第一篇：人在初一時

人在初一時，花開當(dāng)珍惜

___寫給七（1）班的孩子們

親愛的孩子們：

時間過的好快，你們轉(zhuǎn)眼間由單純天真的孩子變成了花季少年。我們相處已經(jīng)快一年了，一年的光陰，是短暫而又漫長的，老師和你們朝夕相處，見證了你們的成長，為你們的點滴進(jìn)步而欣喜，為你們的聽話懂事而驕傲，為你們的日漸成熟而快慰。身為老師的我，回憶起當(dāng)初的情景，似乎也近在眼前。你們剛剛踏入七一班的苦辣酸澀的情景還經(jīng)常出現(xiàn)在我的眼前。一年過去了，充滿童真童趣的初一就要過去了?？粗銈兊男δ槪倏纯船F(xiàn)在長大長高的你們，我充滿了欣喜，不禁又一次令人感嘆時光飛逝，逝者如斯。因為每一分的流逝，因為這你們走向成熟；每一秒的過去，也意味著我們減少了相聚。今天我想對你們說的是，人在初一時，花開當(dāng)珍惜。

你們總有很多在我們大人看來不能理解的奇奇怪怪的念頭和想法，作為90后，我不能苛求你們，知道你們也有自己的煩惱和矛盾。你們上學(xué)的時候，就盼望著放假，放假的時候又多盼望著上學(xué)。時間就在這“盼望”中，滴滴答答地過去了。上課的時候板著手指頭算下課鐘響響起的那一瞬間，然后如離弦之箭直奔餐廳；下課的時候，扳著手指頭算什么時候要放假了，然后如出籠之鳥飛向自由天空。

人總是經(jīng)常在矛盾中度過的。

有的人總是不喜歡學(xué)習(xí)，但卻不得不來上學(xué)；有的人，經(jīng)?？汲霾缓玫某煽?，卻不得不一次又一次地面對成績；有的人，經(jīng)常會惹出禍?zhǔn)聛?，卻一而再再而三控制不住自己。有的人，希望擁有一個精彩的初中生活，卻只能一再地在痛苦灰暗中度過。

其實，我知道，有時候，學(xué)習(xí)真是件挺痛苦的事兒。

我也不想跟你們講什么“痛并快樂著”的話。雖然那真是至理名言。因為所有的快樂都是在痛苦中孕育出來的。比如母親看著自己的孩子出生，那該是多么幸福的時刻。但其實，沒有十月懷胎、一朝分娩的痛苦，就沒有懷抱兒子親吻小臉的天倫之樂。

你們現(xiàn)在正處在學(xué)習(xí)中，是很難體會到那種成功后的歡樂的。因為，你們現(xiàn)在可能品嘗得最多的，就是學(xué)習(xí)的痛苦。跟一個在痛苦中的人，說什么痛苦后的快樂，我想，他是不怎么會相信的。是吧？

我也不想講什么“寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來”，“只有流過血的手指，才能彈出世間的絕唱，只有經(jīng)歷地獄般的磨練才能迸發(fā)創(chuàng)造天堂的力量，”因為，我知道，現(xiàn)在的90后，不喜歡被磨礪，不喜歡流血，不喜歡地獄。那些冠冕堂皇的話，只適合在作文里出現(xiàn)，要真正地進(jìn)入到每個90后的心里，是很難的。是啊，誰不喜歡一出生就含著金鑰匙呢？誰不喜歡不經(jīng)歷風(fēng)雨就經(jīng)歷彩虹呢？如果上帝要給我輝煌，先給我無限的磨難，我真怕我撐不下去。我真希望你們能快快樂樂，健健康康地生活下去，不要有什么磨難最好。開開心心平平淡淡才是真。有人常說，做人比做學(xué)問重要。我想對你們說，成長比成功更重要。我想，作為你們的老師，其實，我們更希望的是你們能成長，活得開心，而不是強烈地希望你們能成功。當(dāng)然了，如果通過自己的努力，成功了，那當(dāng)然是最好的。但是，這世界上，永遠(yuǎn)只能是成功的人占少數(shù)，平凡的人占大多數(shù)。不能用少數(shù)了

人的成功抹殺了多數(shù)人的幸福。珍惜現(xiàn)在的大好光陰，努力做好每一件事，無愧于自己的青春年華，才是最重要的。

你們踏入初一，這也許是人生中不可缺少的一次叛逆期?？赡苣銈冇械拈_始有了想法了，開始跟老師跟家長對著干了，開始橫挑鼻子豎挑眼了，開始學(xué)會用武力解決問題了了，開始學(xué)會萌生出對異性的好感了，開始學(xué)會反抗這個世界了。我不能說你們什么，這也是人生正常的一個階段。我也不想說什么：“老師這樣做都是為了你好??！”之類的話，因為這樣會更加讓人討厭的；我也不想擺出一副我永遠(yuǎn)是正確的模樣去教訓(xùn)你，語重心長地教育你，苦口婆心地開導(dǎo)你；我也不能粗暴地對待你們的叛逆，因為你們雖然外表看似堅強了，其實內(nèi)心依舊脆弱。當(dāng)然了，我也不能依著你的性子，由你胡來。我不能放任你，這樣會害了你，因為你會把錯誤當(dāng)正確，把無賴當(dāng)個性。

我只能把我的這些想法告訴你們，然后讓你們知道老師的苦衷，知道我們的難處。知道老師的艱辛與不易。如果你們能了解，那真是善莫大焉啊。如果你們不明白，也沒關(guān)系，只要你用心去想了，總有一天你們會想明白的。即使你們嗤之以鼻了，也不要緊。這也是成長必須經(jīng)歷的過程，十年以后，有朝一日，你看到曾經(jīng)的這些言語，你會幡然醒悟的。

初一生活是新奇和有暫時壓力的，但沒有初三面臨畢業(yè)升學(xué)的緊張，這一時期是一個產(chǎn)生劇烈變化的時期，更是一個危險的時期！不像初二那樣是一個爬坡的時期，是一個分水嶺。在這個時期的你們應(yīng)該學(xué)著去體會別人的苦心。站在別人的角度思考問題，設(shè)身處地地為人著想。這點，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比你考出第一的好成績更加重要！每每看到含苞待放的花朵，就會想起處在花季的你們，就會產(chǎn)生出對你們最美好的祝愿，祝愿處在人生花季的你們能夠茁壯地成長，并且健康、快樂、幸福！

第二篇：投標(biāo)人在編制投標(biāo)文件時

投標(biāo)人在編制投標(biāo)文件時，應(yīng)按新情況更新或補充其在申請資料預(yù)審時提供的資料，以證實其各項資格條件仍能繼續(xù)滿足資格預(yù)審文件的要求，具備承擔(dān)本標(biāo)段施工的資質(zhì)條件、能力和信譽。（都需原件）

1、營業(yè)執(zhí)照副本及其年檢合格的證明材料、資質(zhì)證書副本、安全生產(chǎn)許可證、組織機構(gòu)代碼證、稅務(wù)登記證、銀行基本賬戶開戶證明。

2、三年財務(wù)審計報告（08年、09年、10年）

3、“近年完成的類似項目情況表”應(yīng)附中標(biāo)通知書和（或）合同協(xié)議書、工程接收證書“工程竣工驗收證書”。

4、“正施工和新承接的項目情況表”應(yīng)附中標(biāo)通知書和（或）合同協(xié)議書。

5、“近年發(fā)生的訴訟及仲裁情況”應(yīng)說明相關(guān)情況，并附法院或仲裁機構(gòu)作出判決、裁決等有關(guān)法律文書。

6、項目經(jīng)理資質(zhì)證書、職稱證、學(xué)歷證、勞務(wù)合同、社保。

7、技術(shù)負(fù)責(zé)人職稱證、學(xué)歷證、勞務(wù)合同、社保。

8、五大員上崗證、社保。

9、法人代表身份證、投標(biāo)人法人授權(quán)委托書及被委托人身份證、被委托人必須是本公司在冊職工并提供勞務(wù)合同和社保證明材料。項目經(jīng)理及技術(shù)負(fù)責(zé)人的身份證(復(fù)印件即可)。

第三篇：《人在天涯聚散時》00030

羅中華并沒有把朱大志和周蘭請來。朱大志陪駕駛員到街上吃飯去了，周蘭挺著大肚子，晚上出門不方便，推辭了，因此，轉(zhuǎn)了一圈，羅中華仍舊是獨個兒回到了陳濤的家里。

飯菜擺到了桌上，見只有羅中華一人，項婷笑道：“政委也請不動他們嗎？”

羅中華搖頭：“那倒不是，一個已經(jīng)在吃飯了，一個又不能出門，你說我能請動誰呢？吃飯吧，人少有人少的好處，清靜，陳濤不是喜歡清靜嗎，咱們就清清靜靜的吃一頓晚飯??大媽，好久沒見你了，身體還那么硬朗，祝福老人家健康長壽呀！”

羅中華拉過凳子，坐到了陳大媽的身旁。

“看你說的，年紀(jì)大了，身體是一天不如一天。多虧你對濤兒的照顧，大媽才過上了安穩(wěn)的日子。你在派出所當(dāng)所長那陣，所里的民警都高高興興的，你一走，派出所就像沒了主心骨，誰來誰耍霸道，什么馬天成啦，什么朱大志啦，倒進(jìn)鍋里都差不多，多了一點咸腥味，少了一點人情味??”

“媽，政委難得來一次，你就甭提煩心的事吧！派出所是人民政府的派出所，不是公安局某領(lǐng)導(dǎo)的，也不是派出所某所長的。人民政府存在，派出所就存在。見過千年的衙門，沒見過千年的官，誰愛耍霸道就讓誰耍去吧，咱小老百姓，居家過日子，犯不著和他們斗氣??來，政委，咱倆喝杯薄酒?！咸衙谰埔构獗??呵呵，又要說‘西出陽關(guān)無故人’了。不過，今天不說悲觀的話，政委來了，咱要振作起精神來，所以，借古人豪邁的詩句來助興，我也跟著古人豪邁一次?！钋奥窡o知己，天下誰人不識君！’對嗎，政委，咱們的民族倒不下，咱們的國家亡不了。西方列強曾經(jīng)用堅船利炮打得咱們國家遍體鱗傷，祖國亡了嗎；小日本的鐵蹄踐踏了大半個中國，烈士的鮮血染紅了長城、黃河、長江，死的中國人不計其數(shù)，咱們的祖國又亡了嗎？外國列強亡不了中國，小日本亡不了中國，難道幾個貪官污吏還能把咱們偉大的祖國送上滅亡之路不成？嘿嘿，‘再過二十年，我們來相會，偉大的祖國該有多么美??’所有的貪官都死絕，所有的土皇帝都斷子絕孫，永遠(yuǎn)沒有他們‘光輝業(yè)績’的繼承人，祖國呀，真是太美不過了！人人安居樂業(yè)，處處公平公正，法律給強權(quán)搭好了祭壇，正義給強權(quán)系好了絞索，人道的陽光普照著大地，和諧的春風(fēng)吹拂著萬水千山??政委，我不是在做夢吧？”陳濤端起酒杯，舉到羅中華的胸前，淚眼婆娑。

羅中華瞧著陳濤，眼里跟著也有了淚光閃動。他說：“讀過詩人艾青的詩句，終生難忘：‘為

什么我的眼里常含淚水，因為我愛這土地愛得深沉！’陳濤，你的痛苦我能理解。咱們這一代知識分子，誰不指望自己的祖國強大，誰不指望咱們的老百姓日子過得一天比一天更好，可是，中國畢竟是一個有著10多億人口的大國，畢竟是剛從封建社會和半封建半殖民地社會里掙脫出來的弱國和窮國，不論政治的、經(jīng)濟(jì)的、還是文化的建設(shè)都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能跟西方發(fā)達(dá)的國家相比。英國走上法制化治國之路多少年了，美國走上法制化治國之路又多少年了，比起他們完善和健全的法制體系來，我們連剛剛起步都還談不上。我和你不同，因為我是政委，是公安局的領(lǐng)導(dǎo)，再多的委屈和牢騷我都必須咽在自己的肚子里。我在位一天，就要鼓舞起全局民警的士氣來，讓他們愛崗敬業(yè)，維護(hù)好一方治安秩序的穩(wěn)定。沒有穩(wěn)定的政治環(huán)境和社會環(huán)境，我們國家的改革就會前功盡棄。你是普通民警，你有痛苦了，有委屈了，你可以罵貪官，罵污吏，甚至你還可以撕破臉皮來罵爹罵娘，你想怎么罵就怎么罵，只要不違犯法律的規(guī)定，不超越道德許可的范疇，可我不行啦??來吧，喝酒，不要抱怨，不要氣餒，你應(yīng)該了解我們國家的現(xiàn)狀和政府面臨的困難，作為一名警察，作為一個文化人，你務(wù)必要起好排頭兵的模范作用，不是為了立功受獎，而是為了咱們的祖國。在祖國最需要我們的時候，我們一定要肩負(fù)起一份責(zé)任，不論這份責(zé)任是大是小，都不能卸擔(dān)子！你說我講的話對嗎？”

陳濤沒有回答羅中華的話，他默默地將酒飲干了。

接著，又各自飲了兩杯。都不大喜歡喝酒，因此，淺嘗兀止，三杯紅酒下肚，羅中華便叫陳濤把酒杯收撿了起來。

吃完飯，羅中華問項婷要不要回城，回城的話可以搭他們的順風(fēng)車。項婷說給單位告了假，陳濤生病了，就留在鄉(xiāng)下陪一陪陳濤。

陳濤聽見了，心里過意不去，他說：“回去吧，工作要緊，孩子也要上學(xué)??”

項婷搖頭：“我下午給領(lǐng)導(dǎo)講好了，請兩天假，現(xiàn)在又打電話回去說不請假了，成什么體統(tǒng)呀！請了就請了唄，難得這樣清閑的休息??政委，你回去吧，早點回家休息！”

“那好??”羅中華握了握陳濤的手，然后走到項婷身旁，“照顧好陳濤，都說男人很堅強，其實男人十分脆弱，特別是他們的情感。有你陪伴，咱放心！等你倆舉行婚禮的時候，我一定是要來湊熱鬧的！”

“政委，怕你等不了那一天呢！”項婷開玩笑道。

“為啥？”

“因為我們不舉行婚禮??”

“只戀愛，不結(jié)婚？”

“不是不結(jié)婚，而是不舉行婚禮。平平淡淡才是真！政委，陳濤不喜歡那樣的場面，我也不喜歡。相愛了，住到一塊兒，彼此有一個照應(yīng)就足夠了，何必還要舉行什么婚禮不婚禮的?；槎Y只是一個形式，它能給你帶來一時的快樂，卻不能給你帶來一生的幸福??”

“想好了嗎，何時結(jié)婚？”

“還早，陳濤說有兩樁心愿沒了??”

“哦，哪兩樁？”羅中華將目光移到陳濤的臉上。

小娟過來，拉住母親的手。

陳濤上前，將小娟抱在了懷里。他一邊逗小娟玩，一邊回答羅中華：“小說寫完了，還沒有正式出版，等書正式出版了，我把它作為珍貴的禮物送給未來的妻子。巴金老人說，人生的一大樂趣是寫好了書，作為珍貴的禮物送給要好的朋友。我的朋友不多，因此，寫好了書，送一本給小項，便是我的一大心愿了??”

“另一樁心愿呢？”

“另一樁嘛，怕是難以實現(xiàn)！”

“你敢肯定？”

“是呀，不是警察無能，是警察受到了客觀條件的制約??政委，我曾發(fā)過誓，殺害我妻子和孩子的兇手一天不落入法網(wǎng)我就一天不談結(jié)婚成家的事。蒼天在上，我陳濤絕無戲言，盡管現(xiàn)在各式各樣的‘誓言’無處不在，幾乎是到了泛濫成災(zāi)的地步。當(dāng)官的把永不受賄當(dāng)誓言，醫(yī)生把絕不收患者紅包當(dāng)誓言，老師把絕不亂收學(xué)生的補課費當(dāng)誓言，警察把絕不亂罰款和亂抓人當(dāng)誓言??誓言無價又誓言如風(fēng)，但我陳濤的誓言卻只有一個，血債要用血來償，誰殺害了我的妻子和孩子誰就得為他的罪惡負(fù)出代價。我不是在尋求個人恩怨的報復(fù)，而是在努力為咱們這個社會找回一份失落的公平??政委，謝謝你來看我，你的深情厚誼將永遠(yuǎn)留在我的心中，并不斷地激勵著我在人生的道路上繼續(xù)堅定不移地走下去！請回吧，我感冒了，不遠(yuǎn)送！”

陳濤主動遞上手，將羅中華的手握住了。

第四篇：人在逆境時中考滿分作文賞析

寫寫幫文秘助手(004km.cn)之人在逆境時中考滿分作

文賞析

【作文題目】

(1)鮮花的身后是綠葉，幼苗的身后是泥土，小溪的身后是山峰。身后的愛撫，身后的溫暖，身后的堅強，支撐著我們走過一個又一個冬季。

請你以“有你在我身后”為題作文。

(2)閱讀下面的材料，自選角度，自擬題目，寫一篇文章。

長跑途中，兒子不時地對爸爸抱怨跑得很辛苦。

跑到江邊，兒子看到逆水而游的魚，又開始借題發(fā)揮：“這些魚真傻呀，逆水而游，多辛苦?！?/p>

“可他們正在享受快樂呢!”爸爸說。

“明明很辛苦，怎么會快樂呢?”兒子嘟噥著。

“他們享受的是奮斗的快樂啊!”爸爸說。

“順?biāo)?，不是更安逸，更舒適嗎?不是可以享受一種更大的快樂嗎?”兒子反駁說。

“你看見那片枯葉了嗎?”爸爸指著漂流在江面上的一篇枯葉說，“它就在順流而下......”

【滿分作文】

人在逆境時

一個人活在世上，要想事事如愿、一帆風(fēng)順，這是不可能的。人生十有八九不如意的事，一個人在逆境時的表現(xiàn)往往決定了個體的人生走向。

面對逆境，有些人把逆境當(dāng)作絆腳石，不知怎樣去處理，從而使自己的人生暗淡，平平凡凡，甚至帶著悲觀跌下深淵，不能挺起;而有些人人努力奮爭，百折不撓，從而樹立人生信心，下定拼搏決心，大踏步向著逆境挺進(jìn)，戰(zhàn)敗逆境。多少事實證明，順境易于成才，但未必真能成才;逆境對成才不利，但能磨煉人的意志，能促使人去奮斗、去拼搏，使人成大才。越王勾踐，臥薪嘗膽，最終擊敗了吳國。愛迪生少時不得志，可也成為了一位偉大的發(fā)明家。司馬遷被漢武帝處以宮刑，但正是在這種情況下，他創(chuàng)作出了中國部紀(jì)傳體通史《史記》。貝多芬耳聾后人“扼住命運的喉嚨”,從而創(chuàng)作了不朽的音樂。從個體出發(fā)，有相仿教育背景的同學(xué)，數(shù)年之后，就會發(fā)生很大的差異。

一個才華橫溢的人，如果無欲無求，最終只能一事無成，抑或其才不被人了解。而有著強烈成功欲望的人，如果沒有才能做基礎(chǔ)，也不會有什么成就。你要成就大業(yè)，首要的是培養(yǎng)忍受逆境的能力。把逆境看作是一種機遇，找出扭轉(zhuǎn)逆境的辦法。當(dāng)逆境出現(xiàn)時，相信自己能夠掌握自我命運，能夠從逆境中走出去，在善對一個個逆境中獲得健康的心理、知識與活力。永遠(yuǎn)不要為了階段性的困境而放棄目標(biāo)，不要奢望目標(biāo)立馬就能實現(xiàn)，要嘗試為自己的大目標(biāo)分階段地設(shè)置多個小目標(biāo)，這樣就可以在陷入困景時，不至于盲目而不知所措，用小目標(biāo)的實現(xiàn)來鼓勵自己堅持到終點。

面對強大的競爭與挑戰(zhàn)所帶來的“逆境”，要把它作為一種機遇，并且善待它，就可能就是你超出一般人的條件。這個世界沒有免費的晚餐,你想得到什么，就要付出相應(yīng)的代價。奧斯特洛夫斯基說：“人的生命，似洪水在奔流，不遇著島嶼、暗礁，難以激起美麗的浪花。”只有面對和忍受逆境的痛苦，學(xué)會堅強，學(xué)會抗?fàn)帲瑐€人成功的機遇才能表現(xiàn)出來。

第五篇：老年人在選擇輸液治療方法時（精選）

老年人在選擇輸液治療方法時，應(yīng)注意以下幾個方面的問題：

謹(jǐn)防穿刺漏洞

老年人血管彈性差，表現(xiàn)為硬、脆、滑，這樣就增加了靜脈穿刺的難度。體質(zhì)瘦弱的老人皮膚松弛，針頭不易固物滲入皮下組織。而老年人對疼痛、腫脹又不敏感，如發(fā)現(xiàn)得不及時，嚴(yán)重者可導(dǎo)致局部皮膚、組織壞死。另外的消耗。

輸液速度不宜過快

由于老年人心肌細(xì)胞萎縮，使心臟生理功能減退，如過量輸液，會致心肌缺血，甚至引起心力衰竭。因此，老年影響藥效的發(fā)揮。心衰患者滴速應(yīng)控制在每分鐘15－30滴，以免增加心臟負(fù)擔(dān)而出現(xiàn)意外。

分組給藥要沖洗輸液管

兩組不同的藥液需分開滴入時，當(dāng)?shù)瓮甑谝唤M藥液后，應(yīng)加入適量５％葡萄糖溶液或生理鹽水以沖洗輸液管，在證血管內(nèi)不留有藥液。因液體滴完即行拔針、加壓，穿刺部位血管就會留有一定量的藥液，該藥液（特別是刺激和刺激，造成人為的血管破壞。

防范過敏反應(yīng)

老年人由于反應(yīng)能力減退，一旦出現(xiàn)輸液過敏反應(yīng)，如寒戰(zhàn)、過敏性休克等，表現(xiàn)常不典型，容易錯過早期搶救觀察確無過敏反應(yīng)后，方可在家繼續(xù)輸液。當(dāng)然，陪護(hù)人員一定要有較強的責(zé)任心。千萬要備好腎上腺素、地塞不宜空腹輸液

饑餓狀態(tài)本身有時就會誘發(fā)或加重藥物的不良反應(yīng)。空腹時藥物進(jìn)入血液循環(huán)后到達(dá)胃腸道毛細(xì)血管，刺激胃腸腸反應(yīng)，所以老人不宜空腹輸液。由于以上原因，家中老人輸液應(yīng)慎重。如病情確須輸液，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)

老年人?；加卸喾N慢性疾病,需要多種藥物治療,易出現(xiàn)

時間：2012/8/6 8:29:33來源:藥學(xué)部作者:徐萍 盛

隨著社會經(jīng)濟(jì)文化的高速發(fā)展，人們愈來愈意識到合理用藥的重要性。而老年人、嬰幼兒、孕婦及哺乳期婦女等那么這部分人用藥時應(yīng)該注意哪些呢？

老年人用藥應(yīng)注意什么

第一，避免不必要的用藥。老年人切忌不明病因就隨意濫用藥物，那些未經(jīng)驗證的秘方、單方，無法科學(xué)地判定樣樣病都一起治的現(xiàn)象。第二，選用藥物忌品種過多。盡管老年人患病時可并發(fā)多種病癥，但應(yīng)根據(jù)病情的輕重緩急合理用藥。一般先服

第三，不要輕信廣告宣傳忌濫用補藥。體弱的老年人可適當(dāng)辨證用些補虛益氣之品，但若為補而補，盲目濫用，上應(yīng)當(dāng)是成年人劑量的1/2或3/4作為起始劑量。

哺乳媽媽用藥應(yīng)注意什么

第一，就診時，一定要告訴醫(yī)生你正處于哺乳期。

第三，遵從醫(yī)囑，認(rèn)真閱讀藥品說明書。

第五，.若藥物對嬰幼兒可能存在嚴(yán)重不良影響時，在用藥期間應(yīng)暫停哺乳。

孕婦用藥應(yīng)注意什么

一，第一,原則上應(yīng)盡量不用或少用藥物，尤其是妊娠前三個月。

二，第二,不要自行用藥，嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，認(rèn)真閱讀藥品說明書，注意說明書上“孕婦慎用、忌用、禁用”字樣。三，第三,用藥必須注意孕周，嚴(yán)格掌握給藥劑量、用藥持續(xù)時間。

四，第四,盡量避免應(yīng)用新藥、含禁忌成分的中成藥等。第四，掌握最低有效用藥劑量。對老年人的用藥最好從小劑量開始，一般來說，60歲-80歲老年人的用藥劑量為第二，.盡可能選擇局部用藥而非口服用藥，如乳膏、軟膏、洗劑、陰道或直腸用栓劑。局部給藥進(jìn)入乳汁的劑量第四，若需服藥且藥物對嬰幼兒影響較小時，應(yīng)在哺乳前3小時或哺乳后立即服藥，這樣經(jīng)乳汁傳遞給寶寶的藥

兒童用藥應(yīng)注意什么

一忌濫用維生素，二忌濫用抗生素，三忌濫用解熱鎮(zhèn)痛藥，四忌濫用成人藥。

婦女經(jīng)期用藥應(yīng)注意什么

婦女經(jīng)期應(yīng)停止使用下列藥物：

第二，抗凝血藥：抗凝血藥可引起月經(jīng)過多，甚至大出血。

第三，止血藥：使用具有較強止血作用的藥物后會引起行經(jīng)不暢。

第四，減肥藥：減肥藥中多含有抑制食欲的成分，可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂甚至?xí)霈F(xiàn)閉經(jīng)。

第五，瀉藥：可引起反射性盆腔充血，故經(jīng)期應(yīng)禁用。

第七，活血化瘀類中藥：可抗凝血、擴(kuò)張血管、加速血液流動，會造成月經(jīng)量過多。

肝腎功能不全者用藥應(yīng)注意什么

一第一,應(yīng)在?？漆t(yī)生或藥師指導(dǎo)下選擇合適的藥物。

二，第二,避免或減少使用對肝腎毒性較大的藥物。

三，第三,注意藥物相互作用，避免有肝腎毒性的藥物合用。

四，第四,開始用藥時宜小劑量，定期檢查肝腎功能，及時調(diào)整治療方案和用藥劑量。

機動車駕駛員及高空作業(yè)者用藥應(yīng)注意什么

作業(yè)前禁止應(yīng)用以下藥物： 兒童處在生長發(fā)育時期，神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及許多臟器發(fā)育尚不完善，肝、腎的解毒和排毒功能以及血腦屏第一，應(yīng)暫停使用治療陰道炎癥的洗液、栓劑等，因為此時陰道局部用藥會導(dǎo)致細(xì)菌逆行侵犯子宮腔及子宮內(nèi)膜第六，性激素類藥物：經(jīng)期內(nèi)使用此類藥物可造成月經(jīng)紊亂，如雄激素能導(dǎo)致月經(jīng)減少、停經(jīng)，黃體酮（孕激素

第一，抗感冒藥：大多是含有撲爾敏（氯苯那敏）成分的復(fù)方制劑，服用后可出現(xiàn)嗜睡、眩暈、乏力、顫抖、耳鳴和第二，抗過敏藥：在抗過敏的同時能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，服用后會出現(xiàn)頭暈、嗜睡、視物模糊、疲倦等癥狀。

特殊人群臨床用藥安全問

參考。在處方調(diào)配、處方書寫質(zhì)量檢查、病歷翻閱中，發(fā)現(xiàn)特殊人群用藥存在很多風(fēng)險因素，結(jié)合國內(nèi)、院內(nèi)特殊人

近年來，隨著臨床藥學(xué)工作的深入開展，沒有經(jīng)過許可的（Unlicensed）或是藥品說明書標(biāo)識以外的（Off-l人復(fù)雜，出現(xiàn)的藥品不良反應(yīng)和藥療風(fēng)險幾率增大。

1Unlicensed用藥 品說明書沒有相應(yīng)的適應(yīng)證，而患者病情需要使用該藥，即老藥新用等問題，以及臨床診斷與處方書寫用藥不符

指市場上沒有適宜的藥物使用時，改用其他制劑替代。有如下情況：（1）許可的藥物再調(diào)配，如藥房臨時用道給藥，婦科用藥最為多見。如：甲硝唑、制霉菌素等。（3）特殊生產(chǎn)許可范圍的藥品。即藥品實際已使用多服制劑。（4）藥品準(zhǔn)字號藥物缺失時，用化學(xué)試劑代替。目前市場上沒有許可的制劑或藥品級的制劑可以供臨床2Off-label用藥

藥品使用的年齡、適應(yīng)證、給藥方法、給藥途徑、劑量等不在生產(chǎn)廠家提供的藥品說明書范圍之類的用法。Unlicensed或Off-label用藥存在的原因：（1）缺乏適宜的制劑。主要表現(xiàn)在兒科用藥上。我國患病兒童占據(jù)2006年資料統(tǒng)計，目前國內(nèi)近90%的藥物沒有兒童專用劑型。醫(yī)院總比例不到5%。目前醫(yī)院兒童用藥不管特殊的生理特征，成人體內(nèi)獲得的臨床資料不能簡單地應(yīng)用在兒童人群。因此，兒童用藥資料匱乏。即使生產(chǎn)廠目前而言，其藥品說明書是意義含糊的。目前藥品說明書中關(guān)于兒童用藥劑量常有“兒童酌減”的提示。但這種提

并沒有明確說明。在這種情況下，處方醫(yī)師只能憑經(jīng)驗用藥，或按兒童用藥公式在成年人劑量基礎(chǔ)上進(jìn)行折算；息有時存在較大差異，給兒童正確用藥帶來更多的不確定性和醫(yī)療風(fēng)險。

3Unlicensed或Off-label用藥可能引發(fā)的問題

3.1藥物不良反應(yīng)和給藥錯誤由于醫(yī)院缺乏適合兒童的劑型或規(guī)格用藥，不能滿足不同年齡兒童的給藥要據(jù)目前醫(yī)院用藥情況，Off-label用藥基本上是屬于超藥品說明書批準(zhǔn)的使用年齡、適應(yīng)證和劑量。Unlicense供適宜規(guī)格的藥品時，藥房和家長就把廠家提供的成人規(guī)格藥品進(jìn)行目測給藥方式。通常是將片劑不分劑型粉碎浪費等。還有就是在喂藥過程中可能造成的損耗。再加上藥品掰開過程中可能造成的污染，使藥品質(zhì)量和給藥劑腸黏膜，肝、腎損害，給藥劑量不足或劑量過大等導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)或引發(fā)新的藥源性疾病。激等作用，藥品外衣一旦被破壞后，其藥物原有劑型失去應(yīng)有的臨床作用，生物利用度、藥物穩(wěn)定性和作用特點

由于兒童正處于發(fā)育階段，其器官，特別是肝腎尚未發(fā)育完全，對藥物清除和代謝能力存在明顯的年齡依賴應(yīng)能力存在明顯差異。兒童用藥的不良反應(yīng)往往是滯后性的，其后果是嚴(yán)重的，如腎毒性、肝毒性、耳毒性等。

3.2醫(yī)療糾紛與醫(yī)療風(fēng)險并存到目前為止，國家所頒布的有關(guān)法律法規(guī)，處方責(zé)任全在于處方書寫者，如果用藥行為，而且患者的監(jiān)護(hù)人又未被事先告知，那么醫(yī)生和藥師可能會受到醫(yī)療事故指控，醫(yī)院也將受到傷害。4對策與思路

（1）臨床藥學(xué)人員要加強Unlicensed和Off-label用藥的學(xué)習(xí)和相關(guān)信息的收集和宣傳，尤其是臨床藥學(xué)與

（2）臨床醫(yī)生在臨床工作中使用Unlicensed和Off-label用藥時一定要謹(jǐn)慎行事，并注意告知患者和家屬：床上有近50%的藥物沒有兒童用藥說明；有部分說明書中有“12歲以下兒童用藥安全性尚未建立”的說明。需引在醫(yī)院，藥劑科要加強“Unlicensed”和“Off-label”概念的學(xué)習(xí)和宣傳，當(dāng)用藥目的是為了患者的切身利益，而建議廠家新開發(fā)兒童專用劑型，并有兒童專用藥物說明書。