第一篇：作文教學(xué)寫、改并重

寫、改并重

——作文教學(xué)新思路探索

臨猗二中

王紅梅 作文教學(xué)的任務(wù)是什么？問題似乎簡(jiǎn)單的無需思考——教會(huì)學(xué)生寫文章。但是，如何能讓學(xué)生把作文寫好，我認(rèn)為，進(jìn)一步研討這個(gè)問題，有利于科學(xué)地、高質(zhì)量地進(jìn)行作文教學(xué)。

一、寫、改并重——作文教學(xué)的雙重任務(wù)

1、寫作過程的啟示。寫文章是人們運(yùn)用語文知識(shí)和能力表達(dá)思想觀念的過程。從醞釀立意、構(gòu)思下筆到脫稿潤(rùn)色，是一種復(fù)雜的、充滿矛盾的思維過程。所謂充滿矛盾，即在此過程中學(xué)生自始至終在不停地進(jìn)行著自我肯定與自我否定的思維活動(dòng)。一篇文章，尤其是一篇好文章，總是在這樣寫寫改改，再寫再改的過程中完成的。即使偉人、大師、巨匠也不例外。而越是名人的手稿，往往偏是圈點(diǎn)、勾畫的詩人“不識(shí)廬山真面目”。修改，是寫作過程中一種普遍的、帶規(guī)律的現(xiàn)象。

寫與改是統(tǒng)一于寫作過程中的對(duì)立的兩個(gè)方面。寫是改的基礎(chǔ)和條件；改是寫的矯正和完善。二者既相依存，又相否定，相反相成，不可須臾分離。修改，是完成寫作過程的必不可少的手段。

修改是寫作中的阻滯和停頓，更是一種積極的審思與反省，是為實(shí)現(xiàn)最佳表達(dá)效果而進(jìn)行的整理、提煉和抉擇?！扒уN打鑼，一錘定音”，修改就是定音的一錘。歷史上，無數(shù)工于修改的佳話，至今傳頌不衰。古人“為求一字真，拈斷數(shù)根須”的精神；毛澤東、魯迅喜得“一字之師”的胸懷；曹雪芹“披閱十載，增刪五次”的浩繁工程，曾孕育出多少名章佳句。一蹴而就只能粗制濫造，“千呼萬喚始出來”，則更具魅力。修改是寫作成功的關(guān)鍵。

2、教學(xué)規(guī)律的要求。葉圣陶先生曾指出“作文要自己改”。這是按照現(xiàn)代教學(xué)論改革作文教學(xué)、提高寫作能力的根本途徑。“寫作能力”這一概念的內(nèi)涵不僅包括“寫”的能力，而且包括“改”的能力?！拔恼虏粎挵倩馗摹?，一語道出“改”的重要性。只能寫而不會(huì)改，實(shí)際并未形成、也不可能形成健全的寫作能力；只教寫而不教改，不是完善的作文教學(xué)。作文教學(xué)同其他任何學(xué)科一樣，必須遵循“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的教學(xué)規(guī)律。作文批與改的關(guān)系，實(shí)質(zhì)是教與學(xué)的關(guān)系。批，是教師發(fā)揮主導(dǎo)作用的手段，是學(xué)生懶以改的啟發(fā)與指導(dǎo)；改，是學(xué)生對(duì)批的理解與實(shí)踐，并借此使自己成為學(xué)習(xí)寫作的主體。批與改是師生在作文教學(xué)過程中由客觀教學(xué)規(guī)律限定的科學(xué)分工，不應(yīng)相互替代。

3、時(shí)代的呼喚。一定的教學(xué)方法產(chǎn)生于并服務(wù)于一定的教育思想。作文教學(xué)中的學(xué)生包

有效。

3、評(píng)改課：廢止以教師總結(jié)為主要內(nèi)容的程式化的講評(píng)，而代之以“示范改”、“集體改”、“互相”、“自改”等多種形式，指導(dǎo)學(xué)生踏踏實(shí)實(shí)進(jìn)行改的訓(xùn)練，師生共同評(píng)議、小結(jié)。劉后根據(jù)改的體會(huì)，再次寫作。

上述課型將寫與改緊密結(jié)合，于寫中學(xué)改、改中練寫；以寫帶改、以改促寫，使學(xué)生逐步學(xué)到會(huì)寫善改的真本領(lǐng)。

三、調(diào)動(dòng)學(xué)生積極參與

1、培養(yǎng)興趣。指導(dǎo)學(xué)生自改作文有一個(gè)過程，開始有一定難度。我常結(jié)合作文課給學(xué)生講一些名人軼事或歷史典故，如古人“苦吟推敲”的佳話，名人“站著寫而坐著改”的格言等，使學(xué)生懂得為文必改，改重于寫的道理，并及時(shí)顯示改的效果進(jìn)行鼓勵(lì)，激發(fā)其自改的內(nèi)在動(dòng)機(jī)。另外，結(jié)合語言練習(xí)課，選擇有關(guān)文段，讓學(xué)生作“挑毛病”的練習(xí)，開成敢于品頭評(píng)足的學(xué)習(xí)氣氛，也是有效的方法。

2、循序漸進(jìn)。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意繁簡(jiǎn)、難易、深淺等層次性。由矯正性練習(xí)（即對(duì)字、詞、句、標(biāo)點(diǎn)等較淺顯的謬誤的修改）逐步過渡到潤(rùn)色性練習(xí)（即對(duì)選材，立意、結(jié)構(gòu)、修辭的深加工）。

3、因材施教。訓(xùn)練中要承認(rèn)差別，允許失敗，以不同的要求和目標(biāo)促使全體學(xué)生都學(xué)有所獲。及時(shí)發(fā)現(xiàn)捷足先登與后來居上的典型，抓住兩頭，帶動(dòng)中間，造成教學(xué)的“滾雪球”效果。

第二篇：“教學(xué)并重”的教學(xué)設(shè)計(jì)

教學(xué)并重的“教學(xué)設(shè)計(jì)”

——關(guān)于教與學(xué)的再思考

“以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)”，明確了教與學(xué)以學(xué)生發(fā)展為中心的政策價(jià)值取向。主體還是主導(dǎo)在教與學(xué)的歷史演化中凸顯為問題。在邁向知識(shí)社會(huì)的過程中，傳統(tǒng)的教與學(xué)對(duì)于人和知識(shí)的預(yù)設(shè)前提已經(jīng)發(fā)生了變化，與此有關(guān)的教與學(xué)的組織形式正在消解，而基于人的自主發(fā)展?jié)撃芎蛯?shí)踐性知識(shí)的新組織形式和機(jī)會(huì)正在出現(xiàn)，教與學(xué)正在由也應(yīng)該由教師的單向灌輸轉(zhuǎn)向師生的辯證互動(dòng)，在互動(dòng)中實(shí)現(xiàn)學(xué)生的自主發(fā)展。

一、對(duì)于主體與主導(dǎo)的多重理解

新中國(guó)成立以來，出于對(duì)前蘇聯(lián)教育理論的反思，我國(guó)教育研究者在20世紀(jì)八九十年代明確提出是“教師主導(dǎo)”還是“學(xué)生主體”問題，它曾經(jīng)一度成為我國(guó)教育理論研究的熱點(diǎn)，它體現(xiàn)出中國(guó)教育學(xué)者擺脫意識(shí)形態(tài)束縛、關(guān)注教育真實(shí)問題以及聲張自身話語權(quán)力的努力。但是因?yàn)楦鞣交蚱卣軐W(xué)思辨，或片面倚重西方教育理論，或片面強(qiáng)調(diào)特定區(qū)域、特定學(xué)校和特定對(duì)象的特殊性，在討論中，各方并沒有達(dá)成共

識(shí)，也沒有生產(chǎn)出多少實(shí)質(zhì)性的知識(shí)。

“學(xué)生主體”與“教師主導(dǎo)”為我們描繪了有差異但又相互關(guān)聯(lián)的教育圖像，一個(gè)是靜態(tài)陳述，一個(gè)是動(dòng)態(tài)描述。盡管針對(duì)同一個(gè)事實(shí)———教與學(xué)，兩者實(shí)際上所指涉的并不是同一層面上的問題，一個(gè)偏重哲學(xué)邏輯層面的闡釋，一個(gè)側(cè)重對(duì)教與學(xué)過程的描摹。就教與學(xué)實(shí)踐本身而言，在教與學(xué)的不同時(shí)段、不同環(huán)節(jié)，師生既可能是主體，也可能是客體。當(dāng)然，教師主導(dǎo)通常只體現(xiàn)在教師教的過程中，學(xué)生始終是學(xué)的主體。而學(xué)生是主體并不意味著教師就是客體，“學(xué)生

主體”是一個(gè)哲學(xué)化的教育命題，盡管它對(duì)于理解教育、理解教與學(xué)非常具有啟發(fā)意義，但是并不能直接解決實(shí)踐問題，哲學(xué)化命題更多地是關(guān)注自身的理論完滿，因而也可以解釋為什么它不能很好地轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)的教育行動(dòng)。教與學(xué)指向?qū)W生的發(fā)展與變化，克服期間遇到的各種問題需要一種教育智慧。

至于如何理解“教師主導(dǎo)”，可以回到過去，從歷史中尋找問題答案的啟示，教師的主導(dǎo)作用最典型地表現(xiàn)在教師對(duì)不同學(xué)生的應(yīng)對(duì)策略上，即按照因材施教原則引導(dǎo)基礎(chǔ)、秉性不同的學(xué)生都有所發(fā)展。例如，孔子根據(jù)子路勇敢但有些魯莽和冉有穩(wěn)健但有些缺乏主見的不同特點(diǎn)，就同一個(gè)問題給兩個(gè)人提出不同的建議：他讓子路先征求父母的意見，再采取行動(dòng)；而對(duì)冉有，則告訴他不需要征求父母的意見可馬上自主行動(dòng)（《論語·先進(jìn)》）。

由于理論能力不足、概念炒作等原因，教育工作者會(huì)無意識(shí)地將哲學(xué)化的“主體與主導(dǎo)”命題轉(zhuǎn)換為規(guī)范命題，將客觀的描述轉(zhuǎn)化為指導(dǎo)行為的價(jià)值規(guī)范，從而使得哲學(xué)命題直接介入教育教學(xué)，這不是哲學(xué)狡詐刻意在不同領(lǐng)域之間混淆價(jià)值與行動(dòng)，而是因?yàn)檫@一對(duì)教學(xué)論命題本身的確具有很強(qiáng)的實(shí)踐品質(zhì)，當(dāng)然，這也與研究者沒有對(duì)教與學(xué)歷史演化及其背后的價(jià)值做批判性思考與考察有關(guān)。在教育知識(shí)特別是關(guān)于教與學(xué)的知識(shí)的發(fā)展過程中，因?yàn)榉治龅男枰?，教與學(xué)往往被分解為相互對(duì)立的存在，似乎教與學(xué)可以分割為兩個(gè)相互獨(dú)立而又不會(huì)產(chǎn)生沖突的領(lǐng)域。事實(shí)上，在實(shí)踐中，二者是作為整體呈現(xiàn)在我們的經(jīng)驗(yàn)世界中的。

回顧20 世紀(jì)80 年代以來關(guān)于教師主導(dǎo)和學(xué)生主體的討論，將教師主導(dǎo)與學(xué)生主體分開來討論，盡管會(huì)帶來認(rèn)識(shí)上的部分的、片刻的清晰，卻不能減少實(shí)踐的現(xiàn)實(shí)困擾，而且容易陷入相對(duì)論的陷阱，導(dǎo)致哲學(xué)理論和實(shí)踐操作的混淆?？陀^地說，對(duì)“主體與主導(dǎo)”做單純的理論探討雖然能夠增進(jìn)我們對(duì)教與學(xué)的認(rèn)識(shí)，卻未必能夠提升真實(shí)的教與學(xué)的能力?；蛟S有人會(huì)說，能不能用“生活世界”、“對(duì)話”等提法取代原有論述呢？用來自西方的概念取代舊有表述并不會(huì)增加中國(guó)的教育知識(shí)，原有論述的歧義之處實(shí)際上包含有生產(chǎn)力的張力，而順序的調(diào)整以及由此帶來的深層次思考可以充分釋放、擴(kuò)大張力效應(yīng)，有助于我們探尋教與學(xué)理論與實(shí)踐變革的新前提和新基礎(chǔ)，為彌合橫亙?cè)诶碚摵蛯?shí)踐之間的鴻溝創(chuàng)造新的可能。我們需要靠智慧開辟出新的道路———兩者辯證統(tǒng)一的道路。

二、教與學(xué)形態(tài)演化中產(chǎn)生主體與主導(dǎo)問題

從教與學(xué)的實(shí)踐形態(tài)來看，在不同的歷史發(fā)展階段，其形態(tài)不盡相同，而教師與學(xué)生的地位與作用也存在大的差異。教師講授,學(xué)生完全被動(dòng)接受、學(xué)生獨(dú)自自主學(xué)習(xí)是教與學(xué)的兩個(gè)極端形態(tài)，其他形態(tài)則介于兩者之間。在原始社會(huì)，教與學(xué)融合在活生生的勞動(dòng)生活中，人們?cè)趧趧?dòng)生活過程中完成對(duì)知識(shí)技能的認(rèn)知、模仿、操練和掌握，教與學(xué)的分化并不明顯，主導(dǎo)還是主體并沒有成為問題。進(jìn)入古代社會(huì)，隨著勞動(dòng)分工以及知識(shí)的積累，教與學(xué)逐漸獨(dú)立出來，師生的角色地位明確，分化出新的職業(yè)“教師”，教與學(xué)如何規(guī)范、如何更加有效等問題開始顯現(xiàn)。近代以來，隨著工業(yè)化的產(chǎn)生與發(fā)展，教育日趨制度化，教與學(xué)的形式也日漸僵化?？涿兰~斯所倡導(dǎo)的班級(jí)教學(xué)直接將工廠模式復(fù)制到人的培養(yǎng)領(lǐng)域，它在適應(yīng)社會(huì)需求、規(guī)?；囵B(yǎng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)所需要的人才的同時(shí)，造成教育教學(xué)中對(duì)人的個(gè)性特征、獨(dú)特特質(zhì)的忽視，使得師生之間的親密關(guān)系弱化，接觸、交流的機(jī)會(huì)減少，但是交流機(jī)會(huì)的減少并沒有增加學(xué)生自我發(fā)展的可能，課余時(shí)間并沒有成為學(xué)生自我拓展的空間，而是被各種作業(yè)和操練所耗占，從而壓縮了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主發(fā)展的空間。師生關(guān)系甚至日漸對(duì)立，學(xué)生成為“教育工業(yè)”固定的訓(xùn)導(dǎo)、加工對(duì)象，公眾對(duì)教與學(xué)的常識(shí)性理解也逐漸固定化、狹隘化。

受班級(jí)授課制的影響，教育學(xué)產(chǎn)生之后，在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，教育研究都是集中于班級(jí)條件下教與學(xué)的研究，盡管也取得了一定的成果，但是其影響有限，因而在教育教學(xué)理論走向繁榮的同時(shí)，日常的教與學(xué)似乎被帶上“班級(jí)”的枷鎖，并沒有實(shí)現(xiàn)人的自主發(fā)展由理論到實(shí)踐的跨越。盡管二戰(zhàn)以來很多專家試圖借助心理學(xué)的突破重新釋放人自主發(fā)展的可能空間，而認(rèn)知主義、行為主義也一度占據(jù)了教與學(xué)的理論和實(shí)踐空間，但是都沒能從根本上改變教與學(xué)過程中學(xué)生發(fā)展的不自主狀態(tài)。

反思教與學(xué)由不獨(dú)立到獨(dú)立再到制度化的發(fā)展歷程，很顯然，教與學(xué)的發(fā)展過程與人的發(fā)展過程總體上是一致的，但是也存在著不一致甚至相互違背的狀況，而人的不自主發(fā)展?fàn)顩r在資源匱乏的狀態(tài)下是常態(tài)的，也是可以接受的。但是進(jìn)入21 世紀(jì)，我國(guó)特別是東部沿海地區(qū)和中西部的中心城市資源已經(jīng)相對(duì)充足，但仍存在著不自主發(fā)展的狀況。那么到底還有哪些因素阻礙著人的自主發(fā)展呢？就教育教學(xué)領(lǐng)域而言，對(duì)人作為學(xué)習(xí)者的不合理的預(yù)設(shè)似乎成為我們開展有意義嘗試的障礙，而知識(shí)似乎也成為我們借助教育尋求解放的障礙。于是，“學(xué)生主體”與“教師主導(dǎo)”成為一個(gè)難以回避的問題凸顯在教育理論和實(shí)踐工作者面前。

三、教與學(xué)對(duì)于人的預(yù)設(shè)及其新發(fā)展

漫長(zhǎng)的人類發(fā)展歷史告訴我們，人總是具體的、歷史的，每一個(gè)學(xué)生都是一個(gè)新鮮的有著自身獨(dú)特生命經(jīng)驗(yàn)的個(gè)體，有著屬于他們那個(gè)年代所特有的時(shí)代特征。當(dāng)前，社會(huì)上對(duì)于80 后、90后的討論反映了這一事實(shí)。作為獨(dú)生子女一代，青年學(xué)生大多從小就相對(duì)獨(dú)立，早已習(xí)慣作為平等的一員參與到家庭議題的討論和決策中，因此，他們從小就養(yǎng)成了民主參與的意識(shí)、能力和習(xí)慣，甚至養(yǎng)成了

以自我為中心開展活動(dòng)的個(gè)性，他們對(duì)教師“一言堂”以及教師對(duì)課堂的單向掌控會(huì)產(chǎn)生本能的反抗。新一代青年學(xué)生重視自身的經(jīng)驗(yàn)，喜歡發(fā)出自己的聲音。如何將他們的經(jīng)驗(yàn)融合到課堂教學(xué)中并使之得到充分的尊重，需要教師重新設(shè)計(jì)課程和教學(xué)，并進(jìn)行開放性設(shè)計(jì)，把自身的意圖隱藏在真實(shí)的教育教學(xué)過程中，通過學(xué)生自主參與實(shí)現(xiàn)學(xué)生發(fā)展的目標(biāo)，以人的發(fā)展為中心組織教育教學(xué)的內(nèi)容和形式。這對(duì)教師早已習(xí)慣的教育教學(xué)模式提出了挑戰(zhàn)，也為我們反思傳統(tǒng)的教與學(xué)形態(tài)、反思隱藏在教與學(xué)行為背后的人性假設(shè)提供了契機(jī)。受師道尊嚴(yán)等傳統(tǒng)教育價(jià)值觀影響，很長(zhǎng)時(shí)間以來，我們將學(xué)生作為小大人對(duì)待，于是，成人世界的價(jià)值、知識(shí)成為普遍真理，具有了終極價(jià)值，成為學(xué)生需要學(xué)習(xí)的唯一重要的東西，而學(xué)生個(gè)體特性、自身經(jīng)驗(yàn)和價(jià)值在很大程度上被忽視乃至抹殺，在教與學(xué)理論和實(shí)踐中很難發(fā)現(xiàn)學(xué)生的地位與作用，學(xué)生消失了！但是主體拒絕死亡，他要發(fā)出自己的聲音！這挑戰(zhàn)著教與學(xué)既有的對(duì)人的假設(shè)。

無論是西方國(guó)家還是中國(guó)，在實(shí)施教育教學(xué)的過程中，對(duì)于學(xué)生都有一個(gè)基本的假設(shè)，而教育研究者的理論研究和一線教育工作者的教育實(shí)踐都建立在某種“人的形象”的基礎(chǔ)上，其中都隱含著對(duì)人性的假設(shè)。在教育學(xué)發(fā)展歷程中，不同的學(xué)派對(duì)于學(xué)生的人性假設(shè)不盡同。例如，人本主義相信人的自我發(fā)展的潛能，而行為主義則關(guān)注外塑作用在人的發(fā)展中的作用。人性假設(shè)不一致甚至相互沖突長(zhǎng)期存在，這也是造成教育實(shí)踐產(chǎn)生困擾的原因。

近年來，國(guó)內(nèi)研究者為探索彌合教育理論與實(shí)踐的有效路徑，對(duì)于教育的人性假設(shè)提出了新的解釋。余清臣博士認(rèn)為，比較利益人更能夠解釋人在教育教學(xué)中的選擇與行動(dòng)，應(yīng)該用它作為教育理論和實(shí)踐的人性假設(shè)基礎(chǔ)〔1〕。葉瀾教授借用聯(lián)合國(guó)教科文組織在終身學(xué)習(xí)中的提法，提出用“具體的人”（葉瀾教授認(rèn)

為，“具體的人”是在環(huán)境中與環(huán)境相互構(gòu)成的人，是具有自然、心理、社會(huì)和精神文化三個(gè)層面特質(zhì)相互滲透、豐富而復(fù)雜的人，是既有惟一性又有普遍性的人，是具有內(nèi)在發(fā)展需求和能力，在生命過程中不斷實(shí)現(xiàn)發(fā)展的人。）作為教育研究和教育實(shí)踐的人性假設(shè)基礎(chǔ)。教育賴以展開的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)在于，教育承認(rèn)了教育的對(duì)象是具有潛能的“具體的人”———他既有可能被外界塑造，也有可能選擇自己的道路成為自己想成為的那種人。

四、探尋完整而和諧的教與學(xué)

教育的核心是教與學(xué)，無論何種教育改革，最終都需要通過教與學(xué)并在教與學(xué)中實(shí)現(xiàn)。作為對(duì)教與學(xué)基本關(guān)系、基本狀態(tài)的描述和闡釋，討論“教師主導(dǎo)”與“學(xué)生主體”，其核心是要弄清如何看待教與學(xué)過程中教師與學(xué)生的地位與作用，如何看待人的成長(zhǎng)與發(fā)展的可能與路徑?！皩W(xué)生主體”還是“教師主導(dǎo)”的先后與主次問題，不是單純變換順序的語言游戲，也不只是邏輯問題，它還是實(shí)踐問題。

在教育領(lǐng)域，為了改變學(xué)生被忽視的不自主狀態(tài)，構(gòu)建健全而完整的教與學(xué)，我們需要回到教與學(xué)的根本，追問我們的時(shí)代需要什么樣的人、教育能夠給學(xué)生什么。教育作為一項(xiàng)人文事業(yè)，一方面，需要揚(yáng)棄現(xiàn)代教育對(duì)人的限制性發(fā)展作用，另一方面，需要摒棄后現(xiàn)代對(duì)人的悲觀預(yù)設(shè)，在教與學(xué)的過程中 恢復(fù)人的尊嚴(yán)和價(jià)值，通過對(duì)個(gè)體性知識(shí)、情境性知識(shí)的探索和整合尋找人自主發(fā)展的空間與可能。

片面地理解學(xué)生主體、教師主導(dǎo)，可能會(huì)認(rèn)為，學(xué)生主體是教師主導(dǎo)的條件和基礎(chǔ)，是教與學(xué)的原則，教師主導(dǎo)只有在學(xué)生主體的原則、條件和基礎(chǔ)上才具有自身的合法性。這種理解是以割裂“教”與“學(xué)”為前提的，而沒有將他們作

為整體的教與學(xué)過程來看待，從整體上看，“教”或“學(xué)”只是教與學(xué)的某個(gè)方 面，不過他們之間相互關(guān)聯(lián)?！敖痰幕顒?dòng)與學(xué)的活動(dòng)是相互統(tǒng)一的”〔4〕，二者應(yīng)該是一個(gè)和諧的整體。

“學(xué)教并重”的教學(xué)設(shè)計(jì)既突出學(xué)生的主體地位，又重視教師的主導(dǎo)作用，不僅對(duì)學(xué)生的知識(shí)技能與創(chuàng)新能力的訓(xùn)練有利，對(duì)于學(xué)生健康情感與價(jià)值觀的培養(yǎng)也是大有好處的。但是對(duì)教學(xué)環(huán)境的要求較高，需要教師周密策劃，否則可能會(huì)顧此失彼。其設(shè)計(jì)過程主要包括：

(1)教學(xué)目標(biāo)分析——確定教學(xué)內(nèi)容及知識(shí)點(diǎn)順序；

(2)學(xué)習(xí)者特征分析-——確定教學(xué)起點(diǎn)，以便因材施教；

(3)教學(xué)策略的選擇與活動(dòng)設(shè)計(jì)；

(4)學(xué)習(xí)情境設(shè)計(jì)；

(5)教學(xué)媒體選擇與教學(xué)資源的設(shè)計(jì)；

(6)在教學(xué)過程中作形成性評(píng)價(jià)并根據(jù)評(píng)價(jià)反饋對(duì)內(nèi)客與策略進(jìn)行調(diào)整

教學(xué)設(shè)計(jì)的最終目的是為了有效促進(jìn)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)，而學(xué)習(xí)者是學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體，學(xué)習(xí)者具有的認(rèn)知的、情感的、社會(huì)的等特征都會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)的信息加工過程產(chǎn)生的影響。因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在是基于利用現(xiàn)代多媒體技術(shù)而進(jìn)行的教學(xué)，因而更應(yīng)重視現(xiàn)代教育技術(shù)環(huán)境下學(xué)習(xí)的技能要求、認(rèn)知心理和個(gè)性心理特征。教學(xué)設(shè)計(jì)的模式盡管各不相同，但還是存在一些共同的屬性。

從構(gòu)成要素來看，包括學(xué)習(xí)者、目標(biāo)、策略、評(píng)價(jià)；從涉及的步驟來看，包括教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)、教學(xué)策略設(shè)計(jì)、教學(xué)評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)；從其理論基礎(chǔ)和實(shí)施方法來看，大致分為三類：以“教”為主的教學(xué)設(shè)計(jì)模式，以“學(xué)”為主的教學(xué)模式，“學(xué)教并重”的教學(xué)模式。當(dāng)然，最后一種模式是現(xiàn)在我們所提倡的，也是我們應(yīng)該努力達(dá)到的目標(biāo)，既充分發(fā)揮教學(xué)過程中教師的主導(dǎo)作用，又凸顯學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主體地位。

今天，“學(xué)生主體”還是“教師主導(dǎo)”已經(jīng)不再是單純的理論問題，而是真實(shí)而緊迫的實(shí)踐課題，把這個(gè)問題重新提出來并不是要老調(diào)重彈，其現(xiàn)實(shí)原因仍植根于中國(guó)教育實(shí)踐在應(yīng)試壓力下的保守與因循，要破除早已僵化的教師主導(dǎo)的教與學(xué)形態(tài)，理論工作者需要重新審視現(xiàn)實(shí)教育教學(xué)的人性假設(shè)和知識(shí)基礎(chǔ)，而一線教育工作者則要善于學(xué)習(xí)新知識(shí)，勇于挑戰(zhàn)習(xí)慣了的教育教學(xué)模式，破除傳統(tǒng)的、狹隘的課程教學(xué)觀，在師生的辯證互動(dòng)中實(shí)現(xiàn)學(xué)生知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和能力的發(fā)展。無論是作為主體還是發(fā)揮主導(dǎo)作用，都需要師生充分尊重彼此的價(jià)值和尊嚴(yán)，共同承擔(dān)行動(dòng)帶來的責(zé)任。

教與學(xué)的改革絕不是零星的、局部的改革，而是以它為契機(jī)對(duì)教育進(jìn)行整體改造，重新設(shè)計(jì)中國(guó)教育，構(gòu)建立體開放的現(xiàn)代教育體系，將人從外在的被塑造的機(jī)制體制下解放出來，使每一位想學(xué)習(xí)而又滿足一定條件的人都能夠在需要的時(shí)候獲得自主學(xué)習(xí)和發(fā)展的機(jī)會(huì)，盡管此種教與學(xué)并不一定能給個(gè)人當(dāng)下帶來多少實(shí)質(zhì)的利益，但是它發(fā)自內(nèi)心，也是生活和工作所需要的。改造后的教與學(xué)應(yīng)該是開放而立體的空間，是辯證互動(dòng)的過程，期間，師生共同分享經(jīng)驗(yàn)和情感，共同探索知識(shí)和價(jià)值。

第三篇：作文六：改 寫

改

寫

[寫作要求]

1.符合原作：要認(rèn)真研讀原作，掌握基本內(nèi)容、中心思想和基本情節(jié)。

2.想象發(fā)揮：由于詩歌的精練性和感情跳躍很大，需要發(fā)揮想象、生動(dòng)描述。

3.補(bǔ)充細(xì)節(jié)：注意運(yùn)用人物的描寫方法，將人物具體化。

4.語言生動(dòng)：注意描寫語言的生動(dòng)形象，要比原作的描寫更細(xì)膩、形象。

[寫作知識(shí)]

1.改寫是對(duì)原文從形式到內(nèi)容進(jìn)行某種改動(dòng)的一種寫法。從形式上看，有文體的改變、敘述順序的改變、敘述人稱的改變、語言形式的改變。從內(nèi)容上看，可以對(duì)原文的中心從一個(gè)方面加以強(qiáng)調(diào)，可以對(duì)人物、情節(jié)進(jìn)行必要的增刪。

2.要注意的幾條原則：首先，要明確改寫的要求；其次，在對(duì)原文理解的基礎(chǔ)上重新進(jìn)行構(gòu)思：想想先寫什么，略寫什么；補(bǔ)充什么，刪削什么。把這些想清楚了，才可以作文。其三，在動(dòng)筆改寫的過程中，不要受原文語言的束縛，盡量要用自己的語言來寫。

[訓(xùn)練目標(biāo)]

將詩歌改寫成故事。

[寫作指導(dǎo)]

1.改寫的關(guān)鍵在于“豐富詩歌已知的形象，填補(bǔ)詩歌的藝術(shù)空白”，改寫的步驟是：“確定故事、確定場(chǎng)面、再現(xiàn)情境、表達(dá)旨趣”。每個(gè)步驟的的操作方法是：

（一）確定故事的操作方法便是根據(jù)詩歌提供的信息，結(jié)合作者的創(chuàng)作背景，確定記敘文的六要素：時(shí)間、地點(diǎn)、人物、事情的起因、經(jīng)過、結(jié)果。

（二）確定場(chǎng)面的方法是找出地點(diǎn)、主要活動(dòng)。

（三）再現(xiàn)情境的關(guān)鍵是根據(jù)已確定的場(chǎng)面，豐富詩歌的形象，填補(bǔ)詩歌的藝術(shù)空白。具體方法如下：（1）、豐富并填補(bǔ)還原此時(shí)此地意象的方位、形狀、色彩、聲音、氣味等。（2）、豐富并填補(bǔ)此時(shí)此刻、此情此景人物的外貌、語言、動(dòng)作、神態(tài)、心理等。

（四）表達(dá)旨趣的方法主要有（1）、直抒胸臆（2）、借景抒情。

2.詩歌是詩人形象思維的產(chǎn)物，無論是摹景狀物，還是敘事抒情，詩人總是把自己深切的感受和激昂的情緒，借助豐富的聯(lián)想和想象，傾吐在詩歌的字里行間。同時(shí)由于詩歌語言簡(jiǎn)約跳躍，講究煉字煉句煉意，注重凝煉、含蓄、形象、生動(dòng)，使詩歌在意象和詩句、章節(jié)上呈現(xiàn)出明顯的跳躍現(xiàn)象，其間有意省略的過渡和關(guān)聯(lián)的字句，便成了留給讀者思索、補(bǔ)充的“空白”。因此在詩歌改寫時(shí)要做到：（1）運(yùn)用聯(lián)想和想象把詩句濃縮的意義擴(kuò)展開來；（2）把減少的成分補(bǔ)充出來；（3）把省略的過程焊接起來；（4）把跳躍的情感連綴起來；（5）把詩中行與行、節(jié)與節(jié)之間的內(nèi)在情愫彌補(bǔ)起來，再現(xiàn)詩歌的形象和畫面。

3.什么是聯(lián)想呢？我們先來看《世說新語》中一個(gè)故事：東晉著名的政治家謝安有一次和他的家人一起吃午飯，窗外紛紛揚(yáng)揚(yáng)下起了雪，這么大的雪，南國(guó)還是少見的，孩子們都瞪著眼睛向外看著。謝安乘機(jī)問道：“你們看這飄飄的雪花像什么？”他的侄子謝朗說：“撒鹽空中差可擬?！彼闹杜x道韞說：“未若柳絮因風(fēng)起?！?/p>

這里謝朗把飄飄而落的雪花比作鹽粒，謝道韞則把它比作柳絮。無論是鹽粒還是柳絮，都是他們因看到眼前的雪花而想到的。

這就是聯(lián)想。所謂聯(lián)想，是人們?cè)谟^察的基礎(chǔ)上，由當(dāng)前的某一事物回憶起或想到另一有關(guān)事物的思維活動(dòng)。

那么，謝朗與謝道韞的聯(lián)想哪一個(gè)更好一些呢？相信很多同學(xué)都感覺到了，沉甸甸的鹽粒除了形狀顏色與雪花相似以外，再無共同之處，謝朗的聯(lián)想非常之一般。而“柳絮因風(fēng)起”則傳神地描繪出了雪花輕柔飛旋之狀，輕靈而美麗，謝道韞的聯(lián)想的確深刻獨(dú)到。

什么是想象呢？想象就是人們?cè)诟兄陀^事物的基礎(chǔ)上，對(duì)過去經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行改造和重新組合成新的形象的心理過程。

例：圓是蘋果，蘋果落下，牛頓發(fā)現(xiàn)第一定律。

圓是落日，下面是黃沙長(zhǎng)河，“長(zhǎng)河落日?qǐng)A”。圓是足球，球門線前特寫，進(jìn)球的精彩一瞬。

圓是氣球，兒童正在放飛理想。

圓是殞石，飛速地沖向地球，“天地大沖撞”。

[例 文]

將《刻舟求劍》改寫成故事。

原文：楚人有涉江者，其劍自舟中墜于水，遽（jù，急忙）挈（qiè刻）其舟，曰：“是吾劍之所從墜?！敝壑?，從其所挈者入水求之。舟已行矣，而劍不行，求劍若此，不亦惑乎？

翻譯：楚國(guó)有個(gè)乘船渡江的人，他的劍從船上掉進(jìn)水里。他急忙在船邊掉劍的地方刻上記號(hào)，并說：“我的劍是從這里掉下去的?！钡却煌Ｏ?，他便從刻有記號(hào)的船邊下水去找劍。船已經(jīng)向前走了，而劍并沒有跟著走，用這種方法去找劍，豈不是太糊涂了嗎？

改寫：

滔滔的江面上，有一只渡船橫劃過來。船剛一靠岸，就見一個(gè)衣冠楚楚的楚國(guó)人急匆匆“撲通”一聲跳進(jìn)了水里，在齊腰身的水里亂摸起來。

岸上等著上船的人看了都感到莫名其妙，好奇地紛紛向船老大詢問這是怎么回事?！笆沁@樣的，”船老大說，“船到江心時(shí)，這位老先生不知怎么的把劍掉到水里去了。他一把沒撈著，就慌忙在船幫上刻了個(gè)記號(hào)，連聲說：‘我的劍是從這兒掉下去的！我的劍是從這兒掉下去的！’我問他這是干什么，他說待會(huì)兒船靠了岸，好從刻記號(hào)的地方下水去找劍。我就說：‘你這樣怎能找著劍呢？’他卻不滿意地斜了我一眼說：‘你是個(gè)搖船的，懂得啥？’接著就是之乎者也一大套。我沒法給他講道理，只好等著看他怎么撈法，你們看，他這不是正按著記號(hào)在撈他的劍嗎”

大家聽了，不由得哈哈大笑。這時(shí)，忽聽得水聲嘩嘩，那個(gè)楚國(guó)人從水里抬起了頭。船老大問：“怎么樣？老先生，劍找著了嗎？”楚國(guó)人連連搖著濕淋淋的頭，仰面長(zhǎng)嘆道：“唉——，老天呀！我明明做了記號(hào)，卻為何尋不著呢？”他搖頭晃腦地感嘆一番，便無可奈何地爬上了船，活像一只落湯雞！眾人一看，哈！只見他渾身上下水淋淋，一只高底鞋子也不知飛往何處去了。

“怎么樣，老先生，我說這樣找不著劍吧！”船老大帶著嘲諷的口氣說。楚國(guó)人茫然地問：“這是為什么？”“因?yàn)槟愕哪X瓜太呆板，我的船走了，你的劍呢，難道能跟著船一塊兒走嗎？你的記號(hào)是死的，船是活的。只按照固定不變的記號(hào)，不管船的位置變化，你這樣找劍，不是太愚笨了嗎？”船老大說完，只見那個(gè)楚國(guó)人抱著頭，蹲在船上，呆呆地看著他做作聰明在船上刻下的那個(gè)記號(hào)。滾滾奔騰的江水拍打著記號(hào)，發(fā)出嘩嘩的響聲，仿佛也在嘲笑他的愚蠢似的??

將《木蘭詩》改寫成一篇故事，有關(guān)戲曲、動(dòng)畫片等改編的作品可以作為參考。題目自擬，500字以上。

第四篇：在醫(yī)改過程中應(yīng)堅(jiān)持中西醫(yī)并重

在醫(yī)改過程中應(yīng)堅(jiān)持中西醫(yī)并重

發(fā)布時(shí)間：2009-11-19

全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)桑國(guó)衛(wèi)提出——

在醫(yī)改過程中應(yīng)堅(jiān)持中西醫(yī)并重

[健康報(bào) 2009-11-18 訊] 第三屆中國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展大會(huì)11月17日在廣西梧州市開幕。全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)桑國(guó)衛(wèi)在會(huì)上強(qiáng)調(diào)，在當(dāng)前推進(jìn)醫(yī)改的過程中，要始終把中醫(yī)藥擺在與西醫(yī)藥同等重要的位置上。

桑國(guó)衛(wèi)針對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展問題提出4點(diǎn)意見：一是要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。二是要堅(jiān)持中西醫(yī)并重。三是要堅(jiān)持中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展。四是要積極利用現(xiàn)代科技推動(dòng)中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新。

衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)在會(huì)上指出，各級(jí)政府應(yīng)擔(dān)負(fù)起領(lǐng)導(dǎo)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要責(zé)任。各地區(qū)、各部門要把貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》列入政府工作重要議事日程，做好扶持和促進(jìn)工作。要逐步加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入，醫(yī)療保障政策和基本藥物政策要鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)的提供和使用，加強(qiáng)中醫(yī)藥法制建設(shè)和知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，加強(qiáng)地方中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)建設(shè)。

會(huì)議由國(guó)家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)與監(jiān)督司等主辦，近700名中醫(yī)藥界人士將重點(diǎn)圍繞中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、教育、科研、產(chǎn)業(yè)、文化六位一體的工作布局和發(fā)展思路進(jìn)行交流研討。大會(huì)還發(fā)布了《2009中醫(yī)藥發(fā)展研究報(bào)告》。

中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)量顯著增長(zhǎng)

門診人均醫(yī)療費(fèi)113.36元，比綜合醫(yī)院低33.12元

住院病人人均醫(yī)療費(fèi)4086.86元，比綜合醫(yī)院低1376.96元

[健康報(bào)訊] 11月17日－18日，第三屆中醫(yī)藥發(fā)展大會(huì)在廣西梧州舉行。大會(huì)首度發(fā)布《2009中醫(yī)藥發(fā)展研究報(bào)告》?！秷?bào)告》顯示，近幾年，中醫(yī)醫(yī)院的門診服務(wù)量和住院服務(wù)量顯著增長(zhǎng)。

《報(bào)告》指出，2008年，醫(yī)院診療人次為17.82億人次。其中中醫(yī)類醫(yī)院診療人次達(dá)3.02億人次，占17.0％，較2002年增加了0.99億人次；醫(yī)院住院人次為7392萬，其中中醫(yī)醫(yī)院為968萬人，占13.0％，較2002年增加了515萬人。

簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的中醫(yī)藥服務(wù)有助于減輕患者負(fù)擔(dān)?！秷?bào)告》顯示，2008年全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院門診病人人均醫(yī)療費(fèi)為113.36元，其中藥費(fèi)66.46元，中醫(yī)醫(yī)院門診病人人均醫(yī)療費(fèi)用比綜合醫(yī)院平均每診療人次醫(yī)療費(fèi)低了33.12元，藥費(fèi)比綜合醫(yī)院平均值低7.57元；中醫(yī)醫(yī)院住院病人人均醫(yī)療費(fèi)用4086.86元，其中藥費(fèi)1877.20元，中醫(yī)醫(yī)院住院病人人均醫(yī)療費(fèi)用比綜合醫(yī)院平均值低1376.96元，藥費(fèi)比綜合醫(yī)院平均值低523.19元。

《報(bào)告》認(rèn)為，覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系在我國(guó)基本形成，中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域不斷擴(kuò)大，中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力不斷提高，對(duì)保障人民健康發(fā)揮著較大作用。但中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系還存在體系不夠完善、中醫(yī)醫(yī)院功能不完善、服務(wù)能力不強(qiáng)、特色不突出等問題?！秷?bào)告》建議，進(jìn)一步完善公立中醫(yī)醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制，建立符合中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥特點(diǎn)的中醫(yī)人員準(zhǔn)入制度，建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)和臨床實(shí)際情況的中醫(yī)類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍制度。

健康報(bào)視點(diǎn)

中醫(yī)：保持特色是核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵

“全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)論壇”日前在廣州舉行。中醫(yī)醫(yī)院是我國(guó)衛(wèi)生保健體系的重要組成部分，在保障人民群眾健康水平中發(fā)揮著不可替代的作用。中醫(yī)醫(yī)療以占全國(guó)十分之一的醫(yī)療資源提供了三分之一的醫(yī)療服務(wù)量。同時(shí)，中醫(yī)藥長(zhǎng)期投入不足，基礎(chǔ)差、底子薄的現(xiàn)狀仍未得到根本改善，城鄉(xiāng)差距大，中西醫(yī)之間差距大，地區(qū)之間不平衡，許多中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨著嚴(yán)重的生存危機(jī)。

本次院長(zhǎng)論壇上，來自各地的近百名中醫(yī)醫(yī)院的院長(zhǎng)們，就如何保持中醫(yī)藥特色、形成自身的核心競(jìng)爭(zhēng)力以及保持中醫(yī)藥特色所需的管理機(jī)制和相關(guān)政策支撐等內(nèi)容展開了深入討論。

在發(fā)展中凸顯優(yōu)勢(shì)（廣東省中醫(yī)院院長(zhǎng) 呂玉波）

形成和發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)中醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，是一項(xiàng)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程。廣東省中醫(yī)院對(duì)此進(jìn)行了深入的思考，根據(jù)自身的實(shí)際情況，確立了“形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)臨床療效”的醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的思路，制定了相關(guān)的保障機(jī)制，通過實(shí)踐運(yùn)行，取得了較好的成效。

構(gòu)建高素質(zhì)的人才隊(duì)伍，夯實(shí)形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)

我院通過實(shí)施以繼續(xù)教育為核心的育人工程，建立強(qiáng)調(diào)“厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、寬知識(shí)、深鉆研”的培養(yǎng)方案，通過實(shí)施“名師帶徒”、“西學(xué)中”、“引進(jìn)關(guān)鍵人才 ”等工程，著力提高醫(yī)護(hù)人員臨床能力，特別是運(yùn)用中醫(yī)藥解決急、危、重以及疑難病的能力。

從2000年開始實(shí)施的“名師帶徒”工作，至今已有來自全國(guó)的64位名老中醫(yī)帶徒本院128位弟子。弟子們已發(fā)表了反映名老專家學(xué)術(shù)思想的論文74篇，中標(biāo)研究名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的國(guó)家級(jí)課題5項(xiàng)，省部級(jí)課題17項(xiàng)，地市級(jí)課題3項(xiàng)，已出版書籍7部，獲得國(guó)家專利1項(xiàng)。

以?？茖２〗ㄔO(shè)為龍頭，全面推進(jìn)，形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)

?？茖２〗ㄔO(shè)是形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)的有效途徑。我院以?？茖２橹行?，建設(shè)“名院、名科、名醫(yī)、名藥”，全面推進(jìn)，形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)。

特色療法是中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)的主要體現(xiàn)形式之一。目前，我院已開展的特色診療項(xiàng)目共計(jì)250余項(xiàng)，“天灸”療法作為國(guó)家局適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目在全國(guó)范圍內(nèi)推廣應(yīng)用。今年7月我們還舉辦了“杏林尋寶——全國(guó)中醫(yī)藥特色技術(shù)演示會(huì)”大會(huì)，為傳統(tǒng)特色療法的繼承與運(yùn)用搭建了平臺(tái)。

在挖掘和繼承中醫(yī)藥精華的基礎(chǔ)上，對(duì)?？频闹鞴ゲ》N開展研究，準(zhǔn)確把握形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)的切入點(diǎn)，并通過?？撇》N臨床路徑的實(shí)施予以體現(xiàn)。如我院國(guó)家級(jí)重點(diǎn)?？迫橄倏?，根據(jù)婦女乳腺生理病理特點(diǎn)結(jié)合月經(jīng)周期不同階段性激素水平差別，創(chuàng)立了中醫(yī)藥周期療法，相關(guān)課題《消癖口服液1～6號(hào)阻斷與逆轉(zhuǎn)乳腺癌癌前變的臨床研究》，已通過國(guó)家中醫(yī)藥管理局鑒定。

中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)的形成需要通過科研推動(dòng)。我院中風(fēng)項(xiàng)目組充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，對(duì)高血壓性中、大量腦出血血腫清除術(shù)后運(yùn)用中醫(yī)中藥綜合療法的臨床研究，獲得國(guó)家科技部的優(yōu)秀成果獎(jiǎng)和中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)?？萍脊リP(guān)形成和擴(kuò)大了專科特色和優(yōu)勢(shì)，助推了“中醫(yī)特色名科”的形成。

規(guī)范的形成，有利于中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)在臨床推廣。各?？仆ㄟ^分析疾病特點(diǎn)、系統(tǒng)總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)和文獻(xiàn)、匯集全國(guó)名老中醫(yī)和相關(guān)專家的經(jīng)驗(yàn)、認(rèn)真研究中醫(yī)治療具有優(yōu)勢(shì)的病種和環(huán)節(jié)，制定出了一系列中醫(yī)特色明顯的專科專病診療常規(guī)，為臨床提供診療依據(jù)。

我院專科建設(shè)目標(biāo)為“中醫(yī)水平站在前沿，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)跟蹤得上，管理能力匹配到位，為患者提供最佳的診療方案”。為此，我院不斷引進(jìn)世界上最先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備和診療手段。如心臟科開展了目前最先進(jìn)的心臟外科手術(shù)的同時(shí)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在圍手術(shù)期的作用，收到了臨床療效優(yōu)化的效果。

傳統(tǒng)中藥制劑的研發(fā)和應(yīng)用是確保中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)形成的有效途徑之一。目前，我院已生產(chǎn)使用20多種劑型，370多個(gè)品種的院內(nèi)制劑。近幾年以醫(yī)院制劑成功研發(fā)中藥新藥8項(xiàng)，已獲新藥相關(guān)專利授權(quán) 6項(xiàng)，臨床批件6項(xiàng)，成功轉(zhuǎn)讓兩項(xiàng)。

創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制，形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)的動(dòng)力源

中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)的形成是一個(gè)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程，建立既有動(dòng)力又有壓力的創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制，可以充分調(diào)動(dòng)各類人員的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，形成永不枯竭的動(dòng)力源泉。我院注意采取多種形式，營(yíng)造形成“愛中醫(yī)、學(xué)中醫(yī)、講中醫(yī)、用中醫(yī)”的良好氛圍。

實(shí)行目標(biāo)管理。我們?cè)谠械脑u(píng)價(jià)體系的基礎(chǔ)上，增加中醫(yī)內(nèi)涵的指標(biāo)，專門設(shè)立基金，每年獎(jiǎng)勵(lì)在形成中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)方面做得好的重點(diǎn)?？坪蛯W(xué)科。

七項(xiàng)措施抓特色（中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院院長(zhǎng) 陳珞珈）

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科是全國(guó)中醫(yī)骨傷醫(yī)療中心之一，有8個(gè)病區(qū)330張病床，在出院病人中，手術(shù)病人只占42%。目前有一些在西醫(yī)看來必須做的手術(shù)，在我們醫(yī)院用“手法”，用推拿、針灸或中藥就可以解決，而且療效很好。

中醫(yī)特色是中醫(yī)醫(yī)院永恒的主題?，F(xiàn)在有的中醫(yī)院喊的是中醫(yī)，干的是西醫(yī)。中醫(yī)院有責(zé)任，也有無奈，他們不搞一些西醫(yī)難以生存。

同時(shí)我們要看到，中醫(yī)院的中醫(yī)特色問題是一項(xiàng)艱巨的復(fù)雜的工作，它涉及到方方面面，有些是醫(yī)院解決不了的，有些是主管部門解決不了的，它需要上下聯(lián)動(dòng)，下決心、下猛藥，需要解決許多政策問題和具體問題。

第一，政府要解決有關(guān)政策問題。例如，醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院的問題，目前有的地方不讓中醫(yī)醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院；對(duì)中醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制問題，中醫(yī)院里中醫(yī)診療項(xiàng)目少而且收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低，干中醫(yī)不掙錢。又如中藥飲片的作價(jià)政策加成率問題，前兩年國(guó)家發(fā)改委發(fā)了一個(gè)文件，取消原來中藥飲片企業(yè)賣藥給醫(yī)院時(shí)的讓利20%，再將醫(yī)院購(gòu)入飲片后的加成率（利潤(rùn)）由30%砍掉5%，只剩25%，這樣，用中藥飲片不掙錢反而賠錢。北京幾家大的西醫(yī)院紛紛將中藥房撤銷，一部分中醫(yī)院也不愿意賠本使用中藥飲片。這些問題是嚴(yán)重影響制約中醫(yī)院中醫(yī)特色的關(guān)鍵問題，迫切需要解決。北京市人民政府就解決得很好。

第二，衛(wèi)生或中醫(yī)藥管理部門要解決中醫(yī)院中醫(yī)特色管理方面的重大理論與實(shí)踐問題。例如，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中醫(yī)院生存發(fā)展面臨困難的新形勢(shì)下，中醫(yī)院中醫(yī)特色的定義是什么（中醫(yī)特色應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn)）？中醫(yī)特色的評(píng)價(jià)系統(tǒng)與關(guān)鍵評(píng)價(jià)指標(biāo)是什么？中醫(yī)院里中醫(yī)特色與綜合功能（西醫(yī)西藥）的關(guān)系如何處理？抓中醫(yī)特色扎實(shí)可行的措施（如領(lǐng)導(dǎo)班子和專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍以中醫(yī)藥人員為主體的問題、中醫(yī)的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出問題、門診與病房中醫(yī)治療率的標(biāo)準(zhǔn)與計(jì)算方法問題、中醫(yī)重點(diǎn)專科建設(shè)問題等）是什么？

第三，中醫(yī)醫(yī)院要解決建設(shè)中醫(yī)特色的很多具體問題。例如，中醫(yī)院的宗旨和定位問題；手術(shù)科室與非手術(shù)科室的結(jié)構(gòu)與床位比例問題；在人財(cái)物和分配上如何向中醫(yī)醫(yī)療傾斜；如何抓中醫(yī)治療率和中醫(yī)病歷書寫的問題；如何培育打造優(yōu)勢(shì)中醫(yī)專科和中醫(yī)人才的問題等等。

我院抓中醫(yī)特色，培育中醫(yī)優(yōu)勢(shì)采取了一些具體的措施：

1.確保醫(yī)生和藥劑人員中，中醫(yī)藥人員占大多數(shù)，目前均達(dá)到70%以上。

2.臨床西醫(yī)全員西學(xué)中。

3.對(duì)中醫(yī)骨科的傳統(tǒng)手法在獎(jiǎng)金分配上予以傾斜。

4.對(duì)使用中藥飲片給予獎(jiǎng)勵(lì)，增設(shè)免煎顆粒藥房。

5.對(duì)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)骨科加大學(xué)科建設(shè)投入，同時(shí)培育院級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科。

6.培育本院特色科室和優(yōu)勢(shì)病種，設(shè)立院級(jí)中醫(yī)科研課題，開發(fā)院內(nèi)中藥制劑，培養(yǎng)中青年骨干。

7.增加中醫(yī)的門診和住院科室，擴(kuò)大中醫(yī)床位，將中醫(yī)藥治療率納入科室目標(biāo)管理。

“三名”是立足之本（杭州市中醫(yī)院院長(zhǎng)

楊

勇）

堅(jiān)持自我發(fā)展、堅(jiān)持勤練“內(nèi)功”、堅(jiān)持“三名”工程，在建設(shè)“三名”工程中正確處理好名院、名科、名醫(yī)三者間的關(guān)系，是中醫(yī)醫(yī)院獲得可持續(xù)發(fā)展的立足之本、動(dòng)力之源。

我們?cè)凇叭苯ㄔO(shè)中，首先把創(chuàng)建名科、創(chuàng)建名科群作為一個(gè)重要的“棋子”來突破。在創(chuàng)建名科的選擇上，我們?cè)O(shè)置了準(zhǔn)入門檻：中醫(yī)特色鮮明，擁有優(yōu)秀學(xué)科帶頭人及梯隊(duì)合理的團(tuán)隊(duì)，具有同行間的差異性，病人來源廣、病種數(shù)量多，主攻方向?qū)Ρ緦？频募夹g(shù)提升、?？瓢l(fā)展、科技創(chuàng)新有促進(jìn)作用，在本地區(qū)具有較高水平，已經(jīng)或?qū)?huì)產(chǎn)生較大的學(xué)術(shù)影響，具備臨床、科研較強(qiáng)支撐的硬件條件及實(shí)驗(yàn)條件。

在名科的建設(shè)周期中，第一要?jiǎng)?wù)是突出中醫(yī)臨床的療效優(yōu)勢(shì)，打造中醫(yī)技術(shù)品牌，以吸引病人、療效取勝為最終目標(biāo)。與此同時(shí)，還必須架構(gòu)一支合理的科室團(tuán)隊(duì)，醫(yī)院多人、多部門的配合與協(xié)調(diào)，還需要保持名科建設(shè)的持續(xù)性、滾動(dòng)性和前瞻性。

名科建設(shè)帶來了“鯰魚效應(yīng)”。作為“孵化器”和“助推器”，它不僅僅促進(jìn)了本專科有了一個(gè)質(zhì)的飛躍，而且也對(duì)醫(yī)院的其他專科產(chǎn)生了示范效應(yīng)和帶動(dòng)效應(yīng)，對(duì)技術(shù)互補(bǔ)、資源共享、協(xié)作攻關(guān)、多學(xué)科地解決臨床難題起到了推動(dòng)作用，從而不斷提高了醫(yī)院的整體醫(yī)療技術(shù)水平。

一個(gè)優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人可以帶動(dòng)一個(gè)科室的發(fā)展。作為“三名”工程之一的名醫(yī)建設(shè)，就是要培養(yǎng)造就一大批具有真才實(shí)學(xué)、各懷一絕的技術(shù)骨干，通過他們的學(xué)術(shù)水平和臨證經(jīng)驗(yàn)、他們的醫(yī)德操守和個(gè)人影響，為醫(yī)院和科室支撐“門面”。

作為中醫(yī)醫(yī)院，或多或少都擁有德高望重的名老中醫(yī)，但是永遠(yuǎn)靠在幾棵大樹下是不夠的，也不是長(zhǎng)久之計(jì)。如何培養(yǎng)更多新一代名醫(yī)？如何避免斷層，讓名醫(yī)輩出？

我們?cè)谂嘤⒃炀兔t(yī)隊(duì)伍的過程中，推出三個(gè)舉措：學(xué)科帶頭人及后備學(xué)科帶頭人的培育，各級(jí)各類名醫(yī)的打造及推薦，“名醫(yī)之星”的再造及宣傳。在選才上以年齡的結(jié)構(gòu)性、專業(yè)的方向性、人才的可塑性、綜合素質(zhì)等為標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)專科的人選優(yōu)先選拔，結(jié)合醫(yī)院在名醫(yī)建設(shè)中的階段性、層次性和遞進(jìn)性的戰(zhàn)略，使想做事的人有機(jī)會(huì)，能做事的人有平臺(tái)，做成事的人有地位。在實(shí)施中，一是充分調(diào)動(dòng)老一輩名中醫(yī)的積極作用，以師帶徒作為主要方式，通過幾年的跟師學(xué)習(xí)、臨床隨診、整理筆記、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，使年輕醫(yī)生盡快成長(zhǎng)。二是通過舉辦“西學(xué)中”班、中醫(yī)高級(jí)醫(yī)師學(xué)習(xí)班、學(xué)經(jīng)典做臨床專題講座等各類教學(xué)模式，不斷強(qiáng)化、更新中醫(yī)理論知識(shí)，創(chuàng)新診療方法。三是建立學(xué)習(xí)型組織，以開展培訓(xùn)、學(xué)術(shù)報(bào)告、醫(yī)案分析等形式，相互交流，探討切磋，共同提高。四是輸送人才赴國(guó)內(nèi)外一流的院校和醫(yī)院，學(xué)習(xí)和掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法和各大中醫(yī)流派的精髓，博采眾長(zhǎng)，充實(shí)、豐富專業(yè)水平。五是利用各種途徑，讓人才經(jīng)常在媒體上露臉，增強(qiáng)百姓的認(rèn)知度。與此相配套的是，醫(yī)院要給政策、給待遇、給平臺(tái)，同時(shí)也給任務(wù)、給壓力、給目標(biāo)，逼著他們?cè)缛摘?dú)當(dāng)一面，早日成為本專科領(lǐng)域里具有較大學(xué)術(shù)影響力的學(xué)科帶頭人或后備學(xué)科帶頭人。

有了更多的名醫(yī)，為提升醫(yī)院的知名度、提升各專科的聲譽(yù)，加快學(xué)科的建設(shè)、人才的儲(chǔ)備，都起到了推進(jìn)作用，也使得醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展有了足夠的底氣。

在“三名”工程建設(shè)中，只有做好、做足名科、名醫(yī)這兩項(xiàng)工程，名院才有可能順理成章、水到渠成。名科、名醫(yī)建設(shè)為創(chuàng)建名院提供了基本的條件。

[觀點(diǎn)鏈接]

江蘇省中醫(yī)院院長(zhǎng)劉沈林：

江蘇省中醫(yī)院幾十年總結(jié)的一條寶貴經(jīng)驗(yàn)，就是在突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，不斷引入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與成果，作為中醫(yī)藥發(fā)展的支撐條件。提高醫(yī)院綜合診治能力和中醫(yī)藥現(xiàn)代化水平，兩者不可偏廢?，F(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用，會(huì)極大地提升中醫(yī)醫(yī)院的綜合救治能力，顯著提高中醫(yī)藥在某些重大疾病治療中的參與作用，提高中醫(yī)藥的研究水平，提升中醫(yī)醫(yī)院的社會(huì)服務(wù)能力。

發(fā)展中醫(yī)并不等于排斥西醫(yī)，西醫(yī)同樣是人類優(yōu)秀科技文明成果。中醫(yī)醫(yī)院不僅需要西醫(yī)，而且西醫(yī)要過得硬，中醫(yī)不能解決的危重急癥，西醫(yī)要能解決。這樣中醫(yī)醫(yī)院綜合處理能力與水平上去了，我們的患者就有了更多的選擇，中醫(yī)醫(yī)院的兩個(gè)效益就會(huì)逐步提高，我們的特色與優(yōu)勢(shì)就能得到進(jìn)一步發(fā)揮。

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院院長(zhǎng)鄭 錦：

中醫(yī)藥的繼承、發(fā)展和創(chuàng)新工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程，在總結(jié)和借鑒以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，龍華醫(yī)院創(chuàng)新性地提出了“以建立名老中醫(yī)工作室為載體，全面實(shí)施中醫(yī)藥的繼承、發(fā)展、創(chuàng)新工作，推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)”的工作思路。經(jīng)過8年的發(fā)展實(shí)踐，已成為醫(yī)院堅(jiān)持以中醫(yī)為主辦院方針的堅(jiān)強(qiáng)基石和砥柱。

今年，我院對(duì)8年的工作室工作進(jìn)行了全面的總結(jié)，進(jìn)一步堅(jiān)定了我們?nèi)荷舷聢?jiān)持中醫(yī)為主的辦院方向。在工作室階段性目標(biāo)基本完成的情況下，我們又制定了工作室?guī)熒碌哪繕?biāo)，將通過國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)，加強(qiáng)中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新，力爭(zhēng)在中醫(yī)藥理論研究、重大疾病防治和健康維護(hù)等研究方面取得突破性進(jìn)展，全面提高中醫(yī)藥防病治病能力和自主創(chuàng)新能力，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

常州市中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)張 琪：

中醫(yī)醫(yī)院要保持自己的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)并實(shí)現(xiàn)不斷超越，就必須從保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)上著力，從而獲得區(qū)別于西醫(yī)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。中醫(yī)醫(yī)院在發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的過程中，若能融入地方中醫(yī)流派的特色，將地方流派的學(xué)術(shù)特色和臨床特色融合到醫(yī)院中醫(yī)藥特色中去發(fā)揮、弘揚(yáng)，則可獲得區(qū)別于一般中醫(yī)醫(yī)院的品牌競(jìng)爭(zhēng)力。我院作為清末民初著名孟河醫(yī)派發(fā)源地的一所三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，近年來從孟河醫(yī)派傳承自身規(guī)律出發(fā)，在醫(yī)院管理過程中運(yùn)用知識(shí)管理方法開展孟河醫(yī)派的傳承工作，進(jìn)一步弘揚(yáng)了醫(yī)院中醫(yī)特色，塑造了中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)品牌。

第五篇：在深化醫(yī)改中堅(jiān)持中西醫(yī)并重

堅(jiān)持中西醫(yī)并重 發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)

強(qiáng)化中醫(yī)藥在醫(yī)改中的作用

中醫(yī)藥是中華民族的偉大創(chuàng)造，是我國(guó)各族人民在長(zhǎng)期的生產(chǎn)生活實(shí)踐和與疾病做斗爭(zhēng)中逐步形成并不斷豐富發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué)，是弘揚(yáng)與傳播中華優(yōu)秀文化的有效載體，是維護(hù)廣大人民群眾身體健康的不竭動(dòng)力，幾千年來為中華民族繁衍昌盛做出了重要貢獻(xiàn)，對(duì)世界文明進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響，是我國(guó)獨(dú)特的醫(yī)學(xué)科學(xué)，在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中有顯著的優(yōu)勢(shì)。歸納起來有以下幾個(gè)方面：

一是臨床療效確切。中醫(yī)藥不僅對(duì)許多常見病、多發(fā)病具有良好的效果，而且在防治心腦血管病、腫瘤、糖尿病、肝炎等重大疾病方面發(fā)揮著重要作用，還在不少疑難病證的治療上常常獲得意想不到的效果；不僅對(duì)許多慢性非傳染性疾病具有良好的效果，而且對(duì)傳染性疾病特別是病毒性傳染病具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)；不僅對(duì)傳統(tǒng)的傳染病具有良好的效果，而且在防治SARS、甲型H1N1流感等新發(fā)傳染病方面也發(fā)揮了獨(dú)特作用。中醫(yī)藥與西醫(yī)藥相互配合、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，必然能取得更好的臨床療效，為人民群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

二是預(yù)防保健作用獨(dú)特。中醫(yī)以“治未病”思想為核心的預(yù)防保健，倡導(dǎo)人們珍惜生命，注重養(yǎng)生，防患于未然。強(qiáng)調(diào)在預(yù)防保健中以養(yǎng)生為要?jiǎng)?wù)，通過飲食、運(yùn)動(dòng)、精神調(diào)攝等豐富而有效的養(yǎng)生保健方法和手段，來維系人體的陰陽平衡，達(dá)到維護(hù)“精神內(nèi)守，真氣從之”的健康狀態(tài)和 “正氣存內(nèi)，邪不可干”的疾病預(yù)防目的，形成了獨(dú)具特色的中華養(yǎng)生文化。

三是費(fèi)用相對(duì)低廉。中醫(yī)的診療手段簡(jiǎn)便而又豐富，在診斷上，主要是醫(yī)生通過望、聞、問、切等方法收集資料，在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)服務(wù)對(duì)象的健康狀況及疾病情況做出判斷，不必過多地依賴日新月異的、各種高成本的現(xiàn)代設(shè)備。在治療中，一方面，擁有針灸、推拿、拔罐、刮痧等等許多非藥物療法，服務(wù)成本比較低，并且不必消耗過多的資源；另一方面，所使用的治療藥物——中藥，在我國(guó)有著豐富的資源，在廣大農(nóng)村許多中藥就地取材，并且中藥新藥的創(chuàng)制投入小、命中率高，開發(fā)成本比較低。

中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)中具有顯著的優(yōu)勢(shì)，但在發(fā)展過程中也面臨的現(xiàn)實(shí)問題很多，需要引起高度重視：

一、中藥資源的種類和數(shù)量驟減，中藥資源極度瀕危。中成藥大量取材于動(dòng)植物，過度利用、采集、捕獵野生動(dòng)植物使很多物種數(shù)量驟減，極度瀕危。曾遍布我國(guó)北方的甘草，如今竟很難覓其蹤影。甘草在中醫(yī)藥中用量很大，我國(guó)一年消耗的甘草多達(dá)4萬噸以上，其中85%來自野生。雖然人工種植甘草技術(shù)已經(jīng)成熟，但需5年成長(zhǎng)期和成本投入。

二、西醫(yī)超常發(fā)展，傳承的中醫(yī)發(fā)展受到抑制，中醫(yī)力量不斷萎縮，純正的中醫(yī)后繼乏人。我國(guó)傳承的中醫(yī)，治病效果好，臨床水平高，治療成本低，深受群眾歡迎。但是，這些中醫(yī)往往因西醫(yī)知識(shí)不足過不了考試 2 關(guān)，中醫(yī)的發(fā)展受到抑制；中醫(yī)的教育、職稱和執(zhí)業(yè)資格制度的不完善，導(dǎo)致中醫(yī)的數(shù)量越來越少。中醫(yī)人員與機(jī)構(gòu)發(fā)展緩慢，中醫(yī)力量不斷萎縮。

三、中醫(yī)教育嚴(yán)重西化，傳統(tǒng)中醫(yī)文化與中醫(yī)技能被輕視。中醫(yī)院校按西醫(yī)模式培養(yǎng)學(xué)生，中醫(yī)教育卻日益衰退。我國(guó)的中醫(yī)院校每年培養(yǎng)的學(xué)生不少，但培養(yǎng)的學(xué)生真正了解中醫(yī)的卻為數(shù)不多，在中醫(yī)科研上有所成就的只是風(fēng)毛麟角，能成就名中醫(yī)更是罕見。老中醫(yī)藥專家很多學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗(yàn)得不到傳承，一些特色診療技術(shù)和方法瀕臨失傳。

中醫(yī)藥的不斷西化，導(dǎo)致中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論長(zhǎng)期徘徊不前。幾十年來，中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的研究喪失了主體地位，從“中醫(yī)研究”變成了“研究中醫(yī)”，主要是用現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)來研究、解釋中醫(yī)，把西方醫(yī)學(xué)思想認(rèn)為不能接受的東西或不能為西藥所用的東西，統(tǒng)統(tǒng)斥為“不科學(xué)”。還有一個(gè)不容忽視的問題，忽略傳承和割裂中醫(yī)的歷史研究。這是中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論研究中面臨一個(gè)很突出的矛盾。因此出現(xiàn)了凡中醫(yī)都是不科學(xué)的，要中醫(yī)“去其糟粕，取其精華”，要用西醫(yī)的語言詮釋中醫(yī)理論。

黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，十分注重發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的作用。黨的十八大以來，總書記多次對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展做出重要指示，國(guó)務(wù)院《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030）》與《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》頒布實(shí)施，標(biāo)志著中醫(yī)藥發(fā)展成為國(guó)家戰(zhàn)略，中醫(yī)藥進(jìn)入全面發(fā)展新時(shí)代。特別是總書記在黨的十九大報(bào)告“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”中提出，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。這就要求我們準(zhǔn)確把握新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作的根本任務(wù)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。要按照黨中央明確的政策目標(biāo)與政策要求，一方面應(yīng)結(jié)合中醫(yī)藥的特點(diǎn)與規(guī)律，把中央已確定的政策切實(shí)貫徹落實(shí)好；另一方面應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，進(jìn)一步細(xì)化政策、完善政策，使中央確定的政策要求更具有操作性，為中醫(yī)藥作用的發(fā)揮創(chuàng)造更好的條件、提供更有力的保障。結(jié)合當(dāng)前醫(yī)改的重點(diǎn)工作與任務(wù)，進(jìn)一步完善政策措施。主要包括：政府對(duì)中醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的傾斜政策和中醫(yī)藥服務(wù)的補(bǔ)償政策，鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)提供和使用的醫(yī)療保障政策和基本藥物政策，中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目的調(diào)整政策，體現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)成本和技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的價(jià)格政策，推進(jìn)中醫(yī)藥院校教育改革和定向?yàn)檗r(nóng)村培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的教育政策，擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的政策，加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的政策，鼓勵(lì)社會(huì)資本發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)的政策。

總之，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在維護(hù)人民群眾健康中的作用，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，沒有中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展，就不可能實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)。因此，在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，充分利用中醫(yī)藥資源，充分彰顯中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，有利于建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，有利于為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，有利于開辟一條供得起、重預(yù)防、可持續(xù)的中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展道路，從而促進(jìn)醫(yī)改目標(biāo)的全面實(shí)現(xiàn)。以人民健康助力全面小康，以人民群眾的健康夢(mèng)托起民族復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)，為譜寫新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義宏偉篇章做出更大的貢獻(xiàn)！