第一篇：XX鎮(zhèn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理辦公室

XX鎮(zhèn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理辦公室

進一步加強衛(wèi)生室藥品財務(wù)管理的通知

各村衛(wèi)生所（室）：

為進一步貫徹落實鄒城市衛(wèi)生局《關(guān)于進一步加強鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的意見》（鄒衛(wèi)字〔2012〕25號）文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，切實加強衛(wèi)生所藥品財務(wù)管理工作，杜絕假劣藥品流入我鎮(zhèn)，提高全鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，經(jīng)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組研究，決定提出以下意見，望各所認(rèn)真遵守執(zhí)行。

一、藥品管理

1、強化藥管員職責(zé)，確實做到藥品管理、調(diào)劑專人負(fù)責(zé)，杜絕藥房敞開式管理，必要時可設(shè)立藥品櫥。

2、所有藥品一律有衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁私進藥；嚴(yán)禁任何人以任何理由代買藥品、換藥、退藥、私售藥品，如經(jīng)查實，除沒收非法藥品外，分別對藥管員、所長給予非法藥品價格的3倍、1倍處罰。

3、嚴(yán)格按照微機規(guī)定價格銷售，杜絕私抬藥價，如發(fā)現(xiàn)，第一次警告，第二次，開除執(zhí)業(yè)資格。

4、藥房藥品實施金額、數(shù)量雙重管理，做到日清月結(jié)、帳物相符。每季度藥品盤點如出現(xiàn)虧損，分別對所長、藥管員罰款虧損金額的30%、70%。

5、衛(wèi)生所原則上禁止賒欠，如特殊情況須有本所人員擔(dān)保，實行責(zé)任制，醫(yī)院報賬所屬欠款由衛(wèi)生所先行墊付。

二、財務(wù)管理

1、強化各所收款人員職責(zé)，妥善保管現(xiàn)金、固定資產(chǎn)等。

2、所內(nèi)所有收費均微機化管理，杜絕私治票據(jù)，嚴(yán)禁亂打藥、亂替藥，每天與藥房人員對賬，做到日清月結(jié)，賬款、贓物相符，處方、微機相符，杜絕報假賬，設(shè)小金庫，如發(fā)現(xiàn)分別對收款員、所長處罰瞞報漏報金額的3-5倍。

3、每月25號前收款人員與藥管員核對無誤所長簽字后，帶單據(jù)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)科報賬，每晚一天罰收款員10元、所長5元，一年內(nèi)累計超過3次晚報賬，取消衛(wèi)生所及其人員所有評先樹有資格。

4、處置費上報實事求是。

三、新農(nóng)合代辦報銷管理

1、所有實施微機管理衛(wèi)生所，新農(nóng)合報銷一律實施代辦制，報賬員與報賬一齊，每月月底帶齊單據(jù)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院拆無可報賬，如因推辭報賬不能兌現(xiàn)合作醫(yī)療補助款項的由衛(wèi)生所自行承擔(dān)。

2、杜絕未實行基本藥物制度的衛(wèi)生室到衛(wèi)生所開具報銷發(fā)票，如發(fā)現(xiàn)一人次，對該所提出警告，第二次取消該所門診報銷職能資格。

四、要求

1、各所認(rèn)真遵守執(zhí)行以上規(guī)定，并積極配合一體化領(lǐng)導(dǎo)小組的定期檢查和不定期抽查，任何人不得以任何理由阻止拒絕檢查。

2、各衛(wèi)生所嚴(yán)格按照要求，進一步完善各項規(guī)章制度，確保藥品財務(wù)管理井然有序，堅決杜絕另設(shè)藥房、賬外賬等集體作弊現(xiàn)象。各項檢查結(jié)果作為年底評先樹優(yōu)的重要依據(jù)。

XX鎮(zhèn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理辦公室

第二篇：鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生一體化管理辦公室

***鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生一體化管理辦公室

關(guān)于進一步加強一體化管理的實施方案 為進一步推行一體化管理，優(yōu)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源配置，鞏固完善村衛(wèi)生室的基本功能和基礎(chǔ)地位，更好地向農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價廉醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，結(jié)合多年探索積累的成效和經(jīng)驗，提出以下指導(dǎo)意見。

一、指導(dǎo)思想、基本原則

1、指導(dǎo)思想。深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，全面貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，緊緊圍繞農(nóng)村居民人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)勢互補、利益協(xié)調(diào)、發(fā)展和諧，切實保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益，著力提高村衛(wèi)生室的服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量，滿足農(nóng)村居民日益增加的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

2、基本原則

——堅持村衛(wèi)生室的公益性，增進農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平、可及和效率；

——堅持實行醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，以優(yōu)化調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源為主導(dǎo)，健全農(nóng)村底層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；

——堅持院辦院管為主體，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的綜合管理和技術(shù)指導(dǎo)；

——堅持公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)結(jié)合； ——堅持改革完善運行機制，切實保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益，促進村衛(wèi)生室健康發(fā)展。

——堅持保護政府對衛(wèi)生室建設(shè)的投入資產(chǎn)不受個人侵占，并確保投入的產(chǎn)出效率。

二、基本內(nèi)容

一體化管理是區(qū)級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)劃和組織實施，以鎮(zhèn)為單位，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的建設(shè)、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)等方面予以規(guī)范的管理體制。在一體化管理中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)對村衛(wèi)生室的綜合管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等職責(zé)；村衛(wèi)生室承擔(dān)所在村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的診治等職責(zé)。一體化管理的主要內(nèi)容包括:

1、建設(shè)管理

⑴、村衛(wèi)生室的設(shè)置與建設(shè)。我鎮(zhèn)村衛(wèi)生室均按《山東省村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》進行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

⑵、村衛(wèi)生室的性質(zhì)和職能。村衛(wèi)生室為公益性、非營利性的農(nóng)村最基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。主要承擔(dān)所在村傳染病疫情報告、婦幼保健、健康教育、居民健康檔案和一般疾病的診治、轉(zhuǎn)診服務(wù)以及一般康復(fù)等工作；并協(xié)助做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理、新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳等。

⑶、村衛(wèi)生室的舉辦資格。村衛(wèi)生室由鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》舉辦并管理。

⑷、一體化管理方式。凡是院辦院管、政府投資支持建設(shè)的村衛(wèi)生室，其資產(chǎn)所有權(quán)歸屬政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，必須由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行院辦院管，即對其建設(shè)、人員、服務(wù)、藥品、財務(wù)等實行統(tǒng)一管理。

對轄區(qū)內(nèi)個人投資舉辦的診所，鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強監(jiān)督檢查和業(yè)務(wù)

指導(dǎo)。

2、人員管理

⑴、執(zhí)業(yè)人數(shù)及資格條件。村衛(wèi)生室人員按其服務(wù)人口的比例配置，原則上應(yīng)配有女性和中醫(yī)人員；并全部具備《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等法律法規(guī)規(guī)定的相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格。

⑵、人員聘用管理。村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人和工作人員由鎮(zhèn)衛(wèi)生院選聘, 實行主任負(fù)責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任制。聘用人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配，直系親屬和有姻親關(guān)系的人員應(yīng)避免在同一村衛(wèi)生室工作。選聘實行公開競聘、擇優(yōu)錄用，所用聘用人員均應(yīng)簽訂聘用合同、執(zhí)業(yè)承諾保證書等。

⑶、績效工資分配原則。鄉(xiāng)村醫(yī)生工資實行按勞分配、按績計酬的績效工資制；可全面實行績效工資,也可在保底工資的基礎(chǔ)上實行績效工資浮動。工作績效的考核應(yīng)以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心，以崗位責(zé)任和績效為基礎(chǔ)。禁止工資收入與經(jīng)濟收入直接掛鉤。

3、業(yè)務(wù)管理

⑴、管理制度的完善和落實。建立健全村衛(wèi)生室的門診登記、處方書寫、轉(zhuǎn)診記錄、疫情登記報告、消毒管理、醫(yī)療廢棄物處理、藥品使用等規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)規(guī)范，做到門診有登記、發(fā)藥有處方、收費有收據(jù)、轉(zhuǎn)診有記錄、疫情有報告。

⑵、服務(wù)行為基本規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，使用適宜技術(shù)和基本藥物，包括中醫(yī)藥常用方法、技能和藥物，合理診療、合理用藥，為農(nóng)村居民提供安全有效和低成本服務(wù)。

⑶、技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)、管理培訓(xùn)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取例會、病例討論、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等多種方式，加強對村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)。業(yè)務(wù)培訓(xùn)

內(nèi)容主要為衛(wèi)生法律法規(guī)、農(nóng)村衛(wèi)生政策、衛(wèi)生專業(yè)知識，包括中醫(yī)藥的基本知識和技能等；同時加強對村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人管理知識和技能的培訓(xùn)。鼓勵村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員參加在崗醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

⑷、服務(wù)方式的轉(zhuǎn)變。村衛(wèi)生室與衛(wèi)生院等建立雙向轉(zhuǎn)診機制；并采取24小時應(yīng)（出）診、電話預(yù)約上門、開設(shè)家庭病床等方式，方便群眾就醫(yī)。

⑸、健康檔案的建立與利用。結(jié)合農(nóng)民健康體檢，逐步為轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民建立健康檔案。通過有效利用已建立的居民健康檔案，掌握當(dāng)?shù)貗D女、兒童、老年人、慢性病病人、職業(yè)病病人、殘疾人等重點人群的健康狀況，以便有針對性的開展健康教育等服務(wù)，減少疾病發(fā)生風(fēng)險。

4、藥械管理

⑴、藥物配備使用范圍。全部配備使用國家基本藥物目錄內(nèi)的藥品。

⑵、藥物的購銷方式。衛(wèi)生院統(tǒng)一招標(biāo)配送村衛(wèi)生室配備使用的基本藥物，并執(zhí)行統(tǒng)一的藥品價格；嚴(yán)格禁止村衛(wèi)生室從非法渠道私自購進藥品。

⑶、藥物使用基本要求。按照基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集的要求，規(guī)范、合理使用國家基本藥物；其中鄉(xiāng)村醫(yī)生須在《山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》內(nèi)開具處方。

⑷、醫(yī)療器械管理。衛(wèi)生室投入使用的由政府配備村衛(wèi)生室的所有器械設(shè)備，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一進行驗收、固定資產(chǎn)登記。村衛(wèi)生室應(yīng)確定人員加強管理，保證設(shè)備正常運行。

5、財務(wù)管理

⑴、財務(wù)管理組織的設(shè)置。鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立財務(wù)會計，加強衛(wèi)生室的財務(wù)監(jiān)管、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和收支審計。

⑵、財務(wù)制度執(zhí)行要求。村衛(wèi)生室應(yīng)做到收費有票據(jù)、收支有賬目，規(guī)范財務(wù)行為；實行財務(wù)收支定期結(jié)報制度，嚴(yán)禁個人截留、挪用，每月將收支情況報鎮(zhèn)衛(wèi)生院備案。

⑶、服務(wù)收費原則。村衛(wèi)生室應(yīng)公開醫(yī)療服務(wù)收費項目及其價格和藥品價格，并實行統(tǒng)一的收費標(biāo)準(zhǔn)、收費收據(jù)，做到收費價格公開、票據(jù)齊全。

⑷、事業(yè)發(fā)展基金的管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院從村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)收入中按一定比例提取部分資金作為事業(yè)發(fā)展基金，用于村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)發(fā)展、人員培訓(xùn)、考核獎懲、意外事件處理等。

三、保障措施

1、培訓(xùn)。衛(wèi)生院每年至少組織一次鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，更新知識，提高技術(shù)水平。

2、考核。衛(wèi)生院每年一次對衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人及工作人員工作情況進行考評，考評不合格的半年內(nèi)不聘用。

3、獎懲。對衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人和工作人員的工作和日常表現(xiàn)等情況進行獎懲。

4、監(jiān)督。一體化聘用的工作人員存在私開診所的現(xiàn)象，一體化將對其予以解聘，并報區(qū)局批準(zhǔn)后吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書；執(zhí)業(yè)醫(yī)師按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定處理。

2009年7月25日

第三篇：鎮(zhèn)村一體化管理方案通知方案

重慶市九龍坡區(qū)巴福鎮(zhèn)衛(wèi)生院 巴福衛(wèi)生[2010]13號

重慶市九龍坡區(qū)巴福鎮(zhèn)衛(wèi)生院 關(guān)于印發(fā)鎮(zhèn)村一體化管理方案的通知

院內(nèi)及各村衛(wèi)生室：

根據(jù)九龍坡區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組文件,為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,使我鎮(zhèn)村衛(wèi)生室的發(fā)展逐步進入程序化規(guī)范化軌道，現(xiàn)將《鎮(zhèn)村一體化管理實施方案(試行)》印發(fā)給你們，請各村衛(wèi)生室認(rèn)真體會,抓好落實。

二0一0年八月二十八日

重慶市九龍坡區(qū)巴福鎮(zhèn)衛(wèi)生院

鎮(zhèn)村一體化管理方案

為了完善鎮(zhèn)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的管理，使我鎮(zhèn)村衛(wèi)生室的發(fā)展逐步進入程序化規(guī)范化軌道，合理配置和利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的管理;根據(jù)市委、市政府《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等法律法規(guī)，結(jié)合本鎮(zhèn)實際，制定本實施方案。

一、目的意義

實施鎮(zhèn)村兩級衛(wèi)生組織一體化管理（以下簡稱鎮(zhèn)村一體化管理），是強化鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村級衛(wèi)生組織的管理職能，讓村衛(wèi)生室成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的分支機構(gòu)，村衛(wèi)生室人、財、物由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，村衛(wèi)生室人員由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一聘用。讓衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室共同承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療、預(yù)防保健工作，充分發(fā)揮鎮(zhèn)村兩級衛(wèi)生組織的綜合服務(wù)功能，推動我鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展，不斷滿足廣大農(nóng)民日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求，提高人民健康水平。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）成立鎮(zhèn)村兩級衛(wèi)生組織一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由副院長李中成為組長，公共衛(wèi)生科長秦開富為副組長，黃玉彬、呂曌、鄭渝平、趙學(xué)梅、劉玉勇、方西蘭為成員組成。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，具體由公共衛(wèi)生科長秦開富負(fù)責(zé)日常事務(wù)的處理。

（二）村衛(wèi)生室實行駐村醫(yī)生負(fù)責(zé)制，每個指定的駐村醫(yī)生負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室的運行管理和督導(dǎo)工作。趙壩村—陳之冬、鐘鶴村—黃玉彬、西和村—劉玉勇、街道—廖江霞、天坪村—李莉麗、五根村—羅明建、石馬村—方西蘭。

三、管理模式

（一）、四制

“四制”即對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘任制、績效考核制、工資制、養(yǎng)老保險制。

聘任制——對村衛(wèi)生室的從業(yè)人員實行聘任制度。由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一考核后，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院在取得合格資格鄉(xiāng)村醫(yī)生中中擇優(yōu)聘用，聘用期一般為二年，期滿后考核合格者可繼續(xù)聘用。

績效考核制——對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行績效考核管理，根據(jù)衛(wèi)生局的要求制定績效考核體系，通過考核結(jié)果發(fā)放工資。

績效工資制——聘任后的鄉(xiāng)村醫(yī)生勞動報酬實行崗位績效工資制。

養(yǎng)老保險制——執(zhí)行對聘用的60歲以下的鄉(xiāng)村醫(yī)生參照非在編人員辦理職工養(yǎng)老保險。

（二）、三化

1、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化

村衛(wèi)生室統(tǒng)一配備必要的基本治療器械（如血壓器、聽診器、體溫表、止血鉗、鑷子、手術(shù)丙、注射器、儲槽、敷料缸、方盤、方盒等和消毒設(shè)備如高壓消毒鍋、紫外線消毒燈、紗窗、污物桶等。

2、操作程序化

（1）、看病有登記，疫情有報告——看病必須準(zhǔn)確完整地填寫門診日志或門診病歷，如是傳染病的要填寫傳染病登記薄和傳染病報告卡，并及時上報，做到傳染病登記簿、報告卡片、門診日志三吻合，各種醫(yī)療文書必須妥善保存。

（2）、取藥有處方——取藥必須開具由衛(wèi)生院統(tǒng)一印刷的處方，處方書寫必須完整，不能缺項，處方必須保存5年以上。

（3）、轉(zhuǎn)診有記錄——對轉(zhuǎn)診的病人，必須填寫轉(zhuǎn)診證明，證明必須說明轉(zhuǎn)診原因，并有經(jīng)治醫(yī)生簽名，轉(zhuǎn)診存根應(yīng)留底備查。

3、管理制度化

鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)村衛(wèi)生室的情況制定相應(yīng)的管理制度，考核制度，每月對村醫(yī)履職工作情況進行考核，并廣泛征求村委會和群眾的意見。年終考核成績突出的給予獎勵；考核不合格者，予以解聘；情節(jié)嚴(yán)重，造成嚴(yán)重后果的，依法追究其責(zé)任。

（三）七統(tǒng)一

“七統(tǒng)一”即對村衛(wèi)生室逐步統(tǒng)一機構(gòu)設(shè)置、統(tǒng)一管理制度、統(tǒng)一人員調(diào)配、統(tǒng)一藥品價格及收費標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應(yīng)、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)。

統(tǒng)一機構(gòu)設(shè)置——配合衛(wèi)生局分批次對村衛(wèi)生室進行統(tǒng)一規(guī)范裝修。開展醫(yī)療業(yè)務(wù)的建筑面積必須達(dá)70m以上，并且有專門的注射室、治療室、診斷室、藥房、觀察室及必要的基本醫(yī)療器械（血壓器、聽診器、體溫表、止血鉗、鑷子、手術(shù)刀柄、體重稱、線剪、儲槽、敷料缸、方盤、方盒等）和消毒設(shè)備（高壓消毒鍋、紫外線消毒燈、紗窗、污物桶）。

統(tǒng)一管理制度——村衛(wèi)生室必須完善工作職責(zé)，統(tǒng)一要求，統(tǒng)一上墻，統(tǒng)一建立完善門診、藥房、注射室、治療室、防疫、婦幼、傳染病管理等工作制度。村衛(wèi)生室各類報表、資料統(tǒng)一規(guī)范，統(tǒng)一格式并統(tǒng)一印刷，實行信息臺帳制，統(tǒng)一上報時間。

統(tǒng)一人員調(diào)配--鄉(xiāng)村醫(yī)生由衛(wèi)生局統(tǒng)一招聘，按行業(yè)資質(zhì)管理準(zhǔn)入進行綜合考核，擇優(yōu)聘用，凡被聘用的醫(yī)務(wù)人員，一律根據(jù)工作需要，打破片、村界限，統(tǒng)一調(diào)配使用。對聘用村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員進行檔案管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生實行年終統(tǒng)一考核，凡考核不合格者一律不再聘用，并不再給予任何費用補助。

統(tǒng)一藥品價格及收費標(biāo)準(zhǔn)——村衛(wèi)生室的藥品價格、收費標(biāo)準(zhǔn)一律統(tǒng)一并上墻公布，村衛(wèi)生室按要求儲備藥品，憑處方使用，禁止使用毒麻藥品。

統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應(yīng)——本院成立藥事管理委員會，確定專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生室藥品的采購和調(diào)撥工作，藥品采購除了毒、麻、2限、劇、精神藥品和中藥飲片外，必須100%統(tǒng)一網(wǎng)上采購，并及時調(diào)拔給村衛(wèi)生室。幫助衛(wèi)生室建立健全藥品管理臺帳，定期盤點，做到日清月結(jié)，藥品、帳目、處方相符。村衛(wèi)生室的藥品、器械和衛(wèi)生材料一律由本院統(tǒng)一供給，實行批發(fā)價核算，零差價調(diào)撥。定期（每兩個月一次）不定期對村衛(wèi)生室進行抽查，一旦發(fā)現(xiàn)有擅自從其它途徑購進藥品和器械的，給予當(dāng)事人批評教育和經(jīng)濟處罰，情節(jié)嚴(yán)重的，予以解聘。鄉(xiāng)村醫(yī)生不準(zhǔn)在家開藥店、不準(zhǔn)超范圍進行診療活動。

統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)——對村衛(wèi)生室工作按照衛(wèi)生院的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)和績效考核體系進行考核，其考評結(jié)果與當(dāng)月工資掛鉤。

統(tǒng)一財務(wù)管理——對村衛(wèi)生室的收入、支出、財產(chǎn)物資、財務(wù)實行統(tǒng)一管理，村衛(wèi)生室將每月收入定期如數(shù)交到醫(yī)院門診收費處，由收費處統(tǒng)一將業(yè)務(wù)收入存入醫(yī)院收入賬戶，每月25號前各村衛(wèi)生室提交撥款申請，由院長審核同意后，出納再按照申請表撥付其工資及運行費用。

四、具體措施

（一）人員管理

1、實行一體化管理的村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)村醫(yī)生由衛(wèi)生院在取得從業(yè)資格的人員中擇優(yōu)聘用，聘任期兩年，被聘用后的鄉(xiāng)村醫(yī)生作為衛(wèi)生院的臨時工，其鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份保持不變；根據(jù)工作需要，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)調(diào)配使用。

2、被聘用到一體化管理村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在執(zhí)業(yè)期間發(fā)生醫(yī)療差錯事故或違反各種法律法規(guī)的處理，由當(dāng)事人自行承擔(dān)，衛(wèi)生院協(xié)助處理。

（二）財務(wù)管理

1、實行一體化管理的村衛(wèi)生室財務(wù)由衛(wèi)生院按照“全額上繳、核定支出、分室核算，杜絕虧損”的原則進行管理。衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的財務(wù)管理制訂相應(yīng)的管理制度；

2、各村衛(wèi)生室每周向衛(wèi)生院上交一次業(yè)務(wù)收入情況表、請款申請表、費用支付憑單及相關(guān)醫(yī)療文書，嚴(yán)禁挪用、坐支。衛(wèi)生院建立專賬管理，每月向各村衛(wèi)生室提供財務(wù)報表，以利監(jiān)督。

3、村衛(wèi)生室的所有支出實行院長審批制，不準(zhǔn)先支后批，不準(zhǔn)白條入帳，嚴(yán)禁私分和侵吞衛(wèi)生室的財物，嚴(yán)禁私設(shè)小金庫和帳外帳。

4、村衛(wèi)生室人員工資由崗位工資和績效工資兩部分組成；崗位工資由衛(wèi)生局進行核定，衛(wèi)生院根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生履行崗位職責(zé)情況進行考核后兌現(xiàn)；績效工資根據(jù)其工作量完成情況和績效評價結(jié)果，當(dāng)月由衛(wèi)生院按績效考核方案發(fā)放。

（三）物資管理

1、村衛(wèi)生室房屋產(chǎn)權(quán)歸衛(wèi)生院所有，維護費每年按照房屋總造價的3%提取。房屋維護兩年開展一次，日常維護費作鄉(xiāng)村醫(yī)生的當(dāng)月支出。

2、村衛(wèi)生室財產(chǎn)物資由衛(wèi)生院落實專人管理，建立固定資產(chǎn)專帳，對固定資產(chǎn)進行定期核查。

3、村衛(wèi)生室藥品由衛(wèi)生院統(tǒng)一調(diào)撥，建立藥品調(diào)撥明細(xì)帳目和收支帳目。藥品實行半年盤點，嚴(yán)禁村衛(wèi)生室從其他渠道購進藥品和衛(wèi)生材料。

五、監(jiān)督與管理

（一）加強管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院對所聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生按聘用人員進行管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須著裝佩證上崗，遵守有關(guān)法律法規(guī)，建立健全規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，預(yù)防醫(yī)療差錯和事故發(fā)生；樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，為村民健康服務(wù)。

（二）業(yè)務(wù)培訓(xùn)。村衛(wèi)生室的所有村醫(yī)必須自覺接鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月定期組織村醫(yī)統(tǒng)一進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

（三）檢查指導(dǎo)。衛(wèi)生院定期深入各村對村醫(yī)業(yè)務(wù)進行指導(dǎo)、履職情況進行檢查；對違反《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》或不認(rèn)真履職當(dāng)?shù)厝罕娨庖娸^大的村醫(yī)，進行通報批評，并限期整改；整改不落實的一律解聘。

（四）考核和獎懲

1、制定村衛(wèi)生室目標(biāo)管理責(zé)任書和績效評價考核指標(biāo)，目標(biāo)采取平時抽查和季度考核的方法，績效評價采取一月一次的考核方法，考核結(jié)果與工資掛鉤，對兩年內(nèi)累計三次考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生實行溝通談話；對兩年內(nèi)累計五次考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。

2、鄉(xiāng)村醫(yī)生必須實行24小時應(yīng)診制，未經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自停診關(guān)門，對危急重病人應(yīng)采取積極搶救，對限于設(shè)備和技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時護送轉(zhuǎn)診。村衛(wèi)生室作為衛(wèi)生院的分支機構(gòu)，衛(wèi)生院必須認(rèn)真檢查督促村衛(wèi)生室執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)范，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，杜絕差錯事故的發(fā)生，減少醫(yī)療糾紛；如屬醫(yī)療差錯事故，一律由鄉(xiāng)村醫(yī)生自己承擔(dān)。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行監(jiān)督管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

3、對一體化管理工作做得好的村衛(wèi)生室予以表彰和獎勵（500—1000元）。評選標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)績效考核體系考核結(jié)果評定。

4、對違反衛(wèi)生法律、法規(guī)的，按相應(yīng)法律、法規(guī)規(guī)定予以處罰。

5、對工作不負(fù)責(zé)任、玩忽職守造成醫(yī)療事故者，按《醫(yī)療事故處理辦法》予以處罰。

6、對不服從一體化管理有關(guān)規(guī)定者，不按時完成指令任務(wù)者，情節(jié)輕微的予以警告，情節(jié)嚴(yán)重的予以解聘。

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重慶市九龍坡區(qū)巴福衛(wèi)生院

二O一O年八月二十八

主題詞：衛(wèi)生 一體化管理 實施方案 報：區(qū)衛(wèi)生局

重慶市九龍坡區(qū)巴福鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦公室 2010年8月28日

第四篇：2018鎮(zhèn)村一體化工作計劃（精選）

2018年開發(fā)區(qū)衛(wèi)生院鎮(zhèn)村一體化管理工作計劃 根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的指導(dǎo)意見》，有效推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進行，切實加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)。為更好地滿足群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，結(jié)合本地區(qū)實際情況特制定本院工作計劃： 一．加強組織領(lǐng)導(dǎo)

成立以副院長黃秋明為首的鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并有專人負(fù)責(zé)該項工作。

二．建立鄉(xiāng)村醫(yī)生基本信息個人檔案，并實行電子化管理，對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘用管理，聘用合同一年一簽。在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生必須持證上崗，持證率達(dá)100%。

三．每月組織一次鄉(xiāng)村醫(yī)生工作例會及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，布置近階段工作任務(wù)。每季度結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，對村衛(wèi)生室進行督查指導(dǎo)，針對存在的問題，提出整改意見。加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生知識更新，提高運用適宜技術(shù)，基本藥物的能力。

四．統(tǒng)一藥品、器械管理，嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物零差率銷售，杜絕村衛(wèi)生室私自購藥現(xiàn)象。

五．統(tǒng)一財務(wù)管理，對村衛(wèi)生室財務(wù)實行統(tǒng)一管理，村衛(wèi)生室全面實施一般診療費項目，業(yè)務(wù)收入全額上交醫(yī)院并考核后發(fā)放。六．統(tǒng)一績效管理，醫(yī)院年終組織一次對村衛(wèi)生室基本醫(yī)療提供、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作開展情況進行考核，根據(jù)考核成績發(fā)放績效工資。

七．建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障臺賬、明確專人管理、電子化存檔。

八．組建健康管理服務(wù)團隊，每月至少2次到管轄的村衛(wèi)生室開展工作。

九．村衛(wèi)生室嚴(yán)格執(zhí)行各項治療規(guī)范，門診新農(nóng)合實行實時結(jié)報。

十．提供中醫(yī)藥服務(wù)，配備中成藥30種以上，運用中醫(yī)藥治療率達(dá)30%。

十一．年終做好各類臺賬的整理歸檔工作。

開發(fā)區(qū)衛(wèi)生院

2018年1月

第五篇：鎮(zhèn)村一體化工作總結(jié)

漢王鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作總結(jié)

為了貫徹落實臺區(qū)人民政府漢區(qū)政發(fā)（2010）36號文和漢區(qū)衛(wèi)醫(yī)發(fā)（2010）103號文《漢臺區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)漢臺區(qū)區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)一體化管理實施方案的通知》有關(guān)精神，為合理配置和利用衛(wèi)生資源，有效推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進行，切實加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我鎮(zhèn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理體制，加快我院區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)一體化管理工作，我院在區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下、在漢王鎮(zhèn)黨委政府的大力支持下，采取了切實可行的措施，在全區(qū)率先開展了鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，對轄區(qū)14個村級衛(wèi)生室的機構(gòu)、人員、業(yè)務(wù)、藥品購銷、財務(wù)和績效工資實行 了“六統(tǒng)一”管理和“三不變”，即鄉(xiāng)村醫(yī)生得身份不變、法律責(zé)任不變、財務(wù)獨立核算不變。在全院職工的共同努力下，在全體村醫(yī)的大力支持和密切配合下，取得了較好的成效，現(xiàn)將我院的鎮(zhèn)村醫(yī)療機構(gòu)一體化管理工作總結(jié)如下：

一、高度重視、加強領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、明確分工

按照上級區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)一體化管理工作文件精神，我院于2010年10月先后召開了班子成員會、中層會、全院職工會和全體村醫(yī)會，成立了已院長親自掛帥的鎮(zhèn)村醫(yī)療機構(gòu)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，擬定了我院的鎮(zhèn)村醫(yī)療機構(gòu)一體化管理工作實施方案，制定了切實可行的工作計劃，明確了每個班子成員、每個職工會和全體村醫(yī)會的分工，層層夯實了責(zé)任，以確保此項工作在我鎮(zhèn)能-1-

夠順利開展并達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

二、廣泛動員、齊抓共管、科室連動、落實措施

自醫(yī)院成立鎮(zhèn)村醫(yī)療機構(gòu)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組保以來，利用會議、橫幅、宣傳欄、宣傳單等形式進行了廣泛的宣傳，以此為載體，全體動員，全員參與，不斷地把鎮(zhèn)村醫(yī)療機構(gòu)一體化管理工作工作引向深入，使廣大職工和村醫(yī)在認(rèn)識上達(dá)到一個新的高度。

為進一步做好鎮(zhèn)村醫(yī)療機構(gòu)一體化管理工作，切實加強鎮(zhèn)村醫(yī)療機構(gòu)一體化管理工作的領(lǐng)導(dǎo)，各科室、各村衛(wèi)生室把此項工作列入了重要議事日程，院長直接抓，副院長具體抓，辦公室、各村醫(yī)具體分工，按照鎮(zhèn)村醫(yī)療機構(gòu)一體化管理工作實施方案有條不紊的逐步開展，全院職工形成了齊抓共管，人人參與的良好局面。具體工作如下：

(一)統(tǒng)一了機構(gòu)設(shè)置。

標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室統(tǒng)一標(biāo)識： **村衛(wèi)生室。房屋統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，不得低于60平方米，布局按照市標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

(二)統(tǒng)一了藥品采購。

我衛(wèi)生院成立了藥事管理委員會，確定專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生室藥品的采購和調(diào)撥工作，藥品采購除了毒、麻、限、劇、精神藥品和中藥飲片外，必須100%統(tǒng)一按照藥品集中招(跟)標(biāo)目錄采購，并及時的調(diào)拔給了村衛(wèi)生室。幫助衛(wèi)生室建立健全了藥品管理臺帳，定期盤點，做到日清月結(jié)，藥品、帳目、處方相符。村衛(wèi)生室的藥品、器械和衛(wèi)生材料一律由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一供給，實行批發(fā)價核算，零差價調(diào)撥銷售。我衛(wèi)生院還不定期的對村衛(wèi)生室進行了抽查，一旦發(fā)現(xiàn)有擅自從其它

途徑購進藥品和器械的，給予了當(dāng)事人批評教育和一定的經(jīng)濟處罰。截至目前我轄區(qū)村衛(wèi)生室“藥品三統(tǒng)一”工作已100％覆蓋；村衛(wèi)生室采購、使用基本藥物的品種占所有藥品品種的100％；采購三統(tǒng)一藥品的金額別為6.6萬元。

(三)統(tǒng)一了人員調(diào)配。

我院對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員按行業(yè)資質(zhì)管理準(zhǔn)入進行綜合考核，擇優(yōu)聘用，對聘用村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員進行了檔案管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生實行一年一聘，凡被聘用的醫(yī)務(wù)人員，一律根據(jù)工作需要，打破片、村界限，在轄區(qū)內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配使用。鄉(xiāng)村醫(yī)生實行年終統(tǒng)一考核，凡考核不合格者下崗進行培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后再行聘用。

(四)統(tǒng)一了業(yè)務(wù)管理

村衛(wèi)生室一律依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范了醫(yī)療行為；各村衛(wèi)生室現(xiàn)在均使用鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一制發(fā)的醫(yī)療文書表格，做到看病有登記、發(fā)藥有處方、收費有依據(jù)、進藥有憑證、收支有明細(xì)，從醫(yī)療型轉(zhuǎn)向服務(wù)型；各村均執(zhí)行并做好了合療報銷工作；各村業(yè)務(wù)水品有了一定的提升，確保了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；我院還進一步的加強了各村的傳染病報告和各項公共衛(wèi)生工作；各村均協(xié)助我院處理好突發(fā)公共衛(wèi)生事件；并對本村的非法行醫(yī)進行了哨點監(jiān)測，及時的上報了我院。

（五）統(tǒng)一了財務(wù)管理。

我院統(tǒng)一了村衛(wèi)生室醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了票據(jù)，按照“三統(tǒng)一”的有關(guān)規(guī)定，統(tǒng)一制定并公布了藥品零售價格；加強了收費的管理；同時要求村衛(wèi)生室建立了固定資產(chǎn)等臺帳；對公共衛(wèi)生經(jīng)費、合療撥

款、業(yè)務(wù)收入等都建立了臺帳；并對業(yè)務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格及票據(jù)進行了定期審核。

（六）統(tǒng)一了績效考核。

我院負(fù)責(zé)制定了管理制度和業(yè)務(wù)考核細(xì)則，對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行了績效考核，將公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和合療等工作均納入了績效考核，進行量化考核。每季度由我院組織專人對各村衛(wèi)生室的村醫(yī)進行考核，并根據(jù)績效考核的成績兌現(xiàn)了政府補助。

在鎮(zhèn)村醫(yī)療機構(gòu)一體化管理工作中，我院還明確了轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室村醫(yī)的身份不變、法律責(zé)任不變、獨立的財務(wù)核算不變。

雖然通過近半年全院職工和全體村醫(yī)的不懈努力，我院的鎮(zhèn)村醫(yī)療機構(gòu)一體化管理工作取得了一些成績，但是我們要清醒的認(rèn)識到這與醫(yī)改的目標(biāo)差距還很大，所以在今后的鎮(zhèn)村醫(yī)療機構(gòu)一體化管理工作中，我們更應(yīng)與時俱進、大膽改革、開拓創(chuàng)新，力爭取得更好的成績。

漢王鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

二O一一年七月十一日