第一篇：2013年醫(yī)院傳染病管理工作計(jì)劃

2013年醫(yī)院傳染病管理工作計(jì)劃

2013年我院為謀求新發(fā)展新突破，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，加大人才建設(shè)，加大醫(yī)療設(shè)備投入，為群眾改善就醫(yī)環(huán)境。使我院成為百姓放心就醫(yī)與保健的綜合性定點(diǎn)醫(yī)療單位。修訂醫(yī)院感染管理、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)班子，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》、《傳染病信息報(bào)告與管理（修訂版）》等法律法規(guī)的要求，提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全。

職能部門嚴(yán)格要求，按照最新文件要求修訂相應(yīng)的規(guī)章制度，監(jiān)控，防控措施，加強(qiáng)醫(yī)院傳染病管理工作，杜絕傳染病醫(yī)院漏報(bào)率，嚴(yán)防傳染病疫情突發(fā)事件，醫(yī)院特制定2013年傳染病管理工作計(jì)劃如下：

1.醫(yī)院傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織召開會(huì)議，交流信息，總結(jié)工作。每季度一次，會(huì)議有記錄及簽到，傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組2013年第一次會(huì)議總結(jié)需對(duì)傳染病管理相關(guān)制度是否修訂進(jìn)行說明。

2.傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)和教育，如培訓(xùn)、繼續(xù)教育等，提升我院醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，防治措施，管理制度意識(shí)。每季度一次，培訓(xùn)有記錄及簽到，主要內(nèi)容為網(wǎng)絡(luò)直報(bào)知識(shí)及程序、傳染病相關(guān)文件。新上崗人員半年內(nèi)應(yīng)進(jìn)行一次相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，同樣有有記錄及簽到。2013年對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容至少進(jìn)行一次考核，考核人員為全院醫(yī)務(wù)人員，考核為試卷筆試，時(shí)間定為2013年下半年內(nèi)。

3.傳染病管理工作自查，每月一次，由醫(yī)務(wù)科組織實(shí)施，參加人員為傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員主要為各科負(fù)責(zé)人。檢查有記錄有總結(jié)，檢查時(shí)間為檢查月的下一月上旬。

4.醫(yī)務(wù)科抓好醫(yī)院傳染病防治綜合管理工作，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，杜絕醫(yī)院傳染病流行事件，從而達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療。

第二篇：醫(yī)院傳染病管理總結(jié)

醫(yī)院傳染病管理總結(jié)

我院在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《傳染病防治法》和我院傳染病管理制度。制定了一些列措施并落實(shí)到位以更好地加強(qiáng)我院傳染病防治工作，有效地預(yù)防和控制傳染病在我院里的暴發(fā)流行，現(xiàn)將有關(guān)情況簡要匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全制度

依照《中華人民共和國傳染病防治法》及相關(guān)法律、法規(guī)要求，成立了各種傳染病診治小組。制定了各類傳染病防治預(yù)案。健全了傳染病防治制度。使全院傳染病預(yù)防控制走向了規(guī)范化、法制化管理的軌道。

二、嚴(yán)格疫情報(bào)告制度

一年來，按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)的要求，嚴(yán)格執(zhí)行疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度。加強(qiáng)了疫情網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的管理，完善了工作制度，疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)到100%，基本做到專室專人專機(jī)專用，為及時(shí)上傳疫情信息發(fā)揮了積極作用。

三、加強(qiáng)傳染病發(fā)現(xiàn)與登記，提高報(bào)告意識(shí)

1、建立了感染科門診，設(shè)立了感染科門診日志、感染科門診傳染病專用登記本，感染科門診醫(yī)生遵守 “首診負(fù)責(zé)制”，對(duì)所有就診的傳染病人均能在第一時(shí)間作出科學(xué)診斷、處理，及時(shí)填卡上報(bào)，疫情管理員按時(shí)網(wǎng)報(bào)告。

2、每天下午去相關(guān)科室查看門診日志，查：門診日志登記是否齊全、規(guī)范。對(duì)傳染病者是否填寫傳染病報(bào)告卡。每月底（1）開展傳染病漏報(bào)自查發(fā)現(xiàn)有漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。（2）分析疫情動(dòng)態(tài)，做好防范措施。以防傳染病在我院暴發(fā)和流行3、1－11月份共網(wǎng)絡(luò)報(bào)告乙、丙類傳染病541例，無甲類傳染病報(bào)告，其中乙類229例、丙類傳染病312例，網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率為100%，報(bào)告及時(shí)率100%，報(bào)告卡填寫正確率100%，無漏報(bào)和遲報(bào)。死亡病例62例，無漏報(bào)和遲報(bào)。ＨＩＶ監(jiān)測8454例，其中個(gè)案咨詢121例，4月—11月梅毒監(jiān)測6119例。今年報(bào)告乙類傳染病病種比去年新增加三種（一種是淋病、一種是梅毒、ＨＩＶ感染者）。

四、開展腸道傳染病的防控工作

5—10月份設(shè)立了腸道病?？啤嚎颇c道?？崎T診，主要是 開展以霍亂為重點(diǎn)腸道傳染病防治工作，建立腸道傳染病的專用登記本。在開設(shè)腸道門診之前對(duì)相關(guān)科室人員進(jìn)行了有關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。培訓(xùn)中要求對(duì)腹瀉者做到“逢瀉必登，逢疑必檢”的原則。我院腸道門診在重點(diǎn)防控階段共登記報(bào)告腹瀉病41例，沒有發(fā)現(xiàn)有重癥病例。

五、接受督查、指導(dǎo)，規(guī)范管理工作

今年傳染病管理曾接受市、縣疾控督查四次。最重要的、最榮辛的是11月29日代表安徽省接受衛(wèi)生部疾控局督查，督查結(jié)果令人非常滿意，但也存著門診登記不規(guī)范的地方，（現(xiàn)住址：沒有按要求登記村民組及門牌號(hào)）及時(shí)進(jìn)行整改。使我院今后傳染病管理工作更加趨向正規(guī)化、制度化。

六、加強(qiáng)宣傳

根據(jù)不同季節(jié)傳染病特點(diǎn)進(jìn)行傳染病相關(guān)知識(shí)宣傳（利用宣傳欄、電子屏幕）等形式進(jìn)行宣傳。全年共出宣傳期刊七期。

七、加強(qiáng)學(xué)習(xí)、完善自我（一）、外出學(xué)習(xí)

今年4月份參加了市疾控組織的有關(guān)性病方面知識(shí)培訓(xùn)，11月份參加了市疾控組織的專項(xiàng)艾滋病控制專業(yè)項(xiàng)目的培訓(xùn)。

（二）自學(xué)

傳染病管理人員自身要加強(qiáng)對(duì)傳染病管理的相關(guān)法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，不斷用新的知識(shí)、理念來豐富自已，以便更好地用法律、法規(guī)來指導(dǎo)工作。

在全院各部門及各科室支持與配合下，盡管在今年的傳染病防治工作中做了大量工作，付出了艱辛的努力，并且取得比較好的成績。

但在對(duì)傳染病防治管理中仍存有一些簿弱環(huán)節(jié) 有待在明年工作中再接再勵(lì)做好改進(jìn)工作，不斷完善工作機(jī)制，提高效率，為大眾健康服務(wù)。

第三篇：醫(yī)院傳染病管理相關(guān)制度

第三章 傳染病診斷及轉(zhuǎn)診制度

1、實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度。

2、對(duì)疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對(duì)隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診。

3、按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療要求，采取相應(yīng)措施；對(duì)不能確診的疑似傳染病病人應(yīng)組織醫(yī)院專家組會(huì)診確認(rèn)，同時(shí)上報(bào)旗疾控中心，按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椤?/p>

4、按照規(guī)定對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援、接診，對(duì)不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時(shí)，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記，按照傳染病管理相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，危重病人先就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診到傳染科進(jìn)一步治療。

5、對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。

6、不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。

7、對(duì)肺結(jié)核病人應(yīng)按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行歸口治療，同時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡和結(jié)核病人轉(zhuǎn)診三聯(lián)卡。備注：傳染病病人、疑似傳染病病人：指根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門發(fā)布的《中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標(biāo)準(zhǔn)的人。

第四章 傳染病報(bào)告、登記、核對(duì)管理制度

1、報(bào)告制度

（1）傳染病報(bào)告實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。對(duì)于初步診斷不能明確的，待相關(guān)檢查完善能明確診斷后由主管醫(yī)師負(fù)責(zé)報(bào)告疫情。應(yīng)按要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通過醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)認(rèn)真填寫、報(bào)送《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》、《傳染病登記本》等。

（2）按照上級(jí)要求及時(shí)、認(rèn)真填寫特殊傳染病的相關(guān)調(diào)查表。

（3）對(duì)于轉(zhuǎn)科病人，首診負(fù)責(zé)醫(yī)生負(fù)責(zé)與原科室溝通，落實(shí)傳染病疫情報(bào)告情況，堅(jiān)決杜絕互相推諉致傳染病漏報(bào)、遲報(bào)情況發(fā)生。

2、登記制度

（1）門診日志登記制度：門診醫(yī)生必須按要求認(rèn)真填寫門診日志。填寫內(nèi)容包括就診日期、姓名、性別、年齡、住址、診斷、疫情報(bào)告情況、醫(yī)生簽名，要求填寫完整，不能缺項(xiàng)，14歲以下兒童多加一項(xiàng)家長姓名，家庭住址詳細(xì)登記到門牌號(hào)。

（2）出入院登記制度：所有住院部醫(yī)生必須按要求填寫出入院登記本。出入院登記包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、住院號(hào)等基本項(xiàng)目，在備注欄注明疫情報(bào)告情況。要求填寫完整，不能缺項(xiàng)。

（3）傳染病登記制度：在接診傳染病患者時(shí)，除填報(bào)傳染病報(bào)告卡外，必須同時(shí)認(rèn)真填寫傳染病登記本，要求內(nèi)容完整，傳染病報(bào)告卡上的填報(bào)內(nèi)容必須與傳染病登記本一致。按照上級(jí)要求及時(shí)、認(rèn)真填寫特殊傳染病的相關(guān)調(diào)查表。

3、核對(duì)制度

（1）由首診醫(yī)生按要求報(bào)告疫情，并登記。在當(dāng)日下班前核對(duì)。（2）住院期間主管醫(yī)生及時(shí)核對(duì)疫情報(bào)告情況。

（3）病歷歸檔前，由當(dāng)月負(fù)責(zé)交病歷的醫(yī)師再次核對(duì)，監(jiān)督疫情報(bào)告情況。（4）由預(yù)防保健科專職疫情報(bào)告人員，定期對(duì)疫情報(bào)告情況進(jìn)行審核。注：在我國傳染病分三類39種。

甲類傳染病也稱為強(qiáng)制管理傳染病，包括：鼠疫、霍亂。

乙類傳染病也稱為嚴(yán)格管理傳染病，包括：非典型性肺炎、人感染性高致病性禽流感、病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱等。

丙類傳染病也稱為監(jiān)測管理傳染病，包括：肺結(jié)核、血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)診、新生兒破傷風(fēng)、急性出血性結(jié)膜炎，以及除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病、尖銳濕疣等。其中，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及乙類傳染病中按甲類管理的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人須立即電話報(bào)告預(yù)防保健科，在2小時(shí)內(nèi)將《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》填寫完整后上報(bào)至預(yù)防保健科進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告預(yù)防保健科，并完整填寫好《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》至預(yù)防保健科。

第五章 傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度

1、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理維護(hù)及人員配置

（1）配備專用計(jì)算機(jī)1臺(tái)進(jìn)行疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。（2）工作人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告卡的收集、錄入、初審及相關(guān)傳染病管理工作。（3）有人負(fù)責(zé)本單位網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)硬件與網(wǎng)絡(luò)維護(hù)，以保障其正常運(yùn)行。

2、責(zé)任報(bào)告人填卡要求

責(zé)任報(bào)告人在首次診斷傳染病病人后，應(yīng)立即填寫完整的合格的傳染病紙質(zhì)報(bào)告卡。包括初次報(bào)告、訂正報(bào)告（含死亡訂正）。醫(yī)生填卡時(shí)，盡力詢問病人的詳細(xì)現(xiàn)住地址，得到病人的準(zhǔn)確可靠地址，具體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村街名和門牌號(hào)。

3、直報(bào)人員職責(zé)及網(wǎng)絡(luò)填報(bào)要求

（1）直報(bào)人員之一必須為疫情管理人員。負(fù)責(zé)傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、以及性病、慢病癥狀監(jiān)測等項(xiàng)工作的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及電話報(bào)告工作；

（2）直報(bào)人員負(fù)責(zé)每日的收卡、錄入、初審工作。常規(guī)收卡上、下午各一次；特殊情況立即錄入，不得延誤；

（3）妥善保管好用戶編碼及密碼，確保直報(bào)系統(tǒng)處于正常、安全的運(yùn)行狀態(tài)；（4）紙質(zhì)卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據(jù)，要保留三年備查。

第六章 門診日志、住院病人登記管理制度

1、門診日志

（1）門診日志包括就診日期、姓名、性別、年齡、住址、初診和復(fù)診、處理、報(bào)卡九項(xiàng)基本內(nèi)容，必須逐項(xiàng)填寫完整，不能用癥狀代替診斷。

（2）門診日志由臨床醫(yī)生填寫。

（3）掛號(hào)與日志登記符合率不低于90%。

2、住院病人登記：住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況，須逐項(xiàng)填寫，由各病區(qū)妥善保存。

第七章 檢驗(yàn)科、放射科傳染病登記管理制度

1、檢驗(yàn)科登記及反饋：登記項(xiàng)目包括送檢科室或醫(yī)生、送檢日期、姓名、性別、送檢樣品、化驗(yàn)項(xiàng)目、化驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)人員和報(bào)告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處，并有記錄，通知預(yù)防保健科。

2、放射科登記及反饋：登記項(xiàng)目包括開單科室、檢查日期、病人姓名、性別、檢查結(jié)果、初步診斷和報(bào)告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處并有記錄。

第八章 傳染病報(bào)告培訓(xùn)制度

1、培訓(xùn)對(duì)象為全體醫(yī)務(wù)人員。

2、培訓(xùn)計(jì)劃：每年對(duì)所有醫(yī)務(wù)人員至少培訓(xùn)一次，新來人員在上崗前培訓(xùn)時(shí)必須進(jìn)行《傳染病防治法》及傳染病報(bào)告相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)。

3、培訓(xùn)內(nèi)容：

（1）傳染病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)操作規(guī)范（2）傳染病的流行動(dòng)態(tài)（3）診斷（4）治療（5）疫情報(bào)告（6）預(yù)防

（7）傳染病處置規(guī)范與處置流程（8）職業(yè)暴露的預(yù)防和處置

4、考核：根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容對(duì)參訓(xùn)人員進(jìn)行考核（答卷），不合格者需補(bǔ)考至合格為止。

第九章 傳染病疫情漏報(bào)自查制度

1、傳染病疫情報(bào)告工作的督查由“傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組”負(fù)責(zé)。

2、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，在搶救處置患者的同時(shí)應(yīng)及時(shí)、規(guī)范填寫“傳染病報(bào)告卡”。

3、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時(shí)，要立即電話報(bào)告預(yù)防保健科。

4、預(yù)防保健科疫情管理人員每日收取傳染病報(bào)告卡，并在登記本上簽字。

5、疫情管理人員須將傳染病報(bào)告卡和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問題進(jìn)行登記，匯總定期報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)小組。

6、院領(lǐng)導(dǎo)小組組織院內(nèi)自查傳染病漏報(bào)外，配合旗疾控中心進(jìn)行漏報(bào)抽查。并將檢查結(jié)果報(bào)主管院長，必要時(shí)通報(bào)全院。

7、疫情管理人員應(yīng)每月、季、年定期開展傳染病漏報(bào)、遲報(bào)檢查。

8、院領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)各科的漏報(bào)和傳染病報(bào)告卡，以及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問題，按傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲制度和責(zé)任追究制度進(jìn)行處置。

第十章 醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度

為加強(qiáng)傳染病報(bào)告管理，提高報(bào)告質(zhì)量，及時(shí)提供準(zhǔn)確的信息，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)法律、法規(guī)，制定本制度。

1、《中華人民共和國傳染病防治法》第二十一條規(guī)定，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)為責(zé)任報(bào)告單位，其執(zhí)行職務(wù)的人員為責(zé)任疫情報(bào)告人。

2、報(bào)告時(shí)限：責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告醫(yī)院預(yù)防保健科；對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院預(yù)防保健科。

3、填寫《傳染病報(bào)告卡》的質(zhì)量要求：內(nèi)容填寫必須完整，不得漏項(xiàng)；填寫各項(xiàng)目要準(zhǔn)確，病人住址等要具體詳細(xì)，字跡工整易辨認(rèn)，填報(bào)人簽名；診斷與報(bào)告日期必須為同一天。

4、預(yù)防保健科每月查看相關(guān)科室門診日志、住院登記本，核對(duì)傳染病病例是否已報(bào)告，核實(shí)報(bào)告卡填寫質(zhì)量。

5、根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》第四十條，執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生人員瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情的，由旗級(jí)以上衛(wèi)生行政部門給予警告，情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，或者吊銷其執(zhí)業(yè)證書。造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴(yán)重后果的，由司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。

6、為了杜絕傳染病的漏報(bào)及遲報(bào)現(xiàn)象，同時(shí)保障傳染病報(bào)告卡的質(zhì)量，特制定獎(jiǎng)罰措施：（1）對(duì)傳染病漏報(bào)1例的直接責(zé)任人按照質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)扣除1分。

（2）對(duì)傳染病遲報(bào)的直接責(zé)任人按照質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)扣除1分。遲報(bào)2例以上的科室，扣科室主任職務(wù)津貼100%。

（3）對(duì)傳染病報(bào)告卡填寫漏項(xiàng)缺項(xiàng)的直接責(zé)任人按照質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)扣除0.5分。

第十三章

傳染病報(bào)告責(zé)任追究制度

為了進(jìn)一步貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，使我院的傳染病疫情報(bào)告工作真正科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，提高醫(yī)院傳染病報(bào)告質(zhì)量，制定本制度。

1、我院傳染病防治管理實(shí)施醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級(jí)管理制度，院部有一名主管院長負(fù)責(zé)傳染病疫情管理工作。

2、根據(jù)傳染病報(bào)告程序落實(shí)疫情報(bào)告責(zé)任，各科室必須明確職責(zé)，落實(shí)責(zé)任。根據(jù)規(guī)定認(rèn)真做好傳染病疫情報(bào)告工作，不得漏報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)。

3、感染性疾病科負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查傳染病疫情上報(bào)工作。

4、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題必須責(zé)令及時(shí)更正并根據(jù)情況實(shí)施扣分處罰。

5、凡漏報(bào)、遲報(bào)，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予扣除1分處罰，情節(jié)嚴(yán)重者，根據(jù)傳染病防治法有關(guān)規(guī)定處理，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。

6、對(duì)工作督導(dǎo)不力，檢查不及時(shí)造成漏報(bào)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)者，對(duì)責(zé)任科室及責(zé)任人給予扣除1分處罰。

7、累計(jì)漏報(bào)、遲報(bào)超過3例者，對(duì)其進(jìn)行全員通報(bào)，并扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金的30%，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。

8、責(zé)任報(bào)告人、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員由于工作不負(fù)責(zé)任，出現(xiàn)重大傳染病誤報(bào)事故，全院通報(bào)批評(píng)，并扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金的50%。

第十四章 食源性疾病監(jiān)測、報(bào)告工作管理制度

嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》，臨床醫(yī)生做好有關(guān)食源性疾病的登記、報(bào)告。不得瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)或授權(quán)他人瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)。

1、分管院長負(fù)責(zé)食源性疾病監(jiān)測工作的領(lǐng)導(dǎo)，預(yù)防保健科、首診醫(yī)師具體負(fù)責(zé)監(jiān)測工作，預(yù)防保健科負(fù)責(zé)全院臨床醫(yī)師的全員培訓(xùn)工作。

2、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好登記工作，填寫有關(guān)項(xiàng)目和登記卡，要項(xiàng)目齊全、字跡清楚，住址寫到具體蘇木、鎮(zhèn)、村、嘎查、社區(qū)，要留聯(lián)系方式及聯(lián)系人姓名，不得有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。

3、發(fā)現(xiàn)食品安全事故或食源性疾病，除采取搶救措施外，24小時(shí)內(nèi)向預(yù)防保健科電話報(bào)告，接到報(bào)告后及時(shí)向旗疾控中心報(bào)告。

4、發(fā)現(xiàn)食物中毒群體性事件，首診醫(yī)生除報(bào)告外，還應(yīng)及時(shí)聯(lián)系預(yù)防保健科、檢驗(yàn)科等相關(guān)科室，封存相關(guān)標(biāo)本，做好登記、搶救記錄等資料保存。

5、預(yù)防保健科每季度對(duì)醫(yī)院內(nèi)的食源性疾病上報(bào)登記情況進(jìn)行一次檢查核對(duì)，配合有關(guān)部門做好流行病學(xué)調(diào)查工作。

6、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中，對(duì)疑似或確診食源性疾病不按要求上報(bào)，瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)者，一經(jīng)查實(shí)將給予教育、經(jīng)濟(jì)處罰，并及時(shí)補(bǔ)報(bào)，情節(jié)嚴(yán)重者按《食品安全法》、《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》、《食物中毒事故處理辦法》等規(guī)定追究行政、法律責(zé)任。

第四篇：醫(yī)院傳染病管理委員會(huì)

醫(yī)院傳染病管理委員會(huì)

（一）委員會(huì)組成人員：主任委員：王繼雄

副主任委員：曲遼穗

委員：李勃、荊延有、朱黎明、龔慶紅、高晶、陳桂瓊

傳染病管理辦公室：主任：王繼雄

成員：高晶、陳桂瓊。

（二）委員會(huì)職責(zé)

1、審議、確定醫(yī)院傳染病管理實(shí)施方案。

2、檢查、指導(dǎo)科室傳染病管理工作，重點(diǎn)是傳染病隔離、消毒制度及報(bào)告制度的落實(shí)情況。

3、督促組織全院人員學(xué)習(xí)傳染病防治法、傳染病防治知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)。曾強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防治傳染病的能力及對(duì)傳染病防治法律責(zé)任。

4、定期分析醫(yī)院傳染病管理形式。查找管理薄弱環(huán)節(jié)，改進(jìn)工作。

5、組織制定傳染流行時(shí)的緊急防治預(yù)案，并組織實(shí)施。

（三）委員會(huì)工作制度

1、每年第一季度召開全體委員會(huì)議，審議修定醫(yī)院傳染病管理實(shí)施方案。

2、每季度召開全體委員會(huì),分析醫(yī)院傳染病管理形勢,查找存在的問題,限期改進(jìn)。

3、每月聽取傳染病和管理辦公室有關(guān)本院傳染病發(fā)病、報(bào)病情況及消毒隔離制度落實(shí)情況。

4、傳染病流行時(shí)及時(shí)向全院通報(bào)疫情、成立防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，啟動(dòng)緊急予案，與上級(jí)衛(wèi)生行政部門取得密切聯(lián)系，加入防治傳染病的統(tǒng)一部署，積極落實(shí)各種防治措施，有效地防治傳染病。

廣州男科醫(yī)院 傳染病登記、報(bào)告制度

一、全院上崗的醫(yī)務(wù)人員，必須經(jīng)過“中華人民共和國傳染病防治法”及“突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理方法”的學(xué)習(xí)。熟悉法定管理的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，以及對(duì)其登記、報(bào)告的要求。

二、醫(yī)院設(shè)傳 染病總登記本，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)登記。登記對(duì)象為法定、疑似病人和病原攜帶者。登記項(xiàng)目按傳染病登記、報(bào)告要求設(shè)定、各科室（住院部、門診部有關(guān)診室、放射科、檢驗(yàn)科）設(shè)傳染病登記本。由科室發(fā)現(xiàn)上述登記對(duì)象的醫(yī)生或技師負(fù)責(zé)登記。

三、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員、檢驗(yàn)、放射、特檢人員均為傳染病責(zé)任疫情報(bào)告人。他們?cè)趫?zhí)行職務(wù)的過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者，必須按傳染病防治法規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告，履行法律規(guī)定的義務(wù)。若報(bào)告人非醫(yī)師職務(wù)時(shí)，應(yīng)將疫情向接診或分管病人的醫(yī)師報(bào)告。由該醫(yī)師向本院醫(yī)務(wù)科報(bào)告。醫(yī)務(wù)科主任、副院長、院長均為我院上級(jí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔榈膯挝回?zé)任報(bào)告人。

四、傳染病報(bào)告程序：傳染病責(zé)任疫情報(bào)告人首次診斷的傳染病病人、疑似病或病原攜帶者應(yīng)立即填寫“中華人民共和國傳染病報(bào)告卡”并做好登記，在最短的時(shí)間內(nèi)將報(bào)告卡報(bào)送醫(yī)務(wù)科主任（醫(yī)務(wù)科主任不在時(shí)，報(bào)副院長或院長），由醫(yī)務(wù)科落實(shí)報(bào)卡傳真工作。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)填寫傳染病總登記本，并及時(shí)將報(bào)告卡送越秀區(qū)疾控中心。若遇情況緊急的重大疫情時(shí)，除立即完成報(bào)卡傳真工作外，由醫(yī)院疫情單位責(zé)任報(bào)告人，按規(guī)定向區(qū)疾控中心報(bào)告。

五、傳染病登記、報(bào)告工作的監(jiān)督檢查。醫(yī)院在門診部、泌尿外科、婦科及檢驗(yàn)科、放射科均設(shè)傳染登記本。上述各科室主任有責(zé)任對(duì)本科室傳染病登記、報(bào)告工作進(jìn)行督促檢查，醫(yī)院傳染病管理辦公室每月將組織人員對(duì)傳染病登記、報(bào)告工作進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。結(jié)合區(qū)疾控中心反饋的報(bào)病信息進(jìn)行講評(píng)。

六、院傳染病責(zé)任疫性報(bào)告人，未按要求對(duì)傳染病進(jìn)行登記、報(bào)告時(shí)，對(duì)導(dǎo)致的一切后果負(fù)全責(zé)任。將受到經(jīng)濟(jì)處罰或行政紀(jì)律處分，直至承擔(dān)法律責(zé)任。

廣州男科醫(yī)院 2007年8月1日

傳染病分類

傳染病分為：甲類、乙類和丙類 甲類傳染病：鼠疫、霍亂

乙類傳染病：病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷丙類傳染?。簭V州市要求：寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱、傳染性非典型肺炎。

肺結(jié)核、血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、新生兒破傷風(fēng)、急性出血性結(jié)膜炎、除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

水痘、恙蟲病、肝吸蟲病三種列為法定管理傳染病報(bào)病。

第五篇：醫(yī)院院感、傳染病工作計(jì)劃

醫(yī)院院感、傳染病工作計(jì)劃

2013年我院按照新一年目標(biāo)管理細(xì)則的要求，為謀求新發(fā)展新突破，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，加大人才建設(shè)，加大醫(yī)療設(shè)備投入，為群眾改善就醫(yī)環(huán)境。使我院成為百姓放心就醫(yī)與保健的綜合性定點(diǎn)醫(yī)療單位。修訂醫(yī)院感染管理、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)班子，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《傳染病防治法》等法律法規(guī)的要求，提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全。

職能部門嚴(yán)格要求，制定相應(yīng)的規(guī)章制度，監(jiān)控，防控措施，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理、傳染病管理工作，降低醫(yī)院感染發(fā)病率和漏報(bào)率，嚴(yán)防醫(yī)院感染、傳染病疫情突發(fā)事件，醫(yī)院特制定2013年工作計(jì)劃如下：

要求：

醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織召開會(huì)議，總結(jié)工作，交流信息，重點(diǎn)加大監(jiān)測、監(jiān)督、檢查的執(zhí)行和對(duì)院內(nèi)員工的院感、傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)和教育。如培訓(xùn)、職工會(huì)議、質(zhì)控、網(wǎng)絡(luò)繼續(xù)教育等；提升我院醫(yī)務(wù)人員對(duì)院感、傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，防治措施，管理制度意識(shí)。院辦抓好醫(yī)院感染、傳染病防治綜合治理工作，防控網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病流行事件，從而達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療。

健全：

院感管理制度 傳染病報(bào)告制度 傳染病疫情管理制度 傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 發(fā)熱門診制度 腸道門診制度 醫(yī)療廢物管理制度 醫(yī)療廢物分類收集制度 醫(yī)療廢物事故報(bào)告制度 醫(yī)療廢物事故突發(fā)應(yīng)急制度 污水處理管理制度 消毒隔離制度

檢查措施

各科室空氣、物表、消毒劑等監(jiān)測、檢查有記錄，門診日志有登記，每日09：00專人到各科臨床查收疫情報(bào)告卡片，防止疫情漏報(bào)，發(fā)現(xiàn)要在時(shí)限內(nèi)進(jìn)行傳染病疫情上報(bào)。嚴(yán)格進(jìn)藥用藥關(guān)，監(jiān)測臨床抗生素使用。一次性醫(yī)療用品的管理，醫(yī)療儀器索證齊全，日常管理符合規(guī)定。醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)移交接均有登記和雙簽名，安全率100%。污水處理在達(dá)標(biāo)后排放，每日余氯監(jiān)測1次，有記錄有簽名。