第一篇：醫(yī)院信息化建設(shè)論文[定稿]

醫(yī)院信息系統(tǒng)

摘要：醫(yī)院信息系統(tǒng)是指利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。

關(guān)鍵詞：信息化醫(yī)院信息系統(tǒng)

隨著全社會(huì)信息化的高速發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system HIS）在國(guó)際學(xué)術(shù)界已公認(rèn)為新興的醫(yī)學(xué)信息學(xué)（medicalinformatics）的重要分支,其含義是：利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。

醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)真正的7*24小時(shí)的實(shí)時(shí)系統(tǒng)，病人的信息必須準(zhǔn)確無(wú)誤地傳送到醫(yī)生手里，因此系統(tǒng)一旦投入使用，就不允許停機(jī)，更不能退回手工操作。醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)計(jì)算機(jī)終端設(shè)置在各個(gè)不同的科室，點(diǎn)多，面廣，多人操作，而且工作點(diǎn)間聯(lián)系密切，信息要相互調(diào)用，資料要隨時(shí)更新保存，此外，病人的醫(yī)療信息涉及到個(gè)人隱私，醫(yī)院有責(zé)任為所有病人保守秘密，因此與其它行業(yè)相比較，醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)對(duì)系統(tǒng)的可靠性、安全性要求更高。

醫(yī)院管理信息化正是提高工作效率、減少不正之風(fēng)、提升醫(yī)院管理水平的最好選擇。據(jù)市場(chǎng)調(diào)查，目前省級(jí)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的建設(shè)率高達(dá)87.2%，縣級(jí)以上醫(yī)院已建立或即將建立管理信息系統(tǒng)的占同等醫(yī)院總數(shù)的60%以上，衛(wèi)生部曾強(qiáng)調(diào)“國(guó)內(nèi)三甲以上的醫(yī)院都需要實(shí)行信息化管理”，同時(shí)國(guó)家即將進(jìn)行衛(wèi)生資源區(qū)域規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)局部和整體相結(jié)合的衛(wèi)生醫(yī)療資源共享。為此，醫(yī)院只有建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)才能適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)發(fā)展的需要，為將來(lái)納入社會(huì)化管理，共享衛(wèi)生資源奠定基礎(chǔ)。

隨著醫(yī)院各個(gè)醫(yī)療點(diǎn)的整合，各崗位工作量不斷增加，而進(jìn)行醫(yī)院信息化建設(shè)可以優(yōu)化各種工作環(huán)節(jié)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)能將他們從繁重的事物性工作中解脫出來(lái)，可以將精力集中到臨床業(yè)務(wù)的研究和提高中，對(duì)病人來(lái)說(shuō)能加快就診速度，緩解“三長(zhǎng)一短”（掛號(hào)、收費(fèi)、取藥時(shí)間長(zhǎng)，醫(yī)生看病時(shí)間短）的矛盾，同時(shí)住院病人費(fèi)用能做到“日日清”，對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)一方面利用信息化手段，改善了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)了患者監(jiān)督能力，贏得了聲譽(yù)，同時(shí)可以利用規(guī)范化的流程，把難以量化的東西全部量化，堵住了收費(fèi)，藥品管理中的漏洞，降低了成本，減輕了病人的負(fù)擔(dān)，也提高了醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

信息系統(tǒng)的建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜、龐大的系統(tǒng)工程，醫(yī)院需投入大量的人力、物力、財(cái)力，其實(shí)施過(guò)程幾乎涵蓋醫(yī)院所有經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，需要各部分密切配合，而且需要統(tǒng)一部署，長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，分步實(shí)施，因此，在整個(gè)的建設(shè)過(guò)程中，我們應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立由院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)

導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)信息化建設(shè)的規(guī)劃、實(shí)施等工作。

2、信息化建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，其表現(xiàn)出的效益周期較長(zhǎng)，需要醫(yī)院

不斷地投入，因此應(yīng)爭(zhēng)取足夠的資金。

3、應(yīng)注意培養(yǎng)醫(yī)院自我開(kāi)發(fā)、維護(hù)信息管理系統(tǒng)的技術(shù)力量，以保證系

統(tǒng)的正常運(yùn)行、升級(jí)，并不斷地滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。

設(shè)備和軟件的投入應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況分布實(shí)施，實(shí)施過(guò)程中應(yīng)考慮

醫(yī)院使用者個(gè)人素質(zhì)、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況、醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)等因素，避免

設(shè)備技術(shù)閑置。

5、整個(gè)實(shí)施過(guò)程中應(yīng)高度重視數(shù)據(jù)的安全性，過(guò)渡期應(yīng)盡量采取紙質(zhì)數(shù)

據(jù)和計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)并行，慎重確定完全網(wǎng)絡(luò)管理的時(shí)期，以免因操作人

員操作不熟練、系統(tǒng)不穩(wěn)定、設(shè)計(jì)先天不足等原因而造成數(shù)據(jù)丟失，影響醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)工作秩序。

為了防止計(jì)算機(jī)災(zāi)難事故的出現(xiàn)，數(shù)據(jù)的備份和恢復(fù)的工作就成為了一項(xiàng)不可忽視的非常重要的系統(tǒng)管理工作，為了將系統(tǒng)安全完整的備份，應(yīng)該根據(jù)具體的環(huán)境和條件，制定一個(gè)完善可行的確保數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)安全的備份計(jì)劃。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理，嚴(yán)格個(gè)崗位的職責(zé)和網(wǎng)絡(luò)權(quán)限，確保網(wǎng)絡(luò)的安全性。

信息化建立后初期由軟件供應(yīng)商按合同有關(guān)條款進(jìn)行免費(fèi)維護(hù)，并負(fù)責(zé)培養(yǎng)醫(yī)院相關(guān)維護(hù)人員。后期的系統(tǒng)維護(hù)則主要有醫(yī)院相關(guān)維護(hù)人員進(jìn)行維護(hù)，我院維護(hù)人員不能解決的問(wèn)題由供應(yīng)商提供有償維護(hù)。

醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立為病人的全面醫(yī)療健康信息的保存、傳遞、查詢提供有效的數(shù)據(jù)，對(duì)數(shù)據(jù)的快速實(shí)時(shí)查詢，可大大減少病人的疑慮。此舉可為醫(yī)院贏得更多的病員和信任。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立可以有效嚴(yán)格控制漏費(fèi)、欠費(fèi)、逃費(fèi)和錯(cuò)收費(fèi)現(xiàn)象。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立還能提高工作效率。醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)院中知識(shí)水平高，工作量大并且與病人直接接觸的一線人員。建立醫(yī)院信息系統(tǒng)為他們處理信息提供良好的服務(wù)，減輕他們的工作負(fù)擔(dān)，提高他們的工作效率，使他們能用更多的精力和時(shí)間為病人提供更優(yōu)良的服務(wù)。建立醫(yī)院信息系統(tǒng)后，規(guī)范了整個(gè)醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程，各業(yè)務(wù)科室的數(shù)據(jù)的采集統(tǒng)一規(guī)范，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、可靠。該系統(tǒng)將醫(yī)院各方面的管理融為一個(gè)整體，達(dá)到資源的充分共享，最大限度地減少了重復(fù)勞動(dòng)。同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)管理更加方便、可靠，能實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院工作各個(gè)環(huán)節(jié)的控制，且節(jié)約了經(jīng)費(fèi)。

隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的進(jìn)一步完善，領(lǐng)導(dǎo)從宏觀到微觀的細(xì)致管理，醫(yī)生準(zhǔn)確的診斷和方便快捷的信息傳輸方式使得病人有了一個(gè)良好的就診環(huán)境，真正做到了“以病人為中心”，提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，這樣就會(huì)產(chǎn)生一連串的社會(huì)效益，越來(lái)越多的病人會(huì)到醫(yī)院就診，醫(yī)院的收入和名譽(yù)也會(huì)隨之提高。

參考文獻(xiàn)：醫(yī)院信息化建設(shè)方案

4、

第二篇：醫(yī)院信息化建設(shè)論文

醫(yī)院信息系統(tǒng)

摘要：醫(yī)院信息系統(tǒng)是指利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存儲(chǔ)、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。

關(guān)鍵詞：信息化

醫(yī)院信息系統(tǒng)

隨著全社會(huì)信息化的高速發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system HIS）在國(guó)際學(xué)術(shù)界已公認(rèn)為新興的醫(yī)學(xué)信息學(xué)（medical informatics）的重要分支,其含義是：利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲(chǔ)、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。

醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)真正的7*24小時(shí)的實(shí)時(shí)系統(tǒng)，病人的信息必須準(zhǔn)確無(wú)誤地傳送到醫(yī)生手里，因此系統(tǒng)一旦投入使用，就不允許停機(jī)，更不能退回手工操作。醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)計(jì)算機(jī)終端設(shè)置在各個(gè)不同的科室，點(diǎn)多，面廣，多人操作，而且工作點(diǎn)間聯(lián)系密切，信息要相互調(diào)用，資料要隨時(shí)更新保存，此外，病人的醫(yī)療信息涉及到個(gè)人隱私，醫(yī)院有責(zé)任為所有病人保守秘密，因此與其它行業(yè)相比較，醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)對(duì)系統(tǒng)的可靠性、安全性要求更高。

醫(yī)院管理信息化正是提高工作效率、減少不正之風(fēng)、提升醫(yī)院管理水平的最好選擇。據(jù)市場(chǎng)調(diào)查，目前省級(jí)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的建設(shè)率高達(dá)87.2%，縣級(jí)以上醫(yī)院已建立或即將建立管理信息系統(tǒng)的占同等醫(yī)院總數(shù)的60%以上，衛(wèi)生部曾強(qiáng)調(diào)“國(guó)內(nèi)三甲以上的醫(yī)院都需要實(shí)行信息化管理”，同時(shí)國(guó)家即將進(jìn)行衛(wèi)生資源區(qū)域規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)局部和整體相結(jié)合的衛(wèi)生醫(yī)療資源共享。為此，醫(yī)院只有建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)才能適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)發(fā)展的需要，為將來(lái)納入社會(huì)化管理，共享衛(wèi)生資源奠定基礎(chǔ)。

隨著醫(yī)院各個(gè)醫(yī)療點(diǎn)的整合，各崗位工作量不斷增加，而進(jìn)行醫(yī)院信息化建設(shè)可以優(yōu)化各種工作環(huán)節(jié)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)能將他們從繁重的事物性工作中解脫出來(lái)，可以將精力集中到臨床業(yè)務(wù)的研究和提高中，對(duì)病人來(lái)說(shuō)能加快就診速度，緩解“三長(zhǎng)一短”（掛號(hào)、收費(fèi)、取藥時(shí)間長(zhǎng)，醫(yī)生看病時(shí)間短）的矛盾，同時(shí)住院病人費(fèi)用能做到“日日清”，對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)一方面利用信息化手段，改善了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)了患者監(jiān)督能力，贏得了聲譽(yù)，同時(shí)可以利用規(guī)范化的流程，把難以量化的東西全部量化，堵住了收費(fèi)，藥品管理中的漏洞，降低了成本，減輕了病人的負(fù)擔(dān)，也提高了醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

信息系統(tǒng)的建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜、龐大的系統(tǒng)工程，醫(yī)院需投入大量的人力、物力、財(cái)力，其實(shí)施過(guò)程幾乎涵蓋醫(yī)院所有經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，需要各部分密切配合，而且需要統(tǒng)一部署，長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，分步實(shí)施，因此，在整個(gè)的建設(shè)過(guò)程中，我們應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立由院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)信息化建設(shè)的規(guī)劃、實(shí)施等工作。

2、信息化建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，其表現(xiàn)出的效益周期較長(zhǎng)，需要醫(yī)院不斷地投入，因此應(yīng)爭(zhēng)取足夠的資金。

3、應(yīng)注意培養(yǎng)醫(yī)院自我開(kāi)發(fā)、維護(hù)信息管理系統(tǒng)的技術(shù)力量，以保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行、升級(jí)，并不斷地滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。

設(shè)備和軟件的投入應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況分布實(shí)施，實(shí)施過(guò)程中應(yīng)考慮醫(yī)院使用者個(gè)人素質(zhì)、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況、醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)等因素，避免設(shè)備技術(shù)閑置。

5、整個(gè)實(shí)施過(guò)程中應(yīng)高度重視數(shù)據(jù)的安全性，過(guò)渡期應(yīng)盡量采取紙質(zhì)數(shù)據(jù)和計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)并行，慎重確定完全網(wǎng)絡(luò)管理的時(shí)期，以免因操作人員操作不熟練、系統(tǒng)不穩(wěn)定、設(shè)計(jì)先天不足等原因而造成數(shù)據(jù)丟失，影響醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)工作秩序。

為了防止計(jì)算機(jī)災(zāi)難事故的出現(xiàn)，數(shù)據(jù)的備份和恢復(fù)的工作就成為了一項(xiàng)不可忽視的非常重要的系統(tǒng)管理工作，為了將系統(tǒng)安全完整的備份，應(yīng)該根據(jù)具體的環(huán)境和條件，制定一個(gè)完善可行的確保數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)安全的備份計(jì)劃。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理，嚴(yán)格個(gè)崗位的職責(zé)和網(wǎng)絡(luò)權(quán)限，確保網(wǎng)絡(luò)的安全性。

信息化建立后初期由軟件供應(yīng)商按合同有關(guān)條款進(jìn)行免費(fèi)維護(hù)，并負(fù)責(zé)培養(yǎng)醫(yī)院相關(guān)維護(hù)人員。后期的系統(tǒng)維護(hù)則主要有醫(yī)院相關(guān)維護(hù)人員進(jìn)行維護(hù)，我院維護(hù)人員不能解決的問(wèn)題由供應(yīng)商提供有償維護(hù)。

醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立為病人的全面醫(yī)療健康信息的保存、傳遞、查詢提供有效的數(shù)據(jù)，對(duì)數(shù)據(jù)的快速實(shí)時(shí)查詢，可大大減少病人的疑慮。此舉可為醫(yī)院贏得更多的病員和信任。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立可以有效嚴(yán)格控制漏費(fèi)、欠費(fèi)、逃費(fèi)和錯(cuò)收費(fèi)現(xiàn)象。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立還能提高工作效率。醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)院中知識(shí)水平高，工作量大并且與病人直接接觸的一線人員。建立醫(yī)院信息系統(tǒng)為他們處理信息提供良好的服務(wù)，減輕他們的工作負(fù)擔(dān)，提高他們的工作效率，使他們能用更多的精力和時(shí)間為病人提供更優(yōu)良的服務(wù)。建立醫(yī)院信息系統(tǒng)后，規(guī)范了整個(gè)醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程，各業(yè)務(wù)科室的數(shù)據(jù)的采集統(tǒng)一規(guī)范，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、可靠。該系統(tǒng)將醫(yī)院各方面的管理融為一個(gè)整體，達(dá)到資源的充分共享，最大限度地減少了重復(fù)勞動(dòng)。同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)管理更加方便、可靠，能實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院工作各個(gè)環(huán)節(jié)的控制，且節(jié)約了經(jīng)費(fèi)。

隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的進(jìn)一步完善，領(lǐng)導(dǎo)從宏觀到微觀的細(xì)致管理，醫(yī)生準(zhǔn)確的診斷和方便快捷的信息傳輸方式使得病人有了一個(gè)良好的就診環(huán)境，真正做到了“以病人為中心”，提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，這樣就會(huì)產(chǎn)生一連串的社會(huì)效益，越來(lái)越多的病人會(huì)到醫(yī)院就診，醫(yī)院的收入和名譽(yù)也會(huì)隨之提高。

4、

第三篇：醫(yī)院信息化建設(shè)新模式研究論文

摘要：醫(yī)院信息化已經(jīng)進(jìn)入異構(gòu)系統(tǒng)協(xié)同工作的新模式,并將成為新常態(tài)。該文詳細(xì)介紹解放軍總醫(yī)院近年來(lái)在異構(gòu)系統(tǒng)協(xié)同工作相互交換信息方面開(kāi)展的幾個(gè)成功典型案例，提出了醫(yī)院在設(shè)計(jì)異構(gòu)信息系統(tǒng)協(xié)同工作時(shí)應(yīng)該把握的原則。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息系統(tǒng)；醫(yī)療設(shè)備；集成；協(xié)同工作

引言

近年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HospitalInformationSystem，HIS）建設(shè)模式隨著計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)的變化也在不斷演變。20世紀(jì)80年代初，在醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的起步階段，醫(yī)院信息系統(tǒng)主要是單機(jī)版系統(tǒng)，僅在單一部門使用。不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間互不連通，如病人入出轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)、超聲檢查管理系統(tǒng)、手術(shù)管理系統(tǒng)等等。到了20世紀(jì)90年代中后期，特別是在1997年河北承德CMIA會(huì)議之后，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)不斷發(fā)展和普及，醫(yī)院對(duì)信息化的需求也不斷增加，諸多一體化的醫(yī)院信息系統(tǒng)如雨后春筍般涌現(xiàn)出來(lái)。這個(gè)時(shí)期的典型代表有“軍字一號(hào)”和“眾邦智慧”系統(tǒng)等。當(dāng)時(shí)，為了追求一體化，醫(yī)院信息系統(tǒng)主要是基于數(shù)據(jù)庫(kù)方式的集中處理緊耦合模式，這種一體化的HIS被稱為基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)，并在全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院逐步應(yīng)用。隨著基礎(chǔ)HIS在醫(yī)院管理和醫(yī)療業(yè)務(wù)中發(fā)揮著越來(lái)越重要作用，新的信息系統(tǒng)和設(shè)備不斷進(jìn)入醫(yī)院運(yùn)行，醫(yī)院信息化建設(shè)正朝著不同廠家的系統(tǒng)之間、同一廠商不同系統(tǒng)環(huán)境之間以及基礎(chǔ)HIS與醫(yī)療設(shè)備和導(dǎo)醫(yī)設(shè)備之間采用接口方式交換數(shù)據(jù)的松耦合協(xié)同工作模式方向發(fā)展，逐步形成了異構(gòu)系統(tǒng)協(xié)同工作的松耦合模式。比如現(xiàn)在解放軍總醫(yī)院的門診收費(fèi)系統(tǒng)，不僅連接軍隊(duì)的票控盤，而且要連接醫(yī)保服務(wù)器和智能化終端評(píng)價(jià)器；門診藥房發(fā)藥系統(tǒng)和患者取藥自助報(bào)到機(jī)、擺藥機(jī)和藥品傳送帶系統(tǒng)等協(xié)同工作；醫(yī)生工作站和叫號(hào)導(dǎo)醫(yī)設(shè)備、PACS等連接協(xié)同工作等等。當(dāng)前，異構(gòu)系統(tǒng)協(xié)作的松耦合模式，已經(jīng)成為醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的新模式。隨著，“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略對(duì)醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)流程和模式的深刻影響，更多的系統(tǒng)和設(shè)備將與基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)相互連接，彼此協(xié)同工作，實(shí)現(xiàn)信息共享。因此，醫(yī)院信息化建設(shè)必須適應(yīng)這種新的建設(shè)模式。

1異構(gòu)系統(tǒng)協(xié)同工作實(shí)踐案例

異構(gòu)系統(tǒng)協(xié)同工作主要是要相互交換信息，實(shí)現(xiàn)信息共享。異構(gòu)系統(tǒng)之間的信息交換方法大體可分為以下7種：中間表、文件方式、自定義消息的UDP或TCP方式、Web服務(wù)方式、HL7引擎、DICOM引擎和集成平臺(tái)。解放軍總醫(yī)院在多年的實(shí)踐探索中，使用某種或多種交換方法實(shí)現(xiàn)異構(gòu)系統(tǒng)之間信息交換，達(dá)到了良好的運(yùn)行效果。下面列舉幾個(gè)在我們醫(yī)院成功實(shí)施的典型案例系統(tǒng)介紹。1.1銀醫(yī)一卡通系統(tǒng)圖1所示的銀醫(yī)一卡通系統(tǒng)支持患者在銀行站點(diǎn)或醫(yī)院內(nèi)部自助機(jī)上進(jìn)行自助掛號(hào)和交費(fèi)。銀行系統(tǒng)和基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)之間主要通過(guò)自定義消息的TCP通訊服務(wù)方式交換數(shù)據(jù)，基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)把“號(hào)表”數(shù)據(jù)傳送給銀行系統(tǒng)，銀行系統(tǒng)再把患者掛號(hào)信息通過(guò)TCP方式和醫(yī)院掛號(hào)系統(tǒng)交互操作。醫(yī)院內(nèi)部的自助掛號(hào)機(jī)和基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)之間通過(guò)Web服務(wù)的方式實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換[1-2]。1.2門診藥房信息系統(tǒng)門診藥房智能化系統(tǒng)（圖2所示）有四個(gè)異構(gòu)系統(tǒng)或設(shè)備與基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)協(xié)同工作：一是自助報(bào)到機(jī)終端，二是自動(dòng)擺藥機(jī)，三是藥品傳送帶系統(tǒng)，四是導(dǎo)醫(yī)叫號(hào)系統(tǒng)。它們來(lái)自不同廠商，都要和基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)進(jìn)行信息交換協(xié)同工作。其中，報(bào)到機(jī)、傳送帶和基礎(chǔ)HIS之間都通過(guò)Web服務(wù)方式交換信息，而導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)和基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)之間則采取自定義消息的UDP方式實(shí)現(xiàn)信息共享。雖然由于UDP方式可能出現(xiàn)丟失數(shù)據(jù)包現(xiàn)象，但工作效率高、易于開(kāi)發(fā)，且用于導(dǎo)醫(yī)叫號(hào)不會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)，能保證高效應(yīng)用效果[3-4]。1.3門診采血信息系統(tǒng)門診采血信息系統(tǒng)（圖3所示）中包括自助報(bào)到系統(tǒng)、自動(dòng)擺管機(jī)系統(tǒng)和導(dǎo)醫(yī)叫號(hào)系統(tǒng)，三個(gè)系統(tǒng)均采取Web服務(wù)方式與基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)交換數(shù)據(jù)，并與基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)融為一體協(xié)同工作。從以上幾個(gè)案例可以看出：異構(gòu)系統(tǒng)協(xié)同工作已成為醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展趨勢(shì)，正在成為醫(yī)院信息化建設(shè)的新模式、新常態(tài)。

2異構(gòu)系統(tǒng)協(xié)同工作應(yīng)遵循的原則

醫(yī)院在設(shè)計(jì)異構(gòu)系統(tǒng)協(xié)同工作時(shí)，建議把握以下原則：2.1始終堅(jiān)持HIT工程師全程參與目前，國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院仍然存在信息系統(tǒng)項(xiàng)目由醫(yī)院的使用科室或使用用戶甚至是其他非IT職能部門直接購(gòu)買的現(xiàn)象，很多項(xiàng)目或產(chǎn)品只是在確定后才要求信息科參與，往往帶來(lái)很多遺憾。比如某醫(yī)院臨床科室早期自己引進(jìn)的?？菩畔⑾到y(tǒng)，與基礎(chǔ)HIS互不相連，作為一個(gè)孤立的系統(tǒng)在運(yùn)行。后來(lái)要與基礎(chǔ)HIS連接的時(shí)候發(fā)現(xiàn)連接不上，給醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理帶來(lái)很大的風(fēng)險(xiǎn)。因此，無(wú)論是用戶還是管理部門，凡是涉及到信息化相關(guān)的項(xiàng)目都不可以任性，要成立項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)，并且HIT（醫(yī)療IT）工程師要全程參與其中。2.2堅(jiān)持以“我”為主要成功引進(jìn)信息系統(tǒng)或醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院必須要有相關(guān)的技術(shù)規(guī)范，這樣，才能更好地符合醫(yī)院的需求，從而保證信息系統(tǒng)或設(shè)備的運(yùn)營(yíng)效果。因此，醫(yī)院需要制定引進(jìn)系統(tǒng)或設(shè)備技術(shù)規(guī)范，讓引進(jìn)的信息系統(tǒng)或設(shè)備符合“我”的規(guī)范。同時(shí)，醫(yī)院引進(jìn)信息系統(tǒng)時(shí)，必須對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行全面的掌控，防止被廠商牽制。

摘 要：2.3確保醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)安全比如，醫(yī)院外部系統(tǒng)不能直接訪問(wèn)醫(yī)院基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)，否則可能導(dǎo)致HIS系統(tǒng)存在安全隱患。此外，外部系統(tǒng)訪問(wèn)基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)的效率也有待把控，低效率的訪問(wèn)也會(huì)對(duì)基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。因此，關(guān)鍵詞：醫(yī)院信息化建設(shè)論文

2.3確保醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)安全比如，醫(yī)院外部系統(tǒng)不能直接訪問(wèn)醫(yī)院基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)，否則可能導(dǎo)致HIS系統(tǒng)存在安全隱患。此外，外部系統(tǒng)訪問(wèn)基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)的效率也有待把控，低效率的訪問(wèn)也會(huì)對(duì)基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。因此，外部系統(tǒng)連接基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)，醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)除采用接口方式外，還需要增加防火墻、網(wǎng)閘等必要的信息安全防護(hù)措施。2.4確保醫(yī)療安全醫(yī)療安全是個(gè)永恒的話題，這就要求醫(yī)院信息系統(tǒng)要更加精確、安全?；颊叩结t(yī)院就醫(yī)，無(wú)論是就診、標(biāo)本采集、檢查、治療和取藥，還是出檢查化驗(yàn)結(jié)果、打印影像檢查膠片等各個(gè)環(huán)節(jié)都不能出現(xiàn)張冠李戴現(xiàn)象，防止由于信息系統(tǒng)導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生，確保醫(yī)療安全。2.5因地制宜設(shè)計(jì)信息交換接口方式不同醫(yī)院、不同信息化項(xiàng)目，其接口方式都有所不同，醫(yī)院要根據(jù)自己的實(shí)際情況制定適宜的接口方案或者使用集成平臺(tái)。比如在解放軍總醫(yī)院，門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)與分診導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)之間的信息交換協(xié)同工作模式：門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)就采取高效率、單向的UDP方式與導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)進(jìn)行通訊，即使數(shù)據(jù)丟失還可以重新叫號(hào)，對(duì)就診環(huán)節(jié)不會(huì)造成太大的影響。此外，門診醫(yī)生工作站和北京市醫(yī)保服務(wù)器之間的協(xié)同工作中，按照北京市醫(yī)保要求，醫(yī)院需要在醫(yī)生工作站系統(tǒng)中使用醫(yī)保公司統(tǒng)一提供的接口函數(shù)，從北京市醫(yī)保服務(wù)器中讀取醫(yī)?；颊咴谄渌t(yī)院開(kāi)藥的信息，并下載到醫(yī)生工作站。我們?cè)诰唧w實(shí)現(xiàn)時(shí)進(jìn)行了靈活處理，數(shù)據(jù)下載軟件不放在醫(yī)生工作站系統(tǒng)中，而是放在醫(yī)院端前置服務(wù)器上。醫(yī)生工作站通過(guò)內(nèi)部自定義的TCP消息驅(qū)動(dòng)醫(yī)院端前置服務(wù)下載數(shù)據(jù)，醫(yī)院端前置服務(wù)器專門負(fù)責(zé)從北京市醫(yī)保服務(wù)器中讀取患者其他醫(yī)院門診開(kāi)藥數(shù)據(jù)存入數(shù)據(jù)庫(kù)中供醫(yī)生工作站訪問(wèn)，從而更好地保證醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)安全穩(wěn)定[5]。這里，還要特別強(qiáng)調(diào)：使用商業(yè)的集成平臺(tái)未必效率最高，也不是購(gòu)買了集成平臺(tái)，醫(yī)院內(nèi)部的HIS系統(tǒng)也不需要改造就能與其他系統(tǒng)進(jìn)行信息交換，相反，醫(yī)院內(nèi)部HIS系統(tǒng)也要按照集成平臺(tái)的要求進(jìn)行改造才能與其他異構(gòu)系統(tǒng)交換數(shù)據(jù)，有時(shí)改造工作量還會(huì)比較大。2.6集中儲(chǔ)存診療數(shù)據(jù)無(wú)論是住院病歷、醫(yī)囑數(shù)據(jù)、檢查/化驗(yàn)報(bào)告，還是PACS數(shù)據(jù)和其他系統(tǒng)產(chǎn)生的電子診療數(shù)據(jù)都要堅(jiān)持集中統(tǒng)一儲(chǔ)存的原則，以便形成完整的電子診療數(shù)據(jù)。此外，如果診療數(shù)據(jù)采取某個(gè)公司專用格式或處理方式來(lái)進(jìn)行，隨著時(shí)間的推移和技術(shù)的發(fā)展，將來(lái)這些數(shù)據(jù)有可能無(wú)法調(diào)閱。因此，還要確保當(dāng)前通用的技術(shù)手段能處理診療數(shù)據(jù)，形成完整的以病人為中心的電子病歷。

3結(jié)束語(yǔ)

當(dāng)今，一個(gè)醫(yī)院的信息系統(tǒng)不再可能由單一廠商提供全套產(chǎn)品，而是由各種信息系統(tǒng)廠商或設(shè)備廠商提供的系統(tǒng)協(xié)同工作相互交換信息。異構(gòu)系統(tǒng)協(xié)同工作共同完成日常醫(yī)療業(yè)務(wù)工作已經(jīng)成了醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的新模式，今后將會(huì)有更多的異構(gòu)系統(tǒng)和設(shè)備與醫(yī)院基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)相互融合協(xié)同工作。在這樣大環(huán)境和背景下，如何設(shè)計(jì)、管理和規(guī)范系統(tǒng)之間的接口將顯得尤其重要。因此作為醫(yī)院IT部門要做好系統(tǒng)之間的集成設(shè)計(jì)和規(guī)范，要引導(dǎo)廠商向“我”看齊，確保引進(jìn)購(gòu)買的系統(tǒng)或設(shè)備符合醫(yī)院自己的要求和規(guī)范，以便與醫(yī)院已有的基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)平穩(wěn)、順暢、協(xié)同運(yùn)行，避免形成信息孤島。

參考文獻(xiàn)

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第四篇：醫(yī)院信息化建設(shè)

加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè) 促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理 全力做好我院管理模式轉(zhuǎn)變和流程再造工作

年初，在全院干部職工的共同努力下，我院三甲復(fù)審工作順利完成?；厥走@一年的歷程，嘗盡酸甜苦辣、歷經(jīng)艱難險(xiǎn)阻，相信我們每一個(gè)人都感受頗多，也受益匪淺。經(jīng)過(guò)本次復(fù)審，我院在很多方面確實(shí)有了翻天覆地的變化，很多工作都在運(yùn)用PDCA這樣的模式在持續(xù)改進(jìn)，但是捫心自問(wèn)：大家“質(zhì)量與安全”的這根弦有沒(méi)有放松？職能處室的督查與監(jiān)管有沒(méi)有繼續(xù)跟進(jìn)到位？院領(lǐng)導(dǎo)班子就“醫(yī)院管理”的這項(xiàng)課題有沒(méi)有更進(jìn)一步的深入？我想大家都會(huì)有自己的體會(huì)，所以說(shuō)，這只是我們更高要求、更快發(fā)展、更強(qiáng)實(shí)力征程的新起點(diǎn)，我們的醫(yī)院管理工作還任重而道遠(yuǎn)。

新時(shí)期、新形勢(shì)下，信息化建設(shè)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理的關(guān)鍵所在。下一步，我們將繼續(xù)以“醫(yī)院信息化建設(shè)”為支撐點(diǎn)，不斷完善醫(yī)院的各項(xiàng)流程再造工作，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的精細(xì)化管理，真正完成醫(yī)院管理模式的轉(zhuǎn)變。

為了更好的開(kāi)展我院信息化建設(shè)工作，我們尚需努力做好如下幾方面的工作：

一、提高對(duì)信息化建設(shè)的認(rèn)識(shí)，推行“一把手工程”。

（一）信息化建設(shè)是一場(chǎng)思想的革命，要克服畏難情緒：信息化完全不同于傳統(tǒng)的手工模式，它給全院干部職工帶來(lái) 的是思想意識(shí)的改變，進(jìn)而推進(jìn)業(yè)務(wù)流程的完善、管理模式的改變。舉一個(gè)簡(jiǎn)單的例子：“危急值”的管理，原來(lái)的狀態(tài)可能是“危急值”可報(bào)可不報(bào)、不報(bào)不處理、報(bào)了也未必處理，可是隨著信息化的介入，你不報(bào)也得報(bào)、不想處理也得處理，不再以個(gè)人的思想意志為轉(zhuǎn)移。所以說(shuō)，在醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中，我們要不斷的轉(zhuǎn)變思想觀念，進(jìn)行一場(chǎng)思想的革命，擯棄傳統(tǒng)守舊的觀念和做法，不斷的進(jìn)行流程的再造與完善，不斷充實(shí)醫(yī)院管理的內(nèi)涵與手段。世界上有兩件事最難做，一是讓別人把錢放到自己的口袋，另一件就是把自己的思想放到別人的腦袋，前者我們一直在不遺余力的做，后者我們正在不斷嘗試著做，事實(shí)證明我們做的并不差，大家不必有所畏懼。

（二）信息化建設(shè)是一次權(quán)力與利益的再分配，要化解抵觸情緒：信息化建設(shè)不可避免地對(duì)傳統(tǒng)管理模式帶來(lái)沖擊，某些處室或個(gè)人的工作職能會(huì)隨之而改變，會(huì)產(chǎn)生權(quán)力與利益的再分配，并且隨著信息化應(yīng)用程度的深入，像私自檢查、私下?lián)Q藥、私自手術(shù)等偷費(fèi)漏費(fèi)行為逐漸被信息化的技術(shù)手段所禁止，會(huì)有許多人不適應(yīng)這樣的改變。表現(xiàn)最為突出的可能是管錢、管帳或管物等個(gè)別關(guān)鍵崗位的一些工作人員，有可能就會(huì)有人以工作為借口對(duì)信息化建設(shè)加以阻撓。所以，我們必須清醒的認(rèn)識(shí)到面臨的困難，認(rèn)真的分析

各個(gè)環(huán)節(jié)可能存在的問(wèn)題，要隨時(shí)了解并把握這些人的思想動(dòng)態(tài)，及時(shí)化解他們的抵觸情緒。

（三）信息化建設(shè)是一項(xiàng)全民建設(shè)工程，要提高員工的參與熱情： 醫(yī)院信息化建設(shè)涉及醫(yī)院管理和業(yè)務(wù)流程的方方面面，每一個(gè)部門、每一個(gè)專業(yè)、每一個(gè)崗位都有不同的使用要求，這就要求大家積極的參與進(jìn)來(lái)，把自己的想法與要求訴之于我們的工程技術(shù)人員，真正做到我院信息化的可用、能用和實(shí)用，最終實(shí)現(xiàn)信息化的真正應(yīng)用。如果每一個(gè)人都“事不關(guān)己，高高掛起”，勢(shì)必會(huì)大大影響此項(xiàng)工作的進(jìn)程，繼而影響到各部門甚至個(gè)人的使用。

（四）信息化建設(shè)是一個(gè)多學(xué)科綜合項(xiàng)目，要加強(qiáng)部門間的協(xié)作配合：如果把信息化建設(shè)理解為信管處的職務(wù)行為是大錯(cuò)而特錯(cuò)，信息化建設(shè)是一個(gè)多學(xué)科綜合項(xiàng)目，涉及醫(yī)院的全方位工作。大家可能都有這樣的體會(huì)：有的部門，從科室負(fù)責(zé)人到工作人員都非常重視和支持信息化建設(shè)，積極參加崗前培訓(xùn)，加班加點(diǎn)學(xué)習(xí)軟件使用，認(rèn)真準(zhǔn)備初始化數(shù)據(jù)，所以信息系統(tǒng)的上線比較順利，使用過(guò)程中也很少存在問(wèn)題；而有的科室正好相反，就會(huì)導(dǎo)致應(yīng)用軟件在自己科室出現(xiàn)很多問(wèn)題，同時(shí)還會(huì)影響相關(guān)聯(lián)科室的使用。醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、行政、后勤等等，每一個(gè)部門都有自己特有的工作程序，都需要自己特有的軟件設(shè)計(jì)，正是因?yàn)檫@種不同層面的、多樣化需求導(dǎo)致了信息化建設(shè)的復(fù)雜性與綜合性，所

以說(shuō)，醫(yī)院信息化建設(shè)需要全院各部門的積極努力與配合，尤其是部門的負(fù)責(zé)人，一定要和信管處溝通好、交流好、把自己的應(yīng)用的難點(diǎn)、使用的訴求、專業(yè)的要求交代好，要把結(jié)點(diǎn)性的問(wèn)題掰開(kāi)了、揉碎了、消化了，這是做好醫(yī)院信息化建設(shè)的前提，也是信息化將來(lái)良性和高效運(yùn)行的基礎(chǔ)。

周期長(zhǎng)、投入高、矛盾多、難度大，正因?yàn)槿绱?，院黨委才決定要把信息化建設(shè)作為“一把手工程”來(lái)抓，“逢山開(kāi)路，遇水搭橋”，有誰(shuí)擋了信息化建設(shè)的路，就讓他無(wú)路可走；有誰(shuí)拆了信息化建設(shè)的臺(tái)，就讓他下不來(lái)臺(tái)。

二、加強(qiáng)對(duì)信息化建設(shè)的研究，抓住“主要矛盾”。

醫(yī)院的信息化建設(shè)工作千頭萬(wàn)緒，需要我們耐心仔細(xì)的進(jìn)行研究論證，找準(zhǔn)突破點(diǎn)、把握關(guān)鍵點(diǎn)。就我們醫(yī)院而言，主要問(wèn)題是：

（一）職能處室等管理部門參與度不夠：這屬于歷史遺留問(wèn)題，主要是因?yàn)槲以篐IS系統(tǒng)到目前為止還沒(méi)有系統(tǒng)的上管理模塊。但就我院HIS系統(tǒng)的現(xiàn)狀而言，有很多方面也是需要部分職能處室積極參與的。究其原因所在，主要是職能處室缺少信息化管理意識(shí)，參與度不夠。往往認(rèn)為HIS系統(tǒng)解決的只是臨床一線的問(wèn)題，跟管理沒(méi)有多大的關(guān)系，這就導(dǎo)致了職能處室想要提取管理數(shù)據(jù)時(shí)沒(méi)有辦法從HIS系統(tǒng)中得到，想要利用HIS系統(tǒng)施行管理時(shí)又無(wú)法實(shí)現(xiàn)。正是由于這種參與度不夠，才導(dǎo)致了其無(wú)法判斷HIS系統(tǒng)能否提供

或承載管理上的需求，使得醫(yī)院信息化建設(shè)與醫(yī)院管理產(chǎn)生了隔離，使得大量的信息化數(shù)據(jù)資源得不到充分共享和有效利用，信息化在有意或無(wú)意中變成了“技術(shù)和信息”的孤島。

（二）臨床科室等使用部門配合度不夠： 前面講過(guò)，信息化建設(shè)是需要多部門協(xié)同參與的一個(gè)多學(xué)科綜合項(xiàng)目，其成功與否起決定作用的是我們一線的使用人員，而不在于硬件有多么先進(jìn)、工程技術(shù)人員水平有多高。在醫(yī)院原有HIS系統(tǒng)的使用過(guò)程中，實(shí)事求是的講，臨床一線使用科室的配合度很不夠，絕大部分科室都是處于一種被動(dòng)接受的狀態(tài)，更有甚者還存在著抵觸情緒。你教給他十分，他記住了八分、會(huì)用六分、日常只使用三分，致使我們的HIS系統(tǒng)淪落為一個(gè)簡(jiǎn)單的操作工具，大部分的功能完全沒(méi)有得到開(kāi)發(fā)利用，私下還在抱怨系統(tǒng)的應(yīng)用性不強(qiáng)，甚至還影響了他們的日常工作。其本質(zhì)就是一個(gè)配合度不夠的問(wèn)題，思想上沒(méi)有重視，視其為一個(gè)包袱，一味地被動(dòng)接受，行為上沒(méi)有執(zhí)行，視其為一個(gè)累贅，一味地敷衍了事。從來(lái)就沒(méi)有發(fā)自內(nèi)心的認(rèn)識(shí)到這就是自己的事，積極主動(dòng)的去配合，往往認(rèn)為醫(yī)院是在多事，是沒(méi)事找事。正是因?yàn)橐痪€使用科室的這種不配合，才使得我們的信息化建設(shè)陷入了一個(gè)惡性循環(huán)的怪圈，越不配合建設(shè)進(jìn)程就越慢、應(yīng)用及操作性就越差，長(zhǎng)此以往就會(huì)停滯不前。所以說(shuō)，有問(wèn)題你就提出來(lái)、有困難你就擺出來(lái)、有缺陷你就找出來(lái)、有要求你就喊出來(lái)，積極主動(dòng)的配合相

關(guān)部門做好整改和建設(shè)工作，畢竟臨床一線才是真正的受益者。

（三）醫(yī)學(xué)領(lǐng)域與信息化建設(shè)的融合度不夠：醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性、特殊性以及種種的客觀因素使得其有效融合于信息化建設(shè)非常困難，信息管理人員很難把專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)、信息化技術(shù)、管理知識(shí)集于一身，所以就需要我們?nèi)で筢t(yī)學(xué)、管理工程與信息技術(shù)的融合點(diǎn)，只有三方面在這個(gè)點(diǎn)的高度融合，我們的信息化建設(shè)才會(huì)發(fā)生質(zhì)的飛躍。這里的實(shí)質(zhì)其實(shí)就是軟件公司的選擇問(wèn)題，我們必須找到一個(gè)專業(yè)性強(qiáng)、配合度高、善于研發(fā)的團(tuán)隊(duì)，再結(jié)合我們自己的醫(yī)療專業(yè)人員和管理人員的直接參與，在各方面知識(shí)高度融合的前提下來(lái)完成我們的信息化建設(shè)。

（四）信息化應(yīng)用過(guò)程中的監(jiān)管度不夠：信息化是以科學(xué)管理為基礎(chǔ)的，科學(xué)、有效的管理流程是醫(yī)院信息化建設(shè)的必要條件。原有HIS系統(tǒng)逐漸淪落為一個(gè)簡(jiǎn)單的操作工具并不是其系統(tǒng)本身的問(wèn)題，而是我們沒(méi)有讓他承載有效的行政管理手段，之所以如此，是因?yàn)闆](méi)有人來(lái)監(jiān)管HIS的行政管理功能。聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)繞，簡(jiǎn)單來(lái)講，藥房的HIS系統(tǒng)可以管理到藥房的每一片藥，那么誰(shuí)來(lái)監(jiān)管他們是否行使了此項(xiàng)管理功能？問(wèn)題是多方面的，主要還是因?yàn)槲覀儧](méi)有賦予信管處必要的行政管理職能和業(yè)務(wù)管理職能，從而使得醫(yī)院信息化的運(yùn)行缺少了有效的行政監(jiān)管。通過(guò)醫(yī)院信息化建設(shè)可

以有效的堵住原來(lái)手工管理模式下的許多漏洞，但是電腦終歸還是人來(lái)控制的，在其運(yùn)行過(guò)程中如果沒(méi)有足夠的監(jiān)管，人還是會(huì)戰(zhàn)勝電腦的。所以，在信息化建設(shè)過(guò)程中，必須有一個(gè)部門來(lái)執(zhí)行其運(yùn)行的監(jiān)管工作，賦予各級(jí)人員不同的權(quán)限，使得信息化建設(shè)的技術(shù)手段有效利用，真正達(dá)到以管理促進(jìn)信息化，以信息化促進(jìn)醫(yī)療水平和醫(yī)院管理水平提高的效果。

關(guān)于我院信息化建設(shè)的其他問(wèn)題，信管處做了詳細(xì)的調(diào)研，存在的不足、面臨的問(wèn)題以及解決方案都已經(jīng)相當(dāng)明了，在此不再贅述。現(xiàn)階段，在不斷提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)研究的前提下，我們首先要解決的就是人的因素，解決意識(shí)形態(tài)和管理方面的認(rèn)識(shí)問(wèn)題，讓大家有充分的思想準(zhǔn)備來(lái)迎接這次信息化的革命。

三、完善對(duì)信息化建設(shè)的規(guī)劃，貫徹“頂層設(shè)計(jì)”理念。簡(jiǎn)單回顧一下我院信息化建設(shè)的歷程：

一路走來(lái)，我們不難發(fā)現(xiàn)其中的問(wèn)題。一是起步早，起點(diǎn)低。13年過(guò)去了，雖然我們不間斷的進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)升級(jí)，但是我們沒(méi)有從根本上解決起點(diǎn)低的問(wèn)題，本來(lái)是打了蓋平房的地基，要蓋十層樓談何容易。二是功率小，載重大。因?yàn)榛A(chǔ)差，雖然我們的機(jī)房不斷擴(kuò)容，但是仍然不能滿足新增業(yè)務(wù)的需求，尤其是PACS系統(tǒng)的上線，更是有一種小馬拉大車的感覺(jué)。三是衣服舊、補(bǔ)丁多。對(duì)于信息化建設(shè)啟動(dòng)比較

早的醫(yī)院，可能都存在系統(tǒng)舊的問(wèn)題，但我們的問(wèn)題是后加的系統(tǒng)沒(méi)有真正融入到舊的系統(tǒng)中、是游離在外的，比如說(shuō) 體檢的系統(tǒng)，猶如一件破舊衣服貼上了一個(gè)個(gè)鮮亮的補(bǔ)丁。

總而言之，在我院既往的信息化建設(shè)過(guò)程中，我們低估了醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展速度，缺少一個(gè)系統(tǒng)的、全面的規(guī)劃設(shè)計(jì)，繼而造成了后繼被動(dòng)的去縫縫補(bǔ)補(bǔ)，造成如今這個(gè)局面。現(xiàn)在這個(gè)系統(tǒng)雖然是在運(yùn)行著，但他的功能與效用已經(jīng)大打折扣，已經(jīng)與真正的醫(yī)院信息化相去甚遠(yuǎn)。

今天，既然下定決心要進(jìn)行醫(yī)院的信息化建設(shè)，我們就要貫徹“頂層設(shè)計(jì)”的理念，設(shè)計(jì)一個(gè)全面而系統(tǒng)的信息化建設(shè)規(guī)劃藍(lán)圖，從頭上宏觀把控，從腳下穩(wěn)步實(shí)施，真正把醫(yī)院信息化變成為我所用的管理工具，建設(shè)成我院的一個(gè)亮點(diǎn)工程。

四、加大對(duì)信息化建設(shè)的投入，做好“后勤保障”工作。實(shí)實(shí)在在的講，信息化建設(shè)是一件“叫好不叫座”的事情，硬件投入、軟件投入、運(yùn)行成本、維護(hù)成本，這都是我們的真金白銀，而且還很難從中看到直觀的經(jīng)濟(jì)效益，大家難免就有所顧慮。其實(shí)在發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)院信息化建設(shè)的投入已經(jīng)占到總收入的5%～10%；而在我國(guó)，即便是信息化建設(shè)搞的非常好的醫(yī)院，也不過(guò)是年收入1%的投入，這距衛(wèi)生部要求的5%的比例尚有很大的差距。資金投入不足，談何建設(shè)與發(fā)展，看來(lái)這也是全國(guó)普遍存在的問(wèn)題。

但是我們必須清醒的認(rèn)識(shí)到，醫(yī)院信息化建設(shè)本身雖然并不能產(chǎn)生直接的經(jīng)濟(jì)效益，但它能夠能夠簡(jiǎn)化病人的就醫(yī)流程、能夠減輕醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度、能夠提高職能處室的管理水平、能夠?yàn)樵侯I(lǐng)導(dǎo)班子提供科學(xué)的決策支持，從而促進(jìn)我院醫(yī)療水平的不斷提高。因此，我們不能用直接的經(jīng)濟(jì)效益來(lái)衡量醫(yī)院信息化建設(shè)，而是要用戰(zhàn)略的眼光來(lái)看待醫(yī)院的信息化建設(shè)，要去評(píng)價(jià)信息化建設(shè)所帶來(lái)的“工作效率”、“醫(yī)院管理水平”、“社會(huì)認(rèn)可度”等方面的間接效益，這是我們很難用數(shù)字來(lái)衡量的。

在加大對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)財(cái)力支持的前提下，同時(shí)還要加大人力資源的投入?，F(xiàn)有的人員配備大家應(yīng)該很清楚，下一步，我們一方面要引進(jìn)專業(yè)的技術(shù)人才，不斷充實(shí)專業(yè)信息技術(shù)人員隊(duì)伍，另一方面要在我院現(xiàn)有員工里面不斷挖掘，培養(yǎng)我們自己具備醫(yī)學(xué)背景、管理工程等綜合素質(zhì)的信息化人才，儲(chǔ)備充足的人力資源，為我院的信息化建設(shè)提供有力的保障。

同志們，我院的信息化建設(shè)工作已經(jīng)迫在眉睫，表面上看只是一個(gè)管理工具的完善，實(shí)質(zhì)上卻是一種管理模式的轉(zhuǎn)變，是一場(chǎng)信息化的革命！既然是改革，就會(huì)打破原有的利益格局，就不會(huì)風(fēng)平浪靜。所以，在改革的進(jìn)程中，需要我們不斷的提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)研究、實(shí)施頂層設(shè)計(jì)，突破部門，解決主要矛盾，從根本上解決動(dòng)力不足和因利益而阻礙改革 的問(wèn)題。

第五篇：醫(yī)院信息化建設(shè)

力微休負(fù)重，言輕莫?jiǎng)袢?/p>

醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行與應(yīng)用管理規(guī)章制度匯編(公共管理類)

醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃（2008-2012）

2008-08-18 16:57:28|分類： 醫(yī)院HIS |標(biāo)簽： |字號(hào)大中小 訂閱

一、背景

近幾年來(lái)醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)逐年迅速增長(zhǎng)，大部分基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備（包括網(wǎng)絡(luò)與信息設(shè)施、設(shè)備）、人才資源的使用相繼接近滿負(fù)荷甚至超負(fù)荷。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系的建立和衛(wèi)生改革不斷深化，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，醫(yī)院面臨的內(nèi)、外環(huán)境發(fā)生了根本變化，生存發(fā)展面臨著前所未有的巨大壓力。信息化技術(shù)能促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)改革措施的落實(shí)，推動(dòng)醫(yī)院改革的深化，信息技術(shù)已日益成為提高醫(yī)院科學(xué)管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療工作效率的有力手段，加快信息化建設(shè)是深化醫(yī)院改革、促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的必然要求。醫(yī)院審時(shí)度勢(shì)，及時(shí)制定了新五年整體發(fā)展規(guī)劃，描繪了醫(yī)院未來(lái)五年建設(shè)發(fā)展的宏偉藍(lán)圖，并把數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)作為了其中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。為配合醫(yī)院建設(shè)發(fā)展戰(zhàn)略，明確未來(lái)五年醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的方向、目標(biāo)和重點(diǎn)，積

極地、有計(jì)劃地穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，特制定本規(guī)劃。

二、醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀

（一）發(fā)展基礎(chǔ)

1、國(guó)家衛(wèi)生信息化建設(shè)步伐加快。2002年衛(wèi)生部印發(fā)《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》。2003年衛(wèi)生部發(fā)布《全國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要（2003－2010年）》，《綱要》明確提出：今后一段時(shí)期我國(guó)醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)是在全面應(yīng)用管理信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，要?jiǎng)?chuàng)造條件，重點(diǎn)加強(qiáng)臨床信息系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，如電子病歷、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)生和護(hù)士工作站等；跟蹤世界醫(yī)院信息化發(fā)展的趨勢(shì)；加快醫(yī)院信息化、數(shù)字化建設(shè)步伐。2004年《中華人民共和國(guó)電子簽名法》正式實(shí)施。2006年衛(wèi)生部組織數(shù)十家單位制訂出《中國(guó)醫(yī)院信息基本數(shù)據(jù)集》。目前國(guó)內(nèi)各三級(jí)醫(yī)院包括部分經(jīng)濟(jì)條件較好的及發(fā)達(dá)地區(qū)的二級(jí)醫(yī)院紛紛正在投入巨資，將醫(yī)院信息系統(tǒng)從以收費(fèi)管理物資管理為中心的管理信息系統(tǒng)向以病人為中心、以“一卡通”系統(tǒng)、條碼技術(shù)、電子病歷、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)為核心應(yīng)用的臨床信息系統(tǒng)快速推進(jìn)；二級(jí)醫(yī)院雖然普遍面臨資金、計(jì)算機(jī)應(yīng)用知識(shí)與技術(shù)的普及程度、信息化認(rèn)識(shí)水平等方面的諸多困難而徘徊在管理信息系統(tǒng)應(yīng)用水平，但大多也在積極探索適合二級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的方法和途徑，努力擴(kuò)展信息化技術(shù)在醫(yī)院應(yīng)用的廣度和深度。目前，一個(gè)以功能擴(kuò)充或升級(jí)替換為主要特征的醫(yī)院

信息系統(tǒng)建設(shè)的新熱潮正在興起。

2、醫(yī)院信息化建設(shè)初具規(guī)模、初見(jiàn)成效?？傇?、老院先后分別于2003、2005年建成計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)?？傇壕钟蚓W(wǎng)采用了物理隔離，內(nèi)網(wǎng)運(yùn)行醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，外網(wǎng)通過(guò)ADSL與因特網(wǎng)相連?？傇豪显壕W(wǎng)絡(luò)均采用高速以太技術(shù)，千兆主干、百兆到桌面。總院網(wǎng)絡(luò)共有信息點(diǎn)50多個(gè)，老院20多個(gè)，網(wǎng)絡(luò)初具規(guī)模。應(yīng)用軟件總院老院都是采用湖南網(wǎng)競(jìng)科技公司的《網(wǎng)競(jìng)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)》，老院為終級(jí)版，總院為3.0版。應(yīng)用模塊完全一致，面向收費(fèi)管理的各個(gè)模塊基本上齊。幾年來(lái)，系統(tǒng)的建設(shè)和穩(wěn)定運(yùn)行，為醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)及各項(xiàng)管理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供了重要保障。對(duì)美化醫(yī)院外部形象、提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量發(fā)揮了積極作

用，為下一步信息化建設(shè)的發(fā)展奠定了一定的基礎(chǔ)。

（二）存在問(wèn)題

1、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施需要擴(kuò)充改造

目前總院中心機(jī)房位于門診樓四樓，面積不足25m2，服務(wù)器沒(méi)有隔離放置，維護(hù)工作站、電話交換機(jī)同處其中，因工作及維護(hù)需要，機(jī)房進(jìn)出人員頻繁、蕪雜，機(jī)房設(shè)備及數(shù)據(jù)極不安全。網(wǎng)絡(luò)中心采用PC服務(wù)器，無(wú)雙機(jī)熱備。網(wǎng)絡(luò)主干為千兆、百兆到桌面，主交換機(jī)只有一個(gè)千兆端口連服務(wù)器，四個(gè)百兆光纖端口已全部接滿，分別連接住院樓、醫(yī)技樓、辦公樓及傳染病樓二級(jí)交換機(jī)。除醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦、財(cái)務(wù)科各有一信息點(diǎn)通過(guò)ADSL單獨(dú)接入互聯(lián)網(wǎng)外，總院其余科室都只能通過(guò)中心機(jī)房一根電話線上網(wǎng)，共享1兆帶寬。

現(xiàn)有機(jī)房條件設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)帶寬及容量、互聯(lián)網(wǎng)連接環(huán)境不能滿足未來(lái)五年醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的要求，達(dá)不到三甲

醫(yī)院信息化建設(shè)的要求，不利于信息系統(tǒng)向臨床方向發(fā)展和數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)。

2、應(yīng)用軟件亟待更換

單純作為管理信息系統(tǒng)看待，醫(yī)院信息系統(tǒng)目前使用的應(yīng)用軟件及其數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)功能尚不完善，更不具備向臨床信息系統(tǒng)發(fā)展的基礎(chǔ)。沒(méi)有醫(yī)保、農(nóng)合接口，不具備藥房藥品嚴(yán)格數(shù)量管理功能，沒(méi)有設(shè)備物資管理模塊，不支持醫(yī)院全成本核算，綜合查詢統(tǒng)計(jì)功能弱小。版本成舊，得不到當(dāng)今軟硬技術(shù)快速發(fā)展的支持，致使系統(tǒng)維護(hù)使用越來(lái)越困難。軟件開(kāi)發(fā)銷售商早已完全退出醫(yī)療軟件市場(chǎng)，軟件可維護(hù)性差，功能擴(kuò)

充幾乎沒(méi)有可能。

3、其它制約醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的因素

信息化建設(shè)需要投入大量資金，但醫(yī)院近幾年因?yàn)榘徇w和各項(xiàng)基本建設(shè)已經(jīng)投入大量資金并且仍將需要大量資金，資金的壓力本身已經(jīng)十分嚴(yán)重，所以未來(lái)幾年資金問(wèn)題將是制約醫(yī)院信息化發(fā)展持續(xù)存在的主要問(wèn)題。信息化建設(shè)要靠意識(shí)推動(dòng)，靠需求推動(dòng)。信息化建設(shè)本身非但不能賺錢而且還要花掉不少的錢，臨床信息系統(tǒng)建立之前，臨床一線工作的同志不能真切看到信息化將給他們工作帶來(lái)的便利和好處，加上職工們對(duì)信息化技術(shù)普通不太了解，所以大部分職工對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)缺乏意識(shí)和熱心。尤其是醫(yī)院處于管理工作第一線的部門、科室負(fù)責(zé)人，大部分也對(duì)信息化技術(shù)不熟悉，不知道信息化技術(shù)不能做什么、能做什么、善于做什么，缺乏利用信息化技術(shù)解決管理難題的意識(shí)，特別是部分臨床科室的負(fù)責(zé)人本來(lái)就有重業(yè)務(wù)而輕管理的傾向，這是制約醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的另一重要因素。在醫(yī)院信息化建設(shè)、數(shù)字化醫(yī)院工程實(shí)施過(guò)程中，計(jì)算機(jī)在醫(yī)院各項(xiàng)管理及業(yè)務(wù)工作中的運(yùn)用將會(huì)越來(lái)越普遍，要求大部分職工尤其是臨床專業(yè)人員能熟

練地操作使用計(jì)算機(jī)，但目前醫(yī)院能熟練運(yùn)用計(jì)算機(jī)的職工數(shù)量非常有限。

三、醫(yī)院信息化建設(shè)指導(dǎo)思想、基本原則及目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想

緊密配合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，以醫(yī)院新五年發(fā)展規(guī)劃為依據(jù)，以建立臨床信息系統(tǒng)為方向，以實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院為長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，以完善管理信息系統(tǒng)功能、打好數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)為重點(diǎn)，穩(wěn)步實(shí)效地推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。充分利用信息技術(shù)促進(jìn)醫(yī)院管理，提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平和競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，為醫(yī)院的發(fā)展及各項(xiàng)工

作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供信息化方面的有力保障。

（二）基本原則

按照醫(yī)院信息化建設(shè)的指導(dǎo)思想，醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)遵循以下基本原則。

1、保證整體協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院信息化建設(shè)是醫(yī)院整體建設(shè)與發(fā)展的一部分，醫(yī)院信息化建設(shè)必須適應(yīng)醫(yī)院的整體建設(shè)和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。信息化建設(shè)本身又是一個(gè)龐大復(fù)雜的系統(tǒng)工程，建設(shè)周期較長(zhǎng)，各個(gè)階段各個(gè)項(xiàng)目方案的制定和具體實(shí)施必須充分考慮其整體適應(yīng)性和是否便于長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，以免對(duì)系統(tǒng)整體建設(shè)和

長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展帶來(lái)不利影響和對(duì)醫(yī)院造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。

2、基礎(chǔ)設(shè)施尤其是網(wǎng)絡(luò)建設(shè)要超前，新技術(shù)、新應(yīng)用的采用要切合實(shí)際。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的機(jī)房、網(wǎng)絡(luò)布線是信息化建設(shè)重要的基礎(chǔ)設(shè)施，機(jī)房要一次性定位，網(wǎng)絡(luò)布線也屬于一次性到位工程，機(jī)房的定位、網(wǎng)絡(luò)布線一定要充分考慮未來(lái)的發(fā)展，為未來(lái)的發(fā)展留足空間、留足余地。不然，達(dá)到一定時(shí)期，兩者將成為阻礙信息系統(tǒng)繼續(xù)發(fā)展的因素，并給醫(yī)院的建設(shè)和經(jīng)濟(jì)帶來(lái)不必要的損失。當(dāng)今，信息化技術(shù)發(fā)展非常迅速，各種先進(jìn)的技術(shù)、新的應(yīng)用不斷涌現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化技術(shù)的應(yīng)用情況也不例外，但醫(yī)院在采用信息化的新技術(shù)、新應(yīng)用時(shí)一定要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況、充分考慮其社會(huì)基礎(chǔ)，不能盲目地追趕新技術(shù)、新應(yīng)用。

3、突出重點(diǎn)，分步實(shí)施。醫(yī)院信息化建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨的任務(wù)，很多內(nèi)容不可能一步到位，所以必須堅(jiān)持分步實(shí)施的原則，同時(shí)必須跟隨醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的步伐，確定醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的順序，抓住突出各

段時(shí)間內(nèi)系統(tǒng)建設(shè)的重點(diǎn)，促使醫(yī)院信息化建設(shè)有序地、高質(zhì)量高水平地向前發(fā)展。

4、堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)化先行。在醫(yī)院信息化每個(gè)環(huán)節(jié)的系統(tǒng)實(shí)施前，必須先完成管理流程的標(biāo)準(zhǔn)化、信息編碼的標(biāo)準(zhǔn)化、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化，確定好系統(tǒng)的接口標(biāo)準(zhǔn)。

5、高度重視軟件的地位和作用，融先進(jìn)的管理思想于軟件當(dāng)中信息化建設(shè)要提高醫(yī)院的管理水平，關(guān)鍵在于軟件的好壞，在于軟件蘊(yùn)含的管理方式、管理思想是否先進(jìn)合理。因此，一定要高度重視軟件的地位和作用，高度重視軟件的資金投入、軟件的考察挑選，要從工作流程、管理思想的角度去分析考察軟件。因?yàn)槊總€(gè)醫(yī)院都有自己的特殊情況，管理模式不可能完全一樣，因此即使是市場(chǎng)反映最好的HIS也不會(huì)對(duì)各個(gè)醫(yī)院都完全適合，就算一時(shí)適合，也不能保證能長(zhǎng)期滿足醫(yī)院的管理要求，因?yàn)獒t(yī)院會(huì)變化、會(huì)發(fā)展，管理

模式、管理方法會(huì)跟著發(fā)生變化。所以，購(gòu)買引進(jìn)的軟件在試運(yùn)行期間，操作人員尤其是各個(gè)管理部門的負(fù)責(zé)人，要迅速全面徹底的去研究了解軟件的所有功能及工作流程，接受軟件中好的管理方法和思想，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，對(duì)軟件提出改進(jìn)意見(jiàn)，把自己的適合于醫(yī)院的好的管理方法和思想融入到軟件當(dāng)中，盡快盡好的完成軟件客戶化的過(guò)程，并能在以后的應(yīng)用當(dāng)中根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展變化對(duì)軟件修改提出建設(shè)性的意見(jiàn)，不斷完善軟件的功能，通過(guò)軟件實(shí)現(xiàn)的自己的管理方法和思想，只有這樣才能通過(guò)信息化的這一途徑使醫(yī)院管

理水平真正得到提高。

6、切實(shí)保證系統(tǒng)安全與穩(wěn)定。因?yàn)獒t(yī)院工作的性質(zhì)，要求醫(yī)院信息系統(tǒng)一年365天、天天24小時(shí)連續(xù)不間斷地運(yùn)行，一旦系統(tǒng)發(fā)生故障就會(huì)造成整個(gè)醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的中斷甚至癱瘓，給醫(yī)院造成重大經(jīng)濟(jì)損失，因此醫(yī)院信息化系統(tǒng)的建設(shè)必須切實(shí)保證和落實(shí)系統(tǒng)的各項(xiàng)安全保護(hù)措施，確保系統(tǒng)運(yùn)行中的安全與穩(wěn)

定。

（三）建設(shè)目標(biāo)

今后五年醫(yī)院信息建設(shè)發(fā)展的目標(biāo)是：選好一個(gè)軟件商，選好一個(gè)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（His），為臨床信息系統(tǒng)建設(shè)的起步、數(shù)字化醫(yī)院工程的實(shí)施打好數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)及His應(yīng)用基礎(chǔ)；擴(kuò)充完善管理信息系統(tǒng)（His）功能，通過(guò)拓展深化信息技術(shù)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用，較大幅度地提升醫(yī)院管理水平；為今后臨床信息系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)，為二甲達(dá)標(biāo)驗(yàn)收、三甲創(chuàng)建打造好先進(jìn)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)；職工計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力得到較

大程度的普及和提高。

四、醫(yī)院信息化建設(shè)具體任務(wù)

1、更換管理信息系統(tǒng)軟件（His）。2008年完成。新His在以前His功能基礎(chǔ)上，要增強(qiáng)院長(zhǎng)查詢系統(tǒng)的綜合統(tǒng)計(jì)與查詢功能，藥房管理模塊中要加入數(shù)量管理和盤點(diǎn)功能，新增設(shè)備管理系統(tǒng)、總務(wù)管理系統(tǒng)、醫(yī)保農(nóng)合接口、財(cái)務(wù)系統(tǒng)接口、病案管理與醫(yī)療統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)、財(cái)務(wù)監(jiān)管與票據(jù)管理系統(tǒng)、醫(yī)療成本核算系統(tǒng)，包括醫(yī)療、護(hù)理、院感在內(nèi)的醫(yī)療及病歷質(zhì)量檢查登記統(tǒng)計(jì)模塊。His軟件的選擇要注意其開(kāi)發(fā)銷售商必須具有一定的規(guī)模，有雄厚的技術(shù)實(shí)力、較長(zhǎng)的經(jīng)營(yíng)時(shí)間，服務(wù)質(zhì)量好，在His市場(chǎng)占有一定份額，擁有一個(gè)成功實(shí)施的客戶群，有電子病歷、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站等產(chǎn)品，以避免隨后醫(yī)院建設(shè)臨床信息系統(tǒng)時(shí)重新考察選擇軟件商和His產(chǎn)品，給醫(yī)院帶有不必要的經(jīng)濟(jì)損失和再次更換系統(tǒng)的麻

煩。

2、完成中心機(jī)房易址改造、新建業(yè)務(wù)大樓網(wǎng)絡(luò)布線及計(jì)算機(jī)機(jī)房建設(shè)。中心機(jī)房易址改造、新樓網(wǎng)絡(luò)布線及機(jī)房建設(shè)兩項(xiàng)內(nèi)容要綜合考慮，方案在新樓建設(shè)動(dòng)工前完成，新樓網(wǎng)絡(luò)布線、新樓與門診四樓現(xiàn)中心機(jī)房之間的樓間網(wǎng)絡(luò)干線敷設(shè)和新樓建筑施工同步進(jìn)行，做好管道預(yù)埋或管線一次預(yù)設(shè)，中心機(jī)房易址改造、新樓計(jì)算機(jī)機(jī)房建設(shè)在大樓啟用前完成。中心機(jī)房的安排有兩種方案供選擇。一是把中心機(jī)房安排到新樓，新樓不另設(shè)分機(jī)房，現(xiàn)在的中心機(jī)房變?yōu)榉謾C(jī)房。二是中心機(jī)房維持原位置不變或選擇旁邊的房間，新樓設(shè)分機(jī)房?？紤]新樓將是今后醫(yī)院的重要建筑形象之

一、是醫(yī)療工作非常繁忙集中的區(qū)域，同時(shí)醫(yī)院在本規(guī)劃時(shí)期內(nèi)將要啟動(dòng)三甲創(chuàng)建工程，新樓設(shè)計(jì)、建設(shè)必然具備超前性、科學(xué)性、現(xiàn)代性，新樓的網(wǎng)絡(luò)布線布點(diǎn)、機(jī)房建設(shè)一定要滿足以后臨床信息系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的要求，大樓信息點(diǎn)將非常密集。信息化建設(shè)不僅可以提高醫(yī)院的管理和服務(wù)水平，同時(shí)還是醫(yī)院一項(xiàng)重要的形象工程。如同把醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)集體看作醫(yī)院的大腦，網(wǎng)絡(luò)中心可以看作是醫(yī)院的心臟。所以，中心機(jī)房的安排可能以第一種安排更為合理，而且這樣安排就不再有中心機(jī)房易址改造的問(wèn)題，還可以避免機(jī)房改造時(shí)對(duì)機(jī)房轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作可能造成的中斷或其它影響。另外，如有條件，分設(shè)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)間（包括采用與服務(wù)器、交換機(jī)放置區(qū)隔斷的方式），硬件維修

間，雜物間，建立1間計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教室，并將它們與中心機(jī)房、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心連成一片。

3、改善互聯(lián)網(wǎng)接入條件?？傇含F(xiàn)采用ADSL方式接入互聯(lián)網(wǎng)，4用戶，財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦各占1用戶，全院共享中心機(jī)房1用戶，出口帶寬共計(jì)只有4M，連接經(jīng)常不穩(wěn)定，數(shù)據(jù)上傳下載速度慢，如再不加以規(guī)范和綜合考慮，今后還將繼續(xù)增加ADSL用戶。為徹底改善這一情況，并滿足今后政府電子政務(wù)實(shí)施工程、醫(yī)療保險(xiǎn)、區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、醫(yī)院網(wǎng)站電子閱覽室及遠(yuǎn)程會(huì)診中心建設(shè)等對(duì)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)連接條件的要求，醫(yī)院新增光纖接入方式，原則上不再增加ADSL連接。光纖接入在中心機(jī)房易址改造前完成規(guī)劃，實(shí)施與中心機(jī)房改造同步進(jìn)行。

4、建立電子閱覽室。改善職工學(xué)習(xí)環(huán)境，改善醫(yī)院科研條件，建立電子閱覽室，引進(jìn)CNKI數(shù)字圖書(shū)

館。2010年完成。

5、建立醫(yī)院網(wǎng)站。作為醫(yī)院對(duì)外宣傳重要途徑和窗口之一，同時(shí)配合醫(yī)院今后的專科建設(shè)，建立醫(yī)院

網(wǎng)站，積極加大對(duì)外宣傳，擴(kuò)大醫(yī)院社會(huì)影響。網(wǎng)站同時(shí)作為醫(yī)院內(nèi)部管理及職工內(nèi)部交流的輔助平臺(tái)。2010

年完成。

6、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心建設(shè)。為了增強(qiáng)醫(yī)院間學(xué)術(shù)交流，尋找社會(huì)力量對(duì)疑難病例診斷治療的幫助，或利用自己的專長(zhǎng)幫助他人，遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診是一種新型的醫(yī)院手段。能夠采用這一手段的前提是醫(yī)院要建好遠(yuǎn)程會(huì)診中心。因遠(yuǎn)程會(huì)診中心的建設(shè)涉及面廣、投入較多，所以近五年內(nèi)只完成規(guī)劃工作，留好房屋，準(zhǔn)備

好互聯(lián)網(wǎng)接口，具體建設(shè)等以后時(shí)機(jī)及條件成熟再進(jìn)行。

7、完成臨床信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃工作。臨床信息系統(tǒng)是以電子病歷為核心，包括醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)等應(yīng)用，涉及面非常廣，投資巨大，部分技術(shù)目前還不成熟，發(fā)展速度尚難預(yù)測(cè)。

醫(yī)院根據(jù)發(fā)展情況結(jié)合醫(yī)院實(shí)際適時(shí)完成規(guī)劃和啟動(dòng)建設(shè)。

8、完成門診樓、醫(yī)技樓、住院樓網(wǎng)絡(luò)改造。臨床信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃完成后進(jìn)行。

9、普及和提高職工計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力。

五、保障措施

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)院信息化建設(shè)素有“一把手工程”之稱，只有院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，親自決策、親自推動(dòng)，才能在人力、物力、財(cái)力上得到保障，處理好重點(diǎn)項(xiàng)目、難點(diǎn)項(xiàng)目的協(xié)調(diào)，保證建設(shè)的順利進(jìn)行。為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的信息化建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)合醫(yī)院的辦院思想和發(fā)展戰(zhàn)略，制定醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，指導(dǎo)和督促醫(yī)院

信息化建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施。

2、規(guī)范、完善并嚴(yán)格落實(shí)信息化建設(shè)的各項(xiàng)管理規(guī)章制度

建立健全和落實(shí)信息化建設(shè)的各項(xiàng)管理規(guī)章制度是確保醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)順利發(fā)展和安全運(yùn)行的一項(xiàng)重要保障措施，因此，醫(yī)院將逐步和盡快完善落實(shí)相關(guān)的一些規(guī)章制度，如信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)各工作崗位職責(zé)、操作規(guī)程，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)出入管理制度，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)升級(jí)、維護(hù)制度，信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全檢查制度，信息

網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)急制度等等。

3、認(rèn)真借鑒其他醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)

全面深入了解國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的現(xiàn)狀和趨勢(shì)，認(rèn)真借鑒其他醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)，促使醫(yī)院信息化建設(shè)少走彎路，力爭(zhēng)不走彎路，加快建設(shè)發(fā)展步伐，減少甚至完全避免投資浪費(fèi)，提高建設(shè)效

率和效益。

4、厲行節(jié)約、努力保證信息資金的投入

醫(yī)院克服一切困難，盡量保證信息化建設(shè)的資金投入。同時(shí)，在信息化建設(shè)過(guò)程始終堅(jiān)持節(jié)約的原則，重要項(xiàng)目、投資稍大的項(xiàng)目嚴(yán)格實(shí)行招投標(biāo)，盡量壓縮信息化建設(shè)的投資規(guī)模，減少浪費(fèi)。

5、切實(shí)加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及數(shù)據(jù)安全保護(hù)措施

為增強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)的安全性，醫(yī)院在中心機(jī)房易址改造時(shí)增加對(duì)安全保護(hù)方面的資金投入，用于設(shè)備安全系統(tǒng)、防火墻系統(tǒng)、防病毒系統(tǒng)、數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)系統(tǒng)的建設(shè)。同時(shí)嚴(yán)格控制各類操作人

員的訪問(wèn)權(quán)限，完善落實(shí)各項(xiàng)安全管理制度。

6、加強(qiáng)職工信息化知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)、提高全員信息化意識(shí)和信息技術(shù)應(yīng)用水平。

全員信息化意識(shí)和信息技術(shù)的運(yùn)用能力是目前醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的一個(gè)瓶頸。因此醫(yī)院將對(duì)各級(jí)各類人員的信息技術(shù)應(yīng)用能力做出明確具體的要求，通過(guò)建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教室改善培訓(xùn)條件，采取多種渠道和方式加強(qiáng)對(duì)各類人員信息化知識(shí)技術(shù)的培訓(xùn)。努力使全體職工信息化意識(shí)和信息技術(shù)應(yīng)用水平適應(yīng)醫(yī)院信息化

建設(shè)發(fā)展的要求