第一篇：藥師操作規(guī)程（共）

藥師操作規(guī)程

一、出院帶藥、處方用藥、打包匯總、擺藥

1、桌面上有兩個打印程序，一個為自動打印程序，一個為手工打印程序。開始工作前請打開自動打印程序。

2、在HIS系統(tǒng)中完成審方、記賬。

3、登錄系統(tǒng)：輸入或掃描用戶工號，密碼暫時都設定為1，后期用戶自行修改。

4、領取任務：通過PDA領取擺藥任務，領取任務前一定要指定對應得復核人；出院帶藥、處方用藥、打包藥品選擇后點擊【貨架庫】按鈕；片擺庫直接點擊【片擺庫】按鈕即可領取任務。注意一定不要點錯按鈕。

5、領取到任務后，自動打印系統(tǒng)自動打印出院帶藥、擺藥、處方用藥和打包藥品對應的標簽。用戶領到任務打印標簽異常時，可以用手動打印程序進行補打。

6、擺藥復核：出院帶藥復核過程中如果用法有問題，請將藥品用法對應的復選框去掉，在復核完成時系統(tǒng)自動會重新打印一份出院帶藥單。

7、出院帶藥單打印時系統(tǒng)自動分開毒麻藥和普通藥；普通藥和正常的出院帶藥單一起核對并取藥，毒麻藥打印出來后集中交給相應負責人，憑處方取藥。

8、出院帶藥在取藥或核對過程中如果發(fā)現(xiàn)用藥錯誤，需及時聯(lián)系醫(yī)生確認如何處理該處方，確認完成后將獲取到的任務按照正常流程取藥或核對完成，并將該處方藥品單獨放置。

二、靜脈用藥集中調配中心管理系統(tǒng)

1、登錄系統(tǒng)：藥師使用自己的用戶名和密碼登錄系統(tǒng)，用戶名為自己的工號，默認密碼為1，登錄系統(tǒng)后請自己重新設定自己的新密碼。

2、提取擺藥：HIS系統(tǒng)記賬完成后，使用本功能將HIS的擺藥結果讀取到本系統(tǒng)，并依據(jù)醫(yī)囑信息對擺藥結果進行加工處理，依據(jù)批次規(guī)則器自動完成批次拆分。

在下面的提取擺藥界面中，選擇好病區(qū)和對應的擺藥記錄，點擊提取擺藥按鈕，系統(tǒng)就會完成提取擺藥的操作，提取完成后，用戶可手工調整批次，如果無需進行批次調整或調整完成，必須點擊完成按鈕來完成本次提取工作。

提取完成后，系統(tǒng)顯示拆分完成的批次信息。

3、統(tǒng)排匯總：提取完所有科室后，進行統(tǒng)排匯總。用戶需要提前設定工作臺和擺藥人。

設定工作臺：點擊【設定臺次】按鈕，分配對應批次的可用工作臺。系統(tǒng)會為每個可用工作臺平均分配工作任務。通過選擇批次、配置間，設定有效狀態(tài)后，保存。

設定擺藥人：在擺藥人標簽右側，點擊【選擇】或【清除】來設定或取消擺藥人。

依次點擊【抗生素】【普通藥】【化療藥】【冰箱藥】【藥品統(tǒng)排】即可完成統(tǒng)排工作，點擊不同按鈕系統(tǒng)會自動打印相應藥品的統(tǒng)排匯總標簽，同時產生擺藥任務到靜配PDA系統(tǒng)，用戶登錄靜配PDA系統(tǒng)后可領取到分配給自己的擺藥任務。注意可以通過設定右上角的數(shù)字，來確定哪些藥品標簽數(shù)超出該數(shù)值才進行統(tǒng)排。冰箱藥和化療藥不受此數(shù)值限制。冰箱藥和化療藥系統(tǒng)會分給一個擺藥人。

【藥品統(tǒng)排】將剩余的所有標簽中藥全部匯總起來，生成一個擺藥任務發(fā)送到PDA，由一個人進行擺藥，僅打印一張匯總標簽出來，用于核對。這些藥品最終以單標簽擺藥方式進行擺藥和進倉。匯總標簽樣式：系統(tǒng)自動打印匯總及各批次的標簽。

4、PDA取藥：藥師登錄PDA系統(tǒng)后，領取擺藥任務，到貨架區(qū)取藥，并將對應標簽放到藥框中。

5、PDA復核：通過掃描標簽上的條碼，領取復核任務，并將對應藥品分到不同批次中。核對完成的藥品放置固定區(qū)域或按照分配好的臺次進倉。

6、標簽打印：設定好擺水、貼水和核水人后，選定對應的藥品，點擊一組打印，即可打印該藥品對應大輸液擺藥單和所有的標簽。打印完成后藥師可依據(jù)擺藥單和輸液標簽進行貼水。

7、標簽貼水：用戶登錄電腦或PDA均可完成貼水工作。選定批次及藥品，依據(jù)右側顯示的液體和打印好的標簽完成貼水工作。貼水完成后，將液體放到與針劑藥品一致的固定位置或指定臺次進倉。貼水完成后，點擊完成即可。PDA中操作類似。

8、下送標簽打?。阂来芜x擇病區(qū)，分病區(qū)打印對應病區(qū)的下送標簽，隨下送藥品一起送到病區(qū)。

9、成品復核：選擇所要復核的病區(qū)和批次，通過掃描出倉的成品輸液袋上的條碼來完成復核。也可以登錄PDA中進行掃描復核。

10、成品發(fā)放：依次選擇病區(qū)，分病區(qū)打印對應病區(qū)的下送標簽，隨下送藥品一起送到病區(qū)。成品復核全部完成后，背景色變?yōu)榫G色可以發(fā)放。

可雙擊對應病區(qū)，提示是否發(fā)放，點擊是，完成發(fā)放，系統(tǒng)自動打印下送的標簽。

發(fā)放完成后，背景色變?yōu)榉凵?/p>

11、提取退藥：護士申請退藥后，藥師在HIS系統(tǒng)中完成退藥，點擊【查詢退藥】，PIVAS會依據(jù)退藥單，提取出可以退藥的醫(yī)囑信息，選中后，點擊退藥即可完成退藥。

12、退藥復核：完成退藥后，到退藥復核界面查詢出退藥信息，通過掃描條碼，完成退藥復核。

13、標簽補打：在查詢菜單下點擊標簽查詢子菜單，進入到標簽查詢界面，通過輸入或選擇對應條件，找出需要補打的標簽，點擊打印按鈕即可補打標簽。

特殊說明：對原00、05批藥品歸至XS批次中和下送藥品一起下送 批次對應關系：

原第0批

?

現(xiàn) XS批

原第5批

?

現(xiàn) XS批 原第1批

?

現(xiàn) 01批

原第2批

?

現(xiàn) 02批 原第3批

?

現(xiàn) 03批

原第4批

?

現(xiàn) 11批

第二篇：藥師演講比賽

演講稿

尊敬的各位領導，各位評委，親愛的同仁們：

大家下午好

我是來自xx，我今天演講的題目是《超越夢想，實現(xiàn)自我，超越自我》。我懷著無比激動的心情站在這個演講臺上，首先感謝大家為我提供這個學習鍛煉的機會，我衷心的希望通過這次演講為我們這大家庭增添一份色彩，也衷心地希望在坐的各位給我信心與勇氣。

我是醫(yī)療戰(zhàn)線上一名普通的共產黨員，沒有太陽那樣熱烈，沒有月亮那樣溫柔，沒有朝霞那樣絢爛，沒有白云那樣高遠，我就像一顆小星星，總是在不顯眼的角落里，奉獻著自己的光和熱。

當早晨第一縷陽光照進窗戶的時候，新的一天開始了，可透過小小的窗戶看去，我的心怎么也輕松不起來。那一排排長長的隊伍都焦急的等待著。有病人痛苦的呻吟，有孩子撕心裂肺的哭聲，有家長焦急的眺望，有家屬無助的眼神。我焦急而無奈，但我依然鎮(zhèn)定地看清每張從小窗口遞進來的處方，我要仔細看清每一個字，因為我明白我的責任，這可是人命關天的大事，可馬虎不得。

一位偉人曾說過“不承擔責任的職業(yè)永遠不會成為一個主流職業(yè)?！币氤蔀橐幻豢商娲乃帋煟紫仁窍胍鲞@件事兒，第二是客觀上要能做，而后者是最主要的。

我們不難看出知識是多么的重要，尤其是當新醫(yī)改實行醫(yī)藥分開，隨著藥劑科從原來的利潤中心變成了成本中心，在大醫(yī)療背景下，回歸臨床是藥師職業(yè)的發(fā)展方向。臨床藥學工作雖然只是藥師工作中很少的一部分，但其在服務臨床的過程中，更突顯了為臨床服務的轉化方向?？梢哉f，臨床藥師前沿化的工作全面帶動了藥師全員化服務意識，而要想要成為一名合格的臨床藥師，用高科技技術和新知識來武裝自己顯得迫在眉睫。所以我們要不斷努力，不斷學習，這樣在醫(yī)生、護士與我們藥師三方的共同協(xié)作下，才能保障患者治療有效，用藥安全、合理。

作為一名小小藥師的我，此時沒有豪言壯語，亦沒有激情澎湃，但我有一顆善良熾熱的心、有一腔發(fā)自內心的愛；同時作為黨員醫(yī)務工作者，我們不一定要轟轟烈烈，不一定要感天動地。但只要我們時刻牢記全心全意為人民服務的宗旨，用心去做好每一件事，我們就無愧于白衣天使稱號，無愧于人民對我們的重托。

太陽燃燒，因為它選擇輝煌；高山偉岸，因為它選擇堅毅；小草蔥綠，因為它選擇生機。選擇藥學事業(yè)，因為它寄托著我的期望和夢想。正是有了無數(shù)藥師默默無聞的奉獻，才有了醫(yī)院的穩(wěn)定與發(fā)展；正是有了無數(shù)藥師無怨無悔的工作，才使病人及時解除痛苦，享受健康美好的生活。

新醫(yī)改賦予了我們醫(yī)院藥師一個很好的契機，在服務意識提升的同時，我們藥師應該利用各種途徑，積極地充實自己，提高自己專業(yè)技術水平，趁年輕的時候，多學習，多接觸臨床，爭取在醫(yī)院發(fā)展臨床藥學的大潮中貢獻自己的一份力量，實現(xiàn)自我，超越自我，為共同實現(xiàn)職業(yè)價值而奮斗！

超越夢想一起飛你我需要真心面對 讓生命回味這一刻讓歲月銘記這一回（唱出來）

我的演講到此結束，謝謝大家。篇二：醫(yī)院藥師演講稿 一提“黑衣衛(wèi)士”，人們內心坐刻便會念到“人命所系，死死相托”的醫(yī)死。

一講“黑衣天使”，大家腦海馬上便會表現(xiàn)“燃燒本人，照明他人”的護士。

而藥師，卻出有給人留下太多太深化的印象，大年夜多數(shù)人皆覺得藥師只是一個按處圓收藥的職業(yè)，只是一個小小的技術工做人員而已！其真，藥師正在治病救人的環(huán)節(jié)中，擔當著主要且能夠沒有為人知的足色，他們從沒有張揚，冷靜無聞，正在面面滴滴的嚕蘇中，體會的是偉大，而表現(xiàn)的倒是奉獻！我是一名藥師，工做正在門診的西藥窗心，十六年的工做經歷讓我深深天覺得到戰(zhàn)諧的醫(yī)患干系，依好過劣秀的、暢順的醫(yī)患相同。雅話講的好，良止一句三冬溫，惡語相背六月熱。所以看待每位患者，我皆會“請”字當頭，“您”字搶先，看待每位病人，我皆會自動解說藥品的利用辦法戰(zhàn)留神事項，特別是里臨年齒比較大年夜的患者，我會再三囑咐，而且會把聲音前進一些，但是又擔芥蒂人歪直我的立場短好，所以我老是里帶淺笑先稱吸一聲“大年夜爺”大概“大年夜媽”，再耐心睹告。記得有一名年歲大年夜，耳朵背的老邁爺，牙齦腫痛，中用藥是碘苦油，當我睹告他需供把碘苦油抹到腫痛的牙齦上時，他卻連連頷尾，對峙要抹到臉蛋上，并講醫(yī)死講了，讓中用，抹到牙齦上沒有便成內用了。我有面張心結舌了，本去老邁爺是那樣了解內用

中用的，我只好再耐心注釋甚么是中用，甚么是內服，費了好大年夜勁女，老邁爺終究聽懂了，開意的走了。

便那樣，每天重復著一樣情勢的話語，藥品的利用辦法，用藥的留神事項，藥品如何保存，“四查十對”著每張?zhí)巿A。做為一個藥師，我深深天知講本人萬分之一的沒有對，閉于病人便是百分之百的變亂。做為一名藥師，一定要有塞責了事的工做立場，為患者正在全部診療歷程中把好最后一閉。止勝于止，固然我們出有感天動天的對天少嘆，但我們卻安身偉大的崗亭，用本人無止的動做，展示著骨科醫(yī)院藥劑人員的風采。固然偉大，卻有著偉大的感動。

雨果曾經講過：花的奇跡是高貴的，果然的奇跡是苦好的，讓我們做葉的奇跡吧，果為葉的奇跡是偉大而謙真的！同事們，請拿出我們的激情親切、剛強戰(zhàn)自疑，正在偉大中，讓我們一同奉獻，醫(yī)院會果我們的奉獻而愈減好好。

最后，祝禍我們的醫(yī)院便像李黑的詩所寫的那樣： 披荊斬棘會偶然

直掛云帆濟滄海篇三：醫(yī)院藥師演講稿

醫(yī)院藥師演講稿

醫(yī)院藥師演講稿

尊敬的院領導，各位同事，大家好！

我是藥劑科的**，作為一名來本單位剛滿一年的新人，我非常榮幸能有這樣的機會，首先我要感謝院領導為我們提供展示自我精神，倡導科室精神，引領全院醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的平臺；其次我要感謝藥劑科的各位同仁對我的信任，把如此重任交給了我！此時此刻我非常的緊張，非常的激動，還有萬分的珍惜！我>演講的題目是《醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神在我心》！

說起“白衣衛(wèi)士”人們心里立刻會想到救死扶傷、妙手回春的醫(yī)生。

說起“白衣天使”人們腦海里立刻會浮現(xiàn)出的是燃燒自己、照亮別人的護士。

而藥師，卻沒有被人們冠以肯定的稱號，因為我們不能像醫(yī)生護士那樣戰(zhàn)斗在第一線，但我們是和醫(yī)生護士一起并肩作戰(zhàn)的戰(zhàn)友，我們永遠在醫(yī)療工作的后方，為醫(yī)生、護士的治療做著堅實的保障。我們科室就是軍隊中的彈藥庫，沒有彈藥的軍隊不可能凱旋。我們時刻為保障人們的用藥安全而努力！

如果說人生是個大課堂，那么我可以肯定的說，**市第三人民醫(yī)院就是我的老師，在這里，除了學到工作中需要的知識和技術，還學到了認真地態(tài)度和責任感，這里就像是我們的第二個家，領導就像是我們的父母，病患就像是我們的孩子，我們享受著父母的教導和慈愛，也心疼著孩子的脆弱和哭鬧，無論才能、知識多么卓著，如果缺乏熱情，缺乏職業(yè)精神，則無異于紙上畫餅充饑，是無補于事的，我們藥劑人員從不張揚，默默無聞，在點點滴滴的瑣碎中，體會的是平凡，而體現(xiàn)的卻是職業(yè)精神。

作為一名藥師，保證臨床藥品供應是首要任務，一些80歲以上的公費醫(yī)療患者，他們當年為國家立下汗馬功勞，他們的思想還停留在五六十年代。對當今的現(xiàn)象常出現(xiàn)不滿情緒，每次到醫(yī)院也是滿腹牢騷，我們總是虛心接受他們的建議，表達出對他們的尊重。有時他們想用的藥都已是國家淘汰藥品，比如說土霉素，我們醫(yī)院已不備此藥，但是看到他們這么大年紀，步履蹣跚的艱難，我們便盡量滿足他的要求。為了搶救病號，臨時借調藥品，在藥劑科是常有的事，每每這時候上至科室主任，下至普通職工，都會積極的投身到這個工作當中來！只有聽到病人轉危為安的消息，大家才會深深地松口氣！在醫(yī)院工作一年以來，我一直被這樣的事深深地感動著！

作為一名藥師，我們認真負責毒麻精藥品的管理工作。在麻醉藥品與精神藥品管理上，徹底堵死了社會吸毒人員的所有購藥渠道，盡管在整治過程中曾遭到吸毒人員的恐嚇與辱罵。但我們的工作卻得到了市衛(wèi)生局市公安局領導的認可與表揚。我們在捍衛(wèi)自己神

圣職責同時，對社會青少年濫用曲馬多的現(xiàn)象感到了心痛，曾多次遇到十四五歲的男孩，蓬頭垢面萎靡不振的來到藥房，要求開曲馬多，都被我們拒付了，看到他們央求與無助的目光時，我感到莫大心痛，毒品已經侵蝕了如此年輕的心靈與軀體。那若干年后我們的國家豈不要再次成為東亞病夫。雖然我們沒有能力去整治吸毒人員，但藥師的職責告訴我，為了國家的強大，社會的安定，百姓的健康，管理好麻醉藥品將是一名藥師一生的責任。

作為一名藥師，我們還肩負著臨床藥學的指導工作，隨著生活水平的不斷提高，糖尿病患者日益增加，而如何正確使用胰島素，便成為很多患者經常遇到的問題，所以我們在每次發(fā)藥時，對注射胰島素的部位，注意事項以及儲存條件都需要千叮嚀萬囑咐。有時一個問題會重復回答無數(shù)次，但看到他們滿意的笑容，認同的態(tài)度，我覺得我所有的努力付出都值得。老師曾給我說過這樣一個病例，她有一位同學的母親患有糖尿病多年，一天夜里十一點多，她的母親突然昏迷不醒，我院的120車把她接到醫(yī)院，老師在趕往醫(yī)院的途中詢問其同學，她說她母親感冒了，在診所打加替沙星，老師便立即想到糖尿病患者禁用加替沙星，因為加替沙星會導致糖尿病患者血糖紊亂，急診室當時是一位新畢業(yè)的大學生在值班，他正在給患者開ct單，準備檢查。老師當時忠懇的建議醫(yī)生先給患者化驗一下血糖，經檢驗后發(fā)現(xiàn)血糖嚴重低值，醫(yī)生改用低血糖病癥救治，只靜推了兩支50%葡萄糖患者就清醒了。當時那位大學生迷惑的問我的老師，書上怎么沒寫加替沙星的這個副作用呢？老師告訴他這是新藥，說明書上寫的很清楚！聽老師講到這里我更加感到藥師身上的責任重大！

作為一名藥師，我深深知道，自己萬分之一的差錯，對于患者就是百分百的事故，作為一名藥師一定要有一絲不茍的工作態(tài)度，行勝于言，雖然我們沒有感天動地的豪言壯語，但我們卻用自己無言的行動展現(xiàn)著**市第三人民醫(yī)院藥劑人員的風采。雖然平凡，卻有著平凡的感動。

親愛的同事們請拿出我們的真誠，執(zhí)著和自信。在平凡中，讓我們一起奉獻。為我們的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神增光添彩，我相信醫(yī)院會因我們的奉獻而更加美好。

我的>演講完畢，謝謝大家！篇四：一名藥師服務患者、成就自我的演講稿(原創(chuàng))尊敬的各位領導、各位同事們：

大家好！今天我很榮幸能夠代表藥械科站在這樣的演講臺上。我演講的題目是

我的夢——為生命畫一片綠葉 一根香煙可能燃短了青春，一杯濃茶可能泡淡了人生，一盅醇酒可能醉倒了歲月，一個希望卻能豐富生命內涵。只要心中有夢、有希望，點滴的綠意一定會生發(fā)成一片綠洲。我是藥械科的一名普通藥師，驗收和發(fā)放藥品是我主要的日常工作。由于藥品是特殊的商品，而藥品的質量直接關系到患者的生命健康。因此，我們的工作對每一位患者來說都是至關重要的。要想做好本職工作，除了認真做好“四查十對”，還要多一分細心、耐心、愛心和責任心。同時，還要堅持我院以人為本、患者至上的宗旨理念。心系患者、服務患者，患者的笑容就是我們最大的幸福！雷鋒同志曾說過，“人的生命是有限的，為人民服務是無限的，我要把有限的生命投入到無限的為人民服務之中去”。在雷鋒精神的鼓舞下，我要用我的青春演繹一段激情澎湃的藥師生涯。

看著每一位患者帶著笑容康復出院，我們藥師的心中滿是幸福。我要用優(yōu)質服務，打造一張屬于我的動人名片，在名片中銘記關于你的記憶——那段沒齒難忘的經歷。

靈魂藥劑師之約

從遇見你的那刻起

便與你簽訂了終身契

愿一輩子為你披瀝

你若不離我亦不棄

我和你之間的秘密

一想起就甘之如飴

純白工作服的意義

為人民服務的動力

藥劑師調配的藥劑

祛病強身的武器

藥品零差價后的你

掙脫看病貴的樊籬

肯定了大家的努力

新系統(tǒng)帶來的便利

最初的懷疑

最終的默契

清晨的靜謐

幾分月色凄迷

時間是無以名狀的迅疾

憶我不曾涉略的往昔

藥房前輩的不懈努力

明白了今天的來之不易

讀你蓬勃發(fā)展的今夕

醫(yī)改飄揚的旗幟 帶來煥然的日新月異

想我來不及眺望的明日

輝煌毋庸置疑

一定是風光旖旎

最后，讓我們揮起希望的畫筆，不要讓生命的綠葉枯萎，跟我一起，在需要的我們的地方播種希望，用希望為生命畫一個永不消逝的春天。用心打造人民醫(yī)院風，同心共筑醫(yī)患和諧夢！

謝謝大家，我的演講完畢。篇五：醫(yī)院醫(yī)藥師演講稿

醫(yī)院醫(yī)藥師演講稿

一提“白衣衛(wèi)士”，人們心里立刻就會想到“性命所系，生死相托”的醫(yī)生。

一說“白衣天使”，大家腦海馬上就會浮現(xiàn)“燃燒自己，照亮別人”的護士。

而藥師，卻沒有給人留下太多太深刻的印象，大多數(shù)人都認為藥師只是一個按處方發(fā)藥的職業(yè)，只是一個小小的技術工作人員罷了！其實，藥師在救死扶傷的環(huán)節(jié)中，擔當著重要且可能不為人知的角色，他們從不張揚，默默無聞，在點點滴滴的瑣碎中，體會的是平凡，而體現(xiàn)的卻是奉獻！

我是一名藥師，工作在門診的西藥窗口，十六年的工作經歷讓我深深地感覺到和諧的醫(yī)患關系，依賴于良好的、暢順的醫(yī)患溝通。俗話說的好，良言一句三冬暖，惡語相向六月寒。所以對待每一位患者，我都會“請”字當頭，“您”字當先，對待每一位病人，我都會主動講解藥品的使用方法和注意事項，尤其是面對年齡比較大的患者，我會再三叮囑，并且會把聲音提高一些，可是又擔心病人誤解我的態(tài)度不好，所以我總是面帶微笑先稱呼一聲“大爺”或者“大媽”，再耐心告知。記得有一位年紀大，耳朵背的老大爺，牙齦腫痛，外用藥是碘甘油，當我告知他需要把碘甘油抹到腫痛的牙齦上時，他卻連連搖頭，堅持要抹到臉蛋上，并說大夫說了，讓外用，抹到牙齦上不就成內用了。我有點瞠目結舌了，原來老大爺是這樣理解內用外用的，我只好再耐心解釋什么是外用，什么是內服，費了好大勁兒，老大爺終于聽懂了，滿意的走了。

就這樣，每天重復著同樣模式的話語，藥品的使用方法，用藥的注意事項，藥品如何保存，“四查十對”著每一張?zhí)幏?。作為一個藥師，我深深地知道自己萬分之一的差錯，對于病人就是百分之百的事故。作為一名藥師，一定要有一絲不茍的工作態(tài)度，為患者在整個診療過程中把好最后一關。行勝于言，雖然我們沒有感天動地的豪言壯語，但我們卻立足平凡的崗位，用自己無言的行動，展現(xiàn)著骨科醫(yī)院藥劑人員的風采。雖然平凡，卻有著平凡的感動。雨果曾經說過：花的事業(yè)是尊貴的，果實的事業(yè)是甜蜜的，讓我們做葉的事業(yè)吧，因為葉的事業(yè)是平凡而謙遜的！同事們，請拿出我們的真誠、執(zhí)著和 自信，在平凡中，讓我們一起奉獻，醫(yī)院會因我們的奉獻而更加美好。最后，祝愿我們的醫(yī)院就像李白的詩所寫的那樣：乘風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。

第三篇：操作規(guī)程

廠務車間請銷假制度

一.目的為強化公司勞動紀律，增強職工的組織觀念和自律意識，做到規(guī)范化管理，保證公司良好的生產經營秩序，特制定本制度。

二.范圍

本制度適用于公司所有員工。

三.工作時間

3.1暫定實行每天8小時工作制度。

3.2日出勤時間為上午8：00～12：00，下午14：00～18：00。（上小班按三班8小時制每十天一倒班）

3.3員工必須嚴格遵守勞動時間，做到不遲到、不早退，有事須事先請假。

4四.請假手續(xù)

4.1辦理請假程序（探親假、病事假、婚假、產假、補休假、事假、喪假、脫產學習等假）。

4.2當事人到公司人力資源部領取并填寫請假條（病假帶醫(yī)院診斷醫(yī)療證明，如有特殊情況病假、喪假可委托他人辦理）。

4.3請假3天以下，請假條經本部門領導簽字確認，由副礦長審批簽字后上報綜合部后生效。

4.1.3請假3天或以上，請假條經本部門領導簽字確認，由總經理審批簽字后上報綜合部后生效。

4.4管理人員特殊情況下可先由礦長和總經理領導口頭同意，事后進行補假。

4.5凡未按規(guī)定辦理請假手續(xù)而擅自離開崗位的一律按曠工處理。

4.6曠工一天扣除2天基本工資；當月無故曠工15天以上（含15天），將扣除全月工資，上報公司予以除名處理；當年累計曠工超過3次（含3次），公司予以除名處理。

五．假期管理

5.1.法定假日，元旦；春節(jié)；勞動節(jié)；端午節(jié)；中秋節(jié)；國慶節(jié)。

5.2事假，因特殊原因必須占用工作時間處理私人事務而請假的。其中，享受年休假待遇的員工所請事假應先以本人的年休假沖抵。未經批準擅自不上班的，按曠工處理。

5.2.1每次事假期限在5個工作日以內，特殊情況事假期限不得超過15個工作日。

5.2員工因?。ǚ枪┲委熑齻€月仍未痊愈者，按我礦相關文件規(guī)定辦理。

1職工請銷假時要統(tǒng)一填寫請假條，按規(guī)定辦理請假手續(xù)。

2本制度自下發(fā)之日起實行。

廠務車間

2014年5月8日

第四篇：淺談藥師

目錄

摘要.........................2關鍵詞.....................2做好患者用藥咨詢服務................2

1.1初次用藥患者常咨詢的內容.................2

1.2再次用藥患者常咨詢的內容.................31.3長期用藥患者常咨詢的內容.................3

2協(xié)助醫(yī)師合理用藥..................3

3幫助病區(qū)管理好小藥柜及護士用藥的咨詢.............44做好藥學信息服務工作，經常與醫(yī)師、護士保持溝通和交流.........44.1做好藥學信息服務工作..................4

4.2經常與醫(yī)師、護士保持溝通和交流............45結語......................5參考文獻.......................5

淺析藥師如何開展臨床藥學服務

泗陽仁慈醫(yī)院

摘要本文結合臨床藥學服務的實踐，對藥師如何緊密配合臨床各科室做好患者用藥指導，提供藥學信息，協(xié)助醫(yī)師完善藥療方案，避免不合理用藥，促進臨床藥學工作發(fā)展的體會進行了探討，以使藥師在臨床用藥中更好地發(fā)揮藥學監(jiān)護作用，當好臨床醫(yī)師用藥的參謀和助手。

關鍵詞 藥師;臨床;藥學服務

藥學服務是指藥師應用藥學專業(yè)知識向醫(yī)務人員、患者及其家屬提供的直接的、負責的、與藥物使用有關的服務，它能提高藥物治療的安全性、有效性與經濟性。藥師面向病區(qū)，與醫(yī)師、護理人員、患者及其家屬都有密切的關系，其工作貫穿了藥學服務的全過程[1]。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織提供的資料：“全球1/3的患者死于用藥不當”，“全球1/7病死者的死因為不合理用藥”。目前，我國的不合理用藥情況也相當嚴重，有資料表明，“不合理用藥占用藥者的12%~32%”[2]。這些觸目驚心的統(tǒng)計數(shù)據(jù)及嚴酷的現(xiàn)實要求藥師在向患者提供質量合格藥品的同時，更應主動負擔起患者用藥全過程的藥學監(jiān)護任務。

為使藥師在臨床用藥中更好地發(fā)揮藥學監(jiān)護作用，當好臨床醫(yī)師用藥的參謀和助手，現(xiàn)結合我院開展臨床藥學服務的實踐，對藥師如何緊密配合臨床各科室做好患者用藥指導，提供藥學信息，協(xié)助醫(yī)師完善藥療方案，避免不合理用藥，促進臨床藥學工作發(fā)展提出以下幾點工作體會：做好患者用藥咨詢服務

1.1初次用藥患者常咨詢的內容

初次用藥患者由于對自己所患疾病和治療藥物不甚了解，他們往往對藥物療效比較關心。因此，藥師應針對不同藥物的治療作用對患者進行比較詳細的講解和說明，使患者能減輕無助感，自覺遵照處方用藥。此外，對一些根據(jù)特殊病情處方的藥品，由于可能在說明書上沒有提及相應的藥物用途(如制霉素片治療鵝口瘡等)，更需要藥師主動向患者進行耐心的解釋，以消除患者的用藥疑慮。

正確的給藥途徑、給藥時間也是初次用藥患者非常關心的問題之一。因此，藥師應利用自己的專業(yè)知識指導患者選擇效果好且安全的用藥方法，科學地選定恰當?shù)挠盟帟r間(如飯

前、飯后或睡前等)，以最大限度發(fā)揮藥物的治療作用。例如，指導使用胃動力藥嗎丁林的患者應在飯前15～30 min服用，以達最佳藥效。指導使用抗酸藥舒可捷的患者應根據(jù)自身癥狀不同，選擇不同的服藥時間(食道疾病應于飯后和睡覺前服用；胃炎、胃潰瘍應于飯前半小時服用；十二指腸潰瘍應于飯后3h及疼痛時服用)。又例如，對于心血管患者用藥，擇時服藥非常重要。如絡活喜，起效平緩，峰值時間為6～12h，應指導患者睡前給藥，使血藥濃度峰值落在清晨；而雅施達則起效快，峰值時間3～4h，且因雅施達為前體藥，食物會改變其活性代謝產物培哚普利拉的生物利用度，因此，應告之患者清晨空腹服藥，且不可漏服或擅自加量。

此外，對于某些特殊生理狀況(如老人、兒童、妊娠、哺乳期)，或存在特殊病理狀況(如肝腎功能不全、糖尿病等)的初次用藥患者，藥師還需要主動提醒患者在使用藥物時需特別注意的事項。如提醒其減少用藥劑量或頻率，關注藥物對胎兒或乳兒的可能影響，提醒用藥中要定期檢測肝腎功能等。

1.2再次用藥患者常咨詢的內容

再次用藥患者由于對自己所患的疾病和藥物有所了解，其咨詢的內容往往比較具體，常涉及自己用藥中是否已發(fā)生或出現(xiàn)了不良反應、用藥時能否與其他藥物或食物合用、用藥的后果等問題。因此，對這類再次用藥患者，需要藥師比較詳細地介紹藥物知識(如藥物不良反應表現(xiàn)、處理方法，藥物相互作用發(fā)生機制、影響因素等)，以提高患者對藥物的正確認識，增加治療的依從性[3]。

1.3長期用藥患者常咨詢的內容

長期用藥患者較常咨詢的內容主要是藥物劑量調整、撤藥、換藥等問題。對此藥師應注意提醒患者要嚴格遵醫(yī)囑用藥，不能隨意增減劑量、撤藥或更換藥物。

此外，對于長期用藥的患者，臨床藥師還應指導患者定期隨訪醫(yī)生，并注意查體，以避免發(fā)生藥品耐藥性導致的療效下降，以及避免長期用藥可能導致的身體損害。

2協(xié)助醫(yī)師合理用藥

在臨床藥學服務中，藥師除做好患者用藥咨詢外，更重要的是需要協(xié)助醫(yī)師合理用藥。藥師要通過審查處方和了解醫(yī)師臨床用藥情況，及時針對臨床醫(yī)師的不合理用藥情況進行分析探討和評價，提出參考解決辦法，并與醫(yī)師一起改進治療措施，完善給藥方案，以期取得最佳治療效果。

例如，在臨床工作中，由于通常需要應用多種藥物組成的聯(lián)合用藥方案，藥物間或藥物與其他物質間存在的相互作用、配伍禁忌都將可能影響臨床藥理效應或導致臨床不良反應的發(fā)生(如，因Al 3+可與四環(huán)素類形成不可溶的絡合物而不利于吸收，從而減少療效，處方中使用Al(OH)3時不宜與四環(huán)素類藥物合用；因氨茶堿呈堿性，硫酸慶大霉素呈酸性，兩者配伍時會產生理化性配伍禁忌等)。因此，藥師應利用自身對藥物信息更加了解的優(yōu)勢，經常和醫(yī)師溝通常用藥物的相互作用，對處方用藥進行合理分析，以保證用藥的科學性和安全性。3幫助病區(qū)管理好小藥柜及護士用藥的咨詢

在臨床藥學服務中，藥師還應注意對病區(qū)臨時貯存藥品進行定期、有效的監(jiān)督管理，以避免病區(qū)小藥柜中出現(xiàn)藥品積壓、變質、過期失效等問題。同時，也應針對科室用藥特點及時提醒醫(yī)護人員給小藥柜中補充科室所需要的常用或急救藥品，以確保病區(qū)臨時用藥的需要。

護理工作的特點決定了護士需要更多地獲得有關藥物的劑量、用法、濃度和輸液滴注速度以及輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍的理化性質變化、配伍禁忌等信息。例如，臨床應用5%GS注射液250 ml+酚妥拉明20 mg+多巴胺20 mg+呋噻米20 mg，靜滴過程中出現(xiàn)黑色沉淀，藥師利用藥學信息資源，向醫(yī)護人員解釋如下：鹽酸多巴胺是一種酸性物質，其分子帶有兩個游離的酚羥基，易被氧化為醌類，最后形成黑色聚合物，在堿性條件下，更為明顯。呋噻米注射液呈堿性，與鹽酸多巴胺配伍后溶液呈堿性，使多巴胺氧化而形成黑色聚合物，為保證用藥安全，建議臨床用多巴胺時不與呋噻米配伍使用，避免給患者造成不必要的傷害。4做好藥學信息服務工作，經常與醫(yī)師、護士保持溝通和交流

4.1做好藥學信息服務工作

在臨床藥學服務中，藥師除了做好院內各科室間藥物的調配外，還應及時向臨床醫(yī)師提供院內常用藥品種類、規(guī)格劑量等醫(yī)院藥物匯總資訊，以便于各科室臨床醫(yī)師了解和選擇用藥。此外，作為藥師，還需要不斷加強自身業(yè)務學習，密切關注藥學發(fā)展新動態(tài)、新信息，通過藥訊、講座等多種形式定期向臨床醫(yī)師提供最新的合理用藥信息，供其作為臨床用藥的決擇參考。

4.2經常與醫(yī)師、護士保持溝通和交流

藥師要結合各個病區(qū)的用藥情況、病原體耐藥的信息等內容及時與醫(yī)護人員進行溝通。如1例手術切口深部感染者病原體為只對萬古霉素敏感的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA)，藥師有義務提醒醫(yī)師和護士注意防止MRSA在病區(qū)的播散，在對患者進行各種醫(yī)療操作時，如早上查房、看切口、切口換藥等處理時，應把該患者安排在最后，而且在處理前后要進行洗手或手部消毒。

5結語

實踐證明，臨床藥師通過開展用藥咨詢服務，可大大減少患者用藥的盲目性、恐藥性，提高患者用藥的依從性，從而有利于提高藥物的治療作用，降低藥物的毒性效應。此外，臨床藥師通過緊密配合臨床，協(xié)助臨床醫(yī)師制定用藥方案，為臨床醫(yī)師提供最新的藥學信息，可協(xié)助醫(yī)師更好地安全、合理、經濟用藥。

參考文獻

[1]胡晉紅，蔡溱.藥學服務實施的量化指標初探[J].藥學服務與研究，2001，1（1）：6-10.[2]馬金昌，胥金章.不合理用藥已成為威脅患者健康的主要殺手[EB/OL].[2005-12-23].[3]李華芳,顧牛范.抗抑郁藥的不良反應及其處理[J].中國臨床藥學雜志，2002，11（5）：311-315.

第五篇：藥師資料總結

基礎知識——第六章 藥物化學

藥物化學：一門發(fā)現(xiàn)與發(fā)明新藥、合成化學藥物、闡明藥物化學性質，研究藥物分子與機體細胞(生物分子）之間相互作用規(guī)律的綜合性學科。

第二節(jié) 麻醉藥

全身麻醉藥的重點藥物：

氟烷：

本品為無色澄明易流動的液體，不易燃，易爆，遇光、熱和空氣能緩慢分解。檢驗方法：經氧瓶燃燒法破壞后以稀氫氧化鈉吸收，加茜素氟藍試液盒醋酸鈉的稀醋酸液再

加硝酸亞鈰試液，即顯藍紫色。（這是含氟有機藥物的一般鑒別方法）本品主要用于全身麻醉和誘導麻醉，但對肝臟有一定損害。鹽酸氯胺酮：

本品為白色結晶性粉末，mp·259-263℃，易溶于水，10%的水溶液ph約3.5，加堿可得游離氯胺酮。Mp·92-93℃

氯胺酮主要在肝臟代謝為去甲氯胺酮，代謝物有鎮(zhèn)痛作用，相當于氯胺酮的1/3 本品為靜脈麻醉藥，亦有鎮(zhèn)痛作用，麻醉作用時間短，易產生幻覺，被濫用為毒品，現(xiàn)屬I類精神藥物管理

局部麻醉藥：（**卡因）

鹽酸普魯卡因：

本品為白色結晶或結晶性粉末，易溶于水，分子中含有酯鍵，易被水解。本品結構中含有芳伯氨基，易被氧化變色，可發(fā)生重氮化-偶合反應。

在稀鹽酸中，與亞硝酸鈉反應后，加堿性β-萘酚試液生成橙紅色偶氮化合物沉淀。鹽酸丁卡因：

本品為白色結晶或結晶性粉末，有吸濕性，易溶于水，可溶于乙醇。

由于結構中不含芳伯氨基，一般不易氧化變色，亦不能采用重氮化偶合反應鑒別。

本品為臨床常用的局麻藥，麻醉作用較普魯卡因強10-15倍，穿透力強，作用迅速，但毒性也較大。多用于黏膜麻醉和硬膜外麻醉。鹽酸利多卡因：

本品為白色結晶性粉末，易溶于水。結構中含有酰胺鍵，但由于酰胺鍵的鄰位有兩個甲基，產生空間位阻作用而阻礙其水解，故對酸堿較穩(wěn)定，一般難水解。

本品含有叔胺結構，具有生物堿樣性質，與三硝基苯酚試液生產白色沉淀。利多卡因主要由肝臟代謝，包括N-脫乙基化反應和酰胺鍵的水解。

本品為局部麻醉藥，麻醉作用較強，為普魯卡因的2倍，穿透力強，起效快，被認為是較理想的局麻藥，用于各種麻醉，又用于治療心律失常。第三節(jié) 鎮(zhèn)靜催眠藥、抗癲癇藥和抗精神失常藥

一、鎮(zhèn)靜催眠藥：巴比妥類、苯二氮卓、氨基甲酸酯類等

苯巴比妥：魯米那

本品為白色結晶性粉末，極微溶于水，其飽和水溶液顯酸性，能溶于氫氧化鈉或碳酸鈉溶液 本品結構中具有酰亞胺結構，易水解。其鈉鹽水溶液易水解生成2-苯基丁酰脲沉淀。所以，注射劑多要配成粉針劑。

本品鈉鹽水溶液與硝酸銀或硝酸汞試液反應，生成白色沉淀，可溶于氨試液（此點可區(qū)別于苯妥英鈉）；與吡啶-硫酸銅溶液反應顯紫紅色；本品具有苯環(huán)，溶于甲醛后與硫酸反應，界面顯玫瑰紅色。本品具有鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥作用。臨床上用于治療失眠、驚厥和癲癇大發(fā)作。異戊巴比妥：

本品為白色結晶性粉末，極微溶于水。酸堿性、穩(wěn)定性、與硝酸銀反應和與吡啶-硫酸銅反應同苯巴比妥。

本品為中等時間的催眠藥，具有鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥作用。地西泮：又名安定

奧沙西泮是一種常用的苯二氮卓類藥物，它是本品在體內的活性代謝產物。本品易溶于鹽酸，與碘化鉍鉀試液反應生成橘紅色沉淀，放置后顏色變深，本品主要用于治療焦慮癥、一般性失眠和神經官能癥以及用于抗癲癇和抗驚厥。

二、抗癲癇藥：

苯妥英鈉：

本品水溶液與硝酸銀或硝酸汞試液反應生成白色沉淀，但不溶于氨試液，與吡啶-硫酸銅試液反應顯藍色，可用來鑒別苯妥英鈉與巴比妥類藥物 本品適用于治療癲癇的全身性和部分性發(fā)作，也用于控制癲癇持續(xù)狀態(tài)。不能單獨用于治療失神小發(fā)作，需與其他藥物合用。卡馬西平：

本品為廣譜抗驚厥藥，具有抗癲癇及抗外周神經痛的作用，對癲癇大發(fā)作最有效。丙戊酸鈉：

本品為廣譜抗癲癇藥，能抑制腦內γ-氨基丁酸的代謝，提高其濃度，從而發(fā)揮抗癲癇作用，多用于治療其他抗癲癇藥無效的各型癲癇。

三、抗精神失常藥：

鹽酸氯丙嗪：

鹽酸氯丙嗪注射液在日光作用下，引起氧化反應，使注射液pH降低，無論口服還是注射給藥，部分病人在日光強烈照射下會發(fā)生嚴重的光化毒反應。

本品具有吩噻嗪環(huán)結構，易被氧化，在空氣或日光中放置，漸變?yōu)榧t棕色。其溶液中加入對氫醌、連二亞硫酸鈉、亞硫酸氫鈉或維生素C等抗氧化劑，均可阻止其變色。本品與三氯化鐵試液作用，顯穩(wěn)定的紅色。本品主要作用于治療精神分裂癥和躁狂癥，亦可治療神經官能癥的焦慮和緊張狀態(tài)，還可用于鎮(zhèn)吐、低溫麻醉和人工冬眠等。氟哌啶醇：

本品主要用于治療急、慢性精神分裂癥和躁狂癥，反應性精神病及其他具有興奮、躁動、幻覺和妄想等癥狀的重癥精神病。

目前臨床主要應用的有利培酮、奧氮平，前者為苯并異惡唑衍生物

四、抗抑郁藥：

鹽酸阿米替林：

本品通過抑制神經突觸對去甲腎上腺素和5-羥色胺的重攝取而起作用。對抑郁癥患者可使癥狀明顯改善，適用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。臨床常用的氟西汀、西酞普蘭等屬于新一代抗抑郁癥。

第四節(jié) 解熱鎮(zhèn)痛藥、非甾體類抗感染藥和抗痛風藥

一、解熱鎮(zhèn)痛藥

水楊酸是最早應用于臨床的解熱鎮(zhèn)痛藥、兼有抗風濕作用，但它對胃腸道刺激性大。阿司匹林：乙酰水楊酸

本品加酸、加水煮沸水解放冷后，再加三氯化鐵試液顯紫堇色

本品在臨床上除用于治療感冒發(fā)熱、頭痛、牙痛、神經痛和肌肉等外，還有一定的抗感染抗風濕作用。

由于近來發(fā)現(xiàn)它可抑制血小板聚集，因此作為預防血栓形成的藥物使用。對乙酰氨基酚：撲熱息痛

水解產物對氨基酚的結構中含有游離芳伯氨基，可發(fā)生重氮化-偶合反應，生成橙紅色偶氮化合物，可用于鑒別。

本品結構中含有酚羥基，加三氯化鐵試液可產生藍紫色。

本品為解熱鎮(zhèn)痛藥，可用于治療發(fā)熱疼痛等，但無抗感染抗風濕作用。

二、非甾類抗感染藥（**昔康）

非甾類抗感染藥可分為酸性類，非酸性類。酸性類藥物具有解熱鎮(zhèn)痛和抗風濕作用。

1、水楊酸類：

貝諾酯：由阿司匹林與對乙酰氨基酚經過酯化反應生成。其水解產物可發(fā)生重氮化-偶合反應，產生紅色偶氮化合物。

本品用于風濕類關節(jié)炎及其他發(fā)熱所引起的疼痛，特別適用于兒童。

2、芳基烷酸類：芳基、雜環(huán)芳基乙酸類以及芳基、雜環(huán)芳基丙酸類 吲哚美辛：消炎痛

本品具有吲哚環(huán)，可與新鮮的香草醛鹽酸液供熱，呈玫瑰紫色。

本品具有較強的酸性，對胃腸道刺激性較大，對肝臟和造血系統(tǒng)亦有損害作用。本品對炎癥性疼痛作用顯著，對痛風性關節(jié)炎療效較好。雙氯芬酸鈉：雙氯滅痛

本品含氮原子，加碳酸鈉熾熱碳化，加水煮沸，過濾后，濾液顯氯化物鑒別反應。本品適用于治療類風濕關節(jié)炎、神經炎及各種原因引起的發(fā)熱。布洛芬：異丁苯丙酸 本品與二氯亞砜反應，再與乙醇成酯后，可與鹽酸羥胺及三氯化鐵在酸性條件下發(fā)生異羥肟酸鐵反應，生成紅色至暗紅色的異羥肟酸鐵。

本品消炎作用與阿司匹林相似面單副作用響應較小，可用于風濕性及類風濕性關節(jié)炎額骨關節(jié)炎等治療。萘普生：

本品有一定的鎮(zhèn)痛及抗感染作用，對關節(jié)炎疼痛、腫脹和活動受限均有緩解作用。吡羅昔康：炎痛喜康

本品與三氯化鐵試液作用，可呈玫瑰紅色。

本品口服吸收迅速而完全，血漿蛋白結合率約99%，每日給藥1次，24小時有效。

本品為第一個在臨床上使用的長效抗風濕藥，適用于類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎盒痛風治療 美洛昔康：

本品為高度的環(huán)氧合酶-2選擇性抑制劑，對慢性風濕性關節(jié)炎的抗感染、鎮(zhèn)痛效果與吡羅昔康相同，但誘發(fā)胃及十二指腸潰瘍的作用較吡羅昔康弱，可長期用于類風濕關節(jié)炎的治療。

三、抗痛風藥

痛風是由于體內嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少而引起的疾病。主要表現(xiàn)為血中尿酸過多，尿酸鹽在關節(jié)及腎等組織中析出，引起痛風性關節(jié)炎及腎臟損害。

目前用于治療痛風的藥物分為抗痛風性急性關節(jié)炎發(fā)作藥盒降低血中尿酸藥物。丙磺舒：

本品能抑制尿酸在腎小管的再吸收，故能促進尿酸的排泄。適用于治療慢性痛風和痛風性關節(jié)炎等。

本品與阿司匹林合用產生拮抗作用，能抑制青霉素，對氨基水楊酸等的排泄，可延長它們的藥效，故為其增效劑。、別嘌醇：

本品是黃嘌呤氧化酶抑制劑，使尿酸合成減少，可減少腎臟尿酸結石的形成。適用于痛風，尤適是痛風性腎病患者的治療。

第五節(jié) 鎮(zhèn)痛藥

鹽酸嗎啡：

本品結構中含有酚羥基，性質不穩(wěn)定，在空氣中放置或遇日光可被氧化，生成偽嗎啡，其毒性更大。

本品水容易與三氯化鐵試液反應顯藍色（酚羥基特有反應）可與可待因相區(qū)別；與甲醛-硫酸試液反應呈紫堇色后變?yōu)樗{色。

嗎啡為μ受體強效激動劑，鎮(zhèn)痛作用強，對中樞神經系統(tǒng)有抑制作用。具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)咳及抑制腸蠕動的作用，臨床上主要用作鎮(zhèn)痛藥，還可作麻醉輔助藥。

本品連續(xù)使用可成癮，產生耐受性和依賴性，并有呼吸抑制等副作用，禁忌持續(xù)用藥。

三、合成鎮(zhèn)痛藥

鹽酸哌替啶：度冷丁

本品為苯基哌啶類的第一個合成鎮(zhèn)痛藥。

本品與甲醛-硫酸試液反應顯橙紅色；本品水溶液加苦味酸乙醇溶液，可生成黃色的結晶性哌替啶苦味酸鹽沉淀。本品為μ受體激動劑，鎮(zhèn)痛作用約為嗎啡的110，起效快，但作用時間較短，時效2-4小時。臨床上主要用于創(chuàng)傷、術后和癌癥晚期等引起的劇烈疼痛，亦可麻醉前給藥起鎮(zhèn)靜作用，有成癮性，但較嗎啡弱，不宜長期使用。、鹽酸美沙酮：鹽酸美散痛

本品水溶液與甲基橙試液反應可生成黃色復鹽沉淀。

本品為μ受體激動劑，可以口服，作用時間長，其鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的2-3倍，適用于各種劇烈疼痛的治療，但常用有成癮性，毒性較大。有效劑量與中毒劑量較接近、安全性小。

四、半合成鎮(zhèn)痛藥

磷酸可待因：

五、內源性多肽

第六節(jié) 膽堿受體激動劑

一、膽堿受體激動劑

1、M膽堿受體激動劑 氯貝膽堿：

本品選擇性作用于M 受體，口服有效，且S構型異構體的活性大大高R構型體。臨床上主要用于手術后腹氣脹、尿潴留以及其他原因所致的胃腸道或膀胱功能異常。硝酸毛果云香堿：

毛果蕓香堿具有M膽堿受體激動作用，對汗腺盒唾液腺的作用較大，造成瞳孔縮小，眼壓降低。臨床上用于治療原發(fā)性青光眼。

2、乙酰膽堿酯酶抑制劑與膽堿酯酶復活劑： 毒扁豆堿：

目前正被研究用來治療老年性癡呆病和識別障礙 溴化新斯的明：

本品為抗膽堿酯酶要，由于為季銨類化合物，胃腸道難于吸收，非腸道給藥后，迅速以原藥盒水解代謝產物由尿道排出。

臨床上用于重癥肌無力及手術后腹氣脹、尿潴留等證的治療。加蘭他敏： 臨床上用于治療小兒麻痹后遺癥及重癥肌無力。本品易透過血腦屏障，正在研究用于治療老年性癡呆。

二、膽堿受體拮抗劑

1、M膽堿受體拮抗劑： 硫酸阿托品：

氫溴酸東莨菪堿： 哌侖西平：

本品能透過血腦屏障，對中樞神經系統(tǒng)副作用小。

本品常以其二鹽酸鹽-水合物共藥用，適用于治療胃和十二指腸潰瘍。N2膽堿受體拮抗劑 泮庫溴銨：

氯化琥珀膽堿：

第七節(jié) 腎上腺素能藥物

一、腎上腺素能受體激動劑 鹽酸異丙腎上腺素：

本品為β受體激動藥，有舒張支氣管的作用，可用于支氣管哮喘，過敏性哮喘、慢性肺氣腫及低血壓的治療。

重酒石酸去甲腎上腺素：

本品可與三氯化鐵試液反應產生翠綠色

本品主要興奮α受體，具有很強的血管收縮作用，臨床上主要用其升壓作用，靜滴用于治療各種休克，口服用于治療消化道出血。鹽酸腎上腺素：

本品可與三氯化鐵試液反應產生紫紅色。易發(fā)生消旋化現(xiàn)象

本品對α和β受體都有激動作用，臨床上用于急性心力衰竭，支氣管哮喘的治療及心臟驟停的搶救。鹽酸麻黃堿：