第一篇：XXX醫(yī)院傳染病管理規(guī)范

XX市XX人民醫(yī)院傳染病管理規(guī)范發(fā)布時(shí)間:2012-12-05 責(zé)任編輯:

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XX市XX人民醫(yī)院

法定傳染病報(bào)告管理規(guī)范

二0一二年七月二十三日修訂

目 錄

一、總則…………………………………………………………………3

（一）編制目的…………………………………………………………3

（二）編制法規(guī)依據(jù)……………………………………………………3

二、傳染病管理組織機(jī)構(gòu)及其工作職責(zé)………………………………4

（一）傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其工作職責(zé)………………………4

（二）傳染病防治辦公室及其工作職責(zé)………………………………4

（三）傳染病救治專家組及其工作職責(zé)………………………………5

三、傳染病防控工作協(xié)調(diào)機(jī)制及各部門職責(zé)…………………………5

四、傳染病報(bào)告管理制度………………………………………………8

（一）傳染病預(yù)檢分診制度……………………………………………8

（二）傳染病報(bào)告制度…………………………………………………9

（三）傳染病登記制度…………………………………………………9

（四）傳染病歸口管理制度及防控措施………………………………10

（五）腸道門診工作制度………………………………………………11

（六）疫情報(bào)告值班制度………………………………………………12

（七）傳染病檢查考核制度……………………………………………12

（八）傳染病傳播防控與協(xié)調(diào)管理制度………………………………13

（九）傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告管理與保密制度 …………………14

（十）傳染病報(bào)告資料使用與保存制度………………………………15

（十一）傳染病防治知識(shí)全員培訓(xùn)制度………………………………15

（十二）傳染病管理獎(jiǎng)懲制度…………………………………………18

五、法定傳染病的分類與病種（39種）……………………………20

六、責(zé)任疫情報(bào)告人與報(bào)告時(shí)限………………………………………20

七、傳染病報(bào)告卡的填寫要求及方法…………………………………21

八、實(shí)行專病管理的傳染病報(bào)告管理要求……………………………23

（一）艾滋病報(bào)告管理要求……………………………………………23

（二）肺結(jié)核報(bào)告管理要求……………………………………………24

（三）乙肝報(bào)告管理要求………………………………………………24

（四）性病報(bào)告管理要求………………………………………………25

（五）手足口病報(bào)告管理要求…………………………………………25

（六）麻疹報(bào)告管理要求………………………………………………26

（七）流腦報(bào)告管理要求………………………………………………26

（八）乙腦報(bào)告管理要求………………………………………………26

（九）甲型H1N1流感報(bào)告管理要求…………………………………26

（十）急性馳緩性麻痹（AFP）報(bào)告管理要求………………………27

（十一）狂犬病報(bào)告管理要求…………………………………………27

（十二）流感樣發(fā)熱病人監(jiān)測要求……………………………………28

九、傳染病特定人群實(shí)行醫(yī)療救助制度及保障措施…………………28

十、傳染病報(bào)告管理與協(xié)調(diào)采樣流程…………………………………30

（一）傳染病報(bào)告流程…………………………………………………30

（二）醫(yī)院各部門傳染病防控協(xié)作流程………………………………31

（三）協(xié)助XX市疾病控制中心對疾病疫情調(diào)查采樣處理流程……

32XX市XX人民醫(yī)院傳染病報(bào)告管理規(guī)范

一、總則

（一）編制目的

傳 染病疫情是疾病預(yù)防控制信息的重要組成部分，是控制傳染病的前提和基礎(chǔ)，是制訂預(yù)防疾病決策、評(píng)估防病效果的重要依據(jù)。傳染病疫情的瞞報(bào)、緩報(bào)、慌報(bào)是造 成疫情爆發(fā)、蔓延和社會(huì)恐慌的主要原因。因此及時(shí)準(zhǔn)確的疫情報(bào)告是確保傳染病防治取得成效的重要前提。為規(guī)范我院法定傳染病報(bào)告管理工作，預(yù)防控制和避免傳染病疫情爆發(fā)、蔓延所造成醫(yī)療安全隱患，保障人民群眾的身體健康和生命安全。維持正常的工作、學(xué)習(xí)和生活秩序,特修訂本規(guī)范。

（二）編制法規(guī)依據(jù)

1.《中華人民共和國傳染病防治法》（2004年修訂）2.《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法》(1991年)3.《性病防治法管理辦法》（1991年）4.《結(jié)核病防治管理辦法》（1991年）

5.《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》（1986年）6.《中華人民共和國衛(wèi)生檢疫法實(shí)施細(xì)則》(1989年)7.《中華人民共和國職業(yè)醫(yī)師法》（1998年）

8.《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》（2003年）9.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（2003年）10.《XX市法定傳染病報(bào)告管理規(guī)范》(2003年)11.《云南省傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)技術(shù)指南》（2009年試行）

二、傳染病管理組織機(jī)構(gòu)及其工作職責(zé)

（一）傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其工作職責(zé) 組 長：張小德 常務(wù)副組長：丁紹平

副 組 長：陳衛(wèi)文、包麗芬、朱 莉

成 員：鄒自強(qiáng)、張 勇、李丕潤、孫 偉、孟月仙、何紅霞、彭 春、馬 立、周 慧、李云川、李 仲、車斯頓、張樹仙、雷 松、崔冬梅、史嘉興、崔茂榮、李海英、陳昆銳、胡 娟。

領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)：

1．負(fù)責(zé)國家法規(guī)及相關(guān)政策的貫徹執(zhí)行。

2．負(fù)責(zé)擬定醫(yī)院傳染病管理規(guī)范和制度。

3．負(fù)責(zé)全院傳染病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)指揮 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在傳染病防治辦公室(二)傳染病防治辦公室及其工作職責(zé) 主 任：李丕潤（兼）副主任：何紅霞（兼）

成 員：樊克玉、王曉榮、鄭 虹 辦公室工作職責(zé)：

1．負(fù)責(zé)各項(xiàng)規(guī)章制度的實(shí)施和執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查。2．負(fù)責(zé)傳染病的疫情監(jiān)測、信息報(bào)告和日常管理工作。

3．根據(jù)國家相關(guān)法規(guī)，結(jié)合傳染病疫情流行態(tài)勢，制定本院傳染病防控預(yù)案。

4．定期分析傳染病管理方面存在的問題，并提出整改措施和進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，保證傳染病報(bào)告管理工作得到持續(xù)改進(jìn)。

5.負(fù)責(zé)擬定本院傳染病防控知識(shí)全員培訓(xùn)計(jì)劃，并組織培訓(xùn)。

6.認(rèn)真做好院內(nèi)、外的傳染病管理協(xié)調(diào)工作，配合XX市疾病預(yù)防控制中心做好傳染病流行病學(xué)調(diào)查及采樣工作。

（三）傳染病救治專家組及其工作職責(zé) 組 長：丁紹平

副組長：陳衛(wèi)文、包麗芬、鄒自強(qiáng)、張 勇

成 員：各臨床醫(yī)技科室正、副主任、正、副護(hù)士長

救治專家組工作職責(zé)：

1.根據(jù)衛(wèi)生部制定的各種傳染病診療方案，結(jié)合我院實(shí)際，制定我院傳染病人救治方案。2.緊急開展救治工作。

三、傳染病防控工作協(xié)調(diào)機(jī)制及各部門職責(zé)

為預(yù)防控制傳染病傳播和蔓延,保障人民群眾的身體健康和生命安全，維持正常的工作、學(xué)習(xí)和生活秩序。醫(yī)院醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、傳染病防治辦公室、傳染病院、急救中心、急診科、設(shè)備科、藥學(xué)部、后勤管理中心、檢驗(yàn)科、放射科、功能科和各相關(guān)臨床科室應(yīng)據(jù)各自工作特點(diǎn),建立和加強(qiáng)以下協(xié)調(diào)機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行各自職責(zé)：

1、傳染病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)整個(gè)傳染病防治協(xié)調(diào)工作，制定緊急救治措施，指揮應(yīng)急救治隊(duì)員迅速到達(dá)崗位開展緊急救治工作，同時(shí)緊急調(diào)配藥品、設(shè)備、各種物資、交通工具等，以保證救治工作順利進(jìn)行。

2、醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)組織制定已發(fā)生的重大傳染病和傳染病暴發(fā)流行時(shí)的具體救治方案，報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮部審批后統(tǒng)一指揮實(shí)施醫(yī)療救治工作，緊急通知救治隊(duì)員于20分鐘內(nèi)集合裝備完畢，待命參加應(yīng)急救治工作，并把救治情況隨時(shí)報(bào)告救治指揮部，并報(bào)市衛(wèi)生局。負(fù)責(zé)平時(shí)組織救治人員急救技能培訓(xùn)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治演練。

3、護(hù)理部負(fù)責(zé)協(xié)助醫(yī)務(wù)處制定重大傳染病和傳染病暴發(fā)流行時(shí)的具體救治方案，緊急通知護(hù)理人員在20分鐘內(nèi)集合裝備完畢，參加應(yīng)急救治工作，負(fù)責(zé)協(xié)助應(yīng)急辦做好平時(shí)護(hù)理人員的急救技能培訓(xùn)。

4、傳染病防治辦公室負(fù)責(zé)組織做好傳染病疫情的監(jiān)測和報(bào)告，協(xié)助當(dāng)?shù)丶部夭块T做好傳染病流行病學(xué)調(diào)查、采樣工作；并同時(shí)做好記錄及網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作，指導(dǎo)相關(guān)科室做好消毒隔離工作，避免傳染病院內(nèi)播散。

5、傳染病院負(fù)責(zé)傳染病人的救治、疫情報(bào)告，并將診治情況隨時(shí)向指揮部應(yīng)急辦報(bào)告，做好消毒隔離等院內(nèi)感染控制工作，配合市疾控或市衛(wèi)生監(jiān)督支隊(duì)對患者進(jìn)行采樣調(diào)查工作。

6、急救中心負(fù)責(zé)重大傳染病和傳染病暴發(fā)流行時(shí)的院前（現(xiàn)場）急救及現(xiàn)場傷病員分類，按指揮部指令，對傷病員進(jìn)行急救轉(zhuǎn)診，負(fù)責(zé)將傳染病人和疑似傳染病人轉(zhuǎn)運(yùn)到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科室處理。

7、急診科負(fù)責(zé)重大傳染病和傳染病暴發(fā)流行時(shí)的院內(nèi)急救和院內(nèi)緊急分診與轉(zhuǎn)運(yùn)工作，以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情首診報(bào)告工作；并將診治情況隨時(shí)向指揮部應(yīng)急辦公室報(bào)告，做好消毒隔離等院內(nèi)感染控制工作。

8、設(shè)備科負(fù)責(zé)傳染病相關(guān)診療搶救設(shè)備、消毒器械、職業(yè)防護(hù)用品和一次性醫(yī)療滅菌用品的計(jì)劃儲(chǔ)備、供給或緊急調(diào)配。

9、藥學(xué)部負(fù)責(zé)傳染病相關(guān)診療搶救藥品和消毒劑的計(jì)劃儲(chǔ)備、供給或緊急調(diào)配。

10、后勤管理中心負(fù)責(zé)傳染病相關(guān)保潔、隔離和防護(hù)用品的計(jì)劃儲(chǔ)備、供給或緊急調(diào)配。

11、檢驗(yàn)、放射、影像等醫(yī)技部門負(fù)責(zé)做好傳染病診療工作的相關(guān)緊急檢查及其結(jié)果的及時(shí)報(bào)告。

12、臨床科室在科室已收治的病人中發(fā)現(xiàn)有傳染病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)請感染科會(huì)診和上報(bào)疫情。在病情應(yīng)許情況下，及時(shí)轉(zhuǎn)入傳染病院救治，如有病情不應(yīng)許，需緊急搶救等 特殊情況不能轉(zhuǎn)出時(shí)，應(yīng)就地?fù)尵?，并采取?yán)格的消毒隔離措施。在遇到重大傳染病和傳染病暴發(fā)流行時(shí)，根據(jù)醫(yī)院的具體布臵和要求，提供人力支持和專家技術(shù)援 助。

13.各部門在充分協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)上,共同研究、建立完善疫情通報(bào)制度、健康告知制度、傳染病人交接制度、傳染病定點(diǎn)醫(yī)療救治等工作制度,醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、傳染病防治辦公室等職能部門應(yīng)定期對各部門傳染病防控工作落實(shí)情況進(jìn)行聯(lián)合監(jiān)督檢查。

14、建立部門例會(huì)制度，由傳染病防治辦公室牽頭，主管領(lǐng)導(dǎo)主持，各相關(guān)部門參加，每年召開2-4次協(xié)調(diào)會(huì)議。主要是通報(bào)傳染病疫情和防治工作情況,對疫情進(jìn)行分析預(yù)測,共同研究重大傳染病疫情防控措施,協(xié)商解決工作中出現(xiàn)的問題。

四、傳染病報(bào)告與管理制度

（一）傳染病預(yù)檢分診制度 1.設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)，具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。

2.從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生、無菌技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點(diǎn)就診，同時(shí)對接診處采取相應(yīng)的消毒措施。3.各科室的醫(yī)護(hù)人員在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點(diǎn)就診，同時(shí)對接診處采取相應(yīng)的消毒措施。

4.各科室應(yīng)根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級(jí)部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。

5.對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。

（二）傳染病報(bào)告制度

1.傳染病報(bào)告實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，各科醫(yī)生接診到傳染病病例時(shí)應(yīng)按要求及時(shí)填報(bào)電子版?zhèn)魅静?bào)告卡，并及時(shí)通過院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)傳染病防治辦公室。

2.傳染病疫情管理值班人員于每天上午10：00以前，下午16:00以前從內(nèi)網(wǎng)收集審核全院所報(bào)傳染病報(bào)告卡后，通過外網(wǎng)系統(tǒng)向市XX市疾病控制中心報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椤?.遇到甲類或乙類中按甲類傳染病管理病例或重大疫情時(shí)，醫(yī)院立即報(bào)告XX市衛(wèi)生局、市疾病預(yù)防控制中心。

（三）傳染病登記制度

1.門診日志登記：所有門診出診醫(yī)生，必須按要求認(rèn)真填寫醫(yī)生工作站所有項(xiàng)目，填寫內(nèi)容：患者就診日期、姓名、性別、年齡、住址、癥狀體征、初步診斷、初診、復(fù)診、發(fā)熱病人體溫、35歲以上病人血壓、處理意見、醫(yī)生簽名等，要求逐項(xiàng)填寫完整，不能缺項(xiàng)，家庭住址詳細(xì)填寫到門牌號(hào)，特別是復(fù)診的傳染病人要在復(fù)診圈內(nèi)打“√”。

2.住 院登記：所有住院部醫(yī)生必須按要求認(rèn)真填寫住院登記本。登記內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、住院天數(shù)、出院診斷、住院號(hào)、病歷號(hào)、醫(yī)生簽名等項(xiàng)目，要求字跡清楚、填寫完整，不能缺項(xiàng)，如登記病人屬傳染病，必需在初診、復(fù)診、病原攜帶、疑似、疫情已報(bào)等相應(yīng)欄目中打 “√”注明。

3.傳染病報(bào)告登記:臨床醫(yī)生在接診到傳染病病人時(shí)，按要求填報(bào)傳染病報(bào)告卡，同時(shí)認(rèn)真填寫《法定傳染病登記本》，要求字跡清楚、內(nèi)容完整，傳染病報(bào)告登記本與傳染病報(bào)告卡上填報(bào)的所有內(nèi)容必須一致。

（四）傳染病歸口管理制度及防控措施

1.除淋病、梅毒、麻風(fēng)等傳染病外，單純患有《中華人民共和國傳染病防治法》法定傳染病病人和伴有其他疾病但以傳染病為主要病情的病人，以及其他需要住院治療的新發(fā)傳染病病人，均由XX市傳染病院（西城醫(yī)院）負(fù)責(zé)收治。2.伴有各臨床科室嚴(yán)重并發(fā)癥和需要緊急搶救的傳染病病人，應(yīng)本著就地隔離救治原則，待嚴(yán)重病情得到控制和脫離危險(xiǎn)后再轉(zhuǎn)入西城醫(yī)院治療。

3.西城醫(yī)院應(yīng)按病種、傳播途徑等做好傳染病人的分類收治工作。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或按甲類傳染病管理的疾病時(shí)，西城醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施：

（1）對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；

（2）對疑似病人，確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療；

（3）對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。

（4）對于甲類傳染病或按甲類傳染病管理的病人拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可報(bào)請公安機(jī)關(guān)協(xié)助采取強(qiáng)制隔離治療措施。

（5）對于乙類或者丙類傳染病病人，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要消毒隔離防控傳播的措施。

4、傳染病病人轉(zhuǎn)出或出院后，各科室必須做好嚴(yán)格的終末消毒，防止傳染病的醫(yī)源性感染。

5、醫(yī)務(wù)處和傳染病防治辦公室應(yīng)加強(qiáng)傳染病病人歸口管理和集中收治工作的監(jiān)督管理，對違規(guī)收治傳染病病人的科室，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)責(zé)令其停止收治行為并督促及時(shí) 轉(zhuǎn)診。對因違背傳染病病人歸口管理制度，造成傳染病疫情擴(kuò)散的科室，實(shí)行問責(zé)制，嚴(yán)重的將受到相應(yīng)司法機(jī)構(gòu)的責(zé)任追究。

（五）腸道門診工作制度

1.每年5月至10月開設(shè)腹瀉病門診，要求24小時(shí)值班。2.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。3.腹瀉病門診只準(zhǔn)接診腹瀉病人，不得接診其他病人。

4.做好腹瀉病人的就診專冊登記，需搶救治療及留床觀 察病人另做詳細(xì)病歷記錄。

5.做好腹瀉病人監(jiān)測與統(tǒng)計(jì)工作，做到“逢瀉必檢、逢 疫必報(bào)”。

6.對中、重型腹瀉病人應(yīng)在門診積極搶救治療或留床觀 察。

7.對漏報(bào)、瞞報(bào)、緩報(bào)疫情的，依法追究個(gè)人責(zé)任。

（六）疫情報(bào)告值班制度

1.傳染病防治辦公室成員實(shí)行24小時(shí)疫情報(bào)告值班制和分管領(lǐng)導(dǎo)聽班制，做好應(yīng)急處理工作。

2.值班人員要堅(jiān)守崗位。在值班期間一旦接到傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告，應(yīng)做好記錄，同時(shí)詢問報(bào)告人姓名、單位、聯(lián)系電話等，并及時(shí)向聽班領(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)主管部門、XX市疾病預(yù)防控制中心等有關(guān)部門報(bào)告。3.根據(jù)要求做好登記、追蹤和網(wǎng)絡(luò)上報(bào)工作，指導(dǎo)科室做好消毒隔離相關(guān)工作，配合XX市疾病預(yù)防控制中心做好標(biāo)本采集和流行病學(xué)調(diào)查工作。

4.任何人接到疫情后不得緩報(bào)、漏報(bào)或者不進(jìn)行處理。

（七）傳染病檢查考核制度

1.全院傳染病疫情報(bào)告與管理督查工作由傳染病防治辦公室具體負(fù)責(zé)。各科室傳染病管理自查工作由科室傳染病管理小組負(fù)責(zé)。

2.傳染病防治辦公室人員每天將醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)收集到的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核、打印、存檔，并通過外網(wǎng)及時(shí)上報(bào)XX市疾病預(yù)防控制中心。對填報(bào)不合要求的卡片，做好登記，作為考核依據(jù)。

3.傳染病防治辦公室人員每周一至周五有計(jì)劃的到各科室檢查督導(dǎo)門診日志、住院登記、傳染病報(bào)告及傳染病登記本填寫情況，以及疫情的漏報(bào)、遲報(bào)情況，對存在問題及時(shí)下發(fā)整改通知，并進(jìn)行追蹤檢查和效果評(píng)價(jià)。

4.傳染病防治辦公室人員每月檢查各科室的傳染病防控知識(shí)、職業(yè)防護(hù)的培訓(xùn)情況，抽查醫(yī)務(wù)人員對培訓(xùn)內(nèi)容的掌握情況。

5.傳染病防治辦公室人員必須將督導(dǎo)檢查資料，定期進(jìn)行匯總、分析，并針對全院存在的共性和特殊的傳染病報(bào)告管理問題提出整改建議，制定整改措施，報(bào)告分管院領(lǐng)導(dǎo)審批，將檢查督導(dǎo)情況納入醫(yī)院績效考核管理，并按傳染病管理獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。

（八）傳染病傳播防控與協(xié)調(diào)管理制度 1.全院醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例時(shí)，及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静》乐无k公室，并按照醫(yī)院傳染病診療處臵流程，做好傳染病患者隔離救治，防止傳染病在醫(yī)院內(nèi)的播散。

2.全院相關(guān)科室（部門）必須做好傳染病應(yīng)急救治物資的儲(chǔ)備工作，包括診療設(shè)備、采樣器材、檢測試劑、消殺藥械、個(gè)人防護(hù)裝備等，以滿足防控處臵的需要。

3.全院各科室必須服從醫(yī)院和上級(jí)主管部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮；接受上級(jí)業(yè)務(wù)部門的技術(shù)指導(dǎo)；積極參加應(yīng)急培訓(xùn)和演練，掌握各類傳染病的救治技術(shù)和防控方法。

4.全院各科室必須配合協(xié)助XX市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、采集病人標(biāo)本、提供病人相關(guān)信息資料等工作，并做好與其他相關(guān)部門的信息交流與溝通。5.傳染病防治辦公室人員認(rèn)真做好每日相關(guān)資料和數(shù)據(jù)的收集、核實(shí)、登統(tǒng)、整理和疫情的動(dòng)態(tài)監(jiān)控與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作，為做好下一步傳染病防控工作提供可靠依據(jù)。并根據(jù)傳染病流行態(tài)勢，制定相應(yīng)的防控應(yīng)急預(yù)案，并組織培訓(xùn)和演練。

6.傳染病防治辦公室按照XX市疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生主管部門要求，采取多種形式，開展傳染病預(yù)防知識(shí)的宣傳教育工作。

7.防?？聘鶕?jù)上級(jí)的部署安排，積極組織人員參加預(yù)防接種相關(guān)工作。開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫、乙肝疫苗的查漏補(bǔ)種和在出現(xiàn)傳染病疫情時(shí)相關(guān)疫苗的應(yīng)急免疫，同時(shí)大力推廣流感疫苗、麻風(fēng)腮疫苗、甲肝疫苗、水痘疫苗等的接種工作，以鞏固免疫屏障。

（九）傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告管理與保密制度 1.傳染病報(bào)告由首診醫(yī)生通過醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)報(bào)傳染病防治辦公室，并經(jīng)傳染病防治辦公室審核后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

2.傳染病防治辦公室配臵傳染病疫情報(bào)告專用計(jì)算機(jī)，與疫情報(bào)告無關(guān)的工作不得使用疫情報(bào)告專用計(jì)算機(jī)，并對計(jì)算機(jī)定期殺毒，確保計(jì)算機(jī)的安全使用。

3.傳染病防治辦公室，對專用計(jì)算機(jī)設(shè)立開機(jī)密碼，進(jìn)入報(bào)告系統(tǒng)的賬戶名稱和密碼嚴(yán)格保密；每月更換一次使用密碼；發(fā)現(xiàn)賬號(hào)、密碼已泄露或被盜用時(shí)，應(yīng)立即更改密碼，同時(shí)向XX市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。

4.任何人員，不得將有關(guān)服務(wù)器、工作站上的系統(tǒng)應(yīng)用軟件、數(shù)據(jù)資料向外傳遞、轉(zhuǎn)錄；并做好疫情資料的安全保密工作，包括疫情資料設(shè)立專柜存放，任何人不得隨意將資料復(fù)制、借出。

5.全院各科室必須做好傳染病疫情保密工作，未經(jīng)批準(zhǔn)和授權(quán)不得泄露和公布傳染病人的關(guān)鍵信息，以及事件受累者的個(gè)人信息。故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的依法追究責(zé)任。

6.任何單位來訪，需持來人單位、上級(jí)主管部門證明，并報(bào)請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)同意，方可進(jìn)行。

7.傳染病防治辦公室人員下班前必須檢查水電開關(guān)、門窗與傳染病疫情資料柜安全，注意防盜、防水、防火。

（十）傳染病報(bào)告資料使用與保存制度 1.紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡保留三年，需要銷毀的傳染病報(bào)告卡送到指定的保密部門處理。

2.電子疫情報(bào)告卡全年光盤刻錄存檔。

3.其它疫情管理資料根據(jù)相關(guān)要求妥善保存。(十一)傳染病防治知識(shí)全員培訓(xùn)制度

1.培 訓(xùn)對象及目的：傳染病防治辦公室每年應(yīng)根據(jù)國家及上級(jí)主管部門新頒布的法律、法規(guī)和管理要求；傳染病發(fā)生情況及管理工作中出現(xiàn)的問題，適時(shí)作出培訓(xùn)計(jì)劃，分層次、分時(shí)間安排培訓(xùn)內(nèi)容，把有計(jì)劃的培訓(xùn)與應(yīng)急性、臨時(shí)性培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合起來，形成長效機(jī)制，使全院各級(jí)各類人員通過培訓(xùn)，達(dá)到以下目的：

（1）使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及中層干部等管理者了解和掌握傳染病管理的相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度，強(qiáng)化對傳染病管理工作重要性的認(rèn)識(shí)。支持并加強(qiáng)傳染病管理工作中人、才、物的投入，領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)好醫(yī)院傳染病管理各項(xiàng)工作。

（2）使傳染病防治辦公室管理工作人員正確了解和掌握傳染病流行病學(xué)的基本知識(shí)、防護(hù)措施、疫情報(bào)告程序及公眾預(yù)防指導(dǎo)原則，不斷提高管理能力，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正工作中存在的問題。

（3）使全院醫(yī)務(wù)人員了解和掌握傳染病管理的相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度，提高對傳染病管理工作重要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)工作中的慎獨(dú)意識(shí)，自覺遵守消毒隔離、無菌操作、手衛(wèi)生等相關(guān)規(guī)定，熟悉傳染病疫情報(bào)告程序和職業(yè)防護(hù)知識(shí)。

（4）使全院工勤人員能夠正確掌握傳染病人用物及垃圾的分類處理方法和流程，增強(qiáng)消毒隔離、手衛(wèi)生及職業(yè)防護(hù)意識(shí)。

（5）使新進(jìn)入人員了解和掌握傳染病管理的相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度，掌握傳染病防治和職業(yè)防護(hù)知識(shí)，自覺遵守?zé)o菌操作、消毒隔離、手衛(wèi)生等相關(guān)規(guī)定，熟悉傳染病疫情報(bào)告程序及要求。

2.培訓(xùn)內(nèi)容：

（1）傳染病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)操作規(guī)范

（2）法定傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)

（3）重點(diǎn)傳染病診療方案和監(jiān)測方案

（4）新發(fā)傳染病或當(dāng)前熱議傳染病相關(guān)知識(shí)（5）傳染病疫情報(bào)告程序及相關(guān)要求（6）傳染病的處臵規(guī)范及處臵流程（7）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)（8）職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識(shí)

（三）培訓(xùn)方式及時(shí)間

1.培訓(xùn)方式：采取靈活多樣的方式有針對性的開展培訓(xùn)，如科室組織學(xué)習(xí)和自學(xué)，組織專題講座，辦培訓(xùn)班，知識(shí)競賽、研討會(huì)、遠(yuǎn)程教育等，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、多媒體等現(xiàn)代教育技術(shù)手段進(jìn)行培訓(xùn)。

2.培訓(xùn)時(shí)間：每年上半年、下半年培訓(xùn)一次，新進(jìn)人員隨時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)。

（四）培訓(xùn)要求：

1.建立培訓(xùn)的考核制度，考試合格率與參與率納入醫(yī)院績效考核內(nèi)容，實(shí)行獎(jiǎng)懲。

2.建立培訓(xùn)檔案，將培訓(xùn)課件，參加培訓(xùn)人員簽到名單，考核試卷、成績單一并保存歸檔。

（十二）傳染病管理獎(jiǎng)懲制度

1.醫(yī)院傳染病防治管理實(shí)行醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級(jí)管理制度。

2.各科室嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院傳染病報(bào)告管理規(guī)范，成立科室傳染病管理小組，制定工作職責(zé)和科室具體管理措施。

3.各科室主任必須嚴(yán)格要求主管醫(yī)生負(fù)責(zé)做好本病房傳染病人的疫情報(bào)告、登記及管理，傳染病管理組員必須配合科主任做好傳染病的自查與培訓(xùn)工作。4.各科室統(tǒng)一使用傳染病防治辦公室下發(fā)的《法定傳染病登記本》，并放在傳染病管理資料盒內(nèi)，科室醫(yī)生必須人人知道放臵位臵。

5.傳染病報(bào)告卡、《法定傳染病登記本》、《病人住院登記本》、電子門診日志登項(xiàng)目不全、字跡不清楚、記錄不清、前后矛盾、疾病名稱不符合醫(yī)學(xué)術(shù)語等任一項(xiàng)扣責(zé)任人10元。

6.門診醫(yī)生必須將病人信息在門診醫(yī)生工作站中填寫齊全，缺1項(xiàng)扣10元。

7.每瞞報(bào)或緩報(bào)、謊報(bào)一例法定傳染病，扣責(zé)任疫情報(bào)告人200元，上級(jí)檢查發(fā)現(xiàn)加倍處罰。對緩報(bào)、瞞報(bào)和謊報(bào)傳染病疫情引起傳染病流行暴發(fā)的將按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，依法追究相關(guān)科室和個(gè)人的責(zé)任。

8.在國家規(guī)定的相關(guān)疫情如:鼠疫、霍亂、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流、肺炭疽等重大疫情需要日報(bào)告時(shí)，漏報(bào)一天，扣責(zé)任人200元。

9.凡接診不明原因腹瀉病人需按規(guī)定進(jìn)行Ⅱ號(hào)病病原學(xué)的試驗(yàn)室檢查，接診醫(yī)生不開化驗(yàn)單或?qū)嶒?yàn)室無故不做，扣責(zé)任人50元。

10.傳染病防治知識(shí)和職業(yè)防護(hù)知識(shí)測試不達(dá)標(biāo)每次扣測試者50元。

11.兒內(nèi)科門診、內(nèi)科門診、急診內(nèi)科、發(fā)熱門診必須按要求對流感樣發(fā)熱病人取咽試子標(biāo)本，按時(shí)送到指定放臵位臵，并認(rèn)真填寫相關(guān)表格。若對符合條件的病人不采樣，漏采1例扣20元，不統(tǒng)計(jì)上報(bào)流感樣發(fā)熱病人數(shù)、就診總數(shù)者一次扣當(dāng)事人50元。

12.傳染病防治辦公室人員不按時(shí)、不認(rèn)真收報(bào)、審核傳染病報(bào)告卡或不按時(shí)下科室檢查指導(dǎo)傳染病管理制度執(zhí)行情況，每次扣責(zé)任人50元。

13.科室發(fā)現(xiàn)傳染病有緩報(bào)、瞞報(bào)和謊報(bào)情況，除按上述規(guī)定扣責(zé)任人外，同時(shí)納入科室績效考核管理。

14.每填寫一張合格卡片獎(jiǎng)責(zé)任人2元。

15.發(fā)現(xiàn)“急性馳緩性麻痹病例”及時(shí)報(bào)告。每報(bào)1例獎(jiǎng)20元。瞞報(bào)、緩報(bào)1例扣責(zé)任人100元，造成嚴(yán)重后果者按相關(guān)法律法規(guī)處理。

16.上級(jí)衛(wèi)生行政部門檢查工作不配合的科室及個(gè)人，按照醫(yī)院規(guī)定加倍處罰。

17.全年、全科傳染病管理各項(xiàng)指標(biāo)合要求，疫情無漏報(bào)、遲報(bào)、無不合格卡片，各種登記符合要求，傳染病防控和職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)標(biāo)的科室獎(jiǎng)勵(lì)500元。

五、法定傳染病的分類與病種（39種）傳染病病人、疑似傳染病病人是指根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門發(fā)布的《中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標(biāo)準(zhǔn)的人。傳染病分類為：

1.甲類傳染病：包括鼠疫、霍亂2種。

2.乙 類傳染?。喊ú《拘愿窝?、痢疾、傷寒副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯氏菌病、炭疽、流行性乙型腦炎、虐疾、登革熱、新生兒破傷風(fēng)、肺結(jié)核、人感染高致病性禽流感、傳染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、血吸蟲病等26種。丙類傳染?。喊餍行愿忻?、流行性腮腺炎，風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、絲蟲病、包蟲病、除霍亂、痢疾、傷寒副傷寒以外的感染性腹瀉、手足口病等11種。

六、責(zé)任疫情報(bào)告人與報(bào)告時(shí)限

（一）責(zé)任疫情報(bào)告人：醫(yī)院所有醫(yī)療、護(hù)理、保健人員、衛(wèi)生防疫人員均為責(zé)任疫情報(bào)告人。

（三）報(bào)告時(shí)限與流程：

1.各 科室責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的人感染高致病性禽流感、肺炭疽、傳染性非典型肺炎的病人、病原攜帶者或疑似傳染病病人時(shí)，立即電話報(bào)告 傳染病防治辦公室，隨即通過醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)向傳染病防治辦公室報(bào)送傳染病報(bào)告卡片，傳染病防治辦公室立即報(bào)告院長和分管副院長，組織專家會(huì)診后，于2小時(shí)內(nèi)上報(bào)XX市衛(wèi)生局和XX市疾病預(yù)防控制中心。若診斷為上述傳染病，及時(shí)進(jìn)行疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

2.各科室責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)乙類、丙類傳染病24小時(shí)內(nèi)填報(bào)報(bào)告卡網(wǎng)絡(luò)上報(bào)醫(yī)院傳染病防治辦公室。傳染病暴發(fā)流行時(shí)，無論是甲類、乙類或丙類傳染病，立即以最快方式報(bào)告?zhèn)魅静》乐无k公室。

3.各科室責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例，應(yīng)囑其住院隔離觀察和及時(shí)復(fù)診，盡快確診或排除傳染病。確診或排除傳染病后，在24小時(shí)內(nèi)通過醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)向醫(yī)院傳染病防治辦公室報(bào)出傳染病訂正卡，傳染病防治辦公室收到訂正卡后及時(shí)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)或訂正。

七、傳染病報(bào)告卡的填寫要求及方法

（一）選卡

疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類、乙類、丙類傳染病人、疑似病例、病原攜帶者時(shí)應(yīng)填《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》，同時(shí)根據(jù)病種需要填寫相應(yīng)的個(gè)案咨詢表、雙向轉(zhuǎn)診卡等。

（二）填寫方法和要求

1.卡片編號(hào)：由傳染病防治辦公室報(bào)告人按XX市疾病預(yù)防控制中心要求統(tǒng)一編寫。

1.報(bào)卡類別：在相應(yīng)的項(xiàng)目后“√”。對已報(bào)過的傳染病人診斷發(fā)生修訂時(shí)及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静》乐无k公室。

3.家長姓名：14歲以下的病人要求填寫。4.身份證號(hào)：甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病以及艾滋病病人必須填寫外，其它傳染病可不填寫。

5.出生日期與實(shí)足年齡：出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可，對出生日期不詳?shù)牟∪颂顚懩挲g。

6.年齡單位：對于新生兒和只有月齡的兒童注意選擇年齡單位如月或天，因系統(tǒng)默認(rèn)為歲。

7.現(xiàn)住地址：原則上填病人發(fā)病時(shí)的居住地，不是戶籍所在地。至少填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），門牌號(hào)。

8.患者單位：如實(shí)填寫患者的工作單位，學(xué)生（幼托兒童）填寫發(fā)病時(shí)所在學(xué)校（幼兒園）、民工、在職工作人員填寫就職單位，農(nóng)民、在家待業(yè)、離退人員如無工作單位填寫“無”。

9.聯(lián)系電話：填寫本人、家長、親友的電話號(hào)碼。以便追蹤、核實(shí)和隨訪。

10.患者職業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前打 √。

11.）預(yù)防接種史：只填寫預(yù)防本病疫苗的接種情況（目前只限乙肝病人）

12.發(fā)病日期：填寫本次發(fā)病日。13．診斷日期：本次診斷日。

14.死亡日期：死亡病例或死亡訂正時(shí)填入。

15.診斷依據(jù)：診斷標(biāo)準(zhǔn)按《中華人民共和國傳染病防治法》配套文件《規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)（實(shí)行）》的規(guī)定執(zhí)行。

流行病學(xué)診斷一般僅在暴發(fā)疫情時(shí)應(yīng)用。

病原學(xué)、血清學(xué)、X光片檢查等可視為特異性診斷。肺結(jié)核病必須進(jìn)行結(jié)核菌痰檢。

16.病例分類：在對應(yīng)的空格里打√。

17.疾病名稱：在對應(yīng)的疾病空格里打√表示確診。19.同時(shí)發(fā)生2種傳染病時(shí)，必須分別填寫2張卡片。20.出生28天以內(nèi)的為新生兒，新生兒破傷風(fēng)患兒的年齡按出生天數(shù)填寫，職業(yè)統(tǒng)一為散童。

21.診斷日期、填卡日期、登記日期，必須為同一日期，否則視為遲報(bào)。

八、實(shí)行專病管理的傳染病報(bào)告管理要求

實(shí)行專病管理的傳染病，除填報(bào)傳染病報(bào)告卡外，還應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定填寫其它信息卡和收集相關(guān)標(biāo)本。

（一）艾滋病病毒感染者或艾滋病病人(HIV/AIDS):（1）兩次HIV初篩陽性者主管醫(yī)生必須認(rèn)真填寫HIV套表，套表相關(guān)信息必須填寫完整，特別是患者的詳細(xì)信息（姓名、身份證號(hào)碼、電話號(hào)碼、現(xiàn)住址詳細(xì)到門牌號(hào)、所有帶“＊”號(hào)的項(xiàng)目必須填寫）。知情同意書上患者必須簽字，患者不簽字XX市疾病預(yù)防控制中心不做確認(rèn)試驗(yàn)。

（2）及時(shí)到傳染病防治辦公室（門診三樓）領(lǐng)取專用采血試管和套表，所填套表及血樣每周一或周三上午送傳染病防治辦公室，由防治辦公室人員送XX市疾病預(yù)防控制中心做確認(rèn)試驗(yàn)和CD4細(xì)胞檢測。

（3）兩周內(nèi)接市XX市疾病預(yù)防控制中心通知確認(rèn)結(jié)果后，傳染病防治辦公室及時(shí)通知相關(guān)科室和患者本人檢測結(jié)果，隨即由傳染病防治辦公室直接上報(bào)疫情。

（4）XX市疾病預(yù)防控制中心返回確認(rèn)報(bào)告后，一份交病人保存，另一份傳染病防治辦公室建檔保存。

（二）肺結(jié)核報(bào)告管理要求 1．肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人，14歲以下痰涂陽者需報(bào)卡。2．肺結(jié)核病人除填寫傳染病報(bào)告卡外，必須同時(shí)填寫雙項(xiàng)轉(zhuǎn)診單，第一聯(lián)交病人，第二聯(lián)、第三聯(lián)投入報(bào)表箱。盡可能獲得病人的詳細(xì)住址和聯(lián)系方式，以便日后進(jìn)行必要的追蹤和隨訪。

3.復(fù)診病人不需報(bào)卡，也不需在《法定傳染病登記本》上登記，但應(yīng)在住院登記或電子門診日志上注明復(fù)診。

（三）乙肝病人報(bào)告管理要求

1.乙肝病人同時(shí)具備有肝臟受損的臨床表現(xiàn)(如肝大、腹水、黃疸、乏力、納差等癥狀)、肝功能異常、兩對半異常、并且是新發(fā)病例才需要填報(bào)傳染病報(bào)告卡。報(bào)卡時(shí)要在傳染病卡的備注欄內(nèi)注明“新發(fā)病例、肝功能數(shù)值（ALT、AST）、臨床癥狀、兩對半結(jié)果，有無乙肝疫苗接種史；符合報(bào)卡條件的15歲以下的乙肝患者，除填報(bào)傳染病報(bào)告卡外，還必須填乙肝個(gè)案咨詢表。

2.病原攜帶者、復(fù)診病人不報(bào)卡，也不需登記，但要在電子門診日志或住院登記上注明“病原攜帶”或“復(fù)診病人”，否則按傳染病漏報(bào)處理。

3.發(fā)病日期判斷：填寫患者開始因乙肝出現(xiàn)癥狀的日期；無法追溯到發(fā)病日期時(shí)，填寫第一次因乙肝就診日期。

4.病例分類：①急性（病程在半年以內(nèi)）、慢性（病程超過半年）、未分類（病程不清楚）；②疑似病例、實(shí)驗(yàn)室診斷病例。

（四）性病報(bào)告管理要求

性病病人除了填寫傳染病報(bào)告卡以外，必需在備注欄內(nèi)填寫民族、婚姻、文化程度、感染途徑。

1.梅毒：只報(bào)實(shí)驗(yàn)室確診病例（RPR、TPHA陽性、滴度﹥1：8）和疑似病例。2.淋病只報(bào)實(shí)驗(yàn)室確診病例和疑似病例。

3.尖銳濕疣、生殖器皰疹只填報(bào)實(shí)驗(yàn)室確診病例和臨床診斷病例。

4.生殖道沙眼衣原體感染只報(bào)實(shí)驗(yàn)室確診病例和病原攜帶者；

（五）手足口病報(bào)告管理要求 1.輕癥病例：只需填報(bào)報(bào)告卡。

2.重癥病例：需同時(shí)填傳染病報(bào)告卡和個(gè)案咨詢表。采集糞便及咽試子標(biāo)本送XX市疾病預(yù)防控制中心檢測，配合疾控中心作流行病學(xué)調(diào)查。

（六）麻疹報(bào)告管理要求

1.對所有麻疹病例和疑似病例，需同時(shí)填傳染病報(bào)告卡和個(gè)案咨詢表。

2.采集病例血清標(biāo)本，交XX市疾病預(yù)防控制中心開展麻疹LgM抗體實(shí)驗(yàn)室檢測。配合疾控中心作流行病學(xué)調(diào)查。

（七）流腦報(bào)告管理要求

1.對流腦疑似病例、臨床診斷病例、確診病例，需同時(shí)填傳染病報(bào)告卡和個(gè)案咨詢表。

2.采集病人腦脊液、血液、瘀點(diǎn)（斑）組織液標(biāo)本，標(biāo)本要盡可能在使用抗生素治療前采集。

3.標(biāo)本交XX市疾病預(yù)防控制中心檢測，并配合疾控中心作流行病學(xué)調(diào)查。

（八）乙腦報(bào)告管理要求

1.對乙腦疑似病例、臨床診斷病例、確診病例，需同時(shí)填傳染病報(bào)告卡和個(gè)案咨詢表。

2.及時(shí)采集腦脊液（1-2亳升）和血液標(biāo)本（2-4毫升），交XX市疾病預(yù)防控制中心檢測。

3.配合疾控中心作流行病學(xué)調(diào)查。

（九）甲型H1N1流感報(bào)告管理要求 1．對甲型H1N1重癥病例，需同時(shí)填傳染病報(bào)告卡和個(gè)案咨詢表。

2.及時(shí)采集咽試子或漱口水、口痰標(biāo)本交XX市疾病預(yù)防控制中心檢測，配合疾控中心作流行病學(xué)調(diào)查。

（十）急性馳緩性麻痹（AFP）報(bào)告管理要求 1.對15以 下的兒童診斷為脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹）、格林巴利綜合征（感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎）、橫貫性脊髓炎（脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎）、多神經(jīng)?。ㄋ幬镄远嗌窠?jīng)病、有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明多神經(jīng)病）、神經(jīng)根炎、外傷性神經(jīng)炎（包括臀肌藥物注射后）、單神經(jīng)炎等疾病時(shí)，應(yīng)立即電話報(bào)告醫(yī)院 傳染病防治辦公室。

2.若為門診病人，首診醫(yī)生應(yīng)將病人留觀或收住院，以便作流行病學(xué)調(diào)查。

3.在報(bào)告?zhèn)魅静》乐无k公室的同時(shí)，應(yīng)采集兩份標(biāo)準(zhǔn)糞便標(biāo)本，采標(biāo)本時(shí)間在麻痹出現(xiàn)14天以內(nèi)，兩份標(biāo)本采集時(shí)間間隔24-48小時(shí)，每份標(biāo)本采2-8克。標(biāo)本需在2-8℃條件下保存。

4.配合疾控中心作流行病學(xué)調(diào)查，提供病歷及相關(guān)檢查資料復(fù)印件。

（十一）狂犬病報(bào)告管理要求

1．對臨床狂犬病診斷病例、疑似病例，在報(bào)告疫情的同時(shí)，需采集患者唾液。

2．配合XX市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。

（十二）流感樣發(fā)熱病人監(jiān)測要求

1．內(nèi)科門診、急診內(nèi)科、兒內(nèi)科門診、發(fā)熱門診均為流感樣發(fā)熱病人監(jiān)測哨點(diǎn)科室。

2.所有監(jiān)測科室的首診醫(yī)生對發(fā)熱、體溫≥38℃，伴咳嗽或咽痛癥狀之一者，需按監(jiān)測要求每天統(tǒng)計(jì)各年齡段的流感樣病例數(shù)和就診病人總數(shù)，于次日晨8:30分前報(bào)傳染病防治辦公室（電話3322181）。

3.首診醫(yī)生在接診到流感樣病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)采集咽試子標(biāo)本，并填寫采樣送檢單一并送兒內(nèi)科門診-70℃冰箱內(nèi)保存。

九、傳染病特定人群實(shí)行醫(yī)療救助制度及保障措施 根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其他相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，對特定傳染病的特定人群制定如下相關(guān)制定：

(一)對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。

（二）認(rèn)真貫徹“四免一關(guān)懷”政策，設(shè)立艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測點(diǎn)（VCT），對HIV感染者和病人提供咨詢、關(guān)懷及轉(zhuǎn)介服務(wù)。

（三）積極向患者宣傳國家實(shí)行對農(nóng)民和城市中經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病免除部分檢查及治療費(fèi)用，對符合治療條件的艾滋病病毒感染者和病人給予抗病毒治療。

（四）按照國家對艾滋病機(jī)會(huì)性感染病人的醫(yī)療救治政策，對農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病毒感染者和病人適當(dāng)減免抗機(jī)會(huì)性感染治療費(fèi)用。

（五）對于農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病毒感染者和病人，及其孤兒、孤老，幫助做好到各地疾病預(yù)防控制中心申請城鎮(zhèn)低保的工作。

（六）落實(shí)艾滋病、乙肝母嬰阻斷的綜合干預(yù)措施。為感染艾滋病病毒、乙肝的孕產(chǎn)婦及所生嬰兒提供咨詢檢測。對符合治療標(biāo)準(zhǔn)的感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦提供免費(fèi)抗病毒治療，積極倡導(dǎo)并指導(dǎo)感染艾滋病病毒的產(chǎn)婦對嬰兒進(jìn)行人工喂養(yǎng)。

（七）嚴(yán)格執(zhí)行云南省衛(wèi)生廳下發(fā)的《云南省提高農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作實(shí)施方案》中對艾滋病機(jī)會(huì)性感染、耐多藥肺結(jié)核的診治及費(fèi)用報(bào)銷工作。

（八）對在我院就診的疑似和確診肺結(jié)核病例，及時(shí)開具《肺結(jié)核轉(zhuǎn)診單》，告之國家相關(guān)的肺結(jié)核治療免費(fèi)政策，做好轉(zhuǎn)介到當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心接受免費(fèi)抗癆治療的工作。

（九）對殘疾人就醫(yī)，免收普通掛號(hào)費(fèi)，減少15%的床位費(fèi)、檢查費(fèi)和手續(xù)費(fèi)。

（十）對持有《云南省城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》城鎮(zhèn)貧困人群和持有《農(nóng)村特困戶救助證》的農(nóng)村貧困人群，一律免收掛號(hào)費(fèi)和診查費(fèi)，減收20%的床位費(fèi)。

（十一）出現(xiàn)重大傳染病疫情時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行“先救治、后結(jié)算”的規(guī)定，簡化入院手續(xù)、及時(shí)開展醫(yī)療救治工作。嚴(yán)禁因?yàn)橘M(fèi)用問題延誤救治或推諉病人。

（十二）在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件及特定傳染病時(shí)，嚴(yán)格按照上級(jí)部門要求執(zhí)行的相關(guān)救治及救助措施。

十、傳染病報(bào)告管理與協(xié)調(diào)采樣流程

（一）XX市XX人民醫(yī)院傳染病報(bào)告流程 1．疫情報(bào)告處理工作流程

主管醫(yī)生 傳染病防治辦公室 科主任 院領(lǐng)導(dǎo) 市衛(wèi)生局

上級(jí)部門

CDC

市

醫(yī)務(wù)處

護(hù)理部

防?？?感染辦

急救 中心

急診科

設(shè)備科

藥劑科

后勤 中心 保衛(wèi)處 院

辦 信息科 宣傳處 山東 明德

傳染 病院 相關(guān)臨床科室 院 辦 財(cái)務(wù)處

組建 應(yīng)急 救護(hù) 隊(duì) 疫情 報(bào)告 消毒 隔離

指導(dǎo)

院前急救現(xiàn)場分類院外轉(zhuǎn)運(yùn) 院內(nèi)急救緊急分診院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)

設(shè) 備 供 應(yīng) 藥 品

供 應(yīng) 物 資 供 應(yīng) 安全 保衛(wèi) 交通 疏導(dǎo)

內(nèi)外接待信息收集新聞報(bào)道

水電 營養(yǎng)、清潔衛(wèi)生保障

傳染病人救治

疫情報(bào)告

院內(nèi)救治及疫情報(bào)告 對內(nèi)對外聯(lián)系與接待 統(tǒng)計(jì)上報(bào)費(fèi)用支出

傳染病預(yù)防控制工作職能部門間協(xié)調(diào)體系

XX市XX人民醫(yī)院傳染病預(yù)防控制協(xié)調(diào)流程

傳染病預(yù)防控制協(xié)調(diào)小組

（三）協(xié)助XX市疾病控制中心對疾病疫情調(diào)查采樣處理流程

XX市疾病控制中心在防?？茖Ｈ伺阃碌较嚓P(guān)科室作傳染病流行病學(xué)調(diào)查。

臨床相關(guān)科室配合協(xié)助XX市疾病控制中心傳染病流行病學(xué)調(diào)查人員采集病人標(biāo)本、提供病人相關(guān)信息資料。

防保科追蹤落實(shí)病人疾病進(jìn)展情況、診斷結(jié)果、網(wǎng)絡(luò)上報(bào)傳染病疫情。

醫(yī)院各科室發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類中按甲類處理的傳染病以及國家特定的傳染病例，如AFP、麻疹、流腦、乙腦、重癥手足口病等傳染病例或疑似病例后，填報(bào)傳染病疫情卡或電話上報(bào)防保科。

防保科經(jīng)落實(shí)、審核后，上報(bào)市XX市疾病控制中心

第二篇：傳染病管理規(guī)范

傳染病管理規(guī)范

一、傳染病登記報(bào)告

（1）執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員為責(zé)任報(bào)告人。

（2）由預(yù)防保健科專人負(fù)責(zé)傳染病的報(bào)告、登記,傳染病遲報(bào)、漏報(bào)檢查工作。

（3）認(rèn)真做好法定傳染病的診斷、登記及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，法定傳染病報(bào)告率和及時(shí)率達(dá)100%。

（4）發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)疫情時(shí)，要及時(shí)（2小時(shí)內(nèi)）向衛(wèi)生行政部門和疾控中心報(bào)告，并積極采取有效防治措施。

二、傳染病疫情處理

（1）積極做好傳染病人的診治、轉(zhuǎn)診工作，配合疾控中心做好流調(diào)等工作。

（2）按照有關(guān)消毒技術(shù)規(guī)范要求，在疾控中心指導(dǎo)下做好疫源地消毒工作。

三、健康知識(shí)宣傳教育

針對各種傳染病的發(fā)病特點(diǎn)，積極在轄區(qū)內(nèi)開展常見傳染病的防治知識(shí)宣傳。

四、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)

加強(qiáng)本單位職工的傳染病防治知識(shí)和相關(guān)法律、法規(guī)的培訓(xùn)，并做好記錄。

五、其他工作（1）做好計(jì)劃免疫工作的管理、計(jì)劃免疫相關(guān)疾病的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和調(diào)查處理工作。

（2）協(xié)助疾控中心開展傳染病漏報(bào)調(diào)查工作、疾病相關(guān)因素的調(diào)查和防治干預(yù)。

第三篇：傳染病報(bào)告管理規(guī)范及

傳染病報(bào)告管理規(guī)范及

宜興市傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)卡質(zhì)量分析

防疫科

2011年03月25日

主要內(nèi)容

?傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo) ?傳染病報(bào)告卡填寫規(guī)范新增要求

?宜興市2010年各醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告質(zhì)量分析

?宜興市2010年傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專題調(diào)查結(jié)果分析 ?工作建議

傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo) ?網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率

?卡片報(bào)告及時(shí)性指標(biāo) ?卡片審核及時(shí)性指標(biāo) ?重卡指標(biāo)

網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率

?指標(biāo)意義：定期評(píng)價(jià)轄區(qū)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)機(jī)構(gòu)的實(shí)際報(bào)告運(yùn)轉(zhuǎn)狀況，指導(dǎo)各地及時(shí)發(fā)現(xiàn)轄區(qū)1個(gè)月、半年甚至1年不能正常報(bào)病機(jī)構(gòu)及其可能原因，以進(jìn)一步加強(qiáng)對轄區(qū)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)機(jī)構(gòu)的管理。?評(píng)價(jià)周期：月與年

?計(jì)算公式：網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率（%）=實(shí)際有傳染病病例報(bào)告的機(jī)構(gòu)總數(shù)/轄區(qū)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)機(jī)構(gòu)總數(shù)*100 ?其中轄區(qū)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)機(jī)構(gòu)總數(shù)沿用近年年報(bào)中的規(guī)則，包括縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為綜合醫(yī)院（A100）、中醫(yī)綜合醫(yī)院（A210）、傳染病醫(yī)院（A521）、結(jié)核病醫(yī)院（A523）、結(jié)核病防治院（H112）、結(jié)核病防治所（H214），機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)類型為國有全資和集體全資；街道衛(wèi)生院（C100）、中心衛(wèi)生院（C210）、鄉(xiāng)衛(wèi)生院（C220）卡片報(bào)告及時(shí)性指標(biāo) ?及時(shí)報(bào)告率

?指標(biāo)意義：通過比較法定傳染病病例的診斷日期和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告卡的生成日期，評(píng)價(jià)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病例報(bào)告是否及時(shí)。甲類及采取甲類預(yù)防控制措施的傳染病的兩者間隔在2小時(shí)及以內(nèi)，乙、丙類傳染病兩者間隔在24小時(shí)及以內(nèi)計(jì)為及時(shí)。

?計(jì)算公式：及時(shí)報(bào)告率（%）=及時(shí)報(bào)告法定傳染病病例數(shù)/網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)法定傳染病病例總數(shù)×100。?評(píng)價(jià)周期：月和年。?及時(shí)報(bào)告構(gòu)成比

?指標(biāo)意義：評(píng)價(jià)本地區(qū)及時(shí)報(bào)告卡數(shù)占全國及時(shí)報(bào)告卡總數(shù)的百分比。?計(jì)算公式：及時(shí)報(bào)告構(gòu)成比（%）=及時(shí)報(bào)告法定傳染病病例數(shù)/網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)及時(shí)報(bào)告法定傳染病病例總數(shù)×100。?評(píng)價(jià)周期：月和年。卡片審核及時(shí)性指標(biāo) ?及時(shí)審核率

?指標(biāo)意義：通過比較網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)法定傳染病報(bào)告卡生成日期和疾控中心審核時(shí)間，評(píng)價(jià)疾控中心對屬地病例信息審核是否及時(shí)。甲類及采取甲類預(yù)防控制措施的傳染病的兩者間隔在2小時(shí)及以內(nèi)，乙、丙類傳染病兩者間隔在24小時(shí)及以內(nèi)計(jì)為及時(shí)。

?計(jì)算公式：及時(shí)審核率（%）=及時(shí)審核法定傳染病病例數(shù)/網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)法定傳染病病例總數(shù)×100。?評(píng)價(jià)周期：月和年。? 及時(shí)審核構(gòu)成比

?指標(biāo)意義：評(píng)價(jià)本地區(qū)及時(shí)審核卡數(shù)占全國及時(shí)審核卡總數(shù)的百分比。?計(jì)算公式：及時(shí)審核構(gòu)成比（%）=及時(shí)審核法定傳染病病例數(shù)/網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)及時(shí)審核法定傳染病病例總數(shù)×100。?評(píng)價(jià)周期：月和年。重卡指標(biāo)

?重卡率

?指標(biāo)意義：評(píng)價(jià)各轄區(qū)累計(jì)重卡總數(shù)，指以縣區(qū)為單位，按照患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、病種、現(xiàn)住址６項(xiàng)查重條件所獲得的重復(fù)報(bào)告卡數(shù)。說明：①按照年齡不按照出生日期；②“涂（+）、菌（-）、未痰檢、僅培養(yǎng)”按照一種病名“肺結(jié)核”來查重；③設(shè)定對每１月１日至當(dāng)月月末的所有卡片進(jìn)行查重。

?計(jì)算公式：重卡率（%）=每年1月1日至當(dāng)月重卡數(shù) / 本年1月1日至當(dāng)月累計(jì)報(bào)告法定傳染病例總數(shù)。?評(píng)價(jià)周期：月和年。? 重卡構(gòu)成比

?指重卡數(shù)占上一級(jí)匯總重卡總數(shù)的百分比，計(jì)算公式：重卡構(gòu)成比（%）=重卡數(shù)/上一級(jí)重卡匯總數(shù)。傳染病報(bào)告卡填寫規(guī)范新增要求 ?14歲以下患兒家長的姓名、聯(lián)系電話設(shè)為必填項(xiàng)。

?學(xué)生、幼托兒童、工人、干部職員、民工等職業(yè)相對應(yīng)的工作單位設(shè)為必填項(xiàng)，其中學(xué)生、幼托兒童工作單位填寫其所在的學(xué)校或托幼機(jī)構(gòu)、民工填寫其所工作的工地或建筑隊(duì)。?病例“診斷時(shí)間”的小時(shí)設(shè)為必填項(xiàng)。?填卡醫(yī)生設(shè)為必填項(xiàng)。

?只有病種是HIV時(shí)病例分類才能選擇陽性監(jiān)測，別的病種不允許選擇陽性檢測。

傳染病報(bào)告卡填寫規(guī)范新增要求-2 ?增加“報(bào)告病種”與“病例分類”間的邏輯校驗(yàn)：

?“梅毒”的病例分類只能為“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”和“疑似病例” ?“淋病”的病例分類只能為“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”和“疑似病例”

?“尖銳濕疣”的病例分類只能為“臨床診斷病例”和“實(shí)驗(yàn)室診斷病例” ?“生殖器皰疹”的病例分類只能為“臨床診斷病例”和“實(shí)驗(yàn)室診斷病例” ?“生殖道沙眼衣原體感染”的病例分類只能為“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”和“病原攜帶者”。

宜興市2010年各醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告質(zhì)量分析 ?傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告卡片質(zhì)量 ?現(xiàn)場抽查傳染病報(bào)告質(zhì)量 ?主要存在問題

傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告卡片質(zhì)量 ?卡片完整性：

?全年共檢查傳染病報(bào)告卡4626張，完整卡為4575張，完整率為98.90%。?完整率較低的單位：善卷衛(wèi)生院、新莊衛(wèi)生院、新街衛(wèi)生院、環(huán)科園衛(wèi)生院、無錫市瑞濟(jì)醫(yī)院。?卡片及時(shí)性：

?4626張傳染病報(bào)告卡中及時(shí)卡4592張，及時(shí)率99.27%。

?及時(shí)率較低的單位：善卷衛(wèi)生院、潘家壩衛(wèi)生院、宜豐衛(wèi)生院、新芳衛(wèi)生院、高塍衛(wèi)生院、伏東衛(wèi)生院、新街衛(wèi)生院、武警8690部隊(duì)醫(yī)院、宜興仁濟(jì)醫(yī)院。?零缺報(bào)情況：

?無全年零缺報(bào)單位。

?月零缺報(bào)較多的單位有茗嶺衛(wèi)生院、潘家壩衛(wèi)生院、豐義衛(wèi)生院、范道衛(wèi)生院、南漕衛(wèi)生院、扶風(fēng)衛(wèi)生院、洋溪衛(wèi)生院、宜興仁濟(jì)醫(yī)院。現(xiàn)場抽查傳染病報(bào)告質(zhì)量（3季度）?紙質(zhì)卡片完整率

?完整率95.90%（374/390）

?不完整率較低的單位有伏東衛(wèi)生院、宜興市第二人民醫(yī)院、高塍衛(wèi)生院、豐義衛(wèi)生院、西渚衛(wèi)生院、太華衛(wèi)生院、徐舍醫(yī)院。?紙質(zhì)卡片及時(shí)率：未發(fā)現(xiàn)不及時(shí)現(xiàn)象（390/390）。?紙質(zhì)卡片準(zhǔn)確率

?準(zhǔn)確率94.36%（368/390）

?準(zhǔn)確率較低的單位西渚衛(wèi)生院、善卷衛(wèi)生院、新建衛(wèi)生院、伏東衛(wèi)生院、紅塔醫(yī)院、皮防所、婦保所。?紙質(zhì)卡片與網(wǎng)絡(luò)卡片一致率

?一致率71.20%（（136/191））。

?一致率較低的單位：西渚衛(wèi)生院、善卷衛(wèi)生院、歸徑衛(wèi)生院、鯨塘衛(wèi)生院、堰頭衛(wèi)生院、宜豐衛(wèi)生院、豐義衛(wèi)生院、屺亭衛(wèi)生院、閘口衛(wèi)生院、扶風(fēng)衛(wèi)生院、大塍衛(wèi)生院、新莊衛(wèi)生院、洋溪衛(wèi)生院、伏東衛(wèi)生院、環(huán)科園衛(wèi)生院、十里牌醫(yī)院、瑞濟(jì)醫(yī)院。主要存在問題-1 ?網(wǎng)絡(luò)報(bào)告卡

? 項(xiàng)目填寫不完整

?

a、地址填寫不詳細(xì)，部分卡片未詳細(xì)填寫到* 鎮(zhèn)* 村。

?

b、14 周歲以下病例無填寫家長姓名。

? 報(bào)告不及時(shí)

? 乙丙類傳染病的“ 報(bào)告卡網(wǎng)絡(luò)生成時(shí)間” 減去“ 診斷時(shí)間” 大于24 小時(shí)或?yàn)樨?fù)數(shù)（邏輯錯(cuò)誤）。

主要存在問題-2 ?紙質(zhì)報(bào)告卡 ?項(xiàng)目填寫不完整

?a、“報(bào)卡類別”未標(biāo)注，即卡片屬于“初次報(bào)告”或“訂正報(bào)告”未打√。? b、“病人屬于”未標(biāo)注，病人屬于本縣區(qū)、本省其他市或縣區(qū)、其他省市或縣區(qū)等未打√。

?c、“病例分類”未標(biāo)注，病例診斷屬于疑似、臨床、實(shí)驗(yàn)室的哪一類未打√，乙肝病例未標(biāo)準(zhǔn)急性或慢性。?項(xiàng)目填寫不準(zhǔn)確

?a、“現(xiàn)住地址”填寫錯(cuò)誤，常見**鄉(xiāng)鎮(zhèn)**村的村名填寫錯(cuò)誤，如新莊街道歸徑村。

? b、“病例屬于”填寫錯(cuò)誤，如應(yīng)填本市、本省其他縣區(qū)或外省的選擇了本縣區(qū)。

?c、“病例分類”多重標(biāo)注，如同時(shí)選擇兩個(gè)或多個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，如部分單位報(bào)告所報(bào)卡片同時(shí)選擇“臨床診斷”與“實(shí)驗(yàn)室診斷”。

2010年宜興市傳染病疫情網(wǎng)絡(luò) 直報(bào)專題調(diào)查結(jié)果分析 ?組織、制度

?上網(wǎng)方式及硬件設(shè)施 ?直報(bào)人員情況

?報(bào)卡流程及報(bào)告方式 ?傳染病報(bào)告管理情況

?傳染病報(bào)告知識(shí)問卷測試情況 組織、制度

?共調(diào)查50家醫(yī)療機(jī)構(gòu) ?傳染病管理科室

?宜興市第二人民醫(yī)院為感染科管理、紅塔醫(yī)院、仁濟(jì)醫(yī)院為辦公室管理、婦幼保健所為群體保健科管理、其余均為防保所（科）管理。

?傳染病管理制度

?傳染病登記制度：50家；

?傳染病報(bào)告獎(jiǎng)懲制度：38家； ?傳染病報(bào)告交接制度：45家； ?督查管理制度：44家。上網(wǎng)方式及硬件設(shè)施 ?上網(wǎng)方式

?光纖寬帶：2家（宜興市人民醫(yī)院、無錫市瑞濟(jì)醫(yī)院）?ADSL寬帶：（48家）

?傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的計(jì)算機(jī)：覆蓋率100%（59臺(tái)）； ?硬件設(shè)施

?固定電話：5家2臺(tái)，40家1臺(tái)，5家無（潘家壩、萬石、南漕、洋溪、腫瘤醫(yī)院），?打印機(jī)：1家3臺(tái)，6家2臺(tái)，39家1臺(tái)，4家無（宜興市第二人民醫(yī)院、十里牌醫(yī)院、皮防所、腫瘤醫(yī)院）?傳真機(jī)：30臺(tái)（20家單位無專用傳真機(jī)）。直報(bào)人員情況

?共調(diào)查 81人，男36人，女45人

?受過培訓(xùn)的人員為78個(gè)，未接受過培訓(xùn)的人員有3人；專職人員63人，兼職人員18人；

?專業(yè)情況：醫(yī)藥類的有80人（公衛(wèi)類39人，護(hù)理類11人，臨床類30人），其他專業(yè)1人（財(cái)務(wù)1人）；

?職稱情況：無職稱4人，其他專業(yè)職稱1人，醫(yī)學(xué)類職稱76人（初級(jí)60人，中級(jí)14人，副高級(jí)2人）；

?文化程度：初中4人，高中9人，中專24人，大專31人，本科及以上13人；

?工作年限：0-4年12人，5-9年9人，10-14年18人，15-19年11人，20-24年14人，25-29年4人，30年以上13人。報(bào)卡流程及報(bào)告方式 ?傳染病報(bào)告卡收集方式

? 臨床醫(yī)生填寫傳卡轉(zhuǎn)交防保醫(yī)生上報(bào)：37 家

? 防保醫(yī)生收集臨床醫(yī)生填寫的傳卡再上報(bào)：10 家；

? 防保醫(yī)生代報(bào)傳卡并上報(bào)：1 家（張澤醫(yī)院）；

? 其它2 家（仁濟(jì)醫(yī)院及市血站）。

? 代報(bào)傳染病情況：（41家有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理職能）

? 已開展代報(bào)傳染病只有2 家。

傳染病報(bào)告管理情況 ?登記及交接記錄：

?有傳染病登記記錄：50家；

?院內(nèi)傳染病交接記錄：42家（其中堰頭、豐義、南漕、武警8690部隊(duì)醫(yī)院既無制度也無交接記錄）。

?反饋情況:有反饋方式或記錄： 41家（有反饋文字記錄：18家）?口頭反饋：33家；

? 院內(nèi)文件反饋：5家；

?其他方式反饋：3家（如通過院務(wù)會(huì)議反饋）；

?培訓(xùn)開展情況

?50家全部開展，無記錄的單位：3家（西渚、皮防所、武警部隊(duì)醫(yī)院）。

傳染病報(bào)告知識(shí)問卷測試情況-1 ?測試成績

?本次調(diào)查共對70名網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員進(jìn)行傳染病問卷測試，得分范圍為40-100之間，平均成績?yōu)?8.86分；網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專職人員56人，平均成績?yōu)?9.46分，兼職人員14人，平均成績?yōu)?6.43分。

傳染病報(bào)告知識(shí)問卷測試情況-2 ?測試主要錯(cuò)誤

?丙類傳染病暴發(fā)的報(bào)告時(shí)限是________①2小時(shí)

②6小時(shí)

③12小時(shí)

④24小時(shí)，本題答對13人，答對率18.57%。

?突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為幾級(jí)？________①三級(jí)

②四級(jí)

③五級(jí)

④六級(jí)，本題答對26人，答對率37.14%。

?《傳染病防治法》規(guī)定的法定傳染病有幾類幾種？________①三類，35種

②三類，37種 ③三類，39種

④二類37種，本題答對36人，答對率51.42%。

工作建議

?掌握技能、落實(shí)責(zé)任

?人員：臨床醫(yī)生、疫情報(bào)告人員、相關(guān)管理人員 ?內(nèi)容：法律、法規(guī)，診斷標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)告規(guī)范等

?途徑：培訓(xùn)、自學(xué)、實(shí)際操作（報(bào)卡、監(jiān)測、督查、反饋、疫情分析等）

?落實(shí)：提高傳染病報(bào)卡質(zhì)量，提高預(yù)警預(yù)測能力，提高疫情分析能力 ?領(lǐng)導(dǎo)重視、制度落實(shí)

?成立組織、領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，定期參與督查 ?制定制度并落實(shí)到位 ?硬件、軟件建設(shè) ?開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)

第四篇：醫(yī)院傳染病管理總結(jié)

醫(yī)院傳染病管理總結(jié)

我院在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《傳染病防治法》和我院傳染病管理制度。制定了一些列措施并落實(shí)到位以更好地加強(qiáng)我院傳染病防治工作，有效地預(yù)防和控制傳染病在我院里的暴發(fā)流行，現(xiàn)將有關(guān)情況簡要匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全制度

依照《中華人民共和國傳染病防治法》及相關(guān)法律、法規(guī)要求，成立了各種傳染病診治小組。制定了各類傳染病防治預(yù)案。健全了傳染病防治制度。使全院傳染病預(yù)防控制走向了規(guī)范化、法制化管理的軌道。

二、嚴(yán)格疫情報(bào)告制度

一年來，按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)的要求，嚴(yán)格執(zhí)行疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度。加強(qiáng)了疫情網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的管理，完善了工作制度，疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)到100%，基本做到專室專人專機(jī)專用，為及時(shí)上傳疫情信息發(fā)揮了積極作用。

三、加強(qiáng)傳染病發(fā)現(xiàn)與登記，提高報(bào)告意識(shí)

1、建立了感染科門診，設(shè)立了感染科門診日志、感染科門診傳染病專用登記本，感染科門診醫(yī)生遵守 “首診負(fù)責(zé)制”，對所有就診的傳染病人均能在第一時(shí)間作出科學(xué)診斷、處理，及時(shí)填卡上報(bào)，疫情管理員按時(shí)網(wǎng)報(bào)告。

2、每天下午去相關(guān)科室查看門診日志，查：門診日志登記是否齊全、規(guī)范。對傳染病者是否填寫傳染病報(bào)告卡。每月底（1）開展傳染病漏報(bào)自查發(fā)現(xiàn)有漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。（2）分析疫情動(dòng)態(tài)，做好防范措施。以防傳染病在我院暴發(fā)和流行3、1－11月份共網(wǎng)絡(luò)報(bào)告乙、丙類傳染病541例，無甲類傳染病報(bào)告，其中乙類229例、丙類傳染病312例，網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率為100%，報(bào)告及時(shí)率100%，報(bào)告卡填寫正確率100%，無漏報(bào)和遲報(bào)。死亡病例62例，無漏報(bào)和遲報(bào)。ＨＩＶ監(jiān)測8454例，其中個(gè)案咨詢121例，4月—11月梅毒監(jiān)測6119例。今年報(bào)告乙類傳染病病種比去年新增加三種（一種是淋病、一種是梅毒、ＨＩＶ感染者）。

四、開展腸道傳染病的防控工作

5—10月份設(shè)立了腸道病?？?、兒科腸道專科門診，主要是 開展以霍亂為重點(diǎn)腸道傳染病防治工作，建立腸道傳染病的專用登記本。在開設(shè)腸道門診之前對相關(guān)科室人員進(jìn)行了有關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。培訓(xùn)中要求對腹瀉者做到“逢瀉必登，逢疑必檢”的原則。我院腸道門診在重點(diǎn)防控階段共登記報(bào)告腹瀉病41例，沒有發(fā)現(xiàn)有重癥病例。

五、接受督查、指導(dǎo)，規(guī)范管理工作

今年傳染病管理曾接受市、縣疾控督查四次。最重要的、最榮辛的是11月29日代表安徽省接受衛(wèi)生部疾控局督查，督查結(jié)果令人非常滿意，但也存著門診登記不規(guī)范的地方，（現(xiàn)住址：沒有按要求登記村民組及門牌號(hào)）及時(shí)進(jìn)行整改。使我院今后傳染病管理工作更加趨向正規(guī)化、制度化。

六、加強(qiáng)宣傳

根據(jù)不同季節(jié)傳染病特點(diǎn)進(jìn)行傳染病相關(guān)知識(shí)宣傳（利用宣傳欄、電子屏幕）等形式進(jìn)行宣傳。全年共出宣傳期刊七期。

七、加強(qiáng)學(xué)習(xí)、完善自我（一）、外出學(xué)習(xí)

今年4月份參加了市疾控組織的有關(guān)性病方面知識(shí)培訓(xùn)，11月份參加了市疾控組織的專項(xiàng)艾滋病控制專業(yè)項(xiàng)目的培訓(xùn)。

（二）自學(xué)

傳染病管理人員自身要加強(qiáng)對傳染病管理的相關(guān)法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，不斷用新的知識(shí)、理念來豐富自已，以便更好地用法律、法規(guī)來指導(dǎo)工作。

在全院各部門及各科室支持與配合下，盡管在今年的傳染病防治工作中做了大量工作，付出了艱辛的努力，并且取得比較好的成績。

但在對傳染病防治管理中仍存有一些簿弱環(huán)節(jié) 有待在明年工作中再接再勵(lì)做好改進(jìn)工作，不斷完善工作機(jī)制，提高效率，為大眾健康服務(wù)。

第五篇：醫(yī)院傳染病管理相關(guān)制度

第三章 傳染病診斷及轉(zhuǎn)診制度

1、實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度。

2、對疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診。

3、按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療要求，采取相應(yīng)措施；對不能確診的疑似傳染病病人應(yīng)組織醫(yī)院專家組會(huì)診確認(rèn)，同時(shí)上報(bào)旗疾控中心，按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椤?/p>

4、按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援、接診，對不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時(shí)，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記，按照傳染病管理相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，危重病人先就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診到傳染科進(jìn)一步治療。

5、對傳染病病人或者疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。

6、不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。

7、對肺結(jié)核病人應(yīng)按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行歸口治療，同時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡和結(jié)核病人轉(zhuǎn)診三聯(lián)卡。備注：傳染病病人、疑似傳染病病人：指根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門發(fā)布的《中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標(biāo)準(zhǔn)的人。

第四章 傳染病報(bào)告、登記、核對管理制度

1、報(bào)告制度

（1）傳染病報(bào)告實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。對于初步診斷不能明確的，待相關(guān)檢查完善能明確診斷后由主管醫(yī)師負(fù)責(zé)報(bào)告疫情。應(yīng)按要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通過醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)認(rèn)真填寫、報(bào)送《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》、《傳染病登記本》等。

（2）按照上級(jí)要求及時(shí)、認(rèn)真填寫特殊傳染病的相關(guān)調(diào)查表。

（3）對于轉(zhuǎn)科病人，首診負(fù)責(zé)醫(yī)生負(fù)責(zé)與原科室溝通，落實(shí)傳染病疫情報(bào)告情況，堅(jiān)決杜絕互相推諉致傳染病漏報(bào)、遲報(bào)情況發(fā)生。

2、登記制度

（1）門診日志登記制度：門診醫(yī)生必須按要求認(rèn)真填寫門診日志。填寫內(nèi)容包括就診日期、姓名、性別、年齡、住址、診斷、疫情報(bào)告情況、醫(yī)生簽名，要求填寫完整，不能缺項(xiàng)，14歲以下兒童多加一項(xiàng)家長姓名，家庭住址詳細(xì)登記到門牌號(hào)。

（2）出入院登記制度：所有住院部醫(yī)生必須按要求填寫出入院登記本。出入院登記包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、住院號(hào)等基本項(xiàng)目，在備注欄注明疫情報(bào)告情況。要求填寫完整，不能缺項(xiàng)。

（3）傳染病登記制度：在接診傳染病患者時(shí)，除填報(bào)傳染病報(bào)告卡外，必須同時(shí)認(rèn)真填寫傳染病登記本，要求內(nèi)容完整，傳染病報(bào)告卡上的填報(bào)內(nèi)容必須與傳染病登記本一致。按照上級(jí)要求及時(shí)、認(rèn)真填寫特殊傳染病的相關(guān)調(diào)查表。

3、核對制度

（1）由首診醫(yī)生按要求報(bào)告疫情，并登記。在當(dāng)日下班前核對。（2）住院期間主管醫(yī)生及時(shí)核對疫情報(bào)告情況。

（3）病歷歸檔前，由當(dāng)月負(fù)責(zé)交病歷的醫(yī)師再次核對，監(jiān)督疫情報(bào)告情況。（4）由預(yù)防保健科專職疫情報(bào)告人員，定期對疫情報(bào)告情況進(jìn)行審核。注：在我國傳染病分三類39種。

甲類傳染病也稱為強(qiáng)制管理傳染病，包括：鼠疫、霍亂。

乙類傳染病也稱為嚴(yán)格管理傳染病，包括：非典型性肺炎、人感染性高致病性禽流感、病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱等。

丙類傳染病也稱為監(jiān)測管理傳染病，包括：肺結(jié)核、血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病、麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)診、新生兒破傷風(fēng)、急性出血性結(jié)膜炎，以及除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病、尖銳濕疣等。其中，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及乙類傳染病中按甲類管理的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人須立即電話報(bào)告預(yù)防保健科，在2小時(shí)內(nèi)將《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》填寫完整后上報(bào)至預(yù)防保健科進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告預(yù)防保健科，并完整填寫好《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》至預(yù)防保健科。

第五章 傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度

1、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理維護(hù)及人員配置

（1）配備專用計(jì)算機(jī)1臺(tái)進(jìn)行疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。（2）工作人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報(bào)告卡的收集、錄入、初審及相關(guān)傳染病管理工作。（3）有人負(fù)責(zé)本單位網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)硬件與網(wǎng)絡(luò)維護(hù)，以保障其正常運(yùn)行。

2、責(zé)任報(bào)告人填卡要求

責(zé)任報(bào)告人在首次診斷傳染病病人后，應(yīng)立即填寫完整的合格的傳染病紙質(zhì)報(bào)告卡。包括初次報(bào)告、訂正報(bào)告（含死亡訂正）。醫(yī)生填卡時(shí)，盡力詢問病人的詳細(xì)現(xiàn)住地址，得到病人的準(zhǔn)確可靠地址，具體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村街名和門牌號(hào)。

3、直報(bào)人員職責(zé)及網(wǎng)絡(luò)填報(bào)要求

（1）直報(bào)人員之一必須為疫情管理人員。負(fù)責(zé)傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、以及性病、慢病癥狀監(jiān)測等項(xiàng)工作的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及電話報(bào)告工作；

（2）直報(bào)人員負(fù)責(zé)每日的收卡、錄入、初審工作。常規(guī)收卡上、下午各一次；特殊情況立即錄入，不得延誤；

（3）妥善保管好用戶編碼及密碼，確保直報(bào)系統(tǒng)處于正常、安全的運(yùn)行狀態(tài)；（4）紙質(zhì)卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據(jù)，要保留三年備查。

第六章 門診日志、住院病人登記管理制度

1、門診日志

（1）門診日志包括就診日期、姓名、性別、年齡、住址、初診和復(fù)診、處理、報(bào)卡九項(xiàng)基本內(nèi)容，必須逐項(xiàng)填寫完整，不能用癥狀代替診斷。

（2）門診日志由臨床醫(yī)生填寫。

（3）掛號(hào)與日志登記符合率不低于90%。

2、住院病人登記：住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況，須逐項(xiàng)填寫，由各病區(qū)妥善保存。

第七章 檢驗(yàn)科、放射科傳染病登記管理制度

1、檢驗(yàn)科登記及反饋：登記項(xiàng)目包括送檢科室或醫(yī)生、送檢日期、姓名、性別、送檢樣品、化驗(yàn)項(xiàng)目、化驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)人員和報(bào)告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處，并有記錄，通知預(yù)防保健科。

2、放射科登記及反饋：登記項(xiàng)目包括開單科室、檢查日期、病人姓名、性別、檢查結(jié)果、初步診斷和報(bào)告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處并有記錄。

第八章 傳染病報(bào)告培訓(xùn)制度

1、培訓(xùn)對象為全體醫(yī)務(wù)人員。

2、培訓(xùn)計(jì)劃：每年對所有醫(yī)務(wù)人員至少培訓(xùn)一次，新來人員在上崗前培訓(xùn)時(shí)必須進(jìn)行《傳染病防治法》及傳染病報(bào)告相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)。

3、培訓(xùn)內(nèi)容：

（1）傳染病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)操作規(guī)范（2）傳染病的流行動(dòng)態(tài)（3）診斷（4）治療（5）疫情報(bào)告（6）預(yù)防

（7）傳染病處置規(guī)范與處置流程（8）職業(yè)暴露的預(yù)防和處置

4、考核：根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容對參訓(xùn)人員進(jìn)行考核（答卷），不合格者需補(bǔ)考至合格為止。

第九章 傳染病疫情漏報(bào)自查制度

1、傳染病疫情報(bào)告工作的督查由“傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組”負(fù)責(zé)。

2、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，在搶救處置患者的同時(shí)應(yīng)及時(shí)、規(guī)范填寫“傳染病報(bào)告卡”。

3、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時(shí)，要立即電話報(bào)告預(yù)防保健科。

4、預(yù)防保健科疫情管理人員每日收取傳染病報(bào)告卡，并在登記本上簽字。

5、疫情管理人員須將傳染病報(bào)告卡和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問題進(jìn)行登記，匯總定期報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)小組。

6、院領(lǐng)導(dǎo)小組組織院內(nèi)自查傳染病漏報(bào)外，配合旗疾控中心進(jìn)行漏報(bào)抽查。并將檢查結(jié)果報(bào)主管院長，必要時(shí)通報(bào)全院。

7、疫情管理人員應(yīng)每月、季、年定期開展傳染病漏報(bào)、遲報(bào)檢查。

8、院領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)各科的漏報(bào)和傳染病報(bào)告卡，以及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中存在的問題，按傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲制度和責(zé)任追究制度進(jìn)行處置。

第十章 醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度

為加強(qiáng)傳染病報(bào)告管理，提高報(bào)告質(zhì)量，及時(shí)提供準(zhǔn)確的信息，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)法律、法規(guī)，制定本制度。

1、《中華人民共和國傳染病防治法》第二十一條規(guī)定，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)為責(zé)任報(bào)告單位，其執(zhí)行職務(wù)的人員為責(zé)任疫情報(bào)告人。

2、報(bào)告時(shí)限：責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告醫(yī)院預(yù)防保健科；對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院預(yù)防保健科。

3、填寫《傳染病報(bào)告卡》的質(zhì)量要求：內(nèi)容填寫必須完整，不得漏項(xiàng)；填寫各項(xiàng)目要準(zhǔn)確，病人住址等要具體詳細(xì)，字跡工整易辨認(rèn)，填報(bào)人簽名；診斷與報(bào)告日期必須為同一天。

4、預(yù)防保健科每月查看相關(guān)科室門診日志、住院登記本，核對傳染病病例是否已報(bào)告，核實(shí)報(bào)告卡填寫質(zhì)量。

5、根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》第四十條，執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生人員瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情的，由旗級(jí)以上衛(wèi)生行政部門給予警告，情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，或者吊銷其執(zhí)業(yè)證書。造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴(yán)重后果的，由司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。

6、為了杜絕傳染病的漏報(bào)及遲報(bào)現(xiàn)象，同時(shí)保障傳染病報(bào)告卡的質(zhì)量，特制定獎(jiǎng)罰措施：（1）對傳染病漏報(bào)1例的直接責(zé)任人按照質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)扣除1分。

（2）對傳染病遲報(bào)的直接責(zé)任人按照質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)扣除1分。遲報(bào)2例以上的科室，扣科室主任職務(wù)津貼100%。

（3）對傳染病報(bào)告卡填寫漏項(xiàng)缺項(xiàng)的直接責(zé)任人按照質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)扣除0.5分。

第十三章

傳染病報(bào)告責(zé)任追究制度

為了進(jìn)一步貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，使我院的傳染病疫情報(bào)告工作真正科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，提高醫(yī)院傳染病報(bào)告質(zhì)量，制定本制度。

1、我院傳染病防治管理實(shí)施醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級(jí)管理制度，院部有一名主管院長負(fù)責(zé)傳染病疫情管理工作。

2、根據(jù)傳染病報(bào)告程序落實(shí)疫情報(bào)告責(zé)任，各科室必須明確職責(zé)，落實(shí)責(zé)任。根據(jù)規(guī)定認(rèn)真做好傳染病疫情報(bào)告工作，不得漏報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)。

3、感染性疾病科負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查傳染病疫情上報(bào)工作。

4、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題必須責(zé)令及時(shí)更正并根據(jù)情況實(shí)施扣分處罰。

5、凡漏報(bào)、遲報(bào)，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予扣除1分處罰，情節(jié)嚴(yán)重者，根據(jù)傳染病防治法有關(guān)規(guī)定處理，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。

6、對工作督導(dǎo)不力，檢查不及時(shí)造成漏報(bào)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)者，對責(zé)任科室及責(zé)任人給予扣除1分處罰。

7、累計(jì)漏報(bào)、遲報(bào)超過3例者，對其進(jìn)行全員通報(bào)，并扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金的30%，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。

8、責(zé)任報(bào)告人、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員由于工作不負(fù)責(zé)任，出現(xiàn)重大傳染病誤報(bào)事故，全院通報(bào)批評(píng)，并扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金的50%。

第十四章 食源性疾病監(jiān)測、報(bào)告工作管理制度

嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》，臨床醫(yī)生做好有關(guān)食源性疾病的登記、報(bào)告。不得瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)或授權(quán)他人瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)。

1、分管院長負(fù)責(zé)食源性疾病監(jiān)測工作的領(lǐng)導(dǎo)，預(yù)防保健科、首診醫(yī)師具體負(fù)責(zé)監(jiān)測工作，預(yù)防保健科負(fù)責(zé)全院臨床醫(yī)師的全員培訓(xùn)工作。

2、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好登記工作，填寫有關(guān)項(xiàng)目和登記卡，要項(xiàng)目齊全、字跡清楚，住址寫到具體蘇木、鎮(zhèn)、村、嘎查、社區(qū)，要留聯(lián)系方式及聯(lián)系人姓名，不得有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。

3、發(fā)現(xiàn)食品安全事故或食源性疾病，除采取搶救措施外，24小時(shí)內(nèi)向預(yù)防保健科電話報(bào)告，接到報(bào)告后及時(shí)向旗疾控中心報(bào)告。

4、發(fā)現(xiàn)食物中毒群體性事件，首診醫(yī)生除報(bào)告外，還應(yīng)及時(shí)聯(lián)系預(yù)防保健科、檢驗(yàn)科等相關(guān)科室，封存相關(guān)標(biāo)本，做好登記、搶救記錄等資料保存。

5、預(yù)防保健科每季度對醫(yī)院內(nèi)的食源性疾病上報(bào)登記情況進(jìn)行一次檢查核對，配合有關(guān)部門做好流行病學(xué)調(diào)查工作。

6、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中，對疑似或確診食源性疾病不按要求上報(bào)，瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)者，一經(jīng)查實(shí)將給予教育、經(jīng)濟(jì)處罰，并及時(shí)補(bǔ)報(bào)，情節(jié)嚴(yán)重者按《食品安全法》、《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》、《食物中毒事故處理辦法》等規(guī)定追究行政、法律責(zé)任。