第一篇：關(guān)于鍋爐房驗(yàn)收前處理的問題概要

關(guān)于鍋爐房驗(yàn)收前處理的問題概要

在鍋爐房即將投入運(yùn)行前，在試運(yùn)行中和運(yùn)行后可能出現(xiàn)的問題，及時(shí)與有關(guān)方面落實(shí)清楚為后續(xù)工作的安排和解決提供依據(jù)，特此提報(bào)有關(guān)部門，給以解決。

一、鍋爐水系統(tǒng)：

1、進(jìn)入鍋爐生水水表的表頭面向內(nèi)側(cè)，是否可以調(diào)整外側(cè)，方便觀察和巡視。

2、鍋爐引風(fēng)機(jī)冷卻和給水泵冷卻水管由進(jìn)水生水提供（軟化水罐的提供的水，只限于給水泵3臺）。進(jìn)入冷卻腔后全部排入地下下水。可否計(jì)算一年運(yùn)行下來的水量的消費(fèi)，可否論證用冷卻水箱加泵的方式循環(huán)冷卻，此運(yùn)行以節(jié)省水和停水后引風(fēng)機(jī)不能運(yùn)行的（可能抱軸）安全隱患。

3、樹脂和樹脂罐，以及化驗(yàn)水取樣點(diǎn)的問題（專題報(bào)告）。求證各方的態(tài)度和處理方式。以保證安全運(yùn)行。（兩年保質(zhì)期能否達(dá)到）。另外，標(biāo)書上是用鋼質(zhì)罐加內(nèi)防腐，現(xiàn)為玻璃鋼材質(zhì)。

4、給水泄壓末端電動(dòng)閥閥蓋打不開，不能檢修的處理方案。

5、鍋爐排污閥門主管的硬連接后脹力問題的解決措施。

6、鍋爐爐水取樣點(diǎn)和沖洗水表的閥以及引出管的處理。

7、鍋爐自控用儀表引流管排放問題的處理，增加不銹鋼槽并引出到排水管。

8、鍋爐1#爐爐排給煤不均及設(shè)備電器接口線盒的隱患處理。

9、鍋爐各漏風(fēng)處的處理意見和整改方案。（有照片）

10、試運(yùn)行48小時(shí)沒有運(yùn)行。（待定時(shí)間的）以及保修時(shí)間的界定。

11、水浴除塵器的處理、應(yīng)急、運(yùn)行調(diào)試。

12、排水和降渣池的臨時(shí)運(yùn)行措施。并各加一個(gè)潛水泵，保證排水不及時(shí)的應(yīng)急處理（另油污水池和生活水池的排放問題）

13、冷凝水回水流量計(jì)立柱管引出到排水，并加排污閥，同時(shí)將冷凝水化驗(yàn)、驗(yàn)證合格后引出鍋爐。防止銹和油，并可沖洗水管。

14、1#爐、2#爐試驗(yàn)水壓時(shí)有滲漏等缺陷，并由鍋檢所確定，主要是試運(yùn)行中滿負(fù)荷試驗(yàn)，并加以驗(yàn)證。

15、軟化處理間的電纜管在鹽水中，易腐蝕，需處理防腐，用玻璃鋼防腐可否，泵頭電源應(yīng)另行處理。

16、鍋爐各處閥門的保養(yǎng)做一遍后交工。（匯同操作人員一起）

17、靠近門口各進(jìn)水管應(yīng)加保溫措施防止凍堵。

18、鍋爐房下水和排水，渣水、污水、消防水的進(jìn)口以及出口管路徑應(yīng)標(biāo)明清楚準(zhǔn)確。特別是地下的部分，保證可以用，不堵能通。

19、灰渣池（臨時(shí)）上面要加防護(hù)網(wǎng)，防止人員掉進(jìn)去，并應(yīng)有照明措施；軟化水罐等處（外面）也應(yīng)有照明，方便操作，共4盞節(jié)能燈及開關(guān)。

20、除氧罐水位計(jì)的安裝，以及電動(dòng)閥傾斜處理。

21、各水系統(tǒng)的標(biāo)示流向等沒有做閥門的編號。

22、罐區(qū)冷凝水回水不能完整運(yùn)行一個(gè)罐時(shí)，其他水線回水已充滿冬季凍堵。另到華錦回水冷凝水到鍋爐房也無閥門，不可控制，冷凝水實(shí)際操作不適用，需整改。

23、除氧主蒸汽母管走廊處，引一層排水管網(wǎng)中。

二、上煤除渣系統(tǒng)：

1、尾部間無除塵，過濾系統(tǒng)。

2、尾部無潛水泵及控制系統(tǒng)。

3、負(fù)載聯(lián)動(dòng)試車沒有進(jìn)行，控制保護(hù)系統(tǒng)沒有調(diào)試，不清楚控制理念。

4、皮帶秤、除鐵器沒有試驗(yàn)。

5、1#爐分層給煤機(jī)不均，調(diào)整不好，需廠家協(xié)調(diào)。

6、各皮帶機(jī)張緊力不足，需加負(fù)載運(yùn)行后再處理。

7、皮帶清掃系統(tǒng)落煤嚴(yán)重，跑偏帶料，需加緊處理。

8、給料機(jī)的運(yùn)行上加一斜煤柵子，保證粒度。

9、無上除硫劑的地方。

10、碎煤機(jī)導(dǎo)管內(nèi)柵子，改為翻板式，可以保障切除碎煤機(jī)也可運(yùn)行并加限位開關(guān)，方可試行。

11、清掃器調(diào)整，落料清理干凈。

12、各控制延時(shí)的調(diào)試。

三、試皮帶的情況和問題

1、平皮帶拉繩開關(guān)不好使，停不下來。（現(xiàn)場啟動(dòng)）

2、二級斜皮帶固定跑偏方向相反（角鐵磨皮帶）下數(shù)第二第三處。

3、碎煤機(jī)擋板不能動(dòng)，碎煤機(jī)運(yùn)行正常，停車的延時(shí)。

4、各層梯子引路梯子增加。

5、電纜槽皮帶下的處理。（必須處理）

6、槽式給料機(jī)（一臺或兩臺運(yùn)行）的方式。兩臺并聯(lián)運(yùn)行，只有一臺時(shí)也可聯(lián)鎖。

7、2#鼓風(fēng)機(jī)軸承箱無機(jī)油。

8、除灰渣坑加泵（污水泵）引入雨水。

9、除渣總出口落料到下部位，整改一部分需繼續(xù)落實(shí)，能夠保障落料正常。并有一風(fēng)簾，進(jìn)行防風(fēng)，有可能加一棚子防風(fēng)。

10、犁式卸料器，接觸不嚴(yán)，下料點(diǎn)需加力，調(diào)試皮子更換成耐磨的，共計(jì)九個(gè)。

11、總除渣機(jī)部分托輥不轉(zhuǎn)，刮不凈的處理和調(diào)整。

12、除渣和細(xì)灰的水封可否正常，沒有試驗(yàn)。

13、落渣料處有水時(shí)噴濺的消除。

14、蒸汽和除氧、軟化罐、冷凝水沒有試驗(yàn)，自控沒有試驗(yàn)。

四、蒸汽系統(tǒng)

1、各鍋爐出口電動(dòng)閥門（主蒸汽）的控制目的和理念，并試驗(yàn)。（模擬試驗(yàn)）

2、除氧器蒸汽母管電動(dòng)閥門調(diào)節(jié)處理。

3、各分區(qū)的蒸汽無分區(qū)閥門，不能單獨(dú)使用一處。

4、主分氣罐無安全閥和溫度計(jì)。

5、無操作梯子（分氣缸）。

6、排污水取樣和沖洗水位表在鍋爐最高處，無引管和閥門控制。

7、蒸汽吹灰系統(tǒng)沒有調(diào)試。

8、軟化水處理泵頭是不是流量式的，如不是與標(biāo)書不符，需要更換。

9、樹脂冷凍的情況不明，建議打開各個(gè)罐進(jìn)行查驗(yàn)。

五、、暖氣系統(tǒng)

1、鍋爐間

1）鍋爐房內(nèi)暖氣系統(tǒng)個(gè)別漏，放水后處理。2)分水缸下回水排水閥門加長管排水到雨水管網(wǎng)中。3）換熱器自動(dòng)不能運(yùn)行（沒有試自動(dòng)狀態(tài)）。4）保護(hù)用的電磁閥排水引到安全地點(diǎn)。5）電纜保護(hù)管不規(guī)范安裝無護(hù)套。6）個(gè)別閥門管件漏水，需要緊固。7）壓力開關(guān)類型與控制不符，不能投入。

8）平皮帶廊道，暖氣水溫與一層相差較大，需調(diào)整。9）渣出口暖氣片需要保溫處理，或拆除。10）分水缸回水管放到地下。

2、庫區(qū)

1）上水1#泵間斷暖氣，凍上。2）上煤廊斷開，凍上。3）其它有水不知是否凍上。4）其它控制，電器沒有帶負(fù)荷試驗(yàn)。

3、辦公樓（沒試）

六、電氣系統(tǒng)

1、電纜保護(hù)套管沒有做。（所有的）

2、鍋爐變電所內(nèi)電氣參數(shù)沒有傳到中控。

3、電量參數(shù)沒有到（主要回路）

4、鍋爐房變電所COSΦ沒有調(diào)試。

5、應(yīng)急保護(hù)斷電后運(yùn)行時(shí)間沒有試容量是否滿足要求（沒有試）。

6、電纜槽直接到配電箱，配線不規(guī)范。

7、儀表沒有全部投用（沒有試）。

8、照明燈（室內(nèi)不規(guī)范）。

9、插座個(gè)別位置不合理。

10、中控室空調(diào)沒有配。

11、化驗(yàn)室沒有操作平臺。12、2樓、3樓房間內(nèi)無插座和電話網(wǎng)線。

13、遠(yuǎn)傳罐區(qū)罐溫沒有。

14、給水泵（變頻/工頻）轉(zhuǎn)換沒有試。

15、大/小給水泵自動(dòng)轉(zhuǎn)換沒有試。

16、消防給水泵的中控啟動(dòng)沒有設(shè)置。

17、鼓風(fēng)機(jī)手動(dòng)調(diào)試的理念不清，或兩者聯(lián)動(dòng)的說明。

18、所有操作箱接地保護(hù)沒做。

19、消防機(jī)組所有的安全和規(guī)范不符，需要整改

七、自控

1、手動(dòng)聯(lián)動(dòng)、自動(dòng)控制、48小時(shí)運(yùn)行（沒有做）。

2、皮帶秤顯示和調(diào)試標(biāo)驗(yàn)沒有完成。

3、單班、單日、消耗量的統(tǒng)計(jì)報(bào)表沒有試水/ 蒸汽/電/煤每時(shí)段的量和打印報(bào)表沒有試。

4、要求調(diào)試說明書，48小時(shí)自動(dòng)控制的每項(xiàng)工作的細(xì)節(jié)和方式。

5、各種曲線的獲得以及追蹤的模式（沒有做）。

6、各參數(shù)的通過調(diào)整，以及操作培訓(xùn)沒有做。

7、管理上傳數(shù)據(jù)沒有做。8、2臺或3臺鍋爐同時(shí)運(yùn)行的自動(dòng)調(diào)控沒有做。

9、多臺鍋爐自動(dòng)控制沒做，以壓力為參數(shù)、以流量為參數(shù)、以溫度為參數(shù)等等需要。

10、電視監(jiān)控，只做了3個(gè)點(diǎn)，其它沒有做試驗(yàn)（我們新增一個(gè)點(diǎn)放在一期）。

11、鍋爐變電所A、B段和母聯(lián)合閘聯(lián)鎖沒有做。

12、上水自動(dòng)沒有做試驗(yàn)和聯(lián)動(dòng)。

13、各換熱器到中控室控制和通訊沒有做試驗(yàn)。

14、給水超壓回水控制沒有做試驗(yàn)。

15、麻石除塵器自動(dòng)控制沒有做試驗(yàn)。

16、除氧自動(dòng)控制沒有做試驗(yàn)。

17、上煤自動(dòng)控制沒有試驗(yàn)。

18、除渣聯(lián)鎖控制沒有試驗(yàn)。

19、電伴熱控制沒有做試驗(yàn)。

20、自控人員（操作技術(shù)）的培訓(xùn)，沒有做。

21、鍋爐儀表、電氣的備品備件和名目2年。

22、各種資料：變頻、PLC、Intch、電動(dòng)閥、變壓器等。

其他：

1、路燈、高桿燈按照每年日出日落時(shí)分進(jìn)行程序控制，編寫程序。

2、皮帶秤有瞬時(shí)、累計(jì)顯示，并能傳到中控進(jìn)行控制。

3、室外設(shè)置溫度傳感器，可以用來比較取暖參數(shù)。

4、所有操作要全部在計(jì)算機(jī)界面中完成，特殊轉(zhuǎn)成手動(dòng)。

5、變電所變壓電控制監(jiān)控系統(tǒng)、電伴熱控制系統(tǒng)、電視安全監(jiān)控系統(tǒng)、消防安全監(jiān)控系統(tǒng)、碼頭監(jiān)控系統(tǒng)、庫區(qū)監(jiān)控系統(tǒng)等等自動(dòng)調(diào)試。

6、供水調(diào)節(jié)站與鍋爐母管的恒壓控制的調(diào)試，保證參數(shù)的整定與跟蹤。

7、電器及設(shè)備的備件備品以及相關(guān)資料，例如ABB、高壓母線、手柄、羅斯托克的密封及手操等。

第五港務(wù)公司

2008-12-12

第二篇：鍋爐房竣工驗(yàn)收匯報(bào)

中國石油天然氣管道三公司鍋

爐房

竣 工 驗(yàn) 收 匯 報(bào) 材 料

鄭州恒基建筑安裝工程有限公司

****年**月**日 各位專家各位領(lǐng)導(dǎo)： 大家好!

我代表鄭州恒基建筑安裝工程有限公司鍋爐房項(xiàng)目部，向今天來參加竣工驗(yàn)收和各位領(lǐng)導(dǎo)各位專家，表示熱烈的歡迎并致以真誠的感謝!現(xiàn)就鍋爐房的施工情況作以匯報(bào)。

一、工程概況

本工程為管道三公司鍋爐房，由鍋爐房及熱交換站為主、煙囪、沉灰池、干煤棚為附屬工程的群體工程。由鄭州恒基建筑安裝工程有限公司承建，鍋爐房為框架結(jié)構(gòu)，地上3層，熱交換站為三層框架結(jié)構(gòu)，沉灰池為剪力墻結(jié)構(gòu)，干煤棚施工單位只負(fù)責(zé)主體施工，屋面為鋼屋面，由專業(yè)的鋼結(jié)構(gòu)施工。七度抗震設(shè)防，安全等級為二級，鍋爐房及熱交換站屋面SBS防水屋面，內(nèi)墻為乳膠漆墻,外墻為乳膠漆外墻,地面為水泥砂漿毛地面,塑鋼窗(由甲方分包給專業(yè)的施工隊(duì)進(jìn)行施工)水電齊全。

二、施工質(zhì)量控制

在施工整個(gè)過程中,密切與甲方配合,接受質(zhì)檢與監(jiān)理人員的監(jiān)督,嚴(yán)格按施工圖紙、施工規(guī)范、國家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)條文進(jìn)行各工序施工嚴(yán)把材料進(jìn)場關(guān)，對不合格的各種原材料及半成品一律清出施工現(xiàn)場。合理安排各項(xiàng)施工工藝流程，嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)定。施工技術(shù)資料隨工程進(jìn)度同步進(jìn)行，保證了資料的真實(shí)性及及實(shí)性。現(xiàn)工程已全部完工，已向甲方提交了竣工報(bào)告,且竣工報(bào)告已經(jīng)現(xiàn)場總監(jiān)理工程師簽認(rèn).三、本工程自檢合格，評定為合格。

鄭州恒基建筑安裝工程有限公司

三公司鍋爐房項(xiàng)目部

****年**月**日

第三篇：驗(yàn)收前的技術(shù)服務(wù)

（1）驗(yàn)收前的技術(shù)服務(wù)

合同內(nèi)的驗(yàn)收前技術(shù)支持服務(wù)有以下內(nèi)容。

? 系統(tǒng)工程的詳細(xì)設(shè)計(jì)

系統(tǒng)工程的詳細(xì)設(shè)計(jì)是指在簽訂合同之后，以我公司技術(shù)人員為主，雙方共同確定本網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工程的詳細(xì)設(shè)計(jì)方案。詳細(xì)設(shè)計(jì)的內(nèi)容應(yīng)包括技術(shù)規(guī)范書中要求的全部內(nèi)容。以上的設(shè)計(jì)完成之后，需形成詳細(xì)設(shè)計(jì)方案。

? 制定施工、測試與上線方案

在本工程施工開始之前，我公司需負(fù)責(zé)制定工程施工計(jì)劃。工程施工計(jì)劃是本工程的安裝、測試、上線、驗(yàn)收等各項(xiàng)工作的主要依據(jù)之一。我公司應(yīng)詳細(xì)說明其工程實(shí)施技術(shù)力量和人員組織計(jì)劃。

必要時(shí)，經(jīng)雙方同意，可以通過各階段的有關(guān)會議備忘錄對項(xiàng)目計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整。

? 安裝、調(diào)測與網(wǎng)絡(luò)割接

我公司全面負(fù)責(zé)本工程的所有軟硬設(shè)備的安裝和調(diào)測。我公司應(yīng)根據(jù)技術(shù)規(guī)范書的要求說明工程界面劃分。調(diào)測包括單點(diǎn)調(diào)測與全網(wǎng)調(diào)測。單點(diǎn)調(diào)測在單點(diǎn)安裝完成后進(jìn)行，調(diào)測完成后由XX省政府應(yīng)急辦相關(guān)人員進(jìn)行單點(diǎn)測試確認(rèn)；全網(wǎng)調(diào)測在所有單點(diǎn)調(diào)測完成后進(jìn)行，調(diào)測完成后由網(wǎng)管中心人員進(jìn)行全網(wǎng)測試確認(rèn)。全部測試確認(rèn)后進(jìn)行上線運(yùn)行。? 工程文檔

在本工程的施工過程中，我公司負(fù)責(zé)維護(hù)有關(guān)的工程文檔。工程完成后，需向我公司XX省政府應(yīng)急辦正式提供以下工程文檔：

? 網(wǎng)絡(luò)、主機(jī)設(shè)備的詳細(xì)配置說明書

? 設(shè)備安裝記錄，含設(shè)備端口分配圖及設(shè)備間連線圖

? 調(diào)測記錄

? 設(shè)備使用及維護(hù)說明書

? 其它在規(guī)范書中要求的文檔

? 試運(yùn)行期間對網(wǎng)絡(luò)及主機(jī)運(yùn)行狀況的檢查

我公司的技術(shù)支持專家通過網(wǎng)管及其它技術(shù)手段全面地檢查網(wǎng)絡(luò)

及主機(jī)運(yùn)行情況，檢查內(nèi)容應(yīng)涉及詳細(xì)設(shè)計(jì)中的所有內(nèi)容，檢查后需對系統(tǒng)運(yùn)行狀況做出評估，提出修正、改進(jìn)、完善的意見和具體方案，并提交書面報(bào)告。在系統(tǒng)設(shè)備試運(yùn)行期間，我公司有責(zé)任派技術(shù)人員到現(xiàn)場指導(dǎo)維護(hù)工作。

第四篇：樓宇公司供暖前檢查鍋爐房進(jìn)展情況

供暖前檢查鍋爐房

近日，天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，隨著2013至2014供暖期的臨近，為確保今冬供暖工作安全、有序地進(jìn)行，公司領(lǐng)導(dǎo)來到XXX鍋爐房及熱交換站進(jìn)行了實(shí)地檢查。

工作人員做好冬季供暖工作，需要按照工作計(jì)劃在供暖前進(jìn)行多項(xiàng)準(zhǔn)備工作，要對居民樓、辦公樓、學(xué)校、醫(yī)院等轄區(qū)張貼上水通知、與居民預(yù)約供暖設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行檢查、維修，對管道設(shè)施進(jìn)行注水打壓試驗(yàn)。并充分借鑒往年冬季的供暖經(jīng)驗(yàn)，采取早動(dòng)手，早安排，以便為冬季供暖工作提供強(qiáng)有力的人員、物資、設(shè)備、技術(shù)等各項(xiàng)保障，確保供暖期間各項(xiàng)工作萬無一失。

檢查中，公司領(lǐng)導(dǎo)查看了鍋爐房、熱交換站設(shè)備及供熱管網(wǎng)的維修、檢修情況，對供熱前期的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作等事項(xiàng)進(jìn)行了詳細(xì)了解，并要求所有職工一定要進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，給老百姓提供優(yōu)質(zhì)的供熱服務(wù)，要增強(qiáng)安全生產(chǎn)意識，抓緊時(shí)間排查和維修設(shè)備，盡快試水試壓、巡查和人員調(diào)度，保證供熱的點(diǎn)火時(shí)間和服務(wù)質(zhì)量。

下一步，公司將繼續(xù)加強(qiáng)對供暖鍋爐的燃?xì)?、燃油購儲、消防與電氣連鎖保護(hù)裝置、設(shè)備維修、事故應(yīng)急管理、職工崗位培訓(xùn)等工作的檢查，力爭把不安全、不穩(wěn)定因素消除在供熱期前，確保今冬供暖鍋爐安全運(yùn)行，營造安全和諧、群眾滿意的暖冬氛圍。

第五篇：院前急救措施研究概要

院前急救措施研究

院前急救人命關(guān)天，責(zé)任重于泰山［1］。120呼救調(diào)度工作是院前急救的第一環(huán)節(jié)，呼救就是命令，時(shí)間就是生命，這一環(huán)節(jié)的質(zhì)量高低對整個(gè)院前急救起著至關(guān)重要的作用，而準(zhǔn)確把握派車原則無疑是院前急救及時(shí)、安全、有效的必要前提，是避免和減少醫(yī)療糾紛的有效途徑，筆者根據(jù)自己多年的工作實(shí)踐，就準(zhǔn)確把握派車原則，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，略述己見，以供同仁參考。1準(zhǔn)確把握院前急救的派車原則

院前急救往往是在人們預(yù)料之外、突然發(fā)生的事件，傷病員有時(shí)是個(gè)別的、少數(shù)的，有時(shí)是成批的；有時(shí)是分散的，有時(shí)是集中的。事發(fā)地點(diǎn)有的是在家中，有的是在公共場所；有的是在中心城區(qū)，有的是在城郊結(jié)合部，有的甚至還地處郊區(qū)。事件性質(zhì)有的是突發(fā)個(gè)體事件，有的是突發(fā)公共事件。在復(fù)雜多變的院前急救中,調(diào)度員接警受理呼救電話首先應(yīng)了解呼救原因及事發(fā)現(xiàn)場的具體位置等重要信息，然后，按照實(shí)際需要和可能，合理調(diào)派120急救車前往現(xiàn)場實(shí)施急救。

1.1一般情況，按急救分區(qū)的原則

一般情況，是指傷病員目前的病情尚未危及到生命安全。此時(shí)，調(diào)度員應(yīng)根據(jù)全市急救分區(qū)劃片的原則，調(diào)派相應(yīng)120急救車趕赴現(xiàn)場實(shí)施院前急救。根據(jù)攀枝花地理位置的具體特點(diǎn)及現(xiàn)狀，全市急救分區(qū)的劃定，一般是依據(jù)“急救半徑”標(biāo)準(zhǔn)和該區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合能力而定。急救車輛未設(shè)獨(dú)立的急救站，而是按各醫(yī)院的急救能力按比例具體分派到各個(gè)醫(yī)院。在患者病情一般的情況下，按照急救分區(qū)原則調(diào)度派車，既可以避免“跨區(qū)派車”帶來的醫(yī)院之間矛盾的發(fā)生，又可以降低“跨區(qū)派車”帶來的尋找事發(fā)現(xiàn)場難度大的風(fēng)險(xiǎn)。1.2病情危急，按最近醫(yī)院的原則

病情危急，是指傷病員的病情較重，已對生命安全構(gòu)成威脅。此時(shí)，調(diào)度員應(yīng)當(dāng)秉承“時(shí)間就是生命”的理念，當(dāng)機(jī)立斷，調(diào)派離事發(fā)現(xiàn)場最近的120急救車趕赴現(xiàn)場實(shí)施院前急救。有的患者家屬認(rèn)為就近醫(yī)院的能力和水平不能令他們滿意，要求調(diào)派相對現(xiàn)場較遠(yuǎn)的醫(yī)院的救護(hù)車趕赴現(xiàn)場，忽視患者當(dāng)前已生命垂危，很可能選成“遠(yuǎn)水救近火”的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而埋下醫(yī)療糾紛的隱患。此時(shí)，我們要對患者家屬耐心講明利害關(guān)系，以配合調(diào)度及急救的實(shí)施。病情危急時(shí)，按照就近就急原則調(diào)度派車，既能夠?yàn)榛颊郀幦〉健包S金救命時(shí)刻”，又能夠有效地規(guī)避“舍近求遠(yuǎn)”的醫(yī)患糾紛。1.3病情特殊，按醫(yī)院能力派車的原則

病情特殊，是指病人情況復(fù)雜，比如嚴(yán)重的腦外傷、燒傷、肢體斷離、涉外傷害等。此時(shí)，調(diào)度員應(yīng)當(dāng)考慮救治醫(yī)院的能力和在救治過程中可能產(chǎn)生的有關(guān)聯(lián)的問題或后續(xù)問題，直接調(diào)派具有較強(qiáng)專科能力的醫(yī)院或綜合能力最強(qiáng)的醫(yī)院出車，現(xiàn)場實(shí)施院前急救。必要時(shí)，也可調(diào)派離事發(fā)現(xiàn)場最近的醫(yī)院的急救車前往現(xiàn)場實(shí)施初步救護(hù)，再將傷病員迅速轉(zhuǎn)送至?？颇芰^強(qiáng)或綜合實(shí)力最強(qiáng)的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步救治，或一邊調(diào)派離事發(fā)現(xiàn)場最近的醫(yī)院的急救車前往現(xiàn)場實(shí)施初步救護(hù)，一邊調(diào)派?？颇芰^強(qiáng)或綜合實(shí)力最強(qiáng)的醫(yī)院前往現(xiàn)場增援，并實(shí)施進(jìn)一步的救治。就醫(yī)院能力派車實(shí)施院前急救，要求每一個(gè)調(diào)度員必須對全市各醫(yī)院的?？颇芰?、綜合實(shí)力情況了如指掌。否則，將病情特殊的傷病員送至不具備專科能力的醫(yī)院而耽誤其救治，極易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。1.4突發(fā)公共事件，按統(tǒng)一指揮，綜合協(xié)調(diào)的原則

突發(fā)公共事件，是指事先未曾預(yù)料，突然發(fā)生造成或者可能造成眾多人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失重大、社會影響不良的特殊公共事件。代寫醫(yī)學(xué)論文發(fā)生突發(fā)公共事件時(shí)，當(dāng)班調(diào)度員應(yīng)按照“統(tǒng)一指揮，,綜合協(xié)調(diào)”的原則處置呼救電話事宜。一是要迅速了解突發(fā)公共事件現(xiàn)場初始情況和動(dòng)態(tài)發(fā)展變化情況，主要包括事發(fā)地點(diǎn)及環(huán)境、事故原因、事故性質(zhì)、傷亡人數(shù)等情況。二是根據(jù)具體情況立即調(diào)派離事發(fā)現(xiàn)場最近的醫(yī)院和較近的多家醫(yī)院的急救車趕赴現(xiàn)場實(shí)施緊急救護(hù)。三是在第一時(shí)間將突發(fā)公共事件接警調(diào)度初步情況向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。四是根據(jù)現(xiàn)場有關(guān)人員(包括第一批到達(dá)現(xiàn)場的醫(yī)護(hù)人員)的評估反饋和領(lǐng)導(dǎo)的指示，作好調(diào)派綜合實(shí)力強(qiáng)的醫(yī)院出車增援，通知相關(guān)醫(yī)院開啟綠色通道，做好分流和收治傷病員的準(zhǔn)備。五是利用車載系統(tǒng)等手段全程監(jiān)控救援車輛運(yùn)行情況，及時(shí)將有關(guān)信息報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)，綜合決策。六是在處理突發(fā)公共事件時(shí)，日常院前急救接警調(diào)度工作照常運(yùn)行，并高度重視避免發(fā)生已出車實(shí)施緊急救援車輛的醫(yī)院出現(xiàn)“空巢問題”。否則，極易因“顧此失彼”而產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。1.5病情允許，按患者意愿的原則

病情允許，是指傷病員的病情在短時(shí)間內(nèi)尚不危及其生命安全。此時(shí)，調(diào)度員可以考慮尊重患者及其家屬的意愿，跨區(qū)調(diào)派相應(yīng)醫(yī)院救護(hù)車至現(xiàn)場實(shí)施院前急救和轉(zhuǎn)送傷病員至該院進(jìn)行進(jìn)一步救治；

背側(cè)切口，常取2、3肌腱室之間切開，可以避開橈神經(jīng)淺支，若用鋼板固定，可將Lister結(jié)節(jié)切除，從背側(cè)可探查橈腕關(guān)節(jié)及下尺橈關(guān)節(jié)。

外固定支架主要應(yīng)用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折合并干骺端嚴(yán)重粉碎骨折(C2型骨折)，采用有限的切開復(fù)位鋼針內(nèi)固定加外固定支架，可更好地維持橈骨的長度及骨折斷端的穩(wěn)定性。但是本文的研究結(jié)果顯示，其遠(yuǎn)期效果較切開復(fù)位內(nèi)固定差，因而選擇外固定支架可復(fù)合采用其它方法，如對C3型骨折其治療難度大，難以復(fù)位，選用掌側(cè)T型鋼板固定掌尺側(cè)骨塊，通過外固定支架的支撐復(fù)位尺背側(cè)骨折塊和橈骨莖突骨折塊效果較好[6]?？傊?，對于對于不能保守治療的橈骨遠(yuǎn)端骨折病人，根據(jù)其實(shí)際具體情況，選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式，均可取得較好的臨床效果。