)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的必然要求。要按照建立中國(guó)特色行政體制目標(biāo)，深入推進(jìn)政企分開(kāi)、政資分開(kāi)、政事分開(kāi)、政社分開(kāi)，建設(shè)職能科學(xué)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、廉潔高效、人民滿意的服務(wù)型政府。

建立健全權(quán)力運(yùn)行制約和監(jiān)督體系。堅(jiān)持用制度管權(quán)管事管人，保障人民知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)、監(jiān)督權(quán)，是權(quán)力正確運(yùn)行的重要保證。

十八大報(bào)告解讀之六

扎實(shí)推進(jìn)社會(huì)主義文化強(qiáng)國(guó)建設(shè)

建設(shè)社會(huì)主義文化強(qiáng)國(guó)，必須走中國(guó)特色社會(huì)主義文化發(fā)展道路，堅(jiān)持為人民服務(wù)、為社會(huì)主義服務(wù)的方向，堅(jiān)持百花齊放、百家爭(zhēng)鳴的方針，堅(jiān)持貼近實(shí)際、貼近生活、貼近群眾的原則，推動(dòng)社會(huì)主義精神文明和物質(zhì)文明全面發(fā)展，建設(shè)面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來(lái)的，民族的科學(xué)的大眾的社會(huì)主義文化。

建設(shè)社會(huì)主義文化強(qiáng)國(guó)，關(guān)鍵是增強(qiáng)全民族文化創(chuàng)造活力。

倡導(dǎo)富強(qiáng)、民主、文明、和諧，倡導(dǎo)自由、平等、公正、法治，倡導(dǎo)愛(ài)國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善，積極培育社會(huì)主義核心價(jià)值觀。

社會(huì)主義核心價(jià)值觀在十八大報(bào)告中首次提出，其中富強(qiáng)、民主、文明、和諧是從國(guó)家層面提的要求，自由、平等、公平、法治是從社會(huì)層面提的要求，愛(ài)國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善是從個(gè)人層面提的要求。

十八大報(bào)告解讀之七

在改善民生和創(chuàng)新管理中加強(qiáng)社會(huì)建設(shè)

加強(qiáng)社會(huì)建設(shè)，必須以保障和改善民生為重點(diǎn)。提高人民物質(zhì)文化生活水平，是改革開(kāi)放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的根本目的。

要千方百計(jì)增加居民收入。實(shí)現(xiàn)發(fā)展成果由人民共享，必須深化收入分配制度改革，（“兩個(gè)倍增”、“兩個(gè)同步”、“兩個(gè)提高”）努力實(shí)現(xiàn)居民收入增長(zhǎng)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展同步、勞動(dòng)報(bào)酬增長(zhǎng)和勞動(dòng)生產(chǎn)率提高同步，提高居民收入在國(guó)民收入分配中的比重，提高勞動(dòng)報(bào)酬在初次分配中的比重。初次分配和再分配都要兼顧效率和公平，再分配更加注重公平。多渠道增加居民財(cái)產(chǎn)性收入。規(guī)范收入分配秩序，保護(hù)合法收入，增加低收入者收入，調(diào)節(jié)過(guò)高收入，取締非法收入。

社會(huì)保障是保障人民生活、調(diào)節(jié)社會(huì)分配的一項(xiàng)基本制度。要堅(jiān)持全覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)方針，以增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動(dòng)性、保證可持續(xù)性為重點(diǎn)，全面建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系。

推動(dòng)實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量的就業(yè)。就業(yè)是民生之本。要貫徹勞動(dòng)者自主就業(yè)、市場(chǎng)調(diào)節(jié)就業(yè)、政府促進(jìn)就業(yè)和鼓勵(lì)創(chuàng)業(yè)的方針，實(shí)施就業(yè)優(yōu)先戰(zhàn)略和更加積極的就業(yè)政策。

加強(qiáng)社會(huì)建設(shè)，必須加快推進(jìn)社會(huì)體制改革。要圍繞構(gòu)建中國(guó)特色社會(huì)主義管理體系，加快形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、社會(huì)協(xié)同、公眾參與、法治保障的社會(huì)管理體制，加快形成政府主導(dǎo)、覆蓋城鄉(xiāng)、可持續(xù)的基本公共服務(wù)體系，加快形成政社分開(kāi)、權(quán)責(zé)明確、依法自治的現(xiàn)代社會(huì)組織體制，加快形成源頭治理、動(dòng)態(tài)管理、應(yīng)急處置相結(jié)合的社會(huì)管理機(jī)制。

給人改變未來(lái)的力量

十八大報(bào)告解讀之八

大力推進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)

建設(shè)生態(tài)文明，是關(guān)系人民福祉、關(guān)乎民族未來(lái)的長(zhǎng)遠(yuǎn)大計(jì)。面對(duì)資源約束趨緊、環(huán)境污染嚴(yán)重、生態(tài)系統(tǒng)退化的嚴(yán)峻形勢(shì)，必須樹(shù)立尊重自然、順應(yīng)自然、保護(hù)自然的生態(tài)文明理念，把生態(tài)文明建設(shè)放在突出地位，融入經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)各方面和全過(guò)程，努力建設(shè)美麗中國(guó)，實(shí)現(xiàn)中華民族永續(xù)發(fā)展。

優(yōu)化國(guó)土空間開(kāi)發(fā)格局。國(guó)土是生態(tài)文明建設(shè)的空間載體，必須珍惜每一寸國(guó)土。

全面促進(jìn)資源節(jié)約。節(jié)約資源是保護(hù)生態(tài)環(huán)境的根本之策。堅(jiān)持節(jié)約資源和保護(hù)環(huán)境的基本國(guó)策，堅(jiān)持節(jié)約優(yōu)先、保護(hù)優(yōu)先、自然恢復(fù)為主的方針，著力推進(jìn)綠色發(fā)展、循環(huán)發(fā)展、低碳發(fā)展，形成節(jié)約資源和保護(hù)環(huán)境的空間格局、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、生產(chǎn)方式、生活方式，從源頭上扭轉(zhuǎn)生態(tài)環(huán)境惡化趨勢(shì)，為人民創(chuàng)造良好生產(chǎn)生活環(huán)境，為全球生態(tài)安全作出貢獻(xiàn)。

加大自然生態(tài)系統(tǒng)和環(huán)境保護(hù)力度。良好的生態(tài)環(huán)境是人和社會(huì)持續(xù)發(fā)展的根本基礎(chǔ)。加強(qiáng)生態(tài)文明建設(shè)。

十八大報(bào)告解讀之九

全面提高黨的建設(shè)科學(xué)化水平

全黨要增強(qiáng)緊迫感和責(zé)任感，牢牢把握加強(qiáng)黨的執(zhí)政能力建設(shè)、先進(jìn)性和純潔性建設(shè)這條主線，堅(jiān)持解放思想、改革創(chuàng)新，堅(jiān)持黨要管黨、從嚴(yán)治黨，全面加強(qiáng)黨的思想建設(shè)、組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、反腐倡廉建設(shè)、制度建設(shè)，增強(qiáng)自我凈化、自我完善、自我革新、自我提高能力，建設(shè)學(xué)習(xí)型、服務(wù)型、創(chuàng)新型的馬克思主義執(zhí)政黨，確保黨始終成為中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)核心。

堅(jiān)持以人為本、執(zhí)政為民，始終保持黨同人民群眾的血肉聯(lián)系。為人民服務(wù)是黨的根本宗旨，以人為本、執(zhí)政為民是檢驗(yàn)黨一切執(zhí)政活動(dòng)的最高標(biāo)準(zhǔn)。

在新的征程上，我們的責(zé)任更大、擔(dān)子更重，必須以更加堅(jiān)定的信念、更加頑強(qiáng)的努力，繼續(xù)實(shí)現(xiàn)推進(jìn)現(xiàn)代化建設(shè)、完成祖國(guó)統(tǒng)一、維護(hù)世界和平與促進(jìn)共同發(fā)展這三大歷史任務(wù)。

十八大報(bào)告解讀之十

兩個(gè)“五位一體”

十八大報(bào)告指出，建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義，總依據(jù)是社會(huì)主義初級(jí)階段，總布局是五位一體，總?cè)蝿?wù)是實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化和中華民族偉大復(fù)興。這里的“五位一體”指的是全面落實(shí)經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)、生態(tài)文明建設(shè)五位一體總體布局，在十七大“四位一體”的基礎(chǔ)上增加了生態(tài)文明建設(shè)。

十八大報(bào)告指出，堅(jiān)持黨要管黨、從嚴(yán)治黨，全面加強(qiáng)黨的思想建設(shè)、組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、反腐倡廉建設(shè)、制度建設(shè)，增強(qiáng)自我凈化、自我完善、自我革新、自我提高能力，建設(shè)學(xué)習(xí)型、服務(wù)型、創(chuàng)新型的馬克思主義執(zhí)政黨，確保黨始終成為中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)核心。這里的五位一體是相對(duì)于黨建工作提出的，之前政府文件的提法是全面加強(qiáng)黨的思想建設(shè)、組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)與制度建設(shè)。

兩個(gè)“五位一體”都具有凈化功能：“第一個(gè)五位一體”總體布局中的生態(tài)文明，體現(xiàn)著自然界的凈化；“第二個(gè)五位一體”總體布局中的反腐倡廉建設(shè)，體現(xiàn)的是中國(guó)共產(chǎn)黨的自我凈化。