第一篇：檢驗科的醫(yī)院感染的預防與控制措施

檢驗科的醫(yī)院感染的預防與控制 檢驗科是醫(yī)院感染管理的重要部門，醫(yī)院感染的預防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容。預防醫(yī)院感染的控制措施首先應健全制度，完善措施，規(guī)范行為。由于檢驗科每個實驗室每天都要接觸大量的臨床標本，包括血液、尿液、糞便、痰液、胸腹水、穿刺液、膽汁等，這些標本要經(jīng)過多個工作人員的手，還要通過多個工序進行處理，這大大增加了工作人員的感染和環(huán)境的污染，因此，在工作的每一個環(huán)節(jié)做好消毒及個人防護，按流程處理標本，是有效預防和控制醫(yī)院感染的有效措施。健全制度，完善措施，加強監(jiān)督檢查

預防醫(yī)院感染首先要健全規(guī)章制度，加強組織管理。檢驗科建立醫(yī)院感染管理組織，成立由主任和每個室的一名成員組成的醫(yī)院感染管理小組，科主任親自抓好抓實，根據(jù)《消毒技術規(guī)范》和《醫(yī)院感染管理辦法》制定檢驗科保潔制度、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物處理制度、職業(yè)防護制度，生物安全風險評估制度，建立檢查評價制度，醫(yī)院感染考核標準等。根據(jù)實際情況采取有效措施，采取定期檢查和隨時抽查的方式，及時發(fā)現(xiàn)科室在醫(yī)院感染方面存在的問題，分析討論，制定出整改措施，保證規(guī)章制度落實到位。加強醫(yī)院感染管理知識的培訓

科室每月組織業(yè)務學習，以《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》、《消毒技術規(guī)范》、醫(yī)院感染管理知識等為主要內(nèi)容，制定具體培訓計劃，對全科人員采取針對性的培訓，對進修、實習、新上崗人員進行崗前培訓、考試合格后才能上崗，提高檢驗人員的院感意識和無菌觀念，使消毒隔離工作常規(guī)化、制度化地開展，最大限度地控制檢驗科內(nèi)的醫(yī)源性感染，保障科室工作人員的安全和身體健康。規(guī)范檢驗科區(qū)域劃分

檢驗科有其特殊性，合理的區(qū)域劃分有助于合理的作業(yè)流程。區(qū)域劃分：按工作作業(yè)可分為普通實驗區(qū)，生化試驗區(qū)、免疫實驗區(qū)、微生物實驗區(qū)；按污染情況可分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。規(guī)范合理布局，以減少醫(yī)源性感染的機會。加強日常工作的管理

4．1 重視手衛(wèi)生 檢驗科的工作人員每天與患者以及患者的血液、尿液、糞便、體液、分泌物、排泄物和機體組織直接接觸，是交叉感染的的重要傳播媒介，手衛(wèi)生是醫(yī)院感染的高危區(qū)域和重點監(jiān)控的科室。因此。要組織培訓工作人員正確洗手法，通過培訓使其意識到洗手是預防感染傳播的最經(jīng)濟、最有效的措施，有報道僅洗手與手消毒這一項措施可使醫(yī)院感染率下降5O%。洗手的方法：工作前、工作后或檢驗同類標本后再檢驗另一類標本前，均需用肥皂水洗手2—3分鐘，搓手使泡沫布滿手背手掌及指間至少1O秒，再用流動水沖洗。若手上有傷口應戴手套接觸標本。

4．2 做好實驗室消毒隔離工作(1)采血人員操作時穿戴整齊，戴口罩、帽子、穿工作褲，采血人員每采一人后就要用快速手消毒劑擦拭2 min，再給另一人采血，并做到一人一巾一帶。(2)每天操作前用500 rag／L含氯消毒液擦拭操作臺，拖地。房間每天紫外線照射2次，每周五用無水乙醇擦拭燈管，每半年監(jiān)測1次燈管效果，定期做空氣培養(yǎng)，空氣中細菌總數(shù)小于或等于200 cfu／m。達到消毒規(guī)范要求。(3)一次性采血管、采血針設專人管理，專柜存放，房間應保持通風、干燥、定期紫外線空氣消毒。(4)檢驗報告單出科前用紫外線燈雙面照射。(5)生活垃圾和醫(yī)療垃圾嚴格按照《消毒技術管理規(guī)范》進行處理。增加資金投入購置防護設備

(1)添加自動洗拖把設備：要提供安全的洗手設施，包括安裝熱水器，提供洗手液，烘干機，洗手池的設置要科學合理，檢驗人員結(jié)束操作后或檢驗同類標本后再檢驗另一標本前應及時洗手，并且需要強調(diào)的是戴手套不能代替洗手。(2)安裝免提電話機，全科均安裝帶有免提功能的電話機，而且經(jīng)常對電話機進行消毒，以免由于污染電話引起醫(yī)源性感染。(3)安裝洗眼器：在發(fā)生意外血清飛濺到眼部時，對眼部及時地進行沖洗。(4)采用計算機管理系統(tǒng)，電腦打印檢驗報告單、申請單和報告單分開，從根本上解決檢驗報告單的消毒問題。(5)設置更衣室，要求工作衣和個人衣物分開放置，每天用紫外線對工作衣進行消毒，禁止穿工作衣進入值班室。(6)工作臺面不滲水、耐熱、耐酸堿、耐消毒劑。強化檢驗人員自我防范意識

檢驗科人員要自覺遵守各項規(guī)章制度，在操作中戴防護手套、口罩，對有潛在感染性的血液、體液等物品在操作時要穿隔離衣，戴防護眼鏡。檢驗科應將生物安全程序納入標準操作規(guī)范或生物安全手冊，工作人員在進入實驗室之前要閱讀規(guī)范，并按照實驗室安全規(guī)程操作。工作人員發(fā)生職業(yè)暴露時，及時向?qū)嶒炇邑撠熑藚R報并記錄。如有條件工作人員應接受必要的免疫接種。必要時收集從事危險性工作人員的基本血清留底，并根據(jù)需要定期收集血清樣本，應有檢驗報告，如有問題及時處理。

總之，在醫(yī)院實驗室內(nèi)規(guī)范院內(nèi)感染管理，制定院內(nèi)感染的相關制度，采取有效的預防與控制措施，提高檢驗人員院內(nèi)感染預防的警覺性和知識水平，切實保護實驗室工作人員和工作環(huán)境的安全，最大的減少實驗人員和環(huán)境被污染的可能，嚴防因管理不善造成的醫(yī)院交叉感染，對保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是非常必要的。經(jīng)一系列舉措，我院檢驗科醫(yī)院感染管理達到科學化、制度化、規(guī)范化，為預防醫(yī)院感染的發(fā)生起到了重要作用。

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第二篇：醫(yī)院感染預防與控制措施

導管相關血流感染、多重耐藥菌感染等

醫(yī)院感染預防與控制措施 加強醫(yī)院管

醫(yī)院環(huán)境內(nèi)大量細菌和易感人群并存的特點決定了醫(yī)院場所的特殊性［1］。為了減少醫(yī)院內(nèi)的各種感染，采取切實可行的預防措施。

1.1 完善接診、分診制度 根據(jù)醫(yī)院具體情況開設不同的門診，以預防病人在確診前與一般門診混和就診所引起的交叉感染。

1.2 完善病種管理 根據(jù)不同科室的具體情況開設隔離病房、危急病房、溫馨病房等，以滿足不同病種患者的收治，減少交叉感染。

1.3 完善區(qū)域化管理 嚴格劃分污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)的管理，護理人員不僅要嚴格律已，還要管好患者及其家屬。

1.4 嚴格執(zhí)行陪床探視制度 控制探視人員，減少陪床人員，切斷外源性細菌污染的途徑，降低感染率。

1.5 妥善處理廢用垃圾 醫(yī)用垃圾、生活垃圾、銳器分類妥善處理，由專職人員收集后并進行處理。嚴格執(zhí)行消毒

2.1 加強病房空氣環(huán)境的管理 空氣中細菌含量與多種感染密切相關，護理人員應從多個環(huán)節(jié)減少高危區(qū)域的空氣微生物的含量。定時開窗，病房濕式清掃，每日完成床單更換，集中查房后用0.5％84消毒液超聲霧化進行空氣消毒。對高危重點科室、高危人群實行保護性隔離，嚴格探視，且采取探視者入室更衣、洗手，探視后對室內(nèi)進行通風、消毒擦拭、噴霧消毒等措施。每月一次做細菌培養(yǎng)，如不合格的，重新消毒后再做培養(yǎng)，以保證病房的清潔。

2.2 加強物品消毒滅菌處理 消毒滅菌不嚴是造成醫(yī)院感染的原因，目前滅菌方法很多，但仍認為高溫、高壓效果較好。有研究報道，污染的氧氣濕化

瓶、氧氣管、氧氣插管、呼吸機、霧化器、導尿管、床旁柜、公用洗滌池等是造成交叉感染的重要傳播因素。所以，除了對必須消毒的器械物品消毒外，對易忽視的消毒器械物品應進行認真的消毒。

2.3 手的消毒 護理人員進行各項護理操作前后都要徹底洗手，因為被污染的手是醫(yī)院感染最主要的媒介。認真洗手與手的消毒是對患者和醫(yī)務人員雙向保護的有效措施［2］。在上班時間不準戴戒指、手鏈，嚴格遵守無菌操作制度。做到一人一針一管一墊一巾一帶，在治療室安裝感應水龍頭，并配備干手機避免或減少再次污染，每月對醫(yī)務人員的手進行采樣監(jiān)測，保證手指帶菌數(shù)不超過15cfu/cm2。

2.4 終末消毒 患者出院及病故后，對床單位進行嚴格的擦拭并消毒，以達到徹底終末消毒的目的。減少侵襲性操作

盡量減少各種侵襲性操作，若病情需要，必須嚴格執(zhí)行無菌技術，切實防止致病微生物擴散。有報道，泌尿道插管是引起泌尿系統(tǒng)感染的重要原因［3］。在必須導尿時，應選擇毒性小、感染率低的硅膠氣囊導尿管，嚴格無菌操作，每日2次尿道口消毒，每日更換引流袋，無菌尿管每周更換一次，留尿管前后和拔尿管前后都應對患者做尿的細菌培養(yǎng)，如發(fā)生菌尿癥立即停止導尿，并使用合理的抗生素治療。減少開放式治療

開放性的操作是造成感染的又一誘因。在泌尿系統(tǒng)疾病中，持續(xù)膀胱沖洗是不可避免的。采用3 000ml大袋生理鹽水沖洗，因重力緣故不需要排氣管及連通管，換袋工作由護士進行，仔細檢查每袋生理鹽水，避免有混濁及雜質(zhì)的液體沖入膀胱。連接5 000ml一次性引流袋，常用密閉式，管頸粗，不易堵塞且可減少院內(nèi)感染發(fā)生，妥善固定后沖洗液不易逆流，更有效地避免院內(nèi)感染。合理使用抗生素

根據(jù)藥物試驗結(jié)果選擇有效抗生素，慎用廣譜抗生素，執(zhí)行醫(yī)囑時護士必須掌握合理用藥常識，根據(jù)藥物的半衰期決定給藥時間，自覺按規(guī)定時間給藥，積極觀察療效，及時向醫(yī)生提供停藥和換藥的依據(jù)，最大限度地提高抗生素使用效果，減少耐藥菌株的產(chǎn)生。同時，注意使用兩種以上抗生素進，不宜置于同一溶液中靜注或靜滴，有些抗生素配伍后，雖然藥液外觀無明顯變化，但由于藥液相互作用，可出現(xiàn)藥理上或化學結(jié)構(gòu)上的改變，失去活性，喪失或降低抗菌作用?？s短住院時間

積極治療原發(fā)病，加強支持療法，在提高醫(yī)療質(zhì)量前提下，縮短住院時間。對一些老年慢性病患者，在其慢性疾病病情穩(wěn)定后，應囑其盡快出院繼續(xù)治療并定期門診隨訪。

總之，做好預防醫(yī)院內(nèi)感染的管理工作，全體醫(yī)護人員是關鍵。只要嚴格遵循以上規(guī)則，院內(nèi)感染是可以預防和控制的，另外，應建立、健全感染管理組織。從這幾年的各項監(jiān)測指標可以看出，以上預防措施大大減少了醫(yī)院感染的發(fā)生。

第三篇：醫(yī)院感染預防與控制措施

醫(yī)院感染預防與控制知識

1、檢驗科的檢驗報告單經(jīng)消毒后方可發(fā)放。

2、口腔科、放射科應使用一次性漱口杯。

3、口腔科牙鉆等器械必須達到滅菌水平。

4、麻醉科可重復使用的螺紋管、呼吸氣囊、氣管插管、牙墊、舌鉗、開口器等，使用前必須進行嚴格消毒。一次性用品不得重復使用。

5、內(nèi)窺鏡使用后按規(guī)定要進行清洗、消毒、滅菌，定期做細菌培養(yǎng)，檢測消毒、滅菌效果，乙型肝炎等傳染病患者使用過的內(nèi)窺鏡要做特殊消毒處理和登記。

6、可重復使用的各種導管、管道，如供氧管道、導管、濕化瓶、螺紋管等用后應清洗、消毒、干燥后備用，濕化瓶消毒后，干燥保存，用前放置無菌用水。

7、連續(xù)使用中的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機及其管道等，應定期更換消毒，濕化瓶內(nèi)用水應每日更換。

8、病室及門診各診室內(nèi)的空氣應定期消毒，有記錄。

9、病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜必須一桌一布，用后應徹底消毒。

10、患者用具（臉盆、尿壺、便盆等）均使用一次性物品，一人一份。

11、病人的衣服、被褥、床單等定期更換，使用被服袋和被服車收取，密閉運送至洗衣房，不得在病房、走廊內(nèi)清點。傳染病病人的被服按傳染病消毒隔離規(guī)定進行處置。

12、病人出院、轉(zhuǎn)科、死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。

13、病區(qū)的拖布分室使用，用后清洗、消毒、懸掛晾干備用。

14、科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應分類收集，置于黃色醫(yī)療廢物包裝袋內(nèi)，由專人定時收取，日產(chǎn)日清。

15、傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，置于雙層黃色醫(yī)療廢物手提袋內(nèi)，按感染性廢物處置。

16、實驗室產(chǎn)生的廢棄標本、培養(yǎng)基、毒種等應就地進行高壓滅菌或高效消毒劑消毒處理后，再按感染性廢物處置。

17、進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌，接觸皮膚粘膜的器械和用品必須高水平消毒。

18、特殊病原體污染的醫(yī)療器械和物品，應先消毒后清洗，再消毒或滅菌。

19、使用中的消毒劑必須保持其有效濃度，定期檢測。含氯消毒劑應每日監(jiān)測、戊二醛應每周檢測。

20、醫(yī)務人員要了解消毒劑的性能、作用以及使用方法，配制時應注意有效濃度，作用時間及影響因素，現(xiàn)配先用。

21、消毒、滅菌后的器械、物品，應在有效期內(nèi)使用，并定期進行監(jiān)測。

22、病人的排泄物、分泌物及病房的污水，必須經(jīng)過污水處理系統(tǒng)處理凈化后排放。

23、體溫表使用后，用500mg/L的“84”消毒液或75%酒精浸泡30分鐘后，放入消毒容器內(nèi)干燥保存?zhèn)溆茫疽簯咳崭鼡Q。

24、負壓吸引器，使用前瓶內(nèi)倒入消毒液；引流瓶、瓶蓋、引流管應每天更換消毒，晾干安裝好備用。

25、無菌物品必須一人一用一滅菌。

26、消毒液容器每周滅菌更換2次；常用的無菌敷料罐（如棉球、紗布、呋喃西林棉球罐等）必須高壓滅菌，每天更換；安爾碘、酒精應選小容量包裝，密閉保存，3天內(nèi)用完。

27、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌溶液須注明開啟時間，在2小時內(nèi)使用；注射、治療時，應鋪無菌盤；開啟的各種溶酶不得超過24小時，并注明啟用時間，最好采用小包裝一次性使用。

28、無菌、消毒物品和非無菌物品必須分別放置，無菌物品必須放在無菌柜內(nèi)，有專人負責每日檢查，柜內(nèi)每日擦拭消毒。無菌物品應標明名稱、消毒日期、消毒有效期等，標記清楚，不得有過期物品。

29、無菌物品的包布必須雙層，一用一清洗。

30、治療車上的物品擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，治療車應備有速干手消毒劑。

31、用2%戊二醛浸泡器械（內(nèi)鏡），消毒需30分鐘，滅菌需10小時，使用前必須用滅菌水徹底沖洗。盛裝消毒液的容器每周更換二次，使用中的戊二醛每二周更換一次，每周測試濃度一次并有記錄。

32、血壓計、聽診器等物品，應每周用500mg/L的“84”消毒液擦拭消毒，如遇污染時應隨時消毒。

醫(yī)院感染：醫(yī)院感染指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染暴發(fā)：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

《醫(yī)療廢物分類目錄》將醫(yī)療廢物分為5類∶

1.感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，傳染病病人產(chǎn)生的垃圾等；

2.病理性廢物是指在診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學試驗動物尸體，包括手術中產(chǎn)生的廢棄人體組織、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等；

3.損傷性廢物是指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針、解剖刀、手術刀、玻璃試管等；

4.藥物性廢物是指過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品，包括廢棄的一般性藥品,，廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等；

5.化學性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學物品，如廢棄的化學試劑、化學消毒劑、汞血壓計、汞溫度計等。

國家法定傳染病分甲，乙，丙三類，共三十八種： 甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

標準預防是將普遍預防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點進行綜合，認定病人血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，需進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜．接觸上述物質(zhì)者必須采取防護措施．根據(jù)傳播途徑采取空氣，飛沫，空氣隔離，是預防醫(yī)院感染成功而有效的措施 1 隔離對象：將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性，需要隔離。2 防護：實施雙向防護，防止疾病雙向傳播。3 隔離措施：根據(jù)傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施。其重點是洗手和洗手的時機。

醫(yī)務人員職業(yè)暴露后的處理程序

1、建立健全醫(yī)務人員職業(yè)暴露后的報告制度，一旦發(fā)生職業(yè)暴露，必須以最快的方式向醫(yī)院感染管理科報告；

2、醫(yī)院感染管理科接到報告后應立即趕赴現(xiàn)場進行調(diào)查，同時指導發(fā)生職業(yè)暴露的工作人員進行暴露部位的處理；

3、暴露部位的處理原則：

（1）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜；

（2）如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓；

（3）受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75% 酒精或者 0.5% 碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈；

（4）酌情預防性用藥；

4、處理完畢，醫(yī)院感染管理科工作人員應做好調(diào)查記錄，記錄內(nèi)容應包括暴露者的姓名、姓名、年齡、發(fā)生時間、地點、暴露部位、暴露方式、經(jīng)過，聯(lián)系電話，暴露類別，嚴重程度和處理情況等，并形成文字材料，同時向院領導及上級衛(wèi)生主管部門報告；

5、追蹤

根據(jù)接觸疾病的性質(zhì)安排追蹤時間，如艾滋病即在暴露后的第4周，第8周，第12周及6個月時對艾滋病病毒抗體進行檢測，對用藥的毒性進行監(jiān)控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀等。

第四篇：檢驗科感染控制措施

檢驗科感染控制措施

檢驗科是醫(yī)院感染管理的重要部門，醫(yī)院感染的預防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容。預防醫(yī)院感染的控制措施首先應健全制度，完善措施，規(guī)范行為。由于檢驗科每個實驗室每天都要接觸大量的臨床標本，這些標本要經(jīng)過多個工作人員的手，還要通過多個工序進行處理，這大大增加了工作人員的感染和環(huán)境的污染，因此，在工作的每一個環(huán)節(jié)做好消毒及個人防護，按流程處理標本，是有效預防和控制醫(yī)院感染的有效措施。健全制度，完善措施，加強監(jiān)督檢查

預防醫(yī)院感染首先要健全規(guī)章制度，加強組織管理。檢驗科建立醫(yī)院感染管理組織，成立由主任和每個科室的一名成員組成的醫(yī)院感染管理小組，科主任親自抓好抓實，根據(jù)實際情況采取有效措施，采取定期檢查和隨時抽查的方式，及時發(fā)現(xiàn)科室在醫(yī)院感染方面存在的問題，分析討論，制定出整改措施，保證規(guī)章制度落實到位。加強醫(yī)院感染管理知識的培訓

科室每月組織業(yè)務學習，制定具體培訓計劃，對全科人員采取針對性的培訓，對進修、實習、新上崗人員進行崗前培訓、考試合格后才能上崗，提高檢驗人員的院感意識和無菌觀念，使消毒隔離工作常規(guī)化、制度化地開展，最大限度地控制檢驗科內(nèi)的醫(yī)源性感染，保障科室工作人員的安全和身體健康。規(guī)范檢驗科區(qū)域劃分

檢驗科有其特殊性，合理的區(qū)域劃分有助于合理的作業(yè)流程。按污染情況可分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。規(guī)范合理布局，以減少醫(yī)源性感染的機會。加強日常工作的管理

4．1 重視手衛(wèi)生 檢驗科的工作人員每天與患者以及患者的血液、尿液、糞便、體液、分泌物、排泄物和機體組織直接接觸，是交叉感染的的重要傳播媒介，手衛(wèi)生是醫(yī)院感染的高危區(qū)域和重點監(jiān)控的科室。因此。要組織培訓工作人員正確洗手法，通過培訓使其意識到洗手是預防感染傳播的最經(jīng)濟、最有效的措施。洗手的方法：工作前、工作后或檢驗同類標本后再檢驗另一類標本前，均需用肥皂水洗手2—3分鐘，搓手使泡沫布滿手背手掌及指間至少15秒，再用流動水沖洗。若手上有傷口應戴手套接觸標本。

4．2 做好實驗室消毒隔離工作(1)采血人員操作時穿戴整齊，戴口罩、帽子、穿工作褲，采血人員每采一人后就要用快速手消毒劑擦拭2 min，再給另一人采血，并做到一人一巾一帶。(2)每天操作前用500 rag／L含氯消毒液擦拭操作臺，拖地。房間每天紫外線照射2次，每周用無水乙醇擦拭燈管一次，每半年監(jiān)測1次燈管效果，定期做空氣培養(yǎng)，空氣中細菌總數(shù)小于或等于200 cfu／m。達到消毒規(guī)范要求。(3)一次性采血管、采血針設專人管理，專柜存放，房間應保持通風、干燥、定期紫外線空氣消毒。(4)生活垃圾和醫(yī)療垃圾嚴格按照《消毒技術管理規(guī)范》進行處理。

5.強化檢驗人員自我防范意識

檢驗科人員要自覺遵守各項規(guī)章制度，在操作中戴防護手套、口罩，對有潛在感染性的血液、體液等物品在操作時要穿隔離衣，戴防護眼鏡。工作人員在進入實驗室之前要閱讀規(guī)范，并按照實驗室安全規(guī)程操作。工作人員發(fā)生職業(yè)暴露時，及時向?qū)嶒炇邑撠熑藚R報并記錄。如有條件工作人員應接受必要的免疫接種。必要時收集從事危險性工作人員的基本血清留底，并根據(jù)需要定期收集血清樣本，應有檢驗報告，如有問題及時處理。

總之，在醫(yī)院檢驗室內(nèi)規(guī)范院內(nèi)感染管理，制定院內(nèi)感染的相關制度，采取有效的預防與控制措施，提高檢驗人員院內(nèi)感染預防的警覺性和知識水平，切實保護檢驗室工作人員和工作環(huán)境的安全，最大的減少檢驗人員和環(huán)境被污染的可能，嚴防因管理不善造成的醫(yī)院交叉感染，對保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全非常必要。經(jīng)一系列舉措，我院檢驗科醫(yī)院感染管理達到科學化、制度化、規(guī)范化，為預防醫(yī)院感染的發(fā)生起到了重要作用。

第五篇：手術室醫(yī)院感染預防與控制措施

手術室醫(yī)院感染預防與控制措施

一、環(huán)境管理

1、手術室人員出入管理

（1）手術人員按“手術通知單”上名單、核對無誤后進入手術室，本科醫(yī)生(含進修、實習生)要參觀本科手術，須在“手術通知單”上注明參觀者姓名，方可進入。

（2）一臺手術參觀人員不超過3人次，每天不超過10人次。（3）外來參觀手術者，需提前與醫(yī)務處聯(lián)系，并填寫“參觀手術申請單”，憑申請單換參觀卡方可進入。

（4）參觀手術室建設或管理者，應提前1日向醫(yī)務部申請，征得手術室同意后方可參觀。一般只允許參觀半限制區(qū)及經(jīng)參觀廊參觀限制區(qū)。需進入限制區(qū)的，一般不超過3人。

（5）正在施行手術的手術間禁止參觀。病人的親友、無關人員、特殊感染手術拒絕參觀。

2、手術室著裝管理

（1）進入手術室人員必須按規(guī)定穿戴手術室所備的衣、褲、鞋、帽、口罩等，離開時將其放在指定位置。

（2）手術患者一律空穿干凈病號服(門、急診病人空穿一次性隔離衣)由交換車接送，戴隔離帽，步行者換鞋。

3、手術室物流管理

（1）嚴禁在手術間折疊各種布類敷料或?qū)⑺饺宋锲泛蜁鴪蟮葞胧中g間。（2）各類藥品、液體及一次性物品去掉外包裝箱后進入物品庫房存放備用。

（3）保證各類物品分類放置，無過期滅菌物品。（4）一次性醫(yī)療用品禁止重復使用。

4、嚴格管制手術間門戶

（1）手術人員及參觀者進入手術室后，迅速到指定位置，盡量減少人員走動，不可互竄手術間。

（2）手術過程中保持前后門關閉，如無人員進出，將門暫時控制在關閉狀態(tài)，以避免頻繁開關門時空氣流動污染。

（3）通向外走廊的門，術中禁止打開。按專科相對固定手術間，所用物品定位放置，減少進出手術間的次數(shù)。

5、嚴格分離潔、污流線

（1）設立手術室工作人員通道、手術病人通道和污物通道。（2）將醫(yī)護人員、患者以及潔凈物品作為潔凈流線；手術后器械、敷料、污物等作為污物流線，嚴格區(qū)分，以保證潔凈手術部空氣的潔凈度及手術流程的需要。

（3）劃分無菌、急診和感染手術間。急診手術間在手術部的最外邊。感染手術間靠近污物通道，有側(cè)門、緩沖間，以便于隔離和消毒。接臺手術應先做無菌手術再做感染手術。特殊感染手術必須在感染手術間施行。

二、衛(wèi)生清潔管理

1、一切清潔工作，均要在凈化系統(tǒng)運行過程中采用濕布擦拭。

2、進入手術間的各種儀器設備，應在進入前安裝完畢，擦拭干凈。

3、每天手術前、后用消毒液擦拭無影燈、器械車、麻醉桌、手術 床、回風口過濾網(wǎng)、壁柜等各種器材表面及地面。

4、每周末對手術室工作區(qū)域的地面、天花板、墻壁、物體表面徹 底擦拭消毒、清潔保養(yǎng)1次。

5、每臺手術結(jié)束后清除各種污物，醫(yī)療廢物分類袋內(nèi)密封，從污 物通道運出。

6、對工作人員穿過的隔離鞋，用畢進行清潔消毒。

7、每周對回風口過濾網(wǎng)拆卸清洗2次。

8、每季度對潔凈手術部空氣進行采樣做細菌培養(yǎng)，物體表面的細 菌監(jiān)測每月一次。

三、手術器械、敷料包滅菌管理

1、應用追溯系統(tǒng)嚴格實施器械的清洗、消毒、滅菌及使用。

2、耐熱、耐濕手術器械、物品首選壓力蒸汽滅菌，脈動真空滅菌 器每日第一鍋要做BD 試驗，每鍋必須有工藝監(jiān)測、每包有化學監(jiān)測、每周有生物監(jiān)測記錄。

3、不耐熱、不耐濕的器械、物品應采用低溫滅菌方法，過氧化氫 低溫等離子體滅菌每鍋要有物理監(jiān)測, 每包有化學監(jiān)測,每日要有生物監(jiān)測記錄。

4、嚴格外來器械及植入性器械的登記、清洗、消毒滅菌的管理，并做好生物監(jiān)測記錄。

四、手衛(wèi)生管理

1、嚴格按照洗手和衛(wèi)生手消毒原則選擇洗手或使用速干手消毒劑。2、外科手消毒應遵循先洗手，后消毒的原則。不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。

3、每季度對手術室醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒效果抽查監(jiān)測，當懷疑流行爆發(fā)與醫(yī)務人員手有關時及時進行監(jiān)測。

五、手術間的使用管理

1、溫濕度 一般以22～25℃，相對濕度為40～60%最為理想，在霉雨季節(jié)適當在早晨開機時調(diào)低溫度1～2℃，以利抽濕，保證質(zhì)量。

2、接臺手術設備連續(xù)運行，接臺間隔要保證足夠自凈時間。百級凈化時間不超過15分鐘，萬級凈化時間不超過25分鐘。3、層流手術間空氣凈化系統(tǒng)應在術前30分鐘開機，長時間不用的手術間應提前3 h開機，以提高空氣凈化度，保證手術質(zhì)量。