第一篇：讀《冉注傷寒論》筆記

讀《冉注傷寒論》筆記

作者：黃煌

冉雪峰（1877—1963），四川省黛溪縣人，六世醫(yī)傳。自幼習(xí)文學(xué)醫(yī)，十五入津，十九鄉(xiāng)試，在父親冉作楫的教導(dǎo)下不入仕途，遂常采藥攀登瞿塘險(xiǎn)峰之巔，治病問(wèn)疾于田禾農(nóng)舍之間。早在三十年代便名揚(yáng)全國(guó)，時(shí)有“南冉北張（錫純）”之譽(yù)。冉氏曾在湖北創(chuàng)辦湖北中醫(yī)專門學(xué)校，并任校長(zhǎng)，建國(guó)初期，任重慶中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校校長(zhǎng)。1955年任中醫(yī)研究院學(xué)術(shù)委員會(huì)主任。著作有《冉注傷寒論》《八法效方舉隅》《國(guó)防中藥學(xué)》《大同藥物學(xué)》《大同方劑學(xué)》《中風(fēng)臨證效方選注》《大同生理學(xué)》等。

《冉注傷寒論》為冉氏八十歲時(shí)所作。此書(shū)總結(jié)其六十年臨床經(jīng)驗(yàn)，惜未能最后完稿而長(zhǎng)逝。存稿為序論、釋名、概要、太陽(yáng)篇總論、陽(yáng)明篇總論、少陽(yáng)篇總論、太陰篇總論七大篇章，也可反映冉氏傷寒學(xué)的概貌。

釋名，是全書(shū)的重點(diǎn)。冉氏認(rèn)為數(shù)千年來(lái)，傷寒學(xué)說(shuō)爭(zhēng)執(zhí)不清的關(guān)鍵在于傷寒之名不正。他說(shuō)：“名不可假，名之不正，言何以順，事何以成？”“余謂讀《傷寒論》，當(dāng)先求其所以命名傷寒之意，不審其論之何以名傷寒，無(wú)怪人之不善用傷寒方也”。冉氏認(rèn)為，《傷寒論》書(shū)名傷寒與書(shū)內(nèi)證四傷寒的含義是不同的?！睍?shū)名傷寒，是傷太陽(yáng)寒水的經(jīng)氣；證名傷寒，是傷陰淫寒疾的寒邪”。他說(shuō)：“蓋太陽(yáng)為寒水之經(jīng)，主周身皮毛，為人身機(jī)體最外一層，……凡邪外犯，無(wú)論風(fēng)寒燥暑濕從皮毛入，傷人最外一層，都是傷寒，所以謂之傷寒有五。仲景《傷寒論》傷寒二字也是各種病邪從皮毛入，先犯最外一層的義旨“”太陽(yáng)篇曰中風(fēng)、曰傷寒、曰溫病，均冠以太陽(yáng)病三字。痙濕謁篇曰中濕、曰中謁，亦均冠以太陽(yáng)病三做字，這就是將五種傷寒赤裸裸寫(xiě)出的鐵證”“五種都名傷寒，是指其病的來(lái)路，傷寒分為五種，是辨其病的性質(zhì)“?？梢?jiàn)，冉氏所認(rèn)識(shí)的傷寒，亦不外廣義狹義之分，但廣義傷寒不是指多種外感病的總稱，而是指人體受病的部位。冉氏自己這一認(rèn)識(shí)在歷來(lái)傷寒注家之上。所謂：“從來(lái)注家，常多誤會(huì)，近代雖漸次明了，只知向病的方面求，不知向病的方面求，仍似一間未達(dá)”。

冉氏強(qiáng)調(diào)六經(jīng)的科學(xué)性。他說(shuō)：“傷寒六經(jīng)分篇，具有六個(gè)次序，六項(xiàng)階段，六種性質(zhì)，六類療法。昔人謂傷寒以六經(jīng)鈐百病，為不易之法。病是萬(wàn)變無(wú)定，經(jīng)則不變有定。以有定御無(wú)定，即以不變應(yīng)萬(wàn)變?；蛞粤?jīng)帶哲學(xué)彩色甚濃，不過(guò)科學(xué)上的一個(gè)假定。改進(jìn)中醫(yī)，須將此種障礙物鏟去。不知人在宇宙中，受宇宙大自然支配，天地變化，人體亦起變化，古人在一千七百多年前，彼時(shí)科學(xué)尚未萌芽，而能吸收當(dāng)時(shí)深邃學(xué)說(shuō)，總結(jié)前代經(jīng)驗(yàn)，理論事實(shí)交融，與民眾結(jié)合，為民眾捍御疾苦，與病魔作斗爭(zhēng)武器，永久有效，安容忽視？丁氏醫(yī)學(xué)叢書(shū)，有日刻刪定傷寒本，將書(shū)中太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰等字樣刪去，名曰《刪定傷寒論》，披讀一通，味同咀蠟，書(shū)中原具精華微妙全失，可為殷鑒。似此，先代文化遺產(chǎn)，就承接吸收不了?；蛟涣?jīng)不過(guò)科學(xué)的代名詞，其實(shí)不然，代名詞何有此項(xiàng)精義？乃是中醫(yī)學(xué)術(shù)本身，構(gòu)成一個(gè)人身機(jī)體完整性，機(jī)體和大自然環(huán)境統(tǒng)一性的優(yōu)異體系”。

冉氏研究《傷寒論》重視氣化學(xué)說(shuō)，但又回歸脈證事實(shí)。他認(rèn)為此正是《傷寒論》的基本精神也是改進(jìn)中醫(yī)的良法。他說(shuō)：“全書(shū)只在病證出入上研究，不在氣化演繹上斡旋，驟觀外貌，恍似脫胎氣化，細(xì)查內(nèi)

容，確是歸結(jié)事實(shí)。此為仲景為學(xué)超邁優(yōu)越處，此書(shū)為中醫(yī)最古的典籍，亦即為震古爍今最有經(jīng)驗(yàn)的典籍。”“《內(nèi)經(jīng)》的加臨標(biāo)本，是氣化空虛的；《傷寒》的加臨標(biāo)本，是脈證事實(shí)的。于此可看出兩個(gè)道理，一氣化原理，可以運(yùn)用脈證，脈證經(jīng)驗(yàn)又可證實(shí)氣化，科學(xué)深即哲學(xué)，哲學(xué)實(shí)即歸科學(xué)，醫(yī)事詎能例外？仲景利用此項(xiàng)氣化理解，以作辨證，又闡揚(yáng)此項(xiàng)脈證事實(shí)，以歸結(jié)唯物，這種精神，是我們學(xué)習(xí)中醫(yī)的模范，這個(gè)路線,是我們改進(jìn)中醫(yī)的良法?！?/p>

關(guān)于《傷寒論》的讀法。冉氏與陳修園的看法相似。謂：“傷寒六篇系一系列，顯曰六篇，只是一篇，其為仲景一人所撰，原無(wú)疑義，書(shū)中章法、節(jié)法、句法、字法，古樸奧雅，不失炎漢東京風(fēng)度，蘊(yùn)理深，含味濃，每在一二虛字傳神，或無(wú)字處寓義，非分讀、含讀、整個(gè)讀、一氣讀，細(xì)心體認(rèn)，領(lǐng)略其微妙。”

五十年代中期，全國(guó)已出現(xiàn)中西醫(yī)團(tuán)結(jié)并探索相互結(jié)合的勢(shì)頭，冉氏站在發(fā)展中醫(yī)學(xué)術(shù)，中西醫(yī)結(jié)合的高度，強(qiáng)調(diào)了整理研究《傷寒論》的重要意義。他說(shuō)：“《傷寒》為中醫(yī)治療正面第一部有價(jià)值的書(shū)，此項(xiàng)整理，又為千載一時(shí)，有歷史行，發(fā)揚(yáng)光大的起點(diǎn)，倘舊的緊要方面有疏漏，即學(xué)術(shù)精華方面有損失； 倘新的征引方面有差訛，即學(xué)術(shù)改進(jìn)方面有障礙，況進(jìn)一步融合化合，實(shí)非毫無(wú)心得，徒襲皮毛，所可僥幸。”又說(shuō)：“就《傷寒論》而言，將經(jīng)軍之精華，各注之菁華，其中精透奧妙入微之處整理好、詮釋好，貢獻(xiàn)出來(lái)，為中西醫(yī)學(xué)術(shù)交流，為西醫(yī)改進(jìn)中醫(yī)，復(fù)以中醫(yī)豐富西醫(yī)，再以中西醫(yī)結(jié)合形式豐富世界醫(yī)學(xué)，此乃編者目的，也是編者之希望?！?/p>

《冉注傷寒論》共51萬(wàn)字，書(shū)中采集前賢各家注釋，日人山田正珍、丹波元簡(jiǎn)諸家之說(shuō)亦采入，冉氏注釋簡(jiǎn)潔明快，對(duì)虛字及無(wú)字處開(kāi)掘較

第二篇：讀《傷寒論》有感

我學(xué)《傷寒論》有感

班別：

姓名：

學(xué)號(hào)：

成績(jī)：

本學(xué)期跟著傷寒教研室的老師學(xué)習(xí)傷寒論，受益匪淺。

舉個(gè)例子，我有個(gè)朋友前段時(shí)間出現(xiàn)頭痛，惡寒，流涕，無(wú)發(fā)熱，不惡風(fēng)，電話給我，我認(rèn)真一想，這不是麻黃湯證嗎？加之我朋友有多囊卵巢的病史，體質(zhì)不好，曾看李可的書(shū)籍說(shuō)可以加巴戟，于是麻黃湯加巴戟，把方子發(fā)過(guò)去，3天后我朋友給電話說(shuō)感冒已好，并且沒(méi)有了以往感冒完后的疲乏感，那時(shí)，很有成就感。覺(jué)得《傷寒論》是一本非常好的書(shū)，那如何能進(jìn)一步讀好它？ 首先，我覺(jué)得學(xué)習(xí)《傷寒論》，注意其方證很重要?！秱摗返闹饕阶C源自《湯液經(jīng)法》，其主要內(nèi)容是繼承和發(fā)揚(yáng)、論述了這些方劑的組成和其適應(yīng)證。分析《傷寒雜病論》，其主要內(nèi)容是六經(jīng)辨證和辨方證，尤其注重辨方證，近代經(jīng)方大師胡希恕曾提出：辨方證是辨證的尖端，是在強(qiáng)調(diào)經(jīng)方理論的特點(diǎn)?！秱s病論》對(duì)每一個(gè)方證，論述非常精詳，既說(shuō)明其主要適應(yīng)證，也詳述其禁忌證及類似證、鑒別證。例如《傷寒論》就有20多條提到桂枝湯。對(duì)一個(gè)方證論述如此精細(xì)，是在告誡后人辨方證的重要性，同時(shí)也告訴人們，在辨方證時(shí)，要注意到證的病位在表、在里，還是在半表半里，證候的病性屬陽(yáng)還是屬陰。如《傷寒論》第56條：“傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯，其小便清者，知不在里，仍在表也，當(dāng)須發(fā)汗；若頭痛者必衄，宜桂枝湯”；第164條：“傷寒大下后復(fù)發(fā)汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當(dāng)先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯”；第148條：“傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細(xì)者，此為陽(yáng)微結(jié)，必有表，復(fù)有里也。脈沉亦在里也，汗出為陽(yáng)微，假令純陰結(jié)，不得復(fù)有外證，悉入在里，此為半在里半在外也”等。根據(jù)證的情況、特點(diǎn)，在表屬陽(yáng)熱實(shí)者為表陽(yáng)證（太陽(yáng)病），在表屬陰寒虛者為表陰證（少陰?。?，在里屬陽(yáng)熱實(shí)者為里陽(yáng)證（陽(yáng)明?。?，在里屬陰寒虛者為里陰證（太陰病），在半表半里屬陽(yáng)熱實(shí)者為半表半里陽(yáng)證（少陽(yáng)病），在半表半里屬陰寒虛者為半表半里陰證（厥陰病）。這就是張仲景在辨方證過(guò)程中，總結(jié)出的六類證候，也即后世所稱的三陰三陽(yáng)、六經(jīng)，從而形成了六經(jīng)辨證理論，這一理論又反過(guò)來(lái)指導(dǎo)辨方證，使《傷寒論》成為六經(jīng)辨證、辨方證的完整的經(jīng)方理論體系。仲景從反復(fù)臨床實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到，某方劑的適應(yīng)證是辨證的關(guān)鍵，藥與證相應(yīng)是治病的關(guān)鍵。例如桂枝湯的適應(yīng)證是：發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈浮緩。桂枝加葛根湯方證為：發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈浮緩，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾。一味藥物的不同，意味著相應(yīng)的適應(yīng)證不同，甚至藥味相同，用藥劑量不同，其適應(yīng)證也不同。所以指導(dǎo)應(yīng)用方證的理論只能是辨方證的“一元論”，即有是證用是方。最后還是要從方入手.一個(gè)方一個(gè)方的研究細(xì)心體會(huì)它的病因病機(jī)在何處,為何如此組方,為何同樣的癥狀,卻要以不同的方處之,.比如頭痛,發(fā)熱,惡風(fēng),汗出,桂枝湯主之,為什么頭痛?為什么發(fā)熱?為什么惡風(fēng)?為什么汗出?必須一一找出所以然來(lái),頭痛者因傷于風(fēng)者,先犯太陽(yáng),頭為諸陽(yáng)之會(huì),太陽(yáng)又有巨陽(yáng)之稱,所以頭痛.發(fā)熱者,風(fēng)與衛(wèi)搏,風(fēng)與衛(wèi)皆為陽(yáng),二陽(yáng)相搏,則發(fā)熱.因傷于風(fēng)者所以惡風(fēng)矣,汗出因營(yíng)衛(wèi)不和,衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱.所以桂枝下咽,陽(yáng)勝則斃.傷寒不可如讀小說(shuō),.必須要在一個(gè)字上尋其不同之處.比如傷寒論中,常有“反發(fā)熱”“脈反沉細(xì)”之語(yǔ)中的“反”字,這一個(gè)反字就提出了,反,就是不應(yīng)的意思,不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀現(xiàn)在出現(xiàn)了,就是不同之處,學(xué)者自續(xù)留心.比如大青龍湯證:傷寒,發(fā)熱,頭痛,脈浮緊,煩躁,大青龍湯主之.與麻黃湯證相比較:傷寒,頭痛,發(fā)熱,一身盡痛,麻黃湯主之.大青龍湯的癥狀其實(shí)與麻黃湯并無(wú)二致,而方中亦是麻黃湯中加石膏如雞子黃大,為什么加石膏?就要從煩躁二字上尋病機(jī)了,煩躁多為陽(yáng)明熱癥,正因?yàn)橛刑?yáng)癥與煩躁并見(jiàn),說(shuō)明太陽(yáng)與陽(yáng)明合病,則一發(fā)表之寒,二清里之熱.這就是大青龍湯的病機(jī)所在,若讀傷寒論每一個(gè)方,都能如此尋出病機(jī)所在,那你不是傷寒在大家,但也是學(xué)有所成了.還要注意輕重之別,大青龍湯與麻杏石甘湯俱為發(fā)表清里之劑,而石膏之用量大不同.為什么?因?yàn)榇笄帻垳潜砗?里熱輕,所以石膏才用雞子黃大,而麻杏石甘湯則是表寒輕,里熱重。值得一提的是日本的“小柴胡湯事件”。20世紀(jì)70年代初期，日本的津村順天堂制成了小柴胡湯顆粒制劑，同時(shí)東京近畿大學(xué)有地滋教授發(fā)表了“津村小柴胡湯顆粒對(duì)慢性肝炎有治療效果”的報(bào)告，一時(shí)間在日本引起了轟動(dòng)。小柴胡湯制劑成為了暢銷藥，輿論認(rèn)為日本漢方走向現(xiàn)代化。短短幾年里，津村順天堂成了世界注目的制藥企業(yè)，財(cái)富積累走向頂峰。但自1987年不斷報(bào)出小柴胡湯引起間質(zhì)性肺炎的新聞后，津村順天堂于1997年破產(chǎn)，2000年其社長(zhǎng)津村昭被判刑３年。對(duì)這一事件，一些人認(rèn)為這是“小柴胡湯的副作用事件”，而日本的中醫(yī)界人士則認(rèn)為，這是沒(méi)有遵守中醫(yī)辨證論治的結(jié)果，并且揭露出有地滋不讓年青人學(xué)習(xí)《傷寒論》，并且強(qiáng)調(diào)“慢性肝炎、肝硬化患者有關(guān)小柴胡湯的?證?消失了，還要長(zhǎng)期服用小柴胡湯”、“漢方藥非常安全，長(zhǎng)期服用也沒(méi)有問(wèn)題”的錯(cuò)誤論調(diào)。這說(shuō)明，不辨方證，只是根據(jù)西醫(yī)的診斷就給服小柴胡湯制劑，是造成所謂的“小柴胡湯副作用事件”的根本原因！這一歷史的教訓(xùn)，說(shuō)明了辨方證的重要性，即所謂辨方證是辨證的尖端。

其次，學(xué)習(xí)《傷寒論》，藥量也很重要。還是以桂枝湯為例,桂枝,白芍,甘草,生姜,大棗五味,非常平常.但只這五味藥在傷寒中的變局是最多的,桂枝或加其量,或加其味,或減其味,真是讓人眼花繚亂,難以適其所以.比如桂枝湯加桂枝量,則為桂枝加桂湯,加芍藥量則為小建中湯,去芍加附則為桂枝附子湯,去桂又為芍藥甘草湯,其他的有麻黃湯類方,承氣湯類方,瀉心湯類方,總結(jié)體會(huì)相類方之間的主治和藥味藥量的區(qū)別,再結(jié)合多看書(shū),也會(huì)有所收獲。

再次，學(xué)習(xí)《傷寒論》，藥物的煎煮法也很重要。就拿麻黃而言，《傷寒論》中用到麻黃的方劑共有7首。7方用麻黃雖皆是先煎，但先煎之中還有略有差別：一是麻黃湯、葛根湯、小青龍湯等，都是“先煮麻黃，減二升，去上沫”；二是桂枝麻黃各半湯、麻黃升麻湯等，都是“先煮麻黃一兩沸，去上沫”；三是麻黃連軺赤小豆湯中“先煮麻黃再沸，去上沫”。由上可見(jiàn)，麻黃在不同的方劑中的煎煮時(shí)間是不一樣的，也就是說(shuō)對(duì)于不同的病癥，仲景采取了不同煎煮法以使藥物達(dá)到最好的療效。茯苓要先煎的很少見(jiàn)，但是在《傷寒論》中茯苓桂枝甘草大棗湯后卻明確指出：“上四味，以甘爛水，先煮茯苓，減二升”。由于現(xiàn)代科技的發(fā)展，以及人們生活節(jié)奏的加快，古老的中藥煎煮法似乎已經(jīng)過(guò)時(shí)了?，F(xiàn)在通常都是用機(jī)器煎煮，雖然省事省時(shí)，但是藥物都是一股腦地投下去了，先煎、久煎和后下的不同效果就很難體現(xiàn)了。也有患者在自己家中煎煮，這樣雖然能夠區(qū)分先煎、久煎和后下，但是即便是先煎，如上所述，也是有差別的，這種差別恐怕很少有患者能夠掌握。今人為了省事，煎煮中藥時(shí)大都一概等同視之，雖然煎煮省事了，但是中藥的效果卻大大降低了，以前吃三劑就能好的病，現(xiàn)在也許要吃上七劑，中醫(yī)的療效也就無(wú)從保證了。仲景當(dāng)年寫(xiě)書(shū)時(shí)尚無(wú)紙張，故《傷寒論》中語(yǔ)言比較簡(jiǎn)練，但是為何在煎煮法上，仲景花如此之多筆墨？由此可見(jiàn)煎煮法之重要性。

在學(xué)習(xí)和實(shí)踐的過(guò)程中，我覺(jué)得還要注重傷寒方劑的服用方法。比如在桂枝湯證中，服藥后須服“熱稀粥一升余”，為的是“益胃氣以助藥力發(fā)汗”，還要“溫覆令一時(shí)許”，覆蓋衣被，溫助衛(wèi)陽(yáng)，利于發(fā)汗。這是個(gè)發(fā)汗的好方法。我也曾單用這個(gè)方法治好我自己的感冒。那是前2個(gè)月，我那次剛開(kāi)始感冒，有點(diǎn)鼻塞及怕冷，當(dāng)時(shí)正在上班，沒(méi)藥吃，有點(diǎn)辛苦，因?yàn)榕吕?，我就多喝熱水，想暖暖身，喝到第三杯還是第四杯熱水時(shí)，微微覺(jué)得身體發(fā)熱有汗，怕冷的感覺(jué)慢慢減輕，同時(shí)無(wú)意中發(fā)覺(jué)，鼻子也沒(méi)那么塞了，當(dāng)時(shí)一個(gè)激靈，無(wú)論太陽(yáng)中風(fēng)還是太陽(yáng)傷寒都強(qiáng)調(diào)汗解，那如果我能讓自己出汗，這感冒就應(yīng)該好得了，說(shuō)句不好意思的話，我自己也不愿意吃苦藥，心想就用“熱稀粥”法吧，打個(gè)電話給家人，讓她們煮粥給我，想了想，要求加點(diǎn)蔥白一起煮，解表散寒嘛，中午回到家里連喝倆大碗熱粥，接著蓋被避風(fēng)焗汗并睡覺(jué)，嘿嘿，一個(gè)中午覺(jué)，病好了。

《傷寒論》博大精深，希望我能通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)努力，靈活應(yīng)用不同的方法，做好治病救人的工作。

第三篇：讀傷寒論心得

《傷寒論》，古代漢醫(yī)經(jīng)典著作之一，是一部闡述外感病治療規(guī)律的專著。在你度過(guò)傷寒論之后，你有些什么不同的想法分享?下面是讀傷寒論心得體會(huì)，歡迎查看。

讀傷寒論心得

在這春雨紛紛的夜晚，窗外寂靜無(wú)聲，我獨(dú)自坐在窗邊，看著窗外的行人紛紛，不經(jīng)意看到桌上的《傷寒論》，手不由地打開(kāi)臺(tái)燈，細(xì)細(xì)讀起了起來(lái)。這已經(jīng)不是我第一次翻閱它，但每一次翻閱它，都帶給我一種新的感悟體會(huì)。它不僅讓我驚喜，也讓我困惑。但卻又讓我忍不住去思考、鉆研，這一次次的思考、鉆研都化作無(wú)數(shù)的對(duì)《傷寒論》以及中醫(yī)的深情。

說(shuō)道《傷寒論》就不得不提到他的作者??張仲景，張仲景先生在歷史上的主要貢獻(xiàn)不是他的仕途成就，而是他身居高位卻愿意造福百姓，為百姓生命健康之根本所日夜尋求探索，從而留下了著作《傷寒論》，為萬(wàn)千飽受病痛折磨的人民指引了一條出路。而其著作《傷寒論》的偉大之處不僅在于其留下了幾百個(gè)經(jīng)方，更在于建立了辨證論治的理論體系，開(kāi)創(chuàng)了理，法，方，藥的先河。自此以后，中醫(yī)不再是師徒相傳的經(jīng)驗(yàn)之談，而是成為了一門擁有理論的學(xué)科，使中醫(yī)的各種看病方法都有理可尋，有法可依。由此觀之，張仲景之于中醫(yī)猶如門捷列夫之于化學(xué)，稱其為醫(yī)中之圣一點(diǎn)也不為過(guò)。

然后在多次閱讀《傷寒論》后我卻發(fā)現(xiàn)想要真正讀懂它并不是件易事，不僅需要知識(shí)積累更需要一顆探求的心。要深刻細(xì)讀《傷寒論》，首先就必須要有一種中醫(yī)思維框架，不僅是要翻看醫(yī)案著作，領(lǐng)悟前人經(jīng)驗(yàn)，更要自己結(jié)合日常多多思考書(shū)中為何如此闡釋?而不是死背醫(yī)案記錄。其次，在遇到不理解的地方，應(yīng)當(dāng)結(jié)合基礎(chǔ)理論思考，不能以自己的意念為主導(dǎo)去排斥它，甚至懷疑它。最后在知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)積累到一定程度上，就可對(duì)《傷寒論》提出質(zhì)疑，在疑問(wèn)的過(guò)程中不僅是自身領(lǐng)悟的更高層次發(fā)展，更是醫(yī)學(xué)造詣的升華。如此這般，方能讀領(lǐng)略到古人張仲景先生蘊(yùn)藏在書(shū)中的智慧，也能使自己在閱讀過(guò)程中得到收獲。

讀傷寒論心得

自仲景之《傷寒論》的出現(xiàn)，后世醫(yī)家多對(duì)此有所發(fā)揮，或依原文而解，或有所補(bǔ)益，但于臨床較為實(shí)用，講得很是樸實(shí)的，我多遵劉渡舟、陳瑞春，二老多以臨床為出發(fā)點(diǎn)，無(wú)累贅之言，指導(dǎo)我們后學(xué)有很深的實(shí)際意義。筆者近日再讀《傷寒論》時(shí)，突有所感悟，現(xiàn)筆錄于此，分享與同仁。

筆者近日坐門診，接觸的上感病人較多，這個(gè)疾病本身不是重病，就是老百姓常說(shuō)的普通感冒，如無(wú)并發(fā)癥，一般經(jīng)5-7d痊愈。但若治療不及時(shí)、不徹底，可能會(huì)引動(dòng)很多舊病復(fù)發(fā)，比如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病，加重原有心臟疾病，比如導(dǎo)致心衰、心律失常等等。忽然想起，早在1800多年前的《傷寒論》中，仲景仙師就對(duì)此有詳細(xì)的論述，我們一起來(lái)看《傷寒論》第7條病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽(yáng)也;無(wú)熱惡寒者，發(fā)于陰也。發(fā)于陽(yáng)七日愈，發(fā)于陰六日愈，以陽(yáng)數(shù)七，陰數(shù)六故也?？芍?，中醫(yī)對(duì)于急性上呼吸道感染的病程時(shí)間有精確的論述，但此處之病也不是單指感冒而言，學(xué)者應(yīng)靈活看待。

再如《傷寒論》43條：太陽(yáng)病，下之微喘，表未解故也。桂枝加厚樸、杏子主之。18條：喘家作，桂枝加厚樸、杏子佳。這兩條論述了太陽(yáng)中風(fēng)兼肺失宣降的證治。以方測(cè)證，臨床應(yīng)有太陽(yáng)中風(fēng)的臨床表現(xiàn)，即頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，脈象浮緩等證，再兼有喘息等癥狀的病癥，治療選用桂枝湯解肌祛風(fēng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，加厚樸、杏仁降氣平喘，消痰導(dǎo)滯，表里同治，標(biāo)本兼顧，為解表宣肺，化痰定喘的有效方劑。我理解，此證相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的感冒，引動(dòng)慢性支氣管炎、支氣管哮喘而表現(xiàn)的癥候，或者慢性支氣管炎、支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)臨床表現(xiàn)為此證型者，均可用之。如《傷寒論方醫(yī)案選編》記載治療外感引動(dòng)宿喘案例，劉某，男，42歲，素有痰喘之疾，發(fā)作較頻。春日傷風(fēng)，時(shí)發(fā)熱，自汗出，微惡寒，頭痛，且引動(dòng)咳喘，發(fā)作甚于前，胸悶而脹，氣喘倚息，痰白稠量多，咳喘之時(shí)則汗出更甚。不思食。舌苔白膩脈浮緩，關(guān)滑有力。此風(fēng)邪傷表引動(dòng)痰喘復(fù)發(fā)，外風(fēng)挾痰濁壅滯胸腕，肺胃氣逆不降所致。方用桂枝加厚樸、杏子湯加味。處方為：桂枝6 白芍6 炙甘草4.5 生姜2片 厚樸9 杏仁9 麻黃1.5 貝母9 蘇子9 炒枳殼9。連用3劑后，表證去，自汗止，痰喘亦平。再看《蒲輔周醫(yī)案》中，蒲老用本方治療重癥腺病毒肺炎1例，患者為一3個(gè)月大的男嬰，因發(fā)熱4天，咳嗽氣促抽風(fēng)2次住院治療，經(jīng)用西藥以及大劑麻杏石甘湯治療無(wú)效，當(dāng)時(shí)體溫在40℃，無(wú)汗，面色青黃，咳而喘滿，膈動(dòng)足涼，口周圍色青，唇淡，脈浮滑，舌淡、苔灰白，指紋青，直透氣關(guān)以上。蒲老認(rèn)為是辛涼苦寒撤熱不退，是營(yíng)衛(wèi)不調(diào)，寒邪閉肺所致，遂用桂枝五分 白芍六分 炙甘草五分 生姜二片 大棗二枚 厚樸五分 杏仁十粒 僵蠶一錢 前胡五分 一劑得微汗，體溫漸退，熱降喘平，營(yíng)衛(wèi)得和，后再以射干麻黃湯加減治療而愈。細(xì)讀蒲老這則醫(yī)案，有如肺炎并發(fā)心衰，忽又憶及讀毛以林老師的《步入中醫(yī)之門》講到劉新祥教授用桂枝加厚樸、杏子湯治療心衰的案例，并重點(diǎn)地說(shuō)到汗與不汗的重要性?？芍痉讲粌H用于治療外感引動(dòng)宿喘，還可用于治療喘息胸滿，不能平臥的心衰疾患。

原文40條：傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利、少腹?jié)M、或喘者，小青龍湯主之。本條論述了太陽(yáng)傷寒兼水飲內(nèi)停的證治。用小青龍湯辛溫解表，溫化水飲，方中麻黃發(fā)汗平喘利水，配桂枝增強(qiáng)通陽(yáng)宣肺之功，芍藥與桂枝相配，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，干姜、細(xì)辛散寒化飲，五味子斂肺止咳，且使干姜、細(xì)辛不至升散太過(guò)，半夏降逆化飲，炙甘草和中兼調(diào)和諸藥，諸要合用，共湊辛溫解表，溫化水飲之功。現(xiàn)代醫(yī)家對(duì)于此方的臨床運(yùn)用較為廣泛，其適應(yīng)范圍是：⑴治表有寒邪，內(nèi)有水飲，發(fā)熱干嘔而有咳喘者。⑵溢飲，心下有水氣，咳嗽喘息，遇寒必發(fā)，吐痰沫，不能臥，喉中澀。⑶支飲，發(fā)熱干嘔，吐涎沫，咳逆依息不能臥。總之，寒飲咳喘，不論有無(wú)表證，均可用之。本方對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的感冒、急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺心病，只要辯證準(zhǔn)確，多有很好的療效。《傷寒論方醫(yī)案選編》中有案例為證，李某，男，44歲，自幼患過(guò)哮喘，天冷遇水勞動(dòng)則喘更甚。1964年8月12日因重感冒而復(fù)發(fā)哮喘，咳嗽連聲，咽中漉漉，多吐白沫，伏坐不得臥，吐痰不松，食欲減退，大便結(jié)，小便清長(zhǎng)，舌苔白滑，脈浮緊?；蛩ツ臼?，水寒金冷，津液不得蒸發(fā)，則留而為飲，上迫于肺，肺絡(luò)受阻，氣機(jī)被遏，遂致咳喘，治宜溫中蠲飲，宣肺納腎。處方為：麻黃4.5 肉桂0.9 沉香1.5 白芍6 細(xì)辛2.1 干姜3 五味子3 半夏6 炙甘草6 蔞仁15 萊菔子12 服后喘定咳輕，咯痰大減，亦能臥睡。再以溫化飲邪肅降肺氣，連服六劑而瘳。劉老常用小青龍湯治療咳喘，常屢建奇功，并總結(jié)出小青龍湯的運(yùn)用的六個(gè)要點(diǎn)，大家可參考《劉渡舟驗(yàn)案精選》。

桂枝加厚樸、杏子湯與小青龍湯皆為表證兼喘的方劑，桂枝加厚樸、杏子湯為表虛兼喘，臨床以有汗而無(wú)水飲內(nèi)停的咳喘病癥，而小青龍湯為表實(shí)兼喘，為無(wú)汗而有水飲內(nèi)停的咳喘病癥。

讀傷寒論心得

我個(gè)人認(rèn)為，中醫(yī)的發(fā)展道路是曲折又漫長(zhǎng)的，前途卻是無(wú)知的?；仡欀形麽t(yī)發(fā)展一路起來(lái)的歷程，中醫(yī)在社會(huì)中所受到的種種質(zhì)疑，難免會(huì)讓人對(duì)它心存質(zhì)疑。雖然我是中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生，坦白說(shuō)一開(kāi)始我對(duì)中醫(yī)也是有偏見(jiàn)的，特別是我們中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，先在南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)習(xí)兩年西醫(yī)的我們對(duì)中醫(yī)這種富含哲學(xué)而又需要有一定的中國(guó)古代知識(shí)才能理解的學(xué)科，在缺乏這時(shí)代知識(shí)又一直接受西方原子論教育的我們看來(lái)是多么抽象而又模棱兩可的東西。記得《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》的吳老師跟我們說(shuō)過(guò)這么一句話西醫(yī)讓人明明白白地死，中醫(yī)讓人迷迷糊糊地活?；蛟S這就是中醫(yī)和西醫(yī)的區(qū)別吧。

接受中醫(yī)教育一年半了，對(duì)中醫(yī)也算是有些許了解，也培養(yǎng)了自己對(duì)中醫(yī)的興趣和堅(jiān)定自己學(xué)中醫(yī)的信念，雖然說(shuō)不是每個(gè)中醫(yī)人都可以成為中醫(yī)大家，但可以肯定的一點(diǎn)是中醫(yī)真的可以讓人活得更好。還是鄧?yán)系囊痪湓捳f(shuō)得好中醫(yī)之所以沒(méi)效是因?yàn)槟銢](méi)學(xué)好。

《傷寒論》是祖國(guó)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典醫(yī)著之一,著者為東漢著名醫(yī)家張仲景。此書(shū)是一部闡述多種外感熱病辨證論治的專著,是我國(guó)第一部理法方藥比較完善,理論聯(lián)系實(shí)際的古代重要醫(yī)著。《傷寒論》是通過(guò)六經(jīng)傳變、六經(jīng)辨證來(lái)講述疾病，張景仲真是個(gè)偉大的醫(yī)學(xué)家和文學(xué)家，他采用了很多種手法：省文法、倒序法。。讓我們這些沒(méi)有什么中醫(yī)文化底蘊(yùn)的新一代讀起來(lái)還真的不好理解。但還好，他按六經(jīng)傳變規(guī)律來(lái)描述這也給我們很清晰的思路去探討這方書(shū)之祖、醫(yī)方之經(jīng)了，也不是沒(méi)有竅門可尋的。再者他的脈法有獨(dú)到之處：1、各病有主脈;2、一脈主數(shù)病;3、一病見(jiàn)數(shù)脈;4、脈法頗靈活;5、用脈象解釋病機(jī);6、以脈象指導(dǎo)診斷;7、以脈象指導(dǎo)治療;8、據(jù)脈象推測(cè)預(yù)后;9脈象相同，舍脈從證以認(rèn)病;10、證候相同，舍證從脈以認(rèn)病。在治則治法上也是非常具體的：1、治未病;2、注重顧護(hù)脾胃;3、注重因勢(shì)利導(dǎo)的治則;4、強(qiáng)調(diào)標(biāo)本緩急;5、突出同病異治，異病同治;6、指出疾病的治法及治禁。7、注重整體護(hù)理。8、也體現(xiàn)了張仲景多一證則加一藥，少一證則減一藥的思維。這不僅給我們理解《傷寒論》帶來(lái)了很大的方便，也豐富和拓展了我們的中醫(yī)思維和臨床思維。

這個(gè)學(xué)期學(xué)了《傷寒論》，四大經(jīng)典醫(yī)著之一，大家都很重視，再加上有幸是李賽美教授教的，大家學(xué)習(xí)的積極性就更大了。李賽美教授會(huì)給我們放臨床主任查房病案分析視頻，我挺喜歡這種教學(xué)方式的，因?yàn)槲也粌H讓我們可以了解臨床上是怎樣用《傷寒論》去解釋和辨證辨病的，同時(shí)也培養(yǎng)了我們的臨床思維，和加深對(duì)條文的理解和運(yùn)用，也增加了課堂氣氛，活躍了我們的思維，也減輕了以前我們一味上課枯燥無(wú)味的只看PPT的現(xiàn)狀。減少了我們的視覺(jué)疲勞。

課余時(shí)間大家都會(huì)去看《傷寒論》各家之說(shuō)，然后再根據(jù)自己的理解和對(duì)所看到的內(nèi)容感興趣的總結(jié)一下自己的心得，或者覺(jué)得別人說(shuō)得好的、總結(jié)得好的地方，就拿出來(lái)與大家分享一下。然后幾個(gè)同學(xué)常常在一起討論條文說(shuō)說(shuō)自己的見(jiàn)解，大家都各抒己見(jiàn)。我覺(jué)得這給了我很大的幫助，讓我們相互學(xué)習(xí)，可以了解其他同學(xué)的理解和思維切入點(diǎn)，同學(xué)也可以拓展自己的思維，再者大家分享可以做到資源共享，不僅可以在有限的時(shí)間里學(xué)到更多東西，還能增進(jìn)我們的友誼，也培養(yǎng)了我們與他人合作和表達(dá)自己的能力。

我這個(gè)學(xué)期看了《劉渡舟〈傷寒論〉講稿》，覺(jué)得這對(duì)我對(duì)《傷寒論》的學(xué)習(xí)和理解是很有幫助的，里面有他用經(jīng)方治療的個(gè)別案例這更加深我對(duì)經(jīng)方的療效的認(rèn)識(shí)以及經(jīng)方運(yùn)用的臨床思維都有所幫助。記得劉教授在講桂枝去芍藥湯為什么要去芍藥?講得挺好的。有兩方面的原因：其一，芍藥味酸，入血分和陰分，對(duì)于胸陽(yáng)之氣不利，因此要減去。根據(jù)張仲景用藥的法度，胸為陽(yáng)，凡胸陽(yáng)不利出現(xiàn)胸滿，都去芍藥;腹為陰，凡脾陰不利出現(xiàn)腹?jié)M，都加芍藥。所以去芍藥者，乃避陰以救陽(yáng)也。其二，芍藥會(huì)妨礙桂枝的宣發(fā)、騰達(dá)、振奮心胸陽(yáng)氣的作用。把芍藥減去以后，桂枝湯中剩下的都是辛甘之藥。這解釋不僅可以讓我們更好地理解為什么要去芍藥，也更總結(jié)了張仲景是怎樣運(yùn)用芍藥這一味藥的。這也給我們?cè)凇督饏T要略》風(fēng)水，脈浮身重，汗出惡風(fēng)，防已黃芪湯主之。腹痛者，加芍藥，也更容易理解，為什么在這里要加芍藥了。

我是個(gè)愛(ài)想東西的人，腦袋里有時(shí)總有些奇異的想法。我有時(shí)會(huì)著磨《傷寒論》和《金匱要略》這兩本這兩本都是醫(yī)圣張仲景的手稿，總想怎樣找個(gè)切入點(diǎn)把這個(gè)兩本書(shū)聯(lián)合起來(lái)讀，或許會(huì)更好理解。例如，咽喉潰爛一病。

我個(gè)人認(rèn)為這兩首方所治的咽喉潰爛癥，苦酒湯側(cè)重于痰，所以用半夏滌痰散結(jié)。然而甘草瀉心湯是個(gè)寒熱錯(cuò)雜，偏于熱為患。所以用了黃芩三兩、黃連一兩來(lái)苦寒清熱燥濕。臨床上出現(xiàn)咽喉潰爛癥時(shí)，這兩首方都是可以加減運(yùn)用的，特別是甘草瀉心湯里面的藥物寒熱各自調(diào)整一下，運(yùn)用范圍更廣。

張仲景的六經(jīng)辨證是非常清晰，而且他的經(jīng)方也是在臨床上被驗(yàn)證過(guò)，確實(shí)是有效的，而且療效非常好，這無(wú)須再去質(zhì)疑了。但唯一遺憾的是，他并沒(méi)有給我們留下攻破當(dāng)今世界的第一殺手腫瘤的證治方藥，這也給了我們一塊新的領(lǐng)域，畢竟這問(wèn)題是會(huì)層出不窮的，也讓我們?cè)趯W(xué)習(xí)張仲景的辯證和臨床思維后，學(xué)會(huì)舉一反三地開(kāi)闊我們的思維，不斷地豐富我們的經(jīng)驗(yàn)，用實(shí)際去驗(yàn)證經(jīng)方的效驗(yàn)和攻破這難關(guān)的可能，去填充這頁(yè)空白。我對(duì)這方面也很感興趣，也堅(jiān)信中醫(yī)治療腫瘤是永遠(yuǎn)比西醫(yī)更具優(yōu)勢(shì)和人性化?！独羁衫现嗅t(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗(yàn)專輯》更堅(jiān)定了我攻破腫瘤這一難關(guān)的信心。雖然我目前還沒(méi)有這個(gè)能力，但自從我踏上醫(yī)學(xué)這條路，認(rèn)識(shí)到腫瘤這個(gè)世界難題時(shí)，我就下定了決心致力于中醫(yī)治療腫瘤這一塊，我相信未來(lái)中醫(yī)一定可以攻破腫瘤這一難題，至少可以對(duì)人類的健康和減少患者的病痛提高病人的生活質(zhì)量是更有優(yōu)勢(shì)的。雖然我知道我這么說(shuō)也是沒(méi)有什么科學(xué)性，但這是人類的美好愿望，只要有信心，堅(jiān)毅走下去，就像人類登月這一步的跨越一樣是有可能的。

讀傷寒論心得

在積累了大一，大二的中醫(yī)基礎(chǔ)課后20，大三的我們開(kāi)始學(xué)習(xí)經(jīng)典。經(jīng)典的學(xué)習(xí)，提升了我們的深華空間，培養(yǎng)了我們的中醫(yī)辯證思維。為我們將來(lái)從事中醫(yī)藥工作打下了基礎(chǔ)。我對(duì)自己學(xué)習(xí)傷寒做個(gè)簡(jiǎn)單的分享。

1.理解原文為重點(diǎn)，多讀多背，多用心品讀，用心體會(huì)。

在原文上下功夫，弄懂原著，求其本意，旁參諸家，多讀多倍，書(shū)讀百遍，其意自見(jiàn)?！秱摗分饕v訴仲景學(xué)術(shù)思想，探索期精微大意，因此就應(yīng)該在原文上下功夫，弄懂原文句子的含義，然后將其背誦，記在腦海里，到遇到時(shí)便可拿出來(lái)用，體現(xiàn)熟能生巧之意，只有熟了以后反復(fù)的應(yīng)用才可體現(xiàn)出其精微之處，然后在不斷地使用中得到提升。

2.六經(jīng)辯證的學(xué)習(xí)非常具有邏輯性，知識(shí)特點(diǎn)具有框架性，對(duì)我們學(xué)習(xí)起來(lái)就非常容易。每一經(jīng)都有其各自的特點(diǎn)，這樣先記住病綱總的特征，再來(lái)分析其中的特殊病癥，從同到異，相比較的學(xué)習(xí)，比較容易記住，結(jié)合各種致病特點(diǎn)，各臟腑受邪特點(diǎn)和以前的知識(shí)聯(lián)系起來(lái)學(xué)習(xí)，從各經(jīng)病治療，治法入手，失治，誤治后出現(xiàn)的病癥，一一梳理，學(xué)習(xí)起來(lái)比較容易。六經(jīng)傳遍是有規(guī)律的，不同的傳變情況會(huì)有不同的傳變情況：在感邪輕，正氣強(qiáng)的條件下，如治療得當(dāng)，可不傳而愈。在感邪重，正氣強(qiáng)的條件下，病發(fā)于陰而反映強(qiáng)烈，不論病在一經(jīng)或合病，或并病在三陽(yáng)，但若治療不當(dāng)，消耗了正氣，則可傳入三陰。由陽(yáng)經(jīng)傳入三經(jīng)的，病多屬熱，在感邪重，正氣弱的情況下，病發(fā)時(shí)直中三陰，但若治療適當(dāng)，邪衰正勝也可陰正轉(zhuǎn)陽(yáng)，在感邪輕，正氣弱的情況下，病可發(fā)于陽(yáng)也可發(fā)于陰。

3.傷寒論六經(jīng)辨證的學(xué)習(xí)

六經(jīng)辨證是要辨別出病、脈、證、治四方面的基本內(nèi)容，可見(jiàn)通常所說(shuō)的六經(jīng)辨證，實(shí)際上是對(duì)辨識(shí)

以上四方面內(nèi)容的簡(jiǎn)稱。

太陽(yáng)病為外感病的初期。太陽(yáng)病以脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒為提綱，凡外感疾病。出現(xiàn)此脈證者，即可成為太陽(yáng)病。太陽(yáng)病有經(jīng)證腑證之分。太陽(yáng)經(jīng)證因因病者體質(zhì)及感受邪氣不同，分為邪氣中風(fēng)兩大類。中風(fēng)的主要脈癥有惡風(fēng)寒，發(fā)熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，自汗，鼻鳴，干嘔，脈浮緩等，其病機(jī)為衛(wèi)陽(yáng)浮盛，衛(wèi)外不固，營(yíng)陰外泄。傷寒的脈癥有惡風(fēng)寒，發(fā)熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，無(wú)汗而喘，脈浮緊等，其病機(jī)為風(fēng)寒外束，衛(wèi)陽(yáng)郁遏，營(yíng)陰凝滯。太陽(yáng)腑證有蓄水，蓄血之分。蓄水證是表邪不解，內(nèi)入太陽(yáng)之腑，邪與水結(jié)，膀胱氣化失職，故出現(xiàn)脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，水入則吐，小便不利，少腹?jié)M，脈浮數(shù)等。蓄血證是表邪不解，循經(jīng)入里化熱，熱與血結(jié)，血蓄下焦膀胱部位，起臨床證候?yàn)樯俑辜苯Y(jié)或硬滿，其人如狂或發(fā)狂，小便自利等。此外，太陽(yáng)病還有兼證，如太陽(yáng)中風(fēng)兼喘，兼汗漏不止，兼身疼痛等;又有因誤治失治所導(dǎo)致的變證，如結(jié)胸，痞證，臟結(jié)，火逆等等。

陽(yáng)明病是外感病過(guò)程中，正邪相爭(zhēng)劇烈，邪熱極盛的階段。其證多屬內(nèi)實(shí)燥熱性質(zhì)，故陽(yáng)明病以胃家實(shí)為提綱。陽(yáng)明病依據(jù)燥熱與腸中糟粕結(jié)合與否，而有熱證，實(shí)證之分。如燥熱雖盛，但未與腸中糟粕相結(jié)，而充斥內(nèi)外，彌漫周身，出現(xiàn)身大熱，汗自出，不惡寒，反惡熱，脈洪大，煩渴引飲者，稱為陽(yáng)明熱證。若燥熱之邪與腸中糟粕相結(jié)，燥屎阻滯腸道，腑氣不通，出現(xiàn)潮熱，譫語(yǔ)，手足濈然汗出，腹?jié)M硬痛，不大便，脈沉實(shí)者，稱為陽(yáng)明實(shí)證。另有微熱約束脾的傳輸功能而大便硬結(jié)，不更衣十日無(wú)所苦者，名為脾約證，亦屬陽(yáng)明實(shí)證范疇。陽(yáng)明病雖以里熱燥實(shí)為主，但也有由于里虛或中寒所導(dǎo)致的陽(yáng)明寒癥，虛證。此外，陽(yáng)明篇中還有發(fā)黃證，血熱證等變證。

少陽(yáng)病是外感熱病發(fā)展過(guò)程中，病在半表半里的中間階段。邪入少陽(yáng)，膽火內(nèi)郁，樞機(jī)不利，故以口苦，咽干，目眩為提綱。其主證還有往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，舌苔白，脈弦細(xì)等。少陽(yáng)樞機(jī)不利還包括有若干兼證，如兼太陽(yáng)之表，則出現(xiàn)發(fā)

熱，微惡寒，肢節(jié)疼煩，微嘔，心下支結(jié)等;兼陽(yáng)明之里，則可見(jiàn)往來(lái)寒熱嘔不止，心下急，或心下痞硬，郁郁微煩，或潮熱，不大便等;若兼氣化不利，則可出現(xiàn)往來(lái)寒熱，心煩，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出等;如少陽(yáng)病誤下，病邪彌漫，表里俱病，虛實(shí)相兼，則見(jiàn)胸滿煩驚，小便不利，譫語(yǔ)，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)等

太陰病是三陰病的初始階段。病入太陰，以脾陽(yáng)不運(yùn)，寒濕阻滯為主，故以腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚，食腹自痛為提綱。除太陰本證外，尚有太陰兼表證，見(jiàn)脈浮，四肢疼煩等;有太陰腹痛證，見(jiàn)腹?jié)M時(shí)痛，或大實(shí)痛等;若太陰寒濕在里不解，郁而發(fā)黃，亦可形成太陰發(fā)黃證。

少陰病是外感并發(fā)展過(guò)程中的危重階段。病至少陰，心腎陰陽(yáng)氣血俱虛，故以脈微細(xì)，但欲寐為提綱。少陰病有寒化熱化兩途：寒化證見(jiàn)手足厥冷、身倦而臥、下利清谷、小便不利、脈沉微等;熱化證則以心中煩不得臥，咽干咽痛，或下利口渴、舌紅少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)等為主要脈癥。此外，少陰病還有兼太陽(yáng)之表的兩感證，熱化精傷、邪熱并歸陽(yáng)明的急下證，以及熱移膀胱、下厥上竭等癥。

厥陰病是傷寒六經(jīng)病癥的最后階段。厥陰為病，肝失條達(dá)，木火上炎，脾虛不運(yùn)，易形成上熱下寒的病理變化。厥陰病提綱消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之，利不止即反應(yīng)了厥陰病寒熱錯(cuò)雜的證候特點(diǎn)。然厥陰受邪，陰陽(yáng)失調(diào)，若邪氣從陰化寒，則為厥陰寒證;從陽(yáng)化熱，則為厥陰熱證。病至厥陰，正邪相爭(zhēng)，陰陽(yáng)消長(zhǎng)，加盟手足厥逆與發(fā)熱交替出現(xiàn)，則為厥熱勝負(fù)證。若由于陰陽(yáng)其不想順接，表現(xiàn)為四肢厥冷者，則稱之為厥逆證。邪犯厥陰，肝失疏泄，影響脾胃，升降失調(diào)，還可見(jiàn)嘔吐、下利等證。

讀傷寒論心得

1.關(guān)于其流派。在我看來(lái)，傷寒論可以分為兩大流派，一派是占據(jù)絕對(duì)主流的辨證論治學(xué)派，主張治病要根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)陰陽(yáng)五行的理論來(lái)辨證型，代表人物有劉渡舟，熊曼琪，梅國(guó)強(qiáng)，李克紹等，主流醫(yī)家?guī)缀醵际侵鲝埍孀C論治一派是人數(shù)較少的主張辨六經(jīng)辯方證藥證的方證對(duì)應(yīng)學(xué)派，代表人物有日本吉益東洞、尾臺(tái)榕堂、湯本求真等，中國(guó)的有胡希恕、黃煌、劉志杰等。

2.關(guān)于其論證的內(nèi)容。傷寒是溫病、中風(fēng)、傷寒、中濕等外感疾病的統(tǒng)稱，或者說(shuō)由于起居飲食不甚引起的突發(fā)性疾病。例如汗出當(dāng)風(fēng)、久坐濕地等等。而在所有外感疾病中傷寒是最嚴(yán)重最普遍的一類疾病，這是傷寒論重點(diǎn)討論的對(duì)象，當(dāng)然也同時(shí)討論了另外幾種突發(fā)疾病

。所以傷寒論重點(diǎn)討論的是外感突發(fā)疾病的證狀、脈象、傳變規(guī)律及治愈方法。

3.對(duì)六經(jīng)的認(rèn)識(shí)及其和臟腑關(guān)系的幾個(gè)簡(jiǎn)要介紹。中醫(yī)治病都是從整體出發(fā)的，以病者盛衰強(qiáng)弱為依據(jù)，病勢(shì)之緩急進(jìn)退來(lái)作為施治方針。所謂六經(jīng)，三陰三陽(yáng)是也，大抵三陰經(jīng)病，屬寒、屬里、屬虛者多，故太陰治宜溫，少陰治宜補(bǔ)，厥陰治宜清;而三陽(yáng)經(jīng)病，恰與三陰經(jīng)病相反，大抵屬熱、屬實(shí)、屬表者多，故表證宜汗，實(shí)證宜下，獨(dú)少陽(yáng)屬于半表半里，既不宜汗又不宜下，故治宜和解。昔俞根初先生曰：以六經(jīng)鈴百病，為確定之總訣。又曰:百病不外六經(jīng)，正治不外六法，按經(jīng)審證，對(duì)癥立方。

(1)陽(yáng)明病與心陽(yáng)明病。無(wú)論寒邪熱邪，一律表現(xiàn)為高熱，另外有譫言妄語(yǔ)的證狀。其實(shí)陽(yáng)明與心有莫大關(guān)系。《內(nèi)經(jīng)》二陽(yáng)之病發(fā)心脾，二陽(yáng)就是陽(yáng)明，說(shuō)明陽(yáng)明的病可能發(fā)自于心，也可能發(fā)自于脾。所以心病可以引起陽(yáng)明病。而瞻譫言妄語(yǔ)是神志疾病，與外邪攻擊心包有關(guān)，也正因?yàn)樾陌墙麑m要地，正邪交爭(zhēng)最猛烈，所以才會(huì)出現(xiàn)高熱癥狀。另外陽(yáng)明病的脈象是洪脈，這正是心脈。由此推知，陽(yáng)明經(jīng)病的主方白虎湯，其實(shí)最重要的是解心熱。在高燒、神志昏迷的時(shí)候，后世很多名醫(yī)都在白虎湯的基礎(chǔ)上加上犀角、羚羊角等味以解心熱。(2)陽(yáng)明病與腸胃?！鹅`樞經(jīng)脈》說(shuō)足陽(yáng)明胃經(jīng)主津液所生病。足陽(yáng)明病引起的一個(gè)問(wèn)題就是津液大亡。因此陽(yáng)明病的一大特點(diǎn)是大汗出。汗出也是身體正邪交爭(zhēng)后把外邪排除體外的過(guò)程。但是大汗出后出現(xiàn)的問(wèn)題就是胃家實(shí)排便困難。依我個(gè)人的理解是這樣的：正常的人體防御機(jī)制，可以通過(guò)高熱、汗出的方式戰(zhàn)勝外邪病排除，在體表可以排邪，那么機(jī)體是否也有可能在腸胃之內(nèi)，以分泌物的形式將外邪排除，隨糞便外出。但是，由于排便困難，外邪無(wú)法排除，反而在糞便上滋生，排便困難除了破壞正常代謝外，也使外邪在糞便中滋生。因此排便就成了主要矛盾。三個(gè)承氣湯就是解決排便問(wèn)題，大便出來(lái)了，外邪也就隨之而去了。當(dāng)然并非所有的陽(yáng)明病都會(huì)伴隨便秘，而是腸內(nèi)有燥矢、有宿食、或腸胃機(jī)能有問(wèn)題才引發(fā)便秘。

(3)太陽(yáng)病與肺。外感癥初發(fā)，通常表現(xiàn)為太陽(yáng)病。所謂太陽(yáng)并非抽象概念，因?yàn)樘?yáng)病會(huì)引起手足太陽(yáng)經(jīng)循行部位的不適感受。如頭項(xiàng)強(qiáng)痛，腰背痛。例外鼻鳴、鼻塞、流涕等有時(shí)也是太陽(yáng)經(jīng)的病癥，因?yàn)樽闾?yáng)經(jīng)過(guò)睛明穴而絡(luò)鼻竅。太陽(yáng)病是表證，病在皮毛。肺主皮毛，所以太陽(yáng)病與肺部疾病通常同時(shí)出現(xiàn)。所以太陽(yáng)病經(jīng)常伴隨咳嗽、喘息、濁痰的出現(xiàn)。所以在治療太陽(yáng)傷寒的方劑中，多有潤(rùn)肺、止咳的藥物出現(xiàn)。如杏仁、五味子、生姜等。另外，太陽(yáng)病為什么現(xiàn)浮脈?浮脈是肺脈，所以是太陽(yáng)經(jīng)與肺同病。

4.對(duì)于藥物使用的看法。在我看來(lái)傷寒論中其主要用藥特點(diǎn)是有是證，用是藥。最典型的就是《傷寒論》96條傷寒五六日中風(fēng)，往來(lái)寒熱.胸脅痞滿，默默不欲飲

食，心煩喜嘔，或??，小柴胡湯主之。方后7加減：若胸中煩而不嘔者，去半夏、人參、加瓜蔞實(shí)一枚;若渴，去半夏，加人參，合前成四兩半，加瓜蔞根四兩;若腹中痛者，去黃芩。加芍藥三兩;若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣四兩;若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩;若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝三兩，溫服微汗愈;若咳者，去人參、大棗.加五味子半升、干姜二兩。又如麻黃湯、麻杏石甘湯、麻杏苡甘湯，三方的共同癥均有發(fā)熱，共同之藥都有麻、杏、甘，僅有一味藥不同。顯然可以看出桂枝為惡寒身痛而設(shè)，薏苡仁為風(fēng)濕身疼而設(shè)，石膏為汗出兼喘而設(shè);桂枝通陽(yáng)、薏仁祛濕、石膏清里熱。通過(guò)這樣的類比，我們就可明確的知道桂枝、薏仁、石膏的藥物作用，不用再作其它的分析和藥書(shū)資料的論證，簡(jiǎn)捷而正確，直得仲景心法。

5.心得總結(jié)和對(duì)未來(lái)的展望。我深深感覺(jué)醫(yī)學(xué)知識(shí)博大精深，疾病千變?nèi)f化，我的知識(shí)實(shí)在太貧乏。以后還要在多個(gè)方面多下功夫，充實(shí)自己。在今后的學(xué)習(xí)中我一定要靈活運(yùn)用傷寒論，在失敗中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。作為新時(shí)代的中醫(yī)學(xué)生，我一定要立足于臨床，刻苦研讀張仲景著作，學(xué)以致用，反復(fù)實(shí)踐領(lǐng)悟，提高自身的中醫(yī)素養(yǎng)，同時(shí)根據(jù)社會(huì)環(huán)境的變化，推陳出新，革故鼎新。國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤曾寄語(yǔ)青年中醫(yī)：21世紀(jì)是中醫(yī)學(xué)的世紀(jì)，要對(duì)自己充滿信心，當(dāng)鐵桿中醫(yī)，努力提高中醫(yī)臨床療效，讓中醫(yī)學(xué)走出國(guó)門，傳揚(yáng)世界，為整個(gè)人類的健康貢獻(xiàn)力量。我一定要成為其中的一份子，為中國(guó)醫(yī)學(xué)盡自己的一份力量!

讀傷寒論心得

中醫(yī)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，博大精深，大三的時(shí)候開(kāi)始學(xué)習(xí)經(jīng)典，更是深有體會(huì)。而今有機(jī)會(huì)在畢業(yè)前再次選修經(jīng)典，這對(duì)未來(lái)工作將會(huì)有莫大的幫助。在繁忙的找工作中，我依然會(huì)抽空學(xué)習(xí)經(jīng)典，以下就我對(duì)《傷寒論》的心得體會(huì)做個(gè)分享。

一、以理解傷寒論原文為重點(diǎn)，多讀多背。

在原文上下功夫，弄懂原作，求其本意，旁參諸家。多讀多背，書(shū)讀百遍其義自見(jiàn)。學(xué)習(xí)《傷寒論》主要是繼承仲景的學(xué)術(shù)思想，探索其精微大義，因此就要在原文上下功夫，弄懂原作，求其本意。《傷寒論》由于成書(shū)年代久遠(yuǎn)，條文失真，文法多樣，文字古奧，論理廣深，因此，我們要想學(xué)好她學(xué)透她，依靠后世注家，以注家作為向?qū)В皇橐环N簡(jiǎn)單有效的方法。然而，歷代注家很多，且觀點(diǎn)不一，如何選擇，很是讓初學(xué)者頭痛。有幸在書(shū)店買了一本郝萬(wàn)山傷寒論講稿，里面釋義博采眾家，實(shí)在讓我受益匪淺。而胡希恕老師更是為后代工人為傷寒論注解的第一人，胡老師釋義讓人嘆為觀止。

至于背誦，我覺(jué)得背誦一定的原文對(duì)于中醫(yī)入門是非常有必要的，對(duì)于《傷寒論》來(lái)說(shuō)，不能背誦，頭腦就不能在前后原文之間任意穿梭引用，也就無(wú)法全面細(xì)致的理解《傷寒論》的含義。經(jīng)典著作中的條文，乃是從無(wú)數(shù)病例中總結(jié)出來(lái)的具有規(guī)律性的東西，也就是俗話所說(shuō)萬(wàn)變不離其宗之宗。記住它，背誦它，就能在臨床上觸發(fā)思緒，吃透精神，從熟生巧，別出心裁

二、我對(duì)六經(jīng)的認(rèn)識(shí)。

《傷寒論》六經(jīng)體系是疾病共性規(guī)律的概括，以六經(jīng)生理為基礎(chǔ)，闡釋其病理變化，不單是外感，實(shí)可以統(tǒng)萬(wàn)病。《傷寒論》從內(nèi)難二經(jīng)基礎(chǔ)上的進(jìn)一步之經(jīng)典著作，補(bǔ)內(nèi)難二經(jīng)之不及，其首創(chuàng)六經(jīng)證治。故我對(duì)六經(jīng)之認(rèn)識(shí)有一讀之必要，打的中醫(yī)治病，皆從整體出發(fā)，依據(jù)病者盛衰強(qiáng)弱、病勢(shì)之緩急進(jìn)退來(lái)作為施治方針。所謂六經(jīng)，三陰三陽(yáng)是也，大抵三陰經(jīng)病，屬寒、屬里、屬虛者多，故太陰治宜溫，少陰治宜補(bǔ)，厥陰治宜清;而三陽(yáng)經(jīng)病，恰與三陰經(jīng)病相反，大抵屬熱、屬實(shí)、屬表者多，故表證宜汗，實(shí)證宜下，獨(dú)少陽(yáng)屬于半表半里，既不宜汗又不宜下，而治宜和解。

六經(jīng)的劃分具有辨證與論治的雙重意義，具體在以下幾個(gè)方面：第一，提示中風(fēng)或傷寒，以確定解肌或發(fā)汗的治法。第二，提示病位的表里，可定表、和、攻救之法，對(duì)于部位的歸類，可做為論治的根據(jù)。第三，提示病情的寒熱，決定用藥的溫涼。第四，提示邪止消長(zhǎng)的情況，可知如何祛邪或扶正，在辨證歸類時(shí)以實(shí)證屬三陽(yáng)，虛證屬三陰。第五，提示受邪的經(jīng)脈臟腑可以分經(jīng)用藥，有的放矢。由于六經(jīng)能提示受邪部位在何經(jīng)脈臟腑，給立法方藥指明方向，故傷寒六經(jīng)辨證的過(guò)程，即是確立治則，治法及選方遣藥的過(guò)程，所以辨證與論治是兩個(gè)步驟，合而觀之辨證與論治是不可分割的整體。

六經(jīng)傳變是有規(guī)律的，不同的傳變條件，會(huì)有不同的傳變情況：在感邪輕、正氣強(qiáng)的條件下，如治療得當(dāng)，可不傳而愈。在感邪重、正氣強(qiáng)的條件下，病發(fā)于陽(yáng)而反應(yīng)強(qiáng)烈，且不論病在一經(jīng)或合病，或并病都在三陽(yáng)，但若治療不當(dāng)，消耗了正氣，則可傳入三陰。由陽(yáng)經(jīng)傳入陰經(jīng)的，病多屬熱，易于亡陰。在感邪重，正氣弱的條件下，病發(fā)時(shí)直中三陰，但若治療適當(dāng)，邪衰正勝也可陰證轉(zhuǎn)陽(yáng)。在感邪輕，正氣弱的情況下，病可發(fā)于陽(yáng)也發(fā)于陰。

三、關(guān)于傷寒在臨床上的運(yùn)用體會(huì)。

作為畢業(yè)班學(xué)生，已經(jīng)經(jīng)歷過(guò)臨床??，有幸在實(shí)習(xí)期間能在一附院見(jiàn)到各老師在臨床應(yīng)用經(jīng)典。這讓我也有些臨床上的實(shí)踐與體會(huì)?？偨Y(jié)起來(lái)，首先應(yīng)抓住主證，然后辨析病機(jī)，最后在了解方義的基礎(chǔ)上化裁經(jīng)方，經(jīng)過(guò)加減。臨床如白虎加人參湯合竹葉石膏湯治療糖尿病。五苓散合真武湯治心衰的水腫，大柴胡湯合半夏瀉心湯治療急性胰腺炎等。

總之，《傷寒論》不僅為診治外感疾病提出了辨證綱領(lǐng)和治療方法，也為中醫(yī)臨床各科

提供了辨證論治的規(guī)范，從而奠定了辨證論治的基礎(chǔ)，其中的奧妙需要我們不斷的探索。

第四篇：讀《宋詩(shī)選注》有感

讀《宋詩(shī)選注》有感

三聯(lián)書(shū)店出了一套錢鐘書(shū)先生的全集，包括《寫(xiě)在人生邊上》、《人、獸、鬼》、《宋詩(shī)選注》等等。宋詩(shī)是被大多數(shù)人遺忘的瑰寶，因?yàn)樘圃?shī)太過(guò)壯偉絢爛，宋詞亦太過(guò)綺麗清婉，以致宋詩(shī)在夾縫中幽幽開(kāi)放，獨(dú)自嘆息。宋代理學(xué)之風(fēng)尤勝，侵入了詩(shī)歌領(lǐng)域，故而宋代文人大多以理入詩(shī)，諸如朱熹“問(wèn)渠那得清如許，為有源頭活水來(lái)”之類，自然不如唐詩(shī)天馬行空、恣意灑脫，而顯得死板枯燥；宋詞卻是宋代文人留給自己的一方私人天地，寫(xiě)一己抱負(fù)寫(xiě)美人初醒，鮮明又生動(dòng)；因此唐詩(shī)宋詞的日月之光將宋詩(shī)的點(diǎn)點(diǎn)星輝遮蓋住了。

錢鐘書(shū)先生之博學(xué)，世人之所共知，一部一百三十萬(wàn)字的《管錐編》，堪稱國(guó)學(xué)大典；隨隨便便寫(xiě)一寫(xiě)小說(shuō)，便是一部《圍城》這樣的上佳之作；錢鐘書(shū)先生會(huì)將目光投到宋詩(shī)上，想必這些宋詩(shī)應(yīng)有不凡之處。

坦白地說(shuō)，要讀懂書(shū)中每一首宋詩(shī)，且明白其不凡之處，是非常困難的。就像一個(gè)人年輕時(shí)不愛(ài)看杜詩(shī)，經(jīng)過(guò)歲月的歷練才會(huì)慢慢讀懂杜甫一樣。年輕人總是喜歡否定，喜歡摧毀不美好的事物然后重建一個(gè)嶄新的光潔的宮殿。千帆過(guò)盡之后，年輕人成長(zhǎng)了，才會(huì)明白將不美好的事物消滅殆盡非但耗力，且耗時(shí)過(guò)久，不是一朝一夕之功。正如我們?cè)诼飞峡吹嚼?，倘若不去撿起?lái)，城市未必會(huì)臟到天怒人怨的地步；但是走兩步過(guò)去撿起來(lái)，城市至少會(huì)干凈一點(diǎn)點(diǎn)，盡管是很微不足道的一點(diǎn)。所以讀《宋詩(shī)選注》，亦應(yīng)抱著讀《管錐編》的心情，知道自己會(huì)看不懂，但是能讀懂一點(diǎn)就算一點(diǎn)，總比一點(diǎn)都不讀要好很多。積少成多，也許能讀懂一半，就已經(jīng)對(duì)人生大有裨益。

在這個(gè)萬(wàn)馬奔騰的年代，在一個(gè)寧?kù)o的午后讀一本好書(shū)，已是奢侈品。我們忙忙碌碌，其實(shí)所做的事情，無(wú)非是在重復(fù)，且無(wú)所得。倘使人人手頭有一本百讀不厭的枕邊書(shū)，每日皆有所得，多充實(shí)。

第五篇：讀筆記感觸(分享)

以下一些題目，是我分別從1022里摘出來(lái)的，和網(wǎng)上摘抄的題。我認(rèn)為需要特別注意的或者不太好理解的。供大家參考學(xué)習(xí)。

1.機(jī)動(dòng)車輪胎磨損到什么程度需要更換輪胎？

A.花紋深度低于1.6 毫米 B.花紋深度低于1.4 毫米 C.花紋深度低于1.2 毫米 D.花紋深度低于1.0 毫米 答案：A 2.檢查發(fā)動(dòng)機(jī)潤(rùn)滑油在什么條件下進(jìn)行？

A.發(fā)動(dòng)機(jī)熄火后

B.發(fā)動(dòng)機(jī)怠速運(yùn)轉(zhuǎn)中 C.發(fā)動(dòng)機(jī)高速運(yùn)轉(zhuǎn)中 D.冷車起動(dòng)之前 答案：D 3.起步前踏離合器板檢查踏板與駕駛室底板之間的間隙是否合適。

答案：錯(cuò)誤

本題解釋：踏離合器應(yīng)看他能不能一踏到底或看能不能回位，起步前應(yīng)踏制動(dòng)板檢查踏板與駕駛室底板之間的間隙是否合適。

4.裝有ABS 系統(tǒng)的機(jī)動(dòng)車在冰雪路面上會(huì)最大限度縮短制動(dòng)距離。

答案：錯(cuò)誤

本題解釋：我來(lái)仔細(xì)說(shuō)一下，ABS是防抱死系統(tǒng)，輪胎不會(huì)抱死側(cè)滑?，F(xiàn)在的車基本上ABS是標(biāo)配。這個(gè)問(wèn)題的后面是錯(cuò)的，最大限度的縮短距離應(yīng)該是手剎拉，腳剎踩，是這個(gè)錯(cuò)！

解釋2：呵呵，下雪的路面上什么的都沒(méi)用，至少保時(shí)捷卡宴也會(huì)打滑。

5.駕駛裝有ABS 系統(tǒng)的機(jī)動(dòng)車制動(dòng)過(guò)急時(shí)同樣會(huì)發(fā)生側(cè)滑。

答案：錯(cuò)誤

6.駕駛有ABS 系統(tǒng)的機(jī)動(dòng)車在緊急制動(dòng)的同時(shí)轉(zhuǎn)向會(huì)發(fā)生側(cè)滑。

答案：正確

7.安裝防抱死制動(dòng)裝置（ABS）的機(jī)動(dòng)車制動(dòng)時(shí)，制動(dòng)距離會(huì)大大縮短。

答案：錯(cuò)誤

本題解釋：這種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)是由于不了解ABS的工作原理導(dǎo)致的。ABS可以兼顧車輛行駛中的最大的縱向制動(dòng)力和橫向抓地力，有效地保證車輛不會(huì)發(fā)生失控狀況，但不是所有配置了ABS的車輛都會(huì)縮短制動(dòng)距離，如冰雪、潮濕路面上的制動(dòng)距離比車輪抱死時(shí)短一些，但在一般路面上的制動(dòng)距離反而更長(zhǎng)。

解釋2：不是剎車距離有變化是ABS剎車安全車不跑偏。

解釋3：我是這樣理解的，ABS裝置就是防抱死，與制動(dòng)距離沒(méi)有直接關(guān)系，制動(dòng)距離是在不同條件下產(chǎn)生的。

我的綜合理解：還是能一定程度上縮短制動(dòng)距離的。是“大大縮短”這個(gè)“大大”用詞不妥。

解釋4：網(wǎng)上還有這樣解釋ABS與制動(dòng)距離的關(guān)系：“您要看是在什么樣的路面狀態(tài)下比較的呢？有可能增加，也有可能減少。這與輪胎和路面的附著系數(shù)有關(guān)，若是在冰面上，那制動(dòng)距離可能增大了，如果在很粗糙的水泥路面，那制動(dòng)距離有可能減小了。當(dāng)然要用同一輛車，同一個(gè)人操作咯?！?/p>

解釋5：還有的解釋是”因?yàn)椋ˋBS）是防抱死制動(dòng)裝置。防止側(cè)滑，就是當(dāng)它發(fā)現(xiàn)有輪胎報(bào)死后，會(huì)松開(kāi)剎車。以后再剎再松，只到車停下?？隙ㄔ黾恿酥苿?dòng)距離！“

2013-1-18 [22:58]

常見(jiàn)交通標(biāo)志：

8.如圖標(biāo)志的含義是什么？

A.前方是避車道 B.前方是右側(cè)變寬 C.前方是緊急停車帶 D.前方是靠右行駛 答案：A 9.如圖是注意行人標(biāo)志。

答案：錯(cuò)誤

本題解釋：步行標(biāo)志。

10.如圖所示白色雙實(shí)線的含義是什么？

A.禁止停車 B.停車

C.非機(jī)動(dòng)車停車 D.停車讓行 答案：D 11.如圖所示白色雙虛線的含義是什么？ A.減速讓行 B.禁止停車 C.停車讓行

D.非機(jī)動(dòng)車停車 答案：A

網(wǎng)絡(luò)筆記：

圖中圈內(nèi)的鋸齒狀白色實(shí)線是什么標(biāo)線？

A、導(dǎo)向車道線

B、方向引導(dǎo)線 C、可變導(dǎo)向車道線 D、單向行駛線

答案：C

97、圖中圈內(nèi)白色實(shí)線是什么標(biāo)線？ A、可變導(dǎo)向車道線 B、導(dǎo)向車道線 C、方向引導(dǎo)線 D、單向行駛線 您的答案：A

在這條公路上行駛的最高速度不能超過(guò)多少？ A、40公里/小時(shí) B、30公里/小時(shí) C、50公里/小時(shí) D、70公里/小時(shí)

正確答案：B 本題解釋

這是什么路啊

在這條公路上行駛的最高速度不能超過(guò)多少？ A、30公里/小時(shí) B、40公里/小時(shí) C、70公里/小時(shí) D、50公里/小時(shí)

答案：B 那這個(gè)是什么道路？你看看這兩個(gè)題有啥區(qū)別??？

你們看看我剛發(fā)的那兩個(gè)題 咋區(qū)分?。? 沒(méi)有中心線40 有中心線 70，，，，，(一)沒(méi)有道路中心線的道路，城市道路為每小時(shí)30公里，公路為每小時(shí)40公里；

無(wú)中心線:城市30km/h,公路40km/h;有中心線:城市50km/h,公路70km/h 簡(jiǎn)單一句話就是3457

或者說(shuō)： 30 40 50 70 分別是沒(méi)有道路中心線的： 城市 30 郊區(qū)40 有道路中心線 但是每個(gè)方向只有一個(gè)車道的： 城市 50 郊區(qū)70

繼續(xù)1022題：

判斷題（27）

647.機(jī)動(dòng)車因故障在下坡道停車，要使用駐車制動(dòng)器后將變速桿掛入空擋。

答案：錯(cuò)誤

這道題還有疑惑。

652.駕駛機(jī)動(dòng)車通過(guò)經(jīng)常發(fā)生塌方、泥石流的山區(qū)地段，要停車觀察低速通過(guò)。

答案：錯(cuò)誤

本題解釋：應(yīng)該錯(cuò)在停車觀察上，發(fā)生塌方，泥石流的地方不能停車。要盡快通過(guò)。

697.夜間機(jī)動(dòng)車燈光照射距離由遠(yuǎn)及近, 說(shuō)明機(jī)動(dòng)車可能已駛到坡頂。

答案：錯(cuò)誤

看書(shū)唄三種可能

1、駛進(jìn)轉(zhuǎn)彎一側(cè)有山體或屏蔽的彎道

2、到達(dá)欺負(fù)坡道的低谷段

3、駛進(jìn)或駛?cè)肷掀碌?/p>

駛到坡頂，應(yīng)該是更遠(yuǎn)了才對(duì)！

701．夜間機(jī)動(dòng)車燈光照射距離由遠(yuǎn)變近，說(shuō)明機(jī)動(dòng)車由緩下坡道進(jìn)入陡坡。

答案：錯(cuò)誤

試題解釋：在平直的路面時(shí)，燈光距離不變；出現(xiàn)一般的彎道時(shí)，燈光也跟著轉(zhuǎn)彎，從路中移至路側(cè)；當(dāng)上坡時(shí)，燈光隨著車的上下導(dǎo)致燈光也由高變低；當(dāng)出現(xiàn)急彎或大坑時(shí)，燈光隨著車的顛簸也離開(kāi)路面。因此本題錯(cuò)誤。

坡頂是天空，肯定不是由遠(yuǎn)及近，而是更遠(yuǎn)。坡低是路。

簡(jiǎn)單點(diǎn)，你的眼睛是車燈，向上看是天，越往前越遠(yuǎn)。向下是地，越往前越近 703、夜間機(jī)動(dòng)車燈光射照由一側(cè)移到另一側(cè)，說(shuō)明機(jī)動(dòng)車進(jìn)入連續(xù)彎道。

答案：錯(cuò)誤

這題出的有問(wèn)題，死記硬背吧。

767、如果遇到較強(qiáng)橫風(fēng)，感覺(jué)機(jī)動(dòng)車產(chǎn)生橫向偏移時(shí)，要握緊轉(zhuǎn)向盤并緊急制動(dòng)。

答案：錯(cuò)誤

試題解釋：當(dāng)車遇到橫風(fēng)時(shí)如果發(fā)生的橫移，因?yàn)樵跈M移的瞬間車輪是離開(kāi)地面的，所以才會(huì)橫移，最好的方法就是收油，等車速自己下來(lái)，這樣就可以讓車輪恢復(fù)抓地力，然后再進(jìn)行打輪剎車等動(dòng)作。這題判錯(cuò)的原因主要是當(dāng)時(shí)車輪是離地的，也就是說(shuō)車輪是沒(méi)有抓地力的，如果這時(shí)采取緊急制動(dòng)的話，很有可能會(huì)發(fā)生側(cè)翻或者側(cè)滑，很危險(xiǎn)。因此本題錯(cuò)誤。

770、在泥濘路段行車，要怎樣控制速度，勻速一次性通過(guò)？

A.使用駐車制動(dòng)器 B.踏下離合器踏板 C.踏制動(dòng)踏板 D.用加速踏板 答案：D D，書(shū)上有的

NB♂Stanley(16797231)17:58:49 因?yàn)橛凶枇?，所以要加速?！?/p>

783、駕駛機(jī)動(dòng)車通過(guò)漫水路時(shí)駕駛?cè)艘⒁庥^察水流的變化。

答案：錯(cuò)誤

試題解釋：《中華人民共和國(guó)道路交通安全法實(shí)施條例》第六十四條機(jī)動(dòng)車行經(jīng)漫水路或者漫水橋時(shí)，應(yīng)當(dāng)停車察明水情，確認(rèn)安全后，低速通過(guò)。因此觀察水流變化并不能了解清楚水情，因此本題錯(cuò)誤。

827.高速公路行車遇能見(jiàn)度小于100 米時(shí)，車速不準(zhǔn)超過(guò)每小時(shí)40 公里。

答案：正確

846.機(jī)動(dòng)車在高速公路上行駛，遇有霧、雨、雪且能見(jiàn)度在100米至200米之間時(shí)，應(yīng)該怎么做？

A.開(kāi)啟霧燈、近光燈、示廓燈、前后位燈 B.車速不超過(guò)60km/h C.與同車道前車保持100米以上的距離 D.從最近的出口盡快駛離高速公路 答案：ABC

925.與前車發(fā)生追尾碰撞時(shí)，要將雙手迅速置于腦后合并護(hù)住頭后部。答案：錯(cuò)誤

試題解釋：應(yīng)該握緊方向盤，若是雙手離開(kāi)方向盤護(hù)住頭部，很有可能讓車子發(fā)生偏轉(zhuǎn)，造成更大的傷害。因此本題錯(cuò)誤。應(yīng)改為：

發(fā)生與前車追尾碰撞時(shí)，駕駛?cè)藨?yīng)用手臂支撐著方向盤，兩腿向前蹬直，身體向后傾斜

因?yàn)橛檬直壑沃较虮P，兩腿向前蹬直，身體向后傾斜，以此形成與慣性相反的力，保持身體平衡，以免在車輛撞擊的瞬間，頭撞到前擋風(fēng)玻璃上受傷

解釋2:錯(cuò),與前車追尾,駕駛員身體會(huì)向前傾,這時(shí)雙手應(yīng)該放前面(方向盤),有安全氣囊就安全啦

解釋3:我覺(jué)得是不是雙手置于腦后部這個(gè)地方錯(cuò)了呢？既然是與前車發(fā)生追尾碰撞，那為什么要護(hù)腦后部呢？傷害應(yīng)該是來(lái)自前方的才對(duì)！駕駛者應(yīng)該把穩(wěn)方向盤，但不要死撐著方向盤，那樣有可能造成手臂的骨折！還有開(kāi)車一定要系好安全帶啊，安全氣囊只有在系了安全帶的前提下才會(huì)最大化的發(fā)揮保護(hù)作用，如果沒(méi)有系安全帶，再多的氣囊也是白費(fèi)的！而且如果沒(méi)有系安全帶的話，如果發(fā)生事故氣囊有可能成為最大的“殺手”！

928.機(jī)動(dòng)車行駛過(guò)程中起火，駕駛?cè)隋e(cuò)誤的做法是什么？

A.跳車逃離

B.使用滅火器滅火 C.將車停至空曠路段 D.駕車遠(yuǎn)離加油站 答案：A 試題解釋：跳車逃離，很有可能會(huì)造成更大的危險(xiǎn)，而且根據(jù)有關(guān)規(guī)定，這種情況下跳車是不允許的。因此本題選A。

934.高速公路行車發(fā)生火災(zāi)時(shí)，要將機(jī)動(dòng)車駛進(jìn)服務(wù)區(qū)或停車場(chǎng)滅火。

答案：錯(cuò)誤

試題解釋：服務(wù)區(qū)的車輛多，而且還有加油站，若是這樣做會(huì)將損失擴(kuò)大，因此不能這么做，正確的做法是將車停到緊急停車帶內(nèi)予以滅火，若是火勢(shì)太大，就趕緊逃開(kāi)吧。。因此本題錯(cuò)誤。

941.機(jī)動(dòng)車落水后，要迅速關(guān)閉車窗阻擋車內(nèi)進(jìn)水，短暫閉絕空氣，可打電話告知救援人員失事地點(diǎn)，等待救援。

答案：錯(cuò)誤

本題解釋：應(yīng)開(kāi)啟車窗或砸碎車窗玻璃逃生。

解釋2：由于車內(nèi)與車外的壓強(qiáng)差的不同，你得盡量讓車進(jìn)水啊，而不是打電話或是沏茶喝。

942.機(jī)動(dòng)車落水后要等到水快浸滿車廂時(shí)，再設(shè)法開(kāi)啟車門或搖下車窗玻璃逃生。

答案：正確

本題解釋：車輛掉水后，車?yán)镉锌諝?，車?nèi)壓力低于車外的壓力，這個(gè)時(shí)候你想打開(kāi)車門，一是比較困難，二是即使你打開(kāi)了車門，車外的水一下子涌進(jìn)來(lái)，可能會(huì)造成更大的傷害。當(dāng)水浸滿車廂后，內(nèi)外壓力接近時(shí)，以上問(wèn)題都能解決了。

958.駕駛機(jī)動(dòng)車在冰雪路面發(fā)生側(cè)滑時(shí)，要及時(shí)轉(zhuǎn)向調(diào)整。答案：錯(cuò)誤

試題解釋：此時(shí)若是轉(zhuǎn)向調(diào)整，容易造成更大的狀況，因此正確的做法應(yīng)該是應(yīng)降低車速，利用發(fā)動(dòng)機(jī)制動(dòng)進(jìn)行減速。所以本題錯(cuò)誤。

977.在高速公路上遇分流交通管制時(shí)，可就地靠邊停靠等待管制結(jié)束后繼續(xù)前行。

答案：錯(cuò)誤

解釋：終于知道為什么分流管理要駛出高速了,原來(lái)是在沒(méi)有上高速還在匝道的情況下,可這個(gè)題沒(méi)有寫(xiě)清楚,只寫(xiě)了在高速公路上,我就在想在高速公路,你不停邊等還能怎么飛下去呢.以下是百度來(lái)的,但愿能幫上各位: 高速公路的分流交通管制就是指在高速公路上遇到緊急情況后，將后續(xù)來(lái)車在匝道口進(jìn)行管制通行，避免次生事故和交通擁堵，亦或是有緊急交通勤務(wù)警衛(wèi)，需要提前封閉道路，故提前分流車輛。

1019.壓縮氣體遇燃燒、爆炸等險(xiǎn)情時(shí)，應(yīng)向氣瓶覆蓋沙土，并及時(shí)將氣瓶移出危險(xiǎn)區(qū)域。答案：錯(cuò)誤

試題解釋：由于氣體不同于液體，它是無(wú)孔不入的，可以通過(guò)縫隙快速的滲透到各個(gè)角落，正確的做法是首先弄清燃燒的氣體源頭，可能的話關(guān)閉氣體閥門，迅速撤離到它的上風(fēng)頭用高壓水槍或泡沫滅火器對(duì)準(zhǔn)火源根部噴射直至火熄。因此本題錯(cuò)誤。