第一篇：病案統(tǒng)計室工作人員花名

病案統(tǒng)計室工作人員花名

病案統(tǒng)計室工作人員花名

序號

姓名

姓別

職稱

參加工作時間

籍貫 1

張維

女

副主任護師

977年12月

云南羅平2

余莉 女

高級統(tǒng)計師

1983年7月

云南保山 3

汪波

男

高級統(tǒng)計師

1990年10月

四川蘆山 4

浩一竹

女

主管護師

1983年8月

云南大理

5、曹林華

女

中級統(tǒng)計師1 996年7月

山東濟南

6申燕紅女電子工程師2001年7月云南昭通

7孫偉男主任醫(yī)師1993年7月云南臨滄

第二篇：病案室工作人員崗位職責

病案室工作人員崗位職責

1在醫(yī)務科主任領導下工作。

2經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況，提出改進意見，提高病歷書寫質(zhì)量。3負責病案回收、整理、裝訂、歸檔、檢查、保管和復印等工作。4嚴格保守病案中一切秘密，不得隨意泄露。

5提供教學、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)、醫(yī)保等使用的病案。

6病案室保持清潔、整潔、通風、干燥、防止病案霉爛、蟲蛀和火災。7完成醫(yī)務科安排的臨時性任務，并搞好協(xié)作。

第三篇：病案室工作人員崗位職責

病案室工作人員崗位職責

1、負責全院出院病案的回收、整理、歸檔、借閱、摘錄及安保管工作。

2、出院病案要求7日內(nèi)歸檔，對不能及時歸檔病案要督促并印發(fā)催還歸檔通知單。

3、督促、檢查和指導科室做好病案首頁的填寫和病案規(guī)范書寫工作。

4、經(jīng)常檢查各科室病歷書寫情況，提出改進建議，提高病歷書寫質(zhì)量。

5、做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風、干燥，防止病案霉爛，蛀蟲和火災。

6、歸檔病案不得私自復印、外借。特殊情況必須經(jīng)醫(yī)務科批準方可進行。

第四篇：病案室工作人員守則

病案室工作人員守則

1、刻苦鉆研業(yè)務，提高工作質(zhì)量，爭創(chuàng)行業(yè)標兵。

2、端正工作態(tài)度，改進服務水平，努力為臨床和科研、教學工作提供最優(yōu)質(zhì)的服務

3、服從工作安排，安心本職崗位，圓滿完成各級賦予的工作任務。

4、嚴守規(guī)章制度，規(guī)范工作流程，堵塞各種漏洞。

5、關(guān)心醫(yī)院建設，樹立大局意識，支持和參加各項社會公益活動和集體體育文化項目。

6、堅守工作崗位，專心本職業(yè)務，不在工作時間從事與病案管理無關(guān)的事情。

7、尊重領導，團結(jié)同志，禮貌待人，謙虛為人。

8、注意個人儀表，保持室內(nèi)整潔。

9、做好防蟲、防鼠、防霉、防盜、防火等。

第五篇：病案統(tǒng)計室工作職責)

病案統(tǒng)計室工作職責

一、病案統(tǒng)計室主任（副主任）職責

1、負責全院的病案管理、醫(yī)療統(tǒng)計、本科室的科研和教學工作。

2、負責全院每月的業(yè)務例會、年終醫(yī)療質(zhì)量大檢查和對外業(yè)務量數(shù)據(jù)上報的準確性和及時性。

3、負責考查本科室人員技術(shù)水平、工作能力和出勤情況，提出獎懲意見。

4、與各科室聯(lián)系，及時協(xié)調(diào)解決病案統(tǒng)計管理中存在的問題。

5、督促各科室遵守病案管理制度，負責病案終末質(zhì)量檢查工作。

6、根據(jù)現(xiàn)代病案管理的要求，定期向病案管理委員會提出并討論有關(guān)病案管理問題。

7、制訂病案格式書寫標準，提出對臨床醫(yī)護人員學好用好病案的要求。

8、參加與病案和統(tǒng)計有關(guān)的醫(yī)院數(shù)字信息化建設，并對實施過程進行有效監(jiān)督。

9、及時總結(jié)匯報醫(yī)院的病案管理和醫(yī)療統(tǒng)計工作情況。

二、統(tǒng)計人員職責

1、每天按時回收門診和住院部各科室工作報表，逐一核實，確保準確無誤。

2、及時整理各項統(tǒng)計報表資料，按時產(chǎn)出醫(yī)院日報、月報、季度報、半年報和年報等上傳給各級相關(guān)部門。

3、負責醫(yī)院統(tǒng)計資料的整理、加工和分析研究。

4、根據(jù)需要，設計和完善醫(yī)院業(yè)務量、績效考核的統(tǒng)計方法和內(nèi)容。

5、在分管院長的領導下，負責擬訂有關(guān)統(tǒng)計調(diào)查方案和綜合分析，寫出調(diào)查報告和分析報告，用于指導醫(yī)院的各項工作。

6、運用現(xiàn)代統(tǒng)計學方法和計算機技術(shù)，幫助醫(yī)務工作者分析臨床科研數(shù)據(jù)，獲取有價值的資料和信息，提高論文寫作的水平。

三、病案回收借閱人員職責

1、每天在計算機網(wǎng)絡回收系統(tǒng)回收當日出院（死亡）病歷，認真核對日報表與病案數(shù)，凡病人出院72小時后病歷都要收回病案室。一般病歷3天回收，死亡病歷5天回收，100%控制出院（死亡）病案去向。

2、回收時要檢查病案是否完整，當天回收的病案要及時先消毒，再登記，交其它工作人員使用。

3、負責幫助各臨床科室粘貼病人出院后回報的各種檢查單（住院期間除外）。

4、每月統(tǒng)計一次病房各科逾期回收的病案，含病案號、主管醫(yī)生的姓名、遲交的天數(shù)，報醫(yī)院醫(yī)教科。

5、借閱病歷嚴格登記，嚴格履行病案借閱制度。

四、病案編碼員人員職責

1、編碼人員要求工作具有耐心、細致、嚴謹和科學的態(tài)度，填寫ICD-10編碼分類各項目時字跡要清楚、整齊和準確。

2、編寫每一個疾病和手術(shù)編碼時都要參閱病歷內(nèi)容，反復核對，確定無誤時才編碼，輸入電腦，其準確率大于95%。必要時通知主管醫(yī)生進行修改和補充。

3、要努力學習國際疾病分類知識和編碼原則，不斷提高業(yè)務水平及編碼準確率。

4、遇到疑難問題要認真翻閱病歷，進行磋商討論，以防止主觀的錯誤。

五、病案復?。ǚ獯妫┤藛T職責

1、病案復印人員要認真核對被復印人員的身份，復印其有效證件，并存底。

2、區(qū)分被復印人的要求和內(nèi)容，將已復印的內(nèi)容和原病歷認真核對，被復印人要在登記本上簽字，工作人員要在病歷首頁蓋上“已復印”紅章。

3、病歷封存要求醫(yī)務人員、患者方、處理糾紛的職能部門三方同時在場，并在封存病歷袋上簽字，并貼上封條。

六、病案整理裝訂人員職責

1、先按規(guī)定的排列順序整理好病案。其順序為： 住院病案首頁

死亡醫(yī)學證明書、死亡小結(jié)；出院小結(jié) 入院記錄

住院病程記錄（按日期順序排列）有手術(shù)操作的則按下列順序排列： 術(shù)前小結(jié)（有術(shù)前討論放在前面）手術(shù)同意書

麻醉前訪視單及麻醉知情同意書 麻醉記錄單 手術(shù)記錄 術(shù)后首次病程記錄（術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU按日期排列、ICU入室記錄、ICU出室記錄）

會診記錄單(按會診日期順序排)ICU入室同意書、特殊檢查、治療或其他知情同意書

特殊病情及治療記錄（如糖尿病、心力衰竭等按頁數(shù)順序排列）輔助檢查報告

專科檢查表（如視野、聽力、導管介入檢查、動態(tài)心電圖、24小時血壓等）

特殊檢查報告單（按日期順序排列X線、CR、CT、心電、B超、MR、ECT等）

病理檢查報告單（按日期順序排列）

常規(guī)化驗報告單（血、尿、便常規(guī)按日期順序排列）

特殊化驗報告單（生化、免疫和細菌培養(yǎng)等按日期順序排列）長期醫(yī)囑（按頁數(shù)順序排列）

臨時醫(yī)囑（術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU按頁數(shù)順序排列ICU醫(yī)囑）

ICU護理（ICU入科護理評估、ICU護理計劃、ICU護理記錄單、ICU出科護理小結(jié)）手術(shù)室護理記錄單 入院患者評估單

護理記錄單（含一般及危重患者護理、出入量記錄單；按頁數(shù)順序排列）病人出入院評估指導 體溫單（按頁數(shù)順序排列）醫(yī)院感染病例登記表（按日期順序排列）各種費用及其它： 一次性衛(wèi)生耗材使用清單 手術(shù)室收費單 麻醉費用 住院告知書 病人醫(yī)?？◤陀〖?/p>

各種證明（含外院有關(guān)病情資料及本院上次住院資料）死亡病人的門診病歷（由患者家屬保管的可無）

2、檢查病案各主要部分內(nèi)容有無缺失，如住院記錄、手術(shù)記錄、麻醉記錄、醫(yī)囑、體溫單、知情同意書等。

3、檢查各種紙張有無不合格現(xiàn)象及各種回報單是否按規(guī)格張貼。

4、發(fā)現(xiàn)書寫有缺陷的文書，則要登記，并通知主管醫(yī)生或護士及時補救。

5、病案袋封面填寫正確，字跡要清晰，裝訂要整齊。

6、再次入院病歷要裝訂入舊的病案，嚴格遵守1個病人1個住院號的原則，病案內(nèi)容過多，1本病案難以裝訂時要裝訂成同一病案號的不同分冊。

七、病案終末質(zhì)量檢查人員職責

1、按照衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范》中規(guī)定的病歷缺陷標準要求認真檢查每一份病歷，將每份病案中出現(xiàn)的錯誤和缺陷寫在“病案質(zhì)量評估表”上，同時在表上為該病案評分。

2、在病案檢查時發(fā)現(xiàn)重要醫(yī)療文件缺失或重要內(nèi)容錯誤要通知主管醫(yī)生或護士盡快修改，錯誤和修改均要進行登記，以免造成永久性錯誤。

3、將每份病案的“病案質(zhì)量評估表”輸入電腦，經(jīng)電腦處理作出病歷書寫錯誤的分類統(tǒng)計和評分排序，結(jié)果交醫(yī)院質(zhì)控科，作為獎懲依據(jù)。

4、協(xié)助“病案管理委員會”，在病案質(zhì)量檢查中選出優(yōu)秀病歷和特別差的病歷，需要時作為典型病歷展覽。

5、總結(jié)病案中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，定期向業(yè)務主管部門的領導匯報，以促進我院病歷書寫質(zhì)量的全面提高。