第一篇：乙肝疫苗接種納入了免疫規(guī)劃[小編推薦]

乙肝疫苗接種納入了免疫規(guī)劃

[摘要] 目的 了解樂山市乙型肝炎（簡稱乙肝）發(fā)病情況及流行病學(xué)特征，為制定防治策略和措施提供科學(xué)依據(jù)。方法 采用描述流行病學(xué)方法，用SPSS 11.5軟件統(tǒng)計(jì)處理。結(jié)果 2001-2010年全市共報(bào)告乙肝病例15806例，死亡11例，年平均發(fā)病率47.15/10萬，年平均死亡率0.05/10萬。2001-2005年與2006-2010年前后比較發(fā)病率下降了2.17%；0～9歲組發(fā)病構(gòu)成呈下降趨勢，45～85歲組發(fā)病構(gòu)成呈上升趨勢；農(nóng)民和離退休及家務(wù)待業(yè)等職業(yè)發(fā)病構(gòu)成呈上升趨勢，而工人和公職人員及兒童發(fā)病構(gòu)成呈下降趨勢。結(jié)論 應(yīng)規(guī)范乙肝報(bào)告管理辦法，加強(qiáng)乙肝疫苗免疫接種工作，開展預(yù)防乙肝的健康教育以降低乙肝發(fā)病率。樂山市乙肝發(fā)病率由上世紀(jì)90年代占乙類傳染病發(fā)病的第5位，上升為2000年以來的第2位，成為嚴(yán)重影響樂山市人群身體健康的重點(diǎn)傳染病之一。乙肝的流行不僅影響全民健康素質(zhì)，也給社會(huì)、家庭及經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來沉重負(fù)擔(dān)[1]。樂山市1992年已把乙肝疫苗接種納入了免疫規(guī)劃，但由于當(dāng)時(shí)的免疫規(guī)劃是收費(fèi)的，以自愿接種方式開展的乙肝疫苗接種工作，因此乙肝疫苗接種率比較低，特別是在農(nóng)村地區(qū)更是開展的很少。2002年納入國家免疫規(guī)劃，才開始對適齡兒童進(jìn)行免費(fèi)接種，從這時(shí)候開始才在農(nóng)村地區(qū)廣泛開展，短時(shí)間內(nèi)接種率得到較大提高。我國西部地區(qū)與東部地區(qū)有差異，特別在農(nóng)村地區(qū)對收費(fèi)疫苗接受度不高，接種率低，不能行成有效的免疫屏障，對人群來說，只有達(dá)到一定的人群免疫覆蓋率，才能形成免疫屏障，對人群才有意義。利用樂山市2001-2010年乙肝發(fā)病疫情資料，分析流行變遷因素與規(guī)律，為政府制定防制對策提供科學(xué)依據(jù)。1 材料與方法

1.1 資料來源

疫情資料來源于《樂山市2001-2005年疫情資料匯編》和2006-2010年疫情年報(bào)，人口資料來源于《樂山市2001-2010年統(tǒng)計(jì)年鑒》。1.2 方法 對2001-2010年分為前5年和后5年，即2001-2005年與2006-2010年進(jìn)行對比分析，采用描述流行病學(xué)方法，用SPSS 11.5軟件統(tǒng)計(jì)處理。2 結(jié)果

2.1 流行趨勢

2001-2010年全市共報(bào)告乙肝病例15806例，死亡11例，年平均發(fā)病率47.15/10萬，年平均死亡率0.05/10萬。2001-2005年全市共發(fā)病8154例，死亡7例，年平均發(fā)病率47.67/10萬，年平均死亡率0.05/10萬；2006-2010年全市共報(bào)告7652例，死亡4例，年平均發(fā)病率46.63/10萬，年平均死亡率0.06/10萬。前后比較發(fā)病率下降了2.17%。10年間，2001年發(fā)病最低（31.02/10萬），2005年發(fā)病最高（64.29/10萬），近幾年有所回落（圖1）。2.2 人群分布

2.2.1 年齡、性別

2001-2010年樂山市乙肝發(fā)病最小年齡5個(gè)月，最大年齡85歲，10～40歲組發(fā)病構(gòu)成占總數(shù)的69.34%，0～9歲組占1.82%，45~85歲組占28.82%。2001-2005年與2006-2010年發(fā)病年齡組比較見表1，0~9歲組發(fā)病構(gòu)成前者占2.66%，后者占0.91%； 45~85歲組發(fā)病構(gòu)成前者占23.36%，后者占34.63%。兩時(shí)間段0~9歲組和45~85歲組之間發(fā)病構(gòu)成比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=125.20,P＜0.01）。說明近年來0～9歲組發(fā)病構(gòu)成呈下降趨勢，45～85歲組發(fā)病構(gòu)成呈上升趨勢(表1)。10年間男性發(fā)病占65.26%，女性發(fā)病占34.74%，男女性別比為2.20：1。

2.2.2 職業(yè) 樂山市的乙肝發(fā)病職業(yè)構(gòu)成農(nóng)民居首位，其次是工人，再次為學(xué)生；兒童發(fā)病構(gòu)成最低（表2）。2001-2005年工人和公職人員（含醫(yī)務(wù)人員和教師）及兒童等職業(yè)人群發(fā)病1772例，占總數(shù)的21.73%，2006-2010年發(fā)病1279例，占總數(shù)的16.71%；2001-2005年農(nóng)民和離退休及家務(wù)待業(yè)等職業(yè)人群共發(fā)病4551例，占總數(shù)的55.81%，2006-2010年發(fā)病4854例，占總發(fā)病數(shù)的63.43%，兩時(shí)間段工人和公職人員（含醫(yī)務(wù)人員和教師）及兒童與農(nóng)民和離退休及家務(wù)待業(yè)之間發(fā)病構(gòu)成比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=86.55,P＜0.01）。說明近年來農(nóng)民和離退休及家務(wù)待業(yè)等職業(yè)發(fā)病構(gòu)成呈上升趨勢，而工人和公職人員及兒童發(fā)病構(gòu)成呈下降趨勢(表2)。

2.3 季節(jié)、地區(qū)分布 樂山市的乙肝發(fā)病無明顯季節(jié)性，1月和3~7月略高于平均水平。發(fā)病數(shù)較多的地區(qū)主要是市中區(qū)、犍為縣、井研縣、五通橋區(qū)、峨眉山市和馬邊縣，六區(qū)縣發(fā)病人數(shù)占全市發(fā)病總數(shù)的76.25%。年平均發(fā)病率高于平均水平的依次為：市中區(qū)65.86/10萬、犍為縣51.54/10萬和井研縣47.22/10萬。2001~2005年與2006-2010年比較，除市中區(qū)、五通橋區(qū)和峨眉山市發(fā)病率下降外，其余區(qū)縣發(fā)病率均呈上升趨勢，上升幅度最大的為沐川縣1.75倍，其次是馬邊縣1.03倍，金口河區(qū)1.02倍。見圖２。3.討論

3.1 2001-2010年樂山市乙肝發(fā)病率比較平穩(wěn)

2005年全市在中小學(xué)生中進(jìn)行乙肝疫苗普種，經(jīng)抗體篩查，部分乙肝病毒攜帶者被報(bào)告為乙肝病例，導(dǎo)致2005年乙肝發(fā)病率較其他年份略有上升。

3.2 0~9歲組發(fā)病構(gòu)成呈下降趨勢

由2001-2005年的2.66%下降到2006-2010年的0.91%，說明乙肝疫苗接種對兒童乙肝發(fā)病起到了一定的控制作用,新生兒接種乙肝疫苗控制乙肝的效果已得到公認(rèn)[2]。將乙肝疫苗納入計(jì)劃免疫管理范疇是提高乙肝疫苗接種首針及時(shí)率最有力的手段[3]。樂山市1992年把乙肝疫苗接種納入了免疫規(guī)劃，隨著免疫接種的規(guī)范化管理，新生兒接種率不斷提高。提高12月齡內(nèi)兒童乙肝疫苗全稱合格接種率，可以遏制兒童乙肝發(fā)病上升趨勢和降低全人群乙肝發(fā)病率[4]。學(xué)生乙肝發(fā)病構(gòu)成呈下降趨勢，可能也與1992年以來加強(qiáng)新生兒乙肝免疫接種有關(guān)。2006-2010年45~85歲高年齡組乙肝發(fā)病構(gòu)成較2001-2005年出現(xiàn)顯著上升，可能是：(1)2004年1月啟動(dòng)了法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，疫情報(bào)告的數(shù)量和質(zhì)量均有一定程度的提高。衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)了對法定傳染病疫情報(bào)告管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員傳染病報(bào)告意識增強(qiáng)，漏報(bào)減少、疫情報(bào)告的完整性、及時(shí)性得到提高。(2)乙肝實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)敏感性的不斷提高和逐漸推廣使乙型肝炎檢出率不斷增加，以及部分無癥狀乙肝病毒攜帶者被報(bào)告為乙肝等因素造成乙型肝炎報(bào)告發(fā)病率增加。(3)乙肝病程一般較長，很難痊愈，慢性乙肝患者多次就診，多次被報(bào)告，造成乙肝例重報(bào)。另外，是否還有乙肝經(jīng)血傳播和性傳播增加導(dǎo)致乙肝發(fā)病率增加，值得進(jìn)一步探討[5]。應(yīng)在增強(qiáng)傳染病疫情監(jiān)測系統(tǒng)敏感性的同時(shí)，規(guī)范乙肝報(bào)告管理辦法[6]，加強(qiáng)乙肝預(yù)防控制工作。3.3 非新生兒人群接種乙肝疫苗對乙肝的發(fā)病有明顯的阻抑作用，可以降低人群乙肝發(fā)病率[7]

應(yīng)開展非新生兒人群的乙肝疫苗接種工作，制訂針對青壯年、農(nóng)民、學(xué)生等乙肝高發(fā)人群的免疫接種方案。開展健康教育，提高群眾特別是農(nóng)民的自我保護(hù)意識，從而降低乙肝發(fā)病率。

第二篇：免疫規(guī)劃接種宣傳

免疫規(guī)劃接種宣傳

“疫苗接種，家庭有責(zé)”是今年4月25日全國兒童預(yù)防接種日的宣傳主題，是我國第27個(gè)計(jì)劃免疫宣傳日，也是我國擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃實(shí)施后的第五個(gè)宣傳日。為進(jìn)一步向廣大群眾宣傳國家關(guān)于計(jì)劃免疫的相關(guān)政策，倡導(dǎo)全社會(huì)重視、關(guān)心兒童免疫規(guī)劃工作，營造大眾參與國家免疫規(guī)劃實(shí)施的氛圍，強(qiáng)調(diào)家庭負(fù)有主動(dòng)為孩子獲得免疫的接種責(zé)任，號召全社會(huì)關(guān)注和參與預(yù)防接種工作，達(dá)到接種疫苗，促進(jìn)兒童健康的目的，我鎮(zhèn)高度重視，積極部署，召開了專題會(huì)議，轉(zhuǎn)發(fā)了有關(guān)文件，制定了宣傳方案，于4月25日起緊緊圍繞宣傳主題開展了為期一周形式多樣的宣傳活動(dòng)。

一、積極部署、安排到位

4月23日，我衛(wèi)生院組織召開了 “4.25”計(jì)免宣傳周工作會(huì)議”，會(huì)議上轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于組織開展2012年全國兒童預(yù)防接種日宣傳活動(dòng)的通知 》，對具體工作作了安排部署。威寧縣疾控中心制定了全區(qū)“4.25”宣傳活動(dòng)實(shí)施方案，要求各單位認(rèn)真安排、積極準(zhǔn)備，爭取當(dāng)?shù)卣靶麄鞑块T的支持和配合，印制、下發(fā)了宣傳資料，制作宣傳展板，為保證宣傳活動(dòng)的正常開展打下基矗

二、廣泛宣傳、內(nèi)容多樣

1.為增強(qiáng)預(yù)防接種宣傳效果，我衛(wèi)生院緊密結(jié)合“健康山東行動(dòng)”宣傳方案，中心在牛棚鎮(zhèn)街道共設(shè)定10個(gè)宣傳點(diǎn)，電子屏1個(gè)、懸掛過街條幅25幅，張貼、發(fā)放宣傳畫150幅，累計(jì)發(fā)放各種宣傳材料3000余份，接受兒童家長咨詢200余人次。

2.同時(shí)結(jié)合走上街頭，走進(jìn)村寨、集貿(mào)市場進(jìn)行接種日宣傳。為更好的讓兒童家長加深對計(jì)劃免疫知識的了解，我牛棚鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織10余名相關(guān)人員在團(tuán)山村、中寨村等多個(gè)邊遠(yuǎn)山區(qū)開展了以“疫苗接種，家庭有責(zé)”為主題，通過分發(fā)宣傳單，懸掛橫幅等方式，向群眾面對面宣傳擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃政策、疫苗相關(guān)疾病預(yù)防及預(yù)防接種安全知識，為廣大群眾提供免疫咨詢。

四、宣傳廣泛、成效顯著

今年“4.25”宣傳日活動(dòng)氣氛熱烈，范圍廣、針對性強(qiáng)。通過此次宣傳活動(dòng)，向群眾宣傳了實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃預(yù)防疾病和保護(hù)健康的重要性，提高了群眾對免疫規(guī)劃政策的知曉率，提高了群眾預(yù)防接種的自主意識，為消滅脊灰、消除麻疹、控制乙肝等免疫規(guī)劃工作的開展?fàn)I造了良好氛圍，取得了較好的社會(huì)效果。

第三篇：新生兒卡介苗和乙肝疫苗接種管理制度

新生兒卡介苗和乙肝疫苗接種管理制度

一、我國實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度、國家規(guī)定設(shè)有產(chǎn)科的各級類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照“誰接生、誰接種，”的原則，承擔(dān)新生兒乙型肝炎疫苗（間稱乙肝疫苗）及卡介苗預(yù)防接種服務(wù)，并告知兒童監(jiān)護(hù)人，兒童出生1月后到當(dāng)?shù)貑挝话凑諊乙?guī)定的免疫程序完成以后的預(yù)防接種

二、接種人員必須符合（預(yù)防接種工作規(guī)范）所規(guī)定的資質(zhì)，并經(jīng)嚴(yán)格業(yè)務(wù)培訓(xùn)方可從事接種工作

三、、乙肝疫苗、卡介苗必須按照疫苗說明書所規(guī)定溫度進(jìn)行保 管有專人負(fù)責(zé)，冰箱定期測試并記錄

四、新生兒出生后無禁忌癥者24小時(shí)之內(nèi)接種乙肝疫苗，卡介苗

五、卡介苗，乙肝疫苗接種必須嚴(yán)格按照無菌技術(shù)要求進(jìn)行，并 使用一次性注射器

六、接種前必須做到核對品名，有效期限，安瓶有無破痕，一切無誤方可使用，卡介苗打開經(jīng)半小時(shí)未用完者應(yīng)拋棄

七、及時(shí)準(zhǔn)確完成（新生兒首針、乙肝疫苗、卡介苗接種轉(zhuǎn)移單）填寫并存根備查

第四篇：新生兒乙肝疫苗接種操作評分標(biāo)準(zhǔn)

新生兒乙肝疫苗接種操作評分標(biāo)準(zhǔn)

考核日期：

姓名：

考核者：

得分：

項(xiàng)目

標(biāo)準(zhǔn)

分值

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

評分等級

存在問題

A

B

C

D

準(zhǔn)備

10分

1.操作者儀表符合要求。

2.物品準(zhǔn)備齊全

3.環(huán)境安靜，溫度、濕度適宜。

0

0

解釋評估15分

1.評估新生兒全身狀態(tài)，有無發(fā)熱，接種部位有無損傷、皮疹。

2-0

2.掌握接種的指征。

2-0

3.向家屬解釋操作的目的，已取得配合5

2-0

操作

過程

60分

1.核對新生兒出生時(shí)間。

0

0

2.檢查冰箱溫度。

0

0

3.鋪無菌盤。

0

0

4.自冰箱內(nèi)取出乙肝疫苗，檢查有效期，充分搖勻；無菌開啟安瓿；使用乙肝疫苗專用注射器；抽吸疫苗。

5.核對新生兒腕帶，呼叫家屬姓名。

6.取左側(cè)臥位，顯露新生兒右臂三角肌

7.皮膚常規(guī)消毒待干。

8.左手繃緊皮膚，右手持注射器與皮膚呈70°～90°，快速刺入針頭的2/3，固定針管放松皮膚，回抽無血，注入疫苗。

4-0

9.快速拔出針頭，用消毒干棉簽按壓針眼部位。

10.再次核對藥液

0

0

11.整理新生兒衣物

0

0

12.再次核對腕帶。

13.填寫乙肝疫苗接種登記本。

0

14.護(hù)送嬰兒返回病區(qū)，向家長交代注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的反應(yīng)。

15.處理接種后廢棄的注射器及安瓿方法正確。

16.評估新生兒接種后的全身和局部反應(yīng)。

0

操作后整理評價(jià)

15分

整理操作臺，洗手。

0

操作符合無菌原則。

操作過程動(dòng)作輕巧、迅速、準(zhǔn)確

0

0

提問目的、注意事項(xiàng)。

0

總分

新生兒乙肝疫苗接種操作流程

護(hù)士

溝通

1.護(hù)士準(zhǔn)備：著裝規(guī)范，洗手，戴口罩。

2.用物準(zhǔn)備：治療盤一個(gè)，乙肝疫苗專用注射器，棉簽、75%酒精，污物回收盤、利器盒，無質(zhì)量問題的乙肝。

3.雙人核對醫(yī)囑并簽名，核對疫苗的質(zhì)量。

操作準(zhǔn)備

XX，您好，根據(jù)評估您寶寶符合注射乙肝，疫苗，請您準(zhǔn)備一下。

1.評估新生兒全身情況，接種部位有無損傷。

2.評估是否符合接種指征：除非正常出生的和重度窒息的活產(chǎn)兒余均可接種。

3.向產(chǎn)婦講解乙肝疫苗的好處及重要性。

4.接種前讓家屬或孕婦簽署疫苗知情同意書。

評估解釋

1.雙人核對新生兒的手腕帶及產(chǎn)婦姓名。注射前拿起疫苗搖勻，變成透明乳白色。

2.選穿刺部位：取左側(cè)臥位，顯露右上臂三角肌。消毒5*5cm，常規(guī)消毒待干。

3.再次呼叫寶寶媽媽的名字實(shí)施查對，用左手示指繃緊皮膚，右手持針呈70-90°，快速刺入針頭的三分之二，固定針管放松皮膚，回抽無血，注入疫苗。

4.快速拔出針頭，用消毒干棉簽按壓針眼部位。

5.再次核對，交待家屬注意事項(xiàng)及有可能出現(xiàn)的反應(yīng)。

XX寶寶，要給你打針了，你要乖乖??！

注射過程

1.協(xié)助新生兒穿好衣服，注意保暖，取安全臥位，送返給母親。

2.整理用物，分類處理垃圾，洗手。

3.評估接種后全身和局部反應(yīng)，填寫新生兒乙肝疫苗接種卡：接種日期、藥物批號。

整理觀察

1.接種部位有輕微的紅、腫，一般48-72小時(shí)消退。還有極少部分出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱的癥狀，24小時(shí)癥狀消失，超過39°必須交醫(yī)生處理。

3.交待家長寶寶在滿月后接種第二針乙肝疫苗，并保存好接種登記本。

XX家屬,您寶寶的疫苗已注射完畢,要注意這些情況。

健康教育

操作準(zhǔn)備

僅供參考

第五篇：新生兒乙肝疫苗領(lǐng)發(fā)接種管理制度

新生兒乙肝疫苗領(lǐng)發(fā)、接種管理制度

1、乙肝疫苗發(fā)放實(shí)行逐級供應(yīng)，領(lǐng)取、發(fā)放登記應(yīng)及時(shí)完整。

2、有疫苗貯存條件的接種單位和產(chǎn)房，可存放不超過1個(gè)月用量的乙肝疫苗，但應(yīng)按照冷鏈要求做好疫苗測溫，并且要提前做好疫苗計(jì)劃。

3、按照“誰接生，誰接種”第1針的原則，由經(jīng)過衛(wèi)生行政部門許可的衛(wèi)生單位和接種人員負(fù)責(zé)新生兒第1針乙肝疫苗的接種。

4、產(chǎn)房只負(fù)責(zé)乙肝疫苗首針接種；如兒童無特殊情況，均應(yīng)在兒童出生后24小時(shí)內(nèi)完成接種，第二、三針由居住地接種單位負(fù)責(zé)接種。

5、乙肝疫苗接種應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行乙肝疫苗接種技術(shù)操作規(guī)程及安全注射管理制度。

6、接種場所應(yīng)于明顯處張貼乙肝防治知識宣傳畫。

7、乙肝疫苗接種登記應(yīng)及時(shí)完整，完成接種后接種單位要為家長出具接種證明，交待接種后注意事項(xiàng)。

8、乙肝疫苗接種必須使用統(tǒng)一配發(fā)的自毀型注射器，新生兒接種乙肝疫苗免費(fèi)。

盱眙縣疾病預(yù)防控制中心