第一篇：教學查房----氧氣吸入法

氧氣吸入法（鼻導管吸氧法）操作流程

[目的]

供給氧氣，改善缺氧癥狀

[操作步驟]

1、戴口罩洗手

2、物品準備：治療盤，鼻導管，生理鹽水，小鑷子，污物缸，無菌棉簽，彎盤，繃帶，膠布，扳手，氧氣表，濕化瓶，滅菌注射用水，氧氣瓶，記錄單

3、打開總開關(guān)，使小量氧氣從氣門流出（吹塵），隨即迅速關(guān)好開關(guān)

4、將氧氣表接于氧氣瓶的氣門上用手初步旋緊，將表稍向后傾，再用扳手旋緊，使氧氣表直立于氧氣瓶旁

5、連接濕化瓶，濕化瓶內(nèi)長管連接氧氣瓶

6、關(guān)閉流量表開關(guān)，打開總開關(guān)，再開流量表，檢查氧氣流出是否通暢

7、關(guān)閉流量表，待用

8、攜物品至病人床前，核對病人，姓名，床號，診斷，病人意識清楚，解釋取得合作

9、選擇合適鼻孔，用棉簽沾生理鹽水清潔鼻腔

10、連接鼻導管，濕潤鼻導管前端

11、打開流量表開關(guān)，調(diào)節(jié)好流量

12、量好長度（鼻尖到耳垂的2/3）

13、將鼻導管輕輕插入鼻腔，固定在面頰部

14、停用氧氣時先取下鼻導管，先關(guān)流量表

15、再關(guān)總開關(guān)，然后再打流量表小開關(guān)，放出余氣，再關(guān)好流量表

16、清潔口鼻，恢復舒適體位，整理床單位

17、整理用物，記錄用氧起止時間

[實施] 評估患者

1、雙人核對醫(yī)囑。攜治療卡核對床號、姓名、床尾卡

2、評估患者。詢問身體狀況及胸悶憋氣等癥狀，查看顏面口唇有無紫紺，評估鼻腔情況，雙側(cè)鼻腔是否通暢，有無鼻部疾患，向患者交代操作目的，以取得配合。

3、口述評估結(jié)果。經(jīng)評估該患者清醒配合，自述胸悶憋氣，查體顏面口唇無紫紺，屬于輕度缺氧，經(jīng)檢查你的雙側(cè)鼻腔都是通暢的。

4、遵醫(yī)囑給予雙側(cè)輸氧管吸氧，流量每分鐘1-2L，環(huán)境安全，符合吸氧要求。[步驟] 

一、吸氧

1、規(guī)范洗手。

2、攜用物至床旁，依據(jù)治療卡核對床號、姓名及手腕帶，與患者交流取得配合。詢問患者是否調(diào)整臥位。

3、裝表（1）氧氣瓶

①調(diào)整氧氣瓶至便于操作的位置，打開總開關(guān)，使小量氣體從氣門流出，隨即迅速關(guān)閉總開關(guān)，以達到清潔該處的目的，以免灰塵吹入氧氣表內(nèi)。

②確認關(guān)閉小開關(guān)。將表的旋緊帽與氧氣瓶的螺絲接頭銜接，用手初步旋緊，然后將表稍向后傾，再用扳手旋緊，使氧氣表直立于氧氣瓶旁，查有無漏氣，打開總開關(guān)，聽有無氣流聲。

③接濕化瓶，內(nèi)盛1/2-2/3滅菌注射用水，旋開流量表下的小開關(guān)，檢查氧氣流出是否通暢、全套裝置是否適用，關(guān)上小開關(guān)。

（2）中心供氧

①取下一次性使用扶舒清包裝

② 取氧氣頭連接濕化瓶，確認關(guān)閉小開關(guān)，裝表于中心供氧裝置。

4、檢查棉簽，清潔雙側(cè)鼻孔，注意勿過濕。

5、檢查輸氧管包裝、效期，將輸氧管與氧氣表連接，打開小開關(guān)調(diào)節(jié)氧流量，檢查輸氧管是否通暢。

6、查對治療卡及患者床號、姓名。指導患者進行有效呼吸插鼻塞，將輸氧管輕輕插入病人雙側(cè)鼻孔,并妥善固定。檢查輸氧管是否打折扭曲。

7、核對床號、姓名，口述吸氧時間xx時xx分，流量xxL/min。

8、交待注意事項，囑患者吸氧過程中不要隨意摘除輸氧管或調(diào)節(jié)流量，如感鼻咽部干燥或胸悶、憋氣時，要及時通知醫(yī)護人員。同時告知患者有關(guān)用氧安全的知識。

9、整理床單元，洗手，記錄吸氧時間及流量于吸氧記錄單上，吸氧記錄單掛與氧氣瓶上。

10、推車回處置室處置用物，洗手，在護理記錄單記錄上記錄用氧情況。

二、停氧

停氧前先評估患者胸悶、氣喘等自覺癥狀有無改善。

用物準備清潔治療盤內(nèi)放內(nèi)放紗布、彎盤、扳手、治療卡、筆、感染性垃圾筒、中心供氧不需扳手

1、評估患者核對醫(yī)囑、攜治療卡至床旁、核對床號姓名、床尾卡、向患者解釋，取得配合。

口述評估結(jié)果經(jīng)過評估患者的胸悶、氣喘癥狀改善，遵醫(yī)囑停氧。

2、操作前要求，著裝整潔，洗手。

3、攜用物至床旁，核對床號、姓名手腕帶，向患者解釋，取得配合。

4、取下輸氧管，用紗布擦拭鼻部，查對治療卡、床號、姓名并口述停氧時間xx時xx分停氧

5、關(guān)小開關(guān)，關(guān)總開關(guān)，開小開關(guān)放余氣，分離輸氧管，關(guān)小開關(guān)。中心供氧只需關(guān)小開關(guān)。

6、分離濕化瓶，卸表。

7、與患者交流，感謝配合。

8、整理床單元，洗手，記錄停氧時間于用氧記錄單。

9、推車回處置室，處置用物，洗手，在護理記錄單上記錄停氧情況。

三、用物處理

1、鼻塞、棉簽、紗布等按垃圾分類要求放置

2、濕化瓶、彎盤放入500mg/L含氯制劑中浸泡消毒

3、氧氣裝置用75%酒精擦拭。

四、注意事項

1、嚴格遵守操作規(guī)程，氧氣瓶放置陰涼處。切實做好防火、防油、防熱、防震，注意用氧安全。

2、持續(xù)吸氧病人輸氧管每日更換2次，雙側(cè)鼻孔交替插管，以減少對鼻黏膜的刺激和壓迫。及時清理鼻腔分泌物，保證用氧效果。

3、使用氧氣時，應先調(diào)節(jié)流量后應用，停用時應先拔除輸氧管再關(guān)閉氧氣開關(guān)，以免操作錯誤，大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺部組織。

4、氧氣瓶內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至5kg/cm2時，即不可再用，應懸掛“空”的標志，以防止灰塵進入瓶內(nèi)，于再次充氣時引起爆炸，未用的氧氣筒，應懸掛“滿”的標志，以避免急救時搬錯而影響使用。

5、用氧過程中，準確評估病人生命體征，判斷用氧效果，做到安全用氧。

五、供氧方法

輸氧管法、漏斗法、面罩法、鼻塞法、頭罩式給氧 提問？

①低流量吸氧(氧濃度24-28%)適用于哪些病人? 慢性阻塞性肺部疾病者 ②面罩吸氧適用于哪些病人? 適用于神志清楚的合作者

③高流量吸氧(氧濃度大于60%)適用于哪些病人? CO中毒，心源性休克患者

第二篇：氧氣霧化吸入法操作流程

氧氣霧化吸入法操作流程

（一）目的1、使藥液吸入呼吸道，達到解痙、祛痰、消除炎癥等治療效果。

2、濕化呼吸道。

（二）操作步驟

核對醫(yī)囑，抄寫瓶簽貼，雙人核對，置于治療臺上

↓

衣帽整齊，指甲不長，流動水七步洗手法洗手

↓

核對病人身份(敲門進病房，核對床頭卡，反向核對姓名、腕帶)↓

評估：攜手電筒，1、自我介紹，解釋目的，配合方法，注意事項。詢問用藥史、過敏史。

2、手電筒檢查口腔黏膜、鼻腔黏膜完好，鼻中隔無彎曲。

3、檢查氧源和性能（完好）。

4、環(huán)境清潔，周圍無煙火及易燃物

↓

洗手、戴口罩

↓

準備用物：

1、用物 一次性小墊單，小紗布，彎盤，棉簽，氧氣霧化吸入裝置一套（檢查）、氧氣吸入裝置一套（裝好濕化瓶，檢查）、對照瓶簽貼上信息核對檢查藥物、加藥用物（20ml注射器1支、10ml生理鹽水1支、地塞米松1支、沙輪、小紗布、碘伏 棉簽、垃圾桶、毛巾）；

2、正確加入藥物于吸入器灌內(nèi)，連接霧化吸入器。

3、處理操作臺及用物

↓

用物置于治療車上層，規(guī)范備車下層用物 ↓

洗手

↓

攜帶用物至床邊，再次核對病人身份

↓

協(xié)助病人舒適體位，側(cè)臥或半臥位，頜下鋪一次性小墊單

↓

棉簽清潔設(shè)備帶上氧氣銜接口，連接氧氣吸入裝置，連接霧化吸入裝置，調(diào)節(jié)氧流量6-8升/分

↓

將口含嘴放入病人口中或用面罩罩住口鼻，調(diào)節(jié)松緊

↓

指導病人:

1、用口吸氣、用鼻呼氣，深呼吸，不自行調(diào)節(jié)氧流量

2、防止管道

2、扭曲或滑脫

3、如有不適及時按呼叫器通知醫(yī)護人員。

↓ 治療畢取出口含嘴或面罩，關(guān)氧氣開關(guān) ↓

協(xié)助病人漱口，紗布擦干面部，與一次性墊單一并放入感染類垃圾筒內(nèi) ↓

安置體位，指導病人適當飲水、及時咳出痰液 ↓

洗手（速效法）↓

記錄（床尾巡視卡）

↓ 終末處理 ↓

洗手（七步洗手法），正確脫口罩置于感染性醫(yī)療廢物筒內(nèi) ↓

記錄（護理記錄單）

(三)注意事項：

1、正確使用供氧裝置，注意用氧安全，氧氣濕化瓶內(nèi)不加水，以免液體進入霧化器使藥液稀釋影響療效

2、觀察和協(xié)助拍背排痰

第三篇：氧氣吸入法、插胃管教案

氧氣吸入法、插胃管術(shù)

一、授課學時：3 學時

二、教學目的：

1．熟悉氧氣表的結(jié)構(gòu)和使用方法。2．熟練掌握鼻導管吸氧的操作方法。3．掌握不同的缺氧程度氧流量的調(diào)節(jié)。4．掌握用氧的注意事項。

5．了解鼻塞法、面罩法、頭罩法、氧氣枕法。

6．掌握插胃管術(shù)、插胃管術(shù)及各自注意事項。

三、重點：鼻導管吸氧、插胃管術(shù)的操作方法和用氧、插胃管的注意事項。

四、難點：鼻導管吸氧、插胃管術(shù)的操作方法

五、教具或電教設(shè)備：氧氣筒，治療盤內(nèi)放氧氣裝置、濕化瓶（內(nèi)裝1/3-1/2冷開水或蒸餾水）、扳手、霧化器，插胃管術(shù)的相應用物。

六、自學內(nèi)容：無………………………………………………………………………………………………..七、相關(guān)學科知識： 生理學、解剖學、八、教學法：演示法和小組學習法

九、講授內(nèi)容綱要、要求及時間分配 氧氣吸入法：

（一）通過提問，與學生一起復習給氧的目的：供給體內(nèi)氧氣，改善組織缺氧狀況。1分鐘

（二）評估：主要是病人的年齡、缺氧程度等（為操作過程選擇粗細合適的鼻導管，氧流量的調(diào)節(jié)作好準備）。

1分鐘

（三）物品準備（注意以下2點）：

2分鐘 1．介紹氧氣裝置的組成。

2．濕化瓶內(nèi)濕化液的量。如果是急性肺水腫患者濕化液應是20%-30%乙醇，為什么？（提問，使學生把學過的理論知識應用到實際中）

（四）裝表法（分四步講解、演示）

2分鐘

吹塵 → 接流量表 → 接濕化瓶 → 檢查是否漏氣

（五）供氧方法

1．鼻導管給氧法(重點演示)15分鐘（1）與學生復習鼻導管給氧法的概念，以便學生明確跟病人解釋操作的目的和方法。（2）讓學生扮演護士的角色向病人解釋，鍛煉學生的溝通能力。教會學生解釋的方法：你想做什么，為什么做，怎樣做，操作過程可能出現(xiàn)的不適并請病人配合。

（3）根據(jù)缺氧的程度調(diào)節(jié)氧的流量（提問）：輕度1-2L/min，中度2-4L/min，重度4-6L/min，小兒1-2L/min。

（4）在測量鼻導管插入的長度時采取提問的方式：鼻尖到耳垂2/3長。（5）要做好交代用氧的安全事項：讓學生通過“四防”向病人交代。（6）講解氧氣吸入法的注意事項。2．鼻塞法（簡單介紹用法）

（1分鐘）

3．面罩法（簡單介紹用法），氧流量要求6-8L/min。

（1分鐘）4．頭罩法（簡單介紹用法），主要用于小兒。

（1分鐘）

5．氧氣枕法（簡單介紹用法），主要用于家庭氧療、危重病人的搶救或轉(zhuǎn)運途中。1分鐘

（六）講解用氧注意事項。（2分鐘）鼻飼法：（10分）

1．與學生復習鼻飼法的概念：是將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營養(yǎng)液、水分和藥物的方法。

2．明確鼻飼法的目的：對不能由口進食的病人，能保證攝入足夠的蛋白質(zhì)和熱量，滿足其對營養(yǎng)的需求，以利早日康復。

3．用物準備：消毒胃包、溫開水、鼻飼液（200ml,38-40℃）等相應用物。

4．實施操作步驟：分步講解演示各步驟的要點及注意事項，過程通過提問來加強學生對基礎(chǔ)知識的記憶。

（1）病人體位：坐位或右側(cè)臥位。（2）測量長度及標記：（提問）

①前額發(fā)際至胸骨劍突處；②由鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨劍突處的距離。一般成人為45-50cm。（3）插管：當插入14-16cm時清醒病人做吞咽動作，昏迷者將頭部托起，使下頜靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度。

（4）證實胃管是否在胃內(nèi)：三種方法（提問）。（5）固定后灌注流質(zhì)：每次不能超過200ml，38-40℃。

（6）拔管：拔至咽喉部時快速拔出，避免胃管內(nèi)殘留液體滴入氣管。（7）注意事項： ① 每次灌食前均應檢查胃管是否在胃內(nèi)，每次量不能超過200ml，間隔時間不少于小時。

② 藥片應研碎，溶解后灌入；新鮮果汁應與牛奶分別灌入，以防產(chǎn)生凝塊。③ 長期鼻飼者，應每天進行口腔護理，普通胃管每周更換1次，硅膠管每月更換1次。學生練習：以合作學習小組為單位，練習鼻導管給氧法，老師巡視指導。

（68分鐘）隨機抽考：抽考一個學生，讓學生一起評價，最后老師根據(jù)學生抽考和練習中存在的不足進行總評、糾正。

（15分鐘）

十、參考書目：《護理管理與基本技術(shù)規(guī)范》廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳醫(yī)政處編寫

十一、教學后記：

第四篇：氧氣霧化吸入技術(shù)

氧氣霧化吸入技術(shù)

氧氣霧化吸入法是利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，再由呼吸道吸入，從而達到治療疾病的目的。主要用于止咳平喘，幫助患者解除支氣管痙攣，改善肺通氣功能。霧化吸入的優(yōu)點在于其可發(fā)揮迅速、有效和無痛的治療作用。由于用量小，僅為其他給藥途徑的1/10左右，明顯減少了藥物的毒副作用，故可大大提高用藥安全性。㈠ 目的

⒈ 濕化呼吸道

常用于痰液粘稠、氣道不暢以及呼吸道濕化不足者，或作為氣管切開術(shù)后的常規(guī)治療手段。

⒉ 治療呼吸道感染

消除炎癥，減輕呼吸道黏膜水腫，稀釋痰液，幫助祛痰。常用于咽喉炎、支氣管炎、支氣管擴張、肺炎和肺膿腫等患者。

⒊ 改善通氣功能

解除支氣管痙攣，保持呼吸道通暢。臨床上常用于支氣管哮喘等患者。

⒋ 預防呼吸道感染

常用于胸部手術(shù)前后的患者。㈡ 用物

治療車上層準備已消毒的治療盤、霧化吸入器1套、氧氣裝置1套、藥液、5ml注射器、等滲鹽水或滅菌注射用水、彎盤和棉簽、紗布、治療巾，治療車下層備有病歷、治療單、銳器盒、剪刀、污物桶。㈢常用藥物及其作用 1．祛痰類藥 常用α－糜蛋白酶、易咳凈（痰易凈）等，其作用為稀釋痰液，幫助祛痰。

2．抗生素類 常用卡那霉素、慶大霉素等，以控制呼吸道感染，消除炎癥。

3．平喘類藥 常用氨茶堿、舒喘靈（沙丁胺醇）等，可解除支氣管痙攣。

4．糖皮質(zhì)激素 常用地塞米松等，與抗生素類藥物合用，可增強抗炎效果，減輕呼吸道黏膜的水腫。我院常用的藥物有：

①萬托林（吸入用硫酸沙丁胺醇溶液）+生理鹽水稀釋至2ml； ②0.5%愛全樂藥液（吸入用異丙托溴銨溶液）+生理鹽水稀釋至2ml；

③1ml普米克令舒藥液（吸入用布地奈德混懸液）+生理鹽水稀釋至2ml； ㈣方法 1．評估

（1）全身狀況 患者目前病情與治療情況、意識狀態(tài)以及呼吸道情況

及患者呼吸狀況。

（2）心理狀態(tài) 患者對氧氣霧化吸入治療的了解及認識程度，自理能力，心理狀態(tài)，有無緊張及合作程度。⒉ 實施

（1）準備工作

護士著裝整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。根據(jù)患者情況準備用物，按醫(yī)囑準備藥液。

（2）正確加藥

遵醫(yī)囑抽吸藥液，用蒸餾水稀釋或溶解藥液至5ml，注入霧化器。

（3）核對解釋

攜用物至床旁，核對并向患者作好解釋工作，告知患者氧氣霧化器的使用方法。

（4）連接氧氣

協(xié)助患者取坐位或半坐位，漱口，連接氧氣輸氣管與霧化器底部的接氣口，取下氧氣裝置上的濕化瓶，調(diào)節(jié)氧流量達6~10L/min。

（5）正確吸入

指導患者手持霧化器，將口含吸嘴放入口中，緊閉口唇深吸氣，用鼻呼氣，如此反復，經(jīng)10~15分鐘至藥液霧化完為止。吸入畢，取下霧化器，再關(guān)閉氧氣開關(guān)。（6）整理安置

幫助患者取舒適體位，整理床單位。清理用物，浸泡消毒霧化器，再洗凈晾干備用。如為一次性吸入器按規(guī)定作相應處理。

（7）觀察記錄

觀察治療效果與反應，必要時記錄。㈤注意事項

⒈治療前，應檢查霧化器接氣口與氧氣輸氣管連接處是否漏氣，漏氣則不能使用。

⒉治療時，氧氣濕化瓶應取下或瓶內(nèi)勿加水，以免水進入霧化器內(nèi)將藥液稀釋，氧流量調(diào)至6~10升/分，不要擅自調(diào)節(jié)氧流量，同時嚴禁接觸煙火和易燃品，以保證安全。

⒊霧化器應垂直拿。嬰幼兒可抱起，用面罩罩住口鼻；成年患者應坐起用口含吸嘴，在吸入的同時應做深吸氣，使氣霧充分到達支氣管和肺內(nèi)。如用氧氣霧化面罩，將面罩為病人戴好后再調(diào)節(jié)氧流量，注意調(diào)節(jié)面罩兩端的松緊度。

⒋霧化器專人使用，霧化吸入過程中注意觀察霧量的大小及病人情況，如面色、呼吸等。

⒌霧化前半小時盡量不進食，避免霧化吸入過程中氣霧刺激，引起嘔吐。

⒍每次霧化完后要幫患者喂水喝或漱口，防止口腔黏膜二重感染。霧化完后要及時洗臉，或用濕毛巾抹干凈口鼻部留下的霧珠，防止殘留霧滴刺激口鼻皮膚，引起皮膚過敏或受損。

⒎吸畢，取下霧化器，關(guān)閉氧氣筒，清理用物，將霧化器放消毒液中浸泡30分鐘，然后再清潔、擦干、物歸原處，備用。

㈥健康教育

1、常規(guī)介紹：氧氣霧化吸入法。

2、重點指導：按照患者的實際需要進行，指導如何配合治療及預防呼吸道疾患。

3、指導患者按壓胸部傷口有效咳嗽。

第五篇：氧氣吸入操作流程

氧氣吸入技術(shù)

（一）目的 提高患者血氧含量及動脈血氧飽和度，糾正缺氧。

（二）實施要點

1.評估患者

(1)詢問、了解患者身體狀況，向患者解釋，取得配合。(2)評估患者鼻腔情況。2.操作準備：

1)護士準備：衣帽整齊，洗手、戴口罩

2)用物準備：治療盤內(nèi)置一次性吸氧管（或一次性濕化瓶式）2個、氧氣吸入器1個（流量調(diào)節(jié)閥關(guān)閉）、治療碗1個（倒入適量涼白開）、污杯1個、棉簽1包、膠布、吸氧記錄單1本、3.操作要點: 插管：

1)核對醫(yī)囑，檢查用物。

2)攜用物至患者床旁，核對床號、姓名，向患者解釋。3)協(xié)助患者取得舒適體位。

4)將氧氣吸入器進氣插頭插入醫(yī)用氧氣氣源接頭內(nèi)，當聽到“咔嚓”聲響，說明接頭鎖住。5)打開流量調(diào)節(jié)閥，試氣源是否通暢。

6)向濕化瓶內(nèi)注入涼白開1/2-1/3，并將濕化瓶與氧氣吸入器連接，擰緊。7)用濕棉簽清潔患者鼻腔。

8)將鼻導管與氧氣吸入器出口連接，打開流量調(diào)節(jié)閥，將鼻塞部放入治療碗水中試氧氣管是否通暢。9)根據(jù)醫(yī)囑及病情調(diào)節(jié)氧流量，成人輕度缺氧或小兒1-2L/分，中度缺氧2-4L/分，重度缺氧4-6L/分，將鼻導管輕輕插入患者鼻孔，必要時進行固定。10)記錄用氧開始時間及流量。11)向患者交待注意事項，整理用物。12)觀察用氧后反應及缺氧改善情況。拔管：

13)核對醫(yī)囑，備用物：彎盤、棉簽、汽油、酒精 14)核對床號、姓名，向病人解釋。備面巾紙。15)先將吸氧鼻塞取下，關(guān)閉流量開關(guān)。

16)分離吸氧管或一次性濕化瓶，置于彎盤內(nèi)。擦凈鼻部。17)記錄停氧時間。

18)手持氧氣吸入器，順時針旋轉(zhuǎn)氣源接頭，分離氧氣吸入器。19)協(xié)助患者取舒適臥位，清理用物。3.指導患者:(1)根據(jù)患者病情,指導患者進行有效呼吸。(2)告知患者不要自行摘除鼻導管或者調(diào)節(jié)氧流量。

(3)告知患者如感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時，應當及時通知醫(yī)護人員。(4)告知患者有關(guān)用氧安全的知識。

（三）注意事項

1.患者吸氧過程中，需要調(diào)節(jié)氧流量時，應當先將患者鼻導管取下，調(diào)節(jié)好氧流量后，再與患者連接。停止吸氧時，先取下鼻導管，再關(guān)流量表。

2.持續(xù)吸氧的患者，應當保持管道通暢，必要時進行更換。3.觀察、評估患者吸氧效果。