第一篇：藥品及一次性衛(wèi)生材料或高值耗材

藥品及一次性衛(wèi)生材料或高值耗材

收費管理制度

為密切配合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，進一步規(guī)范藥品集中采購工作的價格和收費行為，我科根據(jù)發(fā)改價檢（2011）501號文件精神，制定出我院藥品及一次性衛(wèi)生材料或高值耗材的收費管理制度。

一、藥品（包括西藥、中成藥）應嚴格執(zhí)行內蒙古自治區(qū)網(wǎng)上招標平臺價格，且點標率必須在85%以上；網(wǎng)下采購的藥品如毒、麻、精神類；西地蘭注射液、美解眠注射液等搶救藥品類且在網(wǎng)上未招標的品種，須嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的藥品加價率15%，同時須及時關注發(fā)改委的“價格公報”信息，對我院藥品價格及時進行調整。

二、一次性衛(wèi)生材料根據(jù)《內蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務項目價格》的規(guī)定，收費按低價加價率高，高價加價率要低的原則：0～10元加15%；10～100元加10%；100～500元加8%；500～1000元加6%；1000～2000元加5%；2000元以上加3%。且不可重復收費或分解項目收費。高值耗材及植（介）入類醫(yī)療耗材，可參照執(zhí)行。

三、中藥飲片類藥材參照江蘇省有關文件規(guī)定，按照最低收費標準30%加價，根據(jù)今年物價檢查要求中藥飲片加價率為22%左右，我院現(xiàn)將中藥飲片的加價率調整至22%。同時密切關注發(fā)改委的文件精神，及時調整。

以上的收費標準體現(xiàn)了我院低收費，高服務的宗旨，讓更多的人看得起病，買得起藥。

第二篇：貴重藥品(一次性醫(yī)用高值耗材)使用知情同意書

**************醫(yī)院

貴重藥品（一次性醫(yī)用高值耗材）使用知情同意書

患者姓名：，性別：，年齡： 歲。于 年 月 日，在□門診治療，門診號：?！踝≡褐委煟^(qū)，住院號：。診斷：。因疾病治療的需要，擬使用貴重藥品（一次性醫(yī)用高值耗材）名稱：，（□進口 □國產(chǎn) □醫(yī)?？蓤箐N部分費用 □自費）。

醫(yī)師，已于 年 月 日 時 分向我（們）患方充分說明了使用該貴重藥品（一次性醫(yī)用高值耗材）的必要性、可能風險及并發(fā)癥等情況，也說明了可替代藥品（一次性醫(yī)用高值耗材）的療效、可能風險及并發(fā)癥等情況，我（們）理解使用任何藥物都可能產(chǎn)生副作用，包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴重的過敏性休克，甚至危及生命。對于使用該貴重藥品（一次性醫(yī)用高值耗材）的各種疑惑，我（們）已向醫(yī)生進行了詳細的詢問，并得到了充分的說明，我（們）自愿選擇使用上述貴重藥品（一次性醫(yī)用高值耗材）。

患者簽名： 患方代理人簽名： 年 月 日 時 分 與病人關系

年 月 日 時 分

醫(yī)師簽名：

年 月 日 時 分

第三篇：介入科一次性醫(yī)用高值耗材管理制度

介入科一次性醫(yī)用高值耗材管理制度

嚴格執(zhí)行關于高值醫(yī)用耗材管理制度欖醫(yī)【2017】8號文件的相關規(guī)定，根據(jù)介入科科員少，平時工作量大，而耗材種類繁多，對應供貨商復雜等實際情況，現(xiàn)制定介入科一次性醫(yī)用高值耗材管理制度。

1、根據(jù)欖醫(yī)【2017】8號文件中耗材申請制度的定基數(shù)原則，使用科室根據(jù)最近手術量的多少定基數(shù)或更改基數(shù)、新增耗材及時填寫《中山小欖人民醫(yī)院醫(yī)用耗材類項目預算申請及論證表》，交介入科確認申請采購數(shù)量并提交給耗材庫進購。

2、術前主刀醫(yī)師需確認術中可能需要用到的耗材名稱、型號、數(shù)量等信息，跟臺護士及時備好并仔細檢查包裝完好情況，確保消毒到位，把實際情況告知主刀醫(yī)師。

3、術中主刀醫(yī)師需復核，核對患者信息、高值醫(yī)用耗材類型（包括名稱、型號、數(shù)量、有效期等信息），仔細檢查包裝完好情況，確保消毒到位，密切關注使用過程中可能引起的并發(fā)癥，及時處理。

4、術中所用高值耗材由跟臺技師及時整理并登記記錄，包括耗材標簽的整理，耗材名稱、數(shù)量、廠家、型號、批號、有效期等信息的記錄，填寫收費單、耗材登記及追蹤記錄表、備用耗材使用登記表。

5、術后主刀醫(yī)師對耗材登記及追蹤記錄表、備用耗材使用登記表核對并簽名確認，收費員嚴格核對收費單及通過掃描條碼收費后打印出來的高值耗材記賬單（包括患者的信息、所使用耗材的名稱、數(shù)量、金額等）并簽名確認，最后技師核對無誤后簽名確認，確認后的高值耗材記賬單以及備用耗材使用登記表一同及時交給耗材庫辦理補貨手續(xù)。

6、介入科耗材管理員每月月末對高值耗材進行盤點并登記記錄，按耗材基數(shù)原則補充填寫采購計劃申請—送耗材庫審批及采購—耗材入庫—耗材出庫—介入科耗材管理員憑出庫單領取耗材—耗材由耗材管理科室整理并歸類放置。每月中旬由介入科耗材管理員對耗材已使用數(shù)量進行粗略盤點，然后根據(jù)最近手術量的多少及時補充耗材；及時發(fā)現(xiàn)并登記有效期在三個月內的耗材供手術醫(yī)師優(yōu)先使用。

7、高值耗材備貨實行二級庫管理：供貨商經(jīng)耗材庫審核后把耗材送介入科備貨管理—手術使用—收費—登記耗材使用出庫單并簽名確認—送往耗材庫審核并通知供貨商及時補充耗材。

8、其他需要使用的非基數(shù)、非備貨耗材按欖醫(yī)【2017】8號文件中的相關規(guī)定執(zhí)行。

第四篇：高值耗材自查報告

高值耗材自查報告

在我們平凡的日常里，報告的使用成為日常生活的常態(tài)，我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。寫起報告來就毫無頭緒？以下是小編整理的高值耗材自查報告，希望能夠幫助到大家。

接到上級通知后，我院立即組織相關科室對高值耗材的采購、使用、監(jiān)管情況進行自查整改，對查找的問題，做到了即知即改，為做好今后的工作奠定了基礎，現(xiàn)將工作情況自查匯報如下：

一、主要概況

醫(yī)用高值耗材是指分屬于?？剖褂?、直接作用于人體、對安全性有嚴格要求，且價值（20xx元以上）相對較高的醫(yī)用耗材。目前我院共有高值耗材個品規(guī)，共涉及供應商家，主要種類有：起搏器類、神經(jīng)外科類（硬腦膜、鈦網(wǎng)等）、外周血管介入類、眼科材料（人工晶體類）、胃腸外科（吻合器等）、骨科材料及器材類、消化材料類、口腔種植類。高值耗材品種繁多，材質多樣，規(guī)格型號復雜，專業(yè)性強。其中，很多耗材只能根據(jù)患者術中的實際情況才可確定材料的型號及規(guī)格，具有反向物流的特點，無形中增加了采供管理的難度。我院由耗材管理委員會直接對高值耗材的采購、申領、使用進行管理，管理辦公室設在藥劑科，每季度召開耗材委員會例會，對醫(yī)療耗材的采購、使用情況進行數(shù)據(jù)通報及管理中出現(xiàn)的問題進行分析、整改、持續(xù)改進。近三年高值耗材實現(xiàn)的材料收入總額分別為：20xx年：xx元，20xx年：xx元，20xx年：xx元。

二、高值耗材供應商管理情況

我院建立了耗材供應公司資質檔案，對供貨公司營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、經(jīng)營許可證、產(chǎn)品注冊證、供應產(chǎn)品的授權委托書復印件進行存檔并對其真實性和有效性進行驗證，檢查是否加蓋經(jīng)營單位的`公章，通過信息化手段對證件的有效期進行監(jiān)控，如有醫(yī)用耗材客戶證件即將到期，系統(tǒng)會通過手機及內網(wǎng)郵箱提前一個月進行預警提示。所有供應公司都已經(jīng)與我院簽訂了《醫(yī)用耗材購銷協(xié)議》及《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同》。

三、高值耗材采購管理情況

1.采購申請根據(jù)高值耗材特點，為便于管理，我院將高值耗材分為通用高值耗材和跟臺高值耗材（過賬），前者如吻合器、人工晶體等，是術前基本選定的高值耗材，后者如人工關節(jié)類材料等，是根據(jù)術中選型確認的高值耗材。采購管理部門根據(jù)臨床診斷和治療的需要實行統(tǒng)一采購，非醫(yī)用耗材采購部門不得直接采購醫(yī)用耗材，一律禁止未經(jīng)采購部門同意直接向臨床科室直接配送耗材的行為，否則采購部門不予辦理采購手續(xù)。醫(yī)院出臺了《植入性耗材使用管理制度》嚴禁醫(yī)生自帶耗材進手術室，植入性耗材必須由手術室領用。

2.堅持“就近、質優(yōu)、價廉、合法”的采購原則，凡屬于集中采購目錄中的醫(yī)用耗材均實行網(wǎng)上采購并由中標配送商配送；非集中采購目錄內的醫(yī)用耗材應按照江蘇省南京市衛(wèi)生局印發(fā)的《南京市政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)用耗材及試劑備案采購管理（試行）辦法》規(guī)定執(zhí)行。

3.臨床科室要使用新產(chǎn)品須事先進行申請，并報相關主管職能部門審核同意后，采購部門做好調研工作并將各科室的申請報耗材管理委員會討論，通過后交由采購部門從中標目錄中選取，同一產(chǎn)品如有2家以上品牌，須進行洽談，比質比價。未統(tǒng)一招標采購的高值耗材品種，根據(jù)臨床科室提出的購置申請，組織手術醫(yī)生、使用科室負責人和審計、財務、相關專家按高值耗材采購遵循原則進行議價談判，執(zhí)行談判結果。

4.醫(yī)院常規(guī)、批量應用的通用高值耗材，由耗材庫房管理員根據(jù)日常使用情況定期匯總采購計劃，報醫(yī)用耗材采購員、采購部門主任及分管院領導審批后，由采購員發(fā)送采購訂單，原則上每月不超過4次。

5.遇專家會診指定或自帶耗材的擇期手術所需的跟臺高值耗材，科室須提前3-7天向醫(yī)教科提出申請，醫(yī)教科報分管院長審批并同意后走臨時采購程序。急癥及重大搶救須使用新耗材的情況，可由采購部門按程序實施緊急采購，后補辦手續(xù)。

6.所有高值耗材使用前由采購部門對供應商和廠家的資質進行審核，審核合格后簽訂購銷協(xié)議，臨時使用產(chǎn)品簽訂臨時購銷協(xié)議，并簽訂《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同》，未經(jīng)采購部門審核的產(chǎn)品臨床一律不得使用。

四、高值耗材入庫及領用管理情況

1.耗材庫管理人員對通用高值耗材嚴格執(zhí)行驗收入庫制度，無質量合格證、過期、失效或淘汰的醫(yī)用耗材不得入庫，且由雙人進行驗收，并進行記錄。

2.臨床科室使用的跟臺高值耗材出入庫流程按照高值耗材使用特點，采取反向物流的方式，即先使用后入庫。跟臺高值耗材直接送貨至手術室，收貨人驗貨合格后在供貨商開具的出庫單上簽字，作為使用、退換貨或責任認定的依據(jù)。手術室與手術醫(yī)師將審核簽字的出庫單匯總上報耗材庫，作為驗收發(fā)票產(chǎn)品規(guī)格、型號、數(shù)量的依據(jù)，審核無誤后正式辦理入庫手續(xù)。

3.高值耗材如有價格調整，供應商須提供調價說明，由倉庫管理人員、科主任、分管院長逐級簽字確認后方可在系統(tǒng)中調整供貨價格。

五、使用和監(jiān)督管理情況

1.實行高值耗材使用權限分級管理：由醫(yī)教科根據(jù)醫(yī)生的職稱、執(zhí)業(yè)范圍確定其相應的使用權限，對高值耗材使用進行授權管理，未取得資質的醫(yī)師不得使用高值耗材。（已再次梳理，準備近期公示及發(fā)文）

2.臨床使用高值耗材時需與患方簽署《知情同意書》，手術或診療中更改治療方案，需要與患方簽署《變更知情同意書》，醫(yī)師將使用的高值耗材的條形碼粘貼在住院病歷和耗材使用單中，做到《知情同意書》、《變更知情同意書》、手術記錄和耗材使用登記單上的耗材使用信息一致。

3.臨床科室在使用高值耗材發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品質量問題，或使用過程中出現(xiàn)異常等不良事件，主動在內網(wǎng)填寫《耗材不良事件報表》，耗材管理部門進行跟蹤，必要時與供貨商及廠家進行溝通協(xié)調，如反復出現(xiàn)質量問題的高值耗材及時停用或更換其他品牌。

4.對耗材的使用建立了常規(guī)考核機制，財務科核算科室的百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料，與去年同期比較，超過指標予以扣取平衡計分，每月考核并與績效掛鉤，同時在院周會上按季度通報各科室的百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料指標。

5.嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構行風建設“九不準”相關規(guī)定，定期抽查病歷，如病歷中存在不合理使用高值耗材的情況，對不規(guī)范使用醫(yī)生由醫(yī)院紀委進行誡勉談話。

6.對高值耗材使用量進行監(jiān)管，對連續(xù)排名在先的耗材，醫(yī)院約談供應商，必要時限量采購。

六、管理中存在問題：

1.部分供貨商經(jīng)常更換公司名稱或聯(lián)系人，在供應商資質管理上造成不便或溝通不順暢情況。

2.信息化管理不完善，對高值耗材、植入性耗材不能做到全方位追溯管理。

3.系統(tǒng)之間不能聯(lián)網(wǎng)，耗材在使用過程中各部門的名稱不統(tǒng)一，容易在使用、收費過程中造成溝通不暢、收費錯誤等現(xiàn)象。

4.手術室、介入科等部門的使用情況及回收登記不全，部分高值耗材先使用再補辦入庫領用等手續(xù)，耗材管理部門對這類耗材的入庫驗收、監(jiān)管等存在一定缺陷。

5.由于大部分跟臺手術高值耗材，開票產(chǎn)品名稱與省標不一致，且醫(yī)保未完全對接，省標網(wǎng)上采購平臺也未完全開放，導致部分高值耗材不能從省標海虹網(wǎng)上采購。

七、下一步耗材管理計劃

1.信息化建設是醫(yī)院高值耗材實現(xiàn)規(guī)范、高效管理的先決條件?，F(xiàn)階段，能夠用在高值耗材管理方面的系統(tǒng)相對都比較成熟，選擇符合醫(yī)院實際情況的系統(tǒng)，再加上運用激光條碼技術以及激光打標等技術來管理醫(yī)院高值耗材。醫(yī)院計劃從供貨商的資質核查工作著手，應用統(tǒng)一的標準編碼，將其與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)進行對接，借助條形碼掃描粘在使用清單上，再把高值耗材使用后清單上的信息準確無誤地錄入到HIS系統(tǒng)，從系統(tǒng)中追溯到耗材的使用情況，以夠達到醫(yī)院高值耗材條形碼全程跟蹤管理的目的。

2.在手術室、介入室、口腔科胃鏡室等高值耗材使用科室建立使用及回收登記本，記錄患者信息、高值耗材名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、手術醫(yī)師等信息。

3.每季度醫(yī)院組織專家小組，抽取使用金額排名前列品種和重點監(jiān)控的品種開展點評，內容包括超目錄、超權限、超適應癥，知情同意執(zhí)行，病歷記錄及條碼粘貼等情況，對使用情況進行監(jiān)督檢查。

第五篇：高值耗材管理

醫(yī)院醫(yī)用高值耗材管理辦法

為加強對高值耗材采購、保管、發(fā)放、使用、效果評價、不良事件報告等環(huán)節(jié)的控制，鼓勵臨床合理使用高值耗材，形成高值醫(yī)用耗材從準入直至臨床安全使用的可追溯性全過程綜合管理，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，制定本管理辦法。

1、醫(yī)用高值耗材管理范圍

1）醫(yī)用高值耗材定義：指直接作用于人體、對安全性有嚴格要求、生產(chǎn)使用必須嚴格控制、價值相對較高的消耗型醫(yī)用器械。

2）醫(yī)用高值耗材類別：心臟介入類、外周血管介入類、神經(jīng)內科介入類、電生理類、心外科類、骨科材料及器械類、人工器官、消化材料類、眼科材料類(人工晶體等)、神經(jīng)外科類(硬腦膜、鈦網(wǎng)等)、胃腸外科類(吻合器等)等。

2、高值耗材申購

高值耗材采購遵循原則：以滿足臨床要求、保證質量為前提，選擇技術先進、價格優(yōu)惠、注重服務、講究信譽的產(chǎn)品和供應商，最大限度地維護醫(yī)院和患者利益。1）高值耗材采購申請 a 通用高值耗材申請

實行手術室、介入導管室二級庫房管理，二級庫房預存一定量的基數(shù)，臨床使用時到手術室、介入導管室請領，手術室、介入導管室根據(jù)消耗基數(shù)批量申請。

b 擇期、跟臺高值耗材申請

c 使用科室單一申請，手術確定前3-7天向器材設備管理處申請。

d 急癥高值耗材申請

e 急癥可由器材設備管理處按程序實施緊急采購。2)采購流程

a 手術醫(yī)生手術前3-7天向器材設備管理處提出購置申請，同時填寫《醫(yī)院一次性醫(yī)用高值耗材申請表》，列明該產(chǎn)品的需求原因、臨床用途及與同類產(chǎn)品的比較優(yōu)勢，并由科主任簽字同意后，提交醫(yī)務處。

b 醫(yī)務處從醫(yī)療角度對項目開展可行性進行論證審批。c 器材設備管理處收集產(chǎn)品信息，審核產(chǎn)品、供應商資質，報分管院長審批。d 衛(wèi)生局統(tǒng)一招標采購的高值耗材品種，執(zhí)行招標結果；未統(tǒng)一招標采購的高值耗材品種，根據(jù)臨床科室提出的購置申請，組織手術醫(yī)生、使用科室負責人和審計、財務、紀檢監(jiān)察按高值耗材采購遵循原則進行議價談判，執(zhí)行談判結果。

e 急癥手術(單次病例)使用的高值耗次再次使用時需向器材設備管理處申購，同時附《病人(或家屬)手術知情同意書》復印件。

3、采購方式

對醫(yī)院自行決定采購的高值耗材，要由申請科室、器材設備管理處(包括工程技術人員)、審計、監(jiān)察室共同參與、論證決定采購。如有可能，同類產(chǎn)品應超過三家(品牌、供應商)。以滿足臨床需求，性價比高為確定采購原則，所有原始資料建冊存檔。

4、二級庫房工作流程 1)手術室二級庫工作流程

a 手術室安排專人對高值耗材進行管理。b 設立專門庫房進行高值耗材的存放。c 手術醫(yī)生在手術前2-3天向手術室(二級庫)提出高值耗材準備的申請。

d 對通用高值耗材種類、數(shù)量的變化趨勢每周進行統(tǒng)計分析，設定安全庫存量;合理預估下周的進貨數(shù)量，并向器材設備管理處提出備貨申請。(進貨數(shù)=預估數(shù)+安全庫存量)e 耗材送貨到供保中心倉庫(一級庫)，倉庫庫管負責驗收、簽字、保管、發(fā)放。

f 手術室到供保中心倉庫(一級庫)取貨，并核對品名、種類、數(shù)量。

g 每天盤點耗材的剩余數(shù)量，如有不足或遇特殊狀況(如急癥手術)及時向器材設備管理處聯(lián)系訂貨，或通知手術醫(yī)生更換適宜的耗材。

h 在本科室內做好高值耗材的品種、數(shù)量(到貨數(shù)、使用數(shù)、剩余數(shù))登記。

i 記錄收費信息，確保沒有漏費和重復收費。k 詳細記錄《醫(yī)院高值耗材使用信息登記表》，每周向器材設備管理處反饋。

2)介入科二級庫工作流程 a 介入科安排專人對高值耗材進行管理。b 設立專門庫房進行高值耗材的存放。

c 手術醫(yī)生在手術前2-3天向介入科(二級庫)提出高值耗材準備的申請。

d 對通用高值耗材種類、數(shù)量的變化趨勢每周進行統(tǒng)計分析，設定安全庫存量;合理預估下周的進貨數(shù)量，并備貨。(進貨數(shù)=預估數(shù)+安全庫存量)e 耗材送貨到介入科(二級庫)，介入科負責驗收、簽字、保管、發(fā)放。

f 每天盤點耗材的剩余數(shù)量，如有不足或遇特殊狀況(如急癥手術)及時備貨，或通知手術醫(yī)生更換適宜的耗材。

g 在本科室內做好高值耗材的品種、數(shù)量(到貨數(shù)、使用數(shù)、剩余數(shù))登記。

h 記錄收費信息，確保沒有漏費和重復收費。i 詳細記錄《醫(yī)院高值耗材使用信息登記表》，每周向器材設備管理處反饋。

5、其他科室工作流程 1)手術醫(yī)生在手術前2-3天向器材設備管理處提出高值耗材準備的申請。

2)器材設備管理處負責備貨。

3)耗材送貨到供保中心倉庫(一級庫)，倉庫庫管負責驗收、簽字、保管、發(fā)放。

4)使用科室到供保中心倉庫(一級庫)取貨，并核對品名、種類、數(shù)量。

5)使用科室記錄收費信息，確保沒有漏費和重復收費。6)使用科室詳細記錄《醫(yī)院高值耗材使用信息登記表》，每月向器材設備管理處反饋。

6、出入庫流程

1)器材設備管理處根據(jù)使用科室反饋《醫(yī)院高值耗材使用信息登記表》通知供應商開具發(fā)票，并簽字確認。

2)供保中心倉庫(一級庫)庫管核對發(fā)票和《醫(yī)院高值耗材使用信息登記表》，要求票面和《醫(yī)院高值耗材使用信息登記表》相關內容一一對應，并簽字確認。

3)核對簽字后的發(fā)票和《醫(yī)院高值耗材使用信息登記表》交會計人員辦理出入庫手續(xù)。4)《醫(yī)院高值耗材使用信息登記表》由庫房統(tǒng)一存檔，每季度交器材設備管理處備案。

7、再評價管理

1)臨床使用科室、二級庫和器材設備管理處定期對產(chǎn)品資質、質量、使用效果、服務滿意度等進行再評價管理，并形成記錄。對產(chǎn)品質量存在缺陷、證件失效、資質不全的的供應商，予以告知，符合要求后方可再使用;對產(chǎn)品質量沒有改進，資質仍不完善的供應商予以取締。

2)器材設備管理處與供應商簽訂誠信供貨協(xié)議。臨床使用科室、二級庫和器材設備管理處定期對供應商的信用、履約情況、售后服務等進行有效的管理，定期核查、評估，形成記錄。

3)衛(wèi)生局統(tǒng)一招標采購范圍外的產(chǎn)品進行定期議價談判。

4)對于不供貨、不足量供貨、不及時供貨的供應商;提供不合格或不符合有效期規(guī)定的產(chǎn)品的供應商;提供產(chǎn)品造成傷害或死亡不良事件的供應商;提供產(chǎn)品對患者安全和健康產(chǎn)生威脅的供應商;向科室或個人提供各種“回扣”、“違規(guī)贊助”或行賄的供應商兩年之內實施“禁入”。

2016.7.14