第一篇：積極開展乙肝抗體檢測

路南區(qū)疾控中心

積極開展轄區(qū)目標人群乙肝抗體水平檢測工作

為加強乙肝疫苗水平檢測控制，根據(jù)《乙肝疫苗納入兒童計劃免疫管理規(guī)程》和《疫苗流通及預(yù)防接種管理條例》的重點工作部署，我中心于2013年9月開展2周歲-18周歲人群乙肝抗體水平檢測工作。

9月5日在區(qū)政府小禮堂召開轄區(qū)由18家醫(yī)院、24所小學(xué)、20所幼兒園、3所中學(xué)、一所高中院校參加的乙肝抗體水平檢測工作培訓(xùn)會。會議目的是觀察轄區(qū)內(nèi)幼兒園、小學(xué)、初中及高中學(xué)生乙肝疫苗接種后的接種免疫效果，對不同年齡段人群和不同生活環(huán)境人群乙肝疫苗接種后乙肝表面抗體檢測結(jié)果進行比較，為今后乙肝疫苗接種工作的科學(xué)管理和計劃接種，更有效預(yù)防控制HBV感染提供科學(xué)管理依據(jù)。對符合檢測條件的不同人群以接種卡為據(jù)，采集血樣，應(yīng)用膠體金法檢測HB-sAg、抗-HBs。調(diào)查的不同年齡段人群乙肝疫苗接種后乙肝表面抗體陽性率不同，抗體持續(xù)時間和強度也不同。這與接種者年齡及免疫狀態(tài)、免疫條件免疫系統(tǒng)發(fā)育具有相關(guān)性，同時抗-HBs滴度定期檢測、復(fù)種等因素均影響抗體水平。接種疫苗是預(yù)防乙肝傳染的一種有效方式，針對不同年齡段人群和不同生活環(huán)境人群的接種條件免疫狀態(tài)進行不同方式乙肝疫苗接種管理、監(jiān)測和復(fù)種管理。這次乙肝抗體水平檢測對預(yù)防和控制HBV感染合理利用衛(wèi)生資源具有重要的現(xiàn)實意義。截止到9月10日，共計

2013年9月112 檢測目標人群3600名。

日

第二篇：2009HIV抗體檢測工作總結(jié)

2009HIV抗體檢測工作總結(jié)

一年來，我們一如既往的認真貫徹和落實《中國預(yù)防和控制艾滋病中長期規(guī)劃（1998-2010）》。HIV抗體檢測工作嚴格遵照《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》（2004年版）和《江蘇省艾滋病檢測工作管理辦法》認真執(zhí)行。3月份對臨床醫(yī)生進行了醫(yī)療安全教育和個人防護培訓(xùn)，對護理人員進行標本采集和個人防護講座，保證了分析前質(zhì)量控制，確保了HIV篩查實驗室的檢驗質(zhì)量，防范了醫(yī)療糾紛。應(yīng)臨床需要，HIV抗體檢測工作從每周1次增加為每周2次，為患者和臨床提供了更及時的服務(wù)。

今年，我院共檢測HIV抗體標本1381份，比去年增加了50%。門診免費檢測168人，檢出1例HIV抗體待復(fù)查標本，均按程序上報市疾控中心。參加了省臨檢中心傳染病質(zhì)控，成績合格。著重強調(diào)個人防護，全年無職業(yè)暴露事件發(fā)生。

艾滋病問題是全世界面臨的重大公共衛(wèi)生問題和社會問題，在下一個工作階斷，我們要繼續(xù)做好HIV抗體的質(zhì)量控制，防止漏檢漏報；加強宣傳教育，提高檢測覆蓋面，防止艾滋的漫延。

泗洪縣人民醫(yī)院HIV篩查實驗室

2009-9-25

第三篇：HIV抗體快速檢測程序

HIV抗體快速檢測程序

目的：用于人對血清HIV抗體檢測，用于HIV感染的輔助診斷。監(jiān)測血液篩查。同時規(guī)范本檢測點抗體快速檢測的方法。保證檢測質(zhì)量和工作有序進行。

適用范圍

適用于本艾滋病檢測點篩查實驗室、檢測方法

8.1撕開HIV1+2檢測板包裝袋，取出檢測板水平放置于實驗臺。8.2在S加樣孔中滴2——3滴血清或血漿，不再加稀釋液。8.3在15——30分鐘內(nèi)觀察結(jié)果，超時需重新檢測。

9、檢測結(jié)果判斷

9.1陽性：出現(xiàn)質(zhì)控線和任意一條或兩反應(yīng)線均為陽性。9.2陰性：僅在質(zhì)控區(qū)出現(xiàn)一條紅線，則實驗結(jié)果為陰性。9.3無效：無質(zhì)控紅線，或只有反應(yīng)線，檢測無效。須重新檢測。樣品同時標記編號及姓名保存，準確記錄信息。質(zhì)量控制

13.3檢測樣品不得溶血、混濁、污染。不符合優(yōu)良標本應(yīng)重新采樣。13.4試劑如帶質(zhì)控品，起用前按要求做陽性、陰性質(zhì)控對照，并做質(zhì)控記錄。

13.5每批試劑盒的購進、廠家、批號、效期及使用、保存數(shù)據(jù)均應(yīng)有詳細原始記錄。

第四篇：血小板抗體檢測及交叉配型

隨著輸血技術(shù)的發(fā)展、成分輸血的推廣,血小板輸注是預(yù)防和治療因血小板減少或血小板功能缺陷引起的出血、并可降低放療和化療后血小板減少導(dǎo)致出血的病死率的一種有效措施,近年來在臨床上的應(yīng)用日益普遍,但多次輸血或

隨著輸血技術(shù)的發(fā)展、成分輸血的推廣,血小板輸注是預(yù)防和治療因血小板減少或血小板功能缺陷引起的出血、并可降低放療和化療后血小板減少導(dǎo)致出血的病死率的一種有效措施,近年來在臨床上的應(yīng)用日益普遍,但多次輸血或輸多次及多人份的血小板可以導(dǎo)致血小板輸注無效(platelet transfusion refractoriness, PTR),這也引起了全世界的關(guān)注。血小板上的非特異性抗原中HLA-I類抗原及ABH抗原在血小板輸注中具有臨床意義。供者與受者之間HLA抗原不合可能產(chǎn)生HLA抗體，而HLA抗體是導(dǎo)致PTR最常見的免疫性原因。血小板特異性抗體（HPA抗體）常和HLA抗體共存，但作用不強，單獨由血小板特異性抗體引起的PTR極其少見。

由于ABO、HLA、HPA等抗原不合是引起PTR的主要免疫因素，因此對于存在HLA和HPA抗體的患者，比較滿意的治療方案是選擇ABO同型、血小板HLA和HPA交叉配型相合的單一供者的血小板輸注，即相容性血小板輸注，取代目前臨床上普遍采用的隨機血小板輸注。

一、臨床意義 1.HLA抗體檢測

（1）對于血小板輸注無效的病人，通過檢測血小板HLA I類抗體，可以協(xié)助醫(yī)生尋找病人血小板輸注無效的原因。

（2）指導(dǎo)醫(yī)生為HLA I類抗體陽性的病人選擇合適的血小板輸注方案，使寶貴的血液資源得到合理有效的利用。

（3）對于反復(fù)輸注血小板的病人，定期測定血清中的HLA抗體可以預(yù)測血小板輸注效果，并能及時發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致病人血小板輸注無效的免疫性因素。2.血小板交叉配型

（1）區(qū)分病人血小板抗體的類型。

（2）對于免疫性血小板輸注無效的病人，通過進行血小板配型，可以為病人選擇相對應(yīng)抗原陰性的血小板進行輸注，從而提高血小板輸注效果，并能減輕病人的經(jīng)濟負擔。

二、檢測說明

采用不抗凝的采血管采集血液標本。標本要求無溶血，無乳糜，無雜物。

第五篇：乙肝表面抗原ELISA檢測程序

乙型肝炎病毒表面抗原ELISA法檢測程序

1檢驗?zāi)康募霸?/p>

1.1檢驗?zāi)康模阂倚透窝撞《颈砻婵乖且倚透窝撞《靖腥镜淖钪饕庖咧笜?，乙型肝炎肝病毒的感染帶來了嚴重的公共衛(wèi)生問題。母嬰傳播、性傳播和血液傳播是最主要的傳播途徑。盡早的發(fā)現(xiàn)感染可以有效減少疾病的傳播。1.2檢驗原理：兩步雙抗體夾抗原ELISA試驗

用于檢測HBsAg的酶免疫檢測法，是在1971年，首先由Engvall，Perimann1，VanWeemen以及Schuurs進行描述的。在1976和1977年，建立了固相“夾心”酶免疫檢測法。HBsAg在包被有多克隆抗體（Anti-HBsAg）的固相上被捕獲，隨后由酶標Anti-HBs進行檢測顯示。在二十世紀80年代早期，開發(fā)了基于單克隆Anti-HBs的HBsAg檢測法。

本實驗采用單克隆Anti-HBs的兩步夾心ELISA試驗，微孔板上所包被及酶結(jié)合物所用分別為針對表面抗原不同位點的抗體。如果被檢測血清中存在表面抗原，則可通過雙抗體夾心的橋聯(lián)將辣根過氧化物酶（HRP）連接到微孔板上，使TMB呈色。方法性能參數(shù)

2.1兩步雙抗體夾抗原ELISA試驗(1)敏感性：

樣品中HBsAg濃度達到0.5ng／m1，即可得到陽性結(jié)果。(2)特異性：

使用血漿、被檢測者因各種病理因素而使血液中含有過高纖維蛋白原或者異嗜性抗體時，可能引起檢測結(jié)果的假陽性。

標本

3.1乙型肝炎病毒表面抗原的適宜檢材為新鮮血液樣本分離出的血清，不適合于混合血清、血漿或其他體液樣本，特殊檢材的要求及結(jié)果判斷見其具體要求，不適用本程序。3.2血液標本用不含添加劑的干燥潔凈試管采集，采集后在37℃孵育1.5～2小時，2000 RPM以上離心5分鐘，分離血清。

3.3采用含有分離膠和促凝劑的試管采集的血液樣本，采集后在37℃孵育0.5～1小時，2000 RPM以上離心5分鐘，分離血清。

3.4嚴重脂血、嚴重溶血原則上不會影響檢測結(jié)果，但洗滌一定要徹底、干凈。檢測系統(tǒng)

4.1 組成

乙型肝炎病毒表面抗原兩步夾心ELISA試驗試劑盒(英科新創(chuàng)科技有限公司)主要組成成份：包被HBsAb的預(yù)包被微孔板、HRP標記抗體、HBsAg陽性對照、HBsAg陰性對照、HBsAg樣品稀釋液（含BSA緩沖液）、濃縮PBS-T緩沖液、底物A（含H2O2）、底物B（含TMB）、終止液（含2 M H2SO4）、封板膜，自封袋。

試劑信息：以上構(gòu)成僅對英科新創(chuàng)（廈門）科技有限公司的試劑盒有效，批準文號（國藥準字S10910148），試劑儲存于2-8℃避光保存，有效期六個月。4.2 試劑配制

（1）PBS-T緩沖液：取濃縮PBS-T緩沖液若干，以蒸餾水或去離子水按照20倍稀釋成應(yīng)用液。

試劑保存：室溫。4.3主要儀器

Tecan Sunrise酶標儀、匯松PW-960酶標洗板機、20～200 ul可調(diào)式微量移液器、25～56℃可調(diào)式氣浴恒溫振蕩器。校準

可調(diào)式微量移液器由武漢市技監(jiān)局校準完成，酶標儀、酶標洗板機、氣浴恒溫振蕩器均由儀器生產(chǎn)廠家的技術(shù)支持部門負責每年一次技術(shù)校準。檢驗程序

6.1 操作步驟

6.1.1、平衡：將試劑盒各組分從盒中取出，平衡至室溫（18～25℃），微孔板開封后，余者及時以自封袋封存。

6.1.2、編號：取所需要數(shù)量微孔固定于支架，按序編號。6.1.3、稀釋：每孔加入20 ul樣品稀釋液。

6.1.4、加樣：分別在相應(yīng)孔中加入100 ul待測樣本血清、陰陽性對照血清或質(zhì)控血清。6.1.5、溫育：置37℃溫育60分鐘。

6.1.6、洗滌：用PBS-T緩沖液充分洗滌5次，洗滌后扣干，每次應(yīng)保持30～60秒的浸泡時間。

6.1.7、加酶：在每一微孔中加入酶標記抗體50 ul。6.1.8、溫育：置37℃溫育30分鐘。

6.1.9、洗滌：用PBS-T緩沖液充分洗滌5次，洗滌后扣干，每次應(yīng)保持30～60秒的浸泡時間。

6.1.10、顯色：每孔加底物A、底物B各50 ul，輕輕振蕩混勻，37℃暗置30分鐘。

6.1.11、終止：每孔加入終止液50 ul，混勻。

6.1.12、測定：用酶標儀雙波長法450nm/630nm測定每一微孔OD值，記錄結(jié)果。6.2 結(jié)果判斷

6.2.1、臨界值Cut off（CO）的計算：CO = 陰性對照OD均值×2.1 陰性對照OD均值低于0.05時，以0.05計算，高于0.05按實際OD值計算。

6.2.2、樣品OD值S / CO ≥ 1者，結(jié)果陽性

樣品OD值S / CO ＜ 1者，結(jié)果陰性

6.2.3、如果陰性對照OD均值 >0.1或陽性對照OD均值< 0.4時，則表明不正常的操作或試劑盒已經(jīng)變質(zhì)損壞不能使用，需要重新試驗，若問題仍然存在，應(yīng)該立即停止使用該批號產(chǎn)品，并與試劑廠商聯(lián)系。

6.2.4、注意：

A.通過以上檢測陰性的樣品，由于方法學(xué)以及其他不可控因素影響，不能絕對保證樣本中沒有低滴度抗原的存在，不能完全排除HBV感染的可能。

B.過以上檢測陽性的樣品，應(yīng)通過人Anti-HBs的中和試驗予以確認。如果樣品在確證試驗中發(fā)生中和，則該樣品可以視為HBsAg呈陽性，無需進一步檢測。質(zhì)量控制

7.1 室內(nèi)質(zhì)量控制

室內(nèi)質(zhì)量控制血清的兩個濃度值分別為：1 ng/ml、2 ng/ml，均購自衛(wèi)生部臨床檢驗中心，每批次試驗加入兩個水平質(zhì)控血清各一孔，同其他待測樣本一同記錄S/CO值。

7.2室間質(zhì)量控制：每年參加衛(wèi)生部、湖北省以及武漢市臨床檢驗中心乙型肝炎病毒表面抗原的質(zhì)量評價。

7.3盡可能排除干擾因素對試驗的影響。干擾因素及變異的潛在來源

以下類型的凍融過的樣品可能會引起本實驗結(jié)果的假陽性：含高滴度免疫球蛋白（IgG 骨髓瘤，IgM骨髓瘤，懷孕前3個月的婦女，流感疫苗受體），大腸桿菌抗體，抗-CMV陽性，抗-EBV陽性，抗-HSV陽性，風疹抗體陽性，霉菌感染，抗核抗體陽性，梅毒陽性，類風濕因子及弓形蟲抗體陽性。結(jié)果計算及測量不準確度

無結(jié)果計算及測量不確定度 生物參考區(qū)間

無 患者檢驗結(jié)果可報告區(qū)間

陰陽性 警告/危急值

陽性為警告 安全性預(yù)警措施

13.1所有樣本、試劑和各種廢棄物應(yīng)按傳染物處理，潛藏有傳染成分。目前尚沒有已知的方法，能夠確保人源制品或滅活微生物無傳染性。因此，所有取自人源材料必須視為潛在的污染物質(zhì)。

13.2強烈建議嚴格按照有關(guān)血液滋生病原體的標準對檢測系統(tǒng)所使用試劑和人源標本進行處理。對于含有或懷疑含有污染物的制劑材料適用生物安全2級或其他相應(yīng)的生物安全措施。這些預(yù)防措施應(yīng)包括但不局限于以下內(nèi)容：

A.處理樣本或試劑時，佩戴手套。B.不要用嘴吸液。

C.不要在處理這些材料的區(qū)域內(nèi)吸煙，吃東西，飲水，使用化妝品或戴取隱形眼鏡。D.使用殺菌消毒劑，如0.5％次氯酸鈉、84或其他相應(yīng)的消毒劑，對樣本或試劑的所有溢出物進行清潔和消毒。

E.按照當?shù)卣?guī)定，對所有樣本，試劑和其他潛在傳染材料進行去污和處理。13.3安全預(yù)防措施：終止液含有較低濃度H2SO4,對皮膚、眼睛有損傷。如果溶液不慎接觸眼睛，立即用清水沖洗。如果刺激依然存在，則請求醫(yī)護人員幫助。臨床意義

乙型肝炎病毒屬于嗜肝DNA病毒科。完整的病毒稱為Dane顆粒，直徑42 nm，球形，其外層包膜即HBsAg，由病毒S基因編碼，是病毒衣殼蛋白，包括S、前S1和前S2蛋白；HBsAg是病毒感染的主要標志。除Dane顆粒外，感染者血液中還存在16 – 25 nm的球狀和桿狀體，是病毒組裝過剩的HBsAg。

由于病毒變異和感染者機體免疫狀態(tài)的差異，少數(shù)血清HBsAg陰性者，也可檢出HBV DNA。