第一篇：XX市中醫(yī)藥服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告.

XX市中醫(yī)藥服務(wù)現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告

中醫(yī)藥是我國傳統(tǒng)文化與傳統(tǒng)科學(xué)技術(shù)中歷史最悠久、體系最完整、應(yīng)用最普及的領(lǐng)域之一，是中華民族的偉大創(chuàng)造，是對(duì)人類健康和世界文明的偉大貢獻(xiàn)。加快發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，有利于建設(shè)具有我國特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體系，保障人民群眾的生命健康安全；2009年4月，國家頒布了《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，要求各級(jí)政府充分認(rèn)識(shí)扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要性和緊迫性，要完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的保障措施，加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入等，為我省及我市的中醫(yī)藥發(fā)展提供了法律保障。

為全面了解我市中醫(yī)藥現(xiàn)狀，研究解決影響我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的主要問題，切實(shí)推進(jìn)我市中醫(yī)藥事業(yè)的健康、有序、快速發(fā)展，2014年5月，我局組織相關(guān)中醫(yī)藥界專家成立了專題調(diào)研組，對(duì)X省xx地區(qū)的中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)，回來后就本市的情況采取實(shí)地考察、發(fā)放調(diào)查表和召開座談會(huì)等形式，對(duì)全市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了一次較為深入的專題調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況匯報(bào)如下：

一、全市中醫(yī)藥服務(wù)現(xiàn)狀

（一）基本情況

本次調(diào)研一共調(diào)查了XX醫(yī)院、XX市二院、XX市中醫(yī)院三所醫(yī)院?？偨ㄖ娣eX萬m2，業(yè)務(wù)用房面積X萬m2，固定資產(chǎn)總額X億元，其中醫(yī)療設(shè)備總值X億元?，F(xiàn)有職工總數(shù)X人，其中衛(wèi)技人員X人，中醫(yī)助理醫(yī)師以上資格X人，其中高級(jí)職稱X人，中級(jí)職稱X人。中藥人員X人，其中高級(jí)職稱X人，中級(jí)職稱X人。有XX市名中醫(yī)X名。2家二級(jí)以上綜合性醫(yī)院均設(shè)置了中藥房，開設(shè)了中醫(yī)科，暫無中醫(yī)科病區(qū),XX醫(yī)院開設(shè)了中醫(yī)康復(fù)科，并設(shè)立有病房，12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有5家開設(shè)了中醫(yī)科，6家設(shè)置中藥房；6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有4家設(shè)置了中醫(yī)科和中藥房。

（二）近年來取得的主要成績

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)扶持措施，中醫(yī)藥工作不斷推進(jìn)。近年來，市委、市人大、市政府、市政協(xié)進(jìn)一步貫徹國務(wù)院《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，2014年開始，中醫(yī)藥服務(wù)的完善已納入XX市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中一項(xiàng)重要的考核指標(biāo)。加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)，重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，在建立和完善我市中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)、加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入，加強(qiáng)中醫(yī)機(jī)構(gòu)建設(shè)和發(fā)展等方面給予了政策扶持。我市財(cái)政部門積極調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，加大了對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入。

2、重視基層，農(nóng)村中醫(yī)藥工作取得一定成效。近年來，我市農(nóng)村中醫(yī)事業(yè)有了一定的發(fā)展，整體水平有待再次提高。12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有5家開設(shè)了中醫(yī)科，6家設(shè)置中藥房；6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有4家設(shè)置了中醫(yī)科和中藥房。截至2013年底，舉辦了Xx市基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程鄉(xiāng)級(jí)師資培訓(xùn)班和XX市中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目鄉(xiāng)級(jí)師資培訓(xùn)班，通過培訓(xùn)，大大提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)生為群眾提供中醫(yī)藥服務(wù)能力。

3、綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作有所發(fā)展。本次調(diào)查的XX醫(yī)院，XX市二院，XX市中醫(yī)院均設(shè)置了中藥房和開設(shè)了中醫(yī)門診，同時(shí)XX醫(yī)院開設(shè)了中醫(yī)康復(fù)科，設(shè)立了住院部。共有中醫(yī)藥專業(yè)人員X人，其中高級(jí)職稱X人。綜合醫(yī)院中醫(yī)科成為促進(jìn)我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要組成部分。

二、我市中醫(yī)藥工作發(fā)展中存在的問題

（一）宣傳貫徹中醫(yī)藥工作的力度不夠。

對(duì)國家發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的條例《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》以及《XX市2014年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》等政策的宣傳教育不夠，有些單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)發(fā)展農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)缺乏熱情，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中存在重西醫(yī)輕中醫(yī)的現(xiàn)象，在衛(wèi)生資源配置上未能充分體現(xiàn)“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針。

（二）對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)投入經(jīng)費(fèi)不足。

從全市的情況來看，中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展與本市經(jīng)濟(jì)發(fā)展不相適應(yīng)，近幾年來，各級(jí)財(cái)政對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)投入雖逐年增加，但未達(dá)到同期衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的10%，甚至財(cái)政沒有增加過投入，未將中醫(yī)藥事業(yè)經(jīng)費(fèi)實(shí)行財(cái)政預(yù)算單列，未設(shè)立中醫(yī)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，制約了我市中醫(yī)藥事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。

（三）基礎(chǔ)設(shè)施落后，資金不充足。

XX中醫(yī)院規(guī)模小，醫(yī)療業(yè)務(wù)用房不足。平均占地面積X畝。中醫(yī)院平均醫(yī)療業(yè)務(wù)用房約Xm2。二是固定資產(chǎn)少，醫(yī)療設(shè)備短缺。XX中醫(yī)院總固定資產(chǎn)為X億元，平均醫(yī)療設(shè)備X萬元。中醫(yī)院現(xiàn)有的X線、B超、生化儀等醫(yī)療設(shè)備不僅檔次低，而且都陳舊老化，且資金不充足。

（四）中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)特色不突出。

一是XX醫(yī)院、XX二院、XX市中醫(yī)院中醫(yī)學(xué)科建設(shè)滯后，臨床學(xué)科發(fā)展失衡。二是中醫(yī)藥特色淡化，中醫(yī)醫(yī)院為了生存，在財(cái)政投入不足的情況下，減少收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低的中醫(yī)傳統(tǒng)診療項(xiàng)目（如針灸、推拿、拔罐、痔瘺術(shù)、正骨術(shù)）的開展，有的甚至放棄傳統(tǒng)的具有中醫(yī)藥自身特色的醫(yī)療技術(shù)，擴(kuò)大西醫(yī)技術(shù)在中醫(yī)醫(yī)院診療過程中的應(yīng)用比例來提高醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入，中醫(yī)西化嚴(yán)重，都不同程度地存在重西醫(yī)技術(shù)的應(yīng)用，輕傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)掘提高和使用，中藥處方少于西藥處方。

（五）中醫(yī)藥人才嚴(yán)重缺乏。

人才缺乏嚴(yán)重。主要原因：一是中醫(yī)藥人才成長周期較長，由于沒有相應(yīng)的政策扶持，中醫(yī)藥專業(yè)人才的培養(yǎng)和繼續(xù)教育工作一直得不到妥善解決。二是待遇差、引不進(jìn)、留不住。職工生活待遇、工作環(huán)境的巨大反差，導(dǎo)致了人才引不進(jìn)、留不住，工資待遇和工作環(huán)境都相對(duì)較差，吸引不了中醫(yī)人才。一些中醫(yī)學(xué)的高校畢業(yè)生畢業(yè)后也不去中醫(yī)科，而是去了其他熱門的西醫(yī)科室，導(dǎo)致中醫(yī)藥人才年輕人斷檔。三是缺乏人才儲(chǔ)備。由于普遍存在一般醫(yī)務(wù)人員膨脹，高素質(zhì)中醫(yī)藥人才缺乏的狀況，中醫(yī)醫(yī)院都不同程度的出現(xiàn)了既缺人，又進(jìn)不了人的現(xiàn)象，基本都不愿接受應(yīng)屆中醫(yī)本科院校畢業(yè)生，陷入了一種人才儲(chǔ)備和使用上的不正常現(xiàn)象。中醫(yī)藥人員的培養(yǎng)提高和中醫(yī)藥人才儲(chǔ)備迫在眉睫。

（六）中醫(yī)醫(yī)院中藥制劑匱乏。

中藥制劑是中醫(yī)醫(yī)院防治疾病的重要武器，是其核心競爭力的重要組成部分，中藥制劑具有價(jià)格較低、療效獨(dú)特等優(yōu)點(diǎn)，成為不少患者的最佳選擇。而現(xiàn)有政策規(guī)定限制了中醫(yī)醫(yī)院中藥制劑的研制和使用，造成中醫(yī)?？频囊恍┡R床中長期使用、療效明確的一些經(jīng)驗(yàn)中藥配方難以得到推廣應(yīng)用，導(dǎo)致特色中醫(yī)專科缺乏特色中藥的有力支持，抑制了中醫(yī)專科的良性發(fā)展。全市只有Xx醫(yī)院有其自制的膏方，也正式開展了“冬令膏方進(jìn)補(bǔ)”診療項(xiàng)目，膏方治養(yǎng)結(jié)合，藥補(bǔ)相宜，適宜人群極為廣泛，服用膏方調(diào)治疾病，會(huì)比服用一般藥物取得更滿意的效果。Xx中醫(yī)院的制劑室處于癱瘓狀態(tài)，不能生產(chǎn)中藥制劑，嚴(yán)重阻礙中醫(yī)藥特色專科的發(fā)展。

三、對(duì)我市中醫(yī)藥發(fā)展的幾點(diǎn)建議

（一）加強(qiáng)宣傳、提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)發(fā)展我市中醫(yī)藥事業(yè)的緊迫感、責(zé)任感。

通過電視臺(tái)、電臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊等途徑，大力宣傳《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》、《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》等，提高領(lǐng)導(dǎo)干部和醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)識(shí)，通過宣傳形成發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的合力。要營造氛圍，增強(qiáng)發(fā)展我市中醫(yī)藥事業(yè)的緊迫感、責(zé)任感，加大貫徹實(shí)施文件精神的力度，確保工作落到實(shí)處。

（二）加大對(duì)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的政策扶持和財(cái)政投入。建議市財(cái)政逐年加大對(duì)中醫(yī)藥的投入，逐步達(dá)到同期衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的10%以上。設(shè)立中醫(yī)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，逐步加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入。要按照國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，落實(shí)對(duì)公立中醫(yī)院的投入政策，重點(diǎn)支持公立中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展和中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，并對(duì)農(nóng)村示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)建設(shè)等項(xiàng)目給予專項(xiàng)補(bǔ)助。

拓寬和提高中醫(yī)藥在醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等方面的報(bào)銷范圍和支付比例。將中醫(yī)醫(yī)院能夠開展并經(jīng)過核準(zhǔn)的醫(yī)療項(xiàng)目以及新引進(jìn)的特色?？萍夹g(shù)項(xiàng)目，經(jīng)物價(jià)、社會(huì)勞動(dòng)保障部門核準(zhǔn)后，納入報(bào)銷范圍；中藥飲片和院內(nèi)制劑除特殊品種外，都納入基本藥品目錄（具體由衛(wèi)生與社會(huì)勞動(dòng)保障部門商定）。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)上，中醫(yī)醫(yī)院高一個(gè)檔次，新型農(nóng)村合作醫(yī)療起付比例按照市按縣、縣按鄉(xiāng)的標(biāo)準(zhǔn)支付。發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗(yàn)”的優(yōu)勢，大力提倡用中藥（包括用中成藥、中藥飲片）、針灸、推拿、拔火罐、刮痧、熏洗、穴位注射等中醫(yī)特色治療方法。

（三）實(shí)施中醫(yī)藥育名醫(yī)、創(chuàng)名科、建名院工程。

開展Xx市名中醫(yī)評(píng)選活動(dòng)，積極申報(bào)市級(jí)、省級(jí)名中醫(yī)。開展名中醫(yī)師帶徒活動(dòng)，每位名中醫(yī)帶2-3個(gè)徒弟，用3-5年時(shí)間，培養(yǎng)一批中醫(yī)人才。采取“大?？?、小綜合”的發(fā)展模式，制定全市中醫(yī)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)規(guī)劃，每所中醫(yī)醫(yī)院至少創(chuàng)建1-2個(gè)?？疲▽２。⒍?jí)甲等綜合醫(yī)院至少創(chuàng)建1-2個(gè)市級(jí)?？疲▽２。?，三年內(nèi)，至少創(chuàng)建10個(gè)市級(jí)中醫(yī)專科（專?。?，3-5個(gè)省級(jí)中醫(yī)專科（專?。?。每年評(píng)審3－5個(gè)中醫(yī)重點(diǎn)（特色）專科進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)，實(shí)行差異式發(fā)展。在名醫(yī)、名科培育和創(chuàng)建的基礎(chǔ)上，爭取在全市打造1-2家在全省范圍同級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中特色比較突出的名院，XX中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)，使中醫(yī)藥在群眾中的認(rèn)知度、信任度普遍提高。

（四）鼓勵(lì)和扶持中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)用和生產(chǎn)中藥制劑。

政府部門對(duì)中醫(yī)醫(yī)院中藥制劑應(yīng)給予扶持和鼓勵(lì)開發(fā)，簡約申報(bào)程序，放寬審批權(quán)限，從實(shí)際出發(fā)，靈活處理中藥審批，為中藥制劑發(fā)展提供新路子，保留和發(fā)揮中藥傳統(tǒng)制劑的優(yōu)勢作用，促使中醫(yī)特色?？苾?yōu)勢得到發(fā)揚(yáng)。各中醫(yī)醫(yī)院要加強(qiáng)中藥制劑室建設(shè)，努力建成符合制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范的制劑室。積極研發(fā)和使用院內(nèi)中藥制劑。未來3年內(nèi)，全市中醫(yī)醫(yī)院均有標(biāo)準(zhǔn)的中藥房，有標(biāo)準(zhǔn)的中藥制劑室，有規(guī)范的中藥飲片加工炮制室。

（五）加強(qiáng)中醫(yī)藥隊(duì)伍建設(shè)。

人才是支撐中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，要特別重視強(qiáng)基工作。從我市未來中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展全局考慮，要加快構(gòu)建符合我市實(shí)際的中醫(yī)藥人才培訓(xùn)機(jī)制，打造高水平的人才高地，培育新一代中醫(yī)藥事業(yè)帶頭人。要關(guān)注我市名中醫(yī)學(xué)術(shù)思想的整理、繼承和在人才培養(yǎng)中的作用，要加強(qiáng)名中醫(yī)培養(yǎng)，采取“請進(jìn)來、走出去”的方式，選擇有一定中醫(yī)藥理論和實(shí)踐基礎(chǔ)的中青年骨干訪名院、拜名師，著力培養(yǎng)中醫(yī)藥的精英。要出臺(tái)政策，搭建平臺(tái)，加大中醫(yī)藥人才培養(yǎng)力度。加強(qiáng)中醫(yī)高級(jí)人才和基層中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。加大中醫(yī)藥人才引進(jìn)力度。鼓勵(lì)各中醫(yī)醫(yī)院引進(jìn)高級(jí)職稱學(xué)科帶頭人和研究生以上學(xué)歷的院校畢業(yè)生，由用人單位考察后直接聘用，其人員不受編制限制，其工資待遇可以高出本單位職工平均數(shù)的3－5倍，并在住房，子女讀書、就業(yè)，配偶、家庭安置等方面提供優(yōu)厚待遇。

（六）加強(qiáng)綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的中醫(yī)藥工作。

各級(jí)綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》、《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)》，《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)》，加強(qiáng)中藥房規(guī)范化建設(shè)，開展中醫(yī)臨床科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，配備人員和必要的設(shè)備、房屋，完善規(guī)章制度，促使基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的中醫(yī)藥科室、設(shè)施設(shè)備及服務(wù)能力能夠滿足當(dāng)?shù)厝罕妼?duì)中醫(yī)藥服務(wù)的基本需求，加強(qiáng)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床科室和其它科室之間的溝通協(xié)作，充分利用綜合醫(yī)院中醫(yī)藥資源，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，為人民群眾健康服務(wù)。把綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）中醫(yī)科、中藥房設(shè)置納入綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）年度考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。確保全市綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都設(shè)置中醫(yī)科和中藥房，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都開設(shè)中醫(yī)診室，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

第二篇：中醫(yī)藥現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告

中醫(yī)藥現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告

水 發(fā)布于： 2009-09-21 22:40

根據(jù)市委市政府要求，我們于2007年12月20日——2008年1月21日對(duì)全市中醫(yī)藥現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)研工作由市衛(wèi)生局副局長符中智牽頭組織，市醫(yī)療衛(wèi)生老科協(xié)會(huì)長錢雪峰具體負(fù)責(zé)，抽調(diào)了5位中醫(yī)藥和衛(wèi)生管理方面的專家組成調(diào)查組，市衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)本次調(diào)查的調(diào)查表發(fā)放回收和統(tǒng)計(jì)工作。本次調(diào)查分兩條線進(jìn)行。一是制訂調(diào)查表發(fā)至全市中醫(yī)藥各有關(guān)單位，包括各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、民營中醫(yī)機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)，內(nèi)容涉及機(jī)構(gòu)、固定資產(chǎn)、資金、收支、人員隊(duì)伍、技術(shù)情況、中醫(yī)特色專科、中藥制劑和飲片情況、老中醫(yī)藥人員情況等，調(diào)查表回收后由專人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。二是深入到各區(qū)縣市中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行入戶調(diào)查和座談。共入戶調(diào)查了34個(gè)單位，包括市級(jí)綜合醫(yī)院1家、市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院1家、區(qū)縣市綜合醫(yī)院5家、區(qū)縣市中醫(yī)醫(yī)院8家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8家、村衛(wèi)生室6家、民營中醫(yī)機(jī)構(gòu)2家（其中市城區(qū)、縣城區(qū)各1家）、中藥飲片加工企業(yè)2家、藥品超市1家。在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均進(jìn)行了座談。參加座談的人員多數(shù)是中醫(yī)藥人員，少數(shù)是西醫(yī)藥人員。座談會(huì)上發(fā)言人數(shù)156人，其中老中醫(yī)藥人員36人。調(diào)研組還特地走訪了市二中醫(yī)院享受國務(wù)院津貼的老中醫(yī)專家吳忠文、原常德衛(wèi)校名老中醫(yī)李偉成、澧縣紅十字會(huì)醫(yī)院院長、市政協(xié)委員、老中醫(yī)周書望、安鄉(xiāng)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院退休老中醫(yī)李士良、李士軍。調(diào)查過程中，調(diào)查組還收到了8份關(guān)于我市中醫(yī)藥工作的建議書，搜集到市四醫(yī)院老中醫(yī)何德生（何足道）10年前出版的論述中醫(yī)發(fā)展道路的專著《中醫(yī)存亡論》一書、市藥監(jiān)局《常德市中藥種植、生產(chǎn)基本情況及發(fā)展建議》一文。調(diào)查過程中以及調(diào)查結(jié)束后，調(diào)研組成員多次進(jìn)行了討論。調(diào)查報(bào)告初稿完成后，調(diào)研組成員又進(jìn)行了討論修改。

我市中醫(yī)藥事業(yè)現(xiàn)狀堪憂

建國以來，在國家關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合、中西醫(yī)并重的中醫(yī)政策指導(dǎo)下，我市中醫(yī)藥事業(yè)得到了長足發(fā)展，中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)迅速發(fā)展，中醫(yī)藥隊(duì)伍迅速壯大，中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)設(shè)備條件迅速改善。改革開放以來是中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)設(shè)備條件改善最快最好的時(shí)期。尤其是近10年來，一方面各級(jí)政府逐步加大了對(duì)中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的投入，一方面中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主動(dòng)適應(yīng)人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求，積極改革內(nèi)部管理，努力改善醫(yī)療條件，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，大多數(shù)中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生了顯著變化。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)（缺市級(jí)綜合醫(yī)院、市、縣級(jí)?？漆t(yī)院、社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)，下同），2007年與1997年比，全市萬元以上中醫(yī)藥設(shè)備總值增加296.8萬元，增加了2.39倍；業(yè)務(wù)用房面積增加4.3萬平方米，增加了1.72倍；中醫(yī)藥業(yè)務(wù)用房總值增加7193萬元，增加了1.42倍；中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力、急診搶救能力迅速提高。除武陵區(qū)外，全市各區(qū)縣市均有中醫(yī)院，市、縣綜合醫(yī)院均設(shè)有中醫(yī)科，市一中醫(yī)院通過了三甲醫(yī)院驗(yàn)收，5家縣級(jí)中醫(yī)院通過了二甲驗(yàn)收。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設(shè)中醫(yī)科、中藥房的161家，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總數(shù)的75.9%。2007年全市縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)門急診人次達(dá)到了19.1萬人次，比10年前減少59741人次，減少了23.8%，但中醫(yī)住院人次達(dá)到了18624人次，比10年前增加7577人次，增加了68.6%；中醫(yī)藥業(yè)務(wù)收入達(dá)到了20193.7萬元。市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和多數(shù)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展較快。2007年市、縣兩級(jí)中醫(yī)醫(yī)院職工人數(shù)達(dá)2191人，擁有本科生198人，碩士生5人；有副高技術(shù)職稱的77人，正高14人；編制床位1512張，平均開放床位1365張，病床使用率69.2%；開放中醫(yī)科室190個(gè)，其中中醫(yī)?？?1個(gè)。多數(shù)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都適應(yīng)當(dāng)前疾病譜的變化開設(shè)新的中醫(yī)專病?？?，如中風(fēng)康復(fù)?？?、糖尿病專科、腫瘤專科、疼痛專科等，有些老?？埔灿行碌陌l(fā)展，如針灸、肛腸、肝病、皮膚、頸肩腰腿痛、蛇傷等科。澧縣紅會(huì)醫(yī)院院長、原澧縣中醫(yī)院退休老中醫(yī)周書望根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)研制的骨癆丸1997年獲得國家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，市一中醫(yī)院骨傷科、市二中醫(yī)院肝病科通過了國家中醫(yī)管理局的中醫(yī)特色?？普J(rèn)定。這些享譽(yù)省內(nèi)外的特色專科都成為各醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的重要支柱。全市市、縣兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有中藥制劑種數(shù)205種，已獲制劑認(rèn)證種數(shù)26種。民間中醫(yī)機(jī)構(gòu)各辟蹊徑，以中醫(yī)特色診療服務(wù)吸引群眾，開辟了一方新天地。市一醫(yī)院中醫(yī)師金平創(chuàng)辦匯華堂中醫(yī)外治門診，挖掘中醫(yī)外治療法治療疑難雜癥和亞健康狀態(tài)，頗受群眾歡迎，得到了國家中醫(yī)局的肯定。中藥業(yè)發(fā)展較快，帶有中藥柜的綜合藥房遍布全市城鄉(xiāng)。全市中藥材種植面積30萬畝，占全省的23%；年產(chǎn)值5.5億元，占全省的21.2%；女貞子、梔子、杜仲年產(chǎn)值均過千萬元，珍珠年產(chǎn)值過億元。中成藥及飲片加工年產(chǎn)值2億元，實(shí)現(xiàn)利稅6000萬元。德海制藥的天麻首烏片、三金藥業(yè)的玉葉解毒顆粒單品種年銷售額達(dá)2000萬元以上。

調(diào)查過程中，參加座談的同志普遍認(rèn)為，我市中醫(yī)藥事業(yè)基本建設(shè)和設(shè)備條件雖然有了很大改善，但目前狀況依然令人擔(dān)憂。有些老中醫(yī)甚至發(fā)出了搶救中醫(yī)藥的呼聲。我們看到的情況和調(diào)查到的數(shù)據(jù)也證明了這一判斷。

中醫(yī)藥事業(yè)投入嚴(yán)重不足。盡管各級(jí)財(cái)政對(duì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金投入陸續(xù)增長，而且近10年來增長較快，但是由于中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在上世紀(jì)80年代以前屬于自負(fù)盈虧的集體單位，政府投入先天不足，而且歷來有個(gè)政府投入重西醫(yī)輕中醫(yī)傾向，因此按醫(yī)療機(jī)構(gòu)人均投入計(jì)，無論是工資補(bǔ)助還是專項(xiàng)補(bǔ)助，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入都明顯低于同級(jí)綜合醫(yī)院，造成中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱。2007年，市、縣兩級(jí)財(cái)政對(duì)中醫(yī)醫(yī)院工資性撥款473.5萬元，僅占市、縣兩級(jí)中醫(yī)院職工工資總額的10.2%。加上專項(xiàng)撥款181.5萬元也只占職工工資總額的14.1%。上世紀(jì)90年代以來，有的區(qū)縣市財(cái)政減少了中醫(yī)事業(yè)撥款，個(gè)別的甚至“斷奶”。市二中醫(yī)院1996年停止財(cái)政撥款，直到2003年才恢復(fù)撥款。津市市委、市政府2000年下發(fā)《關(guān)于事業(yè)單位改革的若干規(guī)定》以及《補(bǔ)充規(guī)定》，將津市中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一并納入置換職工身份等仿照企業(yè)改制的體制改革范圍，停止了財(cái)政撥款。這次改制給予津市中醫(yī)院沉重打擊，改制后陸續(xù)有36人離開醫(yī)院，基本上是30多歲到40多歲的中青年骨干，以至現(xiàn)在技術(shù)隊(duì)伍嚴(yán)重青黃不接，業(yè)務(wù)量跌至歷史最低點(diǎn)。2007年業(yè)務(wù)收入520萬元，負(fù)債410萬元。該院至今還處在既非事業(yè)又非企業(yè)的狀態(tài)，生存維艱，職工人均月工資僅七八百元。職工們多次上訪，說起醫(yī)院情況皆聲淚俱下。區(qū)縣市中醫(yī)院部門收費(fèi)負(fù)擔(dān)沉重。津市中醫(yī)院改制后，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局為他們努力爭取了18萬元撥款，而部門收費(fèi)就支出了5.84萬元，政府調(diào)控基金5.65萬元，兩項(xiàng)拿走11.49萬元。有兩家縣中醫(yī)院近兩年每年部門收費(fèi)高達(dá)20多萬元。有的中醫(yī)院負(fù)責(zé)人不敢向調(diào)查組提供部門收費(fèi)詳細(xì)情況，唯恐資料擴(kuò)散開來后對(duì)他們造成更大壓力。目前，全市中醫(yī)院累計(jì)負(fù)債1.726億元，占固定資產(chǎn)總值的51.75%，職工人均負(fù)債7.88萬元。也就是說，中醫(yī)醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備投資的大部分是自籌資金，政府投入很少，其中有部分還是省以上投入。

中醫(yī)藥管理工作十分薄弱。建國以來，我市中醫(yī)管理工作一直沒有一個(gè)統(tǒng)一有力的管理機(jī)構(gòu)。上世紀(jì)1985年衡陽會(huì)議后，市衛(wèi)生局曾經(jīng)設(shè)立中醫(yī)科，與醫(yī)政科合署辦公，一套人馬兩塊牌子，僅有一位中醫(yī)科長負(fù)責(zé)中醫(yī)工作。區(qū)縣市衛(wèi)生局無中醫(yī)股，也無負(fù)責(zé)中醫(yī)工作的專職人員。由于我國一直是醫(yī)藥分開管理的模式，衛(wèi)生行政管理部門也管不到中藥行業(yè)，醫(yī)藥難以同步。上世紀(jì)90年代后期精簡行政機(jī)構(gòu)時(shí)，市衛(wèi)生局中醫(yī)工作管理并入醫(yī)政科后，一直沒有專職管理機(jī)構(gòu)或人員管理中醫(yī)工作，甚至中醫(yī)學(xué)會(huì)也處于癱瘓狀態(tài)，十幾年沒有換屆，沒有開展活動(dòng)。由于無人具體負(fù)責(zé)中醫(yī)工作的調(diào)查統(tǒng)計(jì)、中醫(yī)學(xué)術(shù)的挖掘整理、中醫(yī)工作問題的反映與解決，全市中醫(yī)藥情況底子不清，中醫(yī)機(jī)構(gòu)存在的問題久拖不決，甚至每年一次中醫(yī)工作總結(jié)都“精簡”了。廣大中醫(yī)藥人員反映“沒有了娘家”。

中醫(yī)藥專業(yè)隊(duì)伍后繼乏人。我市中醫(yī)藥隊(duì)伍雖然從人數(shù)上看具有一定規(guī)模，但是質(zhì)量差，后繼乏人、乏術(shù)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全市現(xiàn)有在職中醫(yī)藥人員2085人，其中中專學(xué)歷占57.2%，大專學(xué)歷占24.6%，本科學(xué)歷占17.8%，碩士、博士僅占0.5%。本科生中大部分是上世紀(jì)80年代以前的畢業(yè)生。90年代以來的中醫(yī)本科生招不進(jìn)，留不住。市二中醫(yī)院兩年前花了很大力氣招進(jìn)來5名中醫(yī)本科生，一年時(shí)間紛紛跳槽，皆因?yàn)榇鎏?，條件太差。目前在職中醫(yī)藥人員中，初級(jí)職稱占72.6%，中級(jí)職稱占20.3%，高級(jí)職稱僅占6.3%。而年齡結(jié)構(gòu)則顯示出明顯老化跡象。在職中醫(yī)藥人員中，30歲以下的僅占8.4%，50歲以上的卻占37.8%。上世紀(jì)80年代以后畢業(yè)的中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生，中醫(yī)臨證能力差，連常用的中藥方劑都背不出來，開處方時(shí)還得翻書，更遑論辨證施治、臨證應(yīng)變。大部分初中級(jí)職稱人員處在31—50歲這個(gè)黃金年齡段，卻因?yàn)橹嗅t(yī)底子薄、臨證能力差而不能挑起繼承和發(fā)展中醫(yī)學(xué)術(shù)的重?fù)?dān)，不少轉(zhuǎn)而學(xué)西醫(yī)，結(jié)果是中醫(yī)西醫(yī)都是半罐子。由于在職中醫(yī)藥人員技術(shù)素質(zhì)低，不少醫(yī)院不得不大量返聘離退休老中醫(yī)來支撐門面。如安鄉(xiāng)縣中醫(yī)院就幾乎全部返聘了近幾年來退休的老中醫(yī)看門診或在病房技術(shù)把關(guān)。中醫(yī)醫(yī)院在提高綜合服務(wù)能力的同時(shí)，也程度不同地離開了傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)的軌道。絕大部分中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不惜背負(fù)上沉重的債務(wù)與綜合醫(yī)院拼設(shè)備，而在提高自身中醫(yī)學(xué)術(shù)水平、打造中醫(yī)特色?？品矫鎱s不夠積極主動(dòng)，或者下功夫不多不深。加之上世紀(jì)50、60年代培養(yǎng)出來的一批中醫(yī)學(xué)術(shù)水平較高的老中醫(yī)藥人員陸續(xù)退休、病故，他們的學(xué)術(shù)傳承多數(shù)出現(xiàn)斷代；2000年以后國家藥監(jiān)局又禁止醫(yī)院使用傳統(tǒng)方法生產(chǎn)中藥飲片、膏、丹、丸、散，加上各醫(yī)院中醫(yī)特色?？萍夹g(shù)骨干相繼辭世，導(dǎo)致不少上個(gè)世紀(jì)曾經(jīng)名噪一時(shí)的某些中醫(yī)特色?？蒲杆俚蛑x或逐漸萎縮，如津市市中醫(yī)院和桃源縣中醫(yī)院的眼科、臨澧縣中醫(yī)院的腦腫瘤科、漢壽縣的心血管?？啤⒁腋螌？?、津市和安鄉(xiāng)中醫(yī)院的脈管炎?？频?。多數(shù)新開設(shè)的專科因?yàn)榕R床考驗(yàn)時(shí)間不長，主創(chuàng)人員中醫(yī)學(xué)術(shù)威望不高等諸多原因，影響力和覆蓋面不大，未能形成氣候。綜合醫(yī)院的中醫(yī)科人員少，年齡老化，中醫(yī)業(yè)務(wù)有逐漸萎縮的趨勢。入戶調(diào)查的1所市級(jí)綜合醫(yī)院、5所縣級(jí)綜合醫(yī)院，中醫(yī)科收入占全院收入的比例、中藥飲片收入占全院藥品收入的比例均在5%以下。中醫(yī)科在綜合醫(yī)院普遍不受重視，某縣醫(yī)院中醫(yī)病房已經(jīng)取消，中醫(yī)門診也正醞釀取消。有些綜合醫(yī)院招聘人員只招西醫(yī)不招中醫(yī)，導(dǎo)致中醫(yī)科年輕醫(yī)師匱乏，無人接班。在各中醫(yī)醫(yī)院，除漢壽縣中醫(yī)院中藥飲片收入占業(yè)務(wù)收入的15.6%外，其他中醫(yī)院均在10%以下，有的只有3%，市一中醫(yī)院只有0.7%。而在我們調(diào)查的津市益豐大藥房，中藥飲片銷售收入占藥品總銷售收入的比例則達(dá)8%。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)人員素質(zhì)不高，有的農(nóng)村中醫(yī)工作示范單位靠退休老中醫(yī)支撐。村衛(wèi)生室合格的中醫(yī)很少，多數(shù)是略懂中醫(yī)，既未受過中醫(yī)系統(tǒng)培訓(xùn)、又未從師學(xué)習(xí)中醫(yī)，開的中藥處方不遵辨證施治原則。有農(nóng)村老中醫(yī)說，中醫(yī)在農(nóng)村已經(jīng)名存實(shí)亡。而另一方面，上世紀(jì)六七十年代培養(yǎng)的許多農(nóng)村中醫(yī)人員退休后紛紛進(jìn)入縣市藥房坐堂或開診所，其中有一技之長者，也有名不副實(shí)，成為商家藥品推銷員的。

中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)力量分散，不成規(guī)模。我市中藥材資源豐富，藥用動(dòng)植物1500余種，總蘊(yùn)藏量在100萬噸以上，有“華中藥庫”之稱。我市工業(yè)污染相對(duì)較輕，能滿足生產(chǎn)有機(jī)藥材的要求。我市有藥品生產(chǎn)企業(yè)19家，歷史比較悠久、已具一定規(guī)模的中藥生產(chǎn)企業(yè)有德海制藥、吉春堂制藥、三金制藥、安鄉(xiāng)藥圣堂以及近幾年發(fā)展起來的中藥飲片加工企業(yè)鼎正中藥飲片有限公司、宜仁堂中藥飲片有限公司、東潤中藥飲片有限公司等。我市也不乏在中藥材研制方面的優(yōu)秀成功人士。常德籍鐘文君先生在德國創(chuàng)辦德生堂責(zé)任有限公司12年，主要從事中藥進(jìn)口和批發(fā)業(yè)務(wù)，其公司在歐盟乃至西方享有較高聲譽(yù)，被譽(yù)為“中藥行業(yè)的奔馳”。原籍津市的曾建國先生創(chuàng)辦湖南九匯現(xiàn)代中藥，是國內(nèi)中藥提取方面很成功的企業(yè)。原籍澧縣的譚登平先生在廣州創(chuàng)辦中藥顆粒劑廠，主要從事中藥顆粒劑的生產(chǎn)和出口貿(mào)易。湖南文理學(xué)院生命科學(xué)系李子輝教授是省內(nèi)頗有實(shí)力的中藥材GAP種植專家。這些都為我市中藥材種養(yǎng)、加工、銷售準(zhǔn)備了良好條件。但是我市迄今沒有一個(gè)長遠(yuǎn)的中藥材生產(chǎn)戰(zhàn)略規(guī)劃，沒有一個(gè)統(tǒng)籌全市藥品生產(chǎn)特別是中藥生產(chǎn)的專業(yè)組織。藥材種養(yǎng)處在農(nóng)戶分散經(jīng)營狀態(tài)，中藥材加工、中成藥生產(chǎn)處在各自為政、孤軍奮戰(zhàn)的狀態(tài)，拳頭產(chǎn)品少，國際標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)尚未起步，中成藥產(chǎn)品科研與中醫(yī)臨床脫節(jié)，因此后勁不足，多數(shù)藥品生產(chǎn)企業(yè)處境艱難。調(diào)查組考察了鼎城區(qū)的鼎正中藥飲片有限公司、石門縣的宜仁堂中藥飲片有限公司。鼎正公司正在積極準(zhǔn)備申請中藥生產(chǎn)GMP認(rèn)證，宜仁堂公司則距GMP要求還有很大差距。各醫(yī)院藥劑科的同志反映，所有飲片公司生產(chǎn)的中藥飲片多數(shù)不符合湖南省中藥飲片炮制規(guī)范，以次充好、摻雜使假比較普遍，如蟲蛻不去頭足，白術(shù)不漂、不土炒等。我們在宜仁堂看到的現(xiàn)場是，藥材加工機(jī)械蒙上了灰塵和蛛網(wǎng)，中藥材攤在地面上，公司提供的人員情況只有一名中藥師，其余全部是臨時(shí)聘用的中藥加工人員，既無專業(yè)學(xué)歷，也未受過中藥加工的嚴(yán)格培訓(xùn)。鼎正公司提供的人員資料，33名中藥人員中只有14名中專學(xué)歷，大專本科沒有一人。這家正準(zhǔn)備申請GMP認(rèn)證的公司尚且如此，其他飲片公司的技術(shù)人員情況可能更差。石門楚天藥業(yè)是通過了GMP認(rèn)證的醫(yī)藥公司，其41名中藥人員中只有1名本科生、12名大專生、14名中專生，沒有中高級(jí)職稱人員。據(jù)某縣藥監(jiān)局的同志和各醫(yī)院藥劑科的同志反映，這些飲片公司銷出的飲片多數(shù)是“貼牌”，即低價(jià)購進(jìn)無飲片生產(chǎn)資格的小型企業(yè)或家庭作坊式企業(yè)加工的飲片，然后揀選包裝，貼上本公司標(biāo)簽，再加價(jià)賣給醫(yī)院、藥房。調(diào)查組在兩家飲片公司看到的工作人員都很少，也沒有看到加工機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)。宜仁堂飲片公司掛在車間墻上的生產(chǎn)單上填寫的內(nèi)容除了“清灰”就是“分裝”，沒有切、鍘、炒制、蜜炙等中藥飲片加工手段的記錄。中藥飲片企業(yè)沒有合格的中藥加工人員，醫(yī)院的中藥加工人員卻因?yàn)椴粶?zhǔn)生產(chǎn)加工飲片不得不改行。長此下去，中藥加工炮制技術(shù)有失傳的危險(xiǎn)。醫(yī)藥行業(yè)中這樣的技術(shù)隊(duì)伍狀況顯然難以滿足我市中藥產(chǎn)業(yè)大發(fā)展的要求，也不利于中醫(yī)技術(shù)水平的提高。

積極行動(dòng)起來搶救中醫(yī)藥

入戶調(diào)查過程中，參加座談的同志從不同的角度分析了我國中醫(yī)藥事業(yè)目前出現(xiàn)信任危機(jī)和傳承危機(jī)的主要原因，并對(duì)加強(qiáng)中醫(yī)藥工作表達(dá)了強(qiáng)烈的呼吁和殷切的期待。導(dǎo)致我國中醫(yī)藥事業(yè)目前困難局面的原因很多，但最關(guān)鍵的原因是中醫(yī)藥管理工作指導(dǎo)思想的不明確，管理措施的錯(cuò)位，中醫(yī)藥隊(duì)伍重經(jīng)濟(jì)、輕學(xué)術(shù)的浮躁情緒。

中醫(yī)藥管理工作指導(dǎo)思想不明確 雖然國家確定了“中西醫(yī)并重”的中醫(yī)工作方針并寫進(jìn)了憲法，但在具體執(zhí)行中卻長期以來重西輕中，資金投入、人員培養(yǎng)、科研計(jì)劃、學(xué)術(shù)交流等都是西醫(yī)方面花的力氣大，中醫(yī)方面花的力氣小。在中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承這個(gè)關(guān)鍵問題上，不恰當(dāng)?shù)亟忉尯瓦\(yùn)用“中醫(yī)現(xiàn)代化”，在堅(jiān)持中醫(yī)傳統(tǒng)和強(qiáng)調(diào)“中醫(yī)現(xiàn)代化”兩者之間持一種任其爭鳴的態(tài)度，幾十年來沒能澄清中醫(yī)發(fā)展的正確方向，導(dǎo)致中醫(yī)界思想混亂。中醫(yī)學(xué)院熱衷于增加西醫(yī)教學(xué)內(nèi)容，中醫(yī)師熱衷于學(xué)西醫(yī)，科研人員熱衷于用西醫(yī)的概念來詮釋研究中醫(yī)中藥，科研評(píng)價(jià)、職稱晉升也逐漸走上一條用西醫(yī)研究原則考量中醫(yī)中藥的路子，因而中醫(yī)師西化、中醫(yī)院西化比較普遍，中醫(yī)傳統(tǒng)學(xué)術(shù)的整理挖掘卻十分冷清。于是“中醫(yī)不科學(xué)”、“廢醫(yī)存藥”、“中醫(yī)退出醫(yī)療市場”的論調(diào)便甚囂塵上。

中醫(yī)藥管理措施錯(cuò)位 上世紀(jì)90年代以來，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容納入大量西醫(yī)基礎(chǔ)和臨床題目，約占考題容量一半，而對(duì)中醫(yī)理論精華部分的中醫(yī)“四大經(jīng)典”著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辯》的內(nèi)容卻考量很少。中醫(yī)學(xué)院將“四大經(jīng)典”列為學(xué)生選修課，西醫(yī)內(nèi)容則幾乎占到了教學(xué)課時(shí)的一半。在這種導(dǎo)向下，大多數(shù)中醫(yī)學(xué)院學(xué)生、年輕中醫(yī)師不能安心于深研中醫(yī)經(jīng)典，又缺乏名師指點(diǎn)，不得已轉(zhuǎn)而求助于西醫(yī)的速成、速效。由于中醫(yī)師承不承認(rèn)學(xué)歷，中醫(yī)教育的師承這一條腿癱瘓，結(jié)果是中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生高分低能，不能辨識(shí)中藥，不能運(yùn)用經(jīng)方，甚至不能背誦湯頭歌訣。而中醫(yī)學(xué)術(shù)的獨(dú)特之處恰在于熟讀經(jīng)典，臨證運(yùn)用，需要從一個(gè)個(gè)的病例個(gè)案中體認(rèn)經(jīng)典論述的奧妙，從大量臨床實(shí)踐中體會(huì)其一般規(guī)律，從而達(dá)到“縱心所欲而不逾矩”境地。這個(gè)過程需要名師指點(diǎn)，離開從師學(xué)藝是不易辦到的。許多老中醫(yī)都用自己的切身體會(huì)說明，要想當(dāng)個(gè)好中醫(yī)，只有熟讀經(jīng)典，善于從師，勤于臨證。醫(yī)療管理工作中不自覺地采取一些歧視中醫(yī)藥的政策，如中醫(yī)人員兼修別業(yè)被認(rèn)為“不合法”，無權(quán)處方，無權(quán)簽署醫(yī)學(xué)文書。西醫(yī)人員無論從事那個(gè)醫(yī)學(xué)行業(yè)都被認(rèn)為天經(jīng)地義。某些治療性中藥如參脈注射液、心腦康膠囊，治療性中醫(yī)技術(shù)如針灸、按摩等未納入醫(yī)保、農(nóng)合報(bào)銷范圍。中醫(yī)藥科研不注重中醫(yī)藥自身規(guī)律，忽略中醫(yī)臨證很難千篇一律、千人一面的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)量化、對(duì)照、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析等實(shí)證醫(yī)學(xué)的考量辦法，使得中醫(yī)藥科研始終在西醫(yī)科研方法的圈子里打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，因此中醫(yī)藥科研很難出成果，在市縣以下基層醫(yī)院更為困難。二中醫(yī)院中醫(yī)學(xué)碩士、副主任醫(yī)師彭晉真從事中醫(yī)腎病研究，其臨床協(xié)定處方益腎沖劑、腎泰寶膠囊、腎血寧膠囊很有影響，就因?yàn)闆]錢做藥理毒理實(shí)驗(yàn)無法通過科研立項(xiàng)，因?yàn)閮H一個(gè)品種的毒理實(shí)驗(yàn)就要幾十萬元。其配方都是普通中藥，其單味藥的藥理毒理均已有藥典和國家中藥實(shí)驗(yàn)室的結(jié)論，但一旦配方都得重新做。按此要求，是否每開一張中藥方劑都要進(jìn)行藥理毒理試驗(yàn)？西醫(yī)配制臨床用的大輸液，是否也要重新做藥理毒理試驗(yàn)？這些貌似科學(xué)而實(shí)際戕害中醫(yī)學(xué)術(shù)的做法無疑是阻礙中醫(yī)發(fā)展的絆腳石。

中醫(yī)藥隊(duì)伍重經(jīng)濟(jì)、輕學(xué)術(shù)的浮躁情緒嚴(yán)重近二十多年來，國人普遍產(chǎn)生了追求金錢和物質(zhì)利益的浮躁情緒，文化上短視，學(xué)術(shù)上功利思想嚴(yán)重。這種大環(huán)境影響到中醫(yī)藥隊(duì)伍，就出現(xiàn)了怎么賺錢怎么干、什么吃香干什么的傾向，真正沉下心來鉆研中醫(yī)學(xué)術(shù)的很少。中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生不愿進(jìn)中醫(yī)院，熱心于進(jìn)西醫(yī)院和做藥品銷售。前述問題導(dǎo)致的中醫(yī)生存危機(jī)，迫使中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的決策者們不得不首先為求生存而改弦更張。因?yàn)橹嗅t(yī)治病確實(shí)比西醫(yī)簡便、便宜，不須做很多復(fù)雜、昂貴的檢查，不須用很多進(jìn)口、昂貴的藥物，大多數(shù)不須手術(shù)，甚至有些西醫(yī)非手術(shù)不能解決的問題，中醫(yī)只用幾副中藥就可治好。因此“中醫(yī)不賺錢，西醫(yī)才賺錢”。許多中醫(yī)師自己也承認(rèn)，某一病本來中醫(yī)也可治好，但只需花幾

十、幾百塊錢，而吊針一打、手術(shù)一做，就是上千元甚至幾千元的業(yè)務(wù)收入，當(dāng)然選擇后者了。而這樣做的結(jié)果是群眾越來越不認(rèn)識(shí)中醫(yī)。有的中醫(yī)藥人員甚至自己瞧不起中醫(yī)，這種情緒擴(kuò)散到社會(huì)上更加劇了群眾對(duì)中醫(yī)的不信任。

現(xiàn)在，國家已經(jīng)吹響了振興中醫(yī)藥事業(yè)的號(hào)角，中央和省府已經(jīng)陸續(xù)出臺(tái)了一些加強(qiáng)中醫(yī)藥工作的舉措，如加大中醫(yī)機(jī)構(gòu)建設(shè)的投入、放寬中醫(yī)藥人員職稱晉升的某些條件、開禁醫(yī)院加工中藥飲片、降低中藥膏、丹、丸、散制劑的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)等。相信還會(huì)有更多更有力的舉措陸續(xù)出臺(tái)。振興中醫(yī)藥事業(yè)，最為關(guān)鍵是在市、縣兩級(jí)。這是因?yàn)榭h級(jí)是聯(lián)系廣大農(nóng)村的紐帶，而中醫(yī)藥在農(nóng)村歷來擁有廣大市場。因?yàn)檗r(nóng)村消費(fèi)水平不適宜高端、昂貴的醫(yī)療服務(wù)，也因?yàn)槲覈r(nóng)村歷史形成的醫(yī)療消費(fèi)習(xí)慣?？h級(jí)中醫(yī)藥事業(yè)振興了，就為整個(gè)中醫(yī)藥事業(yè)奠定了基礎(chǔ)。但縣級(jí)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)必須依賴上級(jí)中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，市級(jí)中醫(yī)機(jī)構(gòu)承擔(dān)著承上啟下的作用，地位十分重要。我市歷史上出過不少名中醫(yī)，建國后也有不少人進(jìn)入省級(jí)中醫(yī)醫(yī)療教學(xué)機(jī)構(gòu)，目前還有約數(shù)十名比較有名望的老中醫(yī)健在，還有約百余名中年中醫(yī)骨干。這是我市振興中醫(yī)藥事業(yè)的技術(shù)中堅(jiān)。充分發(fā)揮這批人的作用，我市中醫(yī)藥事業(yè)就能邁上新臺(tái)階。

一、全民都要提高對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)歷史緊迫感。中醫(yī)的文化價(jià)值和實(shí)用價(jià)值都很突出。中醫(yī)不僅是我國國粹，更是我國醫(yī)療服務(wù)不可缺少的一臂?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)盡管發(fā)展很快，然而至今仍有許多人體奧秘沒能探明，仍有許多疾病的病因、機(jī)理沒有查明，例如精神疾患、腫瘤、內(nèi)分泌疾患、自身免疫性疾患。西醫(yī)必須查明病因才能進(jìn)行針對(duì)病因的治療。如非典發(fā)生后，在未查明病原微生物是冠狀病毒前，西醫(yī)幾乎無法進(jìn)行病因治療，因此療效不佳，死亡率很高。中醫(yī)則不必依賴現(xiàn)代科技手段進(jìn)行診斷，在判明病邪屬風(fēng)寒風(fēng)熱、正氣屬虛屬實(shí)、陰陽孰長孰消，即可處方救治，藥物隨手可得，在治療非典中發(fā)揮了很大作用，使我國非典死亡率降至世界最低水平。中醫(yī)西醫(yī)，相得益彰。中醫(yī)治療上的整體觀、重視人體機(jī)能之陰陽平衡的哲學(xué)思維，是西醫(yī)所缺乏的，而又是當(dāng)今社會(huì)生物心理醫(yī)學(xué)模式所推崇的。中醫(yī)常在西醫(yī)鞭長莫及之處發(fā)揮其神奇效果，即便在某些急癥、重癥也是如此。只是因?yàn)槟壳罢嬲暮弥嗅t(yī)鳳毛麟角，我們對(duì)中醫(yī)精華的繼承與運(yùn)用還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，中醫(yī)在這些方面的廬山真面目還養(yǎng)在深閨人未識(shí)，未能為廣大群眾所見識(shí)和接受。相對(duì)于西醫(yī)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的巨大耗費(fèi)，中醫(yī)消耗的資源則節(jié)約得多，是真正的簡便驗(yàn)廉的醫(yī)療手段。中藥工業(yè)基本是綠色工業(yè)，中醫(yī)療法更是綠色療法，對(duì)人體組織機(jī)能的破壞遠(yuǎn)比西醫(yī)療法小。因此中醫(yī)在國外尤其是在發(fā)達(dá)國家正方興未艾。韓國甚至有將中醫(yī)作為“韓醫(yī)”申報(bào)世界文化遺產(chǎn)的意向。我們作為中醫(yī)的發(fā)源地，絕不應(yīng)該將中醫(yī)棄如敝屨。要有“中醫(yī)不在我們這一代人手里興旺，將在我們這一代人手里消亡”的歷史緊迫感和歷史責(zé)任感。加強(qiáng)中醫(yī)藥工作，大力推廣中醫(yī)藥醫(yī)療手段，普及中醫(yī)藥診療、保健知識(shí)，能夠極大地節(jié)約醫(yī)藥資源，減少醫(yī)保經(jīng)費(fèi)支出，對(duì)建立全民醫(yī)保體系、建立卓有成效的公共衛(wèi)生應(yīng)急體制具有非常重要的意義，有可能成為目前世界各國政府解決醫(yī)療費(fèi)用超支問題的最佳選擇。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)在這方面有清醒的、高瞻遠(yuǎn)矚的認(rèn)識(shí)，并不遺余力地、一屆又一屆地通過各種宣傳手段告訴群眾中醫(yī)的本來面目，不要讓群眾老是誤將那些鋪天蓋地的廣告中打著中醫(yī)旗號(hào)以售其奸的“中醫(yī)”當(dāng)作真正的中醫(yī)。

二、采取果斷措施多方籌資加大中醫(yī)藥事業(yè)投入，并給予優(yōu)惠政策。中醫(yī)經(jīng)費(fèi)要單列，要按照國務(wù)院、省政府明文規(guī)定逐年增加中醫(yī)事業(yè)撥款，并及時(shí)到位，過去欠賬較多的應(yīng)適當(dāng)追加，目前至少做到中醫(yī)醫(yī)院和同級(jí)綜合醫(yī)院人均工資性撥款在同一水平，并用三年時(shí)間逐步達(dá)到財(cái)政工資性撥款占中醫(yī)院在編人員工資總額的50%。用五年時(shí)間徹底解決中醫(yī)醫(yī)院危房問題、設(shè)備老化問題、基本建設(shè)債務(wù)問題。對(duì)各級(jí)中醫(yī)院的基本建設(shè)以及動(dòng)遷、設(shè)備配置要進(jìn)行科學(xué)論證后制定建設(shè)規(guī)劃，根據(jù)需要和財(cái)力分期分批進(jìn)行，切忌蜂擁而上，互相攀比，浪費(fèi)資源。每年安排專項(xiàng)資金用于名老中醫(yī)學(xué)術(shù)整理和傳承，專款專用。認(rèn)真選派符合條件、熱愛中醫(yī)、好學(xué)肯鉆的中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生跟師學(xué)徒，簽訂合同，為期三年，學(xué)徒期間保證其基本工資，學(xué)徒期結(jié)束后根據(jù)其學(xué)業(yè)水平、臨證成績、學(xué)術(shù)整理成果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并可結(jié)合進(jìn)行職稱晉升，同時(shí)給予一定經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。制定中醫(yī)藥科研立項(xiàng)暫行規(guī)定和中醫(yī)藥科研成果獎(jiǎng)勵(lì)辦法，每年安排一定中醫(yī)藥科研經(jīng)費(fèi)和獎(jiǎng)勵(lì)基金。動(dòng)員和鼓勵(lì)社會(huì)各界向中醫(yī)藥事業(yè)、中醫(yī)藥科研捐贈(zèng)資金。鼓勵(lì)社會(huì)賢達(dá)、商界名流捐建中醫(yī)藥醫(yī)療科研用房，并可冠名。鼓勵(lì)和支持社會(huì)資金創(chuàng)辦民營中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，對(duì)其中醫(yī)藥創(chuàng)新項(xiàng)目一視同仁地給予支持和資助。每年安排中醫(yī)學(xué)術(shù)?？?0—80萬元，用于中醫(yī)藥人員培訓(xùn)、老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)整理和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)活動(dòng)。連續(xù)從事中醫(yī)藥工作滿10年的中醫(yī)藥人員工資增加10%，連續(xù)從事中醫(yī)藥工作滿30年的退休時(shí)退休工資增加5%，為中藥加工炮制人員發(fā)放灰塵污染補(bǔ)貼。降低農(nóng)合中醫(yī)院、中醫(yī)科住院報(bào)銷起付線，縣級(jí)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)同等，市級(jí)與縣級(jí)同等。醫(yī)保辦、農(nóng)合辦要會(huì)同中醫(yī)藥管理局重新審定、適當(dāng)擴(kuò)大中藥、中成藥、中醫(yī)診療項(xiàng)目報(bào)銷范圍，提高中藥、中成藥、中醫(yī)診療項(xiàng)目報(bào)銷比例。立即恢復(fù)已經(jīng)改制的津市市中醫(yī)院全民事業(yè)單位身份，恢復(fù)其財(cái)政撥款，盡可能追補(bǔ)前幾年停撥的財(cái)政補(bǔ)助，盡量召回已經(jīng)置換身份的中醫(yī)骨干。

三、迅速組建精干高效的中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)，制定長期工作規(guī)劃。根據(jù)中央要求，盡快成立市、縣兩級(jí)中醫(yī)藥管理局，選調(diào)懂中醫(yī)、熱愛中醫(yī)、有開拓精神的干部擔(dān)任中醫(yī)藥管理局局長，賦予其獨(dú)立管理中醫(yī)藥事業(yè)人、財(cái)、物的權(quán)力，并將中藥行業(yè)的管理納入中醫(yī)藥管理局的責(zé)任范圍，實(shí)行全行業(yè)管理。為協(xié)調(diào)各有關(guān)部門對(duì)中醫(yī)藥全行業(yè)的管理，應(yīng)成立有發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生、人事、教育、物價(jià)、醫(yī)保、藥監(jiān)、經(jīng)委、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、科技、勞動(dòng)保障等有關(guān)部門參加的中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)調(diào)解決好中醫(yī)藥工作的全局性問題。同時(shí)成立中藥行業(yè)協(xié)會(huì)，調(diào)整和加強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)，作為政府協(xié)調(diào)、管理中醫(yī)藥工作的兩臂。盡快摸清我市中醫(yī)藥全行業(yè)的家底，制定中醫(yī)藥長遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃，確定我市中醫(yī)藥事業(yè)“十一五”規(guī)劃目標(biāo)，采取強(qiáng)有力的、實(shí)實(shí)在在的措施加強(qiáng)中醫(yī)藥工作，五年初見成效，十年有較大發(fā)展，二十年出現(xiàn)中醫(yī)藥事業(yè)、中藥工業(yè)蓬勃興旺的局面。

四、加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，打造常德中醫(yī)名牌。一要重點(diǎn)建設(shè)好縣級(jí)中醫(yī)院。配合中央、省示范中醫(yī)院建設(shè)工程，集中人力、物力、財(cái)力，分期分批把各區(qū)縣市中醫(yī)院建設(shè)成突出中醫(yī)特色的基地、實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合的基地、整理發(fā)掘祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的基地、培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)藥人員的基地，使縣級(jí)中醫(yī)院成為傳承中醫(yī)學(xué)術(shù)、發(fā)揚(yáng)中醫(yī)診療技術(shù)的前沿陣地，并全部真正達(dá)到二甲中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。二要加強(qiáng)中醫(yī)特色專科建設(shè)。每個(gè)縣級(jí)中醫(yī)院要努力打造一兩個(gè)中醫(yī)特色專科，使其盡快成為名科。注意合理安排?？品植?，避免重復(fù)建設(shè)和雷同。要加大對(duì)市一中醫(yī)院中醫(yī)骨傷科、市二中醫(yī)院中醫(yī)肝病科的科研扶植力度，力爭在“十一五”期間有創(chuàng)新性成果。三要把市一中醫(yī)院建成全市中醫(yī)醫(yī)療中心和中醫(yī)學(xué)術(shù)指導(dǎo)中心，爭取納入國家重點(diǎn)中醫(yī)院建設(shè)計(jì)劃。市一中醫(yī)院要突出中醫(yī)特色，積極努力建設(shè)中醫(yī)腎病?？?，形成以中醫(yī)方劑為主、現(xiàn)代診療手段為輔的腎病治療路子，用5—10年或更長一些時(shí)間攻克慢性腎功能衰竭。加強(qiáng)中醫(yī)骨傷科、肝病科、心腦血管病科臨床醫(yī)療中的中醫(yī)比重，為全市中醫(yī)特色專科建設(shè)作出示范。四要開辦常德國醫(yī)館，組織全市名老中醫(yī)并邀請省內(nèi)外中醫(yī)名師定期、輪流應(yīng)診，交流心得，切磋技藝，授課講學(xué)，培養(yǎng)青年中醫(yī)。盡快論證常德國醫(yī)館基本建設(shè)項(xiàng)目，爭取2008年立項(xiàng)，2009年動(dòng)工，同步做好人員調(diào)配、名老中醫(yī)協(xié)調(diào)安排、國醫(yī)館運(yùn)作機(jī)制等相關(guān)問題的研究、制度建設(shè)和資金調(diào)度工作。五要抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)醫(yī)療中心中醫(yī)科、中藥房的建設(shè)，每所衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療中心配備具有大專畢業(yè)水平或者具有中級(jí)職稱的中醫(yī)、中藥各2名，常年開設(shè)中醫(yī)門診，中藥房中藥飲片種數(shù)在300味以上。凡達(dá)此標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生院給予中醫(yī)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助?！笆晃濉逼谀_(dá)到省級(jí)中藥房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療中心達(dá)85%以上。各區(qū)縣市要有意識(shí)地培養(yǎng)若干鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療中心的中醫(yī)小?？?，從中發(fā)現(xiàn)苗子，推動(dòng)其做大做強(qiáng)。六要在村衛(wèi)生室積極推廣中草藥單方驗(yàn)方。組織專業(yè)人員編選《中草藥單方驗(yàn)方選》，發(fā)至全市各村衛(wèi)生室和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并進(jìn)入書店零售。綜合醫(yī)院要加強(qiáng)中醫(yī)科建設(shè)，中醫(yī)門診診位不得少于兩個(gè)，中醫(yī)病床不得少于20張，至少建設(shè)一個(gè)特色專科。要在本院醒目位置宣傳介紹中醫(yī)科和中醫(yī)特色?？啤?/p>

五、活躍中醫(yī)藥學(xué)術(shù)空氣，抓緊抓好名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的整理和傳承。市、縣中醫(yī)藥管理局要認(rèn)真抓好中醫(yī)藥學(xué)術(shù)活動(dòng)，定期召開學(xué)術(shù)年會(huì)，組織中藥技術(shù)比武和觀摩活動(dòng)，創(chuàng)辦中醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊，編輯《常德中醫(yī)藥年鑒》，建立民間中醫(yī)藥協(xié)會(huì)，為社會(huì)零散中醫(yī)、草醫(yī)、民營中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)搭建學(xué)術(shù)活動(dòng)平臺(tái)。抓緊流散民間的中草藥秘技、秘籍、單方驗(yàn)方的搜集整理，挖掘其精華，剔抉其糟粕，編輯《常德民間中草醫(yī)藥大觀》。每五年選拔認(rèn)定一次常德名老中醫(yī)，由市政府明文認(rèn)定，并給予省、市認(rèn)定的名老中醫(yī)政府津貼；每年為他們進(jìn)行一次健康體檢，為每人配備一名符合要求的青年中醫(yī)或中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生作為學(xué)術(shù)繼承人，既跟班學(xué)習(xí)，又負(fù)責(zé)整理其醫(yī)案和學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，并編輯成書，以利后世傳承。從現(xiàn)在起，中醫(yī)藥人員晉升技術(shù)職稱必須有2—3年從師學(xué)徒的經(jīng)歷。有計(jì)劃地組織具有中級(jí)以上職稱的西醫(yī)臨床人員離職學(xué)習(xí)中醫(yī)，每年不少于50人。開放醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥加工炮制，放寬中藥傳統(tǒng)劑型膏丹丸散生產(chǎn)的要求，促進(jìn)中藥傳統(tǒng)加工方法的應(yīng)用和傳承。以中藥企業(yè)為主體成立有中醫(yī)臨床、中藥科研人員參加的的中藥行業(yè)協(xié)會(huì)。盡快開展我市中藥資源調(diào)查、中藥野生管理和中藥人工栽培技術(shù)的研究、中藥技術(shù)人員培訓(xùn)、中藥信息資源交流、中藥科研技術(shù)推廣等工作，并加強(qiáng)與中醫(yī)藥學(xué)會(huì)的聯(lián)系，必要時(shí)舉行聯(lián)合學(xué)術(shù)會(huì)議，使中藥科研、生產(chǎn)、銷售與中醫(yī)臨床緊密結(jié)合，相互促進(jìn)，共同推動(dòng)我市中醫(yī)藥科技、學(xué)術(shù)不斷前進(jìn)，推動(dòng)中藥產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展。

六、大力推動(dòng)我市中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，打造常德中藥名牌。摸清我市中藥材資源、中藥企業(yè)基本情況兩個(gè)家底，瞄準(zhǔn)國內(nèi)外中藥市場，制定我市中藥產(chǎn)業(yè)中長期發(fā)展規(guī)劃。開展中藥材人工種植條件下原始藥性保持的研究、中藥材生長環(huán)境與生長條件的研究、中藥材野生與人工種植的對(duì)比研究等中藥材基礎(chǔ)科研工作，為優(yōu)化中藥材種植、提高中藥材產(chǎn)量與品質(zhì)打好基礎(chǔ)，打造常德地道中藥材名牌。建立中藥材基礎(chǔ)科研基金，獎(jiǎng)勵(lì)中藥材基礎(chǔ)科研有功人員，確保其不受干擾地持之以恒地進(jìn)行。擴(kuò)大中藥材種植基地，“十一五”期間達(dá)到200萬畝，中藥材年產(chǎn)值達(dá)30億元。建設(shè)一個(gè)萬畝以上的中藥材規(guī)范化種養(yǎng)基地，作為中藥材種養(yǎng)科研基地、農(nóng)戶中藥材種養(yǎng)技術(shù)示范與推廣基地。建立湘北中藥材交易市場，爭取年交易量達(dá)80億元。強(qiáng)化政策引導(dǎo)，對(duì)中藥生產(chǎn)企業(yè)實(shí)行稅費(fèi)優(yōu)惠。扶持中藥生產(chǎn)企業(yè)的科研項(xiàng)目，對(duì)有前景的、經(jīng)過科委認(rèn)定的中藥項(xiàng)目給予經(jīng)費(fèi)支持。組織農(nóng)業(yè)、林業(yè)、衛(wèi)生以及文理學(xué)院等方面科研人員加入醫(yī)藥行業(yè)的科研工作，集中攻關(guān)，務(wù)求獲得成果。優(yōu)化投資環(huán)境，吸引更多境外企業(yè)和研發(fā)中心落戶常德，加速推動(dòng)我市中藥產(chǎn)業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展。重點(diǎn)培育中藥龍頭企業(yè)，對(duì)已有一定基礎(chǔ)的德海、金健、三金等企業(yè)和天麻首烏片、玉葉解毒顆粒、阿膠補(bǔ)血沖劑等產(chǎn)品給予產(chǎn)業(yè)專項(xiàng)基金、銀行低息貸款、稅費(fèi)減免優(yōu)惠、優(yōu)先引進(jìn)外資等大力支持。加快中藥企業(yè)GMP認(rèn)證進(jìn)程，力爭“十一五”期間中藥工業(yè)產(chǎn)值達(dá)10億元。

中醫(yī)藥搶救保護(hù)傳承創(chuàng)新工作已經(jīng)迫在眉睫。中醫(yī)藥學(xué)術(shù)只能在臨床實(shí)踐中傳承、發(fā)揚(yáng)和創(chuàng)新，因此，加強(qiáng)中醫(yī)藥工作的重點(diǎn)只能是促進(jìn)中醫(yī)藥技術(shù)在醫(yī)療實(shí)踐中的豐富和提高，然后才有可能在理論上獲得突破。不管我們愿不愿意，我們這一代人已經(jīng)歷史地?fù)?dān)負(fù)起了傳承中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的重任，沒有非常的認(rèn)識(shí)，不采取非常的手段，搶救中醫(yī)藥就將成為一句空話，我們這一代人將成為歷史的罪人。國家大政方針已定，中醫(yī)藥界已經(jīng)嗷嗷欲試，只等一炬圣火。讓我們趕緊行動(dòng)起來吧！

二○○八年三月十二日

第三篇：市食品安全現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告

為了全面了解我市食品安全狀況及發(fā)展態(tài)勢，充分發(fā)揮綜合監(jiān)督，組織協(xié)調(diào)職能，更好地統(tǒng)攬全局，協(xié)調(diào)各方，當(dāng)好政府的抓手和參謀，促進(jìn)xx食品經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展，確保群眾飲食安全，今年我局對(duì)全市食品安全的狀況、存在的問題進(jìn)行了深入的調(diào)研。

一、食品安全基本狀況

1、食品產(chǎn)業(yè)狀況：

我們先后組織到農(nóng)委、畜牧局、質(zhì)監(jiān)局、工商局、衛(wèi)生局等食品安全監(jiān)管職能部門進(jìn)行調(diào)查研究，到食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行座談，深入了解我市食品產(chǎn)業(yè)基本狀況，獲得了一些相關(guān)資料,對(duì)我市食品產(chǎn)業(yè)狀況和發(fā)展態(tài)勢有了較清晰的認(rèn)識(shí)。

目前，我市糧食年產(chǎn)量22.9 萬噸，主要作物有水稻、玉米和大豆，截止20xx年8月，已認(rèn)定無公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地 4個(gè)，面積4.5 萬畝，認(rèn)證的無公害農(nóng)產(chǎn)品2 個(gè)，獲“綠色食品”使用權(quán)的3 種。畜牧養(yǎng)殖業(yè)主要以奶牛、生豬、蛋雞、林蛙、大鵝為主，食品生產(chǎn)加工企業(yè)143 家，其中小麥粉生產(chǎn)企業(yè)2家，大米生產(chǎn)企業(yè)52家，食用植物油生產(chǎn)企業(yè)13家，速凍米面類2家;醬油生產(chǎn)企業(yè)2家;食用醋生產(chǎn)企業(yè)1家;乳制品生產(chǎn)加工企業(yè)2家;加工鹽生產(chǎn)企業(yè)1家;白酒生產(chǎn)企業(yè)5家;生豬屠宰加工企業(yè)6家;其他食品生產(chǎn)企業(yè)57家。

從生產(chǎn)人數(shù)和生產(chǎn)規(guī)模來看，我市大多數(shù)食品加工企業(yè)為家庭作坊式，占到90%以上，且無證照者接近三分之一(全市豆腐加工企業(yè)56家，均無生產(chǎn)、衛(wèi)生許可證、營業(yè)執(zhí)照)，集體、股份制企業(yè)所占比重不足5%。

--人數(shù)多在1-5人，生產(chǎn)規(guī)模小，生產(chǎn)水平低，生產(chǎn)設(shè)備簡陋，工藝落后，98%的企業(yè)不具備檢驗(yàn)設(shè)備，檢驗(yàn)項(xiàng)目僅僅靠有關(guān)部門的檢驗(yàn)把關(guān)，很難保證產(chǎn)品質(zhì)量。

--由于企業(yè)規(guī)模較小，專業(yè)技術(shù)人員欠缺，大中專生幾乎沒有，產(chǎn)品只停留在傳統(tǒng)式的制作上，缺少創(chuàng)新意識(shí)，不能夠適應(yīng)市場的要求，而且質(zhì)量意識(shí)淡薄，管理制度不健全。

--季節(jié)性生產(chǎn)企業(yè)占30%。

--有一定規(guī)模，設(shè)備比較先進(jìn)，技術(shù)力量較強(qiáng)，管理體制健全，產(chǎn)品質(zhì)量比較穩(wěn)定的企業(yè)僅占5%，主要有盛中乳品、集佳牧業(yè)、九合泉米業(yè)等，其中較為突出的應(yīng)該是翠花蔬菜集團(tuán)有限公司，現(xiàn)已發(fā)展為擁有固定資產(chǎn)5646.5萬元、種植面積2萬畝、年生產(chǎn)加工能力5000余萬噸、8大系列100余個(gè)品種、實(shí)現(xiàn)年均銷售收入692.3萬元、利稅22.4萬元、產(chǎn)品遠(yuǎn)銷7省30多個(gè)市地聞名全國的酸菜、山野菜、油豆角生產(chǎn)基地和集散地，目前已成為xx市農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)。

全市食品經(jīng)營企業(yè)有633家，其中食品批發(fā)零售企業(yè)有35家(市內(nèi)有規(guī)模副食超市9家);飲食服務(wù)業(yè)544家(星級(jí)酒店1家);食品攤點(diǎn)121家;學(xué)生食堂2家。

從調(diào)查情況可以看出，食品產(chǎn)業(yè)比重小、產(chǎn)值小、效益低?？傮w而言，我市食品生產(chǎn)加工行業(yè)大中型企業(yè)少，品種單一，生產(chǎn)加工能力差，絕大多數(shù)食品由外省市輸入;食品流通方面經(jīng)營企業(yè)多集中于城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地，并且存在規(guī)模小、素質(zhì)低、管理差的問題，有待進(jìn)一步規(guī)范提高;餐飲業(yè)具備一定的基礎(chǔ)，呈逐步擴(kuò)展的趨勢。全市現(xiàn)有食品從業(yè)人員5645人。

2、食品安全狀況。

根據(jù)聯(lián)合執(zhí)法檢查和市場暗訪調(diào)查了解，我市的食品安全存在著一定隱患。蔬菜等農(nóng)產(chǎn)品中殘留有毒有害物質(zhì);食品加工企業(yè)生產(chǎn)條件達(dá)不到國家要求，質(zhì)量管理意識(shí)不強(qiáng)，產(chǎn)品不精不細(xì)，特別是熟食加工、豆制品加工燒餅饅頭等面食品加工都為小作坊式生產(chǎn)，濫用食品添加劑，粗制濫造，衛(wèi)生環(huán)境差;流通環(huán)節(jié)企業(yè)管理不規(guī)范，80%的企業(yè)沒有建立起購銷臺(tái)帳，不索證索票，來源去向不清，一些企業(yè)質(zhì)量意識(shí)、誠信意識(shí)差，經(jīng)銷過期變質(zhì)食品和三無食品;餐飲業(yè)中大型企業(yè)和學(xué)校食堂基本能夠達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，但一些小吃部、小飯店多數(shù)衛(wèi)生環(huán)境差，餐具沒有按要求消毒，80%配置的消毒柜未使用。

3、食品安全監(jiān)管狀況。

20xx年7月，我市成立了由市政府副市長孟慶彬任組長的食品安全協(xié)調(diào)委員會(huì)，負(fù)責(zé)對(duì)全市食品安全工作進(jìn)行總體分析、部署。這個(gè)機(jī)構(gòu)體系成立以來，定期組織食品安全監(jiān)管部門召開會(huì)議，分析研究全市食品安全形勢、針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題整體部署專項(xiàng)整治工作，有效整合了各食品安全監(jiān)管職能部門的執(zhí)法資源和力量，同時(shí)大力加強(qiáng)制度建設(shè)，先后印發(fā)《xx市食品安全協(xié)調(diào)委員會(huì)會(huì)議制度》、《xx市重大食品安全事故報(bào)告制度》、《xx市食品安全協(xié)調(diào)委員會(huì)部門責(zé)任制》《xx市食品安全責(zé)任追究制度》、《xx市食品安全協(xié)調(diào)委員會(huì)聯(lián)合檢查制度》、《xx市食品安全協(xié)調(diào)委員會(huì)信息報(bào)送制度》、《xx市食品安全協(xié)調(diào)委員會(huì)督察督辦制度》、《xx市食品安全協(xié)調(diào)委員會(huì)投訴舉報(bào)處理制度》等多項(xiàng)制度，隨后協(xié)助市政府制定了《xx市重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》、《xx市食品放心工程實(shí)施方案》、《xx市食品放心工程專項(xiàng)整治工作方案》等。每逢“元旦”、“春節(jié)”、“五一”、“中秋”、“國慶”等重要節(jié)日，食品安全協(xié)調(diào)委員會(huì)辦公室都要精心組織成員單位開展專項(xiàng)檢查和聯(lián)合檢查，規(guī)范整頓市場秩序，確保廣大群眾飲食安全，尤其是今年6月開展的校園食品安全專項(xiàng)整治、7月份的旅游市場食品安全專項(xiàng)整治都取得了明顯成效。

xx市的食品安全監(jiān)管同其他市縣一樣按環(huán)節(jié)監(jiān)管，按照一個(gè)監(jiān)管環(huán)節(jié)由一個(gè)部門監(jiān)管的原則，明確劃分了各部門的具體監(jiān)管職責(zé)，較好的解決了交叉監(jiān)管，多頭監(jiān)管的問題。但在實(shí)際工作中，依然存在職責(zé)不清的問題，諸如對(duì)前店后廠的熟食店，流動(dòng)的小食品加工商販，既有加工環(huán)節(jié)，同時(shí)又屬于流通環(huán)節(jié)，日常監(jiān)管應(yīng)歸哪個(gè)職能部門不好確定，保健食品銷售按環(huán)節(jié)應(yīng)歸工商部門，但管理法規(guī)執(zhí)法主體為衛(wèi)生行政部門。

二、我市食品安全方面存在的主要問題

1、農(nóng)民在種植上為了防治病蟲害、除草、促使農(nóng)作物增產(chǎn)增收、農(nóng)藥、化肥的使用率較高。

2、小食品生產(chǎn)加工作坊無證生產(chǎn)的現(xiàn)象比較普遍，對(duì)所生產(chǎn)的產(chǎn)品不能檢測，衛(wèi)生條件比較差。

3、從業(yè)人員素質(zhì)低，技術(shù)力量薄弱，效率低下，不具備市場競爭能力，產(chǎn)品質(zhì)量保證能力嚴(yán)重不足，給食品安全帶來嚴(yán)重的安全隱患。

4、食品經(jīng)營點(diǎn)、農(nóng)貿(mào)市場還有無《衛(wèi)生許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》經(jīng)營食品的現(xiàn)象，食品從業(yè)人員的食品安全意識(shí)比較差，進(jìn)貨制度不健全，沒有驗(yàn)收記錄及索票證明。

5、餐飲食堂內(nèi)衛(wèi)生狀況較差、生熟不分，沒有必要的消毒設(shè)施;街頭飲食攤點(diǎn)和夜市大排檔的衛(wèi)生狀況堪憂。隨著我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，許多有特色的街頭小吃攤點(diǎn)和夜市大排檔日益增多，在我市約有上百戶。絕大多數(shù)的碗筷等用具消毒不夠，食用油的購進(jìn)渠道不正，加之管理涉及各個(gè)部門，容易形成監(jiān)督的盲點(diǎn)，是一個(gè)病從口入的隱患。

6、養(yǎng)殖場的條件較差，特別是肉食雞養(yǎng)殖，業(yè)主為了防止疾病流行和增加產(chǎn)量，違規(guī)大量使用抗生素、激素和其他有害物質(zhì)，造成抗生素、激素和其他有毒有害物質(zhì)殘留于畜、肉產(chǎn)品中，直接危害人民的飲食安全。

7、城鄉(xiāng)結(jié)合部和農(nóng)村成為假劣食品的主要傾銷地，低價(jià)位的假劣食品有一定的生存土壤。

三、食品安全監(jiān)管對(duì)策

食品安全涉及面廣，牽涉部門多，在目前監(jiān)管體制下，做好這項(xiàng)工作具有長期性、復(fù)雜性和艱巨性。在國家對(duì)食品安全監(jiān)管體制和食品安全法律體系未做出新的決策之前，針對(duì)我市食品安全現(xiàn)狀，我們認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面加強(qiáng)工作。

1、進(jìn)一步理順食品安全監(jiān)管體制，形成統(tǒng)一、權(quán)威、高效的食品安全監(jiān)管模式。充分發(fā)揮政府食品安全協(xié)調(diào)委員會(huì)的作用，統(tǒng)一協(xié)調(diào)，整合監(jiān)管資源，明確監(jiān)管職責(zé)，加大食品綜合監(jiān)管力度。整合現(xiàn)有執(zhí)法力量，推進(jìn)綜合執(zhí)法和聯(lián)合執(zhí)法，使各部門既各負(fù)其責(zé)又加強(qiáng)協(xié)作，解決各自為政，多頭執(zhí)法、交叉執(zhí)法問題。加強(qiáng)對(duì)各部門工作的督察督辦力度。

2、加強(qiáng)對(duì)食品安全源頭監(jiān)督管理，把監(jiān)管關(guān)卡前移。一是加強(qiáng)食品生產(chǎn)加工基地建設(shè)，做好農(nóng)畜產(chǎn)品、水產(chǎn)品生產(chǎn)基地及加工基地的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。全面推進(jìn)“無公害食品行動(dòng)計(jì)劃”，對(duì)基地農(nóng)畜產(chǎn)品實(shí)行標(biāo)注產(chǎn)地編碼和標(biāo)簽制度。二是嚴(yán)格農(nóng)藥、獸藥、飼料添加劑的登記審批，購進(jìn)、銷售實(shí)行登記備查制度、索證索票制度，加強(qiáng)源頭污染治理。三是提高行業(yè)的市場準(zhǔn)入門檻。制定符合地方實(shí)際的市場準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施資格強(qiáng)制認(rèn)證制度。對(duì)新辦食品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)發(fā)證時(shí)必須達(dá)標(biāo)，原有企業(yè)限期達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。使企業(yè)上規(guī)模上檔次，把小作坊式、小工廠式食品企業(yè)逐步淘汰出局。四是變事后監(jiān)督為事前控制。在食品生產(chǎn)加工行業(yè)分期分批逐步實(shí)施haccp制度，從源頭上有效防止食品危害的發(fā)生。

3、進(jìn)一步加大打擊制售假劣食品的力度，落實(shí)打假責(zé)任制。一是加大綜合執(zhí)法和聯(lián)合執(zhí)法的力度，積極開展專項(xiàng)檢查，樹立執(zhí)法權(quán)威，堅(jiān)決取締無證無照食品生產(chǎn)、經(jīng)營窩點(diǎn)，嚴(yán)厲打擊制售假劣食品的違法行為。二是要加大處罰力度，不但要從經(jīng)濟(jì)上對(duì)制假者處以重罰，增加其制假售假成本，而且對(duì)情節(jié)嚴(yán)重者依法追究刑事責(zé)任。三是按分工負(fù)責(zé)制的原則在各自的職責(zé)范圍內(nèi)落實(shí)食品安全監(jiān)管責(zé)任。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)工作的督察督辦工作，定期對(duì)其工作進(jìn)行考評(píng)考核，對(duì)工作不到位，造成惡劣影響的要追究主要領(lǐng)導(dǎo)和直接責(zé)任人的責(zé)任。

4、完善食品安全監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，建立食品安全監(jiān)管長效機(jī)制。一是繼續(xù)推進(jìn)食品安全信用體系建設(shè)工作。建立健全重點(diǎn)監(jiān)控機(jī)制、守信激勵(lì)機(jī)制、失信懲戒機(jī)制、嚴(yán)重失信淘汰機(jī)制，形成優(yōu)勝劣汰的市場制約機(jī)制。二是構(gòu)建廣泛的社會(huì)監(jiān)督體系。聘請食品安全協(xié)管員和信息員，建立縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。創(chuàng)新投訴舉報(bào)工作，建立網(wǎng)上舉報(bào)中心，推行有獎(jiǎng)舉報(bào);

5、加大食品安全宣傳力度，營造濃烈社會(huì)氛圍。大力宣傳和普及食品安全知識(shí)，使廣大群眾，特別是農(nóng)村群眾掌握鑒別假劣食品知識(shí)，了解食品監(jiān)管的有關(guān)政策，把健康的消費(fèi)觀念植根于群眾心中，倡導(dǎo)消費(fèi)者的綠色有機(jī)消費(fèi)行為，形成“人人關(guān)注食品安全，人人關(guān)愛生命和健康”的濃烈社會(huì)氛圍。

第四篇：市教育現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告

提供一篇調(diào)研報(bào)告，為您提供幫助！

“”期間，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全市各級(jí)黨委、政府和廣大教育工作者以辦人民滿意的教育為宗旨，以構(gòu)建和諧教育為目標(biāo)，以提高教育教學(xué)質(zhì)量為主線，全面推進(jìn)“校本革命”行動(dòng)，不斷深化教育教學(xué)改革，使教育事業(yè)迅猛發(fā)展，目標(biāo)任務(wù)全面完成，取得了新的突破，邁上新的發(fā)展階段?！啊逼陂g，全市各級(jí)各類學(xué)校3721所、在校生173.2萬人、教職工10.77萬人。學(xué)前教育基本普及，幼兒園達(dá)1034所，在園幼兒21.36萬人，幼兒入園率達(dá)到90%。義務(wù)教育邁入了優(yōu)質(zhì)均衡新臺(tái)階，深入實(shí)施了農(nóng)村中小學(xué)布局調(diào)整暨標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)校建設(shè)攻堅(jiān)戰(zhàn)，探索實(shí)施了“盟、并、增、切、扶、強(qiáng)、訓(xùn)、改、投”等“九字方略”，積極打造無擇校的城市義務(wù)教育、標(biāo)準(zhǔn)化的農(nóng)村義務(wù)教育和特色化的區(qū)域義務(wù)教育，取得了明顯成效，國家教育部在我市召開了全國推進(jìn)義務(wù)教育均衡發(fā)展現(xiàn)場經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。全市共2134所小學(xué)和381所初中學(xué)校，在校生分別達(dá)到了79.2萬人和 32.37萬人，初中三年鞏固率94.48%，小學(xué)六年鞏固率99.47%。初中輟學(xué)率2.85%，小學(xué)輟學(xué)率1.18%。高中階段教育基本普及，深入實(shí)施了發(fā)展高中階段教育攻堅(jiān)戰(zhàn)，高中階段毛入學(xué)率達(dá)到82.02%，普通高中學(xué)校達(dá)72所，在校生16.69萬人，其中省級(jí)示范性高中達(dá)24所，在校生10.31萬人；中等職業(yè)學(xué)校達(dá)75所，在校生16.7萬人，其中國家級(jí)重點(diǎn)中等職業(yè)學(xué)校8所，省級(jí)重點(diǎn)中等職業(yè)學(xué)校20所。特殊教育基本普及，有特教學(xué)校20所，在校生1813人，“三類”殘疾兒童少年入學(xué)率達(dá)到了93.52%。高等教育穩(wěn)步發(fā)展，共有高等教育院校5所，在校生6.71萬人。教師隊(duì)伍素質(zhì)不斷提升，小學(xué)教師?？坡?、初中教師本科率、高中教師達(dá)標(biāo)率分別從年的62.49%、36.72%、83.31%提高到77.94%、59.7%、95.12%，市級(jí)骨干教師增加了423人，省級(jí)骨干教師增加了276人，市特級(jí)教師從22人增加到139人，省特級(jí)教師從 16人增加到 106人。素質(zhì)教育得以全面推進(jìn)，教育教學(xué)質(zhì)量大幅提升，年高考本科上線人數(shù)達(dá)31894人，比年增加了7794人。

“”，全市教育事業(yè)取得了可喜成績，同時(shí)也存在許多亟待解決的問題。展望“十二五”，依然面臨著嚴(yán)峻考驗(yàn)：

1、教育投入不足。年，我市財(cái)政性教育經(jīng)費(fèi)支出占全市國內(nèi)生產(chǎn)總值的比例為2.63%，低于全省平均水平。預(yù)算內(nèi)教育經(jīng)費(fèi)、生均預(yù)算內(nèi)公用經(jīng)費(fèi)連續(xù)多年處于全省下游位次。

2、發(fā)展水平不高。全市教育發(fā)展水平雖然整體攀升，但農(nóng)村基礎(chǔ)教育仍然薄弱，城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、校際之間發(fā)展不均問題依然存在；公辦幼兒園比例偏低；高、中等職業(yè)教育雖然在規(guī)模上得到了快速擴(kuò)張，但技能型人才合格率較低，結(jié)構(gòu)性矛盾較為突出；高等院校數(shù)量少、辦學(xué)層次低、服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)能力弱的問題還未得到改觀。

3、教師隊(duì)伍不強(qiáng)。教師缺員嚴(yán)重，全市中小學(xué)教職工缺員2329人，為全省最多；師資素質(zhì)堪憂，全市民轉(zhuǎn)公教師和縣（市、區(qū)）職教中心收費(fèi)培養(yǎng)教師占中小學(xué)教師總數(shù)的28.27%，教師第一學(xué)歷達(dá)標(biāo)率較低；師資結(jié)構(gòu)不盡合理，中小學(xué)教師呈老齡化趨勢，骨干教師和特級(jí)教師數(shù)量較少。

4、辦學(xué)條件不硬。與全省小學(xué)、初中、普高、中職同比，我市生均占地面積分別列全省第11位、第9位、第9位和第11位，生均校舍面積分別列全省第11位、第8位、第11位和第11位，生均圖書分別列全省第10位、第5位、第6位和第7位，百生微機(jī)數(shù)分別列全省第11位、第6位、第5位和第9位。

5、改革力度不夠。在教育管理體制、投入機(jī)制、辦學(xué)體制、建立現(xiàn)代學(xué)校制度等重要領(lǐng)域和教育教學(xué)觀念、方法等關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革上還未能取得大的突破。辦學(xué)行為亟需進(jìn)一步規(guī)范，辦學(xué)質(zhì)量亟需提高，教育對(duì)外開放、合作與交流有待擴(kuò)大和深化。

面對(duì)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，我們必須認(rèn)清形勢，搶抓機(jī)遇，深化改革，加快發(fā)展，推動(dòng)我市教育事業(yè)在新的起點(diǎn)上科學(xué)發(fā)展。

第五篇：市水資源現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告

一、我市水資源現(xiàn)狀

我市是國家商品糧主要基地之一，農(nóng)業(yè)人口多，人均土地少，水資源貧乏。多年平均降水量為850.5毫米，水資源總量為7.28億立方米，其中地表水資源量為3.63億立方米，地下水資源量為3.65億立方米，人均水資源占有量484立方米，不足全國人均占有量的1/6，省人均占有量的1/4，被列入全國300個(gè)缺水城市之一。

尤其是近年來受到多種因素的影響，地表水資源逐漸減少。我市雖然中有洋河?xùn)|西穿過，北有瀧河，南有松、洪、趙等主要河道。還有南北流向的新河、寧、宋及洋松、大觀等二十多條大的輸水河道，并有幾十處涵閘。但是由于攔蓄工程不配套，干旱少雨氣候蒸發(fā)強(qiáng)烈，水資源大量流失。使之大部分溝河蓄水量不多，大旱時(shí)甚至干涸，加之能用提水設(shè)施缺少、而不全，設(shè)備不配套，造成僅有的水資源利用率不高。

水位下降迅速。目前我市機(jī)井管理不完善，淤積嚴(yán)重，布局混亂，全區(qū)雖有兩萬多眼機(jī)井，但有的百畝仍無一眼，有的百畝竟達(dá)三眼之多。特別是靠近市區(qū)的地方機(jī)井越打越深，越打越密，平均每平方公里達(dá)六、七十眼。地下水日開采量達(dá)8萬多立方米，年開采量約三千萬立方米，而淺層地下水資源的年補(bǔ)給量僅為七百多萬立方米，常期嚴(yán)重超采，引起地下水位逐年下降，據(jù)有關(guān)資料獲悉，深層水位70年代高出地面兩米多(曾在政府院內(nèi)、宋營、洋北等地打深井40余眼，當(dāng)時(shí)成井后不用動(dòng)力抽水，有的能自流，有的水頭能噴出地面一人多高)。現(xiàn)在抽水降深至地面下三十多米，并且形成了以市區(qū)為中心，面積達(dá)三十多平方公里的地下水降落漏斗，其中心靜水位埋深二十五米左右，動(dòng)水位埋深六十多米。將造成地面下沉，為人類帶來不可估量的災(zāi)害。

水質(zhì)污染嚴(yán)重。據(jù)有關(guān)部門監(jiān)測表明，一些地區(qū)不論是地表水或地下水，水質(zhì)甚優(yōu)，耗氧有機(jī)物“三氧”鐵、錳、氧等均超過標(biāo)準(zhǔn)值。據(jù)今年二月中旬省水環(huán)境監(jiān)測中心對(duì)洋河鐵路橋處的測試，其值為劣ⅱ類水質(zhì)，屬于嚴(yán)重污染。特別是市區(qū)人口和工廠迅猛增加，化肥農(nóng)藥大量使用及工業(yè)、生活廢水的無控制排放，嚴(yán)重影響著我市綠色農(nóng)業(yè)的發(fā)展和城鄉(xiāng)人畜飲水。

二、如何開發(fā)利用現(xiàn)有水資源

我市的水資源大致可分為地表水和地下水。地表水主要來源于大氣降水和外來客水及經(jīng)使用后的廢水;地下水可分為“淺、中、深”三種類型。

淺層地下水，是孔隙裂隙、砂姜盤砂層中的水，水質(zhì)較好，水量較集中，埋深度距地表面一般10米左右，容易得到大氣降水及地表水的補(bǔ)給，分布較為普遍，水量較為豐富。但水位變化幅度較大，易污染。

中層地下水，也是直接受大氣降水的補(bǔ)給，并且與地表水有著緊密聯(lián)系，埋深度一般跟地表面30米左右，水質(zhì)優(yōu)良，水位較穩(wěn)定。

深層地下水，水量較為豐富，水位穩(wěn)定，一般埋深度距地表面300米左右，水質(zhì)優(yōu)良。它是封閉的承壓水，開采一點(diǎn)就少一點(diǎn)，不易補(bǔ)給。

在開發(fā)利用上要因地制宜，要充分利用地表水，合理開采地下水。

地表水補(bǔ)給容易，取之方便，沿河溝、坑塘均可建固定站，也可建流動(dòng)站或不建站既可取之。其優(yōu)點(diǎn)有以下幾點(diǎn)：

1、溝河塘的水溫與作物需要灌溉溫度相適應(yīng)，灌后不會(huì)因溫差影響作物生長。

2、溝河水絕大部分來自地面徑流，無形中把地表一些肥料沖入水中，因此溝河水的含肥量要比一般井水含肥量高。

3、溝河灌溉進(jìn)水池來水面大，要比用機(jī)井灌溉水位下降緩慢或穩(wěn)定，對(duì)提取單位水量來說，要省工、省時(shí)，省錢。抽水揚(yáng)程低，能耗小，抽水成本低。

4、在正常年份溝河水位距地面僅有2米左右，一般離心泵均能適用，在機(jī)泵的選擇上，不受水泵的揚(yáng)程和機(jī)電種類的限制。

5、對(duì)于砂姜黑土地和紅淤土質(zhì)的土地來說，久旱不雨時(shí)裂縫縱橫交錯(cuò)。在同等條件下，同時(shí)用溝河灌要比用井灌澆灌的透，澆灌的快，保墑時(shí)間長，省事、省力，工效高。

6、若經(jīng)常大量取用，又可通過向溝河內(nèi)滲透來緩解溝河中的污染，以達(dá)到良性循環(huán)。

所以說要充分利用地表水，反之，只有蒸發(fā)滲透和跑漏，久而久之到大旱時(shí)期僅存一點(diǎn)污水，即無法養(yǎng)殖，又不能飲用，臭氣難聞，一污染環(huán)境，二把花了大批經(jīng)費(fèi)建設(shè)的涵閘白白浪費(fèi)。

合理開發(fā)地下水資源。要想解決好我市農(nóng)業(yè)發(fā)展和人畜飲水的需求，就必須在科學(xué)規(guī)劃的基礎(chǔ)上積極合理的開采地下水，來彌補(bǔ)地表水的不足。開發(fā)地下水要實(shí)行“淺、中、深”相結(jié)合，分層取水、互相隔離、各為一體。這將是必然趨勢。要優(yōu)先開發(fā)淺層地下水，積極開采中層水，慎重提取深層水。要以開采淺、中層水為主。挖掘深層水為輔，井深要科學(xué)，井距要合理，嚴(yán)禁集中取水和井距過校不能說是井越深越好，越密越好，以免地下水形成漏斗或地面下沉。

三、管好、用好我市水資源的對(duì)策

水資源的開發(fā)利用和管理牽扯著千家萬戶、方方面面，水是決定人們生存的關(guān)鍵物質(zhì)，因此要千方百計(jì)為水所想，為水所做。堅(jiān)持以人為本，樹立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)新思路，重點(diǎn)做好以下幾點(diǎn)：

1、加大宣傳力度，提高認(rèn)識(shí)。強(qiáng)化水法制意識(shí)，不斷開展對(duì)水法和水利法規(guī)及我市制定的有關(guān)發(fā)展利用、保護(hù)水資源條例的教育和宣傳活動(dòng)，要達(dá)到家喻戶曉，人人皆知。要采取各種形式，利用一切宣傳陣地廣泛宣傳，使廣大干群提高對(duì)水資源危機(jī)和水資源統(tǒng)一管理的重要性及必要性。

2、統(tǒng)一規(guī)劃，合理布局，統(tǒng)籌安排。按照先生活，后生產(chǎn)，先地表后地下的原則開發(fā)利用水資源。實(shí)行分層和分散取水，以保持水資源的正常供給。

3、要加強(qiáng)節(jié)約用水，計(jì)劃用水管理。采用行政的、工程的、經(jīng)費(fèi)的及法律等手段，鼓勵(lì)、強(qiáng)制性節(jié)水。大力發(fā)展節(jié)水灌溉農(nóng)業(yè)，因地適宜推廣各種節(jié)

水技術(shù)和節(jié)水措施。要達(dá)到建設(shè)規(guī)劃化、級(jí)別系列化、模式多樣化、配套科學(xué)化、管理規(guī)范化、供水商品化的格局，努力提高水資源的利用率。

4、要盡快實(shí)現(xiàn)水資源統(tǒng)一管理，努力實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化，制定科學(xué)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)供水實(shí)施方案和管理措施。

5、要進(jìn)一步完善取水許可制度和加強(qiáng)行政執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，努力提高執(zhí)法水平，加大執(zhí)法力度。

6、狠抓水質(zhì)監(jiān)測系統(tǒng)，嚴(yán)格控制污染源，限量限制污水排放量。增設(shè)污水處理工程，提高污水再生能力。

7、嚴(yán)格監(jiān)控地下水變化情況，限量取水適時(shí)合理提高水價(jià)，定期采取地下水回灌(以上補(bǔ)下)，使之漏斗區(qū)逐漸縮小，防止地殼下沉。

8、進(jìn)一步完善攔蓄水系統(tǒng)，搞好現(xiàn)有工程的維護(hù)，增建攔蓄水設(shè)施，擴(kuò)大庫容量，抬高地下水，補(bǔ)給淺層水，擴(kuò)大社會(huì)效益。

9、健全組織機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮職能作用，尊重人才，加強(qiáng)培訓(xùn)，努力提高管理水平。

10、平衡灌溉用水率。對(duì)集中取水地區(qū)加一限制，對(duì)灌溉死角，提高用水、開源優(yōu)惠政策。鼓勵(lì)群眾發(fā)展灌溉農(nóng)業(yè)。使之達(dá)到即有臨時(shí)應(yīng)對(duì)策略，又有一勞永逸的水利工程，即有淺表層水的利用，又有中深層水的補(bǔ)給，以達(dá)到水資源的補(bǔ)用平衡。

我市是一個(gè)以農(nóng)業(yè)為主導(dǎo)的農(nóng)業(yè)大市，對(duì)水資源的開發(fā)利用和保護(hù)尤其重要，刻不容緩。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)引起高度重視，從客觀實(shí)際出發(fā)，深入貫徹中央的科學(xué)發(fā)展觀，必須做到“四個(gè)統(tǒng)籌”，一要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，對(duì)全市的水利工程進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)一建設(shè);二要統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展，爭取省對(duì)我市水利建設(shè)給予更大的支持;三要統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，充分發(fā)揮全市水利設(shè)施的社會(huì)功能和綜合效益;四要統(tǒng)籌人與自然和諧發(fā)展，樹立以人為本的觀念，遵循自然規(guī)律，處理好人與水爭地的矛盾，節(jié)約水資源，保護(hù)水環(huán)境，促進(jìn)生態(tài)平衡。實(shí)現(xiàn)我市的經(jīng)濟(jì)事業(yè)的全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。