第一篇：2014平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)方案

孝南區(qū)書(shū)院街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

深化平安醫(yī)院建設(shè)工作

實(shí)施方案

為了深入貫徹落實(shí)省市區(qū)深化平安醫(yī)院建設(shè)工作會(huì)議精神，深入推進(jìn)更高水平、更高層次的孝南平安醫(yī)院建設(shè)，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定，根據(jù)省市區(qū)關(guān)于推進(jìn)平安建設(shè)的決策部署，以及《2014年孝南區(qū)深化平安醫(yī)院建設(shè)工作方案》的要求，結(jié)合我中心實(shí)際，特制訂《孝南區(qū)書(shū)院街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心深化平安醫(yī)院建設(shè)工作方案》。

一、指導(dǎo)思想

認(rèn)真貫徹落實(shí)《湖北省貫徹加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”實(shí)施方案》，積極開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”、“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”、“醫(yī)患角色互換”等活動(dòng)。著力提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)加強(qiáng)安全防范措施。緊緊圍繞構(gòu)建法治孝南、平安孝南的總體要求，以?xún)?yōu)化醫(yī)療服務(wù)為宗旨，以提高醫(yī)療質(zhì)量為抓手，以深化平安醫(yī)院建設(shè)為平臺(tái)，有效維護(hù)正常醫(yī)療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，為孝南跨越式發(fā)展和長(zhǎng)治久安創(chuàng)造和諧、穩(wěn)定、有序的醫(yī)療環(huán)境。

二、工作目標(biāo)

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)療事故，減少醫(yī)患糾紛。強(qiáng)化醫(yī)院安全管理，增加軟件設(shè)施投入，增強(qiáng)內(nèi)外防控能力，杜絕治安刑事案件。建立糾紛調(diào)處機(jī)制，及時(shí)化解醫(yī)患糾紛，避免引發(fā)群體事件，優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)護(hù)秩序。為人民群眾創(chuàng)造安全有序的診療環(huán)境，促進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

三、工作舉措

（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)療服務(wù)，確?；颊哚t(yī)療安全。

1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和我診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。

2、健全醫(yī)院規(guī)章制度，狠抓核心制度落實(shí)，推行首診負(fù)責(zé)制，實(shí)施單病種管理，開(kāi)展臨床路徑工作，推行預(yù)約服務(wù)，提高醫(yī)院管理水平。

3、加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，實(shí)施病案質(zhì)量的全程控制。

4、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。按照《護(hù)士條例》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》要求，嚴(yán)格對(duì)醫(yī)務(wù)人員實(shí)施考核。

5、堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治。執(zhí)行衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《抗生素專(zhuān)項(xiàng)整治工作方案》，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理和合理利用抗生素。

6、牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，正確實(shí)施治療和護(hù)理措施，密切觀察患者病情變化，為患者提供完善生活護(hù)理服務(wù)，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。

7、加強(qiáng)對(duì)急危重患者的管理，提高急危重患者搶救成功率；加強(qiáng)急診科室建設(shè)，做到人員配備合理，設(shè)備設(shè)施完好?？茖W(xué)、及時(shí)、有效救護(hù)病人。

8、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，提高醫(yī)院感染控制水平，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

9、尊重患者各項(xiàng)權(quán)利，正確履行告知義務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，患者投訴得到及時(shí)接待和處理，實(shí)施患者安全目標(biāo)管理。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)急能力建設(shè)，妥善處理各類(lèi)突發(fā)事件，有效防止事態(tài)擴(kuò)大。

1、建立應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急組織，制定工作制度，明確工作任務(wù)，落實(shí)崗位職責(zé)，建立完善應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的長(zhǎng)效機(jī)制，做到“事前防范”、“事中應(yīng)對(duì)”、“事后總結(jié)”。

2、建立和完善防恐怖、防破壞、防災(zāi)害事故、防群體性突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)部安全防范措施。

3、建立應(yīng)對(duì)突發(fā)事件工作隊(duì)伍，實(shí)行24小時(shí)值班制，做好“四防”工作備勤和應(yīng)急值守，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)相關(guān)信息。

4、適時(shí)組織開(kāi)展應(yīng)對(duì)突發(fā)事件演練，提高應(yīng)急處置能力。

（三）加強(qiáng)糾紛接待工作，完善化解醫(yī)患矛盾和預(yù)防、排查醫(yī)療糾紛的工作機(jī)制，依法、公正、及時(shí)處理醫(yī)療糾紛。

1、建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機(jī)制，完善患者投訴處理制度，建立良好的醫(yī)患溝通平臺(tái)，有效開(kāi)展溝通活動(dòng)，增進(jìn)互相理解，做到關(guān)口前移，重在預(yù)防。

2、培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的溝通交流能力，及時(shí)全面發(fā)放《致住院患者及其家屬告知書(shū)》，對(duì)重點(diǎn)科室和部門(mén)負(fù)責(zé)人進(jìn)行信訪(fǎng)知識(shí)培訓(xùn)，使醫(yī)療服務(wù)和信訪(fǎng)工作向重質(zhì)量、重保障、重安全、重服務(wù)、重績(jī)效、重法治方向發(fā)展，避免醫(yī)患糾紛的頻繁發(fā)生。

3、成立醫(yī)患糾紛調(diào)處機(jī)構(gòu)，按照《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化區(qū)人民調(diào)解中心工作機(jī)制的方案》（孝南穩(wěn)發(fā)[2012]6號(hào)）和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)依法治理“三堵五鬧”問(wèn)題的意見(jiàn)》（孝南穩(wěn)發(fā)[2012]10號(hào)）解決醫(yī)患糾紛，將醫(yī)患糾紛處置納入法制化，規(guī)范化軌道，運(yùn)用綜合手段，努力化解各類(lèi)醫(yī)患糾紛，防止醫(yī)患糾紛的頻發(fā)和群體性事件。

4、堅(jiān)持信訪(fǎng)工作一把手負(fù)責(zé)制和首訪(fǎng)負(fù)責(zé)制，重視初信、初訪(fǎng)工作，對(duì)醫(yī)患糾紛隱患定期排查。堅(jiān)持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小、妥善化解、果斷處置的原則，降低化解矛盾的成本和精力。

5、對(duì)要求過(guò)高、無(wú)理取鬧并造成嚴(yán)重影響的上訪(fǎng)當(dāng)事人，在掌握事實(shí)證據(jù)的前提下，及時(shí)、主動(dòng)向上級(jí)主管部門(mén)和司法部門(mén)回報(bào)，依靠公安和司法部門(mén)采取及時(shí)、有效、果斷的處理措施，依法維護(hù)正常的工作和醫(yī)療秩序。

6、建立“平安醫(yī)院”的每月例會(huì)制度，對(duì)有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行匯總、分析、排查、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)化解各種矛盾。

（四）提高醫(yī)院治安防控能力，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消除醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全隱患。

1、成立工作專(zhuān)班，制定工作方案。將平安醫(yī)院建設(shè)、提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安防控能力納入日常工作中，定期召開(kāi)創(chuàng)建專(zhuān)題協(xié)調(diào)會(huì)，部署研究工作，明確責(zé)任目標(biāo)，認(rèn)真組織實(shí)施。

2、依據(jù)國(guó)務(wù)院《企業(yè)、事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)工作條例》和公安部《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》以及內(nèi)部安全管理制度、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)治安綜合治理和消防安全管理，落實(shí)安全責(zé)任制和責(zé)任追究制。

3、建立健全內(nèi)部治安責(zé)任制，配備保安人員，加強(qiáng)夜間治安巡邏，建立門(mén)洞關(guān)照制度和城里業(yè)務(wù)消防組織。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員消防安全、綜合治理、醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)，提高安全意識(shí)和防控技能，不斷增強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)治安事件、初起火災(zāi)等事故的能力。

4、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部技防、消防設(shè)施建設(shè)，配齊技防設(shè)施，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部位、科室、部門(mén)的安全監(jiān)控、防控工作，加強(qiáng)易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)品與麻醉、精神藥品、各類(lèi)毒（菌）種和放射源的安全管理，及時(shí)排查和消除不安定因素和安全隱患。

5、充分發(fā)揮醫(yī)院保安室作用，積極配合公安機(jī)關(guān)依法維護(hù)醫(yī)療工作秩序，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，避免因醫(yī)患糾紛引發(fā)治安事件。

6、加強(qiáng)與公安等部門(mén)的聯(lián)系和協(xié)作，配合做好公安機(jī)關(guān)對(duì)醫(yī)院治安防范、消防安全、壓力容器安全、易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)物品、毒、麻、精、放藥品、各類(lèi)毒種和放射源的安全管理等工作檢查和指導(dǎo)力度，維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序，及時(shí)解決影響醫(yī)院治安和消防安全的突出問(wèn)題。

四、工作步驟

第一階段：宣傳發(fā)動(dòng)階段（8月12—8月21日）：成立創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和工作專(zhuān)班，制定創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)具體方案，召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)，明確責(zé)任任務(wù)，全面部署創(chuàng)建工作。設(shè)立平安建設(shè)宣傳櫥窗，懸掛深化平安醫(yī)院建設(shè)橫幅，刷寫(xiě)深化平安醫(yī)院建設(shè)固定宣傳標(biāo)語(yǔ)，積極營(yíng)造深化平安醫(yī)院建設(shè)氛圍。

第二階段：集中創(chuàng)建階段（8月22日—9月31日）。對(duì)照平安醫(yī)院創(chuàng)建工作舉措，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，把工作落實(shí)到實(shí)處。

第三階段：檢查驗(yàn)收階段（10月8日—10月15日）。整理深化平安醫(yī)院建設(shè)資料，接受區(qū)維穩(wěn)辦、衛(wèi)計(jì)局的檢查，對(duì)薄弱環(huán)節(jié)，制定整改措施，及時(shí)整改，并建立深化平安醫(yī)院建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制。

五、具體要求

（一）統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)。深化平安醫(yī)院建設(shè)，是全面貫徹落實(shí)黨的十八大精神，深入學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀，加強(qiáng)社會(huì)治安綜合治理工作，推進(jìn)兩型社會(huì)建設(shè)的重要舉措；是維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的有效措施；是加強(qiáng)民主與法制建設(shè)的重要抓手；是保障人民群眾健康權(quán)益，打造平安醫(yī)院的有效途徑；是各級(jí)黨委政府關(guān)注民生，執(zhí)政為民最直接的體觀。因此，深化安醫(yī)院建設(shè)工作，對(duì)于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)院安全和穩(wěn)定，正確處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)患和諧，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定具有重要意義。

（二）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。中心成立深化平安醫(yī)院建設(shè)工做領(lǐng)導(dǎo)小組和工作專(zhuān)班（見(jiàn)附后），建立具體辦事機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，整體部署，周密安排、強(qiáng)化措施、注重效果、認(rèn)真實(shí)施。

（三）明確工作職責(zé)。各科室、部門(mén)要以深化平安醫(yī)院建設(shè)為載體，結(jié)合衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展的“三好一滿(mǎn)意”、“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”、“醫(yī)患角色互換”等活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)制度和機(jī)制建設(shè)，完善工作程序，落實(shí)各項(xiàng)工作措施，建立工作責(zé)任制和責(zé)任追究制，及時(shí)解決創(chuàng)建工作中的矛盾和問(wèn)題，將平安醫(yī)院建設(shè)工作作為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、認(rèn)真解決民生問(wèn)題的重要工作抓緊抓好。

書(shū)院街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 二〇一四年八月十二日

孝南區(qū)書(shū)院街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 深化平安醫(yī)院建設(shè)工作

領(lǐng) 導(dǎo) 小 組

組 長(zhǎng)：王 軍

副組長(zhǎng)：陳 力 談云霄 朱繼軍 王旭東 李紅軍 成 員：朱少康 范小輝 雷平李金波 胡仕峰 陳 俊

許秀華 范朝輝 夏小紅 劉文輝 李萬(wàn)軍 王俊平

李玉明 黎 明 張紅梅 熊鳳萍

下設(shè)辦公室，談云霄擔(dān)任辦公室主任，負(fù)責(zé)日常工作。

第二篇：平安創(chuàng)建活動(dòng)方案

平安創(chuàng)建活動(dòng)方案

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)安全生產(chǎn)的一系列重要指示和決策部署，以深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀為動(dòng)力，堅(jiān)持以人為本，堅(jiān)持安全發(fā)展，以落實(shí)“綜治維穩(wěn)平安創(chuàng)建”各項(xiàng)措施為主線(xiàn)，通過(guò)集中性、突擊性的安全生產(chǎn)宣傳教育活動(dòng)，引導(dǎo)和啟發(fā)全系統(tǒng)干部職工重視人的生命價(jià)值，努力提高安全文化素質(zhì)，建立“保穩(wěn)定、促發(fā)展、”的長(zhǎng)效工作機(jī)制，促進(jìn)安全生產(chǎn)各項(xiàng)措施落實(shí)到位，推動(dòng)我系統(tǒng)安全生產(chǎn)形勢(shì)的進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。

二、活動(dòng)內(nèi)容

1、召開(kāi)動(dòng)員會(huì)。各單位要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹本方案，部署和安排好本單位開(kāi)展“平安創(chuàng)建”活動(dòng)各項(xiàng)工作。出版一期平安創(chuàng)建專(zhuān)欄。各單位要出版一期“平安創(chuàng)建”主題宣傳專(zhuān)欄或櫥窗，把安全創(chuàng)建活動(dòng)情況、職工安全生產(chǎn)讀本體會(huì)、安全操作知識(shí)等作為專(zhuān)欄的主要宣傳內(nèi)容。

2、組織一次事故隱患治理活動(dòng)。各單位要以“平安創(chuàng)建”活動(dòng)為契機(jī)，發(fā)動(dòng)每個(gè)職工對(duì)本崗位涉及的生產(chǎn)設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患的，能整改的要立即整改，不能馬上整改的，要制定治理方案，落實(shí)整改責(zé)任，力爭(zhēng)在“平安創(chuàng)建”期間完成整改任務(wù)。

3、營(yíng)造本單位“平安創(chuàng)建”活動(dòng)宣傳氣氛?；顒?dòng)期間，各企業(yè)單位要在各自的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和生活區(qū)顯著位置，懸掛標(biāo)語(yǔ)、橫幅、安全宣傳旗幟，在公共宣傳欄張貼安全生產(chǎn)宣傳畫(huà)，播放安全生產(chǎn)宣教片等，以環(huán)境的感染力促進(jìn)“平安創(chuàng)建”各項(xiàng)活動(dòng)順利實(shí)施。

平安創(chuàng)建事業(yè)的發(fā)展，需要安全生產(chǎn)宣傳提供精神支持和輿論導(dǎo)向。通過(guò)一年一度集中性、突擊性的平安創(chuàng)建宣傳活動(dòng)，以月促年，對(duì)于進(jìn)一步凝聚廣大企業(yè)的安全發(fā)展共識(shí)，提高從業(yè)人員的安全意識(shí)，推動(dòng)我系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作的開(kāi)展，實(shí)現(xiàn)今年的安全平安工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)具有十分重要的意義。各單位要提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，組建平安創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)組，將“平安創(chuàng)建”活動(dòng)列入重要工作日程，明確工作分工，分頭抓好落實(shí)。

第三篇：平安創(chuàng)建活動(dòng)方案

**市商務(wù)局“平安創(chuàng)建”活動(dòng)

實(shí)施方案 為認(rèn)真貫徹落實(shí)市委市政府關(guān)于平安創(chuàng)建工作的要求，進(jìn)一步強(qiáng)化我局內(nèi)部平安創(chuàng)建工作，按照全市關(guān)于平安創(chuàng)建活動(dòng)的總體部署，結(jié)合我局實(shí)際，特制定實(shí)施方案如下：

一、指導(dǎo)思想

***年我局平安創(chuàng)建的指導(dǎo)思想是，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以宣傳教育為主，以提高單位職工、家庭成員、樓院居民的法制道德水平為重點(diǎn)，堅(jiān)持把維護(hù)社會(huì)政治穩(wěn)定放在首位，進(jìn)一步強(qiáng)化維穩(wěn)綜治工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，加強(qiáng)基礎(chǔ)工作，開(kāi)展創(chuàng)建“平安單位”、“平安科室”、“平安庭院”、“平安家庭”等活動(dòng)，全面提高單位職工、家庭成員、樓院居民的整體文明程度，以單位、家庭的平安和諧促進(jìn)社會(huì)的文明進(jìn)步。

二、我局“平安創(chuàng)建”工作目標(biāo)

堅(jiān)持“以人為本、預(yù)防為主、上下結(jié)合、科室干部職工為主”的方針，加強(qiáng)對(duì)全體干部職工的法制宣傳教育，開(kāi)展各種普法宣傳活動(dòng)，實(shí)行依法行政。會(huì)同有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)商務(wù)系統(tǒng)的治安綜合治理工作?！捌桨矂?chuàng)建”活動(dòng)達(dá)到“八無(wú)一滿(mǎn)意”：無(wú)公私財(cái)物被盜、無(wú)刑事治安案件、無(wú)越級(jí)上訪(fǎng)、無(wú)群體性事件、無(wú)治安災(zāi)害事故和安全生產(chǎn)事故、無(wú)因失職、瀆職而導(dǎo)致的案件、事件或事故、無(wú)干部職工違法犯罪、無(wú)泄密事件，形成黨政班子齊抓共管、干部職工、家屬共同參與創(chuàng)安工作的格局。努力構(gòu)建秩序良好、管理規(guī)范有序、干部職工、家屬思2-

維穩(wěn)工作預(yù)案”，妥善處臵各類(lèi)不安定事端。各單位要最大限度地把矛盾化解在基層、化解在萌芽狀態(tài)?！捌桨矂?chuàng)建”活動(dòng)辦公室積極協(xié)調(diào)相關(guān)單位做好矛盾化解和現(xiàn)場(chǎng)處臵工作，最大限度地避免、杜絕各類(lèi)上訪(fǎng)、鬧事事件的發(fā)生。

5、要嚴(yán)格落實(shí)穩(wěn)定工作責(zé)任制。各單位行政一把手就是本單位穩(wěn)定工作的第一責(zé)任人，要堅(jiān)持“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，切不可因矛盾激化而導(dǎo)致事態(tài)擴(kuò)大，堅(jiān)決防止因處臵方法不當(dāng)而將矛盾上繳。

（二）強(qiáng)化單位內(nèi)部安全防范工作的力度。安全防范工作落實(shí)：

1、重點(diǎn)抓好防范設(shè)施建設(shè)。

2、加強(qiáng)安全防范責(zé)任的落實(shí)。（1）各單位領(lǐng)導(dǎo)要高度重視安全防范工作，把“平安創(chuàng)建”活動(dòng)納入重要議事日程，貫徹“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，要按照綜合治理責(zé)任目標(biāo)的要求，層層簽定責(zé)任狀，及時(shí)解決安全防范工作中存在的問(wèn)題，認(rèn)真整改隱患，堵塞不安全的漏洞。（2）把開(kāi)展“平安創(chuàng)建”活動(dòng)納入治安綜合治理領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制之中，層層落實(shí)安全防范責(zé)任，做到目標(biāo)明確、責(zé)任到位。

3、加強(qiáng)安全防范組織的落實(shí)。（1）要求各單位治安綜合治理組織健全，切實(shí)擔(dān)負(fù)起對(duì)活動(dòng)的組織、落實(shí)，充分發(fā)揮作用，做到有人負(fù)責(zé)，有人抓，同時(shí)加強(qiáng)巡視檢查制度，加強(qiáng)對(duì)干部職工進(jìn)行教育管理，“平安創(chuàng)建”活動(dòng)辦公室對(duì)脫漏崗的人員按規(guī)定嚴(yán)肅處理。

（2）建立健全安全防范隊(duì)伍，嚴(yán)格管理，認(rèn)真履行工作職責(zé)。

4、加強(qiáng)安全防范制度的落實(shí)。（1）進(jìn)一步健全完善各項(xiàng)安全防范制度，重點(diǎn)抓好制度的貫徹落實(shí)。堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，對(duì)落實(shí)制度不利的單位要按責(zé)任制進(jìn)行考核，出現(xiàn)問(wèn)題的要追究責(zé)任。（2）“平安創(chuàng)建”4-

堵塞漏洞。對(duì)“平安創(chuàng)建”活動(dòng)辦公室下達(dá)的《隱患整改通知書(shū)》的重大隱患，各科、室及所屬單位要按要求限期加以整改，對(duì)確有困難暫時(shí)不能整改的隱患，落實(shí)好臨時(shí)安全防控措施。（5）深入開(kāi)展“平安創(chuàng)建”活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)綜合治理各項(xiàng)指標(biāo)的考核。繼續(xù)同層層簽定綜治工作責(zé)任狀，對(duì)安全防范措施不落實(shí)、責(zé)任不落實(shí)、不履行責(zé)任狀的部門(mén)而發(fā)生案件的要按“平安創(chuàng)建”活動(dòng)辦公室對(duì)相關(guān)單位和科室，實(shí)行綜治考核扣分處罰，追究部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

（三）加強(qiáng)單位內(nèi)部消防安全管理。

1、認(rèn)真落實(shí)各級(jí)人員、相關(guān)部門(mén)消防安全崗位責(zé)任制，定期對(duì)各部門(mén)責(zé)任制貫徹執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，對(duì)違反消防制度的部門(mén)和人員追究責(zé)任，加大檢查監(jiān)督處罰的力度，杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生。

2、開(kāi)展經(jīng)常性的消防安全大檢查，對(duì)檢查出的隱患做到及時(shí)整改，防止火災(zāi)事故的發(fā)生。一般火險(xiǎn)隱患整改要達(dá)到100％，對(duì)一時(shí)整改不了的要采取臨時(shí)可靠措施，重大隱患要落實(shí)責(zé)任，死看死守，確保不出現(xiàn)問(wèn)題。

3、加強(qiáng)易燃易爆部位安全防火工作，堅(jiān)持經(jīng)常性地對(duì)易燃易爆部位防火工作的檢查，消除火險(xiǎn)隱患，確保安全。

4、加大消防違章處罰力度，對(duì)檢查出的問(wèn)題，嚴(yán)厲處罰。

5、定期對(duì)單位消防設(shè)施進(jìn)行檢查、配備、維修、更換，使之處于良好狀態(tài)。

五、幾點(diǎn)要求：

1、要求各科、科及所屬單位領(lǐng)導(dǎo)提高認(rèn)識(shí)，高度重視，狠抓防范工作的落實(shí)。把“平安創(chuàng)建”工作作為當(dāng)前乃至今后一個(gè)時(shí)期的中心工作來(lái)抓，切實(shí)把創(chuàng)建工作抓好、抓實(shí)、抓到位。

2、要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《“平安創(chuàng)建”活動(dòng)方案》，按照方案要求開(kāi)展本科室、本單位的工作。

3、要召開(kāi)職工大會(huì)，對(duì)職工要廣泛進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)，提高對(duì)開(kāi)展“平安創(chuàng)建”活動(dòng)的認(rèn)識(shí)。

4、各科、室及所屬單位要密切配合，全力做好本局的穩(wěn)定與安全工作。“平安創(chuàng)建”工作需要全局各科室、科及所屬單位的共同努力，齊抓共管，共同把我局創(chuàng)建成為一個(gè)安全合格的單位，確保我局安全工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

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第四篇：“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)工作匯報(bào)

創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的工作總結(jié)

市衛(wèi)生局：

在省市衛(wèi)生主管部門(mén)的精心指導(dǎo)下，根據(jù)衛(wèi)生局等六部門(mén)《創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)方案》和衛(wèi)生部推動(dòng)“平安醫(yī)院”建設(shè)的要求，自2008年我院深入開(kāi)展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，尤其是去年成功晉升為三級(jí)甲等醫(yī)院以來(lái)，我院業(yè)務(wù)量持續(xù)增加，為了加快創(chuàng)建平安醫(yī)院的步伐，醫(yī)院將創(chuàng)建“平安醫(yī)院”作為一項(xiàng)重要的工作抓，建立完善了平安醫(yī)院建設(shè)工作和治安綜合治理工作機(jī)制，全面推進(jìn)治安防控體系建設(shè)，逐步將醫(yī)療安全工作納入系統(tǒng)化、制度化、規(guī)范化的軌道，促進(jìn)了醫(yī)院又好又快發(fā)展。下面，現(xiàn)將我院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)

我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)及醫(yī)院治安綜合治理工作，向各科室下發(fā)了《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生局等六部門(mén)<關(guān)于印發(fā)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)方案的通知>的通知》，成立了創(chuàng)建平安醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)組，由黨政領(lǐng)導(dǎo)帶頭抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，責(zé)任部門(mén)和各職能科室協(xié)調(diào)配合。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)利用院周會(huì)及時(shí)傳達(dá)“平安醫(yī)院”最新工作要求，同時(shí)經(jīng)常性舉辦各類(lèi)安全知識(shí)培訓(xùn)講座等形式，不斷提高全院的安全意識(shí)，同時(shí)不定期組織相關(guān)人員到各科室檢查督促落實(shí)創(chuàng)建“平安醫(yī) 院”和醫(yī)院治安綜合治理工作，將平安工作列為大事來(lái)抓。在總結(jié)平安醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，我院不斷完善各項(xiàng)管理制度，制定了多項(xiàng)緊急預(yù)案，確保職責(zé)清楚，分工明確，做到有法可依、有章可循。

為突出平安醫(yī)院創(chuàng)建工作的重要性，我院此項(xiàng)工作列入年內(nèi)醫(yī)院工作重點(diǎn)，切實(shí)落實(shí)創(chuàng)建平安醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和目標(biāo)管理責(zé)任制，堅(jiān)持“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”原則，醫(yī)院與各科室簽訂了責(zé)任狀，明確規(guī)定各自的安全職責(zé)，督促各部、各科室齊抓共管，積極參與，加強(qiáng)檢查，及時(shí)排除不安全因素，完善各項(xiàng)工作措施，真正把“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作及醫(yī)院治安綜合治理工作落到實(shí)處。高度重視事故處理及責(zé)任追究工作。建立了醫(yī)院事故報(bào)告制度、責(zé)任追究制度及處理辦法等，對(duì)安全工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)解決，不留隱患，對(duì)不重視安全工作的科室及個(gè)人均作嚴(yán)肅處理。

二、明確職責(zé)，措施得力

（一）突出醫(yī)療質(zhì)量安全核心地位。今年三月，我院召開(kāi)“醫(yī)療安全工作專(zhuān)題會(huì)議”，將醫(yī)療安全作為壓倒一切的首要工作來(lái)抓，重點(diǎn)對(duì)強(qiáng)化醫(yī)療安全進(jìn)行了安排部署，下發(fā)了《醫(yī)療安全管理制度》和《醫(yī)療安全考核獎(jiǎng)懲辦法》，并在總結(jié)分析以往醫(yī)療糾紛的基礎(chǔ)上，對(duì)2011年醫(yī)療糾紛相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行了處分。醫(yī)院從“嚴(yán)格遵守醫(yī)學(xué)規(guī)律，按照核心制度辦事，注重六個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保全醫(yī)療過(guò)程沒(méi)有差錯(cuò)” 四個(gè)方面，不斷加強(qiáng)院、科兩級(jí)日常監(jiān)管制度和能力建設(shè)，定期組織醫(yī)療質(zhì)量管理必備委員會(huì)會(huì)議、院長(zhǎng)行政業(yè)務(wù)查房、醫(yī)療質(zhì)量安全會(huì)專(zhuān)題例會(huì)，堅(jiān)持院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室每周下科室參加早交班、職能科室每天進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量抽查等工作，重點(diǎn)對(duì)醫(yī)院質(zhì)量管理缺陷進(jìn)行檢查、反饋、研究、整改和考核；各科室堅(jiān)持每周定期開(kāi)展科主任大查房工作，科室質(zhì)量分析會(huì)機(jī)制得以貫徹落實(shí)，促進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量持續(xù)提高。今年1—5月全院危重病人搶救599次，同比增加24.79%，成功率88.48%，同比增加6.44%；急診搶救731人次，同比增長(zhǎng)105.37%，成功率95.35%，94.10同比增長(zhǎng)1.33%，（二）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)院從“兩紀(jì)”管理著手，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)德考評(píng)制度，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，實(shí)行醫(yī)德查房制度，舉辦“優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”等專(zhuān)題講座，開(kāi)展“病人需要我們?cè)趺醋觥贝笥懻摰穆殬I(yè)道德教育活動(dòng)，開(kāi)展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控試點(diǎn)和預(yù)防職務(wù)犯罪工作，與全院黨員干部簽訂了《嚴(yán)禁黨員領(lǐng)導(dǎo)干部及其親屬違規(guī)經(jīng)商辦企業(yè)承諾書(shū)》，加強(qiáng)正面教育和適度鞭策，以弘揚(yáng)正氣。醫(yī)院在門(mén)診樓、外科樓、內(nèi)科樓、急診室等明顯位置安放醫(yī)院文化宣傳牌，公布投訴舉報(bào)電話(huà)，方便患者反映意見(jiàn)和建議，并采取短信平臺(tái)、意見(jiàn)箱、醫(yī)患座談會(huì)、患者滿(mǎn)意度調(diào)查和出院患者回訪(fǎng)活動(dòng)等形式，廣泛征求患者意見(jiàn)和建議，并要針對(duì)性地采取各項(xiàng)改進(jìn)措施，以評(píng)促糾，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)大轉(zhuǎn)變。今年，為了進(jìn) 一步加強(qiáng)醫(yī)德考評(píng)工作，醫(yī)院研究制定了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲制度（試行）》，進(jìn)一步細(xì)化醫(yī)德考評(píng)指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)考核力度，定期組織專(zhuān)人深入科室進(jìn)行檢查考核，及時(shí)解決群眾反映的突出問(wèn)題，對(duì)考核中確實(shí)存在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題的科室按照要求給予相應(yīng)的扣分或經(jīng)濟(jì)處罰，不斷健全對(duì)醫(yī)務(wù)人員的激勵(lì)和約束機(jī)制。同時(shí)，結(jié)合今年六月謝市長(zhǎng)主持的“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)會(huì)議”精神，深入開(kāi)展抵制醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)的專(zhuān)題活動(dòng)。2011年，我院共收到錦旗和感謝信近200份，拒收紅包16150元。

（三）加強(qiáng)藥品管理。為進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，我院制定了《2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，通過(guò)自查自糾階段的一系列工作，進(jìn)一步明確活動(dòng)目標(biāo)和管理責(zé)任，強(qiáng)化了責(zé)任制，保證了用藥安全。藥劑科每月對(duì)全院處方進(jìn)行《評(píng)價(jià)》，凡不符合二甲醫(yī)院要求和抗菌藥物違規(guī)使用的前 10 名醫(yī)生進(jìn)行全院通報(bào)并進(jìn)行誡勉談話(huà)；在藥品采購(gòu)方面，在藥品目錄篩選上，從醫(yī)院專(zhuān)家?guī)熘须S機(jī)抽取專(zhuān)家，采用封閉式網(wǎng)上篩選方式選取藥品品規(guī)；我院藥品配送上實(shí)行就近采購(gòu)、零庫(kù)存，選擇了三家實(shí)力雄厚、信譽(yù)度較高、離醫(yī)院較近的藥品配送商，年計(jì)劃用量的80%作為零庫(kù)存藥品采購(gòu)，這樣不僅節(jié)約了流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)成本237萬(wàn)余元，而且保證了藥品的及時(shí)供應(yīng)；同時(shí)，醫(yī)院與配送商簽訂了《藥品質(zhì)量保證協(xié)議》、《反商業(yè)賄賂保證書(shū)》，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，立即終止供貨合同。

（四）深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。我院推行“六位一體”的責(zé)任制護(hù)理模式，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，示范病區(qū)由4個(gè)拓展到26個(gè)，并實(shí)施配送營(yíng)養(yǎng)餐、探視管理等多項(xiàng)后勤保障措施，豐富服務(wù)內(nèi)涵，患者滿(mǎn)意度達(dá)到95%以上。

（五）加強(qiáng)院內(nèi)感染管理安全。配合醫(yī)院管理年活動(dòng)的實(shí)施，制定醫(yī)院感染管理考核新辦法，每月對(duì)全院臨床、醫(yī)技科室的感控措施及落實(shí)情況進(jìn)行全面細(xì)致的考核評(píng)分。對(duì)照管理考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)消毒、隔離效果監(jiān)測(cè)和資料的收集整理。開(kāi)展對(duì)院內(nèi)感染病例監(jiān)控。加大對(duì)一次性醫(yī)療用品的購(gòu)進(jìn)、使用及用后處理的管理力度。通過(guò)以上工作，有效地防止了醫(yī)院院內(nèi)感染的發(fā)生。

（六）加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理。醫(yī)院嚴(yán)格落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制度，簽訂安全生產(chǎn)、消防安全和社會(huì)治安綜合整治目標(biāo)責(zé)任書(shū)，對(duì)安全生產(chǎn)工作進(jìn)行安排部署，并多次對(duì)消防、電梯、供水、供電、壓力容器等工作進(jìn)行了安全檢查，同時(shí)充分發(fā)揮警務(wù)室作用，有力維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定，確保了一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。根據(jù)市衛(wèi)生局臨衛(wèi)發(fā)【2012】11號(hào)文件精神要求，今年我院制定了《臨汾市人民醫(yī)院安全生產(chǎn)專(zhuān)項(xiàng)整治實(shí)施方案》，正式啟動(dòng)了為期10個(gè)月的安全生產(chǎn)專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作，積極做好后勤安全保障工作，重點(diǎn)加強(qiáng)消防治安、高壓氧艙、危險(xiǎn)化學(xué)品、麻醉 精神藥品、施工現(xiàn)場(chǎng)等工作的安全排查，及時(shí)消除安全隱患，積極維護(hù)人民群眾的身體健康和生命安全。醫(yī)院積極美好就醫(yī)環(huán)境，順利實(shí)現(xiàn)保潔接管工作，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生保潔工作力度，開(kāi)展了衛(wèi)生大整頓工作，針對(duì)醫(yī)療廢物安全隱患，今年五月我院召開(kāi)了“醫(yī)療廢物管理專(zhuān)項(xiàng)會(huì)議”，院領(lǐng)導(dǎo)班子成員分別結(jié)合分管工作對(duì)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理進(jìn)行了安排部署，并下發(fā)了《進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)療廢物管理的通知》，在全院積極開(kāi)展醫(yī)療廢物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，不斷推進(jìn)醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)。

（七）加強(qiáng)治安安全管理。我院高度重視醫(yī)院治安穩(wěn)定工作，從人力、物力上確保醫(yī)院平安，營(yíng)造了穩(wěn)定和諧的醫(yī)院綜合治理環(huán)境。醫(yī)院成立了社會(huì)治安綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組、安全生產(chǎn)和消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)易燃、易爆、?。ǘ荆┞樗帲ㄎ铮┢返膶?zhuān)人專(zhuān)項(xiàng)管理，嚴(yán)格交接班制度。積極做好住院病人及醫(yī)護(hù)人員的安全宣教工作，增強(qiáng)自我防范意識(shí)。做好各類(lèi)后勤保障的應(yīng)急預(yù)案及演練工作，定期對(duì)消防治安、設(shè)備故障等安全隱患進(jìn)行全面排查，嚴(yán)格落實(shí)安全生產(chǎn)綜合質(zhì)量責(zé)任制，將消防安全、用電安全、網(wǎng)絡(luò)安全、設(shè)備安全、病人安全納入科室管理的重要內(nèi)容。并積極與公安警衛(wèi)室合作，增設(shè)安保人員，加強(qiáng)巡查力度，及時(shí)阻止違法醫(yī)鬧行為的發(fā)生，依法維護(hù)醫(yī)院治安安全，消除一切安全隱患，確保不發(fā)生意外事故，切實(shí)保障生命和財(cái)產(chǎn)安全。(八)加強(qiáng)“平安醫(yī)院”宣傳。為配合創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)，結(jié)合醫(yī)院環(huán)境和特點(diǎn)，我院認(rèn)真制定宣傳計(jì)劃，利用宣傳優(yōu)勢(shì)和宣傳平臺(tái)，通過(guò)專(zhuān)欄、板報(bào)、電子大屏幕、院報(bào)、網(wǎng)站等宣傳平臺(tái)發(fā)布創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)信息，不斷提高我院職工安全意識(shí)。將創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的宣傳活動(dòng)落實(shí)到每個(gè)科室，做到職工人人知曉，充分調(diào)動(dòng)廣大職工參與創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)的積極性。

三、彌補(bǔ)工作缺陷，促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)

我院平安醫(yī)院創(chuàng)建雖然取得了一定成效，但仍存在一些困難和不足，比如，面對(duì)業(yè)務(wù)量急劇增加，特別是急危重癥患者大量涌入我院，需進(jìn)一步健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理長(zhǎng)效工作機(jī)制，確保醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。由于我院占地面積狹小，建筑密度過(guò)高，人口流動(dòng)性較大，難以從根本上彌補(bǔ)在消防、治安等硬件上的缺陷。另外，如何從根本上防范“醫(yī)托”，快速有效地制止拉橫幅、擺花圈等醫(yī)鬧現(xiàn)象，有效治理醫(yī)院周邊環(huán)境，切實(shí)維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序，不僅需要我們自身不斷努力，同時(shí)還有待于各級(jí)各有關(guān)部門(mén)的共同努力。

四、落實(shí)活動(dòng)要求，共創(chuàng)和諧醫(yī)院

今后，我們將根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作目標(biāo)和全省衛(wèi)生工作會(huì)議主要精神，進(jìn)一步樹(shù)立科學(xué)發(fā)展理念，切實(shí)把平安醫(yī)院建設(shè)作為一個(gè)永恒的主題，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)成績(jī)、糾正缺點(diǎn)，與提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有效結(jié)合起來(lái)，進(jìn)一步加強(qiáng) 醫(yī)療安全管理，加強(qiáng)重點(diǎn)部位管理，努力營(yíng)造平安醫(yī)院建設(shè)的良好環(huán)境。

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)護(hù)質(zhì)量安全管理。不定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)檢查，重點(diǎn)加大關(guān)鍵人員、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和關(guān)鍵部門(mén)監(jiān)管力度；加大院科兩級(jí)質(zhì)控體系考核，狠抓核心制度落實(shí)，嚴(yán)抓病歷質(zhì)量控制，全面提高急危重癥診治水平，重點(diǎn)加強(qiáng)臨床藥事管理工作，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)和不當(dāng)處方公示制度，各部門(mén)、各科室要將84%的病房危重病人搶救成功率、40%的藥占比、90%的甲級(jí)病案率、10%的醫(yī)院感染率、14天的平均住院天數(shù)等三甲質(zhì)量指標(biāo)作為紅線(xiàn)，進(jìn)行嚴(yán)格卡控與考核，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提高。全院要加強(qiáng)醫(yī)療安全日常監(jiān)管制度和能力建設(shè)，建立醫(yī)療安全定期檢查和不定期抽查制度，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全、藥品醫(yī)療器械相關(guān)不良事件報(bào)告處置制度，完善考核機(jī)制和責(zé)任追究機(jī)制，對(duì)于重大責(zé)任事件要實(shí)行責(zé)任追究和告誡談話(huà)，嚴(yán)肅查處有令不行、有禁不止、紀(jì)律渙散的科室和人員。醫(yī)院也要將醫(yī)療安全天數(shù)和零糾紛、零投訴作為考核一個(gè)重要指標(biāo)，健全醫(yī)師定期考核制度，確保不發(fā)生1起負(fù)完全責(zé)任或3起負(fù)次要責(zé)任的醫(yī)療事故，切實(shí)保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，使醫(yī)療質(zhì)量安全工作上一個(gè)新臺(tái)階。

（二）進(jìn)一步加強(qiáng)綜合治理管理。加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)的安全檢查，消除隱患。每年定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢 查，對(duì)輕易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場(chǎng)所作重點(diǎn)檢查（如藥庫(kù)、病房等），要對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材的完好。我院實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)值二線(xiàn)班制度，明確每人的時(shí)間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到實(shí)處，并嚴(yán)格填寫(xiě)值班記錄及交接班記錄，杜絕重大可防性案件發(fā)生。加強(qiáng)與公安部門(mén)的協(xié)調(diào)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全，落實(shí)安全責(zé)任制。嚴(yán)格落實(shí)“三級(jí)”查房制度，做好病人“四防”工作，做到精心治療、精心護(hù)理，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，加強(qiáng)消防安全設(shè)施的維護(hù)、檢查，做好安全消防工作。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院不出現(xiàn)重大責(zé)任事故。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)急事件預(yù)防和處置。要制定處置重大突發(fā)事件的預(yù)案，對(duì)政治性事件、群體性上訪(fǎng)事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可猜測(cè)的事件等；制訂相應(yīng)的預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時(shí)修訂完善。要認(rèn)真做好和妥善處置因醫(yī)院改革、部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個(gè)人利益帶來(lái)的各種矛盾事件。各分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)各分管科室的創(chuàng)建工作，與爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)相互配合，及時(shí)妥善處置各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔截于院內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來(lái)的負(fù)面影響降低到最低程度。

總之，我院在創(chuàng)建平安醫(yī)院工作方面取得了一定的成績(jī)，各種治安防范措施得力，醫(yī)療環(huán)境優(yōu)美，醫(yī)療秩序正常。下一步我們將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)成績(jī)、糾正缺點(diǎn)，進(jìn)一步搞好平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，為構(gòu)建和諧社會(huì)作出更大貢獻(xiàn)。

第五篇：“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)自查報(bào)告

“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)自查報(bào)告

一、醫(yī)院基本情況

市人民醫(yī)院建院于1949年，是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、康復(fù)為一體的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。醫(yī)院開(kāi)設(shè)23個(gè)病區(qū)、57個(gè)專(zhuān)業(yè)科室。其中，省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科2個(gè)（）、省級(jí)重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科1個(gè)（）、市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科15個(gè)。規(guī)劃開(kāi)放病床1100張，年門(mén)診量逾 萬(wàn)人次，出院 萬(wàn)多人次。醫(yī)院現(xiàn)有在職職工1304人，其中專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員1123人，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中，有高級(jí)職稱(chēng)179人、中級(jí)職稱(chēng)391人，擁有博士 人、碩士 人。醫(yī)院目前擁有GE雙螺旋CT、GE0.2T磁共振、柯尼卡CR系統(tǒng)、意大利數(shù)字胃腸機(jī)、島津X光機(jī)、博士倫準(zhǔn)分子激光系統(tǒng)、美自動(dòng)生化分析儀、STORZ腹腔鏡系統(tǒng)、史賽克關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)、德國(guó)速靈超聲刀、Drager麻醉機(jī)、Drager呼吸機(jī)、B.BRAUN血液透析儀、瑞典金寶CRRT、丹迪肌電圖機(jī)、Olympus電子胃鏡、蔡司腦外科顯微鏡等大型設(shè)備550余臺(tái)（套）。醫(yī)院積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，整合、優(yōu)化現(xiàn)有醫(yī)療資源，開(kāi)展了心臟冠脈搭橋，心臟瓣膜置換、先心病等手術(shù)。

2008至2010年我院共發(fā)生醫(yī)療投訴71例。其中11例申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，60例通過(guò)協(xié)商解決；鑒定率為15.5%，2例鑒定為醫(yī)療事故。近3年來(lái)醫(yī)院賠償金額共計(jì) 元，逐年分別為 元、元、元。在糾紛發(fā)生過(guò)程中患者或家屬在醫(yī)院聚眾鬧事共計(jì)5例，發(fā)生率7.0%；嚴(yán)重影響醫(yī)院正常的工作秩序，需要?jiǎng)佑镁S持秩序或協(xié)同做患方工作總共7例，占醫(yī)療糾紛案例的9.9%。

發(fā)生醫(yī)療糾紛的主要原因有兩方面，即醫(yī)院因素及其他因素。醫(yī)院因素主要有醫(yī)療過(guò)程中醫(yī)患雙方溝通不夠，執(zhí)行診療常規(guī)的不嚴(yán)格等原因。其他因素有：社會(huì)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的特殊性及醫(yī)療工作的風(fēng)險(xiǎn)性理解不夠。以及許多疾病目前還無(wú)法明確診斷，亦無(wú)有效治療的方法，醫(yī)院的治療僅能減輕癥狀、緩解病情，甚至治療過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生疾病自身的并發(fā)癥的情況，從而造成患者預(yù)期效果與實(shí)際情況差距較大，從而產(chǎn)生糾紛。

我院患者投訴辦公室設(shè)在門(mén)診部，醫(yī)務(wù)科主要負(fù)責(zé)處理本院醫(yī)療糾紛，護(hù)理部、門(mén)診部、監(jiān)察室、保衛(wèi)科協(xié)調(diào)處理，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體領(lǐng)導(dǎo)，院長(zhǎng)親自把握。醫(yī)院制定了各項(xiàng)處理醫(yī)療糾紛的職責(zé)、制度、預(yù)案、流程等規(guī)章。醫(yī)院每年定期組織全員學(xué)習(xí)《 醫(yī)療安全管理辦法》、《防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)及部門(mén)規(guī)章。對(duì)每年新進(jìn)職工在上崗前均進(jìn)行醫(yī)療安全知識(shí)培訓(xùn)。職責(zé)清楚，責(zé)任明確，確保發(fā)生醫(yī)療糾紛后各部門(mén)、各科室能夠反應(yīng)迅速、配合默契、處理及時(shí)。為維護(hù)安定、和諧的醫(yī)療環(huán)境，防止較大規(guī)模的醫(yī)鬧事件發(fā)生，我院專(zhuān)設(shè)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解辦公室、警衛(wèi)室，為調(diào)處醫(yī)療糾紛提供了必要的保障。對(duì)于可能出現(xiàn)較大規(guī)模的醫(yī)鬧事件，我院及時(shí)向當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶊?bào)告，與警方協(xié)同維護(hù)醫(yī)院秩序或協(xié)同做患方工作。盡量避免較大規(guī)模醫(yī)鬧事件發(fā)生。

二、自查情況

根據(jù)2009年《深入展開(kāi)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案》的安排意見(jiàn)，我們結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況，按照年初的創(chuàng)建工作部署扎扎實(shí)實(shí)的開(kāi)展了創(chuàng)建工作，取得了一定的成績(jī)，通過(guò)自查總扣分4.5分，實(shí)得分195.5分（詳見(jiàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》）?，F(xiàn)將我院開(kāi)展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)工作匯報(bào)如下：

1、工作機(jī)制

構(gòu)建平安醫(yī)院，需要從一點(diǎn)一滴做起，需要從小事做起。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作。把創(chuàng)建“平安醫(yī)院”納入工作計(jì)劃，成立了以劉先哲院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人及臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)為成員的創(chuàng)建“平安醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)小組。形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分工協(xié)作，責(zé)任明確的組織管理機(jī)構(gòu)。認(rèn)真制定工作計(jì)劃，對(duì)院內(nèi)創(chuàng)建工作開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查和定期考核，召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議解決存在的問(wèn)題，確保我院創(chuàng)建工作取得實(shí)效。

2、依法執(zhí)業(yè)

我院嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)和常規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)定，執(zhí)業(yè)規(guī)范。我院各項(xiàng)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、人員準(zhǔn)入、技術(shù)準(zhǔn)入規(guī)范嚴(yán)格，無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)情況。醫(yī)院注重加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)、規(guī)章制度的學(xué)習(xí)。通過(guò)講座、考試等培訓(xùn)方式使全員學(xué)習(xí)法律、達(dá)到規(guī)范自我醫(yī)療行為的目的。通過(guò)組織培訓(xùn)，目前在崗職工法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)到90%以上。

3、醫(yī)療質(zhì)量管理

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療管理制度和醫(yī)療安全制度，深入落實(shí)院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系，狠抓醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療核心制度，做到人人知曉、落實(shí)到位。2010年醫(yī)院對(duì)6個(gè)病種實(shí)施單病種質(zhì)控，22個(gè)病種實(shí)施臨床路徑管理，嚴(yán)格實(shí)施手術(shù)分級(jí)管理制度。加強(qiáng)對(duì)急診科、血液透析室、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室等重點(diǎn)部門(mén)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，做到人人過(guò)關(guān)。嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)。

4、醫(yī)院周邊安全 醫(yī)院周?chē)煌?、治安秩序良好，無(wú)“醫(yī)托”、“號(hào)販子”等情況的發(fā)生。院內(nèi)綠色通道通暢，人車(chē)分流井然有序，醫(yī)療區(qū)秩序良好，實(shí)行全天候監(jiān)控。醫(yī)院各類(lèi)醫(yī)療設(shè)備、煤、油、氣、電管理責(zé)任明確，運(yùn)行到位，各項(xiàng)設(shè)備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。制定了醫(yī)院內(nèi)部重要部門(mén)和重點(diǎn)科室、部門(mén)的安全管理制度和措施，對(duì)壓力容器、配電設(shè)施、易燃易爆物品、毒麻藥品、菌種和放射源加強(qiáng)了管理，定期自查自糾，嚴(yán)防不良事件發(fā)生。

5、醫(yī)院內(nèi)部管理

醫(yī)療投訴、醫(yī)患糾紛處理機(jī)制完善，設(shè)立醫(yī)療糾紛調(diào)解室和警務(wù)室，設(shè)有電子監(jiān)控系統(tǒng)，各部門(mén)、各科室能夠反應(yīng)迅速、配合默契、處理及時(shí)。對(duì)醫(yī)患糾紛隱患定期排查，及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告。2010年無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生，無(wú)“醫(yī)鬧”事件發(fā)生。對(duì)醫(yī)院隱患定期排查、及早發(fā)現(xiàn)、妥善化解。醫(yī)院各病區(qū)重點(diǎn)部位、醫(yī)院公共場(chǎng)所等實(shí)施電子監(jiān)控；落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，經(jīng)常開(kāi)展安全檢查，及時(shí)消除安全隱患。

6、醫(yī)院治安

認(rèn)真貫徹《保密法》，切實(shí)做好保密工作，本單位無(wú)邪惡勢(shì)力和非法組織，院內(nèi)突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案制定完善，并定期開(kāi)展針對(duì)性應(yīng)急演練，以提高我院應(yīng)急反應(yīng)能力。建立了醫(yī)院預(yù)防職務(wù)犯罪的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，未發(fā)生職務(wù)犯罪。醫(yī)院成立有治安隊(duì)、義務(wù)消防隊(duì)，重點(diǎn)要害部門(mén)安全設(shè)施齊全，自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)完好，醫(yī)院技防建設(shè)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。我院長(zhǎng)期與當(dāng)?shù)嘏沙鏊?、街道小林園居委會(huì)保持和諧關(guān)系，經(jīng)常開(kāi)展交流、聯(lián)誼活動(dòng)，對(duì)于可能出現(xiàn)的意外事件，由警方協(xié)同維護(hù)醫(yī)院秩序，避免院內(nèi)突發(fā)重大事件發(fā)生。

7、醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)院的科室、專(zhuān)家、診療特色、價(jià)格、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、住院費(fèi)用、單病種費(fèi)用、門(mén)診患者費(fèi)用等信息實(shí)行全程院務(wù)公開(kāi)，通過(guò)多種渠道適時(shí)發(fā)布信息，讓患者充分了解其醫(yī)療信息。各科室設(shè)有宣傳欄、繳費(fèi)大廳設(shè)有電子顯示屏、叫號(hào)系統(tǒng)，醫(yī)技科室設(shè)有檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格表，醫(yī)院網(wǎng)站、報(bào)紙也適時(shí)發(fā)布最新醫(yī)療信息，便于患者查詢(xún)醫(yī)療信息。醫(yī)院注重加強(qiáng)醫(yī)患溝通，成立專(zhuān)門(mén)的醫(yī)患溝通組織，每月對(duì)患者開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查，聽(tīng)取患者意見(jiàn)，及時(shí)反饋，滿(mǎn)意度調(diào)查滿(mǎn)意度≥90%。手術(shù)、麻醉、特殊檢查治療、輸血等治療前嚴(yán)格履行告知義務(wù)，遵守患者知情同意權(quán)益。

8、醫(yī)療糾紛處理機(jī)制

我院積極主張司法程序依法解決醫(yī)療糾紛，2008至今我院共處理醫(yī)療糾紛 例。通過(guò)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定的共11例，占鑒定案例的12.0%，通過(guò)法院調(diào)解或判決的的共6例，占鑒定案例的15.5%。自2001年起我院每年均參與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，建立醫(yī)療責(zé)任分擔(dān)機(jī)制，降低責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)。我院定期進(jìn)行患者安全目標(biāo)評(píng)估，定期開(kāi)展醫(yī)療安全會(huì)議。防破壞、防災(zāi)害事故、防群體性事件等應(yīng)急處理預(yù)案，定期組織演練。

三、存在問(wèn)題

我院財(cái)務(wù)部門(mén)、藥房、放射源等重點(diǎn)部位的防盜報(bào)警設(shè)備已全部安裝，但目前未能與110聯(lián)網(wǎng)，此事正與本地公安機(jī)關(guān)進(jìn)行商榷，即將達(dá)到要求。

由于市人民糾紛調(diào)解委員會(huì)尚未正式成立，我院醫(yī)療糾紛處理工作主要仍在院內(nèi)處理。

我院十注重院內(nèi)治安管理，經(jīng)常加強(qiáng)醫(yī)療區(qū)的巡查，我院保衛(wèi)人員能熟悉犯罪活動(dòng)特點(diǎn)和規(guī)律，但患者及家屬的財(cái)物被盜事件偶有發(fā)生，此類(lèi)事件不能完全杜絕。

四、改進(jìn)措施

1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療區(qū)的巡查，特別是加強(qiáng)住院部，繳費(fèi)處等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的巡查，減少院內(nèi)偷盜事件的發(fā)生，盡量保障患者及家屬人身財(cái)產(chǎn)安全。

2、加強(qiáng)處方、門(mén)診病歷的監(jiān)管，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治的原則，將門(mén)診病歷質(zhì)量、合理用藥情況納入目標(biāo)考核，與個(gè)人獎(jiǎng)金掛鉤，提高處方質(zhì)量，力爭(zhēng)使臨床用藥更合理，處方管理更規(guī)范。

3、完善院內(nèi)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案，制定防恐怖等事件的應(yīng)預(yù)案，并組織演練，真正做到防患于未然，有備無(wú)患。

五、建議

將“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作列入單位社會(huì)治安綜合治理考評(píng)項(xiàng)目，將有利于促進(jìn)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作。“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作是一個(gè)長(zhǎng)期的、持續(xù)性的艱巨工程，需要政府有關(guān)部門(mén)支持與投入，醫(yī)院的發(fā)展同時(shí)需要一個(gè)長(zhǎng)期的安定的氛圍。