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      口腔科醫(yī)院感染質(zhì)量控制檢查存在問題5篇

      時間:2019-05-12 02:08:56下載本文作者:會員上傳
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      第一篇:口腔科醫(yī)院感染質(zhì)量控制檢查存在問題

      口腔科醫(yī)院感染質(zhì)量控制檢查存在問題

      1、已滅菌的牙挺、牙鉗各一包包裝破損,9包已滅菌的牙挺無壓力蒸汽滅菌化

      學(xué)指示卡。

      2、已開啟的公鉗未加蓋。

      3、封口機為民用。

      4、無菌柜有灰塵。

      5、無院感科室自查記錄??谇豢茻o干手設(shè)施。

      6、處置室刷子衛(wèi)生差。

      7、快速手消毒劑領(lǐng)用量不夠。

      8、浸泡托盤消毒液標示不正確。

      9、院感學(xué)習(xí)記錄及考核不全。

      10、顯示屛有灰塵。

      11、診療室衛(wèi)生差。

      12、治療車衛(wèi)生差。

      13、空調(diào)過濾網(wǎng)衛(wèi)生差。

      14、無菌柜門未關(guān)閉。

      15、封口機不符合要求。

      16、個別醫(yī)生未掌握洗手原則、洗手指征、標準預(yù)防、職業(yè)暴露。不了解科室防

      護用品的位置。

      17、無干手設(shè)施。

      18、無防護面具。

      19、個別醫(yī)生進行操作個人防護不到位。20、7月份環(huán)境衛(wèi)生學(xué)結(jié)果未帖上。

      21、醫(yī)生每次治療前、治療結(jié)束后無及時踩腳閘沖洗管腔30秒。

      2013年8月7日

      第二篇:口腔科醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核標準

      口腔科醫(yī)院感染管理制度

      一、設(shè)器械清洗室和消毒室。

      二、保持室內(nèi)清潔,每天操作結(jié)束后應(yīng)進行終末消毒處理。

      三、對每位病人操作前后必須洗手;操作時必須戴口罩、帽子,必要時配戴防護鏡。

      四、器械消毒滅菌應(yīng)按照“去污染——清洗——消毒滅菌”的程序進行。

      五、凡接觸病人傷口和血液的器械(如手機、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)每人用后均應(yīng)滅菌;常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應(yīng)消毒。

      六、器械采用物理滅菌法滅菌,配備快速壓力蒸汽滅菌器;如使用化學(xué)滅菌劑,每日必須進行有效濃度的測定,生物監(jiān)測每周一次。

      七、麻藥應(yīng)注明啟用日期與時間,啟封后使用時間不得超過24小時,現(xiàn)用現(xiàn)抽,盡量使用小包裝。

      八、修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)體應(yīng)使用中效以上消毒方法進行消毒。

      九、用后的敷料等醫(yī)用垃圾的處理應(yīng)達到以下要求:

      1、廢棄物分類收集處理,感染性廢棄物置黃色塑料袋內(nèi)密閉運送、無害化處理。

      2、銳器(針頭、穿刺針等)用后應(yīng)放入防滲漏、耐刺的容器內(nèi),3、無害化處理。

      十、傳染病人用過的物品按傳染病常規(guī)處理。

      十一、各種消毒浸泡方法、藥物濃度符合要求,消毒液每天更換并用含氯測試紙測試濃度。

      口腔科醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制評價標準 科室 檢查日期 年

      月 日 得分 考核存在問題內(nèi)容要求 評價方法 扣分 得分 項目 一.制定并落實口腔科診療器械消毒工作的各項規(guī)方法:查看《醫(yī)院感染管理手冊》無相應(yīng)制度或有制度未落實扣0.2分

      章制度,建立.健全消毒管理責(zé)任制。(5分)

      二、建筑布局及工作流程符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和醫(yī)院方法:現(xiàn)場查看

      感染控制要求。(5分)不符合要求扣02分 1.診療區(qū)域和器械清洗.消毒區(qū)域應(yīng)當(dāng)分開。

      2.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測合格率100%,一次不合格扣5分。三.手衛(wèi)生設(shè)施及執(zhí)行情況符合要求,隔離防護措方法:現(xiàn)場查看 口施執(zhí)行到位。以監(jiān)測為主(10分)一項不符合要1.診室配備流動水.肥皂或洗手液.速干免洗手消毒液.干手設(shè)施。肥皂要干燥.清潔腔求扣0.2分 存放???.在診療操作時穿工作服.戴口罩.帽子。

      3.每次操作前.后嚴格洗手或者手消毒,醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時,每治療一個病人制更換一付手套并洗手或者手消毒(使用快速免洗手消毒液)度四.口腔科診療器械清洗.消毒.滅菌,符合相關(guān)規(guī)范方法:現(xiàn)場查看器械清潔消毒情況

      要求。以監(jiān)測為主(10分)不符合要求扣05分 反復(fù)使用的口腔器械先去污染,加酶浸泡.清洗.注油然后再進行消毒和滅菌。規(guī)五.根據(jù)口腔診療器械的危險程度及材質(zhì)特點,選方法:現(xiàn)場查看 范 擇適宜的消毒或滅菌方法。(15分)監(jiān)測不合格每1.牙科手機.車針.根管治療器械.拔牙器械.手術(shù)治療器械.牙周治療器械.敷料等一項扣05分 人一滅菌。

      2.口腔檢查器械.各類用于輔助治療的物理測量儀器.印模托盤.漱口杯等一人一消毒。3.接觸病人體液.血液的修復(fù).正畸模型等物品操作前必須消毒。

      4.牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔.消毒,遇污染及時清潔.消毒。

      5.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌不能堆放,手機之間應(yīng)保留一定間隙。

      6.滅菌前空載進行BD測試。六.每次治療開始前和結(jié)束后及時踩腳閥沖洗管腔不符合要求扣0.2分

      30秒,減少回吸污染。(5分)七.口腔診療區(qū)域內(nèi)應(yīng)當(dāng)保證環(huán)境整潔,定期消毒。方法:現(xiàn)場查看(15分)一項不符合要求扣03分 1.每日對口腔診療.清洗.消毒區(qū)域進行清潔.消毒,有記錄。

      2.每日定時通風(fēng)。

      3.對可能造成污染的診療環(huán)境表面及時進行清潔.消毒處理,有記錄。4.每周對環(huán)境進行一次徹底的清潔.消毒。

      5.紫外線強度監(jiān)測合格,有記錄。八.使用中的化學(xué)消毒劑定期進行濃度和微生物污方法:查看記錄及資料 染測試。(10分)一項不符合要求扣05分 1.含氯消毒劑等易揮發(fā)的消毒劑每日監(jiān)測濃度。

      2.使用中消毒液有無過期.沉淀。九.按規(guī)范要求做好消毒滅菌等工作。(10分)

      一方法:現(xiàn)場查看滅菌消毒情況

      項不符合要求扣02分 1.無菌儲槽中的棉球.敷料,一次性口腔包一經(jīng)打開,使用時間為24小時,標明開啟日期.時間。

      2.麻醉藥品開封后,使用時間不超過2小時,抽出的藥液保持時間不超過2小時。

      3.消毒液每日更換,標明啟用日期,時間,失效時間。4.拖布分室使用,有標識,懸掛晾干。十.醫(yī)療廢物處置符合要求。(10分)相關(guān)記錄完方法:查看醫(yī)療廢物處置登記,查看一次性物品用后處理情況,查看醫(yī)療廢物的 善不符合要求扣05分 分類、收集情況 1.醫(yī)療垃圾必須放入黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi),有效封口,有標識(科室名稱.日期.時間)

      2.各種污物放置合理,禁止與生活垃圾混裝。3.針頭.刀片等應(yīng)放入銳器盒收集,統(tǒng)一焚燒。

      4.禁止流失和代送,相關(guān)記錄完善。十一.組織院感學(xué)習(xí),培訓(xùn)情況以及感染知識考核。方法:提問1人醫(yī)務(wù)人員及工人(5分)一次不合格扣02分

      主管簽字: 檢查人簽字: 被查科室簽字: 說明: 1、本表一式兩聯(lián),一聯(lián)交給科室,一聯(lián)院部感染科存檔。2、總分>85分合格,低于<85分,每分抵扣科室收入100元。

      第三篇:口腔科醫(yī)院感染控制制度[范文模版]

      口腔科醫(yī)院感染控制制度

      (一)制定口腔科醫(yī)院感染相關(guān)規(guī)章制度及標準操作規(guī)程:包括口腔科醫(yī)院感染管理,診療室、鑲復(fù)室、拍片中的感染預(yù)防管理,清洗消毒間管理及醫(yī)療廢物處置,器械清洗消毒操作規(guī)程等,內(nèi)容符合相關(guān)標準要求,適合本院實際,按照國家標準及時修訂。

      (二)科室醫(yī)院感染管理小組定期檢查科內(nèi)各項感染預(yù)防措施落實情況,針對存在問題有持續(xù)改進。

      (三)口腔診療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握醫(yī)院感染知識和醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的基本技能。

      (四)診療操作時遵循標準預(yù)防原則,必須戴口罩、帽子、手套,可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時,應(yīng)戴護目鏡。每治療一位病人后應(yīng)更換手套,每次診療操作前、后均應(yīng)洗手或手消毒。

      (五)依照《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定,病人診療用的器械、物品按照危險程度分別達到消毒或滅菌,未經(jīng)消毒滅菌的物品不得用于病人。一次性用品不得重復(fù)使用(如一次性口腔盤、吸唾器等)。

      (六)診療中應(yīng)預(yù)防交叉感染。單人操作時,應(yīng)注意:

      1.治療中用過的物品應(yīng)放在盤中,不應(yīng)隨意放置。2.手部有污染或戴手套時應(yīng)避免接觸治療臺物品。

      3.口腔常用的治療藥品分類放置,保持清潔,防止操作中的污染。

      (七)消毒滅菌物品管理

      1.診療室內(nèi)無菌物品和一次性物品定位放置,有效期內(nèi)使用。無菌用棉簽開啟有效時間4h;碘酒、酒精瓶一經(jīng)開啟效期為一周;無菌干鑷罐開啟后效期為4小時。

      2.控制照相室拍片過程的交叉污染,夾片器應(yīng)一用一消毒,干燥保存?zhèn)溆茫?/p>

      3.凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品,送技工室操作前必須進行消毒;

      4.使用萬金滅菌器械,應(yīng)浸泡40分鐘,器械使用前用無菌水沖洗;濃度監(jiān)測每天一次,根據(jù)使用頻率更換消毒液最長不得超過7天。

      5.開啟的無菌液體使用不超過24小時,抽出的藥液不超過2小時。

      6.嚴格執(zhí)行口腔診療器械消毒工作程序,包括清洗、器械維護與保養(yǎng)、消毒或者滅菌、儲存等工作程序。重復(fù)使用的醫(yī)療器械必須先清洗、加酶浸泡、再清洗保養(yǎng)、干燥、注油、滅菌。

      7.對口腔診療器械消毒與滅菌的效果進行監(jiān)測,包括工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。滅菌設(shè)備常規(guī)使用條件下,每周進行一次生物監(jiān)測。

      8.一次性器械或耗材如植入耗材、牙周敷料、紙捻、牙膠尖等屬高危險性物品,應(yīng)一次性使用,按無菌物品要求貯存。

      9.紙塑包裝打開未用的器械,無菌狀態(tài)保存不超過4h。

      八、傳染病活動期的患者,如結(jié)核、乙肝抗原陽性、HIV感染等禁用超聲潔牙機,以免產(chǎn)生的帶菌噴霧會造成污染和傳播。

      九、使用的消毒劑必須有衛(wèi)生部頒發(fā)的“衛(wèi)生許可批件”,且在有效期內(nèi)使用;消毒器械必須有衛(wèi)生部頒發(fā)的“衛(wèi)生許可批件”和省食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的“醫(yī)療器械注冊證”??剖冶仨毐A簟靶l(wèi)生許可批件”和“醫(yī)療器械注冊證”的附件復(fù)印件,熟悉產(chǎn)品的使用范圍和注意事項。

      九、口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物如器械盤中一次性使用的,鑷子、口鏡、探針、注射器、口杯、手套、吸盤器等應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定進行處理。

      第四篇:口腔科醫(yī)院感染控制制度

      五官科醫(yī)院感染控制制度

      1、工作人員上崗衣帽整齊,操作前后必須洗手。

      2、醫(yī)生操作時嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程。

      3、口腔器械盤(鑷子、口鏡、探針)、注射器、口杯、手套、吸托器均為一次性使用,用后統(tǒng)一回收無害化處理。

      4、手機頭、超聲波治療頭一人一用一消毒,清潔、干燥、塑封后高壓蒸汽滅菌。

      5、鉆針、拔罐針、洗髓針、根管銼等,一人一機一消毒。(預(yù)消毒一超聲清洗_環(huán)氧乙烷或高壓蒸汽滅菌)。

      6、口內(nèi)器械(充填器、針柄、成形夾)、口外器械(剪子、拔牙鉗、鑿子、挺子)、修復(fù)用托盤等均采用含氯消毒劑消毒——清洗——滅菌。

      7、方紗布、棉球、縫合針等采用高壓蒸汽滅菌。

      8、無菌持物鉗采用于式保存,每4小時更換一次,若有污染隨時更換。

      9、漱口盂保持清潔,每日用含氯消毒劑溶液刷洗。

      10、診室工作臺面、地面等每日用含氯消毒劑擦拭。

      11、診室空氣每日用空氣消毒機消毒,每月監(jiān)測并記錄。

      12、高壓蒸汽滅菌鍋每月進行生物監(jiān)測。

      13、廢棄敷料一律焚燒處理。

      第五篇:口腔科醫(yī)院感染控制制度

      口腔科醫(yī)院感染控制制度

      1、布局合理,口腔診療區(qū)域和口腔器械清洗、消毒區(qū)域應(yīng)分開設(shè)置。

      2、口腔診室內(nèi)應(yīng)當(dāng)保證環(huán)境整潔,每日對口腔診室、清洗消毒室進行清潔、消毒;對可能造成污染的診療環(huán)境表面及時進行清潔、消毒處理。每周對環(huán)境進行一次徹底的清潔、消毒。

      3、診室空氣每日用紫外線照射消毒1次并記錄。紫外線強度每半年監(jiān)測1次。

      4、牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒,遇污染應(yīng)及時清潔、消毒。漱口盂保持清潔,每日用500 mg/l 含氯消毒溶液刷洗2次。

      5、醫(yī)務(wù)人員進行口腔診療操作時,應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子,可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時,應(yīng)當(dāng)戴護目鏡。每次操作前及操作后應(yīng)當(dāng)嚴格洗手或者手消毒。

      6、醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時,每治療一個病人應(yīng)當(dāng)更換一付手套并洗手或者手消毒。

      7、每次治療開始前和結(jié)束后及時踩腳閘沖洗管腔30秒,減少回吸污染。

      8、進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械,必須達到“一人一用一消毒或滅菌”的要求。

      9、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械,包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等,使用前必須達到滅菌。

      10、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械,包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等,使用前必須達到消毒。

      11、凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品,送技工室操作前必須消毒。

      12、消毒與滅菌后的口腔診療器械應(yīng)注明消毒日期、有效期。

      13、器械應(yīng)使用加酶洗液清洗,對結(jié)構(gòu)復(fù)雜、縫隙多的器械,應(yīng)當(dāng)采用超聲清洗。

      14、麻醉藥品開封后,使用時間不得超過24h,抽出的藥液保存時間不得超過2h。

      15、無菌鑷子罐采用干式保存,每4小時更換一次,若有污染隨時更換,清洗后進行滅菌。

      16、滅菌效果監(jiān)測采用工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測包括滅菌物品、洗滌、包裝質(zhì)量合格;滅菌物品放置滅菌器的方法合格;滅菌器的儀表運行正常;滅菌器的運行程序正常。

      17、干烤箱、高壓蒸汽滅菌器定期進行生物監(jiān)測。干烤箱、高壓蒸汽滅菌器每鍋滅菌物品要有登記。

      18、對診室空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、口腔器械每季度進行一次消毒效果監(jiān)測并記錄。

      19、醫(yī)療廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進行處理。回收記錄本保存三年。

      豐鎮(zhèn)市醫(yī)院院感科

      2014.2.修訂

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