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      護(hù)理查房

      時(shí)間:2019-05-13 02:17:30下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:護(hù)理查房

      神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理查房

      一、查房目的1、完善護(hù)理診斷及護(hù)理措施,確保護(hù)理安全性、有效性。

      2、學(xué)習(xí)中毒性腦病的相關(guān)知識(shí)。

      二、患者資料

      56床 閆某某 女28歲未婚2011.11.24入院診斷:1中毒性腦病 2肺部感染 主訴:農(nóng)藥中毒后精神障礙24天24天前生氣后服用農(nóng)藥(敵敵畏50ML)后昏迷在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救13天后患者仍處于昏迷狀態(tài),雙肺痰鳴音,家人要求出院,后入我科。

      入院護(hù)理體檢:T 37.6℃意識(shí)呈淺昏迷狀態(tài),雙手不自主舞動(dòng),不自主呻吟,四肢肌張力低,肌力3級(jí),入院帶有胃管,尿管,二便不知。給予一級(jí)護(hù)理,流質(zhì)飲食,抗生素應(yīng)用,補(bǔ)充水電解質(zhì)腦細(xì)胞活化劑治療

      既往史:5年前患躁郁病并有自殺史

      現(xiàn)病史:12.6患者意識(shí)清,能做簡(jiǎn)單的指令性動(dòng)作,胃管尿管已經(jīng)拔除,患者能自口進(jìn)食,生命體征平穩(wěn),改為二級(jí)護(hù)理 12.8患者體溫高,最高達(dá)38℃ 12.10患者全身震顫加重,大汗。體溫高最高達(dá)38.7℃ 心率快改為一級(jí)護(hù)理,應(yīng)用心電監(jiān)護(hù),吸氧2升/分,保留胃管?,F(xiàn)在患者神志清,偶能做簡(jiǎn)單的指令性動(dòng)作,生命體征平穩(wěn),營(yíng)養(yǎng)靠鼻飼,二便于床上,不能自行翻身,肌力3級(jí)。仍有陣發(fā)性煩躁,喊叫,有痰液不宜咳出 主要檢查陽(yáng)性結(jié)果:25/11WBC12.4×109/LTP 58.2g/LALB 33.5 g/L尿常規(guī) 白細(xì)胞++ 紅細(xì)胞偶見(jiàn) 可見(jiàn)細(xì)菌胸部CT:左肺下葉背段炎性改變

      腦電監(jiān)測(cè):異常腦電圖痰培養(yǎng)+藥敏:不動(dòng)桿菌生長(zhǎng)

      8/12 WBC16.3×109/LTP 56.8g/LALB 33.8g/L痰涂片示真菌生長(zhǎng)

      三、主要護(hù)理問(wèn)題:

      P1 急性意識(shí)障礙 與中毒性腦病有關(guān)

      2體溫高與感染有關(guān)

      3有窒息的危險(xiǎn) 與痰多不宜咳出有關(guān)

      4清理呼吸道無(wú)效與咳痰無(wú)力有關(guān)

      5有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與長(zhǎng)期臥床有關(guān)

      6有受傷的危險(xiǎn)與意識(shí)不清,肢體舞動(dòng)有關(guān)

      7營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量

      8二便失禁與認(rèn)知受損有關(guān)

      9不合作 與意識(shí)不清,精神癥狀有關(guān)自理缺陷 與肌力差,意識(shí)不清有關(guān)

      11廢用綜合癥 與疼痛意識(shí)不清有關(guān)

      12語(yǔ)言溝通障礙與意識(shí)不清有關(guān)

      第二篇:護(hù)理查房

      神經(jīng)外科2016年7月護(hù)理大查房

      2016年7月12日下午,我院護(hù)理部組織護(hù)理部專(zhuān)家在神經(jīng)外科病區(qū)進(jìn)行專(zhuān)科護(hù)理教學(xué)大查房,以檢查促教學(xué),此舉受到年輕護(hù)士的歡迎。

      可能很多人都會(huì)問(wèn):“護(hù)士為什么要查房?查房應(yīng)該是醫(yī)生的活!護(hù)士做好自己的本職工作就行了!”護(hù)士的“本職工作”到底是什么?就是單純的打針、發(fā)藥嗎?嚴(yán)密觀(guān)察患者病情變化、藥物使用后的作用及不良反應(yīng),精準(zhǔn)、熟練地操作各種現(xiàn)代化儀器,細(xì)致、耐心地做好患者和家屬的健康教育等等工作,都需要不斷地從臨床工作中去學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和操作技能,而護(hù)理查房就是一種很好的學(xué)習(xí)形式。

      查房主要形式有:行政查房即常規(guī)評(píng)價(jià)性查房和臨床業(yè)務(wù)查房。

      行政查房?jī)?nèi)容包括護(hù)理質(zhì)量,尤其是危重患者的護(hù)理;服務(wù)態(tài)度及規(guī)章制度的執(zhí)行情況;護(hù)理操作及護(hù)理記錄;病房管理及安全隱患。

      臨床業(yè)務(wù)查房的內(nèi)容將緊密結(jié)合臨床實(shí)際工作,根據(jù)護(hù)理工作中現(xiàn)存的問(wèn)題或者選擇一些典型、疑難、罕見(jiàn)、死亡的病例,然后通過(guò)查房學(xué)習(xí)與具體病例相關(guān)的護(hù)理理論知識(shí)及技能,了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理新動(dòng)態(tài)、新技術(shù),改進(jìn)護(hù)理工作中的不足。

      臨床業(yè)務(wù)查房前做到有計(jì)劃、有準(zhǔn)備、有目標(biāo),目的明確,重點(diǎn)突出。查房前將選擇的病例公示,使全院護(hù)士了解查房的主體方向,可以有針對(duì)性地準(zhǔn)備,不當(dāng)班的護(hù)士都能積極踴躍地參與。整個(gè)查房通過(guò)查閱病歷、護(hù)理查體、詢(xún)問(wèn)患者及家屬的形式收集資料,然后提出患者現(xiàn)存的主要問(wèn)題,給予的護(hù)理措施以及措施實(shí)施后的效果評(píng)價(jià)和需改進(jìn)的地方。最后歸納總結(jié)查房所學(xué)習(xí)的相關(guān)理論知識(shí)及查房目標(biāo)的完成情況。

      護(hù)理部通過(guò)開(kāi)展三級(jí)查房,可以解決護(hù)理工作中普通存在的問(wèn)題,特別是一些疑難問(wèn)題,促進(jìn)護(hù)理工作的規(guī)范化和制度化。護(hù)士長(zhǎng)的工作也更注重實(shí)效性,運(yùn)用國(guó)內(nèi)外護(hù)理的新概念、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)改進(jìn)一些陳舊滯后的護(hù)理工作。并且通過(guò)查房可以啟發(fā)和督促護(hù)士鉆研業(yè)務(wù),充分發(fā)揮各級(jí)護(hù)士的主觀(guān)能動(dòng)性,挖掘蘊(yùn)涵在護(hù)士群體中的潛能智慧,進(jìn)一步提高整體護(hù)理質(zhì)量。

      我院為進(jìn)一步提升護(hù)理人員的專(zhuān)科理論知識(shí)和技能,提高護(hù)理人員尤其是年輕護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)特色專(zhuān)科護(hù)理工作的檢查力度,定期組織護(hù)理專(zhuān)家到病區(qū)進(jìn)行教學(xué)大查房,并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)點(diǎn)評(píng),以達(dá)到教學(xué)指導(dǎo),辯證施護(hù)的目的,更好地為病人服務(wù)。

      在這次護(hù)理查房中,主持人潘一清及護(hù)士長(zhǎng)馬新勤,詳細(xì)講解了我神經(jīng)外科的常見(jiàn)疾病,患者的常見(jiàn)癥狀體征及心理變化情況,針對(duì)這些患者的一些常規(guī)護(hù)理措施及有別去其他科室的特色護(hù)理服務(wù),及護(hù)理中常見(jiàn)的問(wèn)題及對(duì)于以后護(hù)理工作新進(jìn)展的一切展望,取得了各位護(hù)理部專(zhuān)家的一致認(rèn)可,并給予我們科室護(hù)理工作發(fā)展的許多很好的意見(jiàn),讓我們?yōu)獒t(yī)院的護(hù)理工作繼續(xù)加油。

      宿州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科2016/7/14

      第三篇:護(hù)理查房

      醫(yī)院的產(chǎn)科病房里,每天都上演著各種各樣的孩子誕生的故事,有的平淡無(wú)奇,有的卻充滿(mǎn)著神奇、痛苦和難忘的經(jīng)歷。那些躺在產(chǎn)床上的準(zhǔn)媽媽們有的懷著多胞胎,正面臨著一次保全每一個(gè)小生命的艱難考驗(yàn);有的準(zhǔn)媽媽曾經(jīng)有過(guò)吸毒的經(jīng)歷,她們是多么盼望下一刻來(lái)到人世的寶寶是干干凈凈的孩子;還有的年輕的準(zhǔn)媽媽們?cè)谏a(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)了危險(xiǎn)的癥狀,是先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)挽救了她們和她們的孩子。全片通過(guò)親臨一線(xiàn)的實(shí)際拍攝,用鏡頭表達(dá)了對(duì)媽媽們的敬意,表達(dá)了對(duì)偉大的人性之愛(ài)的景仰,表達(dá)了對(duì)生命的贊美。

      談?wù)勅绾巫龊每剖易o(hù)士長(zhǎng)一職:

      1、護(hù)理安全

      2、科室管理

      3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理

      4、??? 產(chǎn)科病床周轉(zhuǎn)快,產(chǎn)婦平均住院4.8天,在短暫的時(shí)間里,產(chǎn)婦要經(jīng)歷

      熟悉環(huán)境、待產(chǎn)、生產(chǎn)、哺乳等幾過(guò)程,身心疲

      憊,營(yíng)養(yǎng)需要,家屬既要照顧產(chǎn)婦又要照顧嬰兒,很少有余力協(xié)助我們搞好病房管理。母嬰同室的開(kāi)展給產(chǎn)科病房的管理又提出了新的高的要求。我科在護(hù)士長(zhǎng)管理下,不斷探索,大膽管理,取得了較好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

      尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:

      大家晚上好!我是來(lái)自產(chǎn)二科的曾旭

      感謝各位領(lǐng)導(dǎo)為我們打造了這個(gè)公平競(jìng)爭(zhēng)的平臺(tái),也感謝領(lǐng)導(dǎo)們對(duì)我的關(guān)心支持和幫助,讓我有勇氣站在這競(jìng)聘的講臺(tái)上。我衷心希望能為醫(yī)院增添一份光彩和榮譽(yù),同時(shí)一展自己的理想和抱負(fù)。

      我于2007 年5月畢業(yè)于長(zhǎng)沙衛(wèi)校后,來(lái)到婦幼這個(gè)充滿(mǎn)愛(ài)心與溫馨的醫(yī)院工作至今。參加工作5年多以來(lái),很榮幸能一直在產(chǎn)科這樣一個(gè)重要的科室工作和生活,并且讓我每天都能看到誕生無(wú)數(shù)小生命的誕生。在婦幼這五年期間,從2007年的大產(chǎn)科;到2008年產(chǎn)科第一次分家后的產(chǎn)一科、產(chǎn)二科;再到2009年新住院大樓投入使用后,加入產(chǎn)科大家庭的特色科室VIP。在這期間融入了太多我們婦幼人的汗水與心血。正因?yàn)橛蓄I(lǐng)導(dǎo)的英明決定和婦幼人的辛苦奮進(jìn),才能讓我榮幸的陪著這個(gè)大產(chǎn)科一直成長(zhǎng)和壯大。

      我勤奮自學(xué),刻苦鉆研,從一個(gè)專(zhuān)科生學(xué)到了護(hù)理本科生,曾先后在省級(jí)、國(guó)家級(jí)專(zhuān)業(yè)雜志發(fā)表論文7篇。

      作為一名“白衣天使”,我非常熱愛(ài)這個(gè)神圣的職業(yè),以病人的笑為笑,以病人的苦為苦,在奉獻(xiàn)中找到了人生的價(jià)值。這些年來(lái),我一直服務(wù)于臨床一線(xiàn),先后從事多科的護(hù)理工作,打針、發(fā)藥、鋪床、輸液,在苦中感受著呵護(hù)生命的快樂(lè);交班、接班、白天、黑夜,在累中把握著生命輪回的航舵。我曾擔(dān)任副護(hù)士長(zhǎng),作為護(hù)士長(zhǎng)的得力助手,協(xié)助病房管理,參與重癥患者監(jiān)護(hù)和實(shí)習(xí)生帶教等工作。

      在緊張而有序的工作中,我不斷成長(zhǎng)進(jìn)步,掌握了各科護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作,學(xué)會(huì)了各科的特色治療和護(hù)理,還積累了較多的護(hù)理管理與應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)。我相信,這將是我今后做好護(hù)士長(zhǎng)工作最有力的支撐。

      一份耕耘,一份收獲。我的工作得到了病友、家屬、領(lǐng)導(dǎo)、同事以及實(shí)習(xí)同學(xué)的贊賞和認(rèn)可。連續(xù) 年,被評(píng)為優(yōu)秀護(hù)士,年被評(píng)為院先進(jìn)工作者,年被評(píng)為 積極分子,還收到感謝信無(wú)數(shù),在院訊中多次得到表?yè)P(yáng)。

      管理是門(mén)藝術(shù)。多年的工作實(shí)踐中,我耳聞目睹了醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)、各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)的管理風(fēng)范。他們率先垂范,嚴(yán)格要求,寬容民主,為我們建立了互幫互助、團(tuán)結(jié)進(jìn)取的工作氛圍。能成為這樣大家庭中的一員,我覺(jué)得無(wú)比的榮幸!同時(shí),我也衷心地感謝他們對(duì)我多年的教育和培養(yǎng)。

      今天,我競(jìng)聘 科的護(hù)士長(zhǎng)。如果成功,我將不辱使命,以最短的時(shí)間、最大的熱情、全身心的精力,積極投入到新的工作中去。

      我將以身作則。在技術(shù)上精益求精,努力提高護(hù)理水平,以自己的言行去影響帶動(dòng)護(hù)士,要求護(hù)士掌握的知識(shí),我首先要掌握;護(hù)士尚未了解的知識(shí),我首先要

      熟悉,哪怕是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的操作,我也要先行一步,成為護(hù)士的好老師,使她們對(duì)我充分信任。

      我將傾情奉獻(xiàn)。為使病人滿(mǎn)意,家屬放心,我將嚴(yán)格病房管理,認(rèn)真遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程,加大健康教育宣傳力度,并定期召開(kāi)病友座談會(huì),定期對(duì)出院后的病友進(jìn)行隨訪(fǎng),多方征求患者意見(jiàn),更好地提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。同時(shí),將開(kāi)展成本效益核算,降低醫(yī)療成本,節(jié)約相關(guān)開(kāi)支,保證資源有效合理配置。我希望和姐妹們一道,奉獻(xiàn)自己的一份關(guān)愛(ài),一份汗水,一份真情,換來(lái)千家萬(wàn)戶(hù)的幸福和安康。

      古人云:“不可以一時(shí)之得意,而自夸其能,亦不可以一時(shí)之失意,而自墜其志?!辈还芙裉旄?jìng)聘成功還是失敗,我都會(huì)腳踏實(shí)地地工作,和我的姐妹們一起,用辛勤的勞動(dòng)創(chuàng)造嶄新的成績(jī),以扎實(shí)的工作贏(yíng)得美好的未來(lái)!

      尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:

      大家晚上好!我是來(lái)自產(chǎn)二科的曾旭,今年26歲,本科文化,護(hù)師,一直以來(lái),都覺(jué)得婦幼是一個(gè)色彩斑斕的的舞臺(tái),而我就是其中一名抱著一顆快樂(lè)而感恩的心翩翩起舞的舞者。因?yàn)榭鞓?lè),我工作踏實(shí),對(duì)患者和家屬態(tài)度隨和;因?yàn)楦卸?,我不斷努力,為醫(yī)院的迅速發(fā)展而感到欣喜;因?yàn)檫M(jìn)取,我今天站到了護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘的演講臺(tái)。

      我于2007 年5月畢業(yè)于長(zhǎng)沙衛(wèi)校后,來(lái)到婦幼這個(gè)充滿(mǎn)愛(ài)心與溫馨的醫(yī)院工作至今。參加工作5年多以來(lái),很榮幸能一直在產(chǎn)科這樣一個(gè)重要的科室工作和生活,并且讓我每天都能看到無(wú)數(shù)小生命的誕生。參加工作這么久,曾經(jīng)有很多人問(wèn)過(guò)我一個(gè)相同的問(wèn)題,“你們?cè)卺t(yī)院天天看到的是生離死別,難道你就不覺(jué)得恐怖嗎?”而每次我都會(huì)自信和微笑的回答對(duì)方說(shuō)“我每天看到的是喜悅和希望,因?yàn)槊刻於加行律谖覀冞@里誕生?!边€記得以前醫(yī)院請(qǐng)了一個(gè)禮儀老師為我們講課,當(dāng)她問(wèn)我們,你們參加工作以來(lái),讓你覺(jué)得最幸福的事情是什么?在我腦海里閃過(guò)的第一個(gè)畫(huà)面是每天早上為小寶寶們洗澡。在這里我想說(shuō),用心去做,工作也能帶給你很多幸福。

      在婦幼這五年期間,從2007年的大產(chǎn)科;到2008年產(chǎn)科第一次分家后的產(chǎn)一科、產(chǎn)二科;再到2009年新住院大樓投入使用后,加入產(chǎn)科大家庭的特色科室VIP。在這期間融入了太多我們婦幼人的汗水與心血。正因?yàn)橛蓄I(lǐng)導(dǎo)的英明決定和婦幼人的辛苦奮進(jìn),才能讓我榮幸的陪著大產(chǎn)科一路成長(zhǎng)和壯大。

      現(xiàn)在我們大產(chǎn)科又傳來(lái)一個(gè)振奮人心的好消息了,我們即將變的更強(qiáng)大了,因?yàn)轳R上就要一 個(gè)新的產(chǎn)三科誕生了。然而一個(gè)新科室的誕生,我們?nèi)绾巫屗砷L(zhǎng)呢?我想首先應(yīng)該要有一 個(gè)好的管理者。管理是門(mén)藝術(shù)。護(hù)理管理的好壞、成敗直接影響護(hù)理質(zhì)量。在臨床工作中, 而護(hù)士長(zhǎng)做為醫(yī)院最基層的管理者,在醫(yī)院中起著承上啟下的作用。多年的工作實(shí)踐中,我 耳聞目睹了醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)、各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)的管理風(fēng)范。他們率先垂范,嚴(yán)格要求,寬容 民主,為我們建立了互幫互助、團(tuán)結(jié)進(jìn)取的工作氛圍。我相信,這將是我今后做好護(hù)士長(zhǎng) 工作最有力的支撐。如果競(jìng)聘成功,我將從以下幾點(diǎn)開(kāi)展我的工作:

      首先,必須更好的打開(kāi)市場(chǎng),此次開(kāi)科就是為能解決現(xiàn)在產(chǎn)科床位緊張的局面,在病房 工作看見(jiàn)科室因?yàn)闆](méi)有床位了,本來(lái)選擇要在我院生產(chǎn)的孕婦走掉,心里真有種說(shuō)不出的感覺(jué),她們都是因?yàn)橄嘈盼覀儾艜?huì)從大老遠(yuǎn)的地方跑來(lái)我院分娩,但僅僅就是因?yàn)闆](méi)有床位而眼睜睜的看著相信我們的產(chǎn)婦走掉,實(shí)在是讓我覺(jué)得很可惜。

      第二,我覺(jué)得必須堅(jiān)持不懈的提升服務(wù)質(zhì)量?,F(xiàn)在瀏陽(yáng)的醫(yī)療市場(chǎng)基本被瓜分,不遠(yuǎn)處,人民醫(yī)院,、中醫(yī)院對(duì)我們虎視眈眈;還有集里醫(yī)院、社港醫(yī)院等專(zhuān)科

      第四篇:護(hù)理查房

      疑難危重患者多學(xué)科聯(lián)合護(hù)理查房

      20病室CCU

      一、病歷簡(jiǎn)介:

      患者唐美純,男,72歲,住院號(hào)91357,因反復(fù)胸悶一周,再發(fā)加重一天入院,查心肌酶和心電圖診斷為心肌梗死、三度房室傳導(dǎo)阻滯,予以行急診冠脈造影+PCI術(shù),冠造示三支病變,右冠完全閉塞,于病變處血管裝入支架三枚,同時(shí)植入臨時(shí)起搏器,術(shù)后于2015年7月10日9:00入住CCU室。入院體查:T36.5℃,P45次/分,R22次/分,BP122/76mmHg,神清,躁動(dòng)不安,體查欠合作,既往有高血壓病史?;颊哂?2日23:40訴右上腹疼痛,伴惡心、嘔吐、腹脹,胡言亂語(yǔ),急抽血查淀粉酶、脂肪酶升高,床旁B超示膽囊增大,診斷為膽囊炎 膽源性胰腺炎?;颊叻謩e于7月14日2:27分、7月15日8:43分、7月15日15:01分突發(fā)室顫,立即予以電除顫?;颊呷朐汉笠恢睘槠鸩穆?,呼吸一直為睡眠呼吸暫停。

      輔助檢查 急診ECG示 急性ST段抬高型下壁心肌梗死

      三度房室傳導(dǎo)阻滯

      心肌酶示 乳酸脫氫酶488↑(109—245)U/L 肌紅蛋白158↑(0—90)ng/L 肌鈣蛋白 27.28↑(0—0.15)ng/ml BNP示 6496pg/ml 血?dú)馐?PH值7.566

      氧分壓54.6↓(80—100)mmHg

      二氧化碳分壓22.8↓(35—45)mmHg 血氧飽和度90.8(95—100)% 肝功能示 谷草轉(zhuǎn)氨酶57↑(0—40)U/L 腎功能示 肌酐128↑(45—120)umol/L 尿酸452↑(210—430)umol/L 血脂示 總膽固醇2.15↓(3.4—5.2)mmol/L 高密度膽固醇0.76↓(0.78—1.81)mmol/L 血凝示 PT 15.40↑(10—14)S 電解質(zhì)、血常規(guī)、血糖正常。

      胸片示 肺部感染

      右側(cè)胸腔積液

      心臟彩超示 左室下壁節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常

      右房、右室、左房 增大

      左心功能減退

      7月13日查 血淀粉酶 234↑(0—90)U/L 脂肪酶 287↑(5.6—51.3)白蛋白32.5↓(35—55)U/L 鈉133.0↓(136—145)mmol/L 尿淀粉酶1171↑(0—450)U/L B超示 膽囊炎并膽汁淤積

      胰腺顯示不清(大量腸氣干擾所致)

      盆腹腔大量積液

      7月14日查 BNP 5400pg/ml 肌鈣蛋白 2.018↑(0—0.15)ng/ml

      其他化驗(yàn)結(jié)果無(wú)較大波動(dòng)

      入院診斷

      1、冠心病

      急性ST段抬高型下壁心肌梗死 三度房室傳導(dǎo)阻滯 心功能Ⅵ級(jí)

      2、高血壓病3級(jí) 很高危

      3、肺部感染

      入院后予以重癥監(jiān)護(hù)、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、電按摩、保護(hù)性約束、留置導(dǎo)尿、記出入量、抗炎、護(hù)心、護(hù)胃、調(diào)脂、抗心律失常、利尿、降壓、抗凝、胃腸減壓、禁食、解痙止痛、抑制胰酶、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、電除顫等處理。

      二、護(hù)理診斷

      1、潛在并發(fā)癥:猝死---與惡性心律失常、心功能不全有關(guān)

      2、疼痛---與胰腺及周?chē)装Y刺激有關(guān)

      3、氣體交換受損---與睡眠呼吸暫停有關(guān)

      4、活動(dòng)無(wú)耐力---與心輸出量減少有關(guān)

      5、營(yíng)養(yǎng)失調(diào),低于機(jī)體需要量---與惡心嘔吐、禁食,使病人營(yíng)養(yǎng)攝入減少、疾病的應(yīng)激處于高代謝狀態(tài)有關(guān)

      6、潛在并發(fā)癥:有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)---與長(zhǎng)期臥床、臨時(shí)起搏器術(shù)后

      右下肢制動(dòng)處于被動(dòng)體位有關(guān)

      7、焦慮---與入住重癥病房,擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)

      三、護(hù)理措施

      1、密切觀(guān)察心電波變化,留置靜脈留置針,備好心律失常藥物及其他搶救

      藥品、除顫儀等。一旦發(fā)生猝死密立即配合搶救。

      2、遵醫(yī)囑予以解痙止痛的藥物,腹痛劇烈時(shí)給予哌替啶止痛,指導(dǎo)病人減

      輕疼痛的方法,如松弛療法,分散注意力等。

      3、遵醫(yī)囑持續(xù)氧療,室內(nèi)定時(shí)通風(fēng),調(diào)節(jié)適宜的溫濕度,加強(qiáng)巡視,發(fā)生

      呼吸困難時(shí),立即通知醫(yī)生并及時(shí)處理,定時(shí)觀(guān)察血樣飽和度和血?dú)夥?/p>

      析的變化

      4、絕對(duì)臥床休息,可采取半臥位和高枕臥位,協(xié)助生活護(hù)理,保持情緒穩(wěn)

      定,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。

      5、遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),準(zhǔn)確記錄出入水量,并及時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)指標(biāo)。

      6、協(xié)助患者及時(shí)翻身,做好基礎(chǔ)護(hù)理,保持床單位清潔干燥,睡氣墊床,避免壓瘡的發(fā)生。靜脈應(yīng)用胺碘酮時(shí),加強(qiáng)輸液處血管皮膚的觀(guān)察和護(hù)

      理,防止靜脈炎的發(fā)生。應(yīng)用抗凝藥物時(shí),觀(guān)察皮膚黏膜有無(wú)瘀點(diǎn)、瘀

      斑,牙齦出血,鼻出血等,觀(guān)察尿、便的顏色、形狀。各種治療、護(hù)理

      操作要輕柔。除顫后如有皮膚灼傷及時(shí)處理。

      7、及時(shí)與患者及家屬溝通,為病人提供安靜、舒適的環(huán)境,避免不良刺激,對(duì)疾病做好耐心解釋?zhuān)共∪诵那橛淇臁?/p>

      四、查房問(wèn)題

      1、急性胰腺炎患者的護(hù)理

      2、睡眠呼吸暫停綜合征患者的觀(guān)察

      4、危重禁食患者的營(yíng)養(yǎng)支持

      5、臨時(shí)起搏器植入術(shù)后的護(hù)理

      第五篇:護(hù)理查房

      日期:2018年1月26 地點(diǎn):婦產(chǎn)科護(hù)士站 主持人:李玉芳代護(hù)士長(zhǎng) 責(zé)任護(hù)士:張艷艷 查房?jī)?nèi)容:

      一、匯報(bào)病史

      主持人李玉芳:今天我們組織護(hù)理查房,責(zé)任護(hù)士是張艷艷,下面請(qǐng)開(kāi)始 張艷艷:下面由我來(lái)介紹一下病人的基本情況

      19床袁潔,女,因停經(jīng)38周,要求入院待產(chǎn),于2018-01-22-10:36入院,查體:T:36.9℃、P:90次/分,R:20次/分,BP:130/60mmhg,神志清楚,精神可,雙下肢無(wú)水腫,專(zhuān)科檢查:宮底高度33cm,腹圍105cm,胎心音為132次/分,律齊,宮縮無(wú) 入院診斷:孕38WG2P1,LOA待產(chǎn)、疤痕子宮

      產(chǎn)婦于2018-01-23-11:30在腰硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)畢于14:00返回病房,神志清楚,呼吸平穩(wěn),術(shù)前留置一根尿管,切口外敷料干燥固定,術(shù)后遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)去枕平臥6小時(shí),沙袋加壓8小時(shí),止血縮宮抗炎等治療 李玉芳:面前針對(duì)產(chǎn)婦而言,有哪些護(hù)理問(wèn)題

      方旦:

      1、疼痛:與腹部切口和子宮收縮力有關(guān)

      2、睡眠障礙:與疼痛有關(guān)

      3、知識(shí)缺乏:缺乏母乳喂養(yǎng)和剖宮產(chǎn)護(hù)理相關(guān)知識(shí)

      李玉芳:針對(duì)以上護(hù)理診斷,我們?cè)摬扇∧男┳o(hù)理措施

      張艷艷:

      1、提供安靜,舒適,整潔,通風(fēng)的環(huán)境,保證產(chǎn)婦充分的睡眠和休息,保持床單元整給予半流質(zhì)飲食

      黃珍妮:保持尿管在位,通暢,每日尿管護(hù)理2次 江新霞:術(shù)后指導(dǎo)盡早母乳喂養(yǎng),防止乳房腫漲,方旦:囑其下床早期活動(dòng),防止血栓,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng) 李玉芳:剖宮產(chǎn)術(shù)后出院如何宣教

      答:1,飲食指導(dǎo):干稀搭配,粗細(xì)搭配,注意補(bǔ)充新鮮蔬菜和水果,多進(jìn)有營(yíng)養(yǎng)的湯類(lèi)

      2、計(jì)劃生育指導(dǎo):術(shù)后42天來(lái)院復(fù)查,6月可上環(huán)

      3、新生兒3-7天做新生兒疾病篩查

      日期:2018年2月25 地點(diǎn):婦產(chǎn)科護(hù)士站 主持人:李玉芳代護(hù)士長(zhǎng) 責(zé)任護(hù)士:張丹丹 查房?jī)?nèi)容:

      二、匯報(bào)病史

      主持人李玉芳:今天我們組織護(hù)理查房,責(zé)任護(hù)士是張丹丹,下面請(qǐng)開(kāi)始 張丹丹:下面由我來(lái)介紹一下病人的基本情況

      12床李青娥,因發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤7年,感下腹墜脹1周于2018年2月23號(hào)11:25入院,入院查體:T:36.6℃、P:76次/分,R:20次/分,BP:125/78mmhg,神志清楚,精神可,雙下肢無(wú)水腫,李玉芳:如果患者進(jìn)行手術(shù),護(hù)理上要準(zhǔn)備什么

      張艷艷:

      1、術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備如備皮備血,藥物過(guò)敏實(shí)驗(yàn),灌腸,陰道沖洗

      2、做好病人安撫工作,消除病人緊張憂(yōu)慮的心理

      張丹丹:術(shù)前觀(guān)察陰道出血情況,如有出血應(yīng)準(zhǔn)確記錄出血量和時(shí)間 李玉芳:護(hù)理問(wèn)題優(yōu)哪些

      1、有感染的危險(xiǎn),2、知識(shí)缺乏

      3、活動(dòng)無(wú)耐力

      4、焦慮 李玉芳:護(hù)理措施有哪些

      1、提供安靜,舒適,整潔,通風(fēng)的環(huán)境,營(yíng)養(yǎng)支持,指導(dǎo)患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提供高熱量、高蛋白、高維生素、含鐵豐富的食物

      3、保持外陰部清潔干燥 李玉芳:健康教育有哪些

      1、介紹子宮肌瘤的有關(guān)知識(shí),提高患者自我保護(hù)意識(shí)

      2、告知患者按時(shí)隨訪(fǎng)的重要性

      3、指導(dǎo)患者出院后應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)活動(dòng),月經(jīng)期間多休息,避免疲勞

      今天的護(hù)理業(yè)務(wù)查房圓滿(mǎn)結(jié)束,大家發(fā)言積極,對(duì)病人也比較了解,對(duì)提出的問(wèn)題也比較完整,希望大家繼續(xù)保持好的學(xué)習(xí)態(tài)度,謝謝大家

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