第一篇:煎藥服務(wù)中心操作規(guī)程
煎藥服務(wù)中心操作規(guī)程
煎藥服務(wù)中心由五個區(qū)域組成,分別是:接方室、配方室、煎藥區(qū)、待發(fā)區(qū)、藥渣區(qū),各個區(qū)域所負(fù)責(zé)的工作為以下幾方面:
1、接方室:接收—初審—審方—信息錄入和打印條碼—復(fù)印—轉(zhuǎn)交。1.1、接收:當(dāng)傳真機(jī)顯示有傳真?zhèn)魅霑r,等待處方信息傳送。接方員接收到處方后,應(yīng)按照醫(yī)院進(jìn)行分類、編號,并及時登記各家醫(yī)院所接收到的處方數(shù)目。1.2、初審:接方員審查處方的完整性,主要的審查項(xiàng)目有:處方中姓名、帖數(shù)、藥名、各藥味數(shù)量、單位名稱等處方內(nèi)容是否完整、清晰。
1.3、審方:審方時需認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文、后記書寫是否清晰完整。確認(rèn)處方的合法性,對處方適應(yīng)性進(jìn)行審核,應(yīng)對有配伍禁忌、超劑量的或缺味、藥名數(shù)量等字跡模糊等情況,應(yīng)請原處方醫(yī)師確認(rèn),重新簽字后方可調(diào)配,不得擅自代替、更改。審核無誤后,規(guī)定好煎煮時間,然后簽上名字。
1.4、信息錄入和打條碼:審方完成后,在電腦中錄入處方中姓名、帖數(shù)、藥名、各藥味數(shù)量、單位名稱、浸泡時間、煎煮時間等處方內(nèi)容(藥材信息可以后錄),根據(jù)錄入的信息打印相應(yīng)的條碼標(biāo)簽,并在處方上貼上條碼標(biāo)簽。
1.5、復(fù)?。禾幏缴腺N上條碼標(biāo)簽后,作為處方原件,將每張?zhí)幏皆M(jìn)行復(fù)印,處方復(fù)印件應(yīng)保證清晰。處方原件,留底保存,處方復(fù)印件交配方人員進(jìn)行調(diào)配。1.6、轉(zhuǎn)交:接訪人員將處方復(fù)印件移交給配方人員。
2、配方室:掃碼—配方—復(fù)核—移交。
2.1、掃碼:配方人員接到處方后,先在掃碼機(jī)上掃描自己的身份條碼,然后再掃描處方上的條碼,當(dāng)掃碼機(jī)顯示綠燈方可進(jìn)行配方,如果顯示紅燈,應(yīng)先找到原因解決后方可配方。
2.2、配方:配方人員在調(diào)配前,應(yīng)先檢查電子天平是否歸零,保持計量器具準(zhǔn)確性,以保證調(diào)配處方劑量準(zhǔn)確。調(diào)配處方時,嚴(yán)格按照處方要求進(jìn)行調(diào)配。處方中有先煎、后下、沖服等特殊要求的,應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑。處方調(diào)配完畢,進(jìn)行自查確認(rèn),無誤后簽字,交給復(fù)核員。
2.3、復(fù)核:復(fù)核人員按處方內(nèi)容逐藥復(fù)核。復(fù)核人員檢查復(fù)核盤中飲片是否有無以生代制,應(yīng)搗未搗,有無漏發(fā)(如發(fā)現(xiàn)漏發(fā)則應(yīng)退還配方人員補(bǔ)齊,后再復(fù)核),錯發(fā)(如確定錯發(fā)則應(yīng)退還配方人員把錯發(fā)品種挑出,挑不出的則整張?zhí)幏綇男抡{(diào)配),稱量藥袋的總重量是否在允許范圍內(nèi)(±5%)。發(fā)現(xiàn)其他調(diào)劑要求不符的情況,要及時要求配方人員更改。復(fù)核無誤后在處方上簽字。
2.4、移交:包藥時應(yīng)將先煎、后下等特殊處理的飲片小包裝放在群藥上面,鮮藥應(yīng)放在藥袋上面,處方放在藥袋中,交給煎藥間,并交代清楚對處方中有醫(yī)囑特殊要求的藥味及煎制方法。
3、煎藥區(qū):檢查機(jī)器-接收-掃碼-浸藥-掃碼-煎藥-掃碼-出藥-灌裝。3.1、檢查機(jī)器:每天煎藥前,先打開電源,檢查機(jī)器的運(yùn)行是否正常,排水、排氣孔是否通暢。檢查完畢后,先切斷電源,清潔機(jī)器。打開風(fēng)機(jī)、水泵,運(yùn)行廢氣處理系統(tǒng)。
3.2、接收:接收配方間調(diào)配好并復(fù)核過的藥袋,檢查袋中是否有處方跟隨,浸藥人員將藥袋運(yùn)至浸藥區(qū)。
3.3、掃碼:浸泡人員接到藥袋后,先在掃碼機(jī)上掃描自己的身份條碼,然后再掃描處方上的條碼,當(dāng)掃碼機(jī)顯示綠燈方可進(jìn)行浸泡,如果顯示紅燈,應(yīng)先找到原因解決后方可浸泡。
3.4、浸藥:此操作須在浸藥區(qū)完成,將處方從袋中取出,然后將藥袋放入浸藥桶,浸泡前查看處方中是否有先煎、后下、另煎、包煎、沖服、烊化等特殊要求的飲片(配方間用封口袋另包的),有則將之取出,按照處方要求分開浸泡或處理;并將處方夾于該浸藥桶的固定夾上。根據(jù)藥袋大小加入飲用水,要求水浸沒過藥袋5厘米。浸藥時間不少于30分鐘。
3.5、掃碼:煎藥人員接收浸泡完成的藥袋后,先在掃碼機(jī)上掃描自己的身份條碼,然后再掃描處方上的條碼,當(dāng)掃碼機(jī)顯示綠燈方可進(jìn)行浸泡,如果顯示紅燈,則是浸泡時間不足30分鐘,應(yīng)等浸泡時間到達(dá)30分鐘后方可進(jìn)行煎煮。3.6、煎藥:從浸藥區(qū)接收浸泡完成的藥袋,將處方夾在煎藥機(jī)外,檢查排氣、排水閥門是否關(guān)閉,確定關(guān)閉后將浸泡完成的藥袋放入煎藥機(jī)中,把藥袋放平。加飲用水適量(加水量(ml)=貼數(shù)×400+2000ml),將煎藥機(jī)的頂蓋放下,并擰緊固定螺栓或扣上鎖緊手柄。調(diào)節(jié)煎煮溫度和煎煮時間。(一般煎煮溫度為120℃,煎煮時間以審方人員規(guī)定時間為準(zhǔn))。
凡注明有先煎、后下、另煎等特殊要求的中藥,應(yīng)使用十全功能煎藥機(jī),并設(shè)定壓力為常壓,另用藥袋將特殊要求的飲片裝好,按如下步驟操作,確保煎藥質(zhì)量。
3.6.1、先煎藥:應(yīng)將先煎藥袋放入煎藥機(jī)煮沸15分鐘后,打開頂蓋再加入其他群藥同煎。
3.6.2、后下藥:在群藥即將煎至預(yù)定量(煎煮完成前10分鐘)時,打開頂蓋,投下后下藥袋同煎10分鐘。
3.6.3、另燉或另煎藥:另燉藥放入有蓋容器內(nèi)加入飲用水(一般為藥量的10倍左右)隔水燉2小時。另煎藥單獨(dú)煎2小時左右,某些特殊藥物可根據(jù)藥性特點(diǎn)具體確定煎藥時間(用水適量)。
3.7、掃碼:灌裝人員待煎煮完成后,先在掃碼機(jī)上掃描自己的身份條碼,然后再掃描處方上的條碼,當(dāng)掃碼機(jī)顯示綠燈方可進(jìn)行灌裝,并且標(biāo)簽機(jī)會自動打印出標(biāo)簽,如果顯示紅燈,則是煎煮時間規(guī)定時間,應(yīng)等煎煮時間到達(dá)后方可進(jìn)行灌裝。3.8、出藥:
3.8.1、使用十功能自動煎藥機(jī)達(dá)到規(guī)定煎藥時間后,先按“運(yùn)行/暫?!辨I,停止煎藥,將處方和煎藥機(jī)號牌從煎藥機(jī)上傳遞到灌裝崗位人員,做好灌裝前儲藥準(zhǔn)備,交接清楚后在十功能自動煎藥機(jī)上按“排放、擠壓”鍵,將藥液輸送到灌裝機(jī)儲藥桶中。
3.8.2、藥液輸送完畢后,將煎藥機(jī)號牌返回煎藥崗位人員,煎藥人員按復(fù)位鍵進(jìn)行復(fù)位操作,打開排氣閥3-5分鐘,關(guān)閉排藥閥門。
3.8.3、氣排盡后打開頂蓋取出藥袋,將袋內(nèi)藥渣倒入帶蓋藥渣桶內(nèi)。將藥袋置于周轉(zhuǎn)筐內(nèi),并加蓋。打開排水閥、排氣閥,清洗煎藥機(jī)內(nèi)壁。清洗完畢后,關(guān)閉排水、排氣閥門。
3.9、灌裝:罐裝—移交—檢查—外包裝
3.9.1、灌裝:先用開水清洗灌裝機(jī),使玻璃缸內(nèi)壁無藥液殘留,清洗完畢后待用。接受并將處方放置在和號碼牌對應(yīng)的灌裝機(jī)固定夾上,關(guān)閉灌裝機(jī)閥門,藥液完全進(jìn)入灌裝機(jī)后,按“沖洗”鍵,并將該沖洗包棄去,再按“包裝”鍵,按照處方的要求設(shè)定包數(shù)和劑量,(一貼為兩包),設(shè)定完成后,按“走卷”鍵,進(jìn)行灌裝。灌裝完畢后,在藥液包上貼上標(biāo)簽,將處方從固定夾上取下,和對應(yīng)藥液包一起放到方盤上進(jìn)行移交;打開放藥閥門,排出殘余藥液,并及時清洗灌裝機(jī)。
3.9.2、移交:灌裝員將盛有藥液包和對應(yīng)處方的方盤,運(yùn)至待發(fā)區(qū)進(jìn)行移交。3.9.3、檢查:檢查藥液包和處方是否完整,有無破損,或處方遺失等現(xiàn)象,如有問題應(yīng)立即告知部門主管,并及時處理,處理完畢后,方可進(jìn)行外包裝操作。3.9.4、外包裝:檢查合格后,外包裝人員核對處方和標(biāo)簽上的姓名、帖數(shù)是否一致,藥袋數(shù)量是否準(zhǔn)確。確認(rèn)一致后進(jìn)行外包裝,并在外包裝上貼上對應(yīng)的標(biāo)簽。如有不煎帶回的飲片,亦應(yīng)一并放入,然后進(jìn)行封口操作,封口后把藥袋放入對應(yīng)醫(yī)院的運(yùn)輸框中,等待運(yùn)輸。
4、待發(fā)區(qū):運(yùn)輸人員對運(yùn)輸框中的代煎藥進(jìn)行復(fù)核,檢查代煎藥標(biāo)簽上的醫(yī)院是否與運(yùn)輸框?qū)?yīng)、代煎藥有無漏液現(xiàn)象,復(fù)核無誤后,裝車運(yùn)輸。
5、藥渣區(qū):煎藥人員先把藥渣倒入藥渣桶內(nèi),暫存于煎藥區(qū),等藥渣桶裝滿后,把藥渣桶存放到藥渣區(qū),每天傍晚由清理人員清理,清理完后,清理人員應(yīng)在《藥渣清理表》上簽字。
第二篇:中藥房煎藥機(jī)操作規(guī)程
中藥房煎藥機(jī)操作規(guī)程
煎藥機(jī)操作過程
1、浸藥
a、準(zhǔn)備泡浸容器1-2個,一般用塑料桶即可。
b、將布袋洗凈,藥煎的中藥入袋,一般不能超過十五貼(根據(jù)
要的份量而定)。然后用光滑的棉線或麻繩扎緊袋口。
c、分處方浸泡,浸泡時間約30分鐘,中藥吸水量約為藥重的1.5-2倍,加水量淹過藥袋為準(zhǔn)。
d、注意把處方單要夾在浸泡的容器上,以防混亂搞錯。
2、煎藥
a、檢查充填閥門和備用閥門是否關(guān)合。
b、估計煎藥水量,先把浸泡中藥的水倒進(jìn)藥煲內(nèi),已浸泡的中藥先在過濾網(wǎng)內(nèi),每貼藥物約加400毫升的水,根據(jù)藥份量而定。再加煎制過程蒸發(fā)量約為100-150毫升/付(貼)的水,核定水量以后(按中藥貼數(shù)計算水量)。然后再將已浸泡的中藥及過濾網(wǎng)放進(jìn)煎藥煲內(nèi)。嚴(yán)格防止中藥掉進(jìn)煲內(nèi)影響包裝時阻塞。
c、打開煎藥煲電源總開關(guān)。
d、按“加熱”鍵,分別設(shè)定煎制需要武火和文火時間后,然后返回武火狀態(tài)即可開始煎藥。
e、阿膠等膠類藥物,不宜直接入藥煲煎熬,應(yīng)另取容器化解在等中藥煎好后加入藥煲內(nèi),攪拌均勻后和藥液一起包裝。
3、包裝
a、在開始包裝前20-30分鐘打開“熱合”鍵,首先設(shè)定上溫160度,下溫設(shè)定為170度,設(shè)定以后,綠燈自動設(shè)定要求自動跳示設(shè)定指標(biāo)平衡為止后,開始包裝。
b、煎藥完畢,提起藥煲內(nèi)的過濾網(wǎng)斜放在煎藥煲上口,用擠壓器的壓盤擠壓布袋內(nèi)藥渣,使藥液瀝盡。
c、設(shè)定包裝數(shù)量,根據(jù)藥煎完畢后看煎藥煲表上的數(shù)量而定包裝數(shù)量,一般設(shè)定150—180ml,一付(貼)為二包裝。
d、打開沖填總關(guān)閥門,按下“注入”鍵和‘起動’鍵便可以自動完成包裝。
e、要包裝分量最好用手動為宜‘起動’鍵切斷裝滿一包馬上關(guān)掉,等藥液注滿后再打開‘起動’鍵,陸續(xù)逞環(huán)操作才能達(dá)到份量包裝。
4清洗
a、清洗煎藥煲,加清水藥煲內(nèi),用軟布擦洗煲壁(禁用鋼絲棉擦洗以免電磁閥堵塞)然后開啟藥煲沖填總閥和備用閥門將煲內(nèi)污水排出沖洗完畢馬上關(guān)掉總閥門和備用閥門。
b、清洗充填總開關(guān)管道,煎藥煲內(nèi)再加適量的水,用剪刀將機(jī)頭下端包裝的袋封口剪開,打開充填總開關(guān),按下‘注入鍵’排完污水和遺留藥液即停止,然后關(guān)好沖填總開關(guān)。
c.清洗布袋,檢查是否有余留藥渣,并查布袋是否破損時要及時縫合或更換。
第三篇:煎藥室清潔衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程
煎藥室清潔衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程
一、每天操作前和生產(chǎn)結(jié)束后各清潔1次,清除并清洗廢物貯器;擦拭操作臺面、地面及設(shè)備;擦拭室內(nèi)桌、椅、柜等;擦去門窗、水池及其他設(shè)施上污跡。
二、每周工作結(jié)束后進(jìn)行全面清潔1次。擦洗門窗、水池及其他設(shè)施;刷洗廢物貯器、地漏、排水道等處。
三、每月工作結(jié)束后進(jìn)行大清潔。對墻面、頂棚、照明、消防設(shè)施及其他附屬裝置除塵,全面清洗工作場所。
四、清潔方法。操作前用飲用水擦拭設(shè)備各部位,工作結(jié)束后,先用清潔劑擦去各部位表面污跡,再用飲用水擦洗干凈。設(shè)備:按一般生產(chǎn)區(qū)設(shè)備清潔規(guī)程清潔。容器:按一般生產(chǎn)區(qū)容器、器具清潔規(guī)程清潔。
五、一般原則:每個崗位必須有自己的清潔工具,不得跨區(qū)使用,生產(chǎn)崗位洗手池不得清洗私人物品,清潔工必須遵守各項(xiàng)衛(wèi)生規(guī)程。
六、清潔效果評價:玻璃應(yīng)光亮透徹,無擦拭后水跡及任何殘余痕跡,地面應(yīng)無污垢、無積水、無廢棄物。用手擦拭任意部位,應(yīng)無塵跡和脫落物。
七、清潔工具的存放:清潔工具用完后,按清潔工具清潔規(guī)程處理備用。水桶用后洗刷干凈,倒置存放。各崗位的清潔工具分別存放于清潔工具間,并有標(biāo)示。
八、煎藥室應(yīng)當(dāng)定期消毒。洗滌劑、消毒劑品種應(yīng)定期更換。
第四篇:中藥煎藥機(jī)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1
中藥煎藥包裝一體機(jī)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程
一、煎藥及封裝流程
1、準(zhǔn)備、消毒
開啟電源,打開手動排液閥,打開進(jìn)水開關(guān),加入2L~3L冷水,煮沸20分鐘,按清洗鍵機(jī)器自動清洗,并人工手動對煎煮鍋和儲藥桶進(jìn)行清洗;清洗完畢后,按排液鍵將鍋內(nèi)水排凈,待儲藥桶內(nèi)水排凈后,關(guān)閉排液閥,結(jié)束準(zhǔn)備、消毒工作;
2、領(lǐng)藥
煎藥室領(lǐng)取藥劑,并在領(lǐng)單上簽字,注明領(lǐng)取時間,并核對姓名,性別,劑數(shù),所需要煎煮的包數(shù),每袋劑量,如果領(lǐng)單上未注明,則按照每日一劑,一劑服用2次,每次150ml的劑量煎煮。
3、浸泡
將需要煎煮的藥材或飲片裝入專用藥袋,放入潔凈桶內(nèi),加水浸泡30分鐘,把口袋扎牢扎緊,然后翻轉(zhuǎn)藥袋繼續(xù)浸泡至透為止。加水量為:需要調(diào)劑出的液體量+1000ml(根據(jù)不同的中藥飲片作適量調(diào)整)。
4、加料
關(guān)閉煎煮罐上部的蒸汽閥門和下部的出料閥門。將浸泡后的藥袋放入煎煮罐內(nèi),加入適量水,以輕壓藥袋時可見到水為準(zhǔn),蓋上蓋,按照對角順序擰緊壓蓋羅絲。注意此時不要對罐內(nèi)藥物進(jìn)行擠壓,以免空間不夠,藥物無法充分吸水膨脹導(dǎo)致煎煮不透。
5、煎煮
打開機(jī)器電子開關(guān),將溫度設(shè)為110度,根據(jù)藥材質(zhì)地,設(shè)定高溫時間為20-30分鐘,然后開始運(yùn)行工作。
6、出料
待溫度、壓力和時間都達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)時,機(jī)器會出現(xiàn)提示音,此時,打開上出料閥門到貯液罐內(nèi)或打開下出料閥門,以潔凈的不銹鋼容器接盛藥液,打開出料閥門時,注意要微開,不要開的太大,出液方向不要有人員,以避免蒸汽灼傷。出液停止時,關(guān)閉出料閥門,將煎煮罐內(nèi)的藥袋翻轉(zhuǎn),再次加入約1000ml的水,其余操作同前,繼續(xù)煎煮15-20分鐘,放出藥液,待出液停止時,轉(zhuǎn)動擠壓桿盡量將藥渣里的藥液擠壓至凈,將兩次的藥液合并。
7、濃縮
將藥液用不銹鋼容器濃縮至規(guī)定量,注意此時需要有專人看守,不可擅自離開。
8、封裝
打開加熱封裝按鈕,待溫度達(dá)到封裝要求,將濃縮后的藥液趁熱倒入封裝容器內(nèi),根據(jù)袋數(shù)和服用次數(shù)來調(diào)解設(shè)定每袋裝量。
9、清洗
藥液輸完后,打開放氣閥,排完氣后,再打開鍋蓋,用鉤子將桶內(nèi)的藥袋取出,提出多孔桶,盡快加入適量清水,以防干鍋結(jié)垢,用抹布清掃鍋底沉積的雜物,清洗后,打開清洗閥,排出污水,蓋上鍋蓋,保持排氣閥打開狀態(tài)。
二、注意事項(xiàng)
1、蓋下鍋蓋后必須把鎖緊把手推到位。
2、有壓狀態(tài)禁止打開鍋蓋。
3、煎藥機(jī)右側(cè)出口高的管為出液口,將隨機(jī)附帶的軟管一端與它連接,另一端連接在包裝機(jī)上部入口。而機(jī)器右側(cè)出口低的管口為清洗排水口。
4、如果這些鍋同時煎藥時,則任何時候每個鍋下面的排液閥不得處于同時打開狀態(tài),防止鍋與鍋之間串液。
5、每個鍋每次將藥液抽出后或清洗排放后都要關(guān)閉閥門,防止人為出錯。
6、打開鍋下的排液閥之前,應(yīng)檢查相鄰鍋的閥與清洗閥是否關(guān)閉,輸液閥是否打開,確認(rèn)在正確位置后,再打開該閥。
第五篇:中藥煎藥制度
診所中藥煎藥工作制度
1、煎藥員應(yīng)對工作認(rèn)真負(fù)責(zé),以確保煎藥質(zhì)量。
2、煎藥前應(yīng)將藥帖登記、編號、并填寫藥罐號碼、瓶簽、核對藥帖及病人姓名。
3、煎藥時應(yīng)穿工作服,戴口罩,注意保持個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。不得擅自離開崗位,防止藥汁煎干,煎好灌裝時應(yīng)核對罐號、瓶簽、病人姓名、要防止頭、二汁藥液搞錯。
4、煎藥時要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程煎藥,煎貯藥具使用前要消毒處理,使用后洗去藥垢,保持清潔。