第一篇：愛(ài)嬰醫(yī)院知識(shí)手冊(cè)

目 錄

1、愛(ài)嬰醫(yī)院相關(guān)政策知識(shí) ······························ 1

2、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)/世界衛(wèi)生組織關(guān)于促使 母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施 ································ 2

3、世界衛(wèi)生組織關(guān)于《國(guó)際母乳代用品銷售守 則》 ··································································· 3

4、茶陵縣人民醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定 ·············· 4

5、母乳喂養(yǎng)宣教知識(shí)要點(diǎn)（9 條）··············· 7

6、愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核詢問(wèn)醫(yī)務(wù)人員問(wèn)題清單及回 答要點(diǎn) ····························································· 12

7、母嬰同室新生兒疾病的早期識(shí)別 ············ 22

8、技能操作 ··················································· 25 愛(ài)嬰醫(yī)院相關(guān)政策知識(shí)

1、我院創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院的時(shí)間 1996 年。

2、我院愛(ài)嬰辦設(shè)在護(hù)理部。

3、我院愛(ài)嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組的組長(zhǎng)是周德春，副組長(zhǎng)是孫小平、譚小衛(wèi)、劉晚艷。

4、我院母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)小組組長(zhǎng)是陳躍輝，副組長(zhǎng)是劉文平、譚泗陽(yáng)。

5、全體工作人員必須按規(guī)定接受母乳喂

養(yǎng)知識(shí)及技能的培訓(xùn)。新進(jìn)員工必須完成初訓(xùn) 18 小時(shí)（包括 3 小時(shí)實(shí)習(xí)）、全體員工每年接 受復(fù)訓(xùn) 3 小時(shí)以上。

6、有關(guān)母乳喂養(yǎng)國(guó)際雙十條是指聯(lián)合國(guó)

兒童基金會(huì)/世界衛(wèi)生組織《關(guān)于促使母乳喂養(yǎng) 成功的十項(xiàng)措施》與世界衛(wèi)生組織關(guān)于《國(guó)際 母乳代用品銷售守則》。

7、根據(jù)《愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)》（2014 版）

內(nèi)容兩個(gè)一票否決指的是：1）嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu) 及其人員推銷宣傳母乳代用品。2）醫(yī)院所需 奶粉應(yīng)從零售渠道購(gòu)買，不得接受母乳代用品 生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的饋贈(zèng)和贊助。聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)/世界衛(wèi)生組織 關(guān)于促使母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施

1、有書(shū)面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達(dá) 到所有保健人員。

2、對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實(shí)施這一政策。

3、要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告 訴所有的孕婦。

4、幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)。

5、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其嬰兒 分開(kāi)的情況下如何保持泌乳。

6、除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或 飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。

7、實(shí)行母嬰同室，讓母親與嬰兒一天 24 小時(shí)在一起。

8、鼓勵(lì)按需哺乳。

9、不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸人工奶頭，或 使用奶頭作安慰物。

10、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將 出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。世界衛(wèi)生組織關(guān)于

《國(guó)際母乳代用品銷售守則》

1、禁止對(duì)公眾進(jìn)行代乳品、奶瓶或橡皮奶

頭的廣告宣傳；

2、禁止向母親免費(fèi)提供代乳品樣品；

3、禁止在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中使用這些產(chǎn)品；

4、禁止公司向母親推銷這些產(chǎn)品；

5、禁止向衛(wèi)生保健工作者贈(zèng)送禮品或樣品；

6、禁止以文字或圖畫(huà)等形式宣傳人工喂

養(yǎng)、包括產(chǎn)品標(biāo)簽上印嬰兒的圖片；

7、向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具

有科學(xué)性和真實(shí)性；

8、有關(guān)人工喂養(yǎng)的所有資料包括產(chǎn)品標(biāo)

簽都應(yīng)該說(shuō)明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及人工喂養(yǎng)的代 價(jià)與危害；

9、不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品、如加糖煉乳、不應(yīng)推銷

給嬰兒；

10、所有的食品必須是高質(zhì)量的、同時(shí)要考

慮使用這些食品的國(guó)家的氣候條件及儲(chǔ)存條件。茶陵縣人民醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定

1、成立醫(yī)院愛(ài)嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，并建立愛(ài)

嬰醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)。

2、對(duì)所有接觸母親（孕婦與產(chǎn)婦）和嬰兒 的醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)按要求進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技 巧的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。

3、對(duì)來(lái)院接受產(chǎn)前系統(tǒng)檢查的孕婦及其家

屬定期進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的健康教育（每個(gè)孕 婦要求接受兩次以上的宣教）及孕期和哺乳期，營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等。

4、幫助無(wú)母乳喂養(yǎng)禁忌癥的母嬰：自然產(chǎn)

母嬰在產(chǎn)后 1 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行完全的皮膚接觸，早 吸吮時(shí)間不少于半小時(shí)，剖宮產(chǎn)母親回母嬰室 后有應(yīng)答反應(yīng)后的 30 分鐘內(nèi)，母嬰也應(yīng)進(jìn)行部 分的皮膚接觸和早吸吮。

5、凡無(wú)醫(yī)學(xué)指征的母嬰均應(yīng)實(shí)行 24 小時(shí)

母嬰同室，因護(hù)理或治療需母嬰分離的時(shí)間一 天不應(yīng)超過(guò) 1 小時(shí)。當(dāng)母嬰分離時(shí)應(yīng)指導(dǎo)母親 如何保持泌乳。鼓勵(lì)按需哺乳，不受時(shí)間和次 數(shù)的限制。

6、為孕婦、母嬰服務(wù)的工作人員應(yīng)接受

“HIV”相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。幫助 HIV 陽(yáng)性母親對(duì)嬰 兒喂養(yǎng)做出知情選擇。

7、指導(dǎo)乳母正確的哺乳姿勢(shì)與嬰兒含接姿

勢(shì)、擠奶的手法、及時(shí)解決喂養(yǎng)中出現(xiàn)的問(wèn)題，堅(jiān)持 6 個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)。

8、取消正常新生兒室，建立新生兒監(jiān)護(hù)室，在醫(yī)院愛(ài)嬰?yún)^(qū)內(nèi)不給母乳喂養(yǎng)新生兒使用配方 乳、奶瓶和人工奶頭，喂哺前不添加輔食。

9、安排至少 1 名掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)

護(hù)人員在分娩現(xiàn)場(chǎng)。分娩室應(yīng)當(dāng)配備新生兒復(fù) 蘇搶救的設(shè)備和藥品。

10、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受定期培訓(xùn)，具

備新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別能力。

11、新生兒出入院應(yīng)當(dāng)由醫(yī)護(hù)人員對(duì)其陪

護(hù)家屬身份進(jìn)行驗(yàn)證后，由醫(yī)護(hù)人員和家屬簽 字確認(rèn)，并記錄新生兒出入院時(shí)間。

12、嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)際母乳代乳品銷售守則》，禁止醫(yī)院職工為奶粉公司做廣告及出售奶粉，不接受任何公司饋贈(zèng)的代乳品，不可以以任何 借口給母乳喂養(yǎng)的新生兒喂代乳品和飲料。

13、設(shè)立配奶間，并由專人管理，確保嬰

兒食品安全與衛(wèi)生。

14、開(kāi)展整體護(hù)理，負(fù)責(zé)護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)所分

管的孕產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)健康教育及技術(shù)指 導(dǎo)，并將出院的母親轉(zhuǎn)給產(chǎn)后訪視組織，繼續(xù) 指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。

15、設(shè)院母乳喂養(yǎng)咨詢室咨詢電

話：25213209 母乳喂養(yǎng)宣教知識(shí)要點(diǎn)（9 條）

一、母乳喂養(yǎng)的好處（至少說(shuō)出 5 條）

（1）對(duì)孩子的好處：①母乳是嬰兒的最佳

食物②能夠滿足 6 個(gè)月內(nèi)嬰兒的全部營(yíng)養(yǎng)的需 要。

（2）對(duì)母親的好處：①促進(jìn)子宮收縮，減 少產(chǎn)后出血和貧血②能夠幫助媽媽恢復(fù)體型③ 減少乳腺癌和卵巢癌發(fā)病的幾率。

（3）對(duì)家庭的好處：方便，經(jīng)濟(jì)，增進(jìn)家 庭和睦。

（4）對(duì)社會(huì)的好處：①有利于提高全民族 身體素質(zhì)②有助于小兒智能、社交能力的發(fā) 育。

二、什么是純母乳喂養(yǎng)，6 個(gè)月內(nèi)純母乳

喂養(yǎng)到 2 歲或以上的重要性？

純母乳喂養(yǎng)是指除給母乳外不給孩子其他

食品及飲料，包括水(除藥物、維生素、礦物質(zhì) 滴劑外；也允許吃擠出的母乳)。

重要性：

（1）增加母子之間的感情。（2）預(yù)防奶脹。

（3）減少乳頭錯(cuò)覺(jué)及嬰兒過(guò)敏。

（4）避免因添加了非母乳以外的食品減少

嬰兒吸吮次數(shù)而引起母親乳汁分泌不足。

（5）增加?jì)雰旱拿庖吡ΓA(yù)防感染。

三、分娩后皮膚早接觸、早開(kāi)奶的重要性？（1）三早的作用。

（2）有助于保持新生兒體溫。

（3）減少哭鬧，增進(jìn)親子情感連結(jié)。（4）刺激母親早下奶，讓新生兒學(xué)會(huì)怎樣

吃奶。

（5）增進(jìn)母子感情。

（6）促進(jìn)宮縮，減少母親出血。

四、24 小時(shí)母嬰同室的重要性？

（1）可以充分保證按需哺乳，促進(jìn)乳汁分

泌。

（2）可加強(qiáng)親子依附關(guān)系、增加母子感情

及適當(dāng)?shù)拈_(kāi)始哺乳的機(jī)會(huì)，能夠提升母親母乳 喂養(yǎng)嬰兒的信心。使母親和嬰兒建立成功的母 乳喂養(yǎng)關(guān)系。（3）母親可以學(xué)到母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理

知識(shí)。

（4）減少新生兒交叉感染的機(jī)會(huì)。

五、產(chǎn)婦喂奶的姿勢(shì)和嬰兒含接姿勢(shì)？

（一）正確的喂奶姿勢(shì)：哺乳時(shí)將嬰兒抱

好的四個(gè)要點(diǎn)。

（1）孩子的頭和身體呈一條直線。

（2）孩子的臉對(duì)著乳房，鼻子對(duì)著乳頭。（3）母親抱著孩子貼近自己。

（4）若是新生兒，母親不只托他的頭部還

應(yīng)托著他的臀部。

（二）正確的含接姿勢(shì)（1）嘴張大。（2）下唇外翻。

（3）舌頭呈勺狀環(huán)繞乳暈。（4）面頰鼓起呈圓形。

（5）嬰兒口腔上方可見(jiàn)更多的乳暈。（6）嬰兒慢而深的吸吮。（7）能看或聽(tīng)到吞咽。

（三）正確托起乳房的方法 用手“C”字形托起乳房，食指支撐著乳房

基底部?？吭谌榉肯碌男乇谏?，大拇指放在乳 房的上方。

六、按需哺乳的重要性？

按需哺乳即當(dāng)嬰兒餓了或母親覺(jué)得乳房脹

了就應(yīng)喂哺，哺乳的時(shí)間、哺乳的次數(shù)和間隔 時(shí)間不受限制。頻繁有效的吸吮乳房，促進(jìn)乳 汁增多，保證產(chǎn)婦有充足的乳汁。

七、如何保證產(chǎn)婦有充足的乳汁？（1）母嬰同室（2）按需哺乳（3）頻繁有效吸吮

八、特殊情況下，如艾滋病、病毒性肝炎

等的母乳喂養(yǎng)？

乙肝：如果母親乙肝病毒 e 抗原（HBeAg）

陽(yáng)性，則母嬰垂直傳播發(fā)生率為 85%-90%，如 果母親 HBeAg 陰性而 HBsAg 陽(yáng)性，則母嬰垂直 傳播發(fā)生率為 32%。哺乳期母嬰傳播可以通過(guò) 接種乙型肝炎疫苗預(yù)防是最有效的方法。

艾滋病感染母親的母乳喂養(yǎng)？ 艾滋病的母嬰傳播主要發(fā)生在妊娠、分娩

和哺乳三個(gè)階段（宮內(nèi)傳播、產(chǎn)程傳播和產(chǎn)后 傳播）。產(chǎn)后哺乳也是母嬰傳播的重要傳播途 徑，因?yàn)榘滩「腥灸赣H乳汁中含有艾滋病病 毒。

我國(guó)提出的嬰兒喂養(yǎng)政策是：提倡人工喂

養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。

九、產(chǎn)婦上班后如何堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)？ 媽媽上班前的一段時(shí)間要學(xué)會(huì)擠奶和存儲(chǔ)

乳汁，等到上班后媽媽不在嬰兒身邊的時(shí)候就 吃儲(chǔ)存的母乳，母親下班回到家里就又可以在 乳房上親喂了。媽媽要學(xué)會(huì)擠奶和母乳的儲(chǔ)存 方法。愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核詢問(wèn)醫(yī)務(wù)人員 問(wèn)題清單及回答要點(diǎn)

1、今年接受母乳喂養(yǎng)復(fù)訓(xùn)的時(shí)間，什么 時(shí)候進(jìn)行的？

個(gè)小時(shí)，8月日。

2、母乳喂養(yǎng)的好處（至少說(shuō)出 5 條）

（1）對(duì)孩子的好處：母乳是嬰兒的最佳食

物，能夠滿足 6 個(gè)月內(nèi)嬰兒的全部營(yíng)養(yǎng)的需要。

（2）對(duì)母親的好處：①促進(jìn)子宮收縮，減

少產(chǎn)后出血和貧血；②能夠幫助媽媽恢復(fù)體型； ③減少乳腺癌和卵巢癌發(fā)病的幾率。

（3）對(duì)家庭的好處：方便，經(jīng)濟(jì)，增進(jìn)家 庭和睦。

（4）對(duì)社會(huì)的好處：有利于提高全民族身 體素質(zhì)，有助于小兒職能、社交能力的發(fā)育。

3、你院愛(ài)嬰醫(yī)院的職能部門是哪個(gè)部 門？

護(hù)理部

4、工作職責(zé)中母乳喂養(yǎng)方面的是什么？

醫(yī)生、護(hù)士、孕婦學(xué)校老師根據(jù)實(shí)際情況 談工作職責(zé)中母乳喂養(yǎng)方面的具體內(nèi)容。

5、醫(yī)生開(kāi)了加奶的醫(yī)囑，你如何給新生 兒加奶？

（1）評(píng)估：評(píng)估母親是否有奶，奶量是否 充足。

（2）準(zhǔn)備：

①環(huán)境準(zhǔn)備：配奶應(yīng)在單獨(dú)的配奶間或配

奶專區(qū)內(nèi)完成，房間要求清潔、干燥，室內(nèi)每 日紫外線照射，物表每日用 250mg/L 含氯消毒 劑擦拭。

②用物準(zhǔn)備：配方奶粉 1 罐（袋）、量勺 1 個(gè)

消毒量杯 1 個(gè)、消毒攪拌勺 1 個(gè)、暖瓶 1 個(gè)、溫度計(jì) 1 支、涼白開(kāi)水壺 1 個(gè)。

消毒喂哺工具：喂杯，小勺；無(wú)菌一次性

喂奶管（根據(jù)嬰兒情況選擇合適喂哺用具）如； 母嬰同室中的新生兒需人工喂養(yǎng)，應(yīng)準(zhǔn)備無(wú)菌 奶瓶、奶嘴。

（三）配奶：

（1）洗手，戴口罩。

（2）查看奶粉罐（袋）中的奶粉是否在有 效期及配奶說(shuō)明，明確沖調(diào)奶粉量、水量及水 溫的指示比例。

（3）取出消毒量杯及消毒攪拌勺。

（4）將冷熱水在量杯中混勻，并用溫度計(jì)

測(cè)量，無(wú)條件時(shí)也可將水滴至手腕內(nèi)側(cè)測(cè)試，溫?zé)峒纯伞?/p>

（5）根據(jù)奶粉罐（袋）上配奶說(shuō)明，留取 溫開(kāi)水至所需量。

（6）根據(jù)奶粉罐（袋）上配奶說(shuō)明，用奶

粉罐（袋）內(nèi)的專用量勺取適量奶粉加入量杯 溫開(kāi)水中，用攪拌勺攪勻，使其完全溶解。（7）如應(yīng)用奶瓶，步驟同上。

（四）乳旁加奶、或指導(dǎo)用小杯小勺喂奶。

6、剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，回室后如何進(jìn)行母嬰 皮膚接觸？

剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦在手術(shù)室進(jìn)行部分皮膚接

觸，回病房后半小時(shí)內(nèi)，進(jìn)行母嬰皮膚接觸并 早吸吮，時(shí)間不少于 30 分鐘。

7、演示坐位、臥位、環(huán)抱式、交叉式哺 乳體位或指導(dǎo)正在哺乳的產(chǎn)婦。（1）坐位：坐床或坐椅。護(hù)理要點(diǎn)：如坐椅最好用帶扶手的椅子，椅子的靠背要硬，高度合適，喂奶時(shí)乳母背部 緊靠椅背，以使乳母背部和雙肩肌肉放松。膝 上用枕支托嬰兒，足底用腳凳以幫助乳母身體 放松，有利于排乳反射。乳母抱嬰兒貼近自己，將兒頭枕在乳母一只手的前臂上(使嬰兒的臉 朝著乳房)，嬰兒下方的手放在乳母的腋下，若 體重輕或剛出生幾天的新生兒應(yīng)盡量托住其臀 部，使嬰兒有安全感。（2）側(cè)臥位：

護(hù)理要點(diǎn)：幫助乳母將身體轉(zhuǎn)向一側(cè)，母

嬰相對(duì)、身體緊貼，將嬰兒的上半身抬高與乳 房成水平線，使嬰兒的臉朝著乳房。嬰兒的頭 不要枕在乳母的肘腕上，乳母用上面的手托乳 房，下面的手繞過(guò)嬰兒的頭部托住其肩背。或 用上面的手護(hù)住嬰兒，下面的手放于枕下托著 自己的頭。

（3）環(huán)抱式：適用于乳腺管阻塞，嬰兒含 接有困難，雙胎兒及剖宮產(chǎn)兒。

護(hù)理要點(diǎn)：讓乳母坐在椅子上，身體斜靠

著床沿，然后在乳母身旁放一個(gè)枕頭或被褥以 托起嬰兒，囑乳母用靠床沿的胳膊護(hù)住嬰兒，以手的前臂托住嬰兒的身體，手掌托住嬰兒的 肩頸部，手指托住嬰兒的頭枕部，另一只手托 著乳房，讓嬰兒的臉對(duì)著乳房。

（4）交叉式：非常小的嬰兒、患兒、傷殘 兒或者母親喜歡這種體位。

護(hù)理要點(diǎn)：母親用乳房對(duì)側(cè)的胳膊抱住嬰

兒，用前臂托住嬰兒的身體，嬰兒的頭枕在母 親的手上，她的手在嬰兒的耳朵或更低一點(diǎn)的 水平托住嬰兒的頭部、頸部和肩部，用枕頭幫 助托著嬰兒的身體?？捎萌榉客瑐?cè)的手托起乳 房，不要將嬰兒的頭推向乳房。

8、什么是純母乳喂養(yǎng)？純母乳喂養(yǎng)應(yīng)持 續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？母乳喂養(yǎng)應(yīng)持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？ 純母乳喂養(yǎng) 是指除給母乳外不給孩子其

他食品及飲料，包括水（除藥物、維生素、礦

物質(zhì)滴劑外；也允許吃擠出的母乳）純母乳喂。養(yǎng)應(yīng)持續(xù) 6 個(gè)月，母乳喂養(yǎng)應(yīng)持續(xù) 2 年。

9、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十條措施是什 么？（至少說(shuō)出 8 條算合格）

（1）有書(shū)面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳 達(dá)到所有保健人員。

（2）對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培 訓(xùn)，使其能實(shí)施這一政策。

（3）要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法 告訴所有的孕婦。

（4）幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂 養(yǎng)。

（5）指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其嬰 兒分開(kāi)的情況下如何保持泌乳。

（6）除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物 或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。

（7）實(shí)行母嬰同室，讓母親與嬰兒一天 24 小時(shí)在一起。

（8）鼓勵(lì)按需哺乳。

（9）不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物。

（10）促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并 將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。

10、你們醫(yī)院母嬰同室如何保證母嬰 24 小時(shí)在一起？

（1）取消嬰兒室，在產(chǎn)科病房設(shè)置嬰兒床，減少母嬰分離時(shí)間。

（2）新生兒洗澡及治療時(shí)間每天不超過(guò)一 小時(shí)。

（3）母嬰分離要有醫(yī)學(xué)指征。

11、母嬰分離的產(chǎn)婦分娩后多長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)始 擠奶？

分娩后 6 小時(shí)開(kāi)始擠奶，教會(huì)產(chǎn)婦在母嬰 分開(kāi)時(shí)每 3 小時(shí)擠一次奶，每次擠奶持續(xù) 20～ 30 分鐘，每天不少于 8 次，注意夜間擠奶。

12、示范如何擠奶？（操作）

（1）將拇指和示指分別放在乳房的上下 方，距乳頭根部 2cm 的乳暈上。

（2）將拇指與示指先向胸壁方向（內(nèi)側(cè)）輕輕下壓，壓力應(yīng)作用在拇指與示指間乳暈下 方的乳竇上，然后向外有節(jié)奏擠壓、放松，放 松時(shí)手不應(yīng)離開(kāi)皮膚。如此數(shù)次，重復(fù)進(jìn)行。

（3）以逆時(shí)針的順序沿著乳頭，依次按照 同樣擠奶的手法將將乳暈下方乳竇內(nèi)的乳汁擠 出。

13、新生兒沐浴、撫觸、聽(tīng)力篩查、接種 疫苗、取足跟血如何操作的（目的是看是否 24 小時(shí)母嬰分離累計(jì)超過(guò) 1 小時(shí)）？

在母嬰同室床旁進(jìn)行，嬰兒一直和母親在 一起。

14、為混合喂養(yǎng)的新生兒提供的奶粉來(lái) 源？如何保存？開(kāi)啟后使用時(shí)間？

為混合喂養(yǎng)的新生兒提供的奶粉來(lái)源為我 院統(tǒng)一招標(biāo)購(gòu)買，密閉、陰涼處保存有效期為 一個(gè)月。

15、為新生兒添加配方奶時(shí)如何配置？在 哪里配置？如何喂給新生兒？

一、環(huán)境要求：

配奶應(yīng)在單獨(dú)的配奶間或配奶專區(qū)內(nèi)完

成，房間要求清潔、干燥，室內(nèi)每日紫外線照 射，物表每日用 250mg/L 含氯消毒劑擦拭。

二、用物準(zhǔn)備：

（1）配方奶粉 1 罐（袋）、量勺 1 個(gè)

（2）消毒量杯 1 個(gè)、消毒攪拌勺 1 個(gè)、（3）暖瓶 1 個(gè)、溫度計(jì) 1 支、涼白開(kāi)水壺 1 個(gè)。

（4）消毒喂哺工具：喂杯，小勺；無(wú)菌一 次性喂奶管（根據(jù)嬰兒情況選擇合適喂哺用 具）如母嬰同室中的新生兒需人工喂養(yǎng)，；應(yīng)準(zhǔn) 備無(wú)菌奶瓶、奶嘴。

三、操作步驟：

（1）洗手，戴口罩。

（2）查看奶粉罐（袋）中的奶粉是否在有 效期及配奶說(shuō)明，明確沖調(diào)奶粉量、水量及水 溫的指示比例。

（3）取出消毒量杯及消毒攪拌勺。

（4）將冷熱水在量杯中混勻，并用溫度計(jì) 測(cè)量，無(wú)條件時(shí)也可將水滴至手腕內(nèi)側(cè)測(cè)試，溫?zé)峒纯伞?/p>

四、在配奶間或配奶區(qū)進(jìn)行，乳旁加奶或 指導(dǎo)用小杯小勺喂奶。

16、加奶的奶具如何清洗和消毒？

嚴(yán)格執(zhí)行物品消毒規(guī)定，奶瓶刷應(yīng)每日用 500mg/L 含氯消毒劑浸泡消毒，消毒后應(yīng)用清 水沖洗，后懸掛晾干，送供應(yīng)室高溫滅菌消毒。每季度做一次物體表面（消毒后的喂奶杯、攪 拌勺或奶瓶、奶嘴等）消毒效果監(jiān)測(cè)并做記錄。

17、新生兒饑餓的表現(xiàn)？

（1）嬰兒張開(kāi)嘴，尋找乳房（2）發(fā)出吸吮動(dòng)作或響聲：咂嘴唇、伸舌

頭

（3）吃手。

（4）轉(zhuǎn)頭或?qū)ふ胰轭^。

（5）煩躁、哭鬧。

18、新生兒正確含接乳房的表現(xiàn)？

（1）嘴張大。

（2）下唇外翻。

（3）舌頭呈勺狀環(huán)繞乳暈。

（4）面頰鼓起呈圓形。

（5）嬰兒口腔上方可見(jiàn)更多的乳暈。

（6）嬰兒慢而深的吸吮。

（7）能看或聽(tīng)到吞咽。

19、新生兒生理性體重下降？

新生兒出生后第 1 周內(nèi)會(huì)有體重的下降，這種體重下降不會(huì)超過(guò)新生兒出生體重的

10%，而且最遲 10 天就會(huì)恢復(fù)甚至超過(guò)出生體 重。母嬰同室新生兒疾病的早期識(shí)別

1、嘔吐：嘔吐原因較復(fù)雜，有內(nèi)科及外

科兩大類。溢乳、喂養(yǎng)不當(dāng)引起的改進(jìn)喂養(yǎng)方 法即可。生后 1-2 天出現(xiàn)嘔吐泡沫樣粘液、咖 啡色液體多為咽下綜合征，可予洗胃，如洗胃 后仍反復(fù)嘔吐，則考慮病理性的，如消化道出 血、新生兒出血癥、胃食管反流或外科疾病。

2、腹脹：正常新生兒為蛙狀腹，在喂奶

后常有輕到中度腹部膨隆，但無(wú)其他癥狀及體 征，如出現(xiàn)腹部彌漫性膨隆，可見(jiàn)腸型及腹壁 靜脈曲張，腹壁有輕度水腫及發(fā)亮，觸診有痛 苦表情，則為病理性，可見(jiàn)于消化道畸形，亦 可見(jiàn)于嚴(yán)重感染、低氧血癥、代謝紊亂等的并 發(fā)癥。

3、新生兒驚厥：表現(xiàn)很不規(guī)律且常為局

灶性，突然出現(xiàn)的肌張力改變、持續(xù)性的伸肌 強(qiáng)直、反復(fù)迅速的肢體某一部位抽搐，及陣發(fā) 性痙攣是具有病理意義的，其他如踝部、膝部 及下顎的抖動(dòng)，肢體粗大震顫樣自發(fā)動(dòng)作，徐 緩的、無(wú)規(guī)則的、抽搐樣的手足徐動(dòng)則無(wú)病理 意義。

4、骨折：鎖骨、股骨、肱骨骨折時(shí)，可 表現(xiàn)為相應(yīng)肢體主、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少或障礙、反 常運(yùn)動(dòng)、疼痛、局部軟組織腫脹等。

5、臂叢神經(jīng)損傷：多與難產(chǎn)、巨大兒、臀位、肩關(guān)節(jié)娩出困難等因素有關(guān)，表現(xiàn)為上 肢下垂、爪型手。

6、新生兒病理性黃疸：生后 24 小時(shí)出現(xiàn) 黃疸（>6mg/dl）、黃疸每天進(jìn)展超過(guò) 5mg/dl、黃 疸 超 過(guò) 12.9mg/dl、血 清 直 接 膽 紅 素 >1.5mg/dl 及黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒超過(guò) 2 周（早 產(chǎn)兒超過(guò) 4 周）黃疸退而復(fù)現(xiàn)，均為病理性黃 疸。

7、新生兒肺炎：生后出現(xiàn)呼吸急促，>60 次/分，或伴呻吟、青紫、吐沫、體溫不穩(wěn)，食 欲不佳，常無(wú)咳嗽。

8、新生兒低血糖：常出現(xiàn)在生后數(shù)小時(shí) 至 1 周內(nèi)，大多數(shù)無(wú)癥狀，有癥狀的多表現(xiàn)為 反應(yīng)差、陣發(fā)性紫紺、震顫、眼球不正常轉(zhuǎn)動(dòng)、驚厥、多汗、蒼白、呼吸暫停、嗜睡、不吃。

9、新生兒敗血癥：臨床表現(xiàn)無(wú)特異性，早期可有體溫不升、不吃、不哭、不動(dòng)、面色 不好、神萎、嗜睡，隨后可出現(xiàn)黃疸高、肝脾 大、皮膚出血點(diǎn)、瘀斑，針刺部位出血不止、休克表現(xiàn)及其他如腹脹、水腫、呼吸快、青紫、嘔吐、硬腫等。

10、新生兒失血性休克：表現(xiàn)為蒼白、煩

躁不安，呼吸急促、呼吸表淺，心動(dòng)過(guò)速，脈 搏細(xì)弱甚至消失，血壓降低，重時(shí)測(cè)不出等，常見(jiàn)于帽狀腱膜下出血、臍殘端出血、呼吸道 出血及臟器出血等。

11、新生兒膿皰瘡：多于生后 4-10 天發(fā)

病，表現(xiàn)為面部、軀干和四肢出現(xiàn)大小不等的 薄壁水膿皰，周圍紅暈不顯著，可伴有發(fā)熱及 腹瀉。

12、臍膨出：出生即可見(jiàn)臍部有囊膜膨出，無(wú)皮膚及肌肉覆蓋，囊膜表面濕潤(rùn)、光滑、透 明而有光澤，6-12 小時(shí)后，表面漸干燥，失去 光澤而呈粗糙、不透明黃色膜面。

13、新生兒腹瀉：早期表現(xiàn)為反復(fù)解水樣

便，或大便中含紅白粘液，可伴嘔吐、發(fā)熱、食欲不振，腹痛、腹脹等，晚期可出現(xiàn)脫水、循環(huán)障礙、電解質(zhì)紊亂等。

技能操作

1、哺乳的姿勢(shì)和四個(gè)要點(diǎn)

2、擠奶的手法

3、乳房按摩的方法

4、新生兒含接的姿勢(shì)

5、托乳的手法

第二篇：愛(ài)嬰醫(yī)院知識(shí)宣傳手冊(cè)

母乳喂養(yǎng)好處多

1、營(yíng)養(yǎng)：

母乳含有高質(zhì)量乳蛋白質(zhì)，比例合適的鈣、磷、易消化吸收，是4—6個(gè)月嬰兒理想的天然食品。

2、免疫：

母乳含有多種免疫抗體，可以保護(hù)嬰兒少患疾病。

3、母嬰感情：

母乳喂養(yǎng)可使母嬰感情交流密切，有利于嬰兒早期發(fā)育和品德培養(yǎng)。

4、有益于母親健康，避免產(chǎn)后出血，有利于子宮復(fù)舊。

5、母乳溫度適宜，經(jīng)濟(jì)方便，不易污染。

母乳喂養(yǎng)要點(diǎn)

1、早接觸：

分娩后30分鐘內(nèi)使母嬰皮膜接觸，接觸時(shí)間不得少于30分鐘。

2、早吸吮：

在母嬰皮膜接觸的同時(shí)進(jìn)行早吸吮。

3、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，讓母親與嬰兒晝夜在一起。

4、鼓勵(lì)按需哺乳。

5、嚴(yán)禁使用奶瓶和橡皮奶頭，開(kāi)奶前不喂食。

6、幫助母親使嬰兒正確含接，建立母親喂奶的自信心。

母乳喂養(yǎng)的好處

一、對(duì)嬰兒的好處：

1、是嬰兒必須和理想食品，最適合嬰兒消化、吸收的食品，嬰兒4—6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)關(guān)系到嬰兒的發(fā)育。

2、母乳中含有豐富的抗感染物質(zhì)。

3、有利于嬰兒的牙齒、面部發(fā)育。

4、經(jīng)常接觸母親，有利于嬰兒的心理發(fā)育。

5、母乳喂養(yǎng)與高智商有關(guān)。

6、減少疾病的發(fā)生。

二、對(duì)母親的好處： 1、30分鐘吸吮促進(jìn)子宮收縮，減少出血。

2、有利于康復(fù)，延長(zhǎng)生育間隔時(shí)間。

3、可防止乳腺癌，卵巢癌的發(fā)生。

4、是最經(jīng)濟(jì)、最營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)。

初乳的優(yōu)點(diǎn)

1、量不多，但濃度高。

2、乳糖、脂肪、水溶性維生素較少，蛋白質(zhì)、脂溶性維生素、鈣、鋅較多。

3、初乳作為第一次免疫。

4、脂肪酶、溶酶體、乳糖酶都存在且具有活性。

5、抗氧化劑：B—胡蘿卜素、維生素E。

6、導(dǎo)泄作用有助于胎糞的排泄，減少黃疸的發(fā)生。

母乳喂養(yǎng)的正確姿勢(shì)

1、哺乳的正確姿勢(shì)：

嬰兒身體轉(zhuǎn)向母親，頭與身體呈一直線，緊貼母親身體，下頜接觸乳房。

2、嬰兒正確的含接姿勢(shì)：

張開(kāi)嘴，嘴唇凸起，吸入大部分乳暈，吸吮時(shí)面頰鼓起，有節(jié)奏地吸吮和吞咽。

3、喂乳方法有三種：

坐式哺乳、環(huán)抱式哺乳、臥式哺乳。

正確的擠奶方法

大拇指放在乳暈上，其它手指在對(duì)側(cè)向內(nèi)擠壓，手指固定，不要在皮膚上移動(dòng)，重復(fù)擠壓——松馳達(dá)數(shù)分鐘，沿乳頭依次擠壓所有乳竇。

擠奶的目的

1、喂養(yǎng)低體重兒；

2、減除乳脹；

3、在母親或嬰兒生病時(shí)保持奶量；

4、母親外出或工作時(shí)擠奶留給嬰兒；

5、減輕漏奶。

擠奶前洗手→按摩乳房→向胸壁方向下壓→將乳竇中的乳汁排空。

愛(ài)嬰醫(yī)院（母嬰同室、母乳喂養(yǎng)、兒童優(yōu)先、母親安全）我們必須保護(hù)，促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)。

母乳喂養(yǎng)十條措施

1.有書(shū)面母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達(dá)到所有保健人員。

2.對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實(shí)施這一政策。3.要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。4.幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)。

5.指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其嬰兒分開(kāi)的情況下如何保持泌乳。6.除母乳外，禁止給新生兒吃任何食品或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。7.實(shí)行母嬰同室——讓母親與其新生兒一天24小時(shí)在一起。8.鼓勵(lì)按需哺乳。

9.不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭，或使用奶頭作安慰物。10.促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。

《國(guó)際母乳代用品銷售守則》

1、禁止對(duì)公眾進(jìn)行代乳品,奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。

2、禁止向母親免費(fèi)提供代乳品。

3、禁止在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中使用這些產(chǎn)品。

4、禁止公司向母親提供推銷這些產(chǎn)品。

5、禁止向衛(wèi)生保健工作者贈(zèng)送禮品或樣品。

6、禁止以文字或圖畫(huà)等形式宣傳人工喂養(yǎng)，包括在產(chǎn)品標(biāo)簽上印嬰兒的圖片。

7、向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具有科學(xué)性和真實(shí)性。

8、有關(guān)人工喂養(yǎng)的所有資料包括產(chǎn)品標(biāo)簽都應(yīng)該說(shuō)明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)

及人工喂養(yǎng)的代價(jià)與危害。

9、不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品，如加糖煉乳，不應(yīng)推銷給嬰兒。

10、所有的食品必須是高質(zhì)量的，同時(shí)要考慮到使用這些食品的國(guó)家的氣候條件及儲(chǔ)存條件。醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定

1、為了保證母乳喂養(yǎng)工作切實(shí)執(zhí)行，本院必須以保護(hù)，促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)為原則，建立必要的規(guī)章制度，母乳喂養(yǎng)政策，有關(guān)母乳喂養(yǎng)的宣傳材料人手一冊(cè)。

2、對(duì)所有的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)技術(shù)培訓(xùn)，對(duì)母嬰同室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行上崗考核，使他們掌握母乳喂養(yǎng)政策及常見(jiàn)問(wèn)題的處理。

3、通過(guò)婦保門診發(fā)放宣傳材料，把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處設(shè)法告訴所有孕婦。

4、產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員必須幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行30分鐘的皮膚與皮膚接觸并早吸吮。

5、指導(dǎo)母親正確喂奶，以及在母親和嬰兒分開(kāi)的情況下應(yīng)每天擠奶8—10次。

6、4個(gè)月以前的嬰兒實(shí)行純母乳喂養(yǎng)，在無(wú)醫(yī)學(xué)指征時(shí)不得擅自給嬰兒喂任何食品。

7、實(shí)行按需哺乳，不規(guī)定哺乳次數(shù)和時(shí)間。

8、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，母嬰分開(kāi)時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)1小時(shí)。

9、產(chǎn)科病房應(yīng)摒棄奶瓶及橡皮奶頭。

10、建立院內(nèi)外促使母乳喂養(yǎng)的隨訪系統(tǒng)，設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診。婦保門診，進(jìn)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)及母乳喂養(yǎng)的咨詢和指導(dǎo)，開(kāi)設(shè)母乳喂養(yǎng)咨詢電話，電話號(hào)碼0710-4211782；4211767

愛(ài)嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南

一、有書(shū)面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達(dá)到全體衛(wèi)生人員。

（一）標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)：

1、醫(yī)院有本院制定的母乳喂養(yǎng)的具體規(guī)定。

2、規(guī)定張貼在母嬰所到之處（產(chǎn)科門診，兒科門診，產(chǎn)房，產(chǎn)科病房，高危新生兒室）。

3、醫(yī)院沒(méi)有母乳代用品銷售的廣告或資料，禁止代銷母乳代用品。

4、母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料，應(yīng)經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)、備案后方可使用。

5、婦產(chǎn)、兒科的醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)掌握80%的母乳喂養(yǎng)規(guī)定。

（二）措施

1、醫(yī)院制定出可行的包括《世界衛(wèi)生組織十條標(biāo)準(zhǔn)》的措施。

2、張貼三個(gè)“十條”：

《世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》 《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》

《國(guó)際母乳代用品銷售守則》

3、有貫徹母乳喂養(yǎng)規(guī)定的領(lǐng)導(dǎo)小組，小組人員由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、護(hù)理部、產(chǎn)科、兒科主任及護(hù)士長(zhǎng)組成。

4、有母乳喂養(yǎng)工作計(jì)劃，有檢查記錄及改進(jìn)措施。

5、把母乳喂養(yǎng)規(guī)定發(fā)給醫(yī)務(wù)人員。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)規(guī)定的培訓(xùn)。

二、對(duì)全體衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實(shí)施有關(guān)規(guī)定。

（一）標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)： 1、80%的產(chǎn)、兒科醫(yī)務(wù)人員能夠正確回答80%以上的有關(guān)母乳喂養(yǎng)的問(wèn)題。

2、能夠正確指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

3、把促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的工作寫(xiě)進(jìn)崗位責(zé)任制，作為工作職責(zé)。

（二）措施

1、利用崗前教育對(duì)新參加工作的人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)。

2、利用繼續(xù)教育的時(shí)間每年對(duì)產(chǎn)科、兒科的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的復(fù)訓(xùn)時(shí)間不少于3小時(shí)。

3、各級(jí)醫(yī)護(hù)人員將母乳喂養(yǎng)納入查房?jī)?nèi)容。

三、把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦

（一）標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)： 1、80%以上的產(chǎn)婦接受過(guò)母乳喂養(yǎng)的宣教，并能夠回答出以下七個(gè)問(wèn)題中的五個(gè)。

①母乳喂養(yǎng)的好處； ②早開(kāi)奶的重要性； ③母嬰同室的重要性；

④喂奶的姿勢(shì)或者含接姿勢(shì)； ⑤按需哺乳的重要性；

⑥如何保證母親有充足的乳汁； ⑦純母乳喂養(yǎng)的重要性；

（二）措施

1、產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房通過(guò)講課、播放錄像及VCD對(duì)孕婦進(jìn)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)好處和知識(shí)技能的宣傳教育并進(jìn)行示范。

2、有書(shū)面的包括七條母乳喂養(yǎng)指標(biāo)的材料并發(fā)放給孕產(chǎn)婦。

3、若孕婦未受過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，應(yīng)在產(chǎn)后病房由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行宣教。

4、有崗位責(zé)任制及宣教內(nèi)容。

四、幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)。

（一）標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)：

1、至少80%的新生兒在生后半小時(shí)內(nèi)（最好是立即）進(jìn)行母子皮膚的接觸并進(jìn)行早吸吮。進(jìn)行皮膚接觸及早吸吮時(shí)間不少于半小時(shí)。最好留產(chǎn)房觀察期間母嬰都在一起。

2、至少50%剖宮產(chǎn)的母親在在手術(shù)室進(jìn)行部分皮膚接觸回病房后半小時(shí)內(nèi)補(bǔ)做母嬰皮膚接觸并進(jìn)行早吸吮。

（二）措施

1、分娩后阿氏評(píng)分8-10分的新生兒，應(yīng)盡早地進(jìn)行母嬰皮膚接觸和早吸吮。

2、皮膚接觸時(shí)，新生兒與母親應(yīng)有目光交流。

3、皮膚接觸時(shí)，應(yīng)注意新生兒保暖。

4、留產(chǎn)房觀察期間要盡可能保證母嬰在一起。

5、剖宮產(chǎn)新生兒臍帶處理完畢后，應(yīng)與母親進(jìn)行局部皮膚接觸?；厥液笱a(bǔ)做母嬰的皮膚接觸和早吸吮。

五、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開(kāi)的情況下如何保持泌乳。

（一）標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)：

1、醫(yī)務(wù)人員掌握并能指導(dǎo)正確的喂奶體位、含接姿勢(shì)及擠奶方法。

2、醫(yī)務(wù)人員能夠正確回答促進(jìn)泌乳的方法。

3、母親掌握正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢(shì)。

4、母親掌握正確的擠奶方法及保證有足夠的母乳喂養(yǎng)知識(shí)。

（二）措施

1、通過(guò)指導(dǎo)和示范教會(huì)母親如何喂奶，教會(huì)母親如何擠奶。

2、開(kāi)展模式化護(hù)理，由責(zé)任護(hù)士經(jīng)常巡視病房。

3、應(yīng)當(dāng)教會(huì)母嬰分開(kāi)的母親在生后6小時(shí)開(kāi)始擠奶，每3小時(shí)擠一次，注意強(qiáng)調(diào)夜間擠奶，擠奶持續(xù)時(shí)間20~30分鐘。

六、除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。

（一）標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)：

1、除去有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，80%的新生兒生后未吃過(guò)任何母乳以外的食品及飲料，做到純母乳喂養(yǎng)。

2、加奶、加水的新生兒要有醫(yī)生醫(yī)囑；并且所添加奶粉要由醫(yī)院提供。

3、工作人員禁止向母親推薦母乳代用品。

（二）措施

1、加強(qiáng)護(hù)理工作，做到早開(kāi)奶、按需哺乳，使母親擁有充足的乳汁。

2、給有醫(yī)學(xué)指征的新生兒加奶可用乳旁加奶或使用小勺小碗的方法。

3、如新生兒需要加奶、加水，要有醫(yī)生醫(yī)囑，并在病程記錄中寫(xiě)明醫(yī)學(xué)指征。

4、醫(yī)院所需的奶粉通過(guò)正規(guī)途徑購(gòu)買，不允許接受奶粉廠商的饋贈(zèng)。

七、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室。

（一）標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)：

1、至少80%母親和新生兒24小時(shí)在一起，每天分離的時(shí)間不超過(guò)一小時(shí)。

（二）措施

1、取消嬰兒室。

2、保證新生兒洗澡及治療時(shí)間不超過(guò)一小時(shí)。

3、母嬰分離在病歷中應(yīng)有醫(yī)學(xué)指征記錄。

八、鼓勵(lì)按需哺乳

（一）標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)：

1、只要新生兒啼哭或母親奶脹就喂哺新生兒，喂奶間隔時(shí)間和持續(xù)時(shí)間沒(méi)有限制。

（二）措施

1、堅(jiān)持母嬰同室。

2、做好宣教，使母親了解按需哺乳的重要性。

3、加強(qiáng)對(duì)剖宮產(chǎn)母親術(shù)后的護(hù)理和指導(dǎo)。

九、不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物。

（一）標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)：

1、在母嬰同室內(nèi)，100%母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用過(guò)奶瓶奶頭。

（二）措施

1、讓母親了解使用奶瓶奶頭的危害。

2、有醫(yī)學(xué)指征需要加奶的新生兒，使用小杯小碗或乳旁加奶。

3、鼓勵(lì)乳頭條件不好的母親建立信心。

4、人工喂養(yǎng)的新生兒，其奶瓶、奶頭及奶粉由病房提供并管理。

十、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。

（一）標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)：

1、有家庭訪視小組或熱線電話或地段保健系統(tǒng)。

（二）措施

1、婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)培訓(xùn)地段保健系統(tǒng)及家庭訪視小組，使其掌握正確處理母乳喂養(yǎng)中出現(xiàn)問(wèn)題的方法。

2、有經(jīng)驗(yàn)的人負(fù)責(zé)熱線電話，讓母親知道熱線電話號(hào)碼。

3、結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，通過(guò)一定方式把即將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。

宜城市中醫(yī)醫(yī)院 “愛(ài)嬰醫(yī)院”知識(shí) 宣教手冊(cè)

宜城市中醫(yī)醫(yī)院

母 乳 喂 養(yǎng) 宣 教

手 冊(cè)

第三篇：創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院知識(shí)

創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院知識(shí)

一、母乳喂養(yǎng)的好處有哪些：

答：（1）母乳是嬰兒必需的和理想的營(yíng)養(yǎng)食品，營(yíng)養(yǎng)豐富，適合嬰兒消化、吸收；（2）用母乳喂養(yǎng)嬰兒省時(shí)、省力、經(jīng)濟(jì)、方便；（3）母乳含有多種免疫物質(zhì)，能增加?jì)雰嚎共∧芰?，預(yù)防疾??；（4）通過(guò)母乳喂養(yǎng)，母嬰皮膚頻繁接觸，增加母子感情。

二、國(guó)際愛(ài)嬰醫(yī)院十條標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：①有書(shū)面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達(dá)所有保健人員。②對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實(shí)施這一政策。③要把有母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。④幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)。⑤指導(dǎo)母親如何喂養(yǎng)，以及在需要與其嬰兒分開(kāi)的情況下，如何保持泌乳。⑥除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。⑦實(shí)行母嬰同室---讓母親與其嬰兒一天24小時(shí)在一起。⑧鼓勵(lì)按需哺乳。⑨不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸吮橡皮奶頭或使用奶頭做安慰物。⑩促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。

三、產(chǎn)科病房母乳喂養(yǎng)的規(guī)定包括哪些？ 答：（1）早吸吮；（2）24小時(shí)母嬰同室；⑶按需哺乳；⑷不用奶瓶；⑸開(kāi)奶前不喂食；⑹幫助母親使嬰兒正確含接；⑺建立母親喂奶的信心。

四、母嬰添加補(bǔ)充食品的醫(yī)學(xué)指征是什么？ 答：⑴嬰兒方面：極低體重兒或早產(chǎn)兒（<32周）；嚴(yán)重未成熟有潛在性低血糖或低血糖；嬰兒患先天性代謝性疾?。ū奖虬Y、半乳糖血癥、楓糖尿?。粙雰好撍溉椴荒軡M足體液時(shí)。

⑵母親方面：母親患嚴(yán)重疾?。ň癫　⒆影B、休克）；母親使用在哺乳期禁用的藥品（細(xì)胞毒素、放射性藥物、抗甲狀腺藥物）。

五、嬰兒正確的含接姿勢(shì)是怎樣？

答：⑴含接姿勢(shì)：①嬰兒上唇露出的乳暈比下唇多；②嬰兒嘴張大。③下唇向外翻。④嬰兒的下頜貼近乳房。

⑵母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)：可采取坐式、躺式、環(huán)抱和摟抱。要點(diǎn)：①嬰兒的頭和身體呈直線：②嬰兒的身體貼近母親：③嬰兒的頭和頸得到支撐：④嬰兒貼近乳房，鼻子對(duì)著乳頭。

六、什么叫早吸吮？分娩后應(yīng)怎樣進(jìn)行母嬰接觸？ 答：早吸吮是生后30分鐘內(nèi)開(kāi)始吸吮母親乳房。正常分娩的母嬰皮膚接觸應(yīng)在生后30分鐘內(nèi)開(kāi)始，接觸時(shí)間不得少于30分鐘。剖宮產(chǎn)的母親，母嬰皮膚接觸應(yīng)在有應(yīng)答后30 分鐘開(kāi)始，接觸時(shí)間不得少于30分鐘。

七、什么叫母嬰同室？母嬰分離時(shí)應(yīng)怎么辦？ 答：母嬰24小時(shí)在一起，醫(yī)療及其它操作每天母嬰分離不超過(guò)1小時(shí)稱母嬰同室。母嬰分離時(shí)，母親應(yīng)做到按需哺乳，每天擠奶6-8次或更多。

八、按需哺乳的重要性：

答：指母親給孩子喂奶不受次數(shù)限制，不受時(shí)間限制，孩子饑餓時(shí)就喂，母親奶脹時(shí)就喂。

九、試述開(kāi)奶前喂食影響母乳喂養(yǎng)的原因？

答：⑴乳頭錯(cuò)覺(jué)；⑵減低對(duì)母乳的渴求；⑶變態(tài)反應(yīng)；⑷母親感覺(jué)不適（誤認(rèn)為乳汁不足）。

十、母乳喂養(yǎng)怎樣分類？

答:(1)全部母乳喂養(yǎng)：①純母乳喂養(yǎng)：除母乳外，不給嬰兒吃其他任何液體或固體食物。②幾乎純母乳喂養(yǎng)：除母乳外，還給嬰兒吃維生素水、果汁，但每天不超過(guò)1-2次，每次不超過(guò)1-2口。(2)部分母乳喂養(yǎng)：①高比例母乳喂養(yǎng)：母乳占全部嬰兒食物的80%及以上的喂養(yǎng)。②中等比例母乳喂養(yǎng)：母乳占全部嬰兒食物的20%-79%的喂養(yǎng)。③低比例母乳喂養(yǎng)：母乳占全部嬰兒食物的20%以下的喂養(yǎng)。④象征性母乳喂養(yǎng)：幾乎不提供熱量的母乳喂養(yǎng)。

十一、創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院的意義是什么？

答：保護(hù)婦女和嬰幼兒的健康，1991年世界衛(wèi)生組織提出了創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院的行動(dòng)綱領(lǐng)。創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院是產(chǎn)科史上的地場(chǎng)革命，它具有新的觀點(diǎn)和思想，其關(guān)鍵是要提高母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)本是一種自然生物學(xué)行為，但隨著婦女走向社會(huì)，以人工喂養(yǎng)本是一種自然生物學(xué)行為，嚴(yán)重地造成兒童營(yíng)養(yǎng)不良和因此帶來(lái)的疾病。因此，世界衛(wèi)生組織將母乳喂養(yǎng)列為挽救兒童生存的“四大“戰(zhàn)略技術(shù)之一。為了推動(dòng)我國(guó)的母乳喂養(yǎng)工作，實(shí)現(xiàn)2000年4個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率達(dá)80%，創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院成為婦幼衛(wèi)生工作的中心任務(wù)之一

第四篇：愛(ài)嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識(shí)

母乳喂養(yǎng)十條措施

1、有書(shū)面母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達(dá)到所有保健人員。

2、對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實(shí)施這一政策。

3、要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。

4、幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)。

5、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其嬰兒分開(kāi)的情況下如何保持泌乳。

6、除母乳外，禁止給新生兒吃任何食品或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。

7、實(shí)行母嬰同室——讓母親與其新生兒一天24小時(shí)在一起。

8、鼓勵(lì)按需哺乳。

9、不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭，或使用奶頭作安慰物。

10、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。

《國(guó)際母乳代用品銷售守則》

1、禁止對(duì)公眾進(jìn)行代乳品,奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。

2、禁止向母親免費(fèi)提供代乳品。

3、禁止在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中使用這些產(chǎn)品。

4、禁止公司向母親提供推銷這些產(chǎn)品。

5、禁止向衛(wèi)生保健工作者贈(zèng)送禮品或樣品。

6、禁止以文字或圖畫(huà)等形式宣傳人工喂養(yǎng)，包括在產(chǎn)品標(biāo)簽上印嬰兒的圖片。

7、向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具有科學(xué)性和真實(shí)性。

8、有關(guān)人工喂養(yǎng)的所有資料包括產(chǎn)品標(biāo)簽都應(yīng)該說(shuō)明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及人工喂養(yǎng)的代價(jià)與危害。

9、不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品，如加糖煉乳，不應(yīng)推銷給嬰兒。

10、所有的食品必須是高質(zhì)量的，同時(shí)要考慮到使用這些食品的國(guó)家的氣候條件及儲(chǔ)存條件。

醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定

1、為了保證母乳喂養(yǎng)工作切實(shí)執(zhí)行，本院必須以保護(hù)，促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)為原則，建立必要的規(guī)章制度，母乳喂養(yǎng)政策，有關(guān)母乳喂養(yǎng)的宣傳材料人手一冊(cè)。

2、對(duì)所有的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)技術(shù)培訓(xùn)，對(duì)母嬰同室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行上崗考核，使他們掌握母乳喂養(yǎng)政策及常見(jiàn)問(wèn)題的處理。

3、通過(guò)婦保門診發(fā)放宣傳材料，把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處設(shè)法告訴所有孕婦。

4、產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員必須幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行30分鐘的皮膚與皮膚接觸并早吸吮。

5、指導(dǎo)母親正確喂奶，以及在母親和嬰兒分開(kāi)的情況下應(yīng)每天擠奶8—10次。

6、4個(gè)月以前的嬰兒實(shí)行純母乳喂養(yǎng)，在無(wú)醫(yī)學(xué)指征時(shí)不得擅自給嬰兒喂任何食品。

7、實(shí)行按需哺乳，不規(guī)定哺乳次數(shù)和時(shí)間。

8、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，母嬰分開(kāi)時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)1小時(shí)。

9、產(chǎn)科病房應(yīng)摒棄奶瓶及橡皮奶頭。

10、建立院內(nèi)外促使母乳喂養(yǎng)的隨訪系統(tǒng)，設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診。婦保門診，進(jìn)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)及母乳喂養(yǎng)的咨詢和指導(dǎo)，開(kāi)設(shè)母乳喂養(yǎng)咨詢電話，電話號(hào)碼23210117 療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度（試行）一、二級(jí)以上醫(yī)院和婦幼保健院，應(yīng)當(dāng)安排至少1名掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在分娩現(xiàn)場(chǎng)。分娩室應(yīng)當(dāng)配備新生兒復(fù)蘇搶救的設(shè)備和藥品。

二、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受定期培訓(xùn)，具備新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別能力。

三、新生兒病房（室）應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照護(hù)理級(jí)別落實(shí)巡視要求，無(wú)陪護(hù)病房實(shí)行全天巡視。

四、產(chǎn)科實(shí)行母嬰同室，加強(qiáng)母嬰同室陪護(hù)和探視管理。住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開(kāi)母嬰同室區(qū)。因醫(yī)療或護(hù)理工作需要，嬰兒須與其母親分離時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須和產(chǎn)婦或家屬做好嬰兒的交接工作，嚴(yán)防意外。

五、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關(guān)規(guī)定。

六、新生兒住院期間需佩戴身份識(shí)別腕帶，如有損壞、丟失，應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦，并認(rèn)真核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤。

七、新生兒出入病房（室）時(shí)，工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)接送人員和出入時(shí)間進(jìn)行登記，并對(duì)接收人身份進(jìn)行有效識(shí)別。

八、規(guī)范新生兒出入院交接流程。新生兒出入院應(yīng)當(dāng)由醫(yī)護(hù)人員對(duì)其陪護(hù)家屬身份進(jìn)行驗(yàn)證后，由醫(yī)護(hù)人員和家屬簽字確認(rèn)，并記錄新生兒出入院時(shí)間。

九、新生兒病房（室）應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

十、新生兒病房（室）應(yīng)當(dāng)制定消防應(yīng)急預(yù)案，定期開(kāi)展安全隱患排查和應(yīng)急演練。

十一、對(duì)于無(wú)監(jiān)護(hù)人的新生兒，要按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告公安和民政等部門妥善安置，并記錄安置結(jié)果。

十二、對(duì)于死胎和死嬰，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人溝通確認(rèn)，并加強(qiáng)管理；嚴(yán)禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。

對(duì)于有傳染性疾病的死胎、死嬰，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)征得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等同意后，產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療文書(shū)上簽字并配合辦理相關(guān)手續(xù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》、《殯葬管理?xiàng)l例》等妥善處理，不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等自行處理。

違反《傳染病防治法》、《殯葬管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定的單位和個(gè)人，依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

母乳喂養(yǎng)好處多

1、營(yíng)養(yǎng)：

母乳含有高質(zhì)量乳蛋白質(zhì)，比例合適的鈣、磷、易消化吸收，是4—6個(gè)月嬰兒理想的天然食品。

2、免疫：

母乳含有多種免疫抗體，可以保護(hù)嬰兒少患疾病。

3、母嬰感情：

母乳喂養(yǎng)可使母嬰感情交流密切，有利于嬰兒早期發(fā)育和品德培養(yǎng)。

4、有益于母親健康，避免產(chǎn)后出血，有利于子宮復(fù)舊。

5、母乳溫度適宜，經(jīng)濟(jì)方便，不易污染。

母乳喂養(yǎng)要點(diǎn)

1、早接觸：

分娩后30分鐘內(nèi)使母嬰皮膜接觸，接觸時(shí)間不得少于30分鐘。

2、早吸吮：

在母嬰皮膜接觸的同時(shí)進(jìn)行早吸吮。

3、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，讓母親與嬰兒晝夜在一起。

4、鼓勵(lì)按需哺乳。

5、嚴(yán)禁使用奶瓶和橡皮奶頭，開(kāi)奶前不喂食。

6、幫助母親使嬰兒正確含接，建立母親喂奶的自信心。

4、是最經(jīng)濟(jì)、最營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)。

初乳的優(yōu)點(diǎn)

1、量不多，但濃度高。

2、乳糖、脂肪、水溶性維生素較少，蛋白質(zhì)、脂溶性維生素、鈣、鋅較多。

3、初乳作為第一次免疫。

4、脂肪酶、溶酶體、乳糖酶都存在且具有活性。

5、抗氧化劑：B—胡蘿卜素、維生素E。

6、導(dǎo)泄作用有助于胎糞的排泄，減少黃疸的發(fā)生。

正確的擠奶方法

1、擠奶前的準(zhǔn)備：準(zhǔn)備一帶蓋的廣口無(wú)菌容器，清洗雙手，用干凈的溫濕毛巾輕柔地擦凈乳房。

2、體位：坐或站均可，以自己感到舒適為準(zhǔn)，將容器靠近乳房。

3、拇指與示指分開(kāi)，分別放在乳頭根部上下1～2cm的乳暈部位，其他手指托住乳房。

4、拇指示指向胸壁方向輕輕擠壓，壓力應(yīng)用在乳暈下方的乳竇上，反復(fù)一壓一放；沿乳頭方向旋轉(zhuǎn)手指按照同樣的方法擠壓所有乳竇，使各乳腺管的乳汁排出。

擠奶的目的

1、喂養(yǎng)低體重兒；

2、減除乳脹；

3、在母親或嬰兒生病時(shí)保持奶量；

4、母親外出或工作時(shí)擠奶留給嬰兒；

5、減輕漏奶。

擠奶前洗手→按摩乳房→向胸壁方向下壓→將乳竇中的乳汁排空。促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的要點(diǎn)有哪些？

1、做好心理準(zhǔn)備：充分認(rèn)識(shí)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及母乳喂養(yǎng)的知識(shí)，以增強(qiáng)信心。

2、早開(kāi)奶：嬰兒出生后半小時(shí)內(nèi)，由醫(yī)護(hù)人員幫助母嬰皮膚接觸，讓嬰兒吸吮母親乳頭這樣可以有效刺激母乳的分泌。并且初乳的營(yíng)養(yǎng)對(duì)嬰兒有特殊的生長(zhǎng)發(fā)育價(jià)值，增強(qiáng)免疫力，給嬰兒第一次免疫。

3、按需哺乳：即根據(jù)小兒的需求隨時(shí)哺乳，這是保證乳汁分泌的最主要條件。也就是說(shuō)，每當(dāng)嬰兒饑餓時(shí)或母親感到乳房發(fā)脹時(shí)，即抱起嬰兒喂哺，并且堅(jiān)持夜間喂哺。

4、實(shí)行母嬰同室：讓嬰兒24小時(shí)都和母親住在一起。

5、禁止喂奶前喂哺其他任何食物和飲料（如牛奶、糖水、水果汁等），勤吸吮。

6、對(duì)于醫(yī)學(xué)指征需要加奶的嬰兒，可用小杯、小匙喂哺，廢除用奶瓶和奶嘴喂哺的方法，以免引起乳頭錯(cuò)覺(jué)。

7、要有正確的喂哺姿勢(shì)。

母乳喂養(yǎng)知識(shí)

一、母乳喂養(yǎng)的好處

１)營(yíng)養(yǎng)全面均衡；

２)含有多種免疫因子，可增強(qiáng)寶寶的抗病能力；

３)經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、衛(wèi)生、易于寶寶的消化吸收；

４)有益于嬰兒體骼及腦細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育；

５)可增進(jìn)母嬰情感，有利于早期教育和早期智力開(kāi)發(fā)；

６)產(chǎn)后哺乳可促進(jìn)子宮收縮，預(yù)防產(chǎn)后及產(chǎn)褥期大出血，利于子宮復(fù)舊。

７)產(chǎn)后哺乳可降低母親患乳腺癌及卵巢癌的發(fā)生率。

二、什么叫純母乳喂養(yǎng)，6個(gè)月內(nèi)母乳喂養(yǎng)和繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或以上的重要性。

（1）純母乳喂養(yǎng)，是指嬰兒出生后4—6個(gè)月內(nèi)除母乳外，不給嬰兒吃其他任何液體或固體食物。因母乳含有嬰兒出生后4—6個(gè)月內(nèi)所需要的全部營(yíng)養(yǎng)物。能確保嬰兒健康成長(zhǎng)。

（2）生后6個(gè)月后至二年，母乳仍然是兒童能量和高質(zhì)量營(yíng)養(yǎng)素的重要來(lái)源，可提供兒童每日所需能量的40%以及相當(dāng)比例的微量元素和礦物質(zhì)。應(yīng)鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)至兒童2歲或以上。

二、早接觸、早吸吮的重要性

嬰兒出生后半小時(shí)內(nèi)就讓嬰兒與母親的皮膚進(jìn)行接觸吸吮母親的乳頭，并持續(xù)30分鐘以上。1.新生兒可得到營(yíng)養(yǎng)和免疫價(jià)值很高的初乳。2.有利于母親乳汁的分泌。嬰兒通過(guò)吸吮乳頭的刺激，產(chǎn)生一系列神經(jīng)反射和內(nèi)分泌活動(dòng)，由腦下垂體釋放催乳激素，促使乳房分泌乳汁。所以，嬰兒越早吸吮乳頭也就是早開(kāi)奶，乳汁分泌就開(kāi)始得越早，乳汁也比較充足。

3.促進(jìn)產(chǎn)婦子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。嬰兒通過(guò)吸吮乳頭的刺激，產(chǎn)生一系列神經(jīng)反射和內(nèi)分泌活動(dòng)，由腦下垂體釋放催產(chǎn)素，促使子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。

三、母嬰同室的重要性

母嬰同室是指產(chǎn)后母親與嬰兒24小時(shí)在一起,嬰兒的治療、護(hù)理等處理需要離開(kāi)母親時(shí)不超過(guò)一小時(shí).母嬰同室的重要性是:

1、有利按需哺乳,滿足嬰兒營(yíng)養(yǎng)需要.2、有利母親乳汁分泌,保證足夠的乳量.3、有利母子感情的交流,提高嬰兒智力.4、有利母親護(hù)理嬰兒,學(xué)會(huì)新生兒護(hù)理方法.5、有利嬰兒獲得免疫力,增強(qiáng)防病能力.四、喂奶的姿勢(shì)或者含接姿勢(shì)（胸貼胸、腹貼腹、下頜貼乳房）

1、喂奶前母親應(yīng)洗凈雙手及乳頭，然后將嬰兒抱至胸前。

2、喂奶的姿勢(shì)：嬰兒斜臥在母親懷里，面對(duì)著母親，胸部及腹部貼著母親的胸部與腹部，下巴緊貼母親的乳房，先用乳頭觸及嬰兒口唇，誘發(fā)覓食反射，當(dāng)嬰兒口張大，舌向下的一瞬間，即將嬰兒靠向母親，使嬰兒能大口地把乳暈也吸入口內(nèi)，這樣?jì)雰涸谖睍r(shí)能充分的擠壓乳暈下的乳竇，使乳汁排出，又能有效地刺激乳頭上的感覺(jué)神經(jīng)，促進(jìn)泌乳的排乳反射。

3、注意每次喂乳應(yīng)先喂空一側(cè)乳房后，再換另一側(cè)乳房，因前奶含有大量的礦物質(zhì)，中間分泌糖和蛋白質(zhì)，后奶含大量脂肪，如不吸空會(huì)影響嬰兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的全面吸收，也影響乳汁的分泌。

4、保證2-3小時(shí)喂1次奶，每次喂奶30-40分鐘，一側(cè)喂15-20鐘后再換至另一側(cè)。喂奶時(shí)一次將嬰兒喂飽，如吃奶途中嬰兒休息，可稍稍動(dòng)下嬰兒的面或揉捏嬰兒的耳垂，以刺激嬰兒的吸乳反射。嬰兒吃飽了會(huì)用舌頭將奶頭頂出。

5、嬰兒吃飽后，將嬰兒抱起用空心巴掌輕拍嬰兒背部，排盡吸奶時(shí)吞下的空氣，躺下時(shí)在嬰兒下巴下墊一塊小毛巾，并讓嬰兒右側(cè)臥位30分鐘，以防止溢奶的發(fā)生并避免將嬰兒的衣服弄濕。

6、不可讓嬰兒含著乳頭睡覺(jué)，以免乳頭發(fā)生裂傷造成感染，日久將影響嬰兒的消化功能。

五、按需哺乳的重要性

每當(dāng)嬰兒啼哭或母親感到該喂哺時(shí)候，就給孩子喂奶，不規(guī)定次數(shù)和時(shí)間。1.多吸吮，及時(shí)排空乳房，促進(jìn)乳汁分泌，保證有足夠的母乳。2.嬰兒能吃到足夠乳汁，有利于生長(zhǎng)發(fā)育。3.不易發(fā)生乳房腫脹。4.易建立母乳喂養(yǎng)。

六、如何保證母親有充足的乳汁

1.母親樹(shù)立母乳喂養(yǎng)信心，保持良好情緒。

2.堅(jiān)持讓孩子多吸吮，做到按需哺乳和夜間哺乳。3.保證足夠的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z量和充足的休息。

4.乳汁量多，嬰兒吸不完時(shí)，每次哺乳結(jié)束應(yīng)擠空乳房。

七、純母乳喂養(yǎng)的重要性

1、母乳含有嬰兒出生后4—6個(gè)月內(nèi)所需要的全部營(yíng)養(yǎng)物。

2、確保嬰兒健康成長(zhǎng)。

3、促使母乳喂養(yǎng)成功。

八、母親患有傳染性疾病（艾滋病、乙肝、梅毒）情況下的喂養(yǎng)方法

艾滋病病毒感染母親及所生嬰兒如何喂養(yǎng)

1、喂養(yǎng)的選擇

1）對(duì)艾滋病病毒感染母親所生嬰兒，提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)。乳腺炎、乳頭皸裂、乳房膿腫時(shí)避免母乳喂養(yǎng)。

2）具備人工喂養(yǎng)條件者盡量選擇人工喂養(yǎng)，并進(jìn)行嬰兒喂養(yǎng)的科學(xué)指導(dǎo)。3）不具備人工喂養(yǎng)條件者而選擇母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，指導(dǎo)正確的純母乳喂養(yǎng)。乙型肝炎病毒感染母親及所生嬰兒如何喂養(yǎng)

1、非肝炎活動(dòng)期的乙肝病毒攜帶者，新生兒出生后進(jìn)行規(guī)范疫苗接種及免疫阻斷，可正常母乳喂養(yǎng)。

2、乳頭有破潰出血，應(yīng)禁止母乳喂養(yǎng)。

3、不可口對(duì)口給孩子喂食。

4、喂奶前母親應(yīng)用肥皂水認(rèn)真洗手。

梅毒產(chǎn)婦及所生嬰兒如何喂養(yǎng)

如乳房沒(méi)有皮損可母乳喂養(yǎng)，但提倡人工喂養(yǎng)。

9、產(chǎn)婦上班后如何堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

如果媽媽必須白天一整天離開(kāi)孩子，那么除抓緊與孩子在一起的時(shí)間直接喂孩子外，還應(yīng)該掌握擠奶和貯存母乳的方法，以便自己不在時(shí)請(qǐng)家人喂給孩子。

首先應(yīng)保證每天哺乳3次以上，如早、晚在家各喂1次母乳，上班時(shí)上、下午各擠1～2次奶并儲(chǔ)存好，第二天用奶瓶喂給孩子。這樣既有利于保持母乳分泌又使孩子得到較多的母乳。每次擠奶后應(yīng)將擠出的乳汁存放在消毒的容器中，并密封。室溫可存放8小時(shí)，冷藏在4℃以下冰箱中時(shí)可在12小時(shí)內(nèi)使用。如果冷凍，可保存1～2周左右，要注意記錄擠奶時(shí)間。使用儲(chǔ)存奶時(shí)，將盛奶容器放在熱水中不斷旋轉(zhuǎn)，使乳汁加熱到20—22℃才能喂孩子。最好不要用微波爐加熱，以防免疫物質(zhì)受到破壞或燙傷孩子。融化并加熱后的乳汁應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)喂給孩子，不要喂再次冷凍的母乳。

第五篇：2014愛(ài)嬰醫(yī)院應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)

母親安全 兒童健康

西安市閻良鐵路醫(yī)院

愛(ài) 嬰 醫(yī) 院 應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)手 冊(cè)

二〇一四年

愛(ài)嬰事業(yè)是一場(chǎng)沒(méi)有終點(diǎn)的愛(ài)心大接力，我們有責(zé)任竭盡全力地保護(hù)它、傳播它、推動(dòng)它，讓這項(xiàng)事業(yè)延續(xù)千年，永續(xù)不斷。

母乳喂養(yǎng)是母親給出生寶寶最好的禮物，我們有義務(wù)讓每一位母親知道母乳喂養(yǎng)的好處，掌握正確母乳喂養(yǎng)，建立母乳喂養(yǎng)的信心。目 錄

創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院的目的是什么？ 愛(ài)嬰醫(yī)院主要工作內(nèi)容是什么？

《促進(jìn)成功母乳喂養(yǎng)十項(xiàng)措施》內(nèi)容是什么？ 《國(guó)際母乳代用品銷售守則》及《中**乳代用品銷售管理辦法》的主要內(nèi)容是什么？ 我院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十點(diǎn)措施 母乳喂養(yǎng)的好處？ 如何做好母乳喂養(yǎng)？ 嬰兒喂養(yǎng)術(shù)語(yǔ)

什么是早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶？有什么好處？ 正確的哺乳姿勢(shì)？含接姿勢(shì)？托乳房的姿勢(shì)？ 識(shí)別新生兒饑餓的要點(diǎn)

什么是按需喂哺？按需喂哺的重要性 如何識(shí)別嬰兒吃好奶的征象？ 擠奶的目的、適應(yīng)癥、正確方法 母乳喂養(yǎng)中的常見(jiàn)問(wèn)題及處理方法 患傳染病母親怎樣進(jìn)行母乳喂養(yǎng) 感冒母親怎樣進(jìn)行母乳喂養(yǎng)？

巨細(xì)胞病毒感染怎樣進(jìn)行母乳喂養(yǎng)？ 母乳喂養(yǎng)下如何安全用藥？

創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院的目的是什么？

創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院的目的是保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，以降低嬰兒發(fā)病和死亡率。

愛(ài)嬰醫(yī)院主要工作內(nèi)容是什么？

以“兒童優(yōu)先、母親安全”為服務(wù)宗旨，母乳喂養(yǎng)作為重點(diǎn)工作內(nèi)容，在各級(jí)衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行世界衛(wèi)生組織（WHO）和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)（UNICEF）制訂的《促使母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施》和《國(guó)際母乳代用品銷售守則》及《中**乳代用品銷售管理辦法》，不斷改善產(chǎn)兒科工作條件，做好母乳喂養(yǎng)工作。

聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)/世界衛(wèi)生組織《促進(jìn)成功母乳喂養(yǎng)十項(xiàng)措施》內(nèi)容是什么？

1.有書(shū)面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達(dá)到所有衛(wèi)生人員；

2.對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使他們能實(shí)施這一政策；

3.要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦；

4.幫助母親在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)； 5.指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其嬰兒分開(kāi)的情況下如何保持泌乳； 6.除母乳外，禁止給新生兒喂任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指證；

7.實(shí)行母嬰同室——讓母親與嬰兒一天24小時(shí)在一起；

8.鼓勵(lì)按需哺乳；

9.不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭，或使用奶頭作安慰物

10.促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院母親轉(zhuǎn)給這些組織。

《國(guó)際母乳代用品銷售守則》及《中**乳代用品銷售管理辦法》的主要內(nèi)容是什么？

1.禁止對(duì)公眾進(jìn)行代乳品、奶瓶或橡皮奶頭廣告宣傳；

2.禁止向母親免費(fèi)提供代乳品樣品； 3.禁止衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)使用這些產(chǎn)品； 4.禁止公司向母親推銷這些產(chǎn)品；

5.禁止向衛(wèi)生保健工作者贈(zèng)送禮品貨樣品； 6.禁止以文字或圖畫(huà)等形式宣傳人工喂養(yǎng)，包括在產(chǎn)品標(biāo)簽上印嬰兒的圖片；

7.向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具有科學(xué)性和真實(shí)性；

8.有關(guān)人工喂養(yǎng)的所有資料包括產(chǎn)品標(biāo)簽都應(yīng)說(shuō)明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及人工喂養(yǎng)的代價(jià)與危害； 9.不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品，如加糖煉乳，不應(yīng)推銷給嬰兒； 10.所有的食品必須是高質(zhì)量的，同時(shí)要考慮到使用這些食品的國(guó)家或地區(qū)的氣候條件及儲(chǔ)藏條件。

附注：母乳代用品：包括初生嬰兒配方奶粉、特別配方奶粉、奶瓶、奶嘴、嬰兒飲料及食品等。

我院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十點(diǎn)措施

1.全體工作人員必須遵守促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的規(guī)章制度，大力宣傳和執(zhí)行國(guó)際促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定。

2.相關(guān)工作人員必須參加實(shí)施母乳喂養(yǎng)規(guī)定的技術(shù)培訓(xùn)，合格后方可上崗。

3.產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員必須做好孕產(chǎn)婦實(shí)施母乳喂養(yǎng)的宣傳工作，如母乳喂養(yǎng)的好處、母乳喂養(yǎng)的方法等。

4.產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員要幫助、促使母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，并進(jìn)行皮膚接觸30分鐘以上。

5.產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員必須教會(huì)母親如何喂奶，以及在需要與其嬰兒分離情況下如何保持泌乳。

6.新生兒若無(wú)醫(yī)學(xué)指征，醫(yī)護(hù)人員不得以任何借口給其喂代乳品或飲料。

7.產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員必須提醒，若無(wú)醫(yī)療上的需要，母嬰一律實(shí)行24小時(shí)同室。8.產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員要鼓勵(lì)產(chǎn)婦不定時(shí)、不定量的按需哺乳。

9.產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員要告誡新生兒父母，不要給新生兒用奶瓶及橡皮奶頭，也不要宣傳、饋贈(zèng)、推薦和使用母乳代用品。

10.母嬰出院后，由婦產(chǎn)科產(chǎn)后隨訪小組負(fù)責(zé)母乳喂養(yǎng)情況的隨訪，并通過(guò)科室熱線電話，繼續(xù)為母乳喂養(yǎng)的母親提供咨詢服務(wù)。

母乳喂養(yǎng)的好處？

一、對(duì)嬰兒的好處：

1.母乳是嬰兒最理想的天然食物，完全能滿足出生后4－6個(gè)月的嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的全部營(yíng)養(yǎng)的需要。且易被消化和吸收，在這段時(shí)間內(nèi)不需要給嬰兒喂母乳以外的食品。

2.母乳中含有豐富的抗感染物物質(zhì)，其中抗體可保護(hù)嬰兒，預(yù)防感染性疾病，在初乳中這種物質(zhì)的含量更為豐富，使人體“笫一次接受免疫”。3.母乳可起到預(yù)防嬰幼兒某些過(guò)敏性疾病，如濕疹、哮喘等。

4.由于母乳含有一種不久以前才被引起注意的含硫氨基酸——乙磺酸(Taurine)，這種物質(zhì)在牛奶中含量極少，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)它對(duì)新生兒腦神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能、智力發(fā)育、保護(hù)視力和膽汁代謝等具有重要的意義。

5.增強(qiáng)母嬰感情。眾所周知，母愛(ài)對(duì)嬰兒的健康成長(zhǎng)和在未來(lái)的精神、性格的發(fā)育方面具有很重要的影響。

6.促進(jìn)面部和牙齒的正常發(fā)育，并有預(yù)防齲齒的作用。

二、對(duì)母親的好處：

1.由于吸吮能反射性引起體內(nèi)縮宮素Oxytocin(舊稱“催產(chǎn)素”)分泌增加，促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后流血，促使子宮復(fù)原。

2.母乳喂養(yǎng)最衛(wèi)生、方便、安全、新鮮和經(jīng)濟(jì)。3.母親從母乳喂養(yǎng)中密切了與嬰兒的關(guān)系，并從中得到特殊的心理安慰。4.由于正常的母乳喂養(yǎng)能產(chǎn)生“哺乳期閉經(jīng)”，使母親在這段時(shí)間內(nèi)體內(nèi)的蛋白質(zhì)、鐵和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)減少了消耗，得以貯存，既有利于母親產(chǎn)后的康復(fù)，亦有利于延長(zhǎng)生育間隔，起天然避孕作用。

5.據(jù)有關(guān)研究母乳喂養(yǎng)可能通過(guò)使乳腺經(jīng)歷正常的生理活動(dòng)和抑制卵巢細(xì)胞活動(dòng)，而減少乳腺癌和卵巢癌發(fā)生的危險(xiǎn)。

三、對(duì)家庭的好處：

1.能增進(jìn)家庭成員之間的感情，有利于穩(wěn)定家庭關(guān)系。

2.使家庭成員對(duì)母乳喂養(yǎng)增加了感性認(rèn)識(shí)和理性認(rèn)識(shí)，體驗(yàn)到母乳是嬰兒最好的食物。

四、對(duì)社會(huì)的好處：

1.對(duì)人類回歸大自然和恢復(fù)整個(gè)自然界生態(tài)平衡具有非常深遠(yuǎn)的社會(huì)意義。

2.降低了嬰兒的發(fā)病率和死亡率。提高了婦幼保健水平。

3.增強(qiáng)了青少年、嬰幼兒的體質(zhì)和有利于心理素質(zhì)的成長(zhǎng)。從而促進(jìn)了社會(huì)人口素質(zhì)的提高。4.節(jié)約了社會(huì)代乳品、兒童保健和計(jì)劃生育等方面的各種不必要的消費(fèi)。

如何做好母乳喂養(yǎng)？ ⒈重視產(chǎn)前健康教育

⒉產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)母親立即與嬰兒皮膚接觸，并開(kāi)始給嬰兒吸吮母親的乳頭

⒊實(shí)行24小時(shí)起母嬰同室，讓孩子“分分鐘”與媽媽在一起。

⒋按需哺乳，勤吸吮下奶快奶水多。

⒌特別強(qiáng)調(diào)不要給嬰兒喂食母乳以外的食品。⒍母親要努力掌握母乳喂養(yǎng)的技巧

嬰兒喂養(yǎng)術(shù)語(yǔ)

純母乳喂養(yǎng)：是指除給母乳外不給孩子其它食品及飲料，包括水(除藥物、維生素、礦物質(zhì)滴劑外；也允許吃擠出的母乳。)幾乎純母乳喂養(yǎng)：是指用母乳喂養(yǎng)孩子，但也給少量的水或以水為基礎(chǔ)的飲料，如糖水。

全母乳喂養(yǎng)：是指純母乳喂養(yǎng)或?yàn)閹缀跫兡溉槲桂B(yǎng)。

人工喂養(yǎng)：是指由于各種原因，母親不能母乳喂哺嬰兒時(shí)，用代乳品喂養(yǎng)孩子。

部分母乳喂養(yǎng)：是指因母乳不足或因其他原因加用代乳品補(bǔ)充喂養(yǎng)（混合喂養(yǎng)）。

奶瓶喂養(yǎng)：是指以奶瓶來(lái)喂養(yǎng)孩子，不管奶瓶中是什么，其中也包括擠出的母奶。

什么是早接觸、早吸吮、早開(kāi)奶？有什么好處？ 早接觸是指母嬰之間的皮膚接觸應(yīng)在出生后1小時(shí)以內(nèi)開(kāi)始，接觸時(shí)間不得少于30分鐘。剖宮產(chǎn)的媽媽手術(shù)結(jié)束回到母嬰同室病房后開(kāi)始進(jìn)行皮膚接觸。好處是當(dāng)母親懷抱嬰兒時(shí)，便會(huì)把深厚的愛(ài)帶給寶寶，母嬰都會(huì)在精神和心理上感到愉快和滿足。

早吸吮是指出生后1小時(shí)以內(nèi)開(kāi)始吸吮母親乳房。好處是可促進(jìn)下丘腦釋放催產(chǎn)素刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。可使母體內(nèi)產(chǎn)生泌乳素和催產(chǎn)素，兩者同時(shí)誘發(fā)泌乳反射和噴乳反射，促進(jìn)乳汁分泌及流出。

早開(kāi)奶：由于及早做了早接觸早吸吮，及早建立了母嬰之間的感情，使母親在愉快的心情下喂養(yǎng)嬰兒，從而達(dá)到早開(kāi)奶的目的。第一次開(kāi)奶時(shí)間是在分娩后1小時(shí)以內(nèi)。嬰兒吸吮乳頭，對(duì)乳頭是一種刺激，可通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)和內(nèi)分泌激素的作用，促進(jìn)乳汁分泌，使早下奶，多下奶，并減少奶脹。初乳能促進(jìn)新生兒腸蠕動(dòng)，使早排胎便，是嬰兒排泄胎糞的天然瀉藥，有利于減輕新生兒黃疸。正確的哺乳姿勢(shì)

母親應(yīng)處在放松舒適的體位（臥、立、站均可）抱孩子；孩子貼近母親，臉朝乳房，嬰兒鼻子對(duì)著母親乳頭，還要令頭、頸、身體基本呈一直線，如果是剛出生的嬰兒母親還得用一只手托著其臀部；嬰兒的下頦應(yīng)觸到母親的乳房。概括為三貼：胸貼胸、腹貼腹、孩子的下巴貼著媽媽的乳房。

搖籃式 橄欖球式 交叉式

側(cè)臥位式

嬰兒正確含接姿勢(shì)

首先母親要用乳頭刺激孩子的口唇周圍皮膚，趁孩子張大嘴巴之際，及時(shí)將乳頭及大部份的乳暈放在孩子的口中。如果含接姿勢(shì)正確的話，則此時(shí)（1）嬰兒的嘴會(huì)張得很大，下唇向外翻，（2）舌頭呈勺狀環(huán)繞乳房（3）嬰兒的面兩頰鼓起呈球形（4）含接時(shí)可看到上方的乳暈要比下方的乳暈要多（5）出現(xiàn)深、慢而有節(jié)奏的吸吮動(dòng)作，不時(shí)又暫停一會(huì)（6）可以聽(tīng)到嬰兒在吞咽時(shí)所發(fā)出的很特別的“咕！咕！咕”聲音，令您有一種難以描寫(xiě)的滿足感和歡樂(lè)享受感。

母親正確托乳房的姿勢(shì)

手掌微握，拇指張開(kāi)，食指和其他的手指合攏并排貼在乳房下的胸壁上，食指托乳房的根部，而拇指輕輕地放在乳房的上方，此時(shí)應(yīng)注意的是母親的手不應(yīng)離乳頭太近，以免影響嬰兒的含接。

識(shí)別新生兒饑餓的要點(diǎn)

①嬰兒張開(kāi)嘴（尋找乳房）；

② 發(fā)出吸吮動(dòng)作或響聲（咂嘴唇、伸舌頭）； ③ 吃手；

④ 快速動(dòng)眼或甚至閉著雙眼； ⑤ 轉(zhuǎn)頭或…； ⑥ 煩躁，或哭鬧。

什么是按需喂哺？

每當(dāng)嬰兒啼哭(表示他餓了)或母親的奶脹(表示要喂奶了)就喂奶，不限時(shí)，不限量。按需喂哺的重要性

①可滿足母嬰雙方母乳喂養(yǎng)的生理需求； ②保持有足夠的乳汁分泌； ③嬰兒體重增長(zhǎng)快；

④易于建立母乳喂養(yǎng)，母親很少出現(xiàn)乳房腫脹等問(wèn)題。

如何識(shí)別嬰兒吃好奶的征象？

①哺乳前乳母有乳房充滿感，哺乳時(shí)有下乳感，哺乳后乳房松軟。

② 孩子慢而深的吸吮及吞咽（吃到母乳重要征象）；

③ 嬰兒自己放開(kāi)乳頭看上去滿足而有睡意； ④ 嬰兒停止吸吮，卻仍含著乳頭不松，可試著輕揉其耳垂或額頭，若繼續(xù)吸吮表明還要吃，若仍有睡意。

擠奶的目的

1.緩解奶脹或解除乳腺管堵塞及乳汁淤積； 2.喂養(yǎng)低體重兒(不會(huì)吸吮)或病嬰(吸吮力差)； 3.在母親或嬰兒生病時(shí)，需保持泌乳； 4.在母親因工作或外出時(shí)，留母乳給嬰兒； 5.防止乳頭及乳暈干燥、皸裂。

擠奶的適應(yīng)癥：

①解除乳腺管堵塞或乳汁淤積；

②在孩子開(kāi)始練習(xí)吸吮凹陷的乳頭時(shí)；

③孩子拒絕吸吮時(shí)；

④低體重兒不能吸吮時(shí)；

⑤對(duì)有病患兒吸吮力量不足時(shí)； ⑥嬰兒母親生病，需保持泌乳時(shí)； ⑦因母親工作和外出時(shí)；

⑧母親奶脹，孩子不能很好地含接時(shí)； ⑨有需要直接將乳汁擠到孩子的口中時(shí)； ⑩嬰兒有先天性口腔畸形(如“兔唇”、裂腭)時(shí)；等等。

擠奶的正確方法

①乳母把雙手徹底清洗干凈；

②先用溫?zé)崴鍧嶋p乳，然后再溫?zé)岱箅p側(cè)乳房3－5分鐘； ③采用舒適的體位，身體前傾并將盛奶容器靠近乳房；

④將拇指和示指分別放在乳房的上下方，距乳頭根部2公分的乳暈上，其他手指則托住乳房； ⑤用拇指及食指向胸壁方向輕輕下壓，不可壓得太深，壓力應(yīng)作用在乳暈下方的乳房上，即拇指及食指所壓部位須在乳暈深面的乳竇上；不要擠壓乳頭，因?yàn)閿D壓或者牽拉乳頭都不會(huì)出奶； ⑥反復(fù)動(dòng)作一壓一放。

⑦以逆時(shí)針的順序沿著乳頭，依次按照同樣擠奶的手法，將乳暈下方乳竇內(nèi)的乳汁擠出。⑧通常一側(cè)乳房經(jīng)擠壓3--5分鐘后，乳汁就會(huì)明顯減少，這時(shí)可擠另一側(cè)乳房，如此反復(fù)多次。擠奶是個(gè)累活，雙手可以交替使用，以減少疲勞；但需要指出每次擠奶時(shí)間以20－30分鐘為宜，特別在開(kāi)始幾天，泌乳量還不多，不必再延長(zhǎng)每次擠奶所需的時(shí)間。

母乳喂養(yǎng)中的常見(jiàn)問(wèn)題及處理方法 1.乳頭凹陷、扁平

處理： ①孕期不必糾正 ②不使用奶瓶、奶嘴避免乳頭錯(cuò)覺(jué)。③喂奶時(shí)先牽拉乳頭產(chǎn)生泌乳反射，待嬰兒嘴張很大時(shí)迅速含住整個(gè)乳頭、乳暈。④嬰兒吸奶時(shí)必須將乳頭和乳暈含住 ⑤盡量不要讓乳房太脹，因太脹以后乳暈更不容易含接。

2.乳房腫脹

乳房腫脹最常見(jiàn)的原因是嬰兒出生后最初幾天沒(méi)有做到充分有效的母乳喂養(yǎng)。

處理：①嬰兒要有正確的含接姿勢(shì) ②增加?jì)雰旱奈贝螖?shù)和 吸吮時(shí)間 ③使用吸奶器或手工擠奶 ④為母親按摩頸背部輕輕按摩乳房 ⑤母親少喝湯汁。3.剖宮產(chǎn)后哺乳

處理：產(chǎn)后早接觸、早吸吮，麻醉消失后母親可側(cè)臥，讓寶寶趟在床上側(cè)臥吸吮乳房。鼓勵(lì)按需哺乳，特別是夜間讓嬰兒頻繁地吸吮。母親可采用環(huán)抱式喂哺新生兒。4.乳頭皸裂

乳頭皸裂的原因是嬰兒含接姿勢(shì)不好沒(méi)有把整個(gè)乳頭及大部分乳暈含入口內(nèi)。處理：改正含接姿勢(shì)，喂完奶后劑一小滴奶涂在乳頭上保護(hù)乳頭。嚴(yán)重時(shí)應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

5.母乳不足：母乳不足最常見(jiàn)的原因是沒(méi)有充分有效地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

處理：不設(shè)限哺乳，正確的含接及哺乳姿勢(shì)，每天吸收次數(shù)8—12次，夜間堅(jiān)持哺乳，不輕易使用配方奶粉或安慰奶嘴。

患傳染病母親怎樣進(jìn)行母乳喂養(yǎng) 1.甲肝：急性期，暫停母乳喂養(yǎng)，擠奶保持泌乳；嬰兒接種免疫球蛋白，急性隔離期過(guò)后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

2.乙肝：乙肝DNA陽(yáng)性，肝功能正常，在高效價(jià)免疫球蛋白和乙肝疫苗雙重免疫下，可以選擇母乳喂養(yǎng)，肝功能異常，不建議母乳喂養(yǎng)。乙肝母親實(shí)行母乳喂養(yǎng)是應(yīng)注意：（1）喂奶前洗手，擦拭乳頭

（2）乳頭皸裂或嬰兒口腔潰瘍，暫停母乳喂養(yǎng)（3）嬰兒和母親的用品隔離（4）嬰兒定期檢測(cè)乙肝抗原體

3.HIV:在人工喂養(yǎng)可接受、可行、能負(fù)擔(dān)及安全的情況下，應(yīng)避免進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。

感冒母親怎樣進(jìn)行母乳喂養(yǎng)？

母親感冒時(shí)可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，每次喂奶時(shí)帶上口罩，不要對(duì)著嬰兒呼吸，服用感冒藥是要注意藥品說(shuō)明書(shū)或遵醫(yī)囑。

巨細(xì)胞病毒感染怎樣進(jìn)行母乳喂養(yǎng)？

母乳喂養(yǎng)是嬰兒感染巨細(xì)胞病毒的重要來(lái)源。早產(chǎn)兒也是如此。母親在CMV IGM陽(yáng)性時(shí)不應(yīng)母乳喂養(yǎng)，按時(shí)將乳汁劑出棄掉。待CMV IGM轉(zhuǎn)陰，CMV IgG陽(yáng)性后可進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

母乳喂養(yǎng)下如何安全用藥？

母親生病時(shí)不要自己隨便用藥，應(yīng)咨詢醫(yī)生，用藥時(shí)間選在哺乳剛結(jié)束后，并盡可能與下次哺乳時(shí)間間隔4小時(shí)以上，母親必須用藥又缺乏安全保證時(shí)應(yīng)建議暫停哺乳。