第一篇：血液透析室上半年工作總結

篇一：2012年血透室半年工作總結 2012年血透室半年工作總結

半年來，血透室在院領導及護理部的關心支持重視下，在科內全體護理姐們的共同努力下，較好地完成了所承擔的各項工作任務，現(xiàn)將工作總結如下：

1、明確血透室的崗位職責，工作流程，操作規(guī)范，并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預案，認真學習，使血透室護士都能熟練掌握，在工作中遇到問題時有據(jù)可查，能及時解決。嚴格查對制度，包括患者的預沖管理，血管穿刺，透析治療及治療參數(shù)的設定。積極參加院內各項業(yè)務學習與培訓，支持鼓勵護理人員參加大專學習，提高護士的綜合素質，充分調動護士的積極性，使我們豐富知識，開闊眼界，在日常透析過程中相互協(xié)作，由于科室病人多，機子少，無論是晚上急診或是星期天加班從沒有推諉現(xiàn)象，也不因為加班而影響次日正常工作。

2、做好護理質量安全管理工作，透析時患者血液處于體外循環(huán)中，護理安全工作為重中之重，所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位，認真執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對制度，嚴格按透析處方設置參數(shù)，并按一個操作一人核對，每班兩人固定，護士分工并密切配合來完成患者的前、中、后護理工作，特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)透析器不良反應，機器異常報警，穿刺部位滲血等情況并能用度時處理，確保患者生合安全。

3、做好水機、透析機的日常清潔與保養(yǎng)工作，做到醫(yī)、護，保證患者安全和較高質量透析。

4、保證透析液配置的無菌、濃度與質量。

5、隨時征求患者及家屬的意見，不斷改進與提高。

6、認真做好各項消毒隔離工作：嚴格按照各種物品、地面 等的消毒，使各項培養(yǎng)結果達標，并認真及時記錄。

半年來透析“2332”臺次，其中透析濾過40冶次，灌流23臺次。從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故，并在糖尿病病人行血液透析時如何監(jiān)測血糖，防止低血糖休克中取得了一定的經驗，同時，對透析中低血壓時行分析，采取防治措施，以保證透析的充分性。除了努力與成績外，我們也存在很多不足之處。

下半年，我們全科護理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展的改革的新步伐，以“一切為了病人，為了病人的一切”的服務宗旨，以質量管理為主線，盡快增加機子，為更多的血透患者服務，為醫(yī)院的上等達標增添一份力量。

2012年6月30日篇二：血透室開展半年工作總結(完整版)血透室開展半年工作總結

自2012年11月中旬醫(yī)院正式成立血液透析科至今，在院領導及護理部的關心支持重視下，在科內醫(yī)護人員的共同努力下，較好的完成了自己所承擔的各項工作任務，無醫(yī)療差錯及不良反應發(fā)生，現(xiàn)將工作總結如下：

（一）醫(yī)療工作：我們堅持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服

務質量”為主題的醫(yī)療管理理念，加強醫(yī)患溝通，結合醫(yī)院工作實際，嚴格遵循核心制度的管理規(guī)范，明確透析中心的崗位職責、工作流程、操作規(guī)范，并制定了透析風險預案。要求醫(yī)務人員自覺執(zhí)行首問醫(yī)師負責制、術前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫(yī)療護理重要制度；對疑難和危重病人及時進行討論，嚴格遵循合理用藥的原則，制定合理的治療方案；科室堅持每周晨會制度，總結和分析上周工作，安排部署新一周工作，針對具體問題研究整改；積極鼓勵科室醫(yī)務人員參加醫(yī)務科、護理部組織短期業(yè)務培訓，參加醫(yī)療學術研討學習班，要求醫(yī)療技術操作人人達標；嚴格執(zhí)行《病歷書寫規(guī)范》、《處方書寫規(guī)范》，使門診病歷、處方、申請單填寫合格，同時門診日志、證明材料上報及時，書寫規(guī)范；進一步完善了醫(yī)院感染管理體系，有效的控管了醫(yī)療服務中的不良事件，血液凈化室啟動至運行半年來無重大醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生，保證了患者就診和治療效果。截至2013年6月在院長期維持性血液透析患者5人，其中血液透析 例、血液透析濾過 例、血液灌流 例。門診病歷、處方、申請單填寫合格，病歷書寫規(guī)范、用藥合理，熟練急救技能、急救程序、急救要械使用，組織醫(yī)療業(yè)務培訓學習次，醫(yī)生培訓、理論及技能考核合格，醫(yī)生對工作規(guī)章制度、崗位職責，應急預案熟練掌握，醫(yī)療核心制度得到落實，無院內感染，病人滿意度情況100%。

（二）護理工作：護理人員熟練掌握護理核心制度，嚴格按照規(guī)章制度和工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設定。保證每個班次必須有2個以上的護士在崗。相互檢查，包括穿刺部位有無滲血，機器設定的參數(shù)是否準確，抗凝劑及其他藥物的用量，以及患者的生命體征等情況，保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應，機器異常報警，穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確?；颊呱踩?/p>

要求護理人員具有嚴格的無菌意識，從透析液的配制，到治療物品、機器的準備，再到內瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴格遵守無菌操作原則，各種消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按濃度配制，專用試紙檢測濃度，嚴格按消毒時間，消毒方法執(zhí)行機器的內外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項培養(yǎng)結果達標，并認真及時記錄。建立以人為本的管理模式。強化服務意識。細心的為患者講解透析知識，消除患者的恐懼心理，增加其治療信心。護士長以護理質量管理為工作重點，加強護理人員的素質教育和業(yè)務技能培訓。熟練急救技能、急救程序、急救藥械使用正確，急救物品完好，護士培訓、理論及技能考核合格，入院宣教率達100%。組織護理業(yè)務培訓學習次，護理業(yè)務考試 次，護理人員對護理工作規(guī)章制度、崗位職責，應急預案熟練掌握，護理核心制度得以落實。

（三）院內感染工作：血液凈化室為院內感染的重點科室，全科醫(yī)護人員工作時間衣帽整潔，不帶戒指、耳環(huán)，不留長指甲，院內感染病歷上報時限嚴格執(zhí)行標準要求，透析室無菌物品與污染物品均分別放置，無菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更換1次。治療室、透析室每日用消毒液拖地2-3次，桌面及其他物體表面擦洗2次，紫外線消毒2次。血壓表的袖帶、聽診器、氧氣管等每周清潔、消毒1次，止血帶用后浸泡消毒。按照我國有關部門國定，透析器、管路、穿刺針應一次性使用。透析房間每周掃除一次，每月徹底大掃除一次，掃除后密閉消毒，并做空氣細菌培養(yǎng)，血液透析室每月進行空氣、物體表面和醫(yī)務人員手、碘伏、酒精醫(yī)療文書紙、病歷夾等的細菌培養(yǎng)。每月進行透析用水和透析液細菌培養(yǎng)，透析用水和透析液每3個月至少進行內毒素測定1次，以上合格率均達100%，一次性注射器、輸液器用后毀形率100%，集中處置率100%，一人一針一管執(zhí)行率100%，課內消毒物品合格，晨晚間護理一人一床一套一桌一部執(zhí)行率100%，消毒不合格醫(yī)用材料依法院內感染時間為零，無菌物品效期內使用，醫(yī)療垃圾、生活垃圾分別收集，至于密封袋中無滲漏、無外泄。

（四）科室各項基礎工作情況：目前血液凈化室有醫(yī)護人員4名，目前1名醫(yī)生專項定位工作，負責透析病人診療；護理人員3名，醫(yī)護人員“三基”考試合格率100%，科室上崗證考試通過率100%。

科室人員嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，無違規(guī)違紀現(xiàn)象，堅守工作崗位，按醫(yī)院規(guī)定進行醫(yī)德醫(yī)風、素質教育建設，科室上報各種出勤報表及時準確，科室各項調查滿意度95%，無工作作風、行風投訴?？剖邑撠熑四軌蚣皶r參加中層會議，無遲到早退及曠會現(xiàn)象，及時傳達會議精神。

科室醫(yī)療服務、藥械收費準確合理，無多收、少收、亂收、漏收費現(xiàn)象，無物價投訴，嚴格履行醫(yī)院關于退費制度的管理規(guī)定，無違規(guī)退費現(xiàn)象發(fā)生。

科室大型醫(yī)療設備使用科室建卡完整、懸掛正確，有設備的使用、保養(yǎng)、維修登記本，設有專人管理設備并對設備使用情況如實登記?？剖覠o安全生產責任事故發(fā)生，能夠及時準確上報安全生產報表。

（五）工作還存在的不足：

1、隨著科室不斷發(fā)展，透析室的管理有待于加強，規(guī)章制度有待完善；

2、血液透析屬于高風險性技術，安全和療效應擺在首位，加強醫(yī)護人員的安全意識，同時需要提高醫(yī)護人員業(yè)務水平；

3、科室經濟效益問題有待于理順，需要加強節(jié)支降耗，加強支出和收費的管理。

4、科研方面需要申請立項課題，發(fā)表論文。篇三：血液凈化室2014工作總結

血液透析室2014年上半年護理工作總結

2014年全科人員堅持科學發(fā)展觀，緊緊圍繞護理部工作計劃，堅持“以人為本，科學發(fā)展”的工作思路，以“二甲醫(yī)院復審” 為目標，緊跟國家衛(wèi)生形勢，積極開展優(yōu)質護理服務，擴大科室規(guī)模，通過不懈努力，使科室護理工作取得較好成績，業(yè)務收入穩(wěn)步增長，社會效益顯著提高，使得血液透析在全院乃至全市已具一定影響力，現(xiàn)將血液凈化室護理工作總結如下：

1、根據(jù)衛(wèi)生部2010年出臺的《血液透析標準操作規(guī)程》，修訂了透析室崗位資質、各班職責、工作流程、操作規(guī)范，并完善了透析風險預案和突發(fā)事件的處理預案。并組織全體護理人員認真學習，人人熟練掌握。

2、制定了科室分層次培訓計劃，根據(jù)計劃對新入科的一名護理人員進行一帶一，為期三個月的規(guī)范化培訓學習血液透析理論知識及操作，力爭做到三個月可以單獨勝任血液透析工作。同時科室每月一次透析專業(yè)知識及感染知識學習，提高了護士的綜合素質。

3、積極開展優(yōu)質服務，透過學習讓護士從內心真正認識到優(yōu)質服務的重要意義，把優(yōu)質服務作為護士的天職和本分，要求護士主動了解病人的心理，了解病人的需求，為病人排憂解難，同時開展獻愛心活動。通過優(yōu)質護理服務的開展拉近了護患之間的距離，加強了護士的責任心。

4、組織全科人員認真學習血液透析標準操作規(guī)程，并嚴格執(zhí)行，根據(jù)規(guī)范每周對透析用水進行硬度和余氯監(jiān)測，每月進行透析用水、透析液細菌培養(yǎng)、透析液溶質濃度監(jiān)測、消毒液濃度監(jiān)測，進行空氣細菌培養(yǎng)，工作人員手衛(wèi)生監(jiān)測，每三月進行內毒素監(jiān)測，全部合格。透析機嚴格一人一用一消毒，透析器管路一次性使用，感染患者分區(qū)專機透析，杜絕了交叉感染，保證了患者的治療安全。

5、加強健康宣教，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強其治療的信心。努力提高每位患者的生活質量，幫助其回歸社會。

6、對護士實行人性化管理：在以人為本，構建和諧社會的今天，對護士采用激勵機制，多關心，少批評，減輕其工作壓力，調動了護士的工作積極性，為護士營造了一個團結、和諧、溫暖、友愛的工作氛圍，并注重了職業(yè)道德建設，培育護士愛崗敬業(yè)的精神，很好地推進了優(yōu)質護理服務活動。

7、加強與病人溝通，注重心理護理，健康教育，真誠關愛病人，大大提高了護理質量及工作效率。

8、開拓創(chuàng)新，注重培養(yǎng)每個人的創(chuàng)新意識，開發(fā)潛能，鼓勵服務、技術、管理創(chuàng)新，合理化建議積極采納，促進科室不斷發(fā)展進步。

9、狠抓“三基”、“三嚴”，加強專業(yè)知識培訓，營造濃厚的學習氛圍，鼓勵護士養(yǎng)成做讀書筆記的好習慣，利用科內學習、個人學習，不斷更新知識，拓展邊緣知識，了解學科發(fā)展前沿動態(tài)，提高護理理

論及專業(yè)技術水平，支持開展新技術，新項目，加快科室發(fā)展。通過全科人員的齊心協(xié)力，共同奮斗，半年工作圓滿完成，血液透析1807例次，血液灌流92例次，血液透析濾過187例次，且未發(fā)生任何差錯事故?；A護理合格率100%，病區(qū)管理合格率100%,滅菌質量合格率100%，健康宣教合格率100%,護理文書合格率100%，急救藥品物品管理合格率100%,服務態(tài)度合格率100%，消毒隔離合格率100%,操作技術考核合格率100%,我們將會信心百倍，繼續(xù)圍繞醫(yī)院及護理部工作計劃，鞏固所取得的成績，努力創(chuàng)新，做到護理質量持續(xù)改進，同時也希望繼續(xù)得到院領導的大力支持。2014年7月福泉市第一人民醫(yī)院

抗凝溶栓治療知情同意書

姓名：李再祥 性別：男 年齡： 58歲 床位：4床 住院號：11047 初步診斷：急性前壁前間壁st段抬高型心肌梗死 擬進行治療：抗凝溶栓治療

1.該知情同意書將向您介紹抗凝溶栓治療的相關事宜，您有權知道抗凝溶栓的方法、目的、存在的風險、預期效果及對人體的影響。請您仔細閱讀，提出與抗凝溶栓有關的任何疑問，決定是否同意對患者實施抗凝溶栓治療。2.血液凈化血管通路，包括動-靜脈內瘺和深靜脈透析導管，是進行血液凈化治療的生命線，但這些血管通路很容易發(fā)生血栓形成，甚至閉塞，嚴重影響您進行血液凈化治療。3.患者診斷為st段抬高型心肌梗死，目前存在以下情況： □ 有反復勞力性胸痛1周，再發(fā)伴持續(xù)性胸痛 □ 心電圖示st 段抬高 □ 冠脈內血栓形成

□ 考慮前降支血栓形成的可能性 擬進行：□ 瑞通立靜脈注射 □ 低分子肝素鈉皮下注射 □ 阿斯匹林口服

4.抗凝溶栓治療過程中和治療間期存在下列醫(yī)療風險，可能造成嚴重后果，甚至危及生命：（1）出血風險較大，包括鼻出血，痰中帶血，黑便，血便，血尿，嘔血，眼底出血，球結膜出血和皮下淤血，顱內出血，等。

（2）栓子脫落引起肺、腦等臟器栓塞。

（3）其它可能發(fā)生的無法預料或者不能防范的并發(fā)癥等。（4）其他情況——————————————。

5.為盡可能減少上述的風險，請您和家屬在醫(yī)護人員指導下，做好以下注意事項：（1）（2）（3）

隨時報告您的出血情況，尤其是鼻出血，痰中帶血，黑便，血便，血尿，嘔血，眼底配合醫(yī)生定期監(jiān)測凝血功能,每月一次：pt,dic全套，act等；平時勿進食過冷過熱過硬的食物，活動時注意避免外傷，盡量避免肌肉注射藥物，等。出血，球結膜出血和皮下淤血；

抗凝溶栓治療知情同意書

6.可供選擇的其他治療方式。

7.醫(yī)護人員將按規(guī)范認真操作，盡可能防范可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。由于已知或未知的原因，以及臨床醫(yī)學存在難以預料的多變性，任何操作以及治療均有可能無法達到預期結果，或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、損傷甚至死亡等。因此，醫(yī)生不能對結果作出任何保證。在沒有向您告知并獲得您簽署的書面同意書前，醫(yī)生不能對患者施行抗凝溶栓治療。在治療實施前的任何時間，您都有權接受或拒絕。

以下的簽名表示：（1）（2）（3）（4）（5）

您已閱讀并理解有關的抗凝溶栓治療的相關信息； 醫(yī)生對以上問題已經向您作了充分的解釋； 您授權并同意醫(yī)生為患者施行抗凝溶栓治療； 您同意學習者在操作過程中進行觀摩，拍攝不注明患者身份的影像，用于醫(yī)療、您同意留取血標本，用于科學研究。教學和科研；患者本人配偶 其他近親屬同

其他 子女事父母朋友日

第二篇：血液透析室

血液透析室

簡介

血液透析室又簡稱血透室，是利用血液透析的方式，對因相關疾病導致慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭的患者進行腎臟替代治療的場所。通過血液透析治療達到清除體內代謝廢物，排出體內多余的水分，糾正電解質和酸堿失衡，部分或完全恢復腎功能。

是各級醫(yī)院大內科為了治療慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭疾病而設置的一個臨床科室。開展項目

血液透析室主要開展各種血液透析技術項目，如血液透析、血液濾過、血液透析濾過、血液灌流、單純超濾、可調鈉透析、序貫透析、無肝素透析、體外肝素化透析、腹膜透析、腹水回輸、持續(xù)性血液凈化治療（CRRT）等。

血液透析室常見疾病

急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、毒物中毒、魚膽中毒、蛇毒、高鉀血癥、肺水腫、代謝性中毒癥、疑難危重癥等。透析指征

(1)急性腎功能衰竭（2）慢性腎功能衰竭（3）急性藥物或毒物中毒（4）難治性心衰，肺水腫，肝硬化，肝腎綜合癥，腎病綜合征，電解質紊亂，肝性腦病，高膽紅素血癥，高尿酸血癥，精神分裂癥和牛皮癬等也有血透治療效果。

血液透析室配置系統(tǒng)及基本條件

血液透析室應當具備與其功能和任務相適應的場所、設施、設備和人員等條件。

血液透析室應當包括透析治療區(qū)、水處理區(qū)、治療區(qū)、候診區(qū)、接診區(qū)、庫房和患者更衣室等基本功能區(qū)域。各功能區(qū)域應當合理布局，區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)，清潔區(qū)包括透析治療區(qū)、治療區(qū)、水處理區(qū)和庫房等。

血液透析室應當配備符合規(guī)定的透析機、水處理裝置、搶救基本設備、供氧裝置、中心負壓接口或可移動負壓抽吸裝置、雙路供電系統(tǒng)和通風設備。

血液透析室應當滿足透析患者，配備足夠數(shù)量、經過衛(wèi)生行政部門指定機構不少于6個月的透析專業(yè)培訓并考核合格的醫(yī)護人員。

獨立建制的血液透析室應當至少配備3名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，并實行三級醫(yī)師負責制；設置在相關科室內的血液透析室，其醫(yī)師可由相關科室統(tǒng)一安排，應當有至少1名主治醫(yī)師負責血液透析室的日常工作。

血液透析室護士的配備應當根據(jù)透析機和患者的數(shù)量以及透析環(huán)境等合理安排，每名護士負責操作及觀察的患者應相對集中且數(shù)量不得超過4個。

血液透析室護士應當熟練掌握血液透析機及各種血液透析通路的護理、操作，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，定期巡視患者及機器運作情況，做好相關護理記錄?？剖夜芾?/p>

血液透析室應當建立并嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質量檢測制度、相關診療技術規(guī)范和操作規(guī)程、設備運行記錄與檢修制度等制度。

血液透析室應當保持空氣清新，光線充足，環(huán)境安靜，符合醫(yī)院感染控制的要求。

（一）清潔區(qū)應達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》中規(guī)定III類環(huán)境的要求；

（二）清潔區(qū)應當每日進行有效的空氣消毒；

（三）每次透析結束應更換床單、被單，對透析間內所有的物品表面及地面進行消毒擦拭。

血液透析室應當建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測制度，包括環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和感染病例監(jiān)測，分析原因并進行整改，如存在嚴重隱患，應當立即停止收治患者，并將在院患者轉出。

血液透析室應該設立隔離治療間或隔離區(qū)域，配備專門的透析操作用品車，對乙型肝炎患者進行隔離透析，工作人員人員相對固定。

醫(yī)務人員和患者更衣區(qū)應當分開設置，根據(jù)實際情況建立醫(yī)務人員通道和患者通道。醫(yī)務人員進入清潔區(qū)應當穿工作服、換工作鞋，對患者進行治療或者護理操作時應當遵循醫(yī)療護理常規(guī)和診療規(guī)范。

根據(jù)設備的要求定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗、消毒，定期進行水質檢測，確保符合質量要求。每次消毒和沖洗后測定管路中消毒液殘留量，確定在安全范圍。

血液透析室應當建立透析液和透析用水質量監(jiān)測制度。

（一）透析用水每月進行1次細菌培養(yǎng)，在水進入血液透析機的位置收集標本，細菌數(shù)不能超出200cfu/ml；

（二）透析液每月進行1次細菌培養(yǎng)，在透析液進入透析器的位置收集標本，細菌數(shù)不能超過200cfu /ml；

（三）透析液每三個月進行1次內毒素檢測，留取標本方法同細菌培養(yǎng)，內毒素不能超過2eu/ml；

（四）自行配置透析液的單位應定期進行透析液溶質濃度的檢測，留取標本方法同細菌培養(yǎng)，結果應當符合規(guī)定；

（五）透析用水的化學污染物情況至少每年測定一次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周進行1次，結果應當符合規(guī)定。

血液透析室應當建立規(guī)范合理的透析診療流程，制定嚴格的接診制度，實行患者實名制管理。

血液透析室應當為透析設備建立檔案，對透析設備進行日常維護，保證透析機及其他相關設備正常運行。

血液透析室使用的醫(yī)療設備、醫(yī)療耗材、醫(yī)療用品等應當符合國家標準，并按照國家相關規(guī)定進行使用和管理。

血液透析室應當建立良好的醫(yī)患溝通渠道，按照規(guī)定對患者履行告知手續(xù)，維護患者權益。

血液透析室應當建立血液透析患者登記及病歷管理制度。透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗記錄、用藥記錄等。

嚴格執(zhí)行一次性使用物品的規(guī)章制度。經國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的可以重復使用的血液透析器應當遵照衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學會制定的《血液透析器復用操作規(guī)范》進行操作。

第三篇：2016年血液透析室工作總結

2016年血液透析室工作總結

2016年血透室緊緊圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，以陳院長工作動員報告為指導，以“舒馨醫(yī)院，患者滿意，員工幸?！睘槟繕耍粩嗤晟瓶冃Э己诉\行機制，狠抓醫(yī)療核心制度、“六個三”管理準則、“五條自問自責”落實，狠抓醫(yī)德醫(yī)風建設，依法執(zhí)業(yè)、依規(guī)做事，踐行和弘揚醫(yī)院核心文化，嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長，積極投入醫(yī)院等級復審工作，使我們的工作質量保障，能力水平進一步提升，提供的醫(yī)療服務成本效果最優(yōu)。經過大家一年的努力，取得了顯著的成績，主要表現(xiàn)在以下幾方面：

一、制度更加完善，醫(yī)療質量進一步提高。

1、根據(jù)血液凈化操作技術規(guī)范要求，再次對科室的制度進行完善、修改，血液透析室制定透析中心常規(guī)制度20個，透析中心應急管理預案34個，透析中心醫(yī)院感染控制制度15個，透析中心護理人員職責9個，透析中心工作程序5個，操作流程20余個。嚴格要求醫(yī)療、護理人員執(zhí)行各項規(guī)章制度，技術操作流程，落實各崗位職責，逐步使各項工作制度化、職責明確化、技術規(guī)范化、并建立起長效機制，確保醫(yī)療質量再上一個新臺階。2016年安全進行血液透析1408人次、血液濾過58人次，血液灌流治療26人次，效果明顯，無任何不安全事故發(fā)生。

2、加強質量控制?？苾瘸闪⑨t(yī)療、護理質控小組，熟悉和掌握

透析室的質量考評標準，各項工作月初由主任、護士長制訂質控計劃，質控員按計劃進行自查，按標準進行考核，考核結果記錄，總結分析，存在問題提出整改意見。

3、積極上報科內發(fā)生的不良事件，對不良事件科內要進行分析，評價，提出防范措施，以利今后工作。

4、重視醫(yī)療、護理安全教育，每月組織學習血透室安全教育知識，時刻敲警鐘。

二、貼心服務，使患者滿意。

1、加強患者的健康宣教，針對患者的文化程度、接受能力采取不 同的宣教方式。

2、每月由專人組織召開工休座談會，向患者及家屬講解疾病相關知識，并征求患者及家屬的意見，有效改善血透室的就診環(huán)境及工作作風，了解患者的病情動態(tài)，提高患者的滿意度。

二、加強院內感染管理，認真做好消毒隔離工作。

每月定期監(jiān)測透析用水和透析液質量，每季度定期監(jiān)測透析用水透析液的內毒素。每周檢測透析用水的硬度、余氯。所有監(jiān)測結果均做好記錄，季末由主任組織召開院感工作會議，針對存在的問題提出持續(xù)改進措施。減少醫(yī)院感染事件的發(fā)生，保證患者的安全。加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性，護士長定期進行規(guī)范的培訓，并使其轉換成一種意識，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。加強醫(yī)療垃圾廢物的管理，嚴格遵照醫(yī)療垃圾廢物管理條例對醫(yī)療垃圾廢物進行分類、毀形及轉運。嚴格執(zhí)行無菌操作技術，防止院內感染。認真做好消毒隔離工作，保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔，每日按時消毒，做好水機、透析機的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作。消毒液按規(guī)定配制使用，保證消毒液的配制要按需、按量、按濃度配制，做到專用試紙?zhí)焯鞕z測濃度。對所有的透析患者按規(guī)范要求定期進行乙型肝炎、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查。1年來，無醫(yī)院感染事件發(fā)生。

四、加強學習教育，提高醫(yī)護人員的整體素質。

采取多種形式不斷學習鞏固基礎知識、扎實基本操作，同時還要拓寬視野、掌握先進技術、不斷與其他醫(yī)院同行進行交流，熟知血透常見并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及處理措施，熟練掌握各機型操作與報警處理?？苾让恐芙M織一次業(yè)務學習，每人要有學習筆記。每月要進行理論考核。每月組織一次專業(yè)技能培訓，定期考核，提高業(yè)務能力。加強應急及急救能力訓練及突發(fā)事件處理能力訓練。每月有培訓，每季度有演練。通過不斷的學習，醫(yī)護人員的整體素質有了很大的提高。

總之，2016年血液透析室在醫(yī)院領導的領導下，全力投身醫(yī)院等級評審工作，積極開展各項新業(yè)務、新技術，為醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展貢獻了自己的一份力量。當然，工作中的不足之處在所難免，在以后的工作中我們會更加努力，發(fā)揚優(yōu)點，改正缺點，爭取取得更好的成績！

商州區(qū)血液透析室

2016.12.20

第四篇：2015血液透析室工作總結

商州區(qū)血液透析室工作總結

商州區(qū)人民醫(yī)院自2015年3 月份開始，嚴格按照《商洛市縣級醫(yī)院血液透析室建設項目實施方案》的要求，對商州區(qū)血液凈化中心進行建設，并于2015年9月1日投入使用，目前運行正常，現(xiàn)就工作情況匯報如下：

一、人員設置。

商州區(qū)血液凈化中心現(xiàn)有工作人員4名，其中醫(yī)生1人，護士3人，本科學歷3人，大專1人，中職2人，初職2人，均參加陜西省縣級醫(yī)院血液凈化培訓班并取得了血液凈化從業(yè)資格，基本能滿足目前工作需要。

二、房屋建設位置合理、面積達標，裝修符合要求。血液凈化中心位于門診樓4樓，建筑面積354平方米，根據(jù)透析室建設要求分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)，設有醫(yī)務人員通道、患者通道、醫(yī)療廢物通道。由候診室、透析大廳、透析準備室、水處理室、配夜間、清潔庫房、醫(yī)生辦公室、更衣室等組成，由專業(yè)的團隊根據(jù)透析室建設要求進行裝修，符合透析室的使用標準要求。配有中央空調、集中供氧、動態(tài)空氣殺菌機、電視機、互聯(lián)網等設施，為患者提供了非常人性化的治療環(huán)境。

三、設備齊全，運行正常。

中心目前擁有杭州天創(chuàng)TCH-ROII/(900L)反滲水處理機1套；血液透析機5臺，其中包括德國費森尤斯4008S血液透析機4臺，重慶山外山血液透析機1臺；瑞典金寶連續(xù)性腎臟替代治療機（CRRT）1臺，多參數(shù)監(jiān)護儀2臺，除顫儀1臺，微量注射泵2臺等設備。均經專業(yè)人員調試、安裝，在使用過程中按要求進行維護，目前運行狀況良好。

四、制度完善，工作流程規(guī)范，工作人員均能熟練掌握。根據(jù)血液凈化操作技術規(guī)范要求，血液凈化中心制定透析中心常規(guī)制度18個，透析中心應急管理預案18個，透析中心醫(yī)院感染控制制度14個，透析中心護理人員職責9個，透析中心工作程序5個，操作流程20余個，要求每個工作人員熟記于心并嚴格執(zhí)行。每個工作人員均能嫻熟進行各項醫(yī)療操作，目前已經安全進行血液透析、血液灌流治療80余人次，效果明顯，無任何不安全事故發(fā)生。

經過大家共同努力，雖取得了一點成績，但由于血液凈化工作在商州區(qū)醫(yī)院剛剛開展，面臨許多困難和問題需要解決，具體有：

1、血液凈化工作開展時間尚短，工作人員經驗有待積累，科室的管理還有不完善的地方，有待進一步提高。

2、尿毒癥是一種特殊病種，發(fā)病率在逐年上升，患者及家庭負擔非常沉重，醫(yī)保、新農合療方面的報銷比例有待提高，對境外病人的報銷手續(xù)應更加便捷，使更多的病人避免因病致貧，使更多的病人能夠及時的接受治療。

3、全社會各階層需要對透析的人群及從事血液凈化專業(yè)的工作人員有充分的理解和了解，讓更多的人關愛尿毒癥患者，讓更多的人熱愛血液凈化工作。

商州區(qū)醫(yī)院血液凈化中心

2015年11月13日

第五篇：血液透析室自查報告

血液透析室自查報告

我院血液透析室成立于2015年11月4日，第一例病人于11月6日收治。透析室成立前是依據(jù)（醫(yī)療機構血液透析室基本標本）和（醫(yī)療機構血液透析室管理規(guī)范）的要求進行規(guī)劃，改建，準備的。并由省市專家進行了檢查和驗收合格的。血液透析室的?？撇僮魇且罁?jù)2010年版的（血液凈化標準操作規(guī)程）進行規(guī)范化操作的。此次鎮(zhèn)安血透事件引起我們的高度重視，再次對本科室工作進行了自查。再次強調以下幾項工作一定要做細，并嚴格執(zhí)行。確保透析工作安全進行，病人要安全，醫(yī)護人員要安全，確實提高透析質量，提高透析病人的生活質量，延長病人的生命。

一

加強對醫(yī)護人員的管理，嚴格遵守手衛(wèi)生制度，提高手衛(wèi)生的依從性，各項操作嚴格執(zhí)行無菌操作技術操作原則，嚴格按照操作流程進行。

二

加強對病人的管理，病人入治療區(qū)時間有規(guī)定，必須更換透析室準備的拖鞋，嚴格限制家屬出入。治療期間除科室工作人員不得再有他人出入。

三

加強對保潔人員的管理，醫(yī)療垃圾正確分類。教會保潔人員認清楚透析室區(qū)域的劃分，正確使用拖把，抹布，清潔區(qū)的拖把和抹布要分開使用，決不可混用。

四

嚴格執(zhí)行消毒和監(jiān)測工作。水處理機每三個月消毒一次，消毒前正確配制消毒液濃度，消毒后要檢測消毒劑殘留物含量。水處理間每天要進行紫外線照射消毒，并做好記錄。至少每周要做一次余氯和硬度的檢測，每年做一次化學污染物的檢測，每一個月做一次細菌數(shù)的檢測，每三個月做一次內毒素的檢測，確保反滲水的質量。透析機器按照機器要求每做完病人透析要進行機器的消毒，機器外部要用消毒液進行擦拭，病人使用的床單要做到一人一用一更換，兩班病人之間要進行空氣，物表，地面的消毒處理。當天工作結束后要進行終末消毒。定期做好透析液，空氣質量，物表，工作人員手的監(jiān)測工作，并做好記錄。

五

嚴格做好來我院透析前的感染性疾病的篩查工作，定期做好維持性透析患者的監(jiān)測工作。

血液凈化工作任重而道遠，我想只要我們按照血液透析室管理要求，規(guī)范去做好每一項工作，一定會做好。也一定會讓病人，家屬，政府，社會放心，讓我們安心！

血液透析室

2016/3/1