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      醫(yī)院信息化建設(shè)管理制度
      
        
       時(shí)間：2019-05-12 21:34:33下載本文作者：會(huì)員上傳
      
      
      
      
      
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      第一篇：醫(yī)院信息化建設(shè)管理制度
      

      石家莊腎病醫(yī)院信息管理工作制度
      (1)職能：
      在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及信息管理工作。(2)請(qǐng)示與上報(bào)：院長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)(3)任務(wù)與職責(zé)：
      1、信息科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。
      2、負(fù)責(zé)醫(yī)院信息化建設(shè)、管理工作。
      3、制定醫(yī)院信息化建設(shè)戰(zhàn)略規(guī)劃，年度工作計(jì)劃并組織實(shí)施。
      4、建立健全信息管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。
      5、利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)，做好醫(yī)院對(duì)外宣傳工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院網(wǎng)站的建設(shè)及管理。
      信息科崗位職責(zé)
      一、信息科科長(zhǎng)崗位職責(zé)
      （一）在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息科的日常工作。
      （二）制定本科室的工作計(jì)劃并認(rèn)真實(shí)施，做好年度工作總結(jié)。
      （三）負(fù)責(zé)組織全院各類(lèi)應(yīng)用系統(tǒng)的管理。
      （四）負(fù)責(zé)組織與外部有關(guān)部門(mén)的計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)和信息交換
      （五）負(fù)責(zé)組織全院網(wǎng)絡(luò)和綜合數(shù)據(jù)的安全管理。
      （六）遵守醫(yī)院各項(xiàng)保密制度。
      二、成員崗位職責(zé)
      （一）參與制定信息化工作規(guī)劃與年度計(jì)劃
      （二）負(fù)責(zé)信息化相關(guān)文檔資料的歸檔整理工作和有關(guān)資料的統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。
      （五）負(fù)責(zé)院內(nèi)對(duì)外數(shù)據(jù)交換
      （七）負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)及附屬設(shè)備的檔案管理
      （八）負(fù)責(zé)本部門(mén)各類(lèi)文件收發(fā)、運(yùn)轉(zhuǎn)和檔案資料管理。
      （九）協(xié)助中心領(lǐng)導(dǎo)辦理行政、對(duì)外交流和思想政治工作，負(fù)責(zé)中心內(nèi)部行政事務(wù)工作。
      （十）完成部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
      信息科工作制度
      1．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下積極主動(dòng)地做好全院信息管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)和請(qǐng)示報(bào)告制度。
      2．對(duì)所屬部門(mén)要建立完善的崗位責(zé)任制和嚴(yán)格的工作制度，工作有計(jì)劃、有落實(shí)、有檢查。
      3．定期組織、督促、檢查醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的各項(xiàng)工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋資料。
      4．定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。
      5．模范遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，盡職盡責(zé)做好本職工作，及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。
      6．按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。
      信息科管理目標(biāo)
      為醫(yī)院總目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，信息科管理符合三甲醫(yī)院及山東省基本現(xiàn)代化醫(yī)院的基本要求，做到：
      1.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院總目標(biāo)的貫徹，嚴(yán)格遵守科室綜合目標(biāo)責(zé)任考評(píng)細(xì)則。
      2.建立、完善醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），使其促步系統(tǒng)化、完整化，逐步實(shí)施PACS。
      3.具有高度的責(zé)任心，端正工作作風(fēng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高科室成員素質(zhì)。
      4.加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護(hù)，使其正常運(yùn)行。
      5.監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)，保證數(shù)據(jù)暢通運(yùn)行，做好數(shù)據(jù)備份。
      6.做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，確保信息統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性，提供決策依據(jù)。
      7.做好充足的準(zhǔn)備，隨時(shí)應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)的突發(fā)事件。
      信息科業(yè)務(wù)工作規(guī)程與流程
      一、信息科科長(zhǎng)工作規(guī)程與流程：
      （一）組織協(xié)調(diào)好全科各項(xiàng)工作。
      （二）組織落實(shí)制定全院信息化工作應(yīng)用規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，并組織對(duì)計(jì)劃落實(shí)情況的檢查。
      （三）組織落實(shí)計(jì)算機(jī)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)的使用和維護(hù),對(duì)硬件故障、設(shè)備報(bào)廢情況報(bào)告，提出處理意見(jiàn)報(bào)院長(zhǎng)；
      （四）組織落實(shí)全院信息系統(tǒng)的論證、調(diào)研、系統(tǒng)分析、開(kāi)發(fā)及應(yīng)用軟件的使用與維護(hù)。
      （四）組織落實(shí)全院網(wǎng)絡(luò)和綜合數(shù)據(jù)的安全管理，遵守各項(xiàng)保密制度。
      （六）完成上級(jí)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。
      二、綜合管理崗位工作規(guī)程與流程：
      （一）協(xié)助部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)，起草全院信息化工作應(yīng)用規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，并實(shí)施對(duì)計(jì)劃情況的檢查。
      （二）協(xié)助部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)，制定醫(yī)院信息化工作的有關(guān)管理制度及考核辦法，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
      （三）組織落實(shí)信息化技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃。
      （四）按照上級(jí)規(guī)定及要求，完成信息化相關(guān)文檔資料的歸檔整理以及有關(guān)資料的統(tǒng)計(jì)上報(bào)。
      （五）經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意，負(fù)責(zé)對(duì)外交換數(shù)據(jù)并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，做好登記工作。
      （六）計(jì)算機(jī)設(shè)備、耗材的購(gòu)置要嚴(yán)格按照政府采購(gòu)辦法、醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)定，按照各部門(mén)的需求，結(jié)合工作實(shí)際進(jìn)行論證后，擬訂設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃報(bào)告報(bào)主任。
      （七）要建立設(shè)備檔案，同時(shí)與院固定資產(chǎn)管理部門(mén)核對(duì)。內(nèi)容包括型號(hào)、設(shè)備配置、設(shè)備來(lái)源、安裝地點(diǎn)及變動(dòng)情況、啟用時(shí)間、使用科室（人員）、設(shè)備故障情況及檢修記錄等。遇到設(shè)備變更，應(yīng)及時(shí)登記變更。
      （八）負(fù)責(zé)注冊(cè)用戶、設(shè)置口令、授予權(quán)限，并適時(shí)加以修改，以便增強(qiáng)系統(tǒng)的保密程度。
      （九）負(fù)責(zé)本部門(mén)各類(lèi)文件收發(fā)、運(yùn)轉(zhuǎn)和檔案資料管理，并及時(shí)歸檔。
      （十）協(xié)助部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)做好本院各項(xiàng)信息化工作的日常監(jiān)督，辦理行政、對(duì)外交流和思想政治工作以及內(nèi)部行政事務(wù)工作。
      （十一）遵守各項(xiàng)保密制度，做好安全保密工作。
      三、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理崗位工作規(guī)程與流程：
      （一）協(xié)助部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)起草網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及發(fā)展總體規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，并實(shí)施對(duì)計(jì)劃情況的檢查。
      （二）網(wǎng)絡(luò)建設(shè)必須采取防火、防水、防雷擊、防電磁干擾、防盜等防護(hù)措施，確保全院的通信設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全與暢通。
      （三）網(wǎng)絡(luò)的日常管理和維護(hù)：
      １、每日檢查計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行情況，確保線路暢通、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備安全穩(wěn)定運(yùn)行，做好運(yùn)行日志。
      ２、運(yùn)用防、殺病毒軟件、防火墻對(duì)網(wǎng)絡(luò)實(shí)行實(shí)時(shí)防護(hù)，一旦發(fā)現(xiàn)病毒或“黑客”侵入立即向主任匯報(bào)并迅速組織清除。
      ３、定期檢查內(nèi)網(wǎng)計(jì)算機(jī)是否與互聯(lián)網(wǎng)實(shí)行物理隔斷。
      （四）負(fù)責(zé)落實(shí)各項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)安全管理制度和用戶管理，做好客戶端操作系統(tǒng)權(quán)限控制、應(yīng)用系統(tǒng)操作權(quán)限分級(jí)控制、數(shù)據(jù)庫(kù)操作權(quán)限分級(jí)控制。
      （五）做好網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行狀態(tài)監(jiān)督與數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)備份工作；對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)和大型數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的運(yùn)行情況每工作日進(jìn)行檢查，有異常的立即向主任匯報(bào)并迅速組織排障。
      （六）負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)管理資料的整理和歸檔。
      （七）遵守各項(xiàng)保密制度，做好安全保密工作。
      （八）完成部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
      四、硬件設(shè)備管理崗位工作規(guī)程與流程：
      （一）計(jì)算機(jī)設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)
      1、對(duì)計(jì)算機(jī)設(shè)備操作人員的維護(hù)、保養(yǎng)情況進(jìn)行檢查，檢查的主要內(nèi)容是機(jī)器清潔、防塵情況；是不是有隨意拆裝、調(diào)試情形；有無(wú)對(duì)硬件進(jìn)行技術(shù)改動(dòng)等。檢查每季進(jìn)行一次，同時(shí)結(jié)合日常抽檢，檢查時(shí)做好記錄。
      2、接到設(shè)備異常情況報(bào)告單后，要查清故障原因，并記錄故障信息；分別情況給予維修，每次維修工作完成后，在設(shè)備檔案中要作詳細(xì)的維修記錄。
      3、確實(shí)無(wú)法自行修復(fù)的，持各科室報(bào)送的設(shè)備維修單交主任簽字后將報(bào)修設(shè)備送計(jì)算機(jī)維修公司維修。
      4、如遇特殊情況，須經(jīng)技術(shù)論證后，書(shū)面報(bào)主任批準(zhǔn)后實(shí)施。
      5、對(duì)所轄范圍內(nèi)計(jì)算機(jī)運(yùn)行所發(fā)生的各類(lèi)事故應(yīng)當(dāng)日查明情況，以書(shū)面形式報(bào)主任。
      （二）每日檢查計(jì)算機(jī)機(jī)房和UPS等的運(yùn)行情況，作好運(yùn)行日志。
      （三）協(xié)助專業(yè)人員做好機(jī)房?jī)?nèi)各類(lèi)應(yīng)用服務(wù)器操作系統(tǒng)的安裝、集成工作，并做好記錄。
      （四）每日檢查各服務(wù)器操作系統(tǒng)的運(yùn)行情況，確保各服務(wù)器安全穩(wěn)定運(yùn)行，做好運(yùn)行日志。
      如遇系統(tǒng)運(yùn)行中出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即報(bào)告部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)，并組織排查。
      （五）積極普及和宣傳計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)并負(fù)責(zé)指導(dǎo)有關(guān)科室及部門(mén)開(kāi)展計(jì)算機(jī)使用工作。
      （六）負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)等硬件設(shè)備管理的資料整理和歸檔。
      （七）遵守各項(xiàng)保密制度，做好安全保密工作。
      五、應(yīng)用系統(tǒng)管理崗位工作規(guī)程與流程：
      （一）日常管理
      1、在全院范圍內(nèi)積極普及和宣傳計(jì)算機(jī)管理知識(shí)并負(fù)責(zé)指導(dǎo)有關(guān)科室 5
      及部門(mén)開(kāi)展計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)管理工作。
      2、維護(hù)好各系統(tǒng)軟件，掌握好系統(tǒng)軟件和測(cè)試軟件的使用，3、每日檢查應(yīng)用系統(tǒng)的運(yùn)行情況，確保各應(yīng)用系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行，做好運(yùn)行日志。
      4、如遇系統(tǒng)運(yùn)行中出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即報(bào)告部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)，并組織排查。
      （二）對(duì)各科室提出的軟件需求修改申請(qǐng)時(shí)
      1、經(jīng)調(diào)研、分析后應(yīng)在工作日24小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)維護(hù)申請(qǐng)單報(bào)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)審核，并做好記錄。
      2、收到軟件更新通知后，在測(cè)試環(huán)境下全面測(cè)試，測(cè)試無(wú)誤后報(bào)主任審核。
      （三）及時(shí)通知各科更新各工作站端程序，并隨時(shí)檢查程序更新情況。
      （四）根據(jù)上級(jí)主管部門(mén)標(biāo)準(zhǔn)化管理規(guī)定，對(duì)應(yīng)用系統(tǒng)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范性制度加以實(shí)施。
      （五）負(fù)責(zé)醫(yī)院網(wǎng)站的軟件開(kāi)發(fā)、應(yīng)用培訓(xùn)、安全管理。
      （六）負(fù)責(zé)組織醫(yī)院應(yīng)用軟件使用的專業(yè)培訓(xùn)。配合部門(mén)制定培訓(xùn)計(jì)劃及編制培訓(xùn)教材。
      （七）對(duì)于各科室使用的其它應(yīng)用系統(tǒng)，根據(jù)有關(guān)操作說(shuō)明，協(xié)助其正確安裝，并盡力解決程序運(yùn)行中出現(xiàn)的問(wèn)題。
      （八）負(fù)責(zé)應(yīng)用系統(tǒng)管理資料的整理和歸檔。
      （九）遵守各項(xiàng)保密制度，做好安全保密工作。
      信息保密制度
      為保持醫(yī)院信息系統(tǒng)正常運(yùn)行，保護(hù)集體數(shù)據(jù)財(cái)富，保障醫(yī)院和諧發(fā)展，遵循《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》、《中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法》等相關(guān)國(guó)家和省有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制訂本管理規(guī)定。
      第一章
      總
      則
      第一條
      本管理規(guī)定適用于院內(nèi)所有使用計(jì)算機(jī)、服務(wù)器和相關(guān)輔助設(shè)備、設(shè)施的科室和部門(mén)。
      第二條
      計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的保密管理，實(shí)行控制源頭、歸口管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、有利發(fā)展的原則。
      第三條
      醫(yī)院保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組主管全院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)保密管理工作。醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)由專人負(fù)責(zé)管理相應(yīng)的信息保密工作，要定期監(jiān)督、檢查保密管理規(guī)定的執(zhí)行情況。
      網(wǎng)絡(luò)管理員對(duì)信息系統(tǒng)的管理和操作應(yīng)嚴(yán)格遵守保密管理規(guī)定。
      第二章 保密制度
      第四條 涉及國(guó)家秘密及工作秘密的計(jì)算機(jī)（含筆記本電腦）和計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，不得直接或間接地與國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)或其它公共信息網(wǎng)絡(luò)相聯(lián)接，必須實(shí)行物理隔離。涉密計(jì)算機(jī)（含筆記本電腦）專人專用，嚴(yán)禁擅自將涉密計(jì)算機(jī)（含筆記本電腦）帶出辦公場(chǎng)所。
      第五條 接入國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)或其他公共信息網(wǎng)絡(luò)的計(jì)算機(jī)（含筆記本電腦）不得處理、存儲(chǔ)涉密信息。
      第六條 上網(wǎng)信息的保密管理堅(jiān)持“誰(shuí)上網(wǎng)誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則。凡向國(guó)際聯(lián)網(wǎng)的站點(diǎn)提供或發(fā)布信息，必須經(jīng)過(guò)保密審查批準(zhǔn)。
      第七條
      存儲(chǔ)涉及國(guó)家秘密和工作秘密的涉密移動(dòng)存儲(chǔ)介質(zhì)（含移動(dòng)硬盤(pán)、優(yōu)盤(pán)、軟盤(pán)、光盤(pán)等）不得接入或安裝在非涉密計(jì)算機(jī)上，復(fù)制和確因工作需要外出攜帶涉密存儲(chǔ)介質(zhì)的，須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
      第八條 凡以提供網(wǎng)上信息服務(wù)為目的而采集的信息，除在其它新聞媒體上已公開(kāi)發(fā)表的，管理員在上網(wǎng)發(fā)布前，應(yīng)當(dāng)征得提供信息者同意；凡對(duì)網(wǎng)上信息進(jìn)行擴(kuò)充或更新，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行信息保密審核制度。
      第九條 凡在網(wǎng)上開(kāi)設(shè)電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡(luò)新聞組的用戶，應(yīng)由相應(yīng)的保密工作機(jī)構(gòu)審批明確保密要求和責(zé)任。任何人不得在電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡(luò)新聞組上發(fā)布、談?wù)摵蛡鞑?guó)家秘密信息和工作秘密信 7
      息。
      第十條 面向社會(huì)開(kāi)放的電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡(luò)新聞組，開(kāi)辦人或其上級(jí)主管部門(mén)應(yīng)認(rèn)真履行保密義務(wù)，建立完善的管理制度，加強(qiáng)監(jiān)督檢查。發(fā)現(xiàn)有涉密信息，應(yīng)及時(shí)采取措施，并報(bào)告相應(yīng)的保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
      第十一條 用戶使用電子函件進(jìn)行網(wǎng)上信息交流，應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)保密規(guī)定，不得利用電子函件傳遞、轉(zhuǎn)發(fā)或抄送國(guó)家秘密信息和醫(yī)院工作秘密。第十二條
      各接入計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)（HIS、PACS、LIS等）部門(mén)要對(duì)醫(yī)院信息資料安全負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁外來(lái)人員登錄醫(yī)院信息系統(tǒng)查詢、打印有關(guān)信息資料。
      第十三條
      連接計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)，未經(jīng)信息科許可，嚴(yán)禁安裝、運(yùn)行非日常工作需要的任何軟件；嚴(yán)禁安裝任何廠家、任何版本的操作系統(tǒng)以及任何有可能干擾、破壞計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)保密管理的程序。
      第三章 保密監(jiān)督
      第十四條 涉密計(jì)算機(jī)進(jìn)行維護(hù)檢修時(shí)，對(duì)涉密信息應(yīng)采取涉密信息轉(zhuǎn)存、刪除、異地轉(zhuǎn)移存儲(chǔ)等安全保密措施。無(wú)法采取上述措施時(shí)，單位保密人員和涉密計(jì)算機(jī)維護(hù)人員必須在維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)維修人員、維修對(duì)象、維修內(nèi)容、維修前后狀況進(jìn)行監(jiān)督并做詳細(xì)記錄。涉密計(jì)算機(jī)和涉密移動(dòng)存儲(chǔ)介質(zhì)淘汰、報(bào)廢的一律送保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)一銷(xiāo)毀。
      第十五條 處理涉及國(guó)家秘密文件和工作秘密文件的數(shù)字復(fù)印機(jī)、多功能一體機(jī)一律不得接入電話線，接入電話線的數(shù)字復(fù)印機(jī)、多功能一體機(jī)一律不得處理涉及國(guó)家秘密和工作秘密的文件。
      第十六條
      計(jì)算機(jī)個(gè)人工作桌面或開(kāi)放文件夾不得擺放敏感文件和資料，辦公桌禁止擺放敏感介質(zhì)。
      第十七條
      保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組要定期對(duì)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的保密檢查，查處各種泄密行為。一旦發(fā)現(xiàn)國(guó)家秘密或工作秘密泄露或可能泄露情況，每個(gè) 8
      工作人員都有義務(wù)立即向保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告。對(duì)網(wǎng)上涉及國(guó)家秘密和工作秘密的信息要嚴(yán)格按照保密要求，及時(shí)予以刪除。
      醫(yī)院信息安全制度
      為保證我院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行和健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》、《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國(guó)際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》、和國(guó)家有關(guān)法律規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況，針對(duì)醫(yī)院信息安全，特制定本規(guī)定。
      （一）醫(yī)院局域網(wǎng)（院內(nèi)網(wǎng)）信息安全制度
      一、醫(yī)院局域網(wǎng)(院內(nèi)網(wǎng))的工作人員和連入院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的所有用戶必須遵守《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》、《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國(guó)際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》和國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行本條例。
      二、院內(nèi)網(wǎng)信息安全管理實(shí)施工作責(zé)任制和責(zé)任追究制。醫(yī)院成立網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組，院領(lǐng)導(dǎo)掛帥各部門(mén)主要負(fù)責(zé)人參與，建立健全醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，配備網(wǎng)絡(luò)安全員，負(fù)責(zé)本部門(mén)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的信息安全管理工作。
      三、院內(nèi)網(wǎng)的管理部門(mén)是信息科，負(fù)責(zé)院內(nèi)網(wǎng)的規(guī)劃、建設(shè)、應(yīng)用開(kāi)發(fā)、運(yùn)行維護(hù)與用戶管理。保障網(wǎng)絡(luò)信息、運(yùn)行環(huán)境的安全;保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常及安全運(yùn)行，用戶上網(wǎng)采用工號(hào)登陸方式，上網(wǎng)操作人員須經(jīng)信息科考核合格后才能上網(wǎng)操作。
      四、院內(nèi)網(wǎng)的信息安全監(jiān)查工作由信息科負(fù)責(zé)。院內(nèi)網(wǎng)的所有工作人員和用戶必須接受醫(yī)院有關(guān)部門(mén)的監(jiān)督檢查，并對(duì)醫(yī)院采取的必要措施給予配合。
      五、院內(nèi)網(wǎng)的IP地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經(jīng)合法申請(qǐng)的IP地址入網(wǎng)。
      六、為了防止計(jì)算機(jī)病毒的侵入，凡接入院內(nèi)網(wǎng)的工作站一律禁止使用軟驅(qū)、光驅(qū)、移動(dòng)硬盤(pán)、U盤(pán)等設(shè)備。如果要新安裝必要的應(yīng)用程序，9
      必須事先向信息科申請(qǐng)并同意后，由信息科派專人在固定的機(jī)器上確保無(wú)病毒后再操作，同時(shí)做好操作記錄。
      七、禁止自行安裝任何軟、硬件，禁止更改、刪除任何系統(tǒng)文件、設(shè)置等，違反規(guī)定造成病毒傳播、系統(tǒng)軟(硬)件損壞，對(duì)整個(gè)網(wǎng)絡(luò)造成堵塞、癱瘓等嚴(yán)重后果的，按情節(jié)輕重嚴(yán)肅處理。
      八、每臺(tái)計(jì)算機(jī)必須安裝防病毒軟件，并定期對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行查毒、殺毒，升級(jí)，落實(shí)預(yù)防措施。
      九、院內(nèi)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)一律不準(zhǔn)上公共網(wǎng)絡(luò)(Internet)，與公共網(wǎng)絡(luò)嚴(yán)格物理隔離，以確保防止病毒的感染和擴(kuò)散。
      十、在院內(nèi)網(wǎng)上不允許進(jìn)行任何干擾網(wǎng)絡(luò)用戶、破壞網(wǎng)絡(luò)服務(wù)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的活動(dòng);不允許在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布不真實(shí)的信息或散布計(jì)算機(jī)病毒;不允許通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)入未經(jīng)授權(quán)使用的計(jì)算機(jī)系統(tǒng);不得以不真實(shí)身份使用網(wǎng)絡(luò)資源;不得竊取他人帳號(hào)、口令使用網(wǎng)絡(luò)資源。
      十一、院內(nèi)網(wǎng)所有工作人員及用戶必須對(duì)所提供的信息負(fù)責(zé);不得利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)從事危害國(guó)家安全、泄露國(guó)家秘密的活動(dòng);不得查閱、復(fù)制和傳播有礙醫(yī)療秩序和淫穢、色情等不良的信息。
      十一、院內(nèi)網(wǎng)的所有用戶有義務(wù)向網(wǎng)絡(luò)管理員和有關(guān)部門(mén)報(bào)告違法犯罪行為和有害、不健康的信息，發(fā)現(xiàn)有上述行為者。用戶必須在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告信息科。
      十二、各部門(mén)、下屬科室有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和網(wǎng)絡(luò)管理員等應(yīng)認(rèn)真做好本部門(mén)上網(wǎng)人員思想品德教育和心理健康教育，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)部門(mén)、下屬科室，特別是各科室的網(wǎng)絡(luò)安全管理人員應(yīng)加強(qiáng)其科室其他職工的思想道德教育和有關(guān)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全的法律法規(guī)教育。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要加以引導(dǎo)、及時(shí)處理解決。
      十三、為了切實(shí)做好病毒防治工作，確保醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)不會(huì)因感染病毒而造成停機(jī)和不必要的損失，全院各部門(mén)必須服從信息科人員的管理，積極配合做好工作。
      十四、凡因違章操作，導(dǎo)致計(jì)算機(jī)系統(tǒng)病毒感染，造成嚴(yán)重后果者將追究當(dāng)事人責(zé)任。
      （二）寬帶上網(wǎng)信息安全管理制度
      一、寬帶上網(wǎng)的所有用戶必須遵守《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》、《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國(guó)際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》和國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行本條例，不得在網(wǎng)絡(luò)上接收和散布危害國(guó)家安全、宣布邪教以及不健康或色情的信息，或任何含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容。
      二、院外網(wǎng)信息安全管理實(shí)施工作責(zé)任制和責(zé)任追究制。醫(yī)院成立網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組，院領(lǐng)導(dǎo)掛帥各部門(mén)主要負(fù)責(zé)人參與，建立健全醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，配備網(wǎng)絡(luò)安全員，負(fù)責(zé)本部門(mén)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的信息安全管理工作。
      三、寬帶上網(wǎng)的管理部門(mén)是信息科，保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常及安全運(yùn)行。
      四、寬帶上網(wǎng)的的信息安全監(jiān)查工作由信息科負(fù)責(zé)。上網(wǎng)的所有工作人員和用戶必須接受醫(yī)院有關(guān)部門(mén)的監(jiān)督檢查，并對(duì)醫(yī)院采取的必要措施給予配合。
      五、寬帶上網(wǎng)的IP地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經(jīng)合法申請(qǐng)的IP地址入網(wǎng)。
      六、寬帶上網(wǎng)目前只限于圖書(shū)室及部分科室。確因業(yè)務(wù)開(kāi)展需要上網(wǎng)，須經(jīng)相關(guān)審批同意后方可開(kāi)通。
      七、不得利用網(wǎng)絡(luò)資源看電影、玩游戲、聊天或做其他任何與工作無(wú)關(guān)的事情。
      八、不得隨意將口令告訴他人或借他人賬戶使用網(wǎng)絡(luò)資源，不得在網(wǎng)上工作過(guò)程中隨意將計(jì)算機(jī)交由不熟悉的人使用。
      九、不得擅自復(fù)制和使用網(wǎng)絡(luò)上未公布和未授權(quán)的文件，不得在網(wǎng)絡(luò)中擅自傳播或拷貝享有版權(quán)的軟件。嚴(yán)禁利用網(wǎng)絡(luò)侵犯他人的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，竊取別人的研究成果或受法律保護(hù)的資源。
      十、嚴(yán)禁修改本機(jī)或他人IP地址及任何計(jì)算機(jī)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)置。不得隨意搬動(dòng)已聯(lián)網(wǎng)的電腦或私自將其他電腦接入寬帶。
      十一、不得使用軟件或硬件的方法竊取他人密碼，非法入侵他人計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，閱讀他人文件或電子郵件，濫用網(wǎng)絡(luò)資源，攻擊計(jì)算機(jī)上系統(tǒng)，不得隨便打開(kāi)來(lái)歷不明的電子郵件附件。
      十二、不得在網(wǎng)絡(luò)上捏造事實(shí)侮辱、誹謗、損害他人、單位或地區(qū)聲譽(yù)的信息。
      十三、不得從網(wǎng)上隨意下載軟件，以免感染病毒，造成不必要的損失。
      十四、聯(lián)網(wǎng)的電腦必須安裝殺毒軟件，并定期上網(wǎng)更新，上網(wǎng)工作時(shí)必須開(kāi)啟殺毒軟件的實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)。重要資料請(qǐng)及時(shí)備份，以防丟失。
      十五、凡違反上述有關(guān)規(guī)定的，除嚴(yán)肅通報(bào)批評(píng)外，按醫(yī)院獎(jiǎng)懲管理?xiàng)l例處理。違反國(guó)家規(guī)定的，按國(guó)家法律法規(guī)處理。
      信息統(tǒng)計(jì)管理制度
      1．統(tǒng)計(jì)人員要準(zhǔn)確、及時(shí)、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計(jì)任務(wù)。
      2．任何單位和個(gè)人對(duì)上級(jí)頒發(fā)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表不得虛報(bào)。
      3．醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料由各職能部門(mén)提供，各職能部門(mén)要每月、每季度、每年度向統(tǒng)計(jì)人員報(bào)送各種統(tǒng)計(jì)數(shù)字。統(tǒng)計(jì)人員要催報(bào)。
      4．統(tǒng)計(jì)數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確、保密，各部門(mén)出具統(tǒng)計(jì)數(shù)字，必須以信息科綜合統(tǒng)計(jì)數(shù)字為準(zhǔn)。統(tǒng)計(jì)分類(lèi)與內(nèi)容如下：醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)院病房床位人員情況、醫(yī)院工作效率及醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)情況、三十個(gè)病種基本情況、大型設(shè)備情況、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子情況、重點(diǎn)?？频?。
      5．醫(yī)院信息科要加強(qiáng)對(duì)信息工作的管理，對(duì)各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，及時(shí)反饋到有關(guān)部門(mén)和院領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院管理工作決策和計(jì)劃提供依據(jù)。
      6.統(tǒng)計(jì)人員定時(shí)收集全院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對(duì)各種數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并把各種數(shù)據(jù)報(bào)表與分析報(bào)告及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門(mén)和院領(lǐng)導(dǎo)。
      7．加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)原理、統(tǒng)計(jì)法基礎(chǔ)知識(shí)、統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識(shí)和實(shí)務(wù)等專業(yè)理論和知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，把工作做好。
      Internet網(wǎng)的管理規(guī)章制度
      1.未經(jīng)院部同意，不得隨意拆卸和移動(dòng)計(jì)算機(jī)；嚴(yán)禁隨意拆卸計(jì)算機(jī)上的任何接口；嚴(yán)禁擅自修改計(jì)算機(jī)系統(tǒng)設(shè)置。
      2.各科室應(yīng)指派專人負(fù)責(zé)管理，憑院部簽發(fā)的上崗證使用微機(jī)。管理人員變動(dòng)時(shí)需與院部聯(lián)系，由院部更換密碼，由信息科對(duì)新任管理人員進(jìn)行上網(wǎng)所需的各種培訓(xùn)。
      3.凡上機(jī)操作者，均應(yīng)接受院內(nèi)計(jì)算機(jī)的使用培訓(xùn)，或在本科室具有院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)上機(jī)合格者的指導(dǎo)下使用微機(jī)；上機(jī)操作者應(yīng)嚴(yán)格按要求進(jìn)行操作，不得做任何與工作無(wú)關(guān)的操作。
      4.未經(jīng)院部允許，不得使用其他軟件；嚴(yán)禁使用游戲軟件和有毒軟盤(pán)；杜絕未經(jīng)審批的外源磁盤(pán)上機(jī)。
      5.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（微機(jī)或打印機(jī)等）出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)保持現(xiàn)場(chǎng)并及時(shí)與信息科聯(lián)系，嚴(yán)禁擅自盲目處理，以免造成更大的損壞。（院辦電話號(hào)碼：8836信息科電話號(hào)碼：8802）
      6.違反操作規(guī)定，造成人為損壞，由責(zé)任人和使用者賠償所造成損失的全部金額，并按院規(guī)院紀(jì)處理。
      7.使用計(jì)算機(jī)，嚴(yán)禁“黃毒”，嚴(yán)防“病毒”；注意防毒軟件的升級(jí)，數(shù)據(jù)資料常備份，防患于未然。
      8.做好安全管理工作，數(shù)據(jù)保密；安全用電，防火、防雷、防水；愛(ài)護(hù)微機(jī)，防塵、防震、防盜，保持微機(jī)處于良好的工作狀態(tài)。
      9.嚴(yán)禁吸煙；嚴(yán)禁使用電熱器具；不得存放各種易爆、放射性物品；配備防盜、防火、防雷等安全防范設(shè)施，人人都會(huì)使用安全防范設(shè)施。
      10.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)培訓(xùn)，做到行為規(guī)范，忠于職守；嚴(yán)禁有違背道德規(guī)范的事情發(fā)生，樹(shù)立良好的工作作風(fēng)，積極維護(hù)醫(yī)院形象。
      11.注意節(jié)約電、紙、電話、磁盤(pán)、磁鼓等用品的消耗。
      12.本制度適用于院內(nèi)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)及部分科室的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。
      醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的人員職責(zé)
      系統(tǒng)管理人員負(fù)責(zé)監(jiān)控全院網(wǎng)絡(luò)工作情況，及時(shí)處理網(wǎng)絡(luò)中所遇到的問(wèn)題，重大問(wèn)題和難以解決的問(wèn)題要及時(shí)上報(bào)，并請(qǐng)有關(guān)部門(mén)給予指導(dǎo)和解決。
      1.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理人員職責(zé)
      (1)系統(tǒng)管理人員負(fù)責(zé)注冊(cè)用戶、設(shè)置口令、授予權(quán)限，并適時(shí)加以修改，以便增強(qiáng)系統(tǒng)的保密程度；
      (2)對(duì)網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)視并適時(shí)協(xié)調(diào)管理；
      (3)對(duì)系統(tǒng)設(shè)備經(jīng)常檢測(cè)和維修，防微杜漸，保證網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)；
      (4)堅(jiān)持經(jīng)常到站點(diǎn)巡視，了解各站點(diǎn)的人員、設(shè)備、系統(tǒng)應(yīng)用等改正情況，以便適時(shí)進(jìn)行調(diào)整和維護(hù)。
      2.網(wǎng)絡(luò)中心職責(zé)
      (1)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作，對(duì)全院網(wǎng)絡(luò)情況實(shí)施監(jiān)控，隨時(shí)解決網(wǎng)絡(luò)中出現(xiàn)的各種情況，并在適當(dāng)時(shí)候，根據(jù)醫(yī)院的需求，對(duì)網(wǎng)絡(luò)實(shí)施改造和更新；
      (2)負(fù)責(zé)新上網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的調(diào)試，參與制定啟用計(jì)劃，并指導(dǎo)應(yīng)用；
      (3)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)的安裝、調(diào)試、保養(yǎng)和維修工作；
      (4)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療信息、設(shè)備資料及消耗材料進(jìn)行管理，使之充分發(fā)揮作用；
      (5)負(fù)責(zé)全院人員計(jì)算機(jī)知識(shí)，系統(tǒng)應(yīng)用的培訓(xùn)指導(dǎo)工作，使全院人員都能正確地利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行工作；
      (6)設(shè)置數(shù)據(jù)庫(kù)管理員，保證數(shù)據(jù)庫(kù)24小時(shí)正常工作，做好數(shù)據(jù)月、周、日備份工作，備份介質(zhì)由專人登記、歸檔、保管，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確無(wú)誤；
      (7)采取嚴(yán)格的保密措施，防止非法用戶入侵，防止病毒傳播；
      (8)根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)，適時(shí)開(kāi)發(fā)新的應(yīng)用系統(tǒng)，以滿足醫(yī)院信息的要求，擴(kuò)展網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用范圍。
      3.系統(tǒng)維護(hù)人員職責(zé)
      (1)公共字典維護(hù)人員職責(zé)
      ①了解公共字典庫(kù)在系統(tǒng)應(yīng)用中的作用、相互關(guān)系及目前使用情況；
      ②正確掌握公共字典庫(kù)的創(chuàng)建、維護(hù)及各種參數(shù)的作用；
      ③對(duì)公共字典進(jìn)行監(jiān)控和管理，防止擅自修改字典庫(kù)；
      ④及時(shí)調(diào)整公共字典庫(kù)的內(nèi)容，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題能夠及時(shí)加以處理。
      (2)系統(tǒng)字典庫(kù)維護(hù)人員職責(zé)
      系統(tǒng)字典是系統(tǒng)本身定義的、相對(duì)固定的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)字典庫(kù)的維護(hù)人員要保證系統(tǒng)字典的完整性，不要隨意修改。確實(shí)需要對(duì)系統(tǒng)字典進(jìn)行修改時(shí)，要全面考慮其作用以及與其他表的相互關(guān)系，在保證不影響其應(yīng)用的前提下進(jìn)行修改。
      (3)藥品字典庫(kù)維護(hù)人員職責(zé)
      ①了解藥品字典庫(kù)在系統(tǒng)中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫(kù)與其他字典庫(kù)的關(guān)聯(lián)關(guān)系；
      ②正確掌握藥品管理的規(guī)則，合理地創(chuàng)建藥品字典庫(kù)，使各系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)一致，正常有序地運(yùn)行；
      ③對(duì)藥品字典庫(kù)進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)出現(xiàn)的異常情況及時(shí)予以排除，及時(shí)對(duì)藥品字典庫(kù)的內(nèi)容進(jìn)行更新，以滿足各子系統(tǒng)的應(yīng)用；
      ④積累藥品字典庫(kù)的維護(hù)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)藥品字典庫(kù)的維護(hù)，確保優(yōu)質(zhì)高效地為臨床服務(wù)。
      (4)價(jià)表字典庫(kù)維護(hù)人員職責(zé)
      ①了解價(jià)表字典庫(kù)在全院醫(yī)療信息中的中堅(jiān)作用、地位、使用情況及字典庫(kù)變化引起的連鎖反應(yīng)；
      ②根據(jù)國(guó)家物價(jià)局有關(guān)文件，合理創(chuàng)建價(jià)表字典庫(kù)，使醫(yī)院收費(fèi)合理、15
      清楚；
      ③及時(shí)對(duì)價(jià)表字典庫(kù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和維護(hù)，處理收費(fèi)項(xiàng)目的漏費(fèi)、交計(jì)費(fèi)等情況，努力使得醫(yī)療費(fèi)用準(zhǔn)確收取
      ④對(duì)價(jià)表字典庫(kù)的更新要考慮周全，確保各系統(tǒng)正常運(yùn)行的情況下進(jìn)行運(yùn)作，同時(shí)把改變情況通報(bào)有關(guān)人員，并做記錄歸檔。
      (5)監(jiān)控人員職責(zé)
      收費(fèi)管理監(jiān)控人員職責(zé):
      ①負(fù)責(zé)監(jiān)控門(mén)診收費(fèi)處、住院收費(fèi)處規(guī)章制度落實(shí)情況；
      ②負(fù)責(zé)監(jiān)控價(jià)表項(xiàng)目是否符合當(dāng)?shù)厥召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，新增項(xiàng)目是否有嚴(yán)格的申報(bào)審批手續(xù)，以及會(huì)計(jì)項(xiàng)目分類(lèi)、核算項(xiàng)目分類(lèi)歸類(lèi)的準(zhǔn)確性；
      ③負(fù)責(zé)監(jiān)控收費(fèi)費(fèi)別、身份、體系合同單位及收費(fèi)項(xiàng)目等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性，發(fā)票打印是否標(biāo)準(zhǔn)，項(xiàng)目歸類(lèi)是否準(zhǔn)確，底聯(lián)發(fā)票保存是否按照財(cái)務(wù)制度要求執(zhí)行；
      ④負(fù)責(zé)監(jiān)控預(yù)交金錄入的及時(shí)性、準(zhǔn)確性，監(jiān)控病人醫(yī)療過(guò)程的預(yù)交金使用情況，按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行摧款，防止病人欠費(fèi)、逃費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)罰規(guī)定，對(duì)有欠費(fèi)、逃費(fèi)病人的科室予以處罰；
      ⑤負(fù)責(zé)監(jiān)控收費(fèi)結(jié)帳人員執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)減免費(fèi)、費(fèi)別修改審批權(quán)限及減免額度的情況；
      ⑥參與門(mén)診收費(fèi)和住院收費(fèi)的日結(jié)、月結(jié)工作，監(jiān)控日結(jié)帳與醫(yī)療會(huì)計(jì)現(xiàn)金交接工作；監(jiān)控核對(duì)會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)記帳數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性；參與監(jiān)控成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性。
      ⑹藥品管理監(jiān)控人員職責(zé):
      ①負(fù)責(zé)監(jiān)控全院藥品采購(gòu)的入庫(kù)上賬，藥品發(fā)放的出庫(kù)上賬及各藥房藥品請(qǐng)領(lǐng)的入庫(kù)上賬等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性；
      ②負(fù)責(zé)監(jiān)控門(mén)診藥房、住院藥房、藥庫(kù)規(guī)章制度落實(shí)情況，要求門(mén)診藥房必須核對(duì)處方與計(jì)算機(jī)處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴(yán)格按計(jì)算機(jī)醫(yī)囑擺藥；
      ③參與門(mén)診藥房、住院藥房、藥庫(kù)的日結(jié)和月結(jié)工作，嚴(yán)格審核匯總數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。每月底憑各點(diǎn)月結(jié)報(bào)表庫(kù)存數(shù)進(jìn)行清點(diǎn)庫(kù)工作，做到賬物相符；
      ④監(jiān)督藥庫(kù)及各藥房月底盤(pán)點(diǎn)工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經(jīng)常抽查。
      ⑺醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員職責(zé)：
      ①負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督所有醫(yī)療信息工作站的業(yè)務(wù)工作，如門(mén)診掛號(hào)、住院登記、入出轉(zhuǎn)院、數(shù)據(jù)錄入、護(hù)士工作站、差錯(cuò)與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢等系統(tǒng)；
      ②負(fù)責(zé)監(jiān)控門(mén)診就診病人、住院病人的費(fèi)別、體系單位等病人基本信息的準(zhǔn)確性；確保診斷、入院時(shí)間、入院科室等醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性；監(jiān)控住院病人入科時(shí)間、等級(jí)護(hù)理、病情狀態(tài)等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；監(jiān)控病人入出轉(zhuǎn)院情況，確保流動(dòng)日?qǐng)?bào)的準(zhǔn)確性；監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的準(zhǔn)確性；監(jiān)控手術(shù)例數(shù)與大、中、小手術(shù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；
      ③負(fù)責(zé)制定本院醫(yī)療質(zhì)量等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)分析結(jié)果的質(zhì)量和可靠性，并用于指導(dǎo)科室工作。
      網(wǎng)絡(luò)安全管理制度與規(guī)則
      1.網(wǎng)絡(luò)安全管理制度
      (1)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)計(jì)算機(jī)管理規(guī)定參照?qǐng)?zhí)行；
      (2)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行安全等級(jí)保護(hù)和用戶使用權(quán)限控制；安全等級(jí)和用戶使用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以及用戶口令密碼的分配、設(shè)置由計(jì)算機(jī)中心專人負(fù)責(zé)制定和實(shí)施；
      (3)計(jì)算機(jī)中心機(jī)房應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定；
      (4)在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施附近實(shí)施的維修、改造及其他活動(dòng)，必須提前通知信息科一邊做好有關(guān)數(shù)據(jù)備份，不得危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。如無(wú)法避免而影響計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知計(jì)算機(jī)中 17
      心，經(jīng)信息科負(fù)責(zé)人和主管院長(zhǎng)同意并采取相應(yīng)的保護(hù)措施后，方可實(shí)施作業(yè)；
      (5)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用單位和個(gè)人，都必須遵守計(jì)算機(jī)安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)定制度。對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中發(fā)生的問(wèn)題，有關(guān)使用單位負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向計(jì)算機(jī)室有關(guān)工程技術(shù)人員報(bào)告；
      (6)對(duì)計(jì)算機(jī)病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工作，由計(jì)算機(jī)中心負(fù)責(zé)處理，其他人員不得擅自處理；
      (7)所有上網(wǎng)計(jì)算機(jī)絕對(duì)禁止進(jìn)行國(guó)際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)直接連接。
      2.網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)則
      (1)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理；
      (2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理和維護(hù)，建立健全計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)各種管理制度和日常工作制度，如：值班制度、維護(hù)制度、數(shù)據(jù)備份制度、工作移交制度、登記制度、設(shè)備管理制度等，以確保工作有序進(jìn)行，網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行安全穩(wěn)定；
      (3)設(shè)立系統(tǒng)管理員，負(fù)責(zé)注冊(cè)用戶，設(shè)置口令，授予權(quán)限，對(duì)網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)控。重點(diǎn)對(duì)系統(tǒng)軟件進(jìn)行調(diào)試，并協(xié)調(diào)實(shí)施。同時(shí)，負(fù)責(zé)對(duì)系統(tǒng)設(shè)備進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)和維護(hù)，保證設(shè)備處于良好功能狀態(tài)；
      (4)設(shè)立數(shù)據(jù)庫(kù)管理員，負(fù)責(zé)用戶的應(yīng)用程序管理、數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)及日常數(shù)據(jù)備份。每周、每月必須進(jìn)行一次全備份，每日進(jìn)行一次日志備份，數(shù)據(jù)和文檔及時(shí)歸檔，備份介質(zhì)應(yīng)由專人負(fù)責(zé)登記、保管；
      (5)對(duì)服務(wù)器必須采取嚴(yán)格的保密防護(hù)措施，防止非法用戶侵入。系統(tǒng)的保密設(shè)備及密碼、密鑰、技術(shù)資料等必須指定專人保管，設(shè)專用庫(kù)房或?qū)９翊娣??？截惢蛘呓栌蒙婷茌d體必須按同等密級(jí)文件確定權(quán)限，履行審批手續(xù)，嚴(yán)禁擅自拷貝或者借用；
      (6)系統(tǒng)應(yīng)有切實(shí)可行的可靠性措施，關(guān)鍵設(shè)備需有備件，出現(xiàn)故障應(yīng) 18
      能夠及時(shí)恢復(fù)，確保系統(tǒng)不間斷運(yùn)行
      (7)所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)使用的軟盤(pán)，必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格殺毒處理，對(duì)造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)條款給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰；
      (8)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須指定專人負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動(dòng)；
      (9)所有上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計(jì)算機(jī)及其相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止無(wú)關(guān)人員在工作站上進(jìn)行系統(tǒng)操作；
      (10)保持機(jī)房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護(hù)工作；
      (11)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
      3.網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督制度
      計(jì)算機(jī)室對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作行使下列監(jiān)督職權(quán)：
      (1)監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作；
      (2)查處危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的違規(guī)行為；
      （3）計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全隱患時(shí)，可立即采取各種有效措施予以消除；
      (4)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員在緊急情況下，可以主涉及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的特定事項(xiàng)采取特殊措施進(jìn)行防范；
      (5)履行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作的其他監(jiān)督職責(zé)。
      4.網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理規(guī)則
      (1)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責(zé)任者，應(yīng)為滿足系統(tǒng)功能要求和用戶需求而對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行操作和維護(hù)的全部活動(dòng)進(jìn)行管理；
      (2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中種類(lèi)設(shè)備的配置，由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出規(guī)劃和計(jì)劃，報(bào)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組審批后實(shí)施。系統(tǒng)硬件設(shè)備的購(gòu)買(mǎi)、使用、保管、登記、報(bào)廢等，均按醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定執(zhí)行；
      (3)系統(tǒng)軟件在交付用戶使用前，計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員必須嚴(yán)格按照功 19
      能要求全面調(diào)試，達(dá)到系統(tǒng)功能要求后交用戶使用；
      (4)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員實(shí)行分工負(fù)責(zé)制。
      6.數(shù)據(jù)質(zhì)量分析評(píng)價(jià)制度
      (1)統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)每月定期在醫(yī)務(wù)統(tǒng)計(jì)子系統(tǒng)中完成月統(tǒng)計(jì)工作，保證院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)查詢醫(yī)院醫(yī)療工作效率、效益及質(zhì)量；
      (2)完成統(tǒng)計(jì)分析和統(tǒng)計(jì)簡(jiǎn)報(bào)，將統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果及時(shí)提供給醫(yī)療管理部門(mén)和院領(lǐng)導(dǎo)；
      (3)院領(lǐng)導(dǎo)不定期地在全院周會(huì)上用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進(jìn)行講評(píng)，講評(píng)內(nèi)容包括全院醫(yī)療工作效率、效益和工作質(zhì)量指標(biāo)完成情況、醫(yī)療費(fèi)收入、病種管理等情況。
      7.網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度
      (1)各工作站一律不配軟驅(qū)和光驅(qū)，避免因病毒傳播造成數(shù)據(jù)丟失或網(wǎng)絡(luò)癱瘓；
      (2)嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作使用規(guī)程進(jìn)行操作。操作中必須做到細(xì)致認(rèn)真、快速準(zhǔn)確，及時(shí)完成各項(xiàng)錄入工作
      (3)經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔，認(rèn)真做好網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)；
      (4)加強(qiáng)設(shè)備定位定人管理，責(zé)任到人，并簽定管理責(zé)任書(shū)；未經(jīng)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動(dòng)、拆卸和外借；
      (5)機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強(qiáng)磁性物品；遇有臨時(shí)停電及雷電天氣，應(yīng)采取保護(hù)措施，避免發(fā)生意外；機(jī)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙、進(jìn)食、會(huì)客、大聲喧嘩；嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員上機(jī)操作或進(jìn)行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的工作；
      (6)做好工作紀(jì)錄，嚴(yán)格交接班制度，工作中遇到的問(wèn)題要及時(shí)妥善報(bào)告和處理。
      醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急預(yù)案
      一、總則
      （一）目的
      為有效防范醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程中產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防和減少突發(fā)事件造成的危害和損失，建立和健全醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)制，提高計(jì)算機(jī)技術(shù)和醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)急處理和保障能力，確?；颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時(shí)、有效地治療，確保計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全、持續(xù)、穩(wěn)健運(yùn)行。
      （二）編寫(xiě)依據(jù)
      根據(jù)《浙江省網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急預(yù)案》及國(guó)家信息安全相關(guān)要求和有關(guān)信息系統(tǒng)管理的法律、法規(guī)、規(guī)章，并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，編制本預(yù)案。
      （三）工作原則
      統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、嚴(yán)密組織、協(xié)同作戰(zhàn)、快速反應(yīng)、保障有力
      （四）適用范圍
      適用于醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及各類(lèi)應(yīng)用系統(tǒng)
      二、組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)
      根據(jù)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)應(yīng)急管理的總體要求，成立醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)應(yīng)急保障領(lǐng)導(dǎo)小組（簡(jiǎn)稱應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組），負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)全院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)突發(fā)事件的應(yīng)急保障工作。
      1．領(lǐng)導(dǎo)小組成員： 組長(zhǎng)由院長(zhǎng)擔(dān)任。副組長(zhǎng)由相關(guān)副院長(zhǎng)擔(dān)任。
      成員由信息科、院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診辦公室、財(cái)務(wù)科、醫(yī)保辦、總務(wù)科等部門(mén)主要負(fù)責(zé)人組成。
      應(yīng)急小組日常工作由醫(yī)院信息科承擔(dān)，其他各相關(guān)部門(mén)積極配合。2．領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：
      （1）制定醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急處置預(yù)案。（2）做好醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。
      （3）協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各相關(guān)部門(mén)之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作，協(xié)調(diào) 21
      與軟件、硬件供應(yīng)商、線路運(yùn)營(yíng)商之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。
      （4）組織醫(yī)院內(nèi)部及外部的技術(shù)力量，做好應(yīng)急處置工作。
      三、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報(bào)告程序
      當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問(wèn)網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí)，要立即向信息科報(bào)告。信息科工作人員對(duì)各工作站提出的問(wèn)題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核實(shí)后及時(shí)給各工作站反饋故障信息，同時(shí)召集有關(guān)人員及時(shí)進(jìn)行分析，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)的，應(yīng)盡快恢復(fù)工作；如故障原因不明、情況嚴(yán)重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報(bào)告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)全院各部門(mén)工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
      四、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級(jí)
      根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類(lèi)和其它故障：
      一類(lèi)故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤(pán)損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價(jià)表目錄被人刪除或修改、重點(diǎn)終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。
      二類(lèi)故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。
      三類(lèi)故障：由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯(cuò)誤。其它故障：由于醫(yī)保線路、醫(yī)保端引起的醫(yī)保系統(tǒng)故障 針對(duì)上述故障分類(lèi)等級(jí)，處理原則如下：
      一類(lèi)故障——由信息科主任上報(bào)院應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。
      二類(lèi)故障——由系統(tǒng)管理人員上報(bào)信息科主任，由信息科集中解決。三類(lèi)故障——由系統(tǒng)管理員單獨(dú)解決，并詳細(xì)登記維護(hù)情況。
      其它故障——由財(cái)務(wù)科、醫(yī)保辦、門(mén)診辦公室按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定協(xié)調(diào)解決。
      五、發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)的首要工作
      1、當(dāng)信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，首先是立刻報(bào)告應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動(dòng)等對(duì)故障恢復(fù)帶來(lái)的時(shí)間影響。
      2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，各部門(mén)根據(jù)故障恢復(fù)時(shí)間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時(shí)限明確如下（如病人或病情需要可隨時(shí)轉(zhuǎn)入手工操作）：
      （1）30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)——門(mén)診掛號(hào)、住院登記、門(mén)診醫(yī)生、藥房等部門(mén)轉(zhuǎn)入手工操作。
      （2）6小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)——住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作。
      （3）24小時(shí)以上不能恢復(fù)——全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。
      六、各部門(mén)的具體協(xié)調(diào)安排
      1、所有手工操作的統(tǒng)一啟動(dòng)時(shí)間須由信息科通知，相關(guān)部門(mén)嚴(yán)格按照通知時(shí)間協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)擅自操作計(jì)算機(jī)。
      2、門(mén)診掛號(hào)、收費(fèi)工作協(xié)調(diào)
      （1）門(mén)診收費(fèi)處由門(mén)診部主任、財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)，與信息科保持聯(lián)系，及時(shí)反饋溝通最新消息；
      （2）當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過(guò)30分鐘時(shí)，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費(fèi)程序；
      （3）門(mén)診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對(duì)發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記；
      （4）當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)，由收款員負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如不穩(wěn)定，及時(shí)向信息科反饋情況。
      （5）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，操作員要及時(shí)將中斷期間的患者信息輸入到計(jì)算機(jī)；
      3、出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào)
      （1）由財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)總體負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；
      （2）原則上不在住院處、記帳處進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂；（3）當(dāng)系統(tǒng)停止運(yùn)行超過(guò)24小時(shí)，對(duì)普通出院患者，推遲出院結(jié)算時(shí)間。對(duì)急診出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護(hù)士工作站記錄，進(jìn)行手工核算，出具手寫(xiě)發(fā)票。
      （4）在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間，出院患者急需結(jié)算時(shí)，應(yīng)由該科護(hù)士工作站追查是否還有正在進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，并向出院結(jié)算處提供詳細(xì)費(fèi)用情況后，方可送交結(jié)算。
      4、醫(yī)生工作站的協(xié)調(diào)
      （1）醫(yī)生工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；
      （2）電子病歷系統(tǒng)中處方、醫(yī)囑、病歷、檢驗(yàn)、檢查申請(qǐng)單一律采取紙質(zhì)手寫(xiě)方式；
      （3）出院帶藥由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握經(jīng)費(fèi)情況，如出現(xiàn)費(fèi)用超支時(shí)原則上不予帶藥；
      （4）對(duì)即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請(qǐng)單上要注明；
      （5）接到信息科通知恢復(fù)運(yùn)行時(shí)間，按要求補(bǔ)錄醫(yī)囑等紙質(zhì)信息。
      5、護(hù)士工作站的協(xié)調(diào)
      （1）護(hù)士工作站由護(hù)理部組織協(xié)調(diào)；
      （2）網(wǎng)絡(luò)故障期間應(yīng)詳細(xì)記錄患者的所有費(fèi)用執(zhí)行情況；
      （3）詳細(xì)填寫(xiě)每位患者的藥品請(qǐng)領(lǐng)單（包括姓名、住院號(hào)、費(fèi)別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。
      （4）接到信息科通知恢復(fù)運(yùn)行時(shí)間，按要求補(bǔ)錄紙質(zhì)信息。
      6、醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)
      （1）醫(yī)技工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；
      （2）網(wǎng)絡(luò)故障期間Pacs、lis等信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)入手工方式；
      （3）在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請(qǐng)單底聯(lián)；
      （4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)手工檢查單登記，通過(guò)手工記價(jià)補(bǔ)錄患者費(fèi)用。（注意與收費(fèi)處、臨床科室聯(lián)系溝通）
      （5）對(duì)即將出院或有出院傾向的患者，檢查科室應(yīng)及時(shí)通知科室或住院處溝通費(fèi)用情況。
      7、藥房工作協(xié)調(diào)
      （1）藥房工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；
      （2）嚴(yán)格按照信息科通知的時(shí)間及要求進(jìn)行操作；（3）準(zhǔn)備好紙質(zhì)藥品價(jià)格表，以便手工劃價(jià)，并及時(shí)更新。（3）網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)，門(mén)診根據(jù)醫(yī)生的手工處方劃價(jià)、發(fā)藥；住院根據(jù)臨床科室提供的藥品請(qǐng)領(lǐng)單發(fā)藥；
      （4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時(shí)對(duì)門(mén)診手工處方統(tǒng)一交收費(fèi)處進(jìn)行補(bǔ)錄，對(duì)住院臨床科補(bǔ)錄的藥品醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥并確認(rèn)；同時(shí)與發(fā)藥時(shí)藥品處方、請(qǐng)領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細(xì)追查；
      （5）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對(duì)出院帶藥等其他紙質(zhì)處方及時(shí)進(jìn)行確認(rèn)； 各工作站接到重新運(yùn)行通知時(shí)，需重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī)，整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由信息科嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進(jìn)行恢復(fù)工作。
      七、應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定
      1、當(dāng)服務(wù)器確認(rèn)出現(xiàn)故障時(shí)，由網(wǎng)絡(luò)管理員按《數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案》進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。
      2、網(wǎng)絡(luò)管理員由信息科主任指定專人負(fù)責(zé)恢復(fù)。當(dāng)人員變動(dòng)時(shí)應(yīng)有交接手續(xù)。
      3、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時(shí)，網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)立即到場(chǎng)進(jìn)行維護(hù)，當(dāng)光纖損壞時(shí)應(yīng)立即使用備用光纖進(jìn)行恢復(fù)，交換機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)使用備用交換機(jī)。
      4、對(duì)每次的恢復(fù)細(xì)節(jié)應(yīng)做好詳細(xì)記錄。
      5、平時(shí)應(yīng)定期對(duì)全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進(jìn)行模擬恢復(fù)一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。
      八、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程
      網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運(yùn)行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理。
      1、信息科應(yīng)設(shè)專人管理，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，在及時(shí)處理的同時(shí)迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。故障排除后，應(yīng)完成故障報(bào)告，在技術(shù)討論會(huì)上匯報(bào)。
      2、遇到較大故障，信息科工作人員應(yīng)迅速集合，集體攻關(guān)。具體分為3個(gè)組做以下工作：
      （1）故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復(fù)系統(tǒng)。
      （2）技術(shù)聯(lián)絡(luò)組：迅速與軟、硬件供應(yīng)商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。
      （3）院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。
      3、全院各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護(hù)措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機(jī)，應(yīng)保存斷點(diǎn)，保護(hù)原始數(shù)據(jù)，斷點(diǎn)前后表單分開(kāi)存放。
      4、在停機(jī)期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，當(dāng)日應(yīng)立即完成對(duì)重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。
      5、故障排除后，信息科工作技術(shù)組應(yīng)按制定方案分片包干，協(xié)助重要科室進(jìn)行數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作。
      6、故障排除后2天內(nèi)，信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會(huì)，分析故障原因，制定預(yù)防措施，完成故障排除報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)
      九、應(yīng)急保障
      （一）平時(shí)網(wǎng)絡(luò)與信息安全的防護(hù)
      1、組織管理措施：應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)要進(jìn)行層層把關(guān)，層層落實(shí)，對(duì)組織機(jī)構(gòu)中的人員及聯(lián)系方式，要做到及時(shí)更新，并進(jìn)行定期的安全知識(shí)培訓(xùn)。
      2、技術(shù)保障：一方面進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全加固，例如增加防火墻、入侵監(jiān)測(cè)設(shè)備等，對(duì)已知的系統(tǒng)漏洞及時(shí)安裝補(bǔ)丁程序，另一方面要進(jìn)行技術(shù)儲(chǔ)備，對(duì)內(nèi)部進(jìn)行人員定期培訓(xùn)，同時(shí)采取通過(guò)向?qū)I(yè)網(wǎng)絡(luò)安全公司購(gòu)買(mǎi)安全服務(wù)的方式，加強(qiáng)處理緊急情況的能力和效率。
      3、在網(wǎng)絡(luò)工程建設(shè)和規(guī)劃方面，要切實(shí)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全方面考慮，設(shè)計(jì)時(shí)要考慮設(shè)備的冗余備份，信息存儲(chǔ)的異地備份等。
      （二）應(yīng)急預(yù)案演練
      應(yīng)急小組要定期進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的演練，增強(qiáng)應(yīng)急響應(yīng)的能力和意識(shí)。
      石家莊腎病醫(yī)院信息科  2012年
      第二篇：最新醫(yī)院信息化建設(shè)相關(guān)管理制度
      信息保密制度
      為保持醫(yī)院信息系統(tǒng)正常運(yùn)行，保護(hù)集體數(shù)據(jù)財(cái)富，保障醫(yī)院和諧發(fā)展，遵循《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》、《中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法》等相關(guān)國(guó)家和省有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制訂本管理規(guī)定。
      第一章
      總
      則
      第一條
      本管理規(guī)定適用于院內(nèi)所有使用計(jì)算機(jī)、服務(wù)器和相關(guān)輔助設(shè)備、設(shè)施的科室和部門(mén)。
      第二條
      計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的保密管理，實(shí)行控制源頭、歸口管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、有利發(fā)展的原則。
      第三條
      醫(yī)院保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組主管全院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)保密管理工作。醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)由專人負(fù)責(zé)管理相應(yīng)的信息保密工作，要定期監(jiān)督、檢查保密管理規(guī)定的執(zhí)行情況。
      網(wǎng)絡(luò)管理員對(duì)信息系統(tǒng)的管理和操作應(yīng)嚴(yán)格遵守保密管理規(guī)定。
      第二章 保密制度
      第四條 涉及國(guó)家秘密及工作秘密的計(jì)算機(jī)（含筆記本電腦）和計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，不得直接或間接地與國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)或其它公共信息網(wǎng)絡(luò)相聯(lián)接，必須實(shí)行物理隔離。涉密計(jì)算機(jī)（含筆記本電腦）專人專用，嚴(yán)禁擅自將涉密計(jì)算機(jī)（含筆記本電腦）帶出辦公場(chǎng)所。
      第五條 接入國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)或其他公共信息網(wǎng)絡(luò)的計(jì)算機(jī)（含筆記本電腦）不得處理、存儲(chǔ)涉密信息。
      第六條 上網(wǎng)信息的保密管理堅(jiān)持“誰(shuí)上網(wǎng)誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則。凡向國(guó)際聯(lián)網(wǎng)的站點(diǎn)提供或發(fā)布信息，必須經(jīng)過(guò)保密審查批準(zhǔn)。
      第七條
      存儲(chǔ)涉及國(guó)家秘密和工作秘密的涉密移動(dòng)存儲(chǔ)介質(zhì)（含移動(dòng)硬盤(pán)、優(yōu)盤(pán)、軟盤(pán)、光盤(pán)等）不得接入或安裝在非涉密計(jì)算機(jī)上，復(fù)制和確因工作需要外出攜帶涉密存儲(chǔ)介質(zhì)的，須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。第八條 凡以提供網(wǎng)上信息服務(wù)為目的而采集的信息，除在其它新聞媒體上已公開(kāi)發(fā)表的，管理員在上網(wǎng)發(fā)布前，應(yīng)當(dāng)征得提供信息者同意；凡對(duì)網(wǎng)上信息進(jìn)行擴(kuò)充或更新，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行信息保密審核制度。
      第九條 凡在網(wǎng)上開(kāi)設(shè)電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡(luò)新聞組的用戶，應(yīng)由相應(yīng)的保密工作機(jī)構(gòu)審批明確保密要求和責(zé)任。任何人不得在電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡(luò)新聞組上發(fā)布、談?wù)摵蛡鞑?guó)家秘密信息和工作秘密信息。
      第十條 面向社會(huì)開(kāi)放的電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡(luò)新聞組，開(kāi)辦人或其上級(jí)主管部門(mén)應(yīng)認(rèn)真履行保密義務(wù)，建立完善的管理制度，加強(qiáng)監(jiān)督檢查。發(fā)現(xiàn)有涉密信息，應(yīng)及時(shí)采取措施，并報(bào)告相應(yīng)的保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
      第十一條 用戶使用電子函件進(jìn)行網(wǎng)上信息交流，應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)保密規(guī)定，不得利用電子函件傳遞、轉(zhuǎn)發(fā)或抄送國(guó)家秘密信息和醫(yī)院工作秘密。第十二條
      各接入計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)（HIS、PACS、LIS等）部門(mén)要對(duì)醫(yī)院信息資料安全負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁外來(lái)人員登錄醫(yī)院信息系統(tǒng)查詢、打印有關(guān)信息資料。
      第十三條
      連接計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)，未經(jīng)信息科許可，嚴(yán)禁安裝、運(yùn)行非日常工作需要的任何軟件；嚴(yán)禁安裝任何廠家、任何版本的操作系統(tǒng)以及任何有可能干擾、破壞計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)保密管理的程序。
      第三章 保密監(jiān)督
      第十四條 涉密計(jì)算機(jī)進(jìn)行維護(hù)檢修時(shí)，對(duì)涉密信息應(yīng)采取涉密信息轉(zhuǎn)存、刪除、異地轉(zhuǎn)移存儲(chǔ)等安全保密措施。無(wú)法采取上述措施時(shí)，單位保密人員和涉密計(jì)算機(jī)維護(hù)人員必須在維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)維修人員、維修對(duì)象、維修內(nèi)容、維修前后狀況進(jìn)行監(jiān)督并做詳細(xì)記錄。涉密計(jì)算機(jī)和涉密移動(dòng)存儲(chǔ)介質(zhì)淘汰、報(bào)廢的一律送保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)一銷(xiāo)毀。
      第十五條 處理涉及國(guó)家秘密文件和工作秘密文件的數(shù)字復(fù)印機(jī)、多功能一體機(jī)一律不得接入電話線，接入電話線的數(shù)字復(fù)印機(jī)、多功能一體機(jī)一律不得處理涉及國(guó)家秘密和工作秘密的文件。
      第十六條
      計(jì)算機(jī)個(gè)人工作桌面或開(kāi)放文件夾不得擺放敏感文件和資料，辦公桌禁止擺放敏感介質(zhì)。
      第十七條
      保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組要定期對(duì)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的保密檢查，查處各種泄密行為。一旦發(fā)現(xiàn)國(guó)家秘密或工作秘密泄露或可能泄露情況，每個(gè)工作人員都有義務(wù)立即向保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告。對(duì)網(wǎng)上涉及國(guó)家秘密和工作秘密的信息要嚴(yán)格按照保密要求，及時(shí)予以刪除。
      醫(yī)院信息安全制度
      為保證我院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行和健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》、《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國(guó)際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》、和國(guó)家有關(guān)法律規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況，針對(duì)醫(yī)院信息安全，特制定本規(guī)定。
      （一）醫(yī)院局域網(wǎng)（院內(nèi)網(wǎng)）信息安全制度
      一、醫(yī)院局域網(wǎng)(院內(nèi)網(wǎng))的工作人員和連入院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的所有用戶必須遵守《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》、《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國(guó)際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》和國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行本條例。
      二、院內(nèi)網(wǎng)信息安全管理實(shí)施工作責(zé)任制和責(zé)任追究制。醫(yī)院成立網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組，院領(lǐng)導(dǎo)掛帥各部門(mén)主要負(fù)責(zé)人參與，建立健全醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，配備網(wǎng)絡(luò)安全員，負(fù)責(zé)本部門(mén)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的信息安全管理工作。
      三、院內(nèi)網(wǎng)的管理部門(mén)是信息科，負(fù)責(zé)院內(nèi)網(wǎng)的規(guī)劃、建設(shè)、應(yīng)用開(kāi)發(fā)、運(yùn)行維護(hù)與用戶管理。保障網(wǎng)絡(luò)信息、運(yùn)行環(huán)境的安全;保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常及安全運(yùn)行，用戶上網(wǎng)采用工號(hào)登陸方式，上網(wǎng)操作人員須經(jīng)信息科考核合格后才能上網(wǎng)操作。
      四、院內(nèi)網(wǎng)的信息安全監(jiān)查工作由信息科負(fù)責(zé)。院內(nèi)網(wǎng)的所有工作人員和用戶必須接受醫(yī)院有關(guān)部門(mén)的監(jiān)督檢查，并對(duì)醫(yī)院采取的必要措施給予配合。
      五、院內(nèi)網(wǎng)的IP地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經(jīng)合法申請(qǐng)的IP地址入網(wǎng)。
      六、為了防止計(jì)算機(jī)病毒的侵入，凡接入院內(nèi)網(wǎng)的工作站一律禁止使用軟驅(qū)、光驅(qū)、移動(dòng)硬盤(pán)、U盤(pán)等設(shè)備。如果要新安裝必要的應(yīng)用程序，必須事先向信息科申請(qǐng)并同意后，由信息科派專人在固定的機(jī)器上確保無(wú)病毒后再操作，同時(shí)做好操作記錄。
      七、禁止自行安裝任何軟、硬件，禁止更改、刪除任何系統(tǒng)文件、設(shè)置等，違反規(guī)定造成病毒傳播、系統(tǒng)軟(硬)件損壞，對(duì)整個(gè)網(wǎng)絡(luò)造成堵塞、癱瘓等嚴(yán)重后果的，按情節(jié)輕重嚴(yán)肅處理。
      八、每臺(tái)計(jì)算機(jī)必須安裝防病毒軟件，并定期對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行查毒、殺毒，升級(jí)，落實(shí)預(yù)防措施。
      九、院內(nèi)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)一律不準(zhǔn)上公共網(wǎng)絡(luò)(Internet)，與公共網(wǎng)絡(luò)嚴(yán)格物理隔離，以確保防止病毒的感染和擴(kuò)散。
      十、在院內(nèi)網(wǎng)上不允許進(jìn)行任何干擾網(wǎng)絡(luò)用戶、破壞網(wǎng)絡(luò)服務(wù)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的活動(dòng);不允許在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布不真實(shí)的信息或散布計(jì)算機(jī)病毒;不允許通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)入未經(jīng)授權(quán)使用的計(jì)算機(jī)系統(tǒng);不得以不真實(shí)身份使用網(wǎng)絡(luò)資源;不得竊取他人帳號(hào)、口令使用網(wǎng)絡(luò)資源。
      十一、院內(nèi)網(wǎng)所有工作人員及用戶必須對(duì)所提供的信息負(fù)責(zé);不得利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)從事危害國(guó)家安全、泄露國(guó)家秘密的活動(dòng);不得查閱、復(fù)制和傳播有礙醫(yī)療秩序和淫穢、色情等不良的信息。
      十一、院內(nèi)網(wǎng)的所有用戶有義務(wù)向網(wǎng)絡(luò)管理員和有關(guān)部門(mén)報(bào)告違法犯罪行為和有害、不健康的信息，發(fā)現(xiàn)有上述行為者。用戶必須在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告信息科。
      十二、各部門(mén)、下屬科室有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和網(wǎng)絡(luò)管理員等應(yīng)認(rèn)真做好本部門(mén)上網(wǎng)人員思想品德教育和心理健康教育，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)部門(mén)、下屬科室，特別是各科室的網(wǎng)絡(luò)安全管理人員應(yīng)加強(qiáng)其科室其他職工的思想道德教育和有關(guān)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全的法律法規(guī)教育。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要加以引導(dǎo)、及時(shí)處理解決。
      十三、為了切實(shí)做好病毒防治工作，確保醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)不會(huì)因感染病毒而造成停機(jī)和不必要的損失，全院各部門(mén)必須服從信息科人員的管理，積極配合做好工作。
      十四、凡因違章操作，導(dǎo)致計(jì)算機(jī)系統(tǒng)病毒感染，造成嚴(yán)重后果者將追究當(dāng)事人責(zé)任。
      （二）寬帶上網(wǎng)信息安全管理制度
      一、寬帶上網(wǎng)的所有用戶必須遵守《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》、《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國(guó)際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》和國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行本條例，不得在網(wǎng)絡(luò)上接收和散布危害國(guó)家安全、宣布邪教以及不健康或色情的信息，或任何含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容。
      二、院外網(wǎng)信息安全管理實(shí)施工作責(zé)任制和責(zé)任追究制。醫(yī)院成立網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組，院領(lǐng)導(dǎo)掛帥各部門(mén)主要負(fù)責(zé)人參與，建立健全醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，配備網(wǎng)絡(luò)安全員，負(fù)責(zé)本部門(mén)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的信息安全管理工作。
      三、寬帶上網(wǎng)的管理部門(mén)是信息科，保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常及安全運(yùn)行。
      四、寬帶上網(wǎng)的的信息安全監(jiān)查工作由信息科負(fù)責(zé)。上網(wǎng)的所有工作人員和用戶必須接受醫(yī)院有關(guān)部門(mén)的監(jiān)督檢查，并對(duì)醫(yī)院采取的必要措施給予配合。
      五、寬帶上網(wǎng)的IP地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經(jīng)合法申請(qǐng)的IP地址入網(wǎng)。
      六、寬帶上網(wǎng)目前只限于圖書(shū)室及部分科室。確因業(yè)務(wù)開(kāi)展需要上網(wǎng)，須經(jīng)相關(guān)審批同意后方可開(kāi)通。
      七、不得利用網(wǎng)絡(luò)資源看電影、玩游戲、聊天或做其他任何與工作無(wú)關(guān)的事情。
      八、不得隨意將口令告訴他人或借他人賬戶使用網(wǎng)絡(luò)資源，不得在網(wǎng)上工作過(guò)程中隨意將計(jì)算機(jī)交由不熟悉的人使用。
      九、不得擅自復(fù)制和使用網(wǎng)絡(luò)上未公布和未授權(quán)的文件，不得在網(wǎng)絡(luò)中擅自傳播或拷貝享有版權(quán)的軟件。嚴(yán)禁利用網(wǎng)絡(luò)侵犯他人的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，竊取別人的研究成果或受法律保護(hù)的資源。
      十、嚴(yán)禁修改本機(jī)或他人IP地址及任何計(jì)算機(jī)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)置。不得隨意搬動(dòng)已聯(lián)網(wǎng)的電腦或私自將其他電腦接入寬帶。
      十一、不得使用軟件或硬件的方法竊取他人密碼，非法入侵他人計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，閱讀他人文件或電子郵件，濫用網(wǎng)絡(luò)資源，攻擊計(jì)算機(jī)上系統(tǒng)，不得隨便打開(kāi)來(lái)歷不明的電子郵件附件。
      十二、不得在網(wǎng)絡(luò)上捏造事實(shí)侮辱、誹謗、損害他人、單位或地區(qū)聲譽(yù)的信息。
      十三、不得從網(wǎng)上隨意下載軟件，以免感染病毒，造成不必要的損失。
      十四、聯(lián)網(wǎng)的電腦必須安裝殺毒軟件，并定期上網(wǎng)更新，上網(wǎng)工作時(shí)必須開(kāi)啟殺毒軟件的實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)。重要資料請(qǐng)及時(shí)備份，以防丟失。
      十五、凡違反上述有關(guān)規(guī)定的，除嚴(yán)肅通報(bào)批評(píng)外，按醫(yī)院獎(jiǎng)懲管理?xiàng)l例處理。違反國(guó)家規(guī)定的，按國(guó)家法律法規(guī)處理。
      信息統(tǒng)計(jì)管理制度
      1．統(tǒng)計(jì)人員要準(zhǔn)確、及時(shí)、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計(jì)任務(wù)。
      2．任何單位和個(gè)人對(duì)上級(jí)頒發(fā)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表不得虛報(bào)。
      3．醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料由各職能部門(mén)提供，各職能部門(mén)要每月、每季度、每向統(tǒng)計(jì)人員報(bào)送各種統(tǒng)計(jì)數(shù)字。統(tǒng)計(jì)人員要催報(bào)。
      4．統(tǒng)計(jì)數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確、保密，各部門(mén)出具統(tǒng)計(jì)數(shù)字，必須以信息科綜合統(tǒng)計(jì)數(shù)字為準(zhǔn)。統(tǒng)計(jì)分類(lèi)與內(nèi)容如下：醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)院病房床位人員情況、醫(yī)院工作效率及醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)情況、三十個(gè)病種基本情況、大型設(shè)備情況、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子情況、重點(diǎn)?？频取?/p>
      5．醫(yī)院信息科要加強(qiáng)對(duì)信息工作的管理，對(duì)各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，及時(shí)反饋到有關(guān)部門(mén)和院領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院管理工作決策和計(jì)劃提供依據(jù)。
      6.統(tǒng)計(jì)人員定時(shí)收集全院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對(duì)各種數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并把各種數(shù)據(jù)報(bào)表與分析報(bào)告及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門(mén)和院領(lǐng)導(dǎo)。
      7．加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)原理、統(tǒng)計(jì)法基礎(chǔ)知識(shí)、統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識(shí)和實(shí)務(wù)等專業(yè)理論和知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，把工作做好。
      Internet網(wǎng)的管理制度
      1.未經(jīng)院部同意，不得隨意拆卸和移動(dòng)計(jì)算機(jī)；嚴(yán)禁隨意拆卸計(jì)算機(jī)上的任何接口；嚴(yán)禁擅自修改計(jì)算機(jī)系統(tǒng)設(shè)置。
      2.各科室應(yīng)指派專人負(fù)責(zé)管理，憑院部簽發(fā)的上崗證使用微機(jī)。管理人員變動(dòng)時(shí)需與院部聯(lián)系，由院部更換密碼，由信息科對(duì)新任管理人員進(jìn)行上網(wǎng)所需的各種培訓(xùn)。
      3.凡上機(jī)操作者，均應(yīng)接受院內(nèi)計(jì)算機(jī)的使用培訓(xùn)，或在本科室具有院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)上機(jī)合格者的指導(dǎo)下使用微機(jī)；上機(jī)操作者應(yīng)嚴(yán)格按要求進(jìn)行操作，不得做任何與工作無(wú)關(guān)的操作。
      4.未經(jīng)院部允許，不得使用其他軟件；嚴(yán)禁使用游戲軟件和有毒軟盤(pán)；杜絕未經(jīng)審批的外源磁盤(pán)上機(jī)。
      5.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（微機(jī)或打印機(jī)等）出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)保持現(xiàn)場(chǎng)并及時(shí)與信息科聯(lián)系，嚴(yán)禁擅自盲目處理，以免造成更大的損壞。（電話號(hào)碼：65078）
      6.違反操作規(guī)定，造成人為損壞，由責(zé)任人和使用者賠償所造成損失的全部金額，并按院規(guī)院紀(jì)處理。
      7.使用計(jì)算機(jī)，嚴(yán)禁“黃毒”，嚴(yán)防“病毒”；注意防毒軟件的升級(jí)，數(shù)據(jù)資料常備份，防患于未然。
      8.做好安全管理工作，數(shù)據(jù)保密；安全用電，防火、防雷、防水；愛(ài)護(hù)微機(jī)，防塵、防震、防盜，保持微機(jī)處于良好的工作狀態(tài)。
      9.嚴(yán)禁吸煙；嚴(yán)禁使用電熱器具；不得存放各種易爆、放射性物品；配備防盜、防火、防雷等安全防范設(shè)施，人人都會(huì)使用安全防范設(shè)施。
      10.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)培訓(xùn)，做到行為規(guī)范，忠于職守；嚴(yán)禁有違背道德規(guī)范的事情發(fā)生，樹(shù)立良好的工作作風(fēng)，積極維護(hù)醫(yī)院形象。
      11.注意節(jié)約電、紙、電話、磁盤(pán)、磁鼓等用品的消耗。
      12.本制度適用于院內(nèi)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)及部分科室的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。
      醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的人員職責(zé)
      系統(tǒng)管理人員負(fù)責(zé)監(jiān)控全院網(wǎng)絡(luò)工作情況，及時(shí)處理網(wǎng)絡(luò)中所遇到的問(wèn)題，重大問(wèn)題和難以解決的問(wèn)題要及時(shí)上報(bào)，并請(qǐng)有關(guān)部門(mén)給予指導(dǎo)和解決。
      1.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理人員職責(zé)
      (1)系統(tǒng)管理人員負(fù)責(zé)注冊(cè)用戶、設(shè)置口令、授予權(quán)限，并適時(shí)加以修改，以便增強(qiáng)系統(tǒng)的保密程度；
      (2)對(duì)網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)視并適時(shí)協(xié)調(diào)管理；
      (3)對(duì)系統(tǒng)設(shè)備經(jīng)常檢測(cè)和維修，防微杜漸，保證網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)；
      (4)堅(jiān)持經(jīng)常到站點(diǎn)巡視，了解各站點(diǎn)的人員、設(shè)備、系統(tǒng)應(yīng)用等改正情況，以便適時(shí)進(jìn)行調(diào)整和維護(hù)。
      2.系統(tǒng)維護(hù)人員職責(zé)
      (1)公共字典維護(hù)人員職責(zé)
      ①了解公共字典庫(kù)在系統(tǒng)應(yīng)用中的作用、相互關(guān)系及目前使用情況；
      ②正確掌握公共字典庫(kù)的創(chuàng)建、維護(hù)及各種參數(shù)的作用；
      ③對(duì)公共字典進(jìn)行監(jiān)控和管理，防止擅自修改字典庫(kù)；
      ④及時(shí)調(diào)整公共字典庫(kù)的內(nèi)容，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題能夠及時(shí)加以處理。
      (2)系統(tǒng)字典庫(kù)維護(hù)人員職責(zé)
      系統(tǒng)字典是系統(tǒng)本身定義的、相對(duì)固定的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)字典庫(kù)的維護(hù)人員要保證系統(tǒng)字典的完整性，不要隨意修改。確實(shí)需要對(duì)系統(tǒng)字典進(jìn)行修改時(shí)，要全面考慮其作用以及與其他表的相互關(guān)系，在保證不影響其應(yīng)用的前提下進(jìn)行修改。
      (3)藥品字典庫(kù)維護(hù)人員職責(zé)
      ①了解藥品字典庫(kù)在系統(tǒng)中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫(kù)與其他字典庫(kù)的關(guān)聯(lián)關(guān)系；
      ②正確掌握藥品管理的規(guī)則，合理地創(chuàng)建藥品字典庫(kù)，使各系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)一致，正常有序地運(yùn)行；
      ③對(duì)藥品字典庫(kù)進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)出現(xiàn)的異常情況及時(shí)予以排除，及時(shí)對(duì)藥品字典庫(kù)的內(nèi)容進(jìn)行更新，以滿足各子系統(tǒng)的應(yīng)用；
      ④積累藥品字典庫(kù)的維護(hù)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)藥品字典庫(kù)的維護(hù)，確保優(yōu)質(zhì)高效地為臨床服務(wù)。
      (4)價(jià)表字典庫(kù)維護(hù)人員職責(zé)
      ①了解價(jià)表字典庫(kù)在全院醫(yī)療信息中的中堅(jiān)作用、地位、使用情況及字典庫(kù)變化引起的連鎖反應(yīng)；
      ②根據(jù)國(guó)家物價(jià)局有關(guān)文件，合理創(chuàng)建價(jià)表字典庫(kù)，使醫(yī)院收費(fèi)合理、清楚；
      ③及時(shí)對(duì)價(jià)表字典庫(kù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和維護(hù)，處理收費(fèi)項(xiàng)目的漏費(fèi)、交計(jì)費(fèi)等情況，努力使得醫(yī)療費(fèi)用準(zhǔn)確收取
      ④對(duì)價(jià)表字典庫(kù)的更新要考慮周全，確保各系統(tǒng)正常運(yùn)行的情況下進(jìn)行運(yùn)作，同時(shí)把改變情況通報(bào)有關(guān)人員，并做記錄歸檔。
      (5)監(jiān)控人員職責(zé)
      收費(fèi)管理監(jiān)控人員職責(zé):
      ①負(fù)責(zé)監(jiān)控門(mén)診收費(fèi)處、住院收費(fèi)處規(guī)章制度落實(shí)情況；
      ②負(fù)責(zé)監(jiān)控價(jià)表項(xiàng)目是否符合當(dāng)?shù)厥召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，新增項(xiàng)目是否有嚴(yán)格的申報(bào)審批手續(xù)，以及會(huì)計(jì)項(xiàng)目分類(lèi)、核算項(xiàng)目分類(lèi)歸類(lèi)的準(zhǔn)確性；
      ③負(fù)責(zé)監(jiān)控收費(fèi)費(fèi)別、身份、體系合同單位及收費(fèi)項(xiàng)目等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性，發(fā)票打印是否標(biāo)準(zhǔn)，項(xiàng)目歸類(lèi)是否準(zhǔn)確，底聯(lián)發(fā)票保存是否按照財(cái)務(wù)制度要求執(zhí)行；
      ④負(fù)責(zé)監(jiān)控預(yù)交金錄入的及時(shí)性、準(zhǔn)確性，監(jiān)控病人醫(yī)療過(guò)程的預(yù)交金使用情況，按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行摧款，防止病人欠費(fèi)、逃費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)罰規(guī)定，對(duì)有欠費(fèi)、逃費(fèi)病人的科室予以處罰；
      ⑤負(fù)責(zé)監(jiān)控收費(fèi)結(jié)帳人員執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)減免費(fèi)、費(fèi)別修改審批權(quán)限及減免額度的情況；
      ⑥參與門(mén)診收費(fèi)和住院收費(fèi)的日結(jié)、月結(jié)工作，監(jiān)控日結(jié)帳與醫(yī)療會(huì)計(jì)現(xiàn)金交接工作；監(jiān)控核對(duì)會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)記帳數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性；參與監(jiān)控成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性。
      ⑹藥品管理監(jiān)控人員職責(zé):
      ①負(fù)責(zé)監(jiān)控全院藥品采購(gòu)的入庫(kù)上賬，藥品發(fā)放的出庫(kù)上賬及各藥房藥品請(qǐng)領(lǐng)的入庫(kù)上賬等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性；
      ②負(fù)責(zé)監(jiān)控門(mén)診藥房、住院藥房、藥庫(kù)規(guī)章制度落實(shí)情況，要求門(mén)診藥房必須核對(duì)處方與計(jì)算機(jī)處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴(yán)格按計(jì)算機(jī)醫(yī)囑擺藥；
      ③參與門(mén)診藥房、住院藥房、藥庫(kù)的日結(jié)和月結(jié)工作，嚴(yán)格審核匯總數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。每月底憑各點(diǎn)月結(jié)報(bào)表庫(kù)存數(shù)進(jìn)行清點(diǎn)庫(kù)工作，做到賬物相符；
      ④監(jiān)督藥庫(kù)及各藥房月底盤(pán)點(diǎn)工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經(jīng)常抽查。
      ⑺醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員職責(zé)：
      ①負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督所有醫(yī)療信息工作站的業(yè)務(wù)工作，如門(mén)診掛號(hào)、住院登記、入出轉(zhuǎn)院、數(shù)據(jù)錄入、護(hù)士工作站、差錯(cuò)與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢等系統(tǒng)；
      ②負(fù)責(zé)監(jiān)控門(mén)診就診病人、住院病人的費(fèi)別、體系單位等病人基本信息的準(zhǔn)確性；確保診斷、入院時(shí)間、入院科室等醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性；監(jiān)控住院病人入科時(shí)間、等級(jí)護(hù)理、病情狀態(tài)等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；監(jiān)控病人入出轉(zhuǎn)院情況，確保流動(dòng)日?qǐng)?bào)的準(zhǔn)確性；監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的準(zhǔn)確性；監(jiān)控手術(shù)例數(shù)與大、中、小手術(shù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；
      ③負(fù)責(zé)制定本院醫(yī)療質(zhì)量等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)分析結(jié)果的質(zhì)量和可靠性，并用于指導(dǎo)科室工作。
      網(wǎng)絡(luò)安全管理制度與規(guī)則
      1.網(wǎng)絡(luò)安全管理制度
      (1)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)計(jì)算機(jī)管理規(guī)定參照?qǐng)?zhí)行；
      (2)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行安全等級(jí)保護(hù)和用戶使用權(quán)限控制；安全等級(jí)和用戶使用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以及用戶口令密碼的分配、設(shè)置由計(jì)算機(jī)中心專人負(fù)責(zé)制定和實(shí)施；
      (3)計(jì)算機(jī)中心機(jī)房應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定；
      (4)在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施附近實(shí)施的維修、改造及其他活動(dòng)，必須提前通知信息科一邊做好有關(guān)數(shù)據(jù)備份，不得危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。如無(wú)法避免而影響計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知計(jì)算機(jī)中心，經(jīng)信息科負(fù)責(zé)人和主管院長(zhǎng)同意并采取相應(yīng)的保護(hù)措施后，方可實(shí)施作業(yè)；
      (5)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用單位和個(gè)人，都必須遵守計(jì)算機(jī)安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)定制度。對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中發(fā)生的問(wèn)題，有關(guān)使用單位負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向計(jì)算機(jī)室有關(guān)工程技術(shù)人員報(bào)告；
      (6)對(duì)計(jì)算機(jī)病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工作，由計(jì)算機(jī)中心負(fù)責(zé)處理，其他人員不得擅自處理；
      (7)所有上網(wǎng)計(jì)算機(jī)絕對(duì)禁止進(jìn)行國(guó)際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)直接連接。
      2.網(wǎng)絡(luò)安全管理規(guī)則
      (1)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理；
      (2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理和維護(hù)，建立健全計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)各種管理制度和日常工作制度，如：值班制度、維護(hù)制度、數(shù)據(jù)備份制度、工作移交制度、登記制度、設(shè)備管理制度等，以確保工作有序進(jìn)行，網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行安全穩(wěn)定；
      (3)設(shè)立系統(tǒng)管理員，負(fù)責(zé)注冊(cè)用戶，設(shè)置口令，授予權(quán)限，對(duì)網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)控。重點(diǎn)對(duì)系統(tǒng)軟件進(jìn)行調(diào)試，并協(xié)調(diào)實(shí)施。同時(shí)，負(fù)責(zé)對(duì)系統(tǒng)設(shè)備進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)和維護(hù)，保證設(shè)備處于良好功能狀態(tài)；
      (4)設(shè)立數(shù)據(jù)庫(kù)管理員，負(fù)責(zé)用戶的應(yīng)用程序管理、數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)及日常數(shù)據(jù)備份。每周、每月必須進(jìn)行一次全備份，每日進(jìn)行一次日志備份，數(shù)據(jù)和文檔及時(shí)歸檔，備份介質(zhì)應(yīng)由專人負(fù)責(zé)登記、保管；
      (5)對(duì)服務(wù)器必須采取嚴(yán)格的保密防護(hù)措施，防止非法用戶侵入。系統(tǒng)的保密設(shè)備及密碼、密鑰、技術(shù)資料等必須指定專人保管，設(shè)專用庫(kù)房或?qū)９翊娣??？截惢蛘呓栌蒙婷茌d體必須按同等密級(jí)文件確定權(quán)限，履行審批手續(xù)，嚴(yán)禁擅自拷貝或者借用；
      (6)系統(tǒng)應(yīng)有切實(shí)可行的可靠性措施，關(guān)鍵設(shè)備需有備件，出現(xiàn)故障應(yīng)能夠及時(shí)恢復(fù)，確保系統(tǒng)不間斷運(yùn)行
      (7)所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)使用的軟盤(pán)，必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格殺毒處理，對(duì)造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)條款給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰；
      (8)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須指定專人負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動(dòng)；
      (9)所有上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計(jì)算機(jī)及其相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止無(wú)關(guān)人員在工作站上進(jìn)行系統(tǒng)操作；
      (10)保持機(jī)房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護(hù)工作；
      (11)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
      3.網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督制度
      計(jì)算機(jī)室對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作行使下列監(jiān)督職權(quán)：
      (1)監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作；
      (2)查處危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的違規(guī)行為；
      （3）計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全隱患時(shí)，可立即采取各種有效措施予以消除；
      (4)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員在緊急情況下，可以主涉及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的特定事項(xiàng)采取特殊措施進(jìn)行防范；
      (5)履行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作的其他監(jiān)督職責(zé)。
      4.網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理規(guī)則
      (1)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責(zé)任者，應(yīng)為滿足系統(tǒng)功能要求和用戶需求而對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行操作和維護(hù)的全部活動(dòng)進(jìn)行管理；
      (2)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中種類(lèi)設(shè)備的配置，由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出規(guī)劃和計(jì)劃，報(bào)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組審批后實(shí)施。系統(tǒng)硬件設(shè)備的購(gòu)買(mǎi)、使用、保管、登記、報(bào)廢等，均按醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定執(zhí)行；
      (3)系統(tǒng)軟件在交付用戶使用前，計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員必須嚴(yán)格按照功能要求全面調(diào)試，達(dá)到系統(tǒng)功能要求后交用戶使用；
      (4)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員實(shí)行分工負(fù)責(zé)制。
      6.數(shù)據(jù)質(zhì)量分析評(píng)價(jià)制度
      (1)統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)每月定期在醫(yī)務(wù)統(tǒng)計(jì)子系統(tǒng)中完成月統(tǒng)計(jì)工作，保證院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)查詢醫(yī)院醫(yī)療工作效率、效益及質(zhì)量；
      (2)完成統(tǒng)計(jì)分析和統(tǒng)計(jì)簡(jiǎn)報(bào)，將統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果及時(shí)提供給醫(yī)療管理部門(mén)和院領(lǐng)導(dǎo)；
      (3)院領(lǐng)導(dǎo)不定期地在全院周會(huì)上用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)進(jìn)行講評(píng)，講評(píng)內(nèi)容包括全院醫(yī)療工作效率、效益和工作質(zhì)量指標(biāo)完成情況、醫(yī)療費(fèi)收入、病種管理等情況。
      7.網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度
      (1)各工作站一律不配軟驅(qū)和光驅(qū)，避免因病毒傳播造成數(shù)據(jù)丟失或網(wǎng)絡(luò)癱瘓；
      (2)嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作使用規(guī)程進(jìn)行操作。操作中必須做到細(xì)致認(rèn)真、快速準(zhǔn)確，及時(shí)完成各項(xiàng)錄入工作
      (3)經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔，認(rèn)真做好網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)；
      (4)加強(qiáng)設(shè)備定位定人管理，責(zé)任到人，并簽定管理責(zé)任書(shū)；未經(jīng)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動(dòng)、拆卸和外借；
      (5)機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強(qiáng)磁性物品；遇有臨時(shí)停電及雷電天氣，應(yīng)采取保護(hù)措施，避免發(fā)生意外；機(jī)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙、進(jìn)食、會(huì)客、大聲喧嘩；嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員上機(jī)操作或進(jìn)行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的工作；
      (6)做好工作紀(jì)錄，嚴(yán)格交接班制度，工作中遇到的問(wèn)題要及時(shí)妥善報(bào)告和處理。
      第三篇：醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用管理制度
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      醫(yī)院信息化建設(shè)、應(yīng)用管理制度
      一、總則
      1、為了加強(qiáng)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)和管理，促進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用和發(fā)展，保障系統(tǒng)有序運(yùn)行，制定本制度。
      2、本制度所稱的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，是由計(jì)算機(jī)及其相關(guān)配套的設(shè)備、設(shè)施構(gòu)成，按照系統(tǒng)應(yīng)用目標(biāo)和制度對(duì)醫(yī)院信息進(jìn)行采集、計(jì)算、存儲(chǔ)、傳輸、檢索等處理的人機(jī)系統(tǒng)。
      3、醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理是為了保障系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用，保障系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，保障運(yùn)行環(huán)境和信息的安全，滿足各工作站操作和維護(hù)的全部活動(dòng)的正常進(jìn)行。
      二、組織管理
      1、醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的組織管理機(jī)制是醫(yī)院信息系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)小組(簡(jiǎn)稱領(lǐng)導(dǎo)小組)。
      2、領(lǐng)導(dǎo)小組由下列人員組成： 組長(zhǎng)：院長(zhǎng)或被賦權(quán)的副院長(zhǎng) 副組長(zhǎng)：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或職能機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)
      成員：醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、護(hù)理部主任、信息科科長(zhǎng)、財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)、藥劑科科長(zhǎng)、計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員。
      3、領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職能和任務(wù)：
      (1)制定醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用總體規(guī)劃及階段實(shí)施計(jì)劃，審查和制定系統(tǒng)應(yīng)用中工作流程、技術(shù)規(guī)范、性能指標(biāo)、有關(guān)人員職責(zé)和規(guī)章制度。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------
      (2)協(xié)調(diào)解決工程實(shí)施和系統(tǒng)應(yīng)用中的重大問(wèn)題。
      (3)組織安排系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用中的重要活動(dòng)，如制度制定，網(wǎng)絡(luò)管理、系統(tǒng)配置，人員培訓(xùn)等。
      4、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)在系統(tǒng)建設(shè)和系統(tǒng)應(yīng)用過(guò)程中負(fù)責(zé)日常組織及協(xié)調(diào)管理工作。
      5、計(jì)算機(jī)室是系統(tǒng)建設(shè)、應(yīng)用組織的骨干，是系統(tǒng)運(yùn)行的保障者，應(yīng)對(duì)所屬人員實(shí)行分工負(fù)責(zé)。
      6、計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員全面負(fù)責(zé)系統(tǒng)制度、計(jì)劃、系統(tǒng)配置的起草，負(fù)責(zé)系統(tǒng)調(diào)試、系統(tǒng)維護(hù)、安全管理、人員培訓(xùn)等技術(shù)管理工作。
      三、網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)管理
      1、計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)技術(shù)管理的直接責(zé)任者，應(yīng)以實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)功能為目的，以滿足用戶需求為宗旨，對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的操作和維護(hù)進(jìn)行管理。
      2、網(wǎng)絡(luò)內(nèi)各類(lèi)設(shè)備的配置，根據(jù)各科室實(shí)際需要由科室申請(qǐng)信息科長(zhǎng)負(fù)責(zé)人提出配置規(guī)劃和計(jì)劃，報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后實(shí)施。
      3、每一子系統(tǒng)或掛接的可執(zhí)行程序在上網(wǎng)運(yùn)行前，計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員必須嚴(yán)格按照功能要求在備用服務(wù)器上進(jìn)行全面調(diào)試，達(dá)到功能要求且排除一切可能的數(shù)據(jù)沖突后交用戶實(shí)際上網(wǎng)使用。
      4、計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員實(shí)行分工負(fù)責(zé)制。網(wǎng)絡(luò)中心各種設(shè)備由計(jì)算機(jī)室負(fù)責(zé)人管理或指定專人負(fù)責(zé)。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------
      5、系統(tǒng)管理員或機(jī)房值班人員負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器的數(shù)據(jù)備份和日結(jié)工作。
      6、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)各工作站模塊登錄口令密碼的設(shè)置并做好記錄。工作站操作人員更換時(shí)，要立即做好口令的更改。
      7、根據(jù)系統(tǒng)功能要求，系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出各子系統(tǒng)和模塊的使用權(quán)限和使用分配方案，報(bào)請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn)實(shí)施。
      8、系統(tǒng)負(fù)責(zé)人管理全面技術(shù)工作和運(yùn)行管理工作，出現(xiàn)技術(shù)問(wèn)題或故障時(shí)，應(yīng)遵循《網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程》處理。
      四、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理
      1、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理包括：數(shù)據(jù)庫(kù)安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理。
      2、系統(tǒng)負(fù)責(zé)人和計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員必須采取有效的方法和技術(shù)，防止網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)數(shù)據(jù)或信息的丟失、破壞或失密。
      3、利用用戶管理模塊或其他技術(shù)手段對(duì)系統(tǒng)用戶訪問(wèn)權(quán)限進(jìn)行管理，用戶的訪問(wèn)權(quán)限由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出，領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn)。
      4、系統(tǒng)管理人員應(yīng)熟悉并嚴(yán)格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫(kù)使用權(quán)限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令密碼。
      5、計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員要主動(dòng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行查詢、監(jiān)控，及時(shí)對(duì)故障進(jìn)行有效的隔離、排除和恢復(fù)，對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)進(jìn)行維護(hù)和管理。
      6、所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)使用的軟盤(pán)，必須經(jīng)過(guò)網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)人同意和檢毒，未經(jīng)檢毒殺毒的軟盤(pán)，絕對(duì)禁止上網(wǎng)使用。對(duì)造成“病毒”----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------
      蔓延的有關(guān)人雖，應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)制度》有關(guān)條款給予經(jīng)濟(jì)和行政處罰。
      7、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須由計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動(dòng)。
      8、所有內(nèi)網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計(jì)算機(jī)以及其他相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止其他人員進(jìn)行與系統(tǒng)操作無(wú)關(guān)的工作。
      9、保持機(jī)房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防靜電、防高壓磁場(chǎng)、防低磁輻射等安全工作。
      10、計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
      五、工作站管理
      1、各工作站所有使用人員必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)制度》、《醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理制度》、《網(wǎng)絡(luò)工作站錄人人員管理通則》所規(guī)范的各項(xiàng)操作規(guī)程以及有關(guān)計(jì)算機(jī)管理制度。
      2、嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作使用規(guī)程進(jìn)行操作。操作中必須做到精力集中，細(xì)致認(rèn)真、一絲不茍、快速準(zhǔn)確，及時(shí)完成各項(xiàng)數(shù)據(jù)錄入。
      3、經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔干凈，認(rèn)真做好網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)。
      4、加強(qiáng)設(shè)備定位定人管理，未經(jīng)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動(dòng)、拆卸和外借所有網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------
      5、機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強(qiáng)磁性物品；遇有臨時(shí)停電及雷電天氣，應(yīng)采取保安措施，避免發(fā)生意外。
      6、機(jī)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙、進(jìn)食、會(huì)客、大聲喧嘩；嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員上機(jī)操作或進(jìn)行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的工作。
      7、嚴(yán)格交接班制度，工作中遇到的問(wèn)題要及時(shí)報(bào)告。
      葉縣第二人民醫(yī)院 2013年5月1日----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------
      計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)制度
      一、總則
      1、為了保護(hù)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全，促進(jìn)醫(yī)院計(jì)算機(jī)的應(yīng)用和發(fā)展，保障醫(yī)院信息系統(tǒng)的順利運(yùn)行，特制定本制度。
      2、本制度所稱計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，是指在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，由計(jì)算機(jī)及其配套的設(shè)備、設(shè)施構(gòu)成，按照醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用目標(biāo)和制度對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行采集、計(jì)算、存儲(chǔ)、傳輸、檢索等處理的人機(jī)系統(tǒng)。
      3、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全保護(hù)，是保障計(jì)算機(jī)及配套的設(shè)備、設(shè)施的安全，運(yùn)行環(huán)境的安全，保障信息的安全，保障醫(yī)院信息管理系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，以維護(hù)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全運(yùn)行。
      4、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全保護(hù)，重點(diǎn)是維護(hù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中數(shù)據(jù)信息和網(wǎng)絡(luò)上一切設(shè)備的安全。
      5、醫(yī)院內(nèi)全部上網(wǎng)運(yùn)行的計(jì)算機(jī)的安全保護(hù)都適用本制度．
      6、違反本制度的規(guī)定，有下列行為之一的，對(duì)直接責(zé)任人進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰：
      (1)在工作站進(jìn)行與網(wǎng)絡(luò)工作無(wú)關(guān)操作而造成危害的；(2)私自拆卸、更改網(wǎng)絡(luò)設(shè)備而造成危害的；(3)向院外人員泄露口令密碼而造成不良后果的；
      7、利用終端設(shè)備進(jìn)行與網(wǎng)絡(luò)工作無(wú)關(guān)的操作，導(dǎo)致病毒侵襲而造成損害的下列行為之一的，由醫(yī)院處以經(jīng)濟(jì)處罰：(1)造成設(shè)備損害，處以所損壞設(shè)備價(jià)格10倍以上罰款；----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------
      (2)造成本站系統(tǒng)破壞，處以1000元以上5000元以下罰款。
      8、導(dǎo)致病毒侵襲而造成全網(wǎng)癱瘓，除予以嚴(yán)厲的行政處分外，所造成直接經(jīng)濟(jì)捐失的50％、間接經(jīng)濟(jì)損失的10％由個(gè)人負(fù)擔(dān)；直接經(jīng)濟(jì)損失的10％、間接經(jīng)濟(jì)損失的5％由所在科室部門(mén)負(fù)擔(dān)。
      9、在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)備、設(shè)施附近作業(yè)而危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全，影響網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行造成經(jīng)濟(jì)損失的，由作業(yè)單位賠償；造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)嚴(yán)重?fù)p失的依法追究并承擔(dān)民事責(zé)任。
      10、執(zhí)行本制度的醫(yī)院各類(lèi)人員因失職行為而造成后果的，給予行政處分。
      二、附則
      本制度下列用語(yǔ)含義：
      (1)計(jì)算機(jī)病毒：是指編制或在計(jì)算機(jī)程序中插入的破壞計(jì)算機(jī)功能或者毀壞數(shù)據(jù)、影響計(jì)算機(jī)使用、并能自我復(fù)制的一組計(jì)算機(jī)指令或者程序代碼。
      (2)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備：是指運(yùn)行在網(wǎng)絡(luò)上的計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、集線器、數(shù)字交換機(jī)、服務(wù)器、不間斷電源等。
      (3)網(wǎng)絡(luò)設(shè)施：是指連接計(jì)算機(jī)的光纖電纜、雙絞線、交換機(jī)柜等。
      本制度解釋權(quán)由計(jì)算機(jī)中心負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)。
      葉縣第二人民醫(yī)院信息科
      2013年5月1日----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------
      醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理獎(jiǎng)懲細(xì)則
      為了確保醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全平穩(wěn)運(yùn)行，依據(jù)醫(yī)院已經(jīng)制定下發(fā)的有關(guān)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理的各項(xiàng)規(guī)定、制度、職責(zé)、要求等，結(jié)合近期網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行中暴露出來(lái)的一些實(shí)際問(wèn)題和《醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度》，特制定本細(xì)則如下：
      1、下發(fā)的計(jì)算機(jī)、打印機(jī)的管理已責(zé)任到人，對(duì)管理者由于責(zé)任心不強(qiáng)而造成計(jì)算機(jī)，打印機(jī)被盜或損壞者，耍按價(jià)賠償。
      2、由于操作者違章操作，造成計(jì)算機(jī)軟、硬件故障，而影響網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行者，要給予100～1000元的處罰。
      3、對(duì)因違章操作造成計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)丟失、核算錯(cuò)誤，給醫(yī)院造成重大經(jīng)濟(jì)損失者，個(gè)人要承擔(dān)損失費(fèi)用的3％～10％，科室承擔(dān)5％～10％．
      4、因私自搬動(dòng)計(jì)算機(jī)、更換計(jì)算機(jī)部件，造成計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)IP地址混亂，修改計(jì)算機(jī)桌面設(shè)置(如時(shí)鐘、顯示方式)者，扣除責(zé)任人獎(jiǎng)金100~1000元。
      5、個(gè)人私自添加、刪除桌面內(nèi)容；私自刪除、增加計(jì)算機(jī)硬盤(pán)保存內(nèi)容；私自更改計(jì)算機(jī)的各種文件配置；私自更改醫(yī)院HIS工程軟件應(yīng)用程序以及參數(shù)位置，未造成重大技術(shù)事故和經(jīng)濟(jì)捐失者，扣除責(zé)任人獎(jiǎng)金100—1000元。
      對(duì)違反以上五項(xiàng)條款之一者，除給予相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰外，還將視情節(jié)輕重，給予責(zé)任人行政紀(jì)律處分甚至刑事處罰。
      6、門(mén)診收費(fèi)人員不按照“醫(yī)卡通規(guī)定”辦理開(kāi)卡登記信息、姓----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------
      名、病人類(lèi)別等重要內(nèi)容不準(zhǔn)確者，扣除責(zé)任人獎(jiǎng)金50-100元、不按規(guī)定退個(gè)人賬戶余額造成糾紛的，糾紛金額從責(zé)任人工資中扣除。
      7、門(mén)診各種室不按“醫(yī)卡通”上賬、計(jì)費(fèi)流程操作導(dǎo)致患者費(fèi)用誤記、漏記者，按照“漏多少，罰多少”的原則，追究責(zé)任人及其科室的經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
      8、門(mén)診各科室，錯(cuò)誤輸入病人信息，或輸入信息不全者，每例扣除責(zé)任人獎(jiǎng)金10元。
      9、門(mén)診醫(yī)生不按就診患者真實(shí)身份開(kāi)具檢查單和藥品處方的每例扣除責(zé)任人獎(jiǎng)金50元，出現(xiàn)糾紛的由責(zé)任人承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
      10、住院處錄入住院病人住院信息內(nèi)容不認(rèn)真，將患者的科別、費(fèi)別等重要內(nèi)容錯(cuò)誤錄入者，扣除責(zé)任人獎(jiǎng)金50-100元。
      11、住院處錄入住院押金和續(xù)交押金金額出現(xiàn)錯(cuò)誤的由直接責(zé)任人承擔(dān)損失。
      12、臨床科室錄入醫(yī)囑不及時(shí)造成漏費(fèi)、逃費(fèi)的損失由由直接責(zé)任人承擔(dān)。
      13、住院病人出院后發(fā)現(xiàn)有檢查項(xiàng)目未檢查的金額由科室承擔(dān)。
      14、門(mén)診或臨床科室醫(yī)生使用保險(xiǎn)目錄外的藥品或出院帶藥超量等，導(dǎo)致醫(yī)保、農(nóng)合主管部門(mén)拒付的，扣除責(zé)任醫(yī)生所拒付的金額。
      15、計(jì)算機(jī)中心值班人員必須保證在位，并及時(shí)處理科室報(bào)告的網(wǎng)絡(luò)故障等問(wèn)題，對(duì)私自離崗或者處理問(wèn)題不力甚至推諉不辦----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------
      者，扣除責(zé)任人獎(jiǎng)金50-100元。
      16、不按退費(fèi)、退賬制度進(jìn)行退費(fèi)、退賬的發(fā)現(xiàn)一例扣50元，發(fā)生漏費(fèi)的金額由直接責(zé)任人承擔(dān)。
      17、相關(guān)工程人員應(yīng)做好計(jì)算機(jī)信息保密工作，不得向外界透漏有關(guān)的醫(yī)院編制、服務(wù)器口令等重要機(jī)密情報(bào)，如發(fā)現(xiàn)此情況，將依法追究當(dāng)事人刑事責(zé)任。
      18、任何人不得在辦公機(jī)器上處理個(gè)人事務(wù)，更不準(zhǔn)私自安裝、運(yùn)行電子游戲，在值班期間不得讓外來(lái)人員操作計(jì)算機(jī)，對(duì)違反上述規(guī)定者每次罰款100元。
      葉縣第二人民醫(yī)院 2013年5月1日
      ----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------
      網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)質(zhì)量的控制與管理
      一、數(shù)據(jù)質(zhì)量控制組織及職責(zé) 組長(zhǎng)：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)
      成員：醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、護(hù)理部主任、財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)、藥劑科主任、信息科主任、感染科主任、藥庫(kù)管理員、物價(jià)管理員；
      醫(yī)院數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)是負(fù)責(zé)制定全院的數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控制度和措施，協(xié)調(diào)各個(gè)部門(mén)、科室及各個(gè)質(zhì)量管理環(huán)節(jié)，組織全院質(zhì)量管理活動(dòng)，負(fù)責(zé)組織質(zhì)量教育和培訓(xùn)工作以及崗前相關(guān)訓(xùn)練考核工作，建立和修訂有關(guān)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，研究制定有關(guān)質(zhì)量管理制度，實(shí)施質(zhì)量考核和貫徹落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。關(guān)注日常數(shù)據(jù)質(zhì)量的檢查、監(jiān)控、統(tǒng)計(jì)分析和評(píng)價(jià)工作，監(jiān)督網(wǎng)上系統(tǒng)所有數(shù)據(jù)質(zhì)量管理工作。調(diào)查分析網(wǎng)上系統(tǒng)所有數(shù)據(jù)質(zhì)量發(fā)生缺陷的原因，判斷缺陷的性質(zhì)，制定和改進(jìn)監(jiān)控的措施等。
      二、數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控內(nèi)容
      醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控主要內(nèi)容：負(fù)責(zé)所有醫(yī)療護(hù)理信息發(fā)生點(diǎn)的質(zhì)量監(jiān)控工作，包括診斷工作質(zhì)量、治療工作質(zhì)量、護(hù)理工作質(zhì)量、醫(yī)技工作質(zhì)量等。負(fù)責(zé)監(jiān)控所有就診、住院病人的基本信患、費(fèi)用費(fèi)別信息等等。包括診斷，入院時(shí)間、入院科室、入科時(shí)間、等級(jí)護(hù)理、病情狀態(tài)等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，監(jiān)控病人入科轉(zhuǎn)科出院情況，確保流動(dòng)日?qǐng)?bào)準(zhǔn)確。監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的準(zhǔn)確性，監(jiān)控手術(shù)例數(shù)與大、中小手術(shù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性等。----------------------------精品word文檔 值得下載 值得擁有---------------------------------
      財(cái)務(wù)科監(jiān)控內(nèi)容；衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理科負(fù)責(zé)監(jiān)控門(mén)診收費(fèi)處、住院收費(fèi)處規(guī)章制度落實(shí)情況。監(jiān)控醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的會(huì)計(jì)項(xiàng)目分類(lèi)、核算項(xiàng)目分類(lèi)歸類(lèi)的準(zhǔn)確性。負(fù)責(zé)監(jiān)控收費(fèi)項(xiàng)目費(fèi)別、身份、體系合同單位及收費(fèi)項(xiàng)目等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性。負(fù)責(zé)監(jiān)控預(yù)交金錄入的及時(shí)性和病人醫(yī)療過(guò)程中預(yù)交金的使用情況，防止病人欠費(fèi)、逃費(fèi)。參與門(mén)診收費(fèi)、住院收費(fèi)的日結(jié)、月結(jié)工作，監(jiān)控日結(jié)帳與會(huì)計(jì)室現(xiàn)金交接工作，監(jiān)控核對(duì)會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)記帳數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，參與監(jiān)控成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性等與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理有關(guān)的一切活動(dòng)。
      藥劑科監(jiān)控內(nèi)容：負(fù)責(zé)監(jiān)控全院藥品采購(gòu)、記帳入庫(kù)、藥品發(fā)放、出庫(kù)記帳及出入庫(kù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。負(fù)責(zé)監(jiān)控門(mén)診藥房，住院藥房與藥庫(kù)規(guī)章制度落實(shí)情況，嚴(yán)格要求門(mén)診藥房核對(duì)處方及計(jì)算機(jī)處方信息后方可發(fā)藥，嚴(yán)格要求住院藥房按計(jì)算機(jī)醫(yī)囑擺藥。參與門(mén)診藥房、住院藥房、藥庫(kù)的日結(jié)、月結(jié)工作，嚴(yán)格審核匯總數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。每月底憑各點(diǎn)月結(jié)報(bào)表庫(kù)存數(shù)進(jìn)行清點(diǎn)庫(kù)存工作，真正做到帳物相符。監(jiān)督藥庫(kù)及各藥房月底盤(pán)點(diǎn)工作，要求做到帳物相符，并由藥劑科主任經(jīng)常抽查。
      葉縣第二人民醫(yī)院 2013年5月1日
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      第四篇：醫(yī)院信息化管理制度
      醫(yī)院信息管理制度
      目 錄
      1、醫(yī)院信息管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單
      2、醫(yī)院信息科部門(mén)職責(zé)
      3、醫(yī)院信息科崗位職責(zé)
      4、醫(yī)院信息科工作制度
      5、醫(yī)院信息管理目標(biāo)
      6、醫(yī)院信息保密制度
      7、醫(yī)院信息安全制度
      8、醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)管理制度
      9、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的人員職責(zé)
      10、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理制度
      11、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理細(xì)則
      12、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督制度
      13、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度
      14、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
      15、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急預(yù)案
      察右后旗醫(yī)院信息管理領(lǐng)導(dǎo)小組
      組
      長(zhǎng)： 郝志鳴 副組長(zhǎng)： 張素芳
      組
      員： 曹建平
      趙巧英
      馬曉飛
      趙寶華
      主要職能：
      1、研究制訂醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃及實(shí)施方案，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院信息化管理領(lǐng)導(dǎo)工作。
      2、制訂醫(yī)院信息化建設(shè)工作制度，確保醫(yī)院信息化建設(shè)和應(yīng)用順利開(kāi)展。
      3、完善機(jī)制，指導(dǎo)、監(jiān)督并落實(shí)醫(yī)院信息化管理各項(xiàng)具體工作。
      4、搞好本院職工信息化技能培訓(xùn)，提高信息化診療應(yīng)用水平。
      5、強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)科教活動(dòng)，提升醫(yī)務(wù)人員信息技術(shù)與專業(yè)整合的水平。
      6、定期召開(kāi)工作會(huì)議，廣泛征求醫(yī)院信息化建設(shè)的意見(jiàn)和建議。
      7、落實(shí)信息化指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員待遇，幫助他們解決工作中遇到的問(wèn)題。
      察右后旗醫(yī)院信息科部門(mén)職責(zé)
      一．職能：
      在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及信息管理工作。二．請(qǐng)示與上報(bào)： 院長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng) 三．任務(wù)與職責(zé)：
      1、信息科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。
      2、負(fù)責(zé)醫(yī)院信息化建設(shè)、管理工作。
      3、制定醫(yī)院信息化建設(shè)戰(zhàn)略規(guī)劃，工作計(jì)劃并組織實(shí)施。
      4、建立健全信息管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。
      5、利用系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供數(shù)據(jù)依據(jù)。
      察右后旗醫(yī)院信息科
      二O一二年一月
      察右后旗醫(yī)院信息科崗位職責(zé)
      一、信息科科長(zhǎng)崗位職責(zé)
      （一）在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息科的日常工作。
      （二）制定本科室的工作計(jì)劃并認(rèn)真實(shí)施，做好工作總結(jié)。
      （三）負(fù)責(zé)組織全院各類(lèi)應(yīng)用系統(tǒng)的管理。
      （四）負(fù)責(zé)組織與外部有關(guān)部門(mén)的計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)和信息交換
      （五）負(fù)責(zé)組織全院網(wǎng)絡(luò)和綜合數(shù)據(jù)的安全管理。
      （六）遵守醫(yī)院各項(xiàng)保密制度。
      二、成員崗位職責(zé)
      （一）參與制定信息化工作規(guī)劃與計(jì)劃
      （二）負(fù)責(zé)信息化相關(guān)文檔資料的歸檔整理工作和有關(guān)資料的統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。
      （五）負(fù)責(zé)院內(nèi)對(duì)外數(shù)據(jù)交換
      （六）負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)及附屬設(shè)備的檔案管理
      （七）負(fù)責(zé)本部門(mén)各類(lèi)文件收發(fā)、運(yùn)轉(zhuǎn)和檔案資料管理。
      （八）協(xié)助部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)辦理行政、對(duì)外交流和思想政治工作，負(fù)責(zé)部門(mén)內(nèi)部行政事務(wù)工作。
      （九）完成部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
      察右后旗醫(yī)院信息科
      二0一二年一月
      察右后旗醫(yī)院信息科工作制度
      1．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下積極主動(dòng)地做好全院信息管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)和請(qǐng)示報(bào)告制度。
      2．對(duì)所屬部門(mén)要建立完善的崗位責(zé)任制和嚴(yán)格的工作制度，工作有計(jì)劃、有落實(shí)、有檢查。
      3．定期組織、督促、檢查醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的各項(xiàng)工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋資料。
      4．定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。
      5．模范遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，盡職盡責(zé)做好本職工作，及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。
      6．按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。
      察右后旗醫(yī)院信息科
      二0一二年一月
      察右后旗醫(yī)院信息科管理目標(biāo)
      為醫(yī)院信息化規(guī)劃的實(shí)現(xiàn)，信息科管理符合二甲醫(yī)院及基本現(xiàn)代化醫(yī)院的基本要求，做到：
      1.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院總規(guī)劃的貫徹，嚴(yán)格遵守科室綜合目標(biāo)責(zé)任考評(píng)細(xì)則。
      2.建立、完善醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），使其逐步系統(tǒng)化、完整化，最終把本院建設(shè)成為現(xiàn)代化數(shù)字化醫(yī)院為目標(biāo)。
      3.具有高度的責(zé)任心，端正工作作風(fēng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高科室成員素質(zhì)。
      4.加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護(hù)，使其正常運(yùn)行。
      5.監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)，保證數(shù)據(jù)暢通運(yùn)行，做好數(shù)據(jù)備份。
      6.做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，確保信息統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性，提供決策依據(jù)。
      7.做好充足的準(zhǔn)備，隨時(shí)應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)的突發(fā)事件。
      察右后旗醫(yī)院信息科
      2012月1月
      察右后旗醫(yī)院信息保密制度
      為保持醫(yī)院信息系統(tǒng)正常運(yùn)行，保護(hù)集體數(shù)據(jù)財(cái)富，保障醫(yī)院和諧發(fā)展，保護(hù)患者的合法權(quán)益，遵循《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》、《中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制訂本管理規(guī)定。
      第一條
      本管理規(guī)定適用于院內(nèi)所有使用計(jì)算機(jī)、服務(wù)器和相關(guān)輔助設(shè)備、設(shè)施的科室和部門(mén)。
      第二條 本制度所指的保密信息是指：
      1、技術(shù)信息：包括涉及信息化建設(shè)中的技術(shù)信息，包括軟件技術(shù)、數(shù)據(jù)、管理文件等；
      2、人事信息：包括人事檔案、薪酬、及考核等人力資源管理信息；
      3、醫(yī)院運(yùn)行信息：包括業(yè)務(wù)運(yùn)行的各種信息，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)方向、經(jīng)營(yíng)決策、定價(jià)政策以及內(nèi)部掌握的合同、協(xié)議、項(xiàng)目方案等；
      4、財(cái)務(wù)信息：包括各項(xiàng)財(cái)務(wù)報(bào)表、成本及預(yù)算報(bào)告、員工工資等；
      5、患者信息：包括門(mén)診、住院患者的相關(guān)診療信息，如患者基本信息、診療計(jì)劃、病歷信息、費(fèi)用信息、處方等；
      第三條
      醫(yī)院保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組主管全院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)保密管理工作。醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)由專人負(fù)責(zé)管理相應(yīng)的信息保密工作，要定期監(jiān)督、檢查保密管理規(guī)定的執(zhí)行情況。
      網(wǎng)絡(luò)管理員對(duì)信息系統(tǒng)的管理和操作應(yīng)嚴(yán)格遵守保密管理規(guī)定。第四條 涉及國(guó)家秘密及工作秘密的計(jì)算機(jī)（含筆記本電腦）和計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，不得直接或間接地與國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)或其它公共信息網(wǎng)絡(luò)相聯(lián)接，必須實(shí)行物理隔離。涉密計(jì)算機(jī)（含筆記本電腦）專人專用，嚴(yán)禁擅自將涉密計(jì)算機(jī)（含筆記本電腦）帶出辦公場(chǎng)所。
      第五條 接入國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)或其他公共信息網(wǎng)絡(luò)的計(jì)算機(jī)（含筆記本電腦）不得處理、存儲(chǔ)涉密信息。
      第六條 上網(wǎng)信息的保密管理堅(jiān)持“誰(shuí)上網(wǎng)誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則。凡向國(guó)際聯(lián)網(wǎng)的站點(diǎn)提供或發(fā)布信息，必須經(jīng)過(guò)保密審查批準(zhǔn)。
      第七條
      存儲(chǔ)涉及國(guó)家秘密和工作秘密的涉密移動(dòng)存儲(chǔ)介質(zhì)（含移動(dòng)硬盤(pán)、優(yōu)盤(pán)、軟盤(pán)、光盤(pán)等）不得接入或安裝在非涉密計(jì)算機(jī)上，復(fù)制和確因工作需要外出攜帶涉密存儲(chǔ)介質(zhì)的，須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
      第八條 凡以提供網(wǎng)上信息服務(wù)為目的而采集的信息，除在其它新聞媒體上已公開(kāi)發(fā)表的，管理員在上網(wǎng)發(fā)布前，應(yīng)當(dāng)征得提供信息者同意；凡對(duì)網(wǎng)上信息進(jìn)行擴(kuò)充或更新，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行信息保密審核制度。
      第九條 凡在網(wǎng)上開(kāi)設(shè)電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡(luò)新聞組的用戶，應(yīng)由相應(yīng)的保密工作機(jī)構(gòu)審批明確保密要求和責(zé)任。任何人不得在電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡(luò)新聞組上發(fā)布、談?wù)摵蛡鞑?guó)家秘密信息和工作秘密信息。
      第十條 面向社會(huì)開(kāi)放的電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡(luò)新聞組，開(kāi)辦人或其上級(jí)主管部門(mén)應(yīng)認(rèn)真履行保密義務(wù)，建立完善的管理制度，加強(qiáng)監(jiān)督檢查。發(fā)現(xiàn)有涉密信息，應(yīng)及時(shí)采取措施，并報(bào)告相應(yīng)的保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
      第十一條 用戶使用電子函件進(jìn)行網(wǎng)上信息交流，應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)保密規(guī)定，不得利用電子函件傳遞、轉(zhuǎn)發(fā)或抄送國(guó)家秘密信息和醫(yī)院工作秘密。第十二條
      各接入計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)部門(mén)要對(duì)醫(yī)院信息資料安全負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁外來(lái)人員登錄醫(yī)院信息系統(tǒng)查詢、打印有關(guān)信息資料。
      第十三條
      連接計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)，未經(jīng)信息科許可，嚴(yán)禁安裝、運(yùn)行非日常工作需要的任何軟件；嚴(yán)禁安裝任何廠家、任何版本的操作系統(tǒng)以及任何有可能干擾、破壞計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)保密管理的程序。
      第十四條 涉密計(jì)算機(jī)進(jìn)行維護(hù)檢修時(shí)，對(duì)涉密信息應(yīng)采取涉密信息轉(zhuǎn)存、刪除、異地轉(zhuǎn)移存儲(chǔ)等安全保密措施。無(wú)法采取上述措施時(shí)，單位保密人 8
      員和涉密計(jì)算機(jī)維護(hù)人員必須在維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)維修人員、維修對(duì)象、維修內(nèi)容、維修前后狀況進(jìn)行監(jiān)督并做詳細(xì)記錄。涉密計(jì)算機(jī)和涉密移動(dòng)存儲(chǔ)介質(zhì)淘汰、報(bào)廢的一律送保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)一銷(xiāo)毀。
      第十五條 處理涉及國(guó)家秘密文件和工作秘密文件的數(shù)字復(fù)印機(jī)、多功能一體機(jī)一律不得接入電話線，接入電話線的數(shù)字復(fù)印機(jī)、多功能一體機(jī)一律不得處理涉及國(guó)家秘密和工作秘密的文件。
      第十六條
      計(jì)算機(jī)個(gè)人工作桌面或開(kāi)放文件夾不得擺放敏感文件和資料，辦公桌禁止擺放敏感介質(zhì)。
      第十七條
      保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組要定期對(duì)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的保密檢查，查處各種泄密行為。一旦發(fā)現(xiàn)國(guó)家秘密或工作秘密泄露或可能泄露情況，每個(gè)工作人員都有義務(wù)立即向保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告。對(duì)網(wǎng)上涉及國(guó)家秘密和工作秘密的信息要嚴(yán)格按照保密要求，及時(shí)予以刪除。
      察右后旗醫(yī)院信息科
      2012月1月
      察右后旗醫(yī)院信息安全制度
      為保證我院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行和健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》、《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國(guó)際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》、和國(guó)家有關(guān)法律規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況，針對(duì)醫(yī)院信息安全，特制定本規(guī)定。
      （一）醫(yī)院局域網(wǎng)信息安全制度
      一、醫(yī)院局域網(wǎng)（以下簡(jiǎn)稱內(nèi)網(wǎng)）的工作人員和連入院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的所有用戶必須遵守《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》、《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國(guó)際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》和國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行本條例。
      二、本院內(nèi)網(wǎng)信息安全管理實(shí)施工作責(zé)任制和責(zé)任追究制。醫(yī)院成立網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組，院領(lǐng)導(dǎo)掛帥各部門(mén)主要負(fù)責(zé)人參與，建立健全醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，配備網(wǎng)絡(luò)安全員，負(fù)責(zé)本部門(mén)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的信息安全管理工作。
      三、本院內(nèi)網(wǎng)的管理部門(mén)是信息科，負(fù)責(zé)院內(nèi)網(wǎng)的規(guī)劃、建設(shè)、應(yīng)用開(kāi)發(fā)、運(yùn)行維護(hù)與用戶管理。保障網(wǎng)絡(luò)信息、運(yùn)行環(huán)境的安全;保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常及安全運(yùn)行，用戶上網(wǎng)采用工號(hào)登陸方式，上網(wǎng)操作人員須經(jīng)信息科考核合格后才能上網(wǎng)操作。
      四、本院內(nèi)網(wǎng)的信息安全監(jiān)查工作由信息科負(fù)責(zé)。院內(nèi)網(wǎng)的所有工作人員和用戶必須接受醫(yī)院有關(guān)部門(mén)的監(jiān)督檢查，并對(duì)醫(yī)院采取的必要措施給予配合。
      五、本院內(nèi)網(wǎng)的IP地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經(jīng)合法申請(qǐng)的IP地址入網(wǎng)。
      六、為了防止計(jì)算機(jī)病毒的侵入，凡接入院內(nèi)網(wǎng)的工作站一律禁止使用軟驅(qū)、光驅(qū)、移動(dòng)硬盤(pán)、U盤(pán)等設(shè)備。如果要新安裝必要的應(yīng)用程序，必須事先向信息科申請(qǐng)并同意后，由信息科派專人在固定的機(jī)器上確保無(wú) 10
      病毒后再操作，同時(shí)做好操作記錄。
      七、禁止自行安裝任何軟、硬件，禁止更改、刪除任何系統(tǒng)文件、設(shè)置等，違反規(guī)定造成病毒傳播、系統(tǒng)軟(硬)件損壞，對(duì)整個(gè)網(wǎng)絡(luò)造成堵塞、癱瘓等嚴(yán)重后果的，按情節(jié)輕重嚴(yán)肅處理。
      八、每臺(tái)計(jì)算機(jī)必須安裝防病毒軟件，并定期對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行查毒、殺毒，升級(jí)，落實(shí)預(yù)防措施。
      九、本院內(nèi)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)一律不準(zhǔn)上公共網(wǎng)絡(luò)(Internet)，與公共網(wǎng)絡(luò)嚴(yán)格物理隔離，以確保防止病毒的感染和擴(kuò)散。
      十、本在院內(nèi)網(wǎng)上不允許進(jìn)行任何干擾網(wǎng)絡(luò)用戶、破壞網(wǎng)絡(luò)服務(wù)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的活動(dòng);不允許在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布不真實(shí)的信息或散布計(jì)算機(jī)病毒;不允許通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)入未經(jīng)授權(quán)使用的計(jì)算機(jī)系統(tǒng);不得以不真實(shí)身份使用網(wǎng)絡(luò)資源;不得竊取他人帳號(hào)、口令使用網(wǎng)絡(luò)資源。
      十一、本院內(nèi)網(wǎng)所有工作人員及用戶必須對(duì)所提供的信息負(fù)責(zé);不得利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)從事危害國(guó)家安全、泄露國(guó)家秘密的活動(dòng);不得查閱、復(fù)制和傳播有礙醫(yī)療秩序和淫穢、色情等不良的信息。
      十一、本院內(nèi)網(wǎng)的所有用戶有義務(wù)向網(wǎng)絡(luò)管理員和有關(guān)部門(mén)報(bào)告違法犯罪行為和有害、不健康的信息，發(fā)現(xiàn)有上述行為者。用戶必須在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告信息科。
      十二、各部門(mén)、下屬科室有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和網(wǎng)絡(luò)管理員等應(yīng)認(rèn)真做好本部門(mén)上網(wǎng)人員思想品德教育和心理健康教育，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)部門(mén)、下屬科室，特別是各科室的網(wǎng)絡(luò)安全管理人員應(yīng)加強(qiáng)其科室其他職工的思想道德教育和有關(guān)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全的法律法規(guī)教育。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要加以引導(dǎo)、及時(shí)處理解決。
      十三、為了切實(shí)做好病毒防治工作，確保醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)不會(huì)因感染病毒而造成停機(jī)和不必要的損失，全院各部門(mén)必須服從信息科人員的管理，積極配合做好工作。
      十四、凡因違章操作，導(dǎo)致計(jì)算機(jī)系統(tǒng)病毒感染，造成嚴(yán)重后果者將 11
      追究當(dāng)事人責(zé)任。
      （二）使用互聯(lián)網(wǎng)信息安全管理制度
      一、上網(wǎng)的所有用戶必須遵守《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》、《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國(guó)際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》和國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行本條例，不得在網(wǎng)絡(luò)上接收和散布危害國(guó)家安全、宣布邪教以及不健康或色情的信息，或任何含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容。
      二、院外網(wǎng)信息安全管理實(shí)施工作責(zé)任制和責(zé)任追究制。醫(yī)院成立網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組，院領(lǐng)導(dǎo)掛帥各部門(mén)主要負(fù)責(zé)人參與，建立健全醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，配備網(wǎng)絡(luò)安全員，負(fù)責(zé)本部門(mén)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的信息安全管理工作。
      三、上網(wǎng)的管理部門(mén)是信息科，保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常及安全運(yùn)行。
      四、上網(wǎng)的的信息安全監(jiān)查工作由信息科負(fù)責(zé)。上網(wǎng)的所有工作人員和用戶必須接受醫(yī)院有關(guān)部門(mén)的監(jiān)督檢查，并對(duì)醫(yī)院采取的必要措施給予配合。
      五、上網(wǎng)的IP地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經(jīng)合法申請(qǐng)的IP地址入網(wǎng)。
      六、上網(wǎng)目前只限于圖書(shū)室及部分科室。確因業(yè)務(wù)開(kāi)展需要上網(wǎng)，須經(jīng)相關(guān)審批同意后方可開(kāi)通。
      七、不得利用網(wǎng)絡(luò)資源看電影、玩游戲、聊天或做其他任何與工作無(wú)關(guān)的事情。
      八、不得隨意將口令告訴他人或借他人賬戶使用網(wǎng)絡(luò)資源，不得在網(wǎng)上工作過(guò)程中隨意將計(jì)算機(jī)交由不熟悉的人使用。
      九、不得擅自復(fù)制和使用網(wǎng)絡(luò)上未公布和未授權(quán)的文件，不得在網(wǎng)絡(luò)中擅自傳播或拷貝享有版權(quán)的軟件。嚴(yán)禁利用網(wǎng)絡(luò)侵犯他人的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，竊取別人的研究成果或受法律保護(hù)的資源。
      十、嚴(yán)禁修改本機(jī)或他人IP地址及任何計(jì)算機(jī)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)置。不得隨意 12
      搬動(dòng)已聯(lián)網(wǎng)的電腦或私自將其他電腦接入寬帶。
      十一、不得使用軟件或硬件的方法竊取他人密碼，非法入侵他人計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，閱讀他人文件或電子郵件，濫用網(wǎng)絡(luò)資源，攻擊計(jì)算機(jī)上系統(tǒng)，不得隨便打開(kāi)來(lái)歷不明的電子郵件附件。
      十二、不得在網(wǎng)絡(luò)上捏造事實(shí)侮辱、誹謗、損害他人、單位或地區(qū)聲譽(yù)的信息。
      十三、不得從網(wǎng)上隨意下載軟件，以免感染病毒，造成不必要的損失。
      十四、聯(lián)網(wǎng)的電腦必須安裝殺毒軟件，并定期上網(wǎng)更新，上網(wǎng)工作時(shí)必須開(kāi)啟殺毒軟件的實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)。重要資料請(qǐng)及時(shí)備份，以防丟失。
      十五、凡違反上述有關(guān)規(guī)定的，除嚴(yán)肅通報(bào)批評(píng)外，按醫(yī)院獎(jiǎng)懲管理?xiàng)l例處理。違反國(guó)家規(guī)定的，按國(guó)家法律法規(guī)處理。
      察右后旗醫(yī)院信息科
      2012月1月
      察右后旗醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)管理制度
      1．統(tǒng)計(jì)人員要準(zhǔn)確、及時(shí)、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計(jì)任務(wù)。
      2．任何單位和個(gè)人對(duì)上級(jí)頒發(fā)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表不得虛報(bào)。
      3．醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料由各職能部門(mén)提供，各職能部門(mén)要每月、每季度、每向統(tǒng)計(jì)人員報(bào)送各種統(tǒng)計(jì)數(shù)字。統(tǒng)計(jì)人員要催報(bào)。
      4．統(tǒng)計(jì)數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確、保密，各部門(mén)出具統(tǒng)計(jì)數(shù)字，必須以信息科綜合統(tǒng)計(jì)數(shù)字為準(zhǔn)。
      5．醫(yī)院信息科要加強(qiáng)對(duì)信息工作的管理，對(duì)各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，及時(shí)反饋到有關(guān)部門(mén)和院領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院管理工作決策和計(jì)劃提供依據(jù)。
      6.統(tǒng)計(jì)人員定時(shí)收集全院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對(duì)各種數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并把各種數(shù)據(jù)報(bào)表與分析報(bào)告及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門(mén)和院領(lǐng)導(dǎo)。
      7．加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)原理、統(tǒng)計(jì)法基礎(chǔ)知識(shí)、統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識(shí)和實(shí)務(wù)等專業(yè)理論和知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，把工作做好。
      察右后旗醫(yī)院信息科
      二0一二年一月
      察右后旗醫(yī)院信息系統(tǒng)人員職責(zé)
      系統(tǒng)管理人員負(fù)責(zé)監(jiān)控全院網(wǎng)絡(luò)工作情況，及時(shí)處理網(wǎng)絡(luò)中所遇到的問(wèn)題，重大問(wèn)題和難以解決的問(wèn)題要及時(shí)上報(bào)，并請(qǐng)有關(guān)部門(mén)給予指導(dǎo)和解決。
      一、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理人員職責(zé)
      1.系統(tǒng)管理人員負(fù)責(zé)注冊(cè)用戶、設(shè)置口令、授予權(quán)限，并適時(shí)加以修改，以便增強(qiáng)系統(tǒng)的保密程度；
      2.對(duì)網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)視并適時(shí)協(xié)調(diào)管理；
      3.對(duì)系統(tǒng)設(shè)備經(jīng)常檢測(cè)和維修，防微杜漸，保證網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)；
      4.堅(jiān)持經(jīng)常到站點(diǎn)巡視，了解各站點(diǎn)的人員、設(shè)備、系統(tǒng)應(yīng)用等改正情況，以便適時(shí)進(jìn)行調(diào)整和維護(hù)。
      二、網(wǎng)絡(luò)中心職責(zé)
      1.負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作，對(duì)全院網(wǎng)絡(luò)情況實(shí)施監(jiān)控，隨時(shí)解決網(wǎng)絡(luò)中出現(xiàn)的各種情況，并在適當(dāng)時(shí)候，根據(jù)醫(yī)院的需求，對(duì)網(wǎng)絡(luò)實(shí)施改造和更新；
      2.負(fù)責(zé)新上網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的調(diào)試，參與制定啟用計(jì)劃，并指導(dǎo)應(yīng)用；
      3.負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)的安裝、調(diào)試、保養(yǎng)和維修工作；
      4.負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療信息、設(shè)備資料及消耗材料進(jìn)行管理，使之充分發(fā)揮作用；
      5.負(fù)責(zé)全院人員計(jì)算機(jī)知識(shí)，系統(tǒng)應(yīng)用的培訓(xùn)指導(dǎo)工作，使全院人員都能正確地利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行工作；
      6.設(shè)置數(shù)據(jù)庫(kù)管理員，保證數(shù)據(jù)庫(kù)24小時(shí)正常工作，做好數(shù)據(jù)月、周、日備份工作，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確無(wú)誤；
      7.采取嚴(yán)格的保密措施，防止非法用戶入侵，防止病毒傳播；
      8.根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)，適時(shí)開(kāi)發(fā)新的應(yīng)用系統(tǒng)，以滿足醫(yī)院信息的要求，擴(kuò)展網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用范圍。
      三、系統(tǒng)維護(hù)人員職責(zé)
      1.公共字典維護(hù)人員職責(zé)
      （1）了解公共字典庫(kù)在系統(tǒng)應(yīng)用中的作用、相互關(guān)系及目前使用情況；（2）正確掌握公共字典庫(kù)的創(chuàng)建、維護(hù)及各種參數(shù)的作用；（3）對(duì)公共字典進(jìn)行監(jiān)控和管理，防止擅自修改字典庫(kù)；
      （4）及時(shí)調(diào)整公共字典庫(kù)的內(nèi)容，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題能夠及時(shí)加以處理。
      2.系統(tǒng)字典庫(kù)維護(hù)人員職責(zé)
      系統(tǒng)字典是系統(tǒng)本身定義的、相對(duì)固定的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)字典庫(kù)的維護(hù)人員要保證系統(tǒng)字典的完整性，不要隨意修改。確實(shí)需要對(duì)系統(tǒng)字典進(jìn)行修改時(shí)，要全面考慮其作用以及與其他表的相互關(guān)系，在保證不影響其應(yīng)用的前提下進(jìn)行修改。
      3.藥品字典庫(kù)維護(hù)人員職責(zé)
      （1）了解藥品字典庫(kù)在系統(tǒng)中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫(kù)與其他字典庫(kù)的關(guān)聯(lián)關(guān)系；
      （2）正確掌握藥品管理的規(guī)則，合理地創(chuàng)建藥品字典庫(kù)，使各系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)一致，正常有序地運(yùn)行；
      （3）對(duì)藥品字典庫(kù)進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)出現(xiàn)的異常情況及時(shí)予以排除，及時(shí)對(duì)藥品字典庫(kù)的內(nèi)容進(jìn)行更新，以滿足各子系統(tǒng)的應(yīng)用；
      （4）積累藥品字典庫(kù)的維護(hù)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)藥品字典庫(kù)的維護(hù)，確保優(yōu)質(zhì)高效地為臨床服務(wù)。
      4.價(jià)表字典庫(kù)維護(hù)人員職責(zé)
      （1）了解價(jià)表字典庫(kù)在全院醫(yī)療信息中的中堅(jiān)作用、地位、使用情況及字典庫(kù)變化引起的連鎖反應(yīng)；
      （2）根據(jù)國(guó)家物價(jià)局有關(guān)文件，合理創(chuàng)建價(jià)表字典庫(kù)，使醫(yī)院收費(fèi)合理、清楚；
      （3）及時(shí)對(duì)價(jià)表字典庫(kù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和維護(hù)，處理收費(fèi)項(xiàng)目的漏費(fèi)、交計(jì)費(fèi)等情況，努力使得醫(yī)療費(fèi)用準(zhǔn)確收取。
      （4）對(duì)價(jià)表字典庫(kù)的更新要考慮周全，確保各系統(tǒng)正常運(yùn)行的情況下進(jìn)行運(yùn)作，同時(shí)把改變情況通報(bào)有關(guān)人員，并做記錄歸檔。
      5.監(jiān)控人員職責(zé)
      收費(fèi)管理監(jiān)控人員職責(zé):
      （1）負(fù)責(zé)監(jiān)控門(mén)診收費(fèi)處、住院收費(fèi)處規(guī)章制度落實(shí)情況；
      （2）負(fù)責(zé)監(jiān)控價(jià)表項(xiàng)目是否符合當(dāng)?shù)厥召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，新增項(xiàng)目是否有嚴(yán)格的申報(bào)審批手續(xù)，以及會(huì)計(jì)項(xiàng)目分類(lèi)、核算項(xiàng)目分類(lèi)歸類(lèi)的準(zhǔn)確性；
      （3）負(fù)責(zé)監(jiān)控收費(fèi)費(fèi)別、身份、體系合同單位及收費(fèi)項(xiàng)目等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性，發(fā)票打印是否標(biāo)準(zhǔn)，項(xiàng)目歸類(lèi)是否準(zhǔn)確，底聯(lián)發(fā)票保存是否按照財(cái)務(wù)制度要求執(zhí)行；
      （4）負(fù)責(zé)監(jiān)控預(yù)交金錄入的及時(shí)性、準(zhǔn)確性，監(jiān)控病人醫(yī)療過(guò)程的預(yù)交金使用情況，按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行摧款，防止病人欠費(fèi)、逃費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)罰規(guī)定，對(duì)有欠費(fèi)、逃費(fèi)病人的科室予以處罰；
      （5）負(fù)責(zé)監(jiān)控收費(fèi)結(jié)帳人員執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)減免費(fèi)、費(fèi)別修改審批權(quán)限及減免額度的情況；
      （6）參與門(mén)診收費(fèi)和住院收費(fèi)的日結(jié)、月結(jié)工作，監(jiān)控日結(jié)帳與醫(yī)療會(huì)計(jì)現(xiàn)金交接工作；監(jiān)控核對(duì)會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)記帳數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性；參與監(jiān)控成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性。
      6.藥品管理監(jiān)控人員職責(zé):
      （1）負(fù)責(zé)監(jiān)控全院藥品采購(gòu)的入庫(kù)上賬，藥品發(fā)放的出庫(kù)上賬及各藥房藥品請(qǐng)領(lǐng)的入庫(kù)上賬等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性；
      （2）負(fù)責(zé)監(jiān)控門(mén)診藥房、住院藥房、藥庫(kù)規(guī)章制度落實(shí)情況，要求門(mén) 17
      診藥房必須核對(duì)處方與計(jì)算機(jī)處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴(yán)格按計(jì)算機(jī)醫(yī)囑擺藥；
      （3）參與門(mén)診藥房、住院藥房、藥庫(kù)的日結(jié)和月結(jié)工作，嚴(yán)格審核匯總數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。每月底憑各點(diǎn)月結(jié)報(bào)表庫(kù)存數(shù)進(jìn)行清點(diǎn)庫(kù)工作，做到賬物相符；
      （4）監(jiān)督藥庫(kù)及各藥房月底盤(pán)點(diǎn)工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經(jīng)常抽查。
      7.醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員職責(zé)：
      （1）負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督所有醫(yī)療信息工作站的業(yè)務(wù)工作，如門(mén)診掛號(hào)、住院登記、入出轉(zhuǎn)院、數(shù)據(jù)錄入、護(hù)士工作站、差錯(cuò)與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢等系統(tǒng)；
      （2）負(fù)責(zé)監(jiān)控門(mén)診就診病人、住院病人的費(fèi)別、體系單位等病人基本信息的準(zhǔn)確性；確保診斷、入院時(shí)間、入院科室等醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性；監(jiān)控住院病人入科時(shí)間、等級(jí)護(hù)理、病情狀態(tài)等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；監(jiān)控病人入出轉(zhuǎn)院情況，確保流動(dòng)日?qǐng)?bào)的準(zhǔn)確性；監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的準(zhǔn)確性；監(jiān)控手術(shù)例數(shù)與大、中、小手術(shù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；
      （3）負(fù)責(zé)制定本院醫(yī)療質(zhì)量等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)分析結(jié)果的質(zhì)量和可靠性，并用于指導(dǎo)科室工作。
      察右后旗醫(yī)院信息科
      2012月1月
      察右后旗醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)安全管理制度
      1.本院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)計(jì)算機(jī)管理規(guī)定參照?qǐng)?zhí)行；
      2.本院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行安全等級(jí)保護(hù)和用戶使用權(quán)限控制；安全等級(jí)和用戶使用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以及用戶口令密碼的分配、設(shè)置由計(jì)算機(jī)中心專人負(fù)責(zé)制定和實(shí)施；
      3.本院計(jì)算機(jī)中心機(jī)房應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定；
      4.在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施附近實(shí)施的維修、改造及其他活動(dòng)，必須提前通知信息科一邊做好有關(guān)數(shù)據(jù)備份，不得危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。如無(wú)法避免而影響計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知網(wǎng)絡(luò)中心，經(jīng)信息科負(fù)責(zé)人和主管院長(zhǎng)同意并采取相應(yīng)的保護(hù)措施后，方可實(shí)施作業(yè)；
      5.計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用部門(mén)和個(gè)人，都必須遵守計(jì)算機(jī)安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)定制度。對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中發(fā)生的問(wèn)題，有關(guān)使用部門(mén)負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向網(wǎng)絡(luò)中心有關(guān)工程技術(shù)人員報(bào)告；
      6.對(duì)計(jì)算機(jī)病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工作，由網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)處理，其他人員不得擅自處理；
      7.所有內(nèi)網(wǎng)計(jì)算機(jī)絕對(duì)禁止進(jìn)行國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)直接連接。
      察右后旗醫(yī)院信息科
      二0一二年一月
      察右后旗醫(yī)院局域網(wǎng)安全管理制度
      1.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理；
      2.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理和維護(hù)，以確保工作有序進(jìn)行，網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行安全穩(wěn)定；
      3.設(shè)立系統(tǒng)管理員，負(fù)責(zé)注冊(cè)用戶，設(shè)置口令，授予權(quán)限，對(duì)網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)控。重點(diǎn)對(duì)系統(tǒng)軟件進(jìn)行調(diào)試，并協(xié)調(diào)實(shí)施。同時(shí)，負(fù)責(zé)對(duì)系統(tǒng)設(shè)備進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)和維護(hù)，保證設(shè)備處于良好功能狀態(tài)；
      4.設(shè)立數(shù)據(jù)庫(kù)管理員，負(fù)責(zé)用戶的應(yīng)用程序管理、數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)及日常數(shù)據(jù)備份。
      5.對(duì)服務(wù)器必須采取嚴(yán)格的保密防護(hù)措施，防止非法用戶侵入。系統(tǒng)的保密設(shè)備及密碼、密鑰、技術(shù)資料等必須專人保管，嚴(yán)禁擅自拷貝或者借用；
      6.系統(tǒng)應(yīng)有切實(shí)可行的可靠性措施，關(guān)鍵設(shè)備需有備件，出現(xiàn)故障應(yīng)能夠及時(shí)恢復(fù)，確保系統(tǒng)不間斷運(yùn)行
      7.所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)使用的移動(dòng)儲(chǔ)存設(shè)備，必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格殺毒處理，對(duì)造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)條款給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰；
      8.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須指定專人負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動(dòng)；
      9.所有上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計(jì)算機(jī)及其相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止無(wú)關(guān)人員在工作站上進(jìn)行系統(tǒng)操作；
      10.保持機(jī)房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護(hù)工作；
      11.計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
      察右后旗醫(yī)院信息科
      2012月1月
      察右后旗醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督制度
      信息科對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作行使下列監(jiān)督職權(quán)：  1.監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作；
      2.查處危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的違規(guī)行為；
      3.計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全隱患時(shí)，可立即采取各種有效措施予以消除；
      4.計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員在緊急情況下，可以主涉及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的特定事項(xiàng)采取特殊措施進(jìn)行防范；
      5.履行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作的其他監(jiān)督職責(zé)。
      察右后旗醫(yī)院信息科
      2012月1月
      察右后旗醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度
      1.各工作站一律不配軟驅(qū)和光驅(qū)，避免因病毒傳播造成數(shù)據(jù)丟失或網(wǎng)絡(luò)癱瘓；
      2.嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作使用規(guī)程進(jìn)行操作。操作中必須做到細(xì)致認(rèn)真、快速準(zhǔn)確，及時(shí)完成各項(xiàng)錄入工作
      3.經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔，認(rèn)真做好網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)；
      4.加強(qiáng)設(shè)備定位定人管理，責(zé)任到人，并簽定管理責(zé)任書(shū)；未經(jīng)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動(dòng)、拆卸和外借；
      5.工作站旁嚴(yán)禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強(qiáng)磁性物品；遇有臨時(shí)停電及雷電天氣，應(yīng)采取保護(hù)措施，避免發(fā)生意外；機(jī)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙、進(jìn)食、會(huì)客、大聲喧嘩；嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員上機(jī)操作或進(jìn)行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的工作；
      6.做好工作紀(jì)錄，嚴(yán)格交接班制度，工作中遇到的問(wèn)題要及時(shí)妥善報(bào)告和處理。
      察右后旗醫(yī)院信息科
      2012月1月
      醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
      組
      長(zhǎng)： 郝志鳴
      副組長(zhǎng)：徐志強(qiáng)、張素芳
      組
      員 辦公室：曹建平醫(yī)務(wù)科：趙巧英 財(cái)務(wù)科：馬曉飛
      總務(wù)科：趙寶華
      醫(yī)?？疲簭埲鹣?信息科：陳
      霞
      臨床科室：孫淑芬
      劉璽葆謝日宏
      張來(lái)成
      張志寬郭云濤
      察右后旗醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急預(yù)案
      為有效防范醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程中產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防和減少突發(fā)事件造成的危害和損失，建立和健全醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)制，提高計(jì)算機(jī)技術(shù)和醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)急處理和保障能力，確?；颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時(shí)、有效地治療，確保計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全、持續(xù)、穩(wěn)健運(yùn)行。本預(yù)案適用于本院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及各類(lèi)應(yīng)用系統(tǒng)一、領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：
      1.制定醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急處置預(yù)案。2.做好醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。
      3.協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各相關(guān)部門(mén)之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作，協(xié)調(diào)與軟件、硬件供應(yīng)商、線路運(yùn)營(yíng)商之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。
      4.組織醫(yī)院內(nèi)部及外部的技術(shù)力量，做好應(yīng)急處置工作。
      二、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報(bào)告程序
      當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問(wèn)網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí)，要立即向信息科報(bào)告。信息科工作人員對(duì)各工作站提出的問(wèn)題必須高度重視，經(jīng)核實(shí)后及時(shí)給各工作站反饋故障信息，同時(shí)召集有關(guān)人員及時(shí)進(jìn)行分析，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)的，應(yīng)盡快恢復(fù)工作；如故障原因不明、情況嚴(yán)重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報(bào)告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)全院各部門(mén)工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
      三、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級(jí)
      根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類(lèi)和其它故障： 一類(lèi)故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤(pán)損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價(jià)表目錄 24
      被人刪除或修改、重點(diǎn)終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。
      二類(lèi)故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。
      三類(lèi)故障：由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯(cuò)誤。其它故障：由于合作醫(yī)療、醫(yī)保端引起的系統(tǒng)故障 針對(duì)上述故障分類(lèi)等級(jí)，處理原則如下：
      一類(lèi)故障——由信息科主任上報(bào)院應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。
      二類(lèi)故障——由系統(tǒng)管理人員上報(bào)信息科主任，由信息科集中解決。
      三類(lèi)故障——由系統(tǒng)管理員單獨(dú)解決，并詳細(xì)登記維護(hù)情況。其它故障——由財(cái)務(wù)科、醫(yī)保辦、各門(mén)診按相關(guān)規(guī)定協(xié)調(diào)解決。
      四、發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)的首要工作
      1、當(dāng)信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，首先是立刻報(bào)告應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動(dòng)等對(duì)故障恢復(fù)帶來(lái)的時(shí)間影響。
      2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，各部門(mén)根據(jù)故障恢復(fù)時(shí)間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時(shí)限明確如下（如病人或病情需要可隨時(shí)轉(zhuǎn)入手工操作）：
      （1）30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)——門(mén)診掛號(hào)、住院登記、門(mén)診醫(yī)生、藥房等部門(mén)轉(zhuǎn)入手工操作。
      （2）6小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)——住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作。
      （3）24小時(shí)以上不能恢復(fù)——全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。
      五、各部門(mén)的具體協(xié)調(diào)安排
      1、所有手工操作的統(tǒng)一啟動(dòng)時(shí)間須由信息科通知，相關(guān)部門(mén)嚴(yán)格按照通知時(shí)間協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)擅自操作計(jì)算機(jī)。
      2、門(mén)診掛號(hào)、收費(fèi)工作協(xié)調(diào)
      （1）門(mén)診收費(fèi)處由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)，與信息科保持聯(lián)系，及時(shí)反饋溝通最新消息；
      （2）當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過(guò)30分鐘時(shí)，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費(fèi)程序；
      （3）門(mén)診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對(duì)發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記；
      （4）當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)，由收款員負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如不穩(wěn)定，及時(shí)向信息科反饋情況。
      （5）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，操作員要及時(shí)將中斷期間的患者信息輸入到計(jì)算機(jī)；
      3、出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào)
      （1）由財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)總體負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；
      （2）原則上不在住院處、記帳處進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂；
      （3）當(dāng)系統(tǒng)停止運(yùn)行超過(guò)24小時(shí)，對(duì)普通出院患者，推遲出院結(jié)算時(shí)間。
      （4）在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間，出院患者急需結(jié)算時(shí)，應(yīng)由該科護(hù)士工作站追查是否還有正在進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，并向出院結(jié)算處提供詳細(xì)費(fèi)用情況后，方可送交結(jié)算。
      4、醫(yī)生工作站的協(xié)調(diào)
      （1）醫(yī)生工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；
      （2）電子病歷系統(tǒng)中處方、醫(yī)囑、病歷、檢驗(yàn)、檢查申請(qǐng)單一律采取紙質(zhì)手寫(xiě)方式；
      （3）出院帶藥由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握經(jīng)費(fèi)情況，如出現(xiàn)費(fèi)用超支時(shí)原則上不予帶藥；
      （4）對(duì)即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請(qǐng)單上要注明；
      （5）接到信息科通知恢復(fù)運(yùn)行時(shí)間，按要求補(bǔ)錄醫(yī)囑等紙質(zhì)信息。
      5、護(hù)士工作站的協(xié)調(diào)
      （1）護(hù)士工作站由護(hù)理部組織協(xié)調(diào)；
      （2）網(wǎng)絡(luò)故障期間應(yīng)詳細(xì)記錄患者的所有費(fèi)用執(zhí)行情況；（3）詳細(xì)填寫(xiě)每位患者的藥品請(qǐng)領(lǐng)單（包括姓名、住院號(hào)、費(fèi)別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。
      （4）接到信息科通知恢復(fù)運(yùn)行時(shí)間，按要求補(bǔ)錄紙質(zhì)信息。
      6、醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)
      （1）醫(yī)技工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；
      （2）網(wǎng)絡(luò)故障期間Pacs、lis等信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)入手工方式；（3）在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請(qǐng)單底聯(lián)；（4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)手工檢查單登記，通過(guò)手工記價(jià)補(bǔ)錄患者費(fèi)用。（注意與收費(fèi)處、臨床科室聯(lián)系溝通）
      （5）對(duì)即將出院或有出院傾向的患者，檢查科室應(yīng)及時(shí)通知科室或住院處溝通費(fèi)用情況。
      7、藥房工作協(xié)調(diào)
      （1）藥房工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；
      （2）嚴(yán)格按照信息科通知的時(shí)間及要求進(jìn)行操作；
      （3）準(zhǔn)備好紙質(zhì)藥品價(jià)格表，以便手工劃價(jià)，并及時(shí)更新。（3）網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)，門(mén)診根據(jù)醫(yī)生的手工處方劃價(jià)、發(fā)藥；住院根據(jù)臨床科室提供的藥品請(qǐng)領(lǐng)單發(fā)藥；
      （4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時(shí)對(duì)門(mén)診手工處方統(tǒng)一交收費(fèi)處進(jìn)行補(bǔ)錄，對(duì)住院臨床科補(bǔ)錄的藥品醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥并確認(rèn)；同時(shí)與發(fā)藥時(shí)藥品處方、請(qǐng)領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細(xì)追查；
      （5）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對(duì)出院帶藥等其他紙質(zhì)處方及時(shí)進(jìn)行確認(rèn)； 各工作站接到重新運(yùn)行通知時(shí)，需重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī)，整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由信息科嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進(jìn)行恢復(fù)工作。
      六、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程
      網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運(yùn)行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理。
      1、信息科應(yīng)設(shè)專人管理，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，在及時(shí)處理的同時(shí)迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
      2、遇到較大故障，信息科工作人員應(yīng)迅速集合，集體攻關(guān)。具體分為3個(gè)步驟做以下工作：
      （1）故障檢修：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復(fù)系統(tǒng)。
      （2）技術(shù)聯(lián)絡(luò)：迅速與軟、硬件供應(yīng)商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。
      （3）院內(nèi)協(xié)調(diào)：通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。
      3、在停機(jī)期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，當(dāng)日應(yīng)立即完成對(duì)重要數(shù)據(jù)的錄入。
      4、故障排除后，信息科工作人員應(yīng)協(xié)助重要科室進(jìn)行數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作。
      察右后旗醫(yī)院 二0一二年一月
      第五篇：醫(yī)院信息化管理制度
      ***醫(yī)院信息管理制度
      目 錄
      1、***醫(yī)院信息管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單
      2、***醫(yī)院信息科部門(mén)職責(zé)
      3、***醫(yī)院信息科崗位職責(zé)
      4、***醫(yī)院信息科工作制度
      5、***醫(yī)院信息管理目標(biāo)
      6、***醫(yī)院信息保密制度
      7、***醫(yī)院信息安全制度
      8、***醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)管理制度
      9、***醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的人員職責(zé)
      10、***醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理制度
      11、***醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理細(xì)則
      12、***醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督制度
      13、***醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度
      14、***醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
      15、***醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急預(yù)案
      ***醫(yī)院信息管理領(lǐng)導(dǎo)小組
      組
      長(zhǎng)： 南振峰
      副組長(zhǎng)： 田
      英
      李
      勇
      組
      員： 王紅軍
      王全來(lái)
      徐慶彪
      馬春明
      趙淑梅
      冉海霞
      史會(huì)林
      劉俊亮
      姜
      英
      魏洪生
      李國(guó)橋
      邊永清 主要職能：
      1、研究制訂醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃及實(shí)施方案，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院信息化管理領(lǐng)導(dǎo)工作。
      2、制訂醫(yī)院信息化建設(shè)工作制度，確保醫(yī)院信息化建設(shè)和應(yīng)用順利開(kāi)展。
      3、完善機(jī)制，指導(dǎo)、監(jiān)督并落實(shí)醫(yī)院信息化管理各項(xiàng)具體工作。
      4、搞好本院職工信息化技能培訓(xùn)，提高信息化診療應(yīng)用水平。
      5、強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)科教活動(dòng)，提升醫(yī)務(wù)人員信息技術(shù)與專業(yè)整合的水平。
      6、定期召開(kāi)工作會(huì)議，廣泛征求醫(yī)院信息化建設(shè)的意見(jiàn)和建議。
      7、落實(shí)信息化指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員待遇，幫助他們解決工作中遇到的問(wèn)題。
      ***醫(yī)院信息科部門(mén)職責(zé)
      一．職能：
      在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及信息管理工作。二．請(qǐng)示與上報(bào)： 院長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng) 三．任務(wù)與職責(zé)：
      1、信息科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。
      2、負(fù)責(zé)醫(yī)院信息化建設(shè)、管理工作。
      3、制定醫(yī)院信息化建設(shè)戰(zhàn)略規(guī)劃，工作計(jì)劃并組織實(shí)施。
      4、建立健全信息管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。
      5、利用系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供數(shù)據(jù)依據(jù)。
      ***醫(yī)院信息科
      2012月1月
      ***醫(yī)院信息科崗位職責(zé)
      一、信息科科長(zhǎng)崗位職責(zé)
      （一）在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息科的日常工作。
      （二）制定本科室的工作計(jì)劃并認(rèn)真實(shí)施，做好工作總結(jié)。
      （三）負(fù)責(zé)組織全院各類(lèi)應(yīng)用系統(tǒng)的管理。
      （四）負(fù)責(zé)組織與外部有關(guān)部門(mén)的計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)和信息交換
      （五）負(fù)責(zé)組織全院網(wǎng)絡(luò)和綜合數(shù)據(jù)的安全管理。
      （六）遵守醫(yī)院各項(xiàng)保密制度。
      二、成員崗位職責(zé)
      （一）參與制定信息化工作規(guī)劃與計(jì)劃
      （二）負(fù)責(zé)信息化相關(guān)文檔資料的歸檔整理工作和有關(guān)資料的統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。
      （五）負(fù)責(zé)院內(nèi)對(duì)外數(shù)據(jù)交換
      （六）負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)及附屬設(shè)備的檔案管理
      （七）負(fù)責(zé)本部門(mén)各類(lèi)文件收發(fā)、運(yùn)轉(zhuǎn)和檔案資料管理。
      （八）協(xié)助部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)辦理行政、對(duì)外交流和思想政治工作，負(fù)責(zé)部門(mén)內(nèi)部行政事務(wù)工作。
      （九）完成部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
      ***醫(yī)院信息科
      2012月1月
      ***醫(yī)院信息科工作制度
      1．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下積極主動(dòng)地做好全院信息管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)和請(qǐng)示報(bào)告制度。
      2．對(duì)所屬部門(mén)要建立完善的崗位責(zé)任制和嚴(yán)格的工作制度，工作有計(jì)劃、有落實(shí)、有檢查。
      3．定期組織、督促、檢查醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的各項(xiàng)工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋資料。
      4．定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。
      5．模范遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，盡職盡責(zé)做好本職工作，及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。
      6．按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。
      ***醫(yī)院信息科
      2012月1月
      ***醫(yī)院信息科管理目標(biāo)
      為醫(yī)院信息化規(guī)劃的實(shí)現(xiàn)，信息科管理符合二甲醫(yī)院及基本現(xiàn)代化醫(yī)院的基本要求，做到：
      1.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院總規(guī)劃的貫徹，嚴(yán)格遵守科室綜合目標(biāo)責(zé)任考評(píng)細(xì)則。
      2.建立、完善醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），使其逐步系統(tǒng)化、完整化，逐步實(shí)施《天津市***醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃(2008-2010年)》及《天津市***醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃（2010-2015年）》，最終把本院建設(shè)成為現(xiàn)代化數(shù)字化醫(yī)院為目標(biāo)。
      3.具有高度的責(zé)任心，端正工作作風(fēng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高科室成員素質(zhì)。
      4.加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護(hù)，使其正常運(yùn)行。
      5.監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)，保證數(shù)據(jù)暢通運(yùn)行，做好數(shù)據(jù)備份。
      6.做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，確保信息統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性，提供決策依據(jù)。
      7.做好充足的準(zhǔn)備，隨時(shí)應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)的突發(fā)事件。
      ***醫(yī)院信息科
      2012月1月
      ***醫(yī)院信息保密制度
      為保持醫(yī)院信息系統(tǒng)正常運(yùn)行，保護(hù)集體數(shù)據(jù)財(cái)富，保障醫(yī)院和諧發(fā)展，保護(hù)患者的合法權(quán)益，遵循《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》、《中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制訂本管理規(guī)定。
      第一條
      本管理規(guī)定適用于院內(nèi)所有使用計(jì)算機(jī)、服務(wù)器和相關(guān)輔助設(shè)備、設(shè)施的科室和部門(mén)。
      第二條 本制度所指的保密信息是指：
      1、技術(shù)信息：包括涉及信息化建設(shè)中的技術(shù)信息，包括軟件技術(shù)、數(shù)據(jù)、管理文件等；
      2、人事信息：包括人事檔案、薪酬、及考核等人力資源管理信息；
      3、醫(yī)院運(yùn)行信息：包括業(yè)務(wù)運(yùn)行的各種信息，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)方向、經(jīng)營(yíng)決策、定價(jià)政策以及內(nèi)部掌握的合同、協(xié)議、項(xiàng)目方案等；
      4、財(cái)務(wù)信息：包括各項(xiàng)財(cái)務(wù)報(bào)表、成本及預(yù)算報(bào)告、員工工資等；
      5、患者信息：包括門(mén)診、住院患者的相關(guān)診療信息，如患者基本信息、診療計(jì)劃、病歷信息、費(fèi)用信息、處方等；
      第三條
      醫(yī)院保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組主管全院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)保密管理工作。醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)由專人負(fù)責(zé)管理相應(yīng)的信息保密工作，要定期監(jiān)督、檢查保密管理規(guī)定的執(zhí)行情況。
      網(wǎng)絡(luò)管理員對(duì)信息系統(tǒng)的管理和操作應(yīng)嚴(yán)格遵守保密管理規(guī)定。第四條 涉及國(guó)家秘密及工作秘密的計(jì)算機(jī)（含筆記本電腦）和計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，不得直接或間接地與國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)或其它公共信息網(wǎng)絡(luò)相聯(lián)接，必須實(shí)行物理隔離。涉密計(jì)算機(jī)（含筆記本電腦）專人專用，嚴(yán)禁擅自將涉密計(jì)算機(jī)（含筆記本電腦）帶出辦公場(chǎng)所。
      第五條 接入國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)或其他公共信息網(wǎng)絡(luò)的計(jì)算機(jī)（含筆記本電腦）不得處理、存儲(chǔ)涉密信息。
      第六條 上網(wǎng)信息的保密管理堅(jiān)持“誰(shuí)上網(wǎng)誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則。凡向國(guó)際聯(lián)網(wǎng)的站點(diǎn)提供或發(fā)布信息，必須經(jīng)過(guò)保密審查批準(zhǔn)。
      第七條
      存儲(chǔ)涉及國(guó)家秘密和工作秘密的涉密移動(dòng)存儲(chǔ)介質(zhì)（含移動(dòng)硬盤(pán)、優(yōu)盤(pán)、軟盤(pán)、光盤(pán)等）不得接入或安裝在非涉密計(jì)算機(jī)上，復(fù)制和確因工作需要外出攜帶涉密存儲(chǔ)介質(zhì)的，須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
      第八條 凡以提供網(wǎng)上信息服務(wù)為目的而采集的信息，除在其它新聞媒體上已公開(kāi)發(fā)表的，管理員在上網(wǎng)發(fā)布前，應(yīng)當(dāng)征得提供信息者同意；凡對(duì)網(wǎng)上信息進(jìn)行擴(kuò)充或更新，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行信息保密審核制度。
      第九條 凡在網(wǎng)上開(kāi)設(shè)電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡(luò)新聞組的用戶，應(yīng)由相應(yīng)的保密工作機(jī)構(gòu)審批明確保密要求和責(zé)任。任何人不得在電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡(luò)新聞組上發(fā)布、談?wù)摵蛡鞑?guó)家秘密信息和工作秘密信息。
      第十條 面向社會(huì)開(kāi)放的電子公告系統(tǒng)、聊天室、網(wǎng)絡(luò)新聞組，開(kāi)辦人或其上級(jí)主管部門(mén)應(yīng)認(rèn)真履行保密義務(wù)，建立完善的管理制度，加強(qiáng)監(jiān)督檢查。發(fā)現(xiàn)有涉密信息，應(yīng)及時(shí)采取措施，并報(bào)告相應(yīng)的保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
      第十一條 用戶使用電子函件進(jìn)行網(wǎng)上信息交流，應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)保密規(guī)定，不得利用電子函件傳遞、轉(zhuǎn)發(fā)或抄送國(guó)家秘密信息和醫(yī)院工作秘密。第十二條
      各接入計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)部門(mén)要對(duì)醫(yī)院信息資料安全負(fù)責(zé)，嚴(yán)禁外來(lái)人員登錄醫(yī)院信息系統(tǒng)查詢、打印有關(guān)信息資料。
      第十三條
      連接計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)，未經(jīng)信息科許可，嚴(yán)禁安裝、運(yùn)行非日常工作需要的任何軟件；嚴(yán)禁安裝任何廠家、任何版本的操作系統(tǒng)以及任何有可能干擾、破壞計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)保密管理的程序。
      第十四條 涉密計(jì)算機(jī)進(jìn)行維護(hù)檢修時(shí)，對(duì)涉密信息應(yīng)采取涉密信息轉(zhuǎn)存、刪除、異地轉(zhuǎn)移存儲(chǔ)等安全保密措施。無(wú)法采取上述措施時(shí)，單位保密人 8
      員和涉密計(jì)算機(jī)維護(hù)人員必須在維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)維修人員、維修對(duì)象、維修內(nèi)容、維修前后狀況進(jìn)行監(jiān)督并做詳細(xì)記錄。涉密計(jì)算機(jī)和涉密移動(dòng)存儲(chǔ)介質(zhì)淘汰、報(bào)廢的一律送保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)一銷(xiāo)毀。
      第十五條 處理涉及國(guó)家秘密文件和工作秘密文件的數(shù)字復(fù)印機(jī)、多功能一體機(jī)一律不得接入電話線，接入電話線的數(shù)字復(fù)印機(jī)、多功能一體機(jī)一律不得處理涉及國(guó)家秘密和工作秘密的文件。
      第十六條
      計(jì)算機(jī)個(gè)人工作桌面或開(kāi)放文件夾不得擺放敏感文件和資料，辦公桌禁止擺放敏感介質(zhì)。
      第十七條
      保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組要定期對(duì)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的保密檢查，查處各種泄密行為。一旦發(fā)現(xiàn)國(guó)家秘密或工作秘密泄露或可能泄露情況，每個(gè)工作人員都有義務(wù)立即向保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告。對(duì)網(wǎng)上涉及國(guó)家秘密和工作秘密的信息要嚴(yán)格按照保密要求，及時(shí)予以刪除。
      ***醫(yī)院信息科
      2012月1月
      ***醫(yī)院信息安全制度
      為保證我院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行和健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》、《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國(guó)際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》、和國(guó)家有關(guān)法律規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況，針對(duì)醫(yī)院信息安全，特制定本規(guī)定。
      （一）醫(yī)院局域網(wǎng)信息安全制度
      一、醫(yī)院局域網(wǎng)（以下簡(jiǎn)稱內(nèi)網(wǎng)）的工作人員和連入院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的所有用戶必須遵守《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》、《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國(guó)際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》和國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行本條例。
      二、本院內(nèi)網(wǎng)信息安全管理實(shí)施工作責(zé)任制和責(zé)任追究制。醫(yī)院成立網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組，院領(lǐng)導(dǎo)掛帥各部門(mén)主要負(fù)責(zé)人參與，建立健全醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，配備網(wǎng)絡(luò)安全員，負(fù)責(zé)本部門(mén)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的信息安全管理工作。
      三、本院內(nèi)網(wǎng)的管理部門(mén)是信息科，負(fù)責(zé)院內(nèi)網(wǎng)的規(guī)劃、建設(shè)、應(yīng)用開(kāi)發(fā)、運(yùn)行維護(hù)與用戶管理。保障網(wǎng)絡(luò)信息、運(yùn)行環(huán)境的安全;保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常及安全運(yùn)行，用戶上網(wǎng)采用工號(hào)登陸方式，上網(wǎng)操作人員須經(jīng)信 10
      息科考核合格后才能上網(wǎng)操作。
      四、本院內(nèi)網(wǎng)的信息安全監(jiān)查工作由信息科負(fù)責(zé)。院內(nèi)網(wǎng)的所有工作人員和用戶必須接受醫(yī)院有關(guān)部門(mén)的監(jiān)督檢查，并對(duì)醫(yī)院采取的必要措施給予配合。
      五、本院內(nèi)網(wǎng)的IP地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經(jīng)合法申請(qǐng)的IP地址入網(wǎng)。
      六、為了防止計(jì)算機(jī)病毒的侵入，凡接入院內(nèi)網(wǎng)的工作站一律禁止使用軟驅(qū)、光驅(qū)、移動(dòng)硬盤(pán)、U盤(pán)等設(shè)備。如果要新安裝必要的應(yīng)用程序，必須事先向信息科申請(qǐng)并同意后，由信息科派專人在固定的機(jī)器上確保無(wú)病毒后再操作，同時(shí)做好操作記錄。
      七、禁止自行安裝任何軟、硬件，禁止更改、刪除任何系統(tǒng)文件、設(shè)置等，違反規(guī)定造成病毒傳播、系統(tǒng)軟(硬)件損壞，對(duì)整個(gè)網(wǎng)絡(luò)造成堵塞、癱瘓等嚴(yán)重后果的，按情節(jié)輕重嚴(yán)肅處理。
      八、每臺(tái)計(jì)算機(jī)必須安裝防病毒軟件，并定期對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行查毒、殺毒，升級(jí)，落實(shí)預(yù)防措施。
      九、本院內(nèi)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)一律不準(zhǔn)上公共網(wǎng)絡(luò)(Internet)，與公共網(wǎng)絡(luò)嚴(yán)格物理隔離，以確保防止病毒的感染和擴(kuò)散。
      十、本在院內(nèi)網(wǎng)上不允許進(jìn)行任何干擾網(wǎng)絡(luò)用戶、破壞網(wǎng)絡(luò)服務(wù)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的活動(dòng);不允許在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布不真實(shí)的信息或散布計(jì)算機(jī)病毒;不允許通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)入未經(jīng)授權(quán)使用的計(jì)算機(jī)系統(tǒng);不得以不真實(shí)身份使用網(wǎng)絡(luò)資源;不得竊取他人帳號(hào)、口令使用網(wǎng)絡(luò)資源。
      十一、本院內(nèi)網(wǎng)所有工作人員及用戶必須對(duì)所提供的信息負(fù)責(zé);不得利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)從事危害國(guó)家安全、泄露國(guó)家秘密的活動(dòng);不得查閱、復(fù)制和傳播有礙醫(yī)療秩序和淫穢、色情等不良的信息。
      十一、本院內(nèi)網(wǎng)的所有用戶有義務(wù)向網(wǎng)絡(luò)管理員和有關(guān)部門(mén)報(bào)告違法犯罪行為和有害、不健康的信息，發(fā)現(xiàn)有上述行為者。用戶必須在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告信息科。
      十二、各部門(mén)、下屬科室有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和網(wǎng)絡(luò)管理員等應(yīng)認(rèn)真做好本部門(mén)上網(wǎng)人員思想品德教育和心理健康教育，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)部門(mén)、下屬科室，特別是各科室的網(wǎng)絡(luò)安全管理人員應(yīng)加強(qiáng)其科室其他職工的思想道德教育和有關(guān)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全的法律法規(guī)教育。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要加以引導(dǎo)、及時(shí)處理解決。
      十三、為了切實(shí)做好病毒防治工作，確保醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)不會(huì)因感染病毒而造成停機(jī)和不必要的損失，全院各部門(mén)必須服從信息科人員的管理，積極配合做好工作。
      十四、凡因違章操作，導(dǎo)致計(jì)算機(jī)系統(tǒng)病毒感染，造成嚴(yán)重后果者將追究當(dāng)事人責(zé)任。
      （二）使用互聯(lián)網(wǎng)信息安全管理制度
      一、上網(wǎng)的所有用戶必須遵守《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》、《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國(guó)際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》和國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行本條例，不得在網(wǎng)絡(luò)上接收和散布危害國(guó)家安全、宣布邪教以及不健康或色情的信息，或任何含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容。
      二、院外網(wǎng)信息安全管理實(shí)施工作責(zé)任制和責(zé)任追究制。醫(yī)院成立網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組，院領(lǐng)導(dǎo)掛帥各部門(mén)主要負(fù)責(zé)人參與，建立健全醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，配備網(wǎng)絡(luò)安全員，負(fù)責(zé)本部門(mén)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的信息安全管理工作。
      三、上網(wǎng)的管理部門(mén)是信息科，保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常及安全運(yùn)行。
      四、上網(wǎng)的的信息安全監(jiān)查工作由信息科負(fù)責(zé)。上網(wǎng)的所有工作人員和用戶必須接受醫(yī)院有關(guān)部門(mén)的監(jiān)督檢查，并對(duì)醫(yī)院采取的必要措施給予配合。
      五、上網(wǎng)的IP地址由信息科統(tǒng)一管理，任何人不得盜用未經(jīng)合法申請(qǐng)的IP地址入網(wǎng)。
      六、上網(wǎng)目前只限于圖書(shū)室及部分科室。確因業(yè)務(wù)開(kāi)展需要上網(wǎng)，須 12
      經(jīng)相關(guān)審批同意后方可開(kāi)通。
      七、不得利用網(wǎng)絡(luò)資源看電影、玩游戲、聊天或做其他任何與工作無(wú)關(guān)的事情。
      八、不得隨意將口令告訴他人或借他人賬戶使用網(wǎng)絡(luò)資源，不得在網(wǎng)上工作過(guò)程中隨意將計(jì)算機(jī)交由不熟悉的人使用。
      九、不得擅自復(fù)制和使用網(wǎng)絡(luò)上未公布和未授權(quán)的文件，不得在網(wǎng)絡(luò)中擅自傳播或拷貝享有版權(quán)的軟件。嚴(yán)禁利用網(wǎng)絡(luò)侵犯他人的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，竊取別人的研究成果或受法律保護(hù)的資源。
      十、嚴(yán)禁修改本機(jī)或他人IP地址及任何計(jì)算機(jī)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)置。不得隨意搬動(dòng)已聯(lián)網(wǎng)的電腦或私自將其他電腦接入寬帶。
      十一、不得使用軟件或硬件的方法竊取他人密碼，非法入侵他人計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，閱讀他人文件或電子郵件，濫用網(wǎng)絡(luò)資源，攻擊計(jì)算機(jī)上系統(tǒng)，不得隨便打開(kāi)來(lái)歷不明的電子郵件附件。
      十二、不得在網(wǎng)絡(luò)上捏造事實(shí)侮辱、誹謗、損害他人、單位或地區(qū)聲譽(yù)的信息。
      十三、不得從網(wǎng)上隨意下載軟件，以免感染病毒，造成不必要的損失。
      十四、聯(lián)網(wǎng)的電腦必須安裝殺毒軟件，并定期上網(wǎng)更新，上網(wǎng)工作時(shí)必須開(kāi)啟殺毒軟件的實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)。重要資料請(qǐng)及時(shí)備份，以防丟失。
      十五、凡違反上述有關(guān)規(guī)定的，除嚴(yán)肅通報(bào)批評(píng)外，按醫(yī)院獎(jiǎng)懲管理?xiàng)l例處理。違反國(guó)家規(guī)定的，按國(guó)家法律法規(guī)處理。
      ***醫(yī)院信息科
      2012月1月
      ***醫(yī)院信息統(tǒng)計(jì)管理制度
      1．統(tǒng)計(jì)人員要準(zhǔn)確、及時(shí)、保質(zhì)保量完成各種統(tǒng)計(jì)任務(wù)。
      2．任何單位和個(gè)人對(duì)上級(jí)頒發(fā)的統(tǒng)計(jì)報(bào)表不得虛報(bào)。
      3．醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料由各職能部門(mén)提供，各職能部門(mén)要每月、每季度、每向統(tǒng)計(jì)人員報(bào)送各種統(tǒng)計(jì)數(shù)字。統(tǒng)計(jì)人員要催報(bào)。
      4．統(tǒng)計(jì)數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確、保密，各部門(mén)出具統(tǒng)計(jì)數(shù)字，必須以信息科綜合統(tǒng)計(jì)數(shù)字為準(zhǔn)。
      5．醫(yī)院信息科要加強(qiáng)對(duì)信息工作的管理，對(duì)各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，及時(shí)反饋到有關(guān)部門(mén)和院領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院管理工作決策和計(jì)劃提供依據(jù)。
      6.統(tǒng)計(jì)人員定時(shí)收集全院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)表格，定期對(duì)各種數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并把各種數(shù)據(jù)報(bào)表與分析報(bào)告及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門(mén)和院領(lǐng)導(dǎo)。
      7．加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)原理、統(tǒng)計(jì)法基礎(chǔ)知識(shí)、統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識(shí)和實(shí)務(wù)等專業(yè)理論和知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，把工作做好。
      ***醫(yī)院信息科
      2012月1月
      ***醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的人員職責(zé)
      系統(tǒng)管理人員負(fù)責(zé)監(jiān)控全院網(wǎng)絡(luò)工作情況，及時(shí)處理網(wǎng)絡(luò)中所遇到的問(wèn)題，重大問(wèn)題和難以解決的問(wèn)題要及時(shí)上報(bào)，并請(qǐng)有關(guān)部門(mén)給予指導(dǎo)和解決。
      一、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理人員職責(zé)
      1.系統(tǒng)管理人員負(fù)責(zé)注冊(cè)用戶、設(shè)置口令、授予權(quán)限，并適時(shí)加以修改，以便增強(qiáng)系統(tǒng)的保密程度；
      2.對(duì)網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)視并適時(shí)協(xié)調(diào)管理；
      3.對(duì)系統(tǒng)設(shè)備經(jīng)常檢測(cè)和維修，防微杜漸，保證網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)；
      4.堅(jiān)持經(jīng)常到站點(diǎn)巡視，了解各站點(diǎn)的人員、設(shè)備、系統(tǒng)應(yīng)用等改正情況，以便適時(shí)進(jìn)行調(diào)整和維護(hù)。
      二、網(wǎng)絡(luò)中心職責(zé)
      1.負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作，對(duì)全院網(wǎng)絡(luò)情況實(shí)施監(jiān)控，隨時(shí)解決網(wǎng)絡(luò)中出現(xiàn)的各種情況，并在適當(dāng)時(shí)候，根據(jù)醫(yī)院的需求，對(duì)網(wǎng)絡(luò)實(shí)施改造和更新；
      2.負(fù)責(zé)新上網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的調(diào)試，參與制定啟用計(jì)劃，并指導(dǎo)應(yīng)用；
      3.負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)的安裝、調(diào)試、保養(yǎng)和維修工作；
      4.負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療信息、設(shè)備資料及消耗材料進(jìn)行管理，使之充分發(fā)揮作用；
      5.負(fù)責(zé)全院人員計(jì)算機(jī)知識(shí)，系統(tǒng)應(yīng)用的培訓(xùn)指導(dǎo)工作，使全院人員都能正確地利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行工作；
      6.設(shè)置數(shù)據(jù)庫(kù)管理員，保證數(shù)據(jù)庫(kù)24小時(shí)正常工作，做好數(shù)據(jù)月、周、日備份工作，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確無(wú)誤；
      7.采取嚴(yán)格的保密措施，防止非法用戶入侵，防止病毒傳播；
      8.根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)，適時(shí)開(kāi)發(fā)新的應(yīng)用系統(tǒng)，以滿足醫(yī)院信息的要求，擴(kuò)展網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用范圍。
      三、系統(tǒng)維護(hù)人員職責(zé)
      1.公共字典維護(hù)人員職責(zé)
      （1）了解公共字典庫(kù)在系統(tǒng)應(yīng)用中的作用、相互關(guān)系及目前使用情況；（2）正確掌握公共字典庫(kù)的創(chuàng)建、維護(hù)及各種參數(shù)的作用；（3）對(duì)公共字典進(jìn)行監(jiān)控和管理，防止擅自修改字典庫(kù)；
      （4）及時(shí)調(diào)整公共字典庫(kù)的內(nèi)容，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題能夠及時(shí)加以處理。
      2.系統(tǒng)字典庫(kù)維護(hù)人員職責(zé)
      系統(tǒng)字典是系統(tǒng)本身定義的、相對(duì)固定的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)字典庫(kù)的維護(hù)人員要保證系統(tǒng)字典的完整性，不要隨意修改。確實(shí)需要對(duì)系統(tǒng)字典進(jìn)行修改時(shí)，要全面考慮其作用以及與其他表的相互關(guān)系，在保證不影響其應(yīng)用的前提下進(jìn)行修改。
      3.藥品字典庫(kù)維護(hù)人員職責(zé)
      （1）了解藥品字典庫(kù)在系統(tǒng)中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫(kù)與其他字典庫(kù)的關(guān)聯(lián)關(guān)系；
      （2）正確掌握藥品管理的規(guī)則，合理地創(chuàng)建藥品字典庫(kù)，使各系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)一致，正常有序地運(yùn)行；
      （3）對(duì)藥品字典庫(kù)進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)出現(xiàn)的異常情況及時(shí)予以排除，及時(shí)對(duì)藥品字典庫(kù)的內(nèi)容進(jìn)行更新，以滿足各子系統(tǒng)的應(yīng)用；
      （4）積累藥品字典庫(kù)的維護(hù)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)藥品字典庫(kù)的維護(hù)，確保優(yōu)質(zhì)高效地為臨床服務(wù)。
      4.價(jià)表字典庫(kù)維護(hù)人員職責(zé)
      （1）了解價(jià)表字典庫(kù)在全院醫(yī)療信息中的中堅(jiān)作用、地位、使用情況及字典庫(kù)變化引起的連鎖反應(yīng)；
      （2）根據(jù)國(guó)家物價(jià)局有關(guān)文件，合理創(chuàng)建價(jià)表字典庫(kù)，使醫(yī)院收費(fèi)合理、清楚；
      （3）及時(shí)對(duì)價(jià)表字典庫(kù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和維護(hù)，處理收費(fèi)項(xiàng)目的漏費(fèi)、交計(jì)費(fèi)等情況，努力使得醫(yī)療費(fèi)用準(zhǔn)確收取。
      （4）對(duì)價(jià)表字典庫(kù)的更新要考慮周全，確保各系統(tǒng)正常運(yùn)行的情況下進(jìn)行運(yùn)作，同時(shí)把改變情況通報(bào)有關(guān)人員，并做記錄歸檔。
      5.監(jiān)控人員職責(zé)
      收費(fèi)管理監(jiān)控人員職責(zé):
      （1）負(fù)責(zé)監(jiān)控門(mén)診收費(fèi)處、住院收費(fèi)處規(guī)章制度落實(shí)情況；
      （2）負(fù)責(zé)監(jiān)控價(jià)表項(xiàng)目是否符合當(dāng)?shù)厥召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，新增項(xiàng)目是否有嚴(yán)格的申報(bào)審批手續(xù)，以及會(huì)計(jì)項(xiàng)目分類(lèi)、核算項(xiàng)目分類(lèi)歸類(lèi)的準(zhǔn)確性；
      （3）負(fù)責(zé)監(jiān)控收費(fèi)費(fèi)別、身份、體系合同單位及收費(fèi)項(xiàng)目等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性，發(fā)票打印是否標(biāo)準(zhǔn)，項(xiàng)目歸類(lèi)是否準(zhǔn)確，底聯(lián)發(fā)票保存是否按照財(cái)務(wù)制度要求執(zhí)行；
      （4）負(fù)責(zé)監(jiān)控預(yù)交金錄入的及時(shí)性、準(zhǔn)確性，監(jiān)控病人醫(yī)療過(guò)程的預(yù)交金使用情況，按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行摧款，防止病人欠費(fèi)、逃費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)罰規(guī)定，對(duì)有欠費(fèi)、逃費(fèi)病人的科室予以處罰；
      （5）負(fù)責(zé)監(jiān)控收費(fèi)結(jié)帳人員執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)減免費(fèi)、費(fèi)別修改審批權(quán)限及減免額度的情況；
      （6）參與門(mén)診收費(fèi)和住院收費(fèi)的日結(jié)、月結(jié)工作，監(jiān)控日結(jié)帳與醫(yī)療會(huì)計(jì)現(xiàn)金交接工作；監(jiān)控核對(duì)會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)記帳數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性；參與監(jiān)控成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性。
      6.藥品管理監(jiān)控人員職責(zé):
      （1）負(fù)責(zé)監(jiān)控全院藥品采購(gòu)的入庫(kù)上賬，藥品發(fā)放的出庫(kù)上賬及各藥房藥品請(qǐng)領(lǐng)的入庫(kù)上賬等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性；
      （2）負(fù)責(zé)監(jiān)控門(mén)診藥房、住院藥房、藥庫(kù)規(guī)章制度落實(shí)情況，要求門(mén)診藥房必須核對(duì)處方與計(jì)算機(jī)處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴(yán)格按計(jì)算機(jī)醫(yī)囑擺藥；
      （3）參與門(mén)診藥房、住院藥房、藥庫(kù)的日結(jié)和月結(jié)工作，嚴(yán)格審核匯總數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。每月底憑各點(diǎn)月結(jié)報(bào)表庫(kù)存數(shù)進(jìn)行清點(diǎn)庫(kù)工作，做到賬物相符；
      （4）監(jiān)督藥庫(kù)及各藥房月底盤(pán)點(diǎn)工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經(jīng)常抽查。
      7.醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員職責(zé)：
      （1）負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督所有醫(yī)療信息工作站的業(yè)務(wù)工作，如門(mén)診掛號(hào)、住院登記、入出轉(zhuǎn)院、數(shù)據(jù)錄入、護(hù)士工作站、差錯(cuò)與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢等系統(tǒng)；
      （2）負(fù)責(zé)監(jiān)控門(mén)診就診病人、住院病人的費(fèi)別、體系單位等病人基本信息的準(zhǔn)確性；確保診斷、入院時(shí)間、入院科室等醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性；監(jiān)控住院病人入科時(shí)間、等級(jí)護(hù)理、病情狀態(tài)等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；監(jiān)控病人入出轉(zhuǎn)院情況，確保流動(dòng)日?qǐng)?bào)的準(zhǔn)確性；監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的準(zhǔn)確性；監(jiān)控手術(shù)例數(shù)與大、中、小手術(shù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；
      （3）負(fù)責(zé)制定本院醫(yī)療質(zhì)量等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)分析結(jié)果的質(zhì)量和可靠性，并用于指導(dǎo)科室工作。
      ***醫(yī)院信息科
      2012月1月
      ***醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理制度
      1.本院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)計(jì)算機(jī)管理規(guī)定參照?qǐng)?zhí)行；
      2.本院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行安全等級(jí)保護(hù)和用戶使用權(quán)限控制；安全等級(jí)和用戶使用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)以及用戶口令密碼的分配、設(shè)置由計(jì)算機(jī)中心專人負(fù)責(zé)制定和實(shí)施；
      3.本院計(jì)算機(jī)中心機(jī)房應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)定；
      4.在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施附近實(shí)施的維修、改造及其他活動(dòng)，必須提前通知信息科一邊做好有關(guān)數(shù)據(jù)備份，不得危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。如無(wú)法避免而影響計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知網(wǎng)絡(luò)中心，經(jīng)信息科負(fù)責(zé)人和主管院長(zhǎng)同意并采取相應(yīng)的保護(hù)措施后，方可實(shí)施作業(yè)；
      5.計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用部門(mén)和個(gè)人，都必須遵守計(jì)算機(jī)安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)定制度。對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中發(fā)生的問(wèn)題，有關(guān)使用部門(mén)負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向網(wǎng)絡(luò)中心有關(guān)工程技術(shù)人員報(bào)告；
      6.對(duì)計(jì)算機(jī)病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工作，由網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)處理，其他人員不得擅自處理；
      7.所有內(nèi)網(wǎng)計(jì)算機(jī)絕對(duì)禁止進(jìn)行國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)直接連接。
      ***醫(yī)院信息科
      2012月1月
      曲周中醫(yī)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理制度
      1.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理；
      2.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理和維護(hù)，以確保工作有序進(jìn)行，網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行安全穩(wěn)定；
      3.設(shè)立系統(tǒng)管理員，負(fù)責(zé)注冊(cè)用戶，設(shè)置口令，授予權(quán)限，對(duì)網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)控。重點(diǎn)對(duì)系統(tǒng)軟件進(jìn)行調(diào)試，并協(xié)調(diào)實(shí)施。同時(shí)，負(fù)責(zé)對(duì)系統(tǒng)設(shè)備進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)和維護(hù)，保證設(shè)備處于良好功能狀態(tài)；
      4.設(shè)立數(shù)據(jù)庫(kù)管理員，負(fù)責(zé)用戶的應(yīng)用程序管理、數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)及日常數(shù)據(jù)備份。
      5.對(duì)服務(wù)器必須采取嚴(yán)格的保密防護(hù)措施，防止非法用戶侵入。系統(tǒng)的保密設(shè)備及密碼、密鑰、技術(shù)資料等必須專人保管，嚴(yán)禁擅自拷貝或者借用；
      6.系統(tǒng)應(yīng)有切實(shí)可行的可靠性措施，關(guān)鍵設(shè)備需有備件，出現(xiàn)故障應(yīng)能夠及時(shí)恢復(fù)，確保系統(tǒng)不間斷運(yùn)行
      7.所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)使用的移動(dòng)儲(chǔ)存設(shè)備，必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格殺毒處理，對(duì)造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員，應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)條款給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰；
      8.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所有設(shè)備的配置、安裝、調(diào)試必須指定專人負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動(dòng)；
      9.所有上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計(jì)算機(jī)及其相關(guān)設(shè)備的操作規(guī)程，禁止無(wú)關(guān)人員在工作站上進(jìn)行系統(tǒng)操作；
      10.保持機(jī)房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防觸電、防輻射、防雷擊等安全防護(hù)工作；
      11.計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。
      ***醫(yī)院信息科
      2012月1月
      ***醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)督制度
      信息科對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作行使下列監(jiān)督職權(quán)：  1.監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作；
      2.查處危害計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的違規(guī)行為；
      3.計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全隱患時(shí)，可立即采取各種有效措施予以消除；
      4.計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員在緊急情況下，可以主涉及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的特定事項(xiàng)采取特殊措施進(jìn)行防范；
      5.履行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)工作的其他監(jiān)督職責(zé)。
      ***醫(yī)院信息科
      2012月1月
      ***醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)工作站管理制度
      1.各工作站一律不配軟驅(qū)和光驅(qū)，避免因病毒傳播造成數(shù)據(jù)丟失或網(wǎng)絡(luò)癱瘓；
      2.嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作使用規(guī)程進(jìn)行操作。操作中必須做到細(xì)致認(rèn)真、快速準(zhǔn)確，及時(shí)完成各項(xiàng)錄入工作
      3.經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施整潔，認(rèn)真做好網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的日清月檢，使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)；
      4.加強(qiáng)設(shè)備定位定人管理，責(zé)任到人，并簽定管理責(zé)任書(shū)；未經(jīng)計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動(dòng)、拆卸和外借；
      5.工作站旁嚴(yán)禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強(qiáng)磁性物品；遇有臨時(shí)停電及雷電天氣，應(yīng)采取保護(hù)措施，避免發(fā)生意外；機(jī)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙、進(jìn)食、會(huì)客、大聲喧嘩；嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員上機(jī)操作或進(jìn)行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的工作；
      6.做好工作紀(jì)錄，嚴(yán)格交接班制度，工作中遇到的問(wèn)題要及時(shí)妥善報(bào)告和處理。
      ***醫(yī)院信息科
      2012月1月
      醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
      組
      長(zhǎng)： 南振峰
      副組長(zhǎng)：田
      英
      李
      勇
      組
      員 財(cái)務(wù)科：王紅軍 醫(yī)務(wù)科：王全來(lái)
      總務(wù)科：徐慶彪
      網(wǎng)絡(luò)中心：馬春明
      信息科：趙淑梅
      醫(yī)?？疲喝胶Ｏ?/p>
      臨床科室：史會(huì)林
      劉俊亮
      姜
      英
      魏洪生
      李國(guó)橋
      邊永清
      ***醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急預(yù)案
      為有效防范醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程中產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防和減少突發(fā)事件造成的危害和損失，建立和健全醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)制，提高計(jì)算機(jī)技術(shù)和醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)急處理和保障能力，確保患者在特殊情況下能夠得到及時(shí)、有效地治療，確保計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全、持續(xù)、穩(wěn)健運(yùn)行。本預(yù)案適用于本院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及各類(lèi)應(yīng)用系統(tǒng)一、領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：
      1.制定醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急處置預(yù)案。2.做好醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。
      3.協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各相關(guān)部門(mén)之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作，協(xié)調(diào)與軟件、硬件供應(yīng)商、線路運(yùn)營(yíng)商之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。
      4.組織醫(yī)院內(nèi)部及外部的技術(shù)力量，做好應(yīng)急處置工作。
      二、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報(bào)告程序
      當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問(wèn)網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí)，要立即向信息科報(bào)告。信息科工作人員對(duì)各工作站提出的問(wèn)題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核實(shí)后及時(shí)給各工作站反饋故障信息，同時(shí)召集有關(guān)人員及時(shí)進(jìn)行分析，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)的，應(yīng)盡快恢復(fù)工作；如故障原因不明、情況嚴(yán)重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報(bào)告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，24
      在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)全院各部門(mén)工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
      三、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級(jí)
      根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類(lèi)和其它故障：
      一類(lèi)故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤(pán)損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價(jià)表目錄被人刪除或修改、重點(diǎn)終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。
      二類(lèi)故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。
      三類(lèi)故障：由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯(cuò)誤。其它故障：由于醫(yī)保線路、醫(yī)保端引起的醫(yī)保系統(tǒng)故障 針對(duì)上述故障分類(lèi)等級(jí)，處理原則如下：
      一類(lèi)故障——由信息科主任上報(bào)院應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。
      二類(lèi)故障——由系統(tǒng)管理人員上報(bào)信息科主任，由信息科集中解決。三類(lèi)故障——由系統(tǒng)管理員單獨(dú)解決，并詳細(xì)登記維護(hù)情況。
      其它故障——由財(cái)務(wù)科、醫(yī)保辦、門(mén)診辦公室按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定協(xié)調(diào)解決。五
      四、發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)的首要工作
      1、當(dāng)信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，首先是立刻報(bào)告應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動(dòng)等對(duì)故障恢復(fù)帶來(lái)的時(shí)間影響。
      2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，各部門(mén)根據(jù)故障恢復(fù)時(shí)間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時(shí)限明確如下（如病人或病情需要可隨時(shí)轉(zhuǎn)入手工操作）：
      （1）30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)——門(mén)診掛號(hào)、住院登記、門(mén)診醫(yī)生、藥房等部門(mén)轉(zhuǎn)入手工操作。
      （2）6小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)——住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作。
      （3）24小時(shí)以上不能恢復(fù)——全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。
      五、各部門(mén)的具體協(xié)調(diào)安排
      1、所有手工操作的統(tǒng)一啟動(dòng)時(shí)間須由信息科通知，相關(guān)部門(mén)嚴(yán)格按照通知時(shí)間協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)擅自操作計(jì)算機(jī)。
      2、門(mén)診掛號(hào)、收費(fèi)工作協(xié)調(diào)
      （1）門(mén)診收費(fèi)處由門(mén)診部主任、財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)，與信息科保持聯(lián)系，及時(shí)反饋溝通最新消息；
      （2）當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過(guò)30分鐘時(shí)，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費(fèi)程序；（3）門(mén)診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對(duì)發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記；（4）當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)，由收款員負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如不穩(wěn)定，及時(shí)向信息科反饋情況。
      （5）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，操作員要及時(shí)將中斷期間的患者信息輸入到計(jì)算機(jī)；
      3、出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào)
      （1）由財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)總體負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；
      （2）原則上不在住院處、記帳處進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂；（3）當(dāng)系統(tǒng)停止運(yùn)行超過(guò)24小時(shí)，對(duì)普通出院患者，推遲出院結(jié)算時(shí)間。對(duì)急診出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護(hù)士工作站記錄，進(jìn)行手工核算，出具手寫(xiě)發(fā)票。
      （4）在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間，出院患者急需結(jié)算時(shí)，應(yīng)由該科護(hù)士工作站追查是否還有正在進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，并向出院結(jié)算處提供詳細(xì)費(fèi)用情況后，方可送交結(jié)算。
      4、醫(yī)生工作站的協(xié)調(diào)
      （1）醫(yī)生工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；
      （2）電子病歷系統(tǒng)中處方、醫(yī)囑、病歷、檢驗(yàn)、檢查申請(qǐng)單一律采取紙質(zhì)手寫(xiě)方式；
      （3）出院帶藥由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握經(jīng)費(fèi)情況，如出現(xiàn)費(fèi)用超支時(shí)原則上不予帶藥；（4）對(duì)即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請(qǐng)單上要注明；
      （5）接到信息科通知恢復(fù)運(yùn)行時(shí)間，按要求補(bǔ)錄醫(yī)囑等紙質(zhì)信息。
      5、護(hù)士工作站的協(xié)調(diào)
      （1）護(hù)士工作站由護(hù)理部組織協(xié)調(diào)；
      （2）網(wǎng)絡(luò)故障期間應(yīng)詳細(xì)記錄患者的所有費(fèi)用執(zhí)行情況；
      （3）詳細(xì)填寫(xiě)每位患者的藥品請(qǐng)領(lǐng)單（包括姓名、住院號(hào)、費(fèi)別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。
      （4）接到信息科通知恢復(fù)運(yùn)行時(shí)間，按要求補(bǔ)錄紙質(zhì)信息。
      6、醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)
      （1）醫(yī)技工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；
      （2）網(wǎng)絡(luò)故障期間Pacs、lis等信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)入手工方式；（3）在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請(qǐng)單底聯(lián)；
      （4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)手工檢查單登記，通過(guò)手工記價(jià)補(bǔ)錄患者費(fèi)用。（注意與收費(fèi)處、臨床科室聯(lián)系溝通）
      （5）對(duì)即將出院或有出院傾向的患者，檢查科室應(yīng)及時(shí)通知科室或住院處溝通費(fèi)用情況。
      7、藥房工作協(xié)調(diào)
      （1）藥房工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；
      （2）嚴(yán)格按照信息科通知的時(shí)間及要求進(jìn)行操作；
      （3）準(zhǔn)備好紙質(zhì)藥品價(jià)格表，以便手工劃價(jià)，并及時(shí)更新。
      （3）網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)，門(mén)診根據(jù)醫(yī)生的手工處方劃價(jià)、發(fā)藥；住院根據(jù)臨床科室提供的藥品請(qǐng)領(lǐng)單發(fā)藥；
      （4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時(shí)對(duì)門(mén)診手工處方統(tǒng)一交收費(fèi)處進(jìn)行補(bǔ)錄，對(duì)住院臨床科補(bǔ)錄的藥品醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥并確認(rèn)；同時(shí)與發(fā)藥時(shí)藥品處方、請(qǐng)領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細(xì)追查；
      （5）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對(duì)出院帶藥等其他紙質(zhì)處方及時(shí)進(jìn)行確認(rèn)；
      各工作站接到重新運(yùn)行通知時(shí)，需重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī)，整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由信息科嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進(jìn)行恢復(fù)工作。
      六、應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定
      1、當(dāng)服務(wù)器確認(rèn)出現(xiàn)故障時(shí)，由網(wǎng)絡(luò)管理員按《數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案》進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。
      2、網(wǎng)絡(luò)管理員由信息科主任指定專人負(fù)責(zé)恢復(fù)。當(dāng)人員變動(dòng)時(shí)應(yīng)有交接手續(xù)。
      3、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時(shí)，網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)立即到場(chǎng)進(jìn)行維護(hù)，當(dāng)光纖損壞時(shí)應(yīng)立即使用備用光纖進(jìn)行恢復(fù)，交換機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)使用備用交換機(jī)。
      4、對(duì)每次的恢復(fù)細(xì)節(jié)應(yīng)做好詳細(xì)記錄。
      5、平時(shí)應(yīng)定期對(duì)全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進(jìn)行模擬恢復(fù)一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。
      七、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程
      網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運(yùn)行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理。
      1、信息科應(yīng)設(shè)專人管理，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，在及時(shí)處理的同時(shí)迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。故障排除后，應(yīng)完成故障報(bào)告，在技術(shù)討論會(huì)上匯報(bào)。
      2、遇到較大故障，信息科工作人員應(yīng)迅速集合，集體攻關(guān)。具體分為3個(gè)組做以下工作：
      （1）故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復(fù)系統(tǒng)。（2）技術(shù)聯(lián)絡(luò)組：迅速與軟、硬件供應(yīng)商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。（3）院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。
      3、全院各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護(hù)措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機(jī)，應(yīng)保存斷點(diǎn)，保護(hù)原始數(shù)據(jù)，斷點(diǎn)前后表單分開(kāi)存放。
      4、在停機(jī)期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，當(dāng)日應(yīng)立即完成對(duì)重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。
      5、故障排除后，信息科工作技術(shù)組應(yīng)按制定方案分片包干，協(xié)助重要科室進(jìn)行數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作。
      6、故障排除后2天內(nèi)，信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會(huì)，分析故障原因，制定預(yù)防措施，完成故障排除報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)
      八、應(yīng)急保障
      （一）平時(shí)網(wǎng)絡(luò)與信息安全的防護(hù)
      1、組織管理措施：應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)要進(jìn)行層層把關(guān)，層層落實(shí)，對(duì)組織機(jī)構(gòu)中的人員及聯(lián)系方式，要做到及時(shí)更新，并進(jìn)行定期的安全知識(shí)培訓(xùn)。
      2、技術(shù)保障：一方面進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全加固，例如增加防火墻、入侵監(jiān)測(cè)設(shè)備等，對(duì)已知的系統(tǒng)漏洞及時(shí)安裝補(bǔ)丁程序，另一方面要進(jìn)行技術(shù)儲(chǔ)備，對(duì)內(nèi)部進(jìn)行人員定期培訓(xùn)，同時(shí)采取通過(guò)向?qū)I(yè)網(wǎng)絡(luò)安全公司購(gòu)買(mǎi)安全服務(wù)的方式，加強(qiáng)處理緊急情況的能力和效率。
      3、在網(wǎng)絡(luò)工程建設(shè)和規(guī)劃方面，要切實(shí)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全方面考慮，設(shè)計(jì)時(shí)要考慮設(shè)備的冗余備份，信息存儲(chǔ)的異地備份等。
      （二）應(yīng)急預(yù)案演練
      應(yīng)急小組要定期進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的演練，增強(qiáng)應(yīng)急響應(yīng)的能力和意識(shí)。
      天津市***醫(yī)院
      2012年1月
       
      
    
      

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