第一篇：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院費用報銷提交資料

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院費用報銷提交資料

一、住院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)院公章）:病案首頁、入院記錄、出

院記錄、各種輔助檢查報告單、治療記錄（醫(yī)囑），手術(shù)病人還須提供手術(shù)記錄、麻醉記錄。

二、住院發(fā)票（原件）、住院費用明細清單（蓋醫(yī)院公章）。

三、《戶口簿》、《合醫(yī)證》原件及復(fù)印件、患者及代理人身份證：

另附：所提供的報賬資料、《戶口簿》和《合醫(yī)證》上個人基本信息情況必須吻合；五保戶、獨生子女戶、二女結(jié)育戶須提供相關(guān)證件原件及復(fù)印件：外傷患者須提供村委出具、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦蓋章簽字的詳細受傷原因、經(jīng)過的證明；當年出生的患兒須提供《出生醫(yī)學(xué)證明》。

第二篇：2013年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷

2013年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷

重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（新農(nóng)合、大學(xué)生醫(yī)保）怎么報銷？重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（新農(nóng)合、大學(xué)生醫(yī)保）報銷比例？重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（新農(nóng)合、大學(xué)生醫(yī)保）報銷多少？重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（新農(nóng)合、大學(xué)生醫(yī)保）政策？帶著這凝問，本人了解了有關(guān)醫(yī)保情況。找到有關(guān)政策如下：

重慶新興醫(yī)院是市級城鎮(zhèn)職工醫(yī)保(社保)定點醫(yī)院,起付線低,門檻費只要200元,報銷比例高:退休報銷95%，在職報銷90%；還可申請醫(yī)療援助。

重慶新興醫(yī)院在渝北城鄉(xiāng)居民（新農(nóng)合、大學(xué)生）醫(yī)保最高報銷90%的基礎(chǔ)上，自費部分可申請民政救助，自費按70%救助。

一、參保對象：戶籍在本市且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民，包括中小學(xué)校、職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊學(xué)生、托幼機構(gòu)在園幼兒、新生兒，均應(yīng)在戶籍所在地以家庭為單位選擇同一檔次參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險。

二、參保繳費時間：2012年9月1日至12月20日為2013集中參保繳費時間。母親當年已參保繳費的，其新生兒自出生之日起自動隨母親參保，并在其母親限額內(nèi)享受待遇。新生兒可獨立參保。

三、參保繳費標準： 重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（新農(nóng)合、大學(xué)生醫(yī)保）怎么報銷？重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（新農(nóng)合、大學(xué)生醫(yī)保）報銷比例？重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（新農(nóng)合、大學(xué)生醫(yī)保）報銷多少？重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（新農(nóng)合、大學(xué)生醫(yī)保）政策？一檔：個人籌資60元/人·年；二檔：個人籌資150元/人·年。

四、醫(yī)保待遇： 重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（新農(nóng)合、大學(xué)生醫(yī)保）怎么報銷？重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（新農(nóng)合、大學(xué)生醫(yī)保）報銷比例？重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（新農(nóng)合、大學(xué)生醫(yī)保）報銷多少？重慶城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（新農(nóng)合、大學(xué)生醫(yī)保）政策?

（一）待遇享受時間：參保繳費后從2013年1月1日起直至12月31日享受居民醫(yī)保待遇。超過規(guī)定時間全額繳費參保的，從其完清費用之日起滿90日后享受居民醫(yī)保待遇至當年12月31日。

（二）普通門診補償標準。普通門診實行定額報銷，標準為60元/人·年，當年未使用或有余額，可跨結(jié)轉(zhuǎn)使用。對未連續(xù)參保繳費的，從未連續(xù)繳費的參保年起，將其定額報銷未使用的資金調(diào)整為統(tǒng)籌基金，不再結(jié)轉(zhuǎn)使用（余額歸零）。普通門診在定額報銷額度內(nèi)不設(shè)報銷比例。

（三）住院補償標準。一檔：一、二、三級醫(yī)院補償比例分別為80%、60%和40%；二檔：一、二、三級醫(yī)院補償比例分別為85%、65%和45%。一、二、三級醫(yī)院住院起付線分別為100元/次、300元/次、800元/次。全年每人累計補償最高限額：一檔為7萬元，二檔為11萬元。對孕產(chǎn)婦發(fā)生的費用`，給予每人100元產(chǎn)前檢查、400元住院分娩定額補助。

（四）特殊（重大和慢性）疾病補償標準。取得城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險特殊疾病醫(yī)療證并在選定定點特病醫(yī)院就診的，享受特病門診待遇。重大疾病門診醫(yī)藥費執(zhí)行與住院相同的報銷比例和起付線，起付線一年計算1次（以最高等級醫(yī)院計算），封頂線與住院合并計算；兒童重大疾病住院和門診的累加封頂線一檔10萬元，二檔15萬元。慢性疾病門診醫(yī)藥費不設(shè)起付線，一、二、三級醫(yī)院報銷比例分別為80%、60%、40%，年報銷限額為1000元/人·年，同時患兩種或兩種以上特殊疾病的，每增加一種，年報銷限額增加200元。

（五）補償程序：市內(nèi)定點醫(yī)院發(fā)生的費用，在醫(yī)院直接結(jié)算；市外發(fā)生的費用，每月20日至30日期間的工作日到縣行政服務(wù)中心醫(yī)保窗口報銷，須提供當?shù)刎斦虻囟惐O(jiān)制的發(fā)票原件，加蓋鮮章的入出院證及出院記錄、費用總清單和醫(yī)院級別證明，以及社會保障卡和居民身份證復(fù)印件等資料。

五、就醫(yī)管理：

（一）參保人員在本縣定點醫(yī)院和市內(nèi)二級及以下定點醫(yī)院住院，由本人自主選擇。

（二）在市內(nèi)縣外三級定點醫(yī)院住院，報當?shù)厣绫Ｋê瞎苻k）同意，或由診治定點醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明；參保人員長期居住市外，可在居住地定點醫(yī)院住院，并在住院之日起5個工作日內(nèi)，向縣醫(yī)保中心申請辦理外診登記手續(xù)。以上情形，對未申報登記或未經(jīng)同意的，其住院起付線提高5%，同時報銷比例下降5個百分點。

（四）外傷病人提供由所在村（居)委會出具的外傷證明（說明外傷時間、地點、經(jīng)過以及村委會聯(lián)系人電話等，同時加蓋村、居委會及鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保服務(wù)機構(gòu)鮮章）及本人承諾書，縣內(nèi)醫(yī)治交醫(yī)院，市外醫(yī)治交醫(yī)保中心。

六、基金不予補償范圍：在國外或港、澳、臺地區(qū)治療的；在非定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用；不符合城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、用藥范圍和支付標準的醫(yī)療費用；各種美容、健美項目及非功能性整容、矯形手術(shù)等費用；假肢、義眼等康復(fù)性器具費用；因違法犯罪，服用、吸食或注射毒品的醫(yī)療費用；酗酒、打架斗毆、自殺自殘、機動車交通事故、醫(yī)療事故、工傷事故、司法鑒定、勞動能力鑒定發(fā)生的醫(yī)療費用；各種減肥、增胖、增高、保健按摩等項目費用；計劃生育手術(shù)、不孕不育癥、性功能障礙的診療項目，各種性病治療費用；因重大疫情、災(zāi)情發(fā)生的醫(yī)療費；有第三責(zé)任人負責(zé)的醫(yī)療費用；國家、重慶市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不予支付費用的情形。

第三篇：住院費用報銷申請

申 請

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：

您們好！

我叫XXX，在打磨車間工作，4月28日下午5點在幫忙關(guān)閉院墻大門時意外被歪倒的大門砸傷，由于左腳嚴重受傷，到XXX縣第二人民醫(yī)院住院治療7天，因為需靜養(yǎng)恢復(fù)，出院后直接回家養(yǎng)傷，通過5月和6月兩個月的靜養(yǎng)，基本上可以走路了，在公司領(lǐng)導(dǎo)安排下到新廠看門。養(yǎng)傷期間，因沒有工資，生活困難，直接影響了我家庭的正常生活?。?/p>

懇請公司領(lǐng)導(dǎo)考慮我個人的實際情況，對住院費用給予報銷；并按照有關(guān)工傷工資的相關(guān)法律依據(jù)，適當對我在家養(yǎng)傷期間的工資給予考慮為盼。

感謝領(lǐng)導(dǎo)一直以來的照顧和關(guān)心。

申請人：XXX

2015年7月9日

第四篇：住院費用報銷申請書

住院費用報銷申請書

一、門診（普通疾病、特殊疾病、意外傷害門診）、門診慢性病及住院醫(yī)療費用的報銷地點、時間為：

赭山校區(qū)

地點：赭山校區(qū)醫(yī)院二樓215室

時間：每月15日（門診報銷）、每月21日（門診慢性病及住院報銷）上午：8：30～11：30

下午：14：30～17：00

花津校區(qū)

地點：花津校區(qū)醫(yī)院二樓保險理賠辦公室

時間：每月16日（門診報銷）、每月22日（門診慢性病及住院報銷）上午：9：00～11：30

下午：14：30～17：00

說明：

1、如遇節(jié)假日，報銷日期自動往后順延至節(jié)假日后的第一、第二工作日；

2、上述時間，寒暑假除外。

二、申報醫(yī)保省級調(diào)劑金補助的材料受理地點、時間為：

地點：赭山校區(qū)醫(yī)院醫(yī)管辦；

時間：每季度末的最后一周。

三、報銷、申請補助需攜帶下列相關(guān)材料：

（一）門診

1、門診病歷與發(fā)票；

2、身份證復(fù)印件；

3、檢查費在200元以上的（即大型檢查），需提供檢查報告單復(fù)印件；

4、屬于意外傷害門診治療的，需提供事故性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的資料和其他證明（如學(xué)院證明等）；

5、本人銀行卡賬號復(fù)印件；

6、其他的相關(guān)材料。

（二）門診慢性病及住院

1、醫(yī)療費用發(fā)票的原件、復(fù)印件；

2、加蓋住院部印章的出院小結(jié)、住院費用明細清單的原件、復(fù)印件；

3、身份證復(fù)印件；

4、門診病歷、處方、檢查及化驗報告單（門診慢性病需提供）；

5、屬于意外傷害事故住院的，需提供事故性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的資料和其他證明（如學(xué)院證明等）；

6、其他相關(guān)證明材料。

（三）醫(yī)保省級調(diào)劑金補助

1、本人或其法定監(jiān)護人的書面申請書；

2、本人當年的參保憑證；

3、醫(yī)療費用發(fā)票、清單的復(fù)印件；

4、醫(yī)療費用報銷憑證（市鏡湖區(qū)醫(yī)保中心、新農(nóng)合報銷后的理賠單據(jù)原件或復(fù)印件；醫(yī)療費用結(jié)算單等）；

5、家庭經(jīng)濟困難學(xué)生需提供《安徽師范大學(xué)家庭經(jīng)濟困難學(xué)生認定表》復(fù)印件（加蓋學(xué)校公章）。

溫馨提示：參保學(xué)生因病就醫(yī)需注意：

1、只有使用醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品才能給予報銷；

2、凡藥房購藥一律不予報銷。

四、可登陸校醫(yī)院網(wǎng)頁/site/hospital/，查看相關(guān)醫(yī)保政策： 《安徽師范大學(xué)在校學(xué)生醫(yī)療保險政策宣傳提綱》

《蕪湖市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險大學(xué)生參保政策宣傳》

《關(guān)于部分調(diào)整2011蕪湖市市區(qū)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定的通知》

《規(guī)范大學(xué)生基本醫(yī)療保險省級調(diào)劑金申報審核有關(guān)工作辦法》

《蕪湖市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險不予支付和支付部分費用的診療項目與醫(yī)療服務(wù)設(shè)施》

平安保險公司為我校參保學(xué)生（以下簡稱“被保險人）承擔(dān)的保險責(zé)任及提供的服務(wù)》

第五篇：住院醫(yī)保報銷所需資料

住院醫(yī)保報銷所需資料1、2、3、4、5、6、7、參保人醫(yī)?？ㄕ疵鎻?fù)印件 參保人身份證和戶口本復(fù)印件 出院小結(jié)復(fù)印件 出院診斷證明書復(fù)印件

住院明細清單（醫(yī)院蓋章，匯總分類打?。┌l(fā)票原件（或廣東省醫(yī)療收費票據(jù)）

住院病案首頁或入院記錄復(fù)印件（此復(fù)印件需回就診醫(yī)院申請復(fù)印，需蓋病歷管理章或醫(yī)院公章）、8、9、個人申請 學(xué)校證明

10、填寫學(xué)校審核單一張

11、代辦人身份證復(fù)印件（無需本人準備）

個人申請、學(xué)校證明模板及審核單下載地址：學(xué)校主頁——后勤處——醫(yī)療保健