第一篇：埃博拉出血熱防控培訓(xùn) 答案 華醫(yī)網(wǎng) 2014

埃博拉出血熱防控培訓(xùn)

1、根據(jù)WHO對(duì)埃博拉出血熱疫情跨境旅行傳播風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估結(jié)論，非洲以外國家傳播風(fēng)險(xiǎn)（）

C、風(fēng)險(xiǎn)低 2、2、埃博拉病毒的潛伏期是（）

D、2-21天

3、對(duì)人致病性最強(qiáng)的埃博拉病毒是（）

A、扎伊爾型

4、下面對(duì)埃博拉病毒的描述錯(cuò)誤的是（）

A、埃博拉病毒對(duì)熱無抵抗力，60度可迅速滅活

5、現(xiàn)階段防控埃博拉出血熱的關(guān)鍵措施是（）

A、及時(shí)發(fā)現(xiàn)并隔離病人、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)

埃博拉出血熱臨床診治及醫(yī)院感染防護(hù)

1、關(guān)于埃博拉說法錯(cuò)誤的是（）C、埃博拉出血熱的潛伏期為2-30天

2、下面哪項(xiàng)不符合埃博拉出血熱的治療原則（）A、根治性治療，消除體內(nèi)感染病毒

3、下面對(duì)埃博拉出血熱的流行病學(xué)描述錯(cuò)誤的是（）B、疾病晚期及死亡后的尸體不再具有傳染性

4、出現(xiàn)埃博拉出血熱疫情時(shí)，感染風(fēng)險(xiǎn)較高的人員不包括（）B、疫區(qū)入境的人員

5、下面對(duì)埃博拉出血熱的醫(yī)院感染控制描述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〣、使用氣動(dòng)傳輸系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)疑似患者的標(biāo)本

埃博拉出血熱病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案

1、在埃博拉出血熱病例的轉(zhuǎn)運(yùn)工作中，（）負(fù)責(zé)指導(dǎo)轉(zhuǎn)運(yùn)車輛的消毒 B、急救中心院感、護(hù)理管理部門

2、轉(zhuǎn)運(yùn)埃博拉出血熱患者的血液、分泌物、嘔吐物、排泄物的消毒處理均需把消毒液混勻后作用（）小時(shí)，再做下一步處理 D、2

3、轉(zhuǎn)運(yùn)埃博拉出血熱患者的急救人員實(shí)施（）級(jí)防護(hù) C、三

4、下面哪項(xiàng)不符合埃博拉出血熱病例的轉(zhuǎn)運(yùn)原則（）C、確診病例和疑似病例集中一車轉(zhuǎn)運(yùn)

5、埃博拉出血熱患者在哪種情況下不宜即刻轉(zhuǎn)運(yùn)（）D、以上均是

第二篇：華醫(yī)網(wǎng)埃博拉答案出血熱防控培訓(xùn)答案(完整版)

埃博拉出血熱防控培訓(xùn)

埃博拉出血熱防控培訓(xùn)

1、根據(jù)WHO對(duì)埃博拉出血熱疫情跨境旅行傳播風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估結(jié)論，非洲以外國家傳播風(fēng)險(xiǎn)（）

C、風(fēng)險(xiǎn)低 2、2、埃博拉病毒的潛伏期是（）

D、2-21天

3、對(duì)人致病性最強(qiáng)的埃博拉病毒是（）

A、扎伊爾型

4、下面對(duì)埃博拉病毒的描述錯(cuò)誤的是（）

A、埃博拉病毒對(duì)熱無抵抗力，60度可迅速滅活

5、現(xiàn)階段防控埃博拉出血熱的關(guān)鍵措施是（）

A、及時(shí)發(fā)現(xiàn)并隔離病人、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)

埃博拉出血熱臨床診治及醫(yī)院感染防護(hù)

1、關(guān)于埃博拉說法錯(cuò)誤的是（）C、埃博拉出血熱的潛伏期為2-30天

2、下面哪項(xiàng)不符合埃博拉出血熱的治療原則（）A、根治性治療，消除體內(nèi)感染病毒

3、下面對(duì)埃博拉出血熱的流行病學(xué)描述錯(cuò)誤的是（）B、疾病晚期及死亡后的尸體不再具有傳染性

4、出現(xiàn)埃博拉出血熱疫情時(shí)，感染風(fēng)險(xiǎn)較高的人員不包括（）B、疫區(qū)入境的人員

5、下面對(duì)埃博拉出血熱的醫(yī)院感染控制描述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〣、使用氣動(dòng)傳輸系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)疑似患者的標(biāo)本

埃博拉出血熱病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案

在埃博拉出血熱病例的轉(zhuǎn)運(yùn)工作中，（）負(fù)責(zé)指導(dǎo)轉(zhuǎn)運(yùn)車輛的消毒 B、急救中心院感、護(hù)理管理部門

2、轉(zhuǎn)運(yùn)埃博拉出血熱患者的血液、分泌物、嘔吐物、排泄物的消毒處理均需把消毒液混勻后作用（）小時(shí)，再做下一步處理 D、2

3、轉(zhuǎn)運(yùn)埃博拉出血熱患者的急救人員實(shí)施（）級(jí)防護(hù) C、三

4、下面哪項(xiàng)不符合埃博拉出血熱病例的轉(zhuǎn)運(yùn)原則（）C、確診病例和疑似病例集中一車轉(zhuǎn)運(yùn)

5、埃博拉出血熱患者在哪種情況下不宜即刻轉(zhuǎn)運(yùn)（）D、以上均是

埃博拉病毒感染生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)控制

1、埃博拉病毒的自然宿主是（）D、尚不明確

2、目前早期診斷早期發(fā)現(xiàn)埃博拉出血熱病例的主要檢測(cè)方法是（）A、采用Real-time PCR進(jìn)行病毒核酸檢測(cè)

3、引起2014年西非爆發(fā)埃博拉出血熱疫情的埃博拉病毒以（）為主

A、扎伊爾型

4、控制埃博拉傳播的重要環(huán)節(jié)、生物安全的核心是（）C、生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和控制

5、以下各項(xiàng)對(duì)埃博拉病毒的描述，錯(cuò)誤的是（）C、病毒對(duì)紫外線不敏感

鼠疫防控知識(shí)

正確解讀和理解我國現(xiàn)行各類突發(fā)公共衛(wèi)事件規(guī)范（總論上）

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件若以事件的成因和性質(zhì)分類，以下哪項(xiàng)不屬于該分類？

A、已經(jīng)發(fā)生事件

2、（）是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的首要原則。B、預(yù)防為主

3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件包括（）D、以上都是

4、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理，需貫徹好生命至上的原則，需要（）D、以上都是

5、我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作走向法制化的重要一步是指（）B、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》

正確解讀和理解我國現(xiàn)行各類突發(fā)公共衛(wèi)事件規(guī)范（總論下）

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件確認(rèn)和分級(jí)的主責(zé)部門是（）？ A、衛(wèi)生行政部門

2、對(duì)于黑龍江省密山市群體癔病事件，權(quán)威如何平息事態(tài)？ D、以上都是

3、制定方針政策屬于（）的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置職責(zé)？ A、衛(wèi)生行政部門

4、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置職責(zé)不包括（）？ C、現(xiàn)場流調(diào)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

5、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告的主責(zé)部門是（）？ C、疾控系統(tǒng) 突發(fā)傳染病隔離防護(hù)

1、下列關(guān)于污染區(qū)對(duì)病人的隔離要求的敘述，不正確的是（）C、呼吸道傳染病人和疑似病人住院期間禁止外出診療

2、世衛(wèi)組織、美國疾病控制與預(yù)防中心專家提出的預(yù)防甲流感的措施不包括（）A、勤換衣

3、關(guān)于污染區(qū)工作人員隔離要求，說法不正確的一項(xiàng)是（）A、凡進(jìn)入污染區(qū)域工作六小時(shí)以上，必須換工作服、工作褲和鞋襪、摘掉手表、戒指、耳環(huán)等飾物

4、有關(guān)甲型H1N1流感分類處理原則的敘述，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）B、由定點(diǎn)醫(yī)院收治，收入甲型H1N1流感病房，不可多人同室

5、傳染病的基本特征的敘述，不正確的一項(xiàng)是不包括（）A、疾病具有臨床分期，但無規(guī)律性

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理法律制度

1、下列關(guān)于污染區(qū)對(duì)病人的隔離要求的敘述，不正確的是（）C、呼吸道傳染病人和疑似病人住院期間禁止外出診療

2、世衛(wèi)組織、美國疾病控制與預(yù)防中心專家提出的預(yù)防甲流感的措施不包括（）A、勤換衣

3、關(guān)于污染區(qū)工作人員隔離要求，說法不正確的一項(xiàng)是（）A、凡進(jìn)入污染區(qū)域工作六小時(shí)以上，必須換工作服、工作褲和鞋襪、摘掉手表、戒指、耳環(huán)等飾物

4、有關(guān)甲型H1N1流感分類處理原則的敘述，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）B、由定點(diǎn)醫(yī)院收治，收入甲型H1N1流感病房，不可多人同室

5、傳染病的基本特征的敘述，不正確的一項(xiàng)是不包括（）A、疾病具有臨床分期，但無規(guī)律性 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理法律制度

1、突發(fā)事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)有發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)在（）小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告 C、2

2、發(fā)生傳染病菌中、毒種丟失時(shí)，省、自治區(qū)、直轄市人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告（）小時(shí)內(nèi)，向國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告 D、1

3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件根據(jù)事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍分為（）B、4級(jí)

4、衛(wèi)生應(yīng)急體系的一案三制分別是指（）A、預(yù)案、法制、體制、機(jī)制

5、涉及多個(gè)省份的群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢(shì)屬于（）級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件 A、Ⅰ級(jí)

鼠疫概述

1、鼠疫大流行的特點(diǎn)是 D、以上均正確

2、鼠疫是我國法定（）傳染病 A、甲類

3、鼠疫出現(xiàn)過（）世界大流行 B、3

4、鼠疫桿菌屬于（）科、（）屬 D、腸桿菌、耶爾森菌

5、有關(guān)鼠疫病原學(xué)下列描述哪像不正確 B、革蘭氏染色陽性桿菌 鼠疫的感染與傳播

1、鼠疫主要以（）為媒介而傳播 B、鼠蚤

2、人間鼠疫多發(fā)生在 C、6-9月

3、鼠疫屬于（）傳染病 A、自然疫原性疾病

4、下列哪項(xiàng)不屬于鼠疫的易感人群 D、長期臥床的人群

5、關(guān)于鼠疫傳播途徑的描述哪項(xiàng)最合適 D、以上均正確

鼠疫的診斷與治療

1、發(fā)現(xiàn)鼠疫疑似病例后，應(yīng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告，報(bào)告的時(shí)限是

C、城市6小時(shí)，農(nóng)村12小時(shí)

2、關(guān)于鼠疫“三報(bào)三不”制度哪項(xiàng)不正確 C、可以私自捕獵旱賴

3、下列哪項(xiàng)不屬于鼠疫疫情的法定報(bào)告人 C、普通村民

4、預(yù)防性服藥一般服用 C、磺胺藥

5、鼠疫流行波及中大城市或波及2省，屬（）級(jí)疫情 A、一級(jí)

鼠疫的識(shí)別與上報(bào)、疫區(qū)處理及預(yù)防

1、發(fā)現(xiàn)鼠疫疑似病例后，應(yīng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告，報(bào)告的時(shí)限是

C、城市6小時(shí)，農(nóng)村12小時(shí)

2、關(guān)于鼠疫“三報(bào)三不”制度哪項(xiàng)不正確 C、可以私自捕獵旱賴

3、下列哪項(xiàng)不屬于鼠疫疫情的法定報(bào)告人 C、普通村民

4、預(yù)防性服藥一般服用 C、磺胺藥

5、鼠疫流行波及中大城市或波及2省，屬（）級(jí)疫情 A、一級(jí)

鼠疫的識(shí)別與上報(bào)、疫區(qū)處理及預(yù)防

1、在各類傳染病中，須2小時(shí)內(nèi)報(bào)告的病例不包括（）C、乙類傳染病中的乙型腦炎、肺結(jié)核、傷寒

2、《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告記錄保存（0 B、3年

3、《傳染病報(bào)告卡》填卡說明指出，多大年齡的患兒要求填寫患者家長姓名（）A、14歲以下

4、鼠疫屬于哪一類傳染病 A、甲類傳染病

5、炭疽進(jìn)行上報(bào)時(shí)應(yīng)分型報(bào)告，炭疽可分為哪三型 C、肺炭疽、皮膚炭疽和未分型

第三篇：埃博拉出血熱防控知識(shí)培訓(xùn)

埃博拉出血熱防控知識(shí)培訓(xùn)

百色市右江區(qū)四塘鎮(zhèn)百蘭衛(wèi)生院

2014年11月1日

埃博拉——?jiǎng)偣囊粭l河流的名字，因?yàn)?976年在此發(fā)現(xiàn)首宗病例而為此病命名。1976年，在同時(shí)發(fā)生的兩起疫情中首次發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒，一起發(fā)生在剛果民主共和國埃博拉河附近的一個(gè)村莊，另一起出現(xiàn)在蘇丹一個(gè)邊遠(yuǎn)地區(qū)。? 據(jù)2014年10月25日國家衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站新聞中心所公布的世界衛(wèi)生組織的最新統(tǒng)計(jì)埃博拉疫情數(shù)據(jù)，2月至今，全球已報(bào)告確診或疑似病例10141 例，其中死亡4922例，病死率達(dá)49.46%，我國目前無留觀病例報(bào)告。全球已有427名醫(yī)務(wù)人員感染埃博拉病毒，其中236人死亡。

? 埃博拉出血熱是由埃博拉病毒引起的一種急性出血性傳染病，人主要通過接觸病人或感染動(dòng)物的體液、分泌物和排泄物等而感染，臨床表現(xiàn)主要為突起發(fā)熱、出血和多臟器損害。埃博拉病毒對(duì)熱有中度抵抗力在室溫及4℃存放1個(gè)月后，感染性無明顯變化60℃滅活病毒需要1小時(shí)埃博拉病毒對(duì)紫外線、γ射線、甲醛、次氯酸、酚類等消毒劑和脂溶劑敏感。健康人通過破損的皮膚或粘膜直接接觸埃博拉病毒感染者的血液、分泌物（如糞便、尿液、唾液、精液）而感染，或通過破損皮膚或粘膜接觸被患者體液污染的物品如衣物、床單或用過的針頭而感染。

? 感染埃博拉病毒的人和非人靈長類動(dòng)物為本病傳染源。目前認(rèn)為埃博拉病毒的自然宿主為狐蝠科的果蝠，但其在自然界的循環(huán)方式尚不清楚。

? 人類對(duì)埃博拉病毒普遍易感。發(fā)病主要集中在成年人，這和暴露或接觸機(jī)會(huì)多有關(guān)。

? 埃博拉出血熱的臨床表現(xiàn)：初

期：急性起病，高熱、畏寒、極度乏力、頭痛、肌痛、咽痛、結(jié)膜充血及相對(duì)緩脈。2-3后可出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉、血便等，半數(shù)患者有咽痛用咳嗽。極

期：4-5天進(jìn)入極期，可出現(xiàn)神志改變，如嗜睡、譫妄等。重癥患者可出現(xiàn)咯血、鼻、口腔、結(jié)膜下、胃腸道、陰道、皮膚出血或血尿等。? 5-7天可出現(xiàn)麻疹樣皮疹，以肩部、手心和腳掌多見?？沙霈F(xiàn)低血壓、休克等?？刹l(fā)心肌炎、肺炎和其它多臟器受損。90%的死亡患者在發(fā)病后12天內(nèi)死于出血、多臟器功能衰竭等。

? 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：早期白細(xì)胞減少，第7病日后上升，并出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞，血小板可減少。尿常規(guī)：早期可有蛋白尿。

? 診斷和鑒別診斷：應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和相關(guān)病原學(xué)檢查綜合判斷。流行病學(xué)史依據(jù)為： 1.發(fā)病前21天內(nèi)有在埃博拉傳播活躍地區(qū)居住或旅行史；2.發(fā)病前21天內(nèi)，在沒有恰當(dāng)個(gè)人防護(hù)的情況下，接觸過埃博拉患者的血液、體液、分泌物、排泄物或尸體等；3.發(fā)病前21天內(nèi)，在沒有恰當(dāng)個(gè)人防護(hù)的情況下，接觸或處理過來自疫區(qū)的蝙蝠或非人類靈長類動(dòng)物。? 病

例

定

義：1.留觀病例。具備上述流行病學(xué)史中第2、3項(xiàng)中任何一項(xiàng)，并且體溫＞37.3℃者；具備上述流行病學(xué)史中第1項(xiàng)，并且體溫≥38.6℃者。? 2.疑似病例。具備上述流行病學(xué)史中符合流行病學(xué)史第2、3中任何一項(xiàng)，并且符合以下三種情形之一者： ?（1）體溫≥38.6℃，出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、肌肉痛、嘔吐、腹瀉、腹痛；（2）發(fā)熱伴不明原因出血；（3）不明原因猝死。

（一）留觀病例。1.符合流行病學(xué)史第2、3項(xiàng)的留觀病例，按照確診病例的轉(zhuǎn)運(yùn)要求轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院單人單間隔離觀察，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體溫，密切觀察病情。及時(shí)采集標(biāo)本，按規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)院達(dá)到生物安全2級(jí)防護(hù)水平的實(shí)驗(yàn)室相對(duì)獨(dú)立區(qū)域內(nèi)進(jìn)行臨床檢驗(yàn)；按規(guī)定送疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。符合下列條件之一者可解除留觀：（1）體溫恢復(fù)正常，核酸檢測(cè)結(jié)果陰性；（2）若發(fā)熱已超過72小時(shí)，核酸檢測(cè)結(jié)果陰性；（3）仍發(fā)熱但不足72小時(shí)，第一次核酸檢測(cè)陰性，需待發(fā)熱達(dá)72小時(shí)后再次進(jìn)行核酸檢測(cè)，結(jié)果陰性。

（二）疑似病例。按照確診病例的轉(zhuǎn)運(yùn)要求轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院單人單間隔離觀察治療。及時(shí)采集標(biāo)本，按規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)院達(dá)到生物安全2級(jí)防護(hù)水平的實(shí)驗(yàn)室相對(duì)獨(dú)立區(qū)域內(nèi)進(jìn)行臨床檢驗(yàn)；按規(guī)定送疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。1.病原學(xué)檢測(cè)陽性，轉(zhuǎn)為確診病例，進(jìn)行相應(yīng)診療； 2.若發(fā)熱已超過72小時(shí)，采樣進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，陰性者排除診斷，解除隔離； 3.若發(fā)熱不足72小時(shí)，病原學(xué)檢測(cè)陰性，需待發(fā)熱達(dá)72小時(shí)后再次進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，仍陰性者排除診斷，解除隔離。? 病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告：各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的埃博拉出血熱疑似或確診病例時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)之內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，報(bào)告疾病類別選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”；按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件或相關(guān)信息的報(bào)告。

? 預(yù)防控制措施：預(yù)防控制措施:來自疫區(qū)人員的追蹤管理，密切接觸者管理。

? 醫(yī)院內(nèi)感染控制：加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)；在標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的基礎(chǔ)上，要做好接觸防護(hù)和呼吸道防護(hù)；對(duì)病人的分泌物、排泄物及其污染物品均嚴(yán)格消毒；病人的分泌物、排泄物需嚴(yán)格消毒，可采用化學(xué)方法處理；具有傳染性的醫(yī)療污物（污染的針頭、注射器等）可用焚燒或高壓蒸汽消毒處理；人的皮膚暴露于可疑病人的體液、分泌物或排泄物時(shí)，應(yīng)立即用清水或肥皂水徹底清洗，或用0.5%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦拭消毒，使用清水或肥皂水徹底清洗；粘膜應(yīng)用大量清水沖洗或0.05%碘伏沖洗。

? 公眾宣傳教育

第四篇：埃博拉出血熱防控總結(jié)

@@社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 “埃博拉出血熱”防控知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)

為加強(qiáng)應(yīng)對(duì)埃博拉出血熱傳染病的認(rèn)知及防控工作，于二0一四年十月二十三日，組織開展了關(guān)于埃博拉出血熱防控知識(shí)培訓(xùn)會(huì)議。根據(jù)本醫(yī)院培訓(xùn)計(jì)劃對(duì)我院全院醫(yī)務(wù)人員及村衛(wèi)生人員進(jìn)行了專題培訓(xùn)，現(xiàn)將培訓(xùn)總結(jié)如下：

就目前埃博拉出血熱傳染病的防控工作提出了要求:

一、要切實(shí)提高對(duì)埃博拉出血熱傳染病的認(rèn)識(shí);埃博拉出血熱是由一種絲狀病毒感染導(dǎo)致的急性出血性傳染病，病死率高達(dá) 50%-90%。與感染者分泌物的直接接觸，如唾液，是埃博拉病毒傳播的基本途徑。但埃博拉病毒不能通過咳嗽或打噴嚏傳播，也不會(huì)通過偶然的接觸傳 播。它通過患者的分泌物如嘔吐物，腹瀉物或血液傳播，也可以通過直接接觸傳播。它還可以通過直接接觸患者的唾液，汗液和眼淚傳播。由于只有臨床癥狀的患者才具有傳染性。被病毒傳染的主要是負(fù)責(zé)照顧患者的醫(yī)護(hù)人員，以及與患者有密切接觸的家庭成員。另一種感染的方式是處理尸體時(shí)的家庭成員，還有吃果蝠、羚羊或其他可能感染病毒動(dòng)物的人。埃博拉病毒感染人類后的潛伏期為 2-21 天，大多數(shù)患者在感染 8-9 天后病情危重。一旦被感染，患者在 1-2 天內(nèi)出現(xiàn)癥狀。臨床患者可出現(xiàn)高熱、頭痛、喉嚨痛、關(guān)節(jié)痛等全身中毒癥狀，繼之出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉。可在 24-48 小時(shí)內(nèi)發(fā)生凝血功能障礙與血小板減少癥，從而導(dǎo)致鼻腔或口腔內(nèi)出血，伴隨皮膚出血性水泡。在 3-5 天內(nèi)，出現(xiàn)腎功能衰竭，并導(dǎo)致多器官功能衰竭和彌漫性血 管內(nèi)凝血，伴隨明顯的體液流失。埃博拉病毒潛伏期為 2 到 21 天。目前無有效疫苗，發(fā)現(xiàn)可疑患者應(yīng)立即隔離。

二、要認(rèn)真落實(shí)相關(guān)的防控措施;目前尚無預(yù)防埃博拉出血熱的疫苗，發(fā)現(xiàn)符合埃博拉出血熱留觀、疑似或確認(rèn)病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，院領(lǐng)導(dǎo)向縣衛(wèi)生行政部門及縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告相關(guān)信息。留觀病例、疑似病例和確診病例應(yīng)當(dāng)在 24 小時(shí)之內(nèi)通過傳染病報(bào)告卡上報(bào)縣疾控中心進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，疾病名稱選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”;嚴(yán)格隔離控制傳染源、密切接觸者追蹤、管理和加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)是防控埃博拉出血熱的關(guān)鍵措施。

三、要切實(shí)做好與疫情相關(guān)的各項(xiàng)宣傳工作，加強(qiáng)對(duì)埃博拉出血熱傳染病的防控工作。強(qiáng)調(diào)了埃博拉出血熱傳染病的臨床診斷要點(diǎn)，讓院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員掌握埃博拉出血熱傳染病的定義，概況以及埃博拉出血熱傳染病的預(yù)防知識(shí)，診斷治療和消毒隔離知識(shí)，要求醫(yī)務(wù)人員基本掌握傳染病防治的基本知識(shí)，埃博拉出血熱傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告意識(shí)。

@@社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

二 0 一四年八月二十五日

第五篇：埃博拉出血熱防控方案

埃博拉出血熱防控方案

埃博拉出血熱(EbolaHemorrhagicFever，EHF)是由埃博拉病毒(Ebolavirus)引起的一種急性出血性傳染病。人主要通過接觸病人或感染動(dòng)物的體液、分泌物和排泄物等而感染，臨床表現(xiàn)主要為突起發(fā)熱、出血和多臟器損害。埃博拉出血熱病死率高，可達(dá)50%-90%。本病于1976年在非洲首次發(fā)現(xiàn)，目前主要在烏干達(dá)、剛果、加蓬、蘇丹、科特迪瓦、南非、幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂等非洲國家流行。

一、疾病概述

（一）病原學(xué)。

埃博拉病毒屬絲狀病毒科（Filiviridae），為不分節(jié)段的單股負(fù)鏈RNA病毒。病毒呈長絲狀體，可呈桿狀、絲狀、“L”形等多種形態(tài)。毒粒長度平均1000nm，直徑約100nm。病毒有脂質(zhì)包膜，包膜上有呈刷狀排列的突起，主要由病毒糖蛋白組成。埃博拉病毒基因組是不分節(jié)段的負(fù)鏈RNA，大小為18.9kb，編碼7個(gè)結(jié)構(gòu)蛋白和1個(gè)非結(jié)構(gòu)蛋白。

埃博拉病毒可在人、猴、豚鼠等哺乳類動(dòng)物細(xì)胞中增殖，對(duì)Vero和Hela等細(xì)胞敏感。

埃博拉病毒可分為扎伊爾型、蘇丹型、本迪布焦型、塔伊森林型和萊斯頓型。除萊斯頓型對(duì)人不致病外，其余四種亞型感染后均可導(dǎo)致人發(fā)病。不同亞型病毒基因組核苷酸構(gòu)成差異較大，但同一亞型的病毒基因組相對(duì)穩(wěn)定。

埃博拉病毒對(duì)熱有中度抵抗力，在室溫及4℃存放1個(gè)月后，感染性無明顯變化。60℃滅活病毒需要1小時(shí)。該病毒對(duì)紫外線、γ射線、甲醛、次氯酸、酚類等消毒劑和脂溶劑敏感。

（二）流行病學(xué)特征。1.傳染源和宿主動(dòng)物

感染埃博拉病毒的人和非人靈長類動(dòng)物為本病傳染源。目前認(rèn)為埃博拉病毒的自然宿主為狐蝠科的果蝠，尤其是錘頭果蝠、富氏前肩頭果蝠和小領(lǐng)果蝠，但其在自然界的循環(huán)方式尚不清楚。

2.傳播途徑

接觸傳播是本病最主要的傳播途徑?？梢酝ㄟ^接觸病人和被感染動(dòng)物的各種體液、分泌物、排泄物及其污染物感染。

病人感染后血液中可維持很高的病毒含量，醫(yī)護(hù)人員在治療、護(hù)理病人、或處理病人尸體過程中，如果沒有嚴(yán)格的防護(hù)措施，容易受到感染。醫(yī)院內(nèi)傳播是導(dǎo)致埃博拉出血熱暴發(fā)流行的重要因素。

據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，埃博拉出血熱患者的精液中可分離到病毒，故存在性傳播的可能性。有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，埃博拉病毒可通過氣溶膠傳播。雖然尚未證實(shí)有通過性傳播和空氣傳播的病例發(fā)生，但應(yīng)予以警惕，做好防護(hù)。

3.人群易感性和發(fā)病季節(jié)

人類對(duì)埃博拉病毒普遍易感。發(fā)病主要集中在成年人，這和暴露或接觸機(jī)會(huì)多有關(guān)。尚無資料表明不同性別間存在發(fā)病差異。

目前尚未發(fā)現(xiàn)埃博拉出血熱發(fā)病有明顯的季節(jié)性。

（三）臨床表現(xiàn)。

本病潛伏期為2-21天，一般為5-12天。尚未發(fā)現(xiàn)潛伏期有傳染性。

患者急性起病，高熱、畏寒、極度乏力、頭痛、肌痛、咽痛、結(jié)膜充血及相對(duì)緩脈。隨后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、粘液便或血便、皮疹等表現(xiàn)。

重癥患者可出現(xiàn)神志改變，如嗜睡、譫妄等癥狀。并可出現(xiàn)不同程度的出血表現(xiàn)，包括鼻、口腔、結(jié)膜、胃腸道、陰道、皮膚出血或咯血、血尿等，可出現(xiàn)低血壓、休克等?？刹l(fā)心肌炎、肺炎和其它多臟器受損。

（四）病理特點(diǎn)。

主要病理改變是皮膚、粘膜、臟器的出血，多器官可以見到灶性壞死。肝細(xì)胞點(diǎn)、灶樣壞死是本病的典型特點(diǎn)，可見小包含體和凋亡小體。

二、診斷、治療和報(bào)告

埃博拉出血熱臨床早期癥狀無特殊性，應(yīng)注意與其他病毒性出血熱如拉沙熱、黃熱病、馬爾堡出血熱、克里米亞－剛果出血熱、腎綜合征出血熱等相鑒別。確診主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。目前對(duì)埃博拉出血熱尚缺乏特效治療方法，主要是對(duì)癥和支持治療，具體參見《埃博拉出血熱診療方案》。

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的埃博拉出血熱疑似或確診病例時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)之內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，報(bào)告疾病類別選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”。按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件或相關(guān)信息的報(bào)告。

三、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

（一）病原學(xué)檢測(cè)。

1.病毒抗原檢測(cè)：由于埃博拉出血熱有高滴度病毒血癥，可采用ELISA等方法檢測(cè)血標(biāo)本中病毒抗原。一般發(fā)病后2-3周內(nèi)，可在患者血標(biāo)本中檢測(cè)到病毒特異性抗原。可以采用免疫熒光法和免疫組化法檢測(cè)動(dòng)物和疑似病例尸檢標(biāo)本中的病毒抗原。

2.核酸檢測(cè)：采用RT-PCR等核酸擴(kuò)增方法檢測(cè)。一般發(fā)病后2周內(nèi)可從病人血標(biāo)本中檢測(cè)到病毒核酸，發(fā)病后1周內(nèi)的標(biāo)本檢出率高。

3.病毒分離：采集急性發(fā)熱期患者血標(biāo)本，用Vero、Hela等細(xì)胞進(jìn)行病毒分離培養(yǎng)，一般發(fā)病1周內(nèi)血標(biāo)本病毒分離率高。

（二）血清學(xué)檢測(cè)。

據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，最早可從發(fā)病后2天的患者血清中檢出特異性IgM抗體，IgM抗體可維持?jǐn)?shù)月。發(fā)病后7-10天可檢出Ig G抗體，Ig G抗體可維持?jǐn)?shù)年。多數(shù)患者抗體出現(xiàn)于起病后10-14天，也有重癥病人始終未能檢出抗體。間隔1周及以上的兩份血標(biāo)本IgM抗體陽轉(zhuǎn)或IgG抗體滴度4倍及以上升高具有診斷意義。

血清特異性IgM抗體多采用IgM捕捉ELISA法檢測(cè)；血清特異性IgG抗體多采用ELISA、免疫熒光等方法檢測(cè)。

四、預(yù)防控制措施

目前埃博拉出血熱尚沒有疫苗可以預(yù)防，隔離控制傳染源和加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)是防控埃博拉出血熱的關(guān)鍵措施。

（一）病例和接觸者管理。

一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，應(yīng)采取嚴(yán)格的隔離措施，以控制傳染源，防止疫情擴(kuò)散。

密切接觸者是指患者發(fā)病后，可能接觸其血液、分泌物、排泄物等的人員，如陪護(hù)、救治、轉(zhuǎn)運(yùn)患者及尸體處理等人員。對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤和醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次暴露之日起21天。醫(yī)學(xué)觀察期間一旦出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咽痛等臨床癥狀時(shí)，要立即進(jìn)行隔離，并采集標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。

病人死亡后，應(yīng)盡量減少尸體的搬運(yùn)和轉(zhuǎn)運(yùn)。尸體應(yīng)消毒后用密封防漏物品包裹，及時(shí)焚燒或按相關(guān)規(guī)定處理。需作尸體解剖時(shí)，應(yīng)按《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗(yàn)規(guī)定》執(zhí)行。

（二）醫(yī)院內(nèi)感染控制。

按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求做好院內(nèi)感染控制。

1.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。

在標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的基礎(chǔ)上，要做好接觸防護(hù)和呼吸道防護(hù)。2.對(duì)病人的分泌物、排泄物及其污染物品均嚴(yán)格消毒。病人的分泌物、排泄物需嚴(yán)格消毒，可采用化學(xué)方法處理；具有傳染性的醫(yī)療污物（污染的針頭、注射器等）可用焚燒或高壓蒸汽消毒處理。

人的皮膚暴露于可疑埃博拉出血熱病人的體液、分泌物或排泄物時(shí)，應(yīng)立即用清水或肥皂水徹底清洗，或用0.5%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦拭消毒，使用清水或肥皂水徹底清洗；粘膜應(yīng)用大量清水沖洗或0.05%碘伏沖洗。

3.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全。

所有涉及埃博拉病毒的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)應(yīng)嚴(yán)格按照我國實(shí)驗(yàn)室生物安全有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。采集標(biāo)本應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。標(biāo)本應(yīng)置于符合國際民航組織規(guī)定的A類包裝運(yùn)輸材料之中，按照《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》要求運(yùn)輸至具有從事埃博拉病毒相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室。

開展相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有相應(yīng)的生物安全級(jí)別和實(shí)驗(yàn)活動(dòng)資質(zhì)。相應(yīng)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)所需生物安全實(shí)驗(yàn)室級(jí)別應(yīng)符合《人間傳染的病原微生物名錄》的規(guī)定，病毒培養(yǎng)在BSL-4實(shí)驗(yàn)室、動(dòng)物感染實(shí)驗(yàn)在ABSL-4實(shí)驗(yàn)室、未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作在BSL-3實(shí)驗(yàn)室、滅活材料的操作在BSL-2實(shí)驗(yàn)室、無感染性材料的操作在BSL-1實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行。

4.流行病學(xué)調(diào)查

主要包括調(diào)查病例在發(fā)病期間的活動(dòng)史、搜索密切接觸者和共同暴露者，尋找感染來源。

5.開展公眾宣傳教育，做好風(fēng)險(xiǎn)溝通

積極宣傳埃博拉出血熱的防治知識(shí)，提高公眾自我防護(hù)意識(shí)。及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。