第一篇：2011年白湖鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化工作半年小結1

2011年白湖鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化工

作總結

2011年，我鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化工作，在縣委、縣政府和上級衛(wèi)生主管部門的領導下，按照《樅陽縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化實施方案》和《樅陽縣2010年鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理一體化工作計劃》，規(guī)范了村衛(wèi)生所的建設，提高了村衛(wèi)生所的醫(yī)療質量，落實了村防疫婦幼工作，促進了農村衛(wèi)生工作的發(fā)展，鞏固了農村衛(wèi)生三級保健網的建設，現(xiàn)將半年來我鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化工作小結如下：

一、強化了領導和管理職能：

1、醫(yī)院成立了以王院長為組長，分管副院長周愛美為副組長，各科室負責人為成員的鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理一體化領導小組，并進行了分工，責任明確，形成了主要領導親自抓，分管院長具體抓，一級對一級負責，有效地促進了全鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理一體化工作的開展。

2、鄉(xiāng)村醫(yī)生實行考試、考核，擇優(yōu)聘用和競爭上崗的原則，嚴把人員準入關，有效地禁止了非衛(wèi)生技術人員進入衛(wèi)生技術崗。

二、強化了鄉(xiāng)村衛(wèi)生所的具體操作職能

1、實行了村衛(wèi)生所藥品統(tǒng)一采購，嚴格按照省、市藥品集中招標價，嚴格主渠道進藥，確保了藥品質量，保證了群眾用藥安全。

2、加強了醫(yī)療質量管理，各衛(wèi)生所使用統(tǒng)一的醫(yī)療文書，做到了就診有登記、門診有病歷，開藥有處方，注射有注射單、轉診有記錄，規(guī)范了醫(yī)療行為。

3、加強了村所的院感管理，統(tǒng)一使用一次性輸液器、一次性注射器等一次性用品，并按要求對這些一次性用品進行消毒和毀形處理。

4、強化了財務管理。統(tǒng)一各村所的收費項目和標準，做到帳目日清月結，月底上報收支情況。

5、強化了村級防疫、婦幼等預防保健工作，村衛(wèi)生所積極配合衛(wèi)生院做好各種記錄填寫，嚴格按照防疫、婦幼考評標準開展工作，有效地促進了防疫、婦幼工作的落實。

6、強化了鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務培訓，嚴格按照縣、鄉(xiāng)的培訓要求，開展培訓等工作。

三、強化了督查和考核制度。

1、加強對村衛(wèi)生所工作的督查工作，鄉(xiāng)衛(wèi)生院定期或不定期地對村衛(wèi)生所開展督查，每月至少一次，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見，并限期整改。

2、定期對村衛(wèi)生所進行考評，對優(yōu)秀者年終予以表彰獎勵，對工作不到位的給予指導批評，并限期改正，有效地促進了鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理一體化工作的順利進行，提高了農村衛(wèi)生保健水平。

四、目前存在的主要問

全鄉(xiāng)實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化經過衛(wèi)生系統(tǒng)上上下下共同努力，取得了一定成績，但也存在不少問題，一是政府投入不夠，鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔公共衛(wèi)生任務自覺性不強，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院樞紐功能難以發(fā)揮，三級衛(wèi)生網網底功能弱化；二是部分鄉(xiāng)村醫(yī)生片面追求經濟利益，變相單干，存在為了經濟利益相互爭搶病人的現(xiàn)象，有的甚至用不正當手段截留病人，淡化了以社會效益為主的辦醫(yī)宗旨；三是有些村衛(wèi)生室成了個人診所，就設在自己家里，條件簡陋，藥品質量不能保證，威脅了農民的用藥安全和身體健康；四是規(guī)章制度不健全，不能嚴格遵守基本操作規(guī)程，服務收費隨意性大，小病大治現(xiàn)象時有發(fā)生，醫(yī)療差錯、醫(yī)療糾紛增多。

總之，我鄉(xiāng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化工作，在全鄉(xiāng)各級衛(wèi)生工作人員的共同努力下，取得了一點成績，但距上級主管部門和群眾的要求還有一定的差距，我們決心在下半年的工作中，認真貫徹《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》，堅持以黨的十六大精神為指導，與時俱進，開拓創(chuàng)新，深化改革，把我鄉(xiāng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化工作抓緊、抓實、抓出成效，為全面建設小康社會，保障人民群眾的身體健康做出更大貢獻。

白湖鄉(xiāng)衛(wèi)生院

第二篇：村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案

柴關鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案

為合理配置和利用衛(wèi)生資源，有效推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進行，切實加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，提高業(yè)務素質，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務行為，建立和完善我鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理（以下簡稱鄉(xiāng)村一體化）體制，根據(jù)我市衛(wèi)生局《關于轉發(fā)省衛(wèi)生廳<創(chuàng)建鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理示范縣（市）實施方案>的通知》，制訂本實施方案。

一、指導思想

以“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，以規(guī)范村級醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，通過合理配置和整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立健全農村衛(wèi)生服務網絡，確保廣大農民獲得安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，促進我市農村經濟社會的可持續(xù)、協(xié)調、健康發(fā)展。

二、組織領導

市衛(wèi)生行政部門成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作領導小組，具體負責全市鄉(xiāng)村一體化工作的組織協(xié)調、技術指導、督導檢查、考核驗收等工作。我鄉(xiāng)成立相應組織機構，落實專門人員，全力抓好此項工作。

三、工作步驟和目標

（一）第一階段

1、要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實加強領導，成立鄉(xiāng)村一體化領導小組及其辦公室，主管鄉(xiāng)鎮(zhèn)長任組長，衛(wèi)生院院長任辦公室主任，明確2名以上專兼職人員負責本轄區(qū)內的日常工作管理。

2、2010年實施第一批鄉(xiāng)村一體化試點工作的村衛(wèi)生室為安河村、杏花莊、彭腦村、五里碑、馬峪村、王硇村、溫家園、綠水池8個村，在試點工作基礎上，力爭在2012年底全面實施。

3、按照要求完成本轄區(qū)內鄉(xiāng)村一體化工作。在組織實施過程中遇到的困難和問題，要及時向縣鄉(xiāng)村

一體化辦公室反饋。

4、村衛(wèi)生室內部規(guī)范管理上做到“六統(tǒng)一”： 一是統(tǒng)一標識。二是統(tǒng)一裝修。三是統(tǒng)一監(jiān)督。四是

統(tǒng)一醫(yī)療文書。五是統(tǒng)一設備。六是統(tǒng)一要求。

5、建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎懲制度，層層簽訂責任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實施。

（二）第二階段

1、組織實施鄉(xiāng)村一體化“八統(tǒng)一”和“兩獨立”的管理，對各種資料整理歸檔，保證資料規(guī)范整齊、統(tǒng)一有序。

2、根據(jù)工作情況，查漏補缺，分析統(tǒng)計各類報表，進一步完善鄉(xiāng)村一體化各項工作。

（三）第三階段

縣鄉(xiāng)村一體化辦公室組織相關人員對此項工作進行評估驗收，對未完成工作的單位和個人，按照責任書規(guī)定追究相關責任人的責任。

四、管理模式

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)范要求，加強對所轄村衛(wèi)生室的管理，建立和完善各項規(guī)章制度，實行工作目標管理，抓住鄉(xiāng)村一體化中的人員、財務、藥品統(tǒng)一管理這三個核心和關鍵內容，把鄉(xiāng)村一體化工作落到實處。

（一）六統(tǒng)一

1、建設統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室應當納入當?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和新農村建設整體規(guī)劃。村衛(wèi)生室選址原則上選在新農村建設點、村委會辦公地點或人口居住密集區(qū)，要保證交通便利，方便群眾看病就醫(yī)。村衛(wèi)生室的建筑面積不少于60平方米，要設有診斷室、治療室、藥房、觀察室、值班室，五室分開，相對獨立，分區(qū)管理；要配備與醫(yī)療、預防、婦幼保健、健康教育、健康檔案管理、疫情報告、新農合報銷、財務管理、醫(yī)療廢棄物處理相適應的器械和設備。

2、人員統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室工作人員按行政村人口數(shù)的1.5-2‰配備。聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格。村衛(wèi)生室實行所長負責制，鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘任制。村衛(wèi)生室所長由村民委員會推薦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核任命。鄉(xiāng)村醫(yī)生由村民委員會推薦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用。按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為兩年。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊或變更注冊手續(xù)。聘期屆滿經考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進從業(yè)人員必須經崗前培訓后，方可上崗。在崗村衛(wèi)生室從業(yè)人員每兩年至少培訓一次，由縣衛(wèi)生局負責組織。

3、業(yè)務統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室的各項工作目標任務，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實行目標管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務、醫(yī)療業(yè)務技術操作規(guī)程。規(guī)章制度由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定，實行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“八有一上墻”，即看病有登記、用藥有處方、收費有憑據(jù)、收支有賬證、工作有制度、崗位有職責、疫情有報告、業(yè)務有考核和主要工作制度、崗位職責、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務價格公示等上墻。

4、藥品統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，待條件成熟后，藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配送到各村衛(wèi)生室，實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級醫(yī)療機構藥品按統(tǒng)一價格銷售。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計劃負責藥品的調撥，做好藥品的進出庫管理，保證醫(yī)療用藥需要。對于不認真執(zhí)行藥品銷售規(guī)定私自加價的，一經發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報物價管理部門按相關法規(guī)進行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進購藥品，一經發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報藥監(jiān)、工商等部門按相關法規(guī)嚴肅查處，同時取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

5、財務統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室統(tǒng)一會計科目、統(tǒng)一賬號，設立總賬與分賬，村衛(wèi)生室同時設立賬簿。村衛(wèi)生室收費要嚴格執(zhí)行國家物價政策，實行相對統(tǒng)一的收費項目和標準，診療收入必須統(tǒng)一使用河南省非營利性醫(yī)療機構收費專用票據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對各個村衛(wèi)生室的財產、物資要進行登記造冊，建立健全固定資產、藥品調撥、業(yè)務收支賬冊。各村衛(wèi)生室實行獨立核算，所有財務收支必須納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。

6、績效統(tǒng)一考核?？h衛(wèi)生局要制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的績效考核辦法，建立以服務質量和服務數(shù)量為核心、以崗位與績效為基礎的考核和激勵機制，調動人員積極性，促進鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構運行機制的轉變?？h衛(wèi)生局要定期組織對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務技術和醫(yī)德醫(yī)風等進行考核，考核結果計入業(yè)務檔案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一組織下，做好對村衛(wèi)生室的考核工作。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的考核結果作為公共衛(wèi)生補助經費的發(fā)放依據(jù)。

五、保障措施

（一）加強領導,明確責任 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府在村衛(wèi)生室建設與管理中要切實履行職責。一是按照《信陽市村衛(wèi)生室基本標準》和標準化村衛(wèi)生室建設圖紙設計要求，針對房屋滲水、墻壁脫皮、無焚燒爐或焚燒爐不標準，治療室沒有隔斷、后院搭棚，前院私搭亂建等問題，要及時采取相應措施處理。二是要采取有效措施，積極引導鄉(xiāng)村醫(yī)生入駐新建的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，確保村衛(wèi)生室盡快投入使用，嚴禁壟斷、排斥其他有執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生進入村衛(wèi)生室工作，對村衛(wèi)生室交付使用過程中存在的問題要及時協(xié)調處理。三是確保村衛(wèi)生室不改變用途，嚴禁在村衛(wèi)生室做飯、就餐、住宿，嚴禁個人承包村衛(wèi)生室。四是加強資產登記、管理與監(jiān)督，明晰村衛(wèi)生室業(yè)務用房和設備等資產產權歸屬，確保資產安全、完整、有效。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要積極探索將標準化村衛(wèi)生室納入集體所有的新型管理模式。

（二）加強監(jiān)管，嚴格執(zhí)法 凡具備執(zhí)業(yè)資格者，均應支持和鼓勵他們到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。對擅自脫離村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生，不得從事診療活動，不得享受免費培訓等有關鄉(xiāng)村醫(yī)生的各種優(yōu)惠政策，更不得享受新農合門診補償業(yè)務工作，對經多次勸說仍不進入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)者，縣衛(wèi)生局扣發(fā)其鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書直至注銷注冊。對非法開展診療活動的行為，要堅決打擊和取締，以凈化農村醫(yī)療服務市場。對診療活動超出許可范圍或使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作的村衛(wèi)生室，由縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法部門依法予以處罰。

（三）嚴格培訓，提高素質 2010年，完成對注冊在崗的所有鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)培訓工作。以后縣衛(wèi)生局按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》的規(guī)定，每2年至少進行1次鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要大力開展對村醫(yī)業(yè)務適用技術培訓，進一步更新醫(yī)學知識，提高業(yè)務水平，更好地為當?shù)厝罕姺铡?/p>

（四）嚴格考核，獎優(yōu)罰劣

1、縣政府將村衛(wèi)生室建設與管理納入目標考核，強化督查，狠抓落實，全面、快速、規(guī)范推進村衛(wèi)生室管理工作。對在村衛(wèi)生室建設與管理工作中做出突出貢獻的單位和個人予以表彰獎勵。

2、縣衛(wèi)生局與衛(wèi)生院院長按鄉(xiāng)村一體化工作職責簽訂責任書，年底對衛(wèi)生院院長進行考核，按合格、基本合格、不合格進行獎懲。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行目標責任考核?？己说闹饕獌热莅ü残l(wèi)生服務指標的完成情況、村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務質量、村衛(wèi)生室的內部管理、執(zhí)行新型農村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況以及群眾的滿意度等?？己嗽u分辦法按縣衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標管理考核辦法》執(zhí)行?？己朔种颠_90分以上者，兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務費；考核分值80分以上90分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務費；年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現(xiàn)80%的公共衛(wèi)生服務費。

六、監(jiān)督管理

縣鄉(xiāng)兩級鄉(xiāng)村一體化工作領導小組及辦公室要加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)有違法違

紀行為，應立即報告縣衛(wèi)生局及時處理。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重，予以處理?？h衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應秉公執(zhí)法，對徇私枉法、不負責任的，視情況給予相應的行政處分或調離現(xiàn)崗。

第三篇：村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案

峽口衛(wèi)生院村衛(wèi)生服務一體化管理實施方案

為合理配置和利用衛(wèi)生資源，有效推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進行，切實加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，提高業(yè)務素質，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務行為，建立和完善我鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理（以下簡稱鄉(xiāng)村一體化）體制，根據(jù)我市衛(wèi)生局《關于轉發(fā)省衛(wèi)生廳<創(chuàng)建鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理示范縣（市）實施方案>的通知》，制訂本實施方案。

一、指導思想

以“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導，以規(guī)范村級醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，通過合理配置和整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立健全農村衛(wèi)生服務網絡，確保廣大農民獲得安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，促進我市農村經濟社會的可持續(xù)、協(xié)調、健康發(fā)展。

二、組織領導

衛(wèi)生院成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作領導小組，具體負責鄉(xiāng)村一體化工作的組織協(xié)調、技術指導、督導檢查、考核驗收等工作。

三、工作步驟和目標

（一）第一階段

1、要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實加強領導，成立鄉(xiāng)村一體化領導小組及其辦公室，主管鄉(xiāng)鎮(zhèn)長任組長，衛(wèi)生院院長任辦公室主任，明確2名以上專兼職人員負責本轄區(qū)內的日常工作管理。2、2011年實施第一批鄉(xiāng)村一體化試點工作的村衛(wèi)生室為峽口村、美二村、團結村、民主村、委家山村等5個村，在試點工作基礎上，力爭在2012年底全面實施。

3、按照要求完成本轄區(qū)內鄉(xiāng)村一體化工作。在組織實施過程中遇到的困難和問題，要及時向縣鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。

4、村衛(wèi)生室內部規(guī)范管理上做到“六統(tǒng)一”： 一是統(tǒng)一標識。二是統(tǒng)一裝修。三是統(tǒng)一監(jiān)督。四是統(tǒng)一醫(yī)療文書。五是統(tǒng)一設備。六是統(tǒng)一要求。

5、建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎懲制度，層層簽訂責任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實施。

（二）第二階段

1、組織實施鄉(xiāng)村一體化“八統(tǒng)一”和“兩獨立”的管理，對各種資料整理歸檔，保證資料規(guī)范整齊、統(tǒng)一有序。

2、根據(jù)工作情況，查漏補缺，分析統(tǒng)計各類報表，進一步完善鄉(xiāng)村一體化各項工作。

（三）第三階段

縣鄉(xiāng)村一體化辦公室組織相關人員對此項工作進行評估驗收，對未完成工作的單位和個人，按照責任書規(guī)定追究相關責任人的責任。

四、管理模式

衛(wèi)生院要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)范要求，加強對所轄村衛(wèi)生室的管理，建立和完善各項規(guī)章制度，實行工作目標管理，抓住鄉(xiāng)村一體化中的人員、財務、藥品統(tǒng)一管理這三個核心和關鍵內容，把鄉(xiāng)村一體化工作落到實處。

（一）六統(tǒng)一

1、建設統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室應當納入當?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和新農村建設整體規(guī)劃。村衛(wèi)生室選址原則上選在新農村建設點、村委會辦公地點或人口居住密集區(qū)，要保證交通便利，方便群眾看病就醫(yī)。村衛(wèi)生室的建筑面積不少于60平方米，要設有診斷室、治療室、藥房、觀察室、值班室，五室分開，相對獨立，分區(qū)管理；要配備與醫(yī)療、預防、婦幼保健、健康教育、健康檔案管理、疫情報告、新農合報銷、財務管理、醫(yī)療廢棄物處理相適應的器械和設備。

2、人員統(tǒng)一管理。聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格。村衛(wèi)生室實行所長負責制，鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘任制。村衛(wèi)生室所長由村民委員會推薦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核任命。鄉(xiāng)村醫(yī)生由村民委員會推薦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用。按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為兩年。衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊或變更注冊手續(xù)。聘期屆滿經考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進從業(yè)人員必須經崗前培訓后，方可上崗。在崗村衛(wèi)生室從業(yè)人員每兩年至少培訓一次，由縣衛(wèi)生局負責組織。

3、業(yè)務統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室的各項工作目標任務，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實行目標管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務、醫(yī)療業(yè)務技術操作規(guī)程。規(guī)章制度由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定，實行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“八有一上墻”，即看病有登記、用藥有處方、收費有憑據(jù)、收支有賬證、工作有制度、崗位有職責、疫情有報告、業(yè)務有考核和主要工作制度、崗位職責、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務價格公示等上墻。

4、藥品統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，待條件成熟后，藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配送到各村衛(wèi)生室，實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級醫(yī)療機構藥品按統(tǒng)一價格銷售。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計劃負責藥品的調撥，做好藥品的進出庫管理，保證醫(yī)療用藥需要。對于不認真執(zhí)行藥品銷售規(guī)定私自加價的，一經發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報物價管理部門按相關法規(guī)進行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進購藥品，一經發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報藥監(jiān)、工商等部門按相關法規(guī)嚴肅查處，同時取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

5、財務統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室統(tǒng)一會計科目、統(tǒng)一賬號，設立總賬與分賬，村衛(wèi)生室同時設立賬簿。村衛(wèi)生室收費要嚴格執(zhí)行國家物價政策，實行相對統(tǒng)一的收費項目和標準，診療收入必須統(tǒng)一使用河南省非營利性醫(yī)療機構收費專用票據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對各個村衛(wèi)生室的財產、物資要進行登記造冊，建立健全固定資產、藥品調撥、業(yè)務收支賬冊。各村衛(wèi)生室實行獨立核算，所有財務收支必須納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。

6、績效統(tǒng)一考核?？h衛(wèi)生局要制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的績效考核辦法，建立以服務質量和服務數(shù)量為核心、以崗位與績效為基礎的考核和激勵機制，調動人員積極性，促進鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構運行機制的轉變?？h衛(wèi)生局要定期組織對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務技術和醫(yī)德醫(yī)風等進行考核，考核結果計入業(yè)務檔案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一組織下，做好對村衛(wèi)生室的考核工作。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的考核結果作為公共衛(wèi)生補助經費的發(fā)放依據(jù)。

五、保障措施

（一）加強領導,明確責任 鄉(xiāng)政府在村衛(wèi)生室建設與管理中要切實履行職責。一是按照《民和縣村衛(wèi)生室基本標準》和標準化村衛(wèi)生室建設圖紙設計要求，針對房屋滲水、墻壁脫皮、無焚燒爐或焚燒爐不標準，治療室沒有隔斷、后院搭棚，前院私搭亂建等問題，要及時采取相應措施處理。二是要采取有效措施，積極引導鄉(xiāng)村醫(yī)生入駐新建的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，確保村衛(wèi)生室盡快投入使用，嚴禁壟斷、排斥其他有執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生進入村衛(wèi)生室工作，對村衛(wèi)生室交付使用過程中存在的問題要及時協(xié)調處理。三是確保村衛(wèi)生室不改變用途，嚴禁在村衛(wèi)生室做飯、就餐、住宿，嚴禁個人承包村衛(wèi)生室。四是加強資產登記、管理與監(jiān)督，明晰村衛(wèi)生室業(yè)務用房和設備等資產產權歸屬，確保資產安全、完整、有效。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要積極探索將標準化村衛(wèi)生室納入集體所有的新型管理模式。

（二）加強監(jiān)管，嚴格執(zhí)法 凡具備執(zhí)業(yè)資格者，均應支持和鼓勵他們到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。對擅自脫離村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生，不得從事診療活動，不得享受免費培訓等有關鄉(xiāng)村醫(yī)生的各種優(yōu)惠政策，更不得享受新農合門診補償業(yè)務工作，對經多次勸說仍不進入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)者，縣衛(wèi)生局扣發(fā)其鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書直至注銷注冊。對非法開展診療活動的行為，要堅決打擊和取締，以凈化農村醫(yī)療服務市場。對診療活動超出許可范圍或使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作的村衛(wèi)生室，由縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法部門依法予以處罰。

（三）嚴格培訓，提高素質 2011年，完成對注冊在崗的所有鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)培訓工作。以后縣衛(wèi)生局按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》的規(guī)定，每2年至少進行1次鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也要大力開展對村醫(yī)業(yè)務適用技術培訓，進一步更新醫(yī)學知識，提高業(yè)務水平，更好地為當?shù)厝罕姺铡?/p>

（四）嚴格考核，獎優(yōu)罰劣

1、縣政府將村衛(wèi)生室建設與管理納入目標考核，強化督查，狠抓落實，全面、快速、規(guī)范推進村衛(wèi)生室管理工作。對在村衛(wèi)生室建設與管理工作中做出突出貢獻的單位和個人予以表彰獎勵。

2、縣衛(wèi)生局與衛(wèi)生院院長按鄉(xiāng)村一體化工作職責簽訂責任書，年底對衛(wèi)生院院長進行考核，按合格、基本合格、不合格進行獎懲。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行目標責任考核?？己说闹饕獌热莅ü残l(wèi)生服務指標的完成情況、村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務質量、村衛(wèi)生室的內部管理、執(zhí)行新型農村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況以及群眾的滿意度等。考核評分辦法按縣衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標管理考核辦法》執(zhí)行。考核分值達90分以上者，兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務費；考核分值80分以上90分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務費；年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現(xiàn)80%的公共衛(wèi)生服務費。

六、監(jiān)督管理

縣鄉(xiāng)兩級鄉(xiāng)村一體化工作領導小組及辦公室要加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)有違法違紀行為，應立即報告縣衛(wèi)生局及時處理。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重，予以處理。縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應秉公執(zhí)法，對徇私枉法、不負責任的，視情況給予相應的行政處分或調離現(xiàn)崗。

第四篇：村衛(wèi)生服務管理一體化工作制度(精)[定稿]

村衛(wèi)生服務管理一體化工作制度

一、人事管理制度

（一）執(zhí)業(yè)人員的聘用

村衛(wèi)生室工作人員一律實行聘任制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘任村衛(wèi)生室負責人；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確定衛(wèi)生室編制和人員結構后，村衛(wèi)生室負責人聘用其他工作人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也可以根據(jù)工作需要直接確定衛(wèi)生室的應聘對象或終止聘用關系。發(fā)聘方與應聘方簽定聘用協(xié)議，原則上一年一聘。

（二）執(zhí)業(yè)責任金的繳納和使用

1．工作人員聘用后，應及時向村衛(wèi)生室繳納執(zhí)業(yè)責任金3000元整。2．執(zhí)業(yè)責任金主要用于村衛(wèi)生室工作人員在衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)期間發(fā)生醫(yī)療糾紛的賠償和經營虧損的補償。因醫(yī)療責任事故引起的賠償責任，全部由責任人承擔；因其它醫(yī)患糾紛引起的賠償或補償責任，由負責人承擔60%，村衛(wèi)生室集體承擔40%。經營虧損的補償，根據(jù)各執(zhí)業(yè)人員的責任大小，確定不同的比例分攤。

3．執(zhí)業(yè)責任金每年由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定1次，村衛(wèi)生室工作人員應按各自責任金實際動支數(shù)額在年底一次性補齊。

4．執(zhí)業(yè)責任金屬村衛(wèi)生室工作人員所有，聘用關系終止后，村衛(wèi)生室將執(zhí)業(yè)責任金的余額退還工作人員本人。

（三）執(zhí)業(yè)人員崗位培訓

1．村衛(wèi)生室受聘的執(zhí)業(yè)人員必須定期接受崗位培訓，每年接受培訓不得少于 4 次，總學時不得少于 20 課時。

2．參加崗位培訓的人員須攜帶縣衛(wèi)生局統(tǒng)一印制的《 肥東縣鄉(xiāng)村一體化管理執(zhí)業(yè)人員崗位培訓卡 》，由組織培訓單位簽證記錄。

3．培訓制度將與考核考試制度結合到一起，作為確定執(zhí)業(yè)資格和續(xù)聘的依據(jù)，具體辦法另行規(guī)定。

二、財務管理制度

（一）管理原則

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室收支實行統(tǒng)一管理，分室核算。

（二）財務人員及帳目設置

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設主辦會計1名，統(tǒng)一負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)各村衛(wèi)生室的帳目管理和財務監(jiān)督。各衛(wèi)生室配備兼職出納員、藥品會計各1人（藥房不得兼任出納員和藥品會計）。衛(wèi)生院對各村衛(wèi)生室設置總帳、收支明細帳、財產物資明細帳，衛(wèi)生室設現(xiàn)金日記帳、財產物資明細帳。出納負責現(xiàn)金日記帳，藥品會計負責財產物資明細帳。

（三）收入管理

1．統(tǒng)一執(zhí)行衛(wèi)生院的收費標準，衛(wèi)生室不得擅自變更。

2．衛(wèi)生室所有收入由收費員收取。其他人員代收的，應于次日將所收款項移交給收費員。

3．所有收費憑處方，所有處方歸藥房。出診處方必須有患者或其親屬簽字證明其收費額。

4．實行收費登記制度。收費員收款，需在專用的收費登記薄上按序登記。注明收費的日期、處方編號、金額等內容，并在處方上簽字或蓋章。

5．收費票據(jù)由收費員按規(guī)定從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領購，不得私自購買。主辦會計負責各室票據(jù)的編號、領發(fā)、繳銷。

6．村衛(wèi)生室的收入分為醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入，計免接種、體檢、婦幼保健等衛(wèi)生服務收入納入醫(yī)療收入核算。

7．收費員在旬末將本旬收入合計數(shù)報藥品會計，藥房將本旬收費處方裝訂成冊并填制一式三份，處方封面交藥品會計，經藥品會計核對無誤后，收費員、藥品會計、藥房分別在處方封面上簽字，并各留一份。

8．月末出納員將處方封面匯總后報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結帳（處方封面代替收入日報表）。

9．醫(yī)療費原則上不得賒欠，確需賒欠的應由衛(wèi)生室工作人員擔保，并在1個月內收回，逾期未收回的從擔保人工資或執(zhí)業(yè)責任金中扣除。

10．嚴禁私收費，違者視情節(jié)給予1-10倍罰款。

（四）支出管理

1．村衛(wèi)生室的支出票據(jù)必須由經辦人簽字，購買實物的必須同時有驗收人簽字，經室主任審核后方可報帳。

2．月末，出納員將本月所有支出單據(jù)整理匯總后報主辦會計審核，不得遲報、漏報、瞞報。報帳時出納員應編制一式二份報銷封面，載明報銷的內容、單據(jù)張數(shù)，金額等內容。

3．主辦會計應及時審核收支單據(jù)，記載不準確、不完整、手續(xù)不齊備的原始憑證，應退回村衛(wèi)生室更正補齊。

4．審核無誤后，主辦會計按規(guī)定報院長集中審批后做帳，并與出納員辦理結帳、對帳手續(xù)。

5．村衛(wèi)生室的支出分為：人員、藥材、公用費、固定資產占有資金、管理費、培訓費、事業(yè)發(fā)展基金支出等，其中每年提取的事業(yè)發(fā)展基金占衛(wèi)生室收入的5%。

6．人員支出實行總額控制，衛(wèi)生院根據(jù)各室上月業(yè)務收支實際完成情況，確定可分配總額，由負責人根據(jù)各人工作實績確定個人分配份額，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長審批后發(fā)放。

三、公物管理制度

（一）藥品管理

1．藥房應有專人負責，嚴禁自行采購藥品、器械。

2．藥品實行逐日逐品種消耗，藥品保管人員對藥品缺少負有賠償責任。3．藥品會計對藥品實行數(shù)量控制，并定期核對。4．藥劑人員嚴禁私收費，違者按私收費處理。

（二）固定資產管理

村衛(wèi)生室的房屋、設備、設施等固定資產歸集體所有，由村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用，任何人不得損壞、侵占。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對村衛(wèi)生室的房屋、設備、設施等固定資產進行登記、造冊和管理。

四、診療服務制度

1．注射器具實行一人一針一管一用一消毒。2．注射器具必須按無菌技術要求進行高壓滅菌。

3．治療室要定期進行空氣和地面消毒，對其他器具，應采取適宜有效的消毒措施。

4．嚴格執(zhí)行各項診療和操作常規(guī)。對不適宜在衛(wèi)生室處置的病人，應及時轉診。

5．診療登記本和處方書寫要規(guī)范，不得缺項。急救病人，要作好搶救記錄。

6．發(fā)現(xiàn)傳染病，應立即向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報告。

五、督導反饋制度

1．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對轄區(qū)內村衛(wèi)生室的督導管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督導工作時，應攜帶衛(wèi)生局統(tǒng)一印制的《衛(wèi)生室督導工作手冊》（簡稱《工作手冊》），將檢查督導過程中發(fā)現(xiàn)的問題以及提出的整改意見填寫在《工作手冊》中，并由衛(wèi)生室負責人簽字確認。

2．各衛(wèi)生室存放《工作手冊》1本，專供接受檢查督導時使用，記錄的內容包括日期、參加人員、發(fā)現(xiàn)的問題、提出的整改意見以及整改落實等情況。

3．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內所有衛(wèi)生室的督導每月不少于1次，對存在問題較多的衛(wèi)生室要加大督導力度，增加督導頻次?！豆ぷ魇謨浴纷鳛榭己肃l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對衛(wèi)生室督導和管理的依據(jù)。

第五篇：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理

實 施 方 案

根據(jù)河南省衛(wèi)生廳《關于全面實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的通知》，為合理配置和利用衛(wèi)生資源，切實加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，提高業(yè)務素質，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務行為，建立和完善我鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理（以下簡稱鄉(xiāng)村一體化）體制，結合我鄉(xiāng)實際，制訂本實施方案。

一、目的意義

按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，積極推進鄉(xiāng)村一體化管理。通過實行鄉(xiāng)村一體化管理，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，規(guī)范服務行為，提高服務能力，促進新農合制度的鞏固和完善，推動農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，滿足廣大農村居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求。理順衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關系，明確兩者在農村衛(wèi)生服務中的責、權、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調控有力、微觀運行有序的新機制。

二、組織領導 為了加強鄉(xiāng)村一體化工作的組織領導，成立樊村鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理領導小組。

組 長： 院 長 副組長： 副院長 成 員：

領導小組辦公室設在鄉(xiāng)衛(wèi)生院，具體負責全鄉(xiāng)一體化工作的組織協(xié)調、技術指導、督導檢查、考核驗收等工作。

三、工作內容

鄉(xiāng)村一體化管理在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一規(guī)劃和組織實施下，鄉(xiāng)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局的委托，承擔對村衛(wèi)生室的管理和指導職能，村衛(wèi)生室承擔行政村的公共衛(wèi)生服務及一般疾病的初級診治工作。衛(wèi)生院要根據(jù)實施鄉(xiāng)村“八統(tǒng)一”和“兩獨立”的管理要求，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實處。

“八統(tǒng)一”即：

（一）行政統(tǒng)一管理鄉(xiāng)村一體化工作領導小組及其辦公室負責全鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責是：負責本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的組織實施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標管理責任書；對村衛(wèi)生室實行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標準建設、統(tǒng)一操作規(guī)范、統(tǒng)一制度管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應、統(tǒng)一考核；協(xié)助縣衛(wèi)生局進行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴厲打擊非法醫(yī)療機構。

（二）機構統(tǒng)一管理。嚴格按照全縣衛(wèi)生規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則，一個行政村設立一所村衛(wèi)生室。縣衛(wèi)生局對實行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室核發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機構名稱，統(tǒng)一制作機構標識牌、印章。村衛(wèi)生室要求做到“三室一房”（診斷室、治療室、留觀室、藥房），使用面積不得少于80平方米。

（三）、人員統(tǒng)一管理。按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條列》規(guī)定，在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的在崗人員應取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，由衛(wèi)生院統(tǒng)一聘用管理。支持和鼓勵符合法規(guī)規(guī)定準入條件的人員到村基層開展醫(yī)療衛(wèi)生服務。對非法開展診療活動的行為，要堅決打擊和取締，以凈化農村醫(yī)療服務市場。

（四）業(yè)務統(tǒng)一管理。加強村衛(wèi)生室業(yè)務和規(guī)范管理，建立健全基層規(guī)章制度和業(yè)務技術流程，嚴格規(guī)范診療行為，做到規(guī)范服務，記錄完整。明確鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構服務功能，逐步建立起業(yè)務統(tǒng)一，分級服務，相互協(xié)作及鄉(xiāng)村兩級合理轉診的工作機制。衛(wèi)生院采取工作例會、病例討論、業(yè)務培訓等多種方式，加強對村衛(wèi)生室的業(yè)務指導和管理。村衛(wèi)生室的靜脈輸液、外傷處理等重大業(yè)務活動接受衛(wèi)生院監(jiān)管；各項預防保健、醫(yī)療、康復、健康教育、人員培訓、醫(yī)德醫(yī)風等業(yè)務活動，由衛(wèi)生院按照縣衛(wèi)生局要求統(tǒng)一管理，并負責檢查指導、考核評價。建立健全衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術人員繼續(xù)教育和培訓制度。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學學歷教育，鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試。衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術人員應當定期到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構進修學習，積極參加崗位培訓，不斷更新知識，提高專業(yè)技術水平。

（五）規(guī)范統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室的各項工作目標任務，由衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實行目標管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務、醫(yī)療業(yè)務技術操作規(guī)程。規(guī)章制度由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定，衛(wèi)生院實行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“十有一上墻”，即“十有”：①看病有登記；②用藥有處方；③收費有憑據(jù)；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責；⑦疫情有報告；⑧業(yè)務有考核；⑨合作醫(yī)療有臺賬⑩轉診有記錄；“一上墻”即：主要工作制度、崗位職責、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務價格公示等上墻。

（六）藥械統(tǒng)一管理。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，實行全省統(tǒng)一網上招標采購，藥品由配送中心配送到衛(wèi)生院，各村衛(wèi)生室到衛(wèi)生院領取，實行鄉(xiāng)、村級醫(yī)療機構藥品按統(tǒng)一價格銷售。衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計劃負責藥品的調撥，做好藥品的進出庫管理，保證醫(yī)療用藥需要。對于不認真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價的，一經發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報物價管理部門按相關法規(guī)進行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進購藥品，一經發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報藥監(jiān)部門按相關法規(guī)嚴肅查處外，同時取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

（七）、新農合統(tǒng)一政策。在達到規(guī)范化建設標準，執(zhí)行國家基本藥物制度，有服務條件（有電腦、通互聯(lián)網）的衛(wèi)生所，開展新農合門診統(tǒng)籌直通車報銷，為群眾就近服務，實現(xiàn)小病不出村。

（八）績效統(tǒng)一考核。制定具體考核辦法，由衛(wèi)生院組織定期對衛(wèi)生所的業(yè)務技術和醫(yī)德醫(yī)風等進行考核，主要考核公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、崗位職責、群眾滿意度等內容，每半年考核一次，考核結果記入個人業(yè)務檔案。

“兩獨立”即：

1、法律責任獨立：村衛(wèi)生室的人員在開展診療及其他活動時，產生的風險和責任由村衛(wèi)生室及相關人員承擔。

2、財務核算獨立：村衛(wèi)生室的業(yè)務開展實行財務獨立核實，自負盈虧的經營管理。

四、工作機制

1、實行競爭上崗、擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為二年。衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊。聘期屆滿經考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進從業(yè)人員必須經崗前培訓后，方可上崗。在崗村衛(wèi)生室從業(yè)人員每兩年培訓一次，由衛(wèi)生院負責組織。

2、建立目標管理工作考核制度。（1）衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所按鄉(xiāng)村一體化工作職責簽訂責任書，年底對衛(wèi)生所進行考核，按合格、基本合格、不合格進行獎懲；（2）衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行目標責任考核?？己说闹饕獌热莅ǎ孩俟残l(wèi)生服務指標的完成情況；②村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務質量；③村衛(wèi)生室的內部管理；④執(zhí)行新型農村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；⑤藥品零差率銷售情況；⑥群眾的滿意度?？己嗽u分辦法按縣衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標管理考核辦法》執(zhí)行；（3）考核分值達90分以上者，兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務費。考核分值80分以上90分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務費。年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現(xiàn)80%的公共衛(wèi)生服務費等。

3、監(jiān)督管理。鄉(xiāng)級鄉(xiāng)村一體化工作領導小組及辦公室要加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)有違法違紀行為，應立即報告縣衛(wèi)生局及時處理。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重，予以處理。衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應秉公執(zhí)法，對徇私枉法、不負責任的，視情況給予相應的行政處分或調離現(xiàn)崗。

樊村鄉(xiāng)衛(wèi)生院一體辦

2012年元月

五、工作步驟

（一）組織實施（2011年8月1日—8月31日）

1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實加強領導，成立鄉(xiāng)村一體化領導小組及其辦公室，組長由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府分管領導擔任，衛(wèi)生院院長擔任辦公室主任，明確2名以上專兼職人員負責本轄區(qū)內的日常工作管理。

2、按照“十統(tǒng)一、兩獨立”的要求，完成本轄區(qū)內鎮(zhèn)村一體化工作，并認真組織實施。在組織實施過程中遇到的困難和問題，要及時向縣鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。

3、村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局，按甲級村衛(wèi)生室設置標準確保村衛(wèi)生室內外衛(wèi)生清潔，室內辦公設備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證。

4、建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎懲制度，層層簽訂責任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實施。

（二）整改完善（2011年9月1日—9月30日）

1、組織實施鄉(xiāng)村一體化“十統(tǒng)一”和“兩獨立”的管理，對各種資料整理歸檔，資料整齊、統(tǒng)一有序。

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)工作情況，查漏補缺，分析統(tǒng)計各類報表，進一步完善鄉(xiāng)村一體化各項工作。

（三）檢查考核（2011年10月1日—10月31日）鎮(zhèn)、村一體化管理領導小組組織相關人員對此項工作進行評估驗收，并對未完成工作的單位和個人，按照簽訂責任書追究相關責任人的責任。