意外事故受傷證明范文1
本人(姓名),于(時(shí)間),在從事的過(guò)程中發(fā)生意外,具體事故經(jīng)過(guò): ,導(dǎo)致(意外所造成的后果)后,于(時(shí)間)前往醫(yī)院就診,(是/否)報(bào)交警部門(mén)處理,經(jīng)確診診斷為(疾病名稱(chēng)),經(jīng)門(mén)診院(請(qǐng)勾選)治療后于(時(shí)間)出院。
單位蓋章處
本人簽字:
(注:根據(jù)具體案情可視情形更改以上內(nèi)容) /住
意外事故受傷證明范文2
現(xiàn)我公司員工___________,身份證號(hào)___________________,工種________________,于____年___月___日___時(shí)左右,在_______________________(填寫(xiě)受傷地點(diǎn)),進(jìn)行_____________ _____________(填寫(xiě)進(jìn)行何種具體工作或操作何種機(jī)械)時(shí),因_______________________(填寫(xiě)受傷原因)發(fā)生意外,導(dǎo)致________________________(受傷部位和傷勢(shì))受傷。特此證明
單位:_______________________
_____年_____月____日
意外事故受傷證明范文3
保險(xiǎn)有限公司:
本人 性別 ,生日 ,(證件號(hào)碼: ),于 年 月 日,因 ,導(dǎo)致 在 醫(yī)院就診。
特此說(shuō)明。
本人聲明本說(shuō)明的信息屬實(shí),因信息不屬實(shí)導(dǎo)致的損失,均由本人承擔(dān)。
本人簽名:
年 月 日
意外事故證明
(請(qǐng)務(wù)必用黑色中性筆填寫(xiě),拒絕用圓珠筆填寫(xiě))
出險(xiǎn)人姓名: 李 諜
出險(xiǎn)人身份證號(hào)碼:***216
出險(xiǎn)時(shí)間: 2014 年 03 月 15 日
出險(xiǎn)地點(diǎn): 海南省海口市濱海大道77號(hào)(中環(huán)國(guó)際廣場(chǎng)項(xiàng)目建筑工地)
見(jiàn)證人 電話: 顧錦東(手機(jī):***)
出險(xiǎn)的起因、經(jīng)過(guò)及結(jié)果
在2014年03月15日下午21:10,同班組成員一起在中環(huán)國(guó)際廣場(chǎng)項(xiàng)目工地清理鋼
管時(shí),因鋼管滾動(dòng)壓上左足,導(dǎo)致左足第5跖骨基底部骨折;骨折,事故發(fā)生后,同事馬上
給李諜作簡(jiǎn)單治療,并立即通知管理人員和公司領(lǐng)導(dǎo)。出險(xiǎn)后的處理(醫(yī)治等情況)
領(lǐng)導(dǎo)獲悉后立即安排人員進(jìn)行相關(guān)緊急救護(hù)措施并當(dāng)即安排車(chē)輛將傷者送至海南??谌嗣襻t(yī)院治療。醫(yī)院診斷情況請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)醫(yī)院病歷。在醫(yī)院,患者得到了積極和妥善的治療,治療后醫(yī)院給予了患者預(yù)防感染治療,患者精神不錯(cuò),傷口影響不大主要休養(yǎng),醫(yī)院醫(yī)生建
議回去休養(yǎng),目前各項(xiàng)體檢情況良好。
施工單位蓋章簽字:
年月日