第一篇:兒科急診搶救和會(huì)診制度
兒科急診搶救和會(huì)診制度
1.急診會(huì)診
如遇需處理的急、危、重癥病人,首診醫(yī)務(wù)人員不得推諉,應(yīng)爭(zhēng)分奪秒采取最基本的搶救措施,然后告知相應(yīng)科室參與處理,并作交接班記錄,書(shū)寫(xiě)搶救記錄。被邀請(qǐng)的人員,必須隨叫隨到。對(duì)本科難以處理急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人,由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會(huì)診申請(qǐng),并在申請(qǐng)單上注明“急”字,寫(xiě)明時(shí)間具體到時(shí)、分。在緊急情況下,可電話邀請(qǐng)。被邀請(qǐng)科室會(huì)診醫(yī)師應(yīng)迅速(院內(nèi)10分鐘內(nèi))到達(dá)申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診。如遇住院醫(yī)師會(huì)診,會(huì)診科室主管醫(yī)師根據(jù)病情可與總值班進(jìn)一步聯(lián)系,決定是否邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。
2.一般病區(qū)科間會(huì)診
1.1流程:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級(jí)醫(yī)師同意,填寫(xiě)會(huì)診單(申請(qǐng)會(huì)診科室必須提供簡(jiǎn)要病史、體檢、必要的輔助檢查所見(jiàn),以及初步診斷、會(huì)診目的與要求,并將上述情況認(rèn)真填寫(xiě)在會(huì)診單上),經(jīng)治醫(yī)師簽字后,由護(hù)工送往會(huì)診科室。
1.2職責(zé)要求:
1.2.1被邀請(qǐng)科室按申請(qǐng)科室的要求,派主治醫(yī)師以上職稱人員(含主治醫(yī)師)根據(jù)病情在24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診。
1.2.2為保證會(huì)診質(zhì)量,會(huì)診時(shí)申請(qǐng)科室醫(yī)師應(yīng)陪同會(huì)診,以便隨時(shí)介紹病情,聽(tīng)取會(huì)診意見(jiàn),共同研究治療方案,同時(shí)表示對(duì)被邀請(qǐng)醫(yī)師的尊敬。
1.2.3會(huì)診醫(yī)師應(yīng)以對(duì)病人完全負(fù)責(zé)和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度認(rèn)真會(huì)診,并將檢查結(jié)果、診斷及處理意見(jiàn)詳細(xì)記錄于會(huì)診單上。如遇疑難問(wèn)題或病情復(fù)雜病例,應(yīng)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診,盡快作出診療并提出具體意見(jiàn),供邀請(qǐng)科室參考。
3.院內(nèi)會(huì)診
3.1流程:疑難病例需全院多個(gè)科室會(huì)診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,邀請(qǐng)相關(guān)專業(yè)的專家(或高年資主治醫(yī)師)參加。一般應(yīng)提前1天將病情摘要、會(huì)診目的及邀請(qǐng)會(huì)診人員報(bào)醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科確定會(huì)診時(shí)間,并通知有關(guān)科室及人員。
3.2要求:一般由申請(qǐng)科室的科主任主持,醫(yī)務(wù)科、分管院長(zhǎng)必要時(shí)參加。經(jīng)治醫(yī)師作病情匯報(bào),并作疑難病例討論記錄工作,邀請(qǐng)科室醫(yī)療組需認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診確定的診療方案。
4.門(mén)診會(huì)診
4.1根據(jù)病情若需要他科會(huì)診或轉(zhuǎn)??崎T(mén)診者,由病人持就診卡和門(mén)診病歷,直接前往被邀科室會(huì)診。
4.2會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)詳細(xì)記錄在門(mén)診病歷上,并同時(shí)簽署全名;屬本科疾病由會(huì)診醫(yī)師處理,不屬本科病人可回轉(zhuǎn)給邀請(qǐng)科室或再請(qǐng)其他有關(guān)科室會(huì)診。
4.3門(mén)診就診3次未確診的病人由門(mén)診診治醫(yī)師填寫(xiě)會(huì)診單,寫(xiě)明需請(qǐng)會(huì)診的相關(guān)科室,送交門(mén)診辦公室,由其組織相關(guān)專業(yè)專家(或高年資主治醫(yī)師)共同討論后提出診治意見(jiàn),并作記錄保存。
5.院外會(huì)診
各科室在診療過(guò)程中,根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因,需要邀請(qǐng)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師會(huì)診時(shí),經(jīng)治醫(yī)療組應(yīng)向患者說(shuō)明會(huì)診目的及費(fèi)用等情況,征得患者(近親屬或者監(jiān)護(hù)人)同意后,填寫(xiě)邀請(qǐng)?jiān)和鈱<視?huì)診單(內(nèi)容應(yīng)包括擬會(huì)診患者病歷摘要、擬邀請(qǐng)醫(yī)師或者邀請(qǐng)醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會(huì)診的目的、理由、時(shí)間、費(fèi)用)等,經(jīng)科主任批準(zhǔn),上報(bào)醫(yī)務(wù)科審批,同意后方可與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系會(huì)診事宜,確定會(huì)診時(shí)間,會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持。也可將病歷資料,傳發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。
6.麻醉會(huì)診
對(duì)擇期手術(shù)病人術(shù)前1天須進(jìn)行麻醉會(huì)診,急診手術(shù)病人應(yīng)及時(shí)會(huì)診。會(huì)診主治醫(yī)師要掌握病人的病情特點(diǎn),一般狀況及手術(shù)部位,確定麻醉方式,并告知病人在麻醉前后的注意事項(xiàng)及麻醉副反應(yīng)和可能發(fā)生的并發(fā)癥。
7.輸血前會(huì)診
7.1對(duì)擬輸血的病人有下列情況時(shí):紅細(xì)胞≥10u、輸血制品總量≥1600ml或有輸血反應(yīng)者,臨床醫(yī)師應(yīng)向血庫(kù)申請(qǐng)會(huì)診。
7.2血庫(kù)需對(duì)接受輸血的病人在了解其病情特點(diǎn)、一般情況的基礎(chǔ)上作出是否需要輸血的會(huì)診意見(jiàn),對(duì)確需輸血的病人提出輸何種血液成份、血量的方案,并告之輸血過(guò)程中可能出現(xiàn)的副反應(yīng)、并發(fā)癥及注意事項(xiàng)。
8.醫(yī)師外出會(huì)診制度
8.1醫(yī)院或各科室接到會(huì)診邀請(qǐng)后,在不影響本院正常業(yè)務(wù)工
作和醫(yī)療安全的前提下,由醫(yī)務(wù)科會(huì)同相關(guān)科主任及時(shí)安排醫(yī)師外出會(huì)診。對(duì)于外出會(huì)診可能影響我院正常業(yè)務(wù)工作,但確因特殊需要的情況下,由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或院長(zhǎng)批準(zhǔn)。
8.2醫(yī)師外出會(huì)診嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī),不得違反規(guī)定接受邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬,不得收受或者索要患者及其家屬的錢(qián)物,不得牟取其他不正當(dāng)利益。
8.3醫(yī)師在會(huì)診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會(huì)診工作的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)告知邀請(qǐng)醫(yī)院,并終止會(huì)診。發(fā)現(xiàn)邀請(qǐng)醫(yī)院的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會(huì)診質(zhì)量和安全的,應(yīng)當(dāng)建議將患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)院診治。如果患者擬轉(zhuǎn)入我院進(jìn)一步診治,應(yīng)事前通知相關(guān)科室做好相應(yīng)準(zhǔn)備。
8.4醫(yī)師外出會(huì)診過(guò)程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭(zhēng)議,由邀請(qǐng)醫(yī)院按照相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定處理。必要時(shí)我院協(xié)助處理。
8.5醫(yī)師在會(huì)診結(jié)束返回我院2個(gè)工作日內(nèi)將外出會(huì)診的有關(guān)情況報(bào)告所在科室和醫(yī)務(wù)科。
8.6會(huì)診中涉及的會(huì)診費(fèi)用按照邀請(qǐng)醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。差旅費(fèi)按照實(shí)際發(fā)生額結(jié)算,不得重復(fù)收費(fèi)。屬邀請(qǐng)醫(yī)院根據(jù)診療需要邀請(qǐng)的,差旅費(fèi)由醫(yī)院承擔(dān);屬患者主動(dòng)要求邀請(qǐng)的,差旅費(fèi)由患者承擔(dān),收費(fèi)方應(yīng)向患者提供正式收費(fèi)票據(jù)。
8.7班外時(shí)間緊急會(huì)診邀請(qǐng)由總值班報(bào)告值班領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)上述原則處理。次日或節(jié)假日后第一天到醫(yī)務(wù)科補(bǔ)辦手續(xù)。
9、中、西醫(yī)會(huì)診制度
9.1、西醫(yī)臨床科室應(yīng)以西醫(yī)療法為主,若需進(jìn)行相關(guān)中醫(yī)診療,須申請(qǐng)中醫(yī)會(huì)診。
9.2、中醫(yī)科應(yīng)以中醫(yī)療法為主,若需進(jìn)行相關(guān)西醫(yī)診療,須申請(qǐng)相關(guān)西醫(yī)會(huì)診。
9.3、門(mén)、急診病人會(huì)診,應(yīng)遵循“首診負(fù)責(zé)制”原則,由經(jīng)治醫(yī)師(接診醫(yī)師)完成病史詢問(wèn)、體格檢查、書(shū)寫(xiě)較詳細(xì)的門(mén)診病歷和初步診斷后提出的會(huì)診要求(如住院醫(yī)生門(mén)診時(shí),須經(jīng)本科上級(jí)醫(yī)師審閱簽字后方能提出會(huì)診要求),邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。應(yīng)邀科室的會(huì)診醫(yī)師應(yīng)為高年資醫(yī)師(主治醫(yī)師以上)。會(huì)診醫(yī)師在復(fù)核申請(qǐng)科室的病史、檢查資料并認(rèn)真體檢后,提出會(huì)診意見(jiàn),完成對(duì)病員的診療和處理。嚴(yán)禁以任何理由推諉病人;如因推諉病人造成延誤診治,甚至造成死亡等嚴(yán)重后果,相關(guān)科室及有關(guān)人員應(yīng)負(fù)相應(yīng)責(zé)任。
9.4、科間會(huì)診,由經(jīng)治醫(yī)師提出申請(qǐng)并填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單,經(jīng)本科住院總醫(yī)師以上醫(yī)師簽字后送往會(huì)診科室。被邀請(qǐng)科室一般應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)完成普通會(huì)診工作;急會(huì)診隨叫隨到10分鐘內(nèi)到位;搶救會(huì)診,電話邀請(qǐng),隨叫隨到。為保證會(huì)診質(zhì)量,會(huì)診醫(yī)師應(yīng)由住院總或主治及以上醫(yī)師擔(dān)任(急會(huì)診除外)。在會(huì)診中如遇到診療難題,應(yīng)逐級(jí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào),以便及時(shí)得到解決。
9.5、為確保會(huì)診的水平,提高工作效率,申請(qǐng)科室在會(huì)診前應(yīng)將有關(guān)資料準(zhǔn)備齊全;會(huì)診時(shí),申請(qǐng)科室應(yīng)有經(jīng)治醫(yī)師/值班醫(yī)師陪同介紹病情。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)書(shū)寫(xiě)在會(huì)診單上。會(huì)診結(jié)果應(yīng)摘要記錄于病程錄中。會(huì)診醫(yī)囑要及時(shí)執(zhí)行。中醫(yī)會(huì)診應(yīng)突出中醫(yī)特色。
10.會(huì)診時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題
10.1會(huì)診科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會(huì)診指征。
10.2切實(shí)提高會(huì)診質(zhì)量,做好會(huì)診前的充分準(zhǔn)備,專人參加。經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病歷,與會(huì)人員要仔細(xì)檢查。認(rèn)真討論,充分發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,所有參加會(huì)診的人員不論職稱、年資,討論問(wèn)題時(shí)一律平等,要暢所欲言,以提高明確的會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié),遇有意見(jiàn)分歧,一面查閱資料,繼續(xù)研究,一面獨(dú)立思考,綜合分析會(huì)診意見(jiàn),由上一級(jí)醫(yī)師或科主任提出診療方案。
10.3任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請(qǐng)的各種會(huì)診要求。
第二篇:急診搶救會(huì)診制度
急診搶救會(huì)診制度
(一)如遇需處理的急、危、重癥病人,因病情涉及及其他??品秶?,急診各值班醫(yī)師對(duì)診斷及處理均有困難時(shí),首診醫(yī)務(wù)人員不得推諉,應(yīng)爭(zhēng)分奪秒采取最基本的搶救措施。應(yīng)首先請(qǐng)本科正(副)主任醫(yī)師或科主任會(huì)診,然后告知相應(yīng)科室參與處理,并作交接班記錄,書(shū)寫(xiě)搶救記錄。
(二)緊急情況下,急診科人員可先電話告知要求急會(huì)診,被邀科室在崗醫(yī)師須于3~5分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診科室,不在崗被邀會(huì)診醫(yī)師須在10分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診科室,同時(shí)要帶上本專科所必須的搶救治療及檢查器械設(shè)備。特別是遇到涉及多科的危重病人和多發(fā)傷病人的搶救,需及時(shí)請(qǐng)多科急會(huì)診,要求盡早趕到配合搶救。待病情有所緩解或事后在會(huì)診單上補(bǔ)寫(xiě)應(yīng)邀科室的處理意見(jiàn)。
(三)不超過(guò)24小時(shí)的留觀病人需會(huì)診時(shí),可在急診病歷本上注明“已請(qǐng)××科急會(huì)診”字樣,并由觀察室值班護(hù)士與會(huì)診科室電話聯(lián)系,接受會(huì)診科室不得推諉,并及時(shí)前來(lái)會(huì)診。超過(guò)24小時(shí)的留觀病人需會(huì)診時(shí),除應(yīng)書(shū)寫(xiě)留觀病歷,還應(yīng)填寫(xiě)急會(huì)診單,由觀察室值班護(hù)士與會(huì)診科室電話聯(lián)系,被邀會(huì)診科室應(yīng)盡快確定會(huì)診醫(yī)師并及時(shí)到達(dá)急診科。
(四)會(huì)診時(shí),急診醫(yī)師應(yīng)為會(huì)診準(zhǔn)備好必要的臨床資料,并陪同檢查、介紹病情,應(yīng)邀醫(yī)師認(rèn)真填寫(xiě)好會(huì)診記錄。
(五)如會(huì)診后診斷仍不能確定病情,急診科應(yīng)暫時(shí)承擔(dān)主要診治責(zé)任,不得相互推諉。并及時(shí)匯報(bào)醫(yī)務(wù)處,必要時(shí)由主管部門(mén)組織全院范圍內(nèi)會(huì)診及搶救。
(五)如會(huì)診后需入院治療者,接診或會(huì)診醫(yī)師開(kāi)出入院證,值班護(hù)士電話聯(lián)系住院床位。由醫(yī)生或護(hù)士護(hù)送入院。
(六)應(yīng)邀參加急診會(huì)診的醫(yī)師,應(yīng)在安排好本科室工作后前去參加會(huì)診;如遇特殊原因不能參加急診會(huì)診時(shí),應(yīng)及時(shí)委派相應(yīng)??瀑Y質(zhì)的醫(yī)師及時(shí)參加。
(七)會(huì)診結(jié)束后,認(rèn)真填寫(xiě)會(huì)診記錄本
第三篇:急診搶救和會(huì)診制度
急診搶救制度
1、搶救工作在科主任及護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。參加人員必須全力以赴,明確分工,精密配合,聽(tīng)從指揮,堅(jiān)守崗位。
2、如遇重大搶救應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科(白天)或總值班(夜間),接受醫(yī)務(wù)科的組織、調(diào)配及指導(dǎo)。
3、當(dāng)搶救病人的醫(yī)生未到達(dá)時(shí),護(hù)理人員應(yīng)立即監(jiān)測(cè)生命體征,嚴(yán)密觀察病情,積極搶救。根據(jù)病情及時(shí)給于吸氧、吸痰、建立靜脈通道,必要時(shí)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血等。并為進(jìn)一步搶救做準(zhǔn)備。
4、一切搶救工作要做好記錄,要及時(shí)、準(zhǔn)確、清晰、扼要、完整,而且必須注明執(zhí)行時(shí)間。
5、對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、搶救用藥等,要詳細(xì)、及時(shí)記錄和交班??陬^醫(yī)囑在執(zhí)行時(shí)應(yīng)加以復(fù)述,搶救后請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑。
6、病人經(jīng)搶救后,如病情平穩(wěn),應(yīng)由護(hù)士護(hù)送至觀察室、病房或手術(shù)室繼續(xù)治療。病情不允許搬動(dòng)者,應(yīng)留在急診ICU監(jiān)護(hù)治療。
7、急診科人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能幾使用方法。
8、搶救車(chē)必須符合要求。
9、做好搶救登記及搶救后的處置工作。
急診會(huì)診制度
1、如遇需其他科室處理的重危病人,首診科室人員不得推諉,應(yīng)爭(zhēng)分奪秒采取最基本的搶救措施,然后告知相應(yīng)科室參與處理,并作口頭交接班。
2、緊急情況下,經(jīng)治人員或科室先電話告知要求急會(huì)診,被邀科室人員須于5-10分鐘內(nèi)到達(dá)邀請(qǐng)科室。特別是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的搶救,需及時(shí)請(qǐng)多科急會(huì)診,要求盡早趕到配合搶救,待病情有所緩解或事后再補(bǔ)寫(xiě)會(huì)診單及應(yīng)邀科室的處理意見(jiàn)。
3、不超過(guò)24小時(shí)的留觀病人需會(huì)診時(shí),可在急診病歷卡注以“請(qǐng)××科會(huì)診”字樣,并與會(huì)診科室電話聯(lián)系,接受會(huì)診科室不得推諉,并及時(shí)前來(lái)會(huì)診。超過(guò)24小時(shí)的留觀病人需會(huì)診時(shí),除應(yīng)書(shū)寫(xiě)留觀病歷,還應(yīng)填寫(xiě)急診會(huì)診單,并與會(huì)診科室電話聯(lián)系,被邀請(qǐng)科室盡快確定會(huì)診醫(yī)師并囑其及時(shí)到達(dá)會(huì)診地。
4、會(huì)診時(shí),急診經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)為會(huì)診準(zhǔn)備好必要的臨床資料,并陪同檢查、介紹病情,應(yīng)邀醫(yī)師認(rèn)真填寫(xiě)好會(huì)診記錄。
5、會(huì)診后需入院治療者,由醫(yī)師開(kāi)出入院證,安排入院。
第四篇:1.2.2.3急診會(huì)診、搶救制度(定稿)
急診搶救制度
一、急診搶救室在急救科主任、護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)行24小時(shí)工作制,做好急、危、重癥的搶救工作。
二、搶救室人、物應(yīng)隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài),保證急救藥品器材“四定”、“三及時(shí)”,即定品種數(shù)量、定地點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查維修,及時(shí)檢查、及時(shí)消毒、及時(shí)補(bǔ)充。
三、搶救室醫(yī)護(hù)人員在搶救工作中要密切合作,以“高速、高效、高度責(zé)任感,一切為了病人”為宗旨,搶救果斷迅速、分秒必爭(zhēng)、操作嫻熟、分工明確,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,嚴(yán)格遵守查對(duì)制度、交接班制度及請(qǐng)示報(bào)告制度。
四、遵守危、重癥優(yōu)先處置權(quán)。對(duì)危重病員,堅(jiān)持“三先三后”“一不轉(zhuǎn)”。
(一)“三先三后”:先救治后檢查;先入搶救室后分科;先搶救后收費(fèi)。
(二)“一不轉(zhuǎn)”:病情不穩(wěn)定不轉(zhuǎn)。
五、遇執(zhí)行公務(wù)受傷的執(zhí)法人員、警察、武警官兵、軍人、見(jiàn)義勇為者,優(yōu)先接診迅速開(kāi)放綠色生命通道。
六、增強(qiáng)法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí),凡屬搶救病員,都應(yīng)有詳實(shí)、準(zhǔn)確的記錄,內(nèi)容包括病員一般情況、所屬科別、初步診斷、生命體征、所做檢查及結(jié)果,所采取的搶救措施、轉(zhuǎn)歸等,時(shí)間應(yīng)精確到分鐘。各種搶救藥品的空瓶、輸液空瓶、輸血空袋,應(yīng)暫時(shí)保留,以便復(fù)核查對(duì)。
七、嚴(yán)守保護(hù)和保密原則,關(guān)愛(ài)病員,尊重病員隱私。遇病情較重病員,醫(yī)生應(yīng)及時(shí)發(fā)出書(shū)面病危通知書(shū)。
八、尊重病員及家屬的知情同意權(quán),及時(shí)如實(shí)告知病員的病情、所采取的醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等。對(duì)有風(fēng)險(xiǎn)的治療應(yīng)嚴(yán)格履行簽字告知手續(xù),同時(shí)盡量避免對(duì)病員產(chǎn)生不利后果。
九、病員在搶救室內(nèi)的時(shí)間一般不得超過(guò)六小時(shí),醫(yī)生應(yīng)及時(shí)根據(jù)病人病情做出收入院或觀察室的決定。生命體征不穩(wěn)定的病員,需有醫(yī)生或護(hù)士陪送入院,與病房或觀察室醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)交接。
十、死亡病員應(yīng)立即移放太平間,在搶救室內(nèi)存放時(shí)間不應(yīng)超過(guò)半小時(shí)。無(wú)主死亡病員的遺物應(yīng)由兩名值班護(hù)士填寫(xiě)財(cái)物清單,交由在班護(hù)士保管。死亡證明填寫(xiě)應(yīng)準(zhǔn)確、全面。必須在確認(rèn)遺體已送至太平間后方可開(kāi)具死亡證明書(shū),領(lǐng)取者必須注明姓名、身份證號(hào)碼與死者的關(guān)系。搶救室不接收外院轉(zhuǎn)來(lái)的已死亡病員,應(yīng)由轉(zhuǎn)送醫(yī)院接回。
十一、嚴(yán)格控制麻醉處方和精神病用藥處方的管理,醫(yī)護(hù)間應(yīng)密切協(xié)作,對(duì)已知或可疑成癮者,護(hù)士應(yīng)提醒醫(yī)生。
十二、嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),確保電腦錄入準(zhǔn)確。如病員對(duì)收費(fèi)有疑問(wèn),當(dāng)班護(hù)士應(yīng)給予耐心解釋。
十三、加強(qiáng)病歷管理。病員本次就診所持病歷由搶救室護(hù)士保管,待病員離開(kāi)搶救室時(shí)返還病員。
十四、搶救工作結(jié)束,應(yīng)認(rèn)真檢查總結(jié),不斷提高急診搶救水平。
急診會(huì)診制度
1、如遇需其他科室處理的重危病人,首診科室人員不得推諉,應(yīng)爭(zhēng)分
奪秒采取最基本的搶救措施,然后告知相應(yīng)科室參與處理,并作口頭交接班。
2、緊急情況下,經(jīng)治人員或科室先電話告知要求急會(huì)診,被邀科室人
員須于5分鐘內(nèi)到達(dá)邀請(qǐng)科室。特別是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的搶救,需及時(shí)請(qǐng)多科急會(huì)診,要求盡早趕到配合搶救,待病情有所緩解或事后再補(bǔ)寫(xiě)會(huì)診單及應(yīng)邀科室的處理意見(jiàn)。
3、不超過(guò)24小時(shí)的留觀病人需會(huì)診時(shí),可在急診病歷卡注以“請(qǐng)××
科會(huì)診”字樣,并由觀察室值班護(hù)士與會(huì)診科室電話聯(lián)系,接受會(huì)診科室不得推諉,并及時(shí)前來(lái)會(huì)診。超過(guò)24小時(shí)的留觀病人需會(huì)診時(shí),除應(yīng)書(shū)寫(xiě)留觀病歷,還應(yīng)填寫(xiě)急會(huì)診單,由觀察室值班護(hù)士與會(huì)診科室電話聯(lián)系,被邀請(qǐng)科室盡快確定會(huì)診醫(yī)師并囑其及時(shí)到達(dá)會(huì)診地。
4、會(huì)診時(shí),急診經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)為會(huì)診準(zhǔn)備好必要的臨床資料,并陪同檢
查、介紹病情,應(yīng)邀醫(yī)師認(rèn)真填寫(xiě)好會(huì)診記錄。
5、會(huì)診后需入院治療者,由醫(yī)師開(kāi)出入院證,值班護(hù)士電話聯(lián)系住院床位。
6、病區(qū)間的緊急會(huì)診可參照第2條執(zhí)行。
第五篇:急診會(huì)診、搶救制度
急診搶救制度
一、急診搶救室在急救中心主任、總護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)行24小時(shí)工作制,做好急、危、重癥的搶救工作。
二、搶救室人、物應(yīng)隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài),保證急救藥品“四定”、“三及時(shí)”,即定品種數(shù)量、定地點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查維修,及時(shí)檢查、及時(shí)消毒、及時(shí)補(bǔ)充。
三、搶救室醫(yī)護(hù)人員在搶救工作中要密切合作,以“高速、高效、高度責(zé)任感,一切為了病人”為宗旨,搶救果斷迅速、分秒必爭(zhēng)、操作嫻熟、分工明確,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,嚴(yán)格遵守查對(duì)制度、交接班制度及請(qǐng)示報(bào)告制度。
四、尊重危、重癥優(yōu)先處置權(quán)。對(duì)危重病員,堅(jiān)持“三先三后”“三不轉(zhuǎn)”。
(一)“三先三后”:先救治后檢查;先入搶救室后分科;先搶救后收費(fèi)。
(二)“三不轉(zhuǎn)”:病情不穩(wěn)不轉(zhuǎn);診斷不明不轉(zhuǎn);危重病員不轉(zhuǎn)協(xié)作醫(yī)院。
五、增強(qiáng)法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí),凡屬搶救病員,都應(yīng)有詳實(shí)、準(zhǔn)確的記錄,內(nèi)容包括病員一般情況、所屬科別、初步診斷、生命征、所做檢查及結(jié)果,所采取的搶救措施、轉(zhuǎn)歸等,時(shí)間應(yīng)精確到分鐘。各種搶救藥品的空瓶、輸液空瓶、輸血空袋,應(yīng)暫時(shí)保留,以便復(fù)核查對(duì)。
六、嚴(yán)守保護(hù)和保密原則,關(guān)愛(ài)病員,尊重病員隱私。遇病情較重病員,醫(yī)生應(yīng)及時(shí)發(fā)出書(shū)面病危通知書(shū)。
七、尊重病員及家屬的知情同意權(quán),及時(shí)如實(shí)告知病員的病情、所采取的醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等。對(duì)有風(fēng)險(xiǎn)的治療應(yīng)嚴(yán)格履行簽字告知手續(xù),同時(shí)盡量避免對(duì)病員產(chǎn)生不利后果。
八、醫(yī)生應(yīng)及時(shí)根據(jù)病人做出收入院或觀察室的決定。生命征不穩(wěn)定的病員,需有醫(yī)生或護(hù)士陪送入院,與病房或觀察室醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)交接。傳染病或可疑傳染病者及時(shí)傳染病院或相關(guān)???。
九、嚴(yán)格控制麻醉處方和精神病用藥處方的管理,醫(yī)護(hù)間應(yīng)密切協(xié)作,對(duì)已知或可疑成癮者,護(hù)士應(yīng)提醒醫(yī)生。
十、嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),確保電腦錄入準(zhǔn)確。如病員對(duì)收費(fèi)有疑問(wèn),當(dāng)班護(hù)士應(yīng)給予耐心解釋。
十一、加強(qiáng)急診病歷管理。病員本次就診所持病歷由搶救室護(hù)士保管,待病員離開(kāi)搶救室時(shí)返還病員。如病人轉(zhuǎn)送相關(guān)??茟?yīng)及時(shí)把病歷轉(zhuǎn)交病房醫(yī)務(wù)人員,并詳細(xì)做好交接班工作。
十二、搶救工作結(jié)束,應(yīng)認(rèn)真檢查總結(jié),不斷提高急診搶救水平。
急診會(huì)診制度
1、如遇需其他科室處理的重危病人,首診科室人員不得推諉,應(yīng)爭(zhēng)分奪秒采取最基本的搶救措施,然后告知相應(yīng)科室參與處理,并作口頭交接班。
2、緊急情況下,經(jīng)治人員或科室先電話告知要求急會(huì)診,被邀科室人員須于15分鐘內(nèi)到達(dá)邀請(qǐng)科室。特別是遇到涉及多科的危重病人和大批病人的搶救,需及時(shí)請(qǐng)多科急會(huì)診,要求盡早趕到配合搶救,待病情有所緩解或事后再補(bǔ)寫(xiě)會(huì)診單及應(yīng)邀科室的處理意見(jiàn)。
3、不超過(guò)24小時(shí)的留觀病人需會(huì)診時(shí),可在急診病歷卡注以“請(qǐng)XX科會(huì)診”字樣,并由觀察室值班護(hù)士與會(huì)診科室電話聯(lián)系,接受會(huì)診科室不得推諉,并及時(shí)前來(lái)會(huì)診。超過(guò)24小時(shí)的留觀病人需會(huì)診時(shí),除應(yīng)書(shū)寫(xiě)留觀病歷,還應(yīng)填寫(xiě)急會(huì)診單,由觀察室值班護(hù)士與會(huì)診科室電話聯(lián)系,被邀請(qǐng)科室盡快確定會(huì)診醫(yī)師并囑其及時(shí)到達(dá)會(huì)診地。
4、會(huì)診時(shí),急診經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)為會(huì)診準(zhǔn)備好必要的臨床資料,并陪同檢查、介紹病情,應(yīng)邀醫(yī)師認(rèn)真填寫(xiě)好會(huì)診記錄。
5、會(huì)診后需入院治療者,由醫(yī)師開(kāi)出入院證,值班護(hù)士電話聯(lián)系住院床位。
6、病區(qū)間的緊急會(huì)診可參照第2條執(zhí)行。