第一篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理自查記錄

南充市醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理自查記錄

自查單位： 順慶區(qū)婦幼保健院 自查月份：20 年 月

一、本月門診就診人數(shù)： 門診登記人數(shù)：

二、本月住院病人數(shù)： 住院登記人數(shù)：

三、門診登記項(xiàng)目不全人次數(shù)： 登記不全的醫(yī)生：

四、住院登記項(xiàng)目不全人次數(shù)： 登記不全的醫(yī)生：

五、檢驗(yàn)影像部門登記項(xiàng)目不全人次數(shù)： 登記不全的醫(yī)生：

六、門診、住院查出傳染病人數(shù)： 登記報(bào)告數(shù)： 遲報(bào)數(shù)： 遲報(bào)醫(yī)生： 漏報(bào)數(shù)：

漏報(bào)醫(yī)生： 如何處罰：

七、傳染病報(bào)告卡填寫項(xiàng)目不全張數(shù)： 填寫不全的醫(yī)生：

八、當(dāng)月報(bào)告?zhèn)魅静±龜?shù)： 其中甲類： 例，乙類： 例，丙類： 例，其他傳染?。?例；突發(fā)事件相關(guān)信息報(bào)告處理： 起。

九、法定傳染病報(bào)告管理情況

1、AFP、麻疹、新生兒破傷風(fēng)旬、月報(bào)表按時(shí)報(bào)告，是、否 2、5--10月腸道門診監(jiān)測上報(bào)表每旬按時(shí)報(bào)告，是、否

3、發(fā)熱門診、預(yù)檢分診報(bào)表按時(shí)報(bào)告，是、否

4、及時(shí)規(guī)范進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，是、否

5、按“電腦管理制度”要求，規(guī)范安全使用電腦，是、否

6、突發(fā)事件相關(guān)信息報(bào)告處理及時(shí)，是、否

7、以上傳染病管理情況院長是否知道？ 是、否 責(zé)任院長簽字： 時(shí)間： 自查人員簽字： 時(shí)間：

第二篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理相關(guān)制度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理組織要求：成立以院長或分管院長為組長的疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組，疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組由院長、分管院長、保健科科長、疫情管理人員、醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部負(fù)責(zé)人組成，成員職責(zé)明確。以文件形式加蓋公章下發(fā)，每年均應(yīng)成立。

XX醫(yī)院關(guān)于成立傳染病疫情報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組的通知 各相關(guān)科室：

為加強(qiáng)傳染病疫情監(jiān)測管理工作，及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范上報(bào)疫情信息。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)院長辦公室會議研究決定成立傳染病疫情報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組。名單如下：

組長：XXX（院長或分管院長）

成員：XXX（保健科科長）、XXX（疫情管理人員）、XXX(醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人)、XXX（信息科負(fù)責(zé)人）

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在保健科，由XXX負(fù)責(zé)日常工作。特此通知。

附：傳染病疫情報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

傳染病疫情報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員職責(zé)

年 月 日

（一）傳染病疫情報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

1、負(fù)責(zé)對全院傳染病管理工作進(jìn)行監(jiān)督，每半年對傳染病管理工作進(jìn)行一次檢查，根據(jù)最新情況制定相應(yīng)的制度。

2、貫徹執(zhí)行上級指示，在上級主管部門指導(dǎo)下，按照《中華人民共和國傳染病防治法》開展工作。

3、制定疫情報(bào)告的管理制度、人員職責(zé)、報(bào)告流程。

4、協(xié)調(diào)處理本醫(yī)院在疫情報(bào)告中遇到的特殊問題。

5、對疫情報(bào)告管理各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

6、對違反《中華人民共和國傳染病防治法》的科室和個(gè)人進(jìn)行懲處。對在傳染病疫情報(bào)告管理工作中做出貢獻(xiàn)的人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

（二）傳染病疫情報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員職責(zé)

一、組長職責(zé)

1、制定本院傳染病報(bào)告管理各項(xiàng)制度并組織實(shí)施

2、協(xié)調(diào)各科室在傳染病報(bào)告管理中的配合

3、組織開展全員業(yè)務(wù)人員傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)告管理知識培訓(xùn)

4、定期或不定期組織領(lǐng)導(dǎo)小組成員對全院傳染病報(bào)告管理開展情況進(jìn)行檢查，及時(shí)解決存在的問題。

二、保健科成員職責(zé)

1、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報(bào)告工作，負(fù)責(zé)全院傳染病報(bào)告卡的收集、審核、上報(bào)、訂正（查重）工作。

2、接到疫情報(bào)告卡按規(guī)定時(shí)限通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

3、定期檢查、指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報(bào)告工作。

4、定期查閱全院的門診日志、出入院登記本、檢驗(yàn)科登記本、放射科登記本（含電子），發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。針對工作中存在的問 2 題，不定期對重點(diǎn)內(nèi)容檢查。

5、每月通報(bào)上月疫情報(bào)告情況，包括疫情動(dòng)態(tài)、遲報(bào)、漏報(bào)等檢查情況。

6、每季度進(jìn)行院內(nèi)傳染病疫情分析

7、配合疾病預(yù)防控制中心對疫情報(bào)告管理工作開展檢查。

三、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人職責(zé)

1、督促、檢查臨床醫(yī)生做好門診日志、出入院登記本的登記。

2、培訓(xùn)、指導(dǎo)、督促、檢查臨床醫(yī)生做好傳染病報(bào)告卡的填寫和報(bào)告。

3、協(xié)助保健科開展疫情報(bào)告管理自查。

4、按疫情報(bào)告管理制度，做好疫情報(bào)告管理中的各種信息反饋。

5、對疫情報(bào)告管理中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改。

四、信息科負(fù)責(zé)人職責(zé)

1、負(fù)責(zé)本院計(jì)算機(jī)硬件與軟件的維護(hù)。

2、負(fù)責(zé)本單位網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)硬件與網(wǎng)絡(luò)維護(hù)，以保障其正常運(yùn)行。

傳染病診斷、登記、報(bào)告制度

為進(jìn)一步加強(qiáng)我單位傳染病疫情報(bào)告管理，提高傳染病報(bào)告的及時(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)，制定本單位傳染病診斷、登記、報(bào)告制度。

一、傳染病診斷制度

1、在傳染病的接診過程中，實(shí)行傳染病的預(yù)檢、分診制度。

2、醫(yī)務(wù)人員在診療過程中，應(yīng)按照傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）及時(shí)對傳染病病人或疑似病人進(jìn)行診斷，診斷疾病名稱需為傳染病的標(biāo)準(zhǔn)名稱。

3、根據(jù)不同傳染病診斷分類，分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者四類。

4、對不能確診的疑似傳染病病人應(yīng)組織院內(nèi)專家組會診確認(rèn)，同時(shí)按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椤?/p>

二、傳染病登記制度

1、各臨床科室門診日志（含電子）和出入院登記本（含電子）項(xiàng)目設(shè)置需齊全，其中：門診日志應(yīng)包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復(fù)診9項(xiàng)基本內(nèi)容，出入院登記本應(yīng)包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）10項(xiàng)基本內(nèi)容。（醫(yī)政上下發(fā)過文件）

2、檢驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果登記本（含電子）項(xiàng)目設(shè)置齊全，應(yīng)包括送檢科室或醫(yī)生、病人姓名、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期等4項(xiàng)基本內(nèi)容；影像室影像結(jié)果登記本（含電子）項(xiàng)目設(shè)置齊全，應(yīng)包括：開單科室、檢查日期、病人姓名、檢查結(jié)果等4項(xiàng)基本內(nèi)容。

3、患者診斷為傳染病時(shí)，應(yīng)認(rèn)真填寫在門診日志或出入院登記本（含電子）上，字體要工整，不得缺項(xiàng)、漏項(xiàng)，填寫內(nèi)容需完整無誤，無邏輯錯(cuò)誤，14歲以下兒童必須注明家長姓名。

4、化驗(yàn)/影像結(jié)果為與傳染病有關(guān)的陽性結(jié)果時(shí)，應(yīng)認(rèn)真填寫在檢驗(yàn)/影像結(jié)果登記本（含電子）上，字體要工整，不得缺項(xiàng)、漏項(xiàng)，填寫內(nèi)容需完整無誤，無邏輯錯(cuò)誤，并將陽性結(jié)果及時(shí)反饋給開單醫(yī)生（以醫(yī)生簽字為準(zhǔn)）。

5、預(yù)防保健科需設(shè)立傳染病登記本（可電子自動(dòng)生成），收到上報(bào)的傳染病報(bào)告卡時(shí)，需將患者信息登記在傳染病登記本上。

臨床科室、檢驗(yàn)科、放射科——傳染病登記本？

三、傳染病報(bào)告制度

1、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為責(zé)任報(bào)告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人

2、患者診斷為傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的病原攜帶者后，首診醫(yī)生需按照要求及時(shí)填寫《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》（以下簡稱傳染病報(bào)告卡）或通過電子病歷、電子健康檔案自動(dòng)抽取符合交換文檔標(biāo)準(zhǔn)的電子傳染病報(bào)告卡，填寫字體要工整，填寫內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，填報(bào)人要簽名。

3、一人同時(shí)患有兩種傳染病時(shí)，應(yīng)同時(shí)填寫兩張傳染病報(bào)告卡。

4、已報(bào)傳染病病人診斷發(fā)生變更、死亡或誤報(bào)時(shí)，首診醫(yī)生需及時(shí)訂正報(bào)告，并重新填寫傳報(bào)卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，注明原報(bào)告病名。

5、就診病人若為復(fù)診病人，請?jiān)陂T診日志或出入院登記本注明為：復(fù)診，可不再填寫傳染病報(bào)告卡，不需要再報(bào)告。

6、各科室傳染病報(bào)告卡要有專人負(fù)責(zé)登記，并認(rèn)真核對傳報(bào)卡各項(xiàng)內(nèi)容，核對無誤后投卡或上交預(yù)防保健人員。

7、預(yù)防保健人員（或網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員）收到傳染病報(bào)告卡后，需對填寫信息進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對有疑問的報(bào)告卡必須及時(shí)向填卡人核實(shí)，核對無誤后，及時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行報(bào)告。

8、報(bào)告的方式：院內(nèi)傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并按要求進(jìn)行電話報(bào)告。

9、報(bào)告的病種

（1）法定傳染病（39種）。甲類傳染?。菏笠?、霍亂；乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝住滩。ò滩〔《靖腥菊撸?、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感；丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。

（2）其他傳染病。省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。

（3）不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測疾病。(4)國家衛(wèi)生計(jì)生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和按照甲類管理開展應(yīng)急監(jiān)測報(bào)告的其他傳染病。

10、報(bào)告時(shí)限

責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

11、傳染病報(bào)告卡填寫要求

（1）報(bào)卡類別：初診病例及初診死亡的病例直接標(biāo)識“初次報(bào)告”。對已填報(bào)過卡片的傳染病病人，在訂正診斷或發(fā)生死亡時(shí)，必須再次填報(bào)，標(biāo)識“訂正報(bào)告”；

（2）死亡病例的報(bào)告須是因患傳染病死亡的病例，患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時(shí)，不需填報(bào)傳染病報(bào)告卡。

（3）患者姓名：填寫患者的名字（性病/AIDS等可填寫代號），且姓名應(yīng)該和身份證上的姓名一致。

（4）家長姓名與聯(lián)系電話：14歲及以下的患兒要求填寫患者家長姓名與聯(lián)系電話。

（5）有效證件號：須填報(bào)患者身份證號或居民健康卡、社會保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡等身份識別號碼。主要指身份證號，必須填寫。

（6）年齡單位：對于新生兒和只有月齡的兒童請注意選擇年齡單位，默認(rèn)為歲。

（7）工作單位：填寫患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名稱。

學(xué)生、幼托兒童、工人、干部職員、民工等職業(yè)相對應(yīng)的工作單位設(shè)為必填項(xiàng)，其中學(xué)生、幼托兒童工作單位詳填發(fā)病時(shí)所在學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）及班級名稱、民工填寫其所工作的建筑工地。

（8）病例屬于：在相應(yīng)的類別前打√。用于標(biāo)識患者常住地址（居住時(shí)間≥6月）與報(bào)告單位的相對位置。

（9）現(xiàn)住地址：需填寫到行政自然村及村組；現(xiàn)住址的填寫，是病例發(fā)病時(shí)實(shí)際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。

（10）職業(yè)：新生兒破傷風(fēng)病例的職業(yè)按以下方式選擇：Ⅰ.出 7 生場所為醫(yī)院時(shí)（住院分娩）選擇“其它”；Ⅱ.出生在其它場所時(shí)（住院分娩之外其它方式分娩）選擇“散居兒童”。此項(xiàng)分類僅僅為了區(qū)分嬰兒出生場所，無其它統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（11）病例分類：在相應(yīng)的類別前打√。乙肝、血吸蟲病例、絲蟲病須分急性或慢性填寫

（12）發(fā)病日期：填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時(shí)，填就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期

（13）診斷日期：本次診斷日期，必須填寫診斷時(shí)點(diǎn)，精確到小時(shí)。初次報(bào)告時(shí)，填寫初診的日期；訂正報(bào)告時(shí)，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個(gè)病種訂正為另一個(gè)病種（如肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時(shí)），填寫確診的日期。

12、在傳染病漏報(bào)自查、檢查和暴發(fā)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)未報(bào)告的傳染病病例，要及時(shí)補(bǔ)充錄入。

13、本院任何人員不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、謊報(bào)疫情。

附件：醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告的流程（醫(yī)療機(jī)構(gòu)自己制定）

傳染病疫情質(zhì)量管理制度

為確保院內(nèi)傳染病信息報(bào)告的日常管理、審核檢查、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告（數(shù)據(jù)交換）和質(zhì)量控制，按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》相關(guān)要求，制定如下要求：

1、制定傳染病疫情院內(nèi)管理組織：有分管領(lǐng)導(dǎo)、科室、人員。每月召開傳染病疫情例會一次，研究疫情管理工作。

2、建立健全各種疫情管理制度，并認(rèn)真實(shí)施。

3、加強(qiáng)培訓(xùn)工作，對全院醫(yī)務(wù)人員的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和信息報(bào)告管理技術(shù)等內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，以及對新入人員傳染病報(bào)告相關(guān)知識的崗前培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員傳染病診斷的準(zhǔn)確性和疫情報(bào)告的意識。

4、健全門診日志、住院登記本、檢驗(yàn)（影像）結(jié)果登記本、傳染病登記本、備足傳染病報(bào)告卡，以保證疫情報(bào)告工作的正常開展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行電子病歷信息化后，需具備生成門診日志、出入院登記本、檢驗(yàn)（影像）結(jié)果登記、傳染病登記、電子傳染病報(bào)告卡的功能。

5、每月對全院進(jìn)行一次傳染病漏報(bào)與報(bào)告質(zhì)量檢查。檢查門診日志、住院病人登記本、檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)結(jié)果登記本、放射科的結(jié)果登記本及傳染病登記本（含電子）。把疫情檢查情況納入醫(yī)院全年目標(biāo)考核體系中，并將每月疫情檢查結(jié)果進(jìn)行公布，按制度進(jìn)行獎(jiǎng)懲。發(fā)現(xiàn)本內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

6、預(yù)防保健科負(fù)責(zé)全院傳染病報(bào)告卡的收集（含電子）、核對、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、登記、卡片保存等工作。收到傳染病卡后進(jìn)行審核，對有疑問的卡片或填寫不規(guī)范的卡片要及時(shí)向填寫人員查詢、核對，準(zhǔn)確無誤后及時(shí)將疫情信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并做好登記。

7、對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其它傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)，本地少見傳染病和已消除的傳染病報(bào)告的信息，立即上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心，經(jīng)疾病控制機(jī)構(gòu)確認(rèn)后，按照法定時(shí)限通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息。

8、每季度開展院內(nèi)傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)分析，疫情分析資料要及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，使主管領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)掌握本院疫情動(dòng)態(tài)。

9、傳染病疫情管理相關(guān)資料分類歸檔保存，傳染病報(bào)告記錄資料和紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡整理歸檔并保存3年，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的疫情信息和相關(guān)資料定期導(dǎo)出，制成電子文檔雙重備份。符合《中華人民共和國電子簽名法》的電子傳染病報(bào)告卡與紙質(zhì)文本具有同等法律效力，可 電子歸檔保存3年，不需要打印，暫不符合的須打印成紙質(zhì)卡片由首診醫(yī)生簽名后進(jìn)行保存?zhèn)浒浮?/p>

10、院內(nèi)多位網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在信息報(bào)告系統(tǒng)中的操作賬號必須分開且實(shí)名制，未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)讓或泄露自己在信息報(bào)告系統(tǒng)中的操作賬號和密碼，另密碼要一個(gè)月更換一次。

11、對疫情信息資料做好保密工作，不得泄露。

傳染病院內(nèi)自查與獎(jiǎng)懲制度

為加強(qiáng)傳染病疫情報(bào)告管理工作，杜絕傳染病漏登、漏報(bào)、遲報(bào)和瞞報(bào)現(xiàn)象發(fā)生，規(guī)范傳染病報(bào)告工作，進(jìn)一步提高我院傳染病疫情報(bào)告管理質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定，特制定本制度。

1、預(yù)防保健科醫(yī)生每月對上月門診、住院部以及化驗(yàn)、放射等科室進(jìn)行檢查，并做好自查記錄，將自查記錄交被檢查科室負(fù)責(zé)人簽名后，按月裝訂成冊，歸檔備查。實(shí)行電子病歷系統(tǒng)的醫(yī)院，可通過計(jì)算機(jī)查閱全院電子的門診日志、出入院登記、檢驗(yàn)科和影像科登記。

2、自查內(nèi)容要全面，主要有：檢查日期，門診日志（9項(xiàng)），出入院登記本（10 項(xiàng)）、檢驗(yàn)科登記本（4項(xiàng)）、放射科登記本（4項(xiàng)）登記項(xiàng)目是否齊全、填寫是否規(guī)范、字跡是否清楚、是否有邏輯錯(cuò)誤，查出傳染病數(shù)、報(bào)告?zhèn)魅静?shù)、漏報(bào)傳染病數(shù)、錯(cuò)報(bào)傳染病數(shù)、紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡片數(shù)等，檢驗(yàn)科、影像科傳染病檢查陽性結(jié)果是否及時(shí)反饋給臨床醫(yī)生等。

3、在已檢查過的門診日志和出入院登記本上，要明顯標(biāo)識已查出的傳染病。并在門診日志和出入院登記本上注明登記人次數(shù)、查出及報(bào)告?zhèn)魅静〔》N及數(shù)量、自查人、自查日期等。在檢驗(yàn)科、影像科登記本要明顯標(biāo)識傳染病檢查陽性結(jié)果，并注明本次檢查的檢查日期、檢查人，檢查情況等。實(shí)行電子病歷系統(tǒng)的此項(xiàng)省略。

4、預(yù)防保健科醫(yī)生每天對網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量進(jìn)行自查一次，主要檢查是否有重報(bào)、錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)、誤報(bào)等情況并有記錄。

5、及時(shí)將自查情況匯總，寫出自查小結(jié)，自查小結(jié)內(nèi)容包括：檢查時(shí)間、檢查人，門診日志、出入院登記本、檢驗(yàn)科登記本、放射科登記本登記情況，查出傳染病病種、數(shù)量、報(bào)告率、漏報(bào)率，各科室傳染病報(bào)告情況、存在問題，提出獎(jiǎng)懲建議和整改措施，分管領(lǐng)導(dǎo)簽字。

6、各科室要高度重視傳染病疫情報(bào)告工作，努力提高疫情報(bào)告質(zhì)量?？剖抑魅我?jīng)常督促本科室醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定程序和時(shí)限落實(shí)疫情登記報(bào)告工作。

7、凡發(fā)現(xiàn)傳染病疫情漏報(bào)、遲報(bào)，傳染病報(bào)告卡重要項(xiàng)目填寫不齊全或邏輯錯(cuò)誤，門診日志、出入院登記簿、檢驗(yàn)登記、放射登記不完整、登記漏項(xiàng)、書寫不規(guī)范、病例漏登，檢驗(yàn)科、影像科傳染病檢查陽性結(jié)果未及時(shí)反饋給臨床醫(yī)生，給予當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人相應(yīng)處罰。

8、防保人員工作不認(rèn)真負(fù)責(zé)，導(dǎo)致疫情漏報(bào)、遲報(bào)的，經(jīng)上級檢查發(fā)現(xiàn)，每次給予當(dāng)事人和科室主任相應(yīng)處罰。

9、在傳染病疫情報(bào)告工作中成績顯著的個(gè)人和科室，醫(yī)院給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。考核評比以內(nèi)門診日志、出入院登記本、傳染病報(bào)告卡項(xiàng)目填寫齊全、書寫清楚、符合邏輯、無漏報(bào)、遲報(bào)、資料管理規(guī)范為準(zhǔn)。

10、發(fā)生疫情時(shí)，若遲報(bào)、漏報(bào)和瞞報(bào)，造成不良后果者，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)規(guī)定處理，嚴(yán)重者由司法部門追究刑事責(zé)任。

傳染病診斷與報(bào)告培訓(xùn)制度 為提高我院醫(yī)務(wù)人員傳染病防治和疫情報(bào)告水平，及時(shí)識別、及時(shí)報(bào)告各種傳染病，規(guī)范傳染病報(bào)告工作，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，特制定本制度。

1、每年年初制定傳染病防治知識培訓(xùn)工作計(jì)劃，確定培訓(xùn)的對象、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)效果等。

2、每年對全院醫(yī)務(wù)人員（承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要包括所轄區(qū)域的村醫(yī)、個(gè)體醫(yī)生）進(jìn)行至少兩次以上傳染病防治和疫情報(bào)告知識的培訓(xùn)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》、傳染病診斷與報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員傳染病防治的法律法規(guī)意識，熟練掌握傳染病的報(bào)告程序和報(bào)告時(shí)限，正確填寫報(bào)告卡，做到不遲報(bào)、不漏報(bào)、不錯(cuò)報(bào)。

3、根據(jù)本轄區(qū)傳染病發(fā)病情況和流行季節(jié)，做好艾滋病、結(jié)核病、手足口病、病毒性肝炎和夏秋季腸道傳染病、冬春季呼吸道傳染病等重點(diǎn)傳染病的培訓(xùn)；并根據(jù)近年來衛(wèi)計(jì)委下發(fā)要求學(xué)習(xí)的相關(guān)文件和本地區(qū)發(fā)生傳染病暴發(fā)疫情以及近幾年新發(fā)現(xiàn)的傳染病要及時(shí)組織專病培訓(xùn)。

4、新入院的醫(yī)生和實(shí)習(xí)生必須進(jìn)行傳染病防治知識和疫情報(bào)告的培訓(xùn)，培訓(xùn)后要進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。

5、防?？乒ぷ魅藛T按時(shí)參加市、區(qū)疾病預(yù)防控制中心舉行的培訓(xùn)會議，回單位后將有關(guān)內(nèi)容對本院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行二次培訓(xùn)。

6、認(rèn)真制定和收集培訓(xùn)相關(guān)資料。包括每次培訓(xùn)的計(jì)劃、培訓(xùn)內(nèi)容、書面通知、學(xué)員簽到、學(xué)員考試試卷、培訓(xùn)總結(jié)及培訓(xùn)照片等資料，每次培訓(xùn)結(jié)束及時(shí)整理歸檔。

7、凡不能參加本院培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員，過后要補(bǔ)訓(xùn)補(bǔ)考，拒絕參 12 加培訓(xùn)或不接受考核者按相關(guān)制度進(jìn)行處罰。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情信息安全管理制度

一、專用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境安全

1、配備專用計(jì)算機(jī)登錄《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》進(jìn)行疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，避免使用公共場所的計(jì)算機(jī)。

2、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)必須使用虛擬專用網(wǎng)絡(luò)VPN或者符合國家衛(wèi)計(jì)委規(guī)定的安全網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。

3、用于疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作的專用計(jì)算機(jī)應(yīng)安裝殺毒軟件、防火墻、定期殺毒；禁止在運(yùn)行本系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)上安裝、運(yùn)行含有病毒、惡意代碼、木馬的程序，不得運(yùn)行黑客程序及進(jìn)行黑客操作。

二、VPN用戶與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)用戶安全管理

1、密碼管理

系統(tǒng)管理員建立用戶時(shí)，密碼為固定的初始密碼，用戶初次登陸使用VPN客戶端或者網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，應(yīng)立即更改初始密碼。用戶密碼設(shè)置不得少于8?位，需使用數(shù)字、字母、符號混合編制、至少每月變更一次。用戶不得將賬戶和密碼泄露給他人。

2、賬戶管理

VPN用戶和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)用戶均為實(shí)名制，一人一賬戶，不得共同使用同一賬戶。

賬戶信息發(fā)生泄漏和遺失，須盡可能在最短時(shí)間內(nèi)（最長不超過24小時(shí)）通知本級系統(tǒng)管理員進(jìn)行暫?；蛐薷拿艽a。

三、傳染病疫情報(bào)告與管理資料安全

1、傳染病信息報(bào)告、管理、使用部門和個(gè)人應(yīng)做好傳染病數(shù)據(jù)使用的登記工作

2、不得利用傳染病數(shù)據(jù)從事危害國家安全、社會公共利益和他人合法權(quán)益的活動(dòng)，不得對外泄露傳染病病人的個(gè)人隱私信息資料。

第三篇：傳染病漏報(bào)自查記錄

傳染病漏報(bào)自查報(bào)告

為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院傳染病管理和疫情報(bào)告，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實(shí)施辦法的規(guī)定，按照中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院制定的《醫(yī)院傳染病報(bào)告管理和漏報(bào)調(diào)查方法》，對2013年1月1日至7日對我院的疫情管理和傳染病報(bào)告情況進(jìn)行了自我調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下：

1、傳染病管理：我院已建立傳染病管理制度，并有專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，及時(shí)上報(bào)有關(guān)疫情，按時(shí)對有關(guān)科室檢查疫報(bào)情況。

2、傳染病報(bào)告：經(jīng)過仔細(xì)的檢查本院所有處方、門診日志和出入院登記本，未出現(xiàn)傳染病漏報(bào)，本周全院共發(fā)現(xiàn)例傳染病病例，屬類傳染病。報(bào)告卡填寫完整、準(zhǔn)確，報(bào)告卡與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息一致。

報(bào)告人：、年 月 日

第四篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理現(xiàn)狀分析

醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理現(xiàn)狀分析

了解瀘州市2010年醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病報(bào)告管理現(xiàn)狀，為進(jìn)一步提高報(bào)告管理水平提供依據(jù)。方法 采用分層抽樣法抽取不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)48個(gè)，參照《2008年全國法定傳染病監(jiān)測報(bào)告管理檢查督導(dǎo)工作方案》的方法開展調(diào)查。結(jié)果 共抽查掛號(處方)簽686張,門診日志符合率為80.76%,抽查門診日志登記670份,登記完整率為68.66%，抽查出入院登記、傳染病登記各440份,登記完整率分別為34.77%、66.82%，抽查檢驗(yàn)登記220份,登記完整率為72.73%,抽查放射科登記429份,登記完整率為76.69%，抽查醫(yī)務(wù)人員109名,傳染病報(bào)告知識不及格率為68.81%；抽查法定傳染病426例，報(bào)告率、報(bào)告及時(shí)率、完整率、準(zhǔn)確率、錄入一致率分別為98.36%、99.12%、97.80%、96.48%、92.95%。結(jié)論 瀘州市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理水平和報(bào)告質(zhì)量不高，特別是住院部、門診、檢驗(yàn)科、放射科、感染管理科等各種登記缺項(xiàng)較多，登記不完整；醫(yī)務(wù)人員的傳染病報(bào)告管理相關(guān)知識欠缺,對診斷標(biāo)準(zhǔn)的掌握有待提高。

2010年是全國實(shí)現(xiàn)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作的第7年，為了解瀘州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病報(bào)告管理現(xiàn)狀及存在的問題，查找原因并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，以促進(jìn)瀘州市傳染病報(bào)告管理工作更加科學(xué)、規(guī)范，真正實(shí)現(xiàn)傳染病疫情報(bào)告的快速、準(zhǔn)確與高效，瀘州市疾病預(yù)防控制中心于2010-10/11對各縣區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理現(xiàn)狀進(jìn)行抽樣調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果分析如下。

1對象與方法

1.1 調(diào)查對象瀘州市4縣3區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

1.2 抽樣方法采用分層抽樣方法每個(gè)縣區(qū)各隨機(jī)抽查1個(gè)縣級以上綜合性醫(yī)院（其中省級和市級醫(yī)院必查），2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，4個(gè)村衛(wèi)生站。抽查縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)2010-01/09診斷的法定傳染病個(gè)案30例（門診20例，住院部10例）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院20例（門診和住院部各10例），不足病例的單位檢查其全部登記；村衛(wèi)生站診斷的傳染病個(gè)案全部抽查。

1.3 調(diào)查方法參照《2008年全國法定傳染病監(jiān)測報(bào)告管理檢查督導(dǎo)工作方案》[1]的調(diào)查方法，現(xiàn)場查閱相關(guān)科室的各種登記簿和資料以了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理組織與制度建設(shè)、人員培訓(xùn)、門診日志和出入院登記管理、傳染病報(bào)告管理、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)設(shè)備設(shè)施及運(yùn)行情況等；翻閱門診日志和出入院登記簿以抽查傳染病個(gè)案；走訪門診、檢驗(yàn)科、放射科等科室了解檢查結(jié)果登記情況和陽性結(jié)果反饋機(jī)制的執(zhí)行情況；隨機(jī)抽查4位臨床醫(yī)生和1位網(wǎng)報(bào)人員接受問卷調(diào)查，了解對傳染病報(bào)告管理相關(guān)知識的掌握程度。

1.4 評價(jià)方法門診日志使用和登記情況、出入院登記簿和傳染病登記簿使用情況、檢驗(yàn)部門、影像部門登記及反饋機(jī)制執(zhí)行情況、傳染病個(gè)案報(bào)告率、報(bào)告及時(shí)率、紙質(zhì)卡填寫完整率、準(zhǔn)確率、錄入一致率等各項(xiàng)指標(biāo)嚴(yán)格按照《2008年全國法定傳染病監(jiān)測報(bào)告管理檢查督導(dǎo)工作方案》的方法進(jìn)行評價(jià)和計(jì)算。

傳染病報(bào)告管理相關(guān)知識掌握程度：采用四川省疾控中心提供的問卷進(jìn)行現(xiàn)場匿名調(diào)查，被調(diào)查者間互不交流。得分≥60分為“及格”；＜60分為“不及格”。

1.5 質(zhì)量控制制定調(diào)查方案，統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查人員，各項(xiàng)評價(jià)指標(biāo)在檢查現(xiàn)場完成，所有檢查結(jié)果由防保科（感染管理科）陪同人員簽字認(rèn)可。

2結(jié)果

2.1樣本情況共抽查醫(yī)療機(jī)構(gòu)48個(gè)，其中省級1個(gè)，市級1個(gè)，縣級6個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14個(gè)，村衛(wèi)生站26個(gè)。

2.2門診日志的設(shè)置和使用情況抽查鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)科（急診科）、兒科、感染科（發(fā)熱、腹瀉門診）各1位醫(yī)生當(dāng)日（或近1周）的掛號（處方）簽686張，與門診日志登記相符554張，門診日志使用符合率為80.76％，其中省市級符合率為100.00％、縣級為88.93％、鄉(xiāng)級為66.22％。經(jīng)卡方檢驗(yàn)，不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診日志使用符合率總體差異有

統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2= 78.19，P＜0.05）。經(jīng)卡方分割，調(diào)整檢驗(yàn)水準(zhǔn)（α’=0.05/3=0.0167）兩兩比較后：省市級、縣級、鄉(xiāng)級間符合率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

抽查門診日志登記病例670份，項(xiàng)目齊全登記完整460份，登記完整率為68.66％，其中縣級為100.00％、省市級為67.29％、鄉(xiāng)級為44.27％。不同級別機(jī)構(gòu)間門診日志登記完整率總體差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2= 200.56，P＜0.05）。經(jīng)卡方分割，調(diào)整檢驗(yàn)水準(zhǔn)（α’ =0.0167）兩兩比較后：縣級、省市級、鄉(xiāng)級間門診日志登記完整率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1瀘州市2010年醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診日志登記情況

單位級別 抽查掛號(處方)簽/張 門診日志登記/張 登記符合率/% 抽查門診日志登記病例/份 登記完整/份 登記完整率/%

省市級 107 107 100.00107 72 67.29

縣級 280 249 88.93249 249 100.00

鄉(xiāng)級 299 198 66.22314 139 44.27

合計(jì) 686 554 80.76670 460 68.66

2.3出入院登記簿、傳染病登記簿的設(shè)置和使用情況抽查鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的出入院登記簿和傳染病登記簿登記病例各440份，其中出入院登記簿登記完整率為34.77％，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，不同級別機(jī)構(gòu)登記完整率總體差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2= 4.50 ,P＞0.05）；傳染病登記簿登記完整率為66.82％，其中縣級為83.33%、鄉(xiāng)級為64.29%、省市級為35.00%。經(jīng)卡方檢驗(yàn)，不同級別機(jī)構(gòu)傳染病登記簿登記完整率總體差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=33.84 ,P＜0.05）。經(jīng)卡方分割，調(diào)整檢驗(yàn)水準(zhǔn)（α’ =0.0167）兩兩比較后：縣級、鄉(xiāng)級、省市級間登記完整率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2瀘州市2010年醫(yī)療機(jī)構(gòu)出入院和傳染病登記情況

單位級別 出入院登記簿傳染病登記簿

抽查病例/份 登記完整/份 完整率/%抽查病例/份 登記完整/份 完整率/% 省市級 40 20 50.0040 14 35.00

縣級 120 40 33.33120 100 83.33

鄉(xiāng)級 280 93 33.21280 180 64.29

合計(jì) 440 153 34.77440 294 66.82

2.4檢驗(yàn)部門、影像部門登記及反饋情況抽查鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科登記記錄220份，項(xiàng)目齊全登記完整160份，登記完整率72.73％，其中省市級、縣級機(jī)構(gòu)登記完整率為100.00%、鄉(xiāng)級為57.14%；抽查放射科檢查登記記錄429份，項(xiàng)目齊全登記完整329份，登記完整率76.69％，其中省市級、縣級機(jī)構(gòu)登記完整率為100.00%、鄉(xiāng)級為62.83%。經(jīng)卡方檢驗(yàn)，不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科、放射科登記完整率總體差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)卡方分割，調(diào)整檢驗(yàn)水準(zhǔn)（α’=0.0167）兩兩比較后：省市級、縣級檢驗(yàn)科和放射科登記完整率與鄉(xiāng)級完整率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3瀘州市2010年醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)和影像部門登記情況

單位級別 檢驗(yàn)科登記情況放射科登記情況

抽查登記/份 記錄完整/份 完整率/%抽查登記/份 記錄完整/份 完整率/% 省市級 20 20 100.0040 40 100.00

縣級 60 60 100.00120 120 100.00

鄉(xiāng)鎮(zhèn) 140 80 57.14269 169 62.83

合計(jì) 220 160 72.73429 329 76.69

2.5傳染病報(bào)告知識知曉情況抽查109名醫(yī)務(wù)人員了解相關(guān)知識掌握情況，結(jié)果不及格率為68.81%。其中網(wǎng)報(bào)人員不及格率為36.36%,臨床醫(yī)生為77.01%, 經(jīng)卡方檢驗(yàn)，不同類別

人員不及格率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2= 13.52，P＜0.05）；縣級以上機(jī)構(gòu)不及格率為55.00%，鄉(xiāng)級機(jī)構(gòu)為76.81%，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)不及格率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2= 5.61，P＜0.05）。見表4。

表4瀘州市2010年醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員傳染病知識掌握情況

機(jī)構(gòu)級別 網(wǎng)報(bào)人員臨床醫(yī)生合計(jì)

調(diào)查數(shù) 不及格數(shù) 不及格率/%調(diào)查數(shù) 不及格數(shù) 不及格率/%調(diào)查數(shù) 不及格數(shù) 不及格率/%

縣級以上 8 1 12.5032 21 65.6340 22 55.00

鄉(xiāng)級 14 7 50.0055 46 83.6469 53 76.81

合計(jì) 22 8 36.3687 67 77.01109 75 68.81

2.6傳染病報(bào)告情況共翻閱就診病例145884例，查出法定傳染病426例，報(bào)告率98.36%，其中省市級、村級機(jī)構(gòu)報(bào)告率100.00%、鄉(xiāng)級98.31%、縣級97.75%，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=1.59，P＞0.05）。門診報(bào)告率98.39%，住院部報(bào)告率98.36%，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，不同部門報(bào)告率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.121，P＞0.05）。見表5。

表5瀘州市2010年醫(yī)療機(jī)構(gòu)各部門傳染病報(bào)告情況

單位級別 門診

住院部合計(jì)

查出例數(shù) 報(bào)告例數(shù) 報(bào)告率/%查出例數(shù) 報(bào)告例數(shù) 報(bào)告率/%查出例數(shù) 報(bào)告例數(shù) 報(bào)告率/%

省市級 40 40 100.0020 20 100.0060 60 100.00

縣級 120 117 97.5058 57 98.28178 174 97.75

鄉(xiāng)鎮(zhèn) 139 137 98.5638 37 97.37177 174 98.31

村級 11 11 100.0011 11 100.00

合計(jì) 310 305 98.39116 114 98.28426 419 98.36

其中抽查乙類傳染病12種192例，報(bào)告190例，報(bào)告率為98.96%，漏報(bào)病種是乙肝和細(xì)菌性痢疾；抽查丙類傳染病6種234例，報(bào)告229例，報(bào)告率為97.86%，漏報(bào)病種為流行性腮腺炎和手足口病。乙丙類傳染病報(bào)告率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.25 ,P＞0.05）。

2.7傳染病報(bào)告質(zhì)量從已報(bào)告的傳染病個(gè)案中，隨機(jī)抽取227張紙質(zhì)報(bào)告卡與傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行核對，報(bào)告及時(shí)率為99.12%，紙質(zhì)卡填寫完整率為97.80%，填寫準(zhǔn)確率為96.48%，網(wǎng)上錄入一致率為92.95%。經(jīng)卡方檢驗(yàn)，不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告及時(shí)率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.49，P＞0.05），填卡完整率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.01，P＜0.05），準(zhǔn)確率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=18.44，P＜0.05），錄入一致率總體差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=17.64，P＜0.05）。經(jīng)卡方分割，調(diào)整檢驗(yàn)水準(zhǔn)（α’=0.0167）兩兩比較后：縣級與省市級完整率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；省市級與縣級、鄉(xiāng)級準(zhǔn)確率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；鄉(xiāng)級與省市級一致率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；其余比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表6。

表6瀘州市2010年醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告質(zhì)量

單位級別 抽查數(shù) 及時(shí)性完整性準(zhǔn)確性一致性

及時(shí)數(shù) 及時(shí)率/%完整數(shù) 完整率/%準(zhǔn)確數(shù) 準(zhǔn)確率/%一致數(shù) 一致率/%

省市級 20 19 95.0018 90.0016 80.0014 70.00

縣級 60 60 100.0060 100.0060 100.0057 95.00

鄉(xiāng)鎮(zhèn) 147 146 99.32144 97.96143 97.28140 95.2

4合計(jì) 227 225 99.12222 97.80219 96.48211 92.95

X2檢驗(yàn)X2=4.49 P＞0.05X2=7.01 P＜0.05X2=18.44 P＜0.05X2=17.64 P＜0.05

3討論

抽樣結(jié)果顯示2010年瀘州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病報(bào)告率為98.36%、報(bào)告及時(shí)率為99.12%，紙質(zhì)卡填寫完整率為97.80%，填寫準(zhǔn)確率為96.48%，錄入一致率為92.95%，各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于2007年四川省抽樣調(diào)查結(jié)果[2]和2005年全國抽樣調(diào)查結(jié)果[3~5]。

調(diào)查結(jié)果顯示，瀘州市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理工作發(fā)展極不平衡，其中：門診日志使用符合率省市級高于縣級，縣級高于鄉(xiāng)級，門診日志完整率縣級高于省市級，省市級高于鄉(xiāng)級；傳染病登記完整率縣級高于鄉(xiāng)級，鄉(xiāng)級高于省市級；傳染病知識及格率縣級以上機(jī)構(gòu)高于鄉(xiāng)級；傳染病卡報(bào)告質(zhì)量省市級比縣/鄉(xiāng)級低?？傮w來講，醫(yī)院級別越高，管理制度較為完善，管理也相對較規(guī)范，對門診日志和處方簽（或掛號簽）的管理、對檢驗(yàn)科和放射科的登記管理及異常結(jié)果反饋機(jī)制執(zhí)行情況、對臨床醫(yī)生的培訓(xùn)等方面較為規(guī)范，多項(xiàng)檢查指標(biāo)顯示省市、縣級醫(yī)院優(yōu)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。但是，在日常管理工作中，省市級醫(yī)院不太重視傳染病的報(bào)告質(zhì)量，使紙質(zhì)卡填寫完整性、填寫準(zhǔn)確性和錄入一致性方面反而不如縣級和鄉(xiāng)級醫(yī)院做得好。出入院登記簿、傳染病登記簿、門診日志等登記完整率非常低，主要是項(xiàng)目設(shè)置不完整，其次是臨床醫(yī)生沒有養(yǎng)成逐項(xiàng)填寫的習(xí)慣。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射科、檢驗(yàn)科對檢查、檢驗(yàn)結(jié)果沒有進(jìn)行登記，約50%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有執(zhí)行異常檢查結(jié)果反饋機(jī)制，致登記完整率也較低。

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)和臨床醫(yī)生對傳染病報(bào)告管理工作仍然存在認(rèn)識不足的問題，個(gè)別醫(yī)生甚至還有抵觸情緒，把傳染病報(bào)告當(dāng)成負(fù)擔(dān)，是造成門診日志、出入院登記簿、檢查結(jié)果登記簿和傳染病報(bào)告卡等基礎(chǔ)資料項(xiàng)目設(shè)置不齊、記錄不全、登記不詳?shù)闹饕?/p>

[6-7]。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)不重視對臨床醫(yī)生的培訓(xùn)，使多數(shù)臨床醫(yī)生缺乏傳染病診斷及報(bào)告知識，不清楚傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，不了解法定傳染病報(bào)告范圍，這一情況與各地報(bào)道一致[2，8-10]。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，臨床醫(yī)生對傳染病報(bào)告管理相關(guān)知識和診斷標(biāo)準(zhǔn)的掌握較差，不及格率高達(dá)77%。除個(gè)別衛(wèi)生院外，絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均有傳染病報(bào)告管理相關(guān)制度，但對制度的執(zhí)行普遍較差，定期自查或督查不嚴(yán)格，內(nèi)容不全面，多數(shù)單位忽視了對處方和相關(guān)科室登記情況的管理和報(bào)告卡質(zhì)量管理，對發(fā)現(xiàn)的問題往往也得不到有效落實(shí)，是造成傳染病漏報(bào)、遲報(bào)和報(bào)告質(zhì)量不高的主要原因。

瀘州市近期傳染病報(bào)告管理工作重點(diǎn)：一是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)務(wù)人員對傳染病報(bào)告管理工作的重視，進(jìn)一步完善和落實(shí)相關(guān)管理制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)制度建設(shè)，并將各項(xiàng)制度的執(zhí)行情況納入標(biāo)準(zhǔn)化管理[7]；二是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)清理與傳染病報(bào)告管理有關(guān)的各種登記簿，使項(xiàng)目齊全；三是加強(qiáng)培訓(xùn)和考核，各單位制定切實(shí)可行的培訓(xùn)方案，及時(shí)更新培訓(xùn)內(nèi)容，培訓(xùn)考核結(jié)果與個(gè)人考核掛鉤；四是加強(qiáng)院內(nèi)自查與考核，定期通報(bào)自查考核結(jié)果，獎(jiǎng)懲逗硬，杜絕漏報(bào)，規(guī)范報(bào)告，切實(shí)提高傳染病報(bào)告管理水平和管理質(zhì)量；五是加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期指導(dǎo)和督查，對存在的問題及時(shí)進(jìn)行通報(bào)和處理。

第五篇：傳染病報(bào)告管理自查制度

傳染病報(bào)告管理自查制度

1、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，在搶救處置患者的同時(shí)應(yīng)及時(shí)、規(guī)范填寫“傳染病報(bào)告卡”。

2、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時(shí)，要立即電話報(bào)告總場防疫站。

3、疫情管理人員每日到門診部及住院部等科室收取傳染病報(bào)告卡，并在登記本上簽字。

4、疫情管理人員須將傳染病報(bào)告卡和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問題進(jìn)行登記，匯總定期報(bào)上級領(lǐng)導(dǎo)。

5、院領(lǐng)導(dǎo)小組組織院內(nèi)自查傳染病漏報(bào)外，配合總場防疫站進(jìn)行漏報(bào)抽查。并將檢查結(jié)果報(bào)主管院長，必要時(shí)通報(bào)全院。

6、疫情管理人員應(yīng)每周、月、季、年定期開展傳染病漏報(bào)、遲報(bào)檢查。

7、院領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)各科的漏報(bào)和傳染病報(bào)告卡，以及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問題，按傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲制度和責(zé)任追究制度進(jìn)行處置。