第一篇：口腔修復(fù)精品課程建設(shè)體會(huì)
口腔修復(fù)精品課程建設(shè)體會(huì)
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院，口腔醫(yī)學(xué)院 口腔修復(fù)教研室 上海市制造局路639號(hào)郵編200011E-mail: xyinzhang@yahoo.com.cn
聯(lián)系電話(huà)：021-63138341-5207，***
張修銀張富強(qiáng)
（Zhang XiuyinZhang Fuqiang）
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院有五十多年的辦學(xué)歷史，是我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)的知名學(xué)府，為我國(guó)口腔專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的重要基地，在國(guó)內(nèi)外享有盛名。學(xué)校以培養(yǎng)德才兼?zhèn)?、理論與實(shí)踐兼優(yōu)的口腔專(zhuān)業(yè)人才為目標(biāo)，學(xué)生均以?xún)?yōu)異的成績(jī)考入我校，尤其是七年制學(xué)生，更是出類(lèi)拔萃。在學(xué)生的專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)過(guò)程中，口腔修復(fù)作為口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的主干課程，是三大主干課程之一，是學(xué)生專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)中的主要學(xué)科。目前國(guó)內(nèi)口腔醫(yī)學(xué)教育的主要單位都在招收培養(yǎng)七、八年制的學(xué)生，對(duì)這一部分學(xué)生，無(wú)論是從學(xué)生的素質(zhì)、教學(xué)年限，還是教學(xué)要求都應(yīng)該有別于五年制的教育，主干課程的教學(xué)深度和廣度都應(yīng)該有所提高，因此，主干課程的課程建設(shè)和學(xué)科建設(shè)更為重要。我教研室是國(guó)家首批博士、碩士點(diǎn)和博士后流動(dòng)站單位，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔修復(fù)學(xué)會(huì)副主任單位、中華口腔醫(yī)學(xué)材料專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任單位、中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔修復(fù)工藝學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任單位、全國(guó)重點(diǎn)干部保健點(diǎn)、是衛(wèi)生部委托的口腔修復(fù)高級(jí)師資及醫(yī)師培訓(xùn)點(diǎn)，是第四、五版全國(guó)高等院校規(guī)劃教材《口腔修復(fù)學(xué)》的主要參編單位及全國(guó)醫(yī)師資格考試命題委員會(huì)專(zhuān)家單位，全國(guó)中級(jí)醫(yī)師考試命題委員會(huì)專(zhuān)家單位。教研室已培養(yǎng)博士后2人、博士29人、碩士74人；在讀博士12人、碩士28人。主編專(zhuān)著6部，《口腔修復(fù)基礎(chǔ)與臨床》為全國(guó)首部研究生用書(shū)，開(kāi)發(fā)多媒體課件4項(xiàng)。作為本專(zhuān)業(yè)繼續(xù)教育基地，開(kāi)辦特色班18期，參加700余人次。學(xué)科整體水平處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。
口腔修復(fù)學(xué)是理論與實(shí)踐并重的一門(mén)學(xué)科，是研究用符合生理的方法修復(fù)口腔及頜面部各種缺損的一門(mén)科學(xué)。它是口腔醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分，是醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合而產(chǎn)生的，屬生物醫(yī)學(xué)工程的范疇?？谇恍迯?fù)學(xué)的任務(wù)是研究口腔及頜面各種缺損的病因、機(jī)制、癥狀、診斷、預(yù)防和治療方法，利用人工材料制作各種修復(fù)體，以恢復(fù)、重建各類(lèi)缺損或異常的口腔頜面系統(tǒng)疾病，促進(jìn)患者健康。其臨床內(nèi)容包括牙體缺損或畸形的修復(fù)治療；牙列缺損的修復(fù)治療； 1
牙列缺失的修復(fù)治療；頜面缺損的修復(fù)治療；牙周疾患、顳下頜關(guān)節(jié)疾患及牙合異常等的預(yù)防和修復(fù)治療。前三者是目前口腔修復(fù)學(xué)的主要教學(xué)內(nèi)容。口腔修復(fù)學(xué)從以理論授課為主的教學(xué)方式發(fā)展到理論課與實(shí)踐課齊頭并進(jìn)。隨著新技術(shù)新材料的不斷涌現(xiàn)，理論知識(shí)與實(shí)踐操作的比例不斷調(diào)整，目前比例接近1：2，實(shí)踐課在體外模型上進(jìn)行初期實(shí)習(xí)訓(xùn)練后，再在先進(jìn)的仿真人頭模型上進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐，并采用攝像—播放系統(tǒng)實(shí)時(shí)示教，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，加強(qiáng)對(duì)理論知識(shí)的理解。通過(guò)大量的實(shí)踐訓(xùn)練，使同學(xué)們?cè)谡莆樟己玫牟僮骷寄艿耐瑫r(shí)，加強(qiáng)了理論知識(shí)的理解，擴(kuò)大了學(xué)習(xí)思路。另一方面，從以往單純的教與學(xué)，發(fā)展到如今的教與研，研究?jī)?nèi)容不斷擴(kuò)大和深入，學(xué)生們的畢業(yè)論文水平逐年提高。在承擔(dān)《口腔修復(fù)學(xué)》教學(xué)任務(wù)的同時(shí)，我教研室還承擔(dān)口腔專(zhuān)業(yè)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課《口腔工程技術(shù)學(xué)》、《口腔生理學(xué)》、《合學(xué)》及研究生專(zhuān)業(yè)課程《口腔修復(fù)新進(jìn)展》等課程的教學(xué)工作。教研室在認(rèn)真完成本科及研究生教學(xué)的同時(shí)，積極利用本學(xué)科的優(yōu)勢(shì)舉辦多項(xiàng)國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目，內(nèi)容包括：圓錐型套筒冠義齒修復(fù)方法的臨床應(yīng)用及研究新進(jìn)展、精密附著體義齒的臨床應(yīng)用和研究動(dòng)態(tài)、磁性附著體義齒、殘根殘冠的修復(fù)治療、固定修復(fù)的新技術(shù)、全瓷修復(fù)新技術(shù)及口腔頜面修復(fù)學(xué)及其新進(jìn)展。同時(shí)積極開(kāi)展和介紹本學(xué)科領(lǐng)域的新知識(shí)新技術(shù)，如：BPS全口義齒修復(fù)、精密附著體義齒、TMJ病的合治療、固定修復(fù)新進(jìn)展、鑄造陶瓷等，講學(xué)地點(diǎn)遍及全國(guó)十余個(gè)大專(zhuān)院校。
鑒于我們教學(xué)工作的基礎(chǔ)和成效，本學(xué)科成為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院2003～2005年度精品課程建設(shè)項(xiàng)目；2005～2008年度上海市教委特色學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目；2006～2009上海市教委重點(diǎn)課程建設(shè)項(xiàng)目。在口腔修復(fù)精品課程建設(shè)過(guò)程中，我們體會(huì)比較深刻。
一、作為課程建設(shè)的重要內(nèi)容是師資隊(duì)伍的建設(shè)。
我們教研室擁有38名教師，其中高級(jí)職稱(chēng)21名，中級(jí)12名，初級(jí)5名；博士學(xué)位18名，碩士學(xué)位10名，學(xué)士學(xué)位10名；授課教師年齡在55歲以上1人，45～55歲5人，35～44歲14人，35歲以下18人，平均年齡38.95歲。這樣一支教學(xué)隊(duì)伍，高職稱(chēng)，高學(xué)歷，年富力強(qiáng)，但年青教師還需要教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的積累。因此，我們教研室的教師隊(duì)伍以老中青三者相結(jié)合，對(duì)年青教師進(jìn)行傳、幫、帶。具體措施：
1．建立亞專(zhuān)業(yè)師資隊(duì)伍
我們學(xué)科分為七個(gè)亞專(zhuān)業(yè)小組：固定、活動(dòng)、全口、口腔生理、頜面贗復(fù)、種植和基礎(chǔ)。實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。理論及臨床前實(shí)驗(yàn)教學(xué)由各亞專(zhuān)業(yè)教學(xué)小組承擔(dān)，教研室統(tǒng)一安排、管理、監(jiān)查。每門(mén)課、每個(gè)亞專(zhuān)業(yè)均有主講教師。這樣分工明確，教學(xué)水準(zhǔn)高，效果好。
2．充分發(fā)揮老教師的傳、幫、帶及骨干教師作用
經(jīng)驗(yàn)豐富的老教師進(jìn)行示范性講課，對(duì)青年教師試講點(diǎn)評(píng)，挑選對(duì)學(xué)科研究進(jìn)展明晰并有相關(guān)專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)的教師主講新知課。
3．年青教師有針對(duì)性的培養(yǎng)
（1）綜合素質(zhì)培養(yǎng)：
①每年選擇二名優(yōu)秀年輕醫(yī)師進(jìn)行培養(yǎng)性講課，由教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組試聽(tīng)、分析、評(píng)教。經(jīng)科、院兩級(jí)試講和評(píng)議通過(guò)后，作為后備教師隊(duì)伍培養(yǎng)，使教師隊(duì)伍有足夠的儲(chǔ)備。
②每?jī)赡暝谀昵嘟處熤羞x擇優(yōu)秀者作為學(xué)組組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)本學(xué)組的教學(xué)和教研。
③教研室堅(jiān)持3個(gè)月一次的雙語(yǔ)教學(xué)講座，為培養(yǎng)和鍛煉年青教師搭建良好的平臺(tái)。
④我們積極選送成績(jī)突出的青年教師到醫(yī)院、學(xué)校、上海市衛(wèi)生局、上海市教委等各級(jí)組織舉辦的優(yōu)青培養(yǎng)計(jì)劃項(xiàng)目中去競(jìng)爭(zhēng)，優(yōu)勝者獲得培養(yǎng)的機(jī)會(huì)。
⑤有計(jì)劃地選送優(yōu)秀青年教師到上級(jí)行政主管部門(mén)進(jìn)行管理能力的鍛煉，如校長(zhǎng)辦公室、科研處、教務(wù)處等。
⑥有計(jì)劃地選送優(yōu)秀青年教師出國(guó)深造和學(xué)術(shù)交流。
（2）外語(yǔ)能力的培養(yǎng)：
①選派青年教師參加醫(yī)學(xué)院的外語(yǔ)示范性教學(xué)課程。
②選派外語(yǔ)基礎(chǔ)好的青年教師擔(dān)任外賓講座的翻譯。
③定期舉辦英語(yǔ)沙龍。
④邀請(qǐng)外國(guó)專(zhuān)家講課。
（3）教學(xué)能力培養(yǎng)：
①年輕教師全程跟聽(tīng)專(zhuān)業(yè)課程。
②年輕教師需經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室及臨床實(shí)習(xí)輔助帶教、小講課、逐漸過(guò)渡到獨(dú)立授課。
③新教師授課需要在教研室和醫(yī)學(xué)院兩級(jí)試講、考察通過(guò)后方可進(jìn)行正式授課。
④經(jīng)驗(yàn)豐富的教師進(jìn)行示范性講課。
⑤教研室主任不定期進(jìn)行檢查性聽(tīng)課。
二、學(xué)生評(píng)教
作為教學(xué)的對(duì)象，學(xué)生是我們教學(xué)的主體，學(xué)生的意見(jiàn)至關(guān)重要，教學(xué)要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)效果反饋。我們理論授課有學(xué)生評(píng)教，臨床實(shí)習(xí)有初、中、后期三期座談會(huì)反饋教學(xué)效果，以便調(diào)整、改進(jìn)。
三、加強(qiáng)教材建設(shè)
近年來(lái)本教研室主編并已出版的補(bǔ)充教材有《口腔修復(fù)基礎(chǔ)與臨床》、《圓錐型套筒冠義齒》、《附著體義齒》；已制作的視聽(tīng)教材有：“可摘局部義齒——設(shè)計(jì)與制作”二醫(yī)大課程建設(shè)基金 ；“全口義齒修復(fù)”聲像教材，二醫(yī)大課程建設(shè)基金；“固定修復(fù)牙體預(yù)備”，賀利氏公司資助2002年。
四、選擇性新增課程
針對(duì)本專(zhuān)業(yè)新材料、新技術(shù)發(fā)展迅速的局面，我們針對(duì)研究生開(kāi)設(shè)了《口腔修復(fù)新進(jìn)展》的課程，并自編教材。
五、進(jìn)行教學(xué)改革
制作視聽(tīng)教材；編寫(xiě)口腔修復(fù)教學(xué)參考書(shū)；自行設(shè)計(jì)編寫(xiě)臨床實(shí)習(xí)手冊(cè)，使其充分體現(xiàn)口腔修復(fù)學(xué)的實(shí)踐特點(diǎn)，客觀反映教與學(xué)的情況，并作為教研室考核指標(biāo)之；實(shí)驗(yàn)室教學(xué)在仿真模擬人頭上進(jìn)行，使實(shí)習(xí)環(huán)境更逼真等。
六、加強(qiáng)教學(xué)效果的動(dòng)態(tài)監(jiān)控
醫(yī)學(xué)院組織專(zhuān)家評(píng)教，教研室主任進(jìn)行檢查性聽(tīng)課，教研室進(jìn)行教案規(guī)范性書(shū)寫(xiě)教育，優(yōu)秀教案展示，醫(yī)學(xué)院組織專(zhuān)家進(jìn)行優(yōu)秀教案盲評(píng)。隨著教材的變更，教研室組織教師對(duì)教學(xué)題庫(kù)進(jìn)行修改，學(xué)生評(píng)教結(jié)果信息反饋，學(xué)生成績(jī)分析，臨床實(shí)習(xí)每組除入科教育和出科座談會(huì)外，我們新增中期座談會(huì)，了解學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，實(shí)習(xí)指標(biāo)完成情況，實(shí)習(xí)過(guò)程中存在的問(wèn)題，學(xué)生的愿望，教研室進(jìn)行科內(nèi)調(diào)整，保證學(xué)生實(shí)習(xí)的病種及病例數(shù)，保證學(xué)生在后期的實(shí)習(xí)中完成實(shí)習(xí)計(jì)
劃。
經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的精品課程建設(shè)，我們的教學(xué)體系越來(lái)越完善，師資隊(duì)伍越來(lái)越健全，教學(xué)效果越來(lái)越好，教學(xué)相長(zhǎng)，建立一個(gè)良好的循環(huán)。
第二篇：口腔修復(fù)小結(jié)
口腔修復(fù)論文：口腔不良修復(fù)體的危害及防治
摘要目的:通過(guò)對(duì)156例口腔不良修復(fù)體治療，說(shuō)明不良修復(fù)體的危害。方法:用快慢速渦淪機(jī)、去冠鉗、持針器，祛除156例固定、活動(dòng)不良修復(fù)體。結(jié)果:巧6例固定活動(dòng)不良修復(fù)體均會(huì)導(dǎo)致口腔各種并發(fā)癥。結(jié)論:不良修復(fù)體不符合口腔生理解剖特點(diǎn)，給牙周、牙體造成不良影響。
關(guān)鍵詞:不良修復(fù)體 并發(fā)癥 防治 臨床資料
收治口腔不良修復(fù)體患者巧156例，男81例，女75例(為活動(dòng)、固定義齒修復(fù))，年齡40一76歲123例，18一40歲33例(為樁冠或固定義齒修復(fù))。類(lèi)型分析:①結(jié)扎類(lèi)49例，此類(lèi)較常見(jiàn)，用0.2的結(jié)扎絲“8”字形結(jié)扎于缺隙兩側(cè)基牙的頸部，缺牙間隙用自凝塑料填塞，塑料進(jìn)人兩基牙的鄰缺隙倒凹區(qū)固位。②卡環(huán)類(lèi)41例，用約0.smm的鋼絲彎制的卡環(huán)作為固位體，用自凝塑料填塞于缺牙間隙內(nèi)，有一定的動(dòng)度，但不能自行摘戴。③錘造類(lèi)34例。用錘造式的金屬粘貼于牙齒的愕或舌側(cè)，使上領(lǐng)或下領(lǐng)牙齒成為整體，使口腔內(nèi)少量牙齒暫時(shí)不會(huì)脫落，但粘結(jié)材料填塞了所有牙齒的間隙，使牙齒間存在大量食物碎川鄉(xiāng)戴環(huán)類(lèi):22例，用軟金屬片環(huán)抱于牙體以修復(fù)鄰近的缺失牙。⑤樁冠類(lèi)10例。
并發(fā)癥:①牙眼出血:由于修復(fù)體形成懸突并且無(wú)自潔作用，不能自行取戴清潔，義齒覆蓋區(qū)食物存積經(jīng)常刺激軟組織而致牙跟發(fā)炎出血。②基牙松動(dòng)、齲壞:由于不考慮牙周的生理代償能力，不論缺隙大小均用缺隙的近遠(yuǎn)中2顆牙做基牙，加之食物殘?jiān)荒芮鍧崳?、牙石沉積從而造成基牙松動(dòng)、齲壞。③口腔異味:由于食物殘?jiān)鼫艏暗土牧系脑?，從而引起口臭。④惡?不良修復(fù)體制作粗造，加之長(zhǎng)期的慢性炎性刺激可使口腔勃膜癌變。
治療:對(duì)于不良修復(fù)體只有立刻拆除。對(duì)固定鋼絲+自凝塑膠牙做成的不良修復(fù)體的拆除，應(yīng)先將基牙牙頸部表面的鋼絲用高速渦輪機(jī)磨斷，祛除倒凹部分的充填物，再用持針鉗或去冠鉗輕輕取下不良修復(fù)體(注意保護(hù)軟組織)。對(duì)無(wú)縫冠錘造固定橋不良修復(fù)體的拆除方法:用高速渦輪機(jī)將無(wú)縫冠的軸面(頰面)磨穿，將無(wú)縫冠橋分成幾個(gè)小的單位的固位體，再用破冠鉗將它們一一鉗除。拆除時(shí)，保護(hù)松動(dòng)的基牙，以免隨之脫落。隨訪(fǎng)觀察3個(gè)月，各種并發(fā)癥基本消失，此時(shí)可考慮重新進(jìn)行符合生理解剖要求的義齒修復(fù)。
討論
口腔修復(fù)是建立在口腔解剖生理、材料生物力學(xué)原理及醫(yī)學(xué)美學(xué)等基礎(chǔ)之上的綜合性的學(xué)科。一個(gè)良好的修復(fù)體不但要恢復(fù)外觀、咀嚼功能，還要對(duì)口腔組織有生理保健作用，符合生理解剖要求。而不良修復(fù)體所用的材料均為自凝塑料，口內(nèi)直接使用，對(duì)口腔戮膜刺激性大，且表面未做處理易沉積牙石。因缺乏應(yīng)有的制作工藝，所以不良修復(fù)體不但不能恢復(fù)咀嚼功能，而且還給牙周組織和口腔內(nèi)軟組織造成不良刺激，形成醫(yī)源性疾患。不良修復(fù)體還可以導(dǎo)致多種并發(fā)癥，如牙槽勃膜創(chuàng)傷引起潰瘍，并有組織增生;余留牙齲壞、牙髓炎、根尖周炎、牙周病等。不良修復(fù)體基牙的選擇不符合生理解剖要求，無(wú)論缺牙數(shù)目及基牙健康狀況如何，都在缺牙近遠(yuǎn)中選擇基牙。故義齒自潔作用差，往往引起鄰牙基牙齲壞，出現(xiàn)明顯的牙眼炎、根尖周炎癥狀，或者因充滿(mǎn)牙間隙的自凝塑料在咬合壓力作用下向根方移動(dòng)壓迫牙眼，造成醫(yī)源性創(chuàng)傷，使基牙松動(dòng)、移位、折斷，失去咀嚼功能，甚至導(dǎo)致領(lǐng)面部間隙感染。
不良修復(fù)體給患者帶來(lái)了痛苦和危險(xiǎn)，作為口腔醫(yī)務(wù)工作者，要做好宣傳工作，同時(shí)，盡最大努力來(lái)滿(mǎn)足人民群眾的義齒修復(fù)需求，以減少不良修復(fù)體帶給人類(lèi)的傷害。討論口腔修復(fù)是建立在口腔解剖生理、材料生物力學(xué)原理及醫(yī)學(xué)美學(xué)等基礎(chǔ)之上的綜合性的學(xué)科。一個(gè)良好的修復(fù)體不
口腔修復(fù)論文;提高口腔修復(fù)科實(shí)習(xí)生醫(yī)患溝通能力的探討 【摘要】口腔臨床醫(yī)學(xué)尤其是口腔修復(fù)學(xué)是一門(mén)理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的學(xué)科，醫(yī)患的良好溝通是修復(fù)成功的保證。修復(fù)科臨床帶教不僅要提高學(xué)生理論水平和實(shí)踐能力，還要注意訓(xùn)練學(xué)生與患者的溝通能力、為病人服務(wù)的理念等，使學(xué)生在醫(yī)患交流中進(jìn)一步提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，理論與實(shí)踐相結(jié)合，為培養(yǎng)合格的口腔修復(fù)專(zhuān)科醫(yī)生奠定良好的基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】口腔修復(fù)學(xué)；醫(yī)患溝通；培養(yǎng)
溝通是指人與人之間的信息傳遞和交流，溝通普遍應(yīng)用于生活。隨著“生物醫(yī)學(xué)”模式逐漸向“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，口腔診療過(guò)程中的醫(yī)患溝通也越來(lái)越被臨床所重視[1]?？谇会t(yī)師與就診病人的溝通是口腔醫(yī)療過(guò)程中的一個(gè)重要組成部分，在口腔修復(fù)中尤其如此。修復(fù)的成功與否往往沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，而且患者通常有一些主觀或者個(gè)性化的要求，必須達(dá)到醫(yī)患之間的一致及功能與美觀的協(xié)調(diào)，這就要求醫(yī)患之間進(jìn)行及時(shí)、充分的溝通[2]。教學(xué)醫(yī)院在口腔修復(fù)臨床帶教過(guò)程中，應(yīng)把醫(yī)患溝通當(dāng)做一項(xiàng)重要的實(shí)習(xí)任務(wù)，使實(shí)習(xí)醫(yī)生逐步適應(yīng)新型醫(yī)療模式的要求，成為一名合格的口腔醫(yī)生。
1培養(yǎng)口腔實(shí)習(xí)醫(yī)生醫(yī)患溝通能力的必要性
1.1人際溝通是人類(lèi)社會(huì)存在最經(jīng)常、最必要的現(xiàn)象之一 口腔醫(yī)療過(guò)程中的醫(yī)患溝通是人際關(guān)系的一門(mén)藝術(shù)，也是口腔醫(yī)療過(guò)程中一個(gè)重要組成部分，檢討我國(guó)多年來(lái)的口腔醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐，缺乏全面良好的溝通是個(gè)突出的問(wèn)題。許多醫(yī)生只重視疾病本身，而忽視了患者的主觀感受，從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。因此，很有必要確立全面良好溝通的服務(wù)理念，明確病人是與醫(yī)生平等的個(gè)體。同時(shí)，口腔醫(yī)師亦需注意與病人溝通的技巧，使病人及其家屬更好地合作，這是口腔醫(yī)師必須具有的能力。而且，這也有助于提高醫(yī)療效果，使病人建立正確的牙科診療觀念[3]。1.2口腔修復(fù)病人具有特殊性
口腔修復(fù)醫(yī)學(xué)中的醫(yī)患溝通既具有一般醫(yī)患溝通的共性，又有自身特性?？谇恍迯?fù)通常涉及外觀的改善，而美觀往往具有主觀性，醫(yī)患需要良好溝通醫(yī)生才能充分了解患者的訴求，并達(dá)到功能與外觀的平衡；修復(fù)醫(yī)生面對(duì)的是意識(shí)清醒具有行為能力的患者，患者需要隨時(shí)與醫(yī)生交流；口腔修復(fù)診療時(shí)間往往比口腔其他專(zhuān)科更長(zhǎng)，醫(yī)生患者需要密切配合才能保證操作的順利完成。這些特點(diǎn)要求在醫(yī)患之間進(jìn)行及時(shí)的、充分的溝通。因此，在口腔修復(fù)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)該把醫(yī)患溝通當(dāng)做一項(xiàng)重要的實(shí)習(xí)任務(wù)。
2培養(yǎng)口腔修復(fù)實(shí)習(xí)醫(yī)生醫(yī)患溝通能力的重要意義 2.1良好的醫(yī)患溝通能減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生
傳統(tǒng)的醫(yī)療模式，醫(yī)生擁有診療的絕對(duì)權(quán)利，而患者基本處于被動(dòng)狀態(tài)。近年來(lái)法律規(guī)定患者在就醫(yī)時(shí)擁有知情權(quán)和選擇權(quán)，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛采取“舉證倒置”，即舉證責(zé)任在醫(yī)院一方，很大程度上改變了患者在醫(yī)療糾紛中的傳統(tǒng)“弱勢(shì)”地位。修復(fù)患者就醫(yī)目的通常是改善美觀及功能，診療過(guò)程中會(huì)不斷提出自己的要求，這對(duì)經(jīng)驗(yàn)
不足的學(xué)生信心和判斷容易造成影響。而口腔醫(yī)療更有著特殊的復(fù)雜性，治療時(shí)間長(zhǎng)、復(fù)診次數(shù)多、操作要求高，容易給患者造成心理壓力，這些因素都容易引起醫(yī)療糾紛[4]。因此，帶教過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生與患者進(jìn)行充分的、良好的溝通意識(shí)、技巧，了解患者的訴求，對(duì)患者不現(xiàn)實(shí)的需求進(jìn)行糾正并調(diào)整患者的預(yù)期，取得患者的配合，就顯得特別重要。
2.2良好的醫(yī)患溝通有利于臨床實(shí)踐操作
醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變意味著人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)的對(duì)象是人，而人是有思想和情緒變化的。因此，醫(yī)生的治療也要從以往著重看機(jī)體的病，轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾暬颊叩慕巧颓榫w。為了使溝通進(jìn)行得有效順暢，還必須根據(jù)患者的實(shí)際情況，取得他們的信任，使患者思想放松，能夠與醫(yī)生進(jìn)行充分良好的配合。臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生具有了這種服務(wù)意識(shí)，認(rèn)識(shí)到溝通就是進(jìn)行診療工作的重要組成部分，關(guān)系到臨床實(shí)習(xí)能否順利進(jìn)行，與臨床治療成功密不可分。
3培養(yǎng)口腔實(shí)習(xí)醫(yī)生醫(yī)患溝通能力的途徑 3.1重視崗前培訓(xùn)
患者對(duì)醫(yī)生往往有著很高的期望，而這種要求既包括對(duì)醫(yī)療技術(shù)的要求，又包括對(duì)醫(yī)生外部形象和內(nèi)在素質(zhì)等方面的要求。這就要求實(shí)習(xí)醫(yī)生儀態(tài)端莊，穿著得體，精神飽滿(mǎn)而又自信誠(chéng)懇。醫(yī)生應(yīng)談吐文雅，語(yǔ)氣和藹，既有良好的知識(shí)素質(zhì)，又善于和患者交談，使患者產(chǎn)生一種信任感。醫(yī)生要有耐心，認(rèn)真傾聽(tīng)患者述說(shuō)詳細(xì)病史，仔細(xì)進(jìn)行檢查，作出準(zhǔn)確的診斷；同時(shí)充分了解患者的主觀訴求及希望達(dá)
到的修復(fù)效果，及時(shí)進(jìn)行溝通，調(diào)整患者的期望值，并告知治療程序、所需時(shí)間及費(fèi)用等。而且，修復(fù)治療涉及不同的修復(fù)方式及材料，其費(fèi)用、時(shí)間以及修復(fù)效果差別較大，因此，醫(yī)生必須充分了解其中的優(yōu)劣，并向患者提供最專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)，推薦最適合的方式及材料。同時(shí)，初上臨床的實(shí)習(xí)醫(yī)生可以準(zhǔn)備一些不同修復(fù)體的模型并練習(xí)畫(huà)示意圖幫助解釋溝通，這樣有利于減輕患者緊張情緒，有利于建立醫(yī)患之間良好的關(guān)系，加強(qiáng)彼此之間的理解與信任，使治療過(guò)程順利進(jìn)行[5]。
3.2培養(yǎng)以患者為本的觀念
隨著人們口腔保健意識(shí)的提高以及口腔診療常識(shí)的普及，絕大多數(shù)患者對(duì)醫(yī)生的要求是技術(shù)熟練、認(rèn)真負(fù)責(zé)、能設(shè)身處地為患者著想、設(shè)法減輕患者心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而對(duì)醫(yī)生年齡及職稱(chēng)要求較高者已為數(shù)不多了[6]。醫(yī)生的職責(zé)是治療疾病，尤其是口腔修復(fù)醫(yī)生，是通過(guò)實(shí)踐操作產(chǎn)生的療效來(lái)取得患者的信任的。為患者制定修復(fù)計(jì)劃是必須嚴(yán)格遵守修復(fù)學(xué)原則，不能存在僥幸心理，更不能按患者的要求進(jìn)行違反原則的修復(fù)。始終要把患者的利益及醫(yī)療質(zhì)量放在第一位，耐心地向患者解釋并引導(dǎo)患者積極地進(jìn)行修復(fù)前處理，如口腔衛(wèi)生不好的患者必須先行全口潔治甚至系統(tǒng)牙周治療，殘根殘冠行完善牙體牙髓治療，不能保留的患牙先行拔除，必要時(shí)行牙槽外科手術(shù)或冠延長(zhǎng)術(shù)等等。同時(shí)，還要深入研究各種不同類(lèi)型患者的社會(huì)特征和心理特征，以便為他們提供最完善的醫(yī)療服務(wù)，如焦慮緊張時(shí)說(shuō)話(huà)速度快，而抑郁時(shí)說(shuō)話(huà)速度較慢，醫(yī)生要善于辨別[7-8]。這一意識(shí)是指導(dǎo)醫(yī)生
活動(dòng)的基本意識(shí)，也是貫穿于診療過(guò)程和一切醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的基本意識(shí)。
3.3臨床帶教嚴(yán)格要求
臨床帶教老師是實(shí)習(xí)生接觸的最初的醫(yī)師形象，其要求的高低直接影響到實(shí)習(xí)生素質(zhì)的提高。臨床教學(xué)實(shí)踐表明，教師的一言一行會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生起到潛移默化的作用，并對(duì)學(xué)生將來(lái)的診療習(xí)慣及操作規(guī)范產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響[9]。因此，在臨床帶教時(shí)，應(yīng)非常重視診療及操作的規(guī)范，保證每位患者的醫(yī)療質(zhì)量，為學(xué)生樹(shù)立良好的模范作用；同時(shí)，重視學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，將培養(yǎng)醫(yī)患溝通能力滲透到每一天的臨床教學(xué)中。此外，帶教教師要經(jīng)?？偨Y(jié)學(xué)生溝通過(guò)程中出現(xiàn)的失誤及不足，積極研究不同患者的心理特征并關(guān)注不同患者的心理需求，及時(shí)進(jìn)行有效溝通。同時(shí)，實(shí)習(xí)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足，面對(duì)患者往往缺乏自信，帶教教師要尊重學(xué)生，了解每位實(shí)習(xí)生的性格特征和實(shí)際能力，并進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)。對(duì)他們的良好表現(xiàn)予以肯定和表?yè)P(yáng)，而出現(xiàn)差錯(cuò)要及時(shí)糾正并鼓勵(lì)，為他們樹(shù)立自信心，敢于樂(lè)于與病人交流。3.4加強(qiáng)溝通技巧的訓(xùn)練
由于患者的性別、年齡、性格和文化程度的不同，就診時(shí)也各自帶有不同的顧慮和疑問(wèn)。在口腔修復(fù)科臨床實(shí)習(xí)期間應(yīng)用模擬醫(yī)生和患者角色表演的教學(xué)方法，進(jìn)行醫(yī)患交流的臨床教學(xué)活動(dòng)，使實(shí)習(xí)醫(yī)生養(yǎng)成換位思考的習(xí)慣和意識(shí)。
應(yīng)當(dāng)讓患者了解自己疾病產(chǎn)生的原因、發(fā)展進(jìn)程，應(yīng)當(dāng)采取何種修復(fù)方法以及修復(fù)后的注意事項(xiàng)和預(yù)后，并明確告訴患者所需要的復(fù)
診次數(shù)和大概費(fèi)用，讓患者心中有數(shù)。例如牙列缺損患者，所選擇的修復(fù)方式不同，產(chǎn)生的費(fèi)用及效果有很大不同；而選擇固定修復(fù)的患者，不同的修復(fù)材料其費(fèi)用及預(yù)后又有不同。應(yīng)該清楚而明白地告訴患者，讓患者根據(jù)自己的病情和經(jīng)濟(jì)能力選擇適合自己的修復(fù)材料和法。同時(shí)，需要在一定程度上降低患者過(guò)高的預(yù)期，并注意談話(huà)的方并取得患者的理解，避免他們的反感。要學(xué)會(huì)耐心地傾聽(tīng)、適當(dāng)?shù)亟忉專(zhuān)瑤椭颊呔徑庑睦韷毫?，釋放不良情緒，有針對(duì)性地滿(mǎn)足患者的要求，以達(dá)到身心同治的目的[10]。醫(yī)生還有責(zé)任讓患者了解口腔預(yù)防保健知識(shí)，指導(dǎo)患者開(kāi)展口腔自我保健，如正確使用牙線(xiàn)、掌握正確的刷牙方法、定期潔牙等，幫助患者建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣；定期電話(huà)回訪(fǎng)或復(fù)查，并保證修復(fù)效果的長(zhǎng)久性。
口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)論文口腔修復(fù)論文：
四手操作法在口腔修復(fù)的應(yīng)用
1、“四手操作”法應(yīng)用在口腔修復(fù)科
“四手操作”法更能充分系統(tǒng)的完成整個(gè)操作規(guī)程,不僅高效率,高質(zhì)量,科學(xué)的服務(wù),完善操作模式,保障了醫(yī)療工作,充分發(fā)揮護(hù)理工作人員的作用,而且患者在護(hù)士的指導(dǎo)下,以舒適的臥床位(鼻、胸、膝在同一水平面上)和最佳的心理狀態(tài)接受治療。護(hù)士則根據(jù)修復(fù)科的治療要求、步驟,熟練地準(zhǔn)確無(wú)誤地將各種治療器械和材料,迅速平穩(wěn)地遞到醫(yī)師手中。這種護(hù)士主動(dòng)配合,積極參與治療“四手操作”法與最傳統(tǒng)的 ,護(hù)士被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑的治療護(hù)理方法是一個(gè)飛躍和更新。不僅提高工作效率,還保障了醫(yī)療工作充分發(fā)揮護(hù)理人員的作用,更好地提高了護(hù)士的專(zhuān)業(yè)工作能力和增加了工作的自信心。對(duì)于醫(yī)師可以有更多的時(shí)間,集中精力,用于提高修復(fù)科的發(fā)展工作,對(duì)于患者可以在舒適的條件下接受治療,縮短治療時(shí)間,提高了醫(yī)療質(zhì)量。
2、修復(fù)科四手操作技術(shù)應(yīng)用
醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)備:衣帽整齊,洗手,戴手套。
患者安排好座位:調(diào)節(jié)合適的光源,帶好胸巾,指導(dǎo)病人口腔含漱,讓病人了解牙體預(yù)備(磨牙的目的)消除病人的緊張心理,告之病人若有不適可舉手示意, 切勿亂動(dòng)或抓扯醫(yī)師操作的手,以免鉆針損傷口腔組織。
醫(yī)生對(duì)患者的全面檢查,了解患者的自身要求,根據(jù)檢查情況和患者的條件在適應(yīng)癥允許的范圍內(nèi),選擇最佳的修復(fù)計(jì)劃,在患者同意的情況下進(jìn)行操作,必要的情況下,準(zhǔn)備好患者的X線(xiàn)牙片。
若活髓牙需要準(zhǔn)備局部麻醉藥,供醫(yī)生使用。
醫(yī)生進(jìn)行牙體組織切割或制備時(shí),放好吸唾器,及時(shí)吸出唾液,協(xié)助牽拉口角,壓住舌體,用氣槍吹去口鏡上的霧氣,為醫(yī)生提供清晰的操作視野。
根據(jù)醫(yī)生修復(fù)需要,對(duì)患牙的頰舌面,面頸緣等部位進(jìn)行制備,不同部位所需車(chē)針亦不同,護(hù)士應(yīng)根據(jù)需要及時(shí)協(xié)助更
牙體預(yù)備完成,制取印模,根據(jù)需要選擇局部托盤(pán)或全牙列托盤(pán)。如(需要紅膏根據(jù)需要多少加熱后準(zhǔn)備)調(diào)拌印模材料制取印模。護(hù)士將調(diào)拌完成的印模材料置于托盤(pán)內(nèi),遞少許材料給醫(yī)生,涂于患牙間隙及頸部,再將托盤(pán)遞于醫(yī)生送入口內(nèi),這樣可以防止產(chǎn)生氣泡,保證印模的完整性。
印模取出后,用清水沖洗,消毒后根據(jù)需要用石膏或人造石灌注。
點(diǎn)燃酒精燈,制備蠟片或蠟條供醫(yī)生在病人口內(nèi)進(jìn)行蠟記錄,預(yù)約病人復(fù)診時(shí)間。
清理用物,消毒備品。
3、結(jié) 論
修復(fù)科護(hù)士必須熟悉本專(zhuān)業(yè)知識(shí)及口腔常見(jiàn)修復(fù)和特殊修復(fù)的病因、診斷、治療及預(yù)防,并且全部修復(fù)后的注意事項(xiàng)及指導(dǎo),熟練掌握各修復(fù)過(guò)程中每一步驟,具有豐富的“四手操作”法技術(shù)理論,嫻熟的技能主動(dòng)配合,參與修復(fù)治療,真正達(dá)到高效率,高質(zhì)量的為患者服務(wù)。
協(xié)助醫(yī)生拉開(kāi)病人口角,以保持手術(shù)區(qū)域視野清晰,注意正確使用吸引器,以防損傷軟組織。
要了解醫(yī)生制定的合理工作程序,做好器械,材料,藥品的準(zhǔn)備工作,將已經(jīng)準(zhǔn)備好的器械材料迅速,平穩(wěn),準(zhǔn)確地遞到醫(yī)生手中,材料的的調(diào)拌質(zhì)地要合乎要求,量適中,保證修復(fù)的正 ,在修復(fù)過(guò)程中,醫(yī)生,護(hù)士默契配合,始終的輕松自然不扭曲的體位,進(jìn)行操作,即使用人類(lèi)正常的生理活動(dòng)為基礎(chǔ)的操作體位。
熟悉現(xiàn)代牙科醫(yī)療設(shè)備,器械的性能和保養(yǎng),嚴(yán)格執(zhí)行保持性醫(yī)療制度。
向病人交代注意事項(xiàng),預(yù)約下次復(fù)診時(shí)間,清理用物,常規(guī)消毒,歸還原處。修復(fù)后所用器械,若是一次性的口腔治療盤(pán),注射器等,需要依據(jù)一次性衛(wèi)生材料,處理原則進(jìn)行焚燒或統(tǒng)一毀形處理,對(duì)其他口腔專(zhuān)科所用器械,按物品性質(zhì)進(jìn)行分類(lèi),消毒,滅菌處理,嚴(yán)禁污染的醫(yī)療用品重新使用或流向社會(huì)。
對(duì)使用過(guò)的治療椅及治療臺(tái)等物體表面,可使用含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。
堅(jiān)持手機(jī)一人一用一滅菌,吸引器一人一用一消毒以防交叉感染。
第三篇：口腔修復(fù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告（范文）
口腔修復(fù)學(xué)實(shí)驗(yàn)教程
口腔修復(fù)學(xué)是研究用符合生理的方法、修復(fù)口腔及頜面部各種缺損的一門(mén)科學(xué)，同時(shí)又是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的修復(fù)工藝學(xué)科。本實(shí)習(xí)教程以把修復(fù)理論與工藝制作有機(jī)的結(jié)合為目標(biāo)，融合了口腔醫(yī)學(xué)、材料學(xué)、冶金學(xué)以及醫(yī)學(xué)美學(xué)等知識(shí)，系統(tǒng)地介紹了牙體、牙列缺損及牙列缺失后常見(jiàn)修復(fù)體的制作理論、方法和技能。通過(guò)學(xué)習(xí)和操作，使學(xué)生能掌握各類(lèi)修復(fù)體的制作方法和要點(diǎn)。根據(jù)大綱要求，本教程共介紹了九類(lèi)修復(fù)體制作，安排了三十個(gè)實(shí)習(xí)內(nèi)容，共152學(xué)時(shí)。
實(shí)習(xí)－ 印模和模型（4學(xué)時(shí)）[目的和要求] 1．掌握制取一次印模、二次印模和灌注模型的方法和步驟。2．了解印模和模型材料的性能。[實(shí)習(xí)內(nèi)容] 學(xué)生間相互取印模，并灌注石膏模型；無(wú)牙頜模型的全口義齒印模并灌注成模型
[實(shí)習(xí)用品] 口鏡、鑷子、探針、漱口杯、托盤(pán)、酒精燈、火柴、印模膏、彈性印模材料、石蠟油、水、橡皮碗、調(diào)拌刀、平頭鉗、振蕩器、模型修整機(jī)等。[方法和步驟] 一．學(xué)生間互取印模 1．操作前準(zhǔn)備
（1）準(zhǔn)備檢查器械和漱口杯。
（2）選擇托盤(pán)：兩名同學(xué)為一組，每人選擇一副大小、形狀合適的有孔有牙頜托盤(pán)，要求托盤(pán)與牙弓內(nèi)外側(cè)間約有3～4mm間隙，足以容納印模材料。翼緣不超過(guò)粘膜皺襞，以不妨礙唇、頰、舌組織活動(dòng)。上頜托盤(pán)后緣應(yīng)蓋過(guò)上頜結(jié)節(jié)和顫動(dòng)線(xiàn)，下頜托盤(pán)后緣應(yīng)蓋過(guò)磨牙后墊區(qū)。若托盤(pán)邊緣伸展不夠，可用紅膏加深或加長(zhǎng)至合適為止；若托盤(pán)某部位與口腔情況略有差異，可用平頭鉗調(diào)改。2．制取印模
（1）調(diào)節(jié)體位：被操作者頭部直立，使其下頜與操作者的肘部相平，牙合平面與地平面接近平行。
（2）取上頜印模：取適量彈性印模粉放在橡皮碗內(nèi)，按合適水粉比加入清水，快速調(diào)拌均勻，放入上頜托盤(pán)內(nèi)。操作者站在被操作者的右后方，左手持口鏡牽引其左側(cè)口角，右手將托盤(pán)用旋轉(zhuǎn)方式放入口內(nèi)，對(duì)正牙列，并使托盤(pán)柄對(duì)準(zhǔn)面部中線(xiàn)，均勻加壓，使托盤(pán)就位。同時(shí)在印模料未凝固前，迅速用右手固定托盤(pán)，左手將上唇、左側(cè)頰組織向前、向下?tīng)縿?dòng)，以作肌功能修整。然后用左手固定托盤(pán)，同法作右側(cè)肌功能修整，最后用雙手的中指和食指在雙側(cè)前后磨牙區(qū)固定托盤(pán)。待印模材料凝固后，將托盤(pán)從口內(nèi)取出，對(duì)照口腔情況檢查印模是否清晰，邊緣是否完整，有無(wú)氣泡等。若符合要求，用清水沖洗后立即灌模。（3）取下頜印模：同法調(diào)拌印模料放入下頜托盤(pán)。在被操作者的右前方，左手持口鏡牽引其右側(cè)口角，右手用旋轉(zhuǎn)方式將托盤(pán)放入口內(nèi)，令被操作者舌尖稍向后上卷起并邊抖動(dòng)邊壓托盤(pán)就位，以防產(chǎn)生氣泡。同時(shí)以同法作舌、頰肌功能修整，并在雙側(cè)前后磨牙區(qū)固定托盤(pán)，待印模料凝固后取出，符合印模要求后立即灌模。
二．無(wú)牙頜印模 1．托盤(pán)選擇：采用圓底無(wú)孔托盤(pán)，其形狀、大小與牙槽弓相一致，托盤(pán)長(zhǎng)度，上頜超過(guò)腭小凹2～4mm，二側(cè)蓋過(guò)翼上頜切跡，下頜蓋過(guò)磨牙后墊，托盤(pán)寬度應(yīng)比牙槽嵴寬2～3mm，周邊高度離唇、頰、舌溝2mm左右，腭穹隆區(qū)形狀要協(xié)調(diào)、合適。個(gè)別托盤(pán)可用印模膠或自凝塑料制成，也可利用舊義齒作個(gè)別托盤(pán)。2．印模膏準(zhǔn)備：將印模膏放入70℃熱水中浸泡軟化，要求內(nèi)外均勻軟化，取上頜時(shí)，將適量印模膏搓成團(tuán)狀，放置在上頜托盤(pán)，牙槽嵴區(qū)微下凹，表面光滑，印模膏略包過(guò)托盤(pán)邊緣，以免脫落。取下頜時(shí)，印模膏搓成條狀，放置在托盤(pán)上，其它要求同前。3．初印模制取：取上頜初印模時(shí)醫(yī)生在病人的右后方，取下頜初印模時(shí)醫(yī)生應(yīng)位于病 注意不能偏斜，前牙區(qū)牙槽嵴先就位，托盤(pán)柄對(duì)準(zhǔn)患者鼻尖，同時(shí)用兩手中指在兩側(cè) 模。檢查初印模范圍及邊緣情況。初印模范圍應(yīng)包括整個(gè)牙槽嵴，上頜后緣超過(guò)腭小凹至少2～4mm，二側(cè)包括上頜結(jié)節(jié)，下頜包括整個(gè)磨牙后墊及其舌側(cè)翼緣區(qū)。印模邊緣應(yīng)反映唇、頰、舌溝區(qū)的高度與形狀。印模應(yīng)完整，無(wú)氣泡、缺損等，與組織面貼合，解剖形態(tài)清晰，有一定吸力且無(wú)翹動(dòng)，邊緣圓滑且有一定厚度，約3mm左右（系帶區(qū)較?。?。4.初印模邊緣修整（肌能整塑）
（1）初印模邊緣過(guò)長(zhǎng)、過(guò)多、過(guò)厚，應(yīng)削除多余的印模膏，用酒精燈或噴槍烤軟,浸水后控制溫度，再次就位口內(nèi)進(jìn)行肌功能修整，使之符合要求。
（2）不足的邊緣應(yīng)加添印模膏，烤軟，在口內(nèi)進(jìn)行肌功能修整使之合適。
（3）初印模邊緣分區(qū)烘軟作肌能整塑（通過(guò)病人主動(dòng)運(yùn)動(dòng)或醫(yī)生牽動(dòng)口腔周?chē)∪膺\(yùn)動(dòng)來(lái)修整印模邊緣）。
上頜分三個(gè)區(qū)：上唇——向下內(nèi)運(yùn)動(dòng)
左、右頰側(cè)——向前、下、內(nèi)運(yùn)動(dòng)。
下頜分六個(gè)區(qū)：
下唇——向上內(nèi)運(yùn)動(dòng)
左、右頰側(cè)——向前、上、內(nèi)運(yùn)動(dòng)
舌側(cè)——向前上及左、右側(cè)方運(yùn)動(dòng)
左、右舌側(cè)翼緣區(qū)——囑患者作吞咽運(yùn)動(dòng)
（4）上頜后堤區(qū)印模加壓處理，用印模膏條烘軟后放置在上頜印模后堤區(qū)，放入口內(nèi)，囑病人發(fā)“啊”音時(shí)，作后堤區(qū)加壓處理。5．終印模制取
在終印模前將上下頜緩沖區(qū)（如上頜腭乳頭，腭隆突區(qū)，下頜隆突，內(nèi)斜嵴突出區(qū)）作相應(yīng)的緩沖，即刮去部分初印模材料。終印模常采用流動(dòng)性較大的印模材料，藻酸鹽印模材料，石膏或硅橡膠印模材料。將印模材料調(diào)拌以后置于印模膏個(gè)別托盤(pán)上，以取初印模同樣方法取上下頜終印模，并作好印模邊緣的肌功能修整，凝固后取出，即獲得終印模。
三．灌注模型及脫模修整 1．調(diào)拌石膏：在盛有適量水的橡皮碗中緩緩加入石膏粉，水與石膏之比約為1：2。用調(diào)拌刀攪拌均勻，并將橡皮碗振動(dòng)數(shù)次以排出空氣，亦可在振蕩器上灌注模型以排空氣。2．灌模：取少量調(diào)好的石膏置于印模的腭頂或舌側(cè)較高部位，左手持托盤(pán)輕輕振動(dòng)，使石膏流入印模的牙冠處，繼續(xù)灌石膏至注滿(mǎn)整個(gè)印模。將多余的石膏堆積在玻璃板上，將印模翻轉(zhuǎn)置于堆積的石膏上，托盤(pán)底與板平行，模型底座厚度不小于0.5cm，修整周緣多余石膏，石膏包住印模邊緣一定范圍，形成3－5mm寬的保護(hù)邊。若為制作義齒的工作模，則先用人造石或超硬石膏灌注牙列及軟組織面，再用石膏灌注其余部分。3．脫模：灌模后靜置約半小時(shí)，待石膏發(fā)熱凝固后，修整模型周緣及下頜舌側(cè)石膏突出部分。然后順牙長(zhǎng)軸將模型與印模分離，小心取出模型。若用印模膏作初印模者，脫模時(shí)用熱水泡軟化后脫出模型，不要強(qiáng)行脫模而損壞模型。4．修整模型：將脫出的模型置修整機(jī)上，按要求磨除周?chē)嘤嗍?，并?duì)好上下頜咬合關(guān)系。要求上下模型最薄厚度應(yīng)在10mm以上，模型基底面與假想牙合平面平行，模型的后面、側(cè)面與基底面垂直，模型的邊緣寬度以3-5mm為宜。[注意事項(xiàng)] 1．印模材料比例要適當(dāng)、調(diào)拌要均勻，取模過(guò)程中要保持穩(wěn)定不動(dòng)，以免影響印模準(zhǔn)確性。
2．灌注模型要振動(dòng)，避免產(chǎn)生氣泡；脫模應(yīng)順牙長(zhǎng)軸小心取出模型，防止牙冠折斷。[思考題] 1．良好印模有哪些基本要求？ 2．灌注模型有哪些步驟？應(yīng)注意什么？ 3．全口印模的范圍和要求？ [實(shí)習(xí)報(bào)告與評(píng)定] 評(píng)定學(xué)生對(duì)制取印模要求及方法掌握情況。(插入評(píng)分標(biāo)準(zhǔn))實(shí)習(xí)二 全口義齒的制作
（一）制作基托、牙合堤（4學(xué)時(shí)）[目的和要求] 1．掌握基托制作要求及制作方法。2．熟悉蠟牙合堤的作用與要求，掌握蠟牙合堤的制作方法。[實(shí)習(xí)內(nèi)容] 在上、下無(wú)牙頜模型上制作蠟（或塑料）基托及蠟牙合堤。[實(shí)習(xí)用品] 仿生頭顱模型、上、下無(wú)牙頜模型一副、基托蠟片、蠟條、酒精燈、烤蠟箱、金屬絲、蠟刀、工作刀、蠟匙、小毛巾等。[方法和步驟] 1．確定基托范圍
在已翻制好的標(biāo)準(zhǔn)上、下無(wú)牙頜模型上用紅筆畫(huà)出基托伸展范圍。
上頜的前弓區(qū)、后弓區(qū)適當(dāng)伸展，包過(guò)上頜結(jié)節(jié)，并充分伸展至頰間隙內(nèi)。唇、頰系帶要讓開(kāi)，后緣以?xún)蓚?cè)翼上頜切跡與腭小凹連線(xiàn)后約2mm處為基準(zhǔn)。
下頜前弓區(qū)、頰翼緣區(qū)要適當(dāng)伸展，舌翼緣區(qū)基托伸展要適度，以不妨礙舌及口底軟組織功能活動(dòng)為宜。唇、頰、舌系帶要讓開(kāi)，形成與之相應(yīng)的切跡。后界蓋過(guò)磨牙后墊前1／3或l／2。
2．制作后堤區(qū)
（1）對(duì)后堤區(qū)的要求：在模型上作一條凹陷的后堤溝。后堤溝各段寬窄、深淺不同，在腭中縫及兩側(cè)翼上頜切跡區(qū)淺而窄，從腭中縫區(qū)向兩側(cè)及從翼頜切跡向中逐漸加寬加深。
（2）制作方法：從腭小凹后約2mm到兩側(cè)翼上頜切跡，用鉛筆畫(huà)一線(xiàn)，作為后堤區(qū)的后界。然后用蠟刀沿后緣線(xiàn)刻入模型，刻入深度為：腭中縫兩側(cè)區(qū)2mm左右，翼上頜切跡區(qū)lmm左右，腭中縫區(qū)0．5mm左右，然后按不同部位不同的寬度（腭中縫處約1－1.5mm，兩側(cè)上頜切跡處寬約lmm，在兩處之間的區(qū)域?qū)?～5mm），以后界為最深處，向前逐漸變淺，刻成斜坡?tīng)睢?/p>
3．制作基托（蠟或塑料）
（1）要求
1）基托必須與模型完全貼合，表面光滑平整，厚度約1.5～2mm。2）邊緣長(zhǎng)短要求與將來(lái)完成的義齒基托要求相同，邊緣區(qū)形態(tài)應(yīng)圓滑而略厚。3）蠟基托容易變形，應(yīng)埋入加強(qiáng)金屬絲。上頜加強(qiáng)金屬絲橫跨腭中縫，位于第一磨牙間；下頜位于牙弓舌側(cè)止于雙側(cè)第二磨牙。
（2）制作蠟基托方法 1）畫(huà)好基托線(xiàn)，制備好上頜后堤區(qū)后，將上下無(wú)牙頜模型放人水中，浸透后取出，用小毛巾吸去浮水。2）將烘軟的蠟片放在模型上，輕壓使之與模型完全貼合，上頜應(yīng)從腭側(cè)開(kāi)始，下頜應(yīng)從舌側(cè)開(kāi)始，壓向唇、頰側(cè)。
3）用蠟刀或剪刀沿基托線(xiàn)修去多余部分，用蠟匙燙光邊緣。4）取金屬絲用平頭鉗彎制加強(qiáng)絲，上頜加強(qiáng)絲橫跨腭中部，兩末端超出牙槽嵴頂。下頜放在牙槽嵴的舌側(cè)。
5）將彎好的加強(qiáng)絲烘熱后按上述要求壓入蠟基托內(nèi)，噴光蠟基托表面。
（3）自凝塑料基托（恒基托或暫基托）制作：將工作模型涂上分離劑，調(diào)拌適量自凝塑料，放置在模型上，厚約1．5～2mm，牙槽嵴頂略薄，邊緣與唇、頰、舌溝一致，塑料凝固后，取出磨光。
4．制作蠟牙合堤
（1）要求 1）寬度約8mm，前部可略窄；高度為前部7～8mm，后部5～6mm，亦可根據(jù)頜間距離及牙槽嵴寬度適當(dāng)增減。
2）位置應(yīng)在牙槽嵴頂，與牙槽嵴形狀一致，牢固粘著在蠟基托上，表面應(yīng)平整光滑。3）長(zhǎng)度上頜至上頜結(jié)節(jié)區(qū)，下頜應(yīng)在磨牙后墊之前。4）上、下頜牙合堤形狀應(yīng)相互協(xié)調(diào)，在咬合時(shí)應(yīng)均勻廣泛接觸，上下牙合堤高度大致相等。
（2）制作方法 1）從烤蠟箱中取出烘軟的蠟條，根據(jù)牙槽嵴形態(tài)彎成馬蹄形，并置于上頜基托上，用蠟匙將蠟牙合堤與基托粘牢。2）確定牙合堤平面：①將帶牙合托（蠟基托和蠟牙合堤）的上頜模型固定于仿生頭顱模型上；②用牙合面導(dǎo)板確定牙合堤平面，前面與瞳孔連線(xiàn)平行，唇下約2mm，側(cè)面與鼻翼耳屏連線(xiàn)平行；③根據(jù)上唇系帶位置，在上頜蠟牙合堤唇面確定并畫(huà)出中線(xiàn)。3）下頜蠟牙合堤：亦可在確定記錄頜位關(guān)系時(shí)同時(shí)制作。[注意事項(xiàng)] 1．操作中不應(yīng)損傷石膏模型。2．在修整蠟基托邊緣時(shí)勿使蠟流入基托組織面，以免造成基托與模型的不貼合。3．蠟牙合堤的高度、寬度適中，盡量對(duì)稱(chēng)，牙合堤不可過(guò)低，以免影響排牙。[思考題] 1．何謂全口義齒的后堤區(qū)？ 2．在模型上制作后堤區(qū)的意義是什么？如何制作？ [實(shí)習(xí)報(bào)告與評(píng)定] 評(píng)定學(xué)生對(duì)牙合托制作方法掌握情況。
實(shí)習(xí)三 全口義齒的制作
（二）確定、轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系（4學(xué)時(shí)）[目的和要求] 1．基本掌握頜位記錄及轉(zhuǎn)移的步驟和方法。2．加深對(duì)無(wú)牙頜頜位的基本理論的理解。[實(shí)習(xí)內(nèi)容] 在仿生頭顱模型上確定頜位關(guān)系并轉(zhuǎn)移至牙合架上。[實(shí)習(xí)用品] 仿生頭顱模型、hanau牙合架或機(jī)械固位式牙合架、垂直距離測(cè)量尺、橡皮碗、調(diào)拌刀、石膏、抗膨脹液（4％k2so4和少量硼砂的溶液）、上、下無(wú)牙頜模型一副、蠟刀、工作刀、蠟匙、小毛巾、牙合面導(dǎo)板等。[方法和步驟] 1．確定、記錄頜位關(guān)系
（1）確定垂直距離：將帶蠟基托的下頜模型固定于仿生頭顱模型上。用垂直距離測(cè)量尺測(cè)定下頜姿勢(shì)位時(shí)鼻底至頦底的距離，減去2～4mm的間隙，作為垂直距離的高度。
（2）制作下頜蠟牙合堤：根據(jù)已確定的垂直距離，選擇高度合適的軟蠟條，按要求制作下頜蠟牙合堤。
（3）確定水平頜位方法 1）下頜后退接觸位建牙合方法：哥特氏弓頂點(diǎn)。2）肌力閉合道終點(diǎn)建牙合方法：患者端坐，肌放松，反復(fù)作自然張閉口運(yùn)動(dòng)，重復(fù)次數(shù)最多的位置即為所確定的頜位。3）在仿生頭顱模型上確定好水平頜位后，用回形針彎制4枚“u’形釘，于后牙區(qū)蠟牙合堤頰側(cè)，靠近牙合堤平面插入上下牙合堤中，以固定上下牙合托。2．轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系至牙合架（上牙合架）
（1）檢查牙合架 1）檢查hanau牙合架：①正中鎖能鎖緊。鎖緊后，髁軸在髁導(dǎo)中央，上頜體不得前后左右移動(dòng)；②切導(dǎo)針應(yīng)在切導(dǎo)盤(pán)中央。當(dāng)切導(dǎo)盤(pán)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，切導(dǎo)針應(yīng)不受影響，針的上刻線(xiàn)應(yīng)與上頜體的上緣平齊；③扭緊架環(huán)固定螺釘后，上下架環(huán)與上下頜體密合，無(wú)松動(dòng)現(xiàn)象；④打開(kāi)正中鎖后可作側(cè)向和前伸運(yùn)動(dòng)；⑤髁導(dǎo)斜度固定在25°，側(cè)向髁導(dǎo)固定在15°。2）檢查機(jī)械固位式牙合架：①上頜體應(yīng)能開(kāi)閉，前后、側(cè)向滑動(dòng)自如，但無(wú)擺動(dòng)現(xiàn)象；②髁球抵住髁槽前端，鎖好正中鎖；③切導(dǎo)針上刻線(xiàn)與上頜體上緣平齊，針的下端與切導(dǎo)盤(pán)中央接觸；④放松定位、定向螺釘，夾模盤(pán)應(yīng)能隨調(diào)整軸上下移動(dòng)，并可靈活轉(zhuǎn)向，擰緊定位、定向螺釘后夾模盤(pán)便可固定不動(dòng)；⑤檢查固定螺釘，應(yīng)能進(jìn)退自如。（2）上牙合架（hanau牙合架）1）將牙合架平放于臺(tái)面上，手持牙合托模型，置于牙合架上比試，估計(jì)用于固定模型的石膏用量。然后用水浸濕石膏橡型，打開(kāi)上頜體。2）取適量抗膨脹液，加入石膏粉，調(diào)勻后，先取少量充滿(mǎn)下牙合架環(huán)孔，井適量堆放于其上。繼而將固定好的上下模型放在石膏上。3）閉合上頜體，調(diào)整模型的位置，使牙合堤平面的前緣與切導(dǎo)針的下刻線(xiàn)平齊。中線(xiàn)對(duì)準(zhǔn)切導(dǎo)針，牙合堤平面左右對(duì)稱(chēng)，后部微向后上傾斜。4）將多余的石膏涂抹于下頜模型邊緣與架環(huán)之間，加以固定，并用水抹光。5）打開(kāi)上頜體，再調(diào)拌適量石膏，置于上頜模型的底座上，閉合上頜體，使石膏從架環(huán)孔擠出，刮平。將多余石膏涂抹于上頜模型底座的側(cè)面與架環(huán)之間，固定模型于上頜架環(huán)上。6）在石膏初凝前，除去多余的石膏。石膏凝固后，將牙合架洗干凈。[注意事項(xiàng)] 1．石膏要用抗膨脹液調(diào)拌，抗膨脹液只需將石膏浸透、略拌即可，調(diào)拌不宜過(guò)快、過(guò)久，為免石膏結(jié)固過(guò)快，石膏的量不可過(guò)多，稀稠度要合適。上牙合架固定下頜模型時(shí)石膏要略稠，以便于操作。2．模型上牙合架前務(wù)必浸水，取出后要固定于牙合架的正確位置，如中線(xiàn)不能偏斜；兩側(cè)牙合平面應(yīng)在同一水平面上，不得左右傾斜；前后左右位置應(yīng)以架環(huán)為中心。篇二：口腔解剖生理學(xué)實(shí)驗(yàn)報(bào)告
實(shí)驗(yàn)
一、頜面部骨及顳下頜關(guān)節(jié)
一、目的和要求
1、掌握上、下頜骨的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，表面重要骨性標(biāo)志的位置、內(nèi)容及臨床意義
2、掌握顱底骨的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，有關(guān)骨孔、骨裂的位置、內(nèi)容及臨床意義
3、掌握顳下頜關(guān)節(jié)的骨性組成及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)
4、熟悉顎骨、顴骨、蝶骨、顳骨的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及臨床意義
5、熟悉顳下頜關(guān)節(jié)的解剖特點(diǎn)及比鄰關(guān)系
6、了解相關(guān)顱骨的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，表面重要骨性標(biāo)志的位置、內(nèi)容及臨床意義
二、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容（見(jiàn)教材375頁(yè)）
三、實(shí)驗(yàn)用品（見(jiàn)教材375頁(yè)）
四、實(shí)驗(yàn)時(shí)間 日期： 課時(shí)：
五、繪圖（p94 圖4-3，p100圖4-9）
實(shí)驗(yàn)
二、口頜面頸部肌及唾液腺
一、目的和要求
1、掌握面部主要表情肌的位置、分布特點(diǎn)
2、掌握咀嚼肌的位置、分布特點(diǎn)及其附著部位和臨床意義
3、掌握腮腺的境界、解剖層次、內(nèi)容、導(dǎo)管等的特點(diǎn)及臨床意義
4、熟悉面部表情肌的解剖特點(diǎn)、活動(dòng)及臨床意義
5、熟悉舌骨上肌群的組成、活動(dòng)及臨床意義
6、了解面部主要表情肌的附著部位和活動(dòng)形式
7、了解舌下腺和下頜下腺的境界、解剖層次、內(nèi)容、導(dǎo)管等的特點(diǎn)及臨床意義
二、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容
1、解剖面部淺層結(jié)構(gòu)，觀察部分表情肌的附著部位及方向
2、觀察面部主要表情肌的位置及附著特點(diǎn)
3、觀察咀嚼肌的位置、附著特點(diǎn)及肌纖維方向
4、解剖腮腺，觀察腮腺的位置及外形
5、觀察腮腺的解剖層次
6、觀察腮腺筋膜及腮腺鞘的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)
7、觀察下頜下腺、舌下腺的位置及外形
三、實(shí)驗(yàn)用品
1、頭頸部尸體及解剖器械一套
2、標(biāo)本及圖譜
（1）面部表情肌
（2）面部咀嚼肌
（3）腮腺及腮腺導(dǎo)管
四、實(shí)驗(yàn)時(shí)間
日期： 課時(shí)：
五、繪圖（p132 圖6-14，p200圖10-1）
實(shí)驗(yàn)
三、面頸部血管及淋巴結(jié)和淋巴管
1、重點(diǎn)掌握頸動(dòng)脈三角區(qū)的境界和組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)
2、掌握頸總動(dòng)脈的走行及分支特點(diǎn)
3、掌握口腔頸外動(dòng)脈結(jié)扎有關(guān)的解剖內(nèi)容
4、掌握頸外動(dòng)脈的主要分支分布及其走行特點(diǎn)
5、掌握面部淺層動(dòng)脈及靜脈的走行，了解其分布范圍
6、掌握翼靜脈叢，上頜動(dòng)脈、靜脈的走行及臨床意義
7、掌握面部動(dòng)、靜脈的吻合形式
8、熟悉頸部清掃淋巴的有關(guān)解剖內(nèi)容
9、了解下頜后靜脈的相關(guān)解剖內(nèi)容
10、了解靜脈角以及淋巴注入
二、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容
1、觀察頸總動(dòng)脈的起點(diǎn)
2、觀察頸動(dòng)脈三角區(qū)的解剖內(nèi)容和頸動(dòng)脈鞘的解剖特點(diǎn)
3、觀察頸外動(dòng)脈的面頸部主要分支
4、觀察舌骨舌肌及面動(dòng)脈的走行、分支分段
5、觀察面部面動(dòng)脈、面靜脈的走行及分支屬支
6、觀察上頜動(dòng)脈、靜脈的走行及分支屬支和腦膜中動(dòng)脈的走行
7、觀察下牙槽動(dòng)脈及其相關(guān)神經(jīng)的關(guān)系
8、觀察翼靜脈叢與上牙槽神經(jīng)麻醉的解剖關(guān)系
9、觀察胸導(dǎo)管及靜脈角的關(guān)系
10、觀察腮腺旁、耳旁、頸部的淺淋巴
三、實(shí)驗(yàn)用品
1、整尸開(kāi)胸腔標(biāo)本一具
2、頭頸部尸體及解剖器械
3、面頸部血管及淋巴的標(biāo)本和掛圖
四、實(shí)驗(yàn)時(shí)間
日期： 課時(shí)：
五、繪圖（p175 圖8-4，p184圖8-7）篇三：觀察口腔上皮細(xì)胞實(shí)驗(yàn)報(bào)告
生物實(shí)驗(yàn)報(bào)告
實(shí)驗(yàn)名稱(chēng)：口腔上皮細(xì)胞 實(shí)驗(yàn)?zāi)康模河^察動(dòng)物細(xì)胞結(jié)構(gòu) 實(shí)驗(yàn)材料：顯微鏡、載玻片、蓋玻片、吸水紙、鑷子、紗布、滴管、消毒牙簽、稀碘液、生理鹽水。實(shí)驗(yàn)步驟：
一． 制作人的口腔上皮細(xì)胞臨時(shí)裝片 1.用潔凈的紗布把載玻片和蓋玻片擦拭干凈。2.在載玻片的中央滴一滴生理鹽水。3.用消毒牙簽在自己漱凈的口腔內(nèi)側(cè)壁上輕輕地刮幾下。4.把牙簽上附有碎屑的一端，放在載破片的生理鹽水滴中 涂抹幾下。5.用鑷子夾起蓋玻片，使它的一邊先接觸載玻片的水滴，然后緩緩地蓋在水 滴上，注意避免蓋玻片下面出現(xiàn)氣泡。6.在蓋玻片的翼側(cè)滴加稀碘液，用吸水紙從蓋玻片的另一側(cè)吸引，使染液 浸潤(rùn)標(biāo)本的全部。
二． 用顯微鏡觀察人的口腔上皮細(xì)胞 將臨時(shí)裝片放在顯微鏡下觀察。重點(diǎn)觀察一個(gè)口腔上皮細(xì)胞。
實(shí)驗(yàn)圖像： 200倍
實(shí)驗(yàn)結(jié)論：
個(gè)結(jié)構(gòu)。從而得出動(dòng)物細(xì)胞結(jié)構(gòu)與植物細(xì)胞結(jié)構(gòu)的區(qū)別。800倍 能夠觀察到淡黃色的一個(gè)個(gè)，或成簇的口腔細(xì)胞和口腔細(xì)胞群。能夠辨別口腔細(xì)胞的結(jié)構(gòu)是由：細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞核組成。與洋蔥表皮細(xì)胞相比少了細(xì)胞壁這
實(shí)驗(yàn)者：施錦宇 實(shí)驗(yàn)日期：2013.04.10篇四：口腔修復(fù)學(xué)實(shí)習(xí)指導(dǎo)
口腔修復(fù)學(xué)實(shí)習(xí)指導(dǎo)
西安交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院
修復(fù)教研室 2005 5 25 本實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)是根據(jù)全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院?？谇粚?zhuān)業(yè)規(guī)劃教材（口腔修復(fù)學(xué)）第五版編寫(xiě)的。內(nèi)容緊扣教學(xué)大綱，并介紹了一些新技術(shù)、新工藝。目的是使學(xué)生在理論學(xué)習(xí)，實(shí)驗(yàn)操作，生產(chǎn)實(shí)習(xí)和畢業(yè)后均能作為參考。
全書(shū)共分四章：牙體缺損的修復(fù)：包括鑄造全冠、樁冠、烤瓷冠的制作；固定義齒修復(fù)：包括前牙烤瓷固定橋、后牙鑄造固定橋的制作；可摘局部義齒修復(fù)：包括前牙缺失，后牙缺失基托式可摘局部義齒修復(fù)及鑄造支架式可摘局部義齒修復(fù)；全口義齒修復(fù)：包括全口義齒的頜位記錄、排牙、修整外形等。另外還詳細(xì)介紹了高溫包埋鑄造術(shù)、打磨拋光技術(shù)及烤瓷技術(shù)、各種裝盒法等，具有很強(qiáng)的實(shí)用性和易操作性。本實(shí)習(xí)指導(dǎo)由交大口腔醫(yī)學(xué)院修復(fù)教研室王宇春、逯宜、安虹、張穎等在原實(shí)習(xí)指導(dǎo)的基礎(chǔ)上重新修訂、編寫(xiě)，增加了一些新技術(shù)、新工藝。如：烤瓷冠、橋的制作；鑄造支架式義齒的制作等。另外修復(fù)教研室的白樂(lè)康教授、李曉紅副教授對(duì)本實(shí)習(xí)指導(dǎo)的編寫(xiě)作了許多指導(dǎo)工作，特此致謝！
西安交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院 修復(fù)教研室 2005 5 25 前 言
目 錄
實(shí)驗(yàn)一 口腔檢查及修復(fù)前準(zhǔn)備 3 實(shí)驗(yàn)二 采取印模及模型灌注 5 實(shí)驗(yàn)三 實(shí)驗(yàn)四 實(shí)驗(yàn)五 實(shí)驗(yàn)六 實(shí)驗(yàn)七 實(shí)驗(yàn)八
實(shí)驗(yàn)九 實(shí)驗(yàn)十 實(shí)驗(yàn)十一 實(shí)驗(yàn)十二
鑄造全冠 烤瓷熔附金屬全冠（pfm）核樁冠 前牙金屬烤瓷固定橋 后牙鑄造金屬--塑脂聯(lián)合固定橋 全口義齒的制作 6| 缺失基托式可摘局部義齒的制作 |1 缺失基托式可摘局部義齒的制作 87 |67缺失鑄造支架式義齒的制作 可摘局部義齒的修補(bǔ) 6 9 13 15 18 19 27 32 33 38 第一部分 緒 論
實(shí)驗(yàn)一 口腔檢查及修復(fù)前準(zhǔn)備
目 的：了解口腔檢查方法、制定治療計(jì)劃 內(nèi) 容：
1、兩人一組，相互進(jìn)行口腔檢查；
2、書(shū)寫(xiě)病例，確定治療方案。
要 求：
1、掌握口腔一般檢查、病例書(shū)寫(xiě)、修復(fù)前準(zhǔn)備；
2、了解口腔特殊檢查方法。
器 械：檢查盤(pán)、口鏡、鑷子、探針。方 法：
一、口腔檢查要點(diǎn)
1、唇頰部的豐滿(mǎn)度；
2、頜面部上、下各部分之間是否協(xié)調(diào)，左右是否對(duì)稱(chēng)；
3、開(kāi)口度與開(kāi)口型：開(kāi)口度為4cm，小于2cm為開(kāi)口受限；大于4.5cm為開(kāi)口過(guò)大，正常開(kāi)口型為“↓” ；
4、下頜前伸、側(cè)向運(yùn)動(dòng)情況；
5、關(guān)節(jié)區(qū)是否有壓痛，關(guān)節(jié)動(dòng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)兩側(cè)是否一致、有無(wú)彈響；
6、頜位關(guān)系：是否正常，有無(wú)上頜、下頜前突；
7、咬合關(guān)系：是否正常，有無(wú)深覆牙合、反牙合、對(duì)刃牙合、鎖牙合、開(kāi)牙合等；
8、余留牙：
（1）牙色、牙體病、牙周病。
（2）有無(wú)伸長(zhǎng)、松動(dòng)、傾斜、移位。（3）牙磨耗情況。（4）有無(wú)殘根、殘冠。
（5）口腔衛(wèi)生情況。
9、缺牙區(qū)：
（1）部位及數(shù)目；
（2）缺牙間隙的大?。òńh(yuǎn)中距及牙合齦距）；
（3）缺牙區(qū)牙槽嵴情況：拔牙創(chuàng)愈合情況，有無(wú)碎骨片、骨尖、骨刺，牙槽嵴豐滿(mǎn)度及吸
收情況。
10、頜骨情況：頜弓的形態(tài)、有無(wú)過(guò)大的骨突、倒凹；
11、腭穹窿情況：高、低、適中；
12、粘膜情況：厚簿情況，有無(wú)炎癥、潰瘍、增生物等；
13、軟組織情況：系帶、舌體情況；
14、唾液情況：稀稠度及分泌量；
15、其他情況：有無(wú)修復(fù)體及其修復(fù)效果、重做原因，有無(wú)不良修復(fù)體等。
二、修復(fù)前準(zhǔn)備
1、治療齲壞、殘根、殘冠，無(wú)保留價(jià)值的應(yīng)拔除。
2、拔出或治療過(guò)度伸長(zhǎng)牙及傾斜、移位牙。
3、修整過(guò)大的骨突、骨尖。
4、系帶附麗過(guò)低應(yīng)修整。
5、治療齦炎、牙周炎。
6、治療軟組織炎癥等。
7、去處不良修復(fù)體。
三、特殊檢查
1、研究模型檢查法：彌補(bǔ)口腔檢查的不足，仔細(xì)觀察牙齒的位置、形態(tài)、大小及牙弓的長(zhǎng)度、咬合關(guān)系，必要時(shí)可上頜牙合觀察。
2、x光檢查（1）牙片：
（2）曲面斷層片：（3）頭顱定位片：
四、病例書(shū)寫(xiě)：
（一）要求
1、主 訴：要求含有癥狀、部位、時(shí)間三要素。
2、現(xiàn)病史：要求疾病的主要癥狀及持續(xù)時(shí)間，記述現(xiàn)病史及治療情況，既往修復(fù)史、舊義
齒情況、患者要求等
3、檢 查：包括缺損或缺失部位，牙槽嵴、鄰牙、對(duì)頜牙情況，覆牙合覆蓋，粘膜、舌體、面部、張口度、tmj，與本次疾病有關(guān)的陰性體征。
4、診 斷：要求名稱(chēng)確切、主次排列有序。
5、處 治：要求
（1）詳細(xì)的治療計(jì)劃；（2）本次的治療、處理方法；（3）需轉(zhuǎn)科治療內(nèi)容；
（4）預(yù)約復(fù)診日期。
（二）舉 例 1990，5，4 主 訴：上前牙及右上后牙缺失2月余
現(xiàn)病史：2月前上前牙因松動(dòng)而拔除；上頜右側(cè)后牙因齲壞嚴(yán)重而拔除。過(guò)去史：無(wú)傳染病，無(wú)癲癇?等。家族史：無(wú)遺傳性?xún)A向。
檢 查：1|56缺失，拔牙創(chuàng)愈合良好，牙槽嵴豐滿(mǎn)，缺隙大小正常；對(duì)牙合牙無(wú)伸長(zhǎng)；|4 遠(yuǎn)
中頸部齲ii度、楔缺；|12ⅰ度松動(dòng)，牙周袋深2mm，無(wú)牙齦縮。前牙ⅰ度深覆牙合。下頜牙石ii度, 余牙可。上頜唇系帶附麗過(guò)低。頜面部正常，開(kāi)口度、開(kāi)口型正常。顳頜關(guān)節(jié)區(qū)無(wú)壓痛，無(wú)偏牙合。
x 片：根部牙槽骨有少量吸收。
診斷：
1、上牙列缺損
2、遠(yuǎn)中頸部齲ii度、楔缺
3、下頜牙石ii°
建 議： 1|56 活動(dòng)義齒修復(fù) 處 理：
1、口外行上唇系帶修整術(shù);
2、口內(nèi)治療
3、潔牙
4、擇期修復(fù)
實(shí)驗(yàn)二 采取印模及模型灌注
目 的：
1、通過(guò)參觀對(duì)口腔修復(fù)學(xué)有初步的了解。
2、了解采取印模的方法及灌注模型的方法。篇五：口腔解剖生理學(xué)實(shí)驗(yàn)報(bào)告
實(shí)驗(yàn)
四、口腔頜面頸部神經(jīng)
一、目的和要求1、2、3、4、5、6、7、掌握三叉神經(jīng)核、三叉神經(jīng)節(jié)的位置。掌握三叉神經(jīng)的分支及其分支的走行、分布和臨床意義，麻醉的注意事項(xiàng)。掌握面神經(jīng)的管內(nèi)段分支和管外段的走行、分布，及其與腮腺的關(guān)系。熟悉舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)在口腔頜面的分支分布及其臨床意義 熟悉迷走神經(jīng)的走行。熟悉翼腭神經(jīng)節(jié)、耳神經(jīng)節(jié)、下頜下神經(jīng)節(jié)的組成成分。了解內(nèi)臟神經(jīng)在口腔頜面的作用。
二、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容1、2、3、觀察三叉神經(jīng)起點(diǎn)和三叉神經(jīng)節(jié)的位置。觀察眼神經(jīng)和眶上裂、上頜神經(jīng)和圓孔、下頜神經(jīng)和卵圓孔。觀察下頜神經(jīng)：耳顳神經(jīng)、頰神經(jīng)、舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)。
觀察上頜神經(jīng)：翼腭神經(jīng)節(jié)、腭神經(jīng)、前中后上牙槽神經(jīng)、眶下神經(jīng)。
4、觀察面神經(jīng)出顱部位，管內(nèi)段主干、分支、走行
觀察面神經(jīng)穿莖乳孔后在腮腺的走行及其分支
5、觀察下頜下神經(jīng)節(jié)。
三、實(shí)驗(yàn)用品1、2、頭頸部尸體及解剖器械 模型及圖譜： 三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、迷走神經(jīng)、翼腭神經(jīng)節(jié)、下頜下神經(jīng)
節(jié)。
四、實(shí)驗(yàn)時(shí)間
日期： 課時(shí)：
五、繪圖（p146 圖7-1）
實(shí)驗(yàn)
五、口腔頜面頸部局部解剖
一、目的和要求
1、掌握腮腺咬肌區(qū)的境界、解剖層次、內(nèi)容、導(dǎo)管等的特點(diǎn)和臨床意義。
2、掌握面神經(jīng)與腮腺的關(guān)系。
3、掌握面?zhèn)壬顓^(qū)的境界和內(nèi)容。
4、掌握舌、腭部的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。
5、掌握下頜下三角、頸動(dòng)脈三角的解剖內(nèi)容和臨床意義。
6、掌握頜面部間隙的解剖范圍、層次內(nèi)容。
7、了解頜面部各間隙的交通及其臨床意義。
二、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容
1、觀察腮腺位置、外形及腮腺筋膜。
2、觀察面神經(jīng)出腮腺時(shí)的位置。
3、觀察咽旁間隙、咬肌間隙、顳間隙。
4、觀察面?zhèn)壬顓^(qū)的境界和內(nèi)容。
5、觀察軟腭、舌的剖面標(biāo)本。
6、觀察頸動(dòng)脈三角境界和內(nèi)容。
三、實(shí)驗(yàn)用品
1、頭頸部尸體及解剖器械
2、標(biāo)本及圖譜。
第四篇：口腔修復(fù)考題
口腔修復(fù)學(xué)
一、選擇題（共35個(gè)，每個(gè)2分共70分）
1.不能用作分離劑的材料是（）
A肥皂水B蠟C甘油D石蠟油
2.義齒制作室，填膠應(yīng)在材料調(diào)和后哪一期進(jìn)行（）
A濕砂期B粘絲期C橡膠期D面團(tuán)期
3.義齒基托塑料的成分是（）
A玻璃離子B甲基苯烯酸甲酯C銀汞合金D環(huán)氧樹(shù)脂
4.患者上前牙牙冠1/2缺損進(jìn)行修復(fù)，出診時(shí)問(wèn)診不必涉及（）
A能否吃飯B缺損原因C是否曾經(jīng)治療D要求解決的主要問(wèn)題
5.拔牙后多久可以修復(fù)（）
A拔牙后1周B拔牙后3周C拔牙后3個(gè)月D拔牙后1年
6.利用X線(xiàn)牙片檢查可以看到的，除了下面哪項(xiàng)（）
A牙齒顏色B牙根長(zhǎng)短C牙周是否吸收D髓角高低
7.粘接之前預(yù)備體表面處理錯(cuò)誤的（）
A清潔B干燥C隔濕D凃分離劑
8.關(guān)于全冠牙體預(yù)備的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）
A要去除腐質(zhì)B消除倒凹C牙磨的小些D去除無(wú)基釉
9.為了牙齦健康對(duì)于全冠修復(fù)的牙齦緣最基本最重要的要求（）
A邊緣一定要密和B應(yīng)平齊牙齦C在齦上D在齦下
10.牙體預(yù)備中保護(hù)牙髓的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）
A輕壓磨切B水霧冷卻C間歇短時(shí)磨切D盡可能多的磨牙
11.理想的樁冠直徑應(yīng)為根徑（）
A1/4B1/3C3/4D2/3
12.3/4冠最主要的缺點(diǎn)（）
A就位困難B磨切牙體多C易繼發(fā)齲D固位差
13.適合樁冠修復(fù)的是（）
A年輕恒牙B嚴(yán)重的根吸收C前牙錯(cuò)位牙D牙槽骨吸收超過(guò)1/2
14.鑄造金屬全冠的禁忌癥不包括（）
A金屬過(guò)敏者B沒(méi)有足夠空間修復(fù)者C齲變牙至齲因素沒(méi)控制者D固定義齒固位體
15.根尖瘺管的患牙根充后樁冠修復(fù)的時(shí)機(jī)（）
A瘺管完全閉合B一天后C三天后D無(wú)癥狀就可以
16.前牙金屬烤瓷冠預(yù)備切斷至少磨出間隙（）
A1mmB2mmC3mmD2.5mm
17.烤瓷冠粘固后出現(xiàn)齦緣炎，不可能因?yàn)椋ǎ?/p>
A咬合早接觸B軸壁凸度不良C邊緣不密和D邊緣過(guò)長(zhǎng)
18.選擇固定橋基牙的冠根比最低限度（）
A1:1B1:2C2:3D3:2
19.一般情況下可摘局部義齒組成不包括（）
A人工牙B預(yù)備體C基托D卡環(huán)
20.彎制鋼絲卡臂的直徑一般為（）
A0.4-0.5mmB0.9-1.0mmC0.5-0.6mmD1.3-1.5mm
21.前磨牙合支托長(zhǎng)度為其近遠(yuǎn)中徑的（）
A1/4B1/5C1/3D1/6
22.塑料基托的厚度為（）
A0.5mmB0.8mmC1.0mmD2.0mm
23.關(guān)于塑料基托的評(píng)價(jià)錯(cuò)誤的是（）
A溫度傳到的快B溫度傳到差C制作相對(duì)簡(jiǎn)單D便于修補(bǔ)襯墊
24.金屬基托的評(píng)價(jià)中錯(cuò)誤的是（）
A不易折斷B體積小舒適C溫度傳到差D制作復(fù)雜
25.合支托的作用，除外（）
A支持作用B防止食物嵌塞C恢復(fù)咬合接觸D固位作用
26.可摘局部義齒的不穩(wěn)定表現(xiàn)有以下四種，除了（）
A翹動(dòng)B彈跳C擺動(dòng)D下沉
27.選擇可摘局部義齒基牙的原則中錯(cuò)誤的是（）
A選擇健康的牙B雖有牙體疾病但已經(jīng)完善治療C雖有牙周病但已得到控制D任何一個(gè)都可以
28.義齒不戴用時(shí)應(yīng)置于（）
A通風(fēng)干燥處B熱水中C冷水中D酸性消毒液中
29.造成牙槽骨吸收速度快的原因不包括（）
A齲齒B骨質(zhì)疏松C牙周炎D義齒設(shè)計(jì)不合理
30.后堤區(qū)的作用（）
A邊緣封閉B支持作用C排牙作用D無(wú)用
31.右上側(cè)切牙缺失，間隙小，尖牙牙根長(zhǎng)大，但牙冠切1/3 量缺損，下頜對(duì)合牙為局部義齒，最好的修復(fù)設(shè)計(jì)是（）
A局部義齒B種植義齒C單端固定橋D覆蓋義齒
32.右側(cè)上頜678及左側(cè)上頜6缺失，余留牙均正常的患者適合做（）
A固定義齒B可摘局部義齒C即刻義齒D覆蓋義齒
33.義齒初戴時(shí)出現(xiàn)疼痛的原因不包括（）
A組織面有小瘤B骨突處緩沖不夠C基托邊緣過(guò)長(zhǎng)D垂直距離過(guò)低
34.一牙周病患者，全扣牙拔除兩周后做全口義齒修復(fù)，半年后義齒固位差，易脫落，可能原因是（）
A人工排牙偏唇側(cè)B垂直距離過(guò)高C牙槽骨吸收D頜位關(guān)系錯(cuò)誤
35.一患者戴用全口義齒一周，主訴左側(cè)后牙經(jīng)常咬腮，無(wú)其他不適，可能原因是（）
A左側(cè)后牙覆蓋過(guò)大B左側(cè)后牙覆蓋過(guò)小C左側(cè)后牙工作側(cè)合干擾D右側(cè)后牙工作側(cè)合干擾
二、判斷題（共10個(gè)，每個(gè)2分共20分）
1磷酸鋅粘固劑較聚羧酸鋅粘固劑對(duì)牙髓的刺激大（）
2固定橋最重要的支持基礎(chǔ)是牙齦（）
3衡量一個(gè)牙是否為良好基牙的最重要的指標(biāo)是牙周膜的面積（）
4第一、二磨牙缺失是不能設(shè)計(jì)單端固定橋的（）
5金屬基托的厚度為2毫米（）
6具有一型觀測(cè)線(xiàn)的基牙近缺隙側(cè)倒凹小，遠(yuǎn)缺隙側(cè)倒凹大（）
7最有利于可摘局部義齒穩(wěn)定的支點(diǎn)線(xiàn)分布方式是平面式（）
8嵌體是一種嵌入牙體內(nèi)部，用以恢復(fù)牙體缺損的形態(tài)和功能的修復(fù)體或冠內(nèi)固位體（）9牙槽骨修整，一般在拔牙后1周左右修整較好（）
10一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于牙槽骨吸收達(dá)到根2/3以上，牙松動(dòng)達(dá)Ⅲ度者應(yīng)拔除；對(duì)未達(dá)到這一嚴(yán)重程度的松動(dòng)牙，經(jīng)有效治療后盡量予以保留（）
三、簡(jiǎn)答題（共2個(gè)，每個(gè)5分共10分）
1無(wú)牙頜的分區(qū)有哪些？義齒表面是指什么？
2義齒的穩(wěn)定是指什么？
BDBAC, ADCAD, BCCDA, BAABB, CDACD，BDCAA, CBDCB
對(duì)錯(cuò)對(duì)對(duì)錯(cuò)，錯(cuò)對(duì)對(duì)錯(cuò)對(duì)
1答：無(wú)牙頜分為主承托區(qū)、副承托區(qū)、邊緣封閉區(qū)和緩沖區(qū)。義齒表面是指組織面、咬合面和磨光面。
2答：是指義齒在行駛功能的時(shí)候，無(wú)翹起、下沉、擺動(dòng)、旋轉(zhuǎn)等現(xiàn)象。
第五篇：2015年口腔修復(fù)年終總結(jié)
2015年修復(fù)室年終總結(jié)
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們：
大家好！
2015年轉(zhuǎn)瞬即逝，過(guò)去的一年中，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院各科室同仁的支持幫助下，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹(shù)立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞口腔修復(fù)科工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，嚴(yán)格管理，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取得了較好成績(jī)，收獲了成功和喜悅。截止2015年12月，完成門(mén)診治療總量六千余人次，在匯報(bào)個(gè)人工作之前，我首先要感謝院領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)我科室的信任和支持，為我指明工作目標(biāo)和方向；感謝醫(yī)院各科室的同仁們，對(duì)我工作的配合和幫助，讓我在這樣一個(gè)富有生機(jī)與朝氣的大家庭里，倍感振奮?，F(xiàn)總結(jié)2015年工作如下：
一、堅(jiān)持黨風(fēng)建設(shè)，提高個(gè)人醫(yī)德素質(zhì)及服務(wù)質(zhì)量
1.端正思想態(tài)度。在思想上，始終按照黨風(fēng)要求保持一致，作為多年從事口腔修復(fù)工作的醫(yī)生，時(shí)時(shí)刻刻都保持嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，緊緊圍繞醫(yī)院的“誠(chéng)信惠民”的經(jīng)營(yíng)理念，服從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，愛(ài)崗敬業(yè)，始終將患者安全及醫(yī)療安全放在首位，視其為我所追求的最終目標(biāo)。
2.患者說(shuō)好才是真的好。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正落實(shí)到患者服務(wù)當(dāng)中去，患者的好評(píng)如潮。
3.“惠民”行動(dòng)落地執(zhí)行。退休老教師崔振仁是一名80多歲的患者，身患各種慢性疾病多年，曾鑲帶一副義齒，因使用年限過(guò)長(zhǎng)義齒斷裂，跑了很多口腔醫(yī)院門(mén)診，都沒(méi)有得到很好的修復(fù)，患者來(lái)到我科室，我們仔細(xì)聽(tīng)取患者的訴說(shuō)要求及細(xì)節(jié)，認(rèn)為義齒還有可修復(fù)的使用性，便為其修復(fù)，僅此一項(xiàng)為患者節(jié)省費(fèi)用近千元，為減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者因此十分感激，成為口腔科的忠實(shí)消費(fèi)者。
二、努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平1．積極學(xué)習(xí)口腔專(zhuān)業(yè)知識(shí)。本工作平穩(wěn)有序，在業(yè)余時(shí)間，組織科室人員積極學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)相關(guān)知識(shí)，提高自身業(yè)務(wù)水平，2015，帶教6名實(shí)習(xí)醫(yī)生，每天抽一定時(shí)間閱讀相關(guān)課本專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，共同討論病癥病理實(shí)踐操作，在實(shí)際手術(shù)操作中，為其仔細(xì)講解技術(shù)操作過(guò)程的注意事項(xiàng)，還注重實(shí)習(xí)醫(yī)生的基本技術(shù)操作的實(shí)踐。實(shí)習(xí)結(jié)束后，實(shí)習(xí)醫(yī)生在口腔修復(fù)操作中，均能獨(dú)立熟練操作，豐富了臨床經(jīng)驗(yàn)。
2．外出學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)能力。為跟上社會(huì)發(fā)展的步伐和節(jié)奏，擴(kuò)大口腔修復(fù)科的經(jīng)營(yíng)范圍，現(xiàn)消費(fèi)群體對(duì)牙齒美觀的需求日益見(jiàn)長(zhǎng)，為更好的滿(mǎn)足周邊群眾的需求，有計(jì)劃的外出學(xué)習(xí)十余次，主要學(xué)習(xí)內(nèi)容為牙齒美學(xué)修復(fù)，經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，能熟練為來(lái)我科室患者實(shí)施牙齒美觀修復(fù)技術(shù)的操作。
三、增加醫(yī)療設(shè)備，提高醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)力
為了提高醫(yī)療質(zhì)量，不斷滿(mǎn)足市民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，根據(jù)口腔修復(fù)科的需要，經(jīng)過(guò)多方考察對(duì)比，添置了一臺(tái)牙科綜合治療椅。大大促進(jìn)了診療水平的提高，發(fā)揮了更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
四、改善就醫(yī)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量
2015年，我門(mén)診對(duì)室內(nèi)裝修更進(jìn)一步的美化，粘貼了制作精美的宣傳服務(wù)標(biāo)識(shí)，確保正確引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)了解并及時(shí)就診使就醫(yī)環(huán)境有了進(jìn)一步的美觀；在資金緊張的情況下，在院領(lǐng)導(dǎo)及同事的熱心幫助下大大改善了就醫(yī)環(huán)境質(zhì)量，方便了來(lái)就診的患者，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了提升。
五、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
1．增加或重新修訂《知情同意書(shū)》。為尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，根據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，2015年重新修訂了《知情同意書(shū)》，充分尊重患者的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán)，詳細(xì)告知患者疾病診斷、治療、用藥、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等事項(xiàng)，切實(shí)維護(hù)患者的健康權(quán)益。
2．進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通制度。牢固樹(shù)立“以患者為中心”的服務(wù)理念，用通俗易 懂的語(yǔ)言主動(dòng)加強(qiáng)與患者的溝通，耐心向患者交代或解釋病情，傾聽(tīng)患者的意見(jiàn)，積極主動(dòng)改進(jìn)工作，做到讓來(lái)我院就診的患者滿(mǎn)意。
六、加大宣傳力度，參加義務(wù)診療團(tuán)隊(duì)
為擴(kuò)大醫(yī)院在周邊群眾的影響力，積極主動(dòng)參加醫(yī)院組織的各類(lèi)宣傳活動(dòng)，在活動(dòng)中，為前來(lái)咨詢(xún)的患者，熱心的講解關(guān)于義齒的注意事項(xiàng)及細(xì)節(jié)。
2015年是發(fā)展的一年，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的體制下，我還要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，做到先知先覺(jué)，以憂(yōu)患意識(shí)、自我生存意識(shí)、拓荒精神追求科室永遠(yuǎn)的活力，抓住機(jī)遇才能創(chuàng)造市場(chǎng)，我要把沖天的奮斗豪情和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目衫m(xù)態(tài)度相結(jié)合，創(chuàng)業(yè)自強(qiáng)不息，把生存發(fā)展的壓力變成改善和提高服務(wù)的動(dòng)力，強(qiáng)化服務(wù)理念、意識(shí)和行動(dòng)，以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量回報(bào)群眾。在以后的工作中，我將發(fā)揚(yáng)成績(jī)，克服不足，以飽滿(mǎn)的工作熱情，團(tuán)結(jié)同事，開(kāi)拓進(jìn)取，克難奮進(jìn)，為醫(yī)院的發(fā)展盡自己最大的努力！
點(diǎn)擊咨詢(xún) 