第一篇：新農(nóng)合主要部門工作

主要部門工作新農(nóng)合工作，在新農(nóng)合工作中，立足方便群眾、服務(wù)群眾的工作理念，把“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則，本著公開、公平、公正的原則，對農(nóng)戶實(shí)行費(fèi)用報(bào)銷。組織開展了監(jiān)督檢查工作，針對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察，我們采取隨機(jī)抽查方式對村級和鄉(xiāng)級門診病人及住院病人減免情況進(jìn)行入戶調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反饋，并要求限期整改。為參合農(nóng)民就醫(yī)營造一個(gè)良好的醫(yī)療氛圍，讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。下一步工作要點(diǎn) ：深入持久地開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的宣傳，加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理，進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序，積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式，取信于民。

當(dāng)前主要工作，預(yù)約預(yù)檢工作，負(fù)責(zé)19戶煙農(nóng)，協(xié)助預(yù)檢員抓好預(yù)約預(yù)檢工作，農(nóng)轉(zhuǎn)城建房戶和低保戶開會109人完成任務(wù)，村莊規(guī)劃整治已動工，蠶桑中秋繭42張，80畝，美麗鄉(xiāng)村已核批相關(guān)材料已上報(bào)。

第二篇：新農(nóng)合工作

嶺北中心衛(wèi)生院2013年新農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)

2013年在縣委縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下和縣合作醫(yī)療管理辦公室的監(jiān)管下，我院以推進(jìn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”為目標(biāo)，院領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，積極投入到新農(nóng)合工作中去，一年來農(nóng)合的各方面工作都取得了一定成效，但也從在一些不足之處。現(xiàn)將2013的工作做如下總結(jié)：

一、加強(qiáng)管理，嚴(yán)肅報(bào)銷制度。

為方便群眾就診報(bào)銷，我院按照新型農(nóng)村合療經(jīng)辦中心的要求，加強(qiáng)合療的組織管理，明確工作職責(zé)，成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由專職醫(yī)護(hù)人員具體負(fù)責(zé)。在工作制度方面建立了完整的門診日志登記，規(guī)范了開處方、醫(yī)囑和各種護(hù)理記錄單。同時(shí)，對住院病人在要求報(bào)銷合作醫(yī)療費(fèi)用時(shí)嚴(yán)格把關(guān)，按照提供《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、《身份證》和《戶口薄》、村衛(wèi)生所出具的身份證明等基本規(guī)程進(jìn)行醫(yī)療活動，經(jīng)核實(shí)無誤后，按標(biāo)準(zhǔn)對來我院就醫(yī)出院參合農(nóng)民，當(dāng)日兌現(xiàn)補(bǔ)償，截至目前，我院未出現(xiàn)一起不合理報(bào)銷病例，從而杜絕了冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，使參合農(nóng)民明明白白住院消費(fèi)，清清楚楚享受政府的惠民政策，有效地保證了參合資金的安全使用。

二、規(guī)范管理，加強(qiáng)培訓(xùn)

自村衛(wèi)生室啟動門診報(bào)銷后我院每月（3日）對全鄉(xiāng)定點(diǎn)村衛(wèi)生室進(jìn)行一次培訓(xùn)，總結(jié)每個(gè)村衛(wèi)生室當(dāng)月工作，把新的合療政策進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，使各項(xiàng)政策落實(shí)到位。對本院醫(yī)務(wù)工作者我院則是不定期對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行新的政策培訓(xùn)，使每位工作人員對新型合作醫(yī)療政策皆知，從而達(dá)到宣傳合療政策，做到與病人一對一得宣傳，使每位患者了解合療政策。

三、取得成效 方便群眾，搞好服務(wù)工作。我們始終把新農(nóng)合服務(wù)作為醫(yī)院工作的重中之重來抓，一是我們在改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平的同時(shí)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，為廣大參合人員提供了便利條件。一年來經(jīng)全院職工的積極努力以及各部門的協(xié)調(diào)配合，我院新農(nóng)合工作一步一個(gè)腳印，健康有序的運(yùn)行。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，全鎮(zhèn)應(yīng)參合人數(shù)——人，已參合人員——人，參保率達(dá)——%，同比增長——%。在報(bào)免工作中，今年共為參合人員實(shí)施各類補(bǔ)償——人次，補(bǔ)償金額——元，直接減免——元。其中：補(bǔ)償住院——人次，補(bǔ)償金額——元，門診小額補(bǔ)償——人次，金額——元，使農(nóng)民真正得到了實(shí)惠，并為下年新農(nóng)合醫(yī)療的順利實(shí)施打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)，醫(yī)院也取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

這一年來我們雖然取得了一定成效但仍然存在不足之處，我們力爭在以后的工作中把不足之處改進(jìn)，發(fā)揚(yáng)長出，使我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

總之，隨著我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的繼續(xù)推進(jìn)，隨著廣大患者的日益需求，我們將進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，嚴(yán)格按照醫(yī)療基本操作規(guī)程和規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療活動，為參合人員提供物有所值的服務(wù)，對內(nèi)強(qiáng)化醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，直到做到“以病人為中心，以質(zhì)量求生存”，確保讓病人滿意，把這項(xiàng)惠民政策落到實(shí)處，讓廣大人民群眾真正的感動黨的關(guān)懷，力爭把我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療推向一個(gè)新的立成碑！

嶺北中心衛(wèi)生院

2013年12月20日

第三篇：新農(nóng)合有關(guān)工作情況匯報(bào)

長清區(qū)雙泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院關(guān)于

新農(nóng)合有關(guān)工作情況匯報(bào)

今年以來，在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院認(rèn)真貫徹落實(shí)上級有關(guān)新農(nóng)合工作的各項(xiàng)政策，努力工作、開拓進(jìn)取，使我鎮(zhèn)的新農(nóng)合工作取得了巨大成績?，F(xiàn)就兩大調(diào)研課題所涉及的新農(nóng)合工作開展情況具體匯報(bào)如下：

一、新農(nóng)合工作開展情況

(一)籌資工作圓滿完成。

由于籌資標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整，2011進(jìn)行了兩次籌資，第一次是去年11月初開始，12月底結(jié)束，人均籌資30元。第二次，人均籌資20元，于今年3月初開始，當(dāng)月底結(jié)束。兩次籌資中我鎮(zhèn)均充分發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，召開了由鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)召集，鎮(zhèn)政府及有關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人、鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員參加的鎮(zhèn)新農(nóng)合動員會，對本的籌資工作進(jìn)行全面部署，落實(shí)責(zé)任。經(jīng)各級各部門共同努力，圓滿完成了農(nóng)民個(gè)人籌資工作。行政村覆蓋率為100%，農(nóng)民參合率達(dá)100%。有24062人參合，共籌資金120.31萬元。加上各級政府的配套資金，今年的籌資總額達(dá)到601.55萬元。

（二）增加補(bǔ)償比例，繼續(xù)提高農(nóng)民受益程度

針對農(nóng)民個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)由20元提高到50元，政府補(bǔ)助由130元提高到200元的額度，我鎮(zhèn)遵照區(qū)委、區(qū)政府及市農(nóng)合辦有關(guān)要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況重新調(diào)整了2011

1新農(nóng)合補(bǔ)償方案。住院報(bào)銷比例普遍提高了10--15個(gè)百分點(diǎn)；按照省、市對新農(nóng)合工作指導(dǎo)意見要求，街道（鎮(zhèn)）、區(qū)、市、省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別設(shè)立了200元、400元、600元、800元的起付線；兒童先心病、急性白血病、單純性唇裂、重性精神病、乳腺癌、宮頸癌、血友病、終末期腎病等大病報(bào)銷比例提高到70%；國家、省、市基本藥物目錄內(nèi)用藥報(bào)銷比例提高10%。我區(qū)補(bǔ)償封頂線提高到12萬元，在全市范圍內(nèi)是最高的。截至10月底，補(bǔ)償總額242.13萬元，累計(jì)補(bǔ)償人次37846人次，5000元以下的37712人次，5000-10000元的有98人次，10000-20000元有32人次，20000-30000元有4人次。

二、國家基本藥物執(zhí)行情況

自我區(qū)實(shí)施基本藥物以來，嚴(yán)格按照區(qū)衛(wèi)生局基本藥物采購規(guī)范執(zhí)行，如有特許網(wǎng)下采購，由衛(wèi)生局備案許可后方可采購。截止10月底我院共網(wǎng)采目錄內(nèi)藥品12.19萬。

三、認(rèn)真落實(shí)兒童重大疾病醫(yī)療保障工作

做好提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障工作，是政府關(guān)注民生的重大舉措，是加強(qiáng)相關(guān)科學(xué)建設(shè)、提升醫(yī)療服務(wù)能力的難得機(jī)遇。同時(shí)，落實(shí)兒童重大疾病保障工作也是醫(yī)改的重要內(nèi)容和區(qū)委確定的十件實(shí)事之一。

我院對我鎮(zhèn)的兒童重大疾病在上級相關(guān)政策下給予保障工作，截至10月底，兒童先心病報(bào)銷2人，共補(bǔ)償42972.3元。

四、繼續(xù)加強(qiáng)基金安全監(jiān)管

為進(jìn)一步加強(qiáng)基金安全監(jiān)管，我院建立了內(nèi)部控制和嚴(yán)格審計(jì)制度，成立了由院長任組長，副書記任副組長，財(cái)務(wù)科長具體負(fù)責(zé)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組。安排責(zé)任心強(qiáng)，專業(yè)素質(zhì)高的精干力量擔(dān)任具體農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)償工作。嚴(yán)把報(bào)銷審核關(guān)，建立了四級審核機(jī)制，層層把關(guān)，分級負(fù)責(zé)，采取事前控制，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)解決，有效的保障了新農(nóng)合基金的安全使用。

五、存在的問題及建議

一是新農(nóng)合基金管理無法做到最規(guī)范，原因是新農(nóng)合資金暫時(shí)借用衛(wèi)生院帳戶，實(shí)際管理過程中容易發(fā)生混淆和不明顯的借用。建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室作為一級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，能夠開設(shè)獨(dú)立的資金專用帳戶，以進(jìn)一步規(guī)范新農(nóng)合資金的安全管理。

二是新農(nóng)合工作作為政府舉辦的惠民工程，具有完全的公益性質(zhì)，但是自試點(diǎn)開始至今，其辦公和人員經(jīng)費(fèi)一直由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部消化，無形中增加了衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。建議上級能夠落實(shí)辦公和人員經(jīng)費(fèi)問題。

長清區(qū)雙泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院

二O一一年十月三十一日

第四篇：新農(nóng)合工作職責(zé)

十、新農(nóng)合工作職責(zé)

（一）在市合管辦、分管院長的具體指導(dǎo)下工作。

（二）擬定合作醫(yī)療管理制度、管理辦法、工作計(jì)劃等，經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。

（三）依據(jù)新農(nóng)合有關(guān)政策規(guī)定，管理、監(jiān)督院內(nèi)各部門貫徹落實(shí)情況。

（四）按照有關(guān)規(guī)定做好政策咨詢、宣傳工作及院內(nèi)相關(guān)人員的培訓(xùn)等協(xié)調(diào)服務(wù)工作。

（五）對就診的參合患者身份、病種進(jìn)行核實(shí)，住院費(fèi)用審核補(bǔ)償。

（六）做好新農(nóng)合患者醫(yī)療費(fèi)用信息管理工作，及時(shí)、準(zhǔn)確提供參合患者就診及費(fèi)用信息，按時(shí)報(bào)送補(bǔ)償結(jié)算資料，向市合管辦提供相關(guān)資料及賬目清單。

（七）負(fù)責(zé)管理出院參合人員的留檔資料，每月公示全院參合人員醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷情況。

（八）接受參合農(nóng)民有關(guān)合作醫(yī)療的查詢、咨詢和投訴。

（九）不斷總結(jié)工作中的問題和經(jīng)驗(yàn)，向上級提出改進(jìn)和完善合作醫(yī)療工作的建議和意見。

（十）對各科的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)藥費(fèi)用等情況進(jìn)行管理、監(jiān)督和考核。

（十一）負(fù)責(zé)向院委會、市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會匯報(bào)工作。

（十二）完成醫(yī)院、合管辦交辦的其他工作。

（十三）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)規(guī)定。

第五篇：新農(nóng)合材料

一、我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作進(jìn)展情況

為進(jìn)一步完善我市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障體系，建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障制度，降低行政成本，提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范運(yùn)作，根據(jù)茂名市?關(guān)于印發(fā)?茂名市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作方案?的通知?（茂府辦[2012]11號）以及國家、省、市醫(yī)改實(shí)施意見等規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制訂了?關(guān)于印發(fā)?化州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作方案?的通知?（化府辦[2012]126號）。通知明確了我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作的指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)、工作步驟、工作要求。8月2日，市政府在市人力資源和社會保障局舉行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作職能移交儀式，市政府副市長、市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長陸朝光同志作了重要講話，要求各單位要密切配合，各負(fù)其責(zé)，共同推進(jìn)，確保職能移交的平穩(wěn)過渡。8月3日，市政府召開了?全市社保擴(kuò)面征繳暨城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化工作會議?，會議要求全市要加快推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化進(jìn)程，切實(shí)做好2013城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作。8月9日，市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組召開了職能移交協(xié)調(diào)工作會議，決定新農(nóng)合業(yè)務(wù)經(jīng)辦從9月1日起由市衛(wèi)生局移交到市社保中心，并明確了移交期間各有關(guān)單位職責(zé)。8月13-16日市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組從市人社局、財(cái)政局和市社保中心抽調(diào)人員組成調(diào)研組，調(diào)研組由市政府陸

朝光副市長、市政府辦公室副主任楊柳同志帶隊(duì)，深入全市新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)農(nóng)合辦等單位進(jìn)行調(diào)研，形成了?化州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況調(diào)研報(bào)告?，報(bào)告對我市新農(nóng)合管理的現(xiàn)狀，新農(nóng)合存在的主要問題，提出了切合我市實(shí)際的新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合后的短期、中期、長期工作發(fā)展思路。這對指導(dǎo)我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作將起到重要作用。

二、業(yè)務(wù)移交工作步驟、方法

（一）業(yè)務(wù)移交時(shí)間：2012年9月1日。

（二）業(yè)務(wù)辦理地點(diǎn)：市社保保險(xiǎn)基金管理中心二樓城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)股。

（三）業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程。鎮(zhèn)級城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程暫按原新農(nóng)合的經(jīng)辦流程不變。市級的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)經(jīng)辦則由市衛(wèi)生局農(nóng)合辦轉(zhuǎn)到市社會保險(xiǎn)基金中心城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)股負(fù)責(zé)審核、審批。

（四）城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)審批表格。從2012年9月1日起，所有城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)全部使用新表格、新印鑒。原新農(nóng)合的所有表格和原新農(nóng)合印鑒（封存）停止使用，新表格式樣可以在城鄉(xiāng)醫(yī)保郵箱下載，（郵箱帳號：cxyb111@163.com, 密碼：cxyb222）。

三、下一階段工作部署

新農(nóng)合和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合之后，工作總體思路

是：實(shí)現(xiàn)參保政策、報(bào)銷政策、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、財(cái)政補(bǔ)助、待遇水平“六個(gè)統(tǒng)一”；基金管理實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、服務(wù)流程、政策體系、網(wǎng)絡(luò)平臺“四個(gè)統(tǒng)一”。建立“有機(jī)構(gòu)管事、有人辦事、有制度辦事”的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理體系。整合后的短期工作—穩(wěn)定；中期工作—規(guī)范；長期工作—提升。

（一）穩(wěn)定。一是建立穩(wěn)定有效的服務(wù)機(jī)制。迅速設(shè)

立市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)股（設(shè)在市社保中心），并配備相關(guān)人員，負(fù)責(zé)全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作；設(shè)立鎮(zhèn)級城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室（設(shè)在鎮(zhèn)人力資源和社會保障事務(wù)所）。并配備相關(guān)工作人員，專職負(fù)責(zé)日常工作。目前，鑒于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)尚未建立和人員尚未配備，市衛(wèi)生局原新農(nóng)合經(jīng)辦人員、鎮(zhèn)合管辦經(jīng)辦人員還要繼續(xù)負(fù)責(zé)新農(nóng)合審核報(bào)銷工作，直至過渡期完畢。市級社會保險(xiǎn)管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對鎮(zhèn)級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的業(yè)務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)，制定和規(guī)范城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程，實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和專業(yè)化，提升管理服務(wù)水平和能力。二是穩(wěn)定目前政策、報(bào)銷流程，根據(jù)?茂名市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法?規(guī)定，2011年已經(jīng)繳納2012新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人，繼續(xù)按?茂名市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法?（茂府?2008?91號）、?茂名市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法補(bǔ)充規(guī)定?（茂府辦?2010?30號）及相關(guān)政策享受待遇至2012年12月31日止。2013年1月

1日起按?茂名市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化暫行辦法?（茂府?2012?46號）文件執(zhí)行。三是穩(wěn)定參保率。2013年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化，參保個(gè)人繳費(fèi)每人每年提高到50元。因此，各相關(guān)單位要高度重視，切實(shí)做好2013宣傳發(fā)動和參保金的征繳工作。四是清理積壓應(yīng)報(bào)未付款。及時(shí)兌付定點(diǎn)醫(yī)院墊支的即時(shí)報(bào)銷款，切實(shí)把這項(xiàng)民心工程做好。

（二）規(guī)范。一是規(guī)范基金管理。規(guī)范新農(nóng)合基金管理將是今后城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的重點(diǎn)工作。一是規(guī)范市、鎮(zhèn)兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。市人社局、市社保中心要充分發(fā)揮職能作用，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療行為，強(qiáng)化對全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督管理，要嚴(yán)把定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格準(zhǔn)入關(guān)、住院關(guān)、用藥關(guān)、報(bào)銷關(guān)、住院身份確認(rèn)關(guān)和公示關(guān)等“七關(guān)”，確?；鸢踩＠^續(xù)落實(shí)和完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出、考評機(jī)制，對違反城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策的，堅(jiān)決取消定點(diǎn)資格。二是規(guī)范報(bào)銷程序。要規(guī)范零星報(bào)銷程序，簡化辦事流程。三要撥足支出專戶報(bào)銷備用金。根據(jù)（茂府[2012]46號）文件規(guī)定，財(cái)政部門要預(yù)撥2個(gè)月的醫(yī)療保險(xiǎn)備付金到同級社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)待遇支出戶，確保及時(shí)報(bào)銷。三是完善參保人員基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。首先各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）在2013宣傳發(fā)動期間，根據(jù)本鎮(zhèn)2012參保人員名冊，按村（居）委會、自然村、戶順序進(jìn)行排序、打印發(fā)至各村委會、自然村增減修改，形成2013城鄉(xiāng)居民醫(yī)保名冊。其次是將2013城鄉(xiāng)居民醫(yī)保名冊與公安局戶籍名冊對碰，將姓名、身份證號錯(cuò)誤的人員資料返回轄區(qū)鎮(zhèn)（區(qū)、街道）進(jìn)行修改，直到基礎(chǔ)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確為止，為全面建立計(jì)算機(jī)信息管理平臺奠定基礎(chǔ)。

（三）提升。一是建立有效的費(fèi)用控制機(jī)制。完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理資源，建立有效的費(fèi)用控制機(jī)制。要嚴(yán)格執(zhí)行?中華人民共和國社會保險(xiǎn)法?、?廣東省社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督條例?，降低醫(yī)療成本，糾正濫檢查、濫用藥、濫收費(fèi)和過度治療等不正當(dāng)醫(yī)療行為，提高基金使用效率。嚴(yán)明村衛(wèi)生站今年的門診報(bào)銷紀(jì)律，發(fā)現(xiàn)有發(fā)放其他物品或虛填報(bào)表套取基金的，除不付款外，還要取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。逐步過渡到將個(gè)人門診報(bào)銷額度實(shí)行IC卡管理，可累積，也可繼承。二是提升管理手段。創(chuàng)造條件，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與鎮(zhèn)衛(wèi)生院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接口聯(lián)網(wǎng)，建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息平臺，不斷提升管理水平。三是積極探索長效籌資機(jī)制。不斷探索行之有效的城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)收繳方式，逐步建立合理有效的城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)機(jī)制，提高工作效率。四是提升服務(wù)質(zhì)量。堅(jiān)持以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”作為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦準(zhǔn)則，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。五是加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，確?；颊哚t(yī)療信息的真實(shí)性、完整性。