第一篇：口腔修復(fù)實(shí)習(xí)報(bào)告

將近1個(gè)月的口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)過程中本人始終堅(jiān)持在服務(wù)中學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中服務(wù)的理念,樹立愛傷觀念,學(xué)習(xí)處理好醫(yī)患關(guān)系,培養(yǎng)全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)道德,對醫(yī)療工作的高度負(fù)責(zé)的精神和認(rèn)真仔細(xì)的工作作風(fēng).實(shí)習(xí)期間在帶教老師的細(xì)心指導(dǎo)下,能基本完成口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診,病房會診工作,并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷,鑒別診斷,治療原則和方法,能較為準(zhǔn)確的采集病史,規(guī)范的進(jìn)行口腔的常規(guī)檢查和必要的特殊輔助檢查,病歷書寫字跡工整,清晰,有條理,邏輯性強(qiáng),能積極配合和協(xié)助帶教老師日常診療工作,但在一些細(xì)節(jié)問題上,還不純熟,尚待完善.口腔外科實(shí)習(xí)小結(jié)在口腔外科1個(gè)月的實(shí)習(xí)中,增強(qiáng)了我作為一名醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德責(zé)任感,促進(jìn)了從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生角色上午轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)了學(xué)和靛崗的敬業(yè)精神和臨床思維能力,學(xué)習(xí)到了服務(wù)藝術(shù),理論聯(lián)系實(shí)際,掌握扎實(shí)的基本理論知識。

苦練基本技能是口腔外科實(shí)習(xí)中最大的體會.實(shí)習(xí)期間認(rèn)真學(xué)習(xí)書寫入院記錄,查房,換藥,寫病程錄,跟手術(shù),寫出院小結(jié),并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查,診斷,診療和防治原則,在帶教老師指導(dǎo)下能處理一些小型的門診手術(shù)和病人急救的處理,另外對手術(shù)室無菌操作,無菌技術(shù)和手術(shù)基本操作(切開,結(jié)扎,縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認(rèn)識,從而讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂,但由于臨床知識和經(jīng)驗(yàn)的缺乏,在診療過程中仍存在很大不足,有待探索和學(xué)習(xí).口腔修復(fù)實(shí)習(xí)小結(jié)通過1個(gè)多月的口腔修復(fù)科的實(shí)習(xí),期間始終保持謙遜與不恥下問的態(tài)度,在習(xí)慣了醫(yī)院的繁忙,緊湊的工作氛圍的同時(shí),更多的是口腔臨床工作給予我的滿足感和興趣感,在這個(gè)過程中,我不斷領(lǐng)悟和學(xué)習(xí)著.實(shí)習(xí)期間,在帶教老師的耐心指導(dǎo)和鼓勵下,經(jīng)過自己一段時(shí)間的觀摩和摸索,能較為熟練的運(yùn)用所學(xué)完成口腔修復(fù)體的設(shè)計(jì)和修復(fù)后出現(xiàn)問題的處理,能較為準(zhǔn)確的對常見的牙頜畸形作出診斷和正畸復(fù)診的熟練操作,工作日漸理清頭緒,逐日步入了正軌.更懂得了聞道有先后,術(shù)業(yè)有專攻的道理,不斷成長,不斷進(jìn)步,理論和技術(shù)更為完善。

第二篇：口腔修復(fù)小結(jié)

口腔修復(fù)論文：口腔不良修復(fù)體的危害及防治

摘要目的:通過對156例口腔不良修復(fù)體治療，說明不良修復(fù)體的危害。方法:用快慢速渦淪機(jī)、去冠鉗、持針器，祛除156例固定、活動不良修復(fù)體。結(jié)果:巧6例固定活動不良修復(fù)體均會導(dǎo)致口腔各種并發(fā)癥。結(jié)論:不良修復(fù)體不符合口腔生理解剖特點(diǎn)，給牙周、牙體造成不良影響。

關(guān)鍵詞:不良修復(fù)體 并發(fā)癥 防治 臨床資料

收治口腔不良修復(fù)體患者巧156例，男81例，女75例(為活動、固定義齒修復(fù))，年齡40一76歲123例，18一40歲33例(為樁冠或固定義齒修復(fù))。類型分析:①結(jié)扎類49例，此類較常見，用0.2的結(jié)扎絲“8”字形結(jié)扎于缺隙兩側(cè)基牙的頸部，缺牙間隙用自凝塑料填塞，塑料進(jìn)人兩基牙的鄰缺隙倒凹區(qū)固位。②卡環(huán)類41例，用約0.smm的鋼絲彎制的卡環(huán)作為固位體，用自凝塑料填塞于缺牙間隙內(nèi)，有一定的動度，但不能自行摘戴。③錘造類34例。用錘造式的金屬粘貼于牙齒的愕或舌側(cè)，使上領(lǐng)或下領(lǐng)牙齒成為整體，使口腔內(nèi)少量牙齒暫時(shí)不會脫落，但粘結(jié)材料填塞了所有牙齒的間隙，使牙齒間存在大量食物碎川鄉(xiāng)戴環(huán)類:22例，用軟金屬片環(huán)抱于牙體以修復(fù)鄰近的缺失牙。⑤樁冠類10例。

并發(fā)癥:①牙眼出血:由于修復(fù)體形成懸突并且無自潔作用，不能自行取戴清潔，義齒覆蓋區(qū)食物存積經(jīng)常刺激軟組織而致牙跟發(fā)炎出血。②基牙松動、齲壞:由于不考慮牙周的生理代償能力，不論缺隙大小均用缺隙的近遠(yuǎn)中2顆牙做基牙，加之食物殘?jiān)荒芮鍧?，菌斑、牙石沉積從而造成基牙松動、齲壞。③口腔異味:由于食物殘?jiān)鼫艏暗土牧系脑?，從而引起口臭。④惡?不良修復(fù)體制作粗造，加之長期的慢性炎性刺激可使口腔勃膜癌變。

治療:對于不良修復(fù)體只有立刻拆除。對固定鋼絲+自凝塑膠牙做成的不良修復(fù)體的拆除，應(yīng)先將基牙牙頸部表面的鋼絲用高速渦輪機(jī)磨斷，祛除倒凹部分的充填物，再用持針鉗或去冠鉗輕輕取下不良修復(fù)體(注意保護(hù)軟組織)。對無縫冠錘造固定橋不良修復(fù)體的拆除方法:用高速渦輪機(jī)將無縫冠的軸面(頰面)磨穿，將無縫冠橋分成幾個(gè)小的單位的固位體，再用破冠鉗將它們一一鉗除。拆除時(shí)，保護(hù)松動的基牙，以免隨之脫落。隨訪觀察3個(gè)月，各種并發(fā)癥基本消失，此時(shí)可考慮重新進(jìn)行符合生理解剖要求的義齒修復(fù)。

討論

口腔修復(fù)是建立在口腔解剖生理、材料生物力學(xué)原理及醫(yī)學(xué)美學(xué)等基礎(chǔ)之上的綜合性的學(xué)科。一個(gè)良好的修復(fù)體不但要恢復(fù)外觀、咀嚼功能，還要對口腔組織有生理保健作用，符合生理解剖要求。而不良修復(fù)體所用的材料均為自凝塑料，口內(nèi)直接使用，對口腔戮膜刺激性大，且表面未做處理易沉積牙石。因缺乏應(yīng)有的制作工藝，所以不良修復(fù)體不但不能恢復(fù)咀嚼功能，而且還給牙周組織和口腔內(nèi)軟組織造成不良刺激，形成醫(yī)源性疾患。不良修復(fù)體還可以導(dǎo)致多種并發(fā)癥，如牙槽勃膜創(chuàng)傷引起潰瘍，并有組織增生;余留牙齲壞、牙髓炎、根尖周炎、牙周病等。不良修復(fù)體基牙的選擇不符合生理解剖要求，無論缺牙數(shù)目及基牙健康狀況如何，都在缺牙近遠(yuǎn)中選擇基牙。故義齒自潔作用差，往往引起鄰牙基牙齲壞，出現(xiàn)明顯的牙眼炎、根尖周炎癥狀，或者因充滿牙間隙的自凝塑料在咬合壓力作用下向根方移動壓迫牙眼，造成醫(yī)源性創(chuàng)傷，使基牙松動、移位、折斷，失去咀嚼功能，甚至導(dǎo)致領(lǐng)面部間隙感染。

不良修復(fù)體給患者帶來了痛苦和危險(xiǎn)，作為口腔醫(yī)務(wù)工作者，要做好宣傳工作，同時(shí)，盡最大努力來滿足人民群眾的義齒修復(fù)需求，以減少不良修復(fù)體帶給人類的傷害。討論口腔修復(fù)是建立在口腔解剖生理、材料生物力學(xué)原理及醫(yī)學(xué)美學(xué)等基礎(chǔ)之上的綜合性的學(xué)科。一個(gè)良好的修復(fù)體不

口腔修復(fù)論文;提高口腔修復(fù)科實(shí)習(xí)生醫(yī)患溝通能力的探討 【摘要】口腔臨床醫(yī)學(xué)尤其是口腔修復(fù)學(xué)是一門理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的學(xué)科，醫(yī)患的良好溝通是修復(fù)成功的保證。修復(fù)科臨床帶教不僅要提高學(xué)生理論水平和實(shí)踐能力，還要注意訓(xùn)練學(xué)生與患者的溝通能力、為病人服務(wù)的理念等，使學(xué)生在醫(yī)患交流中進(jìn)一步提高專業(yè)知識和技能，理論與實(shí)踐相結(jié)合，為培養(yǎng)合格的口腔修復(fù)?？漆t(yī)生奠定良好的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】口腔修復(fù)學(xué)；醫(yī)患溝通；培養(yǎng)

溝通是指人與人之間的信息傳遞和交流，溝通普遍應(yīng)用于生活。隨著“生物醫(yī)學(xué)”模式逐漸向“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，口腔診療過程中的醫(yī)患溝通也越來越被臨床所重視[1]?？谇会t(yī)師與就診病人的溝通是口腔醫(yī)療過程中的一個(gè)重要組成部分，在口腔修復(fù)中尤其如此。修復(fù)的成功與否往往沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，而且患者通常有一些主觀或者個(gè)性化的要求，必須達(dá)到醫(yī)患之間的一致及功能與美觀的協(xié)調(diào)，這就要求醫(yī)患之間進(jìn)行及時(shí)、充分的溝通[2]。教學(xué)醫(yī)院在口腔修復(fù)臨床帶教過程中，應(yīng)把醫(yī)患溝通當(dāng)做一項(xiàng)重要的實(shí)習(xí)任務(wù)，使實(shí)習(xí)醫(yī)生逐步適應(yīng)新型醫(yī)療模式的要求，成為一名合格的口腔醫(yī)生。

1培養(yǎng)口腔實(shí)習(xí)醫(yī)生醫(yī)患溝通能力的必要性

1.1人際溝通是人類社會存在最經(jīng)常、最必要的現(xiàn)象之一 口腔醫(yī)療過程中的醫(yī)患溝通是人際關(guān)系的一門藝術(shù)，也是口腔醫(yī)療過程中一個(gè)重要組成部分，檢討我國多年來的口腔醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐，缺乏全面良好的溝通是個(gè)突出的問題。許多醫(yī)生只重視疾病本身，而忽視了患者的主觀感受，從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。因此，很有必要確立全面良好溝通的服務(wù)理念，明確病人是與醫(yī)生平等的個(gè)體。同時(shí)，口腔醫(yī)師亦需注意與病人溝通的技巧，使病人及其家屬更好地合作，這是口腔醫(yī)師必須具有的能力。而且，這也有助于提高醫(yī)療效果，使病人建立正確的牙科診療觀念[3]。1.2口腔修復(fù)病人具有特殊性

口腔修復(fù)醫(yī)學(xué)中的醫(yī)患溝通既具有一般醫(yī)患溝通的共性，又有自身特性?？谇恍迯?fù)通常涉及外觀的改善，而美觀往往具有主觀性，醫(yī)患需要良好溝通醫(yī)生才能充分了解患者的訴求，并達(dá)到功能與外觀的平衡；修復(fù)醫(yī)生面對的是意識清醒具有行為能力的患者，患者需要隨時(shí)與醫(yī)生交流；口腔修復(fù)診療時(shí)間往往比口腔其他?？聘L，醫(yī)生患者需要密切配合才能保證操作的順利完成。這些特點(diǎn)要求在醫(yī)患之間進(jìn)行及時(shí)的、充分的溝通。因此，在口腔修復(fù)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過程中，應(yīng)該把醫(yī)患溝通當(dāng)做一項(xiàng)重要的實(shí)習(xí)任務(wù)。

2培養(yǎng)口腔修復(fù)實(shí)習(xí)醫(yī)生醫(yī)患溝通能力的重要意義 2.1良好的醫(yī)患溝通能減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生

傳統(tǒng)的醫(yī)療模式，醫(yī)生擁有診療的絕對權(quán)利，而患者基本處于被動狀態(tài)。近年來法律規(guī)定患者在就醫(yī)時(shí)擁有知情權(quán)和選擇權(quán)，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛采取“舉證倒置”，即舉證責(zé)任在醫(yī)院一方，很大程度上改變了患者在醫(yī)療糾紛中的傳統(tǒng)“弱勢”地位。修復(fù)患者就醫(yī)目的通常是改善美觀及功能，診療過程中會不斷提出自己的要求，這對經(jīng)驗(yàn)

不足的學(xué)生信心和判斷容易造成影響。而口腔醫(yī)療更有著特殊的復(fù)雜性，治療時(shí)間長、復(fù)診次數(shù)多、操作要求高，容易給患者造成心理壓力，這些因素都容易引起醫(yī)療糾紛[4]。因此，帶教過程中培養(yǎng)學(xué)生與患者進(jìn)行充分的、良好的溝通意識、技巧，了解患者的訴求，對患者不現(xiàn)實(shí)的需求進(jìn)行糾正并調(diào)整患者的預(yù)期，取得患者的配合，就顯得特別重要。

2.2良好的醫(yī)患溝通有利于臨床實(shí)踐操作

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變意味著人們已經(jīng)認(rèn)識到醫(yī)學(xué)的對象是人，而人是有思想和情緒變化的。因此，醫(yī)生的治療也要從以往著重看機(jī)體的病，轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾暬颊叩慕巧颓榫w。為了使溝通進(jìn)行得有效順暢，還必須根據(jù)患者的實(shí)際情況，取得他們的信任，使患者思想放松，能夠與醫(yī)生進(jìn)行充分良好的配合。臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生具有了這種服務(wù)意識，認(rèn)識到溝通就是進(jìn)行診療工作的重要組成部分，關(guān)系到臨床實(shí)習(xí)能否順利進(jìn)行，與臨床治療成功密不可分。

3培養(yǎng)口腔實(shí)習(xí)醫(yī)生醫(yī)患溝通能力的途徑 3.1重視崗前培訓(xùn)

患者對醫(yī)生往往有著很高的期望，而這種要求既包括對醫(yī)療技術(shù)的要求，又包括對醫(yī)生外部形象和內(nèi)在素質(zhì)等方面的要求。這就要求實(shí)習(xí)醫(yī)生儀態(tài)端莊，穿著得體，精神飽滿而又自信誠懇。醫(yī)生應(yīng)談吐文雅，語氣和藹，既有良好的知識素質(zhì)，又善于和患者交談，使患者產(chǎn)生一種信任感。醫(yī)生要有耐心，認(rèn)真傾聽患者述說詳細(xì)病史，仔細(xì)進(jìn)行檢查，作出準(zhǔn)確的診斷；同時(shí)充分了解患者的主觀訴求及希望達(dá)

到的修復(fù)效果，及時(shí)進(jìn)行溝通，調(diào)整患者的期望值，并告知治療程序、所需時(shí)間及費(fèi)用等。而且，修復(fù)治療涉及不同的修復(fù)方式及材料，其費(fèi)用、時(shí)間以及修復(fù)效果差別較大，因此，醫(yī)生必須充分了解其中的優(yōu)劣，并向患者提供最專業(yè)的指導(dǎo)，推薦最適合的方式及材料。同時(shí)，初上臨床的實(shí)習(xí)醫(yī)生可以準(zhǔn)備一些不同修復(fù)體的模型并練習(xí)畫示意圖幫助解釋溝通，這樣有利于減輕患者緊張情緒，有利于建立醫(yī)患之間良好的關(guān)系，加強(qiáng)彼此之間的理解與信任，使治療過程順利進(jìn)行[5]。

3.2培養(yǎng)以患者為本的觀念

隨著人們口腔保健意識的提高以及口腔診療常識的普及，絕大多數(shù)患者對醫(yī)生的要求是技術(shù)熟練、認(rèn)真負(fù)責(zé)、能設(shè)身處地為患者著想、設(shè)法減輕患者心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而對醫(yī)生年齡及職稱要求較高者已為數(shù)不多了[6]。醫(yī)生的職責(zé)是治療疾病，尤其是口腔修復(fù)醫(yī)生，是通過實(shí)踐操作產(chǎn)生的療效來取得患者的信任的。為患者制定修復(fù)計(jì)劃是必須嚴(yán)格遵守修復(fù)學(xué)原則，不能存在僥幸心理，更不能按患者的要求進(jìn)行違反原則的修復(fù)。始終要把患者的利益及醫(yī)療質(zhì)量放在第一位，耐心地向患者解釋并引導(dǎo)患者積極地進(jìn)行修復(fù)前處理，如口腔衛(wèi)生不好的患者必須先行全口潔治甚至系統(tǒng)牙周治療，殘根殘冠行完善牙體牙髓治療，不能保留的患牙先行拔除，必要時(shí)行牙槽外科手術(shù)或冠延長術(shù)等等。同時(shí)，還要深入研究各種不同類型患者的社會特征和心理特征，以便為他們提供最完善的醫(yī)療服務(wù)，如焦慮緊張時(shí)說話速度快，而抑郁時(shí)說話速度較慢，醫(yī)生要善于辨別[7-8]。這一意識是指導(dǎo)醫(yī)生

活動的基本意識，也是貫穿于診療過程和一切醫(yī)療服務(wù)活動的基本意識。

3.3臨床帶教嚴(yán)格要求

臨床帶教老師是實(shí)習(xí)生接觸的最初的醫(yī)師形象，其要求的高低直接影響到實(shí)習(xí)生素質(zhì)的提高。臨床教學(xué)實(shí)踐表明，教師的一言一行會對醫(yī)學(xué)生起到潛移默化的作用，并對學(xué)生將來的診療習(xí)慣及操作規(guī)范產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響[9]。因此，在臨床帶教時(shí)，應(yīng)非常重視診療及操作的規(guī)范，保證每位患者的醫(yī)療質(zhì)量，為學(xué)生樹立良好的模范作用；同時(shí)，重視學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，將培養(yǎng)醫(yī)患溝通能力滲透到每一天的臨床教學(xué)中。此外，帶教教師要經(jīng)?？偨Y(jié)學(xué)生溝通過程中出現(xiàn)的失誤及不足，積極研究不同患者的心理特征并關(guān)注不同患者的心理需求，及時(shí)進(jìn)行有效溝通。同時(shí)，實(shí)習(xí)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足，面對患者往往缺乏自信，帶教教師要尊重學(xué)生，了解每位實(shí)習(xí)生的性格特征和實(shí)際能力，并進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)。對他們的良好表現(xiàn)予以肯定和表揚(yáng)，而出現(xiàn)差錯要及時(shí)糾正并鼓勵，為他們樹立自信心，敢于樂于與病人交流。3.4加強(qiáng)溝通技巧的訓(xùn)練

由于患者的性別、年齡、性格和文化程度的不同，就診時(shí)也各自帶有不同的顧慮和疑問。在口腔修復(fù)科臨床實(shí)習(xí)期間應(yīng)用模擬醫(yī)生和患者角色表演的教學(xué)方法，進(jìn)行醫(yī)患交流的臨床教學(xué)活動，使實(shí)習(xí)醫(yī)生養(yǎng)成換位思考的習(xí)慣和意識。

應(yīng)當(dāng)讓患者了解自己疾病產(chǎn)生的原因、發(fā)展進(jìn)程，應(yīng)當(dāng)采取何種修復(fù)方法以及修復(fù)后的注意事項(xiàng)和預(yù)后，并明確告訴患者所需要的復(fù)

診次數(shù)和大概費(fèi)用，讓患者心中有數(shù)。例如牙列缺損患者，所選擇的修復(fù)方式不同，產(chǎn)生的費(fèi)用及效果有很大不同；而選擇固定修復(fù)的患者，不同的修復(fù)材料其費(fèi)用及預(yù)后又有不同。應(yīng)該清楚而明白地告訴患者，讓患者根據(jù)自己的病情和經(jīng)濟(jì)能力選擇適合自己的修復(fù)材料和法。同時(shí)，需要在一定程度上降低患者過高的預(yù)期，并注意談話的方并取得患者的理解，避免他們的反感。要學(xué)會耐心地傾聽、適當(dāng)?shù)亟忉?，幫助患者緩解心理壓力，釋放不良情緒，有針對性地滿足患者的要求，以達(dá)到身心同治的目的[10]。醫(yī)生還有責(zé)任讓患者了解口腔預(yù)防保健知識，指導(dǎo)患者開展口腔自我保健，如正確使用牙線、掌握正確的刷牙方法、定期潔牙等，幫助患者建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣；定期電話回訪或復(fù)查，并保證修復(fù)效果的長久性。

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)論文口腔修復(fù)論文：

四手操作法在口腔修復(fù)的應(yīng)用

1、“四手操作”法應(yīng)用在口腔修復(fù)科

“四手操作”法更能充分系統(tǒng)的完成整個(gè)操作規(guī)程,不僅高效率,高質(zhì)量,科學(xué)的服務(wù),完善操作模式,保障了醫(yī)療工作,充分發(fā)揮護(hù)理工作人員的作用,而且患者在護(hù)士的指導(dǎo)下,以舒適的臥床位(鼻、胸、膝在同一水平面上)和最佳的心理狀態(tài)接受治療。護(hù)士則根據(jù)修復(fù)科的治療要求、步驟,熟練地準(zhǔn)確無誤地將各種治療器械和材料,迅速平穩(wěn)地遞到醫(yī)師手中。這種護(hù)士主動配合,積極參與治療“四手操作”法與最傳統(tǒng)的 ,護(hù)士被動執(zhí)行醫(yī)囑的治療護(hù)理方法是一個(gè)飛躍和更新。不僅提高工作效率,還保障了醫(yī)療工作充分發(fā)揮護(hù)理人員的作用,更好地提高了護(hù)士的專業(yè)工作能力和增加了工作的自信心。對于醫(yī)師可以有更多的時(shí)間,集中精力,用于提高修復(fù)科的發(fā)展工作,對于患者可以在舒適的條件下接受治療,縮短治療時(shí)間,提高了醫(yī)療質(zhì)量。

2、修復(fù)科四手操作技術(shù)應(yīng)用

醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)備:衣帽整齊,洗手,戴手套。

患者安排好座位:調(diào)節(jié)合適的光源,帶好胸巾,指導(dǎo)病人口腔含漱,讓病人了解牙體預(yù)備(磨牙的目的)消除病人的緊張心理,告之病人若有不適可舉手示意, 切勿亂動或抓扯醫(yī)師操作的手,以免鉆針損傷口腔組織。

醫(yī)生對患者的全面檢查,了解患者的自身要求,根據(jù)檢查情況和患者的條件在適應(yīng)癥允許的范圍內(nèi),選擇最佳的修復(fù)計(jì)劃,在患者同意的情況下進(jìn)行操作,必要的情況下,準(zhǔn)備好患者的X線牙片。

若活髓牙需要準(zhǔn)備局部麻醉藥,供醫(yī)生使用。

醫(yī)生進(jìn)行牙體組織切割或制備時(shí),放好吸唾器,及時(shí)吸出唾液,協(xié)助牽拉口角,壓住舌體,用氣槍吹去口鏡上的霧氣,為醫(yī)生提供清晰的操作視野。

根據(jù)醫(yī)生修復(fù)需要,對患牙的頰舌面,面頸緣等部位進(jìn)行制備,不同部位所需車針亦不同,護(hù)士應(yīng)根據(jù)需要及時(shí)協(xié)助更

牙體預(yù)備完成,制取印模,根據(jù)需要選擇局部托盤或全牙列托盤。如(需要紅膏根據(jù)需要多少加熱后準(zhǔn)備)調(diào)拌印模材料制取印模。護(hù)士將調(diào)拌完成的印模材料置于托盤內(nèi),遞少許材料給醫(yī)生,涂于患牙間隙及頸部,再將托盤遞于醫(yī)生送入口內(nèi),這樣可以防止產(chǎn)生氣泡,保證印模的完整性。

印模取出后,用清水沖洗,消毒后根據(jù)需要用石膏或人造石灌注。

點(diǎn)燃酒精燈,制備蠟片或蠟條供醫(yī)生在病人口內(nèi)進(jìn)行蠟記錄,預(yù)約病人復(fù)診時(shí)間。

清理用物,消毒備品。

3、結(jié) 論

修復(fù)科護(hù)士必須熟悉本專業(yè)知識及口腔常見修復(fù)和特殊修復(fù)的病因、診斷、治療及預(yù)防,并且全部修復(fù)后的注意事項(xiàng)及指導(dǎo),熟練掌握各修復(fù)過程中每一步驟,具有豐富的“四手操作”法技術(shù)理論,嫻熟的技能主動配合,參與修復(fù)治療,真正達(dá)到高效率,高質(zhì)量的為患者服務(wù)。

協(xié)助醫(yī)生拉開病人口角,以保持手術(shù)區(qū)域視野清晰,注意正確使用吸引器,以防損傷軟組織。

要了解醫(yī)生制定的合理工作程序,做好器械,材料,藥品的準(zhǔn)備工作,將已經(jīng)準(zhǔn)備好的器械材料迅速,平穩(wěn),準(zhǔn)確地遞到醫(yī)生手中,材料的的調(diào)拌質(zhì)地要合乎要求,量適中,保證修復(fù)的正 ,在修復(fù)過程中,醫(yī)生,護(hù)士默契配合,始終的輕松自然不扭曲的體位,進(jìn)行操作,即使用人類正常的生理活動為基礎(chǔ)的操作體位。

熟悉現(xiàn)代牙科醫(yī)療設(shè)備,器械的性能和保養(yǎng),嚴(yán)格執(zhí)行保持性醫(yī)療制度。

向病人交代注意事項(xiàng),預(yù)約下次復(fù)診時(shí)間,清理用物,常規(guī)消毒,歸還原處。修復(fù)后所用器械,若是一次性的口腔治療盤,注射器等,需要依據(jù)一次性衛(wèi)生材料,處理原則進(jìn)行焚燒或統(tǒng)一毀形處理,對其他口腔?？扑闷餍?按物品性質(zhì)進(jìn)行分類,消毒,滅菌處理,嚴(yán)禁污染的醫(yī)療用品重新使用或流向社會。

對使用過的治療椅及治療臺等物體表面,可使用含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。

堅(jiān)持手機(jī)一人一用一滅菌,吸引器一人一用一消毒以防交叉感染。

第三篇：口腔修復(fù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告（范文）

口腔修復(fù)學(xué)實(shí)驗(yàn)教程

口腔修復(fù)學(xué)是研究用符合生理的方法、修復(fù)口腔及頜面部各種缺損的一門科學(xué)，同時(shí)又是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的修復(fù)工藝學(xué)科。本實(shí)習(xí)教程以把修復(fù)理論與工藝制作有機(jī)的結(jié)合為目標(biāo)，融合了口腔醫(yī)學(xué)、材料學(xué)、冶金學(xué)以及醫(yī)學(xué)美學(xué)等知識，系統(tǒng)地介紹了牙體、牙列缺損及牙列缺失后常見修復(fù)體的制作理論、方法和技能。通過學(xué)習(xí)和操作，使學(xué)生能掌握各類修復(fù)體的制作方法和要點(diǎn)。根據(jù)大綱要求，本教程共介紹了九類修復(fù)體制作，安排了三十個(gè)實(shí)習(xí)內(nèi)容，共152學(xué)時(shí)。

實(shí)習(xí)－ 印模和模型（4學(xué)時(shí)）[目的和要求] 1．掌握制取一次印模、二次印模和灌注模型的方法和步驟。2．了解印模和模型材料的性能。[實(shí)習(xí)內(nèi)容] 學(xué)生間相互取印模，并灌注石膏模型；無牙頜模型的全口義齒印模并灌注成模型

[實(shí)習(xí)用品] 口鏡、鑷子、探針、漱口杯、托盤、酒精燈、火柴、印模膏、彈性印模材料、石蠟油、水、橡皮碗、調(diào)拌刀、平頭鉗、振蕩器、模型修整機(jī)等。[方法和步驟] 一．學(xué)生間互取印模 1．操作前準(zhǔn)備

（1）準(zhǔn)備檢查器械和漱口杯。

（2）選擇托盤：兩名同學(xué)為一組，每人選擇一副大小、形狀合適的有孔有牙頜托盤，要求托盤與牙弓內(nèi)外側(cè)間約有3～4mm間隙，足以容納印模材料。翼緣不超過粘膜皺襞，以不妨礙唇、頰、舌組織活動。上頜托盤后緣應(yīng)蓋過上頜結(jié)節(jié)和顫動線，下頜托盤后緣應(yīng)蓋過磨牙后墊區(qū)。若托盤邊緣伸展不夠，可用紅膏加深或加長至合適為止；若托盤某部位與口腔情況略有差異，可用平頭鉗調(diào)改。2．制取印模

（1）調(diào)節(jié)體位：被操作者頭部直立，使其下頜與操作者的肘部相平，牙合平面與地平面接近平行。

（2）取上頜印模：取適量彈性印模粉放在橡皮碗內(nèi)，按合適水粉比加入清水，快速調(diào)拌均勻，放入上頜托盤內(nèi)。操作者站在被操作者的右后方，左手持口鏡牽引其左側(cè)口角，右手將托盤用旋轉(zhuǎn)方式放入口內(nèi)，對正牙列，并使托盤柄對準(zhǔn)面部中線，均勻加壓，使托盤就位。同時(shí)在印模料未凝固前，迅速用右手固定托盤，左手將上唇、左側(cè)頰組織向前、向下牽動，以作肌功能修整。然后用左手固定托盤，同法作右側(cè)肌功能修整，最后用雙手的中指和食指在雙側(cè)前后磨牙區(qū)固定托盤。待印模材料凝固后，將托盤從口內(nèi)取出，對照口腔情況檢查印模是否清晰，邊緣是否完整，有無氣泡等。若符合要求，用清水沖洗后立即灌模。（3）取下頜印模：同法調(diào)拌印模料放入下頜托盤。在被操作者的右前方，左手持口鏡牽引其右側(cè)口角，右手用旋轉(zhuǎn)方式將托盤放入口內(nèi)，令被操作者舌尖稍向后上卷起并邊抖動邊壓托盤就位，以防產(chǎn)生氣泡。同時(shí)以同法作舌、頰肌功能修整，并在雙側(cè)前后磨牙區(qū)固定托盤，待印模料凝固后取出，符合印模要求后立即灌模。

二．無牙頜印模 1．托盤選擇：采用圓底無孔托盤，其形狀、大小與牙槽弓相一致，托盤長度，上頜超過腭小凹2～4mm，二側(cè)蓋過翼上頜切跡，下頜蓋過磨牙后墊，托盤寬度應(yīng)比牙槽嵴寬2～3mm，周邊高度離唇、頰、舌溝2mm左右，腭穹隆區(qū)形狀要協(xié)調(diào)、合適。個(gè)別托盤可用印模膠或自凝塑料制成，也可利用舊義齒作個(gè)別托盤。2．印模膏準(zhǔn)備：將印模膏放入70℃熱水中浸泡軟化，要求內(nèi)外均勻軟化，取上頜時(shí)，將適量印模膏搓成團(tuán)狀，放置在上頜托盤，牙槽嵴區(qū)微下凹，表面光滑，印模膏略包過托盤邊緣，以免脫落。取下頜時(shí)，印模膏搓成條狀，放置在托盤上，其它要求同前。3．初印模制?。喝∩项M初印模時(shí)醫(yī)生在病人的右后方，取下頜初印模時(shí)醫(yī)生應(yīng)位于病 注意不能偏斜，前牙區(qū)牙槽嵴先就位，托盤柄對準(zhǔn)患者鼻尖，同時(shí)用兩手中指在兩側(cè) 模。檢查初印模范圍及邊緣情況。初印模范圍應(yīng)包括整個(gè)牙槽嵴，上頜后緣超過腭小凹至少2～4mm，二側(cè)包括上頜結(jié)節(jié)，下頜包括整個(gè)磨牙后墊及其舌側(cè)翼緣區(qū)。印模邊緣應(yīng)反映唇、頰、舌溝區(qū)的高度與形狀。印模應(yīng)完整，無氣泡、缺損等，與組織面貼合，解剖形態(tài)清晰，有一定吸力且無翹動，邊緣圓滑且有一定厚度，約3mm左右（系帶區(qū)較?。?。4.初印模邊緣修整（肌能整塑）

（1）初印模邊緣過長、過多、過厚，應(yīng)削除多余的印模膏，用酒精燈或噴槍烤軟,浸水后控制溫度，再次就位口內(nèi)進(jìn)行肌功能修整，使之符合要求。

（2）不足的邊緣應(yīng)加添印模膏，烤軟，在口內(nèi)進(jìn)行肌功能修整使之合適。

（3）初印模邊緣分區(qū)烘軟作肌能整塑（通過病人主動運(yùn)動或醫(yī)生牽動口腔周圍肌肉運(yùn)動來修整印模邊緣）。

上頜分三個(gè)區(qū)：上唇——向下內(nèi)運(yùn)動

左、右頰側(cè)——向前、下、內(nèi)運(yùn)動。

下頜分六個(gè)區(qū)：

下唇——向上內(nèi)運(yùn)動

左、右頰側(cè)——向前、上、內(nèi)運(yùn)動

舌側(cè)——向前上及左、右側(cè)方運(yùn)動

左、右舌側(cè)翼緣區(qū)——囑患者作吞咽運(yùn)動

（4）上頜后堤區(qū)印模加壓處理，用印模膏條烘軟后放置在上頜印模后堤區(qū)，放入口內(nèi)，囑病人發(fā)“啊”音時(shí)，作后堤區(qū)加壓處理。5．終印模制取

在終印模前將上下頜緩沖區(qū)（如上頜腭乳頭，腭隆突區(qū)，下頜隆突，內(nèi)斜嵴突出區(qū)）作相應(yīng)的緩沖，即刮去部分初印模材料。終印模常采用流動性較大的印模材料，藻酸鹽印模材料，石膏或硅橡膠印模材料。將印模材料調(diào)拌以后置于印模膏個(gè)別托盤上，以取初印模同樣方法取上下頜終印模，并作好印模邊緣的肌功能修整，凝固后取出，即獲得終印模。

三．灌注模型及脫模修整 1．調(diào)拌石膏：在盛有適量水的橡皮碗中緩緩加入石膏粉，水與石膏之比約為1：2。用調(diào)拌刀攪拌均勻，并將橡皮碗振動數(shù)次以排出空氣，亦可在振蕩器上灌注模型以排空氣。2．灌模：取少量調(diào)好的石膏置于印模的腭頂或舌側(cè)較高部位，左手持托盤輕輕振動，使石膏流入印模的牙冠處，繼續(xù)灌石膏至注滿整個(gè)印模。將多余的石膏堆積在玻璃板上，將印模翻轉(zhuǎn)置于堆積的石膏上，托盤底與板平行，模型底座厚度不小于0.5cm，修整周緣多余石膏，石膏包住印模邊緣一定范圍，形成3－5mm寬的保護(hù)邊。若為制作義齒的工作模，則先用人造石或超硬石膏灌注牙列及軟組織面，再用石膏灌注其余部分。3．脫模：灌模后靜置約半小時(shí)，待石膏發(fā)熱凝固后，修整模型周緣及下頜舌側(cè)石膏突出部分。然后順牙長軸將模型與印模分離，小心取出模型。若用印模膏作初印模者，脫模時(shí)用熱水泡軟化后脫出模型，不要強(qiáng)行脫模而損壞模型。4．修整模型：將脫出的模型置修整機(jī)上，按要求磨除周圍多余石膏，并對好上下頜咬合關(guān)系。要求上下模型最薄厚度應(yīng)在10mm以上，模型基底面與假想牙合平面平行，模型的后面、側(cè)面與基底面垂直，模型的邊緣寬度以3-5mm為宜。[注意事項(xiàng)] 1．印模材料比例要適當(dāng)、調(diào)拌要均勻，取模過程中要保持穩(wěn)定不動，以免影響印模準(zhǔn)確性。

2．灌注模型要振動，避免產(chǎn)生氣泡；脫模應(yīng)順牙長軸小心取出模型，防止牙冠折斷。[思考題] 1．良好印模有哪些基本要求？ 2．灌注模型有哪些步驟？應(yīng)注意什么？ 3．全口印模的范圍和要求？ [實(shí)習(xí)報(bào)告與評定] 評定學(xué)生對制取印模要求及方法掌握情況。(插入評分標(biāo)準(zhǔn))實(shí)習(xí)二 全口義齒的制作

（一）制作基托、牙合堤（4學(xué)時(shí)）[目的和要求] 1．掌握基托制作要求及制作方法。2．熟悉蠟牙合堤的作用與要求，掌握蠟牙合堤的制作方法。[實(shí)習(xí)內(nèi)容] 在上、下無牙頜模型上制作蠟（或塑料）基托及蠟牙合堤。[實(shí)習(xí)用品] 仿生頭顱模型、上、下無牙頜模型一副、基托蠟片、蠟條、酒精燈、烤蠟箱、金屬絲、蠟刀、工作刀、蠟匙、小毛巾等。[方法和步驟] 1．確定基托范圍

在已翻制好的標(biāo)準(zhǔn)上、下無牙頜模型上用紅筆畫出基托伸展范圍。

上頜的前弓區(qū)、后弓區(qū)適當(dāng)伸展，包過上頜結(jié)節(jié)，并充分伸展至頰間隙內(nèi)。唇、頰系帶要讓開，后緣以兩側(cè)翼上頜切跡與腭小凹連線后約2mm處為基準(zhǔn)。

下頜前弓區(qū)、頰翼緣區(qū)要適當(dāng)伸展，舌翼緣區(qū)基托伸展要適度，以不妨礙舌及口底軟組織功能活動為宜。唇、頰、舌系帶要讓開，形成與之相應(yīng)的切跡。后界蓋過磨牙后墊前1／3或l／2。

2．制作后堤區(qū)

（1）對后堤區(qū)的要求：在模型上作一條凹陷的后堤溝。后堤溝各段寬窄、深淺不同，在腭中縫及兩側(cè)翼上頜切跡區(qū)淺而窄，從腭中縫區(qū)向兩側(cè)及從翼頜切跡向中逐漸加寬加深。

（2）制作方法：從腭小凹后約2mm到兩側(cè)翼上頜切跡，用鉛筆畫一線，作為后堤區(qū)的后界。然后用蠟刀沿后緣線刻入模型，刻入深度為：腭中縫兩側(cè)區(qū)2mm左右，翼上頜切跡區(qū)lmm左右，腭中縫區(qū)0．5mm左右，然后按不同部位不同的寬度（腭中縫處約1－1.5mm，兩側(cè)上頜切跡處寬約lmm，在兩處之間的區(qū)域?qū)?～5mm），以后界為最深處，向前逐漸變淺，刻成斜坡狀。

3．制作基托（蠟或塑料）

（1）要求

1）基托必須與模型完全貼合，表面光滑平整，厚度約1.5～2mm。2）邊緣長短要求與將來完成的義齒基托要求相同，邊緣區(qū)形態(tài)應(yīng)圓滑而略厚。3）蠟基托容易變形，應(yīng)埋入加強(qiáng)金屬絲。上頜加強(qiáng)金屬絲橫跨腭中縫，位于第一磨牙間；下頜位于牙弓舌側(cè)止于雙側(cè)第二磨牙。

（2）制作蠟基托方法 1）畫好基托線，制備好上頜后堤區(qū)后，將上下無牙頜模型放人水中，浸透后取出，用小毛巾吸去浮水。2）將烘軟的蠟片放在模型上，輕壓使之與模型完全貼合，上頜應(yīng)從腭側(cè)開始，下頜應(yīng)從舌側(cè)開始，壓向唇、頰側(cè)。

3）用蠟刀或剪刀沿基托線修去多余部分，用蠟匙燙光邊緣。4）取金屬絲用平頭鉗彎制加強(qiáng)絲，上頜加強(qiáng)絲橫跨腭中部，兩末端超出牙槽嵴頂。下頜放在牙槽嵴的舌側(cè)。

5）將彎好的加強(qiáng)絲烘熱后按上述要求壓入蠟基托內(nèi)，噴光蠟基托表面。

（3）自凝塑料基托（恒基托或暫基托）制作：將工作模型涂上分離劑，調(diào)拌適量自凝塑料，放置在模型上，厚約1．5～2mm，牙槽嵴頂略薄，邊緣與唇、頰、舌溝一致，塑料凝固后，取出磨光。

4．制作蠟牙合堤

（1）要求 1）寬度約8mm，前部可略窄；高度為前部7～8mm，后部5～6mm，亦可根據(jù)頜間距離及牙槽嵴寬度適當(dāng)增減。

2）位置應(yīng)在牙槽嵴頂，與牙槽嵴形狀一致，牢固粘著在蠟基托上，表面應(yīng)平整光滑。3）長度上頜至上頜結(jié)節(jié)區(qū)，下頜應(yīng)在磨牙后墊之前。4）上、下頜牙合堤形狀應(yīng)相互協(xié)調(diào)，在咬合時(shí)應(yīng)均勻廣泛接觸，上下牙合堤高度大致相等。

（2）制作方法 1）從烤蠟箱中取出烘軟的蠟條，根據(jù)牙槽嵴形態(tài)彎成馬蹄形，并置于上頜基托上，用蠟匙將蠟牙合堤與基托粘牢。2）確定牙合堤平面：①將帶牙合托（蠟基托和蠟牙合堤）的上頜模型固定于仿生頭顱模型上；②用牙合面導(dǎo)板確定牙合堤平面，前面與瞳孔連線平行，唇下約2mm，側(cè)面與鼻翼耳屏連線平行；③根據(jù)上唇系帶位置，在上頜蠟牙合堤唇面確定并畫出中線。3）下頜蠟牙合堤：亦可在確定記錄頜位關(guān)系時(shí)同時(shí)制作。[注意事項(xiàng)] 1．操作中不應(yīng)損傷石膏模型。2．在修整蠟基托邊緣時(shí)勿使蠟流入基托組織面，以免造成基托與模型的不貼合。3．蠟牙合堤的高度、寬度適中，盡量對稱，牙合堤不可過低，以免影響排牙。[思考題] 1．何謂全口義齒的后堤區(qū)？ 2．在模型上制作后堤區(qū)的意義是什么？如何制作？ [實(shí)習(xí)報(bào)告與評定] 評定學(xué)生對牙合托制作方法掌握情況。

實(shí)習(xí)三 全口義齒的制作

（二）確定、轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系（4學(xué)時(shí)）[目的和要求] 1．基本掌握頜位記錄及轉(zhuǎn)移的步驟和方法。2．加深對無牙頜頜位的基本理論的理解。[實(shí)習(xí)內(nèi)容] 在仿生頭顱模型上確定頜位關(guān)系并轉(zhuǎn)移至牙合架上。[實(shí)習(xí)用品] 仿生頭顱模型、hanau牙合架或機(jī)械固位式牙合架、垂直距離測量尺、橡皮碗、調(diào)拌刀、石膏、抗膨脹液（4％k2so4和少量硼砂的溶液）、上、下無牙頜模型一副、蠟刀、工作刀、蠟匙、小毛巾、牙合面導(dǎo)板等。[方法和步驟] 1．確定、記錄頜位關(guān)系

（1）確定垂直距離：將帶蠟基托的下頜模型固定于仿生頭顱模型上。用垂直距離測量尺測定下頜姿勢位時(shí)鼻底至頦底的距離，減去2～4mm的間隙，作為垂直距離的高度。

（2）制作下頜蠟牙合堤：根據(jù)已確定的垂直距離，選擇高度合適的軟蠟條，按要求制作下頜蠟牙合堤。

（3）確定水平頜位方法 1）下頜后退接觸位建牙合方法：哥特氏弓頂點(diǎn)。2）肌力閉合道終點(diǎn)建牙合方法：患者端坐，肌放松，反復(fù)作自然張閉口運(yùn)動，重復(fù)次數(shù)最多的位置即為所確定的頜位。3）在仿生頭顱模型上確定好水平頜位后，用回形針彎制4枚“u’形釘，于后牙區(qū)蠟牙合堤頰側(cè)，靠近牙合堤平面插入上下牙合堤中，以固定上下牙合托。2．轉(zhuǎn)移頜位關(guān)系至牙合架（上牙合架）

（1）檢查牙合架 1）檢查hanau牙合架：①正中鎖能鎖緊。鎖緊后，髁軸在髁導(dǎo)中央，上頜體不得前后左右移動；②切導(dǎo)針應(yīng)在切導(dǎo)盤中央。當(dāng)切導(dǎo)盤轉(zhuǎn)動時(shí)，切導(dǎo)針應(yīng)不受影響，針的上刻線應(yīng)與上頜體的上緣平齊；③扭緊架環(huán)固定螺釘后，上下架環(huán)與上下頜體密合，無松動現(xiàn)象；④打開正中鎖后可作側(cè)向和前伸運(yùn)動；⑤髁導(dǎo)斜度固定在25°，側(cè)向髁導(dǎo)固定在15°。2）檢查機(jī)械固位式牙合架：①上頜體應(yīng)能開閉，前后、側(cè)向滑動自如，但無擺動現(xiàn)象；②髁球抵住髁槽前端，鎖好正中鎖；③切導(dǎo)針上刻線與上頜體上緣平齊，針的下端與切導(dǎo)盤中央接觸；④放松定位、定向螺釘，夾模盤應(yīng)能隨調(diào)整軸上下移動，并可靈活轉(zhuǎn)向，擰緊定位、定向螺釘后夾模盤便可固定不動；⑤檢查固定螺釘，應(yīng)能進(jìn)退自如。（2）上牙合架（hanau牙合架）1）將牙合架平放于臺面上，手持牙合托模型，置于牙合架上比試，估計(jì)用于固定模型的石膏用量。然后用水浸濕石膏橡型，打開上頜體。2）取適量抗膨脹液，加入石膏粉，調(diào)勻后，先取少量充滿下牙合架環(huán)孔，井適量堆放于其上。繼而將固定好的上下模型放在石膏上。3）閉合上頜體，調(diào)整模型的位置，使牙合堤平面的前緣與切導(dǎo)針的下刻線平齊。中線對準(zhǔn)切導(dǎo)針，牙合堤平面左右對稱，后部微向后上傾斜。4）將多余的石膏涂抹于下頜模型邊緣與架環(huán)之間，加以固定，并用水抹光。5）打開上頜體，再調(diào)拌適量石膏，置于上頜模型的底座上，閉合上頜體，使石膏從架環(huán)孔擠出，刮平。將多余石膏涂抹于上頜模型底座的側(cè)面與架環(huán)之間，固定模型于上頜架環(huán)上。6）在石膏初凝前，除去多余的石膏。石膏凝固后，將牙合架洗干凈。[注意事項(xiàng)] 1．石膏要用抗膨脹液調(diào)拌，抗膨脹液只需將石膏浸透、略拌即可，調(diào)拌不宜過快、過久，為免石膏結(jié)固過快，石膏的量不可過多，稀稠度要合適。上牙合架固定下頜模型時(shí)石膏要略稠，以便于操作。2．模型上牙合架前務(wù)必浸水，取出后要固定于牙合架的正確位置，如中線不能偏斜；兩側(cè)牙合平面應(yīng)在同一水平面上，不得左右傾斜；前后左右位置應(yīng)以架環(huán)為中心。篇二：口腔解剖生理學(xué)實(shí)驗(yàn)報(bào)告

實(shí)驗(yàn)

一、頜面部骨及顳下頜關(guān)節(jié)

一、目的和要求

1、掌握上、下頜骨的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，表面重要骨性標(biāo)志的位置、內(nèi)容及臨床意義

2、掌握顱底骨的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，有關(guān)骨孔、骨裂的位置、內(nèi)容及臨床意義

3、掌握顳下頜關(guān)節(jié)的骨性組成及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

4、熟悉顎骨、顴骨、蝶骨、顳骨的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及臨床意義

5、熟悉顳下頜關(guān)節(jié)的解剖特點(diǎn)及比鄰關(guān)系

6、了解相關(guān)顱骨的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，表面重要骨性標(biāo)志的位置、內(nèi)容及臨床意義

二、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容（見教材375頁）

三、實(shí)驗(yàn)用品（見教材375頁）

四、實(shí)驗(yàn)時(shí)間 日期： 課時(shí)：

五、繪圖（p94 圖4-3，p100圖4-9）

實(shí)驗(yàn)

二、口頜面頸部肌及唾液腺

一、目的和要求

1、掌握面部主要表情肌的位置、分布特點(diǎn)

2、掌握咀嚼肌的位置、分布特點(diǎn)及其附著部位和臨床意義

3、掌握腮腺的境界、解剖層次、內(nèi)容、導(dǎo)管等的特點(diǎn)及臨床意義

4、熟悉面部表情肌的解剖特點(diǎn)、活動及臨床意義

5、熟悉舌骨上肌群的組成、活動及臨床意義

6、了解面部主要表情肌的附著部位和活動形式

7、了解舌下腺和下頜下腺的境界、解剖層次、內(nèi)容、導(dǎo)管等的特點(diǎn)及臨床意義

二、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

1、解剖面部淺層結(jié)構(gòu)，觀察部分表情肌的附著部位及方向

2、觀察面部主要表情肌的位置及附著特點(diǎn)

3、觀察咀嚼肌的位置、附著特點(diǎn)及肌纖維方向

4、解剖腮腺，觀察腮腺的位置及外形

5、觀察腮腺的解剖層次

6、觀察腮腺筋膜及腮腺鞘的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

7、觀察下頜下腺、舌下腺的位置及外形

三、實(shí)驗(yàn)用品

1、頭頸部尸體及解剖器械一套

2、標(biāo)本及圖譜

（1）面部表情肌

（2）面部咀嚼肌

（3）腮腺及腮腺導(dǎo)管

四、實(shí)驗(yàn)時(shí)間

日期： 課時(shí)：

五、繪圖（p132 圖6-14，p200圖10-1）

實(shí)驗(yàn)

三、面頸部血管及淋巴結(jié)和淋巴管

1、重點(diǎn)掌握頸動脈三角區(qū)的境界和組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

2、掌握頸總動脈的走行及分支特點(diǎn)

3、掌握口腔頸外動脈結(jié)扎有關(guān)的解剖內(nèi)容

4、掌握頸外動脈的主要分支分布及其走行特點(diǎn)

5、掌握面部淺層動脈及靜脈的走行，了解其分布范圍

6、掌握翼靜脈叢，上頜動脈、靜脈的走行及臨床意義

7、掌握面部動、靜脈的吻合形式

8、熟悉頸部清掃淋巴的有關(guān)解剖內(nèi)容

9、了解下頜后靜脈的相關(guān)解剖內(nèi)容

10、了解靜脈角以及淋巴注入

二、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

1、觀察頸總動脈的起點(diǎn)

2、觀察頸動脈三角區(qū)的解剖內(nèi)容和頸動脈鞘的解剖特點(diǎn)

3、觀察頸外動脈的面頸部主要分支

4、觀察舌骨舌肌及面動脈的走行、分支分段

5、觀察面部面動脈、面靜脈的走行及分支屬支

6、觀察上頜動脈、靜脈的走行及分支屬支和腦膜中動脈的走行

7、觀察下牙槽動脈及其相關(guān)神經(jīng)的關(guān)系

8、觀察翼靜脈叢與上牙槽神經(jīng)麻醉的解剖關(guān)系

9、觀察胸導(dǎo)管及靜脈角的關(guān)系

10、觀察腮腺旁、耳旁、頸部的淺淋巴

三、實(shí)驗(yàn)用品

1、整尸開胸腔標(biāo)本一具

2、頭頸部尸體及解剖器械

3、面頸部血管及淋巴的標(biāo)本和掛圖

四、實(shí)驗(yàn)時(shí)間

日期： 課時(shí)：

五、繪圖（p175 圖8-4，p184圖8-7）篇三：觀察口腔上皮細(xì)胞實(shí)驗(yàn)報(bào)告

生物實(shí)驗(yàn)報(bào)告

實(shí)驗(yàn)名稱：口腔上皮細(xì)胞 實(shí)驗(yàn)?zāi)康模河^察動物細(xì)胞結(jié)構(gòu) 實(shí)驗(yàn)材料：顯微鏡、載玻片、蓋玻片、吸水紙、鑷子、紗布、滴管、消毒牙簽、稀碘液、生理鹽水。實(shí)驗(yàn)步驟：

一． 制作人的口腔上皮細(xì)胞臨時(shí)裝片 1.用潔凈的紗布把載玻片和蓋玻片擦拭干凈。2.在載玻片的中央滴一滴生理鹽水。3.用消毒牙簽在自己漱凈的口腔內(nèi)側(cè)壁上輕輕地刮幾下。4.把牙簽上附有碎屑的一端，放在載破片的生理鹽水滴中 涂抹幾下。5.用鑷子夾起蓋玻片，使它的一邊先接觸載玻片的水滴，然后緩緩地蓋在水 滴上，注意避免蓋玻片下面出現(xiàn)氣泡。6.在蓋玻片的翼側(cè)滴加稀碘液，用吸水紙從蓋玻片的另一側(cè)吸引，使染液 浸潤標(biāo)本的全部。

二． 用顯微鏡觀察人的口腔上皮細(xì)胞 將臨時(shí)裝片放在顯微鏡下觀察。重點(diǎn)觀察一個(gè)口腔上皮細(xì)胞。

實(shí)驗(yàn)圖像： 200倍

實(shí)驗(yàn)結(jié)論：

個(gè)結(jié)構(gòu)。從而得出動物細(xì)胞結(jié)構(gòu)與植物細(xì)胞結(jié)構(gòu)的區(qū)別。800倍 能夠觀察到淡黃色的一個(gè)個(gè)，或成簇的口腔細(xì)胞和口腔細(xì)胞群。能夠辨別口腔細(xì)胞的結(jié)構(gòu)是由：細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞核組成。與洋蔥表皮細(xì)胞相比少了細(xì)胞壁這

實(shí)驗(yàn)者：施錦宇 實(shí)驗(yàn)日期：2013.04.10篇四：口腔修復(fù)學(xué)實(shí)習(xí)指導(dǎo)

口腔修復(fù)學(xué)實(shí)習(xí)指導(dǎo)

西安交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院

修復(fù)教研室 2005 5 25 本實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)是根據(jù)全國高等醫(yī)學(xué)院?？谇粚I(yè)規(guī)劃教材（口腔修復(fù)學(xué)）第五版編寫的。內(nèi)容緊扣教學(xué)大綱，并介紹了一些新技術(shù)、新工藝。目的是使學(xué)生在理論學(xué)習(xí)，實(shí)驗(yàn)操作，生產(chǎn)實(shí)習(xí)和畢業(yè)后均能作為參考。

全書共分四章：牙體缺損的修復(fù)：包括鑄造全冠、樁冠、烤瓷冠的制作；固定義齒修復(fù)：包括前牙烤瓷固定橋、后牙鑄造固定橋的制作；可摘局部義齒修復(fù)：包括前牙缺失，后牙缺失基托式可摘局部義齒修復(fù)及鑄造支架式可摘局部義齒修復(fù)；全口義齒修復(fù)：包括全口義齒的頜位記錄、排牙、修整外形等。另外還詳細(xì)介紹了高溫包埋鑄造術(shù)、打磨拋光技術(shù)及烤瓷技術(shù)、各種裝盒法等，具有很強(qiáng)的實(shí)用性和易操作性。本實(shí)習(xí)指導(dǎo)由交大口腔醫(yī)學(xué)院修復(fù)教研室王宇春、逯宜、安虹、張穎等在原實(shí)習(xí)指導(dǎo)的基礎(chǔ)上重新修訂、編寫，增加了一些新技術(shù)、新工藝。如：烤瓷冠、橋的制作；鑄造支架式義齒的制作等。另外修復(fù)教研室的白樂康教授、李曉紅副教授對本實(shí)習(xí)指導(dǎo)的編寫作了許多指導(dǎo)工作，特此致謝！

西安交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院 修復(fù)教研室 2005 5 25 前 言

目 錄

實(shí)驗(yàn)一 口腔檢查及修復(fù)前準(zhǔn)備 3 實(shí)驗(yàn)二 采取印模及模型灌注 5 實(shí)驗(yàn)三 實(shí)驗(yàn)四 實(shí)驗(yàn)五 實(shí)驗(yàn)六 實(shí)驗(yàn)七 實(shí)驗(yàn)八

實(shí)驗(yàn)九 實(shí)驗(yàn)十 實(shí)驗(yàn)十一 實(shí)驗(yàn)十二

鑄造全冠 烤瓷熔附金屬全冠（pfm）核樁冠 前牙金屬烤瓷固定橋 后牙鑄造金屬--塑脂聯(lián)合固定橋 全口義齒的制作 6| 缺失基托式可摘局部義齒的制作 |1 缺失基托式可摘局部義齒的制作 87 |67缺失鑄造支架式義齒的制作 可摘局部義齒的修補(bǔ) 6 9 13 15 18 19 27 32 33 38 第一部分 緒 論

實(shí)驗(yàn)一 口腔檢查及修復(fù)前準(zhǔn)備

目 的：了解口腔檢查方法、制定治療計(jì)劃 內(nèi) 容：

1、兩人一組，相互進(jìn)行口腔檢查；

2、書寫病例，確定治療方案。

要 求：

1、掌握口腔一般檢查、病例書寫、修復(fù)前準(zhǔn)備；

2、了解口腔特殊檢查方法。

器 械：檢查盤、口鏡、鑷子、探針。方 法：

一、口腔檢查要點(diǎn)

1、唇頰部的豐滿度；

2、頜面部上、下各部分之間是否協(xié)調(diào)，左右是否對稱；

3、開口度與開口型：開口度為4cm，小于2cm為開口受限；大于4.5cm為開口過大，正常開口型為“↓” ；

4、下頜前伸、側(cè)向運(yùn)動情況；

5、關(guān)節(jié)區(qū)是否有壓痛，關(guān)節(jié)動度、運(yùn)動時(shí)兩側(cè)是否一致、有無彈響；

6、頜位關(guān)系：是否正常，有無上頜、下頜前突；

7、咬合關(guān)系：是否正常，有無深覆牙合、反牙合、對刃牙合、鎖牙合、開牙合等；

8、余留牙：

（1）牙色、牙體病、牙周病。

（2）有無伸長、松動、傾斜、移位。（3）牙磨耗情況。（4）有無殘根、殘冠。

（5）口腔衛(wèi)生情況。

9、缺牙區(qū)：

（1）部位及數(shù)目；

（2）缺牙間隙的大?。òńh(yuǎn)中距及牙合齦距）；

（3）缺牙區(qū)牙槽嵴情況：拔牙創(chuàng)愈合情況，有無碎骨片、骨尖、骨刺，牙槽嵴豐滿度及吸

收情況。

10、頜骨情況：頜弓的形態(tài)、有無過大的骨突、倒凹；

11、腭穹窿情況：高、低、適中；

12、粘膜情況：厚簿情況，有無炎癥、潰瘍、增生物等；

13、軟組織情況：系帶、舌體情況；

14、唾液情況：稀稠度及分泌量；

15、其他情況：有無修復(fù)體及其修復(fù)效果、重做原因，有無不良修復(fù)體等。

二、修復(fù)前準(zhǔn)備

1、治療齲壞、殘根、殘冠，無保留價(jià)值的應(yīng)拔除。

2、拔出或治療過度伸長牙及傾斜、移位牙。

3、修整過大的骨突、骨尖。

4、系帶附麗過低應(yīng)修整。

5、治療齦炎、牙周炎。

6、治療軟組織炎癥等。

7、去處不良修復(fù)體。

三、特殊檢查

1、研究模型檢查法：彌補(bǔ)口腔檢查的不足，仔細(xì)觀察牙齒的位置、形態(tài)、大小及牙弓的長度、咬合關(guān)系，必要時(shí)可上頜牙合觀察。

2、x光檢查（1）牙片：

（2）曲面斷層片：（3）頭顱定位片：

四、病例書寫：

（一）要求

1、主 訴：要求含有癥狀、部位、時(shí)間三要素。

2、現(xiàn)病史：要求疾病的主要癥狀及持續(xù)時(shí)間，記述現(xiàn)病史及治療情況，既往修復(fù)史、舊義

齒情況、患者要求等

3、檢 查：包括缺損或缺失部位，牙槽嵴、鄰牙、對頜牙情況，覆牙合覆蓋，粘膜、舌體、面部、張口度、tmj，與本次疾病有關(guān)的陰性體征。

4、診 斷：要求名稱確切、主次排列有序。

5、處 治：要求

（1）詳細(xì)的治療計(jì)劃；（2）本次的治療、處理方法；（3）需轉(zhuǎn)科治療內(nèi)容；

（4）預(yù)約復(fù)診日期。

（二）舉 例 1990，5，4 主 訴：上前牙及右上后牙缺失2月余

現(xiàn)病史：2月前上前牙因松動而拔除；上頜右側(cè)后牙因齲壞嚴(yán)重而拔除。過去史：無傳染病，無癲癇?等。家族史：無遺傳性傾向。

檢 查：1|56缺失，拔牙創(chuàng)愈合良好，牙槽嵴豐滿，缺隙大小正常；對牙合牙無伸長；|4 遠(yuǎn)

中頸部齲ii度、楔缺；|12ⅰ度松動，牙周袋深2mm，無牙齦縮。前牙ⅰ度深覆牙合。下頜牙石ii度, 余牙可。上頜唇系帶附麗過低。頜面部正常，開口度、開口型正常。顳頜關(guān)節(jié)區(qū)無壓痛，無偏牙合。

x 片：根部牙槽骨有少量吸收。

診斷：

1、上牙列缺損

2、遠(yuǎn)中頸部齲ii度、楔缺

3、下頜牙石ii°

建 議： 1|56 活動義齒修復(fù) 處 理：

1、口外行上唇系帶修整術(shù);

2、口內(nèi)治療

3、潔牙

4、擇期修復(fù)

實(shí)驗(yàn)二 采取印模及模型灌注

目 的：

1、通過參觀對口腔修復(fù)學(xué)有初步的了解。

2、了解采取印模的方法及灌注模型的方法。篇五：口腔解剖生理學(xué)實(shí)驗(yàn)報(bào)告

實(shí)驗(yàn)

四、口腔頜面頸部神經(jīng)

一、目的和要求1、2、3、4、5、6、7、掌握三叉神經(jīng)核、三叉神經(jīng)節(jié)的位置。掌握三叉神經(jīng)的分支及其分支的走行、分布和臨床意義，麻醉的注意事項(xiàng)。掌握面神經(jīng)的管內(nèi)段分支和管外段的走行、分布，及其與腮腺的關(guān)系。熟悉舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)在口腔頜面的分支分布及其臨床意義 熟悉迷走神經(jīng)的走行。熟悉翼腭神經(jīng)節(jié)、耳神經(jīng)節(jié)、下頜下神經(jīng)節(jié)的組成成分。了解內(nèi)臟神經(jīng)在口腔頜面的作用。

二、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容1、2、3、觀察三叉神經(jīng)起點(diǎn)和三叉神經(jīng)節(jié)的位置。觀察眼神經(jīng)和眶上裂、上頜神經(jīng)和圓孔、下頜神經(jīng)和卵圓孔。觀察下頜神經(jīng)：耳顳神經(jīng)、頰神經(jīng)、舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)。

觀察上頜神經(jīng)：翼腭神經(jīng)節(jié)、腭神經(jīng)、前中后上牙槽神經(jīng)、眶下神經(jīng)。

4、觀察面神經(jīng)出顱部位，管內(nèi)段主干、分支、走行

觀察面神經(jīng)穿莖乳孔后在腮腺的走行及其分支

5、觀察下頜下神經(jīng)節(jié)。

三、實(shí)驗(yàn)用品1、2、頭頸部尸體及解剖器械 模型及圖譜： 三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、迷走神經(jīng)、翼腭神經(jīng)節(jié)、下頜下神經(jīng)

節(jié)。

四、實(shí)驗(yàn)時(shí)間

日期： 課時(shí)：

五、繪圖（p146 圖7-1）

實(shí)驗(yàn)

五、口腔頜面頸部局部解剖

一、目的和要求

1、掌握腮腺咬肌區(qū)的境界、解剖層次、內(nèi)容、導(dǎo)管等的特點(diǎn)和臨床意義。

2、掌握面神經(jīng)與腮腺的關(guān)系。

3、掌握面?zhèn)壬顓^(qū)的境界和內(nèi)容。

4、掌握舌、腭部的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

5、掌握下頜下三角、頸動脈三角的解剖內(nèi)容和臨床意義。

6、掌握頜面部間隙的解剖范圍、層次內(nèi)容。

7、了解頜面部各間隙的交通及其臨床意義。

二、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

1、觀察腮腺位置、外形及腮腺筋膜。

2、觀察面神經(jīng)出腮腺時(shí)的位置。

3、觀察咽旁間隙、咬肌間隙、顳間隙。

4、觀察面?zhèn)壬顓^(qū)的境界和內(nèi)容。

5、觀察軟腭、舌的剖面標(biāo)本。

6、觀察頸動脈三角境界和內(nèi)容。

三、實(shí)驗(yàn)用品

1、頭頸部尸體及解剖器械

2、標(biāo)本及圖譜。

第四篇：口腔修復(fù)考題

口腔修復(fù)學(xué)

一、選擇題（共35個(gè)，每個(gè)2分共70分）

1.不能用作分離劑的材料是（）

A肥皂水B蠟C甘油D石蠟油

2.義齒制作室，填膠應(yīng)在材料調(diào)和后哪一期進(jìn)行（）

A濕砂期B粘絲期C橡膠期D面團(tuán)期

3.義齒基托塑料的成分是（）

A玻璃離子B甲基苯烯酸甲酯C銀汞合金D環(huán)氧樹脂

4.患者上前牙牙冠1/2缺損進(jìn)行修復(fù)，出診時(shí)問診不必涉及（）

A能否吃飯B缺損原因C是否曾經(jīng)治療D要求解決的主要問題

5.拔牙后多久可以修復(fù)（）

A拔牙后1周B拔牙后3周C拔牙后3個(gè)月D拔牙后1年

6.利用X線牙片檢查可以看到的，除了下面哪項(xiàng)（）

A牙齒顏色B牙根長短C牙周是否吸收D髓角高低

7.粘接之前預(yù)備體表面處理錯誤的（）

A清潔B干燥C隔濕D凃分離劑

8.關(guān)于全冠牙體預(yù)備的說法錯誤的是（）

A要去除腐質(zhì)B消除倒凹C牙磨的小些D去除無基釉

9.為了牙齦健康對于全冠修復(fù)的牙齦緣最基本最重要的要求（）

A邊緣一定要密和B應(yīng)平齊牙齦C在齦上D在齦下

10.牙體預(yù)備中保護(hù)牙髓的說法錯誤的是（）

A輕壓磨切B水霧冷卻C間歇短時(shí)磨切D盡可能多的磨牙

11.理想的樁冠直徑應(yīng)為根徑（）

A1/4B1/3C3/4D2/3

12.3/4冠最主要的缺點(diǎn)（）

A就位困難B磨切牙體多C易繼發(fā)齲D固位差

13.適合樁冠修復(fù)的是（）

A年輕恒牙B嚴(yán)重的根吸收C前牙錯位牙D牙槽骨吸收超過1/2

14.鑄造金屬全冠的禁忌癥不包括（）

A金屬過敏者B沒有足夠空間修復(fù)者C齲變牙至齲因素沒控制者D固定義齒固位體

15.根尖瘺管的患牙根充后樁冠修復(fù)的時(shí)機(jī)（）

A瘺管完全閉合B一天后C三天后D無癥狀就可以

16.前牙金屬烤瓷冠預(yù)備切斷至少磨出間隙（）

A1mmB2mmC3mmD2.5mm

17.烤瓷冠粘固后出現(xiàn)齦緣炎，不可能因?yàn)椋ǎ?/p>

A咬合早接觸B軸壁凸度不良C邊緣不密和D邊緣過長

18.選擇固定橋基牙的冠根比最低限度（）

A1:1B1:2C2:3D3:2

19.一般情況下可摘局部義齒組成不包括（）

A人工牙B預(yù)備體C基托D卡環(huán)

20.彎制鋼絲卡臂的直徑一般為（）

A0.4-0.5mmB0.9-1.0mmC0.5-0.6mmD1.3-1.5mm

21.前磨牙合支托長度為其近遠(yuǎn)中徑的（）

A1/4B1/5C1/3D1/6

22.塑料基托的厚度為（）

A0.5mmB0.8mmC1.0mmD2.0mm

23.關(guān)于塑料基托的評價(jià)錯誤的是（）

A溫度傳到的快B溫度傳到差C制作相對簡單D便于修補(bǔ)襯墊

24.金屬基托的評價(jià)中錯誤的是（）

A不易折斷B體積小舒適C溫度傳到差D制作復(fù)雜

25.合支托的作用，除外（）

A支持作用B防止食物嵌塞C恢復(fù)咬合接觸D固位作用

26.可摘局部義齒的不穩(wěn)定表現(xiàn)有以下四種，除了（）

A翹動B彈跳C擺動D下沉

27.選擇可摘局部義齒基牙的原則中錯誤的是（）

A選擇健康的牙B雖有牙體疾病但已經(jīng)完善治療C雖有牙周病但已得到控制D任何一個(gè)都可以

28.義齒不戴用時(shí)應(yīng)置于（）

A通風(fēng)干燥處B熱水中C冷水中D酸性消毒液中

29.造成牙槽骨吸收速度快的原因不包括（）

A齲齒B骨質(zhì)疏松C牙周炎D義齒設(shè)計(jì)不合理

30.后堤區(qū)的作用（）

A邊緣封閉B支持作用C排牙作用D無用

31.右上側(cè)切牙缺失，間隙小，尖牙牙根長大，但牙冠切1/3 量缺損，下頜對合牙為局部義齒，最好的修復(fù)設(shè)計(jì)是（）

A局部義齒B種植義齒C單端固定橋D覆蓋義齒

32.右側(cè)上頜678及左側(cè)上頜6缺失，余留牙均正常的患者適合做（）

A固定義齒B可摘局部義齒C即刻義齒D覆蓋義齒

33.義齒初戴時(shí)出現(xiàn)疼痛的原因不包括（）

A組織面有小瘤B骨突處緩沖不夠C基托邊緣過長D垂直距離過低

34.一牙周病患者，全扣牙拔除兩周后做全口義齒修復(fù)，半年后義齒固位差，易脫落，可能原因是（）

A人工排牙偏唇側(cè)B垂直距離過高C牙槽骨吸收D頜位關(guān)系錯誤

35.一患者戴用全口義齒一周，主訴左側(cè)后牙經(jīng)常咬腮，無其他不適，可能原因是（）

A左側(cè)后牙覆蓋過大B左側(cè)后牙覆蓋過小C左側(cè)后牙工作側(cè)合干擾D右側(cè)后牙工作側(cè)合干擾

二、判斷題（共10個(gè)，每個(gè)2分共20分）

1磷酸鋅粘固劑較聚羧酸鋅粘固劑對牙髓的刺激大（）

2固定橋最重要的支持基礎(chǔ)是牙齦（）

3衡量一個(gè)牙是否為良好基牙的最重要的指標(biāo)是牙周膜的面積（）

4第一、二磨牙缺失是不能設(shè)計(jì)單端固定橋的（）

5金屬基托的厚度為2毫米（）

6具有一型觀測線的基牙近缺隙側(cè)倒凹小，遠(yuǎn)缺隙側(cè)倒凹大（）

7最有利于可摘局部義齒穩(wěn)定的支點(diǎn)線分布方式是平面式（）

8嵌體是一種嵌入牙體內(nèi)部，用以恢復(fù)牙體缺損的形態(tài)和功能的修復(fù)體或冠內(nèi)固位體（）9牙槽骨修整，一般在拔牙后1周左右修整較好（）

10一般來說，對于牙槽骨吸收達(dá)到根2/3以上，牙松動達(dá)Ⅲ度者應(yīng)拔除；對未達(dá)到這一嚴(yán)重程度的松動牙，經(jīng)有效治療后盡量予以保留（）

三、簡答題（共2個(gè)，每個(gè)5分共10分）

1無牙頜的分區(qū)有哪些？義齒表面是指什么？

2義齒的穩(wěn)定是指什么？

BDBAC, ADCAD, BCCDA, BAABB, CDACD，BDCAA, CBDCB

對錯對對錯，錯對對錯對

1答：無牙頜分為主承托區(qū)、副承托區(qū)、邊緣封閉區(qū)和緩沖區(qū)。義齒表面是指組織面、咬合面和磨光面。

2答：是指義齒在行駛功能的時(shí)候，無翹起、下沉、擺動、旋轉(zhuǎn)等現(xiàn)象。

第五篇：口腔 內(nèi)科 外科 修復(fù) 實(shí)習(xí)評語

口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)

將近1個(gè)月的 口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)過程中本人始終堅(jiān)持“在服務(wù)中學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中服務(wù)”的理念,樹立愛傷觀念,學(xué)習(xí)處理好醫(yī)患關(guān)系,培養(yǎng)全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)道德,對醫(yī)療工作的高度負(fù)責(zé)的精神和認(rèn)真仔細(xì)的工作作風(fēng).實(shí)習(xí)期間在帶教老師的細(xì)心指導(dǎo)下,能基本完成口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診,病房會診工作,并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷,鑒別診斷,治療原則和方法,能較為準(zhǔn)確的采集病史,規(guī)范的進(jìn)行口腔的常規(guī)檢查和必要的特殊輔助檢查,病歷書寫字跡工整,清晰,有條理,邏輯性強(qiáng),能積極配合和協(xié)助帶教老師日常診療工作,但在一些細(xì)節(jié)問題上,還不純熟,尚待完善.口腔外科實(shí)習(xí)小結(jié) 在口腔外科1個(gè)月的實(shí)習(xí)中,增強(qiáng)了我作為一名醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德責(zé)任感,促進(jìn)了從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生角色上午轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)了學(xué)和靛崗的敬業(yè)精神和臨床思維能力,學(xué)習(xí)到了服務(wù)藝術(shù),理論聯(lián)系實(shí)際,掌握扎實(shí)的基本理論知識,苦練基本技能是口腔外科實(shí)習(xí)中最大的體會.實(shí)習(xí)期間認(rèn)真學(xué)習(xí)書寫入院記錄,查房,換藥,寫病程錄,跟手術(shù),寫出院小結(jié),并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查,診斷,診療和防治原則,在帶教老師指導(dǎo)下能處理一些小型的門診手術(shù)和病人急救的處理,另外對手術(shù)室無菌操作,無菌技術(shù)和手術(shù)基本操作(切開,結(jié)扎,縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認(rèn)識,從而讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂,但由于臨床知識和經(jīng)驗(yàn)的缺乏,在診療過程中仍存在很大不足,有待探索和學(xué)習(xí).口腔修復(fù)實(shí)習(xí)小結(jié) 通過1個(gè)多月的口腔修復(fù)科的實(shí)習(xí),期間始終保持謙遜與好問的態(tài)度,在習(xí)慣了醫(yī)院的繁忙,緊湊的工作氛圍的同時(shí),更多的是口腔臨床工作給予我的滿足感和興趣感,在這個(gè)過程中,我不斷領(lǐng)悟和學(xué)習(xí)著.實(shí)習(xí)期間,在帶教老師的耐心指導(dǎo)和鼓勵下,經(jīng)過自己一段時(shí)間的觀摩和摸索,能較為熟練的運(yùn)用所學(xué)完成口腔修復(fù)體的設(shè)計(jì)和修復(fù)后出現(xiàn)問題的處理,能較為準(zhǔn)確的對常見的牙頜缺失作出診斷和設(shè)計(jì)，能熟練操作活動義齒的打磨和調(diào)試。工作日漸理清頭緒,逐日步入了正軌.更懂得了“聞道有先后,術(shù)業(yè)有專攻”的道理,不斷成長,不斷進(jìn)步,理論和技術(shù)更為完善.