第一篇：河北醫(yī)院評(píng)審管理辦法

河北省醫(yī)院評(píng)審管理辦法

第一章 總 則

第一條 為建立健全醫(yī)院評(píng)審制度，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院監(jiān)管，促進(jìn)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高管理水平和服務(wù)效率，構(gòu)建分級(jí)醫(yī)療管理和服務(wù)體系，充分發(fā)揮全省醫(yī)療服務(wù)體系整體功能,根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》，結(jié)合我省實(shí)際，制定本辦法。

第二條 醫(yī)院評(píng)審是指醫(yī)院按照《醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》要求，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則等，開展自我評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院工作，并接受衛(wèi)生計(jì)生行政部門對(duì)其規(guī)劃級(jí)別的功能任務(wù)完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，以確定醫(yī)院等級(jí)的過程。

第三條 醫(yī)院的級(jí)別由衛(wèi)生計(jì)生行政部門按照權(quán)限依據(jù)區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和醫(yī)院的功能確定。

第四條 全省各級(jí)各類醫(yī)院(中醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院除外，下同)均應(yīng)當(dāng)遵照本辦法參加評(píng)審。

第五條 醫(yī)院評(píng)審堅(jiān)持政府主導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、社會(huì)參與、公平公正的原則和以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵的方針，圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效，體現(xiàn)以病人為中心。

第六條 通過醫(yī)院評(píng)審，促進(jìn)構(gòu)建目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系，對(duì)醫(yī)院實(shí)行科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化分級(jí)管理。

第七條 醫(yī)院評(píng)審包括周期性評(píng)審和不定期重點(diǎn)檢查。周期性評(píng)審是指衛(wèi)生計(jì)生行政部門在評(píng)審期滿時(shí)對(duì)醫(yī)院進(jìn)

第十三條 省衛(wèi)生計(jì)生委按照《河北省醫(yī)院評(píng)審專家?guī)旃芾磙k法（試行）》，組建由衛(wèi)生計(jì)生行政部門、行業(yè)學(xué)（協(xié)）會(huì)、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、社會(huì)評(píng)估機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等方面專家組成的醫(yī)院評(píng)審專家?guī)?，評(píng)審專家經(jīng)培訓(xùn)、考試、考核合格后方可參加醫(yī)院評(píng)審工作。

第十四條 各市（含定州、辛集市）衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)成立相應(yīng)的醫(yī)院評(píng)審組織和專家?guī)?。評(píng)審專家應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加相應(yīng)的培訓(xùn)、考核，考核合格后方可參加醫(yī)院評(píng)審工作。

第十五條 各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)建立健全醫(yī)院評(píng)審工作制度、評(píng)審專家管理制度等，加強(qiáng)評(píng)審工作管理，確保評(píng)審質(zhì)量和效果。

第三章 評(píng)審實(shí)施

第十六條 醫(yī)院評(píng)審周期為4年。

第十七條 衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)按年度制訂評(píng)審計(jì)劃，并報(bào)上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案。

評(píng)審計(jì)劃包括：

（一）本年度評(píng)審工作重點(diǎn)和組織實(shí)施方案；

（二）本年度參加評(píng)審的醫(yī)院名冊(cè)；

（三）本年度評(píng)審工作的時(shí)間安排。

第十八條 醫(yī)院在等級(jí)證書有效期滿前3個(gè)月向有評(píng)審權(quán)限的衛(wèi)生計(jì)生行政部門提出周期性評(píng)審的申請(qǐng)，提交評(píng)審申請(qǐng)材料：

（一）《醫(yī)院評(píng)審申請(qǐng)書》；

申請(qǐng)首次評(píng)審。

第二十三條 醫(yī)院在等級(jí)證書有效期內(nèi)因醫(yī)院地址、所有制形式、服務(wù)方式、診療科目、床位（牙椅）等重大事項(xiàng)改變而變更登記的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向衛(wèi)生計(jì)生行政部門書面報(bào)告，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門審查評(píng)審結(jié)論是否有效。

衛(wèi)生計(jì)生行政部門審查評(píng)審結(jié)論有效的，保持醫(yī)院原有等次不變；衛(wèi)生計(jì)生行政部門審查評(píng)審結(jié)論無效的，通知醫(yī)院提前申請(qǐng)?jiān)u審。

第二十四條 醫(yī)院周期性評(píng)審包括對(duì)醫(yī)院的書面評(píng)價(jià)、醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)和社會(huì)評(píng)價(jià)等方面的綜合評(píng)審。

第二十五條 書面評(píng)價(jià)內(nèi)容：

（一）評(píng)審申請(qǐng)材料；

（二）不定期重點(diǎn)檢查結(jié)果及整改情況報(bào)告；

（三）國(guó)家和省醫(yī)療管理重點(diǎn)工作落實(shí)情況；

（四）接受國(guó)家、省、市衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織的?？圃u(píng)價(jià)、技術(shù)評(píng)估等結(jié)果；

（五）接受國(guó)家、省、市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制組織檢查評(píng)價(jià)結(jié)果及整改情況等。

第二十六條 醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)內(nèi)容：

（一）評(píng)審周期內(nèi)各年度出院患者病案首頁(yè)等診療信息；

（二）醫(yī)院運(yùn)行、患者安全、醫(yī)療質(zhì)量及合理用藥等監(jiān)測(cè)指標(biāo)；

（三）利用疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）等方法評(píng)價(jià)醫(yī)院績(jī)效。第二十七條 現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)內(nèi)容：

（四）被評(píng)審醫(yī)院存在的主要問題、整改意見及期限；

（五）需要說明的其他問題。

第三十三條 評(píng)審工作報(bào)告經(jīng)評(píng)審委員會(huì)審核同意后報(bào)衛(wèi)生計(jì)生行政部門。衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)在30個(gè)工作日內(nèi)作出評(píng)審結(jié)論。

第三十四條 評(píng)審結(jié)論應(yīng)當(dāng)以適當(dāng)方式向社會(huì)公示，公示期一般為7至15天。公示結(jié)果不影響評(píng)審結(jié)論的，書面通知被評(píng)審醫(yī)院，同時(shí)報(bào)送上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案。

第三十五條 各級(jí)醫(yī)院的評(píng)審結(jié)論分為甲等、乙等、不合格。新建醫(yī)院首次評(píng)審一般最高評(píng)為乙等；設(shè)置級(jí)別變更的醫(yī)院，首次評(píng)審一般最高評(píng)為乙等；縣級(jí)醫(yī)院納入三級(jí)醫(yī)院管理的，一般最高評(píng)為乙等。

第三十六條 甲等、乙等醫(yī)院，由省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門頒發(fā)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生行政管理部門統(tǒng)一格式的等級(jí)證書及標(biāo)牌。

醫(yī)院的等級(jí)標(biāo)識(shí)應(yīng)當(dāng)與等級(jí)證書相符。等級(jí)證書的有效期與評(píng)審周期相同。等級(jí)證書有效期滿后，醫(yī)院不得繼續(xù)使用。

第三十七條 評(píng)審不合格的醫(yī)院，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門下發(fā)整改通知書，給予3-6個(gè)月的整改期。整改期滿后5個(gè)工作日內(nèi)，向衛(wèi)生計(jì)生行政部門申請(qǐng)?jiān)俅卧u(píng)審，再次評(píng)審結(jié)論分為乙等或不合格。

第三十八條 醫(yī)院整改期滿后未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出再次評(píng)審申請(qǐng)的，衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)直接判定再次評(píng)審結(jié)論為不合格。

第三十九條 再次評(píng)審不合格的醫(yī)院，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門根據(jù)評(píng)審具體情況，調(diào)低或撤銷醫(yī)院級(jí)別；有違法違規(guī)行為的，第四十六條 衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院評(píng)審組織執(zhí)行評(píng)審計(jì)劃、評(píng)審制度、評(píng)審程序、評(píng)審紀(jì)律等情況的審查和監(jiān)督。

第四十七條 上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)下級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門的評(píng)審工作進(jìn)行監(jiān)督抽查，發(fā)現(xiàn)評(píng)審結(jié)論與實(shí)際情況不符的，有權(quán)變更下級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門的評(píng)審結(jié)論。

第四十八條 評(píng)審人員與被評(píng)審醫(yī)院有利害關(guān)系，可能影響評(píng)審公正性的，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提出回避申請(qǐng)。醫(yī)院也可向衛(wèi)生計(jì)生行政部門提出對(duì)評(píng)審人員的回避申請(qǐng)。評(píng)審人員的回避由衛(wèi)生計(jì)生行政部門決定。

第四十九條 衛(wèi)生計(jì)生行政部門工作人員和評(píng)審人員在醫(yī)院評(píng)審中，應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律、法規(guī)、廉潔自律和評(píng)審紀(jì)律的規(guī)定，不得收受錢物或謀取不正當(dāng)利益，不得透露有關(guān)評(píng)審資料和信息。對(duì)違反上述規(guī)定，影響評(píng)審工作的，衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)取消其評(píng)審資格，并依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

第五十條 醫(yī)院在評(píng)審過程中有下列情形之一的，應(yīng)中止評(píng)審：

（一）拒不配合評(píng)審工作的；

（二）有群眾來信來訪反映醫(yī)院重大違法、違規(guī)、違紀(jì)行為，并提供明確線索，評(píng)審期間無法調(diào)查核實(shí)的；

（三）違反評(píng)審紀(jì)律，干擾評(píng)審工作、影響評(píng)審的公正公平性的。

第五十一條 醫(yī)院在評(píng)審過程中有下列情形之一的，應(yīng)終止評(píng)審，并直接判定評(píng)審結(jié)論為不合格：

（一）提供虛假評(píng)審資料，偽造、涂改病歷及有關(guān)檔案資料

第二篇：醫(yī)院評(píng)審

xx市中心醫(yī)院接受復(fù)評(píng)：

一、腫瘤科巡查

腫瘤科巡查 5、9:18分

詢問護(hù)士級(jí)別護(hù)理

護(hù)士：張x 一級(jí)護(hù)理的措施有哪些？答：尿道護(hù)理、放化療病人護(hù)理等科室一級(jí)護(hù)理病人的相關(guān)措施

6、查54 床病歷

54床蔣xx 住院號(hào)57509x 結(jié)腸CA 問：化療藥物的副作用。答：一般為惡心、嘔吐等 問：看護(hù)理記錄問一級(jí)病人多久記錄一次護(hù)理記錄，放化療病人的反應(yīng)有無記錄和護(hù)理的健康宣教，建議放化療病人患者的副作用應(yīng)加強(qiáng)觀察，并體現(xiàn)在護(hù)理記錄上，如（未出現(xiàn)惡心、嘔吐等）護(hù)理書寫記錄過于簡(jiǎn)單，未體現(xiàn)護(hù)理具體的措施與內(nèi)涵 6、9:24

產(chǎn)看輸液流程，專家說輸液操作中均能體現(xiàn)三查，產(chǎn)看2015年護(hù)理目標(biāo)，還有目標(biāo)管理相關(guān)檢查資料問題的反饋

整改

評(píng)價(jià)

追蹤

7、問護(hù)士長(zhǎng)

a)

問特一級(jí)護(hù)理的目標(biāo)：≥90%

b)

問患者服務(wù)滿意度合格標(biāo)準(zhǔn)：90分以上

錯(cuò)誤

應(yīng)為95% c)

不良事件報(bào)告制度處理流程知曉率

答：100% d)

本崗位職責(zé)知曉率

答：100%

錯(cuò)誤

應(yīng)為90%

9、查看級(jí)別護(hù)理，檢查問題的整改及反饋

護(hù)士長(zhǎng)說每個(gè)月若有問題都有整改記錄，每年對(duì)級(jí)別護(hù)理的情況進(jìn)行總結(jié)分析。

10、查看質(zhì)控手冊(cè)相關(guān)內(nèi)容，護(hù)理部針對(duì)1月檢查要求腫瘤科2月進(jìn)行輸血培訓(xùn)，專家追蹤2月是否進(jìn)行了輸血培訓(xùn)。

11、查看護(hù)理常規(guī)（腫瘤?？疲?。

專家詢問護(hù)理部主任何時(shí)修訂制度及流程。

何主任答：對(duì)于有改動(dòng)的及時(shí)修訂，對(duì)變動(dòng)不大的兩年修訂。

專家說應(yīng)體現(xiàn)修訂標(biāo)識(shí)，并查看對(duì)新修訂制度的培訓(xùn)記錄（培訓(xùn)手冊(cè)），接著查看護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的記錄體現(xiàn)（業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本），查看新修訂制度的考核記錄本（規(guī)培手冊(cè)上的抽考記錄、試卷資料）。

專家說護(hù)士業(yè)務(wù)記錄本未記錄有制定修訂程序與規(guī)定的記錄，但只要問題回答，也算是培訓(xùn)。

12、查看新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入、資質(zhì)準(zhǔn)入

專家建議，只針對(duì)科室的新技術(shù)、新項(xiàng)目，可理解為外院有本院無，其他科室有本科室無，如果這樣的話就都算開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。定期召開新技術(shù)、新項(xiàng)目論證會(huì)，由護(hù)理部、科教部牽頭，醫(yī)生、律師、護(hù)理共同參加。從技術(shù)倫理各方面進(jìn)行論證，以確定是否適合開展。過半年追蹤新技術(shù)、新項(xiàng)目開展的效果怎么樣。

13、查看人力資源調(diào)配方案。

二、神經(jīng)外科巡查

1、專家詢問護(hù)士病人的主要病情。

詢問患者住院時(shí)間，患者講述住院原因。詢問患者排泄、活動(dòng)情況。

2、詢問患者輸液的藥物，腕帶的作用。3、1床

a)

護(hù)士介紹主要病情

b)

專家查看護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行翻身 c)

詢問護(hù)士患者的管道，胃管的作用及檢查方法，并詢問格拉氏評(píng)分項(xiàng)目。護(hù)士長(zhǎng)介紹目前已將評(píng)分表更改。專家建議：不能在沒有循證的情況下更改。

現(xiàn)場(chǎng)要求責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行格拉氏評(píng)分，責(zé)任護(hù)士的評(píng)分與組長(zhǎng)的評(píng)分不一致。

建議：患者應(yīng)進(jìn)行良姿位擺放。

4、問題：患者需要避光，頭皮針管道部分未避光 建議：采取不同措施進(jìn)行避光

5、專家詢問創(chuàng)腔引流的情況以及注意事項(xiàng)（詢問護(hù)士何冬梅：年限7年）a)

最近科室進(jìn)行了哪些培訓(xùn)？應(yīng)急演練是什么？ b)

護(hù)理部層面的應(yīng)急演練是什么？

c)

問病房有患者說液體有問題，護(hù)士應(yīng)該怎么辦 專家到第一診療室

a)

查看冰箱溫度登記本 b)

查看無菌包 c)

詢問藥物配制 d)

查看高危藥品 避光延長(zhǎng)管注意頭皮針部分要避光，鄭主任建議把患者衣袖拉下來就起到避光作用

6、專家查看護(hù)理質(zhì)控手冊(cè)，詢問質(zhì)控活動(dòng)開展情況

a)

查看質(zhì)控活動(dòng)記錄：查三級(jí)質(zhì)控的執(zhí)行 b)

對(duì)不良事件報(bào)告，建議報(bào)告單上責(zé)任人一欄不要只是責(zé)任人和當(dāng)事人，科室的原因分析較簡(jiǎn)單，建議細(xì)化 c)

查看2015年不良事件報(bào)告 d)

查看科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄

e)

詢問護(hù)士患者發(fā)生輸血反應(yīng)的表現(xiàn)、處理 f)

詢問輸血執(zhí)行后的流程 g)

詢問醫(yī)生輸血核對(duì)內(nèi)容 h)

詢問醫(yī)生患者用血的原則

i)

詢問醫(yī)生遇到左右手術(shù)，怎樣預(yù)防手術(shù)部位錯(cuò)誤 j)

詢問醫(yī)生針刺傷的處理流程

k)

問題：醫(yī)生對(duì)針刺傷的處理流程回答不全 l)

針刺傷的培訓(xùn)時(shí)間

7、問醫(yī)生

問醫(yī)生：什么叫標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。答：是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點(diǎn)進(jìn)行綜合，認(rèn)定病人血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜．接觸上述物質(zhì)者必須采取防護(hù)措施．根據(jù)傳播途徑采取接觸隔離，飛沫隔離，空氣隔離，是預(yù)防醫(yī)院感染成功而有效的措施。

醫(yī)生回答不出來。

科室對(duì)醫(yī)生進(jìn)行了哪些培訓(xùn)？

問醫(yī)生：滅火器在病區(qū)哪些地方放置了？滅火器的使用。

三、心胸外科巡查

1、詢問護(hù)士長(zhǎng)床位數(shù)，上班護(hù)士總數(shù)，危重病人有哪些。

2、專家查看護(hù)士排班本，詢問能級(jí)對(duì)應(yīng)如何體現(xiàn)，詢問護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)急人力資源調(diào)配方案。

3、詢問護(hù)士長(zhǎng)工作年限，發(fā)生胸腔閉式引流管脫落應(yīng)急預(yù)案，拔管的指針，老年患者多不多，是否有跌倒風(fēng)險(xiǎn)。消化內(nèi)科巡查記錄 14：:30

四、消化內(nèi)科

1、詢問內(nèi)鏡檢查、腸道準(zhǔn)備

（1）瀉藥（2）服腸道動(dòng)力的藥物

2、問內(nèi)鏡護(hù)士。答：有四個(gè)護(hù)士。

詢問內(nèi)鏡消毒時(shí)間、4臺(tái)主機(jī)、13條胃鏡、6臺(tái)消毒機(jī)、每臺(tái)消毒14分鐘。每年開診量：腸鏡200例，胃鏡1000多例 詢問食管擴(kuò)張、支架、息肉的治療

3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措，無具體的實(shí)施及措施

4、口服藥發(fā)放的具體操作。答：?jiǎn)未伟l(fā)放

5、詢問電話回訪。答：護(hù)理人員電話回訪，針對(duì)回訪的信息與醫(yī)療共同討論進(jìn)行整改。

6、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專項(xiàng)評(píng)價(jià)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)聯(lián)席會(huì)議，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)有各種保障制度、激勵(lì)機(jī)制。

7、查看用藥（口服藥）：對(duì)于那種輸完液要離院的病人，口服藥應(yīng)怎么發(fā)放。答：對(duì)于這種病人護(hù)士指導(dǎo)病人服藥后，病人家屬和在院病人帶藥單后帶藥回家。

2、五、門診

護(hù)理x主任今天在門診看了注射室、眼科治療室、康復(fù)治療室、心電圖室，1、問了醫(yī)生手衛(wèi)生時(shí)機(jī)．現(xiàn)場(chǎng)洗手．洗手時(shí)間．門診患者如何身份識(shí)別。

2、心電圖室問危急值包括哪些、現(xiàn)場(chǎng)查看危急值登記本、如何通知門診及住院病人的危急值、現(xiàn)場(chǎng)抽考CPR。

3、問注射室的工作量，過敏性休克咋個(gè)搶救，采取哪些措施

六、康復(fù)科

1.詢問主任康復(fù)科現(xiàn)狀；治療師人數(shù)；學(xué)歷情況 2.詢問康復(fù)專科護(hù)士人數(shù)，查看醫(yī)技康復(fù)資料 3.查看醫(yī)技組質(zhì)量管理小組構(gòu)架與質(zhì)量活動(dòng)開展情況 好的地方：把醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的精神傳達(dá)文件放在質(zhì)控資料里 4.詢問質(zhì)量會(huì)議內(nèi)容

5.問患者主要病種，關(guān)注兒童康復(fù)，主要類型腦癱,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)癱瘓等 6.對(duì)于卒中，吞咽障礙等患者的主要治療，主任向?qū)＜医榻B吞咽障礙治療開展情況

7.康復(fù)出院后的指導(dǎo)怎么做的，主任向?qū)＜医榻B門診指導(dǎo)、隨訪指導(dǎo) 8.向?qū)＜医榻B微信平臺(tái)的消息推送情況，四個(gè)視頻的制作內(nèi)容等，專家表示贊許 9.查看輸液管理情況

10.查看跌倒專項(xiàng)分析，詢問治療師對(duì)跌倒的評(píng)分是否知曉，因?yàn)榈拱l(fā)生地點(diǎn)多在訓(xùn)練區(qū)，建議治療師應(yīng)熟悉

七、急診科：

分診臺(tái)護(hù)士測(cè)血壓、傳染病人測(cè)血壓后問袖帶該怎么處理、問實(shí)習(xí)護(hù)生崗位職責(zé)，查看處置室、保潔值班室，查看搶救室，還抽查了洗胃，接著又查資料。

八、肝膽外科

肝膽外科晨會(huì)

一、床旁交班時(shí)夜班者敘述較少，都是由責(zé)任護(hù)士在做健康指導(dǎo)

二、患者濕化瓶?jī)?nèi)水較少

三、交班者對(duì)患者的到院情況未做交接

四、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)胸腔閉式引流未做指導(dǎo)性介紹，護(hù)士長(zhǎng)在床旁交班過程中未參與

五、胸腔閉式引流在出口處未進(jìn)行規(guī)范固定

六、向患者做引流管知識(shí)介紹時(shí)未告知其引流管滑脫的危險(xiǎn)性 晨會(huì)通報(bào)：（護(hù)理組）

1、用藥、采血、自殺未深度分析

2、未體現(xiàn)上級(jí)護(hù)士對(duì)下級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)

3、師資培訓(xùn)效果未分析

肝膽外科巡查：

七、專家查看一覽表，詢問責(zé)任護(hù)士分管的是否有老年患者，責(zé)任護(hù)士介紹27床病史。專家詢問患者吹氣球的作用是什么，詢問護(hù)士如何指導(dǎo)患者吹氣球？安置T管的時(shí)間？引流量是多少？護(hù)士對(duì)引流情況不熟悉。詢問患者能否下床，如何進(jìn)行活動(dòng)？術(shù)后5天，第4天下床。

詢問患者的飲食情況，當(dāng)日已下醫(yī)囑進(jìn)流質(zhì)食物，責(zé)任護(hù)士介紹如何進(jìn)食。

八、專家詢問26床患者，自覺癥狀如何？入廁是否自己去？是否方便？患者自述頭暈，專家詢問患者下床如何緩解頭暈的現(xiàn)狀

12、專家詢問醫(yī)生（2013年上班）是否提到過針刺傷，如何處理上報(bào)？回答：在手術(shù)室遇到過，在科室已上報(bào)。專家查看職業(yè)暴露的登記，有登記。

13、專家問：如何鼓勵(lì)患者參與安全管理。

回答：包括溝通、手術(shù)、術(shù)后康復(fù)、安全核查、腕帶并邀請(qǐng)患者主動(dòng)參與到安全核查中來。

專家問：那么手術(shù)環(huán)節(jié)中，如何鼓勵(lì)患者參與安全管理。

回答：術(shù)前準(zhǔn)備溝通要求患者參與，手術(shù)室中手術(shù)開始前給予心理安慰，手術(shù)安全核查的核查方式及內(nèi)容。

14、專家問：假如我是患者，手術(shù)需要分左右，如何與患者溝通?；卮穑合炔閷?duì)腕帶，再查體，詢問病史。專家認(rèn)為：應(yīng)詢問患者自己是左邊還是右邊

15、專家問：手術(shù)中離體標(biāo)本如何管理？是由誰(shuí)送到病理科？ 回答：30分鐘內(nèi)固定標(biāo)本，巡回護(hù)士送標(biāo)本，核查很重要。

16、專家問：最近培訓(xùn)的內(nèi)容。

17、回答：CPR做一次。

18、詢問用藥是什么？專家查看16床患者？詢問患者目前癥狀？詢問護(hù)士生長(zhǎng)抑素的作用？泵報(bào)警時(shí)應(yīng)急處理辦法？詢問護(hù)士工作年限？科室是否進(jìn)行專科培訓(xùn)？該患者的護(hù)理要點(diǎn)是什么？目前患者輸液用藥是什么？查對(duì)如何執(zhí)行？患者剛才做的檢查項(xiàng)目是什么？上一天排泄情況？患者的飲食情況？

19、查看患者留置針情況，敷貼上的字跡模糊詢問留置針更換的指針？ 20、專家詢問主任（劉）

①科室是否開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)？開展的時(shí)間？

主任介紹優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展的時(shí)間及快速發(fā)展情況，醫(yī)護(hù)一體化的開展落實(shí)情況 ②詢問主任科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來的變化 主任回答開展以來促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提升，責(zé)任制整體護(hù)理的落實(shí)提升了患者滿意度，醫(yī)生滿意度，患者滿意度高了，提升了科室的整體水平。

21、抽考CPR ①醫(yī)生發(fā)現(xiàn)25床患者需要搶救。醫(yī)護(hù)一體配合搶救。

專家認(rèn)為1.建議使用簡(jiǎn)易呼吸器，而不是用口對(duì)口人工呼吸； ②醫(yī)生開放氣道的動(dòng)作不完全正確；

③通知麻醉科插管時(shí)未將床頭移開，未騰開空間； ④建議更好的結(jié)合實(shí)際，有效展開搶救。（九、護(hù)理部

評(píng)審員：楊x、鄭xx到護(hù)理部指出：

1、不良事件

一、針對(duì)不良事件的分析，建議將前三位的科室進(jìn)行分析，為什么會(huì)排在前列，重點(diǎn)進(jìn)行改善，由科室自己提出意見進(jìn)行整改分析

二、針對(duì)不良事件發(fā)生人的職稱、發(fā)生時(shí)段等建議進(jìn)行前后對(duì)比，不斷細(xì)化改進(jìn)，分析是否需要進(jìn)行相應(yīng)內(nèi)容的改進(jìn)

三、針對(duì)發(fā)生地點(diǎn)的每個(gè)項(xiàng)目建議與上一年進(jìn)行對(duì)比，分析各項(xiàng)目發(fā)生的具體原因以促進(jìn)改善

四、對(duì)非計(jì)劃性拔管的原因建議原因分析應(yīng)具體細(xì)化

五、用藥錯(cuò)誤、采血錯(cuò)識(shí)分析的時(shí)候應(yīng)分開分析。應(yīng)具體分析每個(gè)次目的分生原因，找到真因。護(hù)理部分析的深度不夠，需要進(jìn)行更深入的分析。

六、針對(duì)患者自殺事件護(hù)理部應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)分析，從護(hù)理管理角度查找原因，有針對(duì)性進(jìn)行整改。

七、建議針對(duì)用錯(cuò)藥事件，建議信息科對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行進(jìn)行設(shè)障，即未掃描ＰＤＡ就無法執(zhí)行。

2、護(hù)理查房

一、護(hù)理部的查房應(yīng)三種查房類型均執(zhí)行，查房記錄中沒有查房類型，參加人員建議放在前面。

二、業(yè)務(wù)查房應(yīng)是誰(shuí)查房誰(shuí)主導(dǎo)，查房人不清楚。要體現(xiàn)上級(jí)護(hù)士對(duì)下級(jí)護(hù)士的督導(dǎo)作用，責(zé)任護(hù)士應(yīng)向查房人進(jìn)行病史匯報(bào)，查房人應(yīng)根據(jù)匯報(bào)情況，病情進(jìn)行全面的查體，查看責(zé)任護(hù)士的護(hù)理工作落實(shí)是否到位，檢查其匯報(bào)的內(nèi)容是否詳實(shí)，以體觀對(duì)下級(jí)護(hù)士的督導(dǎo)，然后通過與患者的溝通，融入學(xué)科方面的前沿支態(tài)，查房人可抽問年輕護(hù)士對(duì)患者相關(guān)疾病知識(shí)的知曉率，同時(shí)指導(dǎo)年輕護(hù)士的相關(guān)內(nèi)容的掌握。（護(hù)理查房記錄更像是總結(jié)，沒有體現(xiàn)出查房的步驟及專業(yè)性指導(dǎo)。）

3、疑難病例討論

１、討論應(yīng)有一個(gè)主導(dǎo)的人，沒有體現(xiàn)出來

２、循證依據(jù)的高度不足，至少應(yīng)查詢五種以上的數(shù)據(jù)庫(kù)，護(hù)理部討論更多的是目前的問題，沒有專業(yè)前沿的內(nèi)容，深度不夠，討論的解決內(nèi)容不夠細(xì)化，沒有體現(xiàn)如何解決問題，相關(guān)的建議沒有說明依據(jù)，不能是主觀的說明，需要怎么做

4、護(hù)理質(zhì)量與安全

1、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)建議在質(zhì)量與安全管理小組中參與跟組。即何主任在管理組，朱主任在安全組

四、護(hù)理質(zhì)量與安全

1、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)建議在質(zhì)量與安全管理小組中參與跟組。即何主任在管理組，朱主任在安全組

2、門急診危急值報(bào)告無流程。建議在危急值登記本“是否處理”

3、護(hù)理部對(duì)危急值的專項(xiàng)督察應(yīng)有追蹤，分析，整改措施。

5、人力資源管理

1、查看人力資源床護(hù)比，詢問心胸外科年心臟手術(shù)多少臺(tái)次，護(hù)士22人是否滿足臨床需求

2、晉級(jí)職稱的條件：除現(xiàn)有職稱晉升標(biāo)準(zhǔn)之外，建議對(duì)晉升副高人員加入現(xiàn)場(chǎng)查房，查房?jī)?nèi)容應(yīng)為本專業(yè)內(nèi)容，晉升主管護(hù)師應(yīng)考核講課水平，?？浦R(shí)考核與急救技能考核。

3、對(duì)護(hù)理部干事工作職責(zé)的完成情況缺少考核、評(píng)價(jià)

4、護(hù)理部干事在輪轉(zhuǎn)期間應(yīng)該參與本專業(yè)的培訓(xùn)（建議護(hù)理部干事上午一般參與臨床工作）

6、教學(xué)管理

1、護(hù)生教學(xué)質(zhì)量分析無追綜，無授課教學(xué)評(píng)價(jià)及分析

2、對(duì)教學(xué)師資培訓(xùn)無具體的培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)，如師資培訓(xùn)參加多少人，培訓(xùn)覆蓋率多少，年終的受訓(xùn)率是否達(dá)標(biāo)。

疑難病例討論和護(hù)理查房中存在的問題：1.要有主查人，必須是主管以上人員或護(hù)士長(zhǎng)。2.參加人員在主查人后，可電子打印。各科室今晚立即整改。

第三篇：評(píng)審專家管理辦法

山東省財(cái)政廳 文件 山東省監(jiān)察廳

魯財(cái)采?2010?25號(hào)

關(guān)于印發(fā)《山東省政府采購(gòu)評(píng)審專家

管理辦法》的通知

各市財(cái)政局、監(jiān)察局，省直各部門，各政府采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)： 現(xiàn)將《山東省政府采購(gòu)評(píng)審專家管理辦法》印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。執(zhí)行中如有問題，請(qǐng)及時(shí)向省財(cái)政廳、省監(jiān)察廳反映。

二○一○年十一月十七日 山東省政府采購(gòu)評(píng)審專家管理辦法

第一章 總 則

第一條

為加強(qiáng)全省政府采購(gòu)評(píng)審專家管理，規(guī)范評(píng)審專家行為，提高政府采購(gòu)工作質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法》、財(cái)政部《政府采購(gòu)貨物和服務(wù)招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》和財(cái)政部、監(jiān)察部《政府采購(gòu)評(píng)審專家管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱政府采購(gòu)評(píng)審專家（以下簡(jiǎn)稱“評(píng)審專家”），是指符合本辦法規(guī)定條件，由省財(cái)政廳確認(rèn)并頒發(fā)《山東省政府采購(gòu)評(píng)審專家證》的人員。

第三條 評(píng)審專家參加公開招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)性談判、詢價(jià)、單一來源等政府采購(gòu)活動(dòng)適用本辦法。

第四條

全省評(píng)審專家?guī)旖ⅰ⒐芾砗褪褂脩?yīng)遵循統(tǒng)一建庫(kù)、資源共享、管用分離、劃分區(qū)域、隨機(jī)抽取的原則。

第五條 縣級(jí)以上人民政府財(cái)政部門監(jiān)管的政府采購(gòu)活動(dòng)聘請(qǐng)使用評(píng)審專家要按照本規(guī)定從全省評(píng)審專家?guī)熘须S機(jī)抽取；鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府財(cái)政部門監(jiān)管的政府采購(gòu)活動(dòng)聘請(qǐng)使用評(píng)審專家由縣級(jí)人民政府財(cái)政部門確定。

第六條 評(píng)審專家參加政府采購(gòu)項(xiàng)目評(píng)審要持《山東省政府采購(gòu)評(píng)審專家證》和本人身份證。評(píng)審專家?guī)煲酝鈱＜乙直救松矸葑C、工作證和專業(yè)職稱證書。第二章 監(jiān)督管理部門的職責(zé)

第七條 省財(cái)政廳主要職責(zé)：

（一）建設(shè)全省評(píng)審專家?guī)欤?/p>

（二）明確山東省評(píng)審專家聘任條件；

（三）審查評(píng)審專家人員資格，頒發(fā)《山東省政府采購(gòu)評(píng)審專家證》；

（四）動(dòng)態(tài)管理山東省政府采購(gòu)評(píng)審專家?guī)?，及時(shí)更新評(píng)審專家?guī)烊藛T信息；

（五）制定全省隨機(jī)抽取評(píng)審專家的規(guī)則；

（六）監(jiān)管本級(jí)政府采購(gòu)項(xiàng)目評(píng)審專家的抽取使用；

（七）對(duì)全省評(píng)審專家進(jìn)行復(fù)驗(yàn)；

（八）對(duì)本級(jí)政府采購(gòu)項(xiàng)目評(píng)審中有違規(guī)行為的評(píng)審專家進(jìn)行處理處罰；

（九）其他監(jiān)管事項(xiàng)。

第八條 市級(jí)人民政府財(cái)政部門主要職責(zé)：

（一）征集本地區(qū)的評(píng)審專家、進(jìn)行資格初審并向省財(cái)政廳推薦；

（二）監(jiān)管本級(jí)政府采購(gòu)項(xiàng)目評(píng)審專家的抽取使用；

（三）對(duì)本級(jí)政府采購(gòu)項(xiàng)目評(píng)審中有違規(guī)行為的評(píng)審專家進(jìn)行處理處罰，并報(bào)省財(cái)政廳備案；

（四）省財(cái)政廳規(guī)定的市級(jí)財(cái)政部門應(yīng)承擔(dān)的其他監(jiān)管事項(xiàng)。

第九條 縣級(jí)人民政府財(cái)政部門主要職責(zé)：

（一）征集本地區(qū)內(nèi)的評(píng)審專家，進(jìn)行資格初審并向市級(jí)人民政府財(cái)政部門推薦；

（二）監(jiān)管本級(jí)政府采購(gòu)項(xiàng)目評(píng)審專家的抽取使用；

（三）對(duì)本級(jí)政府采購(gòu)項(xiàng)目評(píng)審中有違規(guī)行為的評(píng)審專家進(jìn)行處理處罰，并報(bào)省財(cái)政廳備案；

（四）省財(cái)政廳規(guī)定的縣級(jí)財(cái)政部門應(yīng)承擔(dān)的其他監(jiān)管事項(xiàng)。第十條 各級(jí)監(jiān)察機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)對(duì)本級(jí)政府采購(gòu)項(xiàng)目使用評(píng)審專家情況進(jìn)行監(jiān)督，并按照管理權(quán)限對(duì)屬于監(jiān)察對(duì)象的評(píng)審專家發(fā)生的違規(guī)違紀(jì)行為作出相應(yīng)的行政處分。

第三章 資格條件及確認(rèn)

第十一條 財(cái)政部門采取本人申請(qǐng)的方式向社會(huì)公開征集評(píng)審專家。

第十二條 評(píng)審專家認(rèn)定過程包括本人申請(qǐng)、初審、受理、確認(rèn)、發(fā)證。

第十三條 評(píng)審專家應(yīng)當(dāng)符合以下條件：

（一）具有較高的政治思想素質(zhì)、良好的職業(yè)道德和客觀公正、遵紀(jì)守法、廉潔自律的意識(shí)；

（二）從事相關(guān)領(lǐng)域工作滿8年，具有本科（含本科）以上文化程度，具有高級(jí)技術(shù)職稱，精通專業(yè)業(yè)務(wù)，熟悉產(chǎn)品情況；

（三）熟悉政府采購(gòu)、招標(biāo)投標(biāo)的相關(guān)法律法規(guī)政策；

（四）能以獨(dú)立身份參加政府采購(gòu)評(píng)審工作，能正常參加政府采購(gòu)評(píng)審活動(dòng)；

（五）認(rèn)同本辦法的各項(xiàng)規(guī)定，接受財(cái)政、監(jiān)察部門的監(jiān)督管理；

（六）沒有違法違紀(jì)等不良記錄；

（七）省財(cái)政廳規(guī)定的其他條件。

第十四條 對(duì)達(dá)不到第十三條

（二）所列條件，并取得中級(jí)技術(shù)職稱5年以上，精通某類專業(yè)產(chǎn)品性能和市場(chǎng)狀況，且符合其他條件的人員，經(jīng)省財(cái)政廳審查確認(rèn)后，也可聘為評(píng)審專家。

第十五條 符合本辦法第十三條和第十四條規(guī)定的在職和離退休人員（身體健康，一般不應(yīng)超過65周歲），可在每年3月、6月、9月、12月向市級(jí)以上人民政府財(cái)政部門提出申請(qǐng)，中央駐魯單位、駐濟(jì)南省直單位符合條件人員可直接向省財(cái)政廳申請(qǐng)。申請(qǐng)人應(yīng)填寫《山東省政府采購(gòu)評(píng)審專家申請(qǐng)表》（附件1），同時(shí)提供以下資料：

（一）居民身份證（原件及復(fù)印件）；

（二）工作及專業(yè)簡(jiǎn)歷；

（三）近期免冠二寸照片3張；

（四）取得學(xué)歷學(xué)位及專業(yè)資格證書（原件及復(fù)印件）；享受國(guó)務(wù)院特殊津貼人員，獲得“正高”職稱的專家，需提供相應(yīng)證書（原件及復(fù)印件）；

（五）省級(jí)以上學(xué)術(shù)榮譽(yù)稱號(hào)（原件及復(fù)印件）。

第十六條 市級(jí)以上人民政府財(cái)政部門要及時(shí)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行初審。對(duì)申請(qǐng)材料不齊全的，應(yīng)一次性告知申請(qǐng)人在5個(gè)工作日內(nèi)提交補(bǔ)充材料。對(duì)初審合格的，當(dāng)日退回各類證書原件。市級(jí)人民政府財(cái)政部門應(yīng)在下月15日前，將初審合格的《山東省政府采購(gòu)評(píng)審專家申請(qǐng)表》、證件復(fù)印件等報(bào)送省財(cái)政廳。

第十七條 省財(cái)政廳在受理后一個(gè)月內(nèi)，對(duì)符合條件人員頒發(fā)《山東省政府采購(gòu)評(píng)審專家證》。

第十八條 《山東省政府采購(gòu)評(píng)審專家證》編碼組成：所在設(shè)區(qū)的市代碼、政府采購(gòu)評(píng)審專家專業(yè)編碼。

第四章 權(quán)利與義務(wù)

第十九條 評(píng)審專家在政府采購(gòu)活動(dòng)中享有以下權(quán)利：

（一）向政府采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)了解有關(guān)政府采購(gòu)法律法規(guī)政策；

（二）對(duì)投標(biāo)供應(yīng)商的投標(biāo)文件是否符合招標(biāo)文件要求作出獨(dú)立評(píng)價(jià)；

（三）要求投標(biāo)供應(yīng)商對(duì)投標(biāo)文件有關(guān)事項(xiàng)作出解釋或澄清；

（四）按照評(píng)標(biāo)規(guī)定推薦中標(biāo)（成交）候選供應(yīng)商；

（五）按規(guī)定獲得評(píng)審勞務(wù)報(bào)酬；

（六）法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他權(quán)利。

第二十條 評(píng)審專家在政府采購(gòu)活動(dòng)中承擔(dān)以下義務(wù)：

（一）按時(shí)參加評(píng)審活動(dòng)。遇特殊情況不能出席或不能按時(shí)參加評(píng)審的，應(yīng)及時(shí)告知政府采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)；

（二）按照采購(gòu)文件規(guī)定進(jìn)行打分和評(píng)審，提出公平、公正的評(píng)審意見，并簽字確認(rèn)；

（三）發(fā)現(xiàn)供應(yīng)商在政府采購(gòu)活動(dòng)中有不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)、惡意串通等違規(guī)行為以及其他非法干預(yù)評(píng)標(biāo)的行為，應(yīng)及時(shí)向政府采購(gòu)評(píng)審工作組織者或財(cái)政部門報(bào)告；

（四）配合有關(guān)方面解答政府采購(gòu)評(píng)審工作中的質(zhì)疑，配合財(cái)政部門處理供應(yīng)商的投訴、復(fù)議和訴訟等事項(xiàng)；

（五）法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他義務(wù)。

第二十一條 取得評(píng)審專家資格后，工作單位、聯(lián)系方式發(fā)生變化，本人應(yīng)及時(shí)在《中國(guó)山東政府采購(gòu)網(wǎng)》評(píng)審專家專欄上修改信息；技術(shù)職稱變動(dòng)、獲得省級(jí)以上學(xué)術(shù)榮譽(yù)稱號(hào)、享受國(guó)務(wù)院津貼信息應(yīng)報(bào)省財(cái)政廳確認(rèn)后進(jìn)行修改。

第五章 工作紀(jì)律

第二十二條 評(píng)審專家在政府采購(gòu)活動(dòng)中要嚴(yán)格遵守以下工作紀(jì)律：

（一）評(píng)審過程中不得與外界聯(lián)系。通訊設(shè)備必須交由組織方集中保管，確實(shí)需要與外界聯(lián)系的，要有工作人員陪同；

（二）嚴(yán)禁向外界泄露評(píng)審情況，嚴(yán)禁泄漏供應(yīng)商的投標(biāo)文 7 件及知悉的商業(yè)秘密；

（三）評(píng)審過程中嚴(yán)禁對(duì)投標(biāo)文件及供應(yīng)商發(fā)表傾向性、歧視性言論，嚴(yán)禁征詢或者接受采購(gòu)人代表的傾向性意見，嚴(yán)禁以澄清、說明或補(bǔ)充為借口要求參加政府采購(gòu)項(xiàng)目的投標(biāo)供應(yīng)商表達(dá)與投標(biāo)文件原意不同的意見，嚴(yán)禁超出采購(gòu)文件規(guī)定的方法和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，嚴(yán)禁對(duì)不同投標(biāo)供應(yīng)商相同情況打不同分?jǐn)?shù)，不得拒絕對(duì)評(píng)審意見簽字確認(rèn)；

（四）嚴(yán)禁參加與本人有利害關(guān)系的政府采購(gòu)項(xiàng)目的評(píng)審活動(dòng)。因事先不知情而參與的，獲悉與評(píng)審項(xiàng)目有利害關(guān)系后應(yīng)立即告知退出；

有利害關(guān)系是指，近三年內(nèi)曾在參加該政府采購(gòu)項(xiàng)目的供應(yīng)商中任職（包括一般工作）或擔(dān)任顧問，配偶或直系親屬在參加該政府采購(gòu)項(xiàng)目的供應(yīng)商中任職或擔(dān)任顧問，與參加該政府采購(gòu)項(xiàng)目供應(yīng)商發(fā)生過法律糾紛，以及其他可能影響公正評(píng)標(biāo)的情況。

（五）被通知參加政府采購(gòu)活動(dòng)后，嚴(yán)禁私下接觸政府采購(gòu)項(xiàng)目投標(biāo)供應(yīng)商，不得收受政府采購(gòu)項(xiàng)目相關(guān)各方的財(cái)物或者其他報(bào)酬；

（六）嚴(yán)禁參加前期采購(gòu)方案論證的評(píng)審專家擔(dān)任該政府采購(gòu)項(xiàng)目的評(píng)審專家；

（七）財(cái)政、監(jiān)察部門規(guī)定的其他評(píng)審工作紀(jì)律。

第六章 抽取與使用 第二十三條 評(píng)審專家的抽取地點(diǎn)及監(jiān)管抽取的辦法，由監(jiān)管政府采購(gòu)項(xiàng)目的財(cái)政部門會(huì)同監(jiān)察部門確定。

評(píng)審專家的抽取時(shí)間原則上應(yīng)當(dāng)在開標(biāo)前半天或前一天進(jìn)行，特殊情況不得超過兩天。

第二十四條 抽取評(píng)審專家的區(qū)域范圍按照批準(zhǔn)采購(gòu)計(jì)劃金額確定。貨物類項(xiàng)目，采購(gòu)計(jì)劃300萬(wàn)元以下的可在設(shè)區(qū)的市范圍內(nèi)抽取；300萬(wàn)元至1000萬(wàn)元的，要在至少3個(gè)設(shè)區(qū)的市（包括本市，下同）范圍內(nèi)抽??；1000萬(wàn)元至2000萬(wàn)元的，要在至少9個(gè)設(shè)區(qū)的市范圍內(nèi)抽取； 2000萬(wàn)元以上的，要在全省范圍內(nèi)抽取。技術(shù)復(fù)雜、競(jìng)爭(zhēng)激烈的重大項(xiàng)目報(bào)經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門同意，可聘請(qǐng)部分外省知名專家。

服務(wù)類和工程類政府采購(gòu)項(xiàng)目抽取評(píng)審專家的區(qū)域范圍，由同級(jí)財(cái)政部門會(huì)同監(jiān)察機(jī)關(guān)確定。

第二十五條 招標(biāo)的政府采購(gòu)項(xiàng)目評(píng)標(biāo)委員會(huì)由有關(guān)技術(shù)、經(jīng)濟(jì)方面專家和采購(gòu)人代表組成，成員人數(shù)應(yīng)為5人以上單數(shù)。其中，技術(shù)、經(jīng)濟(jì)方面的評(píng)審專家不得少于成員總數(shù)的三分之二。采購(gòu)計(jì)劃在300萬(wàn)元以上、技術(shù)復(fù)雜的項(xiàng)目，每次要抽取確定5名以上評(píng)審專家。其中，采購(gòu)計(jì)劃在2000萬(wàn)元以上的項(xiàng)目，技術(shù)、經(jīng)濟(jì)方面的評(píng)審專家不得少于7人。每個(gè)政府采購(gòu)項(xiàng)目每次要抽取2名評(píng)審專家作為替補(bǔ)，并按抽取先后順序遞補(bǔ)。

競(jìng)爭(zhēng)性談判、詢價(jià)、單一來源政府采購(gòu)項(xiàng)目由評(píng)審專家及采購(gòu)人代表3人以上單數(shù)組成采購(gòu)小組，其中評(píng)審專家人數(shù)不得少 9 于成員總數(shù)的三分之二。

第二十六條 每一政府采購(gòu)項(xiàng)目要按照政府采購(gòu)評(píng)審專家專業(yè)分類編碼，從規(guī)定的區(qū)域范圍內(nèi)抽取相應(yīng)數(shù)量的評(píng)審專家（包括替補(bǔ)專家），每次抽取后要告知并落實(shí)參加人員，不足時(shí)，可按照上述范圍和專業(yè)再次隨機(jī)抽取，但抽取總次數(shù)不能超過6次。

隨機(jī)抽取到同一單位的2名以上評(píng)審專家，只能使用1名，并按照抽取順序先后確定。

招標(biāo)采購(gòu)單位對(duì)技術(shù)復(fù)雜、專業(yè)性極強(qiáng)的采購(gòu)項(xiàng)目，通過隨機(jī)抽取方式難以確定合適評(píng)審專家的，經(jīng)市級(jí)以上人民政府財(cái)政部門同意，可以采取選擇性方式確定評(píng)標(biāo)專家（包括替補(bǔ)專家）。

第二十七條 每個(gè)政府采購(gòu)項(xiàng)目（一個(gè)包）應(yīng)當(dāng)單獨(dú)確定評(píng)審專家。對(duì)于同類多包政府采購(gòu)項(xiàng)目同一天評(píng)標(biāo)確需使用同一評(píng)標(biāo)委員會(huì)的，政府采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)要事前經(jīng)監(jiān)管政府采購(gòu)項(xiàng)目的財(cái)政部門同意。

第二十八條 評(píng)審專家抽取要由專人管理，確定評(píng)審專家后，要及時(shí)告知評(píng)標(biāo)的時(shí)間和地點(diǎn)，但不得告知擬評(píng)標(biāo)項(xiàng)目的有關(guān)情況。告知過程要全程錄音，以備檢查。負(fù)責(zé)抽取的人員要當(dāng)場(chǎng)填寫《山東省政府采購(gòu)評(píng)審專家抽取結(jié)果登記表》（附件2），并于事后存檔，對(duì)確定的專家姓名、單位和聯(lián)系方式等信息嚴(yán)格保密。

第二十九條 有下列情形之一的要使用替補(bǔ)評(píng)審專家：

（一）確定的評(píng)審專家未能參加評(píng)審活動(dòng)；

（二）確定的評(píng)審專家到達(dá)評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)后發(fā)現(xiàn)自己與評(píng)審項(xiàng)目10 有利害關(guān)系需要回避；

（三）確定的評(píng)審專家到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，因特殊原因不能繼續(xù)參加評(píng)審活動(dòng)。

使用替補(bǔ)評(píng)審專家后仍然缺少一名評(píng)審專家的，經(jīng)監(jiān)管政府采購(gòu)項(xiàng)目財(cái)政部門同意，可直接確定一名評(píng)審專家；缺少兩名以上評(píng)審專家，要按照本辦法規(guī)定重新抽取確定評(píng)審專家。

第三十條 評(píng)審專家到場(chǎng)后，政府采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)、采購(gòu)人代表和公證人員要核對(duì)《山東省政府采購(gòu)評(píng)審專家證》和本人身份證等有效證件。

第三十一條 政府采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)應(yīng)在評(píng)審活動(dòng)結(jié)束后7個(gè)工作日內(nèi)，向政府采購(gòu)項(xiàng)目所屬財(cái)政部門報(bào)送《山東省政府采購(gòu)評(píng)審專家抽取結(jié)果登記表》和《山東省政府采購(gòu)評(píng)審專家工作情況評(píng)價(jià)表》（附件3），并通過山東省政府采購(gòu)專家?guī)旃芾硐到y(tǒng)報(bào)送省財(cái)政廳。

第三十二條 同一評(píng)審專家原則上在一個(gè)內(nèi)隨機(jī)抽取參加政府采購(gòu)評(píng)審活動(dòng)不得超過3次。

第七章 勞務(wù)報(bào)酬

第三十三條 政府采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)支付評(píng)審專家勞務(wù)報(bào)酬和相關(guān)差旅費(fèi)（交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)）等。

確定評(píng)審專家勞務(wù)報(bào)酬，要根據(jù)工作時(shí)間、政府采購(gòu)數(shù)額、11 專家級(jí)別等因素計(jì)算。參加政府采購(gòu)項(xiàng)目的每位評(píng)審專家一天的基本報(bào)酬應(yīng)在400元左右；對(duì)500萬(wàn)元以上且技術(shù)復(fù)雜、專業(yè)性很強(qiáng)的項(xiàng)目，標(biāo)底每增加100萬(wàn)元基本報(bào)酬應(yīng)增加10%，最高增加1倍。對(duì)獲得“長(zhǎng)江學(xué)者”、“泰山學(xué)者”等省級(jí)以上學(xué)術(shù)榮譽(yù)稱號(hào)以及享受國(guó)務(wù)院特殊津貼的評(píng)審專家，要在基本報(bào)酬上增加100%；“正高”職稱的評(píng)審專家，要在基本報(bào)酬上增加50%。從外省聘請(qǐng)專家的報(bào)酬可以商定。

在設(shè)區(qū)的市范圍內(nèi)，要制定相對(duì)統(tǒng)一的評(píng)審專家報(bào)酬制度，原則上一定兩年。報(bào)酬方案由政府采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)制定，政府采購(gòu)社會(huì)代理機(jī)構(gòu)要報(bào)駐地市級(jí)人民政府財(cái)政部門核準(zhǔn)，并報(bào)省財(cái)政廳備案；政府集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)要報(bào)同級(jí)人民政府財(cái)政部門核準(zhǔn)。

由于廢標(biāo)等原因評(píng)審不能進(jìn)行的，要付給到場(chǎng)評(píng)審專家基本報(bào)酬的25%-50%。

差旅費(fèi)要按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)據(jù)實(shí)報(bào)銷，也可與評(píng)審專家協(xié)商費(fèi)用包干。

第三十四條 政府采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照核定的標(biāo)準(zhǔn)支付評(píng)審專家勞務(wù)報(bào)酬，不得隨意降低或者提高標(biāo)準(zhǔn)。

第三十五條 評(píng)審專家不得超標(biāo)準(zhǔn)索要?jiǎng)趧?wù)報(bào)酬。

第八章 復(fù) 驗(yàn)

第三十六條 省財(cái)政廳每2年對(duì)評(píng)審專家復(fù)驗(yàn)一次，符合條12 件且本人同意從事政府采購(gòu)評(píng)審工作的繼續(xù)聘用。

第三十七條 評(píng)審專家資格復(fù)驗(yàn)工作應(yīng)以平時(shí)的考評(píng)記錄為主，主要包括以下內(nèi)容：

（一）是否按照本辦法履行評(píng)審專家義務(wù)；

（二）是否違反本辦法評(píng)審專家工作紀(jì)律；

（三）是否有其他違紀(jì)違法的不良記錄；

（四）參加政府采購(gòu)評(píng)審活動(dòng)中政府采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)的評(píng)價(jià)；

（五）財(cái)政部門認(rèn)為應(yīng)當(dāng)復(fù)驗(yàn)的其他內(nèi)容。

第三十八條 評(píng)審專家經(jīng)核實(shí)兩年內(nèi)有下列情形之一的，復(fù)驗(yàn)不合格：

（一）違反評(píng)審專家工作紀(jì)律；

（二）受到財(cái)政部門的處理處罰、監(jiān)察機(jī)關(guān)的處分；

（三）存在其他違法違紀(jì)行為；

（四）不配合質(zhì)疑、投訴、復(fù)議、訴訟等政府采購(gòu)事項(xiàng)調(diào)查；

（五）答應(yīng)參加而無故缺席，或告知后6次以上不參加；

（六）被政府采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)3次評(píng)價(jià)“一般”；

（七）因身體狀況或工作調(diào)動(dòng)等情況不再適宜從事政府采購(gòu)評(píng)審工作。

第三十九條 評(píng)審專家應(yīng)當(dāng)在聘期屆滿2個(gè)月前，填寫《山東省政府采購(gòu)評(píng)審專家復(fù)驗(yàn)表》（附件4），并同《山東省政府采購(gòu)評(píng)審專家證》送交駐地市級(jí)人民政府財(cái)政部門，中央駐魯單位、駐濟(jì)南省直單位可直接向省財(cái)政廳報(bào)送。評(píng)審專家在聘期屆滿前 13 1個(gè)月仍不填報(bào)《山東省政府采購(gòu)評(píng)審專家復(fù)驗(yàn)表》進(jìn)行復(fù)驗(yàn)的，視同放棄評(píng)審專家資格。

市級(jí)人民政府財(cái)政部門要負(fù)責(zé)督促轄區(qū)內(nèi)評(píng)審專家做好復(fù)驗(yàn)工作，并應(yīng)在評(píng)審專家聘期屆滿1個(gè)月前，將《山東省政府采購(gòu)評(píng)審專家證》和《山東省政府采購(gòu)評(píng)審專家復(fù)驗(yàn)表》報(bào)送省財(cái)政廳復(fù)驗(yàn)。

第四十條 評(píng)審專家復(fù)驗(yàn)合格的，由省財(cái)政廳在《山東省政府采購(gòu)評(píng)審專家證》上加蓋復(fù)驗(yàn)合格戳記和有效期或頒發(fā)新證；復(fù)驗(yàn)不合格的，終止評(píng)審專家資格，由省財(cái)政廳收回《山東省政府采購(gòu)評(píng)審專家證》。

復(fù)驗(yàn)期間評(píng)審專家參加政府采購(gòu)評(píng)審，政府采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)要核對(duì)身份證和《山東省政府采購(gòu)評(píng)審專家證》復(fù)印件。

第九章 處理處罰

第四十一條 評(píng)審專家有下列行為之一的，縣級(jí)以上人民政府財(cái)政部門有權(quán)責(zé)令改正，給予警告，可以并處一千元以下罰款：

（一）應(yīng)當(dāng)回避而未主動(dòng)回避的；

（二）在知曉自己為評(píng)標(biāo)委員會(huì)成員身份后至評(píng)標(biāo)結(jié)束前的時(shí)段內(nèi)私下接觸投標(biāo)供應(yīng)商的；

（三）在評(píng)標(biāo)過程中擅離職守，影響評(píng)標(biāo)程序正常進(jìn)行的；

（四）在評(píng)標(biāo)過程中有明顯不合理或者不正當(dāng)傾向性的；

（五）未按評(píng)標(biāo)文件規(guī)定的評(píng)標(biāo)方法和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)標(biāo)的。第四十二條 評(píng)審專家有下列行為之一的，縣級(jí)以上人民政府財(cái)政部門有權(quán)給予警告，沒收違法所得，可以并處三千元以上五萬(wàn)元以下的罰款，并在《中國(guó)山東政府采購(gòu)網(wǎng)》公告。省財(cái)政廳取消其評(píng)審專家資格，收回《山東省政府采購(gòu)評(píng)審專家證》。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）收受投標(biāo)人、其他利害關(guān)系人的財(cái)物或者其他不正當(dāng)利益的；

（二）泄露有關(guān)投標(biāo)文件的評(píng)審和比較、中標(biāo)候選人的推薦以及與投標(biāo)有關(guān)的其他情況的。

第四十三條 財(cái)政部門或政府集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)的相關(guān)人員，違反本辦法規(guī)定抽取確定評(píng)審專家，或未經(jīng)批準(zhǔn)采取選擇性確定評(píng)審專家，或故意對(duì)外泄露被抽取評(píng)審專家姓名、單位、聯(lián)系方式等內(nèi)容的，由其上級(jí)部門或同級(jí)監(jiān)察機(jī)關(guān)給予相應(yīng)的行政處分，屬于政府采購(gòu)社會(huì)代理機(jī)構(gòu)的，暫停政府采購(gòu)代理資格。

第四十四條 采購(gòu)人代表作為評(píng)審委員會(huì)成員參加政府采購(gòu)項(xiàng)目評(píng)審過程中，應(yīng)盡的義務(wù)和應(yīng)遵守的工作紀(jì)律，比照本辦法對(duì)評(píng)審專家的規(guī)定執(zhí)行。

第四十五條 在評(píng)審過程中發(fā)現(xiàn)評(píng)審專家、采購(gòu)人代表嚴(yán)重違反第二十二條有關(guān)規(guī)定，政府采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)終止其評(píng)審工作，按規(guī)定替換評(píng)審專家或采購(gòu)人代表。

第四十六條 財(cái)政部門及其工作人員在對(duì)評(píng)審專家的管理工 15 作中，不正確履行職責(zé)，或不正當(dāng)干預(yù)政府采購(gòu)工作的，要予以通報(bào)批評(píng)；情節(jié)嚴(yán)重的，由其上級(jí)部門或同級(jí)監(jiān)察機(jī)關(guān)給予相應(yīng)的行政處分。

第十章 附 則

第四十七條 本辦法由山東省財(cái)政廳負(fù)責(zé)解釋。

第四十八條 本辦法自2011年4月1日起執(zhí)行，原《山東省政府采購(gòu)評(píng)審專家管理實(shí)施辦法》（魯財(cái)庫(kù)?2004?20號(hào)）同時(shí)廢止。

附件：

1、山東省政府采購(gòu)評(píng)審專家申請(qǐng)表

2、山東省政府采購(gòu)評(píng)審專家抽取結(jié)果登記表

3、山東省政府采購(gòu)評(píng)審專家工作情況評(píng)價(jià)表

4、山東省政府采購(gòu)評(píng)審專家復(fù)驗(yàn)表

主題詞：政府采購(gòu) 評(píng)審專家 辦法 通知 信息公開選項(xiàng): 主動(dòng)公開。

山東省財(cái)政廳辦公室 2010年11月18日印發(fā)

第四篇：合同評(píng)審管理辦法

合同評(píng)審管理辦法

第一部分 總則

第一條 深圳市***科技發(fā)展有限公司（以下簡(jiǎn)稱“公司”）為了規(guī)范合同管理，形成合同評(píng)審機(jī)制，特制定合同評(píng)審管理辦法。

第二條 公司成立合同評(píng)審委員會(huì)，合同評(píng)審委員會(huì)組成領(lǐng)導(dǎo)和部門（部門負(fù)責(zé)人、各公司總經(jīng)理）：董事長(zhǎng)、總經(jīng)理、運(yùn)營(yíng)總監(jiān)、財(cái)務(wù)總監(jiān)、總工程師、副總工程師。運(yùn)營(yíng)管理部、技術(shù)中心、財(cái)務(wù)部、青海***科技發(fā)展有限公司、山東***新能源科技有限公司。

第三條 本管理辦法所指合同，主要為銷售類合同和采購(gòu)類合同。其它業(yè)務(wù)合同評(píng)審可參照本辦法實(shí)行。

第二部分 銷售合同

第一章 目的第四條 為確保滿足客戶的各項(xiàng)要求，并形成文件，便于品質(zhì)、服務(wù)、交期管理，特制定本部分。

第五條 本部分適用于公司對(duì)銷售（客戶）合同的評(píng)審工作。

第二章 評(píng)審權(quán)責(zé)

第六條 運(yùn)營(yíng)管理部（市場(chǎng)營(yíng)銷）負(fù)責(zé)提交客戶所需的產(chǎn)品的交期、單價(jià)、運(yùn)輸包裝方式等各項(xiàng)要求。

第七條 運(yùn)營(yíng)管理部（計(jì)劃統(tǒng)籌）負(fù)責(zé)評(píng)審人力、設(shè)備產(chǎn)能、物料供應(yīng)進(jìn)度能否滿足客戶交期要求，若不能滿足時(shí)，必須聲明。

第八條 技術(shù)中心負(fù)責(zé)評(píng)審客戶所需的產(chǎn)品使用要求和技術(shù)條件，在現(xiàn)有的技術(shù)條件、工藝設(shè)備狀況下能否滿足，若不能滿足時(shí)，必須聲明。

第九條 運(yùn)營(yíng)管理部（質(zhì)量安全）負(fù)責(zé)評(píng)審產(chǎn)品的品質(zhì)檢驗(yàn)、試驗(yàn)、控制能力，若在生產(chǎn)開始前不能滿足時(shí)，必須聲明。

第十條 財(cái)務(wù)部評(píng)審從財(cái)務(wù)立場(chǎng)看公司能否接受客戶準(zhǔn)備購(gòu)買設(shè)備的單價(jià)及付款方式，并注明原因。

第十一條 總經(jīng)理負(fù)責(zé)總體評(píng)審決策是否可以接受客戶的合同。

第十二條 董事長(zhǎng)負(fù)責(zé)重大的合同或客戶要求特殊的合同的總體評(píng)審決策。

第三章 評(píng)審方式

第十三條 評(píng)審原則以技術(shù)中心的項(xiàng)目立項(xiàng)文件和項(xiàng)目評(píng)估文件為依據(jù)，方可進(jìn)行評(píng)審。

第十四條 合同評(píng)審的方式采用會(huì)議評(píng)審、傳遞評(píng)審及授權(quán)評(píng)審三種。第十五條 會(huì)議評(píng)審

1、會(huì)議評(píng)審前由運(yùn)營(yíng)管理部將相關(guān)合同信息發(fā)給有關(guān)部門，做好相關(guān)準(zhǔn)備。

2、重大的合同或客戶要求特殊的合同應(yīng)采用由總經(jīng)理呈交董事長(zhǎng)，由董事長(zhǎng)作總結(jié)論或由董事長(zhǎng)主持董事會(huì)會(huì)議評(píng)審的方式。

3、會(huì)議評(píng)審由運(yùn)營(yíng)管理部負(fù)責(zé)組織評(píng)審會(huì)議，并負(fù)責(zé)會(huì)務(wù)工作。評(píng)審委員會(huì)成員全體參加，共同討論評(píng)審，各部門的評(píng)審權(quán)限不變，但可以互相討論，提出合理化建議。

4、由總經(jīng)理（或總經(jīng)理授權(quán)人員）作評(píng)審總結(jié)論。

5、會(huì)議評(píng)審在《合同評(píng)審表》上當(dāng)場(chǎng)填寫意見。

第十六條 傳遞評(píng)審

1、生產(chǎn)合同均采用傳遞評(píng)審的方式。

2、市場(chǎng)營(yíng)銷接獲客戶合同或合同意向后，填寫相關(guān)的合同信息于《合同評(píng)審表》上。

3、市場(chǎng)營(yíng)銷負(fù)責(zé)人簽署本部門評(píng)審意見后，將評(píng)審表提交運(yùn)營(yíng)總監(jiān)，然后依次轉(zhuǎn)入技術(shù)中心總工辦、總工、財(cái)務(wù)總監(jiān)、總經(jīng)理、董事長(zhǎng)。

4、各部門依本部門權(quán)限評(píng)審，各領(lǐng)導(dǎo)簽署審核意見，并于接獲評(píng)審表1個(gè)工作日內(nèi)完成評(píng)審工作并填寫評(píng)審表。

第十七條 授權(quán)評(píng)審

1、老客戶非首次下單的產(chǎn)品，并且該產(chǎn)品與上次合同相比較未作任何變更時(shí)，則由市場(chǎng)營(yíng)銷將合同評(píng)審表提交運(yùn)營(yíng)總監(jiān)，由總經(jīng)理授權(quán)運(yùn)營(yíng)管理部直接評(píng)審。

2、運(yùn)營(yíng)總監(jiān)組織計(jì)劃統(tǒng)籌、工程管理、質(zhì)量安全管理部門填寫評(píng)審意見。

3、授權(quán)評(píng)審仍需將評(píng)審表轉(zhuǎn)財(cái)務(wù)部評(píng)審。

4、由總經(jīng)理授權(quán)人員作評(píng)審總結(jié)論。

第四章 評(píng)審結(jié)果處理

第十八條 若評(píng)審結(jié)果顯示本公司能滿足客戶需求時(shí)，由市場(chǎng)營(yíng)銷回饋客戶，各部門全力完成合同任務(wù)。

第十九條 若評(píng)審結(jié)果不能滿足客戶合同要求時(shí)，由市場(chǎng)營(yíng)銷在合同評(píng)審表中匯總不能滿足的項(xiàng)目及建議修訂的內(nèi)容，并反饋客戶。

第二十條 若客戶同意修改合同內(nèi)容，則由市場(chǎng)營(yíng)銷請(qǐng)求客戶重新發(fā)出合同，并將客戶信息向各部門轉(zhuǎn)達(dá)。

第二十一條 若客戶不同意評(píng)審建議，則公司內(nèi)部應(yīng)重新作會(huì)議評(píng)審，盡力達(dá)到客戶需求。

第二十二條 評(píng)審中如發(fā)現(xiàn)客戶提供的信息不足或不清晰時(shí)，由市場(chǎng)營(yíng)銷匯總記錄，并反饋給客戶，要求取得所需信息，之后再作進(jìn)一步評(píng)審。

第二十三條 由運(yùn)營(yíng)管理部（市場(chǎng)營(yíng)銷）根據(jù)評(píng)審結(jié)果擬定銷售合同（購(gòu)銷合同），并經(jīng)法律顧問審定后組織簽定。

第二十四條 《合同評(píng)審表》由市場(chǎng)營(yíng)銷保存、歸檔備查。

第三部分 采購(gòu)合同

第五章 目的第二十五條 為了嚴(yán)格控制成本，確保資金使用決策具有嚴(yán)格的程序，確保采購(gòu)合同的物料能夠滿足生產(chǎn)計(jì)劃的要求。

第二十六條 本部分適用于公司所有試產(chǎn)和樣品的物料采購(gòu)合同，生產(chǎn)合同的物料采購(gòu)按照合同評(píng)審銷售部分的生產(chǎn)合同評(píng)審的結(jié)果執(zhí)行。

第六章 評(píng)審權(quán)責(zé)

第二十七條 技術(shù)中心（或各公司）負(fù)責(zé)提交研發(fā)項(xiàng)目立項(xiàng)文件（或改造項(xiàng)目立項(xiàng)文件）和項(xiàng)目評(píng)估文件，進(jìn)行合同物料清單（BOM）的整理與核對(duì)，并提交《合同評(píng)審表》。

第二十八條 運(yùn)營(yíng)管理部（計(jì)劃統(tǒng)籌）負(fù)責(zé)評(píng)審生產(chǎn)計(jì)劃安排（生產(chǎn)計(jì)劃和物料計(jì)劃），倉(cāng)庫(kù)根據(jù)物料計(jì)劃和庫(kù)存情況負(fù)責(zé)所有物料的采購(gòu)申請(qǐng)。

第二十九條 運(yùn)營(yíng)管理部（采購(gòu)物流）負(fù)責(zé)評(píng)審所有采購(gòu)合同的有效下達(dá)（參照第四十二條）及所有采購(gòu)物料的跟進(jìn)。

第三十條 運(yùn)營(yíng)管理部（質(zhì)量安全）負(fù)責(zé)評(píng)審物料的品質(zhì)檢驗(yàn)。

第三十一條 財(cái)務(wù)部評(píng)審從財(cái)務(wù)立場(chǎng)看公司能否預(yù)算準(zhǔn)備購(gòu)買設(shè)備的金額及

付款方式。

第三十二條 總經(jīng)理負(fù)責(zé)總體評(píng)審決策是否可以接受采購(gòu)合同。

第三十三條 董事長(zhǎng)負(fù)責(zé)重大的合同或有特殊技術(shù)要求的采購(gòu)合同的總體評(píng)審決策。

第七章 評(píng)審方式

第三十四條 采購(gòu)合同評(píng)審的方式采用會(huì)議評(píng)審、授權(quán)評(píng)審二種。第三十五條 會(huì)議評(píng)審

1、金額在10萬(wàn)元以上的物料采購(gòu)合同應(yīng)提交會(huì)議進(jìn)行評(píng)審。

2、物料采購(gòu)合同總額在10萬(wàn)元以下的合同由總經(jīng)理審結(jié)。

3、重大的物料采購(gòu)合同由總經(jīng)理呈交董事長(zhǎng)，由董事長(zhǎng)作總結(jié)論或由董事長(zhǎng)主持董事會(huì)會(huì)議評(píng)審的方式。

4、會(huì)議評(píng)審由運(yùn)營(yíng)管理部負(fù)責(zé)召集各評(píng)審部門負(fù)責(zé)人，一起討論評(píng)審，各部門的評(píng)審權(quán)限不變，但可以互相討論，提出合理化建議。

5、由總經(jīng)理（或總經(jīng)理授權(quán)人員）作評(píng)審總結(jié)論。

6、會(huì)議評(píng)審仍需填寫《合同評(píng)審表》，可于會(huì)上當(dāng)場(chǎng)填寫。

第三十六條 授權(quán)評(píng)審

1、金額在10萬(wàn)元以下的采購(gòu)合同，則由采購(gòu)物流將合同評(píng)審表提交運(yùn)營(yíng)管理部，由總經(jīng)理授權(quán)運(yùn)營(yíng)管理部直接評(píng)審。

2、運(yùn)營(yíng)管理部組織計(jì)劃統(tǒng)籌、工程管理、質(zhì)量安全管理部門填寫評(píng)審意見。

3、授權(quán)評(píng)審仍需將評(píng)審表轉(zhuǎn)財(cái)務(wù)部評(píng)審。

4、由總經(jīng)理授權(quán)人員作評(píng)審總結(jié)論。

第八章 評(píng)審結(jié)果處理

第三十七條 若評(píng)審結(jié)果顯示公司能滿足技術(shù)條件時(shí)，由采購(gòu)物流回饋供應(yīng)商，各部門全力完成物料采購(gòu)合同任務(wù)。

第三十八條 若評(píng)審結(jié)果不能滿足技術(shù)要求時(shí)，由采購(gòu)物流在合同評(píng)審表中匯總不能滿足的項(xiàng)目及建議修訂的內(nèi)容，并反饋技術(shù)中心。

第三十九條 若技術(shù)中心同意修改合同內(nèi)容，則由采購(gòu)物流向供應(yīng)商重新發(fā)出合同。

第四十條 若技術(shù)中心不同意評(píng)審建議，則技術(shù)中心應(yīng)重新做設(shè)計(jì)，盡力達(dá)到技術(shù)需求。

第四十一條 評(píng)審中如發(fā)現(xiàn)技術(shù)中心提供的信息不足或不清晰時(shí)，由采購(gòu)物流匯總記錄，并反饋給技術(shù)中心，要求取得所需信息，之后再作進(jìn)一步評(píng)審。第四十二條 由運(yùn)營(yíng)管理部（采購(gòu)物流）根據(jù)評(píng)審結(jié)果擬定詢價(jià)單，根據(jù)供應(yīng)商的報(bào)價(jià)單和既往供應(yīng)商的服務(wù)質(zhì)量在兩到三家合格供應(yīng)商里面進(jìn)行優(yōu)選確定本合同的供應(yīng)商，擬定采購(gòu)合同（購(gòu)銷合同），并經(jīng)法律顧問審定后組織簽定。第四十三條 《合同評(píng)審表》由采購(gòu)物流保存、歸檔備查。

第四部分 附則

第四十四條 各公司采購(gòu)單品（單套）金額在10萬(wàn)元以上的合同必須報(bào)公司運(yùn)營(yíng)管理部參照本辦法相關(guān)部分進(jìn)行評(píng)審。

第四十五條 各公司按照下達(dá)的《合同評(píng)審表》和《評(píng)審意見記錄表》，并參照會(huì)議紀(jì)要按照本辦法相關(guān)條款執(zhí)行。

第四十六條 本辦法由運(yùn)營(yíng)管理部辦公室編制，并負(fù)責(zé)解釋。

第四十七條 本辦法自總經(jīng)理審批，報(bào)請(qǐng)董事長(zhǎng)批準(zhǔn)，發(fā)布之日起執(zhí)行。有效期至新的合同評(píng)審管理辦法出臺(tái)為止。原《合同評(píng)審管理制度》（試行版）作

廢。

第五篇：醫(yī)院評(píng)審體會(huì)

以評(píng)促建，提高護(hù)理質(zhì)量。以評(píng)促改，完善醫(yī)院服務(wù)

——醫(yī)院等級(jí)評(píng)審護(hù)理工作體會(huì)

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審是衡量醫(yī)院綜合實(shí)力與整體水平的有效手段,是全方位、多角度、涵蓋各層次的評(píng)價(jià)體系。通過等級(jí)醫(yī)院評(píng)審,促使醫(yī)院不斷自查、補(bǔ)漏、提升、強(qiáng)化。經(jīng)過一年的努力，三級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審工作終于圓滿結(jié)束了，經(jīng)過這次的評(píng)審，我們?cè)谧o(hù)理質(zhì)量還是整體管理水有著脫胎換骨地改變。

通過這次評(píng)建，我們真正做到了“以評(píng)促建，提高護(hù)理質(zhì)量。以評(píng)促改，完善醫(yī)院服務(wù)”。這次評(píng)建也讓全院轉(zhuǎn)變觀念，更加重視護(hù)理工作，護(hù)理工作是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分，良好的護(hù)理質(zhì)量，不但能確保醫(yī)療質(zhì)量，也是患者滿意的基本保障。

為了順利完成“三甲評(píng)審”，提高工作效率，醫(yī)院給我們制定了很多閱讀資料，如各項(xiàng)護(hù)理工作制度，應(yīng)急管理流程，病歷書寫規(guī)范，三甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)等各種學(xué)習(xí)資料，而我們反復(fù)閱讀，按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中的每一條，一再對(duì)照一再整改。從各種資料、病歷到操作技能，理論的強(qiáng)化，上班時(shí)間完成不了的就放棄休息的時(shí)間一點(diǎn)一點(diǎn)的去整改，去學(xué)習(xí)，去強(qiáng)化，去完善，但我們沒有一絲的抱怨，因?yàn)槲覀冃闹卸加型粋€(gè)夢(mèng)想，我們都在為我們共同的夢(mèng)想去努力。

新一輪醫(yī)院評(píng)審在評(píng)審指標(biāo)、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)審形式等方面有了一些變化,不但突出質(zhì)量、安全、服務(wù)、績(jī)效、費(fèi)用主題,更體現(xiàn)了依法執(zhí)業(yè)與以病人為中心的內(nèi)涵,強(qiáng)調(diào)評(píng)審是對(duì)醫(yī)院質(zhì)量、安全條件和措施的認(rèn)證,是支持、促進(jìn)、指導(dǎo)、提高醫(yī)院的管理,其宗旨是保障醫(yī)療

護(hù)理質(zhì)量,提升醫(yī)療護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。所以“三甲評(píng)審”給我們帶來新的挑戰(zhàn)與壓力，同時(shí)也帶來動(dòng)力。它卻好像一劑良藥，能合理協(xié)調(diào)全身臟器的功能，增強(qiáng)機(jī)體防病抗病的能力，可謂“味苦效大”。通過“三甲評(píng)審”既能全面提高醫(yī)院的內(nèi)涵質(zhì)量，明確各個(gè)部門的崗位職責(zé)，協(xié)調(diào)各級(jí)各單元之間的關(guān)系，又能全面提升醫(yī)院在整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力，可謂一藥多用，一舉多得。大家工作更有目標(biāo)了，制度更健全了，管理更規(guī)范了，對(duì)書寫標(biāo)準(zhǔn)的理解更深刻具體，住院環(huán)境更美觀了，硬件設(shè)施更齊全了，大家的心更齊了。

院興我榮，院衰我恥，我們堅(jiān)信：任何的收獲都會(huì)有代價(jià)，通過我們大家的努力，一定會(huì)創(chuàng)造實(shí)現(xiàn)我們的院景——三級(jí)甲等醫(yī)院！