第一篇：迎接三級醫(yī)院復(fù)審護(hù)理知識競賽主持詞

女：各位領(lǐng)導(dǎo)，各位親愛的同仁們：

合：大家下午好！

男：為了迎接三級醫(yī)院復(fù)審、提高廣大護(hù)理同仁的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)敏捷的思辯能力，營造理論研討氛圍。

女：院護(hù)理部舉辦了這次以為主要內(nèi)容的知識競賽，并希望所有的護(hù)理同仁們通過這次競賽提高學(xué)習(xí)興趣，增長知識，培養(yǎng)科技創(chuàng)新的精神，增強(qiáng)實(shí)踐的意識和能力，更好的服務(wù)于臨床。

男：首先我給大家介紹一下蒞臨競賽現(xiàn)場的領(lǐng)導(dǎo)，他們是：

讓我們對各位領(lǐng)導(dǎo)的到來表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。

女：為了充分體現(xiàn)“公平、公開、求知、求實(shí)、求精 ”的原則，今天所有參賽隊(duì)人員的組合都是由各隊(duì)隊(duì)員抽簽決定的。

男：參加今天知識競賽的共有6個代表隊(duì)。下面我們來介紹一下各組競賽人員，請各組隊(duì)員做自我介紹并發(fā)出自己的口號！

女：1號代表隊(duì)

2號代表隊(duì)

3號代表隊(duì)

4號代表隊(duì)

5號代表隊(duì)

6號代表隊(duì)

讓我們用熱烈的掌聲獻(xiàn)給各位代表隊(duì)，希望她們在今天的競賽中賽出成績、賽出水平。

男：下面，我們掌聲有請上臺致詞。

女：感謝的精彩致詞。

男：為確保賽事的圓滿成功，本次競賽特設(shè)有仲裁一名：宋院長，負(fù)責(zé)對難以判定正確與否的答題進(jìn)行仲裁，評委團(tuán)的人員是：

女：本次競賽的計(jì)時員是：計(jì)分員是：

謝謝你們

男：在正式比賽前，我先向大家宣布一下今天的賽場紀(jì)律和裁判規(guī)則：

賽場紀(jì)律：

1、所有參賽選手，必須按照護(hù)士禮儀入場。

2、比賽開始時，場下觀眾手機(jī)調(diào)至為靜音模式。

3、隊(duì)員在回答必答題時，該隊(duì)其他隊(duì)員不能給予任何形式的提示，違者該隊(duì)取消此題答題資格，該試題作廢。

4、在比賽過程中參賽隊(duì)不得影響其他隊(duì)做答，違者取消其競賽資格。

5、嚴(yán)禁臺下觀眾以任何形式提示參賽選手。因此原因獲利者取消此題答題資格。情節(jié)特別嚴(yán)重者，扣此題相應(yīng)分值。

女：裁判規(guī)則：

違規(guī)和給分一般情況下由主持人判定，主持人不能判定時，由仲裁評判。

女：下面宣布一下賽場流程及規(guī)則：本次競賽分三輪進(jìn)行，各隊(duì)基本分100分，第一輪：必答題

每人一題，按順序抽題回答,其它隊(duì)員不可以代答或補(bǔ)答，不能進(jìn)行任何提示。否則扣除本題分值。限時1分鐘，答對給全分；答錯或回答不全不給分也不扣分。

第二輪：搶答題

共10題，每題十分, 主持人念開始搶答，“開始”字說完，才可以開始按鈴搶答，否則屬搶答違例，違例搶答的選題作廢，重新開始。搶到題后，由該組中的一人回答，答完后，其他隊(duì)員可補(bǔ)答，補(bǔ)答后仍不正確或不全的每題扣10分。限時二十秒，六組均未搶答,則由觀眾答題。

第三輪：風(fēng)險題

共有10分、20分、30分題各10題，每組自由選擇分值的題目,不得棄權(quán),答對給全分,答不全由仲裁給相應(yīng)分值,答錯扣全分,隊(duì)員可相互商量,互相補(bǔ)充。

男：請注意：

參賽隊(duì)員在回答或補(bǔ)充回答完畢以后，應(yīng)說“回答完畢”或“補(bǔ)充完畢”。參賽隊(duì)員可以要求試題重復(fù)一遍，重復(fù)的時間計(jì)入時間時限內(nèi)，但搶答題不重復(fù)內(nèi)容。

根據(jù)代表隊(duì)積分情況等選出團(tuán)體冠亞季軍，參賽均得優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)獎

競賽獎項(xiàng)設(shè)置： 一等獎名,二等獎名,三等獎名

女：我們在比賽當(dāng)中還穿插有場下觀眾題，請下面的觀眾朋友們踴躍參與，答對有獎，獎品多多。

女：現(xiàn)在競賽正式開始。首先進(jìn)行的是必答題，一號臺1號選手請聽題

男：一號臺2號選手請聽題

女：一號臺3號選手請聽題

男：二號臺1號選手請聽題

女：二號臺2號選手請聽題

男：二號臺3號選手請聽題

女：三號臺1號選手請聽題

男：三號臺2號選手請聽題

女：三號臺3號選手請聽題.。。。。。。。。。。。。

男：經(jīng)過必答題，現(xiàn)在場上的比分是

男：感覺場上的氣氛有些緊張了，讓我們放松一下吧，觀眾朋友們，答對觀眾題有獎品、有獎品哦。請聽題

女：接下來，激動緊張的時刻來臨了，搶答題現(xiàn)在開始。

男：現(xiàn)在重申一下?lián)尨痤}的規(guī)則，搶答題共10題，每題十分, 主持人念開始搶答，“開始”說完，才可以開始按鈴搶答，否則屬搶答違例，選題作廢，重新開始。搶到題后，由該組中的一人回答，答完后，其他隊(duì)員可補(bǔ)答，補(bǔ)答后仍不正確或不全的每題扣10分。

女：第一題：

男：搶答題部分結(jié)束了，讓我們關(guān)注一下場上的比分，到目前為止一號代表隊(duì)

女：（小互動）現(xiàn)在場上的比分已經(jīng)逐漸拉開距離，場上隊(duì)員經(jīng)過這樣緊張激烈的搶答題后想必也是有些疲勞，現(xiàn)在請我們的隊(duì)員放松一下，我們把焦點(diǎn)轉(zhuǎn)到觀眾當(dāng)中去，讓我們場上場下互動起來，請知道的觀眾舉手示意。

男：第一題：

男：最后進(jìn)行的環(huán)節(jié)是風(fēng)險題。風(fēng)險題，顧名思義，就是存在一定風(fēng)險，但又有很大的機(jī)遇，比分落后的代表隊(duì)要把握好這個機(jī)會哦！我們的參賽隊(duì)要把握好最后的機(jī)會哦。

女：風(fēng)險題有10分、20分、30分題各6題，每組自由選擇分值的題目,不得棄權(quán),答對給全分,答不全由評委團(tuán)的評委們給相應(yīng)的分值,答錯扣全分,隊(duì)員可相互商量,互相補(bǔ)充。

男：下面請一號代表隊(duì)抽題。

女：本次競賽全部結(jié)束了，讓我們看看場上的得分情況，一號代表隊(duì)

稍后為您揭曉獲獎名單并舉行頒獎儀式。

男：第三輪觀眾題開始嘍，女：各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來賓，今天競賽的結(jié)果已經(jīng)出來了，（如果出現(xiàn)比分相同的情況，請仲裁宋院長提問并最終裁定一等獎的歸屬?。?/p>

獲得本次競賽二等獎的是

獲得本次競賽一等獎的是

男：有請獲得本次競賽三等獎的代表隊(duì)上臺領(lǐng)獎，有請為他們頒獎

女：有請獲得本次競賽二等獎的代表隊(duì)上臺領(lǐng)獎，有請為他們頒獎

男：有請獲得本次競賽一等獎的代表隊(duì)上臺領(lǐng)獎，有請為他們頒獎

女：讓我們再次以熱烈的掌聲向這次參加競賽的所有代表隊(duì)的隊(duì)員們表示祝賀，對各位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持表示衷心的感謝！

結(jié)束語：

男：親愛的護(hù)理姐妹們，歡樂的日子終將過去，明天再苦再累我們依然無怨無悔

女：因?yàn)槲覀冇懈骷夘I(lǐng)導(dǎo)深切的關(guān)懷和殷切的希望。

男：因?yàn)槲覀?/p>

女：讓我們一起使我院的護(hù)理事業(yè)綻放出最美的花朵

男：讓我們一起為總院的明天放飛更多的輝煌

女：我們每個人將再接再厲，為醫(yī)院的三級復(fù)審增添小小的一份力，為醫(yī)院的發(fā)展譜寫更加華美的樂章

男：我院護(hù)理知識競賽完美結(jié)束。

女：感謝各位的光臨，再見！

第二篇：迎接國家中醫(yī)藥管理局“三級醫(yī)院”復(fù)審工作方案

三門峽市中醫(yī)院

迎接國家中醫(yī)藥管理局“三級醫(yī)院”復(fù)審工作方案

（征求意見稿）

為了迎接國家中醫(yī)藥管理局于2012年對三級中醫(yī)院的復(fù)審，積極推進(jìn)我院中醫(yī)藥服務(wù)功能建設(shè)和醫(yī)院綜合服務(wù)能力建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的健康、快速持續(xù)發(fā)展，制定本工作方案。

一、工作目標(biāo)

以國家中醫(yī)藥管理局的《三級中醫(yī)院評審細(xì)則》為藍(lán)本，以國家中醫(yī)藥管理局的《三級中醫(yī)院評分核心標(biāo)準(zhǔn)》為主線，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)新工作思路，完善制度，狠抓落實(shí)，確保我院的中醫(yī)藥服務(wù)功能建設(shè)評分在600分以上，綜合服務(wù)能力建設(shè)在300分以上，42項(xiàng)核心標(biāo)準(zhǔn)全面達(dá)標(biāo)，順利通過國家中醫(yī)藥管理局對我院三級甲等中醫(yī)院的復(fù)審。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

組 長：劉 柏 楊麗波

副組長：張曉峰 馬桂香 韓玉范 張茹霞 曹 燕

成 員：郭 宇 江田甜 范洪庚 劉慶華 劉三印 李躍勤 趙瑞萍 王保民 曹雪梅 何書麗 張紅霞 郭紹峰

孫 純 高 宏 鄭振武 賀俊珍 張耀民 李成軍

三級中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，范洪庚同志兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)三級中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審的具體工作。

三、責(zé)任分工

劉柏院長為三級中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審工作的第一責(zé)任人，張曉峰副院長為三級中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審工作的具體責(zé)任人，各職能科長為三級中醫(yī)醫(yī)院細(xì)則要求所分管項(xiàng)目的第一責(zé)任人，各科主任為科室完成職能科室要求內(nèi)容的具體責(zé)任人。

（一）院領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任分工

1、劉柏院長負(fù)責(zé)三級中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審全面工作；

2、楊麗波書記負(fù)責(zé)三級中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審的整體迎檢以及隊(duì)伍建設(shè)、中醫(yī)文化建設(shè)和宣傳等方面的工作；

3、張曉峰副院長負(fù)責(zé)三級中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審的具體工作；

4、馬桂香副院長負(fù)責(zé)三級中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審的重點(diǎn)?？?、護(hù)理、院感、設(shè)備方面的具體工作；

5、韓玉范副院長負(fù)責(zé)三級中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審的防保、總務(wù)、后勤、保衛(wèi)方面的具體工作；

6、張茹霞副院長負(fù)責(zé)三級中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審的門診、醫(yī)技、中醫(yī)預(yù)防保健等方面的具體工作；

7、曹燕副院長負(fù)責(zé)三級中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審的材料、協(xié)調(diào)等方面的具體工作；

（二）職能科長責(zé)任分工

1、人事科、宣傳科協(xié)助楊麗波書記工作；

2、醫(yī)務(wù)科、藥劑科協(xié)助張曉峰副院長工作；

3、護(hù)理部、院感辦、設(shè)備科協(xié)助馬桂香副院長工作；

4、防?？?、總務(wù)科、保衛(wèi)科協(xié)助韓玉范副院長工作；

5、門診部協(xié)助張茹霞副院長工作；

6、辦公室協(xié)助曹燕副院長工作。

（三）重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)責(zé)任分工

1、李成軍同志負(fù)責(zé)骨傷科重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的三級中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審的全面工作；

2、張耀民同志負(fù)責(zé)腦病科重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)及內(nèi)科系列的三級中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審的全面工作；

3、劉三印同志負(fù)責(zé)耳鼻喉科重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的三級中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審的全面工作；

四、工作進(jìn)度

（一）2012年元月：啟動三級中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審全面工作

1、起草工作方案；

2、進(jìn)行責(zé)任分工；

3、召開培訓(xùn)會。

（二）2012年2月：進(jìn)入三級中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審的正常程序

1、職能科室完善規(guī)章制度，制定工作計(jì)劃和措施，督導(dǎo)、檢查臨床科室工作；

2、臨床科室按照復(fù)審細(xì)則責(zé)任落實(shí)到人，具體實(shí)施本的各項(xiàng)工作；

（三）2012年3月：完成三級中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審的部分工作

1、職能科室按照細(xì)則要求近三個的材料準(zhǔn)備；

2、骨傷科完成2011重點(diǎn)?？聘黜?xiàng)材料準(zhǔn)備；

3、腦病科完成2011重點(diǎn)專科各項(xiàng)材料準(zhǔn)備；

4、其他各相關(guān)科室完成2011的各項(xiàng)材料準(zhǔn)備；

（四）2012年4月-5月：做好三級中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審的準(zhǔn)備工作

1、職能科室按照細(xì)則要求對照標(biāo)準(zhǔn)自評，進(jìn)一步完善材料；

2、各相關(guān)科室在完善上工作的同時，繼續(xù)開展好本工作；

（五）2012年6月-迎檢前：全面做好三級中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審工作

1、職能科室按照細(xì)則要求，繼續(xù)督導(dǎo)規(guī)范管理的日常落實(shí)；

2、各相關(guān)科室按照要求繼續(xù)做好本工作；

五、工作流程

1、工作協(xié)調(diào)：對工作中的需要協(xié)調(diào)解決的問題，以書面形式報三級中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對收集的問題報三級中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審領(lǐng)導(dǎo)小組組長協(xié)調(diào)解決。

2、工作匯報：三級中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每月召開一次由三級中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審領(lǐng)導(dǎo)小組全體成員參加的工作會議，各職能科長匯報工作進(jìn)展情況。

六、工作要求

1、統(tǒng)一思想 提高認(rèn)識 迎接復(fù)審工作是2012年是我院的主要工作之一，也是我院業(yè)務(wù)、管理、服務(wù)等再上新臺階的動力之源。全體職工要 4 在迎接復(fù)審領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)一思想、堅(jiān)定信心、克服困難，積極參與到三級甲等中醫(yī)院的復(fù)審工作中來。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握標(biāo)準(zhǔn) 各職能科室和臨床科室認(rèn)真逐條學(xué)習(xí)細(xì)則，掌握標(biāo)準(zhǔn)，明確評審方法、考核內(nèi)容和扣分細(xì)則，創(chuàng)新工作方法，逐條逐項(xiàng)地進(jìn)行自查、整改、達(dá)標(biāo)，做到材料充詳實(shí)、記錄完整，條目對應(yīng)，前后一致。

3、明確分工 狠抓落實(shí) 各級各類人員要各司其職，各盡其責(zé)，不等不靠，按照分工和進(jìn)度要求。各自做好相應(yīng)工作，誰的工作誰負(fù)責(zé)，誰的任務(wù)誰完成，對不能按照工作進(jìn)度完成工作任務(wù)的科室在全院的《三級中醫(yī)院復(fù)審工作簡報》上通報批評，停發(fā)崗位津貼并限期完成，對多次沒有在規(guī)定期限內(nèi)完成的將接受院長的誡勉談話。

4、加強(qiáng)溝通 團(tuán)結(jié)協(xié)作 各職能科室間相互溝通，通力協(xié)作，對于跨科室的工作，杜絕推諉。迎檢工作與臨床業(yè)務(wù)工作，與日常工作要相互促進(jìn)和相互補(bǔ)充。各臨床科室間相互學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，在完成三級醫(yī)院復(fù)審的同時，全面提高科室的管理水平和服務(wù)能力。

七、總結(jié)表彰

三級醫(yī)院復(fù)審工作是我院今年的一件大事，在醫(yī)院的三級中醫(yī)院復(fù)審工作結(jié)束后，醫(yī)院對此項(xiàng)工作要進(jìn)行全面總結(jié)，實(shí)事求是地肯定成績，查找不足，對在復(fù)審工作中表現(xiàn)突出的科室和個人予表彰。同時要把此項(xiàng)工作的完成情況做為年終總結(jié)的重要內(nèi)容進(jìn)行考核，希望能高度重視并認(rèn)真落實(shí)。

第三篇：三級醫(yī)院復(fù)審實(shí)施細(xì)則

三甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（臨床檢驗(yàn)管理與持續(xù)改進(jìn)）

一、對于本院臨床診療臨時需要，而本科不能提供的特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目，是否有委托的其他三甲醫(yī)院提供服務(wù)或多院聯(lián)合服務(wù)。1.委托服務(wù)協(xié)議 2.質(zhì)量保證條款

二、是否有微生物檢驗(yàn)項(xiàng)目指導(dǎo)院內(nèi)感染控制及合理用藥的記錄

三、是否以書面或網(wǎng)絡(luò)形式定期（至少每季）向臨床科室通報細(xì)菌耐藥情況。

四、至少每半年一次向臨床征求對項(xiàng)目設(shè)置合理性意見

五、明確并遵守急診報告時間，臨檢項(xiàng)目30分鐘內(nèi)，生化和免疫2小時內(nèi)出報告。

六、有危急值報告制度和流程，與臨床共同制定危急值報告項(xiàng)目和范圍，檢驗(yàn)人員熟悉危急值報告項(xiàng)目和范圍。

七、是否有完整的危急值報告登記資料。

八、檢驗(yàn)儀器、試劑三證齊全，并在有效期內(nèi)

九、主管部門定期對開展項(xiàng)目和儀器、試劑管理進(jìn)行督查，存在問題及時改進(jìn)的相關(guān)記錄

十、對準(zhǔn)確度、精密度、靈敏度、線性范圍、干擾及參考范圍進(jìn)行方法學(xué)驗(yàn)證使其均能符合臨床使用需求。

十一、是否有新項(xiàng)目審批、實(shí)施流程及實(shí)施后的跟蹤監(jiān)管記錄

十二、要有實(shí)驗(yàn)室安全管理制度和流程以及保存完整的安全記錄。

十三、開展安全制度與流程管理培訓(xùn)，相關(guān)人員知曉本崗位的履職要求。

十四、實(shí)驗(yàn)室設(shè)置安全員并有保存完整的各項(xiàng)安全相關(guān)活動記錄和各項(xiàng)安全檢查記錄

十五、實(shí)驗(yàn)室是否有明確的實(shí)驗(yàn)室生物安全等級標(biāo)志。

十六、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室、、HIV初篩實(shí)驗(yàn)室需要通過相關(guān)門禁識別裝置后方可進(jìn)入

十七、結(jié)核實(shí)驗(yàn)室應(yīng)至少達(dá)到P2實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)。

十八、實(shí)驗(yàn)室是否配備了充分的安全防護(hù)設(shè)施。

1.是否有可正常工作的洗眼器、沖淋裝置及急救設(shè)施

2.是否有生物安全、防火防爆安全及化學(xué)安全等警示標(biāo)識。

3.對工作人員的相關(guān)培訓(xùn)及記錄

十九、實(shí)驗(yàn)室出口處有專用的手部消毒設(shè)備

二十、實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)有健康檔案管理

二十一、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立易燃、易爆物品的儲存使用制度，有專人 負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室的消防安全。

二十二、實(shí)驗(yàn)室有關(guān)人員應(yīng)掌握消防安全知識與基本技能，經(jīng)常進(jìn)行消防演習(xí)并持續(xù)改進(jìn)。

二十三、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)制定各種傳染病職業(yè)暴露后的應(yīng)急預(yù)案，相關(guān)人員知曉職業(yè)暴露的應(yīng)急措施與處置流程

二十四、實(shí)驗(yàn)室是否有工作人員進(jìn)行職業(yè)暴露培訓(xùn)及演練的相關(guān)記錄 二

十五、是否有職業(yè)暴露處置登記及隨訪記錄

二十六、實(shí)驗(yàn)室是否有針對不同情況的消毒措施及各種消毒記錄 二

十七、實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員掌握消毒辦法與消毒用品的使用 二

十八、有實(shí)驗(yàn)標(biāo)本溢灑的處理流程，工作人員應(yīng)掌握

二十九、定期對消毒用品的有效性進(jìn)行監(jiān)測并記錄，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果分析，持續(xù)改進(jìn)

三

十、根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)要求制定實(shí)驗(yàn)室廢棄物、廢水的處理流程并落實(shí)。

三

十一、有主管部門監(jiān)管記錄，有改進(jìn)措施。

三

十二、實(shí)驗(yàn)室廢棄物、廢水處理登記資料完整，處理規(guī)范 三

十三、實(shí)驗(yàn)室有微生物菌種、毒株的管理規(guī)定與流程，有專人管理。三

十四、微生物樣品的收集、取用的過程記錄及相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案 三

十五、主管部門有監(jiān)管記錄及改進(jìn)措施 三

十六、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立化學(xué)危險品的管理制度。

三

十七、有化學(xué)危險品清單和安全數(shù)據(jù)表，有專門的儲存地點(diǎn)及專人管理，及使用情況的詳細(xì)記錄。

三

十八、有化學(xué)危險品溢出與暴露的應(yīng)急預(yù)案，相關(guān)人員知曉掌握 三

十九、有主管部門監(jiān)管記錄，根據(jù)監(jiān)管情況，持續(xù)改進(jìn)

四

十、對臨床檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員的資質(zhì)要求，分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室、HIV初篩實(shí)驗(yàn)室≥60%人員持證上崗，生化室≥80%人員持大型生化分析儀上崗證上崗。

四

十一、組織有針對性的上崗、輪崗、定期培訓(xùn)及考核，相關(guān)記錄完整，有授權(quán)人員的定期評價

四

十二、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)報告雙簽字制度（急診除外）四

十三、有分析前不合格標(biāo)本的相關(guān)記錄 四

十四、制定復(fù)檢制度并保留相關(guān)復(fù)檢記錄。四

十五、有根據(jù)審核結(jié)果進(jìn)行的整改措施

四

十六、定期評估檢驗(yàn)結(jié)果的報告時間，明確特殊項(xiàng)目清單，特殊項(xiàng)目檢測原則上不超過2周時間。

四

十七、常規(guī)項(xiàng)目檢測：臨檢≤30分鐘出報告；生化、免疫≤1工作日；微生物常規(guī)≤4工作日

四

十八、檢驗(yàn)報告格式規(guī)范統(tǒng)一，報告單包含患者信息，標(biāo)本類型，樣本采集時間，結(jié)果報告時間。

四

十九、科室有專人負(fù)責(zé)檢驗(yàn)報告定期自查、反饋、整改

五

十、有試劑與校準(zhǔn)品管理的相關(guān)制度，專人管理，有使用登記制度 五

十一、實(shí)驗(yàn)室與臨床建立有效的溝通方式，定期對溝通信息進(jìn)行總結(jié)分析，針對共性問題展開培訓(xùn)

五

十二、建立檢驗(yàn)與臨床的科間協(xié)調(diào)會議制度，每年1-2次，共同改進(jìn)檢驗(yàn)工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。

五

十三、成立質(zhì)量與安全管理小組，有質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃并組織實(shí)施。

五

十四、建立質(zhì)量體系文件，對質(zhì)量與安全監(jiān)控指標(biāo)定期量化評估。五

十五、質(zhì)量體系完整，有質(zhì)量與安全管理完整資料，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。五

十六、有完整的標(biāo)本采集運(yùn)輸指南，臨床相關(guān)工作人員可以方便 獲取，標(biāo)本交接記錄完整。

五

十七、實(shí)驗(yàn)室有明確的標(biāo)本接收、拒收標(biāo)準(zhǔn)流程，并有完整記錄。五

十八、標(biāo)本能全程跟蹤，檢驗(yàn)結(jié)果回報時間明確可查。五

十九、標(biāo)本處理和保存專人負(fù)責(zé)，標(biāo)本廢棄有記錄，儲存標(biāo)本冰箱有24小時溫度監(jiān)控。

六

十、實(shí)驗(yàn)室與護(hù)理部、醫(yī)院感染管理部門有監(jiān)控流程和記錄。六

十一、根據(jù)監(jiān)管情況，對存在問題落實(shí)整改措施。六

十二、制定室內(nèi)質(zhì)控規(guī)則，室內(nèi)質(zhì)控報告有負(fù)責(zé)人簽字。六

十三、室內(nèi)質(zhì)控的重點(diǎn)項(xiàng)目：

（1）臨床化學(xué)、免疫學(xué)、血液學(xué)和凝血實(shí)驗(yàn)的質(zhì)控

（2）血涂片評價和分類計(jì)數(shù)的質(zhì)控

（3）細(xì)菌、分支桿菌和真菌檢測的質(zhì)控

（4）尿液分析和臨床顯微鏡檢查的質(zhì)控

（5）病毒鑒定實(shí)驗(yàn)的質(zhì)控及病毒鑒定的相關(guān)記錄

六

十四、室內(nèi)質(zhì)控文件齊全，記錄完整，有詳細(xì)的失控原因分析。六

十五、參加室間質(zhì)評或能力驗(yàn)證計(jì)劃，明確無法提供相應(yīng)評價計(jì)劃的項(xiàng)目目錄/清單。

六

十六、對于無法提供相應(yīng)評價計(jì)劃的項(xiàng)目，應(yīng)有替代評估方案。六

十七、有儀器的定期校準(zhǔn)、維修維護(hù)記錄，實(shí)驗(yàn)室設(shè)備儀器有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)、維護(hù)和管理。

六

十八、POCT的項(xiàng)目是否已開展室內(nèi)質(zhì)控，并參加室內(nèi)質(zhì)評。六

十九、定期對POCT的結(jié)果與大型儀器進(jìn)行比對，對超出允許范圍的應(yīng)及時進(jìn)行校準(zhǔn)和糾正，并有工作記錄。

七

十、提供自助取化驗(yàn)報告單系統(tǒng)，實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)至少保留3年以上在線查詢資料。

第四篇：三級醫(yī)院復(fù)審專題會議紀(jì)要（精選）

三級醫(yī)院復(fù)審專題會議紀(jì)要

時間：2012年12月25日13：30-16:00

地點(diǎn)：燕化醫(yī)院住院部四樓會議室

出席人員：*********…..會議主持：***

會議記錄：趙寶花

主要議題：

三級醫(yī)院復(fù)審

會議內(nèi)容：

1、強(qiáng)調(diào)三級醫(yī)院復(fù)審將至，各科室面臨三級醫(yī)院復(fù)審工作的緊迫性。

2、以病理科為例，根據(jù)提出的問題和應(yīng)對措施，討論各類條款的達(dá)標(biāo)情況。

3、提出要求：各科室詳細(xì)自查以下內(nèi)容（①制度是否完善？②制度是否執(zhí)行？③執(zhí)行當(dāng)中是否存在問題？④是人員問題？技術(shù)問題？還是設(shè)備問題？）

第五篇：護(hù)理知識競賽主持詞

護(hù)理知識競賽主持詞

關(guān)于護(hù)理知識，你了解多少？如果讓你參加護(hù)理知識競賽，你能回答出所有問題嗎？以下是小編整理的護(hù)理知識競賽主持詞，歡迎閱讀。

篇一：護(hù)理知識競賽主持詞

男：尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來賓

女：護(hù)士姐妹們

合：大家下午好!

男：伴隨著五月動人的旋律，春天正悄悄的向我們走來。女：在這生機(jī)盎然的日子里，我們又迎來了國際護(hù)士節(jié)。男：首先讓我們向所有的護(hù)士姐妹們表示衷心的祝愿。女：祝你們節(jié)日快樂，越來越年輕，越來越漂亮!男：祝你們歲歲年年花相似，年年歲歲人不同。男：護(hù)士是人間的天使，用溫柔的心守護(hù)著生命。

女：護(hù)士是默默的小草，用點(diǎn)點(diǎn)的綠，營造了人間最溫暖的情懷。

男：值此來臨之際，為了全面提升我院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，增強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)。

女：護(hù)理部特舉辦這次以《護(hù)理十項(xiàng)核心制度》、《護(hù)士條例》《陜西省護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》《護(hù)士崗位技能理論測試》為主要內(nèi)容的知識競賽。

男：本次競賽經(jīng)過了預(yù)賽的激烈角逐，共決出6支優(yōu)勝隊(duì)參加今天的比賽

女：它們分別是：1號臺： 代表隊(duì)

男：2號臺 代表隊(duì)

女：3號臺 代表隊(duì)

男：4號臺 代表隊(duì)

女：5號臺 代表隊(duì)

男;6號臺 代表隊(duì)

女：來賓介紹：

男：介紹裁判和評委：

女：讓我們以熱烈的掌聲，預(yù)祝各參賽隊(duì)賽出水平，賽出風(fēng)格，取得優(yōu)異成績!

男：現(xiàn)在宣布比賽規(guī)則和注意事項(xiàng)：

一：比賽規(guī)則

男：

1、比賽內(nèi)容分三部分,第一部分是必答題,第二部分是

搶答題,第三部分是風(fēng)險題。

2、必答題共進(jìn)行三輪(共18題)，每輪每人回答一題;

答對一題加10分，答錯或未答不扣分。

女：

3、搶答題共進(jìn)行三輪，每輪六題(共18題)，答對加

10分，答錯扣10分。

4、風(fēng)險題共進(jìn)行一輪，每隊(duì)一題，有30分、40分、50分題可供選擇，答錯或未答扣除相應(yīng)分?jǐn)?shù)。

二：注意事項(xiàng)

男：

1、每隊(duì)以100分作為基礎(chǔ)分。

2、比賽先進(jìn)行必答題，然后再進(jìn)行搶答題，最后進(jìn)行

風(fēng)險題。

女：

3、必答題由每隊(duì)選手按序號依次回答，其他選手不得

補(bǔ)充作答。

4、搶答時主持人宣布“開始”后，方可按搶答器，否

則視為犯規(guī)，每次犯規(guī)扣10分，本題作廢。搶答時其他選手不得補(bǔ)充作答。

男：

5、風(fēng)險題每隊(duì)選手任何一人均可回答，其他選手可以

補(bǔ)充回答。

6、主持人念完題后說“請答題”，競賽選手才能答題，每題回答時間為2分鐘，如果10秒內(nèi)仍未答題，視為不會。答完后，選手必需說“回答完畢”方停止計(jì)時。

女：

7、場內(nèi)選手和觀眾不得提示或暗示，否則本題作廢，必答題和風(fēng)險題不在給予重答此題機(jī)會。

三：獎項(xiàng)設(shè)置

男：

1、本次比賽依據(jù)比賽成績設(shè)一等獎、二等獎、三等獎 女：

2、本次比賽設(shè)優(yōu)秀選手獎3名，由評委評出。

四、比賽正式開始

(一)、現(xiàn)在進(jìn)行必答題第一輪的比賽：

男：現(xiàn)在請1號臺1號選手抽題(答錯或未答不扣分，其他選手不得補(bǔ)充回答)：

女：現(xiàn)在請2號臺1號選手抽題：

……

必答題第一輪結(jié)束，現(xiàn)在場上比分是：

現(xiàn)在進(jìn)行第二輪必答題，現(xiàn)在進(jìn)行第三輪必答題

(二)、現(xiàn)在進(jìn)行搶答題的比賽，共18道題，搶答題由主持人隨機(jī)抽取，搶答時主持人宣布“開始”后，方可按搶答器，否則視為犯規(guī)，每次犯規(guī)本隊(duì)扣10分，本題作廢。搶答時其他選手不得補(bǔ)充作答。搶答題部分結(jié)束，現(xiàn)在我們關(guān)注一下場上的比分：

(三)、現(xiàn)在進(jìn)行風(fēng)險題的比賽, 風(fēng)險題共進(jìn)行一輪，每隊(duì)一題，有30分、40分、50分題可供選擇，答錯或未答扣除相應(yīng)分?jǐn)?shù)。

場外有獎互動題：1、2、3、現(xiàn)在全場比賽結(jié)束，場上比分從高到低分別是：

五、公布競賽結(jié)果

獲得優(yōu)秀選手的是：1、2、3、獲得一等獎的是 代表隊(duì)，獲得二等獎的是 代表隊(duì)，獲得三等獎的是 代表隊(duì)，讓我們以熱烈的掌聲向他們表示祝賀!

六、頒獎

首先頒發(fā)的是優(yōu)秀選手獎，請獲獎的優(yōu)秀選手到臺前領(lǐng)賞，請領(lǐng)導(dǎo)上臺為獲獎?wù)哳C獎(音樂)

下面頒發(fā)三等獎，請 代表隊(duì)到臺前領(lǐng)賞。

下面頒發(fā)二等獎，請 代表隊(duì)到臺前領(lǐng)賞。

下面頒發(fā)一等獎，請 代表隊(duì)到臺前領(lǐng)賞。

八、領(lǐng)導(dǎo)講話

結(jié)束語：

女：親愛的護(hù)理姐妹們，歡樂的日子終將過去。男：明天，再苦再累我們依然會無怨無悔。

女：因?yàn)槲覀冇心隙「駹柧褚鄣墓饷ⅰ?/p>

男：因?yàn)槲覀冇懈骷夘I(lǐng)導(dǎo)的深切的關(guān)懷和殷切的希望。女：讓我們一起，使護(hù)理事業(yè)綻放出最美麗的花朵。男：讓我們一起，為了醫(yī)院的明天放飛更多的輝煌。

女： 20XX年我們將再接再厲，為醫(yī)院的發(fā)展，譜寫更加靚麗的華章。

男：我院護(hù)理知識競賽到此結(jié)束，感謝各位領(lǐng)導(dǎo)和來賓的光臨，再見!

篇二：護(hù)理知識競賽主持詞

在這充滿火熱激情的季節(jié)，我們又迎來了“5。12國際護(hù)士節(jié)”。讓我們首先向辛勤奮戰(zhàn)在護(hù)理工作一線的全縣廣大護(hù)士姐妹們道一聲：

讓我們再一次以熱烈的掌聲歡迎他們﹗預(yù)祝各參賽代表隊(duì)在護(hù)理知識競賽中賽出風(fēng)格，賽出水平，取得滿意的成績。

下面，我宣布xx縣衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理知識競賽規(guī)則。

本次護(hù)理知識競賽設(shè)集體一、二、三等獎各一名，頒發(fā)獎牌一面。賽題分3個層次，前三輪為小組必答題，第四輪至第九輪為搶答題，第十輪為風(fēng)險題。9輪賽完后，如果仍沒有決出前三名，將進(jìn)行風(fēng)險題附加賽。

我再重申一下競賽規(guī)則：每次答題時間為2分鐘，我念完賽題后說“請答題”，競賽選手才能答題，開始計(jì)時。答完后，選手必需說“回答完畢”，計(jì)時停止。

現(xiàn)在，首先進(jìn)行第一輪必答題。注意，第一輪必答題只能由各代表隊(duì)1號選手回答。代表隊(duì)，請抽題。這個選手抽的是 號題，請聽題

請答題。

回答正確加20分

。代表隊(duì)，請抽題。這個選手抽的是 號題，請聽題

請答題。

回答正確加20分

。……

第一輪答題完畢，我報一下各參賽代表隊(duì)的得分： 代表隊(duì) 分，代表隊(duì) 分…… 代表隊(duì) 分。

好！現(xiàn)在進(jìn)行第二輪必答題。注意，第二輪必答題只能由各代表隊(duì)2號選手回答。代表隊(duì)，請抽題。這個選手抽的是 號題，請聽題

請答題。

回答正確加20分

。代表隊(duì)，請抽題。這個選手抽的是 號題，請聽題

請答題。

回答正確加20分

?！?/p>

第二輪答題完畢，我報一下各參賽代表隊(duì)的得分： 代表隊(duì) 分，代表隊(duì) 分…… 代表隊(duì) 分。

好！現(xiàn)在進(jìn)行第三輪必答題。注意，第三輪必答題只能由各代表隊(duì)3號選手回答。代表隊(duì)，請抽題。這個選手抽的是 號題，請聽題……

三輪必答題已經(jīng)賽完，我報一下各參賽代表隊(duì)的得分： 代表隊(duì) 分，代表隊(duì) 分…… 代表隊(duì) 分。

讓我們再一次以熱烈的掌聲歡迎他們﹗預(yù)祝各參賽代表隊(duì)在護(hù)理知識競賽中賽出風(fēng)格，賽出水平，取得滿意的成績。

下面，我宣布xx縣衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理知識競賽規(guī)則。

本次護(hù)理知識競賽設(shè)集體一、二、三等獎各一名，頒發(fā)獎牌一面。賽題分3個層次，前三輪為小組必答題，第四輪至第九輪為搶答題，第十輪為風(fēng)險題。9輪賽完后，如果仍沒有決出前三名，將進(jìn)行風(fēng)險題附加賽。

我再重申一下競賽規(guī)則：每次答題時間為2分鐘，我念完賽題后說“請答題”，競賽選手才能答題，開始計(jì)時。答完后，選手必需說“回答完畢”，計(jì)時停止。

現(xiàn)在，首先進(jìn)行第一輪必答題。注意，第一輪必答題只能由各代表隊(duì)1號選手回答。代表隊(duì)，請抽題。這個選手抽的是 號題，請聽題

請答題。

回答正確加20分

。代表隊(duì)，請抽題。這個選手抽的是 號題，請聽題

請答題。

回答正確加20分

?！?/p>

第一輪答題完畢，我報一下各參賽代表隊(duì)的得分： 代表隊(duì) 分，代表隊(duì) 分…… 代表隊(duì) 分。

好！現(xiàn)在進(jìn)行第二輪必答題。注意，第二輪必答題只能由各代表隊(duì)2號選手回答。代表隊(duì)，請抽題。這個選手抽的是 號題，請聽題

請答題。

回答正確加20分

。代表隊(duì)，請抽題。這個選手抽的是 號題，請聽題

請答題。

回答正確加20分

?！?/p>

第二輪答題完畢，我報一下各參賽代表隊(duì)的得分： 代表隊(duì) 分，代表隊(duì) 分…… 代表隊(duì) 分。

好！現(xiàn)在進(jìn)行第三輪必答題。注意，第三輪必答題只能由各代表隊(duì)3號選手回答。代表隊(duì)，請抽題。這個選手抽的是 號題，請聽題……

三輪必答題已經(jīng)賽完，我報一下各參賽代表隊(duì)的得分： 代表隊(duì) 分，代表隊(duì) 分…… 代表隊(duì) 分。

好了，下面進(jìn)行第四至第九輪搶答環(huán)節(jié)，每輪7道題。搶答題的答題規(guī)則是，我念完題后，說開始，參賽選手方可按下?lián)尨鹌?。由各參賽?duì)任意一名隊(duì)員回答，其他隊(duì)員可以在規(guī)定的時間內(nèi)予以補(bǔ)充。提前按下?lián)尨鹌饕淮蔚慕o予參賽隊(duì)警告，以后違反規(guī)定的扣10分?，F(xiàn)在進(jìn)行第四輪護(hù)理知識競賽。請聽題

……回答正確加20分。

。請聽題……

第四輪7道題已經(jīng)賽完，我報一下各參賽代表隊(duì)的得分： 代表隊(duì) 分，代表隊(duì) 分…… 代表隊(duì) 分。

現(xiàn)在進(jìn)行第五輪護(hù)理知識競賽。請聽題

……。回答正確加20分。

。請聽題……

到現(xiàn)在，今天的9輪護(hù)理知識競賽已經(jīng)完畢，各代表隊(duì)的積分情況是 代表隊(duì) 分，代表隊(duì) 分……。代表隊(duì) 分。

截至目前，參加今天護(hù)理知識競賽6個代表隊(duì)的排名，由高到低依次是 代表隊(duì)，代表隊(duì)，代表隊(duì)…。代表隊(duì)。

好了，這次護(hù)理知識競賽的名次已經(jīng)產(chǎn)生，第一名是 代表隊(duì)，第二名是 代表隊(duì)，第三名是 代表隊(duì)。我們向她們表示熱烈祝賀。

由于在前9輪角逐中，代表隊(duì)和 代表隊(duì)實(shí)力相當(dāng)，難分高下，根據(jù)比賽規(guī)則，需要安排風(fēng)險題附加賽。抽到題后，由各參賽隊(duì)任意一名隊(duì)員回答，其他隊(duì)員可以在規(guī)定的時間內(nèi)予以補(bǔ)充。答對得 20分，答錯扣20分。