第一篇：關(guān)于精神病人的現(xiàn)狀及救助對策

關(guān)于蒼南精神病人的現(xiàn)狀和救助情況

近年，我縣精神病人不斷增多，該群體的特殊生存狀況及潛在社會危害性，嚴(yán)重影響社會穩(wěn)定與和諧社會構(gòu)建，特別是帶有暴力傾向的患者屢屢造成惡性傷害事件，已引起全社會廣泛關(guān)注，目前全縣現(xiàn)精神病人2815人，其中具有暴力傾向的有279人，正在溫州康寧醫(yī)院、溫州市第七人民醫(yī)院、蒼南康寧醫(yī)院、以及龍港安康醫(yī)院住院治療的總數(shù)為755人，其中持有低保證人數(shù)為567人。在蒼南康寧醫(yī)院住院的蒼南籍精神病患者有457人，享受民政救助的人數(shù)為396人。

一、精神病患者致病原因

通過深入調(diào)查分析，精神病人的致病原因有以下幾個方面。一是自身身體、遺傳等原因造成精神??；二是現(xiàn)代社會競爭日益加劇，生活壓力不斷加大，患者自我心理調(diào)節(jié)能力差，出現(xiàn)精神異常；三是遭遇突如其來的生活變故，如戀愛婚姻不如意、親人去世，家庭不和睦等原因。

二、救治現(xiàn)狀

1、全縣精神病患者就診定點(diǎn)醫(yī)院有兩個：蒼南康寧醫(yī)院（橋墩）和蒼南龍港安康醫(yī)院。市級以上精神病醫(yī)院2家，目前精神病醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)和場地良好。

2、精神病患者的醫(yī)療保障水平不夠，其患者病情的反復(fù)性和高昂的醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)療報(bào)銷比例小之間的矛盾，造成患者實(shí)現(xiàn)有效治療有困難，民政部門的救助資金量有限，特別是近年來我縣低保其他大病人員的增加，更加大了醫(yī)療救助費(fèi)用的大幅支出，醫(yī)療救助資金顯得懷水車薪，目前我們已向縣政府積極匯報(bào)醫(yī)療救助資金問題，尤其保障在精神病住院的低保對象中精神病患者。

三、精神病患者的社會危害性

社會不安全因素增多。精神病人發(fā)病后暴力攻擊性，對正常的社會秩序造成破壞，特別是暴力引發(fā)的刑事案件，使人們的心理缺乏安全感，產(chǎn)生恐慌情緒。

四、提高精神病人醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的建議

加強(qiáng)精神病人治療的財(cái)政投入。經(jīng)調(diào)查，絕大多數(shù)精神病患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況很差，無錢也無力對其進(jìn)行系統(tǒng)性治療，為解決其救治問題，政府必須加大財(cái)政投入。目前縣民政局每年對全縣低保對象中的精神病人提供免費(fèi)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合保險(xiǎn)。

建議醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)將精神病人作為特殊群體，提高醫(yī)療報(bào)銷比例，另一方面對醫(yī)療費(fèi)不足部份民政給予相應(yīng)救助，特別是對明顯帶有暴力傾向的患者實(shí)行強(qiáng)制治療，杜絕因精神病患者引發(fā)的惡性事件，維護(hù)社會的穩(wěn)定。

第二篇：關(guān)于精神病人的現(xiàn)狀及救助對策

關(guān)于精神病人的現(xiàn)狀及救助對策

----xx縣民政局黨組書記、局長xxx

近年，我縣精神病人不斷增多，該群體的特殊生存狀況及潛在社會危害性，嚴(yán)重影響社會穩(wěn)定與和諧社會構(gòu)建，特別是帶有暴力傾向的患者屢屢造成惡性傷害事件，已引起全社會廣泛關(guān)注，怎樣對其實(shí)施有效救助管理？帶著這個問題，今年7月，我局結(jié)合學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動，認(rèn)真對全縣范圍內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)進(jìn)行了調(diào)查。

一、全縣精神病人現(xiàn)狀及救治情況

經(jīng)調(diào)查，全縣現(xiàn)精神病人968人，其中具有暴力傾向的有279人，正在醫(yī)院治療76人，60歲以上患病人數(shù)151人，未成年患病人數(shù)13人，20歲至59歲患病人數(shù)804人。

1、精神病患者致病原因

通過深入調(diào)查分析，精神病人的致病原因有以下幾個方面。一是自身身體、遺傳等原因造成精神病；二是現(xiàn)代社會競爭日益加劇，生活壓力不斷加大，患者自我心理調(diào)節(jié)能力差，出現(xiàn)精神異常；三是遭遇突如其來的生活變故，如戀愛婚姻不如意、親人去世，家庭不和睦等原因。

2、救治現(xiàn)狀

⑴全縣無精神病患者就診機(jī)構(gòu)，市級以上僅市精神病醫(yī)院1家，目前的精神病醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)嚴(yán)重滯后。其它醫(yī)院基本沒有精神病就治?？疲狈Ρ匾木袷鑼?dǎo)和及時醫(yī)治條件。⑵實(shí)現(xiàn)就醫(yī)的對象極少。由于地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展落后、醫(yī)療保障水平低，患者家庭沒有能力拿出錢去醫(yī)治，只能由家庭給予一些照顧，且很多家庭沒有能力履行監(jiān)督的能力，久而久之，只能放任自流，對患者的監(jiān)護(hù)治療能力嚴(yán)重不足，給社會造成很多

潛在不安全因素。

⑶精神病患者的醫(yī)療保障水平不夠，其患者病情的反復(fù)性和高昂的醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)療報(bào)銷比例小之間的矛盾，造成患者不能實(shí)現(xiàn)有效治療。

⑷民政部門的救助資金量有限。沒有針對精神病患者救助資金，與高昂的治療費(fèi)用相比，醫(yī)療救助顯得懷水車薪，對患者不能從根本解決其治療康復(fù)問題。

二、精神病患者的嚴(yán)重社會危害

由于精神病人未能得到有效治療及監(jiān)管，產(chǎn)生了很大的社會危害。

1、給患者家庭帶來難以承受的創(chuàng)傷。家庭中一是有精神病人，不僅病人陷入痛苦深淵，其家庭在日常監(jiān)護(hù)中醫(yī)治費(fèi)用壓力和精神上的打擊常人難以體會，家庭可能從此陷入混亂和痛苦境地。在長時間的身心疲憊狀態(tài)下，加之本身很多患者家庭生活狀況很差，可能對其疏于監(jiān)護(hù)而放任自流推向社會，給和諧社會構(gòu)建造成負(fù)面影響。

2、社會不安全因素增多。精神病人發(fā)病后暴力攻擊性，對正常的社會秩序造成破壞，特別是暴力引發(fā)的刑事案件，使人們的心理缺乏安全感，產(chǎn)生恐慌情緒。我縣已發(fā)生的多起惡性事件，就造成嚴(yán)重的社會影響。如xxx鄉(xiāng)xxx在發(fā)病時因未及時得到救治，釀成了用鋤頭挖死自己父親的慘??；xxx鄉(xiāng)xxx二社李果將親屬砍傷，精神病人打、砸、燒等暴力傾向，嚴(yán)重危及家庭和社會安全。

三、精神病人救治的一些建議

1、加強(qiáng)精神病人醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。針對全縣精神病人數(shù)量大且?guī)П┝A向?qū)ο蠖嗟默F(xiàn)狀，我縣應(yīng)加強(qiáng)精神病人治療機(jī)構(gòu)建設(shè)，建議利用xxx災(zāi)后衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施重建的良好契機(jī)，新建或整

合建立一個精神病人醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為精神病人的心理咨詢和正規(guī)治療提供基本條件。

2、加強(qiáng)精神病人治療的財(cái)政投入。經(jīng)調(diào)查，絕大多數(shù)精神病患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況很差，無錢也無力對其進(jìn)行系統(tǒng)性治療，為解決其救治問題，政府必須加大財(cái)政投入。一方面資助精神病人家庭參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)將精神病人作為特殊群體，提高醫(yī)療報(bào)銷比例，另一方面對醫(yī)療費(fèi)不足部份政府給予相應(yīng)救助。

3、落實(shí)監(jiān)管責(zé)任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦及相關(guān)單位要掌握清楚本轄區(qū)患病對象情況，積極聯(lián)系親屬抓好精神病人的管理和治療工作，落實(shí)具體責(zé)任人和監(jiān)護(hù)責(zé)任。特別是患者家庭要在生活上、情感上、心理上進(jìn)行撫慰疏導(dǎo)，形成基層組織、社會和家庭的工作合力，杜絕精神病人無人管，放任自流的現(xiàn)象，避免造成嚴(yán)重社會危害，特別是對明顯帶有暴力傾向的患者實(shí)行強(qiáng)制治療，杜絕因精神病患者引發(fā)的惡性事件，維護(hù)社會的穩(wěn)定。

第三篇：流浪兒童教育現(xiàn)狀及救助保護(hù)對策

流浪兒童教育現(xiàn)狀及救助保護(hù)對策 摘要：國家民政部調(diào)查顯示,目前全國流浪兒童總數(shù)在15萬左右,并且呈增長態(tài)勢,流浪兒童問題還是一個非常嚴(yán)重的社會問題.流浪兒童的產(chǎn)生主要有:經(jīng)濟(jì)、家庭、社會、教育等多方面的原因.因此,國家必須通過宏觀措施,促進(jìn)各地經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展,并且在加強(qiáng)法制建設(shè)的同時,對教育制度進(jìn)行改革,將素質(zhì)教育提上日程,實(shí)現(xiàn)對流浪兒童問題的綜合治理;還可以通過媒體宣傳或講座,加強(qiáng)對未成年子女父母的教育,提高其教育未成年子女的水平;在社會上也要對流浪兒童進(jìn)行特殊的教育,保證流浪兒童得到社會的關(guān)愛與保護(hù).關(guān)鍵詞 流浪兒童；原因分析；救助保護(hù)措施

流浪兒童是當(dāng)今世界各國普遍存在的社會現(xiàn)象，“流浪兒童” 這一概念在不同的國家和地區(qū)其內(nèi)涵略有不同，國際上廣泛接受的概念是一種”把流浪兒童就其居住方式而區(qū)分開來”的定義，此定義把流浪兒童分為兩類：一類是完全與家庭脫離關(guān)系，居住在街頭包括無人居住的廢棄房里沒有任何負(fù)責(zé)的成人來保護(hù)、照顧、指引的兒童，稱為完全流浪[1]。另一類是白天在街頭從事莫種工作以幫助家庭維持生活，晚上回家同家人住的兒童，稱為”不完全流浪兒童”。而流浪兒童教育及救助是保障流浪兒童社會和諧的基本途徑，近年來，流浪兒童生活惡化以及流浪兒童對社會文明進(jìn)程產(chǎn)生了一定影響，引起了社會各界對流浪兒童社會群體的高度關(guān)注，救助保護(hù)流浪兒童最根本的方法是加強(qiáng)創(chuàng)新實(shí)踐，對流浪兒童的救助保護(hù)可以預(yù)防未成年犯罪和維護(hù)社會穩(wěn)定和諧。

一、我國流浪兒童基本狀況

據(jù)民政部信息網(wǎng)絡(luò)反饋的情況分析、目前中國約有15萬人次的流浪兒童。如果考慮隨父母外出務(wù)工、處于隱性流浪狀態(tài)的街童（即那些白天主要時間生活在街頭，晚上又回到父母身邊的兒童），實(shí)際人數(shù)則遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了30萬人，其中已進(jìn)入救助網(wǎng)絡(luò)，即實(shí)際經(jīng)過救助保護(hù)中心幫助的流浪兒童中，男性占70%，約有10.5萬人，女性占30%，約有4.5萬人。來自農(nóng)村的占83%，來自城鎮(zhèn)的占17%，絕大部分流浪兒童是文盲或小學(xué)文化程度，從年齡分布上看，7歲以下的占10%，8—12歲的占23%，13—15歲的占63%，16—18歲的占4%。從離家次數(shù)上來看，初次流浪的占60%[2]，有兩次以上流浪經(jīng)歷的占40%，由此可見，構(gòu)成流浪兒童的主要是男性，以農(nóng)村流出為主，以文盲、半文盲人群為主體，初次流浪人數(shù)相對較多，年齡主要集中在8—12歲和13—15歲二個區(qū)間。流浪兒童的主要流出地是湖南、四川、河南、山東、安徽、貴州、廣西、云南、新疆等省份，主要流入地是北京、上海、廣州、深圳、南京、鄭州、武漢、沈陽等大城市和交通樞紐 1

城市。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同省份的流浪兒童在流向上有較明顯的區(qū)域性特性。如山東、河南、新疆的流浪兒童主要流向北京，安徽的主要流向上海，四川、湖南的主要流向廣州、深圳，鄭州的主要來自西北地區(qū)，長春、哈爾濱、貴陽等地以本省貧困地區(qū)的流浪兒童為主。

二、造成流浪兒童的原因

2.1經(jīng)濟(jì)原因

貧困是造成兒童流浪乞討的主要原因。中國約有592個貧困縣和4600萬的貧困人口，赤貧人口數(shù)量約有2400萬人。隨著計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向社會主義市場經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)變，社會變革引起的不同團(tuán)體、集團(tuán)、個體之間的社會利益的重分配，不可避免的給社會弱勢群體的工作和生活產(chǎn)生了較大的影響。城鄉(xiāng)低收入人口相對貧困現(xiàn)象日趨明顯，因天災(zāi)人禍造成家庭生活困難的現(xiàn)象較以前增多。有些家長或者其他監(jiān)護(hù)人再遇到自然災(zāi)害或農(nóng)閑時節(jié)，攜帶子女或單獨(dú)讓子女外出務(wù)工，盲目外流，造成一些兒童衣食無著而流落街頭。

2.2教育原因

教育方式失當(dāng)和忽略心理病態(tài)兒童，造成城市非貧困兒童流浪現(xiàn)象嚴(yán)重。今天社會競爭意識和競爭現(xiàn)象越來越普遍地滲透到社會的各個角落。在高度組織化的學(xué)校里，學(xué)生面臨的學(xué)業(yè)競爭日益激烈，迫使學(xué)校和家庭都不得不過于看重和強(qiáng)調(diào)分?jǐn)?shù)和升學(xué)率，而忽略了學(xué)生的個性優(yōu)勢發(fā)展，只用”分?jǐn)?shù)”這一把尺子衡量學(xué)生優(yōu)略，有著明顯偏頗。有些孩子因?qū)W習(xí)壓力太大，一次考試出現(xiàn)失誤，就可能引起情緒過于緊張，或是畏懼老師、家長的嚴(yán)厲責(zé)罰，或是恐?jǐn)z于家庭暴力，他們離家出走的動機(jī)多數(shù)是為了逃避責(zé)罰，并且越逃心里越害怕，越害怕就逃得越遠(yuǎn)，很少有人主動想到與家庭聯(lián)系。這種規(guī)避心態(tài)還迫使流浪兒童說謊或杜撰家庭背景，增加了救助工作難度。另有一類孩子在心理上存在偏差，與正常學(xué)生相比，在學(xué)習(xí)上表現(xiàn)為一定的接受困難，在交流上表現(xiàn)為一定的語言障礙，在行為方式上表現(xiàn)為一定的逆反或?qū)梗麄儾⒉淮嬖谥橇щy問題，卻往往被視為不好學(xué)上進(jìn)的頑劣兒童，被離群索居或肉體懲罰次數(shù)明顯多于其他循規(guī)蹈矩的孩子。越被忽視，他們就越懷疑在組織化的集體中存在的意義，越要用對抗甚至破壞的方式引起成年人的重視，顯然達(dá)不到目的，反而會被進(jìn)一步孤立。還有一些孩子則因?qū)W習(xí)成績不好，在學(xué)校、家庭（再多

子女家庭中更為明顯）、甚至在學(xué)生群體中經(jīng)常被忽略，成為“邊緣兒童”，自尊心反復(fù)受挫，天長日久便會產(chǎn)生厭學(xué)情緒，自動脫離學(xué)校，流向社會。

2.3 家庭原因

調(diào)查統(tǒng)計(jì)研究結(jié)果表明，不完整家庭的孩子普遍存在著較為嚴(yán)重的心理缺陷，問題家庭的兒童問題較多。處于社會轉(zhuǎn)型期的中國社會經(jīng)濟(jì)體制的變革，給社會經(jīng)濟(jì)帶來了蓬勃發(fā)展的活力，但一位追求高效率，忽視社會公平，使弱勢人群及后繼的弱勢人群的處境每況愈下，社會保障機(jī)制無法覆蓋的人群，生活狀況較以前更糟糕了[3]。精神壓力大、經(jīng)濟(jì)窘困導(dǎo)致家庭結(jié)構(gòu)進(jìn)一步松散，家庭的凝聚力和親情的向心力日漸弱化，離婚率上升，單親家庭數(shù)量日益增多，家庭破裂給兒童的身心健康帶來了嚴(yán)重危害。有些則是受家庭監(jiān)護(hù)人（多數(shù)是繼父母）虐待，被趕出家門。有些孩子因得不到家庭溫暖而離家出走，流落社會。

流浪兒童主要靠撿垃圾、乞討、做廉價小工、賣藝賣花等方式維持生活。他們脫離了主流社會，享受不到義務(wù)教育和計(jì)劃免疫，食宿不講衛(wèi)生，愚昧、疾病和級饑餓侵害困擾著他們，對他們身心健康和生存發(fā)展影響很大[4]。在北方某市發(fā)生的閹割致殘流浪兒童案，在南方某市發(fā)生的拐賣、強(qiáng)暴、欺凌賣花女案等，無不駭人聽聞，觸目驚心。幾年后新聞媒體再訪當(dāng)事人，重提舊事，仍令人難以平靜。在一些社會治安綜合治理工作未做到位的地方，頻頻發(fā)生的成年人蓄意利用流浪兒童販賣黃色光碟、倒賣假火車票或故意致殘流浪兒童，將他們變?yōu)樨湺尽㈩^道、乞討的“活道具”，對孩子的身心健康毒害最深，禍害猶烈。

三、流浪兒童救助存在的問題與困難

3.1救助機(jī)構(gòu)職能認(rèn)識不清、教育功能不足

2006年民政部聯(lián)合19個部委下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)流浪未成年人工作的意見》中，確立了流浪兒童的救助“預(yù)防是前提，救助是基礎(chǔ)，管理是手段，教育是重點(diǎn)，保護(hù)是根本”的指導(dǎo)思想[5]。但問題是，這個指導(dǎo)性意見只能起到倡導(dǎo)作用，并非制度性的要求，因此目前流浪兒童救助機(jī)構(gòu)的功能定位仍是臨時性救助與管理，教育功能嚴(yán)重不足，69.2%％的機(jī)構(gòu)僅有住宿床位,缺乏獨(dú)立的生活空間和活

動場地，無法開展心理輔導(dǎo)、行為矯治、教育培訓(xùn)等工作”。

3.2流浪兒童教育工作發(fā)展緩慢，未形成完整的機(jī)制

全國一百多個救助機(jī)構(gòu)中，僅有少數(shù)幾個大城市的救助機(jī)構(gòu)開展了教育工作，大多數(shù)救助機(jī)構(gòu)并未對此給予應(yīng)有的重視?，F(xiàn)有的這些教育工作也是零星、不系統(tǒng)的，缺乏長遠(yuǎn)規(guī)劃、制度性保障和政策支持。每個機(jī)構(gòu)都只注意到教育的某些方面，各自摸索，缺乏交流，具有片面性。例如，“類家庭”式教育只是側(cè)重了生活照顧和行為習(xí)慣的教育；與普通學(xué)校合作“送出去”的做法難以惠及大多數(shù)流浪兒童；而“請進(jìn)來”的形式同樣也存在問題和困難，教師精力有限、教學(xué)穩(wěn)定性、教學(xué)方法的適合性等都是難以解決的問題?？傊?，成熟的流浪兒童教育機(jī)制遠(yuǎn)未形成。

3.3教育師資匱乏、內(nèi)容隨意性大

流浪兒童在學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度、行為習(xí)慣等方面都與同齡兒童存在很大差異，因此對教育者的要求更高。目前，全國流浪兒童救助教育機(jī)構(gòu)中基本沒有適應(yīng)流浪兒童特殊需要的專業(yè)教育工作者?，F(xiàn)在的從教人員主要是救助機(jī)構(gòu)管理人員兼任，缺乏教育教學(xué)專業(yè)訓(xùn)練，教育學(xué)和心理學(xué)知識不足，施教的內(nèi)容簡單且不系統(tǒng)，隨意性大，對促進(jìn)流浪兒童轉(zhuǎn)變和成長、實(shí)現(xiàn)真正回歸主流社會的作用有限[6]。

四、對策建議

4.1加大救助力度，增強(qiáng)救助社會化和網(wǎng)絡(luò)化

針對目前存在的具體問題，建議盡快通過立法營造社會慈善環(huán)境利用稅收機(jī)制鼓勵企業(yè)關(guān)心社會福利事業(yè)、企業(yè)、私營業(yè)主向救助保護(hù)中心捐善款，不僅應(yīng)得到社會榮譽(yù)，還應(yīng)得減免稅優(yōu)惠，從法律上保護(hù)他們投人包括流浪兒童救助保護(hù)事業(yè)在內(nèi)的社會公益事業(yè)的積極性基金會、群團(tuán)、宗教、國內(nèi)外慈善機(jī)構(gòu)關(guān)注和參與流浪兒童及其救助保護(hù)設(shè)施建設(shè)、物資捐贈、技術(shù)援助，應(yīng)同樣享有優(yōu)惠政策和優(yōu)惠扶持政策[7]。在時機(jī)成熟時,還應(yīng)允許投資者參與“中心”管理，使救助保護(hù)事業(yè)逐漸由政府興辦、管理、走向以政府為主體，統(tǒng)一規(guī)劃、政策引導(dǎo)，社會組織機(jī)構(gòu)興辦、運(yùn)作的高度社會化之路。將救助保護(hù)中心從社會救濟(jì)范疇中分離出來，成為社會福利事業(yè)的組成部分，把救助經(jīng)費(fèi)列人財(cái)政預(yù)算，政府部門通過評估救助保護(hù)機(jī)構(gòu)實(shí)績，宏觀調(diào)控資源。在社會組織尚未大量介人救助工作

之前，先給中心以靈活的優(yōu)惠扶持政策，使中心能夠挖掘潛力，充分利用現(xiàn)有條件開辦小型免稅實(shí)體，維持自身發(fā)展[7]。

4.2相關(guān)部門加大協(xié)調(diào)力度，充分發(fā)揮整體效益

婦兒工委、民政、婦聯(lián)等有關(guān)部門要從各自職責(zé)出發(fā)，充分發(fā)揮部門優(yōu)勢,加強(qiáng)部門協(xié)作和國際合作,支持流浪兒童救助保護(hù)工作，為救助保護(hù)中心擴(kuò)大部門間、國際間的交流協(xié)作牽線搭橋。救助保護(hù)中心要擴(kuò)大對外開放與合作，多渠道、多形式地吸收國際援助資金和先進(jìn)科學(xué)技術(shù)、提高救助水平和救助能力。

4.3健全和完善流浪兒童監(jiān)護(hù)權(quán)轉(zhuǎn)移、減少流浪兒童乞討現(xiàn)象

《兒童權(quán)利公約》指出“父母或視具體情況而定的監(jiān)護(hù)人對兒童的養(yǎng)育和發(fā)展負(fù)有首要責(zé)任兒童的最大利益將是他們主要關(guān)心的事”家庭作為社會的基本群體，作為家庭所有成員、特別是兒童生長和幸福的自然環(huán)境，應(yīng)獲得必要的保護(hù)和幫助，以充分擔(dān)負(fù)起它在社區(qū)的責(zé)任，兒童應(yīng)該在家庭環(huán)境里，在幸福、愛撫和理解的氣氛中成長”。為解決流浪兒童屢遣屢返和因沒有辦法尋找到家庭或監(jiān)護(hù)人的問題，建議婦兒工委牽頭組織有關(guān)部門對此問題進(jìn)行調(diào)查研究，根據(jù)《民法通則》的基本精神，尋求合法的解決辦法我們認(rèn)為，對不能履行撫養(yǎng)、教育義務(wù)和關(guān)心兒童發(fā)展的監(jiān)護(hù)人，從維護(hù)困境兒童生存、發(fā)展立場出發(fā),通過法律程序?qū)⒈患彝セ虮O(jiān)護(hù)人惡意遺棄兒童的監(jiān)護(hù)權(quán)轉(zhuǎn)移到政府舉辦的福利機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)養(yǎng)育，福利機(jī)構(gòu)根據(jù)兒童具體情況考慮助養(yǎng)、寄養(yǎng)和收養(yǎng)等撫養(yǎng)方式流浪兒童的最好歸宿是家庭，從有利于孩子融人主流社會、健康成長的角度考慮 ,無論是家庭寄養(yǎng)，還是福利院助養(yǎng),要充分注意到兒童成長過程中不能脫離家庭形態(tài)這一重要環(huán)節(jié)，應(yīng)盡量使孩子的成長環(huán)境保持“家庭”形態(tài)和功能。為切實(shí)保障兒童的生存和發(fā)展權(quán)利，建議設(shè)立流浪兒童救助基金，專項(xiàng)用以資助指定寄養(yǎng)家庭和福利機(jī)構(gòu)助養(yǎng)的流浪兒童的生活和教育費(fèi)用[8]。

五、結(jié)語

我國流浪兒童數(shù)量增多、群體龐大，帶來的一系列社會治安問題及對城市形象的負(fù)面影響已為人們真切地感受到，流浪兒童正值成長年齡卻沒有享受到正常的家庭生活，甚至連基本生存和安全都得不到保障，就更談不上發(fā)展了．若得不到及時救助保護(hù)，他們只能更加弱勢化、邊緣化。流浪兒童是寄生在社會肌膚上的毒瘤，治理和救助流浪兒童是社會進(jìn)步的重要一環(huán)。在全面建設(shè)小康社會的進(jìn)

程中，建立切實(shí)有效的流浪兒童救助保護(hù)新模式還需要不斷的在實(shí)踐中探索，在探索中不斷前進(jìn)。

參考文獻(xiàn)

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[5]陸學(xué)藝．當(dāng)代中國社會流動[M].北京:社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社,2005.[6]閻青春．社會福利與弱勢群體[M]：北京：中國社會科學(xué)出版社,2000.

第四篇：萬泉衛(wèi)生院關(guān)于精神病人救助

萬泉衛(wèi)生院關(guān)于精神病人救助、管理工作實(shí)施方案

為了切實(shí)加強(qiáng)精神病人的管控和治療，保證人民群眾生活秩序和生命財(cái)產(chǎn)安全，進(jìn)一步維護(hù)社會穩(wěn)定，讓困難的精神病人得到有效的治療，我院制定了精神病人救助方案。

一、基本現(xiàn)狀

計(jì)統(tǒng)計(jì)，我市有精神病人約8千人，精神分裂癥約2千人，精神病人大多是家庭貧困，無錢醫(yī)治，使之病情越來越重，給家庭和社會帶來越來越大的壓力。因此，對精神病困難家庭實(shí)施救助勢在必行。

二、救助對象

精神病人特別是家庭困難的不穩(wěn)定型精神病患者、精神殘疾人、群眾反映強(qiáng)烈的困難的精神病患者及流浪精神病人等。

三、救助方案

1、對一般精神病人，實(shí)行家庭照料，看護(hù)和社區(qū)有機(jī)結(jié)合的看管方式，對病情嚴(yán)重的、家庭無能力看管或沒有監(jiān)護(hù)人看管的精神病人要送來我院治療，對流浪精神病人由公安、民政、衛(wèi)生部門聯(lián)合救治，流浪精神病人救助采取記賬的形式，由市民政局跟我院結(jié)算，約每人1500元。

2、對困難精神病人、流浪精神病人實(shí)施醫(yī)療救助，由于治療的時間長、需要資金大，不少家庭無法維護(hù)，我院把納入民政資金救助，以減輕精神病患者家庭負(fù)擔(dān)，參加農(nóng)村合作醫(yī)療者，除農(nóng)合報(bào)銷外，只收取伙食費(fèi)用，每月300元。

3、免費(fèi)送藥上門：經(jīng)確診的精神病人，由市殘聯(lián)會提供的貧困精神病人藥物資助額為每年400元，我市有150名，依據(jù)精防醫(yī)生處方，由我院醫(yī)生免費(fèi)送藥到精神病人家中，此款采取記賬形式，由市殘聯(lián)與我院統(tǒng)一結(jié)算。

4、增加設(shè)立家庭病床，對病情較重且不穩(wěn)定，需住院治療但無條件的精神病人在家提供治療，由社區(qū)精防醫(yī)生制定治療方案，建立病歷，定期出診訪視。

5、每年向市民政部門申請救助一些棉被、衣服、大衣等等，解決精神病人的溫暖問題。

6、加強(qiáng)宣傳，動員社會力量參與到救助精神病人的慈善活動中來，關(guān)心、愛護(hù)精神病人，給予困難精神病人家庭捐助。

四、工作職責(zé)

每個醫(yī)務(wù)人員要從思想上提高認(rèn)識，明確精神病患者是弱體中的弱體群體，要從人道主義出發(fā)，對這部分弱勢群體給予更多的關(guān)心和愛護(hù)，要落實(shí)工作責(zé)任制。

1、精防醫(yī)務(wù)人員要切實(shí)履行職責(zé)，深入患者家中了解實(shí)情，掌握情況，把那些家庭切實(shí)非常困難的精神病人，將情況反映到市民政部門，落實(shí)救助。

2、各社區(qū)精防工作人員對本轄區(qū)的 精神病患者要做到心中有數(shù)，要主動做好精神病患者監(jiān)護(hù)人的工作，避免病人外出走失、流浪街頭。

3、做到?？顚Ｓ茫凑罩刃虬l(fā)放，把有限的救助藥物、資金切實(shí)用到救助的困難的精神病人手中。

第五篇：對流浪無主的精神病人救助管理辦法的探索

2003年國務(wù)院頒布了《城市生活無著的流浪乞討人員救助管理辦法》（以下簡稱《救助管理辦法》）和民政部《城市生活無著的流浪乞討人員救助管理辦法實(shí)施細(xì)則》（以下簡稱《救助管理實(shí)施細(xì)則》），這是救助管理工作的制度性變革，把以前強(qiáng)制性的收容遣送變革為群眾自愿性求助，政府無償性救助，更體現(xiàn)了政府的人文關(guān)懷，具有里程碑的意義。從此我國的救助管理工作走上了法制化、規(guī)范化的軌道。但在《救助管理辦法》實(shí)施過程中，出現(xiàn)了許多新問題，其中對流浪無主的精神病人的救助，成為了各級政府部門最為棘手的問題。

隨著人們生活水平的提高，對生活環(huán)境的要求也越來越高，許多地方政府把城市建設(shè)、市容面貌作為城市經(jīng)濟(jì)的一張名片，作為城市改革開放和招商引資的硬件條件，環(huán)境優(yōu)美的城市，經(jīng)濟(jì)得到快速發(fā)展，于是各級衛(wèi)生城市、縣、鎮(zhèn)（村）如雨后春筍蓬勃發(fā)展。而流浪在大街小巷的無主的精神病人無疑是創(chuàng)建各級衛(wèi)生先進(jìn)的攔路虎，也是構(gòu)建和諧社會的不和諧因素。

流浪無主的精神病人和普通的流浪乞討人員有區(qū)別，救助的難度更大。根本原因是精神病人他無民事行為能力，無法正確表達(dá)自己的意愿，無法表述自己的真實(shí)身份，無法講清家庭住址，這對救助管理部門實(shí)施救助以后，在通知家屬或單位接回、安置上造成了一定的困難。使精神病人流浪街頭而得不到及時的救助原因有四：

第一、救助管理不到位。新型的救助管理秉承自愿受助的原則，救助管理站不得強(qiáng)迫和限制受助人員進(jìn)入和離開救助管理站。據(jù)此，有些救助管理站片面、狹隘地理解《救助管理辦法》，機(jī)械地執(zhí)行救助管理制度，強(qiáng)調(diào)街頭流浪乞討的精神病人的救助服務(wù)與己無關(guān)，將救助管理工作局限在僅為自愿上門求助的困難群眾提供服務(wù)。往往是守株待兔式地工作，過分依賴公安等部門的告知、引導(dǎo)和護(hù)送，致使流浪無主的精神病人的救助管理和救助服務(wù)出現(xiàn)空白。

第二、救助體系不健全。根據(jù)《救助管理辦法》第五條的規(guī)定，公安機(jī)關(guān)和其他有關(guān)行政機(jī)關(guān)的工作人員在執(zhí)行公務(wù)時發(fā)現(xiàn)流浪乞討人員的，應(yīng)告知其向救助站求助，對其中的殘疾人、未成年人、老年人和行動不便的其他人員，還應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)、護(hù)送到救助站?！毒戎芾韺?shí)施細(xì)則》第五條規(guī)定，對因年老、年幼、殘疾等原因無法提供個人情況的，救助站應(yīng)當(dāng)先提供救助，再查明情況。對流浪無主的精神病人，目前很多的救助站采用的方式是由發(fā)現(xiàn)機(jī)關(guān)送精神病醫(yī)院進(jìn)行先救治，然后由救助站進(jìn)行甄別、鑒定，通過詢問、查詢、核實(shí)，對符合救助管理救治條件的再進(jìn)行救助。這無疑將精神病人的救助推給了發(fā)現(xiàn)機(jī)關(guān)和精神病院。這樣就出現(xiàn)了街頭流浪的精神病人只要沒人護(hù)送，就出現(xiàn)了無人管的局面，聽之任之。

第三、對流浪無主的精神病人的救助，應(yīng)依據(jù)國家的法律法規(guī)依法救助。國家雖然沒有頒布明確對流浪無主精神病人救助的法律法規(guī)，但任何措施和辦法都必須遵守國家法律，以尊重管理對象的權(quán)利為前提。根據(jù)2004年國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作指導(dǎo)意見的通知》的精神，精神病人要經(jīng)過司法精神病學(xué)鑒定，對精神疾病患者責(zé)任能力進(jìn)行評估后，按照法律程序處理需強(qiáng)制住院患者的有關(guān)問題或有關(guān)案件的問題，加強(qiáng)對經(jīng)鑒定無責(zé)任能力的精神疾病患者的監(jiān)管和治療工作。有條件的政府，應(yīng)成立精神病鑒定工作委員會，鑒定工作要嚴(yán)格依照法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范要求進(jìn)行確保鑒定科學(xué)、公正，保護(hù)精神疾病患者的合法權(quán)益。因此，對流浪無主的精神病人一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，未鑒定之前進(jìn)行強(qiáng)制治療，是不符合法律法規(guī)的。

正確的工作流程應(yīng)為：將精神病人和智障人員區(qū)別開來，公安、城管部門接到群眾舉報(bào)或在公共場所發(fā)現(xiàn)流浪的無主精神病患者直接送到由衛(wèi)生局、精神病醫(yī)院、司法、殘聯(lián)等專家和人員組成的精神病鑒定工作委員會，經(jīng)精神病鑒定工作委員會鑒定是精神病患者的由精神病醫(yī)院收治，經(jīng)鑒定為智障人員的轉(zhuǎn)送救助管理站救助。原創(chuàng)文章，盡在文秘知音004km.cn網(wǎng)。

第四、流浪街頭的精神病人的救治經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，阻礙了對精神病人救助工作的開展。精神病人的救治不同于其他病人，他需要一個長期的治療過程，病人的治療費(fèi)、生活費(fèi)和護(hù)理費(fèi)也是一筆巨大的開支。一般城市的精神康復(fù)醫(yī)院主要承擔(dān)了市區(qū)城鎮(zhèn)戶口的“三無”（無依、無靠、無經(jīng)濟(jì)來源）精神病人的收養(yǎng)、治療任務(wù)，其治療經(jīng)費(fèi)由其戶口所在地的縣區(qū)政府負(fù)擔(dān)。而財(cái)政將救助管理經(jīng)費(fèi)（包括機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)和專項(xiàng)救助經(jīng)費(fèi)）在年初進(jìn)行劃撥。以我市為例，市精神病院對“三無”精神病人的救治經(jīng)費(fèi)每年僅3萬元左右，這不僅要包括救治以前遺留在院內(nèi)的精神病人，還要救治轄區(qū)內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的精神病人。從2004年起，市精神病醫(yī)院已經(jīng)改為自收自支的事業(yè)單位，職工工資、福利都難以得到保證，更無經(jīng)費(fèi)彌補(bǔ)收治“三無”人員的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼。因此，對于外地涌入的流浪無主的精神病人，則無能為力。

要徹底解決流浪無主的精神病人的救助問題，真正體現(xiàn)政府對弱勢群體的人性關(guān)懷，救助工作要貴在創(chuàng)“新”。黨的十六大報(bào)告指出：“創(chuàng)新是一個民族進(jìn)步的靈魂，是一個國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動力，也是一個政黨永葆生機(jī)的源泉?！币褎?chuàng)新思維貫穿到救助管理工作中，救助管理只有通過創(chuàng)新，才能解決不斷出現(xiàn)的新情況和新問題，才能與時俱進(jìn)，適應(yīng)救助管理工作新形勢發(fā)展的要求，探索新的對流浪街頭的精神病人的救助辦法，滿足特殊困難救助對象的服務(wù)需求，才能發(fā)揮社會穩(wěn)定機(jī)制的功能。

第一、解放思想、轉(zhuǎn)變觀念?！白栽甘苤o償救助”是新的救助管理制度區(qū)別于收容遣送制度的重要標(biāo)志，也是救助工作必須遵循的原則。堅(jiān)持自愿，并不就是等客上門。一個城市建立一個救助站，必然占用大量的社會資源，如果救助站沒有發(fā)揮積極作用，街上流浪乞討人員現(xiàn)象依舊，蓬頭垢面、瘋瘋癲癲的流浪精神病人還在日趨增多，那么這種救助管理工作，不僅黨委政府不滿意，人民群眾也不會滿意。倡導(dǎo)積極主動上街宣傳，勸導(dǎo)流浪乞討人員受助，但決不能強(qiáng)迫流浪乞討人員接受救助。在堅(jiān)持原則的同時，對癡、呆、傻，精神病人就不能實(shí)行完全自愿，這幾類人員屬于無民事行為能力人或限制民事行為能力的人，對他們的救助就不能適用自愿的原則。

第二、建立全方位的救助管理體系。政府可根據(jù)《救助管理辦法》和《救助管理實(shí)施細(xì)則》制定適合本地區(qū)的救助管理規(guī)定或救助管理工作意見，使社會救助工作做到“四化”，即組織網(wǎng)絡(luò)化、規(guī)范化、制度化、基層化。對無主的精神病人應(yīng)該明確以“預(yù)防為主、防治結(jié)合、重點(diǎn)干預(yù)、廣泛覆蓋、依法管理”的原則。

第三、盡快制定流浪無主精神病人的管理辦法。

由于流浪無主的精神病人從全國范圍來看，數(shù)量大，涉及部門較多，80年代初的那種衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)精神病人的治療管理；公安部門收容管理武瘋子、政治瘋子、花瘋子；民政部門收養(yǎng)城市中無家可歸、無依無靠、無生活來源的精神病人的管理模式已不再適應(yīng)當(dāng)前形勢的需要。國家應(yīng)盡快制定流浪精神病人的管理的辦法，明確各部門的職責(zé)，對這一社會問題實(shí)行綜合治理。

第四、建立協(xié)調(diào)機(jī)制，明確工作職責(zé)。建立“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、社會參與”的工作機(jī)制，建立民政、財(cái)政、衛(wèi)生、公安等相關(guān)部門協(xié)調(diào)機(jī)制；建立120、定點(diǎn)醫(yī)院、救助管理站運(yùn)作機(jī)制；建立醫(yī)務(wù)人員、民警、城管執(zhí)法人員、救助站工作人員、志愿者、市民共同參與的聯(lián)動機(jī)制，使流浪街頭的精神病人從入院、查詢查證、出院、經(jīng)費(fèi)結(jié)算、返家安置等項(xiàng)工作處于良性運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，使無主精神病人的救助工作始終沿著健康有序、符合法理的方向開展。

第五、加大救助資金的投入，切實(shí)保障資金及時到位。對于外地涌入的精神病人的救助救治，國家沒有專項(xiàng)撥款，救治費(fèi)用無法落實(shí)，按一個療程計(jì)算需要花費(fèi)6000元。因此，應(yīng)將救助流浪無主的精神病人的經(jīng)費(fèi)納入全國、各省救助的總盤子，當(dāng)?shù)卣?cái)政也給予支持。救助經(jīng)費(fèi)和救助業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)應(yīng)采用實(shí)報(bào)實(shí)銷的辦法，這樣才更有利于救助工作的開展。目前采用的辦法是年初按每月核定一個基數(shù)統(tǒng)一下?lián)軜I(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，這筆經(jīng)費(fèi)不僅包括救助人員的生活費(fèi)，還包含救助人員返鄉(xiāng)的車船費(fèi)、站內(nèi)治療費(fèi)，這種方式制約了救助站工作人員工作的積極性，因此上街主動開展救助，勸導(dǎo)其接受救助成為紙上談兵，救助的越多，經(jīng)費(fèi)開支越大，經(jīng)費(fèi)更加入不敷出。

第六、流浪街頭的精神病人可分為兩類，一類是無著的精神病人；另一類是有著的精神病人。公安等機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)流浪街頭的精神病人護(hù)送到救助站，由救助站進(jìn)行甄別、鑒定，對有著的精神病人通知其家屬或者所在單位接回監(jiān)護(hù)、治療，家屬、單位拒絕接回的通知流出地的民政部門接回。對無著的精神病人，應(yīng)送精神病醫(yī)院收治。

在收治無主精神病人期間，精神病醫(yī)院向司法局提供收治病人基本特征，由司法局向社會進(jìn)行公示，在公示期滿后，精神病醫(yī)院開始全面康復(fù)治療，治療經(jīng)費(fèi)由財(cái)政全額據(jù)實(shí)負(fù)擔(dān)。通過一段時間治療后，待病人病情穩(wěn)定，能夠查清住址，接送回原籍。無法查清的，報(bào)請主管機(jī)關(guān)同意后，可以送到福利機(jī)構(gòu)或當(dāng)?shù)鼐蠢显喊础叭裏o”對象進(jìn)行安置，同時為其申請最低生活保障。

第七、整合社會資源，充分發(fā)揮社會力量救治精神病人。廣泛動員機(jī)關(guān)、團(tuán)體、民間組織、教會等慈善募捐，通過認(rèn)養(yǎng)、資助、代養(yǎng)等方式，救助流浪精神病人。對于精神病人僅僅依靠精神病醫(yī)院單方面救治是不夠的。精神病醫(yī)院不可能將全部的精神病人都收院治療；精神病人的家庭也無法承擔(dān)病人長期住院的費(fèi)用；從治療過程來看，住院治療也只是一個短暫的階段，更長時間的經(jīng)常性治療還是在院外進(jìn)行；從治療的效果來看，長期將病人禁錮在醫(yī)院，脫離社會，效果并不理想。因此，對一些經(jīng)過治療，病情穩(wěn)定的慢性精神病人，應(yīng)由民政、衛(wèi)生、財(cái)政、公安、殘聯(lián)等部門相互配合，按照社會福利社會化的原則，在社區(qū)建立康復(fù)照料機(jī)構(gòu)。機(jī)構(gòu)可以是獨(dú)立的，也可依托其它社區(qū)設(shè)施，在互不干涉的前提下，實(shí)現(xiàn)資源共享。由精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)經(jīng)過精神衛(wèi)生培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期指導(dǎo)、隨訪、心理疏導(dǎo)，協(xié)同做好日常康復(fù)工作；財(cái)政給予一定的經(jīng)費(fèi)保障，民政部門根據(jù)實(shí)際情況給予生活救濟(jì)，多方面采取積極有效的措施，構(gòu)建精神病人的康復(fù)網(wǎng)絡(luò)。原創(chuàng)文章，盡在文秘知音004km.cn網(wǎng)。

第八、加大宣傳力度。要向群眾廣泛宣傳《殘疾人權(quán)益保障法》，所有虐待、歧視、遺棄精神病人的做法都是違法行為。對確實(shí)有困難的精神病人家庭，當(dāng)?shù)卣梢赃m當(dāng)給予救濟(jì)，享受農(nóng)村醫(yī)療救濟(jì)。監(jiān)護(hù)人要切實(shí)履行好監(jiān)護(hù)責(zé)任。

第九、轉(zhuǎn)變觀念、提高意識，樹立正確的救助觀念。關(guān)心從事救助工作的職工，提高其工作積極性。民政部社會福利和社會事務(wù)司管理處副處長張齊安對主動上街宣傳、服務(wù)的辦法時，他認(rèn)為救助站的職工，上街搞救助宣傳服務(wù)，零距離的接觸街頭衣著污穢、可能帶有很多傳染疾病的流浪乞討人員，精神病人甚至有暴力傾向，工作條件很艱苦，也有一定的危險(xiǎn)性。各級政府機(jī)關(guān)和有關(guān)部門要大力支持和關(guān)心救助工作者，妥善解決他們在開展救助服務(wù)工作中遇到的實(shí)際困難，尤其要保障他們在執(zhí)行公務(wù)時的生命安全，還要解決好他們的衛(wèi)生保健補(bǔ)貼，確保他們在為社會救助事業(yè)建功立業(yè)時，流汗不流淚，舍力不舍命。

救助管理工作只有不斷引進(jìn)新的救助管理理念、探索新的救助方式、形成新的救助機(jī)制，才能將新形式下的救助管理工作進(jìn)一步完善和發(fā)展。