第一篇：2013年住院部工作總結(jié)標(biāo)準(zhǔn)

閬中xxxxx醫(yī)院

二〇一三年住院部工作總結(jié)

在2013年年里,住院部在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)，愛崗敬業(yè)，樹立了全心全意為人民服務(wù)的思想,認(rèn)真診治每一位患者,與患者無(wú)生、冷、硬、頂、拖等不良現(xiàn)象發(fā)生，科室工作人員服從科室及院領(lǐng)導(dǎo)的安排和調(diào)遣，工作需要到哪里就到哪里，能與各科室團(tuán)結(jié)協(xié)作，現(xiàn)將上本年工作總結(jié)如下：

一、堅(jiān)持落實(shí)十六個(gè)核心制度。重點(diǎn)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、術(shù)前討論制度、疑難病例會(huì)診制度、病歷管理、處方管理等核心制度。

二、全科醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，核心制度，自覺遵守勞動(dòng)紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無(wú)原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，全科人員團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、醫(yī)療任務(wù)繁重等困難，保證正常工作的順利開展。

三、積極準(zhǔn)備創(chuàng)等達(dá)標(biāo)相關(guān)資料，為創(chuàng)等達(dá)標(biāo)做了相關(guān)的工作，同時(shí)做好年輕醫(yī)生的傳幫帶工作，認(rèn)真做好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，為病員提供安全舒適的住院環(huán)境，保障醫(yī)療安全。

四、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》，合理使用抗生素。加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內(nèi)感染控制在最低限度。

五、積極參加院里的和科室的法律法規(guī)學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，提高了科室的業(yè)務(wù)水平和實(shí)際技能。

六、嚴(yán)格遵守單位規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)范，緊緊圍繞“安全第一，預(yù)防為主”的方針開展醫(yī)療安全工作，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，建立健全技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、管理辦法，使醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)有章可依，有規(guī)可循，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

七、2013年共收治住院病人426人，留觀人數(shù)138人，完成門診手術(shù)481例，完成住院部手術(shù)491例。

在新的年里住院部將進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量，提高病人滿意度，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實(shí)醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范，在日常工作中要求醫(yī)護(hù)人員微笑服務(wù)，文明用語(yǔ)。將繼續(xù)強(qiáng)化質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。病歷討論制度、請(qǐng)會(huì)診制度、準(zhǔn)確規(guī)范技術(shù)操作，抓好醫(yī)療文書書寫，堅(jiān)持合理用藥等。此外，還需加強(qiáng)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療護(hù)理文書書寫》以及其它醫(yī)療規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，從思想上提高認(rèn)識(shí)，從行為上嚴(yán)格把關(guān)，把風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)落實(shí)到每項(xiàng)工作中，平時(shí)要多向病人及家屬交代病情及征求意見，詢問(wèn)要求，消除隱患，杜絕醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考試，急救知識(shí)的培訓(xùn)，操作技能培訓(xùn)及考核，提高應(yīng)急能力，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)急救。

一年來(lái)我科室雖然取得了一定的成績(jī)，但也存在一些不足，我們將在以后的工作中不斷克服工作中的困難，服從院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一安排和部署，團(tuán)結(jié)協(xié)作，為醫(yī)院的發(fā)展奉獻(xiàn)我們最大的力量，并取得更大的進(jìn)步。

住院部 2013年12月25日

第二篇：2013年住院部工作總結(jié)標(biāo)準(zhǔn)

閬中xxxxx醫(yī)院

二〇一三年住院部工作總結(jié)

在2013年年里,住院部在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)，愛崗敬業(yè)，樹立了全心全意為人民服務(wù)的思想,認(rèn)真診治每一位患者,與患者無(wú)生、冷、硬、頂、拖等不良現(xiàn)象發(fā)生，科室工作人員服從科室及院領(lǐng)導(dǎo)的安排和調(diào)遣，工作需要到哪里就到哪里，能與各科室團(tuán)結(jié)協(xié)作，現(xiàn)將上本年工作總結(jié)如下：

一、堅(jiān)持落實(shí)十六個(gè)核心制度。重點(diǎn)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、術(shù)前討論制度、疑難病例會(huì)診制度、病歷管理、處方管理等核心制度。

二、全科醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，核心制度，自覺遵守勞動(dòng)紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無(wú)原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，全科人員團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、醫(yī)療任務(wù)繁重等困難，保證正常工作的順利開展。

三、積極準(zhǔn)備創(chuàng)等達(dá)標(biāo)相關(guān)資料，為創(chuàng)等達(dá)標(biāo)做了相關(guān)的工作，同時(shí)做好年輕醫(yī)生的傳幫帶工作，認(rèn)真做好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，為病員提供安全舒適的住院環(huán)境，保障醫(yī)療安全。

四、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》，合理使用抗生素。加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內(nèi)感染控制在最低限度。

五、積極參加院里的和科室的法律法規(guī)學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，形成了良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，提高了科室的業(yè)務(wù)水平和實(shí)際技能。

六、嚴(yán)格遵守單位規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)范，緊緊圍繞“安全第一，預(yù)防為主”的方針開展醫(yī)療安全工作，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，建立健全技術(shù)規(guī)

范、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、管理辦法，使醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)有章可依，有規(guī)

可循，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

七、2013年共收治住院病人426人，留觀人數(shù)138人，完成門診手術(shù)481

例，完成住院部手術(shù)491例。

在新的年里住院部將進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量，提高病人滿意度，以質(zhì)量為

核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實(shí)醫(yī)護(hù)

人員行為規(guī)范，在日常工作中要求醫(yī)護(hù)人員微笑服務(wù)，文明用語(yǔ)。將繼續(xù)強(qiáng)

化質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。病歷討論制度、請(qǐng)會(huì)診制度、準(zhǔn)確規(guī)范技術(shù)操

作，抓好醫(yī)療文書書寫，堅(jiān)持合理用藥等。此外，還需加強(qiáng)《醫(yī)療事故處理

條例》、《醫(yī)療護(hù)理文書書寫》以及其它醫(yī)療規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，從思想上提高

認(rèn)識(shí)，從行為上嚴(yán)格把關(guān)，把風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)落實(shí)到每項(xiàng)工作中，平時(shí)要多向

病人及家屬交代病情及征求意見，詢問(wèn)要求，消除隱患，杜絕醫(yī)療糾紛和醫(yī)

療事故。定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考試，急救知識(shí)的培訓(xùn)，操作技能培訓(xùn)及考核，提高應(yīng)急能力，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)急救。

一年來(lái)我科室雖然取得了一定的成績(jī)，但也存在一些不足，我們將在以

后的工作中不斷克服工作中的困難，服從院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一安排和部署，團(tuán)結(jié)協(xié)

作，為醫(yī)院的發(fā)展奉獻(xiàn)我們最大的力量，并取得更大的進(jìn)步。

住院部

2013年12月25日

第三篇：住院部年終工作總結(jié)

2011年麻陂衛(wèi)生院住院部年終工作總結(jié)

2011年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下，我科全體醫(yī)護(hù)人員協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動(dòng)，不怕苦不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)、踏實(shí)苦干、較好的完成了本科各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理工作，取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、全體醫(yī)護(hù)人員積極樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為患者服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，用“八榮八恥”的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評(píng)。

二、全科醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，核心制度，自覺遵守勞動(dòng)紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無(wú)原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，全科人員團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、醫(yī)療任務(wù)繁重、保證正常工作的順利開展。

三、注重提高醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并隨機(jī)考試。每月定期召開科會(huì)，并進(jìn)行病案討論，提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

四、注重服務(wù)細(xì)節(jié)，提高病人滿意度堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實(shí)醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范，在日常工作中要求醫(yī)護(hù)人員微笑服務(wù)，文明用語(yǔ)。每月對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上，也多次獲得患者的表?yè)P(yáng)，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施。要求醫(yī)護(hù)人員陪同并護(hù)送患者拍片、做B超、心電圖、幫助病人辦出院手續(xù)，提供一次性紙杯，幫助無(wú)家屬或年老的患者打開水。并對(duì)病人定期電話回訪，以細(xì)小優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到了病人及家屬的稱贊。

五、加強(qiáng)了對(duì)院內(nèi)感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制度的消毒隔離制度。科室堅(jiān)持了每日定期對(duì)治療室、病區(qū)病房進(jìn)行紫外線消毒并做好記錄。一次性用品使用后能及時(shí)毀形，集中處理，并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅(jiān)持用84消毒液拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用84消毒液拖地，出院病人床單進(jìn)行終末消毒。

一年來(lái)我科室雖然取得了一定的成績(jī)，但也存在一些不足，我們將在以后的工作中不斷的努力克服，并取得更大的進(jìn)步。

第四篇：住院部年終工作總結(jié)

住院部年終工作總結(jié)

住院部，英文解釋為inpatient department;在工具書中的解釋亦稱住院處,是辦理病人入院業(yè)務(wù)的科室。住院部年終工作總結(jié)，歡迎閱讀。

住院部年終工作總結(jié)一：

一年，我在思想、工作、學(xué)習(xí)等方面都取得了很大進(jìn)步，但也有不少不足，現(xiàn)總結(jié)如下：

在思想上，我作為一名共產(chǎn)黨員，堅(jiān)持認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想并在實(shí)際工作中，以“八榮八恥”的榮辱觀來(lái)指導(dǎo)自己的日常行為，學(xué)習(xí)了黨的十七大報(bào)告，深刻領(lǐng)會(huì)其內(nèi)涵。我深知，作為一名合格的共產(chǎn)黨員，要樹立堅(jiān)定的社會(huì)主義、共產(chǎn)主義信念，始終保持政治上的清醒和堅(jiān)定，始終把對(duì)共產(chǎn)主義事業(yè)的忠誠(chéng)同堅(jiān)決貫徹執(zhí)行黨的基本路線和各項(xiàng)方針政策統(tǒng)一于建設(shè)有中國(guó)特色社會(huì)主義的實(shí)踐之中，堅(jiān)定地站在改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)的前列，解放思想，更新觀念，勇于開拓，大膽創(chuàng)新，不斷提高自己的思想覺悟，保持共產(chǎn)黨員的先進(jìn)性，了解的科學(xué)發(fā)展觀的重要性。

在工作中，作為一名住院醫(yī)師，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，刻苦嚴(yán)謹(jǐn)，能及時(shí)準(zhǔn)確的完成病歷、病程錄的書寫，對(duì)一些婦產(chǎn)科的常見病疾進(jìn)行診斷、鑒別診斷、治療，較好的完成了自己的本職工作，并在上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)技能的學(xué)習(xí)和鍛煉，學(xué)習(xí)了婦科及產(chǎn)科的基本手術(shù)，重點(diǎn)練習(xí)了剖宮產(chǎn)術(shù)及一些簡(jiǎn)單的附件手術(shù)，參與一切危重病人的搶救，對(duì)一些新技術(shù)、新手術(shù)也有了一定認(rèn)識(shí)。遇到疑難問(wèn)題，查閱相關(guān)書籍并虛心的向上級(jí)醫(yī)生請(qǐng)教，自覺的做到感性認(rèn)識(shí)和理性認(rèn)識(shí)相結(jié)合，從而提高了自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。能不斷的發(fā)現(xiàn)認(rèn)識(shí)自己的不足，始終保持學(xué)生時(shí)代強(qiáng)烈的求知欲望，能將這股熱情和工作緊密結(jié)合。在平時(shí)工作中，我除了注意專業(yè)知識(shí)和技術(shù)的培養(yǎng)外，還注重醫(yī)患溝通能力的鍛煉，在平時(shí)的工作與生活中，我能與周圍的同事和睦相處，關(guān)心集體，樂于助人，在工作中注重團(tuán)體精神，從而保證了各項(xiàng)工作的質(zhì)量。

在學(xué)習(xí)方面，我積極參加醫(yī)院的三基培訓(xùn)，認(rèn)真參加每次醫(yī)院組織的考試，并按照住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求培養(yǎng)自己的業(yè)務(wù)能力。堅(jiān)持加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)書刊及在線查詢文獻(xiàn)，學(xué)習(xí)本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)臨床、基礎(chǔ)知識(shí)，不斷豐富自己的理論知識(shí)。并多次參加各種各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)組織的理論講座，從而開闊了視野，拓寬了思路。

總之，XX年對(duì)我而言，是努力學(xué)習(xí)認(rèn)真工作的一年，是不斷積極進(jìn)取的一年。當(dāng)然，我還存在不少不足之處，如臨床經(jīng)驗(yàn)不足，還不能很好的把書本知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合，專業(yè)技能的學(xué)習(xí)和鍛煉也只是剛剛起步，在專業(yè)英語(yǔ)方面的學(xué)習(xí)有所放松，在今后工作中，要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。

住院部年終工作總結(jié)二：

轉(zhuǎn)眼XX年即將過(guò)去，回首過(guò)去的一年，就我個(gè)人而言，在院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)及各位同事的支持與幫助下，主要負(fù)責(zé)住院部值班工作及住院病人管理等工作，兼以協(xié)助公共衛(wèi)生科工作，現(xiàn)將具體工作情況總結(jié)如下：

一、醫(yī)療衛(wèi)生方面：本院經(jīng)各位院長(zhǎng)及同事們的慎密考慮后，實(shí)施住院部與門診分工合作制度，即全院人員分為兩組，分別負(fù)責(zé)住院部與門珍工作，兩大組相互協(xié)調(diào)，以避免工作不到位、脫崗等不良情況，經(jīng)院長(zhǎng)綜合各個(gè)方面因素考慮決定后，我被安排在住院部，接到任務(wù)后，本人嚴(yán)于律己，認(rèn)真做好本職工作。我知道，作為一名醫(yī)生，我的工作職責(zé)就是“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷”。作為一名基層的醫(yī)務(wù)工作者新手，更該不辭艱辛，執(zhí)著追求。通過(guò)近一年來(lái)的努力工作，本人共接管住院病人32例，對(duì)每位病人嚴(yán)格做到：

1、對(duì)病人態(tài)度熱情，“及病人之所急，想病人之所想”，認(rèn)真仔細(xì)盡可能的解除病人就診過(guò)程中遇到的問(wèn)題，面對(duì)不懂或不了解的東西虛心向領(lǐng)導(dǎo)及同事求教，減少不必要的麻煩，盡量取得病人及家屬的滿意;

2、對(duì)每位病人詳細(xì)詢問(wèn)病情及病史，嚴(yán)格做到望、聞、問(wèn)、切，確保根據(jù)病人具體情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)病情，尤其注意監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)向患者及家屬交待病情，必要時(shí)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，以便指導(dǎo)診療，避免延誤病情的情況發(fā)生;

3、值班期間堅(jiān)守崗位，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)每位住院病人，視病人如親人，隨叫隨到，耐心對(duì)待每位病人，若有超出我個(gè)人能力范圍，及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生，以盡快滿足病人需要;

4、嚴(yán)格按照規(guī)范書寫醫(yī)療文件，包括病歷、各種簽字及處方等，每值完一班按時(shí)寫交班記錄，并將特殊病人及具體情況詳細(xì)反應(yīng)給下一班值班醫(yī)生;

5、每天按時(shí)打掃住院部衛(wèi)生，耐心告訴患者及家屬注意保持好病房衛(wèi)生，塑造良好的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境;

6、有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，互相幫助，相互協(xié)作，共同做好住院部各項(xiàng)工作。

二、公共衛(wèi)生方面：作為主要負(fù)責(zé)住院部工作的我，這方面工作只是一小部分，主要為：

1、居名健康檔案的建立，在XX年的一年里，在干好住院部工作的同時(shí)，共建立紙質(zhì)健康檔案234份，電子檔案1978份，在建檔期間，本人認(rèn)真仔細(xì)，重要內(nèi)容填寫詳細(xì)，嚴(yán)格按照規(guī)定完成任務(wù);

2、包村工作：我所包xx村防保員各方面工作都比較好，各種資料填寫詳細(xì)，書寫整齊，xx村總?cè)丝?156人,234戶，糖尿病患者5人，高血壓患者30人，精神病患者5人，老年人管理108人，XX年共出生13人，死亡一人，現(xiàn)有孕婦8人，均進(jìn)行了登記及詳細(xì)隨訪，現(xiàn)已經(jīng)過(guò)詳細(xì)考核，將不足之處與防保員進(jìn)行了討論總結(jié)，并擬定了新的工作計(jì)劃。

三、存在問(wèn)題：

1、業(yè)務(wù)水平不高，工作經(jīng)驗(yàn)不足，不能更好的開展工作，尤其是理論與實(shí)踐不能很好的結(jié)合;

2、工作中不夠大膽，知識(shí)面較窄，不能夠及時(shí)接受新知識(shí)、新事物，不能將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到工作當(dāng)中;

3、下村次數(shù)太少，對(duì)所包村的具體情況了解較少，造成防保員工作中遇到的問(wèn)題不能及時(shí)解決;

4、由于個(gè)人原因，本人在過(guò)去的一年中，對(duì)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)相對(duì)也較少，沒有按計(jì)劃完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

四、今后努力方向：

由于參加工作時(shí)間不長(zhǎng)，在工作中積累經(jīng)驗(yàn)不多，在今后的工作中，還需進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)技能及自身修養(yǎng)，向周圍的先進(jìn)同志學(xué)習(xí)，不斷努力加強(qiáng)個(gè)人修養(yǎng)，努力提高工作水平，適應(yīng)新形勢(shì)下本職工作的需要，多與防保員溝通，相互協(xié)調(diào)，共同做好對(duì)所包村村民的健康服務(wù)工作，揚(yáng)長(zhǎng)避短，力求工作有一個(gè)新的起色。另外，在工作之余多學(xué)習(xí)理論知識(shí)，有人說(shuō)“選擇了學(xué)醫(yī)，就等于選擇了一輩子不斷的學(xué)習(xí)”，的確，面對(duì)各種壓力，光靠學(xué)校學(xué)到的是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，不僅要多學(xué)習(xí)，而且要多學(xué)習(xí)新的知識(shí)，有進(jìn)展的知識(shí)。住院部年終工作總結(jié)三：

年冬季的雪兒盡管舞得很美，大地銀裝的動(dòng)人可愛，但卻也和已往任何年份一樣，成為不復(fù)的昨天;20xx年依著它的必然性，邁著驕健的步伐向我們走來(lái)。喜樂也好，愁怨也罷，誰(shuí)都無(wú)法阻擋了這時(shí)代前進(jìn)的腳步。新年伊始回頭看，凝目來(lái)路想些歷經(jīng)事，讓心悲喜之間，更多的是感悟;新年伊始翹首望，展望前途呈夢(mèng)想，希望之際，更多的是祈愿。

一年來(lái)，在醫(yī)務(wù)部主任和院感科科長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在同事們的關(guān)心和幫助下，圓滿完成了20xx年個(gè)人崗位工作職責(zé)，現(xiàn)將工作匯報(bào)如下：

本人思想上要求上進(jìn)，堅(jiān)決擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)，注重學(xué)習(xí)黨的各項(xiàng)路線方針和政策，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨章，并積極向黨組織靠攏。

工作上，能踏實(shí)、認(rèn)真工作，具有較強(qiáng)的責(zé)任心。遵守院科各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到、不早退、主動(dòng)加班加點(diǎn)，力爭(zhēng)讓我們的工作達(dá)到領(lǐng)導(dǎo)放心、百姓踏心、自己安心!在科長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)超標(biāo)的標(biāo)本及時(shí)分析、匯總并采取相應(yīng)措施;今年10月組織全院院感監(jiān)控員進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查，并將結(jié)果進(jìn)行匯總、分析、反饋到科室，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施;每天查看多重耐藥的檢出情況，監(jiān)測(cè)耐藥菌株的變化，并及時(shí)通知相關(guān)科室做好隔離措施。

每天收集傳染病相關(guān)疫情卡、查對(duì)門診日志、放射科結(jié)核病登記、檢驗(yàn)科傳染病相關(guān)陽(yáng)性登記(1-7月)。做好傳染病疫情、死亡病例、農(nóng)藥中毒病例、結(jié)核病轉(zhuǎn)診、計(jì)劃免疫相關(guān)性疾病、流感樣病例、發(fā)熱肺炎監(jiān)測(cè)等網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、核對(duì)、匯總等工作，杜絕出現(xiàn)漏報(bào)現(xiàn)象;每月對(duì)出院病人進(jìn)行檢查傳染病報(bào)告情況，對(duì)漏報(bào)的病例及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào);每季對(duì)本院上報(bào)的傳染病、性病進(jìn)行疫情分析;定期對(duì)各科室院感和傳染病落實(shí)情況進(jìn)行質(zhì)控檢查，分析匯總后反饋到科室，對(duì)存在問(wèn)題提出整改意見。

做好HIV陽(yáng)性標(biāo)本、流感樣病例標(biāo)本的收集、核對(duì)、運(yùn)送工作;做好健康教育宣傳的督促和資料收集和整理工作。

第五篇：住院部醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)

表1、住院部醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)

年月日

考核

內(nèi)容

分值

要求

考核檢查方法

得分

質(zhì)量

管理

制度

和

組織

科室有工作制度，有各級(jí)人員職責(zé)。對(duì)核心制度有所了解，科室設(shè)有“質(zhì)量管理小組”，質(zhì)量管理小組分工合理。

查看文字資料，無(wú)制度扣1分，無(wú)組織扣1分。對(duì)核心制度不知曉扣1分。

醫(yī)療

質(zhì)量

自查

實(shí)行質(zhì)量監(jiān)控，每月或每季度一次醫(yī)療質(zhì)量（病歷質(zhì)量、醫(yī)療安全等）自查，結(jié)果有記錄，對(duì)存在問(wèn)題有改進(jìn)措施和整改意見。

質(zhì)控員介紹質(zhì)量自查情況；查登記本；未開展工作扣2分；無(wú)記錄扣2分。

三級(jí)

醫(yī)師

查房

制度

管床醫(yī)生每日查房不少于2次，二級(jí)醫(yī)師日常查房每周不少于2次，三級(jí)醫(yī)師每周查房不少于1次。普通病人入院24小時(shí)內(nèi)有二級(jí)醫(yī)師查房，有一天內(nèi)有三級(jí)

醫(yī)師日查房，病危病人要求上級(jí)醫(yī)師隨叫隨到，病情允許二級(jí)醫(yī)師8小時(shí)內(nèi)，三級(jí)

醫(yī)師24小時(shí)內(nèi)完成首次查房，病危都病情隨時(shí)記錄，病重者至少1天1次記錄，病情穩(wěn)定后3天1次記錄，慢性病者至少5天有1次病程記錄，經(jīng)治醫(yī)師首次入院錄在患者入院8小時(shí)內(nèi)完成，病人入院后24小時(shí)內(nèi)完成病歷。

抽查院病歷。，訪問(wèn)在院病人5人，一處未完成扣1分；入院一天內(nèi)無(wú)上級(jí)醫(yī)師查房扣2分；上級(jí)醫(yī)師無(wú)簽字一外扣1分；未及時(shí)完成病歷書寫或記錄一分扣2分，查房病程記錄不確切或不規(guī)范一外扣2分。

急診

會(huì)診

制度

急診搶救在5分鐘內(nèi)到位，急會(huì)診在15分鐘內(nèi)到位，平會(huì)診在24小時(shí)內(nèi)到位。

抽查會(huì)診單；訊問(wèn)當(dāng)天收治留住病人；查投訴意見，一次不到位扣2分。發(fā)現(xiàn)一人不及時(shí)扣2分

疑難

病例

討論

一般患者住院3天確認(rèn)；疑難危重病人一周內(nèi)未能確認(rèn)者應(yīng)有合乎討論意見記錄；特殊疑難危重或新技術(shù)、新業(yè)務(wù)病例要求有全科或全院討論記錄。

查住院病歷；發(fā)現(xiàn)1全未做到扣2分

死亡

病例

討論

死亡病歷在一周內(nèi)討論，并由科主任或副主任以上職稱的醫(yī)師主持；內(nèi)容包括討論日期、地點(diǎn)、主持人及參加人姓名、專業(yè)技術(shù)職稱、討論意見記錄。

查科內(nèi)死亡登記本，到病案室核對(duì)本科的死亡病例，發(fā)現(xiàn)一例未討論不得分，討論記錄不全一外扣2分。

圍手

術(shù)期

管理

制度

嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分組管理制度，對(duì)中、大手術(shù)要有術(shù)前討論意見，疑難危重或新技術(shù)、新業(yè)務(wù)手術(shù)除需科主任簽字外還要上報(bào)醫(yī)務(wù)科備案（查完成常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備及必要的輔助檢查；術(shù)中手術(shù)不良后果的預(yù)防與搶救是否及時(shí)；術(shù)后醫(yī)囑是否合理正確，術(shù)后首次病程記錄是否即時(shí)，手術(shù)記錄及時(shí)完成）

查手術(shù)病歷，一例未執(zhí)行手術(shù)分組管理制度扣3分。術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論、手術(shù)同意書等和必要的輔助檢查一項(xiàng)未完成扣2分；術(shù)后醫(yī)囑不合理，不及時(shí)一外扣2分

臨床路徑的實(shí)施

制定具體實(shí)施計(jì)劃和進(jìn)入臨床路徑的病程，入徑率要求達(dá)100%。進(jìn)入臨床路徑的病種要填寫臨床路徑表單、治療、檢查、護(hù)理等

按照臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行。

未制定臨床踒的病種扣2分，查病歷，一例沒有實(shí)施臨床路徑損耗0.5分。

病案質(zhì)量

病歷所有項(xiàng)目按時(shí)完成，書寫符要求（按病歷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)）；搶救成功率>100%；三日確認(rèn)率>95%；入院診斷準(zhǔn)確率>95%；手術(shù)前后診斷準(zhǔn)確率>95%；臨床與病理診斷準(zhǔn)確率>90%；治愈好轉(zhuǎn)軌>95%;

處方書寫合格率>98%；傳染病登記與報(bào)告三日內(nèi)報(bào)告率100%

抽查住院病歷，按其病歷書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分；一外不合格扣0.5分，一份丙級(jí)病例扣10分。

合理用藥

抗菌藥使用軌<60%；I手術(shù)切口預(yù)防抗菌藥使用率<30%,其中時(shí)機(jī)合理率>90%，療程合理率90%，抗菌藥物使用強(qiáng)度<40DDD.抽查在院病歷一外不達(dá)標(biāo)扣1分發(fā)現(xiàn)一外用藥不合理扣1分。

合理用血

申請(qǐng)用血有指征，有談話記錄，輸血前偹有記錄。

一外不符要求扣2分

心肺復(fù)蘇

評(píng)估、開放氣道、應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器、胸外按壓、操作后處理。

以肺復(fù)蘇技術(shù)操作考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)扣分。

表2、手術(shù)室、麻醉科醫(yī)療質(zhì)量管理考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)

年月日

基礎(chǔ)質(zhì)量

考核內(nèi)容

分值

要求

考核檢驗(yàn)方法

得分

質(zhì)量管理制度和

組織

科室有健全的醫(yī)療質(zhì)量和安全管理制度，有工作制度，對(duì)核心制度有所了解。有各級(jí)人員職責(zé)?？剖以O(shè)有“質(zhì)量管理小組”，質(zhì)量管理小組分工合理。

查看文字資料，無(wú)制度扣2分，無(wú)組織扣2分。對(duì)核心制度不知曉扣2分。

醫(yī)療安全

建立圍手術(shù)期患者安全管理的相關(guān)制度，實(shí)施手術(shù)安全核查與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。堅(jiān)持執(zhí)行查對(duì)制度，對(duì)立患者身份識(shí)別制度和程序；發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)登記發(fā)生醫(yī)療事故及時(shí)上報(bào)。

查看文字資料，未建立相應(yīng)制度和程序不得分，抽查醫(yī)生和護(hù)士對(duì)圍手術(shù)期患者安全管理的相關(guān)制度的知曉度，一人不知曉扣1分，檢查手術(shù)安全核查與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估執(zhí)行情況，一例不合格扣2分，查差錯(cuò)登記本、討論本，如差錯(cuò)未登記或上報(bào)一起扣2分，急救會(huì)議

參加臨床插管搶救5分鐘內(nèi)到位，急會(huì)診15分鐘到位，平會(huì)診24小時(shí)到位。

查投訴意見，發(fā)現(xiàn)一次不及時(shí)扣2分。

醫(yī)療質(zhì)量自查

實(shí)行質(zhì)量監(jiān)控，每月或每季度一次醫(yī)療質(zhì)量自查（病歷質(zhì)量、醫(yī)療安全等）；自查結(jié)果有記錄、對(duì)存在問(wèn)題有改進(jìn)措施和整改意見。

質(zhì)控員質(zhì)量自查情況；查登記本；示開展工作扣2分；無(wú)記錄扣2分。

麻醉前準(zhǔn)備

術(shù)前麻醉醫(yī)師訪視病人；告知麻醉風(fēng)險(xiǎn)并簽署麻醉知情同意書；危重病人術(shù)前討論制度，術(shù)前認(rèn)真制定麻醉計(jì)劃；堅(jiān)持病人入室后查對(duì)制度；麻醉藥品、器械及急救藥品、急救器械準(zhǔn)備齊全、性能良好，保證隨時(shí)應(yīng)用；急診手術(shù)麻醉醫(yī)師接到通知后10分鐘內(nèi)做好麻醉前準(zhǔn)備工作。

抽查病歷結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)檢查，查麻醉術(shù)前訪視單，知情同意書、危重病人討論記錄，查麻醉計(jì)劃，發(fā)現(xiàn)一處質(zhì)量缺陷扣2分，三處質(zhì)量缺陷不得分。

術(shù)中麻醉

嚴(yán)格無(wú)菌操作，麻醉者堅(jiān)守崗位，嚴(yán)密觀察病人生命體征并及時(shí)記錄；麻醉方法選擇適宜、麻醉質(zhì)量符合手術(shù)的要求；有和搶救意外的措施，并能及時(shí)正確處理。

查病歷麻醉記錄單，現(xiàn)場(chǎng)檢查，不符合要求不得分。

麻醉術(shù)后

無(wú)麻醉差錯(cuò)、事故及并發(fā)癥；麻醉死亡率為零。麻醉記錄單準(zhǔn)確、完整、真實(shí)；麻醉結(jié)束后認(rèn)真整理儀器設(shè)備、補(bǔ)充藥品；按要求做好術(shù)后隨訪工作并有記錄，術(shù)后由麻醉醫(yī)師將病人送回病房并與病房醫(yī)護(hù)人員交接。

查病歷麻醉記錄單，現(xiàn)場(chǎng)檢查，不符合要求不得分。

麻醉質(zhì)量和效果

術(shù)中維持生命體征平穩(wěn)，舒適無(wú)痛，提供的手術(shù)條件。

現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查醫(yī)生、病人。一例不合格扣3分。

醫(yī)院感染

嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和院內(nèi)感染的各項(xiàng)制度，無(wú)菌物品按要求存放和使用，有消毒滅菌日期，有效期限7天。醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，操作性廢物放入銳器盒，標(biāo)識(shí)清楚，醫(yī)療垃圾當(dāng)日清理，放入內(nèi)醫(yī)療垃圾箱。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，要于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)務(wù)科，并登記。醫(yī)院感染發(fā)生率<8%。

發(fā)現(xiàn)一處不合格扣2分。

心肺復(fù)蘇

評(píng)估、開放氣道、應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器、胸外按壓、操作后處理。

心肺復(fù)蘇技術(shù)操作考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)扣分。