第一篇：我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)的特點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)（寫寫幫整理）

我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)的特點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)

日期：2007-09-20文章來源：

當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)的特點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一、HIS建設(shè)的重點(diǎn)由HMIS轉(zhuǎn)向CIS

經(jīng)過近二十年的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System，HIS)建設(shè)已經(jīng)初具規(guī)模。信息系統(tǒng)的發(fā)展經(jīng)歷了從單機(jī)系統(tǒng)、局部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)到整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)的多個(gè)階段。特別是隨著國(guó)家金衛(wèi)工程的展開，已經(jīng)有許多醫(yī)院相繼建立起醫(yī)院范圍的信息系統(tǒng)，一些公司相繼開發(fā)了商品化的整套醫(yī)院信息系統(tǒng)并在醫(yī)院推廣應(yīng)用。在信息系統(tǒng)應(yīng)用技術(shù)上，客戶/服務(wù)器結(jié)構(gòu)的信息系統(tǒng)已經(jīng)成為大型信息系統(tǒng)的主流，使用Windows環(huán)境和圖形化的用戶界面是目前醫(yī)院信息系統(tǒng)主要采用的客戶端環(huán)境，基于SQL語言訪問的大型數(shù)據(jù)庫在醫(yī)院信息系統(tǒng)中也已普遍使用。在醫(yī)院院區(qū)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中已經(jīng)比較普遍地使用結(jié)構(gòu)化網(wǎng)絡(luò)布線、采用以太網(wǎng)和快速以太網(wǎng)，網(wǎng)絡(luò)交換技術(shù)也大量地使用。

但由于受資金和管理模式的影響，我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)總體上比較落后。相當(dāng)數(shù)量的HIS建設(shè)只停留在以經(jīng)濟(jì)管理為主線、面向醫(yī)院內(nèi)部資金流和物流管理的階段，即側(cè)重于醫(yī)院管理信息系統(tǒng)

(Hospital Management Information System，HMIS)建設(shè)。國(guó)際發(fā)展趨勢(shì)表明，醫(yī)院信息系統(tǒng)已從重在費(fèi)用信息管理的階段發(fā)展逐漸發(fā)展到面向臨床醫(yī)療信息管理的CIS(Clinic Information System)階段，包括電子病歷(Computer-based Patient Records CPR)系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影象系統(tǒng)(Picture Achieving and Communication System,PACS)、實(shí)驗(yàn)室檢查系統(tǒng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療等交互式網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)功能的開發(fā)和應(yīng)用。而且，根據(jù)國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，我國(guó)大型綜合性醫(yī)院的HIS投資的臨界點(diǎn)為1000萬元以上。由此可以預(yù)見，在信息化方面醫(yī)療行業(yè)的需求還是很大的。

電子病歷、醫(yī)學(xué)影象為HIS的最亮點(diǎn)。目前我國(guó)已有一批醫(yī)院建立了醫(yī)院信息系統(tǒng)，具備了向電子病歷發(fā)展的基礎(chǔ)。計(jì)算機(jī)技術(shù)和通訊設(shè)施的發(fā)展，計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備的性能價(jià)格比迅速提高為電子病歷和醫(yī)學(xué)影象系統(tǒng)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。信息技術(shù)發(fā)展較快的美、日等國(guó)對(duì)電子病歷已研究多年，美國(guó)政府正式宣布，作為政府一項(xiàng)工程正式啟動(dòng)實(shí)施。目前我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)電子病歷的軟硬件條件已經(jīng)具備，研究和實(shí)驗(yàn)工作剛剛起步。目前CPR需要解決的主要問題包括：研究適合電子病歷多種內(nèi)容、媒體的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)；恰當(dāng)可靠的安全機(jī)制；高效經(jīng)濟(jì)的存儲(chǔ)方案；實(shí)用方便的數(shù)據(jù)輸入和閱讀手段；標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的數(shù)據(jù)交換方法。建立PACS的一個(gè)目標(biāo)是方便圖象的存取，另一個(gè)目標(biāo)是建立無膠片化的醫(yī)院，提高經(jīng)濟(jì)效益。標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)、PACS與其它系統(tǒng)的信息交換問題、圖象預(yù)取技術(shù)和圖象壓縮技術(shù)是當(dāng)前PACS應(yīng)用的主要技術(shù)。設(shè)備上，PACS不僅要建立1-2個(gè)可以顯示圖象的工作站，還需要高質(zhì)量的圖像采集設(shè)備(如專用的膠片激光掃描儀)、大量的圖象顯示設(shè)備、十幾個(gè)TB的在線存貯容量和高速度的網(wǎng)絡(luò)通訊設(shè)備。

遠(yuǎn)程醫(yī)療正在迅猛發(fā)展。我國(guó)的遠(yuǎn)程醫(yī)療近幾年發(fā)展迅速，一些著名的醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)院都建立了遠(yuǎn)程會(huì)診中心。目前我國(guó)主要的遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)有國(guó)家衛(wèi)生部金衛(wèi)醫(yī)療網(wǎng)、中國(guó)醫(yī)學(xué)基金會(huì)互連網(wǎng)絡(luò)和軍隊(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)。中國(guó)醫(yī)學(xué)基金會(huì)受國(guó)際醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)協(xié)會(huì)和國(guó)內(nèi)外企業(yè)單位的委托，組建了中國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診骨干網(wǎng)。骨干網(wǎng)聯(lián)通了25個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的近40家部屬、省屬重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校附

屬醫(yī)院和省屬重點(diǎn)醫(yī)院，基層網(wǎng)聯(lián)通約50家地、市、縣級(jí)醫(yī)院。為了加快金衛(wèi)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，金衛(wèi)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)工程有限公司與美國(guó)STM衛(wèi)星公司在北京達(dá)成戰(zhàn)略合作協(xié)議，決定2000年前后建成醫(yī)療信息高速公路。建成后，金衛(wèi)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)將擁有上萬名著名醫(yī)學(xué)專家，每年可為上百萬人提供網(wǎng)上醫(yī)療會(huì)診、咨詢服務(wù)。國(guó)內(nèi)遠(yuǎn)程醫(yī)療趨向于應(yīng)用服務(wù)，傳輸方式多采用電話撥號(hào)，部分采用ISDN、FR、VSAT、INTERNET方式。雖然很多公司投入開發(fā)研究應(yīng)用于遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，但是對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)高層次的應(yīng)用研究還處在無人嘗試階段。

另外，智能卡將在醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)廣泛應(yīng)用。目前在個(gè)別醫(yī)院里出現(xiàn)了IC卡進(jìn)行電話預(yù)約掛號(hào)，隨著以病人為中心的管理模式逐漸被廣泛接受，付費(fèi)、查詢、保健、急救醫(yī)療等領(lǐng)域都將出現(xiàn)智能卡的使用。

二、衛(wèi)生管理信息化建設(shè)力度加大

根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)的現(xiàn)狀以及國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)信息化的發(fā)展規(guī)劃，國(guó)家衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)于今年正式啟動(dòng)。國(guó)家衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)的總體目標(biāo)建成一個(gè)覆蓋中央-省-市(地)-縣(區(qū))四級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)通訊傳輸系統(tǒng)，提高衛(wèi)生信息質(zhì)量，加強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)的宏觀管理、科學(xué)決策及重大災(zāi)害的應(yīng)急應(yīng)變指揮能力。在優(yōu)先建立衛(wèi)生防疫信息網(wǎng)的基礎(chǔ)上，分階段逐步實(shí)施并覆蓋衛(wèi)生系統(tǒng)各個(gè)領(lǐng)域，達(dá)到衛(wèi)生及其相關(guān)信息網(wǎng)絡(luò)互連互通，一網(wǎng)多用、資源共享。

現(xiàn)階段(第一期工程)國(guó)家衛(wèi)生信息網(wǎng)的重點(diǎn)應(yīng)用系統(tǒng)包括“國(guó)家衛(wèi)生信息網(wǎng)衛(wèi)生防疫信息系統(tǒng)”、“國(guó)家衛(wèi)生信息網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)管理中心”和“國(guó)家衛(wèi)生信息網(wǎng)衛(wèi)生部局域網(wǎng)”建設(shè)。一期工程計(jì)劃2002年6月完工。一期工程預(yù)計(jì)投資2.36億元。中央財(cái)政投資1億元，各級(jí)地方政府需要配套約1.3億元。

隨著醫(yī)療制度改革的深入，醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)用成為該行業(yè)信息化建設(shè)的一個(gè)發(fā)展趨勢(shì)。醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)是涉及醫(yī)療單位、保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)、參保單位以及居民的財(cái)務(wù)清算的管理系統(tǒng)。目前國(guó)內(nèi)已有個(gè)別地區(qū)建立了網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。深圳市1992年開始籌建醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。目前所建成的系統(tǒng)中有47萬職工參保。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將病人刷卡記帳信息通過網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)送社會(huì)保險(xiǎn)中心，再由中心匯總并處理政府、企業(yè)和個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用投入與消費(fèi)，處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算。到目前為止，系統(tǒng)共有DDN線路38條，電話撥號(hào)線路85條，遠(yuǎn)程通信網(wǎng)點(diǎn)120多個(gè)，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備總?cè)萘窟_(dá)1000多臺(tái)。

三、電子商務(wù)和ERP正成為醫(yī)藥信息化的發(fā)展方向

目前在建的“中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生電子商務(wù)網(wǎng)”(原名“中國(guó)金藥電子商務(wù)網(wǎng)”)是我國(guó)第一家大型醫(yī)藥專業(yè)電子商務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，該系統(tǒng)經(jīng)過兩年多的建設(shè)已初具規(guī)模，并在全國(guó)10個(gè)大中城市建立了地區(qū)網(wǎng)站，形成了以中心城市輻射周邊地區(qū)并覆蓋全國(guó)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。該系統(tǒng)將陸續(xù)建立100個(gè)地區(qū)服務(wù)網(wǎng)站，與Internet相聯(lián)，形成覆蓋全國(guó)，并與世界相連的醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)?！爸袊?guó)金藥網(wǎng)”包含“中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生電子商務(wù)網(wǎng)”、“全國(guó)醫(yī)藥統(tǒng)計(jì)網(wǎng)”等專網(wǎng)，以網(wǎng)絡(luò)形式提供現(xiàn)代高科技的服務(wù)保障平臺(tái)，開展信息交流、科研教學(xué)、統(tǒng)計(jì)分析、生產(chǎn)管理、信息檢索、電子商務(wù)等全方位服務(wù)。

隨著醫(yī)療制度改革的深入，醫(yī)藥分離成為改革發(fā)展的必然趨勢(shì)。衛(wèi)生管理部門提出政府藥品采購的設(shè)想，電子商務(wù)系統(tǒng)是實(shí)現(xiàn)這一設(shè)想所必須的技術(shù)支撐環(huán)境。這種電子商務(wù)建設(shè)的目標(biāo)是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商以及保險(xiǎn)公司為網(wǎng)絡(luò)成員，通過Internet網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用平臺(tái)，為用戶提供安全、可靠、開放并易于維護(hù)的醫(yī)藥貿(mào)易電子商務(wù)平臺(tái)。目前上海浦東地

區(qū)、河南駐馬店地區(qū)已經(jīng)開始嘗試這種系統(tǒng)應(yīng)用。但是經(jīng)貿(mào)和醫(yī)藥管理的有關(guān)部門對(duì)發(fā)展醫(yī)藥貿(mào)易電子商務(wù)的意見不盡一致，我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的電子商務(wù)看來還有很長(zhǎng)的路要走。

ERP是制藥企業(yè)發(fā)展的重頭戲。相對(duì)于傳統(tǒng)的管理信息系統(tǒng)，ERP更加注重管理的全面性、系統(tǒng)性，更加重視企業(yè)與外界的關(guān)系(供應(yīng)鏈概念)，更加支持全球化經(jīng)營(yíng)等。這些新的發(fā)展正是當(dāng)前中國(guó)企業(yè)普遍呈現(xiàn)的管理要求。國(guó)內(nèi)企業(yè)對(duì)ERP的需求特點(diǎn)是首先ERP要符合中國(guó)的管理模式，即ERP軟件的本土化。其次，需要適合不同規(guī)模企業(yè)的ERP。再者，ERP要建立在Internet和電子商務(wù)等先進(jìn)的技術(shù)架構(gòu)上。國(guó)內(nèi)的一些大型制藥企業(yè)已經(jīng)開始ERP系統(tǒng)，如成都恩威集團(tuán)、中美史克集團(tuán)。其它一些制藥企業(yè)已經(jīng)將上ERP系統(tǒng)作為企業(yè)的發(fā)展方向，如云南白藥集團(tuán)?？傮w來講，制藥企業(yè)資金較為充足，管理觀念的改變是發(fā)展ERP系統(tǒng)的關(guān)鍵。

調(diào)查研究還發(fā)現(xiàn)，標(biāo)準(zhǔn)化是阻礙目前我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展的主要因素。醫(yī)院業(yè)務(wù)流程無標(biāo)準(zhǔn)、共享數(shù)據(jù)無標(biāo)準(zhǔn)等原因造成HIS的大量的低水平重復(fù)開發(fā)、難以移植推廣、數(shù)據(jù)難以共享等問題，而且對(duì)HIS的進(jìn)一步發(fā)展產(chǎn)生了潛在的危害。電子病歷、醫(yī)學(xué)圖象系統(tǒng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展更需要加強(qiáng)醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)。信息標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)一方面需要發(fā)揮政府的權(quán)威性，規(guī)范醫(yī)用軟件市場(chǎng)，加強(qiáng)醫(yī)用軟件市場(chǎng)的管理和監(jiān)督。另一方面要盡量引進(jìn)和采用國(guó)際信息標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)建立國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)代碼體系。

總之，通過對(duì)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)信息化的調(diào)查研究，賽迪顧問認(rèn)為在我國(guó)HIS建設(shè)由HMIS向CIS轉(zhuǎn)變過程中，電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影象系統(tǒng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展?jié)摿艽螅@必將帶動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)IT市場(chǎng)產(chǎn)品、技術(shù)和服務(wù)的需求增長(zhǎng)。特別要指出，這些領(lǐng)域的信息化應(yīng)用的行業(yè)特色突出，需要IT業(yè)人士和醫(yī)藥人士的共同努力。國(guó)家對(duì)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)投資增加，醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)用、醫(yī)藥貿(mào)易電子商務(wù)的開展，將拉動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對(duì)網(wǎng)絡(luò)通訊設(shè)備的需求。生產(chǎn)管理模式和資金實(shí)力決定了制藥企業(yè)成為ERP管理軟件的潛在用戶。

第二篇：我國(guó)機(jī)械制造業(yè)管理信息化特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)

我國(guó)機(jī)械制造業(yè)管理信息化特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)

北京機(jī)械工業(yè)自動(dòng)化研究所首席顧問 蔣明煒

1．前言

制造業(yè)特別是機(jī)械制造業(yè)是國(guó)民經(jīng)濟(jì)的支柱產(chǎn)業(yè)，現(xiàn)代制造業(yè)正在改變著人們的生產(chǎn)方式、生活方式、經(jīng)營(yíng)管理模式乃至社會(huì)的組織結(jié)構(gòu)和文化。由于中國(guó)潛在的巨大市場(chǎng)和豐富的勞動(dòng)力資源，世界的制造業(yè)正在向中國(guó)轉(zhuǎn)移，中國(guó)正在成為世界的制造大國(guó)。我國(guó)在家電等若干產(chǎn)品的產(chǎn)量已居世界第一位。但是在自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新設(shè)計(jì)、先進(jìn)制造工藝和裝備及現(xiàn)代化管理等方面仍然存在很大差距，所以我們還不是制造強(qiáng)國(guó)。本文僅就機(jī)械制造企業(yè)目前管理中存在的問題、如何利用信息技術(shù)提高管理水平、管理信息化的特點(diǎn)和技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)作一些研究，供機(jī)械制造企業(yè)制定信息化方案時(shí)參考。

2．機(jī)械制造企業(yè)目前管理中存在問題

中國(guó)機(jī)械制造業(yè)經(jīng)過幾十年的努力已經(jīng)具有相當(dāng)?shù)囊?guī)模，積累了大量的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。但是隨著世界經(jīng)濟(jì)一體化的形成，由于中國(guó)潛在的巨大市場(chǎng)和豐富的勞動(dòng)力資源，國(guó)外的技術(shù)、資金、產(chǎn)品大量涌入中國(guó)，中國(guó)企業(yè)面臨前所未有的國(guó)內(nèi)外激烈的競(jìng)爭(zhēng)局面。競(jìng)爭(zhēng)要求企業(yè)產(chǎn)品更新?lián)Q代快、產(chǎn)品質(zhì)量高、價(jià)格低、交貨及時(shí)、服務(wù)好。這些市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的武器與企業(yè)管理的模式、管理方法、管理手段、組織結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)流程密切相關(guān)。然而中國(guó)企業(yè)及人們的思想意識(shí)由于受到30-40年計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的影響，上述競(jìng)爭(zhēng)武器與發(fā)達(dá)國(guó)家相比存在很大差距。

（1）生產(chǎn)計(jì)劃控制的模式落后

尚未實(shí)施ERP的機(jī)械制造企業(yè)幾乎100%采用臺(tái)套計(jì)劃的方式。即以產(chǎn)品最長(zhǎng)生產(chǎn)周期作為構(gòu)成產(chǎn)品各種物料的采購提前期和生產(chǎn)提前期。過分夸大的提前期是造成庫存和在制品儲(chǔ)備高，流動(dòng)資金占用大的根本原因。生產(chǎn)計(jì)劃與采購計(jì)劃脫節(jié)，零件成套水平差，不能準(zhǔn)時(shí)交貨?；蛘哂酶邇?chǔ)備來保交貨期。距離現(xiàn)代管理方法物料需求計(jì)劃MRP、準(zhǔn)時(shí)生產(chǎn)JIT、供應(yīng)商管庫房VMI、同步生產(chǎn)相差甚遠(yuǎn)。

（2）企業(yè)應(yīng)變能力差

今天的市場(chǎng)瞬息萬變，需求多樣化。按訂單裝配MTO，按訂單制造MTO，按訂單設(shè)計(jì)MTD，大規(guī)模定制MC。品種規(guī)格繁多，生產(chǎn)、采購異常復(fù)雜。從客戶—銷售—設(shè)計(jì)—生產(chǎn)—采購—財(cái)務(wù)—成本，需要一個(gè)完整的供應(yīng)鏈管理，才能動(dòng)態(tài)快速地響應(yīng)客戶需求，適應(yīng)千變?nèi)f化市場(chǎng)和客戶定制化的要求。

（3）成本計(jì)算不準(zhǔn)確，成本控制差

人工成本核算一般只能計(jì)算產(chǎn)品成本，無法計(jì)算零部件成本。成本費(fèi)用分?jǐn)偤艽?，大量成本?shù)據(jù)采集是人工歸集的，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性很差，使得成本計(jì)算不準(zhǔn)確。一般不進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)成本的計(jì)算，也很少進(jìn)行成本分析，因此成本控制差。

（4）信息分散、不及時(shí)、不準(zhǔn)確、不共享

制造業(yè)產(chǎn)、供、銷、人、財(cái)、物是一個(gè)有機(jī)的整體，他們之間存在大量信息交換。然而人工管理信息分散、缺乏完善的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，信息分散、不及時(shí)、不準(zhǔn)確、不共享、大大影響管理決策的科學(xué)性。

（5）科層式的組織機(jī)構(gòu)而不是面向業(yè)務(wù)流程的扁平化的組織，一般業(yè)務(wù)流程不合理，業(yè)務(wù)流程的管理和控制不規(guī)范，隨意性大。

（6）缺乏標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化、程式化的管理，管理的優(yōu)劣因人而異。盡管通過ISO9000制定了一系列的程序文件，執(zhí)行的效果可因企業(yè)和管理者而異。

（7）管理工具落后，大部分企業(yè)仍處于手工分散管理或微機(jī)單項(xiàng)管理的階段。有的企業(yè)也建立了全廠的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，但應(yīng)用仍是分散的，沒有實(shí)現(xiàn)信息的共享和資源的優(yōu)化配置。

（8）現(xiàn)代化管理的新思想、新方法、新技術(shù)的應(yīng)用差。例如：敏捷制造AM、虛擬制造VM、準(zhǔn)時(shí)生產(chǎn)JIT、客戶關(guān)系管理CRM、供應(yīng)鏈管理SCM、商業(yè)智能BI、電子商務(wù)EC、企業(yè)資源計(jì)劃ERP等。

3．用信息技術(shù)提高機(jī)械制業(yè)管理水平

上述目前管理中存在的問題嚴(yán)重地影響著企業(yè)管理水平、管理效率和企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)能力。采用現(xiàn)代化的管理思想、方法和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，實(shí)現(xiàn)機(jī)械制造企業(yè)的管理創(chuàng)新、制度創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新是擺在每個(gè)企業(yè)

面前刻不容緩任務(wù)。所以建立聯(lián)接廠內(nèi)外的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)通信系統(tǒng)，選擇先進(jìn)、成熟、適合企業(yè)管理需求的企業(yè)資源計(jì)劃ERP、客戶關(guān)系管理CRM、供應(yīng)鏈管理SCM、商業(yè)智能BI、電子商務(wù)EC等軟件系統(tǒng)，通過管理咨詢和業(yè)務(wù)流程重組，優(yōu)化設(shè)計(jì)企業(yè)的組織機(jī)構(gòu)、管理模式、業(yè)務(wù)流程，應(yīng)用上述軟件系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)企業(yè)管理的信息化。以克服目前企業(yè)管理中存在的問題，提高企業(yè)管理水平、管理效率和企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)能力，是企業(yè)面對(duì)知識(shí)經(jīng)濟(jì)和全球經(jīng)濟(jì)一體化做出的必然選擇。系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)是：

（1）建成一個(gè)覆蓋全公司的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化的管理信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)使企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)實(shí)現(xiàn)物流、資金流、信息流和工作流的高度統(tǒng)一與并行運(yùn)作，并通過Intranet、Internet 實(shí)現(xiàn)企業(yè)內(nèi)、外部充分的信息交流及企業(yè)與外界的聯(lián)系，形成有效的敏捷供需鏈系統(tǒng)。

（2）采用先進(jìn)的生產(chǎn)計(jì)劃控制方法。打破臺(tái)套計(jì)劃的方式，按各種物料的采購提前期和生產(chǎn)提前期編制物料需求計(jì)劃。建立一個(gè)有效、靈活的由主生產(chǎn)計(jì)劃、物料需求計(jì)劃和車間作業(yè)計(jì)劃的三級(jí)計(jì)劃所組成的生產(chǎn)計(jì)劃管理體系，最大限度的縮短產(chǎn)品生產(chǎn)周期、采購周期、準(zhǔn)時(shí)交貨，快速響應(yīng)客戶需求，最大限度的降低庫存和成本，提高售后服務(wù)水平。有條件的企業(yè)推行準(zhǔn)時(shí)生產(chǎn)JIT、供應(yīng)商管庫房VMI、同步生產(chǎn)等先進(jìn)管理方法。

（3）實(shí)現(xiàn)全公司基礎(chǔ)數(shù)據(jù)（如物料數(shù)據(jù)、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)、產(chǎn)品設(shè)計(jì)工藝數(shù)據(jù)、生產(chǎn)能力數(shù)據(jù)等）統(tǒng)一生成、統(tǒng)一維護(hù)和統(tǒng)一管理，供經(jīng)授權(quán)的各相關(guān)部門使用，真正做到數(shù)出一家、數(shù)據(jù)共享，避免冗余。通過ERP系統(tǒng)的建立和實(shí)施進(jìn)一步理順企業(yè)的管理程序，做到管理的制度化、規(guī)范化和科學(xué)化。

（4）針對(duì)目前各管理部門中信息分割的情況，建立以客戶為中心的動(dòng)態(tài)信息反饋和監(jiān)控體系，實(shí)現(xiàn)對(duì)每項(xiàng)任務(wù)從合同簽訂、設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、采購、成本核算到成品發(fā)貨全過程的動(dòng)態(tài)跟蹤，使每項(xiàng)任務(wù)處于有效的監(jiān)控之下。

（5）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和健全成本核算功能。真正建立起二級(jí)成本核算體系，采用先進(jìn)的成本核算方法，較為準(zhǔn)確地核算出零部件成本和產(chǎn)品成本，為銷售報(bào)價(jià)和財(cái)務(wù)核算提供可靠依據(jù)。進(jìn)行成本分析，找出降低成本的因素，有效降低成本。

（6）使用計(jì)算機(jī)加強(qiáng)質(zhì)量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。充分利用質(zhì)量檢測(cè)數(shù)據(jù)，利用多種分析方法，進(jìn)行深入的統(tǒng)計(jì)和分析。有力地監(jiān)督和提高質(zhì)量水平。

（7）通過計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)企業(yè)的信息化管理，將廣大管理人員從繁瑣的手工勞動(dòng)中解放出來，使他們有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)管理理論和提高管理技能，從本質(zhì)上提高企業(yè)管理人員的管理水平。

4．中國(guó)機(jī)械制造業(yè)管理的特點(diǎn)

機(jī)械制造業(yè)與其它制造業(yè)的管理具有共性也有個(gè)性；機(jī)械制造業(yè)本身隨著生產(chǎn)類型，生產(chǎn)批量，生產(chǎn)組織方式不同其管理方法存在差異；中國(guó)的制造業(yè)與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，由于企業(yè)文化、法律、制度的不同也有其特殊性。下面就這些特點(diǎn)加以論述：

（1）機(jī)械制造業(yè)是典型的離散制造業(yè)，其管理軟件根據(jù)企業(yè)的生產(chǎn)類型，生產(chǎn)批量，生產(chǎn)組織方式不同，需要不同的解決方案。下圖列出生產(chǎn)類型的劃分：

這些制造類型的特征：

離散制造——不同的物料經(jīng)過非連續(xù)的移動(dòng)，通過不同路徑，生產(chǎn)出不同的物料和產(chǎn)品。如汽車、機(jī)床、飛機(jī)、計(jì)算機(jī)、家電等。

流程工業(yè)——物料經(jīng)過混合、分離、成型或者化學(xué)反應(yīng)，物料大多連續(xù)地通過相同路徑，生產(chǎn)出有價(jià)值的產(chǎn)品。它又分為連續(xù)生產(chǎn)、批量生產(chǎn)和混合制造幾種類型。在管理上要求配方管理、副產(chǎn)品、聯(lián)產(chǎn)品、多種計(jì)量單位，同一物品多個(gè)質(zhì)量等級(jí)、批號(hào)跟蹤、保質(zhì)期等特點(diǎn)，一般用專業(yè)流程工業(yè)軟件。

單件生產(chǎn)——產(chǎn)品按訂單設(shè)計(jì)、按客戶需求生產(chǎn)，產(chǎn)品很復(fù)雜。產(chǎn)品生產(chǎn)周期一般都很長(zhǎng)。有時(shí)一個(gè)合同按部件多次交貨。如三大動(dòng)力廠（大電機(jī)、汽輪機(jī)、鍋爐）重型機(jī)械、造船等。生產(chǎn)組織按工藝劃分，設(shè)備是通用的。生產(chǎn)管理中除應(yīng)用多品種小批量生產(chǎn)的整套方法外，需增加網(wǎng)絡(luò)計(jì)劃（項(xiàng)目管理），關(guān)鍵資源排序。這里CRM就并不重要。

多品種小批量生產(chǎn)——產(chǎn)品是標(biāo)準(zhǔn)的或選配的。需求可以是預(yù)測(cè)，或按訂單生產(chǎn)，按訂單裝配。生產(chǎn)組織按工藝特征分車間、工段、班組，如鑄、鍛、鉚、焊、車、銑、刨、磨、裝配等。生產(chǎn)計(jì)劃的特征是典型的MRPII加配置控制。他們也需要CRM，SCM等。

大批量生產(chǎn)——產(chǎn)品是標(biāo)準(zhǔn)或少數(shù)選配。需求主要靠預(yù)測(cè)，也考慮訂單。生產(chǎn)設(shè)備是以物料（零件、部件）為對(duì)象組成一條條流水生產(chǎn)線。生產(chǎn)計(jì)劃的特征是將傳統(tǒng)MRPII與JIT混合制造，中長(zhǎng)期計(jì)劃和批量生產(chǎn)的零件采用物料需求計(jì)劃MRP，執(zhí)行計(jì)劃采用JIT、看板（電子看板）、反沖庫存、條碼物料跟蹤等計(jì)劃。CRM，電子商務(wù)就很重要。

大規(guī)模定制——將多品種小批量生產(chǎn)以滿足不同客戶個(gè)性需求和大批量生產(chǎn)提高生產(chǎn)率，降低成本的優(yōu)勢(shì)相結(jié)合。生產(chǎn)組織仍是流水線，但產(chǎn)品配置是多種多樣。在生產(chǎn)計(jì)劃控制方面它需要結(jié)合MRP、JIT、配置控制等綜合應(yīng)用。是前兩種的混合制造模式。

所以，企業(yè)生產(chǎn)類型不同，在選擇ERP軟件時(shí)要按這些不同的管理特征去尋找滿足企業(yè)需求的軟件。你是個(gè)年產(chǎn)10萬輛汽車的生產(chǎn)廠，軟件中沒有JIT我看就不合適。你是個(gè)重型機(jī)械廠，他產(chǎn)品中沒有項(xiàng)目管理，關(guān)主件質(zhì)量跟蹤，我看也不行。另外，不同的企業(yè)管理的重點(diǎn)也不盡相同，有的企業(yè)銷售非常復(fù)雜，但生產(chǎn)簡(jiǎn)單。有的采購和生產(chǎn)制造非常復(fù)雜，但一年只有幾個(gè)合同，銷售管理并不重要。所以，一定要辯證施治、對(duì)癥下藥。

（2）由于東西方文化的差異，使得我們必須重新審視西方ERP系統(tǒng)在中國(guó)的應(yīng)用問題。

西方以“法”為重心的管理模式，所以西方ERP系統(tǒng)是根據(jù)以法為重的企業(yè)文化、政府的政策法令、規(guī)章制度、稅收政策、設(shè)計(jì)開發(fā)的；比較重時(shí)間進(jìn)度，重計(jì)劃，以保證交貨期為目標(biāo)，以時(shí)間計(jì)劃為主線，以標(biāo)準(zhǔn)化為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)在正確的時(shí)間將正確的物料按正確的量送到正確的地方。軟件功能和邏輯符合所在國(guó)政府的政策法令、規(guī)章制度、稅收政策。人們嚴(yán)格遵守合約，重計(jì)劃、守紀(jì)律。應(yīng)當(dāng)說，ERP較好地解決了發(fā)達(dá)國(guó)家的制造企業(yè)的集成化管理問題。

東方以“情”為特質(zhì)的管理哲理，這種管理由于偏重于人的作用和價(jià)值實(shí)現(xiàn)，卻忽略制度效應(yīng)和條例管理，從而表現(xiàn)出在強(qiáng)調(diào)人事關(guān)系方面理性精神表現(xiàn)得充分，而在強(qiáng)調(diào)任務(wù)和規(guī)則方面，理性精神表現(xiàn)得不充分。因此，法規(guī)制度的不嚴(yán)，人事關(guān)系過多，理性精神不足，正是中國(guó)式管理的缺陷和不足之處。其在管理上的表現(xiàn)，就是較多考慮“后果”。所謂的“主人翁”精神，否認(rèn)是管理者還是被管理者，都注重自己行為的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)，他們重承諾，輕合約；重調(diào)度，輕計(jì)劃；重情感，輕制度；隨意性強(qiáng)，守時(shí)性差。所以西方ERP在中國(guó)的應(yīng)用必須注重對(duì)人的價(jià)值觀的管理。所以建立責(zé)權(quán)利相結(jié)合的，全面進(jìn)行企業(yè)績(jī)效管理是非常必要的。

（3）ERP這個(gè)現(xiàn)代制造業(yè)的管理工具，它有其社會(huì)屬性和自然屬性兩個(gè)方面。就其自然屬性而言，中外企業(yè)沒有多大差別。它們都追求最大限度的縮短生產(chǎn)制造周期，降低成本，降低庫存，準(zhǔn)時(shí)交貨，快速響應(yīng)客戶需求。因此ERP的普遍原理是中外適用的。但就其社會(huì)屬性而言，企業(yè)管理受國(guó)家政策法令、規(guī)章制度、稅收政策、市場(chǎng)環(huán)境的影響。因此ERP一定要考慮國(guó)情化。例如，ERP中的財(cái)務(wù)軟件，它必須符合中國(guó)財(cái)政部頒布的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和會(huì)計(jì)電算化的要求。在現(xiàn)階段還要處理“三角債”；以物易物的“磨帳”處理；在成本核算中保留計(jì)劃價(jià)逐步接轉(zhuǎn)，差異分?jǐn)偟姆椒ǎ患扔胸?cái)務(wù)應(yīng)收帳，還要記錄銷售應(yīng)收帳；雙重工時(shí)定額等。

（4）中國(guó)機(jī)械制造業(yè)的管理是最復(fù)雜的。機(jī)械制造業(yè)由于物料品種規(guī)格多，生產(chǎn)不連續(xù)，生產(chǎn)制造過程復(fù)雜，所以機(jī)械制造業(yè)的管理比其他制造業(yè)復(fù)雜。另外，中國(guó)機(jī)械制造業(yè)與國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍然是大而全，小而全的生產(chǎn)組織模式，專業(yè)化分工沒有像國(guó)外那樣細(xì)，中國(guó)企業(yè)內(nèi)部的管理相對(duì)國(guó)外要復(fù)雜，所以中國(guó)機(jī)械制造業(yè)的管理是最復(fù)雜的。

5.械械制造業(yè)管理信息化的發(fā)展趨勢(shì)

隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程的加快，新的管理模式和管理方法不斷涌現(xiàn)，計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)高速發(fā)展，特別是國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)滲透到世界的每個(gè)角落。作為機(jī)械制造企業(yè)管理信息化的重要工具---企業(yè)資源計(jì)劃ERP系統(tǒng)，正在發(fā)生著深刻的變化和發(fā)展。下面我們從管理思想、系統(tǒng)性能和軟件開發(fā)平臺(tái)三個(gè)方面講述其發(fā)展趨勢(shì)。

（1）管理思想的發(fā)展

1.在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)支持下，新的ERP系統(tǒng)將給世界帶入這樣一種境界：消費(fèi)者或客戶通過互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)在電子商場(chǎng)

了解產(chǎn)品性能、價(jià)格，通過電子商務(wù)給生產(chǎn)廠商下達(dá)訂單；生產(chǎn)者通過ERP系統(tǒng)下達(dá)物料采購和生產(chǎn)制造指令，通過電子商務(wù)完成物料采購、支付活動(dòng)；經(jīng)過生產(chǎn)制造，最后將商品按時(shí)送交用戶，在網(wǎng)上完成交易和結(jié)算。它使供應(yīng)商、生產(chǎn)者、分銷商、客戶，通過供應(yīng)鏈緊密集成，物料不間斷的流動(dòng)，達(dá)到減少庫存，最大限度減少經(jīng)營(yíng)成本，快速響應(yīng)客戶需求，提高企業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力和經(jīng)濟(jì)效益。所以供應(yīng)鏈管理SCM，電子商務(wù)EC將必不可少。

2.由于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇，制造商要從過去的“以產(chǎn)品為中心”轉(zhuǎn)向以“客戶為中心”的經(jīng)營(yíng)策略?？蛻絷P(guān)系管理CRM它為企業(yè)提供全方位的客戶視角，賦予企業(yè)更完善的與客戶交流的能力，是一種最大化客戶收益率的方法。它在充分了解客戶的特殊需求基礎(chǔ)上，進(jìn)行“一對(duì)一”的個(gè)性化服務(wù)，提高客戶對(duì)企業(yè)的滿意度和忠誠(chéng)度，使企業(yè)取得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。其目的在于建立一個(gè)系統(tǒng)，使企業(yè)在客戶服務(wù)、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、銷售及支持方面形成彼此協(xié)調(diào)的全新的關(guān)系。CRM既是技術(shù)，又是一種新型的管理哲理和機(jī)制。

3.支持敏捷制造和虛擬制造。敏捷制造是使企業(yè)具有卓越的自適應(yīng)能力，在多變的環(huán)境中占據(jù)競(jìng)爭(zhēng)主導(dǎo)地位的總體戰(zhàn)略。在經(jīng)營(yíng)管理范疇中其實(shí)現(xiàn)的技術(shù)手段包括：準(zhǔn)時(shí)生產(chǎn)JIT，精良生產(chǎn)LP，并行工程CE，業(yè)務(wù)流程再造BPR，虛擬制造VM等。通過快速建模工具和參考模型庫，加快業(yè)務(wù)流程再造的過程。采用基于瀏覽器/服務(wù)的體系結(jié)構(gòu)和軟構(gòu)件技術(shù)，通過標(biāo)準(zhǔn)虛擬專用網(wǎng)VPN技術(shù)，完全可以構(gòu)建虛擬制造的環(huán)境，支持虛擬企業(yè)和虛擬制造的管理需求。

4.企業(yè)績(jī)效管理EPM（Enterprise Performance Management）。EPM根據(jù)企業(yè)的戰(zhàn)略目標(biāo)和經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，設(shè)置各個(gè)部門的目標(biāo)，并將這些目標(biāo)層層分解為每個(gè)員工的目標(biāo)，通過ERP系統(tǒng)采集其執(zhí)行情況，并與分配的目標(biāo)進(jìn)行比較，以確定員工的報(bào)酬和獎(jiǎng)勵(lì)。并對(duì)整個(gè)公司、部門和員工的績(jī)效進(jìn)行分析。EPM包括計(jì)劃、管理和分析的全過程。以建立完善的激勵(lì)機(jī)制，促成公司目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，提高企業(yè)的績(jī)效。

5.ERP要走專業(yè)化的道路。鑒于不同行業(yè)在管理細(xì)節(jié)上存在較大差異，需要針對(duì)不同的行業(yè)特點(diǎn)、運(yùn)作機(jī)理，設(shè)置相應(yīng)的業(yè)務(wù)流程、搭建相應(yīng)的組織結(jié)構(gòu)并設(shè)計(jì)相應(yīng)的軟件架構(gòu)去實(shí)現(xiàn)。不能指望用一個(gè)通用解決方案去適用所有行業(yè)，特別是在涉及到生產(chǎn)、銷售、采購和成本這樣的企業(yè)業(yè)務(wù)細(xì)節(jié)時(shí)，必須擁有專注于某一行業(yè)的方案才能有效解決不同應(yīng)用環(huán)境的信息化問題。另外專業(yè)化的ERP軟件產(chǎn)品其開發(fā)周期短、升級(jí)換代快、實(shí)施容易、成本低等特點(diǎn)。

（2）系統(tǒng)性能的要求

1.為了適應(yīng)不斷變化的組織結(jié)構(gòu)和業(yè)務(wù)流程，ERP系統(tǒng)需要發(fā)展商務(wù)過程管理（Business Process Management）和工作流管理，支持業(yè)務(wù)流程重組和企業(yè)動(dòng)態(tài)建模。針對(duì)企業(yè)的不同需求，實(shí)現(xiàn)功能可裁剪、系統(tǒng)可配置、流程可重構(gòu)、過程可管理。

2.為了使廣大供應(yīng)商、客戶、合作伙伴、廣大員工進(jìn)入應(yīng)用系統(tǒng)，ERP系統(tǒng)必須提供對(duì)內(nèi)對(duì)外的可集成性和靈活性。對(duì)內(nèi)ERP系統(tǒng)要與CIMS、OA、立體倉庫、條形碼，數(shù)據(jù)挖掘等系統(tǒng)緊密集成。對(duì)外與供應(yīng)商、客戶、合作伙伴的異構(gòu)系統(tǒng)集成，充分實(shí)現(xiàn)信息共享；支持移動(dòng)辦公和無線接入。

3.支持集團(tuán)公司業(yè)務(wù)。支持多公司、多組織，跨地域的商業(yè)運(yùn)作模式。

（3）軟件開發(fā)平臺(tái)的要求

為了實(shí)現(xiàn)上述管理功能和系統(tǒng)性能的要求，ERP軟件開發(fā)平臺(tái)必須采用以下技術(shù)：1.基于瀏覽器/服務(wù)器的多層體系結(jié)構(gòu)。為了使用戶在任何地方、任何時(shí)候操作數(shù)據(jù)成為可能，大大拓展客戶范圍，將客戶擴(kuò)展到整個(gè)Internet網(wǎng)絡(luò)上，采用J2EE或.NET開發(fā)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)客戶端的瀏覽器層、Web層、業(yè)務(wù)邏輯層和數(shù)據(jù)庫層的多層體系結(jié)構(gòu)是非常必要的。為了實(shí)現(xiàn)模塊之間的互通、互操作，管理構(gòu)件的搭建與跨環(huán)境的部署和管理，都需要中間件的支撐。

2.了使ERP系統(tǒng)具有良好的可移植性、可集成性、互操作性，必須采用符合工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的開發(fā)語言、開發(fā)工具、通信協(xié)議和數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。使應(yīng)用軟件真正做到獨(dú)立于操作系統(tǒng)（NT，UNIX，Linux），獨(dú)立于數(shù)據(jù)庫（ORACLE，SQL SERVER，Sybase，DB2）自然也獨(dú)立于硬件平臺(tái)。

3.了實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)可配置、流程可重構(gòu)，軟件開發(fā)要采用軟構(gòu)件技術(shù)。

4.支持分布式應(yīng)用系統(tǒng)。新一代的管理軟件系統(tǒng)是超大規(guī)模的，也可根據(jù)需要剪裁成中小型應(yīng)用系統(tǒng)。它將不再是集中在同一局域網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器上的系統(tǒng)，因此支持分布式應(yīng)用和分布式數(shù)據(jù)庫是未來管理軟件的一

個(gè)特征。

綜上所述，機(jī)械制造企業(yè)是管理非常復(fù)雜的企業(yè)，目前管理中存在諸多的問題，非常不利于激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。利用信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)管理創(chuàng)新、制度創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新，提高管理水平是不容置疑的。文章講述了機(jī)械制造企業(yè)管理信息化的特點(diǎn)，從管理思想、ERP系統(tǒng)性能要求和軟件開發(fā)平臺(tái)三個(gè)方面談了技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)。供ERP軟件供應(yīng)商開發(fā)軟件和機(jī)械制造企業(yè)制定信息化方案時(shí)參考。

機(jī)電一體化網(wǎng)

第三篇：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)現(xiàn)狀及未來發(fā)展趨勢(shì)-演講稿

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)現(xiàn)狀及未來發(fā)展趨勢(shì)

衛(wèi)生部管理研究所 梁銘會(huì)

中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)經(jīng)歷了20多年的發(fā)展歷程，從早期的單機(jī)單用戶應(yīng)用階段，到部門級(jí)和全院級(jí)管理信息系統(tǒng)應(yīng)用；從以財(cái)務(wù)、藥品和管理為中心，開始向以病人信息為中心的臨床業(yè)務(wù)支持和電子病歷應(yīng)用；從局限在醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)用，發(fā)展到區(qū)域醫(yī)療信息化應(yīng)用嘗試。中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)從無到有，在開發(fā)、推進(jìn)的廣度和深度上不斷進(jìn)步，目前已初具規(guī)?！，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)展，無論是區(qū)域衛(wèi)生管理、臨床診療技術(shù)、遠(yuǎn)程診療、預(yù)防醫(yī)學(xué)以及衛(wèi)生管理，在很大程度上取決于醫(yī)學(xué)信息技術(shù)應(yīng)用的深度與廣度。我國(guó)的醫(yī)療保健制度改革和醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展與生存都提出了挑戰(zhàn)，醫(yī)院信息化是醫(yī)院適應(yīng)改革的必然選擇。信息化是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)科學(xué)管理，提高社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要途徑。

一、我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的現(xiàn)狀

（一）我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量

根據(jù)衛(wèi)生部2006年統(tǒng)計(jì)年報(bào)數(shù)據(jù)，匯總?cè)绫?。

表1 全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)簡(jiǎn)表

我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有29.8997萬家，其中醫(yī)院只有1.8703萬家，但醫(yī)院卻承擔(dān)起了絕大部分的醫(yī)療任務(wù)，因而，從規(guī)?？紤]，醫(yī)院需要信息化系統(tǒng)。

（二）我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化的建設(shè)情況

近七八年來，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的發(fā)展形勢(shì)十分令人鼓舞，無論是國(guó)家、醫(yī)院還是軟件公司都投入了大量的人力、物力與財(cái)力。縣級(jí)以上醫(yī)院基本上都建設(shè)了自己的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，有的發(fā)達(dá)的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)院也建設(shè)了醫(yī)院管理系統(tǒng)。信息系統(tǒng)建設(shè)對(duì)醫(yī)院帶來的效率、效益與管理的提高，更使醫(yī)院管理層對(duì)信息系統(tǒng)建設(shè)的重要性和必要性有了更深一步的認(rèn)識(shí)。

2001年，衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)顯示，省部屬大醫(yī)院絕大部分醫(yī)院已建成全院級(jí)HIS，全國(guó)縣級(jí)以上醫(yī)院38%已有程度不同的信息化應(yīng)用,見表2。

表2 我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)情況（截止到2001年）

街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比較普遍運(yùn)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行管理

2007年衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心對(duì)全國(guó)3765所醫(yī)院（其中：三級(jí)以上663家；三級(jí)以下3102家）進(jìn)行信息化現(xiàn)狀調(diào)查，結(jié)果顯示：門急診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)、門急診藥房管理系統(tǒng)、住院病人費(fèi)用管理系統(tǒng)、藥庫管理使用最為廣泛，均超過80%，說明以收費(fèi)為中心的HIS已在大部分醫(yī)院應(yīng)用；住院病人入出轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)、住院病人床位管理系統(tǒng)、住院藥房管理系統(tǒng)使用的醫(yī)院超過70%，說明住院病人管理系統(tǒng)也已在大部分醫(yī)院應(yīng)用。

公共衛(wèi)生信息化快速發(fā)展。2003年以后，公共衛(wèi)生信息化建設(shè)與應(yīng)用快速啟動(dòng)，2006年進(jìn)入更具實(shí)質(zhì)性的建設(shè)階段，并取得階段性成果。

各級(jí)衛(wèi)生行政系統(tǒng)、疾病預(yù)防控制系統(tǒng)、衛(wèi)生信息資源綜合采集平臺(tái)系統(tǒng)、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督信息系統(tǒng)、疾病預(yù)警監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、醫(yī)療救治信息系統(tǒng)、基于地理信息系統(tǒng)(GIS)的指揮調(diào)度信息系統(tǒng)、公眾健康宣傳服務(wù)系統(tǒng)等，已在全國(guó)少數(shù)先進(jìn)城市開始建設(shè)。

遠(yuǎn)程醫(yī)療與區(qū)域醫(yī)療信息化的應(yīng)用，正對(duì)醫(yī)療資源重新分配發(fā)揮更積極的作用。一方面是醫(yī)生與醫(yī)療設(shè)備資源的配置上，讓經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)受益；另一方面，在患者資源的分配方面，由于雙向轉(zhuǎn)診等的實(shí)現(xiàn)，也有利于緩解大醫(yī)院的資源緊張狀況，充分利用小醫(yī)院的醫(yī)療資源。

此外，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域醫(yī)療軟件生產(chǎn)供應(yīng)商約有500家，其中：醫(yī)院信息系統(tǒng)生產(chǎn)供應(yīng)商300家，大型生產(chǎn)供應(yīng)商占15％；中型占60％，小型占25％。從供應(yīng)商的數(shù)量也可間 接反映出我國(guó)醫(yī)院信息化的發(fā)展規(guī)模和水平。

（三）我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)地區(qū)發(fā)展不平衡 全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化發(fā)展不平衡主要表現(xiàn)在地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)院的級(jí)別上。醫(yī)院所處地區(qū)經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)，醫(yī)院的級(jí)別越高，信息化的投入越大、醫(yī)院的信息化發(fā)展程度越高。

衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)顯示，至2001年6月，全國(guó)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)比例在30%—35%之間；華東地區(qū)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的建設(shè)比例已經(jīng)接近80%；西北地區(qū)的建設(shè)比例不到20%。

2005年，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院管理專業(yè)委員會(huì)對(duì)482所醫(yī)院（其中三級(jí)醫(yī)院272所、二級(jí)醫(yī)院189所、其它類醫(yī)院21所）信息管理系統(tǒng)（HIS）情況進(jìn)行了調(diào)查，按經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、經(jīng)濟(jì)中等發(fā)達(dá)及經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)分層，各區(qū)域在信息化累計(jì)投入上存在顯著差異，說明經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)累計(jì)投資明顯高于經(jīng)濟(jì)中等發(fā)達(dá)及經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，具體詳細(xì)數(shù)據(jù)見表3。

表3

醫(yī)院信息化累計(jì)投入分組統(tǒng)計(jì)結(jié)果[按經(jīng)濟(jì)狀況劃分]

從不同級(jí)別醫(yī)院的信息化累計(jì)投入方面看，三級(jí)醫(yī)院累計(jì)投入在500萬以上醫(yī)院共113家占所有累計(jì)投入在500萬以上的醫(yī)院總數(shù)的91.87%，累計(jì)投入在201萬到500萬之間的醫(yī)院當(dāng)中三級(jí)醫(yī)院仍保持絕大多數(shù)，占到76.25%，而三級(jí)以下醫(yī)院累計(jì)投入主要集中在200萬以下，占所有累計(jì)投入在200萬以下醫(yī)院的66.96%。醫(yī)院級(jí)別越高其相對(duì)累計(jì)投入的額度也越大，見表4。

表 4

信息化累計(jì)投入分組統(tǒng)計(jì)結(jié)果[按醫(yī)院級(jí)別]

三級(jí)醫(yī)院的信息化累計(jì)投入主要分布在200萬到2000萬之間，而非三級(jí)醫(yī)院信息化累計(jì)投入則集中在200萬以下。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在信息化建設(shè)方面的投入較低，直接影響了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的發(fā)展。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化應(yīng)用深度廣度有差異

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化在應(yīng)用的廣度和深度上的差異主要表現(xiàn)在三個(gè)方面。一是最常用、最基本的系統(tǒng)沒有應(yīng)用，如門診掛號(hào)系統(tǒng)，2005年，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院管理專業(yè)委員會(huì)對(duì)482所醫(yī)院（其中三級(jí)醫(yī)院272所、二級(jí)醫(yī)院189所、其它類醫(yī)院21所）信息管理系統(tǒng)（HIS）的調(diào)查結(jié)果顯示，只有86%的醫(yī)院使用。門診收費(fèi)系統(tǒng)，2007年衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心對(duì)全國(guó)3765所醫(yī)院（其中：三級(jí)以上，663家；三級(jí)以下3102家）進(jìn)行信息化現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示，也只有82%的醫(yī)院使用。二是有些系統(tǒng)應(yīng)用廣度有待提高，如醫(yī)療管理與質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)，2007年衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心對(duì)全國(guó) 3765所醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果顯示，只有8%的醫(yī)院使用。三是利用數(shù)據(jù)進(jìn)行輔助決策支持方面的應(yīng)用還處在探索階段。2007年衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心對(duì)全國(guó) 3765所醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果顯示，只有6.29%的醫(yī)院使用了臨床決策支持系統(tǒng)。

（五）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)人才短缺

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展表明，醫(yī)院的人才結(jié)構(gòu)與知識(shí)結(jié)構(gòu)必須適應(yīng)信息社會(huì)的發(fā)展，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化與現(xiàn)代化。目前我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)298,997個(gè)，其中主要是醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、診所等。信息化建設(shè)任務(wù)艱巨，專業(yè)人才需求巨大。中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)信息管理專業(yè)委員會(huì)調(diào)查的我國(guó)各醫(yī)院信息化部門全職員工人數(shù)多為3-10人之間，調(diào)查樣本表明，醫(yī)院信息部門平均員工數(shù)為8.68人。我國(guó)77%的醫(yī)院IT人員編制在10人以下，見表5。三級(jí)醫(yī)院信息部門的全職職工規(guī)模主要集中在3-20人區(qū)間，而三級(jí)以下醫(yī)院則主要集中在1-10人之間。

表 5

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息部門全職員工數(shù)量

調(diào)查顯示，醫(yī)院IT部門專業(yè)人員具有醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)背景的人數(shù)極少，計(jì)算機(jī)相關(guān)專業(yè)人員占多數(shù)，見表6。

表 6 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)IT人員知識(shí)背景統(tǒng)計(jì)

只有少數(shù)醫(yī)院的IT專業(yè)人員具有研究生以上學(xué)歷，多數(shù)醫(yī)院為本科學(xué)歷和本科以下學(xué)歷（見表7）表7

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)IT人員學(xué)歷統(tǒng)計(jì)

事實(shí)說明，人才短缺嚴(yán)重制約我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展，亟待解決。主要表現(xiàn)在數(shù)量少，高級(jí)人才更少，不適應(yīng)需要，造成信息化效果不如預(yù)期；知識(shí)背景、學(xué)歷水平、人才結(jié)構(gòu)都與醫(yī)院信息化需要有很大差距。

造成這種現(xiàn)象的原因有以下幾個(gè)方面：

1、對(duì)信息化的重要性及其在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的作用認(rèn)識(shí)不夠，定位不明確，缺乏立法和配套政策支持與引導(dǎo)；政策缺位，投入不夠，對(duì)IT產(chǎn)業(yè)及IT人才缺乏吸引力，形成人才難求，人才難留，隊(duì)伍不穩(wěn)，人才流失的狀況；

2、高等教育體系中無醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)、課程與學(xué)位設(shè)置，少數(shù)大學(xué)探索性的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究生，但課程與實(shí)際應(yīng)用脫節(jié)，導(dǎo)師缺乏實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)；未形成持續(xù)的HIT專業(yè)人才輸送來源；

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職人員信息化知識(shí)與技能教育培訓(xùn)考核體系尚未建立，缺乏業(yè)內(nèi)人才成長(zhǎng)機(jī)制。

發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院信息化發(fā)展水平高的原因之一就是大量醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)人才學(xué)習(xí)IT技術(shù)，成為醫(yī)學(xué)信息學(xué)專才，致力于醫(yī)院信息化建設(shè)的結(jié)果。這提示我們，培養(yǎng)大批醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)人才，是醫(yī)療行業(yè)信息化的必要措施。鑒于上述，在醫(yī)療衛(wèi)生信息化戰(zhàn)略層面認(rèn)真研究解決專業(yè)人才資源問題十分必要。

二、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)未來發(fā)展得趨勢(shì)

（一）實(shí)現(xiàn)全面集成化的數(shù)字化醫(yī)院

隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展和人們對(duì)醫(yī)療保健水平的要求不斷提高，數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)愈來愈引起業(yè)內(nèi)外人士的普遍關(guān)注。數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)已成為未來醫(yī)院建設(shè)的主要發(fā)展方向，也是國(guó)家推進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的重要舉措。

數(shù)字化醫(yī)院是通過寬帶網(wǎng)絡(luò)把數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)和數(shù)字化醫(yī)療信息系統(tǒng)等全部臨床作業(yè)過程納入到數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)中，從而實(shí)現(xiàn)臨床工作的無紙化和無片化運(yùn)行。數(shù)字化醫(yī)院的建立，將會(huì)使我國(guó)目前“以收費(fèi)為中心”的醫(yī)院信息系統(tǒng)走向“以病人為中心”的臨床信息系統(tǒng)。醫(yī)院數(shù)字化工程有助于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)資源整合、流程優(yōu)化，降低運(yùn)行成本，提高服務(wù)質(zhì)量、工作效率、經(jīng)濟(jì)效應(yīng)和管理水平。

1、數(shù)字化醫(yī)院的概念

目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于數(shù)字化醫(yī)院的理解尚存在比較大的差異，通常存在狹義和廣義的概念。

（1）狹義概念是指利用網(wǎng)絡(luò)及數(shù)字技術(shù)有機(jī)整合醫(yī)院業(yè)務(wù)信息和管理信息，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息的數(shù)字化采集、儲(chǔ)存、傳輸和后處理，以及各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程數(shù)字化運(yùn)作的醫(yī)院信息體系，是由數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和醫(yī)院業(yè)務(wù)軟件所組成的三位一體的綜合信息系統(tǒng)。

（2）廣義概念是指由醫(yī)院與醫(yī)院間、醫(yī)院與社區(qū)間連接構(gòu)成的區(qū)域性的數(shù)字化醫(yī)院服務(wù)體系。即在狹義數(shù)字化醫(yī)院的基礎(chǔ)上，加上了與之配套的多層次網(wǎng)絡(luò)連接，從而實(shí)現(xiàn)在一定區(qū)域內(nèi)的“零距離”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。廣義的數(shù)字化醫(yī)院包括社區(qū)服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診、居民健康檔案、遠(yuǎn)程醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)健康教育與咨詢，實(shí)現(xiàn)預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生管理一體化的信息化應(yīng)用系統(tǒng)。

2、數(shù)字化醫(yī)院的主要特征

數(shù)字化醫(yī)院的主要特征是醫(yī)療設(shè)備的數(shù)字化、醫(yī)療方式的網(wǎng)絡(luò)化、醫(yī)院管理的信息化、日常診療的家庭化。醫(yī)院利用數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、醫(yī)院業(yè)務(wù)軟件實(shí)現(xiàn)數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理即醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的信息化的目標(biāo)。

①醫(yī)療設(shè)備的數(shù)字化。醫(yī)療設(shè)備的數(shù)字化是指實(shí)現(xiàn)數(shù)字化信息無損采集、數(shù)字化處理、數(shù)字化信息標(biāo)準(zhǔn)化傳遞、數(shù)字化信息全院共享。②醫(yī)療方式的網(wǎng)絡(luò)化。醫(yī)療方式的網(wǎng)絡(luò)化是指以病人為中心的組織模式，以醫(yī)生工作站為平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全程電子病歷，實(shí)現(xiàn)全院的信息共享，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上查詢及救助，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上掛號(hào)和預(yù)約。③醫(yī)院管理信息化。醫(yī)院管理信息化體現(xiàn)在實(shí)現(xiàn)對(duì)整體運(yùn)營(yíng)情況的管理、出診情況的管理、藥劑的管理、科室成本的經(jīng)濟(jì)核算、員工的隨時(shí)溝通、數(shù)據(jù)支持分析決策。④日常診療的家庭化。日常診療的家庭化是響應(yīng)十七大報(bào)告中提出的“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平，加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)措施”。診療家庭化可以提供社區(qū)及家庭服務(wù)，使得居民擁有私人醫(yī)生，可以隨時(shí)通過終端與醫(yī)生對(duì)話，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院對(duì)患者的跟蹤診斷。

3、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)，應(yīng)注重人才培養(yǎng)

衛(wèi)生部2002年12月頒發(fā)的《全國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要（2003-2010年）》指出“要加強(qiáng)衛(wèi)生信息化人力資源建設(shè)”：“以崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育為重點(diǎn)??培育出一批精通信息技術(shù)和衛(wèi)生業(yè)務(wù)的復(fù)合型人才，保證衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)穩(wěn)定發(fā)展?！?/p>

人才是建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院的重要保障。數(shù)字化醫(yī)院是由各種不同功能系統(tǒng)構(gòu)成的智能化的動(dòng)態(tài)的應(yīng)用系統(tǒng)，有著極為復(fù)雜的內(nèi)部聯(lián)系和外部環(huán)境。如何建好、管好、用好，確保系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)暢通、運(yùn)行平穩(wěn)、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，充分發(fā)揮其功能與作用，關(guān)鍵是搞好信息人才的培養(yǎng)。①培養(yǎng)信息化人才應(yīng)具備管理學(xué)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等多學(xué)科領(lǐng)域的相關(guān)知識(shí)。②應(yīng)盡快在學(xué)校，特別是醫(yī)學(xué)院校設(shè)立醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)課程與學(xué)位，編制教學(xué)計(jì)劃和教材，培養(yǎng)師資開展教學(xué)。③支持各類研討班、培訓(xùn)班、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課程，開展全員醫(yī)學(xué)信息技術(shù)應(yīng)用普及教育。④要組織理論與實(shí)踐有基礎(chǔ)的專家培養(yǎng)一大批醫(yī)學(xué)信息學(xué)碩士和博士，形成骨干隊(duì)伍，這是解決醫(yī)療行業(yè)信息化人才來源的根本途徑。

（二）區(qū)域醫(yī)療信息化整合需求將得到更多的釋放。2006年底，國(guó)家科技部公布“區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)示范工程”重大項(xiàng)目課題承擔(dān)單位名單時(shí)，已明確提出要匯聚多方力量，以“資源共享、長(zhǎng)效服務(wù)、低成本、低風(fēng)險(xiǎn)”的建設(shè)理念，構(gòu)建涵蓋醫(yī)療、教育、行業(yè)管理、疾病報(bào)告及公眾健康服務(wù)的信息服務(wù)平臺(tái)。

（三）公共衛(wèi)生領(lǐng)域信息化將在全國(guó)快速發(fā)展。

2003年以后，公共衛(wèi)生領(lǐng)域信息化的發(fā)展步伐加快；2005年以后，公共衛(wèi)生領(lǐng)域信息化需求有加速釋放的跡象；預(yù)計(jì)未來5年中，中國(guó)不同地區(qū)公共衛(wèi)生領(lǐng)域信息化的發(fā)展將進(jìn)一步加速。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)軟件廠商競(jìng)爭(zhēng)激烈

隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)模不斷發(fā)展，應(yīng)用不斷深入，信息系統(tǒng)集成的需求越來越強(qiáng)烈，因?yàn)閱我粡S家已經(jīng)無法滿足整個(gè)醫(yī)院的需求，應(yīng)用系統(tǒng)的專業(yè)化趨勢(shì)也迫使醫(yī)院選擇多家廠商的產(chǎn)品，通過集成技術(shù)互連。更多廠商加入到醫(yī)療業(yè)IT市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)行列。

以上對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的現(xiàn)狀分析及對(duì)未來發(fā)展趨勢(shì)的探討，希望能夠給各省衛(wèi)生廳、醫(yī)學(xué)研究所、醫(yī)學(xué)院校的相關(guān)同志一些啟發(fā)，并且衷心的希望能夠?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生信息化的建設(shè)有所裨益。展望未來，中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化的發(fā)展任重道遠(yuǎn)，希望大家可以借研討會(huì)的平臺(tái)，為醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，開拓創(chuàng)新，為醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)做出貢獻(xiàn)。

最后預(yù)祝全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)學(xué)信息技術(shù)教育教學(xué)研討會(huì)取得圓滿成功！

第四篇：中國(guó)企業(yè)信息化建設(shè)發(fā)展趨勢(shì)

中國(guó)企業(yè)信息化建設(shè)發(fā)展趨勢(shì)

姚坦 信息化對(duì)促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)快速、健康發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步具有重要意義，中國(guó)將吸取各國(guó)信息化建設(shè)中的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，發(fā)揮后發(fā)優(yōu)勢(shì)，在較高的起點(diǎn)上實(shí)施“跨越式”發(fā)展，縮短與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距，使全民享受到信息化帶來的益處。國(guó)家信息化建設(shè)具有戰(zhàn)略性、長(zhǎng)期性、整體性的特點(diǎn)，涉及國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的各個(gè)領(lǐng)域。從中國(guó)的國(guó)情出發(fā)，原國(guó)務(wù)院信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組提出了信息化的發(fā)展思路，這個(gè)發(fā)展思路包括國(guó)家信息化定義、國(guó)家信息化體系六個(gè)要素、信息化建設(shè)的指導(dǎo)方針和原則、奮斗目標(biāo)、主要任務(wù)等內(nèi)容。

（一）關(guān)于國(guó)家信息化的定義。就是在國(guó)家統(tǒng)一規(guī)劃和組織下，在農(nóng)業(yè)、工業(yè)、科學(xué)技術(shù)、國(guó)防及社會(huì)生活各個(gè)方面應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)，深入開發(fā)、廣泛利用信息資源，加速實(shí)現(xiàn)國(guó)家現(xiàn)代化的進(jìn)程。這個(gè)定義包含四層含義：一是實(shí)現(xiàn)四個(gè)現(xiàn)代化離不開信息化，信息化要服務(wù)于四個(gè)現(xiàn)代化；二是國(guó)家要統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一組織信息化建設(shè)；三是各個(gè)領(lǐng)域要廣泛應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)，深入開發(fā)利用信息資源；四是信息化是一個(gè)不斷發(fā)展的過程。

（二）關(guān)于國(guó)家信息化體系及六個(gè)要素。包括信息資源，信息網(wǎng)絡(luò)，信息技術(shù)應(yīng)用，信息技術(shù)和產(chǎn)業(yè)，信息化人才，信息化政策、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。六個(gè)要素是一個(gè)有機(jī)整體，構(gòu)成符合中國(guó)國(guó)情的、完整的信息化體系。

（三）關(guān)于信息化建設(shè)的二十四字指導(dǎo)方針。即：“統(tǒng)籌規(guī)劃，國(guó)家主導(dǎo)；統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，聯(lián)合建設(shè)；互聯(lián)互通，資源共享”。二十四字指導(dǎo)方針集中體現(xiàn)了中國(guó)信息化建設(shè)的特點(diǎn)，為處理好信息化建設(shè)的重大關(guān)系問題提供了依據(jù)。

（四）中國(guó)信息化建設(shè)的奮斗目標(biāo)。第一步，到2000年，形成一定規(guī)模和初步的國(guó)家信息化體系；第二步，到2010年，建立起健全的、具有相當(dāng)規(guī)模的、先進(jìn)的國(guó)家信息化體系。在每一個(gè)發(fā)展階段，信息資源開發(fā)利用：國(guó)家信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、國(guó)家信息化重大工程、信息技術(shù)推廣應(yīng)用、信息產(chǎn)業(yè)發(fā)展、信息化政策法規(guī)建設(shè)和信息化人才隊(duì)伍建設(shè)，都有與當(dāng)時(shí)國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展要求相適應(yīng)的目標(biāo)和具體任務(wù)。

（五）中國(guó)信息化建設(shè)面臨的主要任務(wù)是：

第一，大力開發(fā)利用信息資源。如：大力組織具有民族優(yōu)良文化傳統(tǒng)的信息資源上網(wǎng)，促進(jìn)信息資源網(wǎng)絡(luò)化、社會(huì)化和商品化。

第二，加強(qiáng)國(guó)家信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和管理。加快建設(shè)和調(diào)整布局，充分利用已有的網(wǎng)絡(luò)資源，盡快形成國(guó)家信息網(wǎng)絡(luò)。與此同時(shí)，積極發(fā)展電信網(wǎng)、、廣播電視網(wǎng)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)，并逐步促進(jìn)相互間融合。

第三，以信息化建設(shè)帶動(dòng)信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，使信息產(chǎn)業(yè)成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的支柱和新的增長(zhǎng)點(diǎn)。

第四，加快“金”字工程的建設(shè)。已經(jīng)啟動(dòng)的“金”字工程，都是國(guó)家急需的跨部門、跨地區(qū)的重大項(xiàng)目，必須集中力量，抓緊抓好。

第五、大力發(fā)展信息服務(wù)業(yè)。努力培育信息市場(chǎng)，促進(jìn)信息流通，促進(jìn)信息服務(wù)的社會(huì)化和市場(chǎng)化，使公眾能夠及時(shí)獲得所需信息。

第六，加快國(guó)民經(jīng)濟(jì)重點(diǎn)領(lǐng)域，特別是農(nóng)業(yè)、工業(yè)、國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)管理、政府決策等方面的信息化建設(shè)。

第七、促進(jìn)科技和教育領(lǐng)域的信息化。提高科技教育水平。多出科技成果，加快人才培養(yǎng)，促進(jìn)科教興國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施。

第八，研究制定必要的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。通過法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整社會(huì)信息關(guān)系，規(guī)范社會(huì)信息行為，加大執(zhí)法力度，保障信息化建設(shè)的健康發(fā)展。

認(rèn)真分析中國(guó)國(guó)情，總結(jié)多年來中國(guó)推進(jìn)信息化的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以廠原則和發(fā)展方向?qū)⒌玫竭M(jìn)一步的把握。

－－中國(guó)的信息化，一定是國(guó)家統(tǒng)領(lǐng)，要堅(jiān)持國(guó)家主導(dǎo)的方針，國(guó)家一定要抓好符合國(guó)情的信息化總體規(guī)劃，發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì)。

－－中國(guó)的信息化，一定要走自己的道路，即工業(yè)化與信息化相結(jié)合的道路。要緊緊圍繞當(dāng)前國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重點(diǎn)、熱點(diǎn)和難點(diǎn)，以信息化的思路和技術(shù)手段，促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的兩個(gè)根本性轉(zhuǎn)變，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速、健康、持續(xù)發(fā)展。

－－中國(guó)的信息化，一定要帶動(dòng)我國(guó)民族信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，特別是集成電路、計(jì)算機(jī)、通信和軟件產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。以推進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)服務(wù)信息化為總的目標(biāo)，通過信息化的發(fā)展來規(guī)劃信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。抓應(yīng)用促發(fā)展，以信息化帶動(dòng)信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

在上述原則和方向指導(dǎo)下，當(dāng)前，各地區(qū)、各部門的信息化建設(shè)與發(fā)展，將按照領(lǐng)域信息化、區(qū)域信息化和企業(yè)信息化的思路推進(jìn)。

（一）圍繞經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重點(diǎn)推動(dòng)領(lǐng)域信息化工作

領(lǐng)域信息化是指業(yè)務(wù)內(nèi)容和業(yè)務(wù)處理相關(guān)聯(lián)的行業(yè)、部門的信息化，諸如金關(guān)、金卡等工程，都屬于這個(gè)范疇。提出領(lǐng)域信息化的意義在于避免網(wǎng)絡(luò)資源和信息資源的重復(fù)建設(shè)，從根本上促進(jìn)資源共享，網(wǎng)絡(luò)聯(lián)用。如，利用信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)手段，在金卡、金關(guān)、金稅等工程建設(shè)的基礎(chǔ)上，將財(cái)政、稅務(wù)、金融、外貿(mào)等部門的信息系統(tǒng)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，逐步實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上納稅業(yè)務(wù)的全過程，完成國(guó)稅，地稅和關(guān)稅的電子支付，減少或消除納稅中的漏洞。這樣的工程項(xiàng)目就典型的領(lǐng)域信息化項(xiàng)目。

推進(jìn)這一領(lǐng)域信息化、必須將相關(guān)業(yè)務(wù)統(tǒng)籌考慮、建立綜合性的數(shù)據(jù)庫，對(duì)納稅人的資信和納稅行為進(jìn)行記錄，從而實(shí)現(xiàn)財(cái)政、稅收、金融、外貿(mào)等業(yè)務(wù)的電子監(jiān)管。

（二）在國(guó)家信息化規(guī)劃指導(dǎo)下搞好區(qū)域信息化。

區(qū)域信息化建設(shè)的內(nèi)容很多，當(dāng)前要重點(diǎn)抓好幾個(gè)方面的工作：

一是要加快建立區(qū)域內(nèi)共享及跨地區(qū)的信息資源庫，把靜態(tài)的、孤立的信息資源變?yōu)榫W(wǎng)絡(luò)化、可共享的信息資源；

二是要充分利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)資源，建設(shè)先進(jìn)的、適用的、規(guī)范的、安全的、綜合性的公用信息基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)；

三是要積極研究制定既符合國(guó)家法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，又適合本地區(qū)信息化發(fā)展的政策法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范； 四是要著力培養(yǎng)一支高素質(zhì)的、技術(shù)全面的、有快速反應(yīng)能力的信息化服務(wù)隊(duì)伍； 五是要為信息資源開發(fā)利用創(chuàng)造條件，培育一個(gè)良好的市場(chǎng)環(huán)境；

六是用現(xiàn)代信息技術(shù)改造一批傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，形成一批高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)群，成為信息經(jīng)濟(jì)的新的增長(zhǎng)點(diǎn)。

通過建設(shè)示范工程，示范小區(qū)，創(chuàng)立地區(qū)特色，努力構(gòu)筑推進(jìn)信息化帶動(dòng)信息產(chǎn)業(yè)，加快國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的新格局。

（三）總結(jié)典型經(jīng)驗(yàn)分類指導(dǎo)推動(dòng)企業(yè)信息化

企業(yè)是國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最基本的細(xì)胞，特別是我國(guó)的大中型企業(yè)，既是國(guó)民經(jīng)濟(jì)信息化的主體，又是支撐力量。企業(yè)的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、管理過程，實(shí)質(zhì)L是與物質(zhì)流、資金流緊密結(jié)合的各種數(shù)據(jù)、信息的生成、處理、傳輸和使用過程，產(chǎn)品和資金是這些數(shù)據(jù)和信息的具體體現(xiàn)。

企業(yè)信息化就是企業(yè)利用現(xiàn)代信息技術(shù)，通過信息資源的深化開發(fā)和廣泛利用，不斷提高生

產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、管理、決策的效率和水平，進(jìn)而提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益和企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的過程。大力推進(jìn)企業(yè)信息化，對(duì)于我國(guó)信息化建設(shè)具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義和歷史意義。

推進(jìn)企業(yè)信息化，一是要提高對(duì)企業(yè)信息化的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)，企業(yè)信息化工作的領(lǐng)導(dǎo)；二是要按照國(guó)家信息化的發(fā)展方針和規(guī)劃目標(biāo)，抓好企業(yè)信息化的規(guī)劃；三是要選擇不同行業(yè)、不同類型的企業(yè)，開展企業(yè)信息化典型示范工作。

總之，發(fā)展高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)推進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)信息化，是一國(guó)加快現(xiàn)代化建設(shè)的一項(xiàng)戰(zhàn)略任務(wù)，也是世界各國(guó)積極推進(jìn)的一項(xiàng)戰(zhàn)略任務(wù)。希望來自世界各國(guó)的與會(huì)代表進(jìn)行廣泛而深入的研究。努力尋找開展國(guó)際合作的共同點(diǎn)，共同推進(jìn)這項(xiàng)偉大的事業(yè)蓬勃發(fā)展。

第五篇：我國(guó)工會(huì)的現(xiàn)狀特點(diǎn)及其發(fā)展趨勢(shì)

我國(guó)工會(huì)的現(xiàn)狀特點(diǎn)及其發(fā)展趨勢(shì)？

我國(guó)目前企業(yè)工會(huì)的組建率雖高, 但其組建質(zhì)量低下令人擔(dān)憂。調(diào)查發(fā)現(xiàn), 為了完成上級(jí)工會(huì)下達(dá)的指標(biāo),許多企業(yè)工會(huì)的組建是“先搭臺(tái)子后規(guī)范”的現(xiàn)象。這種自上而下的運(yùn)動(dòng)式建會(huì)方式很難避免出現(xiàn)一些不提取工會(huì)經(jīng)費(fèi)、不參加上級(jí)工會(huì)活動(dòng)、不發(fā)工會(huì)會(huì)員證、職工不知情的“四不”基層工會(huì)。同時(shí)，企業(yè)工會(huì)受所在企業(yè)的制約太大，使工會(huì)的獨(dú)立性成為形式。獨(dú)立性缺損帶來的另一個(gè)重大弊病是代表性不充分,并從根本上影響工會(huì)維權(quán)功能的發(fā)揮，工會(huì)工作者都是企業(yè)的雇員, 在經(jīng)濟(jì)上對(duì)雇主有依賴, 因而無法獨(dú)立自主地維護(hù)職工利益,致使工會(huì)的維權(quán)作用難以有效發(fā)揮。在勞資矛盾的調(diào)處中, 工會(huì)對(duì)職工的維權(quán)訴求普遍存在無能為力和無可奈何現(xiàn)象, 有的甚至采取回避態(tài)度, 久而久之, 讓職工感覺工會(huì)與自己并無關(guān)聯(lián)。

求一篇關(guān)于“結(jié)合國(guó)內(nèi)外的社會(huì)現(xiàn)實(shí)，談?wù)劰?huì)的現(xiàn)狀及其發(fā)生的作用”文章

1引言

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)的勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生了顯著變化，政府與企業(yè)以及職工間的利益關(guān)系日漸明晰，凸現(xiàn)出來一些長(zhǎng)期被掩蓋的利益矛盾。各方面之間的利益關(guān)系逐漸多元化和復(fù)雜化，企業(yè)侵犯職工合法權(quán)益的事情時(shí)有發(fā)生，企業(yè)職工要求工會(huì)維權(quán)的需求日益增多。工會(huì)是職工利益的代表者、其維權(quán)的職能也日益突出，這為提升工會(huì)的自身職責(zé)提出了更高要求。

2工會(huì)在企業(yè)中發(fā)揮職能的現(xiàn)狀

隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國(guó)企工會(huì)的維權(quán)職能，既面臨著獨(dú)特的發(fā)展機(jī)遇，也面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。在有些經(jīng)營(yíng)不善的國(guó)企中，很多員工由于下崗、待業(yè)等的壓力，經(jīng)濟(jì)地位逐步失落，并導(dǎo)致政治地位隨之失落。一些國(guó)企存在著比較復(fù)雜的腐敗現(xiàn)象，常常發(fā)生侵犯職工合法權(quán)益的事情。在這樣的局面中，一些企業(yè)工會(huì)卻不犧牲職工權(quán)益，沒有原則地與企業(yè)行政“相互配合”，個(gè)別工會(huì)人員甚至對(duì)工人的困難視而不見，激起工人的強(qiáng)烈不滿。因此，企業(yè)職工對(duì)工會(huì)維權(quán)職能的需求變得很迫切，企業(yè)職工對(duì)工會(huì)加大維權(quán)力度的呼聲日益升高。工會(huì)應(yīng)該充分考慮職工的實(shí)際需求，定位自身在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的職責(zé)所在，履行維護(hù)職工的合法權(quán)益的天職。目前一些國(guó)企工會(huì)卻無法做到旗幟鮮明地為職工維權(quán)。主要表現(xiàn)為：

2.1沒能徹底貫徹《勞動(dòng)法》

當(dāng)前，有些國(guó)有企業(yè)公然違反《勞動(dòng)法》的有關(guān)規(guī)定，在忙時(shí)強(qiáng)令企業(yè)職工加班，卻并不按照相關(guān)規(guī)定付給工人加班費(fèi)。若有不服從的工人，就威脅其下崗，造成了極壞的影響。工人找到工會(huì)申請(qǐng)維權(quán)時(shí)，有的企業(yè)工會(huì)借故推諉，有的則對(duì)工人的訴求敷衍了事，更有甚者，有些企業(yè)的工會(huì)站在職工的對(duì)立面，無視職工的正當(dāng)權(quán)益與合理要求，致使工人與企業(yè)間矛盾激化，對(duì)企業(yè)的穩(wěn)定造成嚴(yán)重影響。

2.2沒有明確獨(dú)立地位

有些國(guó)企的工會(huì)在規(guī)定中聲明其屬于一級(jí)群眾組織，可是具體到實(shí)際工作中，工會(huì)干部由于過度依附行政領(lǐng)導(dǎo)而使工會(huì)的獨(dú)立性被喪失，工會(huì)組織沒能從行政體系中獨(dú)立出來，只能被稱作是一個(gè)“半獨(dú)立”性質(zhì)的行政組織，沒能為工人群眾的利益代言。還有些工會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)甘受行政部門的委托，站到職工的對(duì)立面，代表行政和職工打官司。

2.3工作重點(diǎn)不明確

現(xiàn)有的經(jīng)濟(jì)發(fā)展的形勢(shì)和實(shí)際現(xiàn)狀亟待工會(huì)加大自身的維權(quán)力度，然而某些企業(yè)的工會(huì)組織卻將工作重心放在諸如文藝演出、唱歌跳舞等方面，由于工會(huì)的精力被諸如此例的文體活動(dòng)所耗費(fèi)，自然就無法做到將自身的工作重點(diǎn)放在為職工維權(quán)上。

2.4工會(huì)組織建設(shè)不足

即使一些企業(yè)的工會(huì)愿意充分發(fā)揮自身的只能，為職工維權(quán)而努力，但是有時(shí)卻違背了一些領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院而受到打擊，導(dǎo)致下崗，調(diào)離等，這些“下場(chǎng)”使工會(huì)干部縮手縮腳，工會(huì)組織建設(shè)被極大削弱。

3企業(yè)工會(huì)職能發(fā)揮不力的原因分析

3.1思想原因

一些企業(yè)的干部將工會(huì)看作黨的一個(gè)部門，是工會(huì)的工作偏離了目標(biāo)。在一些企業(yè)中，企業(yè)黨組織領(lǐng)導(dǎo)對(duì)工會(huì)維權(quán)的獨(dú)立性有所忽視，將工會(huì)完全等同于自己的一個(gè)普通部門，這就使工會(huì)工作以黨的工作為中心，導(dǎo)致工會(huì)“以維權(quán)為中心”的目標(biāo)產(chǎn)生偏差，妨礙了自身維權(quán)職能的發(fā)揮和強(qiáng)化。

在這種情況下，連企業(yè)的職工有時(shí)也將工會(huì)看作企業(yè)的普通管理部門，沒有對(duì)工會(huì)維權(quán)形成廣泛的群眾支持，直接導(dǎo)致工會(huì)工作具有明顯行政特征，在很大程度完全脫離了職工群體。在職工的觀念里，工會(huì)已經(jīng)不是一個(gè)群眾組織，而是與其他管理機(jī)構(gòu)等同的一個(gè)組織。當(dāng)職工發(fā)生了勞資糾紛，無法向工會(huì)尋求協(xié)助。以上的局面，造成了工會(huì)維權(quán)職能的缺失，職工的合法權(quán)益難以得到維護(hù)，最終導(dǎo)致職工受害、工會(huì)不作為。一些企業(yè)管理者在工會(huì)人事和工會(huì)經(jīng)費(fèi)上干預(yù)，影響了工會(huì)的維權(quán)工作。企業(yè)的舊有觀念已經(jīng)成為工會(huì)維權(quán)最大的桎梏和工會(huì)組織權(quán)利缺失最大的思想根源。

3.2制度原因

工會(huì)有獨(dú)立的權(quán)利能力和行為能力，才能順利行使維權(quán)職責(zé)。而獨(dú)立的行為能力來自獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)來源，這就對(duì)工會(huì)人事和工會(huì)工資制度提出了要求。而目前的現(xiàn)實(shí)是，工會(huì)工作人員的工資制度嚴(yán)重妨害了工會(huì)的獨(dú)立性，進(jìn)而對(duì)工會(huì)的維權(quán)能力造成巨大影響?！豆?huì)法》第四十一條規(guī)定，“企業(yè)、事業(yè)單位、機(jī)關(guān)工會(huì)委員會(huì)的專職工作人員的工資、獎(jiǎng)金、補(bǔ)貼，由所在單位支付”。工會(huì)工資由所在單位發(fā)放，這嚴(yán)重束縛了工會(huì)行使權(quán)利。首先，妨害了工會(huì)的經(jīng)濟(jì)獨(dú)立。經(jīng)濟(jì)上的不獨(dú)立導(dǎo)致維權(quán)被動(dòng)。工會(huì)工作人員是工會(huì)權(quán)利的行使者，在經(jīng)濟(jì)上無法與企業(yè)相互獨(dú)立，維權(quán)時(shí)就會(huì)難以徹底。由于企業(yè)擁有工作工作人員工資的支付權(quán)，工會(huì)的維權(quán)好壞也就難以由職工說了算，維權(quán)職能得不到積極行使。所以一些工會(huì)干部對(duì)企業(yè)侵權(quán)一般是大事化小，小事化了。工會(huì)干部成為弱勢(shì)的維權(quán)者，利益關(guān)系使工會(huì)工作人員維權(quán)積極性降低了。

4工會(huì)強(qiáng)化自身職能的策略

4.1加強(qiáng)工會(huì)人員的隊(duì)伍建設(shè)

傳統(tǒng)工會(huì)隨著現(xiàn)實(shí)情況的變化發(fā)展，出現(xiàn)了許多不適應(yīng)的地方。當(dāng)前的不少工會(huì)工作人員仍在沿襲計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的思想，對(duì)工會(huì)履行自身職能形成了嚴(yán)重影響和制約。工會(huì)在新形勢(shì)下要著力強(qiáng)化維權(quán)職能，前提就是建立高素質(zhì)的工會(huì)隊(duì)伍。工會(huì)工作者從職工中產(chǎn)生，擁有較強(qiáng)的法律意識(shí)與維權(quán)意識(shí)。而工會(huì)工作人員的維權(quán)意識(shí)對(duì)工會(huì)維權(quán)工作的質(zhì)量和效率起到了決定性的作用，關(guān)系到維權(quán)工作是否持久化，長(zhǎng)效化。

4.2推進(jìn)工會(huì)自身改革

工會(huì)自身的建設(shè)，需要解決好三方面的問題，即職業(yè)化、法制化和社會(huì)化的維權(quán)機(jī)制。具體來講，法制化是民主法制建設(shè)的客觀要求，工會(huì)應(yīng)該把法律作為維權(quán)的基本準(zhǔn)繩，提高工會(huì)法律素質(zhì)，借助法律實(shí)現(xiàn)個(gè)人權(quán)益的維護(hù)。社會(huì)化則指的是工會(huì)充分利用維權(quán)的社會(huì)資源，通過政府和社會(huì)的支持和參與強(qiáng)化自身的維權(quán)職能。而職業(yè)化的內(nèi)涵則是工會(huì)擺脫企業(yè)的行政限制，以獨(dú)立的身份表達(dá)職工利益訴求。

工會(huì)維權(quán)模式的社會(huì)化、職業(yè)化與法制化，是充分整合社會(huì)資源，發(fā)揮工會(huì)的組織功能強(qiáng)有力的保證。為實(shí)現(xiàn)這些模式，需要相關(guān)部門的密切配合，打破了地域限制，從而形成工會(huì)維權(quán)聯(lián)動(dòng)。使維權(quán)工作得到社會(huì)各相關(guān)部門共同的支持。

5結(jié)束語

企業(yè)工會(huì)的基本職責(zé)就是維護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益這是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)企業(yè)工會(huì)的必然要求，也是企業(yè)勞動(dòng)者對(duì)工會(huì)的迫切需求。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)背景下，經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的新時(shí)期，企業(yè)工會(huì)維權(quán)的作用顯得愈來愈重要，因此對(duì)企業(yè)工會(huì)維權(quán)職能進(jìn)行分析，尋求強(qiáng)化職能的策略就更顯迫切。

工會(huì)是什么？

●工會(huì)在國(guó)家和社會(huì)中的地位

工會(huì)在國(guó)家和社會(huì)中的地位即指工會(huì)在國(guó)家政治、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)生活中所處的位置。它主要是通過工會(huì)在國(guó)家政治、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)生活中所發(fā)揮的作用體現(xiàn)出來的。我國(guó)工會(huì)的地位主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：第一，作為中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的職工自愿結(jié)合的工人階級(jí)群眾組織，工會(huì)是黨聯(lián)系職工群眾的橋梁和紐帶。黨通過工會(huì)把黨的路線、方針、政策傳達(dá)到工人群眾中去。同時(shí)，工人群眾的意見、建議和要求通過工會(huì)反饋上來，作為黨的決策依據(jù)。工會(huì)的這種橋梁和紐帶作用是其他任何組織和團(tuán)體不可代替的。第二，工會(huì)是政府的親密合作者，是人民政權(quán)的重要社會(huì)支柱，享有參與管理國(guó)家事務(wù)、管理經(jīng)濟(jì)和文化事業(yè)及社會(huì)事務(wù)的權(quán)利。工會(huì)協(xié)助人民政府開展工作，在政府行使國(guó)家行政權(quán)利的過程中充分發(fā)揮工會(huì)民主參與和社會(huì)監(jiān)督作用，以維護(hù)工人階級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的，以工農(nóng)聯(lián)盟為基礎(chǔ)的人民民主專政的社會(huì)主義國(guó)家政權(quán)。第三，工會(huì)是會(huì)員和職工利益的代表者、維護(hù)者，是協(xié)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系中不可缺少的一方。它通過代表職工與企業(yè)進(jìn)行平等協(xié)商和簽訂集體合同，主持職工代表大會(huì)的日常工作，達(dá)到協(xié)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系，維護(hù)職工勞動(dòng)權(quán)益和民主權(quán)利的目的。隨著我國(guó)勞動(dòng)關(guān)系市場(chǎng)化程度的不斷提高，工會(huì)在協(xié)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系，維護(hù)職工合法權(quán)益中的作用將越來越明顯，地位也會(huì)越來越突出，成為推進(jìn)改革，促進(jìn)發(fā)展，維護(hù)穩(wěn)定的一支重要力量?！窆?huì)組織的性質(zhì)

《工會(huì)法》總則第二條明確規(guī)定：“工會(huì)是職工自愿結(jié)合的工人階級(jí)的群眾組織?！边@一規(guī)定從兩個(gè)方面明確了工會(huì)組織的性質(zhì)，一是階級(jí)性。工會(huì)是工人階級(jí)的群眾組織，是代表和維護(hù)廣大職工利益的。二是群眾性，工會(huì)是職工群眾的組織，而不是政黨或其它組織，只要是在中國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、機(jī)關(guān)中以工資收人為主要生活來源的體力勞動(dòng)者和腦力勞動(dòng)者，不分民族、種族、性別、職業(yè)、宗教信仰、教育程度，都有權(quán)參加和組織工會(huì)。此外，作為職工自愿結(jié)合的工人階級(jí)的群眾組織，職工參加工會(huì)和退出工會(huì)都是自愿的。●工會(huì)必須遵守和維護(hù)憲法，以憲法為根本的活動(dòng)準(zhǔn)則

《工會(huì)法》第四條規(guī)定：“工會(huì)必須遵守和維護(hù)憲法，以憲法為根本的活動(dòng)準(zhǔn)則，以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心，堅(jiān)持社會(huì)主義道路、堅(jiān)持人民民主專政、堅(jiān)持中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)、堅(jiān)持馬克思列寧主義毛澤東思想鄧小平理論，堅(jiān)持改革開放，依照工會(huì)章程獨(dú)立自主地開展工作。工會(huì)會(huì)員全國(guó)代表大會(huì)制定或者修改《中國(guó)工會(huì)章程》，章程不得與憲法和法律相抵觸?！边@一規(guī)定以法律形式明確界定了工會(huì)活動(dòng)的根本準(zhǔn)則。

憲法是我國(guó)的根本大法，它集中體現(xiàn)了我國(guó)絕大多數(shù)人民的意志，在我國(guó)法律體系中具有最高的權(quán)威性和法律效力。全國(guó)各族人民、一切國(guó)家機(jī)關(guān)和武裝力量，各政黨和各社會(huì)團(tuán)體、各企業(yè)事業(yè)組織，都必須以憲法為根本的活動(dòng)準(zhǔn)則，并且負(fù)有維護(hù)憲法尊嚴(yán)、保證憲法實(shí)施的職責(zé)。作為執(zhí)政黨和國(guó)家政權(quán)階級(jí)基礎(chǔ)的工人階級(jí)的群眾組織，工會(huì)也必須以憲法原則、精神和具體規(guī)定來指導(dǎo)和規(guī)范工會(huì)的一切活動(dòng)。

工會(huì)遵守和維護(hù)憲法，在憲法和法律的范圍內(nèi)開展活動(dòng)，才能保證工會(huì)工作有明確的方向。同時(shí)，憲法體現(xiàn)了廣大人民意志和對(duì)人民利益的保障，工會(huì)只有遵守和維護(hù)憲法的尊嚴(yán)，才能真正維護(hù)職工群眾的根本利益?！癖仨殘?jiān)持黨對(duì)工會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)

中國(guó)共產(chǎn)黨是中國(guó)工人階級(jí)的先鋒隊(duì)，它由工人階級(jí)隊(duì)伍中最有覺悟的先進(jìn)分子組成，是建設(shè)有中國(guó)特色社會(huì)主義偉大事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)核心。作為工人階級(jí)的群眾組織，工會(huì)必須堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)。只有在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，中國(guó)工會(huì)和工人運(yùn)動(dòng)才能保持正確的政治方向，才能始終沿著正確的道路前進(jìn)。

●工會(huì)依照工會(huì)章程獨(dú)立自主地開展工作

作為黨領(lǐng)導(dǎo)下的工人階級(jí)的群眾組織，工會(huì)必須堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，自覺貫徹執(zhí)行黨的基本路線和綱領(lǐng)；另一方面，作為一個(gè)工人階級(jí)的群眾組織，工會(huì)又應(yīng)該按照自身的性質(zhì)、基本職責(zé)和特點(diǎn)，依照法律和工會(huì)章程獨(dú)立自主地開展工作。工會(huì)接受黨的領(lǐng)導(dǎo)與獨(dú)立自主地開展工作，辯證地統(tǒng)一在工會(huì)工作的各個(gè)方面和全部活動(dòng)之中。只有這樣，才能充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮工會(huì)組織的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，才能更好地密切聯(lián)系職工群眾，在改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局中，充分發(fā)揮工會(huì)組織應(yīng)有的作用?！窆?huì)與人民政府的關(guān)系

在我國(guó)，工會(huì)與人民政府是相互支持、相互配合，密切合作的關(guān)系。人民政府是國(guó)家行政機(jī)關(guān)，承擔(dān)著管理國(guó)家事務(wù)和社會(huì)事務(wù)的職能。工會(huì)作為工人階級(jí)的群眾組織，應(yīng)當(dāng)支持自己的政府，協(xié)助政府開展工作。政府應(yīng)當(dāng)全心全意依靠工人階級(jí)，對(duì)一些重大問題，特別是涉及職工切身利益的問題，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真聽取工會(huì)和廣大職工的意見?！豆?huì)法》第五條、第三十三條、第三十四條規(guī)定工會(huì)行使國(guó)家賦予的參與權(quán)利，代表職工參與國(guó)家和社會(huì)事務(wù)的管理，組織職工開展民主管理、民主監(jiān)督，進(jìn)行參政議政等活動(dòng)。這充分體現(xiàn)出工會(huì)是國(guó)家政權(quán)的重要社會(huì)支柱和推動(dòng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要力量，是人民政府不可離開的重要支持者與合作者