第一篇：鎮(zhèn)原縣醫(yī)院開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動自查總結

鎮(zhèn)原縣第二人民醫(yī)院開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動總結

今年以來，我院認真貫徹落實衛(wèi)生部等七部委《關于開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的意見》和縣衛(wèi)生局《鎮(zhèn)原縣開展平安醫(yī)院活動實施方案》的要求，深入開展了“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動工作，緊密結合“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，積極行動起來，掀起了“醫(yī)院平安”創(chuàng)建活動高潮。我院平安醫(yī)院創(chuàng)建工作領導小組在科室自查的基礎上，組織各科室主任參加全院性總結活動，逐條對照《全國“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核辦法及考核標準（試行）》的內容，對我院近期所開展的“醫(yī)院平安創(chuàng)”建活動進行了總結，現(xiàn)將總結情況匯報如下：

一、加強領導、健全組織、措施得力

院領導高度重視“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動工作。醫(yī)院綜平安醫(yī)院”創(chuàng)建領導小組及辦事機構健全，制定并向各個科室下發(fā)文件《關于印發(fā)<鎮(zhèn)原縣人民醫(yī)院創(chuàng)建平安醫(yī)院活動方案>的通知》,成立了“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動工作領導小組，領導小組下設辦公室。成立創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作辦公室，并認真落實辦公室人員的工作職責，明確工作任務，具體目標是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動，努力確保職工的生命和財產安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，以院長為第一責任人，本著各科室成員負責好自己科室的原則，與科室責任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標責任書，確保職責能層層落實。將創(chuàng)建活動列入年度考核重要內容，對成績突出的科室和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴肅追究責任。在堅持一把手親自抓的同時，還明確一名分管院領導具體抓落實，形成了醫(yī)療管理部門、治安保衛(wèi)、糾風、黨群、宣傳和臨床科室等部門齊抓共管的工作格局，全面地推進了醫(yī)院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的建設。院長、書記等領導經常帶領辦公室人員檢查督促科室落實平安醫(yī)院工作，并結合醫(yī)院治安形勢、醫(yī)療、護理和開展廉政建設工作情況，研究廉政建設、治安安全、醫(yī)療安全、護理安全的良策。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動的深入開展，來推動醫(yī)院各項工作達到一個新的水平。

二、加大宣傳工作力度，人人參與創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動

“平安醫(yī)院”的建設是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作。我們通過形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營造了人人關心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設的濃厚氛圍。在宣傳動員部署階段，醫(yī)院召開了“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動全院職工大會，認真組織廣大職工生學習相關文件精神，進行廣泛動員，使廣大職工從思想上真正認識到開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”重大意義的認識，充分的調動了廣大職工參與建設“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性，人人都參與進來，個個都成為創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的宣傳者、執(zhí)行者和落實者。同時，醫(yī)院還制作宣傳標語、宣傳橫幅并通過醫(yī)院的院報向來院就醫(yī)的患者、住院的病友進行宣傳，為醫(yī)護人員、來院就醫(yī)的患者和住院的病友搭起了共創(chuàng)“平安醫(yī)院”和諧醫(yī)院的良好平臺。

三、加強醫(yī)院普法教育工作，提高干部職工法制觀念

我院充分利用院里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄，以及周一院內例會、工會活動等多種形式，認真開展各種法律法規(guī)的學習，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關人人關心的法律法規(guī)條款，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理條例》、《藥品管理法》等等，并在醫(yī)院每周例會上有專人帶領學習，還通過在工會的活動中不定期的舉行一些法律知識競賽，把職工的業(yè)余時間吸引到法律法規(guī)的學習中來。切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，經過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀律條例、醫(yī)院收費差錯處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫(yī)院領導細分醫(yī)院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅決不把閑散人員推倒社會上去，杜絕了因閑散人員鬧事，給社會治安帶來負面影響的事情發(fā)生。

四、健全規(guī)章制度，規(guī)范管理

一是制度完善，建立平安醫(yī)院長效機制。為了落實層層抓落實，誰主管誰負責原則，醫(yī)院主要領導親自抓，分管領導具體抓，醫(yī)院院長與衛(wèi)生局簽訂目標管理責任狀，醫(yī)院各個科室、部門和院長簽訂醫(yī)院管理年責任狀，明確規(guī)定了各自的安全職責。二是制訂了創(chuàng)建平安醫(yī)院活動工作方案，嚴格執(zhí)行創(chuàng)建標準。我院充分發(fā)揮職能作用，按照平安醫(yī)院創(chuàng)建工作的有關規(guī)定，結合工作實際和醫(yī)院社會治安管理實際，制訂和出臺了促進醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、護理安全的規(guī)定和辦法。如建立健全了相關的制度和職責，特別是醫(yī)療質量的核心制度、完善醫(yī)療質量管理的各項制度。護理部制定了常用基礎護理操作規(guī)程及考評標準及病歷文件書寫考核標準。嚴格基礎醫(yī)療和護理質量管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)療、護理操作規(guī)范，落實醫(yī)療安全核心制度。三是加強醫(yī)德醫(yī)風教育，不斷提高業(yè)務水平，規(guī)范醫(yī)療行為，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)院制訂有處置突發(fā)性事件工作預案，積極參與社會治安綜合治理。如《醫(yī)院護理應急預案》、《醫(yī)院安全生產實施方案及措施》和《醫(yī)院滅火和應急疏散預案》。醫(yī)院設立有醫(yī)療護理質量管理委員會、感染管理委員會、臨床輸血管理委員會、藥事委員會、病案管理委員會、醫(yī)德醫(yī)風領導小組、愛國衛(wèi)生運動委員會和學術委員會和保衛(wèi)科等，各個委員會（科室）各司其職，建立起維護醫(yī)院穩(wěn)定和醫(yī)院治安情況分析報告制度。醫(yī)院感控科定期收集各個臨床科室醫(yī)院感染情況報告，還通過設立在顯要位置院感報告箱收集醫(yī)院感染情況報告。保衛(wèi)科和院感科沒有因為遲報、錯報、漏報緊急的感染信息和社會安全信息而引起影響醫(yī)院及社會穩(wěn)定的事件。第五、建立和完善各種質量監(jiān)督、管理組織。設立了醫(yī)療質量監(jiān)控部門（醫(yī)務科內）、“醫(yī)療質量管理委員會”、“藥事管理委員會”、“感染控制委員會”等管理組織，醫(yī)院對上述各組織制定了明確的職責，在主管副院長的領導下，從不同側重點對各科室進行醫(yī)療質量與醫(yī)療安全監(jiān)督、檢查，制定了考核辦法及《醫(yī)療質量管理考核標準》，每月定期對各職能科室進行考核，考核結果與科室效益掛鉤，從而保證了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

五、措施落實，扎實開展平安醫(yī)院建設

1、加強醫(yī)療技術安全。我院將“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動與“醫(yī)院管理年”、“制度管理年”及“醫(yī)療平安”創(chuàng)建活動有機結合，切實加強醫(yī)院基礎管理，全面提升醫(yī)院服務水平和質量。一是建立健全醫(yī)療安全管理組織，調整充實院感、質控力量。落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施，持續(xù)改進醫(yī)療服務質量，把醫(yī)療質量和安全的核心制度落實到每個部門、每個科室、每個崗位、每位醫(yī)務人員，強化制度意識、規(guī)范意識、質量意識、安全意識。其次，加強醫(yī)療質量管理，強化醫(yī)療安全意識。不斷強化醫(yī)護人員的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全責任意識，提高基礎醫(yī)療、護理質量，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥控制院內感染，減少醫(yī)療糾紛，使患者能夠享受優(yōu)質、安全、高效的醫(yī)療服務。第三，加強繼續(xù)教育和業(yè)務培訓，對全院醫(yī)務人員強化了“三基三嚴”訓練，加強人才培養(yǎng)，提高人員素質，每年派出至少2名醫(yī)技人員到省內醫(yī)院進修，鼓勵職工參加各種成人學歷教育，對提高職工的整體素質起到了積極的作用。第四，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，把依法治醫(yī)和以德治醫(yī)有機結合起來，加強職業(yè)道德教育，大力推進職業(yè)道德建設，建立健全職業(yè)道德規(guī)范和激勵約束機制激勵醫(yī)務人員恪盡職守，不斷改進服務態(tài)度。完善醫(yī)患溝通制度，加強醫(yī)患關系溝通，減少醫(yī)療糾紛，構建和諧、融洽的醫(yī)患關系。

2、改善服務方式，加強醫(yī)患溝通。我院始終堅持“以病人為中心”的服務理念，不斷提高醫(yī)療服務水平。在工作不斷創(chuàng)新服務流程，改善就醫(yī)環(huán)境，縮短患者門急診候診時間，努力為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環(huán)境，為患者提供及時、方便和人性化的醫(yī)療服務。充分尊重患者的知情同意權、選擇權，加強醫(yī)患之間的信息溝通，完善溝通內容，改進溝通方式，暢通溝通渠道，注重溝通效果，促使醫(yī)患之間相互尊重、相互理解、誠信合作，共同戰(zhàn)勝疾病。

3、加強護理管理安全。為提高護理安全，護理部制定了詳細的護理安全制度。制訂了執(zhí)行醫(yī)囑制度、分級護理制度、搶救工作制度、安全用藥管理制度、護理安全管理制度和劇、毒、麻、高危險藥品的管理制度，還制訂了《護理應急預案和程序》。有關人員每天都深入科室檢查各項護理安全工作，從多方面確保醫(yī)療安全。一是根據(jù)質控計劃控制護理質量，做到定期檢查和隨機抽查相結合，特別加強檢查督促生活護理、重點護理等方面工作。二是加強對環(huán)節(jié)質量的監(jiān)控，每周組織護士長夜查房兩次，及時處理和解決護理工作上的疑難問題。三是加強護理人力資源的管理和培訓，嚴格技術準入制。今年組織護理理論專題講座5次、各科組織?？瓶荚?次。不定期進行“三基”護理技術操作考核。有效地提高了每名護士的學習積極性和主動性，拓寬了知識面，促進了健康教育工作的開展。

4、加強院內感染管理安全。進一步加強院內感染工作，專人負責日常醫(yī)院院內感染工作，配合醫(yī)院管理年活動的實施，制定醫(yī)院感染管理考核新辦法，每月對全院臨床、醫(yī)技科室的感控措施及落實情況進行全面細致的考核評分。規(guī)范全院抗菌藥物的合理使用，督促臨床醫(yī)師參照標準及使用管理規(guī)范使用抗菌藥物。每季度組織全院各科抗菌藥物使用情況交叉檢查，評價使用的合理性。加大對一次性醫(yī)療用品的購進、使用及用后處理的管理力度。加強污水、廢棄醫(yī)療器械處理安全。我院設有污水處理設備，全院醫(yī)療污水都經過污水處理池的標準化處理。為了很好地處理醫(yī)療垃圾，我院建設了醫(yī)療垃圾暫時處理站和，購買了焚燒爐，確保醫(yī)療廢棄物及醫(yī)療污水不對周圍居民生活造成影響。進一步加強醫(yī)院廢物的分類、收集、焚燒，無醫(yī)療廢物泄露事件發(fā)生。通過以上工作，有效地防止了醫(yī)院內感染的發(fā)生，5、加強醫(yī)療器械、藥品管理安全。對檔案室、倉庫、財務室等重點要害部位按要求落實人防、物防、技防等安全防范措施。特種設備、放射源、易燃易爆、危險化學物品制定有嚴格的管理使用制度，做到專人保管，危險化學物品及毒麻藥物實行專柜雙鎖兩人保管制度，按規(guī)定嚴格管理和使用。X線機、鍋爐等設備做到按時申請有關部門進行驗審，管理資料齊全。人員使用實行準入制度。醫(yī)護人員和特殊醫(yī)療設備操作人員均做到持證上崗，無證人員不準單獨上班。

六、落實防范措施，強化治安管理

一是按照《企事業(yè)單位內部治安保衛(wèi)條例》和院辦簽定的醫(yī)療安全、消防安全、治安管理《目標責任書》要求，加強內部的人防、技防、物防設施建設，在重點部門、重點倉庫及行政辦公樓安裝了消防安全應急照明燈和雙面疏散出口指示燈。二是建立健全院內治安保衛(wèi)機構和保安隊伍，定期組織重點崗位工作人員學習培訓，落實各項內部安全保衛(wèi)措施。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災、存放危險品及人員集中的場所重點檢查，對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材完好。三是實行院領導總值班制度，加強消防安全巡查及安全保衛(wèi)巡查工作，加強對病區(qū)重點部位、庫房、藥房、重大醫(yī)療設備、公共財產等進行巡查，切實保障安全保衛(wèi)工作。四是加大監(jiān)控力度，要求各部門認真查找事故隱患，進行自查自糾，認真排查安全隱患，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。五是建立醫(yī)療質量考核評價制度，充實醫(yī)療技術人員，規(guī)范醫(yī)療服務行為，保證醫(yī)療質量和安全，進一步加強醫(yī)療事故防范工作，文明行醫(yī)，從源頭上預防醫(yī)療糾紛、事故，嚴防醫(yī)療責任事故的發(fā)生。六是加強公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應急救治能力建設，制定應急預案，提高醫(yī)務人員應急處置能力，杜絕各類責任事故的發(fā)生。七是采取積極的預防措施，大力開展群防群治工作。在保障醫(yī)院內部安全保衛(wèi)工作的基礎上，加強對醫(yī)院周邊及職工家屬區(qū)的巡視工作，同時配合公安機關，切實對醫(yī)院周邊群眾、職工生活區(qū)進行綜合治理。

七、妥善處置糾紛，防止矛盾激化

我院依據(jù)有關法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護醫(yī)患雙方的合法權益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》成立醫(yī)院醫(yī)療糾紛協(xié)調處理小組，設立醫(yī)療糾紛接待室，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅持預防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預防處置機制，周密落實相關防控措施，并運用綜合手段，努力化解各類醫(yī)患糾紛，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件，嚴肅查處和打擊嚴重影響醫(yī)療秩序、危害醫(yī)務人員人身安全的違法犯罪行為。制止在醫(yī)院燃放鞭炮、燒火紙、聚眾鬧事等行為發(fā)生，運用綜合手段，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件，維護正常的醫(yī)療秩序。

經過2010年的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，我院的創(chuàng)建工作已初見成效，但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建不是一朝一夕的事，而是需要在創(chuàng)建過程中不斷完善、不斷創(chuàng)新的長久性工作，我院將保持已取得的成績，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建“平安醫(yī)院、和諧西盟”做出自己應有的貢獻。

鎮(zhèn)原縣第二人民醫(yī)院 二零一一年十月三十一日

第二篇：平安醫(yī)院創(chuàng)建活動總結

連云港市創(chuàng)建平安醫(yī)院活動總結

2007年以來，我市扎實開展平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，通過完善醫(yī)患糾紛調處機制、規(guī)范醫(yī)院警務室建設、規(guī)范強化醫(yī)患溝通、提高醫(yī)療服務質量、改善醫(yī)療服務行為等活動，平安醫(yī)院創(chuàng)建工作取得良好效果，社會反響較好，取得各界認同，全市醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善，患者安全進一步得到保證，醫(yī)患關系更加和諧，群眾滿意度逐步上升。

一、破解僵局，醫(yī)患糾紛調處工作扎實推進

針對當前社會轉型時期各種矛盾凸顯、醫(yī)患矛盾尖銳、醫(yī)療糾紛高發(fā)頻發(fā)的現(xiàn)實情況，市政府及相關部門高度重視，敢于創(chuàng)新思路，破解僵局，較早引進醫(yī)患糾紛人民調處機制，平安醫(yī)院創(chuàng)建活動取得實質性進展，我市衛(wèi)生局醫(yī)政處和市中醫(yī)院獲得全省“訴調對接”工作先進集體榮譽稱號。

一是建立組織，創(chuàng)新機制。創(chuàng)建之初我市即成立市創(chuàng)建平安醫(yī)院活動領導小組，會同市綜治辦、市公安局、市司法局等部門聯(lián)合制定下發(fā)了《關于開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動的意見》、《連云港市創(chuàng)建平安醫(yī)院實施方案》、《平安醫(yī)院創(chuàng)建活動工作要點》、《平安醫(yī)院考核評價標準》等系列文件。并于2009年初出臺《關于加強人民法院與人民調解銜接配合化解醫(yī)患糾紛工作的實施意見》，大膽引進醫(yī)患糾紛人民調解機制，醫(yī)患糾紛處置工作進入新局面。每年結合我市實際，制定下發(fā)有關市平安醫(yī)院創(chuàng)建活動文件，并在年初的全市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)院暨醫(yī)政工作會議上對創(chuàng)建工 作進行具體部署。2013年市綜治辦牽頭還召開了全市社會矛盾化解工作座談會，面向各部門對社會矛盾化解工作（含醫(yī)患糾紛人民調解工作）提出了“前端預防、中端調處、末端處置”、“三升三降三減少”等具體要求。

二是積極探索，規(guī)范處置。為進一步破解醫(yī)患糾紛難題，我局應市政府要求，于2009年底牽頭會同市司法、公安、信訪、保險公司等多部門，赴福建南平、浙江寧波和我省南通等地考察、調研，經多方論證，形成了《關于醫(yī)患糾紛調處工作的調查報告》和《連云港市醫(yī)患糾紛預防與處置暫行辦法》（討論稿），上報市政府。經1年時間修訂和征求意見，市政府于2010年12月28日簽署下發(fā)《連云港市醫(yī)患糾紛預防與處置暫行辦法》，自2011年2月1日起施行，并根據(jù)當?shù)貙嶋H，引入了人民調解機制和保險理賠機制，真正發(fā)揮其調保結合的功能，將較好改變我市以往醫(yī)療糾紛處置乏章可循、各自為戰(zhàn)的被動局面，對依法規(guī)范處理醫(yī)患糾紛、保護醫(yī)患雙方合法權益、建設平安醫(yī)院、維護社會和諧穩(wěn)定也將起到積極作用。為進一步貫徹落實《市政府關于印發(fā)連云港市醫(yī)患糾紛調處工作實施意見的通知》（連政發(fā)[2012]124號）精神，2012年市政府再次組織司法、衛(wèi)生、財政等部門到上海參觀學習醫(yī)患糾紛人民調解模式，回來后，由市司法局牽頭設立市本級醫(yī)患糾紛人民調處中心，并協(xié)調市財政予以經費保障，2013年正式籌建，目前該項工作正在進行中，而我市新浦區(qū)人民 2 法院巡回調解工作室在市一院揭牌成立，開創(chuàng)了醫(yī)患糾紛調解新途徑。

三是逐級參保，風險共擔。鑒于醫(yī)療服務的特殊性，醫(yī)患雙方都客觀存在著醫(yī)療風險。為將醫(yī)院和醫(yī)務人員從醫(yī)療糾紛中解脫出來，并保證相關患者能及時得到責任賠償，我們在引導進入調處程序的同時，積極推行醫(yī)療責任保險工作，市衛(wèi)生局主動與市保險行業(yè)協(xié)會溝通、磋商，通過議標方式，選擇信譽好的大的保險公司投保。與此同時，我們也進一步明確了保險公司在參與調解、快捷理賠方面的職責，約定衛(wèi)生行政、信訪、公安等部門出面調處的醫(yī)療糾紛，視同第三方調委會調處同等條件進行理賠。目前，我局正在開展在市直醫(yī)療機構試行保險經紀公司介入管理工作。在醫(yī)療機構參保方面，我們實行逐級分步的方法，先二、三級醫(yī)院，后一級醫(yī)院，最后向村級衛(wèi)生室逐層推進。截至目前，全市所有一級及以上公立醫(yī)院及大部分鄉(xiāng)村衛(wèi)生室、民營醫(yī)療機構均參加了醫(yī)療責任保險。

二、主動防范，醫(yī)院警務室建設取得進展

2004年以來，我省先后在202家醫(yī)院試點設立警務室，且已在院內維穩(wěn)、預防打擊違法犯罪和化解醫(yī)患糾紛等多方面取得成效。為加快我市醫(yī)院警務室建設，2010年以來我們采取了以下措施：

一是聯(lián)動推動。我市根據(jù)省公安廳、省衛(wèi)生廳《關于印發(fā)<江蘇省醫(yī)院警務室建設規(guī)定（試行）>的通知》要求，多次牽頭 召開公安、衛(wèi)生部門警務室建設工作聯(lián)席會議，強調意義，布置任務，通過發(fā)揮聯(lián)動機制作用，進一步加強兩部門之間的交流與合作，醫(yī)院警務室建設取得了實質性的進展。

二是榜樣帶動。為規(guī)范標準，少走彎路，我局選定市一院作為試點率先開展標準化建設。兩周內，市一院房屋、設施、標示、流程、臺賬全部到位，公安部門也從轄區(qū)內精心選調了兩名經驗豐富、年富力強的業(yè)務骨干及時進駐。從其后的實際效果看，市一院警務室較好地貫徹了預防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小原則，既分擔了醫(yī)患糾紛處置壓力，也在院內安全隱患檢查、重點部門防范指導、清理醫(yī)托、打擊盜竊等多方面發(fā)揮出重要作用。2010年11月初，我局在市一院召開了全市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)院警務室建設現(xiàn)場會，推廣成熟經驗，并責令各醫(yī)療機構限期建成達標。2010年12月，市綜治委、市衛(wèi)生局、市司法局、市公安局聯(lián)合對全市二級以上醫(yī)院平安醫(yī)院創(chuàng)建工作進行達標驗收，70％的二級及以上醫(yī)院達到或基本達到標準，沒達標的力爭在2013年底達標。全市二級及以上醫(yī)療機構警務室建設率達100%，目前該項工作進一步向所有二級以上醫(yī)院開展。

三、強化溝通，醫(yī)患關系呈現(xiàn)良性發(fā)展

為認真履行告知義務，維護患者合法權益，我市重新制定并規(guī)范了《入院時知情告知書》、《住院期間醫(yī)患溝通備忘錄》，充分尊重患者的知情同意權和選擇權。各醫(yī)療機構都成立了專門的醫(yī)患溝通辦公室，建立了醫(yī)患溝通制度，規(guī)范了醫(yī)患溝通內容及 方式方法，增強了溝通交流的效果。各醫(yī)院定期舉辦各種健康講座，免費為患者提供健康咨詢，各病區(qū)定期召開病員座談會，建立病員聯(lián)系卡，大部分醫(yī)生都能公開自己的電話號碼，方便病員聯(lián)系；各病區(qū)都對出院病人進行滿意度調查；所有醫(yī)院都能實行價格公示、電子查詢、一日清單制，全力打造“陽光服務”。市衛(wèi)生局還制定了《醫(yī)患糾紛溝通與處置流程》，要求各單位進一步完善患者投訴處理制度，根據(jù)投訴內容，明確投訴部門，不要相互推諉。對糾紛的投訴接待，各單位都設立了專門機構，安排專職人員，確定專門場所，并公布投訴電話、信箱，及時受理、處置患者投訴；采取多種方式，收集患者意見，及時改進醫(yī)院工作。

四、統(tǒng)籌兼顧，各項重點工作合力推進

為避免抓一放十及多頭碰撞現(xiàn)象，我局抓住平安醫(yī)院創(chuàng)建契機，將平安醫(yī)院創(chuàng)建工作與其他重點工作結合起來，統(tǒng)一安排，統(tǒng)籌兼顧，同項合并，同步推進，避免了孤立建設和重復建設，取得了滿意效果。

一是與各類醫(yī)療質量服務建設項目相結合。我市將平安醫(yī)院建設與深入開展醫(yī)院管理年活動、醫(yī)療質量萬里行活動、夏季百日優(yōu)質服務競賽活動、“全面改善醫(yī)療服務、推進醫(yī)德醫(yī)風建設”專項行動和優(yōu)質護理示范工程活動等主題活動結合起來，督導醫(yī)療機構自覺以人為本，堅持“以病人(服務對象)為中心”，不斷優(yōu)化服務環(huán)境，規(guī)范服務行為，提高服務質量，改善服務形象，社會綜合滿意度顯著提高。同時，衛(wèi)生行政部門還組織醫(yī)政、紀檢、監(jiān)察、行風等職能部門共同配合，及時對各醫(yī)療機構服務態(tài)度、流程改進、人力配備、患者分流、診療質量、預約檢查、電話隨訪、就醫(yī)環(huán)境、投訴處理、廉潔行醫(yī)等方面工作加強指導，對《醫(yī)療機構主要窗口服務規(guī)范(試行)》落實情況進行監(jiān)督，對存在的問題逐項逐個進行解決，督促醫(yī)療機構進一步加強行風建設，提高服務質量，為廣大患者提供更為優(yōu)質的醫(yī)療保健服務。目前各二級以上公立綜合醫(yī)院均開展了預約診療服務，市區(qū)所有二級以上醫(yī)院都增設了社區(qū)服務中心，并與1至3所基層醫(yī)療機構開展對口支援，實現(xiàn)了雙向轉診。各大醫(yī)院出院病人一周內回訪率達95％，均實行了彈性工作制，節(jié)假日正常開診。市二院還成立醫(yī)療質量改進處，定期組織開展針對性的檢查考核，督促職能處室和醫(yī)技科室及時解決患者反映的問題，得到了社會的好評。

二是與多部門聯(lián)動“打非”工作相結合。市衛(wèi)生局與市公安局、市工商局等部門，充分利用聯(lián)動機制優(yōu)勢，群策群力，攻堅克難，“打非”工作取得了積極效果。2010年5月，我局牽頭召開多部門“打非”工作聯(lián)席會議，進一步統(tǒng)一思想，提高認識，保持“打非”高壓態(tài)勢，加強相關部門協(xié)調、對接，共同做好打擊非法行醫(yī)、非法采供血和非法廣告等行動的信息通報及案件移送工作，各種非法行為得到有效遏制。

三是與醫(yī)院內部治安管理工作相結合。隨著平安醫(yī)院創(chuàng)建活 動的逐步深入，各醫(yī)療衛(wèi)生單位均設立了保衛(wèi)科或專兼職保衛(wèi)人員，加強單位內部的治安保護，并與公安部門建立了良性的互動關系，做到有警及時反饋、及時整合、及時處理，嚴厲打擊了醫(yī)鬧等不法行為。各單位還根據(jù)本單位實際情況，在病房、門診等處張貼治安警示牌，提醒患者警惕，有效防范了偷盜等現(xiàn)象的發(fā)生。市一院由警務人員組成巡視組，24小時負責全院巡視，維護全院工作秩序。市二院、市東方醫(yī)院為提高夜間巡視工作質量，利用現(xiàn)代化設施，在全院的敏感地段和重要地方安置智能巡檢記錄系統(tǒng)，巡視人員經過時進行刷卡，留下巡視時間記錄。為進一步強化安全管理，2010年市衛(wèi)生局在系統(tǒng)內建立起嚴格的安全生產責任追究體系，與各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂了《安全生產目標責任書》，做到層層落實安全生產責任制和安全生產措施。各單位進一步加強了對樓梯、配電房、鍋爐房、壓力容器等高危部位以及藥房、財務科、高壓氧倉、各類倉庫等要害部位的安全防范工作，強化對毒麻藥品、放射儀器的安全管理。進一步健全了消防安全制度，加強對安全疏散設備、消防器材和重點部位、重點環(huán)節(jié)的消防安全管理。我市還定期組織安全檢查員開展對各醫(yī)療衛(wèi)生單位的消防安全工作檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并加以整改，確保了用火、用氣、用電的安全。近年來，全行業(yè)沒有發(fā)生1起火災事故?；仡檸啄陙淼钠桨册t(yī)院創(chuàng)建工作，我市雖然取得了一定成效，但與上級要求和群眾期望相比尚有一定差距，如工作創(chuàng)新不夠，個別醫(yī)院未按要求設立警務室，預防和處理醫(yī)療糾紛制度及 措施還要進一步完善等等。下步工作我們將進一步提高對創(chuàng)建平安醫(yī)院活動重要性和必要性的認識，創(chuàng)新創(chuàng)建載體，強化制度管理和落實，加強多部門協(xié)調與聯(lián)系，共同維護醫(yī)院內外的治安環(huán)境和醫(yī)療秩序，為“平安連云港”建設作出新的貢獻。

連云港市衛(wèi)生局

2013-8-19

第三篇：“平安醫(yī)院”自查總結

莞華醫(yī)院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動

自查工作總結

為了進一步改善、規(guī)范和優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)療服務環(huán)境，凈化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，確保廣大職工和患者的生命和財產安全，確保正常的醫(yī)療秩序，確保醫(yī)院的穩(wěn)定，為醫(yī)院的改革發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。我院根據(jù)市衛(wèi)生局的相關文件精神，堅持以科學發(fā)展觀為指導，全面貫徹落實各項政策措施，堅持以構建和諧醫(yī)患關系為目標，緊密結合醫(yī)院實際，著力構建長效機制，扎實開展“平安醫(yī)院”建設，為“平安醫(yī)院”建設做出不懈努力。

一、明確目標，落實責任。根據(jù)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作實際和醫(yī)院的具體情況，領導小組辦公室負責日常創(chuàng)建工作、監(jiān)督考核工作、制度措施落實、資料匯總評比等，經過積極努力，確保職工的生命和財產安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定。確立了以院長為第一責任人，各科室主任為科室責任人的工作原則，與科室責任人簽訂創(chuàng)建“平安醫(yī)院”目標責任書，層層落實職責，一旦出現(xiàn)問題，要切實抓好責任追究，并追究直接責任人的責任，使創(chuàng)建工作科學化、規(guī)范化、制度化，切實將創(chuàng)建工作落到實處。

二、加強領導，提高認識。建設“平安醫(yī)院”是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境、全面建設小康社會的必然要求，是促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。我院圍繞“平安醫(yī)院”的總體工作要求，基本達到醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善，醫(yī)院及周邊治安狀況明顯好轉，醫(yī)療服務質量明顯提高，醫(yī)院內部醫(yī)患糾紛、刑事案件、治安案件和安全隱患得到遏制，醫(yī)院治安防控能力明顯增強。我院將創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動在工作時間的安排上立足經常性，在工作重心上立足于一線科室，在聯(lián)系實際上立足于結合，在工作突破上立足于創(chuàng)新，在工作作風上立足于務實。切實解決干部職工在民主意識、法制觀念、服務意識等方面存在的問題，提高職工隊伍的思想政治素質。

三、結合實際，突出重點。創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作按照確保大穩(wěn)定、大安全的要求，對帶有普遍性、全局性的熱點問題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，突出重點。我院始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財產安全作為建設“平安醫(yī)院”的重中之重。醫(yī)院各部門根據(jù)創(chuàng)建活動實施方案具體要求，加強宣傳教育，使廣大職工充分認識到創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作的重大意義，積極動員一切力量、調動全院干部職工的主動性參與到創(chuàng)建工作中，突出重點，注重實效，確保醫(yī)療安全，切實把創(chuàng)建工作落實到位。

四、重點工作完成情況

1、進一步明確了有關職能科室的具體職責任務。將創(chuàng)建活動列入考核重點內容，對成績突出的科室和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職的，嚴肅追究責任。以“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動的深入開展，帶動醫(yī)院各項工作上水平。

2、醫(yī)療管理工作：

（1）認真貫徹落實各項法律法規(guī)，充分利用醫(yī)護人員學習培訓有利時機，加強對《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機

構管理條例》、《中醫(yī)藥條例》、《護士條例》等法律的教育培訓，使廣大醫(yī)護人員依法執(zhí)業(yè)，進一步規(guī)范了執(zhí)業(yè)行為，并嚴格按照相關法律法規(guī)辦事，絕對不允許出現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象。（2）認真執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，如首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、中醫(yī)病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術分級制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等，有效防范、控制醫(yī)療風險，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質量和安全隱患。（3）加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力。按照有關要求，重點加強基礎管理、質量管理、服務管理、安全管理、費用管理等，嚴格執(zhí)行中醫(yī)、中西醫(yī)結合等有關醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。

（4）應急突發(fā)事件救治工作：急診設備、物品處在備用狀態(tài)，急診醫(yī)護人員能夠熟練正確使用各種搶救設備，熟練掌握心肺復蘇急救技術，遇到創(chuàng)傷、急性心肌梗死、心里衰竭等急救病人，能夠正確給予相應的對癥處理與治療。提高了需要住院治療急診患者的住院率。

（5）麻醉科、手術室工作：嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構手術分級管理規(guī)范》，進一步加大手術術前、術中、術后跟蹤監(jiān)測工作力度，醫(yī)務科和感控科堅持定期開展專業(yè)質控工作，規(guī)范手術流程，嚴格控制院內感染，保證了手術安全。麻醉設備、藥品處于備用狀態(tài)，術前，診斷、手術適應癥明確，術式選擇合理，患者準備充分與患者溝通并簽署手術和麻醉同意書、輸血同意書等，手術前查對無誤。術后，觀察及時嚴密，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。（6）進一步加強了抗菌藥物、麻醉藥物、一類精神藥品的使用和管理工作，制定嚴格的制度，規(guī)范特殊藥品的責任人和使用范圍，特別是臨床應用抗菌藥物情況，采取了臨床抗菌藥物使用情況排名公示制，每月公示醫(yī)院抗菌素使用排名，對不規(guī)范行為采取了整改措施，主動接受廣大職工群眾的監(jiān)督，杜絕臨床濫用抗菌素，確保了臨床用藥安全。

（7）根據(jù)門診工作的實際情況，按照工作量及需求，合理安排專業(yè)技術人員，提高門診確診能力，保證門診診療質量。進一步規(guī)范門診醫(yī)療文書書寫和規(guī)范醫(yī)療證明文件管理，督導檢查門診病歷、處方等，基本按照相關要求實施，但仍有個別不規(guī)范現(xiàn)象發(fā)生，責令整改。

3、加強醫(yī)院普法教育工作，切實提高干部職工法制觀念。充分利用醫(yī)院大會、專題會議、科室晨會以及每周五醫(yī)護人員培訓會、工會活動等多種形式，認真開展各種法律法規(guī)的學習，并使其制度化。具體做法是學習宣傳貫徹與廣大職工密切相關的法律法規(guī)條款，如《憲法》、《刑法》、《民事訴訟法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等，并在工會的活動中不定期的舉行一些法律知識競賽，把職工的業(yè)余時間吸引到法律法規(guī)的學習中來。切實提高廣大干部職工的遵紀守法觀念，形成一個人人學法、人人懂法、人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，經過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀律條例、醫(yī)院收費出錯處罰規(guī)定等一系列規(guī)章制度，確實做到在制度目前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。

4、加強醫(yī)院安全和治安防控工作，切實保護職工和患者安全。進一步健全了醫(yī)院內保組織，明確了各項制度措施，加強對院內的安全檢查，加大對醫(yī)院安全設施的投入，消除不安全隱患。建立健全了安全消防應急預案、醫(yī)療危廢泄露處置預案、防震減災應急預案、反恐防暴應急預案等，定期或不定期地對消防設施安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房等），要對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好。我院實行院領導帶班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落到實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕重大可防性案件發(fā)生。抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，加強消防安全設施的維護、檢查，做好安全消防工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現(xiàn)重大責任事故。

5、積極開展醫(yī)療糾紛事故處理教育培訓活動，認真化解和處置各種突發(fā)事件與矛盾糾紛，構建和諧醫(yī)患關系。抓好病人醫(yī)療安全，落實安全責任制。做到精心治療、精心護理、和諧溝通，嚴防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。結合開展醫(yī)療糾紛大調解活

動，我院詳細制定了醫(yī)患糾紛處置流程圖、醫(yī)療事故糾紛處理應急預案，建立健全創(chuàng)建工作機制，并根據(jù)情況的不斷變化及時修訂完善，做到有接待投訴和處理專門場所，有記錄和防范措施。要認真做好和妥善處置因醫(yī)院改革、部分職工的院內不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。各分管院長具體負責各分管科室的創(chuàng)建工作，與工會成立的勞動爭議調解委員會相互配合，及時妥善處置各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽階段。

6、進一步深入開展醫(yī)院管理年活動，健全醫(yī)療核心制度，不斷提高醫(yī)療服務質量和水平，使醫(yī)療服務更加貼近群眾和社會。凈化醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境，建立健全預防職務犯罪組織機構、制度措施和長效機制。深入開展創(chuàng)建“平安科室”活動，制定培訓考核計劃，堅持定期舉辦各種創(chuàng)建活動，開展經常性安全檢查，杜絕一切事故和隱患的發(fā)生。

開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作是以人為本原則的具體體現(xiàn)，是建設和諧社會的重要舉措，我院通過開展一系列的創(chuàng)建活動，確保了職工群眾的生命財產安全，保證了醫(yī)院的正常診療秩序，保證了醫(yī)院的穩(wěn)定，群眾滿意度達92%。結合本開展工作情況，我院將進一步總結經驗和不足，制定相應的措施，真正將創(chuàng)建工作提高到新水平，為廣大職工群眾營造溫馨、和諧、舒適的醫(yī)療工作環(huán)境，進一步提升醫(yī)院的社會效益和經濟效益。

第四篇：11-11-21平安醫(yī)院創(chuàng)建活動總結

XX縣衛(wèi)生局“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動總結

2011年，在縣委、縣政府的正確領導和市衛(wèi)生局的具體指導下，XX縣衛(wèi)生局認真貫徹落實省、市《關于創(chuàng)建平安醫(yī)院實施方案》要求，結合我縣衛(wèi)生系統(tǒng)實際，深入開展醫(yī)院平安建設工作，進一步完善全縣平安醫(yī)院建設工作機制，全面推進治安防控體系建設，切實維護了醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、護理安全、黨風廉政建設，保持了全縣衛(wèi)生系統(tǒng)穩(wěn)步發(fā)展。堅持以科學發(fā)展觀為指導，堅持“打防結合、預防為主，干群結合、依靠群眾”的方針，在全系統(tǒng)深入推進“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，大力開展社會治安綜合整治，切實解決醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)環(huán)境面臨的突出問題，各項工作取得了顯著成績，干部職工安全感有效提升。現(xiàn)將創(chuàng)建工作情況匯報如下：

一、成立組織，加強領導

衛(wèi)生局成立了平安醫(yī)院創(chuàng)建活動領導小組及其辦公室，制定下發(fā)了實施方案，由平安醫(yī)院創(chuàng)建活動領導小組辦公室牽頭，相關股室、單位參與，研究制定了我縣平安醫(yī)院創(chuàng)建考核評價標準。及時召開了活動動員大會，明確創(chuàng)建活動總體目標、主要任務、部門職責及工作要求，對全縣平安醫(yī)院創(chuàng)建活動進行全面動員和重點安排。各醫(yī)療衛(wèi)生單位按照要求，成立了相應的活動領導小組和辦公室，結合本單位實際制定了創(chuàng)建活動實施方案，并召開職工大會進行具體部署，廣泛開展宣傳發(fā)動，在全系統(tǒng)迅速掀起平安醫(yī)院創(chuàng)建活動的高潮。

二、全面啟動，重點突破

全縣各級醫(yī)療機構對照平安醫(yī)院創(chuàng)建目標和要求，以改善服務態(tài)度、優(yōu)化就醫(yī)流程、落實醫(yī)療安全措施為中心，明確了創(chuàng)建工作的9個重點部位（即門診大廳、財務室、收費室、大型設備室、藥房、重要物資存貯室、重點科室以及停車場、家屬樓）和4類重點問題（即信訪問題、生產安全問題、醫(yī)療服務質量問題及醫(yī)療糾紛問題），全面強化醫(yī)院安全生產管理，加強宣傳教育，查找薄弱環(huán)節(jié)，制訂整改措施，深入推動創(chuàng)建工作扎實有效開展。

（一）積極完善機制建設

一是進一步完善醫(yī)患溝通機制。各單位在原有基礎上加強和完善了醫(yī)療信息服務公示制度，充分利用醫(yī)院電子顯示屏、醫(yī)院網絡、公示牌（欄）、服務手冊等多種形式，將就醫(yī)流程、醫(yī)療服務項目、服務價格等相關醫(yī)療信息公開告知患者及其家屬。認真落實住院“一日清單”制，根據(jù)病人需要提供門診收費清單，便于患者及其家屬了解有關價格、收費、服務信息，解釋化疑，化解矛盾。同時充分發(fā)揮醫(yī)療服務中心、門診導醫(yī)臺的作用，做好導醫(yī)咨詢服務，引導患者就醫(yī)，幫助其解決就醫(yī)困難。進一步改進和完善了現(xiàn)有的醫(yī)患溝通制度，加強了醫(yī)患之間的溝通和交流。定期召開醫(yī)院社會行風監(jiān)督員會議，及時聽取社會意見和建議，并堅持開展病人滿意度調查活動，廣泛收集病人意見，不斷改進醫(yī)院工作。二是進一步完善投訴處理制度?？h、鄉(xiāng)醫(yī)院成立了醫(yī)德醫(yī)風檢查小組，堅持每月到各臨床科室、行政后勤部門進行醫(yī)德醫(yī)風檢查。著重檢查醫(yī)患溝通工作的開展及病人滿意度情況等。堅持和完善了醫(yī)德醫(yī)風考評制度，及時收集和匯總各檢查小組的醫(yī)德醫(yī)風檢查結果，定期召開醫(yī)德醫(yī)風建設專題會議，并將當月檢查結果與科室、科主任目標考核掛鉤。堅持和完善醫(yī)德醫(yī)風投

訴處理制度，醫(yī)院紀檢監(jiān)察、黨辦、院辦、醫(yī)辦、門辦、護理部、物價科等部門嚴格執(zhí)行全天接待病人來信、來電、來訪的工作制度，及時受理病人的投訴和建議，協(xié)調和處理好病人的投訴工作。同時通過公布投訴電話、設立意見箱等方式，暢通與病人溝通的渠道，及時將醫(yī)患矛盾解決在萌芽狀態(tài)中。堅持和完善醫(yī)德醫(yī)風講評制度，充分利用醫(yī)院周會、晨會等進行醫(yī)德醫(yī)風講評，對受到病人贊譽的科室和醫(yī)務人員及時進行表揚；對病人意見相對集中的現(xiàn)象和存在的問題及時進行曝光批評，促進相關科室和個人整改和提高。

（二）開展多種形式的創(chuàng)建活動

一是加強全員教育培訓。以社會主義榮辱觀、醫(yī)務人員行為規(guī)范、職業(yè)道德、醫(yī)患溝通技巧等為主要內容，結合“醫(yī)院質量萬里行”、“治理商業(yè)賄賂”、社會治安綜合整治等活動的開展，對全體職工進行了教育培訓，不斷提升廣大職工的職業(yè)道德修養(yǎng)，使之在思想上受教育，素質上有提高，行為上更規(guī)范。二是加強部門協(xié)調溝通。各級醫(yī)院積極加強與基層社區(qū)組織、公安派出所的聯(lián)系，建立健全了治保會、護院隊、義務消防隊等群防群治組織，加強醫(yī)院內部技防設施建設。認真落實安全生產責任制，開展安全隱患排查，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決，消除內部安全隱患。制定完善防恐怖、防破壞、防災害事故、防群體性事件等突發(fā)事件應急處理制度和措施，組織應急演練，加強醫(yī)院內部重點部門和重點科室，特別是各類毒、菌種、放射源和各類危險化學品的管理，嚴防發(fā)生流失事件。配合公安部門加強對醫(yī)療機構周邊流動人口、暫住人口和出租屋、旅館、招待所的管理，對醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序進行整治，依法打擊“醫(yī)托”、“號販

子”和散發(fā)、張貼虛假醫(yī)藥印刷品廣告等違法行為，及時排查并消除各種治安隱患。三是加強整治整改。對于排查出的社會治安重點部位、場所，認真進行梳理分析，查找原因、提出對策，標本兼治、綜合治理。各醫(yī)療單位按照科室的職責分工，認真落實整治“四定”責任制，即定牽頭科室和協(xié)作科室、定責任人、定整治方案和措施、定整治時限，確保問題得到及時有效解決。對本單位內的社會治安重點部位、場所等完成整治任務后，及時進行驗收，驗收合格予以銷號，確保排查整治取得實際效果。

三、存在問題和建議

（一）平安醫(yī)院建設是一個系統(tǒng)工程，需要多部門協(xié)同完成，目前，各部門之間的溝通機制尚不十分健全。下一步應加大信息溝通力度，逐步理順各部門工作關系。

（二）部分醫(yī)療機構和成員單位對平安醫(yī)院建設工作的重要性認識不夠。應加強全方位、高密度宣傳，結合醫(yī)院管理年和等級醫(yī)院評審，加大對醫(yī)院的考核力度，使平安醫(yī)院建設工作進一步趨于規(guī)范化、制度化。

我縣平安醫(yī)院創(chuàng)建活動雖然取得了一定成績，但部分工作還不夠深入，與上級的要求還存在一定差距。在今后的工作中，我們將緊緊圍繞平安建設中心工作，解放思想，振奮精神，群策群力，再接再厲，深入扎實有效地持續(xù)開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，為構建和諧XX營造良好的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境。

XX縣衛(wèi)生局

2011年11月21日

第五篇：“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動工作匯報

創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的工作總結

市衛(wèi)生局：

在省市衛(wèi)生主管部門的精心指導下，根據(jù)衛(wèi)生局等六部門《創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動方案》和衛(wèi)生部推動“平安醫(yī)院”建設的要求，自2008年我院深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，尤其是去年成功晉升為三級甲等醫(yī)院以來，我院業(yè)務量持續(xù)增加，為了加快創(chuàng)建平安醫(yī)院的步伐，醫(yī)院將創(chuàng)建“平安醫(yī)院”作為一項重要的工作抓，建立完善了平安醫(yī)院建設工作和治安綜合治理工作機制，全面推進治安防控體系建設，逐步將醫(yī)療安全工作納入系統(tǒng)化、制度化、規(guī)范化的軌道，促進了醫(yī)院又好又快發(fā)展。下面，現(xiàn)將我院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作總結如下：

一、加強組織領導，強化責任落實

我院領導高度重視“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動及醫(yī)院治安綜合治理工作，向各科室下發(fā)了《關于轉發(fā)衛(wèi)生局等六部門<關于印發(fā)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動方案的通知>的通知》，成立了創(chuàng)建平安醫(yī)院領導組，由黨政領導帶頭抓，分管領導具體抓，責任部門和各職能科室協(xié)調配合。醫(yī)院領導利用院周會及時傳達“平安醫(yī)院”最新工作要求，同時經常性舉辦各類安全知識培訓講座等形式，不斷提高全院的安全意識，同時不定期組織相關人員到各科室檢查督促落實創(chuàng)建“平安醫(yī) 院”和醫(yī)院治安綜合治理工作，將平安工作列為大事來抓。在總結平安醫(yī)院經驗的基礎上，我院不斷完善各項管理制度，制定了多項緊急預案，確保職責清楚，分工明確，做到有法可依、有章可循。

為突出平安醫(yī)院創(chuàng)建工作的重要性，我院此項工作列入年內醫(yī)院工作重點，切實落實創(chuàng)建平安醫(yī)院領導責任制和目標管理責任制，堅持“誰主管、誰負責”原則，醫(yī)院與各科室簽訂了責任狀，明確規(guī)定各自的安全職責，督促各部、各科室齊抓共管，積極參與，加強檢查，及時排除不安全因素，完善各項工作措施，真正把“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作及醫(yī)院治安綜合治理工作落到實處。高度重視事故處理及責任追究工作。建立了醫(yī)院事故報告制度、責任追究制度及處理辦法等，對安全工作中出現(xiàn)的問題，及時解決，不留隱患，對不重視安全工作的科室及個人均作嚴肅處理。

二、明確職責，措施得力

（一）突出醫(yī)療質量安全核心地位。今年三月，我院召開“醫(yī)療安全工作專題會議”，將醫(yī)療安全作為壓倒一切的首要工作來抓，重點對強化醫(yī)療安全進行了安排部署，下發(fā)了《醫(yī)療安全管理制度》和《醫(yī)療安全考核獎懲辦法》，并在總結分析以往醫(yī)療糾紛的基礎上，對2011年醫(yī)療糾紛相關責任人進行了處分。醫(yī)院從“嚴格遵守醫(yī)學規(guī)律，按照核心制度辦事，注重六個關鍵環(huán)節(jié)，確保全醫(yī)療過程沒有差錯” 四個方面，不斷加強院、科兩級日常監(jiān)管制度和能力建設，定期組織醫(yī)療質量管理必備委員會會議、院長行政業(yè)務查房、醫(yī)療質量安全會專題例會，堅持院領導和職能科室每周下科室參加早交班、職能科室每天進行醫(yī)療質量抽查等工作，重點對醫(yī)院質量管理缺陷進行檢查、反饋、研究、整改和考核；各科室堅持每周定期開展科主任大查房工作，科室質量分析會機制得以貫徹落實，促進醫(yī)護質量持續(xù)提高。今年1—5月全院危重病人搶救599次，同比增加24.79%，成功率88.48%，同比增加6.44%；急診搶救731人次，同比增長105.37%，成功率95.35%，94.10同比增長1.33%，（二）加強醫(yī)德醫(yī)風建設。醫(yī)院從“兩紀”管理著手，嚴格落實醫(yī)德考評制度，建立醫(yī)德醫(yī)風檔案，實行醫(yī)德查房制度，舉辦“優(yōu)質服務、醫(yī)德醫(yī)風”等專題講座，開展“病人需要我們怎么做”大討論的職業(yè)道德教育活動，開展廉政風險防控試點和預防職務犯罪工作，與全院黨員干部簽訂了《嚴禁黨員領導干部及其親屬違規(guī)經商辦企業(yè)承諾書》，加強正面教育和適度鞭策，以弘揚正氣。醫(yī)院在門診樓、外科樓、內科樓、急診室等明顯位置安放醫(yī)院文化宣傳牌，公布投訴舉報電話，方便患者反映意見和建議，并采取短信平臺、意見箱、醫(yī)患座談會、患者滿意度調查和出院患者回訪活動等形式，廣泛征求患者意見和建議，并要針對性地采取各項改進措施，以評促糾，促進醫(yī)德醫(yī)風大轉變。今年，為了進 一步加強醫(yī)德考評工作，醫(yī)院研究制定了《醫(yī)德醫(yī)風獎懲制度（試行）》，進一步細化醫(yī)德考評指標和考核標準，加強經濟考核力度，定期組織專人深入科室進行檢查考核，及時解決群眾反映的突出問題，對考核中確實存在醫(yī)德醫(yī)風問題的科室按照要求給予相應的扣分或經濟處罰，不斷健全對醫(yī)務人員的激勵和約束機制。同時，結合今年六月謝市長主持的“醫(yī)德醫(yī)風專項會議”精神，深入開展抵制醫(yī)藥購銷領域不正之風的專題活動。2011年，我院共收到錦旗和感謝信近200份，拒收紅包16150元。

（三）加強藥品管理。為進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，我院制定了《2012年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》，通過自查自糾階段的一系列工作，進一步明確活動目標和管理責任，強化了責任制，保證了用藥安全。藥劑科每月對全院處方進行《評價》，凡不符合二甲醫(yī)院要求和抗菌藥物違規(guī)使用的前 10 名醫(yī)生進行全院通報并進行誡勉談話；在藥品采購方面，在藥品目錄篩選上，從醫(yī)院專家?guī)熘须S機抽取專家，采用封閉式網上篩選方式選取藥品品規(guī)；我院藥品配送上實行就近采購、零庫存，選擇了三家實力雄厚、信譽度較高、離醫(yī)院較近的藥品配送商，年計劃用量的80%作為零庫存藥品采購，這樣不僅節(jié)約了流動資金周轉成本237萬余元，而且保證了藥品的及時供應；同時，醫(yī)院與配送商簽訂了《藥品質量保證協(xié)議》、《反商業(yè)賄賂保證書》，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，立即終止供貨合同。

（四）深入開展優(yōu)質護理服務示范工程。我院推行“六位一體”的責任制護理模式，夯實基礎護理，示范病區(qū)由4個拓展到26個，并實施配送營養(yǎng)餐、探視管理等多項后勤保障措施，豐富服務內涵，患者滿意度達到95%以上。

（五）加強院內感染管理安全。配合醫(yī)院管理年活動的實施，制定醫(yī)院感染管理考核新辦法，每月對全院臨床、醫(yī)技科室的感控措施及落實情況進行全面細致的考核評分。對照管理考評標準，加強消毒、隔離效果監(jiān)測和資料的收集整理。開展對院內感染病例監(jiān)控。加大對一次性醫(yī)療用品的購進、使用及用后處理的管理力度。通過以上工作，有效地防止了醫(yī)院院內感染的發(fā)生。

（六）加強安全生產管理。醫(yī)院嚴格落實安全生產責任制度，簽訂安全生產、消防安全和社會治安綜合整治目標責任書，對安全生產工作進行安排部署，并多次對消防、電梯、供水、供電、壓力容器等工作進行了安全檢查，同時充分發(fā)揮警務室作用，有力維護了醫(yī)院的穩(wěn)定，確保了一個良好的就醫(yī)環(huán)境。根據(jù)市衛(wèi)生局臨衛(wèi)發(fā)【2012】11號文件精神要求，今年我院制定了《臨汾市人民醫(yī)院安全生產專項整治實施方案》，正式啟動了為期10個月的安全生產專項整治活動，進一步加強安全生產工作，積極做好后勤安全保障工作，重點加強消防治安、高壓氧艙、危險化學品、麻醉 精神藥品、施工現(xiàn)場等工作的安全排查，及時消除安全隱患，積極維護人民群眾的身體健康和生命安全。醫(yī)院積極美好就醫(yī)環(huán)境，順利實現(xiàn)保潔接管工作，進一步加強衛(wèi)生保潔工作力度，開展了衛(wèi)生大整頓工作，針對醫(yī)療廢物安全隱患，今年五月我院召開了“醫(yī)療廢物管理專項會議”，院領導班子成員分別結合分管工作對加強醫(yī)療廢物管理進行了安排部署，并下發(fā)了《進一步加強我院醫(yī)療廢物管理的通知》，在全院積極開展醫(yī)療廢物專項整治活動，不斷推進醫(yī)院規(guī)范化建設。

（七）加強治安安全管理。我院高度重視醫(yī)院治安穩(wěn)定工作，從人力、物力上確保醫(yī)院平安，營造了穩(wěn)定和諧的醫(yī)院綜合治理環(huán)境。醫(yī)院成立了社會治安綜合治理領導小組、安全生產和消防安全領導小組，加強易燃、易爆、?。ǘ荆┞樗帲ㄎ铮┢返膶Ｈ藢ｍ椆芾?，嚴格交接班制度。積極做好住院病人及醫(yī)護人員的安全宣教工作，增強自我防范意識。做好各類后勤保障的應急預案及演練工作，定期對消防治安、設備故障等安全隱患進行全面排查，嚴格落實安全生產綜合質量責任制，將消防安全、用電安全、網絡安全、設備安全、病人安全納入科室管理的重要內容。并積極與公安警衛(wèi)室合作，增設安保人員，加強巡查力度，及時阻止違法醫(yī)鬧行為的發(fā)生，依法維護醫(yī)院治安安全，消除一切安全隱患，確保不發(fā)生意外事故，切實保障生命和財產安全。(八)加強“平安醫(yī)院”宣傳。為配合創(chuàng)建平安醫(yī)院活動，結合醫(yī)院環(huán)境和特點，我院認真制定宣傳計劃，利用宣傳優(yōu)勢和宣傳平臺，通過專欄、板報、電子大屏幕、院報、網站等宣傳平臺發(fā)布創(chuàng)建平安醫(yī)院活動信息，不斷提高我院職工安全意識。將創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的宣傳活動落實到每個科室，做到職工人人知曉，充分調動廣大職工參與創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的積極性。

三、彌補工作缺陷，促進持續(xù)改進

我院平安醫(yī)院創(chuàng)建雖然取得了一定成效，但仍存在一些困難和不足，比如，面對業(yè)務量急劇增加，特別是急危重癥患者大量涌入我院，需進一步健全醫(yī)療質量安全管理長效工作機制，確保醫(yī)療質量和患者安全。由于我院占地面積狹小，建筑密度過高，人口流動性較大，難以從根本上彌補在消防、治安等硬件上的缺陷。另外，如何從根本上防范“醫(yī)托”，快速有效地制止拉橫幅、擺花圈等醫(yī)鬧現(xiàn)象，有效治理醫(yī)院周邊環(huán)境，切實維護醫(yī)療機構正常秩序，不僅需要我們自身不斷努力，同時還有待于各級各有關部門的共同努力。

四、落實活動要求，共創(chuàng)和諧醫(yī)院

今后，我們將根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作目標和全省衛(wèi)生工作會議主要精神，進一步樹立科學發(fā)展理念，切實把平安醫(yī)院建設作為一個永恒的主題，繼續(xù)發(fā)揚成績、糾正缺點，與提高醫(yī)院醫(yī)療服務質量有效結合起來，進一步加強 醫(yī)療安全管理，加強重點部位管理，努力營造平安醫(yī)院建設的良好環(huán)境。

（一）進一步加強醫(yī)護質量安全管理。不定期開展醫(yī)療質量專項檢查，重點加大關鍵人員、關鍵環(huán)節(jié)和關鍵部門監(jiān)管力度；加大院科兩級質控體系考核，狠抓核心制度落實，嚴抓病歷質量控制，全面提高急危重癥診治水平，重點加強臨床藥事管理工作，落實處方點評和不當處方公示制度，各部門、各科室要將84%的病房危重病人搶救成功率、40%的藥占比、90%的甲級病案率、10%的醫(yī)院感染率、14天的平均住院天數(shù)等三甲質量指標作為紅線，進行嚴格卡控與考核，促進醫(yī)療質量持續(xù)提高。全院要加強醫(yī)療安全日常監(jiān)管制度和能力建設，建立醫(yī)療安全定期檢查和不定期抽查制度，嚴格落實醫(yī)療質量安全、藥品醫(yī)療器械相關不良事件報告處置制度，完善考核機制和責任追究機制，對于重大責任事件要實行責任追究和告誡談話，嚴肅查處有令不行、有禁不止、紀律渙散的科室和人員。醫(yī)院也要將醫(yī)療安全天數(shù)和零糾紛、零投訴作為考核一個重要指標，健全醫(yī)師定期考核制度，確保不發(fā)生1起負完全責任或3起負次要責任的醫(yī)療事故，切實保護患者和醫(yī)務人員的合法權益，構建和諧醫(yī)患關系，使醫(yī)療質量安全工作上一個新臺階。

（二）進一步加強綜合治理管理。加強對院內的安全檢查，消除隱患。每年定期和不定期地對消防安全進行全面檢 查，對輕易引發(fā)火災、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房等），要對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材的完好。我院實行院領導值二線班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕重大可防性案件發(fā)生。加強與公安部門的協(xié)調，切實維護醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全，落實安全責任制。嚴格落實“三級”查房制度，做好病人“四防”工作，做到精心治療、精心護理，嚴防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，加強消防安全設施的維護、檢查，做好安全消防工作。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現(xiàn)重大責任事故。

（三）進一步加強應急事件預防和處置。要制定處置重大突發(fā)事件的預案，對政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可猜測的事件等；制訂相應的預案，并根據(jù)情況的不斷變化及時修訂完善。要認真做好和妥善處置因醫(yī)院改革、部分職工的院內不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。各分管院長具體負責各分管科室的創(chuàng)建工作，與爭議調解委員會相互配合，及時妥善處置各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔截于院內，把不穩(wěn)定帶來的負面影響降低到最低程度。

總之，我院在創(chuàng)建平安醫(yī)院工作方面取得了一定的成績，各種治安防范措施得力，醫(yī)療環(huán)境優(yōu)美，醫(yī)療秩序正常。下一步我們將繼續(xù)發(fā)揚成績、糾正缺點，進一步搞好平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，為構建和諧社會作出更大貢獻。