第一篇：煎藥室工作制度及標(biāo)準(zhǔn)化操作程序5.5.1（最終版）

北京偉達(dá)中醫(yī)腫瘤醫(yī)院煎藥室工作制度

1、煎藥室要有1名具備一定理論水平和實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)的中藥師負(fù)責(zé)、指導(dǎo)工作，煎藥工由身體健康的藥劑員或經(jīng)過訓(xùn)練具有一定煎藥知識的人員擔(dān)任。

2、中藥煎藥室應(yīng)當(dāng)寬敞、明亮，地面、墻面、屋頂平整、潔凈，無污染，有有效的通風(fēng)、除塵、防積水以及消防等設(shè)施。

3、對所要煎的藥，應(yīng)詳細(xì)檢查患者姓名、床號、服藥時(shí)間、劑數(shù)和煎法，如有疑問及時(shí)與醫(yī)師、調(diào)劑室等有關(guān)人員聯(lián)系。

4、加強(qiáng)煎藥的質(zhì)量控制、監(jiān)測工作，藥劑科負(fù)責(zé)人每季度一次對煎藥工作質(zhì)量進(jìn)行檢查、評估，征求醫(yī)護(hù)人員和住院病人意見，并建立控制、監(jiān)測檔案。

5、煎藥要按規(guī)程如法操作，以煎出有效成分為度，對單包、先煎、后入、烊化藥物要按規(guī)程做好。

6、藥料應(yīng)當(dāng)充分煎透，做到無糊狀，無白心，無硬心。煎藥時(shí)應(yīng)當(dāng)防止藥液溢出、煎干、或煮焦。煎干或煮焦者禁止藥用，應(yīng)另配方重煎。

7、煎藥時(shí)應(yīng)按服藥日期先后順序煎藥，煎藥后必須核對煎藥鍋和服藥瓶上姓名、日期是否相符，無誤后方可發(fā)藥。

8、煎藥要建立煎藥登記和差錯事故登記，以備查考。

9、要注意安全，與工作無關(guān)的人員不得進(jìn)入煎藥室。下班前要將電源開關(guān)和煤氣閥關(guān)閉，交接班要交待清楚。

北京偉達(dá)中醫(yī)腫瘤醫(yī)院 2010年10月8日 煎藥室煎藥機(jī)標(biāo)準(zhǔn)化操作程序

第一步

浸藥

準(zhǔn)備泡浸容器1-2個(gè)，一般用塑料桶即可。

將布袋洗凈，要煎的中藥裝入，一般不能超過十五劑（根據(jù)藥的份量而定）。然后用光滑的棉線或麻繩扎緊袋口。

分處方浸泡：浸泡時(shí)間約30分鐘，中藥吸水量約為藥重的1.5-2倍，加水量以淹過藥袋為準(zhǔn)。

注意把處方單要夾在浸泡的容器桶上，以防混亂搞錯。第二步

煎藥

檢查充填閥門和備用閥門是否關(guān)合。

估計(jì)煎藥水量：先把浸泡中藥的水倒進(jìn)藥煲內(nèi)，已浸泡的中藥先在過濾網(wǎng)內(nèi)，每貼藥物約加400毫升的水，根據(jù)藥份量而定。再加煎制過程蒸發(fā)量約100-150毫升/付（貼）的水，核定水量以后（按中藥劑數(shù)計(jì)算水量）。然后再將已浸泡的中藥及過濾網(wǎng)放進(jìn)煎藥煲內(nèi)。嚴(yán)格防止中藥掉進(jìn)煲內(nèi)影響包裝時(shí)阻塞。打開煎藥煲電源總開關(guān)。

按“加熱”鍵，分別設(shè)定煎制需要武火和文火時(shí)間后，然后返回武火狀態(tài)即開始煎藥。

阿膠等膠類藥物，不宜直接入藥煲煎熬，應(yīng)另取容器化解，再等中藥煎好后加入藥煲內(nèi)，攪拌勻后和藥液一起包裝。第三步

包裝

在開始包裝前20-30分鐘打開“熱合”鍵，首先設(shè)定上溫為160，下溫設(shè)定為170，設(shè)定以后，綠燈自動按照設(shè)定要求自動跳示設(shè)定指標(biāo)平衡為止后，開始包裝。

煎藥完畢，提起藥煲內(nèi)的過濾網(wǎng)斜放在煎藥煲上口，用擠壓器的壓盤擠壓布袋內(nèi)藥渣，使藥液瀝盡。

設(shè)定包裝數(shù)量：根據(jù)藥煎完畢后看煎藥煲表上的數(shù)量而定包裝數(shù)量，一般設(shè)定150-200毫升，一劑（貼）為二包裝。

打開充填總關(guān)閥門，按下“注入”鍵和“起動”鍵便可自動完成包裝。要包裝分量最好用手動為宜“起動”鍵切斷裝滿一包馬上關(guān)掉，等藥液注滿以后再打開“起動”鍵，陸續(xù)循環(huán)操作才能達(dá)到分量包裝。第四步

清洗

清洗煎藥煲，加清水藥煲內(nèi)，用軟布擦洗煲壁（禁用鋼絲棉擦洗以免電磁閥堵塞）。

清洗充填總開關(guān)管道：煎藥煲內(nèi)再加適量的水，用剪刀將機(jī)頭下端包裝的袋封口剪開，打開充填總開關(guān)，按下“注入鍵”排完污水和遺留藥液即停止，然后關(guān)好充填總開關(guān)。

第二篇：《煎藥室工作制度》

煎藥室工作制度

1.煎藥室必須有中藥師(士)具體住院或門診病人的中藥煎藥與管理工作。2.煎藥人員領(lǐng)取中藥劑時(shí)，應(yīng)核對病人姓名、科別、地址、床號、日期、劑數(shù)無誤。

3.煎藥要嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)囑，按規(guī)定浸泡后，根據(jù)藥劑性能選擇火候、時(shí)間，進(jìn)行煎煮，藥汁量（一般口服100-150ml）要符合要求，外用可達(dá)500ml。

4.煎藥時(shí)應(yīng)堅(jiān)守崗位，防止藥汁煎干，保證藥液質(zhì)量。藥材必須煎煮二遍，按藥材的性質(zhì)，掌握煎煮時(shí)間，需灌服或外用特殊處理者，遵醫(yī)囑執(zhí)行。藥渣應(yīng)保存24小時(shí)，以備必要時(shí)查對。

5.凡注明有先煎、后下、另煎、兌服、烊化等特殊用藥的煎煮，要按醫(yī)囑執(zhí)行，確保煎藥質(zhì)量。

6.打印的煎藥卡或標(biāo)識從領(lǐng)藥時(shí)起，必須緊隨藥袋、浸泡容器、煎煮容器和盛藥容器轉(zhuǎn)移，每個(gè)工序都有操作人員在簽名。

7.內(nèi)服、外用煎煮器及服藥瓶要嚴(yán)格分開使用。煎好的內(nèi)服藥與外用藥必須標(biāo)記清楚或有醒目標(biāo)識。

8.嚴(yán)格按照中藥煎藥機(jī)和液體包裝機(jī)使用說明書使用。煎藥器具應(yīng)保持清潔，停止煎藥時(shí),請先關(guān)掉電源開關(guān),然后拔下電源插頭和聯(lián)機(jī)插頭，隨后清洗擦干備用。做到用后必須清洗干凈備用與做好養(yǎng)護(hù)工作并有使用標(biāo)識。9.嚴(yán)格按照使用說明書計(jì)算公式計(jì)算加水量,復(fù)核確認(rèn)加水量是否適合。10．湯藥送抵病房或藥房，應(yīng)請護(hù)士或收藥人核對后在送藥登記本上簽收，建立煎煮登記和差錯事故登記以備查考。

11．煎藥人員應(yīng)穿工作衣、戴工作帽，做好個(gè)人衛(wèi)生。注意安全，做好防火、防毒、防盜措施，下班前關(guān)好門、窗、水、電。

12.因病情需要急煎的中藥，煎藥室必須立即調(diào)整煎藥次序，優(yōu)先煮.13．其他人員非公事不得進(jìn)入煎藥室，不得進(jìn)行與煎藥工作無關(guān)的活動。

中藥煎藥室管理規(guī)范

中藥湯劑是中藥劑型之一，保證中藥湯劑煎煮質(zhì)量，是保證中醫(yī)臨床療效的重要環(huán)節(jié)。為加強(qiáng)中藥煎藥室規(guī)范化、制度化建設(shè)，制定本規(guī)范。

一、基本設(shè)施建設(shè)

1．中藥煎藥室的面積應(yīng)根據(jù)藥量和煎藥設(shè)備的大小合理配置.2．中藥煎藥室應(yīng)寬敞、明亮，地面、墻面、屋頂平整、潔凈、無污染，室內(nèi)有排煙、排氣、消防設(shè)施。

3．煎藥工作臺面平整、清潔。

4．貯藥容器應(yīng)密封，做到防塵、防霉、防污染。

5．用過的盛藥器具應(yīng)及時(shí)洗刷干凈，嚴(yán)格消毒后再盛藥。

6．室內(nèi)應(yīng)備有量杯、過濾器、計(jì)時(shí)器、貯藥容器、藥瓶架等。

二、煎藥操作規(guī)程

要嚴(yán)格按醫(yī)囑和本操作規(guī)程煎藥。煎藥容器以砂鍋、瓦罐、搪瓷器皿為宜，或用不銹鋼鍋，禁用鐵器。在煎煮過程中，做到各個(gè)環(huán)節(jié)準(zhǔn)確無誤，防止差錯。

（一）一般藥物的煎熬法

1．入煎前除粉劑等不宜清洗的藥物外，應(yīng)先清洗干凈，然后用冷水浸泡20-30分鐘。煎藥用水，以一般常用的清洗水即可。用水量一般以浸過藥面2-3厘米。如遇花、草類藥物或煎熬時(shí)間較長者應(yīng)酌量加減水量。

2．煎熬時(shí)間，應(yīng)根據(jù)藥劑的性能確定。解表藥、清熱類、芳香類藥物不宜久煎，沸后15-20分鐘即可；一般藥煎30分鐘。滋補(bǔ)藥物先用武火煮沸后，改用文火慢煎約40分鐘至一小時(shí)。煎藥過程中要攪拌藥料2-3次，使藥料受熱均勻。藥劑第二煎的時(shí)間略縮短。每劑藥一般煎兩次，將兩煎藥汁混合后再分裝。

3．煎藥量：兒童服用一般煎至50-150毫升，成人服用一般煎至200-300毫升。

（二）特殊藥物的煎熬法：

凡注明有先煎后下、另煎、兌服、烊化等特殊要求的中藥，應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行，確保煎藥質(zhì)量。

1．“先煎藥”應(yīng)煮沸10-15分鐘后，再入其它藥同煎。

2．“后下藥”且在一般藥即將煎至預(yù)定量時(shí)，投下同煎5分鐘即可。

3．另燉或另煎藥：另燉藥應(yīng)切成薄片，放入有蓋容器內(nèi)加入冷開水（一般為藥量的10倍左右）隔水燉2-3小時(shí)；另煎藥應(yīng)切成小薄片一般煎2小時(shí)左右，某些特殊藥物可根據(jù)藥性特點(diǎn)具體確定煎藥熬時(shí)間（用水適量）。

4．溶化藥（烊化）：應(yīng)在其它藥煎至預(yù)定量時(shí)，將溶化之藥置于去渣藥汁中，微火煎藥，同時(shí)不斷攪拌，使之溶解即可。

5．泡服藥：用開水半杯或?qū)⒓搴玫乃幹脽峤荩毤由w）10-15分鐘，待降至適當(dāng)溫度時(shí)濾出藥汁。

6．沖服藥：將沖服藥調(diào)入適量煎好藥汁或開水中沖服。

7．布包煎：凡有絨毛或細(xì)小籽粒及需包煎藥物應(yīng)裝入布袋扎緊后，再與其他藥物同煎。

三、質(zhì)量、技術(shù)基本要求

1．藥渣煎透度：做到三無（無糊狀塊、無白心、無硬心），合格率≥90％；

2．藥汁濃度：做到汁濃味厚，合格率≥90％；

3．住院病人對中藥湯劑質(zhì)量滿意率≥95％；

四、煎藥注意事項(xiàng)：

1．領(lǐng)藥、煎藥、裝藥、送藥時(shí)要認(rèn)真核對與復(fù)寫的原始處方是否相符。

2．煎藥時(shí)防止藥液溢出、煎干或煮焦。

3．注意另包藥的投下時(shí)間和煎煮方法。

4．內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)用不同顏色或形狀的容器嚴(yán)格區(qū)分和標(biāo)示。

5．煎好的藥液一定要裝入經(jīng)過清洗和高溫消毒的容器，嚴(yán)防污染。

五、管理制度

1．中藥煎藥室歸口藥劑部門管理。藥劑部門負(fù)責(zé)人應(yīng)做好煎藥室的組織協(xié)調(diào)和管理工作，要定期召開煎藥人員會議，討論、分析煎藥質(zhì)量情況，制定有關(guān)措施，解決煎藥工作中出現(xiàn)的實(shí)際問題，并做好詳細(xì)記錄。會議每月不少于一次。

2．藥劑部門指定一名具有一定理論水平和實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)的中藥師（士）負(fù)責(zé)煎藥室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及管理工作。內(nèi)容包括：基礎(chǔ)理論培訓(xùn)、操作方法指導(dǎo)、質(zhì)量把關(guān)分析等。

3．煎藥工作人員必須經(jīng)過基礎(chǔ)專業(yè)知識培訓(xùn)，掌握一定的中醫(yī)、中藥知識，要有高度的責(zé)任感和事業(yè)心，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，把煎藥工作做好。

4．煎藥工作人員經(jīng)考試、考核合格，發(fā)給（上崗證）經(jīng)本單位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，方可受聘參加中藥煎藥工作。

5．建立煎藥人員體檢檔案，煎藥人員上崗前，必須進(jìn)行體檢，患傳染病者不得上崗。體檢每半年進(jìn)行一次。要健全衛(wèi)生管理制度，煎藥人員必須注意個(gè)人衛(wèi)生，在煎藥前要保持手的清潔并穿戴專用的工作衣帽。

6．中藥煎藥室應(yīng)根據(jù)本單位的實(shí)際情況和薄弱環(huán)節(jié)制定《煎藥室工作制度》?！吨兴幖逅幉僮饕?guī)程》要求張貼上墻。

7．住院病人的煎熬藥劑要附有復(fù)寫的原始處方。由主管醫(yī)生簽發(fā)，調(diào)劑人員調(diào)劑，煎藥人員在領(lǐng)取藥劑時(shí)應(yīng)核對復(fù)寫的原始處方上列寫的病人姓名、科別、床號、日期、普通藥及特殊藥物的用法、煎熬法和藥劑數(shù)量以及調(diào)劑人簽名等是否已填寫清楚。經(jīng)核對后，在中藥煎藥領(lǐng)收冊上簽收。煎藥人員在煎藥后要認(rèn)真填寫煎藥登記冊，以備核查。復(fù)寫的原始處方隨裝有煎好的中藥湯劑容器一同返回病房主管護(hù)士。

8．中藥煎好后按時(shí)分送到病房護(hù)士辦公室，或由護(hù)士按時(shí)領(lǐng)取，領(lǐng)取時(shí)要經(jīng)復(fù)核后在“煎藥登記冊”上簽收。新入院和急重病人的藥劑應(yīng)即領(lǐng)、即煎、即送（?。?。有條件的單位，新入院和急重病人的用藥可在病區(qū)煎藥。煎好的湯劑送到患者床前時(shí)的溫度不得低于50度。要建立中藥急煎制度并規(guī)范急煎記錄。

9．傳染病病人用過的盛藥器具必須先用消毒液浸泡并沖洗干凈后高溫消毒。傳染病房盛藥容器清洗應(yīng)與普通病房分開。

10．加強(qiáng)煎藥的質(zhì)控、監(jiān)測工作。臨床醫(yī)生和藥劑科負(fù)責(zé)人應(yīng)定期（每月至少一次）對煎藥工作質(zhì)量進(jìn)行評估、檢查，并每月認(rèn)真征求醫(yī)護(hù)人員和住院病人意見，做到有文字資料可查。

11．建立業(yè)務(wù)指導(dǎo)考核制度。藥劑科負(fù)責(zé)人每半年要對煎藥人員的業(yè)務(wù)情況進(jìn)行總結(jié)、考核和評價(jià)。煎藥人員和指導(dǎo)人員的考核成績應(yīng)達(dá)到“良好”以上。優(yōu)者獎，劣者罰。

六、本規(guī)范自發(fā)布之日起施行，原衛(wèi)生部中醫(yī)司印發(fā)的《中藥煎熬操作規(guī)程（試行）》自行廢止。

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END

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第三篇：煎藥室工作制度

煎藥室工作制度

為加強(qiáng)藥品管理，保證煎藥質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》等要求，制定煎藥室工作制度。

一、煎藥人員收到藥劑，應(yīng)詳細(xì)核對病人姓名、性別、年齡、科別、服藥時(shí)間、劑數(shù)與煎煮方法，經(jīng)核對無誤后，在收藥本上簽收。如有疑問，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生、調(diào)劑人員聯(lián)系。

二、煎藥時(shí)應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行煎藥操作規(guī)程，按照標(biāo)準(zhǔn)化操作程序使用煎藥設(shè)備。煎煮前將藥材用冷水浸泡40～60分鐘，加水量超過藥材表面2厘米。做到一劑煎兩次，煎煮時(shí)間根據(jù)藥材的性質(zhì)而定，一般為30～40分鐘，保證煎藥質(zhì)量，對先煎、后下、沖服、烊化、包煎等需特殊處理的藥物必須按規(guī)定特殊處理。

三、藥劑煎好后，必須檢查煎藥設(shè)備的標(biāo)簽和中藥包裝標(biāo)簽姓名是否相符，無誤者方可由護(hù)士驗(yàn)收簽字領(lǐng)取。藥渣應(yīng)保存24小時(shí)備查。

四、煎藥用具、容器應(yīng)清潔干凈，每煎完一劑后，應(yīng)徹底清洗。內(nèi)服、外用藥器具應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分。

五、煎藥室要注意安全，保持清潔衛(wèi)生，嚴(yán)防火災(zāi)和用電安全。非工作需要其他人員不得進(jìn)入煎藥室。

六、對急重病人的藥劑，應(yīng)即領(lǐng)、即煎、即取，全程不得超過2小時(shí)。

七、煎藥室應(yīng)有詳實(shí)的收發(fā)藥記錄，煎藥記錄及差錯事故記錄。

八、做好門診病人的代煎中藥工作，病人憑煎藥費(fèi)收據(jù)到煎藥室辦理代煎手續(xù)，工作人員必須熱情接待，細(xì)致服務(wù)，詳細(xì)告知病人相關(guān)用藥事項(xiàng)。

九、加強(qiáng)煎藥室安全管理，做好水電及電器設(shè)備維護(hù)，非工作人員不得進(jìn)入煎藥室。

第四篇：煎藥室工作制度

煎藥室工作制度

1.煎藥室必須有中藥師(士)具體住院或門診病人的中藥煎藥與管理工作。2.煎藥人員領(lǐng)取中藥劑時(shí)，應(yīng)核對病人姓名、科別、地址、床號、日期、劑數(shù)無誤。

3.煎藥要嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)囑，按規(guī)定浸泡后，根據(jù)藥劑性能選擇火候、時(shí)間，進(jìn)行煎煮，藥汁量（一般口服100-150ml）要符合要求，外用可達(dá)500ml。

4.煎藥時(shí)應(yīng)堅(jiān)守崗位，防止藥汁煎干，保證藥液質(zhì)量。藥材必須煎煮二遍，按藥材的性質(zhì)，掌握煎煮時(shí)間，需灌服或外用特殊處理者，遵醫(yī)囑執(zhí)行。藥渣應(yīng)保存24小時(shí)，以備必要時(shí)查對。

5.凡注明有先煎、后下、另煎、兌服、烊化等特殊用藥的煎煮，要按醫(yī)囑執(zhí)行，確保煎藥質(zhì)量。

6.打印的煎藥卡或標(biāo)識從領(lǐng)藥時(shí)起，必須緊隨藥袋、浸泡容器、煎煮容器和盛藥容器轉(zhuǎn)移，每個(gè)工序都有操作人員在簽名。

7.內(nèi)服、外用煎煮器及服藥瓶要嚴(yán)格分開使用。煎好的內(nèi)服藥與外用藥必須標(biāo)記清楚或有醒目標(biāo)識。

8.嚴(yán)格按照中藥煎藥機(jī)和液體包裝機(jī)使用說明書使用。煎藥器具應(yīng)保持清潔，停止煎藥時(shí),請先關(guān)掉電源開關(guān),然后拔下電源插頭和聯(lián)機(jī)插頭，隨后清洗擦干備用。做到用后必須清洗干凈備用與做好養(yǎng)護(hù)工作并有使用標(biāo)識。9.嚴(yán)格按照使用說明書計(jì)算公式計(jì)算加水量,復(fù)核確認(rèn)加水量是否適合。10．湯藥送抵病房或藥房，應(yīng)請護(hù)士或收藥人核對后在送藥登記本上簽收，建立煎煮登記和差錯事故登記以備查考。

11．煎藥人員應(yīng)穿工作衣、戴工作帽，做好個(gè)人衛(wèi)生。注意安全，做好防火、防毒、防盜措施，下班前關(guān)好門、窗、水、電。

12.因病情需要急煎的中藥，煎藥室必須立即調(diào)整煎藥次序，優(yōu)先煎煮.13．其他人員非公事不得進(jìn)入煎藥室，不得進(jìn)行與煎藥工作無關(guān)的活動。

中藥煎藥室管理規(guī)范

中藥湯劑是中藥劑型之一，保證中藥湯劑煎煮質(zhì)量，是保證中醫(yī)臨床療效的重要環(huán)節(jié)。為加強(qiáng)中藥煎藥室規(guī)范化、制度化建設(shè)，制定本規(guī)范。

一、基本設(shè)施建設(shè)

1．中藥煎藥室的面積應(yīng)根據(jù)藥量和煎藥設(shè)備的大小合理配置.2．中藥煎藥室應(yīng)寬敞、明亮，地面、墻面、屋頂平整、潔凈、無污染，室內(nèi)有排煙、排氣、消防設(shè)施。

3．煎藥工作臺面平整、清潔。

4．貯藥容器應(yīng)密封，做到防塵、防霉、防污染。

5．用過的盛藥器具應(yīng)及時(shí)洗刷干凈，嚴(yán)格消毒后再盛藥。

6．室內(nèi)應(yīng)備有量杯、過濾器、計(jì)時(shí)器、貯藥容器、藥瓶架等。

二、煎藥操作規(guī)程

要嚴(yán)格按醫(yī)囑和本操作規(guī)程煎藥。煎藥容器以砂鍋、瓦罐、搪瓷器皿為宜，或用不銹鋼鍋，禁用鐵器。在煎煮過程中，做到各個(gè)環(huán)節(jié)準(zhǔn)確無誤，防止差錯。

（一）一般藥物的煎熬法

1．入煎前除粉劑等不宜清洗的藥物外，應(yīng)先清洗干凈，然后用冷水浸泡20-30分鐘。

煎藥用水，以一般常用的清洗水即可。用水量一般以浸過藥面2-3厘米。如遇花、草類藥物或煎熬時(shí)間較長者應(yīng)酌量加減水量。

2．煎熬時(shí)間，應(yīng)根據(jù)藥劑的性能確定。解表藥、清熱類、芳香類藥物不宜久煎，沸后15-20分鐘即可；一般藥煎30分鐘。滋補(bǔ)藥物先用武火煮沸后，改用文火慢煎約40分鐘至一小時(shí)。煎藥過程中要攪拌藥料2-3次，使藥料受熱均勻。藥劑第二煎的時(shí)間略縮短。每劑藥一般煎兩次，將兩煎藥汁混合后再分裝。

3．煎藥量：兒童服用一般煎至50-150毫升，成人服用一般煎至200-300毫升。

（二）特殊藥物的煎熬法：

凡注明有先煎后下、另煎、兌服、烊化等特殊要求的中藥，應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行，確保煎藥質(zhì)量。

1．“先煎藥”應(yīng)煮沸10-15分鐘后，再入其它藥同煎。

2．“后下藥”且在一般藥即將煎至預(yù)定量時(shí)，投下同煎5分鐘即可。

3．另燉或另煎藥：另燉藥應(yīng)切成薄片，放入有蓋容器內(nèi)加入冷開水（一般為藥量的10倍左右）隔水燉2-3小時(shí)；另煎藥應(yīng)切成小薄片一般煎2小時(shí)左右，某些特殊藥物可根據(jù)藥性特點(diǎn)具體確定煎藥熬時(shí)間（用水適量）。

4．溶化藥（烊化）：應(yīng)在其它藥煎至預(yù)定量時(shí)，將溶化之藥置于去渣藥汁中，微火煎藥，同時(shí)不斷攪拌，使之溶解即可。

5．泡服藥：用開水半杯或?qū)⒓搴玫乃幹脽峤荩毤由w）10-15分鐘，待降至適當(dāng)溫度時(shí)濾出藥汁。

6．沖服藥：將沖服藥調(diào)入適量煎好藥汁或開水中沖服。

7．布包煎：凡有絨毛或細(xì)小籽粒及需包煎藥物應(yīng)裝入布袋扎緊后，再與其他藥物同煎。

三、質(zhì)量、技術(shù)基本要求

1．藥渣煎透度：做到三無（無糊狀塊、無白心、無硬心），合格率≥90％；

2．藥汁濃度：做到汁濃味厚，合格率≥90％；

3．住院病人對中藥湯劑質(zhì)量滿意率≥95％；

四、煎藥注意事項(xiàng)：

1．領(lǐng)藥、煎藥、裝藥、送藥時(shí)要認(rèn)真核對與復(fù)寫的原始處方是否相符。

2．煎藥時(shí)防止藥液溢出、煎干或煮焦。

3．注意另包藥的投下時(shí)間和煎煮方法。

4．內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)用不同顏色或形狀的容器嚴(yán)格區(qū)分和標(biāo)示。

5．煎好的藥液一定要裝入經(jīng)過清洗和高溫消毒的容器，嚴(yán)防污染。

五、管理制度

1．中藥煎藥室歸口藥劑部門管理。藥劑部門負(fù)責(zé)人應(yīng)做好煎藥室的組織協(xié)調(diào)和管理工作，要定期召開煎藥人員會議，討論、分析煎藥質(zhì)量情況，制定有關(guān)措施，解決煎藥工作中出現(xiàn)的實(shí)際問題，并做好詳細(xì)記錄。會議每月不少于一次。

2．藥劑部門指定一名具有一定理論水平和實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)的中藥師（士）負(fù)責(zé)煎藥室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)及管理工作。內(nèi)容包括：基礎(chǔ)理論培訓(xùn)、操作方法指導(dǎo)、質(zhì)量把關(guān)分析等。

3．煎藥工作人員必須經(jīng)過基礎(chǔ)專業(yè)知識培訓(xùn)，掌握一定的中醫(yī)、中藥知識，要有高度的責(zé)任感和事業(yè)心，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，把煎藥工作做好。

4．煎藥工作人員經(jīng)考試、考核合格，發(fā)給（上崗證）經(jīng)本單位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，方可受聘參加中藥煎藥工作。

5．建立煎藥人員體檢檔案，煎藥人員上崗前，必須進(jìn)行體檢，患傳染病者不得上崗。體檢每半年進(jìn)行一次。要健全衛(wèi)生管理制度，煎藥人員必須注意個(gè)人衛(wèi)生，在煎藥前要保持手的清潔并穿戴專用的工作衣帽。

6．中藥煎藥室應(yīng)根據(jù)本單位的實(shí)際情況和薄弱環(huán)節(jié)制定《煎藥室工作制度》?！吨兴幖逅幉僮饕?guī)程》要求張貼上墻。

7．住院病人的煎熬藥劑要附有復(fù)寫的原始處方。由主管醫(yī)生簽發(fā)，調(diào)劑人員調(diào)劑，煎藥人員在領(lǐng)取藥劑時(shí)應(yīng)核對復(fù)寫的原始處方上列寫的病人姓名、科別、床號、日期、普通藥及特殊藥物的用法、煎熬法和藥劑數(shù)量以及調(diào)劑人簽名等是否已填寫清楚。經(jīng)核對后，在中藥煎藥領(lǐng)收冊上簽收。煎藥人員在煎藥后要認(rèn)真填寫煎藥登記冊，以備核查。復(fù)寫的原始處方隨裝有煎好的中藥湯劑容器一同返回病房主管護(hù)士。

8．中藥煎好后按時(shí)分送到病房護(hù)士辦公室，或由護(hù)士按時(shí)領(lǐng)取，領(lǐng)取時(shí)要經(jīng)復(fù)核后在“煎藥登記冊”上簽收。新入院和急重病人的藥劑應(yīng)即領(lǐng)、即煎、即送（取）。有條件的單位，新入院和急重病人的用藥可在病區(qū)煎藥。煎好的湯劑送到患者床前時(shí)的溫度不得低于50度。要建立中藥急煎制度并規(guī)范急煎記錄。

9．傳染病病人用過的盛藥器具必須先用消毒液浸泡并沖洗干凈后高溫消毒。傳染病房盛藥容器清洗應(yīng)與普通病房分開。

10．加強(qiáng)煎藥的質(zhì)控、監(jiān)測工作。臨床醫(yī)生和藥劑科負(fù)責(zé)人應(yīng)定期（每月至少一次）對煎藥工作質(zhì)量進(jìn)行評估、檢查，并每月認(rèn)真征求醫(yī)護(hù)人員和住院病人意見，做到有文字資料可查。

11．建立業(yè)務(wù)指導(dǎo)考核制度。藥劑科負(fù)責(zé)人每半年要對煎藥人員的業(yè)務(wù)情況進(jìn)行總結(jié)、考核和評價(jià)。煎藥人員和指導(dǎo)人員的考核成績應(yīng)達(dá)到“良好”以上。優(yōu)者獎，劣者罰。

六、本規(guī)范自發(fā)布之日起施行，原衛(wèi)生部中醫(yī)司印發(fā)的《中藥煎熬操作規(guī)程（試行）》自行廢止。

第五篇：《醫(yī)院煎藥室工作制度》

煎藥室工作制度

一、煎藥室在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)及藥劑科的統(tǒng)一管理下進(jìn)行工作，應(yīng)嚴(yán)格按照《藥品管理法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求制備中藥湯劑。

二、煎藥室人員應(yīng)具備一定的中藥專業(yè)知識，熟悉煎藥技能和煎藥操作常規(guī)，經(jīng)培訓(xùn)后在藥師指導(dǎo)下上崗工作。

三、煎藥人員必須身體健康，無傳染病、皮膚病，每年必須進(jìn)行一次健康檢查并建立健康檔案。

四、煎藥室人員在操作時(shí)應(yīng)穿工作服、戴工作帽。

所用煎藥器具應(yīng)隨時(shí)刷洗干凈，保持清潔。經(jīng)常保持煎藥室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整潔。

五、煎藥人員必須嚴(yán)格遵守煎藥操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行核對、記錄及交接手續(xù)，避免差錯事故的發(fā)生。

六、煎藥宜選擇化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定、傳熱均勻、較牢固的器皿。

家庭煎藥可選擇砂鍋，醫(yī)療單位宜選用較牢固的搪瓷器皿或不銹鋼器皿。煎液應(yīng)避免直接接觸鐵、鋁和有害塑料制品，避免發(fā)生化學(xué)反應(yīng)影響療效或污染藥液。

七、儲藥袋必須是一次性符合國家標(biāo)準(zhǔn)。

煎藥操作方法

一、凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯代水等特殊要求的中藥飲片，應(yīng)當(dāng)按要求或醫(yī)囑操作。

1、先煎藥應(yīng)當(dāng)煮沸10—15分鐘后，再投入其它藥料同煎（已先行浸泡）時(shí)間、用水適量。

2、后下藥應(yīng)當(dāng)在第一煎藥料即將煎至預(yù)定量時(shí)，投入5—10分鐘.3、溶化藥（烊化）應(yīng)當(dāng)在其它藥煎至預(yù)定量并去渣后，將其置于藥液中，微火煎藥，同時(shí)不斷攪拌，待需溶化的藥溶解即可。

4、包煎藥應(yīng)當(dāng)裝入包煎袋閉合后，再與其它藥物同煎。包煎袋材質(zhì)應(yīng)符合藥用要求（對人體無害）并有濾過功能。

5、煎湯代水藥應(yīng)當(dāng)將該類藥物先煎15—25分鐘后，去渣、濾過、取汁，再與方中藥料同煎。

6、對于久煎、沖服、泡煎等有其它特殊煎煮要求的藥物，應(yīng)當(dāng)按相應(yīng)的規(guī)范操作。先煎藥、后下藥、另煎或另燉藥、包煎藥、煎湯代水藥在煎煮前應(yīng)當(dāng)先行浸泡，浸泡時(shí)間一般不少于20分鐘。

二、藥料應(yīng)當(dāng)充分煎透，做到無糊狀塊、無白心、無硬心。

煎藥時(shí)應(yīng)當(dāng)防止藥液溢出、煎干或煮焦，煎干或煮煎禁止藥用。

三、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)當(dāng)使用不同的標(biāo)識區(qū)分。

四、煎煮好的藥液應(yīng)當(dāng)裝入經(jīng)過清洗和消毒并符合盛放食品要求的容器內(nèi)，嚴(yán)防污染。

湯劑的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

中藥湯劑因處方的差別而難以建立現(xiàn)代定性定量的質(zhì)量檢查方法。為加強(qiáng)湯劑成品質(zhì)量管理，可參考下述幾個(gè)指標(biāo)：

1、氣味

具有原中藥的特征氣味，無焦糊味和其他霉?fàn)€

異味。

2、顏色

為半透明或不透明黃棕或棕黑色混懸液體。

3、不溶物

取湯液5ml，加水100ml攪拌使溶，放置3分鐘后觀察，不得有焦屑等異物（微量細(xì)小纖維、顆粒不在此限）。有沖服藥物的湯劑在沖藥粉前檢查此項(xiàng)，沖兌后則不檢查此項(xiàng)。

4、相對密度

除另有規(guī)定外，一般中藥湯液按照《中國藥典》相對密度測定法測定，解表劑量不低于1.02，一般藥不低于1.04，補(bǔ)益藥不低于1.06。凡需沖服藥粉的湯劑，不再檢查相對密度。

煎藥室清潔規(guī)程

1、將藥用包布包好放入泡藥鍋，藥泡好后放入煎鍋內(nèi)，將泡藥鍋用清水沖洗干凈。

2、每鍋藥煎好后，用清水沖洗干凈煎藥機(jī)，排凈廢液，用軟布擦凈鍋蓋和密封圈，防止藥液粘連。

3、每天工作結(jié)束后，將濾筒取出用軟布將底部和內(nèi)壁徹底清洗干凈，不能用掉絲、掉毛的清洗工具；泡藥鍋用清水徹底清洗、晾干備用。

4、每日用含氯500MG/L的消毒液擦拭操作臺面2次、擦拭送藥藍(lán)一次、拖地2次。

5、每周對儲藥柜用500MG/L的含氯消毒清潔一次。

煎藥室工作人員職責(zé)

1、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下，在藥劑部門負(fù)責(zé)人的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、按時(shí)上下班，儀表儀容符合規(guī)范，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程。

3、了解特殊中藥煎藥方法，掌握煎藥機(jī)使用及保養(yǎng)方法。

4、負(fù)責(zé)領(lǐng)取藥物，煎藥、裝袋、送藥。

5、建立收藥登記本，與藥房雙簽字。

6、建立煎藥登記本，記錄煎藥時(shí)間。

7、建立發(fā)藥登記本，與病區(qū)護(hù)士雙簽字或與門診取藥患者雙簽字。

8、每日清潔煎藥機(jī)、煎藥室并及時(shí)記錄。

9、急煎藥應(yīng)在2小時(shí)煎出（除特殊藥物外），并及時(shí)登記。

10、煎好的中藥外包裝必須有標(biāo)貼“科室、姓名、煎藥日期”。

11、每周對儲藥冰柜清潔2次，備用藥物有標(biāo)貼、煎藥時(shí)間。

煎藥室工作流程

中藥房取藥、核對、簽名

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核對取回或收到中藥并登記

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記賬收費(fèi)

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按常規(guī)或處方要求浸泡中藥

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入煎藥機(jī)煎煮

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核對貼標(biāo)簽

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分送科室

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與科室護(hù)士核對簽名

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打掃衛(wèi)生、準(zhǔn)備第二天工作

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END

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