第一篇：口腔科醫(yī)院感染質(zhì)量控制檢查存在問題

口腔科醫(yī)院感染質(zhì)量控制檢查存在問題

1、已滅菌的牙挺、牙鉗各一包包裝破損，9包已滅菌的牙挺無壓力蒸汽滅菌化

學(xué)指示卡。

2、已開啟的公鉗未加蓋。

3、封口機(jī)為民用。

4、無菌柜有灰塵。

5、無院感科室自查記錄。口腔科無干手設(shè)施。

6、處置室刷子衛(wèi)生差。

7、快速手消毒劑領(lǐng)用量不夠。

8、浸泡托盤消毒液標(biāo)示不正確。

9、院感學(xué)習(xí)記錄及考核不全。

10、顯示屛有灰塵。

11、診療室衛(wèi)生差。

12、治療車衛(wèi)生差。

13、空調(diào)過濾網(wǎng)衛(wèi)生差。

14、無菌柜門未關(guān)閉。

15、封口機(jī)不符合要求。

16、個(gè)別醫(yī)生未掌握洗手原則、洗手指征、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、職業(yè)暴露。不了解科室防

護(hù)用品的位置。

17、無干手設(shè)施。

18、無防護(hù)面具。

19、個(gè)別醫(yī)生進(jìn)行操作個(gè)人防護(hù)不到位。20、7月份環(huán)境衛(wèi)生學(xué)結(jié)果未帖上。

21、醫(yī)生每次治療前、治療結(jié)束后無及時(shí)踩腳閘沖洗管腔30秒。

2013年8月7日

第二篇：口腔科醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

口腔科醫(yī)院感染管理制度

一、設(shè)器械清洗室和消毒室。

二、保持室內(nèi)清潔，每天操作結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理。

三、對(duì)每位病人操作前后必須洗手；操作時(shí)必須戴口罩、帽子，必要時(shí)配戴防護(hù)鏡。

四、器械消毒滅菌應(yīng)按照“去污染——清洗——消毒滅菌”的程序進(jìn)行。

五、凡接觸病人傷口和血液的器械（如手機(jī)、車針、擴(kuò)大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等）每人用后均應(yīng)滅菌；常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應(yīng)消毒。

六、器械采用物理滅菌法滅菌，配備快速壓力蒸汽滅菌器；如使用化學(xué)滅菌劑，每日必須進(jìn)行有效濃度的測(cè)定，生物監(jiān)測(cè)每周一次。

七、麻藥應(yīng)注明啟用日期與時(shí)間，啟封后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)，現(xiàn)用現(xiàn)抽，盡量使用小包裝。

八、修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)體應(yīng)使用中效以上消毒方法進(jìn)行消毒。

九、用后的敷料等醫(yī)用垃圾的處理應(yīng)達(dá)到以下要求：

1、廢棄物分類收集處理，感染性廢棄物置黃色塑料袋內(nèi)密閉運(yùn)送、無害化處理。

2、銳器（針頭、穿刺針等）用后應(yīng)放入防滲漏、耐刺的容器內(nèi)，３、無害化處理。

十、傳染病人用過的物品按傳染病常規(guī)處理。

十一、各種消毒浸泡方法、藥物濃度符合要求，消毒液每天更換并用含氯測(cè)試紙測(cè)試濃度。

口腔科醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 科室 檢查日期 年

月 日 得分 考核存在問題內(nèi)容要求 評(píng)價(jià)方法 扣分 得分 項(xiàng)目 一.制定并落實(shí)口腔科診療器械消毒工作的各項(xiàng)規(guī)方法：查看《醫(yī)院感染管理手冊(cè)》無相應(yīng)制度或有制度未落實(shí)扣0.2分

章制度，建立.健全消毒管理責(zé)任制。（5分）

二、建筑布局及工作流程符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和醫(yī)院方法：現(xiàn)場(chǎng)查看

感染控制要求。（5分）不符合要求扣02分 １.診療區(qū)域和器械清洗.消毒區(qū)域應(yīng)當(dāng)分開。

２.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)合格率100%，一次不合格扣5分。三.手衛(wèi)生設(shè)施及執(zhí)行情況符合要求，隔離防護(hù)措方法：現(xiàn)場(chǎng)查看 口施執(zhí)行到位。以監(jiān)測(cè)為主（10分）一項(xiàng)不符合要1.診室配備流動(dòng)水.肥皂或洗手液.速干免洗手消毒液.干手設(shè)施。肥皂要干燥.清潔腔求扣0.2分 存放。科2.在診療操作時(shí)穿工作服.戴口罩.帽子。

3.每次操作前.后嚴(yán)格洗手或者手消毒，醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時(shí)，每治療一個(gè)病人制更換一付手套并洗手或者手消毒（使用快速免洗手消毒液）度四.口腔科診療器械清洗.消毒.滅菌，符合相關(guān)規(guī)范方法：現(xiàn)場(chǎng)查看器械清潔消毒情況

要求。以監(jiān)測(cè)為主（10分）不符合要求扣05分 反復(fù)使用的口腔器械先去污染，加酶浸泡.清洗.注油然后再進(jìn)行消毒和滅菌。規(guī)五.根據(jù)口腔診療器械的危險(xiǎn)程度及材質(zhì)特點(diǎn)，選方法：現(xiàn)場(chǎng)查看 范 擇適宜的消毒或滅菌方法。（15分）監(jiān)測(cè)不合格每1.牙科手機(jī).車針.根管治療器械.拔牙器械.手術(shù)治療器械.牙周治療器械.敷料等一項(xiàng)扣05分 人一滅菌。

2.口腔檢查器械.各類用于輔助治療的物理測(cè)量?jī)x器.印模托盤.漱口杯等一人一消毒。3.接觸病人體液.血液的修復(fù).正畸模型等物品操作前必須消毒。

4.牙科綜合治療臺(tái)及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔.消毒，遇污染及時(shí)清潔.消毒。

5.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌不能堆放，手機(jī)之間應(yīng)保留一定間隙。

6.滅菌前空載進(jìn)行BD測(cè)試。六.每次治療開始前和結(jié)束后及時(shí)踩腳閥沖洗管腔不符合要求扣0.2分

30秒，減少回吸污染。（5分）七.口腔診療區(qū)域內(nèi)應(yīng)當(dāng)保證環(huán)境整潔，定期消毒。方法：現(xiàn)場(chǎng)查看（15分）一項(xiàng)不符合要求扣03分 1.每日對(duì)口腔診療.清洗.消毒區(qū)域進(jìn)行清潔.消毒，有記錄。

2.每日定時(shí)通風(fēng)。

3.對(duì)可能造成污染的診療環(huán)境表面及時(shí)進(jìn)行清潔.消毒處理，有記錄。4.每周對(duì)環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔.消毒。

5.紫外線強(qiáng)度監(jiān)測(cè)合格，有記錄。八.使用中的化學(xué)消毒劑定期進(jìn)行濃度和微生物污方法：查看記錄及資料 染測(cè)試。（10分）一項(xiàng)不符合要求扣05分 1.含氯消毒劑等易揮發(fā)的消毒劑每日監(jiān)測(cè)濃度。

2.使用中消毒液有無過期.沉淀。九.按規(guī)范要求做好消毒滅菌等工作。（10分）

一方法：現(xiàn)場(chǎng)查看滅菌消毒情況

項(xiàng)不符合要求扣02分 1.無菌儲(chǔ)槽中的棉球.敷料，一次性口腔包一經(jīng)打開，使用時(shí)間為24小時(shí)，標(biāo)明開啟日期.時(shí)間。

2.麻醉藥品開封后，使用時(shí)間不超過2小時(shí)，抽出的藥液保持時(shí)間不超過2小時(shí)。

3.消毒液每日更換，標(biāo)明啟用日期，時(shí)間，失效時(shí)間。4.拖布分室使用，有標(biāo)識(shí)，懸掛晾干。十.醫(yī)療廢物處置符合要求。（10分）相關(guān)記錄完方法：查看醫(yī)療廢物處置登記，查看一次性物品用后處理情況，查看醫(yī)療廢物的 善不符合要求扣05分 分類、收集情況 1.醫(yī)療垃圾必須放入黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)，有效封口，有標(biāo)識(shí)（科室名稱.日期.時(shí)間）

2.各種污物放置合理，禁止與生活垃圾混裝。3.針頭.刀片等應(yīng)放入銳器盒收集，統(tǒng)一焚燒。

4.禁止流失和代送，相關(guān)記錄完善。十一.組織院感學(xué)習(xí)，培訓(xùn)情況以及感染知識(shí)考核。方法：提問1人醫(yī)務(wù)人員及工人（5分）一次不合格扣02分

主管簽字： 檢查人簽字： 被查科室簽字： 說明： １、本表一式兩聯(lián)，一聯(lián)交給科室，一聯(lián)院部感染科存檔。２、總分＞８５分合格，低于＜８５分，每分抵扣科室收入１００元。

第三篇：口腔科醫(yī)院感染控制制度[范文模版]

口腔科醫(yī)院感染控制制度

(一)制定口腔科醫(yī)院感染相關(guān)規(guī)章制度及標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程：包括口腔科醫(yī)院感染管理，診療室、鑲復(fù)室、拍片中的感染預(yù)防管理，清洗消毒間管理及醫(yī)療廢物處置，器械清洗消毒操作規(guī)程等，內(nèi)容符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，適合本院實(shí)際，按照國家標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)修訂。

（二）科室醫(yī)院感染管理小組定期檢查科內(nèi)各項(xiàng)感染預(yù)防措施落實(shí)情況，針對(duì)存在問題有持續(xù)改進(jìn)。

（三）口腔診療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握醫(yī)院感染知識(shí)和醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的基本技能。

（四）診療操作時(shí)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，必須戴口罩、帽子、手套，可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡。每治療一位病人后應(yīng)更換手套，每次診療操作前、后均應(yīng)洗手或手消毒。

（五）依照《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，病人診療用的器械、物品按照危險(xiǎn)程度分別達(dá)到消毒或滅菌，未經(jīng)消毒滅菌的物品不得用于病人。一次性用品不得重復(fù)使用（如一次性口腔盤、吸唾器等）。

（六）診療中應(yīng)預(yù)防交叉感染。單人操作時(shí)，應(yīng)注意：

1.治療中用過的物品應(yīng)放在盤中，不應(yīng)隨意放置。2.手部有污染或戴手套時(shí)應(yīng)避免接觸治療臺(tái)物品。

3.口腔常用的治療藥品分類放置，保持清潔，防止操作中的污染。

（七）消毒滅菌物品管理

1.診療室內(nèi)無菌物品和一次性物品定位放置，有效期內(nèi)使用。無菌用棉簽開啟有效時(shí)間4h；碘酒、酒精瓶一經(jīng)開啟效期為一周；無菌干鑷罐開啟后效期為4小時(shí)。

2.控制照相室拍片過程的交叉污染，夾片器應(yīng)一用一消毒，干燥保存?zhèn)溆茫?/p>

3.凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品，送技工室操作前必須進(jìn)行消毒；

4.使用萬金滅菌器械，應(yīng)浸泡40分鐘，器械使用前用無菌水沖洗；濃度監(jiān)測(cè)每天一次，根據(jù)使用頻率更換消毒液最長(zhǎng)不得超過7天。

5.開啟的無菌液體使用不超過24小時(shí)，抽出的藥液不超過2小時(shí)。

6.嚴(yán)格執(zhí)行口腔診療器械消毒工作程序，包括清洗、器械維護(hù)與保養(yǎng)、消毒或者滅菌、儲(chǔ)存等工作程序。重復(fù)使用的醫(yī)療器械必須先清洗、加酶浸泡、再清洗保養(yǎng)、干燥、注油、滅菌。

7.對(duì)口腔診療器械消毒與滅菌的效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。滅菌設(shè)備常規(guī)使用條件下，每周進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)。

8.一次性器械或耗材如植入耗材、牙周敷料、紙捻、牙膠尖等屬高危險(xiǎn)性物品，應(yīng)一次性使用，按無菌物品要求貯存。

9.紙塑包裝打開未用的器械，無菌狀態(tài)保存不超過4h。

八、傳染病活動(dòng)期的患者，如結(jié)核、乙肝抗原陽性、HIV感染等禁用超聲潔牙機(jī)，以免產(chǎn)生的帶菌噴霧會(huì)造成污染和傳播。

九、使用的消毒劑必須有衛(wèi)生部頒發(fā)的“衛(wèi)生許可批件”，且在有效期內(nèi)使用；消毒器械必須有衛(wèi)生部頒發(fā)的“衛(wèi)生許可批件”和省食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的“醫(yī)療器械注冊(cè)證”?？剖冶仨毐Ａ簟靶l(wèi)生許可批件”和“醫(yī)療器械注冊(cè)證”的附件復(fù)印件，熟悉產(chǎn)品的使用范圍和注意事項(xiàng)。

九、口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物如器械盤中一次性使用的，鑷子、口鏡、探針、注射器、口杯、手套、吸盤器等應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定進(jìn)行處理。

第四篇：口腔科醫(yī)院感染控制制度

五官科醫(yī)院感染控制制度

1、工作人員上崗衣帽整齊，操作前后必須洗手。

2、醫(yī)生操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程。

3、口腔器械盤(鑷子、口鏡、探針)、注射器、口杯、手套、吸托器均為一次性使用，用后統(tǒng)一回收無害化處理。

4、手機(jī)頭、超聲波治療頭一人一用一消毒，清潔、干燥、塑封后高壓蒸汽滅菌。

5、鉆針、拔罐針、洗髓針、根管銼等，一人一機(jī)一消毒。(預(yù)消毒一超聲清洗_環(huán)氧乙烷或高壓蒸汽滅菌)。

6、口內(nèi)器械(充填器、針柄、成形夾)、口外器械(剪子、拔牙鉗、鑿子、挺子)、修復(fù)用托盤等均采用含氯消毒劑消毒——清洗——滅菌。

7、方紗布、棉球、縫合針等采用高壓蒸汽滅菌。

8、無菌持物鉗采用于式保存，每4小時(shí)更換一次，若有污染隨時(shí)更換。

9、漱口盂保持清潔，每日用含氯消毒劑溶液刷洗。

10、診室工作臺(tái)面、地面等每日用含氯消毒劑擦拭。

11、診室空氣每日用空氣消毒機(jī)消毒，每月監(jiān)測(cè)并記錄。

12、高壓蒸汽滅菌鍋每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。

13、廢棄敷料一律焚燒處理。

第五篇：口腔科醫(yī)院感染控制制度

口腔科醫(yī)院感染控制制度

1、布局合理，口腔診療區(qū)域和口腔器械清洗、消毒區(qū)域應(yīng)分開設(shè)置。

2、口腔診室內(nèi)應(yīng)當(dāng)保證環(huán)境整潔，每日對(duì)口腔診室、清洗消毒室進(jìn)行清潔、消毒；對(duì)可能造成污染的診療環(huán)境表面及時(shí)進(jìn)行清潔、消毒處理。每周對(duì)環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒。

3、診室空氣每日用紫外線照射消毒1次并記錄。紫外線強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)1次。

4、牙科綜合治療臺(tái)及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔、消毒。漱口盂保持清潔，每日用500 mg/l 含氯消毒溶液刷洗2次。

5、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行口腔診療操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子，可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴護(hù)目鏡。每次操作前及操作后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格洗手或者手消毒。

6、醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時(shí)，每治療一個(gè)病人應(yīng)當(dāng)更換一付手套并洗手或者手消毒。

7、每次治療開始前和結(jié)束后及時(shí)踩腳閘沖洗管腔30秒，減少回吸污染。

8、進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”的要求。

9、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機(jī)、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達(dá)到滅菌。

10、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測(cè)量?jī)x器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達(dá)到消毒。

11、凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。

12、消毒與滅菌后的口腔診療器械應(yīng)注明消毒日期、有效期。

13、器械應(yīng)使用加酶洗液清洗，對(duì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜、縫隙多的器械，應(yīng)當(dāng)采用超聲清洗。

14、麻醉藥品開封后，使用時(shí)間不得超過24h，抽出的藥液保存時(shí)間不得超過2h。

15、無菌鑷子罐采用干式保存，每4小時(shí)更換一次，若有污染隨時(shí)更換，清洗后進(jìn)行滅菌。

16、滅菌效果監(jiān)測(cè)采用工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。工藝監(jiān)測(cè)包括滅菌物品、洗滌、包裝質(zhì)量合格；滅菌物品放置滅菌器的方法合格；滅菌器的儀表運(yùn)行正常；滅菌器的運(yùn)行程序正常。

17、干烤箱、高壓蒸汽滅菌器定期進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。干烤箱、高壓蒸汽滅菌器每鍋滅菌物品要有登記。

18、對(duì)診室空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、口腔器械每季度進(jìn)行一次消毒效果監(jiān)測(cè)并記錄。

19、醫(yī)療廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行處理?；厥沼涗洷颈４嫒?。

豐鎮(zhèn)市醫(yī)院院感科

2014．2.修訂