第一篇：樓宇公司供暖前檢查鍋爐房進(jìn)展情況

供暖前檢查鍋爐房

近日，天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，隨著2013至2014年度供暖期的臨近，為確保今冬供暖工作安全、有序地進(jìn)行，公司領(lǐng)導(dǎo)來(lái)到XXX鍋爐房及熱交換站進(jìn)行了實(shí)地檢查。

工作人員做好冬季供暖工作，需要按照工作計(jì)劃在供暖前進(jìn)行多項(xiàng)準(zhǔn)備工作，要對(duì)居民樓、辦公樓、學(xué)校、醫(yī)院等轄區(qū)張貼上水通知、與居民預(yù)約供暖設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行檢查、維修，對(duì)管道設(shè)施進(jìn)行注水打壓試驗(yàn)。并充分借鑒往年冬季的供暖經(jīng)驗(yàn)，采取早動(dòng)手，早安排，以便為冬季供暖工作提供強(qiáng)有力的人員、物資、設(shè)備、技術(shù)等各項(xiàng)保障，確保供暖期間各項(xiàng)工作萬(wàn)無(wú)一失。

檢查中，公司領(lǐng)導(dǎo)查看了鍋爐房、熱交換站設(shè)備及供熱管網(wǎng)的維修、檢修情況，對(duì)供熱前期的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作等事項(xiàng)進(jìn)行了詳細(xì)了解，并要求所有職工一定要進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，給老百姓提供優(yōu)質(zhì)的供熱服務(wù)，要增強(qiáng)安全生產(chǎn)意識(shí)，抓緊時(shí)間排查和維修設(shè)備，盡快試水試壓、巡查和人員調(diào)度，保證供熱的點(diǎn)火時(shí)間和服務(wù)質(zhì)量。

下一步，公司將繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)供暖鍋爐的燃?xì)狻⑷加唾?gòu)儲(chǔ)、消防與電氣連鎖保護(hù)裝置、設(shè)備維修、事故應(yīng)急管理、職工崗位培訓(xùn)等工作的檢查，力爭(zhēng)把不安全、不穩(wěn)定因素消除在供熱期前，確保今冬供暖鍋爐安全運(yùn)行，營(yíng)造安全和諧、群眾滿(mǎn)意的暖冬氛圍。

第二篇：體液學(xué)檢查進(jìn)展

隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)深入研究，高新科技檢測(cè)技術(shù)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的廣泛應(yīng)用，使國(guó)內(nèi)血液各項(xiàng)檢查項(xiàng)目水平明顯提高，但相比之下，先進(jìn)的技術(shù)及方法在體液學(xué)常規(guī)檢查中應(yīng)用較少，為了提高我國(guó)體液學(xué)檢測(cè)水平，現(xiàn)將近年來(lái)國(guó)內(nèi)外進(jìn)展綜述如下。

一、尿液沉渣檢查及尿液蛋白分析 1.尿沉渣檢驗(yàn)方法學(xué)進(jìn)展主要是顯微鏡檢查的標(biāo)準(zhǔn)化和沉渣中有形成份分析方法的改進(jìn)。近年來(lái)，美國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)(NCCLS)，歐洲臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)(ECCLS)，日本臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)(JCCLS)和我國(guó)(1995年武夷山會(huì)議)先后制定的尿沉渣顯微鏡檢查法的推薦方法或試行方案，其中包括尿液標(biāo)本的采集，保存，運(yùn)輸；標(biāo)本的制作(包括特殊的離心管和標(biāo)準(zhǔn)尿板，離心力的要求，載玻片的標(biāo)準(zhǔn))操作規(guī)程及報(bào)告方式(XXX個(gè)細(xì)胞/μl)等，這些方法學(xué)的改進(jìn)使實(shí)驗(yàn)結(jié)果更精確，更準(zhǔn)確，更有實(shí)驗(yàn)結(jié)果動(dòng)態(tài)分析的可比性。2.尿沉渣有形成份分析進(jìn)展主要有：(1)利用干化學(xué)試帶法檢查尿中白細(xì)胞，紅細(xì)胞，進(jìn)行顯微鏡檢查的篩選。(2)利用平面流動(dòng)池中連續(xù)位點(diǎn)圖像攝影系統(tǒng)，攝置尿沉渣粒子的靜止圖象，對(duì)尿沉渣粒子進(jìn)行自動(dòng)分類(lèi)，電腦儲(chǔ)存等，形成獨(dú)立的尿沉渣自動(dòng)分析儀，或用流式細(xì)胞術(shù)結(jié)合電阻抗原檢測(cè)尿中細(xì)胞成份，進(jìn)行定量分析的全自動(dòng)尿沉渣分析儀如UF-100。(3)在干涉顯微鏡下觀察尿沉渣中細(xì)胞管型，清晰度明顯提高；相差顯微鏡中由于視野明暗反差大，故對(duì)不典型紅細(xì)胞及血小板易與識(shí)別。用透射電鏡對(duì)尿沉渣的超薄切片進(jìn)行觀察，可準(zhǔn)確的診斷細(xì)菌管型，白色念珠菌管型(見(jiàn)于腎膿腫及白色念珠敗血癥患者)及血小板管型(見(jiàn)于急性彌漫性血管內(nèi)凝血患者)。用偏振光顯微鏡檢查尿沉渣，易于識(shí)別脂肪管型中的成份。(4)采用尿沉渣活體染色及細(xì)胞化學(xué)染色法等多種染色法來(lái)識(shí)別各種管型，如結(jié)晶紫-沙黃染色，可識(shí)別管型(尤其是透明管型)，并能區(qū)別存活及死亡的中性粒細(xì)胞和檢出閃光細(xì)胞。用巴氏染色觀察有形成份的細(xì)微結(jié)構(gòu)，對(duì)尿路腫瘤細(xì)胞和腎移植排異反應(yīng)具有診斷意義。細(xì)胞過(guò)氧化物酶染色，可鑒別不典型紅細(xì)胞和白細(xì)胞，并可區(qū)別中性粒細(xì)胞管型及腎上皮細(xì)胞管型。用酸性磷酸酶染色，可區(qū)分透明管型與顆粒管型。(5)應(yīng)用單克隆抗體技術(shù)識(shí)別各種細(xì)胞。臨床上可根據(jù)出現(xiàn)的不同細(xì)胞而診斷一些疑難的腎病如新月體腎炎，藥物引起的急性問(wèn)質(zhì)性腎炎，腎小管壞死等。因此尿沉渣檢查方法是很有發(fā)展前途的實(shí)驗(yàn)檢查方法。

3.尿蛋白成份分析對(duì)腎病的診斷治療以及愈后觀察都具有重要意義，這些指標(biāo)包括：(1)尿微量白蛋白檢測(cè)：a.腎小球損傷時(shí)，尿中白蛋白排出量明顯升高，其升高程度與腎小球損傷的程度相關(guān)；b.可對(duì)糖尿病性腎病，重金屬及藥物中毒等腎病早期發(fā)現(xiàn)、診斷和療效觀察提供參考依據(jù)；控制不良的糖尿病，常發(fā)生腎臟損害，尿中白蛋白排出量增加是最早出現(xiàn)的指標(biāo)之一，還可能通過(guò)檢測(cè)尿白蛋白濃度對(duì)糖尿病性腎病分期及愈后作出判斷。(2)尿中免疫球蛋白濃度測(cè)定及尿中游離輕鏈分析。尿中游離輕鏈(本周氏蛋白)的檢測(cè)對(duì)診斷輕鏈病是不可缺少的步驟，并對(duì)多發(fā)性骨髓瘤等疾病的預(yù)后判斷也有一定幫助。免疫濁度分析定量分析γ或λ輕鏈的濃度，測(cè)定結(jié)果可靠，對(duì)M蛋白Ig類(lèi)型的鑒別，以及尿輕鏈的檢測(cè)，對(duì)單克隆丙球蛋白病的診斷、分類(lèi)和預(yù)后都有一定參考價(jià)值。例如IgG型骨髓瘤常較IgA型或輕鏈型預(yù)后好。IgD型骨髓瘤的預(yù)后常較差，其發(fā)病年齡往往較其它類(lèi)型為輕，且以λ型占多數(shù)。(3)選擇性蛋白尿測(cè)定腎小球?yàn)V膜正常時(shí)只能使分子量＜70 000的蛋白質(zhì)濾過(guò)，分子量＞70 000的蛋白質(zhì)不能濾過(guò)，稱(chēng)為蛋白尿的選擇性。如果尿蛋白排出增多，但分子量仍以低分子蛋白質(zhì)為主者，即腎小球?yàn)V過(guò)膜的結(jié)構(gòu)仍保持原有大小的孔徑，稱(chēng)為高選擇性蛋白尿，表示病情不太嚴(yán)重，而且用類(lèi)固醇激素治療效果較好。反之如果高分子量的蛋白質(zhì)排出增多，表示選擇性降低，病情也較嚴(yán)重。通過(guò)尿IgG/血清/IgG值除以尿ALb/血清白蛋白(ALb)的值，即為選擇系數(shù)，選擇性系數(shù)＜0.1為高選擇性蛋白尿，表示病變輕微；選擇性系數(shù)在0.1～0.2之間為中度選擇性蛋白尿，表示病情一般；選擇性系數(shù)＞0.2為非選擇性或低選擇蛋白尿，表示病變嚴(yán)重。高度選擇性多見(jiàn)于微小病變，對(duì)激素和免疫抑制劑療效較好；低度選擇性多見(jiàn)于膜增性腎炎，局灶性節(jié)段性腎小球硬化或膜性腎病后期，對(duì)激素和免疫抑制劑反應(yīng)差。(4)尿中補(bǔ)體測(cè)定對(duì)腎病的診斷、鑒別診斷頗有意義。各種原發(fā)性腎小球腎炎及大多數(shù)急性腎炎，尿中往往補(bǔ)體C3陰性；而膜性增殖性腎小球腎炎。膜性腎病、狼瘡性腎炎活動(dòng)性等慢性腎病尿中補(bǔ)體C3大多為陽(yáng)性，因 此，測(cè)定尿中C3可對(duì)此類(lèi)腎病作鑒別診斷。尿中補(bǔ)體測(cè)定可用于估計(jì)激素療效和預(yù)后。尿中C3陽(yáng)性的腎小球疾病患者較陰性患者病情重，含量越高病情越重。如腎病綜合征患者尿中C3測(cè)定為陰性，對(duì)激素治療則敏感。尿C3測(cè)定在腎小球疾病的預(yù)后上也有一定參考價(jià)值，它與尿內(nèi)溶菌酶測(cè)定的關(guān)系相當(dāng)密切，C3陽(yáng)性者溶菌酶基本陽(yáng)性。腎小球疾患溶菌酶增加，表明間質(zhì)已有損害，是預(yù)后不良的表現(xiàn)。臨床上所見(jiàn)C3陽(yáng)性的腎小球疾患，其病理變化也多較重。(5)β2-微球蛋白(β2-MG)測(cè)定了解腎小球?yàn)V過(guò)功能，其敏感度顯著高于目前常規(guī)應(yīng)用的血肌酐測(cè)定，當(dāng)血肌酐還不能反應(yīng)異常時(shí)，血β2-MG已顯示腎功能的異常。對(duì)IGA腎病，尤其是腎小球硬化者，即使腎功能正常，β2-MG也增高，可能由于該類(lèi)疾病的患者體內(nèi)免疫反應(yīng)較強(qiáng)，淋巴細(xì)胞被激活，從T和B淋巴細(xì)胞中釋放的β2-MG增加之故。對(duì)于重金屬中毒腎損害的流行病調(diào)查，尿β2-MG可作為篩選試驗(yàn)。β2-MG水平為小管間質(zhì)性疾病的靈敏指標(biāo)，如Bartter綜合征，萬(wàn)可尼綜合征，Willson′s病，以及原發(fā)性腎炎等，尿中β2-MG均升高。(6)尿α1-微球蛋白測(cè)定腎小球。腎小管發(fā)生病變時(shí)，尿α1-MG水平升高，與判斷腎功能的另外二項(xiàng)指標(biāo)β2-MG和肌酐(Cr)呈密切相關(guān)。肌酐廓清率(Ccr)在100 ml/分以下時(shí)，α1-微球蛋白升高，為80 ml/分以下時(shí)，β2-MG開(kāi)始升高?？梢?jiàn)α1-微球蛋白比β2-MG敏感，而且患惡性腫瘤時(shí)不升高，因此，與β2-MG相比，α1-MG在早期和鑒別診斷腎功能方面更具有臨床價(jià)值。[!--empirenews.page--]

二、男性學(xué)檢驗(yàn)方法學(xué)進(jìn)展

男性學(xué)檢驗(yàn)使精液分析從簡(jiǎn)單顯微鏡形態(tài)學(xué)檢查發(fā)展到多學(xué)科實(shí)驗(yàn)參數(shù)分析，使臨床能從生精細(xì)胞，睪丸，附睪，精囊，前列腺，尿道多部位分析病因與病理進(jìn)行不育癥的診斷與治療。包括：(1)精子活力從目測(cè)法發(fā)展為質(zhì)量分析儀自動(dòng)法，精子活率從目測(cè)法改為組化法。(2)精液中白細(xì)胞檢查，用WHO公布甲苯胺藍(lán)過(guò)氧化酶染色區(qū)別生精細(xì)胞與白細(xì)胞；白細(xì)胞＞10×109/L的不育患者稱(chēng)為白細(xì)胞精子癥（見(jiàn)于附屬腺炎癥）。(3)生精細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，正常人精子發(fā)育過(guò)程為：精原細(xì)胞（1.9%），初級(jí)精母細(xì)胞（9.3%）、次級(jí)精母細(xì)胞（7.5%）、精子（81.1%）；不育組分別為7.0%，9.2%，9.7%，74.0%，可見(jiàn)進(jìn)行精子細(xì)胞學(xué)形態(tài)分析對(duì)不育癥診斷與治療有重要意義。(4)生化學(xué)與免疫學(xué)分析可幫助男性生殖系各器管的病變。比如精液果糖測(cè)定(精囊)精液檸檬酸(前列腺)，精液酸性磷酸酶(前列腺)，精液肉堿(附睪、精囊)，LDH-X(存在睪丸初級(jí)精母細(xì)胞、精子細(xì)胞中)，頂體酶(精子頂體內(nèi)膜)，抗精子抗體及鋅的檢測(cè)。鋅在機(jī)體中的總量為1.5G左右，它主要集中于睪丸，附睪和前列腺，精液內(nèi)含量特別豐富，精漿比血漿中鋅的濃度高100倍以上?，F(xiàn)在認(rèn)為；a.鋅缺乏能明顯抑制腦垂體促性腺激素的釋放，使性腺發(fā)育不良，或使性腺的生殖和內(nèi)分泌功能發(fā)生障礙。b.鋅直接參與精子生成、成熟、激活和獲能過(guò)程，對(duì)精子活動(dòng)、代謝及其穩(wěn)定性都具有重要作用。研究證明[1][2][3][4]下一頁(yè)，鋅具有延緩精子膜的脂質(zhì)氧化，維持胞膜結(jié)構(gòu)的完整性和穩(wěn)定性，使精子保持良好的活力。精子通過(guò)精漿中的鋅與胞核染色質(zhì)的琉基結(jié)合，避免染色體過(guò)早解聚，有利于受精。c.鋅參與乳酸脫氫酶，脫氫酶及羧肽酶A的組成，是很多酶的輔因子，因此鋅不足可影響酶的活性，進(jìn)而影響生殖，內(nèi)分泌的功能。

三、漿膜腔積液檢查進(jìn)展

漿膜腔積液檢查的內(nèi)容日益增多，相關(guān)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)也不斷地提高，從以前化學(xué)及顯微鏡方法鑒別炎癥與非炎癥發(fā)展到用免疫學(xué)、生化學(xué)等方法鑒別引起漿膜腔積液的良性與惡性腫瘤甚至用液相色譜等手段對(duì)腫瘤進(jìn)行定位檢查，實(shí)驗(yàn)方法和技術(shù)的進(jìn)步使疾病的診斷更為明確，現(xiàn)代的漿膜腔積液的實(shí)驗(yàn)室檢查已成為臨床疾病診斷的重要手段。常用項(xiàng)目有：(1)新的滲出液與漏出液分類(lèi)法：包括3個(gè)指標(biāo)：a.胸腹液LDH的比值＞0.6。b.胸腹蛋白同血漿蛋白比值＞0.5。c.胸腹液IgG，IgA比值＞0.5，提示為滲出液，大約90%的胸腹水滲出液顯示上述改變。(2)乳酸脫氫酶（LDH）活性測(cè)定，主要用于滲出液和漏出液的鑒別。(3)腺苷脫氫酶（ADA）總活性：對(duì)結(jié)核性積液的診斷有重要參考價(jià)值。(4)纖維連接蛋白（fibronectin，F(xiàn)N）對(duì)鑒別診斷惡性，非惡性腹水的準(zhǔn)確性達(dá)100%。惡性腹水FN顯著高于肝硬化腹水（P＜0.001）。(5)有人證實(shí)胸腔積液中的IBP含量可作為腫瘤性積液與結(jié)核性胸膜炎性積液的鑒 別診斷指標(biāo)，胸水中的IBP＞1 500 mg/ml，則為腫瘤性積液的可能性較大。(6)經(jīng)研究證實(shí)，有93%結(jié)核性胸水患者胸水溶菌酶的含量同血清溶菌酶含量的比值＞1.0，而100%惡性胸水患者此比值＜1.0。(7)β2-MG蛋白對(duì)鑒別結(jié)核性積液和非結(jié)核性積液有一定的價(jià)值。另外風(fēng)濕性胸腔積液和淋巴瘤并發(fā)的胸腔積液中，其含量也會(huì)升高，尤以后者最為顯著。但在其它疾病引發(fā)的胸腔積液，包括惡性腫瘤和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，其中β2-MG均明顯低于結(jié)核病、風(fēng)濕病和淋巴瘤。(8)不同疾病漿膜腔積液中的纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)含量不同，筆者的資料顯示，惡性腫瘤、結(jié)核性胸膜炎及腹膜胸腹水的FDP均值水平顯著高于肝硬化、肝癌。因此檢測(cè)胸腹水FDP，可以用作惡性腫瘤、結(jié)核與其他疾病診斷和鑒別診斷的指標(biāo)。(9)炎癥時(shí)C-反應(yīng)蛋白(CRP)結(jié)果較高，檢出率為100%，因?yàn)镃RP是一種急性期反應(yīng)蛋白，當(dāng)由于炎癥而導(dǎo)致腹水或胸水形成時(shí)，其中CRP含量的檢測(cè)對(duì)炎癥的診斷有一定價(jià)值。[!--empirenews.page--] FCM用于漿膜腔積液檢查主要集中在3個(gè)方面：DNA含量分析，腫瘤細(xì)胞抗原的測(cè)定，淋巴細(xì)胞的免疫表型分析。

1.DNA含量分析：用FCM進(jìn)行單個(gè)細(xì)胞DNA定量，臨床上主要用于細(xì)胞遺傳學(xué)和細(xì)胞動(dòng)力學(xué)的研究。從分子生物學(xué)角度，將增殖周期分為四個(gè)階段，第1階段為DNA復(fù)制前期(G1期)此階段DNA含量為2N，第2階段為DNA復(fù)制期(S期)，此期DNA含量在2～4N之間，一旦DNA含量為4N，即進(jìn)入G2期，第四階段為分裂期。因此，F(xiàn)CM DNA定量可將形態(tài)上不易區(qū)別的群體細(xì)胞分成3個(gè)群(即G，S和G2期)，這3個(gè)群體細(xì)胞對(duì)不同的化療藥物反映不同。因此，細(xì)胞動(dòng)力學(xué)的研究可利用藥物的選擇，療效的觀察及愈后的估計(jì)。另外腫瘤細(xì)胞多存在染色體的數(shù)目變化，也即DNA含量的不同。研究證明腫瘤細(xì)胞DNA含量不同，DNA指數(shù)的不同與腫瘤惡性程度有關(guān)，并可預(yù)示某些疾病的愈后。有文獻(xiàn)報(bào)告，將組織學(xué)證明的淺表胃炎，慢性萎縮性胃炎和晚期胃癌細(xì)胞做FCM DNA分析結(jié)果顯示：三者DNA非倍體分別為0(0/10例)，20%(2/10例)和90%(36/40例)，因此用FCM進(jìn)行漿膜腔積液內(nèi)細(xì)胞DNA測(cè)定屢有報(bào)告。Huang等對(duì)71例腫瘤患者檢測(cè)顯示，對(duì)惡性胸水診斷敏感性為52%，特異性為100%。若與脫落細(xì)胞檢查聯(lián)合應(yīng)用，則可使診斷敏感性達(dá)94%，F(xiàn)CM定的S期細(xì)胞比例是部分腫瘤的重要預(yù)后指標(biāo)。胸液中非整倍體腫瘤S期比例較二倍體腫瘤比例明顯增高。其中位生存期明顯縮短，Bartal等還觀察了惡性胸水局部治療前后FCM所顯示的胸水細(xì)胞DNA倍體特征，發(fā)現(xiàn)患者臨床癥狀改善與胸液細(xì)胞DNA倍體水平的變化相關(guān)，說(shuō)明倍體分析亦是評(píng)價(jià)治療效果的較好指標(biāo)。Hedley等提示：在細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性的惡性胸腔積液中，含有異倍體細(xì)胞的病人愈后差，其中位生存期與那些僅有二倍體細(xì)胞的病人相比為1.5∶4。2.腫瘤細(xì)胞抗原的測(cè)定：免疫細(xì)胞化學(xué)研究證實(shí)，利用FCM檢測(cè)上皮膜抗原(EMA)，癌胚抗原(CEA)，細(xì)胞角蛋白(Keratin)等對(duì)惡性胸水的診斷及鑒別診斷有一定的價(jià)值。Czerniak等將胸液細(xì)胞用酒精或甲醛固定后暴露于抗Cal抗原(僅出現(xiàn)于腫瘤細(xì)胞)的單克隆抗體液中，然后再與結(jié)合了異硫氰酸熒光素(FITC)的羊抗鼠免疫球蛋白，通過(guò)FCM檢測(cè)一定數(shù)量細(xì)胞的熒光強(qiáng)度，發(fā)現(xiàn)14/17例惡性胸腔積液中，熒光強(qiáng)度明顯高于對(duì)照組，而25例良性胸水液中無(wú)一例增強(qiáng)。

3.胸腔液淋巴細(xì)胞的免疫表型分析：淋巴細(xì)胞特別是T淋巴細(xì)胞的某些胸膜疾病中起著非常重要的作用。研究胸腔積液淋巴細(xì)胞的表現(xiàn)型，已成為許多專(zhuān)家的焦點(diǎn)。Ainslie等使用FCM證實(shí)TB胸水中富集CD4陽(yáng)性T細(xì)胞，其比例與外周血相比有明顯升高。胸水中CD4/CD8為3.92，而外周血僅為1.21。Barnes等利用FCM分選技術(shù)，將CD4陽(yáng)性細(xì)胞分為兩個(gè)亞群；CD4+CDw29+和CD4+CDw29-，結(jié)果顯示：在TB性胸水中主要是CD4+CDw29+T細(xì)胞，并產(chǎn)生γ干擾素，在對(duì)人類(lèi)TB菌白細(xì)胞介導(dǎo)的局部免疫反應(yīng)中，起一個(gè)重要的作用。

四、腦脊液檢查方法進(jìn)展與應(yīng)用

1.腦脊液蛋白分析：腦脊液中免疫球蛋白檢查對(duì)腦病的診斷與鑒別診斷有重要意義。正常人腦脊液中未見(jiàn)IgM，若出現(xiàn)提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。IgM濃度明顯增高是急性化膿性腦膜炎的特點(diǎn)，輕度增高是急性病毒性腦膜炎的特征，若I gM＞30 mg/L可排除病毒感染的可能。正常人IgG少于100 mg/L，IgG顯著增高（＞170 mg/L）見(jiàn)于亞急性硬化性腦炎、多發(fā)性硬化癥、結(jié)核性腦炎、麻疹腦炎及神經(jīng)梅毒等。IgA增高見(jiàn)于腦血管病等。髓鞘堿性蛋白（MBP）是神經(jīng)組織獨(dú)有的蛋白質(zhì)，是腦實(shí)質(zhì)性損傷的特異標(biāo)記。由于外傷或疾病引起神經(jīng)組織細(xì)胞破壞，髓鞘堿性蛋白即進(jìn)入腦脊液，因此測(cè)定腦脊液MBP的含量是反映腦、神經(jīng)組織細(xì)胞有無(wú)實(shí)質(zhì)性損傷敏感且可靠的指標(biāo)，其含量高低還可反映損傷的范圍及其嚴(yán)重程度。MBP定量常采用RIA和ELISA法。MBP按其存在的形式分為游離型和結(jié)合型兩種。在正常情況下，腦脊液中MBP＜6.95 mg/L，游離型6.03 mg/L，結(jié)合型＜3.31 mg/L。MS病人腦脊液中MBP變化與疾病發(fā)作有關(guān)，緩解后兩周大多數(shù)可恢復(fù)正常，而在急性期中游離型明顯增高，結(jié)合型增高不明顯，游離型/結(jié)合型比值增大。在MS穩(wěn)定期病人中，游離型和結(jié)合型均增加，其比值減少。β2-MG是Berggard和Bearn（1968年）首先自腎小管功能不全患者的尿中發(fā)現(xiàn)的。β2-MG在腦脊液中的出現(xiàn)及其濃度的增高，說(shuō)明中樞神經(jīng)系統(tǒng)有較嚴(yán)重的病理性損害。Gkle用放射免疫分析法測(cè)定，健康兒童腦脊液中β2-MG含量為(1.1±0.5)mg/L。兒童細(xì)菌性腦膜炎時(shí)明顯增高，β2-MG可達(dá)(4.4±1.7)mg/L，兒童病毒性腦炎時(shí)β2-MG為(2.0±0.6)mg/L，兒童癲癇時(shí)腦脊液中β2-MG也可增高。[!--empirenews.page--] Tenhunen報(bào)告成人腦脊液β2-MG正常值為(1.15±3.7)mg/L，當(dāng)剛發(fā)生的腦梗塞、腦膜炎、腦炎和多發(fā)性神經(jīng)病時(shí)，腦脊液中β2-MG含量增高。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腫瘤和全身性自家免疫性疾患時(shí)腦脊液中β2-MG含量增高，這可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)免疫機(jī)制有關(guān)。1997年憲瑩等采用放射免疫法檢測(cè)54例急性白血病患兒的腦脊液β2-MG，并對(duì)其中伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病（CNSL）的10例患兒的腦脊液β2-MG進(jìn)行了動(dòng)態(tài)觀察。結(jié)果顯示：27例CNSL患兒腦脊液β2-MG為3.18±1.127，27例NCNSL患兒腦脊液β2-MG為1.202±0.386，CNSL組明顯高于NCNSL組上一頁(yè)[1][2][3][4]下一頁(yè)。10例CNSL患兒治療后，病情逐漸緩解，腦脊液β2-MG逐漸下降，為1.263±0.278，與治療前相比差異有顯著意義，與NCNSL組相比差異無(wú)顯著意義。3例CNSL患兒在出現(xiàn)臨床癥狀及腦脊液檢查異常前已出現(xiàn)腦脊液β2-MG的改變。結(jié)果表明，腦脊液β2-MG與CNSL的發(fā)生及發(fā)展有著密切關(guān)系，腦脊液β2-MG的檢測(cè)可以作為早期診斷CNSL的客觀指標(biāo)之一，腦脊液β2-MG的動(dòng)態(tài)觀察也可作為評(píng)價(jià)療效的指標(biāo)。

2.腦脊液酶學(xué)檢查：正常腦脊液中的酶已知有20多種，比血清中少，但當(dāng)有些神經(jīng)系統(tǒng)疾患時(shí)腦脊液酶活性可增高。腦脊液酶活性增高的機(jī)制比較復(fù)雜，可受以下幾個(gè)方面因素的影響：(1)腦組織破壞時(shí)，從神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)酶逸出；(2)腦脊液中各種細(xì)胞解體；(3)腫瘤代謝過(guò)程中有關(guān)的酶漏出；(4)未被破壞的腦細(xì)胞酶流出量增多；(5)腦脊液酶清除率下降；(6)顱內(nèi)壓增高時(shí)酶隨腦脊液量的增多而增多；(7)血腦屏障通透性的改變，可使血中某些酶進(jìn)入腦脊液中。常用酶學(xué)檢查有腦脊液乳酸脫氫酶，其含量相當(dāng)于血清的1/10。腦脊液中乳酸脫氫酶的正常值為10～25 U，兒童較成人為高，年齡越小，乳酸脫氫酶的平均值越高：新生兒53.1 U，乳兒32.6 U，幼兒28.3 U。

凡有腦組織壞死時(shí)，腦脊液中乳酸脫氫酶增高。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患，如細(xì)菌性腦膜炎、腦血管病、腦瘤和脫髓鞘病時(shí)，腦脊液乳酸脫氫酶增高較天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)增高更為明顯。病毒性腦膜炎時(shí)腦脊液乳酸脫氫酶多維持在正常水平，這對(duì)鑒別細(xì)菌性與病毒性腦膜炎有一定的診斷意義。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)菌感染（尤其是肺炎雙球菌腦膜炎）時(shí)，腦脊液乳酸脫氫酶顯著增高，同工酶以L(fǎng)DH4、5增高為主，其主要來(lái)自于粒細(xì)胞；而病毒性感染則為正常，LDH1、2上升，提示來(lái)自腦組織。無(wú)論細(xì)菌性或病毒性感染，若病人腦脊液同功酶LDH1、2顯著增高，均可作為腦實(shí)質(zhì)細(xì)胞廣泛損害的指標(biāo)。在腦血管?。òX梗塞、腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血）的急性期，腦脊液乳酸脫氫酶均明顯增高，尤其是病情嚴(yán)重的血性腦脊液組更為突出。以后隨著病情的好轉(zhuǎn)而恢復(fù)。腦瘤在進(jìn)展期腦脊液乳酸脫氫酶增高，在緩解期下降，經(jīng)手術(shù)或其它方法治愈者，腦脊液乳酸脫氫酶恢復(fù)正常。腦組織 癌變時(shí)，腦脊液中以L(fǎng)DH4、5增高為主，若LDH5超過(guò)總活性的10%（特別是大于15%時(shí)），則能有力地支持腦腫瘤或軟腦膜繼發(fā)性癌的診斷。正常腦脊液中AST與ALT均約為血清中的1/4。腦脊液AST的正常值為0～19 U；ALT正常值為5～15單位。當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有器質(zhì)性病變，尤其是腦血管病（如腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血）或炎癥感染（如細(xì)菌性腦膜炎、腦炎、脊髓灰質(zhì)炎等）時(shí)，可因腦組織壞死及血腦屏障的通透性增大，在發(fā)病的第1周內(nèi)，腦脊液氨基轉(zhuǎn)移酶活性明顯增高，以AST增高較明顯。腦脊液AST的增高與腦組織的壞死以及血腦屏障的通透性增高有關(guān)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移癌、癌病性神經(jīng)肌病、大腦或小腦變性、腦萎縮、感染中毒性腦病、繼發(fā)性癲癇、缺氧性腦病、腦梗塞、家族性黑蒙性癡呆時(shí)，也可使腦脊液AST增高。肌酸激酶(CK)是在細(xì)胞線(xiàn)粒體內(nèi)氧化磷酸化生成的三磷酸腺苷(ATP)，以磷酸肌酸的形式進(jìn)入細(xì)胞，供應(yīng)細(xì)胞生理活動(dòng)需要的一種轉(zhuǎn)移酶。正常腦脊液CK活性尚不及血漿CK活性的1/50，主要是CK-BB同工酶。各種原因引起的缺氧性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，缺氧后48～72小時(shí)腦脊液CK-BB活性升高，因此測(cè)定腦脊液中肌酸激酶有助于了解腦組織的破壞和細(xì)胞通透性的改變。腦脊液CK對(duì)腦膜炎性質(zhì)的鑒別診斷有一定臨床意義：化膿性腦膜炎增高最明顯，其次是結(jié)核性腦膜炎，病毒性腦膜炎僅輕度升高。1996年Nussinovitch也發(fā)現(xiàn)在細(xì)菌性腦膜炎中腦脊液中CK-BB活性明顯高于對(duì)照組和其它無(wú)細(xì)菌性腦膜炎，認(rèn)為在常規(guī)檢查不能區(qū)別細(xì)菌性與病毒性腦膜炎時(shí)，腦脊液CK-BB同功酶測(cè)定是一個(gè)很好的鑒別指標(biāo)。溶菌酶（Lys）是一種水解酶，由18種氨基酸共120個(gè)氨基酸殘基所組成分子量為14 500～17 500的堿性多肽。正常腦脊液中沒(méi)有溶菌酶或極微，當(dāng)細(xì)菌性腦膜炎時(shí)，由于血腦屏障通透性增高，可使血中的溶菌酶進(jìn)入腦脊液內(nèi)，使腦脊液溶菌酶活性增高。化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、腦瘤或血腦屏障破壞時(shí)，腦脊液中溶菌酶活性也可增高，但不如結(jié)核性腦膜炎增高明顯。1977年Gekle報(bào)告，兒童細(xì)菌性腦膜炎時(shí)腦脊液溶菌酶增高［平均含量(2.3±1.4)mg/L］；病毒性腦膜炎時(shí)僅輕度增高；當(dāng)細(xì)菌性腦膜炎臨床癥狀改善時(shí)，溶菌酶活性下降。因此，溶菌酶的測(cè)定對(duì)鑒別細(xì)菌性和病毒性腦膜炎，及判斷其預(yù)后有重要意義。有些細(xì)菌性腦膜炎患者入院前已使用過(guò)抗菌素，以致掩蓋腦脊液細(xì)胞和生化的改變，細(xì)菌培養(yǎng)陰性，?？蓪?dǎo)致誤診，但這些患者腦脊液中的溶菌酶往往仍增高，因此認(rèn)為測(cè)定腦脊液溶菌酶是一種可靠的輔助診斷方法。[!--empirenews.page--] 3.關(guān)節(jié)腔積液檢查：關(guān)節(jié)滑膜液檢查對(duì)關(guān)節(jié)病的診斷十分重要。常規(guī)關(guān)節(jié)滑膜液檢查是指容量、透明度與顏色、粘滯性、細(xì)胞計(jì)數(shù)、顯微鏡檢查（吞噬性血細(xì)胞即RA細(xì)胞、結(jié)晶體、狼瘡細(xì)胞）、粘蛋白凝塊形成以及糖、蛋白定量、尿酸、乳酸、類(lèi)風(fēng)濕因子、各種不同的抗核抗體檢查等生化學(xué)、免疫學(xué)檢驗(yàn)。這些檢查對(duì)于鑒別積液性質(zhì)（炎癥性、非炎癥性、化膿性及出血性）有重要臨床意義。

近年來(lái)，關(guān)節(jié)腔積液的研究逐步深入，臨床應(yīng)用也日益廣泛。有作者用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）對(duì)34例類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者的關(guān)節(jié)液評(píng)估人巨細(xì)胞病毒（CMV）基因物質(zhì)，巨細(xì)胞病毒DNA-陽(yáng)性的類(lèi)風(fēng)濕 關(guān)節(jié)炎患者IL-8和IL-6水平顯著高于DNA-陰性的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者并且比對(duì)照的骨關(guān)節(jié)炎患者至少高10倍。這些發(fā)現(xiàn)提示IL-

8、IL-6水平升高和CMV基因組出現(xiàn)之間存在聯(lián)系。有作者用抗人C1qC鏈的單克隆抗體，在類(lèi)風(fēng)濕（RA）患者血清和關(guān)節(jié)液中檢測(cè)到C1q-關(guān)聯(lián)免疫復(fù)合物（IC）。夾心-ELISA中，C1q-關(guān)聯(lián)IC被固相單克隆抗體捕獲并用抗人IgG或IgM的過(guò)氧化物酶-標(biāo)記的F（ab′）2-抗體檢測(cè)出來(lái)。測(cè)定結(jié)果與C1q固相結(jié)合試驗(yàn)的改良ELISA法比較（C1q-SPBA），在81.1%類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎血清和65.2%類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)液中檢測(cè)到C1q-關(guān)聯(lián)IC。提示抗C-C1q單克隆抗體的測(cè)定可能是類(lèi)風(fēng)濕病診斷的有用指標(biāo)。有人對(duì)15例類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和15例其他疾?。ü顷P(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)等）患者關(guān)節(jié)內(nèi)和循環(huán)中的免疫復(fù)合物的免疫球蛋白重鏈同型成分用Raji細(xì)胞流式細(xì)胞儀進(jìn)行分析。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)液中ICs出現(xiàn)非常普遍，但是非類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清和關(guān)節(jié)液很少出現(xiàn)。巨噬細(xì)胞滲透進(jìn)入滑膜在炎癥性關(guān)節(jié)疾病中發(fā)揮著重要作用。單核細(xì)胞化學(xué)誘導(dǎo)蛋白-1（MCP-1）是最近鑒別出來(lái)的炎癥滑膜上的一種單核細(xì)胞趨化蛋白。MCP-1在多種炎性關(guān)節(jié)疾病中均可出現(xiàn)，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)和外傷性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液中都含有MCP-1。體外培養(yǎng)時(shí)MCP-1也可由類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和其他炎癥性 關(guān)節(jié)疾病患者的滑膜產(chǎn)生，生成量差別不顯著。MCP-1水平與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)滑膜培養(yǎng)的上清液中IL-1β，IL-6，并且IL-8的水平顯著相關(guān)。類(lèi)風(fēng)濕病的滑膜中，MCP-1和其他炎癥前細(xì)胞因子（IL-1β，IL-6，IL-8和TNF-α）與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的免疫病原增多癥不無(wú)關(guān)系。血清學(xué)檢查陰性的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液以白細(xì)胞增多（7 656/mm3）、多核細(xì)胞增多（65.38%）和ragocyte細(xì)胞增多（59.27%）為特點(diǎn)，而關(guān)節(jié)積液形態(tài)學(xué)上以淋巴細(xì)胞增多（47%）為主要特征。超微結(jié)構(gòu)的改變，免疫復(fù)合物（CIC），免疫球蛋白和抗膠原Ⅱ抗體，提示這些免疫因子在發(fā)病早期的參與。Bray等人在研究中標(biāo)記了類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)液?jiǎn)蝹€(gè)核細(xì)胞中的大顆粒淋巴細(xì)胞。細(xì)胞化學(xué)和流式細(xì)胞研究表明類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者與那些非類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者相比，關(guān)節(jié)液?jiǎn)蝹€(gè)核細(xì)胞中的大顆粒淋巴細(xì)胞的[!--empirenews.page--]上一頁(yè)[1][2][3][4]下一頁(yè) 百分含量增加。流式細(xì)胞學(xué)分析證明一種表達(dá)罕見(jiàn)顯型CD3+/CD16+的細(xì)胞數(shù)量增加。然而這些細(xì)胞在正常人含量極低（少于2%），這在淋巴細(xì)胞增生紊亂中已有報(bào)道。近70%類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的此類(lèi)細(xì)胞構(gòu)成了所有關(guān)節(jié)液?jiǎn)蝹€(gè)核細(xì)胞的20%～80%。此外，CD3+/CD16+細(xì)胞大于20%的關(guān)節(jié)液即使用重組IL-2孵育之后，也沒(méi)有顯著的細(xì)胞分解活性，然而CD3+/CD16+細(xì)胞不足20%的關(guān)節(jié)液卻有正常的細(xì)胞溶解活性。部分類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)理之中這些細(xì)胞的關(guān)聯(lián)性尚不清楚，但仍可鑒別CD3+/CD16+細(xì)胞異常而不是T細(xì)胞淋巴細(xì)胞增多癥。

可以看出體液學(xué)檢驗(yàn)有廣泛的前途和應(yīng)用前景，開(kāi)展體液學(xué)檢驗(yàn)對(duì)臨床診斷與治療有重要的價(jià)值和意義。

第三篇：鍋爐房安全生產(chǎn)檢查制度

鍋爐房安全生產(chǎn)檢查制度

為更好保證安全生產(chǎn)，即使抓好車(chē)間現(xiàn)場(chǎng)安全措施規(guī)范化，實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)無(wú)事故，文明操作，根據(jù)公司管理有關(guān)規(guī)定，結(jié)合車(chē)間實(shí)際情況，指定公司車(chē)間安全生產(chǎn)檢查制度。

一、安全檢查

1、按期檢查：

（1）公司每周組織一次檢查。

（2）車(chē)間每天要檢查1～2次。

2、按照公司09-2號(hào)文件要求對(duì)現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)管理、設(shè)備、措施、裝置、違章行為進(jìn)行全面檢查，做到檢查和總結(jié)想結(jié)合，檢查評(píng)比相結(jié)合，檢查與獎(jiǎng)罰相結(jié)合，檢查與整改相結(jié)合。

二、經(jīng)常性檢查：

1、班組、班前、班后安全檢查。

2、車(chē)間主任及副主任日常巡回檢查。

3、車(chē)間主任與管理人員在檢查生產(chǎn)的同時(shí)檢查安全生產(chǎn)。

4、班前、班后檢查是班長(zhǎng)及班組作業(yè)人員重點(diǎn)，是否有違章指揮、違章作業(yè)，設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，防護(hù)、裝置是否有效，職工勞動(dòng)保護(hù)著裝是否整齊、勞動(dòng)紀(jì)律是否遵守，工人有無(wú)違章作業(yè)行為等進(jìn)行隨時(shí)隨地檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

三、專(zhuān)業(yè)性檢查：

1、各種機(jī)械設(shè)備、防護(hù)設(shè)施是否完備，使用檢查。

2、車(chē)間臨時(shí)用電、電氣焊是否符合規(guī)定要求檢查。

3、防塵、防毒、防火安全檢查：根據(jù)車(chē)間實(shí)際情況，組織相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，懂行的安全技術(shù)人員和有實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)的工人參加對(duì)現(xiàn)場(chǎng)車(chē)間、機(jī)械設(shè)備，電氣防火等專(zhuān)項(xiàng)檢查。

4、節(jié)假日檢查：

（1）節(jié)假日加班及前節(jié)假日前后安全生產(chǎn)檢查：節(jié)假日前后安全檢查是對(duì)車(chē)間現(xiàn)場(chǎng)、生產(chǎn)隱患、設(shè)備、庫(kù)房、食堂、職工宿舍、生活區(qū)等進(jìn)行安全、防火的大檢查以及節(jié)日加班人員的思想教育和安全措施落實(shí)情況的檢查。

第四篇：鍋爐房安全生產(chǎn)檢查制度

鍋爐房安全生產(chǎn)檢查制度

為更好保證安全生產(chǎn)，實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)無(wú)事故，文明操作，結(jié)合實(shí)際情況，制定安全生產(chǎn)檢查制度。

一、檢查依據(jù)

按照鍋爐房管理制度進(jìn)行全面檢查，做到檢查和總結(jié)相結(jié)合，檢查與整改相結(jié)合。

二、經(jīng)常性檢查：

1、班前、班后安全檢查。

2、負(fù)責(zé)人日常巡回檢查。

3、班前、班后檢查是重點(diǎn)，是否有違章指揮、違章作業(yè)，設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，防護(hù)、裝置是否有效，職工勞動(dòng)保護(hù)著裝是否整齊、勞動(dòng)紀(jì)律是否遵守，工人有無(wú)違章作業(yè)行為等進(jìn)行隨時(shí)隨地檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

三、專(zhuān)業(yè)性檢查：

1、各種機(jī)械設(shè)備、防護(hù)設(shè)施是否完備。

2、鍋爐房臨時(shí)用電、電氣焊是否符合規(guī)定。

3、防塵、防毒、防火安全檢查：根據(jù)車(chē)間實(shí)際情況，組織相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，懂行的安全技術(shù)人員和有實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)的工人參加對(duì)現(xiàn)場(chǎng)車(chē)間、機(jī)械設(shè)備，電氣防火等專(zhuān)項(xiàng)檢查。

4、節(jié)假日檢查：

節(jié)假日加班及節(jié)假日前后安全生產(chǎn)檢查：節(jié)假日前后安全檢查是對(duì)鍋爐房現(xiàn)場(chǎng)、生產(chǎn)隱患、設(shè)備、庫(kù)房、生活區(qū)等進(jìn)行安全、防火的大檢查以及節(jié)日加班人員的思想教育和安全措施落實(shí)情況的檢查。

第五篇：樓宇巡視檢查管理規(guī)程

日常管理工作手冊(cè)

樓宇巡視檢查管理規(guī)程

CPM-WI-BJ-RC-007

目的

規(guī)范樓宇的巡視檢查（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“巡查”）工作，保障大廈正常的辦公秩序。

適用范圍

適用于管理中心的樓宇巡查工作。

3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 職責(zé)

管理中心物業(yè)助理負(fù)責(zé)處理樓宇巡查發(fā)現(xiàn)的重大問(wèn)題。

管理員負(fù)責(zé)工作日樓宇裝修（包括施工）、綠化及清潔衛(wèi)生的巡查工作。管理中心值班員負(fù)責(zé)節(jié)假日樓宇裝修、綠化及清潔衛(wèi)生的巡查工作。運(yùn)行值班員裝修現(xiàn)場(chǎng)用電、用水、用氣及通訊設(shè)施的安全巡查。

維修班負(fù)責(zé)樓宇公共設(shè)施的巡查，并負(fù)責(zé)處理樓宇巡查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的需維修項(xiàng)目。

3.6 安管員負(fù)責(zé)施工現(xiàn)場(chǎng)的治安、消防巡查。

4.1 4.1.1 工作流程

巡查樓宇內(nèi)容

裝修違章、綠化、清潔衛(wèi)生的巡查。

4.1.1.1 管理員負(fù)責(zé)工作日裝修、綠化、清潔衛(wèi)生的巡查。4.1.1.2 管理中心值班員負(fù)責(zé)節(jié)假日裝修、綠化、清潔衛(wèi)生的巡查。4.1.1.3 施工現(xiàn)場(chǎng)的違章巡查，按照《物業(yè)裝修管理》的有關(guān)要求進(jìn)行。

4.1.1.4 綠化工作情況的巡查，按照《綠化檢查標(biāo)準(zhǔn)和扣分標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)要求進(jìn)行。4.1.1.5 清潔衛(wèi)生工作情況的巡查，《清潔檢查標(biāo)準(zhǔn)及扣分標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)要求進(jìn)行。4.1.2 裝修現(xiàn)場(chǎng)用電、用水、用氣及通訊設(shè)施的安全巡查。

4.1.2.1 運(yùn)行班負(fù)責(zé)裝修現(xiàn)場(chǎng)用電、用水、用氣及通訊設(shè)施的安全巡查，主要檢查以下內(nèi)容。

4.1.2.2 檢查裝修現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)線(xiàn)路安裝是否安全，并符合國(guó)家有關(guān)臨時(shí)用電線(xiàn)路鋪設(shè)的要擬制：

審核：

批準(zhǔn)： 日常管理工作手冊(cè)

樓宇巡視檢查管理規(guī)程

CPM-WI-BJ-RC-007

求。

4.1.2.3 檢查裝修現(xiàn)場(chǎng)用電的負(fù)荷開(kāi)關(guān)及保險(xiǎn)裝置是否安全，不準(zhǔn)使用銅線(xiàn)代替保險(xiǎn)絲。4.1.2.4 檢查臨時(shí)電源是否在管理中心指定的位置接線(xiàn)，臨時(shí)電源不能取自大廈UPS電源、通訊電源、電腦機(jī)房電源、消防電源等重要負(fù)荷的回路上。

4.1.2.5 檢查電焊、氣焊的操作是否符合國(guó)家有關(guān)電焊、氣焊的安全規(guī)范要求。4.1.2.6 臨時(shí)電源不得直接用線(xiàn)插入插座取電，應(yīng)裝設(shè)插頭后方許插入插座。4.1.2.7 鋪設(shè)在地面的臨時(shí)線(xiàn)路必須使用護(hù)套線(xiàn)。

4.1.2.8 裝修人員撤離施工現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)將臨時(shí)電源負(fù)荷開(kāi)關(guān)斷開(kāi)。4.1.2.9 施工用水應(yīng)節(jié)約、合理，不能造成公共部分大面積積水。4.1.34.1.4 施工現(xiàn)場(chǎng)的治安、消防巡查

《各崗位安管員日常工作規(guī)程》4.8的要求進(jìn)行巡查 樓宇公共設(shè)施的巡查。

4.1.4.1 維修工負(fù)責(zé)大廈公共設(shè)施的巡查。

4.1.4.2 檢查走廊燈、樓梯燈是否正常，門(mén)、窗是否處于完好狀態(tài)。

4.1.4.3 檢查梯間墻身、天花批蕩是否出現(xiàn)剝落、脫漆，墻、地面瓷片是否完整無(wú)損。4.1.4.4 防火門(mén)是否關(guān)閉；消防安全疏散指示燈是否完好；消防疏散通道是否堵塞，防盜預(yù)警設(shè)施及消防報(bào)警設(shè)施是否完好。

4.1.4.5 巡查大堂、門(mén)廳、走廊檢查各類(lèi)安全標(biāo)識(shí)是否完好。4.1.4.6 檢查公用設(shè)施和照明燈及垃圾箱是否完好。4.1.4.7 檢查雨水管是否通暢。

4.1.4.8 檢查室外設(shè)施有無(wú)破損現(xiàn)象，各種管線(xiàn)有無(wú)滲、漏、滴、冒現(xiàn)象； 4.1.4.9 檢查室外設(shè)施有無(wú)生銹、脫漆現(xiàn)象，標(biāo)識(shí)是否完好； 4.1.4.10 檢查電梯的運(yùn)行是否平穩(wěn)，是否有異常響動(dòng)； 4.1.4.11 檢查安全標(biāo)識(shí)是否完好，電梯按鈕等配件是否完好； 4.1.4.12 檢查照明燈及安全監(jiān)控設(shè)施是否完好；

擬制：

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批準(zhǔn)： 日常管理工作手冊(cè)

樓宇巡視檢查管理規(guī)程

CPM-WI-BJ-RC-007

4.1.4.13 巡查中發(fā)現(xiàn)梯間彌漫石油氣味、焦味時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查，當(dāng)原因不明時(shí)應(yīng)立即通知運(yùn)行值班員檢查。

4.2 樓宇發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的處理方式 4.2.1 4.2.2 4.2.3 屬公用設(shè)施設(shè)備破損丟失的，按《維修服務(wù)工作規(guī)程》處理。屬管理中心員工工作不力造成的，應(yīng)通知其相關(guān)班組班長(zhǎng)前往處理。

巡查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題一般情況下應(yīng)在一周內(nèi)解決；特殊情況需經(jīng)管理中心經(jīng)理同意后可適當(dāng)延長(zhǎng)。

4.2.4 4.2.5 屬業(yè)戶(hù)違章造成的問(wèn)題，應(yīng)按《物業(yè)裝修管理》有關(guān)規(guī)定處理。

對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的重大問(wèn)題，管理中心物業(yè)助理應(yīng)及時(shí)向管理中心經(jīng)理匯報(bào)，由管理中心經(jīng)理處理。相關(guān)文件和質(zhì)量記錄表格

5.1 《物業(yè)管理維修服務(wù)工作規(guī)程》 5.2 《物業(yè)裝修管理》

5.3 《顧客投訴處理和分析規(guī)程》 5.4 《公用設(shè)施管理規(guī)程》 5.5 《管理處值班記錄表》 5.6 《綠化檢查標(biāo)準(zhǔn)和扣分標(biāo)準(zhǔn)》 5.7 《清潔檢查標(biāo)準(zhǔn)及扣分標(biāo)準(zhǔn)》 5.8 《各崗位護(hù)管員日常工作規(guī)程》

擬制：

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