第一篇：口腔科醫(yī)院感染質(zhì)量控制檢查存在問題
口腔科醫(yī)院感染質(zhì)量控制檢查存在問題
1、已滅菌的牙挺、牙鉗各一包包裝破損，9包已滅菌的牙挺無壓力蒸汽滅菌化
學指示卡。
2、已開啟的公鉗未加蓋。
3、封口機為民用。
4、無菌柜有灰塵。
5、無院感科室自查記錄?？谇豢茻o干手設施。
6、處置室刷子衛(wèi)生差。
7、快速手消毒劑領用量不夠。
8、浸泡托盤消毒液標示不正確。
9、院感學習記錄及考核不全。
10、顯示屛有灰塵。
11、診療室衛(wèi)生差。
12、治療車衛(wèi)生差。
13、空調(diào)過濾網(wǎng)衛(wèi)生差。
14、無菌柜門未關閉。
15、封口機不符合要求。
16、個別醫(yī)生未掌握洗手原則、洗手指征、標準預防、職業(yè)暴露。不了解科室防
護用品的位置。
17、無干手設施。
18、無防護面具。
19、個別醫(yī)生進行操作個人防護不到位。20、7月份環(huán)境衛(wèi)生學結果未帖上。
21、醫(yī)生每次治療前、治療結束后無及時踩腳閘沖洗管腔30秒。
2013年8月7日
第二篇：口腔科醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核標準
口腔科醫(yī)院感染管理制度
一、設器械清洗室和消毒室。
二、保持室內(nèi)清潔，每天操作結束后應進行終末消毒處理。
三、對每位病人操作前后必須洗手；操作時必須戴口罩、帽子，必要時配戴防護鏡。
四、器械消毒滅菌應按照“去污染——清洗——消毒滅菌”的程序進行。
五、凡接觸病人傷口和血液的器械（如手機、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等）每人用后均應滅菌；常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應消毒。
六、器械采用物理滅菌法滅菌，配備快速壓力蒸汽滅菌器；如使用化學滅菌劑，每日必須進行有效濃度的測定，生物監(jiān)測每周一次。
七、麻藥應注明啟用日期與時間，啟封后使用時間不得超過24小時，現(xiàn)用現(xiàn)抽，盡量使用小包裝。
八、修復技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復體應使用中效以上消毒方法進行消毒。
九、用后的敷料等醫(yī)用垃圾的處理應達到以下要求：
1、廢棄物分類收集處理，感染性廢棄物置黃色塑料袋內(nèi)密閉運送、無害化處理。
2、銳器（針頭、穿刺針等）用后應放入防滲漏、耐刺的容器內(nèi)，３、無害化處理。
十、傳染病人用過的物品按傳染病常規(guī)處理。
十一、各種消毒浸泡方法、藥物濃度符合要求，消毒液每天更換并用含氯測試紙測試濃度。
口腔科醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制評價標準 科室 檢查日期 年
月 日 得分 考核存在問題內(nèi)容要求 評價方法 扣分 得分 項目 一.制定并落實口腔科診療器械消毒工作的各項規(guī)方法：查看《醫(yī)院感染管理手冊》無相應制度或有制度未落實扣0.2分
章制度，建立.健全消毒管理責任制。（5分）
二、建筑布局及工作流程符合環(huán)境衛(wèi)生學和醫(yī)院方法：現(xiàn)場查看
感染控制要求。（5分）不符合要求扣02分 １.診療區(qū)域和器械清洗.消毒區(qū)域應當分開。
２.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測合格率100%，一次不合格扣5分。三.手衛(wèi)生設施及執(zhí)行情況符合要求，隔離防護措方法：現(xiàn)場查看 口施執(zhí)行到位。以監(jiān)測為主（10分）一項不符合要1.診室配備流動水.肥皂或洗手液.速干免洗手消毒液.干手設施。肥皂要干燥.清潔腔求扣0.2分 存放?？?.在診療操作時穿工作服.戴口罩.帽子。
3.每次操作前.后嚴格洗手或者手消毒，醫(yī)務人員戴手套操作時，每治療一個病人制更換一付手套并洗手或者手消毒（使用快速免洗手消毒液）度四.口腔科診療器械清洗.消毒.滅菌，符合相關規(guī)范方法：現(xiàn)場查看器械清潔消毒情況
要求。以監(jiān)測為主（10分）不符合要求扣05分 反復使用的口腔器械先去污染，加酶浸泡.清洗.注油然后再進行消毒和滅菌。規(guī)五.根據(jù)口腔診療器械的危險程度及材質(zhì)特點，選方法：現(xiàn)場查看 范 擇適宜的消毒或滅菌方法。（15分）監(jiān)測不合格每1.牙科手機.車針.根管治療器械.拔牙器械.手術治療器械.牙周治療器械.敷料等一項扣05分 人一滅菌。
2.口腔檢查器械.各類用于輔助治療的物理測量儀器.印模托盤.漱口杯等一人一消毒。3.接觸病人體液.血液的修復.正畸模型等物品操作前必須消毒。
4.牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔.消毒，遇污染及時清潔.消毒。
5.預真空壓力蒸汽滅菌不能堆放，手機之間應保留一定間隙。
6.滅菌前空載進行BD測試。六.每次治療開始前和結束后及時踩腳閥沖洗管腔不符合要求扣0.2分
30秒，減少回吸污染。（5分）七.口腔診療區(qū)域內(nèi)應當保證環(huán)境整潔，定期消毒。方法：現(xiàn)場查看（15分）一項不符合要求扣03分 1.每日對口腔診療.清洗.消毒區(qū)域進行清潔.消毒，有記錄。
2.每日定時通風。
3.對可能造成污染的診療環(huán)境表面及時進行清潔.消毒處理，有記錄。4.每周對環(huán)境進行一次徹底的清潔.消毒。
5.紫外線強度監(jiān)測合格，有記錄。八.使用中的化學消毒劑定期進行濃度和微生物污方法：查看記錄及資料 染測試。（10分）一項不符合要求扣05分 1.含氯消毒劑等易揮發(fā)的消毒劑每日監(jiān)測濃度。
2.使用中消毒液有無過期.沉淀。九.按規(guī)范要求做好消毒滅菌等工作。（10分）
一方法：現(xiàn)場查看滅菌消毒情況
項不符合要求扣02分 1.無菌儲槽中的棉球.敷料，一次性口腔包一經(jīng)打開，使用時間為24小時，標明開啟日期.時間。
2.麻醉藥品開封后，使用時間不超過2小時，抽出的藥液保持時間不超過2小時。
3.消毒液每日更換，標明啟用日期，時間，失效時間。4.拖布分室使用，有標識，懸掛晾干。十.醫(yī)療廢物處置符合要求。（10分）相關記錄完方法：查看醫(yī)療廢物處置登記，查看一次性物品用后處理情況，查看醫(yī)療廢物的 善不符合要求扣05分 分類、收集情況 1.醫(yī)療垃圾必須放入黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)，有效封口，有標識（科室名稱.日期.時間）
2.各種污物放置合理，禁止與生活垃圾混裝。3.針頭.刀片等應放入銳器盒收集，統(tǒng)一焚燒。
4.禁止流失和代送，相關記錄完善。十一.組織院感學習，培訓情況以及感染知識考核。方法：提問1人醫(yī)務人員及工人（5分）一次不合格扣02分
主管簽字： 檢查人簽字： 被查科室簽字： 說明： １、本表一式兩聯(lián)，一聯(lián)交給科室，一聯(lián)院部感染科存檔。２、總分＞８５分合格，低于＜８５分，每分抵扣科室收入１００元。
第三篇：口腔科醫(yī)院感染控制制度[范文模版]
口腔科醫(yī)院感染控制制度
(一)制定口腔科醫(yī)院感染相關規(guī)章制度及標準操作規(guī)程：包括口腔科醫(yī)院感染管理，診療室、鑲復室、拍片中的感染預防管理，清洗消毒間管理及醫(yī)療廢物處置，器械清洗消毒操作規(guī)程等，內(nèi)容符合相關標準要求，適合本院實際，按照國家標準及時修訂。
（二）科室醫(yī)院感染管理小組定期檢查科內(nèi)各項感染預防措施落實情況，針對存在問題有持續(xù)改進。
（三）口腔診療服務的醫(yī)務人員應當掌握醫(yī)院感染知識和醫(yī)院感染預防與控制方面的基本技能。
（四）診療操作時遵循標準預防原則，必須戴口罩、帽子、手套，可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時，應戴護目鏡。每治療一位病人后應更換手套，每次診療操作前、后均應洗手或手消毒。
（五）依照《消毒技術規(guī)范》規(guī)定，病人診療用的器械、物品按照危險程度分別達到消毒或滅菌，未經(jīng)消毒滅菌的物品不得用于病人。一次性用品不得重復使用（如一次性口腔盤、吸唾器等）。
（六）診療中應預防交叉感染。單人操作時，應注意：
1.治療中用過的物品應放在盤中，不應隨意放置。2.手部有污染或戴手套時應避免接觸治療臺物品。
3.口腔常用的治療藥品分類放置，保持清潔，防止操作中的污染。
（七）消毒滅菌物品管理
1.診療室內(nèi)無菌物品和一次性物品定位放置，有效期內(nèi)使用。無菌用棉簽開啟有效時間4h；碘酒、酒精瓶一經(jīng)開啟效期為一周；無菌干鑷罐開啟后效期為4小時。
2.控制照相室拍片過程的交叉污染，夾片器應一用一消毒，干燥保存?zhèn)溆茫?/p>
3.凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工室操作前必須進行消毒；
4.使用萬金滅菌器械，應浸泡40分鐘，器械使用前用無菌水沖洗；濃度監(jiān)測每天一次，根據(jù)使用頻率更換消毒液最長不得超過7天。
5.開啟的無菌液體使用不超過24小時，抽出的藥液不超過2小時。
6.嚴格執(zhí)行口腔診療器械消毒工作程序，包括清洗、器械維護與保養(yǎng)、消毒或者滅菌、儲存等工作程序。重復使用的醫(yī)療器械必須先清洗、加酶浸泡、再清洗保養(yǎng)、干燥、注油、滅菌。
7.對口腔診療器械消毒與滅菌的效果進行監(jiān)測，包括工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。滅菌設備常規(guī)使用條件下，每周進行一次生物監(jiān)測。
8.一次性器械或耗材如植入耗材、牙周敷料、紙捻、牙膠尖等屬高危險性物品，應一次性使用，按無菌物品要求貯存。
9.紙塑包裝打開未用的器械，無菌狀態(tài)保存不超過4h。
八、傳染病活動期的患者，如結核、乙肝抗原陽性、HIV感染等禁用超聲潔牙機，以免產(chǎn)生的帶菌噴霧會造成污染和傳播。
九、使用的消毒劑必須有衛(wèi)生部頒發(fā)的“衛(wèi)生許可批件”，且在有效期內(nèi)使用；消毒器械必須有衛(wèi)生部頒發(fā)的“衛(wèi)生許可批件”和省食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的“醫(yī)療器械注冊證”?？剖冶仨毐Ａ簟靶l(wèi)生許可批件”和“醫(yī)療器械注冊證”的附件復印件，熟悉產(chǎn)品的使用范圍和注意事項。
九、口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物如器械盤中一次性使用的，鑷子、口鏡、探針、注射器、口杯、手套、吸盤器等應當按照《醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定進行處理。
第四篇：口腔科醫(yī)院感染控制制度
五官科醫(yī)院感染控制制度
1、工作人員上崗衣帽整齊，操作前后必須洗手。
2、醫(yī)生操作時嚴格執(zhí)行無菌操作技術規(guī)程。
3、口腔器械盤(鑷子、口鏡、探針)、注射器、口杯、手套、吸托器均為一次性使用，用后統(tǒng)一回收無害化處理。
4、手機頭、超聲波治療頭一人一用一消毒，清潔、干燥、塑封后高壓蒸汽滅菌。
5、鉆針、拔罐針、洗髓針、根管銼等，一人一機一消毒。(預消毒一超聲清洗_環(huán)氧乙烷或高壓蒸汽滅菌)。
6、口內(nèi)器械(充填器、針柄、成形夾)、口外器械(剪子、拔牙鉗、鑿子、挺子)、修復用托盤等均采用含氯消毒劑消毒——清洗——滅菌。
7、方紗布、棉球、縫合針等采用高壓蒸汽滅菌。
8、無菌持物鉗采用于式保存，每4小時更換一次，若有污染隨時更換。
9、漱口盂保持清潔，每日用含氯消毒劑溶液刷洗。
10、診室工作臺面、地面等每日用含氯消毒劑擦拭。
11、診室空氣每日用空氣消毒機消毒，每月監(jiān)測并記錄。
12、高壓蒸汽滅菌鍋每月進行生物監(jiān)測。
13、廢棄敷料一律焚燒處理。
第五篇：口腔科醫(yī)院感染控制制度
口腔科醫(yī)院感染控制制度
1、布局合理，口腔診療區(qū)域和口腔器械清洗、消毒區(qū)域應分開設置。
2、口腔診室內(nèi)應當保證環(huán)境整潔，每日對口腔診室、清洗消毒室進行清潔、消毒；對可能造成污染的診療環(huán)境表面及時進行清潔、消毒處理。每周對環(huán)境進行一次徹底的清潔、消毒。
3、診室空氣每日用紫外線照射消毒1次并記錄。紫外線強度每半年監(jiān)測1次。
4、牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒，遇污染應及時清潔、消毒。漱口盂保持清潔，每日用500 mg/l 含氯消毒溶液刷洗2次。
5、醫(yī)務人員進行口腔診療操作時，應當戴口罩、帽子，可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時，應當戴護目鏡。每次操作前及操作后應當嚴格洗手或者手消毒。
6、醫(yī)務人員戴手套操作時，每治療一個病人應當更換一付手套并洗手或者手消毒。
7、每次治療開始前和結束后及時踩腳閘沖洗管腔30秒，減少回吸污染。
8、進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或滅菌”的要求。
9、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌。
10、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達到消毒。
11、凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。
12、消毒與滅菌后的口腔診療器械應注明消毒日期、有效期。
13、器械應使用加酶洗液清洗，對結構復雜、縫隙多的器械，應當采用超聲清洗。
14、麻醉藥品開封后，使用時間不得超過24h，抽出的藥液保存時間不得超過2h。
15、無菌鑷子罐采用干式保存，每4小時更換一次，若有污染隨時更換，清洗后進行滅菌。
16、滅菌效果監(jiān)測采用工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測包括滅菌物品、洗滌、包裝質(zhì)量合格；滅菌物品放置滅菌器的方法合格；滅菌器的儀表運行正常；滅菌器的運行程序正常。
17、干烤箱、高壓蒸汽滅菌器定期進行生物監(jiān)測。干烤箱、高壓蒸汽滅菌器每鍋滅菌物品要有登記。
18、對診室空氣、物體表面、醫(yī)務人員手、口腔器械每季度進行一次消毒效果監(jiān)測并記錄。
19、醫(yī)療廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進行處理。回收記錄本保存三年。
豐鎮(zhèn)市醫(yī)院院感科
2014．2.修訂
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