第一篇：大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷事項(xiàng)

各系：

關(guān)于大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)幾項(xiàng)說明：

一、2011年大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)參保和續(xù)保，所享受醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間為：

2011年9月1日至2012年8月31日。在此期間是否持有醫(yī)?？ǘ伎梢韵硎艽髮W(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)。

二、因病在濟(jì)南市各醫(yī)院住院治療的學(xué)生可持醫(yī)?？ㄗ≡旱怯?、結(jié)算。

無卡、丟卡期間住院可與市醫(yī)保辦居民醫(yī)保處聯(lián)系，電話開通無卡證明（聯(lián)系電話：80698523），同樣可以享受大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)。

三、大學(xué)生在外地住院治療出院后可持住院現(xiàn)金報(bào)銷材料到我校醫(yī)院

102房間，由學(xué)校專人負(fù)責(zé)將材料上報(bào)市醫(yī)保辦居民醫(yī)保處。

外地住院報(bào)銷材料：（1）住院發(fā)票原件；（2）匯總明細(xì)清單；（3）住院病歷首頁復(fù)印件；（4）醫(yī)囑單復(fù)印件；（5）異地住院提供醫(yī)院等級證明；（6）身份證復(fù)印件（7）如有用血液制品的，須有相關(guān)化驗(yàn)單；（8）提供原始門診病歷及檢查檢驗(yàn)單；（9）異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須附異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案表；（10）涉及有民事責(zé)任認(rèn)定者須附責(zé)任認(rèn)定書,賠償協(xié)議書復(fù)印件。

門急診意外傷害報(bào)銷材料：（1）門急診發(fā)票原件；（2）匯總費(fèi)用明細(xì)清單；（3）身份證、學(xué)生證復(fù)印件；（4）門急診病歷；（5）意外傷害須學(xué)校出具無民事賠償責(zé)任的證明。

以上內(nèi)容請各系張貼廣而告之。

第二篇：大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍

大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷的范圍：

住院起付標(biāo)準(zhǔn)是指大學(xué)生醫(yī)?；鹬Ц吨?，按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人先負(fù)擔(dān)一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)?；鸷蛡€(gè)人按規(guī)定比例支付。低于住院起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用由個(gè)人自付。

1、住院起付標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的？

（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元；（2）二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元；（3）三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元。

在一個(gè)保險(xiǎn)內(nèi)，大學(xué)生兩次及以上住院的，住院起付標(biāo)準(zhǔn)減半；大學(xué)生在不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間轉(zhuǎn)診住院的，視同一次住院，往上一級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的，要補(bǔ)齊住院起付標(biāo)準(zhǔn)的差額。

在起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金的支付比例為：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付比例為80%；在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付比例為70%；在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付比例為60%。

2、大學(xué)生使用乙類藥品和醫(yī)?；鸩糠种Ц兜脑\療項(xiàng)目，個(gè)人支付的比例是多少？

大學(xué)生在門診治療部分重癥（慢性）疾病（以下簡稱門診重癥）和住院治療使用屬于醫(yī)?；鹬Ц恫糠仲M(fèi)用的診療項(xiàng)目和藥品目錄內(nèi)乙類藥品的，先由個(gè)人自付10%，余額再按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

3、大學(xué)生體內(nèi)置放材料，置換人工器官和血液制品，醫(yī)?；鹬Ц兜谋壤嵌嗌?？

大學(xué)生按規(guī)定使用的體內(nèi)置放材料、置換人工器官和血液制品的醫(yī)療費(fèi)用，屬國產(chǎn)的，醫(yī)?；鹬Ц?5%；屬進(jìn)口的，醫(yī)保基金支付50%。

大學(xué)生醫(yī)保不予報(bào)銷的范圍：

對于自殺、自殘（精神疾病除外）、有第三方責(zé)任人的交通事故、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》等情況發(fā)生的上述疾病，統(tǒng)籌基金不予報(bào)銷

醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的費(fèi)用主要包括以下幾類：

1、服務(wù)項(xiàng)目類。（1）掛號費(fèi)、病歷工本費(fèi)。（2）會(huì)診費(fèi)、出診費(fèi)（含家庭病床巡診費(fèi)）、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需服務(wù)費(fèi)用。

2、非疾病治療項(xiàng)目類。（1）各種美容、健美項(xiàng)目以及一些非功能性整容、矯形手術(shù)的費(fèi)用。（2）各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。（3）各種健康體檢。

（4）各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。（5）各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)務(wù)鑒定項(xiàng)目。

3、醫(yī)用材料類。（1）眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。

（2）各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。（3）埋藏式自動(dòng)復(fù)律除顫器（ICD）。（4）省、市物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。

第三篇：大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷說明

大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷說明

大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷有以下幾種情況：門診報(bào)銷；意外傷害門診報(bào)銷；異地住院報(bào)銷；一級醫(yī)院住院報(bào)銷；二級以上醫(yī)院住院報(bào)銷。就上述幾種報(bào)銷做以下說明：

1.門診報(bào)銷

我校門診報(bào)銷僅限于南校校醫(yī)院、升華門診部和校本部醫(yī)院?？床?bào)銷時(shí)只需攜帶醫(yī)?？ê托@卡到門診就診即可，報(bào)銷比例為70%。

2.意外傷害門診報(bào)銷材料說明

1）診斷證明書

2）費(fèi)用發(fā)票（如有手術(shù)費(fèi)，西藥費(fèi)，化驗(yàn)費(fèi)和材料費(fèi)，須準(zhǔn)備具體名稱和價(jià)格）

3）意外傷害登記表

4）門診原始病歷本

5）如是假期看病，須準(zhǔn)備大學(xué)生假期疾病申報(bào)表

6）身份證復(fù)印件

注：醫(yī)院所有報(bào)銷材料須蓋有醫(yī)院公章（醫(yī)?？?，醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院結(jié)算科）

3.異地住院報(bào)銷材料說明

1）診斷證明書

2）原始發(fā)票

3）費(fèi)用總清單（手術(shù)和材料須寫明具體名稱和價(jià)格）

4）醫(yī)院等級證明書

5）身份證復(fù)印件

6）如是假期住院，須準(zhǔn)備大學(xué)生假期疾病申報(bào)表

7）如有住院前72小時(shí)內(nèi)不間斷的急救費(fèi)用可合并納入住院費(fèi)用報(bào)銷（需備好有效原始發(fā)票，西藥費(fèi)和材料費(fèi)須準(zhǔn)備詳單）

如是意外傷害，還需準(zhǔn)備：

1意外傷害登記表

2病歷首頁

3長期醫(yī)囑

4臨時(shí)醫(yī)囑

5入院記錄

6急診病歷原件

注：醫(yī)院所有報(bào)銷材料須蓋有醫(yī)院公章（醫(yī)保科，醫(yī)務(wù)科或住院結(jié)算科）。暑假異地治療費(fèi)用由個(gè)人先行墊付，返校一月內(nèi)到校本部醫(yī)院前棟三樓醫(yī)保辦公室報(bào)銷。

4.一級醫(yī)院住院報(bào)銷材料說明）原始發(fā)票）費(fèi)用總清單(手術(shù)和材料須寫明具體名稱和價(jià)格)）診斷證明書）入院記錄或出院小結(jié)）病案首頁）長期醫(yī)囑）臨時(shí)醫(yī)囑）身份證復(fù)印件）如是假期住院，須準(zhǔn)備大學(xué)生假期疾病申報(bào)表）如有住院前72小時(shí)內(nèi)不間斷的急救費(fèi)用，可合并納入住院費(fèi)用報(bào)銷（需備好有效原始發(fā)票，手術(shù)費(fèi)，西藥費(fèi)，化驗(yàn)費(fèi)和材料費(fèi)須準(zhǔn)備詳單）

如是意外傷害，還需準(zhǔn)備：）意外傷害登記表）入院記錄）急診病歷原件

注：醫(yī)院所有報(bào)銷材料必須蓋有醫(yī)院公章（醫(yī)保科，醫(yī)務(wù)科或住院結(jié)算科）。二級以上醫(yī)院住院報(bào)銷材料

1）診斷證明書

2）原始發(fā)票

3）費(fèi)用總清單（手術(shù)和材料須寫明具體名稱和價(jià)格）

4）出院小結(jié)或入院記錄

5）身份證復(fù)印件

6）如是假期住院，須準(zhǔn)備大學(xué)生假期疾病申報(bào)表

7）如有住院前72小時(shí)內(nèi)不間斷的急救費(fèi)用，可合并納入住院費(fèi)用報(bào)銷（需備好有效原始發(fā)票，手術(shù)費(fèi)，西藥費(fèi)，化驗(yàn)費(fèi)和材料費(fèi)須準(zhǔn)備詳單）

如是意外傷害住院，還需準(zhǔn)備：

1）住院病歷首頁

2）長期醫(yī)囑

3）臨時(shí)醫(yī)囑

4）意外傷害登記表

5）住院記錄

6）急診病歷原件

注：醫(yī)院所有報(bào)銷材料須蓋有醫(yī)院公章（醫(yī)保科，醫(yī)務(wù)室或住院結(jié)算科）

在以上五種報(bào)銷中只有異地報(bào)銷和意外傷害報(bào)銷需到校本部醫(yī)院醫(yī)保辦報(bào)銷，其余三類在就診醫(yī)院即可完成報(bào)銷。

如遇到報(bào)銷疑問請咨詢校醫(yī)保辦公室，電話：88877847

第四篇：大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷說明

大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷說明

1、門診

門診報(bào)銷在學(xué)生處310辦公室，報(bào)銷時(shí)間為每月15-20日，需攜帶門診發(fā)票、處方簽或報(bào)告單（例如B超等檢查單）、身份證復(fù)印件、學(xué)生本人工行卡。

2、本地住院

將身份證押至醫(yī)院，再至學(xué)生處305辦公室出具一份醫(yī)保證明，出院時(shí)醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算處直接結(jié)算。

3、異地住院

需由本人先墊付所有住院費(fèi)用，出院后持：入院證、出院證、病情小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)清單、處方箋和醫(yī)療費(fèi)發(fā)票[必須為發(fā)票原件]，身份證復(fù)印件、醫(yī)院等級證明，至市中區(qū)社保局報(bào)銷（坐1路車至公園——德克士二樓）。

大學(xué)生醫(yī)保辦公室咨詢電話：7820027

樂山市中區(qū)社保局咨詢電話：2128816

太平洋意外傷害保險(xiǎn)報(bào)銷說明：

由于大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷時(shí)必須是原發(fā)票，所以，需要報(bào)銷大學(xué)生醫(yī)保后才能憑社保局開具的相關(guān)發(fā)票證明報(bào)銷太平洋意外傷害保險(xiǎn)。太平洋意外傷害保險(xiǎn)有專人負(fù)責(zé)咨詢與辦理，詳情請拔打以下電話：***趙女士

第五篇：醫(yī)保報(bào)銷

河北省醫(yī)保如何報(bào)銷

根本不用自己去報(bào)銷費(fèi)用!我和你說一下病人住院報(bào)銷流程: 患者入院時(shí)院方會(huì)驗(yàn)證病人身份證件,把醫(yī)保住院手冊交給入院辦理處、再交一定數(shù)量押金（記得索要押金收據(jù)啊），就可入院了。

治療期間院方用特種藥前一般會(huì)問患者有無醫(yī)保,意思就是有醫(yī)保就會(huì)盡量使用醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的藥,沒有醫(yī)保就不必顧忌藥物類目了.治愈后辦理出院手續(xù)時(shí)要到主治醫(yī)生處開具診斷證明書，拿證明書到出院辦理處辦理出院手續(xù)時(shí)，要打印一份費(fèi)用清單，扣除門檻費(fèi)后（這個(gè)你要全額交，不打折扣），余下費(fèi)用你付二成，還有八成自然有醫(yī)保部門為你結(jié)算(也就相當(dāng)報(bào)銷了)。

如果患者是當(dāng)?shù)诙我陨献≡?，就沒有所謂的門檻費(fèi)了。還有的病種雖是第一次住院也免門檻費(fèi)的，好象是惡性腫瘤、尿毒癥（腎衰竭）、重癥肝?。ǜ斡不蚣毙愿螇乃溃?、腦中風(fēng)、急性心肌梗塞、急性壞死性胰腺炎等6個(gè)病種，具體是哪些以當(dāng)?shù)匾?guī)定為準(zhǔn)，在此只提供這個(gè)信息你參考。

除了起付線+（醫(yī)療費(fèi)用-起付線）乘以20%（個(gè)人掏），比如醫(yī)療器械檢查等等不能報(bào)以外你可以查看結(jié)算費(fèi)用清單，看看哪些醫(yī)療、藥品等費(fèi)用是不在醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用，你減去這部分，八、九不離十也就差不多了，你要想跟醫(yī)院把每一分算的一清二楚是不可能的...醫(yī)?？ㄔ趺从?/p>

1.醫(yī)保分兩個(gè)帳戶，個(gè)人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)?？▋?nèi)的錢，可以用來在定點(diǎn)藥店買藥，門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付；統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付

2.在就醫(yī)的時(shí)候，向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號，該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷，在結(jié)帳的時(shí)候，該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額和現(xiàn)金支付

3.住院報(bào)銷的時(shí)候，有個(gè)起付線（起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上全市職工年平均工資的10％），也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷，報(bào)銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的，無法具體給你，大概80%，詳細(xì)的你可以去當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障網(wǎng)上了解。

新參保的制卡需要兩個(gè)月之后取卡，你是辦理的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)，還是靈活就業(yè)人員職工醫(yī)療保險(xiǎn)哪？不同種類享受的比例與時(shí)間都不同哦。就拿靈活就業(yè)人員醫(yī)保，必須正常繳費(fèi)半年后才能享受住院。

無論哪種醫(yī)保，需要門診就醫(yī)或住院治療，必須到指定醫(yī)院就診——醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院（或居保定點(diǎn)）。這樣的醫(yī)院以統(tǒng)一的醫(yī)保系統(tǒng)讀卡處理。

所謂醫(yī)?？床　皥?bào)銷”，并不是原來以為的憑發(fā)票報(bào)取現(xiàn)金，而是醫(yī)保系統(tǒng)通過讀卡識(shí)別持卡人的繳費(fèi)情況、人員身份情況，在門診繳費(fèi)或出院結(jié)算時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)按文件規(guī)定的支付比例，劃取持卡人醫(yī)?？ㄉ蟼€(gè)人賬戶金額或收取就醫(yī)人現(xiàn)金，換句話說，就是用醫(yī)?？床〔唤滑F(xiàn)金或少交現(xiàn)金就是社保給你“報(bào)銷”了。

至于具體的支付比例、范圍限制就很多了，例如藥物、治療分甲類、乙類、自費(fèi)等，“報(bào)銷比例”不同；醫(yī)院級別不同住院“門檻費(fèi)”不同；內(nèi)首次住院和后來的住院“門檻費(fèi)”又不同；在職與退休“報(bào)銷比例”不同；公務(wù)員與非公務(wù)員“報(bào)銷比例”也不同......無論怎樣，所有“報(bào)銷”條件都是統(tǒng)一的醫(yī)保體統(tǒng)設(shè)定好的，不會(huì)因個(gè)人原因或醫(yī)院原因而改變，持卡人個(gè)人不需要操太多心，自己或單位按時(shí)繳費(fèi)就行了