第一篇：2016年婦科門診工作總結(jié)[大全]

2016年婦科門診工作總結(jié)

再過去的一年里，婦科專科業(yè)務(wù)走向成熟，而且開展了無痛可視人流術(shù)，科室在各方面取得的成績有懶于全科醫(yī)務(wù)人員的共同努力，院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持，現(xiàn)將我科2016年工作總結(jié)如下：

1、思想上嚴(yán)格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提倡協(xié)作精神。

2、每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄，每周一次晨讀工作，由科室醫(yī)生輪流備課結(jié)合臨床，提高婦產(chǎn)科專科理論知識(shí)，操作技能，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

3、注重溝通，友好交流，工作中及時(shí)了解患者需求及心理。

4、注重個(gè)人修養(yǎng)的提高及儀容儀表的端莊上班必須衣帽整齊，持牌上崗，操作規(guī)范，文明用語，同患者建立平等和諧的醫(yī)患關(guān)系。完成工作情況：

婦科總收入999872元，門診量5450，上環(huán)194人，取環(huán)238人，藥流164人，人流108人，無痛人流131人，宮頸糜爛15人，尖銳濕疣20人，前庭大腺20人，宮頸息肉手術(shù)50例，宮頸囊腫40例，盆腔炎理療20例，陰道炎臭氧治療60例，婦檢1099人。2017年婦科門診工作計(jì)劃

1、進(jìn)一步理順醫(yī)療流程，抓好醫(yī)療規(guī)章制度的落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

2、加強(qiáng)人文知識(shí)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)護(hù)的整體素養(yǎng)。

3、更新專業(yè)理論，提高專業(yè)技術(shù)水平。

4、加強(qiáng)治療質(zhì)量過程控制，確保治療工作安全有效。過去一年中，我們做出了些成績，但較以往相比還有些差距，我們有信心有決心在未來的歲月里，依托醫(yī)院為我們搭建的平臺(tái)，不斷學(xué)習(xí)、努力提高為醫(yī)院明天的輝煌獻(xiàn)出我們應(yīng)有的熱情和力量。

醫(yī)療隱患自檢自查

1、門診病志書寫不規(guī)范，六要素不全，書寫要求未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求，部分門診日志記錄登記不全，不完善。

2、無菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高

3、部分工作人員服務(wù)態(tài)度不好，存在“生、冷、硬、頂”現(xiàn)象。

4、人流室人緩沖隔離間易發(fā)生交叉感染。

整改措施：進(jìn)一步規(guī)范門診病歷書寫及完善門診登記。提高無菌技術(shù)操作，嚴(yán)格杜絕“生、冷、硬、頂”現(xiàn)象，增加人流室人緩沖隔離間。

婦科門診：李立新

第二篇：婦科門診規(guī)章制度

山東省職業(yè)病醫(yī)院婦科工作制度

崗位責(zé)任制

一、婦科醫(yī)師崗位職責(zé)

（一）、科主任職責(zé)

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，完成醫(yī)院所交給的各項(xiàng)任務(wù)，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。

2、制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員，對(duì)病員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作，完成醫(yī)療任務(wù)。

4、督促本科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。

5、負(fù)責(zé)組織全科職工的再教育工作，運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

6、定時(shí)查房，共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題，定期檢查門診、流產(chǎn)室、病房工作。

7、確定醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、值班和內(nèi)科工作的安排，加強(qiáng)病房的管理工作，組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對(duì)掛鉤醫(yī)療單位的技術(shù)指導(dǎo)工作。

8、參加門診、會(huì)診、出診、決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。

9、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見，妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作，組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。

10、協(xié)助做好計(jì)劃生育工作。

11、副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。

（二）、主任醫(yī)師職責(zé)

1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，熟練掌握本專業(yè)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。

2、定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑、難病例的診斷、搶救和治療。

3、定期參加門診工作，根據(jù)科內(nèi)安排，參加會(huì)議、出診。

4、指導(dǎo)本科下級(jí)醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，有計(jì)劃地開展基本功訓(xùn)練。

5、掌握本科范圍內(nèi)的國內(nèi)外學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，不斷吸收、運(yùn)用新技術(shù)指導(dǎo)臨床實(shí)踐。

6、督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。

7、副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。

（三）、主治醫(yī)師職責(zé)

1、在科主任和主任、副主任醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。

2、每日查房，帶領(lǐng)并指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)及科研工作。

3、掌握病情變化，對(duì)危重、死亡醫(yī)療事故或其它主要問題應(yīng)及時(shí)處理，并向科主任匯報(bào)。

7、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，指導(dǎo)或親自操作各種重要檢查和治療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生，如發(fā)生差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)并主動(dòng)登記。

8、有危重病人時(shí)不論家住院內(nèi)院外，必須等接班者到位后才能離去。如因交接班不嚴(yán)而發(fā)生差錯(cuò)事故，要追究責(zé)任。

9、住院醫(yī)師期間（畢業(yè)后第二年）參加全院“住院醫(yī)師繼續(xù)教育”輪轉(zhuǎn)。

10、住院醫(yī)師期間每年參加本科產(chǎn)、婦、門診、計(jì)劃生育組織輪轉(zhuǎn)，每年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后須進(jìn)行學(xué)習(xí)、工作小結(jié)，交本科上級(jí)醫(yī)師簽署意見后交科室保管，作為晉升時(shí)參考。

二、護(hù)理崗位職責(zé)

（一）、護(hù)士長崗位職責(zé)

1、在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理業(yè)務(wù)的組織領(lǐng)導(dǎo)和科研教學(xué)、病房管理和病房內(nèi)外的聯(lián)系。

2、有計(jì)劃地安排病房的日、周、月、年工作重點(diǎn)。檢查、指導(dǎo)辦公室護(hù)士及責(zé)任組長的工作。

3、每日根據(jù)病人的數(shù)量及病情需要合理排班。

4、參加并組織危重病人的搶救工作，參加大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。

5、積極開展新技術(shù)，新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)，并督促實(shí)施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)措施。

6、教育本病房護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，提高護(hù)患溝通技能，及時(shí)幫助解決護(hù)理人員反映的困難和問題，充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神和慎獨(dú)精神。

7、負(fù)責(zé)病房的醫(yī)療器械，醫(yī)療表格及文件、日用品的領(lǐng)取、保管，檢查和維修。

8、定期召開工休座談會(huì)，征求意見改進(jìn)工作。

9、定期與科主任、科護(hù)士長及護(hù)理部協(xié)調(diào)溝通，研究護(hù)理工作存在的問題，及時(shí)制定對(duì)策，做好工作總結(jié)。

10、定期考核科室工作人員的工作質(zhì)量。每周檢查診療室、流產(chǎn)室消毒的指導(dǎo)及落實(shí)工作，每半年分析工作中存在的問題并及時(shí)整改。

（二）、總責(zé)任護(hù)士職責(zé)

1、聽取夜班交班報(bào)告和床頭交接班。

2、熟悉本組病人的病情及危重病人的病情進(jìn)展、治療和護(hù)理工作，參加并指導(dǎo)護(hù)士實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，檢查護(hù)理措施落實(shí)情況及母乳喂養(yǎng)情況。

3、定期檢查護(hù)理病歷質(zhì)量。

4、積極開展新技術(shù)，新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。負(fù)責(zé)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)。

5、根據(jù)病區(qū)內(nèi)護(hù)理人員的帶教能力、工作經(jīng)驗(yàn)、職稱，合理安排護(hù)生帶教。

6、負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)習(xí)生的帶教工作。定期進(jìn)行實(shí)習(xí)講座，教學(xué)查房，負(fù)責(zé)出科考核，及時(shí)與帶教老師溝通，完成出科小結(jié)的鑒定。

（六）、中班護(hù)士崗位職責(zé)

1、執(zhí)行責(zé)任護(hù)士職責(zé)。

2、協(xié)助治療護(hù)士配制藥液。

3、與主班護(hù)士共同核對(duì)醫(yī)囑，協(xié)助主班護(hù)士整理出院病歷。

4、測繪10：00、14：00體溫、脈搏等。

5、核對(duì)查房后醫(yī)囑，負(fù)責(zé)中午病人的所有治療和護(hù)理。

6、收治急診病人，完成入院評(píng)估。

7、做好與日班的交接工作。

（七）、小夜班護(hù)士崗位職責(zé)

1、提前15分鐘上班，清點(diǎn)物品、藥品，檢查搶救物品性能。

2、閱讀交班報(bào)告，進(jìn)行床頭交接班工作，了解危重病人病情。

3、翻閱有關(guān)醫(yī)療及護(hù)理記錄。

4、處理晚間醫(yī)囑，接受急診病人，并書寫護(hù)理病歷。

5、按護(hù)理級(jí)別要求，定時(shí)巡視病房，嚴(yán)密觀察病情，必要時(shí)通知醫(yī)生并做好記錄。

6、核對(duì)下午醫(yī)囑，負(fù)責(zé)晚間病人的所有治療和護(hù)理，做好手術(shù)病人的術(shù)前準(zhǔn)備。

7、核對(duì)化驗(yàn)單，做好各項(xiàng)檢查標(biāo)本登記，為大夜班做好準(zhǔn)備工作。

8、督促探視者離開病房，按時(shí)熄燈，觀察病人睡眠情況。9、24：00統(tǒng)計(jì)日?qǐng)?bào)表。

10、書寫交班報(bào)告，與大夜班護(hù)士做好交接班工作。

（八）、大夜班護(hù)士崗位職責(zé)

1、清點(diǎn)物品、藥品，與小夜班護(hù)士做好交接班工作。

2、翻閱有關(guān)醫(yī)療及護(hù)理記錄。

3、核對(duì)小夜班醫(yī)囑及次日長期輸液。

4、處理夜間醫(yī)囑，接受急診病人，并書寫護(hù)理病歷。

5、執(zhí)行分級(jí)護(hù)理，巡回病房，觀察病情，做好記錄。

6、負(fù)責(zé)全部病人的治療與護(hù)理。

7、了解病人睡眠情況。

8、做好手術(shù)前的準(zhǔn)備，并備齊病歷、X片、術(shù)中用物、術(shù)中用藥。與手術(shù)室人員做好交接工作。

9、統(tǒng)計(jì)記錄各種引流量，留取血、尿、便等標(biāo)本。

10、做好治療室、換藥室和搶救室消毒登記工作。

11、書寫交班報(bào)告，與日班護(hù)士交接班。

值班、交接班制度

1、臨床科室應(yīng)安排一、二線班，節(jié)假日超過2天以上，應(yīng)安排三線班。一線班由住院以上醫(yī)師擔(dān)任，二線班由主治以上醫(yī)師擔(dān)任，三線班由副主任以上醫(yī)師擔(dān)任。

2、值班醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)時(shí)接班，接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作，值班時(shí)應(yīng)堅(jiān)守崗位，嚴(yán)禁脫崗、竄崗。值班醫(yī)師若有急事需暫時(shí)離開，須向值班護(hù)士說明去向，當(dāng)護(hù)士人員請(qǐng)叫時(shí)立即前往診視。

3、值班醫(yī)師應(yīng)完成本職日常工作，臨時(shí)負(fù)責(zé)處理全病區(qū)所有病人的診療問題，完成急診病員入院病史或入院錄的書寫及必要的醫(yī)療處臵，遇有疑難問題及危重?fù)尵葧r(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師協(xié)助處理。

4、值班醫(yī)師應(yīng)經(jīng)常巡視病房，及時(shí)了解病員的病情變化，夜間必須在值班室留宿休息。

5、臨床各科應(yīng)設(shè)專用交班本，臨床醫(yī)師應(yīng)有重點(diǎn)的將本組病員情況記錄于交班本上，記錄時(shí)應(yīng)記錄床號(hào)、姓名、診斷、病情和應(yīng)當(dāng)注意的問題，必要時(shí)應(yīng)床旁口頭交、接班。接班后的值班醫(yī)師在全面了解病員情況的基礎(chǔ)上，對(duì)前一班醫(yī)師交待的醫(yī)療任務(wù)應(yīng)逐項(xiàng)完成，并將病情變化和完成的診療操作記錄于病程錄中和交班本上。交班本的記錄，白班用藍(lán)黑墨水、夜班或死亡記錄用紅墨水鋼筆；原則上由實(shí)習(xí)醫(yī)師完成記錄，上級(jí)值班醫(yī)師修改、簽名。夜班值班醫(yī)師在次日科室晨會(huì)上對(duì)觀察病人做重點(diǎn)交班，危重病人應(yīng)床前交接班。

6、值班醫(yī)師在值班期間如遇有重大搶救或成批病員住院時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院總值班或醫(yī)務(wù)處匯報(bào)，必要時(shí)應(yīng)向分管院長匯報(bào)，由醫(yī)院總值班和醫(yī)務(wù)處組織搶救和診治。

婦科門診工作制度

1、接診人員應(yīng)具有醫(yī)師資格，并持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。

2、醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，監(jiān)守崗位，佩帶胸卡。

3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生，設(shè)備儀器擺放整齊完好備用。

4、嚴(yán)格執(zhí)行《母嬰保健法》早孕建卡（或產(chǎn)科門診病歷），規(guī)范填寫保健卡門診登記及處方，認(rèn)真全面詳細(xì)檢查。

5、凡屬妊娠禁忌者，應(yīng)盡早動(dòng)員終止妊娠。

6、做好孕期保健及健康教育指導(dǎo)與咨詢。

7、做好各種資料的收集、整理、分析和上報(bào)工作。

流產(chǎn)室清潔衛(wèi)生、消毒隔離制度

1、流產(chǎn)室經(jīng)常保持整潔。

（1）輿洗用具，專人使用。出院后行終末消毒處理。公用設(shè)施每日消毒擦拭。（2）便器專人使用，每周消毒，如為公用則每次用后浸泡消毒、洗凈備用。（3）觀察床使用的衣被至少每周更換一次，遇有特殊情況隨時(shí)更換。

（4）病區(qū)的清潔用具應(yīng)分類標(biāo)記，嚴(yán)格區(qū)分使用。用后浸泡消毒、洗凈晾干。

2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入流產(chǎn)室要衣帽整齊、清潔、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。

3、地面用清水、1000ppm有效氯溶液濕拖，每日二次，拖把要專用，用后用消毒溶液浸泡消毒，并在太陽下曬干。

4、室內(nèi)每天通風(fēng)兩次，每次不少于十分鐘，每日用流動(dòng)紫外線進(jìn)行空氣消毒，每月空氣培養(yǎng)一次，菌數(shù)低于200cfu/m3。

5、流產(chǎn)室的工作人員必須無傳染性疾病，每年定期進(jìn)行健康檢查一次，3—6個(gè)月做一次鼻、咽拭子培養(yǎng)。

6、患者出院后要及時(shí)做大、小床單元的終末消毒。

7、患者在住院期間，如發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)按隔離消毒原則處理。

8、傳染病員所住的病房，應(yīng)按時(shí)進(jìn)行消毒；用的家具、器具、被服、碗筷等用具必須經(jīng)過嚴(yán)格消毒后再用。

9、傳染病員的排泄物和分泌物，必須經(jīng)消毒處理后再排入下水道。

檢查室清潔衛(wèi)生制度

1、每日接生班用消毒液擦拭治療臺(tái)、窗臺(tái)等，保持檢查室清潔。

2、每周二、六中班班，檢查各種器械、產(chǎn)包、過期包及時(shí)消毒。

3、每日中班負(fù)責(zé)更換吸引瓶、灌腸筒、小水壺。

4、每日早班查房后整理檢查室床鋪。

5、每日中班更換刷子、毛巾及體溫表消毒液。

6、每周二、五中班更換各種消毒液及容器并記錄。

7、每周四中班用消毒液浸泡濕化瓶并更換消毒液。

8、每周五大夜班對(duì)各種器械產(chǎn)包總消毒。

安全管理制度

1、加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理，督促院質(zhì)量管理委員會(huì)和科室質(zhì)量管理小組正常開展活動(dòng)，要求科室質(zhì)量管理小組每月活動(dòng)一次并做好紀(jì)錄，醫(yī)務(wù)科每月進(jìn)行檢查，結(jié)果作為科主任考核內(nèi)容之一。院質(zhì)量管理委員會(huì)每季度活動(dòng)一次，分析各科室質(zhì)量活動(dòng)小組存在的問題，特殊情況隨時(shí)召集會(huì)議。

2、對(duì)確診困難或療效不佳的病例要進(jìn)行疑難病例討論。

3、患者病情較重或手術(shù)難度較大或新開展的手術(shù)以及屬《山東省醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范（暫行）》中的甲、乙類手術(shù)和特殊手術(shù)必須進(jìn)行手術(shù)前病例討論，必要時(shí)請(qǐng)麻醉科及有關(guān)人員參加。特殊病例手術(shù)必須填寫《手術(shù)審批單》，科主任根據(jù)科內(nèi)討論情況，簽署意見后報(bào)醫(yī)務(wù)科，由業(yè)務(wù)副院長審批。

4、患者死亡一周內(nèi)必須進(jìn)行死亡病例討論，特殊病例及時(shí)討論。尸檢病例，待病理報(bào)告后進(jìn)行，但不遲于兩周，由科主任主持，醫(yī)護(hù)和有關(guān)人員參加，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科派人參加，討論情況應(yīng)記入病歷。

5、各科室值班醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項(xiàng)記入交班本，并和接班醫(yī)生做好危重病人的床前交接班工作。

針對(duì)以上幾項(xiàng)制度，醫(yī)務(wù)科每月檢查一次，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題納入月度質(zhì)量考核。

6、進(jìn)一步加強(qiáng)急診科制度建設(shè)，優(yōu)化綠色通道流程。

（1）急危重患者、120救護(hù)車急救的患者及行動(dòng)不便的患者，白天來院后導(dǎo)醫(yī)及時(shí)主動(dòng)接待患者，保安協(xié)助搬運(yùn)病人，并全程引導(dǎo)，首先護(hù)送至急診科，導(dǎo)醫(yī)應(yīng)將患者交至就診科室的醫(yī)生或護(hù)士；夜間送至醫(yī)院的患者，及時(shí)送病房搶救治療，如系其他科室，則由保安負(fù)責(zé)聯(lián)系并搬運(yùn)患者至急診治療室，治療室護(hù)士首先查看患者的生命體征，待患者病情穩(wěn)定后再聯(lián)系相關(guān)科室的值班醫(yī)生和護(hù)士。

（2）對(duì)急危重患者、120救護(hù)車急救轉(zhuǎn)運(yùn)來的的患者，可采取先診治、搶救后掛號(hào)、繳費(fèi)的原則，在診治的過程中，導(dǎo)醫(yī)、分診人員可幫助或要求患者家屬補(bǔ)辦掛號(hào)、交費(fèi)手續(xù)。

7、加強(qiáng)醫(yī)技科室的質(zhì)量控制，放射科、心電圖室、檢驗(yàn)科強(qiáng)化報(bào)告的復(fù)核、審簽制度。強(qiáng)化藥劑科發(fā)藥人員調(diào)配、核對(duì)發(fā)藥制度的落實(shí)，相關(guān)職能部門每月進(jìn)行隨機(jī)抽查。

8、加強(qiáng)重點(diǎn)科室麻醉科醫(yī)療安全的檢查，嚴(yán)格執(zhí)行麻醉前麻醉醫(yī)師會(huì)診病人，擬行麻醉方式，術(shù)后護(hù)送病人回病房，并向家屬交待相關(guān)注意事項(xiàng)，72小時(shí)內(nèi)隨訪病人并做好記錄。

差錯(cuò)事故防范處理制度

1、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部及醫(yī)療、醫(yī)技科室都應(yīng)建立醫(yī)療缺陷、事故登記、討論報(bào)告制度。由科主任、護(hù)士長或指派專人登記發(fā)生缺陷、事故經(jīng)過、原因及后果，務(wù)必做到及時(shí)、準(zhǔn)確并及時(shí)組織討論總結(jié)。

2、凡發(fā)生醫(yī)療缺陷、事故或可能是醫(yī)療缺陷、事故的事件，當(dāng)事人應(yīng)立即向本科室負(fù)責(zé)人報(bào)告?？剖邑?fù)責(zé)人及時(shí)向醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部報(bào)告。發(fā)生醫(yī)療事故后，應(yīng)立即組織搶救，并報(bào)告醫(yī)務(wù)處、院領(lǐng)導(dǎo)。對(duì)重大事故，應(yīng)做好善后工作。當(dāng)事人及所在科室應(yīng)主動(dòng)填寫缺陷或醫(yī)療事故登記本。

3、缺陷、事故發(fā)生后，如不及時(shí)（當(dāng)即）匯報(bào)，或有意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)，要根據(jù)情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。

4、缺陷、事故發(fā)生后，醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部及其他有關(guān)部門，要認(rèn)真調(diào)查事發(fā)的詳細(xì)經(jīng)過，并必須于當(dāng)班或當(dāng)時(shí)完成調(diào)查經(jīng)過（含討論），盡快做出準(zhǔn)確的科學(xué)結(jié)論。由醫(yī)院依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門。

5、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部在組織調(diào)查處理醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛過程中，應(yīng)有專人保管有關(guān)病案和資料，任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟失，違者按情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。

6、為查明事故和醫(yī)療糾紛原因，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部向死者家屬及時(shí)提出尸檢要求，要有書面要求及家屬的書面答復(fù)意見。如拒絕和拖延尸檢而影響對(duì)死因的判斷，由拒絕和拖延一方負(fù)責(zé)。

7、情況檢查清楚后，由院、科派人向家屬做說明。任何人不得隨意向其家屬及單位做解釋。必要時(shí)嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療措施。

8、各科室要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，積極采取措施，有效防止和避免重大差錯(cuò)事故的發(fā)生。

疑難、死亡病例討論制度

一、疑難、危重病例討論

1、凡遇疑難、危重病例，由科主任或正、副主任醫(yī)師主持召開討論會(huì)，有關(guān)人員參加，盡早明確診斷提出治療方案。

2、討論記錄應(yīng)全部或摘要記入《疑難、危重病例討論記錄本》中。

二、死亡病例討論制度

死亡病歷討論制度是對(duì)死亡病例進(jìn)行病情分析，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的制度，是提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。

1、參加人員

科主任或其指定人員主持，科室全體醫(yī)師、護(hù)士長（可擴(kuò)大至相關(guān)護(hù)士）、院質(zhì)控室相關(guān)專家參加，必要時(shí)邀請(qǐng)其他科室或院外專家、醫(yī)務(wù)處人員參加。

2、討論程序

討論前經(jīng)治人員應(yīng)做好準(zhǔn)備工作，如完整的病歷、影像資料，各有關(guān)檢查報(bào)告等。經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病史及診療措施、搶救過程并提出自己的分析意見，參加人對(duì)病情、治療措施、死因、可能存在的問題等作出分析。死亡病例討論錄要求本院醫(yī)師填寫，記錄者應(yīng)將發(fā)言人的意見如實(shí)詳細(xì)記錄在《死亡討論記錄本》上及病歷中，主持者應(yīng)歸納總結(jié)并審簽。

3、討論要求

（1）、每一例院內(nèi)死亡患者均應(yīng)由最終收治科室進(jìn)行死亡病例討論。

（2）死亡病例討論應(yīng)在患者死亡一周內(nèi)完成，特殊情況下及時(shí)討論。進(jìn)行尸檢的病例可在接到尸檢報(bào)告后進(jìn)行。

（3）參加討論人員應(yīng)認(rèn)真準(zhǔn)備，從專業(yè)角度出發(fā)，實(shí)事求是。重點(diǎn)內(nèi)容為診斷及死亡原因的分析以及應(yīng)吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)方面。

（4）如存在較大醫(yī)療缺陷或醫(yī)療糾紛時(shí)，可請(qǐng)醫(yī)務(wù)處派人員參加討論，取得初步意見后交院學(xué)術(shù)委員會(huì)討論。

急救藥品管理制度

1、根據(jù)婦科病房的特點(diǎn)，流產(chǎn)室應(yīng)備齊常用的搶救藥品，還應(yīng)根據(jù)婦科危重病種備齊婦科急救藥品和常用藥品，保存一定數(shù)量基數(shù)，便于臨床應(yīng)急使用，工作人員不得擅自取用。

2、根據(jù)藥品種類與性質(zhì)，如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒等分別放臵，或按字母順序編號(hào)定位存放，每日檢查，保證隨時(shí)取用。應(yīng)指定專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)取及保管。

3、定期清點(diǎn)、檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)沉淀、變色、過期、藥瓶標(biāo)簽與瓶內(nèi)藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改者，不得使用。

4、凡搶救藥品，必須固定在搶救車上或設(shè)專用抽屜存放、加鎖，并保持一定基數(shù)，編號(hào)排列，定位存放，不準(zhǔn)任意挪用或外借，每日檢查核對(duì)，班班交接，做到帳物相符，保證隨時(shí)應(yīng)用。

5、搶救藥品使用后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。

病案書寫規(guī)范、質(zhì)量檢查及管理制度

病案書寫是臨床診療工作的基本技能，也是診療工作的全面記錄和總結(jié)，它完整地記錄了患者住院治療檢查的全部資料，不僅是醫(yī)院臨床科研、教學(xué)和信息管理的重要根據(jù)，更是法律文書的一部分，同時(shí)也是醫(yī)院管理中考核醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、評(píng)價(jià)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)院工作績效的重要依據(jù)。為進(jìn)一步加強(qiáng)病案管理工作，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和江蘇省衛(wèi)生廳《病歷書寫規(guī)范》（2003版）等的要求，結(jié)合我院的具體情況規(guī)定如下：

一、病案管理組織網(wǎng)絡(luò)

1、科主任與護(hù)士長為責(zé)任人，科主任對(duì)全科的病案質(zhì)量負(fù)責(zé)，護(hù)士長對(duì)病案中的有關(guān)護(hù)理部分負(fù)責(zé)。各護(hù)理單元也應(yīng)明確一名質(zhì)控護(hù)士（名單報(bào)醫(yī)務(wù)處備案）對(duì)病案相關(guān)部分進(jìn)行督促和檢查，并及時(shí)向科主任反饋存在的問題。

2、病案室和醫(yī)務(wù)處邀請(qǐng)專家對(duì)全院病案質(zhì)量進(jìn)行中間監(jiān)控和終末評(píng)定，每月將評(píng)定結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)處。醫(yī)務(wù)處每月在《質(zhì)量考核通報(bào)》中向全院通報(bào)上月出院病人病案質(zhì)量終末評(píng)定情況，并負(fù)責(zé)提出與相應(yīng)科室效益工資掛鉤。

3、醫(yī)院定期或不定期組織專業(yè)人員抽查各病區(qū)在架病案質(zhì)量，并參與病區(qū)病案討論（含死亡病例討論，重大、疑難手術(shù)病例討論、新開展手術(shù)討論等），并負(fù)責(zé)對(duì)乙級(jí)、丙級(jí)病案作最終評(píng)定。每年定期對(duì)新工作人員進(jìn)行病案書寫培訓(xùn)，不定期對(duì)住院醫(yī)生進(jìn)行病案書寫考核等。

二、病案內(nèi)涵質(zhì)量要求

1、病案首頁

自2002年元月起已使用衛(wèi)生部制定的新的全國統(tǒng)一的病案首頁。病歷首頁中涉及到帳目的部分由財(cái)務(wù)部門填寫，涉及到臨床醫(yī)師填寫的部分，由本院醫(yī)生按ICD—10編碼及其他要求逐項(xiàng)填寫，各級(jí)醫(yī)生對(duì)病案的審閱簽名應(yīng)在患者出院時(shí)一并完成，科主任可在一周內(nèi)到病案室簽名。涉及到病案室的部分，由病案室工作人員按要求逐項(xiàng)填寫。

2、入院錄

新來院工作的臨床住院醫(yī)生，在輪轉(zhuǎn)期間完成10份大病案的書寫，經(jīng)考核合格后方能書寫入院錄。實(shí)習(xí)醫(yī)生不得書寫入院錄。進(jìn)修醫(yī)生必須經(jīng)本科室考核審定后方可書寫入院錄，且本院上級(jí)醫(yī)生必須認(rèn)真審閱。大病歷或入院錄的體格檢查中必須包含有單獨(dú)立項(xiàng)的?？魄闆r具體內(nèi)容，否則視為不合格病案。輔助檢查必須注明檢查醫(yī)院、時(shí)間、結(jié)果。外院的病理、X線片等報(bào)告，若來自二級(jí)以下醫(yī)院，則需本院相關(guān)科室會(huì)診，并出具會(huì)診報(bào)告，在病案中留存；若來自三級(jí)醫(yī)院，則需將報(bào)告（復(fù)印件）留存在病案中，若檢查時(shí)間超過2周，不能作為入院診斷的依據(jù)，而只能作為參考，需在本院復(fù)查。

3、病程錄

首次病程錄、術(shù)后首次病程錄必須由本院醫(yī)師書寫。本院各級(jí)診治醫(yī)生，應(yīng)及時(shí)對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生（含下級(jí)醫(yī)生）書寫的病程錄作必要的修改和補(bǔ)充，并按要求簽署全名。除此以外，4有關(guān)麻醉科單獨(dú)填寫的內(nèi)容（含鎮(zhèn)痛泵起用時(shí)間、鎮(zhèn)痛期間觀察記錄、停用時(shí)間等）也應(yīng)完整、及時(shí)、準(zhǔn)確、認(rèn)真。

9、出院記錄

一式兩份，內(nèi)容一致，用圓珠筆按規(guī)定進(jìn)行復(fù)寫（出院記錄一式兩份必須一致）。各項(xiàng)內(nèi)容按要求詳細(xì)填寫，尤其是住院期間治療經(jīng)過、重要的輔助檢查結(jié)果及出院時(shí)病人的全身狀況等。手術(shù)病人還應(yīng)包括手術(shù)方式、術(shù)后病理報(bào)告等內(nèi)容。若為進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師所寫，本院診治醫(yī)師必須認(rèn)真審閱并簽全名，以示負(fù)責(zé)。

10、死亡討論記錄

患者死亡后討論在一周內(nèi)完成，特殊情況及時(shí)完成。進(jìn)行尸檢的病例可在接到尸檢報(bào)告后進(jìn)行?？浦魅位蚋敝魅吾t(yī)師以上人員主持。討論記錄要求本院醫(yī)師書寫，記錄者簽名，主持人要總結(jié)并審簽，重點(diǎn)內(nèi)容為診斷及死亡原因的分析以及應(yīng)吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)方面，同時(shí)要在死亡討論記錄本上詳細(xì)記錄，各級(jí)醫(yī)師發(fā)言均要記錄完整。

11、輔助科室檢驗(yàn)報(bào)告單

醫(yī)技科室在填寫各項(xiàng)檢驗(yàn)報(bào)告單時(shí)必須按要求逐項(xiàng)填寫、字跡清楚、描述規(guī)范、不得缺項(xiàng)。各臨床科室在粘貼檢驗(yàn)報(bào)告單時(shí)必須認(rèn)真核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)明顯差錯(cuò)由診療組負(fù)責(zé)。

三、病案質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：按山東省衛(wèi)生廳的《病歷書寫規(guī)范》（2003版）住院病案質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

2、有爭議最終評(píng)定結(jié)果以醫(yī)院病案管理委員會(huì)討論結(jié)果為準(zhǔn)。

四、病案回收

為使住院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及時(shí)準(zhǔn)確，病案應(yīng)于患者出院當(dāng)日完成，次日（最遲不得超過2日）由病案室工作人員下病房回收登記，由專人作質(zhì)量檢查和歸檔。病房、病案室在病案交接時(shí)均應(yīng)有簽收記錄以備查。

五、病案使用

1、病案室設(shè)病案借閱室，借閱病案未經(jīng)許可不得帶出借閱室。

2、如因死亡病案討論、再住院等特殊原因需要借閱病歷，由本院工作人員前往病案工作室按規(guī)定填寫“病案借閱申請(qǐng)單”后借出病案，所借出病案在借出后7日內(nèi)完成有關(guān)工作后及時(shí)歸還病案室。

3、本院工作人員因科研、教學(xué)需要等原因需要外借病歷，需填寫“病案借閱申請(qǐng)單”并由醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，方可辦理有關(guān)借閱手續(xù)，借閱期限一般7日，特殊情況未能及時(shí)歸還，需要重新辦理借閱手續(xù)，否則視為超期。

4、患者及其代理人、公安機(jī)關(guān)、檢察院、法院、保險(xiǎn)公司等要求復(fù)印病案中的有關(guān)內(nèi)容，需按規(guī)定持相關(guān)有效證件到醫(yī)務(wù)處辦理有關(guān)手續(xù)，病案中可復(fù)印的內(nèi)容按衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。任何人不得將病案的內(nèi)容直接交給患者自行復(fù)印。

5、借用的病案，應(yīng)妥善保管，不得進(jìn)行任何涂改、轉(zhuǎn)借和拆散，更不能丟失，否則由借

6171819安排，原則上為副主任醫(yī)師以上人員。接受電話邀請(qǐng)時(shí)，可在會(huì)診結(jié)束兩個(gè)工作日內(nèi)將書面會(huì)診邀請(qǐng)函送交醫(yī)務(wù)處存檔。外出會(huì)診人員代為繳納會(huì)診費(fèi)者，應(yīng)在會(huì)診結(jié)束后兩個(gè)工作日內(nèi)至醫(yī)務(wù)處繳納。已發(fā)生醫(yī)療糾紛或有醫(yī)療糾紛苗頭的病人須帶回醫(yī)院進(jìn)一步診治的，須提前向醫(yī)務(wù)處報(bào)告。嚴(yán)禁未經(jīng)同意私自外出會(huì)診和借外出會(huì)診之機(jī)，向病人索要財(cái)物。未經(jīng)同意私自外出會(huì)診引發(fā)的不良后果和醫(yī)療糾紛均由外出會(huì)診者本人承擔(dān)，有關(guān)部門并作相應(yīng)的紀(jì)律處分。

四、其它

1、科室每月排班時(shí)，應(yīng)在排班表中明確院內(nèi)會(huì)診、備班人員，保證會(huì)診工作有序進(jìn)行。

2、院內(nèi)會(huì)診必須由本院主治醫(yī)師或以上人員擔(dān)任。輪轉(zhuǎn)、進(jìn)修醫(yī)師不得單獨(dú)進(jìn)行會(huì)診，否則一切責(zé)任及后果由指派其會(huì)診人員及科主任承擔(dān)。

3、會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診中遇到困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。有關(guān)人員接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)到場指導(dǎo)。

4、科內(nèi)、院內(nèi)或院外的集體會(huì)診，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)做好會(huì)診前準(zhǔn)備工作，詳細(xì)介紹病史和診治經(jīng)過。會(huì)診中應(yīng)認(rèn)真聽取意見，詳細(xì)記錄。會(huì)診主持人要認(rèn)真總結(jié)會(huì)診意見并組織實(shí)施。院內(nèi)大會(huì)診或院外會(huì)診記錄要求同疑難病例討論記錄。

危重病人搶救制度

1、科室搶救工作一般由科主任負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)和指揮，特殊情況下由在場的該專科最高職稱醫(yī)護(hù)人員組織協(xié)調(diào)，由具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)生和護(hù)士參加搶救工作。對(duì)重大、成批搶救應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)處和院領(lǐng)導(dǎo)，并根據(jù)情況制定搶救方案。凡涉及法律事務(wù)、傳染病防治及醫(yī)療糾紛的需報(bào)告相關(guān)職能科室。

2、為迅速及時(shí)投入搶救，各科室應(yīng)針對(duì)本科室常見危重病種，定期組織學(xué)習(xí)下發(fā)的《診療規(guī)范》，并根據(jù)具體情況及時(shí)予以修訂。

3、認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、值班、交接班制度，保證危重病人的規(guī)范診治。接診、收治危重病人后，首診醫(yī)師應(yīng)注意監(jiān)測其各項(xiàng)生命體征，就地進(jìn)行必要搶救措施，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，嚴(yán)禁在病人生命體征未穩(wěn)定前自行離去。在危重病人的診治過程中，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在交班中及時(shí)報(bào)告，以便使科主任和有關(guān)醫(yī)師及時(shí)了解基本病情,經(jīng)治醫(yī)師嚴(yán)密觀察病情,隨時(shí)巡視病人并將病情變化匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師,確保病人得到正確有效的處理.值班醫(yī)師應(yīng)注意危重病人的病情變化,根據(jù)情況及時(shí)作出必要處理,必要時(shí),向病人的主診醫(yī)師和科主任匯報(bào),并做好記錄,嚴(yán)禁以各種理由推委病人(家屬)。

4、為保證搶救工作的順利進(jìn)行，搶救器材及藥品力求齊全、完備，要定人保管、定位放臵、定量儲(chǔ)存、定期檢查，用后及時(shí)補(bǔ)充。值班人員必須熟練掌握各種搶救器械、儀器等的性能及使用方法。搶救室物品一般不外借，以保證應(yīng)急使用。

5、所有參加搶救人員必須認(rèn)真細(xì)致、全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位，醫(yī)生未到前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病員的病情及時(shí)給氧、吸痰、測量血壓，建立靜脈通道、人工呼吸、胸外心臟按壓、配血、止血等，并及時(shí)提供有關(guān)的診斷依據(jù)。在危重病人的搶救過程中，要嚴(yán)密觀察病情，記錄要及時(shí)詳細(xì)，用藥處臵要準(zhǔn)確。

6、及時(shí)做好醫(yī)患溝通工作。病危通知單一式三份，一聯(lián)交患方，一聯(lián)報(bào)醫(yī)務(wù)處備案，一聯(lián)留科室存檔。通知單應(yīng)認(rèn)真填寫，發(fā)放的同時(shí)應(yīng)詳細(xì)向病人家屬（委托人、單位）通報(bào)病情、預(yù)后及搶救措施，做好溝通工作，爭取患方的理解與合作。

7、做好各種文字記錄工作。按照《病歷書寫規(guī)范》的要求及時(shí)進(jìn)行危重病人的病程記錄，其中應(yīng)有病情變化和相應(yīng)診療措施。搶救時(shí)，可按規(guī)定在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)寫記錄，并做好各種總結(jié)工作。

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核制度

一、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

1、醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則、樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高政治和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。除參加醫(yī)院統(tǒng)一組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，每周抽出時(shí)間參加科室組織的政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，舉辦各種形式的學(xué)習(xí)講座，參加院部組織的考試及科室進(jìn)行的考核，并做好考勤和學(xué)習(xí)記錄。

2、每年年初要根據(jù)實(shí)際情況，制定各級(jí)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)計(jì)劃。根據(jù)計(jì)劃有針對(duì)性地安排學(xué)習(xí)輔導(dǎo)、培訓(xùn)考核等，在考核中如遇不適，可及時(shí)修正，年終分別由本人和科（部）寫出書面總結(jié)。

3、青年醫(yī)、護(hù)師（士）及新畢業(yè)的護(hù)師（士）要加強(qiáng)理論和外語的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)操作技能的訓(xùn)練。新畢業(yè)的醫(yī)、護(hù)師（士）三年內(nèi)要在科內(nèi)各工作崗位上進(jìn)行輪換，以便全面了解和掌握本科的工作。

4、主治醫(yī)師、主管護(hù)師應(yīng)加強(qiáng)高層次專業(yè)理論的學(xué)習(xí)，主任及主任護(hù)師要不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)理論和先進(jìn)技術(shù)，結(jié)合實(shí)際，開展新技術(shù)新項(xiàng)目的研究工作。

5、計(jì)劃生育技術(shù)工作，主要由計(jì)劃生育科、婦產(chǎn)科、外科（泌尿科）從事計(jì)劃生育工作的醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)。人員要保持穩(wěn)定，做到隊(duì)伍專業(yè)化。從事節(jié)育技術(shù)工作的中、初級(jí)醫(yī)務(wù)人員必須經(jīng)過本專業(yè)的培訓(xùn)考核，合格者方能從事這項(xiàng)工作。

6、對(duì)從事計(jì)劃生育技術(shù)的專業(yè)人員考核和晉升，應(yīng)根據(jù)國家、省、市有關(guān)計(jì)劃生育考核晉升規(guī)定執(zhí)行。

7、在院部及護(hù)理部統(tǒng)一計(jì)劃下，各級(jí)醫(yī)師及護(hù)師要定期舉行不同層次的業(yè)務(wù)技術(shù)講座如查房等。

二、考核、考試

1、制定考核辦法，對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員實(shí)行定期考核。

2、建立臨床、醫(yī)技人員技術(shù)檔案，記錄培訓(xùn)、考核結(jié)果。

3、考試、考核不合格人員不得單獨(dú)從事臨床工作，經(jīng)再培訓(xùn)考試、考核合格后方重新進(jìn)入臨床工作。

4、對(duì)于考試、考核成績優(yōu)秀者，給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。

業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度

為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，提高臨床醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì)，結(jié)合管理年活動(dòng)。加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科人員的三基三嚴(yán)培訓(xùn)及專業(yè)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理方法，實(shí)行學(xué)分制管理，有計(jì)劃安排醫(yī)（護(hù)）師進(jìn)修、學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議，以提高學(xué)術(shù)水平。積極引進(jìn)和推廣產(chǎn)科服務(wù)新技術(shù)，以提高產(chǎn)科質(zhì)量。

一、目的

使醫(yī)護(hù)人員牢固掌握基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論和基本技能及專科理論知識(shí)，培養(yǎng)嚴(yán)格作風(fēng)、嚴(yán)密組織和嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度的工作作風(fēng)。

二、培訓(xùn)內(nèi)容

1、東南大學(xué)出版社《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練指南》婦產(chǎn)科部分。

2、山東科學(xué)技術(shù)出版社《臨床診療規(guī)范叢書》婦產(chǎn)科分冊。

3、急診搶救基本技能。

4、婦產(chǎn)科基本操作。

5、衛(wèi)生部、廳、局及本院規(guī)定的法律、法規(guī)、制度、規(guī)范。

三、培訓(xùn)方法

1、所有臨床醫(yī)護(hù)人員每人一冊《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練指南》?？剖叶ㄆ诮M織相關(guān)人員學(xué)習(xí)《臨床診療規(guī)范叢書》。

2、組織科內(nèi)臨床理論、急診搶救基本技能及基本操作訓(xùn)練。

3、對(duì)新分配入院臨床工作人員，參加科教處、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部組織集中“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。

4、參加醫(yī)務(wù)處組織的病歷書寫規(guī)范、醫(yī)患溝通以及急救醫(yī)學(xué)操作培訓(xùn)，每半年各一周期。

婦科定期質(zhì)量檢查制度

1、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，醫(yī)療工作實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制和畢業(yè)三年內(nèi)住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制。按照產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)配備各級(jí)各類產(chǎn)科工作人員、產(chǎn)科設(shè)備及設(shè)施和藥品，建立健全婦科工作制度、人員職責(zé)以及各種登記及搶救程序。

2、成立院內(nèi)婦科搶救組織及院、科婦科質(zhì)量管理員，定期召開會(huì)議，評(píng)價(jià)婦科工作。

3、實(shí)行婦科行政查房制度，由分管業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)處主任牽頭，每季度1-2次，協(xié)助各方關(guān)系，及時(shí)解決工作中存在的問題，督促檢查產(chǎn)科工作。

4、嚴(yán)格執(zhí)行婦科人員和終止妊娠技術(shù)準(zhǔn)入制度，婦科人員除取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》外，醫(yī)生和護(hù)（師）士還應(yīng)該取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》方可從事計(jì)劃生育服務(wù)。

5、加強(qiáng)對(duì)婦科人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理方法，實(shí)行學(xué)分制管理，有計(jì)劃安排醫(yī)師進(jìn)修、學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議，以提高起學(xué)術(shù)水平。積極引進(jìn)和推廣婦科服務(wù)新技術(shù)，以提高婦科質(zhì)量。

6、嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度。主任醫(yī)師每周查房1-2次；住院醫(yī)師堅(jiān)持每天早晚查房，危重和手術(shù)后病人隨時(shí)巡回。

7、實(shí)行婦科危重病人請(qǐng)示、報(bào)告制度。發(fā)現(xiàn)危重患者，住院醫(yī)師要及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師和科主任，科主任接到通知后，應(yīng)及時(shí)奔赴搶救現(xiàn)場，指揮搶救工作。必要時(shí)報(bào)告院醫(yī)務(wù)科搶救組織，以協(xié)調(diào)各科，組織搶救。

8、認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)工作制度，新入院病人24小時(shí)內(nèi)完成病歷書寫。按時(shí)查房、書寫病程記錄，對(duì)危重疑難病人及時(shí)組織會(huì)診、討論。堅(jiān)持重大手術(shù)審批、術(shù)前討論制度。做好交接班，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)生、護(hù)士每班值班、交接班制度。住院醫(yī)師應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行床頭交接，二線醫(yī)生對(duì)高?；颊咭M(jìn)行床頭交接；特殊情況個(gè)別交接；交接時(shí)應(yīng)對(duì)患者的高危因素變化等情況進(jìn)行詳細(xì)檢查，并如實(shí)記錄、簽字?？浦魅螒?yīng)對(duì)交接班情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督。嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。

9、認(rèn)真實(shí)施促進(jìn)母乳喂養(yǎng)措施，嚴(yán)格遵守《國際母乳代用品銷售守則》。

10、認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制，嚴(yán)格工作程序，嚴(yán)禁擅離職守。

11、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)常規(guī)，認(rèn)真做好帶教實(shí)習(xí)工作。

12、努力完成醫(yī)療質(zhì)量及工作效率指標(biāo)?？剖颐磕陮?duì)每個(gè)工作人員進(jìn)行一次業(yè)務(wù)考核。

污物處理制度

一、基本原則

1、醫(yī)院污物實(shí)行就地分類袋裝，分別處理。

2、污物處理應(yīng)作記錄，有據(jù)可查。

3、傳染性污物必須臵于密閉容器內(nèi)運(yùn)送并及時(shí)焚燒。

二、實(shí)施辦法

1、傳染性污物裝入黃色塑料袋，及時(shí)焚燒處理。主要包括：（1）傳染性病原體的培養(yǎng)物和貯存物（含微生物室所有培養(yǎng)物）。

（2）病理性污物，包括人體組織、器官、肢體、胎盤、胚胎、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物實(shí)體組織。（3）污染的實(shí)驗(yàn)室污物。

（4）與血及傷口接觸的石膏、繃帶、敷料、手套等。（5）丟棄的生物制品（如血清、疫苗）。

（6）難以消毒和毀形的污染性一次性醫(yī)療用品。如血袋、引流袋、引流管、注射器。

2、銳器入盒，焚燒處理。包括一次性注射枕頭、穿刺針、頭皮針、刀片等。

3、一次性醫(yī)療用品用后毀形，放專用黃色垃圾袋。

4、生活垃圾裝入黑色塑料袋中，按市政垃圾處理辦法處理。

第三篇：婦科門診工作制度

婦科門診工作制度

一、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，端正服務(wù)態(tài)度，自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng)。

二、工作人員必須按規(guī)定著裝上崗，儀表端正，室內(nèi)保持整齊、潔凈、衛(wèi)生，定期紫外線消毒。

三、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對(duì)病員要熱情接待，禮貌待人，語言文明，耐心解答問題，簡化手續(xù)，縮短候診時(shí)間，對(duì)危重病人應(yīng)及時(shí)匯報(bào)，積極搶救，急診病人優(yōu)先就診，做到有秩序，有輕重緩急。

四、對(duì)病員認(rèn)真負(fù)責(zé)，檢查仔細(xì)、準(zhǔn)確，門診病歷書寫及門診日志登記清楚完整。

五、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，檢查時(shí)做到一人一墊，及時(shí)更換，嚴(yán)防交叉感染。

六、積極宣傳婦幼衛(wèi)生，優(yōu)生優(yōu)育，母乳喂養(yǎng)等有關(guān)科學(xué)知識(shí)，并做好計(jì)劃生育的業(yè)務(wù)和指導(dǎo)工作。

七、發(fā)現(xiàn)傳染病、性傳播疾病及時(shí)處理并登記上報(bào)有關(guān)部門。

第四篇：婦科門診工作制度

婦科門診工作制度

1.熱情接待病人，認(rèn)真書寫門診病歷，細(xì)心診治。

2.門診醫(yī)生產(chǎn)應(yīng)積極做好孕婦保健手冊，及保健手冊應(yīng)逐項(xiàng)填寫清楚，做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)登記，并做好門診各種帳冊登記。

3.新入院病人，首診醫(yī)生要書寫如門診病歷，協(xié)助辦好住院手續(xù)及相關(guān)檢查，并幫病人送到住院部，交至白1班醫(yī)生。

4.人流室保證每天消毒一次，并有記錄，由胡智蘭負(fù)責(zé)。

5.婦科門診室、人流室衛(wèi)生由李銀俠，劉延華負(fù)責(zé)。

6.做好科室醫(yī)療器械、物品保管及交接制度，如有丟失在班醫(yī)生全部責(zé)任。

7.白2班除有手術(shù)準(zhǔn)備外，應(yīng)到門診上班，負(fù)責(zé)門診消毒物品送、收等。

8.人流登記、上環(huán)取環(huán)登記及標(biāo)本送檢由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)。以上各項(xiàng)制度希望大家都能嚴(yán)格執(zhí)行。

第五篇：婦科門診工作計(jì)劃

婦科門診工作計(jì)劃

婦科門診工作計(jì)劃1

新的一年為持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，不斷提高護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，一季度重點(diǎn)工作總結(jié)如下：

一、制定本工作計(jì)劃和目標(biāo)，力求在新的一年取得更好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，提高病人滿意度。

二、重新修訂崗位職責(zé)，規(guī)范?？撇僮髁鞒?，科室每月進(jìn)行緊急預(yù)案、基護(hù)理論

和專科理論培訓(xùn)和考試?？剖颐吭逻M(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查，不斷發(fā)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量問題并進(jìn)行分析和整改，使護(hù)理工作有條不紊地有序進(jìn)行。

三、在院感科和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，做好各項(xiàng)消毒隔離工作，及時(shí)規(guī)范完成環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和每月自查，及時(shí)整改工作中發(fā)現(xiàn)的問題。與院感科保持同步，認(rèn)真完成相關(guān)院感知識(shí)的學(xué)習(xí)。

四、門診孕媽媽班逐漸步入正軌，每周二互動(dòng)式孕媽媽班均獲得良好反響，新建魅力媽媽群也吸引不少孕婦加入，醫(yī)患溝通更加順暢。

五、積極參與三八優(yōu)惠月的`優(yōu)惠政策制定視頻剪輯及宣傳工作，使門診量3月份同比增加13%，環(huán)比增加35.8%。

六、積極參加護(hù)理部組織的流動(dòng)紅旗評(píng)選活動(dòng)，雖未獲得紅旗，但我們對(duì)下一輪評(píng)選活動(dòng)充滿信心。

七、通過加強(qiáng)每月網(wǎng)報(bào)管理，一季度兩非工作檢查中計(jì)生手術(shù)網(wǎng)報(bào)完成情況好，登記率高，網(wǎng)報(bào)數(shù)與登記數(shù)完全相符。

八、組織科內(nèi)關(guān)于傳染病報(bào)卡的培訓(xùn)，規(guī)范填寫要求和項(xiàng)目，制定督查機(jī)制，使上報(bào)準(zhǔn)確率達(dá)100%。

九、按照新擬定的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，并與重新梳理的績效考核方案向結(jié)合，在獎(jiǎng)金分配上更加公平合理，獎(jiǎng)懲分明。

婦科門診工作計(jì)劃2

一、提高護(hù)士理論、技術(shù)水平

1、為提高我科護(hù)士總體業(yè)務(wù)水平，自20xx年1月起，每周晨間堅(jiān)持專科理論學(xué)習(xí)，每月底堅(jiān)持?？评碚撔】荚?，每季度堅(jiān)持專科理論統(tǒng)考，已獎(jiǎng)懲制度來對(duì)護(hù)士進(jìn)行約束，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

2、護(hù)士每月輪流進(jìn)行理論主講，其目的加深并鞏固個(gè)人理論知識(shí)，樹立個(gè)人自信心，提高個(gè)人語言表達(dá)能力。

3、每月進(jìn)行一次實(shí)際操作培訓(xùn)，要求人人過關(guān)，考核分?jǐn)?shù)納入該月獎(jiǎng)金的審核。

4、按時(shí)、按質(zhì)量完成護(hù)理部安排的各種理論學(xué)習(xí)、實(shí)際操作任務(wù)。

5、積極參加醫(yī)院組織培訓(xùn)的各項(xiàng)業(yè)務(wù)知識(shí)，以拓展業(yè)務(wù)知識(shí)、提高自我能力為主的原則進(jìn)行學(xué)習(xí)。

二、提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量

1、按要求完成科室病區(qū)“一條線”，以病房照明燈無損壞、地面無水漬、衛(wèi)生間無異味為原則對(duì)整個(gè)病區(qū)進(jìn)行監(jiān)督與管理。

2、堅(jiān)持晨間濕式掃床、中午床單位統(tǒng)一整齊，病房固定物品定點(diǎn)放置。

3、每周更換一次床單位，有血漬、潮濕必須立即更換。

4、每日責(zé)任護(hù)士用含氯消毒劑擦拭床頭柜一次，每周用含氯消毒劑擦拭床擋、床頭、護(hù)欄、中心供氧設(shè)置一次。

三、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

1、每周一按時(shí)更換消毒液，周二護(hù)士長進(jìn)行檢查。

2、掌握無菌操作原則，減少輸液反應(yīng)的發(fā)生及各項(xiàng)感染的發(fā)生，增強(qiáng)護(hù)士的無菌操作觀念。

3、減少治療室人員走動(dòng)，養(yǎng)成入室戴口罩的良好習(xí)慣。

4、配置藥物時(shí)，做到一人一針一管，嚴(yán)格按照無菌操作原則進(jìn)行操作。

5、穿刺失敗，再次操作時(shí)必須更換針頭，嚴(yán)格消毒。

6、每周安排衛(wèi)生班，對(duì)衛(wèi)生死角進(jìn)行打掃。

7、做好病區(qū)終末消毒工作。

四、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心

1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)一注意”制度。

2、防止差錯(cuò)事故的發(fā)生，首先要從各護(hù)士的心里抓起，增強(qiáng)個(gè)人的.責(zé)任心，剖其重要性及護(hù)理安全與個(gè)人福利掛鉤進(jìn)行約束，減少差錯(cuò)事認(rèn)真仔細(xì)完成每項(xiàng)工作。

3、工作完成的真實(shí)性，當(dāng)班護(hù)士必須認(rèn)真準(zhǔn)確的對(duì)住院病人進(jìn)行各種生命體征的測量絕胡變亂造，針對(duì)此類現(xiàn)象將嚴(yán)懲。

4、中夜班實(shí)施坐班制，并定時(shí)巡查病房，防止特殊事件的發(fā)生，針對(duì)疾病變化及特殊的問題要及時(shí)上報(bào)值班醫(yī)生，做好溝通進(jìn)行處理。

5、對(duì)差錯(cuò)事故的發(fā)生，進(jìn)行分析總結(jié)。

6、定期組織學(xué)習(xí)，加強(qiáng)責(zé)任心的培養(yǎng)。

五、做好醫(yī)護(hù)溝通工作

1、與醫(yī)生進(jìn)行溝通，做到“不懂就問”、“不清楚就問”、“不明白就問”。

2、尊重醫(yī)生，做到一切已病人利益為原則，進(jìn)行溝通處理。

3、醫(yī)護(hù)之間做好配合，爭取為病人做到的診療護(hù)理工作。

4、團(tuán)結(jié)一致，積極進(jìn)取

六、提高護(hù)理文書質(zhì)量

1、每日檢查護(hù)理文書及靜脈輸液單的完成情況。

2、針對(duì)特殊疾病的護(hù)理文書書寫，將由護(hù)士長在場指導(dǎo)書寫，每日定期開會(huì)，對(duì)好的護(hù)理文書進(jìn)行討論，已逐步提高大家的文字表達(dá)能力和護(hù)理文書的規(guī)范性。

3、認(rèn)真仔細(xì)按醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理記錄。

4、按時(shí)、按質(zhì)上交出院病歷。

七、提高服務(wù)水平

1、做好科室新入病人的接待工作，微笑服務(wù)，認(rèn)真宣教。

2、責(zé)任護(hù)士定期進(jìn)行相關(guān)疾病健康指導(dǎo)。

3、認(rèn)真為患者解答各種難題，做到尊稱不離口。

4、為出院患者做好飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)。

婦科門診工作計(jì)劃3

根據(jù)市局制訂的婦幼系統(tǒng)工作標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院的工作實(shí)際情況，特制訂以下工作計(jì)劃：

一、抓學(xué)習(xí)、抓制度，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

婦產(chǎn)科是個(gè)有一定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的臨床科室，人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實(shí)建立起醫(yī)療安全責(zé)任制，堅(jiān)持每月的政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步落實(shí)各級(jí)醫(yī)療操作規(guī)程，做到服務(wù)規(guī)范化，操作常規(guī)化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。

二、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。

細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣醫(yī)學(xué)，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。

三、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。

改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理計(jì)劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的`疑、難點(diǎn)護(hù)理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問題的目的醫(yī)學(xué)。同時(shí)，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R(shí)，規(guī)范?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊?，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。

四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。

加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識(shí)，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及?？谱o(hù)理水平。

五、設(shè)計(jì)使用?？平】到逃謨?，加強(qiáng)健康宣教工作。

設(shè)計(jì)?？平】到逃謨裕譃樾律鷥罕＝∈謨裕a(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識(shí)以簡潔、明快的語言形式表達(dá)，設(shè)計(jì)清新的版面，吸引病人真正去了解知識(shí)醫(yī)學(xué)。同時(shí)規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

六、加強(qiáng)病房管理，完成日常各項(xiàng)工作及質(zhì)控工作。

病房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，20xx年病房管理工作細(xì)化，每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人，小組長總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作，全面提高病房的管理工作。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理。

婦科門診工作計(jì)劃4

我科根據(jù)實(shí)際情況，制定20xx年的工作計(jì)劃，通過在實(shí)際工作中的學(xué)習(xí)和各種培訓(xùn)、學(xué)習(xí)全面提高我科的醫(yī)療水平和服務(wù)水平，達(dá)到經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益、個(gè)人利益的三豐收！

工作計(jì)劃如下：

1、在臨床工作中實(shí)行三級(jí)醫(yī)師管理負(fù)責(zé)制。由科主任帶頭，將全科醫(yī)師分為三線，一線醫(yī)師直接負(fù)責(zé)住院病人的管理及科室夜班的值班，二線醫(yī)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)一線醫(yī)師對(duì)高危妊娠的管理，帶領(lǐng)一線醫(yī)師參加常見手術(shù)。科主任作為三線醫(yī)師，全面主持全科的工作。通過有效的分工，保障全科各項(xiàng)工作有序進(jìn)行。

2、制定全年的工作培訓(xùn)計(jì)劃，包括臨床知識(shí)和技能培訓(xùn)，醫(yī)療服務(wù)意識(shí)和規(guī)范培訓(xùn)。通過具體的、有針對(duì)性的培訓(xùn)，在盡量短的時(shí)間內(nèi)提高我科整體醫(yī)療服務(wù)水平。

3、制定全年的孕婦學(xué)校課程。通過孕婦學(xué)校這個(gè)窗口，提高孕產(chǎn)婦的自我保健意識(shí)，有效預(yù)防和控制各種產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，同時(shí)推廣我科“五星級(jí)病房”在全市的知名度。

4、制定本科各種疾病的診療指南和具體診療項(xiàng)目。通過規(guī)范化各種診療措施和服務(wù)，最大限度降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)院順利發(fā)展。

5、完善各種搶救制度，定期組織搶救演練。通過對(duì)各種搶救制度的重新學(xué)習(xí)和參與各種搶救演練，使醫(yī)師和護(hù)士熟悉各種搶救流程，在實(shí)際搶救中能默契配合，對(duì)孕婦合并的危重癥做到及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)搶救，達(dá)到有效搶救的目的。

6、完善產(chǎn)房的建設(shè)和發(fā)展。進(jìn)一步學(xué)習(xí)當(dāng)今產(chǎn)房發(fā)展的新趨勢，學(xué)習(xí)新的接生觀念，新的服務(wù)規(guī)范，提高產(chǎn)房的服務(wù)水平，提高孕婦的陰道分娩率，降低剖宮產(chǎn)率。

7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療十三項(xiàng)核心制度。定期檢查執(zhí)行情況并改進(jìn)，保障我科各項(xiàng)工作安全、有效進(jìn)行。

8、積極開展新技術(shù)的應(yīng)用：開展婦科的宮腔鏡、腹腔鏡的微創(chuàng)治療，減輕病患痛苦的同時(shí)提高我院收益。

9、嚴(yán)格執(zhí)行病區(qū)的.用水用電用氣安全制度，定期組織消防安全演練，保障各項(xiàng)生產(chǎn)工作順利進(jìn)行。

希望通過一年的努力，我科經(jīng)濟(jì)收入能達(dá)到三百萬元以上，提高醫(yī)生和護(hù)士的收入，每個(gè)醫(yī)生的醫(yī)療水平達(dá)到或超過二級(jí)醫(yī)院水平，護(hù)士的服務(wù)水平得到規(guī)范和提高，我院的婦產(chǎn)科的診療水平和服務(wù)水平得到我院的認(rèn)可甚至全市的認(rèn)可，為以后我科和醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展打好基礎(chǔ)。

婦科門診工作計(jì)劃5

一、繼續(xù)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理及護(hù)理人員的層級(jí)管理

保證護(hù)理安全，下半年我將嚴(yán)格執(zhí)行績效考核制度，把各項(xiàng)質(zhì)量控制分工到人，責(zé)任到人，充分發(fā)揮責(zé)任護(hù)士及質(zhì)控員的作用，在日程工作中加強(qiáng)檢查，增強(qiáng)科室各班人員的自我管理能力，規(guī)范科室管理。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

提高全科護(hù)士的整體素質(zhì)，制定科室護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，著重培訓(xùn)護(hù)士對(duì)產(chǎn)程的觀察及對(duì)難產(chǎn)的判斷，規(guī)范護(hù)理記錄，以詳細(xì)記錄整個(gè)產(chǎn)程的進(jìn)展，從而提高護(hù)士對(duì)產(chǎn)程異常的觀察及處理能力，同時(shí)針對(duì)科室常見病及危重病的護(hù)理組織全體護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)危重患者及時(shí)組織護(hù)理查房，并提高全科室的理論及操作能力。

三、嚴(yán)格消毒制度，預(yù)防醫(yī)院感染

1、產(chǎn)房及新生兒室管理，產(chǎn)房及新生兒室是預(yù)防醫(yī)院感染的重中之重，質(zhì)控護(hù)士及護(hù)士長負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作，嚴(yán)格消毒隔離及物品交接管理，加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作，通過檢查與督導(dǎo)，全面提高產(chǎn)房、新生兒的管理，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制欲管理工作

2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物、嚴(yán)格消毒滅菌，并做好各項(xiàng)登記工作

3、加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對(duì)母嬰同室、患者出院日做好終末消毒處理，防止發(fā)生交叉感染。

四、加強(qiáng)護(hù)理安全管理

責(zé)任組長及質(zhì)檢員充分發(fā)揮作用，每周2次護(hù)理質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題，規(guī)范行為，督促改正。同時(shí)及時(shí)查找科室的不安全隱患，及時(shí)分析改進(jìn)工作和流程，杜絕不安全事件發(fā)生。嚴(yán)格帶教，將對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)行一對(duì)一的帶教模式，放手不放眼，加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律的管理，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃。

五、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作

不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)做好產(chǎn)后乳房護(hù)理及母乳喂養(yǎng)的健康教育工作，盡可能的滿足患者的合理需求，定期征求患者意見，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，為患者家屬提供一個(gè)滿意的醫(yī)療環(huán)境。

六、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備、急救藥械的管理

責(zé)任到人，將各區(qū)域放置的.設(shè)備分給專人負(fù)責(zé)管理、保養(yǎng)、定期檢查維修，確保每臺(tái)設(shè)備都處于良好的備用狀態(tài)。

七、加強(qiáng)健康宣教及產(chǎn)后訪視

在下半年科室將自制母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理等幻燈片，在宣教室每周一進(jìn)行播放，同時(shí)日常工作做到入室有宣教，治療、護(hù)理隨時(shí)有指導(dǎo)，利用一切機(jī)會(huì)做好宣教工作。由接生助產(chǎn)士負(fù)責(zé)在產(chǎn)后7—16天打電話進(jìn)行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)情況、新生兒黃疸及督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天來院復(fù)診及計(jì)劃生育指導(dǎo)。

八、開設(shè)孕產(chǎn)婦知識(shí)講座

由科室資深的醫(yī)生、助產(chǎn)士進(jìn)行授課，授課方式采取講授演示、問答互動(dòng)、參觀學(xué)習(xí)等多種方式。并廣泛征求意見和建議，以調(diào)整授課內(nèi)容，建立孕產(chǎn)婦微信群，滿足準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽對(duì)保健知識(shí)的需求。

九、規(guī)范收費(fèi)

認(rèn)真學(xué)習(xí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由總務(wù)護(hù)士及護(hù)士長作好科室收費(fèi)項(xiàng)目的檢查，做好該收取的不漏收，不該收取的堅(jiān)決不收，做好合理收費(fèi)的管理。

婦科門診工作計(jì)劃6

回顧過去半年來的工作，有許多的收獲，更有許多的不足，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，結(jié)合科室的實(shí)際情況及護(hù)理部的要求，我們產(chǎn)科將在下半年制定新的工作計(jì)劃：

一、加強(qiáng)病區(qū)管理，確保安全

1、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障孕產(chǎn)婦就醫(yī)安全。

2、孕產(chǎn)婦的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、轉(zhuǎn)入、急危重孕產(chǎn)婦、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的孕產(chǎn)婦要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。

3、時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。

4、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。

5、從護(hù)理管理角度監(jiān)控：不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

（1）堅(jiān)持醫(yī)療安全天天抓，堅(jiān)持每月專業(yè)知識(shí)、急救知識(shí)、技術(shù)操作培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，急救意識(shí)。確?；颊呔歪t(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（2）強(qiáng)化科室注重?fù)尵任锲返墓芾?，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好率100%

（3）加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的管理，減少護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。主要是科室新進(jìn)人員，責(zé)任心不強(qiáng)人員的管理要重點(diǎn)幫扶。

（4）加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦的護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，認(rèn)真落實(shí)產(chǎn)科各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。

（5）培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營意識(shí)，認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，善于進(jìn)行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置。

（6）定期對(duì)科室人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)考核，定期或不定期進(jìn)行院感質(zhì)量檢查，進(jìn)行原因分析，及時(shí)反饋并進(jìn)行整改。

二、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，配合市場部，做好科室的營銷

加強(qiáng)服務(wù)就必須有考核，要宣傳營銷沒有后續(xù)好的服務(wù)反而是浪費(fèi)資源，所以明年的工作中繼續(xù)加強(qiáng)全體人員服務(wù)意識(shí)的教育，加強(qiáng)服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)還要加大宣傳力度，配合市場部做好宣傳工作，把科室的宣傳資料及科室電話、科室骨干電話送到他們手中，讓他們有機(jī)會(huì)聯(lián)系我們，并取得孕產(chǎn)婦的信任。

1、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以孕產(chǎn)婦為中心”的觀念，把孕產(chǎn)婦的呼聲作為第一信號(hào)，把孕產(chǎn)婦的需要作為第一需要，把孕產(chǎn)婦的利益作為第一考慮，把孕產(chǎn)婦的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。

2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過與孕產(chǎn)婦的`交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，了解回訪意見、獲取孕產(chǎn)婦的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。

3、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

三、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，做好帶教工作，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

1、繼續(xù)保持臨床帶教小組，強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，分級(jí)針對(duì)性進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能操作培訓(xùn)、急救演練，定期考核。如遇特殊疑難情況，可通過請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能。互相學(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。

2、隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，不斷的更新護(hù)理知識(shí)。

3、新上崗護(hù)士實(shí)行一對(duì)一帶教，適應(yīng)制教學(xué)，重點(diǎn)加強(qiáng)?？萍膊〉呐嘤?xùn)，將?？萍膊〉沫h(huán)節(jié)分解講解，并定期召開帶教工作總結(jié)會(huì)，聽取帶教教師及新上崗的護(hù)士的意見。

四、確保完成各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。

2、急救物品完好率達(dá)100%。

3、護(hù)理文件書寫合格率≥90%

4、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)99%。

5、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。

6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

7、急救車管理合格率100%

8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。

婦科門診工作計(jì)劃7

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，完成醫(yī)院所交給的各項(xiàng)任務(wù)，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防及行政管理工作。

2、制定本科工作計(jì)劃并組織實(shí)施，經(jīng)常監(jiān)督檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。

3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員，對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作，完成醫(yī)療任務(wù)。

4、督促本科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。

5、負(fù)責(zé)組織全科職工的再教育工作，根據(jù)最新版婦產(chǎn)科教材，開展診療工作。

6、定時(shí)查房，共同研究解決急重疑難病例診斷治療上的問題，定期檢查產(chǎn)房、母嬰同室工作。定期與護(hù)士長對(duì)母乳喂養(yǎng)執(zhí)行情況進(jìn)行督察。

7、確定醫(yī)師值班和本科工作的安排，加強(qiáng)病房的'管理工作。

8、參加門診、會(huì)診、出診、決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。檢查修改下級(jí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療意見及各項(xiàng)記錄，決定病人出院、簽署并檢查出院病歷。

9、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見，妥善安排科內(nèi)外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)工作。

10、協(xié)助做好計(jì)劃生育工作。

婦產(chǎn)科醫(yī)生崗位職責(zé)

1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，做好科內(nèi)診療工作。

2、認(rèn)真做好疑難病歷的討論及雙向轉(zhuǎn)診工作。

3、負(fù)責(zé)管理產(chǎn)房的藥品器材。

4、對(duì)所管患者全面負(fù)責(zé)，認(rèn)真檢查、診療。做好交接班工作。急危重病人床頭交班。

5、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

6、做好有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣傳、指導(dǎo)。

7、規(guī)范書寫病歷，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。

8、做好社區(qū)內(nèi)婦女的預(yù)防保健咨詢工作，開展婦女病普查工作。做好健康教育宣教工作。

9、做好計(jì)劃生育宣傳工作及技術(shù)服務(wù)工作。

10、根據(jù)需要，負(fù)責(zé)孕期檢查和產(chǎn)后隨訪工作。

11、在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，積極參加社區(qū)內(nèi)的科研工作并開展新技術(shù)，新療法。