第一篇：2014年普外、胸外與神經(jīng)外科護理工作總結(jié)

普外、胸外與神經(jīng)外科 二0一四年護理工作總結(jié)

2014年是我院鞏固二甲成果，按照三級醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)要求，以“創(chuàng)建三級醫(yī)院”為契機，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護理質(zhì)量，以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理。在這一年里，在護理部的指導(dǎo)下，在科室主任的帶領(lǐng)及科室醫(yī)生的幫助下，在護理同仁的共同努力下，針對年初制定的目標(biāo)計劃，狠抓落實，認(rèn)真實施，基本圓滿地完成了各項任務(wù)，現(xiàn)將全年的護理工作總結(jié)如下：

一、優(yōu)質(zhì)護理方面

隨著我科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的深入開展，除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護理和專科護理外，還加強了護患溝通和健康宣教，更加強了護士的責(zé)任心，使我們從內(nèi)心真正認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，變被動服務(wù)為主動服務(wù)。

1、我科建立了“健康聯(lián)系卡”，患者病愈出院后根據(jù)?？铺攸c發(fā)放，聯(lián)系卡提供了患者住院期間主管醫(yī)生電話及科室咨詢電話，以便患者回家后如有不適隨時咨詢。小小卡片不僅拉進(jìn)了醫(yī)患距離，更避免了患者再次就診遭遇諸多的麻煩。全年共發(fā)放“健康聯(lián)系卡”約1900張。

2、認(rèn)真完成了護理隨訪登記，收集了患者住院期間的意見及建議，追蹤了患者的病愈程度，及時有效的解答患者的疑慮，受到廣大患者的好評。

3、每月定期組織召開了工休座談會，聽取了患者的意見和建議。進(jìn)行了患者滿意度調(diào)查，全年科內(nèi)護理滿意度調(diào)查為95%以上，患者點名表揚護士達(dá)46票。

4、明年我科優(yōu)質(zhì)護理特色除繼續(xù)發(fā)放“健康聯(lián)系卡”外，將開展“關(guān)愛女性健康，關(guān)注乳房健康”活動，使全縣婦女朋友關(guān)注乳房問題，及早發(fā)現(xiàn)，及時治療。

二、科室質(zhì)量和安全管理方面

質(zhì)量和安全管理是醫(yī)院及科室永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護理質(zhì)量的保證。為了提高護理質(zhì)量，我科在總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用。堅持每月4-5次護理質(zhì)量檢查，對檢查中存在的不足之處進(jìn)行具體地原因分析，并通過深入細(xì)致的思想教育，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識、安全意識，并制定切實可行的改進(jìn)措施。

（一）修訂了科室各項疾病護理常規(guī)及護理工作流程等并進(jìn)行了培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

（二）全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)

根據(jù)醫(yī)院護理部對護士的分級，針對級別標(biāo)準(zhǔn)要求，加強組織基礎(chǔ)理論知識及專科知識、護理專業(yè)技術(shù)操作的培訓(xùn)，提高各層級護士的實際工作能力、綜合素質(zhì)及專業(yè)能力。

（三）嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護理

（1）全面實行APN排班方法，彈性排班。

（2）全面落實護士職責(zé)。落實了責(zé)任護士的職責(zé)，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護理。

（3）深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

（四）加強患者健康教育

由責(zé)任護士做每天不少于1次的健康宣教，根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、心理指導(dǎo)向病人做詳細(xì)的講解。

（五）加強管理，確保護理安全

（1）加強病人重點環(huán)節(jié)的管理、危重病人的管理，完善護理流程及評估程序。

（2）加強護理安全管理，各質(zhì)控小組每周進(jìn)行檢查，每季度進(jìn)行護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。

（六）履行崗位職責(zé)

（1）按照崗位管理進(jìn)行考核，作為績效考核依據(jù)。（2）護士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績效。

（3）強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī) 的落實。

三、人員管理和培訓(xùn)方面

2014年我科新增加護士3人，辭職3人，執(zhí)業(yè)持證率達(dá)到了100%。制訂了詳細(xì)的人員分層培訓(xùn)計劃并認(rèn)真落實，通過晨間提問、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房、操作訓(xùn)練等形式進(jìn)一步夯實《三基》知識和?？萍寄?。支持和鼓勵護士的繼續(xù)學(xué)習(xí)，今年有一名護士參加“傷口造口護理”專科護士培訓(xùn)，回科后做了學(xué)習(xí)匯報，進(jìn)行了講課，明年計劃派出2-3人進(jìn)修胸外與神經(jīng)外科?？谱o理。四、三甲創(chuàng)建方面

近兩年來，我院一直在籌備晉升三級醫(yī)院工作，對照三甲標(biāo)準(zhǔn)，帶領(lǐng)全科護理人員學(xué)規(guī)范、規(guī)范做。明確了各崗位工作職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了物品管理流程，做到護理有章可循，各項護理工作進(jìn)一步規(guī)范統(tǒng)一。

五、增收節(jié)支方面

規(guī)范管理科室耗材和物品管理，定期檢查，杜絕浪費，并不斷強化科室人員的節(jié)約意識。

六、各項指標(biāo)完成情況.全年我科共收治病人 人次，病危人數(shù) 人次，一級護理 人次，搶救病人 人次，靜脈輸液 人次，肌肉注射 人次，輸血 人次，皮內(nèi)試驗 人次，換藥 人次，口腔護理 人次,輸氧 人次,吸痰 人次,霧化吸入 人次,導(dǎo)尿 人次,灌腸 人次,膀胱沖洗 人次,置胃管 人次,備皮 人次。

全年我科護理文件書寫合格率為 %,平均分，基礎(chǔ)護理合格率為 %，急救藥品急救器材合格率為100%，病房管理質(zhì)量合格率 %，特/一級護理合格率為 %,整體護理質(zhì)量合格率 %,常規(guī)器械消毒合格率為100%。

七、存在的不足

1、責(zé)任制護理工作開展以來，大部分護士能主動遵守相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行各項操作，但依然有個別護士在工作中有隨意思想，想當(dāng)然的工作，缺乏足夠的慎獨精神，導(dǎo)致責(zé)任制護理工作不能全面貫徹落實而降低護理質(zhì)量。

2、個別護士性格偏內(nèi)向，溝通能力有所欠缺，需進(jìn)一步提高。

3、科室護理整體業(yè)務(wù)水平離?？浦行牡臉?biāo)準(zhǔn)還有差距，尤其是年輕護士?？浦R和技能需進(jìn)一步加強。

4、護理科研能力不強，習(xí)慣性思維嚴(yán)重，在工作中缺乏創(chuàng)新意識，在書寫文章方面有懶惰思想，上進(jìn)心不夠。

二0一四年十二月三十一日

第二篇：2015年普外、胸外與神經(jīng)外科護理工作計劃

XX縣人民醫(yī)院普外、胸外與神經(jīng)外科

2015年護理工作計劃

隨著2014年護理工作的順利完成，2015年我科在院領(lǐng)導(dǎo)、護理部及外科片區(qū)的引領(lǐng)下，結(jié)合本科室實際情況，圍繞醫(yī)院管理工作目標(biāo)、醫(yī)院等級評審活動,以加強護士隊伍素質(zhì)建設(shè)為核心，以抓專科、重培訓(xùn)為重點，為患者提供安全、專業(yè)、全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提升患者對護理服務(wù)的滿意度，特制定本科室的工作計劃如下:

一、轉(zhuǎn)變護理服務(wù)理念，提升護士職業(yè)素養(yǎng)

（一）在去年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的基礎(chǔ)上，今年我科將開展護理“品管圈”活動，通過此項活動充分發(fā)揮大家的主觀能動性，集思廣益出謀劃策，同心協(xié)力解決工作中遇到的問題，使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)貫穿于臨床護理工作中。

（二）加強護士能級對應(yīng)管理：將危重患者集中病房收治，利于高層級護士對危重患者的集中護理，便于護士長對各層級護士進(jìn)行科學(xué)調(diào)配，提高護理質(zhì)量，保證護理安全。

（三）實行責(zé)任制護理，病人從入院至出院所有一切護理工作全部由責(zé)任護士完成，定期進(jìn)行質(zhì)量考核，督促、指導(dǎo)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展及落實。

（四）提高護患溝通技能，規(guī)范護理操作用語。杜絕與病人與家屬爭吵，實現(xiàn)“零投訴”目標(biāo)。提供便民措施，如推車、針線、指甲刀，剃須刀等。采取多種形式健康教育，如宣傳版面、發(fā)放健康資料、召開工休座談會等。

二、加強護理安全管理，保障患者安全

（一）認(rèn)真落實護理核心制度，并能運用到實際工作中。

（二）加強重點病人的護理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險作出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。

（三）在片區(qū)護士長指引下進(jìn)一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

（四）加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道護理等。

（五）完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、突發(fā)腦疝、猝死等進(jìn)行模擬演示，從而提高護士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。

（六）加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。

（七）每月對病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并整改，在每月的護理質(zhì)控會議上進(jìn)行總結(jié)。

（八）落實勸阻住院患者外出告知書和入院須知。

（九）加強重點環(huán)節(jié)、重點病人、重點時段及重點護士的管理工作，有效規(guī)避護理風(fēng)險。

三、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提升護理內(nèi)涵

（一）繼續(xù)落實責(zé)任制整體護理，優(yōu)化APN排班模式，病區(qū)實行彈性排班，合理搭配年輕護士和老護士值班，減少工作中的漏洞，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。

（二）根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長2名，床位責(zé)任護士5-7名，每名責(zé)任護士護理8名病人。責(zé)任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。危重病人、大手術(shù)后及并發(fā)癥的高?；颊哂筛呒壺?zé)任護士負(fù)責(zé)執(zhí)行。

（三）今年我科品管圈活動主題為提高危重病人床頭交接班完整率，從而達(dá)到我科護理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

四、制訂護士培訓(xùn)計劃，打造護理團隊階梯

（一）在片區(qū)護士長指引下制定出本科室的護士分層級培訓(xùn)計劃，主要為：

1、N1-N2層級護士，重點加強基礎(chǔ)護理知識和基本技能的培訓(xùn)，通過集體培訓(xùn)、床旁提問、不定期考核等形式，使低年資護士能熟練掌握基本理論、基本技能。

2、N3-N4層級護士，在熟練掌握基本理論、基本技能的基礎(chǔ)上，重點加強?？萍寄堋Ы棠芰?、科研能力的培訓(xùn)，逐步提高管理能力、組織能力及發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，做好護士的階梯建設(shè)，為醫(yī)院的發(fā)展儲備人才。

（二）不斷更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平。結(jié)合實際工作每月制定重點學(xué)習(xí)內(nèi)容，如遇開展新業(yè)務(wù)及疑難病例，及時請醫(yī)生授課、查閱文獻(xiàn)資料、院內(nèi)護理會診及護理病例討論等形式更新知識和技能。同時，給護士創(chuàng)造機會，鼓勵她們參加多種形式的學(xué)習(xí)，拓寬知識面，提高學(xué)歷層次。

（三）鼓勵護士積極參加院內(nèi)的護理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，開拓眼界，增長知識。

五、做好教學(xué)及帶教工作

（一）科室完善并實施護生帶教計劃。

（二）加強實習(xí)/進(jìn)修生的管理，選擇護師以上職稱或工作超3年的護理人員擔(dān)任帶教老師。

（三）嚴(yán)格出科考核項目，理論、技能外加紀(jì)律制度。

六、加強院感知識培訓(xùn)，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生

（一）每月進(jìn)行一次院感知識學(xué)習(xí)。

（二）無菌物品與非無菌物品分開放置，使用后的無菌物品及時注明開啟時間，定期消毒。

（三）醫(yī)療垃圾分開放置，每日由當(dāng)班護士在下班前進(jìn)行檢查。

（四）科室對于消毒液的濃度監(jiān)測、空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)等檢查出現(xiàn)不合格結(jié)果，及時制定出相關(guān)護理措施，以確保護理安全。

七、護理各項指標(biāo)完成：

（一）基礎(chǔ)護理質(zhì)量合格率≥90%

（二）特級、一級護理質(zhì)量合格率≥95%

（三）護理文件質(zhì)量合格率≥95%

（四）急救物、護理器械合格率100%

（五）常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%

（六）病區(qū)管理質(zhì)量合格率≥90%

（七）年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0

（八）年護理事故發(fā)生次數(shù)為0

（九）病人對護理服務(wù)的滿意率≥90%

（十）護理理論考核平均分≥80分

（十一）護理技術(shù)操作合格率≥95%

（十二）護理人員培訓(xùn)率達(dá)100%，護理人員繼續(xù)教育學(xué)分 或?qū)W時達(dá)到規(guī)定要求

二0一五年一月

第三篇：普外二科護理工作總結(jié)

2013年上半年普外二科護理工作總結(jié)

2013年普外二科護理工作圍繞等級醫(yī)院復(fù)評工作為重點，繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護理，加強患者安全管理，保障患者護理安全，加強護士分層培訓(xùn)，提高各層級護士技能水平，開展?jié)M意服務(wù)，圍繞護理部總體目標(biāo)，詳細(xì)制定了護理工作計劃，并積極組織實施，現(xiàn)將2013年上半年的護理工作情況總結(jié)如下：

一、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效

（一）在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，細(xì)化及完善每個護理環(huán)節(jié)

流程，如手術(shù)病人交接流程、輸液加藥流程、更換輸液流程、醫(yī)護交班流程、發(fā)現(xiàn)病人突發(fā)病情變化的搶救流程等；1月份修訂并執(zhí)行護理人員緊急調(diào)配方案。

（二）進(jìn)一步完善護理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組，總結(jié)上一期品管圈主題

成果----降低非計劃性拔胃管率，按標(biāo)準(zhǔn)流程圖實施操作，4月份展開并確定第二期品管圈主題----提高護理文件書寫的規(guī)范率。5月份組織了一次N1、N2護士模擬病歷護理文件規(guī)范書寫評比。

（三）加強護理過程中的安全管理。實施病區(qū)工作日志，現(xiàn)場質(zhì)控、跟班指導(dǎo)護士工作，掌握病人第一手資料，周六周日有高年資護士質(zhì)控，保證重點時段，重點環(huán)節(jié)，持續(xù)管理，無漏洞，使用個案追蹤法考核護士。

二、突出?？铺厣?，打造護理品牌

（一）開展溫馨服務(wù)，提升服務(wù)品質(zhì)，認(rèn)真落實床旁護理，將護士站

前移，把時間還給病人，為病人多做一點，為病人多講一點，讓病人方便一點，讓病人滿意一點，通過開展微笑天使活動，創(chuàng)建護理服務(wù)特色，提高護理品質(zhì)，提高護理質(zhì)量。

（二）深化優(yōu)質(zhì)護理，開展無陪病房，4月，無陪人員進(jìn)駐我科，加強護工的培訓(xùn)，如：職業(yè)道德教育、工作職責(zé)及程序、衛(wèi)生清潔處置、等級護理要求、便器使用、常見臥位及意義、更換臥位方法、溝通技巧等，6月在物業(yè)公司的支持下，我科開展了陪護人員知識競賽活動，取得了良好的效果。

（三）結(jié)合科室現(xiàn)有國際造口治療師一名，充分發(fā)揮其特長，進(jìn)行

口患者術(shù)前定位、術(shù)后指導(dǎo)，出院跟蹤隨訪;實施專家走出去 延伸服務(wù)內(nèi)涵到社區(qū)，患者走進(jìn)來，5月份舉辦了第六屆造口聯(lián)誼會。

（四）結(jié)合加速康復(fù)外科新理念，科內(nèi)重點培養(yǎng)2名責(zé)任護士對病人

進(jìn)行手術(shù)前后功能鍛煉指導(dǎo)工作，進(jìn)一步完善功能鍛煉指導(dǎo)的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求達(dá)到效果，今年2月，將普外科常見病、常見藥及管道的護理配以彩色圖畫，制作成冊。

三、進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，提高護士素質(zhì)

結(jié)合護理部的院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，理論、操作考核，落實我科各層級護理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計劃(內(nèi)容包括:法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等)落實分層次培訓(xùn)，抓好護士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作，提高護士三基理論與操作水

平。

（一）配合護理部，建立護士規(guī)范化分層培訓(xùn)檔案。實施不同年資、能力的護士進(jìn)行不同的培訓(xùn)、N3級培訓(xùn)N2級等相鄰級別護士高低培訓(xùn)等方式，調(diào)動護士主動學(xué)習(xí)。

（二）重點加強對聘用護士、低年資護士的培訓(xùn)考核，采取一對一導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，加強專科技能的培訓(xùn)，如急救技能、導(dǎo)管護理技能、危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。

（三）持續(xù)抓好?？浦R的培訓(xùn)，提高護士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學(xué)習(xí)方式如:護理業(yè)務(wù)查房、床邊演示，完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗的老護士為新護士講課，傳授護理經(jīng)驗，如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

（四）每天進(jìn)行床邊護理業(yè)務(wù)查房，每月進(jìn)行四次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次護理操作示范和考核，每月進(jìn)行一次教學(xué)查房及危重病例討論，內(nèi)容以當(dāng)月新技術(shù)新項目為主。3月在以上基礎(chǔ)上，我們又新增加了晨間提問新的學(xué)習(xí)形式，由高年資護士晨間提問專業(yè)知識和本科生帶領(lǐng)大家晨間學(xué)英語為主體內(nèi)容，寓教于樂，學(xué)習(xí)氣氛濃厚。

四、做好教學(xué)、科研工作

（一）認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院規(guī)定的，由護師以上職稱且獲得醫(yī)院帶教老師證書的護士，負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教老師和實習(xí)生的意見。

（二）帶教秘書重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排每輪實習(xí)生不少于四次的小講座，要求授課老師一律采取PPT課件，嚴(yán)格出科理論及操作考試，堅持做到入科、出科操作均有老師現(xiàn)行示范。

（三）增強科研意識，積累論文書寫經(jīng)驗，每月一次論文書寫的探討和交流。

（四）完善造口護理園地網(wǎng)及科內(nèi)QQ群，上傳我科護理動態(tài)，及時傳遞護理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富了護士的學(xué)習(xí)生活，增進(jìn)彼此的感情。

第四篇：胸外 填空題

填空題(題)肺部疾病

1、肺癌的治療手段主要有、、、、等。80%的肺癌病人在被確診此時已失去手術(shù)機會，但是 仍然是治療肺癌最重要的最有效的手段。

2、手術(shù)治療的目的是徹底切除 和局部及縱隔，并盡可能 的肺組織。

3、肺癌手術(shù)治療結(jié)果：非小細(xì)胞腫癌T1或T2N0M0病例手術(shù)治療后5年生存率可達(dá) %以上。我國肺癌手術(shù)切除率，總的5年生存率 左右。

4、腫癌的免疫治療包括：、。

5、當(dāng)前肺癌的治療效果仍不令人滿意，因此要提高肺癌治療的總體效果靠，。填空題(答案)肺部疾病

1、手術(shù)、放射療法、化學(xué)療法、中藥療法、免疫療法、手術(shù)。

2、原發(fā)病灶、淋巴結(jié)、保留正常健康。3、70%、85%—97%、30%—40%

4、特異免疫療法、非特異免疫療法。

5、早期確診 開發(fā)新藥物 改進(jìn)手術(shù)技術(shù) 開展分子生物學(xué)技術(shù)、腫瘤基因技術(shù)。

填空題(題)膿胸

1、致病菌侵入胸膜的途徑有：、和。

2、膿胸按 可分為急性和慢性；按 可分為化膿性、結(jié)核性特異病原性膿胸；按 可分為全膿胸和局限性膿胸。填空題(答案)膿胸

1、直接擴散 經(jīng)淋巴途徑 血源性途徑

2、病理發(fā)展過程 致病菌 波及范圍

填空題(題)食管疾病

1、食管癌的早期臨床表現(xiàn)是。

2、食管癌轉(zhuǎn)移最主要的途徑是。

3、高度懷疑食管癌、而未確診者，最有效的檢查方法是。

4、臨床上將食道分為三段是以 和 為分界。

5、食道癌的好發(fā)部位順序是、、。

6、中晚期食管癌病理形態(tài)分為、、、四種。

7、食管癌的擴散方式有。

8、食管憩室最可靠的檢查方法是。填空題(答案)食管疾病

1、食管異物感和哽噎感

2、經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移

3、食管鏡取活組織檢查

4、主動脈弓上緣 肺下靜脈

5、中段 下段 上段

6、髓質(zhì) 縮窄 蕈傘 潰瘍

7、淋巴轉(zhuǎn)移 血行轉(zhuǎn)移 直接浸潤

8、鋇餐X線

填空題(題)心臟

1、心內(nèi)右向左分流導(dǎo)致的發(fā)紺又稱，如 ；心功能不全或靜脈回心血流受阻，血液淤滯所致的發(fā)紺又稱，如 ；動脈導(dǎo)管未閉合并艾森曼格綜合征時出現(xiàn)的發(fā)紺又稱。

2、再灌注損傷的主要機制是：① ；② ；③。

3、主動脈縮窄的病理生理特點是：① ；② ；③。填空題(答案)心臟

1、中央型發(fā)紺,法洛四聯(lián)癥,周圍型發(fā)紺,右心功能不全(或慢性縮窄性心包炎),差異性發(fā)紺

2+

2、能量耗竭,Ca超負(fù)荷,氧自由基損傷

3、縮窄近心端高血壓,縮窄遠(yuǎn)心端低血壓,側(cè)支循環(huán)建立

填空題(題+答案)胸壁疾病

1、用以治療漏斗胸的胸骨翻轉(zhuǎn)手術(shù)可分為兩種方式，即 無蒂胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù) 和 上下帶蒂血管胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)。

填空題(題)胸部外傷

1、胸部損傷，根據(jù)是否穿破壁層胸膜，造成胸膜腔與外界溝通分為 和 兩大類。

2、胸部損傷的主要癥狀 ；

3、氣胸一般分為、、；

4、胸膜腔內(nèi)積氣，稱為 ；

5、Beck三聯(lián)征、、。填空題(答案)胸部外傷

1、閉合性 開放性

2、胸痛

3、閉合性 開放性 張力性

4、氣胸

5、靜脈壓升高 動脈壓降低 心音遙遠(yuǎn)

填空題(題)縱膈腫瘤

1、原發(fā)性縱隔腫瘤 適用于放、化療外，絕大多數(shù)無其他，均應(yīng) 即使良性腫瘤或囊腫毫無癥狀，由于會、器官，甚至發(fā)生 或，因此。

2、原發(fā)型縱隔腫瘤的診斷，X線正側(cè)位胸片可顯示腫瘤的、、、、等。填空題(答案)縱膈腫瘤

1、除惡性淋巴瘤、禁忌癥、外科手術(shù)治療、逐漸長大、壓迫毗鄰、惡變、繼發(fā)感染、均以采取手術(shù)。

2、部位、密度、外形、邊緣清晰光滑度、有無鈣化或骨影

填空題(題)周圍血管

1、在慢性動脈阻塞或靜脈功能不全的病人，行走時可以出現(xiàn)肢體疼痛，迫使病人止步，休息片刻后疼痛緩解，才能繼續(xù)行走。這種癥狀稱為。

2、動脈阻塞性疾病時，患肢置于 位時，癥狀加重；靜脈阻塞性疾病時，患肢置于 位時，癥狀加重。

3、在恒溫環(huán)境下，對比測試雙側(cè)肢體對應(yīng)部位的皮溫，如相差 ℃以上則有臨床意義。

4、踝／肱指數(shù) 為正常； 表示存在缺血性疾?。?為嚴(yán)重缺血。填空題(答案)周圍血管

1、間歇性跛行

2、抬高,下垂 3、2℃ 4、0.9～1.3,＜0.9,＜0.4

第五篇：普外工作總結(jié)

zlfx 2015年上半年工作總結(jié)及2016年工作計劃（普外7樓）在剛剛過去的2015上半年，在科室全體同事的共同努力下，工作取得了可喜的成績：總結(jié)如下。

一． 增進(jìn)科室凝聚力，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

１全體科室工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各項醫(yī)院管理工作制度，認(rèn)真執(zhí)行，在全科廣泛開展向社會服務(wù)承諾活動，自覺接受社會監(jiān)督，醫(yī)院與科室、科室與個人均簽訂了《廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作責(zé)任書》和《服務(wù)承諾責(zé)任書》，形成醫(yī)院向社會、科室向醫(yī)院、個人向科室三級承諾機制。２． 創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式 本在科室各個專業(yè)領(lǐng)域，積極開展微創(chuàng)診療工作，在下肢慢性靜脈功能不全的激光治療，乳腺微創(chuàng)麥默通治療工作方面繼續(xù)取得可喜成績。同事積極開展疝外科的局麻手術(shù)，為日間手術(shù)積極創(chuàng)造條件，同時開展了疝外科腹腔鏡微創(chuàng)治療，開創(chuàng)我院疝外科微創(chuàng)治療的新局面。其中疝局麻手術(shù)開展取得了較明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診、住院費用，醫(yī)療指標(biāo)完成情況良好，而且著力將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿全程醫(yī)療服務(wù)過程中。一是樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。

３．科室上半年一方面加大對醫(yī)生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強有力措施，保證了科室上半年完成醫(yī)院

zlfx

下達(dá)的各項費用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負(fù)擔(dān)。

４．抓好醫(yī)德考評制度落實。

工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)，做到三個結(jié)合：

（１）學(xué)習(xí)模范人物與先進(jìn)典型相結(jié)合；

（２）評先樹優(yōu)，職稱評定相結(jié)合；（３）平常表現(xiàn)與外出進(jìn)修相結(jié)合。

二．規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平

１．注重人才隊伍建設(shè)

在過去的一年，先后派出科室相關(guān)專業(yè)骨干醫(yī)師到北京上海，浙江等各大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。２．強化規(guī)章制度的落實 科內(nèi)定期召開會議，每周一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護士職責(zé)執(zhí)行情況。３．抓好“三個環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控

（１）入院時：全面查體，徹底搜身，詳細(xì)病史，嚴(yán)格用藥；

（２）住院時：嚴(yán)密觀察，安全護理，文明服務(wù)，醫(yī)患一家；（３）出院時：注意事項，復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)，熱情歡送，令人難忘。4.加大安全管理力度 制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責(zé)任感和事業(yè)心。

zlfx ① 定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)常化。② 定期對病歷進(jìn)行檢查和評估。③ 定期對安全隱患進(jìn)行檢查和評估： ④ 查崗位職責(zé)，主班人員不但要在崗，而且要成。脫離自己崗位15分鐘視為不在崗，只一名大夫主班是不論任何情況都不準(zhǔn)脫崗位。

目的：全面了解病員情況，重點查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人，以便及時更正診斷、用藥、護理級別、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)囑。方法：

1、每周二有科主任帶領(lǐng)醫(yī)生拿原始病歷進(jìn)行查房，現(xiàn)場辦公、下醫(yī)囑，并根據(jù)查房情況隨時講解，提問有關(guān)內(nèi)容。2016年工作計劃： 一.繼續(xù)加強及維護科室制度建設(shè)，充分調(diào)動全體科室工作人員的積極性。加強人才隊伍建設(shè)：二.未來一年，預(yù)計引進(jìn)應(yīng)屆畢業(yè)生3人，研究生基本學(xué)歷，涵蓋血管外科，乳腺及甲狀腺外科，燒傷整形外科，為各個專業(yè)儲備后續(xù)人才。三 擬建立病房日間手術(shù)室，進(jìn)行疝外科局部麻醉手術(shù)，減緩科室床位壓力，減少平均住院天數(shù)，為病人更好及更快康復(fù)做努力。四 繼續(xù)加大疝外科在微創(chuàng)手術(shù)方面的工作力度，在嚴(yán)格掌握收拾適應(yīng)癥的原則下，力爭優(yōu)先腹腔鏡微創(chuàng)治療。五 積極為甲狀腺外科的微創(chuàng)治療做準(zhǔn)備。包括人員配備，病人選擇等各方面，同上級醫(yī)院積極合作并尋求幫助。六 準(zhǔn)備同手術(shù)室，介入室合作，開展介入復(fù)合手術(shù)室的準(zhǔn)備工作，為血管外科的復(fù)合機雜交手術(shù)做準(zhǔn)備。