第一篇:血液透析室崗位職責
DHYY/QMS·03·138-2011
血液透析室專職醫(yī)師崗位職責
1、從事血液透析工作的醫(yī)生應是腎臟科及相關專業(yè)的醫(yī)生,接受過透析專業(yè)培訓及腎內(nèi)科專業(yè)培訓,掌握血液透析專業(yè)理論和專業(yè)技術。
2、嚴格執(zhí)行血液透析室的各項規(guī)章制度。
3、熟悉和掌握透析室各種型號機器性能。
4、認真做好透析患者的病歷檔案記錄,及時了解透析患者的病情,并制定個體化的透析及綜合治療方案。
5、經(jīng)常巡視患者,隨時記錄患者的病情變化。
6、及時評估透析效果。
7、處理透析并發(fā)癥。
8、定期評價透析室的醫(yī)療護理質(zhì)量。
9、嚴防醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。
10、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,防止交叉感染。
DHYY/QMS·03·139-2011
血液透析室護士職責
一、護士長職責
1、做好血液透析室的日常管理工作。
2、根據(jù)護理部及科內(nèi)的工作計劃,認真組織實施并完成工作計劃。
3、參加、指導危重病人的搶救護理。加強醫(yī)護配合,嚴防差錯事故。
4、隨同科主任和主治醫(yī)師查房,參加疑難病例、死亡病例的討論。
5、積極開展新技術、新業(yè)務及護理的科研工作。
6、組織護理人員的業(yè)務學習及技術訓練。
7、負責指導和管理實習護士、進修人員,安排指導護師或有經(jīng)驗護士擔任帶教工作。
8、督促、檢查醫(yī)務人員和工勤人員做好清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。
二、治療班護士職責
1、準備好每天兩班病人治療用的首劑肝素,維持量肝素以及管道預充肝素和生理鹽水。
2、準備每天兩班病人的治療包,并合理安排每位病人的座位。
3、每天清點治療室以及治療車上的物品并保持備用狀態(tài)。
4、每天檢查消毒包及插管盤的消毒有效期。
5、每周2次消毒治療車上的治療盤及氧氣濕化瓶。
6、保持治療室內(nèi)整潔并每天兩次紫外線消毒,每天兩次以1000mg/L消毒溶液擦拭治療臺。
三、早班護士職責
1、完成所負責床位病人的一切治療工作以及機器的保養(yǎng)清潔工作。
2、參與保持血液透析室的整體協(xié)調(diào)工作。
3、做好每班治療前的準備工作。
4、不擅自離崗,如有事離崗應向鄰近的當班護士做好口頭交班。
5、下班前應完成本職工作并向晚班護士交班。
四、晚班護士職責
1、完成晚班病人的治療。
2、認真做好機器的清潔、消毒保養(yǎng)工作。
3、督促工勤人員搞好衛(wèi)生,保持血液透析室清潔整齊。并做好紫外線照射、福爾馬林熏箱的記錄。
DHYY/QMS·03·140-2011
血液透析室技術員職責
1、血透室應根據(jù)血液透析規(guī)模,安排專職或兼職技術員。
3、每3個月消毒反滲機l次。
3、每1個月消毒透析用水管道1次。
4、每周查軟化水是否達到軟水標準;每周查氯及氯胺濃度,并作記錄。
5、每天觀察反滲機水質(zhì)的T.D.S值、廢棄物百分比。每天觀察鹽桶中鹽量、輸入輸出壓力表、反滲泵壓箱廢水壓力、產(chǎn)水流量率。經(jīng)常從反滲泵體中排出空氣。
6、透析用水每半個月1次細菌培養(yǎng)。
DHYY/QMS·03·141-2011
血液透析室工勤人員職責
1、在護士長的指導下,做好血液透析室的各種內(nèi)、外勤雜工作。
2、每天準備好污物桶及鹽水皮條、針筒、手套、浸泡桶,治療結束后及時收好。
3、準備及搬運當天病人治療用的鹽水、糖鹽水。
4、準備好毛毯、被套,發(fā)放給病人并將每天換下的污被服放在福爾馬林熏箱內(nèi)處理后送被服室。
5、每天將廢棄的透析管路、透析器、針筒和皮條經(jīng)消毒處理毀形后再送出血液透析室。
6、及時做好血液透析室的清潔衛(wèi)生工作,保持血液透析室的環(huán)境整潔。
7、每月徹底大掃除1次。
第二篇:血液透析室護士崗位職責
血液透析室護士崗位職責
1、血液凈化室護士應在專科醫(yī)師指導及護士長領導下工作,負責血液凈化室患者日常透析期間的護理及患者的管理。
2、認真遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度、各項護理工作制度和操作規(guī)程,準確及時地完成各項護理工作及技術操作。
3、正確執(zhí)行醫(yī)囑,遵循醫(yī)師的診治計劃并制定相應的護理計劃,協(xié)助醫(yī)生作好各種診療工作。
4、透析過程中,經(jīng)常巡視患者,密切觀察患者病情,應及時記錄,有問題及時處理。
5、了解患者病情、飲食、生活等情況,為患者進行相關指導,積極開展各種形式的健康教育,作好患者的飲食管理和生活指導。
6、保持血液凈化室秩序,為患者創(chuàng)造清潔、舒適、整齊、安靜的治療環(huán)境。
7、做好血液凈化室的消毒隔離工作,嚴格遵守國家透析器材的有關使用管理規(guī)定。
8、積極參加業(yè)務學習,強化三基三嚴培訓,認真學習新技術,不斷豐富血液凈化方面的理論及實踐知識,為患者接受高品質(zhì)的透析創(chuàng)造良好條件。
第三篇:血液透析室人員崗位職責
血液透析室人員崗位職責
血液透析室主任(負責人)職責
為落實衛(wèi)生部《醫(yī)療機構血液透析室管理規(guī)范》和《血液凈化標準操作規(guī)程》,明確工作人員崗位職責,提高血液透析治療水平,有效預防和控制經(jīng)血液透析導致的醫(yī)源性感染,提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全,在感染管理科和醫(yī)務部的管理和領導下負責血液透析室的質(zhì)量監(jiān)控工作,并履行以下職責:
(一)全面負責血液透析室醫(yī)療質(zhì)量管理工作,落實血液透析室管理的規(guī)章制度、技術規(guī)范和操作規(guī)程,明確工作人員崗位職責,落實血液透析室醫(yī)源性感染的預防和控制措施,保障血液透析治療安全、有效地開展。
(二)協(xié)助上級行政管理科室做好血液透析室的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)源性感染管理、器械和設備管理、一次性醫(yī)療器具管理等方面的檢查工作。
(三)協(xié)助上級行政管理科室做好血液透析室的重點環(huán)節(jié)和影響醫(yī)療安全的高危因素的監(jiān)測,和對血液透析室發(fā)生的醫(yī)源性感染進行調(diào)查和處理。
(四)負責建立合理、規(guī)范的血液透析治療流程,制定嚴格的接診制度、血液透析患者登記及醫(yī)療文書管理制度,負責血液透析患者的信息管理。
(五)負責建立透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度,確保透析液和透析用水的質(zhì)量和安全。
(六)負責落實血液透析室工作人員的培訓計劃,使工作人員具備與本職工作相關的專業(yè)知識,落實相關管理制度和工作規(guī)范。
(七)協(xié)助上級行政管理科室做好血液透析室工作人員的職業(yè)安全防護和健康管理。當血液透析室工作人員在工作中發(fā)生被血液污染的銳器刺傷、擦傷等傷害時,按照“醫(yī)務人員職業(yè)安全管理制度”執(zhí)行。
血液透析室護士長職責
(一)透析室護士長在護理部和科主任的領導下,全面負責血液透析室的日常管理,協(xié)助醫(yī)生落實血液凈化持續(xù)性質(zhì)量改進。
(二)根據(jù)護理部及科內(nèi)的工作計劃,制定血液透析室具體工作計劃并督促落實。
(三)根據(jù)透析機和患者的數(shù)量及透析布局等,負責合理安排護士值班,每
名護士每班負責治療和護理的患者應相對集中,且數(shù)量不超過5名透析患者。
(四)負責血液透析室醫(yī)院感染控制與消毒隔離等各項工作分工,并具體實施科內(nèi)管理檢查工作。
(五)掌握患者的動態(tài)情況,并對護理質(zhì)量進行跟蹤調(diào)查,及時做好患者意見的征詢和反饋。
(六)參加、指導危重和搶救病人的護理。加強醫(yī)護配合,嚴防差錯事故。
(七)隨同主任和主治醫(yī)生查房,參加疑難病例、死亡病例的討論。
(八)組織護理人員的業(yè)務學習及技術訓練,積極開展新技術、新業(yè)務及護理的科研工作。
(九)負責指導和管理進修人員和實習生的專業(yè)技能培訓和帶教,并指導護師或有經(jīng)驗護士擔任代教工作。
(十)督促檢查工勤人員做好清潔衛(wèi)生和外勤工作。
血液透析室醫(yī)師職責
(一)在科主任的領導下全面負責透析室的日常醫(yī)療工作。
(二)對與血液透析有關的創(chuàng)傷性操作,如中心靜脈置管術、動脈-靜脈內(nèi)瘺成形術、體外循環(huán)技術(包括普通血液透析、血液濾過、血液灌流等),應當向病人及其家屬講明必要性及操作和治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,并簽署相關的知情同意書。要求患者遵守血液凈化室有關傳染病控制的相關規(guī)定如消毒隔離、定期監(jiān)測等,并簽署相關的知情同意書。如透析器須復用,應向病人或其家屬說明其利弊,并簽署透析器復用知情同意書。
(三)每天按時查房,負責建立患者檔案,制定和調(diào)整患者透析治療方案,定期評價病人的透析質(zhì)量,并進行透析充分性的評估,處理患者出現(xiàn)的并發(fā)癥,按照有關規(guī)定做好血液透析病歷、特殊治療記錄、病毒學檢查等相關記錄,對乙肝和丙肝等傳染病患者做明確標識。如遇疑難、危重病例及時處理并匯報。
(四)認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作常規(guī),協(xié)助護士長及護士共同搞好透析中心的管理。嚴防差錯事故的發(fā)生。
(五)參加科內(nèi)值班、門診及會診工作,擔任臨床教學,指導進修、實習醫(yī)生工作。
(六)努力鉆研業(yè)務,學習和運用國內(nèi)外的先進技術,積極開展新技術、新療法,并做好資料積累,及時總結經(jīng)驗。
血液透析室護士職責
血液透析室護士嚴格執(zhí)行核對制度、消毒隔離制度和各項技術操作規(guī)程。
(一)病人和病房管理
1、協(xié)助醫(yī)師實施患者透析治療方案,觀察患者血液透析過程中的各種情況及機器運行狀況。
2、病房環(huán)境整潔安靜,病人安全舒適;物品擺放整齊,桌面、地面無雜物、污物;墻壁清潔無亂張貼。
3、床單位符合要求,床單、被褥更換及時,清潔無污跡。床上床下無死角。
4、透析機清潔無血跡,無透析液沉渣,治療盤內(nèi)無污物。
5、做好入科介紹,指導病人合理飲食,正常生活。做好透析期間病人的生活護理。
(二)醫(yī)院感染控制與消毒隔離
1、各項監(jiān)測指標符合要求,記錄完整,及時。
2、使用中消毒劑配制、監(jiān)測符合要求。
3、病房環(huán)境消毒符合要求,有記錄。
4、生活垃圾、醫(yī)療垃圾區(qū)分放置正確,有標示。
5、使用中的透析液桶潔凈標示清楚。
6、開封的無菌物品和消毒劑標示清楚。
7、血壓表袖帶清潔無污漬、清洗消毒及時合格。
8、治療桌清潔無污漬,藥物、物品等補充及時齊全有記錄。
9、拖布分區(qū)使用,有標記,懸掛晾干,抹布一床一塊。
(三)急救設施及物品
1、急救車整齊潔凈,藥品齊全無過期。急救物品登記本記錄準確及時。
2、急救器械功能完好處于準備狀態(tài)。
血液透析室技師職責
(一)血液透析室技師參與血液透析室設置規(guī)劃,并對水電等透析用基礎設施提供合理化建議。
(二)負責透析設備日常維護,保證正常運轉(zhuǎn),定期進行透析用水及透析液的監(jiān)測,確保其符合質(zhì)量要求。
第四篇:血液透析室保潔員崗位職責
血液透析室保潔員崗位職責
工作概要:專門負責血液透析區(qū)域的清潔衛(wèi)生,提供一個良好的透析環(huán)境。工作職責:
1.在護士長的指導下,做好血液透析室的各種內(nèi)、外勤等清潔衛(wèi)生工作,保持血液透析室的環(huán)境整潔。
2.每日搽試設備帶、床檔、座椅;準備好污物桶、浸泡桶、小毛巾,治療結束后及時收好。
3.準備及搬運當天病人治療用的鹽水,準備AB液,放至血液透析機前。4.準備好棉被、被套(2~3次),發(fā)放給病人并將每天換下的污被服送至洗衣房清洗。
5.為病人熱點心、送標本、登帳、取化驗單,準備醫(yī)療垃圾袋發(fā)至病床。6.每天將廢棄的透析管路、透析器、針筒經(jīng)消毒裝箱后再送出血液透析室。7.每次病人上下機后及時清掃地面,并將拖把頭送至洗衣房,每日清洗脫鞋1次。
8.根據(jù)科室需求領取科室日常用品及醫(yī)療用品。9.每周二、六護工提早30分鐘上班。10.每月徹底大掃除1次。
第五篇:血液透析室
血液透析室
簡介
血液透析室又簡稱血透室,是利用血液透析的方式,對因相關疾病導致慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭的患者進行腎臟替代治療的場所。通過血液透析治療達到清除體內(nèi)代謝廢物,排出體內(nèi)多余的水分,糾正電解質(zhì)和酸堿失衡,部分或完全恢復腎功能。
是各級醫(yī)院大內(nèi)科為了治療慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭疾病而設置的一個臨床科室。開展項目
血液透析室主要開展各種血液透析技術項目,如血液透析、血液濾過、血液透析濾過、血液灌流、單純超濾、可調(diào)鈉透析、序貫透析、無肝素透析、體外肝素化透析、腹膜透析、腹水回輸、持續(xù)性血液凈化治療(CRRT)等。
血液透析室常見疾病
急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、毒物中毒、魚膽中毒、蛇毒、高鉀血癥、肺水腫、代謝性中毒癥、疑難危重癥等。透析指征
(1)急性腎功能衰竭(2)慢性腎功能衰竭(3)急性藥物或毒物中毒(4)難治性心衰,肺水腫,肝硬化,肝腎綜合癥,腎病綜合征,電解質(zhì)紊亂,肝性腦病,高膽紅素血癥,高尿酸血癥,精神分裂癥和牛皮癬等也有血透治療效果。
血液透析室配置系統(tǒng)及基本條件
血液透析室應當具備與其功能和任務相適應的場所、設施、設備和人員等條件。
血液透析室應當包括透析治療區(qū)、水處理區(qū)、治療區(qū)、候診區(qū)、接診區(qū)、庫房和患者更衣室等基本功能區(qū)域。各功能區(qū)域應當合理布局,區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū),清潔區(qū)包括透析治療區(qū)、治療區(qū)、水處理區(qū)和庫房等。
血液透析室應當配備符合規(guī)定的透析機、水處理裝置、搶救基本設備、供氧裝置、中心負壓接口或可移動負壓抽吸裝置、雙路供電系統(tǒng)和通風設備。
血液透析室應當滿足透析患者,配備足夠數(shù)量、經(jīng)過衛(wèi)生行政部門指定機構不少于6個月的透析專業(yè)培訓并考核合格的醫(yī)護人員。
獨立建制的血液透析室應當至少配備3名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,并實行三級醫(yī)師負責制;設置在相關科室內(nèi)的血液透析室,其醫(yī)師可由相關科室統(tǒng)一安排,應當有至少1名主治醫(yī)師負責血液透析室的日常工作。
血液透析室護士的配備應當根據(jù)透析機和患者的數(shù)量以及透析環(huán)境等合理安排,每名護士負責操作及觀察的患者應相對集中且數(shù)量不得超過4個。
血液透析室護士應當熟練掌握血液透析機及各種血液透析通路的護理、操作,嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程,定期巡視患者及機器運作情況,做好相關護理記錄。科室管理
血液透析室應當建立并嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質(zhì)量檢測制度、相關診療技術規(guī)范和操作規(guī)程、設備運行記錄與檢修制度等制度。
血液透析室應當保持空氣清新,光線充足,環(huán)境安靜,符合醫(yī)院感染控制的要求。
(一)清潔區(qū)應達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》中規(guī)定III類環(huán)境的要求;
(二)清潔區(qū)應當每日進行有效的空氣消毒;
(三)每次透析結束應更換床單、被單,對透析間內(nèi)所有的物品表面及地面進行消毒擦拭。
血液透析室應當建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測制度,包括環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和感染病例監(jiān)測,分析原因并進行整改,如存在嚴重隱患,應當立即停止收治患者,并將在院患者轉(zhuǎn)出。
血液透析室應該設立隔離治療間或隔離區(qū)域,配備專門的透析操作用品車,對乙型肝炎患者進行隔離透析,工作人員人員相對固定。
醫(yī)務人員和患者更衣區(qū)應當分開設置,根據(jù)實際情況建立醫(yī)務人員通道和患者通道。醫(yī)務人員進入清潔區(qū)應當穿工作服、換工作鞋,對患者進行治療或者護理操作時應當遵循醫(yī)療護理常規(guī)和診療規(guī)范。
根據(jù)設備的要求定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗、消毒,定期進行水質(zhì)檢測,確保符合質(zhì)量要求。每次消毒和沖洗后測定管路中消毒液殘留量,確定在安全范圍。
血液透析室應當建立透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度。
(一)透析用水每月進行1次細菌培養(yǎng),在水進入血液透析機的位置收集標本,細菌數(shù)不能超出200cfu/ml;
(二)透析液每月進行1次細菌培養(yǎng),在透析液進入透析器的位置收集標本,細菌數(shù)不能超過200cfu /ml;
(三)透析液每三個月進行1次內(nèi)毒素檢測,留取標本方法同細菌培養(yǎng),內(nèi)毒素不能超過2eu/ml;
(四)自行配置透析液的單位應定期進行透析液溶質(zhì)濃度的檢測,留取標本方法同細菌培養(yǎng),結果應當符合規(guī)定;
(五)透析用水的化學污染物情況至少每年測定一次,軟水硬度及游離氯檢測至少每周進行1次,結果應當符合規(guī)定。
血液透析室應當建立規(guī)范合理的透析診療流程,制定嚴格的接診制度,實行患者實名制管理。
血液透析室應當為透析設備建立檔案,對透析設備進行日常維護,保證透析機及其他相關設備正常運行。
血液透析室使用的醫(yī)療設備、醫(yī)療耗材、醫(yī)療用品等應當符合國家標準,并按照國家相關規(guī)定進行使用和管理。
血液透析室應當建立良好的醫(yī)患溝通渠道,按照規(guī)定對患者履行告知手續(xù),維護患者權益。
血液透析室應當建立血液透析患者登記及病歷管理制度。透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗記錄、用藥記錄等。
嚴格執(zhí)行一次性使用物品的規(guī)章制度。經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的可以重復使用的血液透析器應當遵照衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學會制定的《血液透析器復用操作規(guī)范》進行操作。