第一篇：黃川鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作方案

黃川鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作方案

為貫徹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，落實公立醫(yī)院改革各項工作任務(wù)，牢固樹立全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨，以病人為中心，保障醫(yī)療安全，提升醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)水平，根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2011〕44號）文件的精神，結(jié)合我院實際，制定本實施方案。

一、指導思想

深入貫徹落實全國、省、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，緊密圍繞公立醫(yī)院改革各項工作任務(wù)，以“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作”、“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”、臨床路徑管理、績效工資改革等專項活動及工作為抓手，堅持以病人為中心，突出公立醫(yī)院公益性，強化醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提高工作效率，提升服務(wù)水平，加強成本核算，控制醫(yī)療費用，提升運行效率，努力改善醫(yī)院服務(wù)，切實改善百姓就醫(yī)體驗，讓我鎮(zhèn)廣大人民群眾得到更加安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，切身感受到此次活動帶來的變化。

二、工作目標

（一）總體目標

通過多種途徑全面系統(tǒng)地推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作，加強醫(yī)院內(nèi)部管理，改善服務(wù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，提高運行效率，做到“醫(yī)療安全有保障，醫(yī)療質(zhì)量有保證，成本控制更合理，工作效率有提高，服務(wù)水平有改善”，充分突出公立醫(yī)院公益性質(zhì)，改善醫(yī)療行業(yè)形象，提高患者滿意度，努力緩解我鎮(zhèn)人民群眾看病就醫(yī)問題，爭取“開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作”的成功，為推動全縣醫(yī)療服務(wù)水平的提高作出應有的貢獻。

（二）具體目標

1、將我院創(chuàng)建成“縣級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”，努力爭取創(chuàng)建成“市級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”。

2、“三好一滿意”、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”等專項活動走在本縣前列，爭取在本市范圍內(nèi)取得一定的成績。

3、開展臨床路徑信息化管理，提升臨床路徑管理水平，成為全縣首家實現(xiàn)臨床路徑信息化管理的醫(yī)院。

4、加強電子病歷管理，提升本院電子病歷管理水平。

5、改善患者就診環(huán)境，讓患者感受到就診的便利。提高門診掛號效率，加強門診導醫(yī)臺服務(wù)。

6、開展合理用藥專項活動，提高抗生素合理使用水平。

7、醫(yī)療核心制度落實水平得到提高。

8、醫(yī)院成本核算、醫(yī)療費用控制水平等經(jīng)濟運行效率得到提高。

9、公立醫(yī)院對口支援工作的深度和廣度得到提升。

三、范圍與主題

（一）范圍 各職能、臨床、醫(yī)技、后勤科室。

（二）主題

以病人為中心，保障安全，提升質(zhì)量，改善服務(wù)，提高效率。

四、工作原則

以人為本，以病人為中心，要圍繞改善人民群眾看病就醫(yī)感受展開，想患者之所想，急患者之所急，改革服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，方便群眾就醫(yī)，在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、病歷質(zhì)量、臨床路徑、門診和信息化建設(shè)等方面有所突破。

一方面，找準抓手，全方位推進；另一方面，很好地結(jié)合“三好一滿意”、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程、實施臨床路徑、對口支援等專項活動和工作，可持續(xù)地開展各項工作，建立相應機制，完善工作制度。

五、主要內(nèi)容

（一）深入開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作

1、成立優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導小組，朱頎彥院長任領(lǐng)導小組組長，相關(guān)副院長任副組長，各職能科室主任成員，下設(shè)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建辦公室。

2、召開優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作座談會，優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導小組各成員參會，制定優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作實施細則。

3、各科室認真領(lǐng)會衛(wèi)生部《關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作的通知》和在全縣開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作的通知精神，深入開展創(chuàng)優(yōu)工作。各職能科室要充分發(fā)揮管理職能，領(lǐng)會精神，查找問題，拿出“提高質(zhì)量、改善服務(wù)、提高效率”的舉措，結(jié)合“三好一滿意”活動，每月開展自查，每月22日前將自查報告報至活動辦公室。

（二）認真開展“三好一滿意”活動

認真落實，關(guān)于印發(fā)《關(guān)于開展“三好一滿意”活動的實施意見》的文件要求，全面組織實施《三好一滿意活動方案》，結(jié)合醫(yī)院實際，想方設(shè)法改善醫(yī)療服務(wù)，做到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”，讓人民群眾切身感受到醫(yī)療服務(wù)改善帶來的實惠。

（三）深入開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”

認真落實“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”工作方案的各項要求，全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，改善護理服務(wù)，為患者提供安全、專業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，開展患者滿意度調(diào)查工作，提高患者滿意度。

（四）深入開展臨床路徑管理等專項工作

認真落實衛(wèi)生部和本省市關(guān)于實施臨床路徑管理的各項要求，提升臨床路徑管理水平，強化臨床路徑管理，建立臨床路徑信息化管理，將臨床路徑工作向深度發(fā)展。

（五）改善就診環(huán)境 提升服務(wù)水平

努力改善就診條件，減少患者掛號等待時間，提高就診的信息化水平?？茖W的設(shè)置標識標牌，加強導醫(yī)臺工作，方便患者就診。

（六）提高合理用藥水平

開展合理用藥專項活動，提高各科室合理用藥水平，召開合理用藥講座，提高全院醫(yī)護工作者對合理用藥的認識，完善濫用抗生素的獎懲機制，有效降低藥占比。

（七）開展對口支援工作

認真落實衛(wèi)生部和我省市關(guān)于對口支援各項工作的要求，深化對口支援工作，增強針對性、實效性，努力提升基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力，突顯公立醫(yī)院公益性。

（八）深入開展醫(yī)院成本核算和醫(yī)療費用控制工作

結(jié)合醫(yī)院節(jié)能降耗等工作，提高管理水平，減少浪費，節(jié)約成本，做好內(nèi)部成本控制；推進績效工資改革，建立科學的工資考核標準，提高員工的工作效率；開展單病種試點工作，降低醫(yī)療費用。

（九）提高病歷質(zhì)量 落實核心制度

加強病歷質(zhì)量管理，提升電子病歷管理水平，加強電子病歷管理。督導各科室認真執(zhí)行各種核心制度，對于執(zhí)行不到位的科室，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以懲罰。

六、實施步驟

（一）啟動部署（2011年6月上旬）

研究制定優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作實施方案，成立活動領(lǐng)導小組，召開活動領(lǐng)導小組會議，明確各科室工作目標、工作要求和工作任務(wù)，建立活動實施細則，各職能科室研究制定具體的工作安排。

（二）自評自建（2011年6月中旬—12月）

各職能科室對照本實施方案和衛(wèi)生部及市、縣衛(wèi)生局相關(guān)標準要求，開展自評自建工作，上報各科室具體工作安排及執(zhí)行情況，結(jié)合每月“三好一滿意”活動，于每月22日前上報活動辦公室，活動領(lǐng)導工作定期進行督查、評價、檢查和指導。

（三）上報工作（2012年1月—10月）

按照活動相關(guān)要求，總結(jié)材料，按要求和步驟做好上報工作，爭取創(chuàng)建縣級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院。

第二篇：遵義醫(yī)院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院工作方案

遵義市第一人民醫(yī)院關(guān)于優(yōu)質(zhì)醫(yī)院

創(chuàng)建工作方案

根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于“以病人為中心，以保障安全，提升質(zhì)量，改善服務(wù)，提高效率為主題”優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作方案的精神及要求，為貫徹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，落實公立醫(yī)院改革各項工作任務(wù)，結(jié)合我院特點扎實開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“三好一滿意”活動，在全院范圍內(nèi)開展“以病人為中心，以保障安全，提升質(zhì)量，改善服務(wù)，提高效率為主題”的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作。

一、指導思想

深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，緊密圍繞公立醫(yī)院改革各項工作任務(wù)，堅持以病人為中心，維護公立醫(yī)院公益性，進一步加強醫(yī)院內(nèi)部管理，控制醫(yī)療費用過快增長，提高醫(yī)院運行效率和服務(wù)水平，改善群眾看病就醫(yī)體驗，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、工作目標

通過創(chuàng)建工作，以點帶面，推廣經(jīng)驗，引導醫(yī)院加強內(nèi)部管理，提高運行績效，做到“安全上更有保障，質(zhì)量上更加提升，成本上更為合理，效率上更加提高，服務(wù)上更為改善”，充分發(fā)揮醫(yī)院公益性，提高患者滿意度，逐步緩解人民群眾看病就醫(yī)問題，推動社會主義和諧社會建設(shè)。

力爭將我院創(chuàng)建為100所“國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”之一。

三、活動主題

主題：以病人為中心，保障安全，提升質(zhì)量，改善服務(wù)，提高效率。

四、工作依據(jù)

衛(wèi)生部發(fā)布的三級綜合醫(yī)院評審標準。

遵義市第一人民醫(yī)院2011—2012年公立醫(yī)院改革試點工作實施方案。

五、工作原則

（一）創(chuàng)建工作要與“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動有機結(jié)合。

我院要把創(chuàng)建工作與創(chuàng)先爭優(yōu)活動密切結(jié)合，牢固樹立以病人為中心，質(zhì)量為本、安全第一的理念，進一步深化醫(yī)院服務(wù)內(nèi)涵，切實做好醫(yī)療安全工作，全面提升醫(yī)院管理和服務(wù)水平。切實做到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”，力求以高尚的醫(yī)德、務(wù)實的作風、優(yōu)良的服務(wù)贏得患者的尊重和信賴，推進醫(yī)院科學和諧發(fā)展。

（二）創(chuàng)建工作要緊密圍繞公立醫(yī)院改革中心工作。

根據(jù)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》、《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011主要工作安排》、《遵義市第一人民醫(yī)院2011—2012年公立醫(yī)院改革試點工作實施方案》，緊緊圍繞堅持醫(yī)院公益性，加強醫(yī)院內(nèi)部管理，建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作機制，加快醫(yī)院信息化建設(shè)，推行改善群眾就醫(yī)服務(wù)、控制醫(yī)藥費用和加強醫(yī)療安全質(zhì)量監(jiān)管等惠民措施的工作要求，組織開展創(chuàng)建工作。

六、實施步驟

（一）啟動部署階段（2011年5月-6月）

1、制定我院開展創(chuàng)建工作實施方案；

2、召開啟動大會,對創(chuàng)建工作進行部署;

（二）自評自建階段(2011年7月-12月)

1、自評整改：對照我院實施方案，對重點內(nèi)容落實情況進行督查、評價。

2、迎接省級衛(wèi)生行政部門的督導檢查。

（三）整改階段（2012年1月-10月）

1、根據(jù)省級衛(wèi)生行政部門督導提出的意見進行認真整改落實。

2、做好迎接衛(wèi)生部組織的現(xiàn)場評審。

七、工作要求

（一）提高認識，加強領(lǐng)導。開展創(chuàng)建工作是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進公立醫(yī)院改革試點工作，落實三年重點任務(wù)的重要舉措和載體，是切實維護廣大人民群眾健康權(quán)益的一項重大制度創(chuàng)新。醫(yī)院要高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，加強組織領(lǐng)導。要狠抓各項內(nèi)容和要點的落實，切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理，提高效率，改善群眾就醫(yī)感受。

（二）結(jié)合實際，突出重點。醫(yī)院要按照衛(wèi)生部的總體要求，結(jié)合公立醫(yī)院改革中心工作，確定本院的工作重點和工作措施，緊緊

圍繞“以病人為中心”，不斷提升服務(wù)水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力達到安全更有保障，成本更為合理，效率更加提高。同時，要把創(chuàng)建工作同完善醫(yī)院內(nèi)部管理和建立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管長效機制緊密結(jié)合起來，使之相互配合、相互促進。

（三）加強督導，確保實效。

要加強督導檢查，注意收集反映醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院效率和診療水平的數(shù)據(jù)信息，利用信息化手段和統(tǒng)計學方法進行科學分析、綜合比較，客觀全面地評價醫(yī)院工作。通過創(chuàng)建工作，引導醫(yī)院切實加強內(nèi)涵建設(shè)，改進內(nèi)部管理，提高運行效率，方便患者就醫(yī)，增強自我發(fā)展、持續(xù)發(fā)展的能力，有效解決群眾看病就醫(yī)問題。

八、保障措施

（一）組織保障

成立創(chuàng)建領(lǐng)導小組及辦公室，見附件1。

（二）任務(wù)分解，責任到人

見附件

2、附件3。

第三篇：黃崖洞鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院創(chuàng)建平安醫(yī)院實施方案

黃崖洞鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動實施方案

為貫徹落實衛(wèi)生部等7部委和省、市衛(wèi)生行政部門關(guān)于開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的工作部署，根據(jù)縣衛(wèi)生局黎衛(wèi)字【2013】8號文件精神要求，結(jié)合我院實際，制定本方案。

一、總體目標

全面開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，通過采取相應措施，使醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提高，醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)患糾紛、治安事件和安全隱患明顯減少，醫(yī)院治安防控能力明顯增強，醫(yī)患關(guān)系更加和諧，努力形成平安醫(yī)院建設(shè)長效機制，為人民群眾創(chuàng)造安全有序的診療環(huán)境，促進我院持續(xù)健康發(fā)展。

二、指導思想

全面貫徹黨的十八大精神，牢固樹立科學發(fā)展觀，堅持以人為本，緊密結(jié)合醫(yī)院實際，扎實開展“平安醫(yī)院”建設(shè)，維護正常的醫(yī)療秩序，為深化醫(yī)院改革和發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境，為構(gòu)建和諧醫(yī)院、維護社會穩(wěn)定提供保障。

三、主要任務(wù)和措施

1、積極配合政府職能部門，切實做好創(chuàng)建“平安醫(yī)院”工作。平安建設(shè)是新時期加強社會治安綜合治理的重要舉措，是政法和社會治安綜合治理部門服務(wù)社會主義和諧社會建設(shè)的保障工程、民心工程和基礎(chǔ)工程。要在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導下，將創(chuàng)建“平安醫(yī)院”作為加強醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，進一步完善防范化解醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故處理程序，努力把矛盾和糾紛解決在萌芽狀態(tài)，避免因醫(yī)患糾紛引發(fā)的治安案件和群體性事件。

2、加強醫(yī)院安全管理，確保安全。要加強醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度學習教育，不斷提高醫(yī)院安全管理意識。要把創(chuàng)建“平安醫(yī)院”與醫(yī)院管理相結(jié)合，以“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”為主題，認真落實醫(yī)院管理的各項措施，加強醫(yī)院基礎(chǔ)管理，全面提升醫(yī)院服務(wù)水平和質(zhì)量。要把醫(yī)療質(zhì)量和安全的核心制度落實到每個部門、每個科室、每個崗位、每位醫(yī)務(wù)人員，強化制度意識、規(guī)范意識、質(zhì)量意識、安全意識。

3、改進醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫(yī)療服務(wù)的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。要繼續(xù)深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。為患者提供及時、方便和人性化的醫(yī)療服務(wù)。深入貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，加強藥品、醫(yī)療器械采購、儲存、使用的監(jiān)督管理，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。落實醫(yī)療護理核心制度，嚴格技術(shù)準入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。為創(chuàng)建平安醫(yī)院打下堅實的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)。

4、加強醫(yī)患溝通，妥善處置醫(yī)患糾紛。要落實院務(wù)公開，嚴格執(zhí)行醫(yī)藥價格政策，規(guī)范醫(yī)療價格行為，切實減輕患者醫(yī)藥費用負擔。建立醫(yī)療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，要加強醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，注重溝通效果，改進溝通方式，努力化解各類醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

5、強化安全措施，維護醫(yī)院治安。定期組織安全生產(chǎn)學習培訓，落實各項內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。落實安全生產(chǎn)責任制，抓好水、電、氣以及醫(yī)療器械的安全使用。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，嚴格落實科室安全責任制，及時排查不穩(wěn)定因素，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。確保全院不出現(xiàn)重大安全責任事故。

6．加強醫(yī)德教育，糾正不正之風。積極開展醫(yī)德醫(yī)風教育活動，以新時期醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范教育為主題，加強行業(yè)作風建設(shè)和職業(yè)道德教育，增強服務(wù)意識，恪守服務(wù)宗旨，提高服務(wù)質(zhì)量，促進行風建設(shè)。建立完善的工作制度和措施，促進平安醫(yī)院建設(shè)。

四、組織保障

為確保我院“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作的順利開展，成立醫(yī)院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動領(lǐng)導小組，負責“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作。

五、工作要求

1、統(tǒng)一思想，提高認識。建設(shè)“平安醫(yī)院”是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境、全面建設(shè)小康社會的必然要求，是促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。各科室要高度重視，落實安全生產(chǎn)責任制，切實解決職工在民主意識、法制觀念、服務(wù)意識等方面存在的問題，提高職工隊伍的思想政治素質(zhì)。

2、突出重點，重在落實。要始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重，把“平安醫(yī)院”的建設(shè)作為一項經(jīng)常性的工作來抓，對帶有普遍性問題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，將“平安醫(yī)院”建設(shè)的各項工作任務(wù)落到實處，務(wù)求取得實效。

3、加強宣傳，營造氛圍。“平安醫(yī)院”的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作。要通過多種形式的廣泛宣傳，努力營造人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍，充分調(diào)動廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。

4、加強督導，完善機制。醫(yī)院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”領(lǐng)導小組要發(fā)揮作用，加強與政府各有關(guān)部門聯(lián)系，積極配合有關(guān)部門的工作，要經(jīng)常深入臨床各科室加以督導，及時解決創(chuàng)建難題。各科室要不斷總結(jié)經(jīng)驗，適時推進創(chuàng)建工作，提高創(chuàng)建質(zhì)量。要把創(chuàng)建活動與醫(yī)院的其他工作緊密結(jié)合起來，互相促進，互相提高。努力推進創(chuàng)建活動的制度化、規(guī)范化建設(shè)。

后附：創(chuàng)建平安醫(yī)院領(lǐng)導組

2014年1月5日

第四篇：鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”實施方案（本站推薦）

鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”實施方案

黨的十六屆六中全會把加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為構(gòu)建社會主義和諧社會的一項重要措施。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人民的事業(yè)，關(guān)系廣大人民群眾的切身利益，關(guān)系千家萬戶的幸福安康，也關(guān)系經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，關(guān)系國家和民族的未來。深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，增進廣大人民群眾健康，必須有一個安全、穩(wěn)定的內(nèi)、外部環(huán)境。為貫徹落實縣委、縣政府、衛(wèi)生局黨委《關(guān)于開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的意見》及有關(guān)精神，扎實推進醫(yī)療機構(gòu)治安綜合治理工作，切實解決醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)環(huán)境面臨的突出問題，制定我院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動方案

一、總體目標

全面開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，通過采取相應措施，使醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提高，醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)患糾紛、刑事案件、治安事件和安全隱患明顯減少，醫(yī)院治安防控能力明顯增強，醫(yī)患關(guān)系更加和諧，醫(yī)患糾紛調(diào)處機制逐步完善，并努力形成平安醫(yī)院建設(shè)長效機制，為人民群眾創(chuàng)造安全有序的診療環(huán)境，促進衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

二、指導思想

牢固樹立科學發(fā)展觀，堅持以人為本，緊密結(jié)合醫(yī)院實際，扎實開展“平安醫(yī)院”建設(shè)，確保廣大職工的生命和財產(chǎn)安全，確保正常的醫(yī)

療秩序，確保醫(yī)院的穩(wěn)定，為醫(yī)院的改革發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境，為“平安醫(yī)院”建設(shè)做出貢獻。

三、工作要求

1、統(tǒng)一思想，提高認識

建設(shè) “平安醫(yī)院”是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境、全面建設(shè)小康社會的必然要求，是促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國、維護穩(wěn)定、促進發(fā)展的認識出發(fā)，從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認識出發(fā)，把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到更加重要的位置上。在工作時間的安排上要立足經(jīng)常性，在工作重心上要立足于一線科室，在工作突破上要立足于創(chuàng)新，在工作作風上要立足于務(wù)實。切實解決干部職工在民主意識、法制觀念、服務(wù)意識等方面存在的問題，提高職工隊伍的思想政治素質(zhì)。

2、結(jié)合實際，突出重點

要確立大平安的觀念，按照確保大穩(wěn)定、大安全的要求，對帶有普遍性問題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更要結(jié)合實際突出重點抓。要始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重。

3、立足經(jīng)常，重在落實

“平安醫(yī)院” 的建設(shè)是一項長期性的任務(wù)，需要長期抓，經(jīng)常抓，既要有長期的計劃，又要有短期的安排，各科室把“平安醫(yī)院”的建設(shè)作為一項經(jīng)常性的工作來抓，把“平安醫(yī)院”建設(shè)的各項工作任務(wù)落到實處，務(wù)求取得實效。

4、加強宣傳，營造氛圍

“平安醫(yī)院” 的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作。通過多種形式的廣泛宣傳，努力營造人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。充分調(diào)動廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。

四、主要措施

1．切實改善醫(yī)療服務(wù)

加強醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使廣職工進一步樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。創(chuàng)新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實門診醫(yī)師，合理安排工作時間，堅持準時開診，保證病人及時就診。建立醫(yī)療費用公開透明制度，并在門診大廳設(shè)立了藥品價格公示一覽表，病人可以隨時查詢藥品價格、醫(yī)保政策和住院費用等詳細情況，深受病人的好評。

加強醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進溝通方式，注重溝通效果。結(jié)合開展醫(yī)院管理年活動，切實加強醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。嚴格技術(shù)準入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，加強藥品、醫(yī)療器械采購、儲存、使用的監(jiān)督管理。

2、切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫(yī)療服務(wù)的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。創(chuàng)建平安醫(yī)院首先要提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實，時刻堅持“以病

人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認真落實各項規(guī)章制度、崗位職責，嚴格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)，把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)之中。加強醫(yī)療文書質(zhì)量管理，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理。落實獎懲機制，確保獎懲到位, 對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績優(yōu)異的科室、醫(yī)療組或個人給予表揚和物質(zhì)獎勵；對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達標的科室、醫(yī)療組或個人除給予經(jīng)濟處罰和全院通報批評外，并將處罰結(jié)果記入個人檔案，與個人晉升、年終考核等掛鉤。強化“三基三嚴”訓練，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結(jié)果與個人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高了醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，為創(chuàng)建平安醫(yī)院打下堅實的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)。3．依法妥善處置醫(yī)患糾紛

依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》和有關(guān)法律法規(guī)，進一步完善醫(yī)療糾紛處置的法制化、規(guī)范化建設(shè)，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。積極推進醫(yī)療責任保險制度，研究制定具體工作方案，把醫(yī)療責任保險與醫(yī)患糾紛調(diào)解處理有機結(jié)合起來依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。，制定醫(yī)患糾紛預防處置預案，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅持預防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預防處置機制，周密落實相關(guān)防控措施，并運用綜合手段，努力化解各類醫(yī)患糾紛，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件，嚴肅查處和打擊嚴重影響醫(yī)療秩序、危害醫(yī)務(wù)人員人身安全的違法犯罪行為。

4、完善醫(yī)院內(nèi)部安全防范體系。定期組織重點安全崗位工作人員進修學習和培訓，落實各項內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。建立健全治保會、護院隊、義務(wù)消防隊等群防群控組織，加強醫(yī)院內(nèi)部技防設(shè)施建設(shè)。落實安全生產(chǎn)責任制，開展經(jīng)常性安全檢查，加強消防安全工作，及時消除安全隱患。制定和完善防恐怖、防破壞、防災害事故、防群體性事件等制度和措施，以及應對相應突發(fā)事件的應急處置預案，疏通應急疏散通道并定期組織演練。加強醫(yī)院內(nèi)部重要部門和重點科室的安全管理，特別要加強對各類毒種、菌種、放射源和各類危險化學品的管理，嚴防丟失、流失。增強醫(yī)護人員及職工的法制觀念，自覺抵制商業(yè)賄賂，預防職務(wù)犯罪

5．強化安全措施，維護醫(yī)院治安

全面執(zhí)行省衛(wèi)生廳制定的《醫(yī)院安全保衛(wèi)工作規(guī)范》，定期組織重點崗位工作人員學習培訓，落實各項內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發(fā)火災、存放危險品及人員集中的場所重點檢查（如藥庫、病房等），對消防設(shè)施進行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實行院領(lǐng)導值二線班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實到實處，并嚴格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕重大可防性案件發(fā)生。

加強與公安部門的協(xié)調(diào)，設(shè)立院警務(wù)室，切實維護醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定。嚴格落實科室安全責任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院

不出現(xiàn)重大責任事故。針對“醫(yī)托”猖獗的特點，我院開展了打擊醫(yī)托的專項整治活動，在門診大廳向患者公布預防醫(yī)托的公開信，在醫(yī)托經(jīng)常出沒的地方張貼謹防醫(yī)托的警示牌，公布舉報電話，并增加保安力量，加強巡邏力度，一旦發(fā)現(xiàn)，采取有效措施及時治理。6．加強醫(yī)德教育，糾正不正之風

深化治理商業(yè)賄賂，有效預防職務(wù)犯罪是創(chuàng)建平安醫(yī)院的一項重要工作。全面組織開展醫(yī)德醫(yī)風教育活動，以新時期醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范教育為抓手，深入開展行業(yè)作風建設(shè)和職業(yè)道德教育，增強服務(wù)意識，恪守服務(wù)宗旨，提高服務(wù)質(zhì)量，促進行風建設(shè)，努力把開展創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院（科室）活動落實到實處，抓出成效。建立完善的工作制度和措施，經(jīng)常組織宣傳教育活動，同時強化監(jiān)督力度，繼續(xù)開展治理商業(yè)賄賂工作，通過自查自糾，查找反映的問題和薄弱環(huán)節(jié)，建立長效機制，從制度、教育、監(jiān)督入手，建立和完善齊抓共管的責任機制，糾建并舉的預防機制和群眾廣泛參與的監(jiān)督機制，防止不正當交易和商業(yè)賄賂行為，有效的預防職務(wù)犯罪，促進平安醫(yī)院建設(shè)。

五、保障措施

1、建立組織，加強領(lǐng)導

成立由院長任組長、門診主任任副組長，各科室負責人及衛(wèi)生服務(wù)站負責人為成員的“平安醫(yī)院”建設(shè)創(chuàng)建活動領(lǐng)導小組，明確了有關(guān)職能科室的具體職責任務(wù)。將創(chuàng)建活動列入考核重要內(nèi)容，對成績突出的科室（衛(wèi)生服務(wù)站）和個人給予表彰獎勵，對措施不利、失職瀆職 的，嚴肅追究責任。以“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動的深入開展，帶動醫(yī)院各項工作上水平。

2、明確目標，落實職責

具體目標是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動，經(jīng)過積極努力，確保職工的生命和財產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，本著各科室成員負責好自己科室的原則，層層落實職責。一旦出現(xiàn)問題，要切實抓好責任追究，并追究直接責任人的責任。

3、建立平安醫(yī)院創(chuàng)建活動長效機制

不斷總結(jié)經(jīng)驗，適時推進創(chuàng)建工作，提高創(chuàng)建質(zhì)量。要把創(chuàng)建活動與單位的其他工作緊密結(jié)合起來，互相促進，互相提高。尤其要做好經(jīng)常性和基礎(chǔ)性工作，在創(chuàng)建活動中要建立健全創(chuàng)建活動的各種檔案、臺帳和資料，努力推進創(chuàng)建活動的制度化、規(guī)范化建設(shè)。

衛(wèi)生院 2011-11-29

第五篇：南陽南石醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作方案

南陽南石醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作方案

為貫徹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，落實醫(yī)院改革各項工作任務(wù)，牢固樹立全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨，以病人為中心，保障醫(yī)療安全，提升醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)水平，根據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于在全市開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作的通知》精神，結(jié)合我院實際，制定本實施方案。

一、指導思想

深入貫徹落實全國和本省市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，緊密圍繞公立醫(yī)院改革各項工作任務(wù)，以“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作”、“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”、臨床路徑管理、績效工資改革等專項活動及工作為抓手，堅持以病人為中心，突出強化醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提高工作效率，提升服務(wù)水平，加強成本核算，控制醫(yī)療費用，提升運行效率，努力改善醫(yī)院服務(wù)，切實改善百姓就醫(yī)體驗，讓我市廣大人民群眾得到更加安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)，切身感受到此次活動帶來的變化。

二、工作目標

（一）總體目標

通過多種途徑全面系統(tǒng)地推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作，加強醫(yī)院內(nèi)部管理，改善服務(wù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，提高運行效率，做到“醫(yī)療安全有保障，醫(yī)療質(zhì)量有保證，成本控制更合理，工作效率有提高，服務(wù)水平有改善”，充分突出公立醫(yī)院公益性質(zhì)，改善醫(yī)療行業(yè)形象，提高患者滿意度，努力緩解我市人民群眾看病就醫(yī)問題，爭取“開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作”的成功，為推動全市醫(yī)療服務(wù)水平的提高作出應有的貢獻。

（二）具體目標

1、將我院創(chuàng)建成“市級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”，努力爭取創(chuàng)建成“省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”。

2、“三好一滿意”、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”等專項活動走在本市前列，爭取在本省范圍內(nèi)取得一定的成績。

3、強化臨床路徑信息化管理，提升臨床路徑管理水平。

4、加強電子病歷管理，提升本院電子病歷管理水平。

5、提高預約診療比例，改善患者就診環(huán)境，讓患者感受到就診的便利。開展多種途徑的預約門診方式，提高綜合門診掛號效率，加強自助掛號服務(wù)，完善門診叫號系統(tǒng)，開展掛號自助充值服務(wù)，加強門診導醫(yī)臺服務(wù)。

6、開展合理用藥專項活動，提高抗生素合理使用水平。

7、醫(yī)療核心制度落實水平得到提高。

8、醫(yī)院成本核算、醫(yī)療費用控制水平等經(jīng)濟運行效率得到提高。

9、醫(yī)院對口支援工作的深度和廣度得到提升。

10、醫(yī)院科研及教學水平得到顯著提高。

三、范圍與主題

（一）范圍

各職能、臨床、醫(yī)技、后勤科室。

（二）主題

以病人為中心，保障安全，提升質(zhì)量，改善服務(wù)，提高效率。

四、工作原則

以人為本，以病人為中心，要圍繞改善人民群眾看病就醫(yī)感受展開，想患者之所想，急患者之所急，改革服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，方便群眾就醫(yī)，在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、病歷質(zhì)量、臨床路徑、門診和信息化建設(shè)等方面有所突破。一方面，找準抓手，全方位推進；另一方面，很好地結(jié)合“三好一滿意”、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程、實施臨床路徑、對口支援等專項活動和工作，可持續(xù)地開展各項工作，建立相應機制，完善工作制度。

五、主要內(nèi)容

（一）深入開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作

1、成立優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導小組，趙俊祥院長任領(lǐng)導小組組長，相關(guān)副院長任副組長，各職能科室主任為成員，下設(shè)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建辦公室。

2、召開優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作座談會，優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導小組各成員參會，制定優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作實施細則。

3、各科室認真領(lǐng)會衛(wèi)生部《關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作的通知》和市衛(wèi)生局關(guān)于在全市開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作的通知精神，深入開展創(chuàng)優(yōu)工作。各職能科室要充分發(fā)揮管理職能，領(lǐng)會精神，查找問題，拿出“提高質(zhì)量、改善服務(wù)、提高效率”的舉措，結(jié)合“三好一滿意”活動，每月開展自查，每月22日前將自查報告報至活動辦公室。

（二）認真開展“三好一滿意”活動

認真落實市衛(wèi)生局《關(guān)于開展“三好一滿意”活動的實施意見》的文件要求，全面組織實施《南陽市人民醫(yī)院三好一滿意活動方案》，結(jié)合醫(yī)院實際，想方設(shè)法改善醫(yī)療服務(wù)，做到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”，讓人民群眾切身感受到醫(yī)療服務(wù)改善帶來的實惠。

（三）深入開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”

認真落實“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”工作方案的各項要求，全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，改善護理服務(wù)，為患者提供安全、專業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，開展患者滿意度調(diào)查工作，提高患者滿意度。

（四）深入開展臨床路徑管理等專項工作

認真落實衛(wèi)生部和本省市關(guān)于實施臨床路徑管理的各項要求，提升臨床路徑管理水平，強化臨床路徑管理，建立臨床路徑信息化管理，將臨床路徑工作向深度發(fā)展。

（五）改善就診環(huán)境

提升服務(wù)水平

努力改善就診條件，提高預約門診比例，開展多種方式的預約門診，減少患者掛號等待時間，提高自助掛號水平，建立自助叫號系統(tǒng)，建立自助充值系統(tǒng)，提高就診的信息化水平?？茖W的設(shè)置標識標牌，加強導醫(yī)臺工作，方便患者就診。

（六）提高合理用藥水平

開展合理用藥專項活動，提高各科室合理用藥水平，召開合理用藥講座，提高全院醫(yī)護工作者對合理用藥的認識，完善濫用抗生素的獎懲機制，有效降低藥占比。

（七）開展對口支援工作

認真落實衛(wèi)生部和我省市關(guān)于對口支援各項工作的要求，深化對口支援工作，增強針對性、實效性，努力提升基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力，突顯公立醫(yī)院公益性。

（八）深入開展醫(yī)院成本核算和醫(yī)療費用控制工作

結(jié)合醫(yī)院節(jié)能降耗等工作，提高管理水平，減少浪費，節(jié)約成本，做好內(nèi)部成本控制；推進績效工資改革，建立科學的工資考核標準，提高員工的工作效率；開展單病種試點工作，降低醫(yī)療費用。

（九）提高科研和教學水平

建立提高科研和教學水平的激勵機制，努力提高科教研水平，建立各專業(yè)的教學老師庫，各教研室努力提高帶教水平，建立院帶教評價小組，評價各帶教老師帶教水平。

做好新技術(shù)新項目評審工作，評審各新技術(shù)新項目實際開展情況，建立激勵開展新技術(shù)新項目的激勵機制。

（十）提高病歷質(zhì)量 落實核心制度 加強病歷質(zhì)量管理，提升電子病歷管理水平，加強電子病歷管理。督導各科室認真執(zhí)行各種核心制度，對于執(zhí)行不到位的科室，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以懲罰。

六、實施步驟

（一）啟動部署（2011年6月上旬）

研究制定優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作實施方案，成立活動領(lǐng)導小組，召開活動領(lǐng)導小組會議，明確各科室工作目標、工作要求和工作任務(wù)，建立活動實施細則，各職能科室研究制定具體的工作安排。

（二）自評自建（2011年6月中旬—12月）

各職能科室對照本實施方案和衛(wèi)生部及市衛(wèi)生局相關(guān)標準要求，開展自評自建工作，上報各科室具體工作安排及執(zhí)行情況，結(jié)合每月“三好一滿意”活動，于每月22日前上報活動辦公室，活動領(lǐng)導工作定期進行督查、評價、檢查和指導。

（三）上報工作（2012年1月—10月）

按照活動相關(guān)要求，總結(jié)材料，按要求和步驟做好上報工作，爭取創(chuàng)建成省優(yōu)質(zhì)醫(yī)院。

附：南陽南石醫(yī)院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院領(lǐng)導組

組長：趙俊祥

副組長：石軍峰

馮金聚

李獻哲

馬榮耀

李天宇

梁紅春

成員：李雪銀

張子群

吳菁

肖志輝

李文月

靳九菊

常振強

周保平

楊玉坤

楊淑萍

田玉軍

王潤連

王天才

朱新臣

凌云

魏春華

趙林明

周理

師恒偉

譚宗章

景聰榮

馬慧堂

李永春

王東

黨穎徐

張志強

下設(shè)辦公室在醫(yī)務(wù)科

主任：李雪銀

副主任：張子群

吳菁

肖志輝

李文月

南陽南石醫(yī)院 2011年8月